Bazalna koža

Karcinom bazalnih stanica ili rak u obliku neoplazme koji se razvio iz stanice kože bazalnog sloja karakterizira spor rast i odsutnost metastaza. Još uvijek nema konsenzusa o tome koliko je neoplazma benigna ili zloćudna u medicini. Mnogi smatraju da je to srednji stupanj između benignih i malignih tumora.

Basalioma - ovaj tip raka kože nalazi se u 70-75% svih slučajeva malignih tumora na koži. Prema statistikama, 26 muškaraca i 21 žena može se razboljeti od bazalija na 100 tisuća ljudi. Ova kožna bolest češća je na jugu Rusije, u Rostovskoj i Astrakhanskoj regiji, u Stavropolskoj i Krasnodarskoj regiji.

Ljudi bijele kože i ljudi koji dugo rade na otvorenom su u opasnosti od bolesti: ribari, graditelji, poljoprivrednici i radnici koji popravljaju ceste.

Basaloma koža, što je to?

Unatoč nedostatku metastaza, karcinom bazalnih stanica, kao i svaka maligna neoplazma, može proklijati i uništiti susjedna tkiva i ponovno se pojaviti.

Bazocelularni karcinom kože

Ne znajući kako izgleda bazaliom, što je to, mnogi, kada otkriju na koži jedan ili više čvorova koji se spajaju jedan s drugim, nadvisuju kožu, ne obraćajte pažnju na njih, jer ne osjećaju bol u ranim fazama.

Nakon nekog vremena, kvržica je u obliku žutog ili bijelog plaka s površinom prekrivenom ljuskama. Obično ljudi skidaju koru ispod koje se može pojaviti krvarenje iz kapilare. Kada primijete da obrazovanje počinje mrziti, pacijenti shvaćaju da moraju kontaktirati dermatologa. Iskusni stručnjaci odmah upućuju pacijente na onkologa, jer se za jednu vrstu tumora može sumnjati na bazaliom.

Klasifikacija karcinoma bazalnih stanica: vrste i oblici

Bazalioma se najčešće formira na glavi, i to:

Rijetko se javlja bazocelularni karcinom leđa i udova.

Klasifikacija uključuje sljedeće oblike ili vrste karcinoma bazalnih stanica:

• nodularna bazalioma (ulcerativna);
• pedzheoidnaya, površna basalioma (epithelioma pedzteoidnaya);
• nodularni karcinom bazalne stanice;
• adenoidni karcinom bazalnih stanica;
• perforiranje;
• bradavičast (papilarni, egzofitni);
• pigmenta;
• sklerodermiformnaya;
• cicatricial atrofični;
• Shpiglerov tumor ("turban" tumor, cilindri).

Klinička klasifikacija TNM-a

Oznake i dekodiranje:

T - primarni tumor:

• Tx - nema dovoljno podataka za procjenu primarnog tumora;
• T0 - primarni tumor nije moguće odrediti;
• - predinvazivni karcinom (karcinom in situ);
• T1 - veličina tumora - do 2 cm;
• T2 - veličina tumora - do 5 cm;
• T3 - veličina tumora - više od 5 cm, meka tkiva su uništena;
• T4 - tumor raste u druga tkiva i organe.

N - limfni čvorovi:

• N0 - nema regionalnih metastaza;
• N0 - nema regionalnih metastaza;
• N1 - jedna ili više metastaza na regionalne limfne čvorove;

M - metastaze:

• M0 - nema udaljenih metastaza;
• M1 - metastaze u limfnim čvorovima i udaljenim organima.

Stadiji karcinoma bazalnih stanica

Budući da bazalioma gleda u početnu fazu (stadij T0), u obliku neformiranog tumora ili predinvazivnog karcinoma (karcinom in situ - Tis), teško je odrediti unatoč pojavi stanica raka.

1. U fazi 1, bazaliom ili ulkus dostižu promjer od 2 cm, ograničeni su na dermis i ne prelaze u obližnja tkiva.
2. U najvećoj dimenziji, stupanj bazalioma 2 doseže 5 cm, raste kroz cijelu debljinu kože, ali se ne proteže do potkožnog tkiva.
3. U trećoj fazi bazalija se povećava i dostiže promjer od 5 cm ili više. Površinska ulceracija, potkožno masno tkivo je uništeno. Zatim dolazi do oštećenja mišića i tetiva - mekog tkiva.
4. Ako se dijagnosticira 4. stupanj karcinoma bazalnih stanica, tumor uništava hrskavicu i kost, uz manifestacije i oštećenja mekih tkiva.

Prevalencija karcinoma bazalnih stanica

Objašnjavamo kako odrediti bazaliom jednostavnom klasifikacijom.

Uključuje bazaliom:

1. početni;
2. raspoređeni;
3. terminalni stupanj.

Početni stadij uključuje T0 i T1 preciznu klasifikaciju. Karcinom bazalnih stanica izgleda kao mali kvržici promjera manjeg od 2 cm.

Prošireni stadij uključuje T2 i T3. Tumor će biti velik, do 5 cm i više, s primarnim ulceracijama i lezijama mekih tkiva.

Terminalna faza uključuje T4 preciznu klasifikaciju. Tumor raste i do 10 cm i više centimetara, raste u ispod tkiva i organa. Istovremeno se mogu pojaviti višestruke komplikacije u vezi s uništavanjem organa.

Rizični čimbenici karcinoma bazalnih stanica

Djeca i adolescenti rijetko pate od ove vrste raka. Bazalioma se češće pojavljuje na licu muške i ženske publike nakon 50 godina. Tumor također utječe na druge izložene kože.

Zbog pretjeranog izlaganja izravnoj sunčevoj svjetlosti i pušenju može doći do bazalijem kože u nosu. Kod kroničnih oboljenja kože lica - trepavica bazalija. Ako u okolišu postoje kancerogene tvari, primjerice bazaliom ušne školjke i ruku, s kroničnim ožiljcima od povremenih i čestih opeklina, pojavljuje se na koži trupa i ekstremiteta, na vratu.

Uzroci karcinoma bazalnih stanica mogu biti povezani s čimbenicima:

• genetski;
• imunološki;
• nepovoljna vanjska;
• dermalno (sa senilnom keratozom, radiodermatitisom, tuberkuloznim lupusom, nevusom, psorijazom itd.).

Ne možete uzeti obrazovanje za acne. Mora se liječiti, jer može uništiti čak i kosti lubanje, dovesti do tromboze sluznice mozga i smrti.

Kako se bolest manifestira?

Anatomski, formacija izgleda kao ravna ploča, kvržica, površna upala ili opsežna duboka ulceracija s dnom tamno crvene boje.

Simptomi karcinoma bazalnih stanica na mikroskopskoj razini karakterizirani su pojavom žila i kompleksa koji se sastoje od intenzivno obojenih malih stanica. Na periferiji su ograničene prizmatičnim stanicama uz prisustvo jezgara koje se nalaze u osnovi. Jezgre imaju duge osi koje se nalaze na granici kompleksa ili u pravcu pod pravim kutom. U ovom slučaju, grupiranje stanica će biti paralelno.

Unutar stanica nalazi se mala količina citoplazme s tamnim zaobljenim, ovalnim ili izduženim jezgrama. Male stanice razlikuju se od bazalnih epitelnih stanica kože u odsutnosti međustaničnih mostova. Stanice unutar kompleksa i niti su još manje veličine i njihov raspored je neujednačen i labaviji.

Klinički simptomi karcinoma bazalnih stanica manifestiraju se kao gusti, ružičasti, ružičasto-žućkasti ili mutno-bijeli mikro-snop u obliku bisera. Ona strši iznad kože i nastoji se spojiti s grupom sličnih nodula, tvoreći plak s telangiektazijama (retikulama ili zvjezdicama) - upornim širenjem kapilara, venula ili arteriola, čija priroda nije povezana s upalom.

U središtu plaka može doći do spontanog nestajanja pojedinih nodula ili njihovih ulceracija uz formiranje jastuka duž periferije koji se sastoji od tupo-bjelkastih kvržica.

U budućnosti, bolest se može manifestirati s dva stanja tumora:

• ulceracija s formacijom u središtu erozije uz prisutnost neravnog dna ili čira, čiji rubovi imaju oblik kratera. Postepenim širenjem ulkusa na dubinu i područje, uništavaju se temeljna tkiva: pojavit će se kosti ili hrskavica i akutna bol;
• tumor bez ulceracije. Njezina koža će biti vrlo tanka i sjajna te uz prisutnost telangiektazije. Ponekad tumor izbija iznad kože i ima lobularnu strukturu u obliku karfiola sa širokom ili uskom bazom.

Nodularni - ulcerativni: bazaliom nepravilnog oblika manifestira se sa svim kliničkim simptomima i češće se formira u području očne kapke, unutarnjem kutu oka i nazolabijskom naboru.

Na tim mjestima može se pojaviti prodoran tumor zbog čestih trauma na koži. No, ona raste brže i aktivnije uništava okolno tkivo, a ne čvorasti.

Nodularni, krupni ili čvrsti tumor u obliku jednog čvora iznad kože prekriven je vaskularnim zvjezdicama - kontinuiranim nitima i kompleksima sa zupčastim obrisima, sklonim spajanju u masivne formacije. Raste prema van i okružen je "bisernim" valjkom. Zbog tamne pigmentacije u sredini ili uz rubove, ona se pogrešno smatra za melanom kože.

Liječenje melanoma u Izraelu

Onkolog, profesor Moshe Inbar

Jedan od svjetskih lidera u liječenju melanoma, uključujući melanom oka, je Izrael. Najveći broj slučajeva melanoma zabilježen je u ovoj zemlji: mnogi ljudi sa svijetlom kožom žive ovdje i stalno su izloženi jakom sunčevom svjetlu.

U izraelskim klinikama standard dijagnostike je biopsija signalnih limfnih čvorova na određenom stupnju melanoma. Ovaj postupak omogućuje precizno određivanje prevalencije bolesti i odabir optimalnog liječenja. Proći takav postupak nije moguće u svakoj zemlji.

Izraelski onkodermatolozi postigli su poseban uspjeh u liječenju metastatskog melanoma. Dakle, u klinici Top Ichilov s ovom bolesti je naširoko koristi imunoterapija. Ova vrsta liječenja omogućuje postizanje poboljšanja stanja, a ponekad i potpunog oporavka u bolesnika sa stadijem 4. bolesti. Ranije se ovaj stupanj melanoma smatrao neizlječivim.

Formiranje adenoida (cistično) sastoji se od struktura sličnih cistama i žljezdastom tkivu, što mu daje izgled čipke. Ovdje su stanice omeđene redovitim redovima malih cista s bazofilnim sadržajem.

Simptomi površinskog multicentričnog (pedžetoidnog) bazocelularnog karcinoma pojavljuju se okrugli ili ovalni plak, koji ima granicu nodula duž periferije i lagano padajući u centar, prekriven suhim ljuskama. Pod njima se vidi telangiektazija u razrijeđenoj koži. Na staničnoj razini, sastoji se od mnogih malih lezija s malim tamnim stanicama u površinskim slojevima dermisa.

Warty (papilarni, egzofitni) tumor može se zamijeniti s bradavicom u obliku cvjetače zbog gustih polutkastih čvorova koji rastu na koži. Karakterizira ga odsutnost razaranja i ne prerasta u zdrava tkiva.

Pigmentirane neoplazme ili pedžetoidni epiteliom mogu biti različitih boja: plavkasto smeđe, smeđe-crne, blijedo ružičaste i crvene s uzdignutim rubovima u obliku bisera. Dugim, tromim i dobroćudnim protokom dostiže 4 cm.

Kada ožiljak-atrofični (plosnati) oblik tumora nastane, nastaje čvor, u čijem središtu nastaje ranica (erozija), koja spontano cvrčkava. Noduli nastavljaju rasti na periferiji s nastankom novih erozija.

Tijekom ulceracije, infekcija se spaja i tumor postaje upaljen. Rastom primarnog i rekurentnog karcinoma bazalnih stanica uništavaju se temeljna tkiva (kosti, hrskavice). Može ići u obližnje šupljine, na primjer, iz krila nosa - u njegovu šupljinu, od ušnog režnja - u hrskavicu ljuske, uništavajući ih.

Za tumore skleroderme karakterističan je prijelaz iz blijedog nodula s rastom u plak gustog i ravnog oblika s jasnom konturom rubova. Ulkusi se s vremenom pojavljuju na hrapavoj površini.

Pojava višestrukih benignih čvorova ružičasto-ljubičaste boje, prekrivena telangiektazijama, karakteristična je za Spieglerov tumor (cilindrom). Kada je lokalizirana ispod dlake na glavi, to traje dugo vremena.

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica

Ako se nakon vizualnog pregleda od strane liječnika sumnja na bazaliom kod pacijenta, dijagnoza se potvrđuje citološkim i histološkim ispitivanjem razmaza, otisaka ili struganja s površine neoplazme. Ako postoje vrpce ili gnijezdeći grozdovi vretenastih, zaobljenih ili ovalnih stanica s tankim obodima citoplazme oko njih, dijagnoza se potvrđuje. Testovi za rak kože (brisni otisak) uzimaju se s dna čira i određuju stanični sastav.

Ako se, na primjer, tumorski marker CA 125 koristi za dijagnosticiranje raka jajnika, tada ne postoje specifični onkološki markeri krvi koji bi odredili malignost karcinoma bazalnih stanica. To bi moglo točno potvrditi razvoj raka u njemu. U preostalim laboratorijskim testovima može se detektirati leukocitoza, povećana brzina sedimentacije eritrocita, pozitivan test na timol i povećani C-reaktivni protein. Ovi pokazatelji odgovaraju drugim upalnim bolestima. Postoji određena zbrka u dijagnozi pa se rijetko koriste za potvrdu dijagnoze tumora.

Međutim, zbog raznolike histološke slike karcinoma bazalnih stanica, kao i zbog kliničkih oblika, vrši se diferencijalna dijagnostika kako bi se isključile (ili potvrdile) druge kožne bolesti. Primjerice, eritematozni lupus, lichen planus, seboreična keratoza, Bowenova bolest trebala bi se razlikovati od karcinoma ravnih površina bazalnih stanica. Melanom (rak krtice) - od pigmentnog oblika, skleroderme i psorijaze - iz sklerodermnog tumora.

Liječenje i uklanjanje karcinoma bazalnih stanica

Prilikom potvrđivanja staničnog raka kože, odabiru se metode liječenja ovisno o tipu i količini tumora koji je narastao i proklijao u susjedna tkiva. Mnogi ljudi žele znati koliko je opasan basaliom, kako ga liječiti, tako da nema recidiva. Najiskusnija metoda liječenja malih tumora je kirurško uklanjanje karcinoma bazalnih stanica lokalnom anestezijom: lidokain ili ultracain.

Kada tumor klija duboko unutar i u drugim tkivima, kirurško liječenje karcinoma bazalnih stanica nakon primjene zračenja, tj. kombinirana metoda. Istodobno, kancerozno tkivo se u potpunosti uklanja do granice (ruba), ali ako je potrebno, odlazi na najbliže zdrave dijelove kože, povlačeći se za 1-2 cm, a velikim se rezom pažljivo nanosi i uklanja kozmetički konac nakon 4-6 dana. Što je ranije formacija uklonjena, to je veći učinak i manji je rizik od recidiva.

Također provedite liječenje sljedećim učinkovitim metodama:

1. radioterapija;
2. laserska terapija;
3. kombinirane metode;
4. kriodekstruktsiey;
5. fotodinamička terapija;
6. terapija lijekovima.

Radioterapija

Bolesnici se dobro podnose zračenjem i koriste se za male tumore. Terapija je duga, duga najmanje 30 dana i ima nuspojave, jer zrake utječu ne samo na tumor, nego i na zdrave stanice kože. Na koži se pojavljuje eritem ili suhi epiderm.

Blaga kožna reakcija prolazi sama, "postojana" zahtijeva lokalnu terapiju. Radijacijska terapija u 18% slučajeva popraćena je raznim komplikacijama u obliku trofičnih ulkusa, katarakte, konjunktivitisa, glavobolja itd. Stoga se provodi simptomatsko liječenje ili uz pomoć hemostimulirajućih sredstava. Liječenje sklerozirajućeg karcinoma bazalnih stanica zračenjem nije provedeno zbog njegove iznimno niske učinkovitosti.

Laserska terapija

Pri potvrđivanju dijagnoze "karcinoma bazalnih stanica kože ili karcinoma bazalnih stanica", laserski tretman gotovo je u potpunosti zamijenio druge metode uklanjanja tumora. Tijekom jedne sesije moguće je riješiti se bolesti pomoću lasera ugljičnog dioksida. Na tumor utječe CO2 i isparava u slojevima s površine kože. Laser ne dodiruje kožu i utječe na temperaturu samo na zahvaćenom području, bez dodirivanja zdravih područja.

Pacijenti ne osjećaju bol, jer tijekom zahvata dolazi do ublažavanja boli dok se štite od hladnoće. U mjestu uklanjanja nema krvarenja, pojavljuje se suha kore, koja će sama nestati u roku od 1-2 tjedna. Nemojte ga otkidati noktima, kako ne biste nosili infekciju.

Ova metoda je prikladna za pacijente svih dobi, osobito za starije osobe.

Ako se otkrije karcinom bazalnih stanica, poželjno je lasersko liječenje zbog sljedećih prednosti ove metode:

• relativna bezbolnost;
• bezkrvnost i sigurnost;
• sterilnost i beskontaktnost;
• visoki kozmetički učinak;
• kratka rehabilitacija;
• isključenje ponavljanja.

Kriodekstruktsiya

Što je basalioma i kako je liječiti, ako ima mnogo formacija na licu ili glavi, u kostima lubanje postoje velike, zanemarene i proklijale? To je stanica iz bazalnog sloja kože, koja je podjelom prerasla u veliki tumor. U ovom slučaju, kriorazgradnja će pomoći, posebno za one pacijente koji razviju grube (keloidne) ožiljke nakon operacija koje imaju pejsmejkere i primaju antikoagulante, uključujući i varfarin.

Informacije! Prema rezultatima studije nakon kriodestrukcije, recidivi se javljaju u 7,5%, nakon operacije - u 10,1%, nakon radioterapije - u 8,7% svih slučajeva.

Popis prednosti cryodestruction uključuje:

• izvrsni kozmetički rezultati pri uklanjanju velikih formacija na bilo kojem dijelu tijela;
• obavljanje ambulantnog liječenja bez uporabe anestezije, ali pod lokalnom anestezijom;
• nema krvarenja i velikog razdoblja rehabilitacije;
• sposobnost primjene metode na starije pacijente i trudnice;
• sposobnost liječenja prehlade s komorbiditetima u bolesnika koji su kontraindikacije za kiruršku metodu.

Informacije! Kriorazgradnja, za razliku od terapije zračenjem, ne uništava DNA stanica koje okružuju bazalne stanice. On potiče oslobađanje tvari koje poboljšavaju imunitet protiv tumora, te sprječava stvaranje novih bazalija na mjestu uklanjanja i na drugim područjima kože.

Nakon biopsije, potvrđujući dijagnozu, koriste se lokalni anestetici (Lidokain - 2%) kako bi se spriječila nelagoda i bol tijekom kriostrukture ili / i Ketanol (100 mg) sat vremena prije zahvata pacijentu za ublažavanje boli.

Ako se koristi tekući dušik u obliku spreja, postoji opasnost od širenja dušika. Preciznije i dublje, možete izvršiti zamrzavanje pomoću metalnog aplikatora koji se hladi tekućim dušikom.

Važno je znati! Nemoguće je zamrznuti karcinom pločastih stanica ili bazalioma (nema smisla) zamrzavanjem s obriscima s Wartner Cryo ili Cryopharm, jer se smrzavanje događa samo na dubini od 2-3 mm. Ovim sredstvima nije moguće potpuno uništiti bazalne stanice. Tumor na vrhu prekriven je ožiljkom, au dubinama su onkogene stanice, što je prepuno relapsa.

Fotodinamička terapija

Fotodinamička terapija karcinoma bazalnih stanica usmjerena je na selektivno uništavanje tumorskih stanica supstancama - fotosenzibilizatorima pri izlaganju svjetlu. Na početku postupka lijek se ubrizgava u venu pacijenta, na primjer, fotoditazin za akumulaciju u tumoru. Ova faza se naziva fotosenzibilizacija.

Kada se nakupi u stanicama raka fotosenzibilizatora, bazaliom se ispituje ultraljubičastim svjetlom kako bi pokazao granicu na koži, jer će svijetliti ružičasto, pojavit će se fluorescencija, što se naziva video-fluorescentno obilježavanje.

Zatim, tumor je proziran crveni laser s valnom duljinom koja odgovara maksimalnoj apsorpciji fotosenzibilizatora (na primjer, 660-670 nm za Photoditazine). Gustoća lasera ne smije zagrijati živo tkivo iznad 38 ° C (100 MW / cm). Vrijeme je podešeno ovisno o veličini tumora. Ako je tumor veličine 10 kopeckova, vrijeme ozračivanja je 10-15 minuta. Ova faza naziva se ekspozicija fotografije.

Kada kisik uđe u kemijsku reakciju, tumor se ugasi bez oštećenja zdravog tkiva. U isto vrijeme, stanice imunološkog sustava: makrofagi i limfociti apsorbiraju stanice mrtvog tumora, što se naziva fotoindukcija imuniteta. Povrat na mjestu izvornog karcinoma bazalnih stanica se ne događa. Fotodinamička terapija sve više zamjenjuje kiruršku i zračnu terapiju.

Terapija lijekovima

Ako se to potvrdi studijama bazalioma, liječenje mast se propisuje 2-3 tjedna.

Lokalno korištene masti za okluzivne zavoje:

• fluorouracil - 5% nakon prethodne obrade kože s Dimexidumom;
• omaine (kolchaminic) - 0.5-5%;
• fluorafurna kiselina - 5-10%;
• Podofilin - 5%;
• glicifonski - 30%;
• Prospidinova - 30-50%;
• metviks;
• kuraderm;
• solkoseril;
• kao primjene, kolhamin (0,5%) s istim dijelom dimeksida.

Nanesite mast, hvatajući okolnu kožu 0,5 cm. Za zaštitu zdravih tkiva, one su premazane cinkom ili cink-salicilatnom pastom.

Ako se primijeni kemoterapija, koristi se Lidaza, Wobe-Mugos E. Višestruki karcinomi bazalnih stanica tretiraju se intravenskom ili intramuskularnom infuzijom Prospidina prije kriostrukture lezija.

Za tumore do 2 cm, ako su lokalizirani u kutovima očiju i na kapcima, u ušnoj školjki se koriste interferoni, jer se ne može koristiti laser, kemoterapija ili kriorazgradnja, kao i kirurška ekscizija.

Tretiranje bazaliomom također se provodi s aromatskim retinoidima koji su sposobni regulirati aktivnost komponenti ciklaznog sustava. Ako se lijek prekine ili ako se pojave tumori veći od 5 cm, nediferencirani i invazivni karcinom bazalnih stanica, mogu se pojaviti recidivi.

Tradicionalna terapija u liječenju karcinoma bazalnih stanica: recepti za masti i tinkture

Tradicionalna terapija u borbi protiv bazalioma kože

Važno je! Prije liječenja bazalija s narodnim lijekovima, potrebno je testirati na alergije na sva bilja koja će se koristiti kao adjuvantna terapija.

Najpopularniji narodni lijek je juha koja se temelji na listovima rusa. Svježe lišće (1 žličica) stavljaju se u kipuću vodu (1 tbsp.), Dopušteno stajati dok se ohladi, i uzeti 1/3 tbsp. tri puta dnevno. Morate kuhati svaki put svježe izvarak.

Ako se na licu pojavi jednostruka ili mala bazalioma, tretman s narodnim lijekovima provodi se podmazivanjem:

• svježi sok od cvjetova;
• fermentirani sok od rusa, tj. nakon infuzije 8 dana u staklenoj bočici s povremenim otvaranjem čepa za uklanjanje plinova.

Sok od zlatnih brkova koristi se kao kompres za 24 sata, nanošenjem vlažnih vate pamuka, osiguravajući ih zavojem ili žbukom.

Mast: prah iz listova čičaka i rusa () V.) dobro se miješa s rastopljenom svinjskom masnoćom i pirja 2 sata u peći. Podmažite tumor 3 puta dnevno.

Mast: Korijen čička (100 g) kuha se, hladi, miješa i miješa s biljnim uljem (100 ml). Nastavi kuhati 1,5 sat. Možete primijeniti na nos, gdje je nezgodno koristiti obloge i losione.

Mast: pripremiti zbirku, miješanje breza pupova, pjegavi kukuta, djetelina, velika rusa, korijen korala - 20 grama svaki. U maslinovom ulju (150 ml) pržite sitno sjeckani luk (1 tbsp. L.), zatim ga skupite iz tave i stavite u ulje smole bor (sok - 10 g), nakon nekoliko minuta - prikupljanje bilja (3 žlice.) Nakon 1-2 minute, izvadite iz topline, ulijte u posudu i čvrsto zatvorite poklopac. Dan insistira na toplom mjestu. Može se koristiti za obloge i za razmazivanje tumora.

Sjeti se! Liječenje karcinoma bazalnih stanica s narodnim lijekovima služi kao dodatak glavnoj metodi liječenja.

Očekivano trajanje života i prognoza za bazalnu kožu

Ako se otkrije bazalija, prognoza će biti povoljna, budući da se ne stvaraju metastaze. Rano liječenje tumora ne utječe na očekivano trajanje života. U uznapredovalim stadijima, veličinom tumora većim od 5 cm i čestim recidivima, stopa preživljavanja za 10 godina je 90%.

Kao mjera prevencije karcinoma bazalnih stanica treba:

• štiti tijelo, osobito lice i vrat od produljenog izlaganja izravnim sunčevim zrakama, osobito u prisutnosti svijetle kože koja se ne može osušiti;
• koristite zaštitne i hranjive kreme koje sprječavaju suhu kožu;
• Radikalno liječiti fistule ili čireve koji se ne liječe;
• štiti ožiljke na koži od mehaničkih oštećenja;
• strogo se pridržavajte osobne higijene nakon kontakta s kancerogenim ili mazivima;
• pravodobno liječenje prekanceroznih kožnih bolesti;
• dobro i zdravo jesti.

Zaključak! Za prevenciju i liječenje karcinoma bazalnih stanica treba primijeniti složene metode. Kada se na koži pojave tumori, odmah se obratite liječniku za rano liječenje. To će spasiti živčani sustav i produžiti život.

Koliko vam je koristan članak?

Ako pronađete pogrešku, označite je i pritisnite Shift + Enter ili kliknite ovdje. Puno hvala!

Zahvaljujemo na poruci. Uskoro ćemo ispraviti pogrešku

Što je solidna bazalija, što je njezina opasnost

sadržaj:

Rak koji raste iz bazalnog sloja kože, karcinoma bazalnih stanica, jedan je od najčešćih vrsta raka. Udio karcinoma čvrstih bazalnih stanica iznosi do 80%.

Čvrsti oblik karcinoma bazalnih stanica, obilježja manifestacije

Prema histološkim istraživanjima najčešće se javlja čvrsti bazaliom. Čvrsti tip tumora obično je lokaliziran na licu i vratu, rjeđe na vlasištu.

Znakovi čvrstog tipa raka:

Izvana, čvrsti bazaliom kože nalikuje velikom čvoru.

Polako raste iznutra prema gore.

Promjer takvog obrazovanja može biti do 3 cm.

Površina tumora može imati blijedoružičastu ili žućkastu boju.

U kasnijim fazama, površina formacije počinje krvariti.

Koža čvrstih bazalnih stanica

Onkolozi razmatraju solidan tip karcinoma bazalnih stanica u početnoj fazi ulceroznog karcinoma. U smislu simptoma i karakteristika protoka, ovi tipovi tumora su slični.

Takav solidan tumor na kapcima je posebno opasan. Ulkus počinje postupno uništavati tkivo unutar tumora, formirajući dno s gnojnim mrtvim stanicama. Čir napreduje, prodire duboko u, i inficira hrskavicu i koštano tkivo. To stvara veću prijetnju ljudskom životu.

Koji su simptomi karakteristični u različitim fazama karcinoma čvrstih bazalnih stanica

U onkologiji postoji pet faza razvoja karcinoma čvrstih bazalnih stanica:

Nulta faza. Nema formacija, ali stanice raka su otkrivene.

Faza I Na koži su mali čvorići veličine do 2 cm, uokvireni valjkom.

Faza II Veličina tumora je veća od 2 cm, počinje proces rasta bazalnih stanica, postupno se zahvaćaju svi slojevi kože, osim potkožnog masnog tkiva.

III - IV stupanj. Tumor postaje velik, tvrd, gotovo se ne pomiče, ima ulceracije i urastanje hrskavice i koštanog tkiva. Veličina takvog karcinoma bazalnih stanica je veća od 5 cm.

Metode liječenja za karcinom krutih bazalnih stanica

Izbor liječenja solidnog tumora određen je stadijem raka. Dobri rezultati i daljnja prognoza dobiveni su laserskim razaranjem i kirurškom ekscizijom skalpelom.

Lasersko uklanjanje karcinoma čvrstog tkiva omogućuje brzo i praktično bezbolno uklanjanje tumora. Postupak se izvodi ambulantno, nakon nekoliko sati pacijent može već otići kući. Rizik od ponovnog pojavljivanja kada je tumor uklonjen laserom je minimalan. Također, kada se tumor ukloni pomoću lasera, ne ostaju ožiljci ili ožiljci.

Tijekom kirurškog odstranjivanja zahvaćeno je do 2 cm zdravog tkiva. Prije operacije pacijentu se daje lokalna anestezija.

Osim navedenih metoda uklanjanja karcinoma bazalnih stanica, u tretmanu se primjenjuju i metode krio-destrukcije, propisuje se radijacijska terapija i kemoterapija.

Karakteristike i liječenje nodularnog karcinoma bazalnih stanica

Bazaliom se naziva rak kože, koji raste bez metastaza. Prema statistikama, ova bolest je treći najveći broj pacijenata u svijetu. Bazaliom je na drugom mjestu samo na rak želuca i pluća. Ta se bolest javlja u 2/3 svih slučajeva tumora kože i odlikuje se svojim izgledom. Najčešći je nodularni basaliom. Ima tendenciju nicanja duboko u epitel. No postoje iznimke, koje su nodularni tip bolesti.

Basalioma i njezine sorte vrlo su česta bolest.

Opće informacije o nodularnoj bazaliomi

Karcinom bazalnih stanica kože je vodeća bolest među svim vrstama raka kože. Ljudi svih dobi su podložni tome. Bolesnici stariji od 60 godina su pod posebnom pažnjom. Koža starijih osoba već gubi svojstva brzog dijeljenja stanica. Stoga se zdravo tkivo brže zarazi. Tijek bolesti je uvijek spor, bez znakova širenja metastaza.

Što kaže WHO

Svjedočanstvo Svjetske zdravstvene organizacije uočljivo je u brojkama. Dakle, kod muškaraca svaka trećina ima bazaltni tumor. A među ženama - svaki četvrti. Sve vrste karcinoma bazalnih stanica mogu se liječiti bolje od bilo kojeg drugog karcinoma. To je zbog ponašanja inficiranih stanica koje šire rak, zaraze zdravim slojevima epidermisa. Od ukupnog broja sorti ove bolesti, nodularni basaliom (drugo ime - čvrsti bazaliom) zaslužuje posebno mjesto. Ovaj tip raka razvija se prema posebnim simptomima. Širenje stanica oboljelih od raka javlja se ne samo duboko u epitel. "

Čvrsta "bazalija" karakteristična za ekspanziju tumora na površini. Češće, oni imaju izgled blijedo ružičaste hemisfere. Zbog sporog rasta, tumori ne mogu promijeniti svoju veličinu tijekom godina.

Što liječnici kažu o ovoj bolesti

Većina modernih onkologa uvjerena je da je nodularni ulcerativni basaliom ista "čvrsta" vrsta bolesti, samo u početnom obliku. Oni imaju mnogo zajedničkog u svojim simptomima i prirodi tijeka bolesti. Dakle, drugo ime za ovu bolest je veliki nodularni tumor. Jedina značajna razlika je zbog rasta zaražene kože.

Onkolozi smatraju nodularni basaliom ranim oblikom krutine

Što izaziva čvrsti bazaliom?

Glavna mjesta koja jaki bazaliom mogu napasti su otvorena područja tijela. Dakle, najčešće je to:

Kao i svaka druga bolest povezana s onkologijom, bazalija ima niz čimbenika koji mogu izazvati njegov izgled. To uključuje:

• produljeno izlaganje suncu ili pod umjetnim izvorima ultraljubičastog zračenja;
• boravak u zoni visoke temperature zraka;
• tjelesni kontakt s karcinogenima;
• ionizirajuće vrste zračenja;
• svijetla koža;
• upalni procesi na koži lica.

Također je važna i dob osobe. Rizik od zaraze ne samo čvrstog, nego i drugih vrsta karcinoma bazalnih stanica, povećava se s prevladavanjem oznake 50-55 godina. Također, ne zaboravite na druge kožne bolesti koje mogu dati komplikacije. Dakle, čak i bezopasni mikrobni ekcem može dati poticaj razvoju raka. Svi uzroci pojave tumora su osobni.

Medicinska slika bolesti

Trenutna slika prirode bolesti još nije u potpunosti razvijena. Svi faktori provokatora uzeti su iz životnih primjera. A one se dopunjuju godišnje. Takva nesigurnost može biti zastrašujuća. Ali ne možete očajavati. Moderne metode liječenja bazocelularnog karcinoma mogu spasiti ne samo njegovo zdravlje, već i njegov život. Glavna stvar - na prve simptome, kontaktirajte stručnjaka.

Suvremena medicina ima učinak liječenja bazalnih stanica

Grupa rizika za bolest karcinoma bazalnih stanica velikog tipa

Prema WHO, neke skupine ljudi su osjetljive na velike nodularne bazaliome, koje imaju

1. Već postoji nodularni ili ulcerozni tumor.
2. Svojim aktivnostima ili odmorima (preplanulost) često i stalno borite na suncu.
3. Lagani tipovi kože.
4. Smanjen imunitet zbog kroničnih virusnih ili zaraznih bolesti.
5. Bliski rođaci već imaju jedan od tipova karcinoma bazalnih stanica.
6. Postoje genetske bolesti s intolerancijom na ultraljubičasto zračenje. Također ne isključuje i alergije na sunce.

Isto tako na temelju spola, više muškaraca izloženo je čvrstom bazaliomu od žena.

Opasnost od čvrstog bazalnog karcinoma

Unatoč činjenici da je bazalija bolest koja se polako širi, posljedice nedjelovanja mogu dovesti do ozbiljnih problema. Stanice raka postupno zaraze ne samo epitel, nego i unutarnje organe, hrskavicu i koštano tkivo. Čak i solidna vrsta bolesti koja ima druge vektore njezina razvoja ne nosi s tim manje opasnosti. Metastaze se rijetko događaju. Samo 1-2% svih slučajeva uznapredovalog raka, moguće je stvaranje novih tumorskih žarišta.

Budući da se najčešće pojavljuje bazaliom na vlasištu i vratu, produljena neaktivnost može dovesti do upalnih procesa:

• organi vida;
• tkivo nazofaringealne hrskavice;
• sluznica usne šupljine;
• peraje.

Ali najopasnije i nepredvidljive posljedice karcinoma čvrstih bazalnih stanica mogu se pojaviti kada stanice raka prodiru u područje mozga. Upalni procesi u ovom području mogu dovesti do ozbiljnih mentalnih i psiholoških abnormalnosti, kao i smrti.

Bazaliom se često javlja u uhu

Postavljanje bolesti i njezini klinički znakovi

S obzirom na minimalnu sklonost metastaziranju, čvrsti tip karcinoma bazalnih stanica, kao i druge vrste ove bolesti, podijeljen je u 4 faze. Oni imaju specifičnu kliničku sliku, koju karakterizira brzina razvoja i smjer klijanja samog tumora. Numeriranje dolazi iz prve, početne faze i završava četvrto - najteže i najteže. Svaka faza ima sljedeće karakteristike:

• Faza 1 - ne veća od 2 cm u promjeru, lokalizirana samo u sloju bazalta, bez vidljivog rasta.
• Faza 2 - novotvorine veće od 2 cm u promjeru, zaraze svih slojeva kože.
• Stage 3 - velike veličine karcinoma, izbočene na površini i raširene duboko u hrskavičnom ili koštanom tkivu.
• Faza 4 - velika veličina tumora (više od 3 cm) s širenjem tumora na sluznicu unutarnjih organa, kao i inertno ili hrskavično tkivo.

Početno, razmotrite prvu i drugu fazu. U ovim stadijima razvoja tumora tumor ima male dimenzije (od 2-3 mm do 2 cm). Oni imaju tendenciju da imaju blijedo ružičastu nijansu i zamagljene granice. Ako se radi o čvrstom karcinomu bazalnih stanica, tada se na površini kože oblikuju mjehurići okruglog oblika.

Ova vrsta bolesti ima tendenciju da raste iznad površine. To jest, s razvojem bolesti do slijedećih faza, hemisferični tumor će se povećati.

Basalioma prva faza

Najopasniji oblik karcinoma bazalnih stanica

Na velikim čvorićima možete vidjeti krvne žile, pa je ovaj tumor najopasniji. Ako se slučajno ili namjerno ošteti, može se otvoriti krvarenje, što će biti teško zaustaviti. Dodatni rizik je ulazak sekundarne infekcije koja može ubrzati upalne procese u epitelu. S dobi, sam tumor na svojoj površini rane - čirevi i erozija. Koža postaje gruba i prekrivena bijelim ili blijedoružičastim ljuskama. Zbog stalnog ožiljka, neoplazma se postupno proširuje i produbljuje svoje korijene duboko u epitel.

. Dakle, postupno prijelaz na treću fazu bolesti. A od uobičajenog, ulceroznog karcinoma bazalnih stanica, on postaje "čvrst" - velik. Iako se takvo ponovno rođenje može dogoditi u drugoj fazi.

Tijek bolesti u 3. i 4. fazi zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Zbog velikog područja kože zaraženog rakom, postoji rizik da nakon uklanjanja tumora ostanu grubi ožiljci koji će imati oblik rupa. I što je važno, što duže liječenje kasni i pravovremeno uklanjanje, veća je vjerojatnost da se nećete riješiti bolesti. Rizik od recidiva opažen je u polovici svih slučajeva. Dakle, da bi se nosili s čvrstim tipom karcinoma bazalnih stanica, bolje je u početnim fazama.

Čvrsti bazaliom zahtijeva hitno kirurško uklanjanje.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica je kompleks metoda koje se sastoje od vanjskih pokazatelja i laboratorijskih ispitivanja. Analize histologije i citologije uzete metodom spajanja ili biopsije tumora. Dermatoskopija nije isključena, a rezultati će pokazati stanje svih stanica epidermisa. Uostalom, moguće je da bolest može oštetiti melanocite. Ovu pigmentnu neoplazmu nije teško razlikovati po određenim karakteristikama koje su:

• 55% grozdova mrlja sa sivo-plavom bojom;
• 27% velikih jajolikih gnijezda iste boje;
• 17% smeđih pruga na površini ("zavrtni kotači");
• 10% pigmentnih listova listova.

Ako se takvi pokazatelji ne prekorače, onda je to jedan od tipova čistog karcinoma bazalnih stanica. Karakterizira ga još jedna slika dermatoskopije:

• bijele i crvene točke različitih veličina;
• teleangeloektaziya;
• treelijske krvne žile;
• obrazovanje u obliku listova bež i bijelo.

Također popularne metode za određivanje veličine tumora, je ultrazvuk. Uz njegovu pomoć se najtočnije može odabrati metoda liječenja ili vrsta kirurške intervencije.

Ultrazvuk se koristi u dijagnostici karcinoma bazalnih stanica.

Liječenje velikog nodularnog karcinoma bazalnih stanica

Liječenje karcinoma čvrstih bazalnih stanica ne razlikuje se od drugih vrsta ove bolesti. Potreban skup metoda, operativnih i terapeutskih, odabiru samo specijalisti - dermatolozi i onkolozi. Najučinkovitiji način borbe protiv raka je uklanjanje, nakon čega slijede restorativne terapijske metode. Dakle, najčešće se koristi:

Kirurška intervencija

Drži se na svim dijelovima tijela. Ali u zadnjim fazama, kada je tumor narastao duboko, nije vrijedno raditi operaciju na licu. Uostalom, bit će velik i dubok ožiljak koji će biti teško sakriti ili raditi kozmetički.

cryolysis

Uklanjanje neoplazmi s tekućim dušikom djeluje samo za male, a ne duboke tumore.

Radioterapija

Jedna od najpopularnijih metoda za uklanjanje karcinoma bazalnih stanica. Gotovo bez nedostataka, osim nuspojava koje se pojavljuju nakon same operacije.

Uklanjanje lasera

Učinkovita, ali često ne pristupačna metoda (zbog visoke cijene opreme). Rezultat je uspješan u 85% slučajeva.

Fotodinamička terapija

Temelji se na dva glavna aktivna elementa - specijalnim medicinskim pripravcima i laseru. Ova kombinacija daje učinkovit rezultat u borbi protiv bazalnog.

Što prije postavite dijagnozu, to je bolja za pacijenta. Učinkovitost liječenja ovisi samo o tome hoće li bolesnik pravodobno posjetiti liječnika. Dakle, na koži, ožiljci će biti gotovo neprimjetni, a rizik od recidiva će biti minimalan.

Bazalioma: oblici, prognoza, metode liječenja

Bazalioma (bazični ćelijski epiteliom, karcinom bazalnih stanica kože, karcinom bazalnih stanica) je maligni tumor koji je jedan od najčešćih epitelnih tumora i nalazi se na trećem mjestu (nakon raka pluća i želuca) među svim bolestima tumorske prirode. Među svim epitelnim nemelanomskim formacijama kože maligne prirode, učestalost je od 75 do 96%.

Opće karakteristike neoplazme

U skladu s definicijom Odbora Svjetske zdravstvene organizacije, bazalija je lokalno infiltrirajuća (klijajuća) formacija koja nastaje iz epidermalnih stanica ili folikula dlake i karakterizirana je sporim rastom, vrlo rijetkim metastazama i neagresivnim svojstvima. Često se ponavlja i nakon uklanjanja. Njezine periferne stanice histološki su slične stanicama bazalnog sloja epidermisa, pa je dobila ime.

Ova kožna bolest javlja se uglavnom na otvorenim područjima kože koja su najviše izložena sunčevom svjetlu. To su, prije svega, koža na glavi, uglavnom u frontalno-temporalnoj zoni i vratu. Koža lica bazalioma je osobito često lokalizirana na nosu, u području nazolabijalnih nabora i na kapcima. U prosjeku 96% bolesnika ima jednu, 2,6% - višestruku (2-7 ili više žarišta).

Glavni čimbenici rizika za epiteliom bazalnih stanica su:

1. Kronični i intenzivni učinak ultraljubičastog zračenja. U isto vrijeme, za razliku od melanoma, kronični je učinak mnogo važniji. Stoga se melanom često javlja u dijelovima tijela koji su zaštićeni od sunca, čak i nekoliko godina nakon opeklina od sunca, i bazalija na otvorenim prostorima. Ovu činjenicu potvrđuje različita geografska učestalost bolesti (u južnim klimatskim zonama ona se javlja mnogo češće nego u sjevernim) i odgovor je na često postavljeno pitanje „je li moguće sunčati se?“.
2. Dobni faktor Stopa incidencije mnogo je viša kod starijih osoba, a raste s porastom dobi. Više od 90% slučajeva raka kože bazalnih stanica je među onima starijih od 60 godina.
3. Seksualni identitet. Muškarci pate od bazalija dvaput češće od žena. Međutim, ovaj pokazatelj nije osobito uvjerljiv, jer se može povezati s različitim vrstama radnih aktivnosti. U vezi s promjenama u načinu života i modi u posljednjim desetljećima, došlo je do povećanja učestalosti među ženama. Neki autori pišu o istoj učestalosti kod oba spola.
4. Sklonost pojavi pjega u djetinjstvu i vrlo lagani i lagani tipovi kože (I i II tipovi). Osobe s tamnijom kožom obolijevaju mnogo rjeđe.
5. Razne genetske bolesti povezane s preosjetljivošću na ultraljubičaste zrake.
6. Prisutnost karcinoma bazalnih stanica u drugih članova obitelji.
7. Kronične upalne bolesti kože, opekline i prisutnost keloidnih ožiljaka, trofičke promjene.
8. Stalno izlaganje kancerogenim tvarima (naftnim derivatima, spojevima arsena, smolama) i čestim mehaničkim oštećenjima istih područja kože.
9. Utjecaj rendgenskih i radioaktivnih tipova zračenja, proveden ranije radioterapije.
10. Smanjenje imunološke obrane tijela tijekom: HIV infekcije, unos cystostatic droga u vezi s krvnim bolestima ili transplantacijom organa.

Što je opasna bazalioma i treba li je ukloniti?

U procesu dugotrajnog rasta postupno prodire u duboke slojeve, uništavajući meko, hrskavično i koštano tkivo. Zabilježena je predispozicija tumorskih stanica na distribuciju duž živčanih trupova i živaca, duž periosta i između slojeva tkiva. Ako se ne ukloni na vrijeme, uništavanje tkiva neće samo dovesti do kozmetičkih nedostataka.

Bazocelularni karcinom dovodi do razaranja hrskavice i kostiju nosa i ušne školjke, do deformacije i izobličenja nosa i uha, do konstantne gnojne rane zbog dodatka sekundarne infekcije. Tumor se može pomaknuti od krila nosa do sluznice nosa, usne šupljine, uništiti kosti lubanje, uključujući i one koje tvore orbitu, do oštećenja vida i gubitka sluha, oštećenja očne jabučice. Ono što ga čini posebno opasnim jest širenje u kranijalnu šupljinu (intrakranijalno) kroz prirodne šupljine i otvore u njoj s oštećenjem mozga i smrću. Osim toga, iako vrlo rijetko, bazalija ipak metastazira (opisano je oko 200 slučajeva).

Klinički znakovi i faze

Uzimajući u obzir izuzetno rijetku metastazu karcinoma bazalnih stanica, stupanj klasifikacije temelji se na području raspodjele i dubini prodiranja u temeljna tkiva s njihovim uništavanjem (uništavanjem) bez uzimanja u obzir zahvaćenosti limfnih čvorova. Ovisno o tome, postoje četiri faze u razvoju neoplazme, koje mogu biti u obliku tumora ili čira:

1. I st. - veličina ne veća od 2 cm, lokalizirana unutar samog dermisa bez širenja na okolna tkiva.
2. II. - dimenzije prelaze 2 cm, klijanje svih slojeva kože bez odlaska u potkožni sloj masti.
3. III Čl. - značajna veličina - 3 cm ili više ili bilo koje veličine, ali sa širenjem na svim mekim tkivima ispod kostiju.
4. IV. - klijanje tumora u koštanom tkivu i / ili u hrskavici.

Početni stadij karcinoma bazalnih stanica (I. i II. Stadij) je mala blijedo-ružičasta ili meso obojena tuberkula veličine od nekoliko milimetara do 1 cm i sa blagim rubovima. Često izgleda kao bočica ili biser. Može biti nekoliko takvih brežuljaka, koji se postupno stapaju, što rezultira plaketom s površinom. Često se na površini tumora formiraju vaskularne "zvijezde" (telangiektazije).

Nakon toga oko njega se formira valjak mjehurića, a zatim zatvoreni gusti valjak (karakterističan simptom), koji je dobro uočljiv kada se koža rasteže i crvenkasti "prsten", koji je trajni upalni proces.

Zbog kolapsa tkiva, ulkus ili mala erozivna površina formira se na vrhu tuberkule, koja je na razini površine okolne zdrave kože i prekrivena kore kože. Kada se ovaj ukloni, otvara se neravno dno erozije ili rubovi nalik na krater, koji uskoro ponovno prekrivaju koru.

Ulcerativna ili erozivna površina može biti podvrgnuta djelomičnom ožiljku, ali se njezine dimenzije postupno povećavaju. Na mjestima ulceracije, boja neoplazme se s vremenom mijenja. Osim toga, u bilo kojem obliku tumora, na njegovoj površini može se pojaviti slučajno raspodijeljena pigmentacija, što ne ukazuje na ništa.

Bazaliom polako raste, bez izazivanja bolnih ili neugodnih osjećaja. Međutim, tijekom vremena mogu se javiti naglašeni bolovi i poremećaji osjetljivosti, povezani s kompresijom tkiva i uništavanjem živčanih grana i debla.

Što je veći zahvaćeni dio, tumor se širi dublje. To je njegov spor rast, u prosjeku do 0,5 cm u jednoj godini, što omogućuje da se bolest prepozna u 80% unutar 1-2 godine od početka prvih simptoma. Rana dijagnoza u ranim fazama čini prognozu bazalioma povoljnom. U 95-98% slučajeva bolesti moguće je izvršiti radikalnu eksciziju s prilično dobrim kozmetičkim rezultatom i postići stabilan lijek.

U kasnijim stadijima (III i IV) svi bolesnici koji se liječe imaju značajne kozmetičke nedostatke koje je teško ispraviti, a u prosjeku polovica bolesnika (46-50%) ima recidiv tumora nakon uklanjanja. Glavni razlozi za razvoj "trčanje" faze:

• starost, u kojoj mnogi ljudi imaju ravnodušnost prema svom izgledu;
• mentalni, intelektualni i poremećaji osobnosti;
• nedostatak pažnje bliskih srodnika;
• živjeti u ruralnim područjima izvan medicinskih ustanova;
• medicinske dijagnostičke pogreške i nedostatak adekvatnog liječenja.

Glavni oblici karcinoma bazalnih stanica

Čvrsti bazaliom (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Oblik raka kože, koji pretežno raste ne u dubini tkiva, već prema van, ima izgled jednog čvora tipa hemisfera, veličine od milimetara do 3 cm s lako krvarećom površinom. Koža iznad formacije svijetlo ružičaste ili žute s telangiektazijom. Ovaj oblik čini 75% svih epitelioma bazalnih stanica. Najkarakterističnija lokalizacija (u 90%) je gornja područja lica i vrata. Distribucija dubine infiltracije je beznačajna, zbog čega je uklanjanje karcinoma bazalnih stanica kirurški učinkovito čak i pri veličini od 2 cm.

Nodularni ili nodularni ulcerozni oblik

Smatra se daljnjim razvojem nodularne forme. U središtu tumora dolazi do razaranja tkiva, što rezultira stvaranjem čira s rubovima u obliku valjka i dnom prekrivenim gnojnim nekrotičnim koricama. Najdraža lokalizacija ovog oblika karcinoma bazalnih stanica je koža nazolabijalnih nabora, kapaka i unutarnjih kutova očiju. Veličina ulkusa može biti od milimetara do velikih veličina s dubokom klijavošću i oštećenjem okolnih tkiva koja ugrožavaju život pacijenta.

Površna bazalija

To je oko 70% svih primarno dijagnosticiranih oblika ove bolesti. Počinje pojavom ružičaste mrlje promjera do 4 cm s “bisernim” ili voskastim rubovima, nešto povišenim iznad površine zdrave kože. Karakterizira ga lokalizacija na grudima i udovima (60%), rjeđe na licu. Foci su često višestruki. Infiltrativni rast nije izražen. Do povećanja dolazi uglavnom zbog površinskog širenja područja tumora, koje ima benigni karakter s dugim (desetine godina) tijekom.

Ravan bazaliom

Pojavljuje se u 6% svih slučajeva i formira se u obliku plaka tjelesne boje. Rubovi su mu podignuti u obliku valjka s bisernim sjajem. Lokalizacija u 95% kože glave i vrata. U ovom obliku, krvarenje se rijetko javlja i ulkusi se gotovo nikada ne formiraju. Karakterističan je relativno agresivan tijek s širenjem duboko u potkožno masno tkivo i mišićno tkivo.

Bradavičasti oblik

Karakterizira ga vanjski rast malih brojnih polutkastih gustih nodula koji se izdižu iznad površine kože i slični su cvjetaču. Boja im je lakša od okolne kože, odsutne su vaskularne "zvijezde".

Znakovi recidiva bolesti su isti, ali se odlikuju znatno većom agresivnošću, bržim razvojem i često pojavom tumora u drugim dijelovima tijela. Relapsi su najvjerojatnije u slučajevima lokalizacije bolesti na licu.

dijagnostika

Temelji se na kliničkim znakovima, histološkom i citološkom pregledu materijala koji se uzima struganjem ili razmazivanjem čira ili erozivne površine ili biopsijom iz zone tumora. Dermatoskopija je vrlo informativna. To je učinkovita tehnika, posebno u slučajevima kada je potrebna diferencijalna dijagnoza karcinoma bazalnih stanica i melanoma, budući da prvi može sadržavati melaninski pigment, a drugi može biti varijanta bez pigmenta. Za pigmentirani karcinom bazalnih stanica, specifične dermatoskopske morfološke značajke koje se razlikuju od melanoma su:

• više klastera sivo-plave boje (55%);
• velika jajasto-siva plava gnijezda (u 27%);
• "Spoke wheels" - radijalno smeđe ili sivo-smeđe pruge (u 17%);
• zone u obliku lista (10%).

U površinskim oblicima bazalija, ove strukture se određuju u manjem postotku slučajeva.

Tijekom dermatoskopije glavni znaci ne-pigmentiranog karcinoma bazalnih stanica su ujednačene svijetlo obojene bijele i / ili crvene zone, ulceracije, suptilne telangiektazije, grananje stabala kratkih i tankih kapilarnih grana, a gore navedene strukture tamne boje, ali u mnogo manjem broju i struktura lišća, mogu sadržavati i gore navedene strukture tamne boje, ali u mnogo manjem broju i strukturu lišća. imaju bež ili smeđu boju.

Za melanome najtipičniji i najznačajniji je pigmentna „mreža“ koja je u basalisima izuzetno rijetka i asimetrična. Osim toga, posude koje su nepravilne linije, iglice i crvene točke karakteristične su za ne-pigmentirane i niske razine pigmentacije melanoma.

Od velike važnosti u dijagnostici i ultrazvuku, koji omogućuje preciznije određivanje granica, volumena i dubine širenja tumora, što je važno za odlučivanje o izboru metode liječenja i opsegu kirurške intervencije kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva.

Metode liječenja karcinoma bazalnih stanica

Izbor taktike liječenja temelji se na određivanju lokalizacije, stupnja prevalencije tumorskog procesa, njegovog oblika, stadija i morfološke strukture.

1. Kirurška metoda sastoji se u izrezivanju tumora sa susjednim tkivima širokim 1-2 cm od granica lezije. Kada su u proces uključene kosti i hrskavice, one se također reseciraju. Ova metoda je pogodnija za tumore u trupu ili ekstremitetima, zbog složenosti naknadne plastične operacije na licu. Kontraindikacije za kiruršku metodu - nedostatak mogućnosti radikalnog uklanjanja karcinoma bazalnih stanica u slučaju lokalizacije na nosu, uši, u području očiju, kao i starosti, teških popratnih bolesti, prisutnosti kontraindikacija za anesteziju.
2. Uklanjanje bazalija s tekućim dušikom (kriorazgradnja), što je uništenje formiranja tkiva hlađenjem na 90-150 ° C primjenom metode primjene ili kontakta. U tom slučaju, zamrzavanje i odmrzavanje tkiva provodi se više puta u nekoliko ciklusa. Metoda se koristi za lokalizaciju tumora promjera 20 mm i manje uglavnom na udovima. Kontraindikacije - značajna veličina, duboka infiltracija, lokalizacija na licu.
3. Liječenje karcinoma bazalnih stanica terapijom zračenjem jedna je od najčešće korištenih metoda, i sama i u kombinaciji s drugim vrstama izloženosti. Radioterapija se koristi u početnim stadijima bolesti u slučaju površinskog fokusa, čiji promjer nije veći od 5 cm, kao i lokalizacija u periorbitalnoj zoni, na nosu ili u uhu i za liječenje starijih bolesnika.
   Osim toga, koristi se u bolesnika s uznapredovalim oblicima, ponekad u kombinaciji s kemoterapeuticima, u palijativne svrhe. Međutim, posljednjih godina radioterapija se sve rjeđe koristi zbog činjenice da je samo zračenje faktor rizika u nastanku bazalisa.
4. Lasersko uklanjanje bazalnih stanica provodi se pomoću neodimija ili lasera ugljičnog dioksida. Učinkovitost je u prosjeku oko 85,5%
5. Fotodinamička terapija koja se temelji na učinku laserskog zračenja na tumor nakon što pacijent dobije poseban fotosenzibilizator, koji se selektivno akumulira u tkivima patološke formacije. Pod utjecajem lasera u prisutnosti senzibilizatora razvija se fotokemijska reakcija s fotodinamičkim oštećenjem tumorskog tkiva u obliku njegove nekroze i apoptoze stanica raka bez oštećenja kolagenih vlakana. Prema mnogim autorima, ova metoda je najučinkovitija u primarnom i rekurentnom raku kože, a posebno je prikladna u slučajevima njezine lokalizacije na licu.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica je ozbiljan praktični problem, zbog poteškoća u određivanju jasnih granica prije operacije, poteškoća pri dostizanju granica ekscizije, posebno na licu i vratu, kao i poteškoća u popravljanju značajnog postoperativnog defekta. Ovi faktori nose visoki rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti s intrakranijalnim širenjem tumora.