Lom u području gležnja

Lomljenje gležnja je ozbiljna ozljeda koja dugotrajno dovodi do imobilizacije stopala. Ozljede koje su intraartikularne prirode najčešće su, rjeđe je pomak kosti s rupturom mekih tkiva.

Kako se oni međusobno razlikuju, kako pravilno dijagnosticirati i liječiti ih, te kakvu rehabilitaciju treba poduzeti, opisat ćemo dalje

Struktura skočnog zgloba i priroda frakture

Gležnjački zglob je blokasta struktura koja se sastoji od glavne kosti, ligamenata (to su guste vezivne strukture), mišića, tetiva i živčanih završetaka. Glavna kost je formirana od dvije: tibialne i peronealne. Oni obavljaju funkciju hvatanja talusa kroz gležnjeve - zgusnute kosti.

Kršenje takve artikulacije kostiju tibije vrlo je opasno i dovodi do dugog razdoblja liječenja i oporavka.

Priroda loma ovisi o vrsti oštećenja. Ako se zabilježi otvorena povreda koštanog tkiva, u rani će biti vidljivi fragmenti kosti. Krvarenje i bolni šok također se promatraju. U slučaju zatvorene ozljede dolazi do unutarnjeg krvarenja i edema oštećenih tkiva. Kako bi se utvrdila potpuna klinička slika, propisana je rendgenska snimka.

Rezultati istraživanja hardvera će odrediti način liječenja.

Oštećenje bez premještanja relativno je lako, a potrebno je manje vremena za vraćanje motorne funkcije nego kod gore navedenih fraktura.

Važno je napomenuti da liječnici ne koriste termin "fraktura gležnja" u doslovnom smislu, jer se zglob ne može slomiti. Ta fraza označava oštećenje gležnja dislokacijom ili subluksacijom.

Klasifikacija prijeloma gležnja

Fraktura gležnja može uzrokovati drugačiji uzorak ozljede:

Zatvorena fraktura se klasificira u sljedeće vrste:

Najlakše je liječiti prijelom zatvorenog gležnja bez premještanja. Pokretna veza kostiju kostura može se ozlijediti zbog jakog udarca tijekom pada s visine. Dodijeliti ambulantnu terapiju u kojoj se rijetko javljaju komplikacije.

Zatvorena trauma s premještanjem predstavlja veliku opasnost, a kao posljedica pogrešne dijagnoze ili liječenja mogu se razviti komplikacije.

Podijeljena je na sljedeće podvrste:

• Vanjski okretni. To se događa kada je rotacijsko kretanje zgloba u spiralu. To se događa s pomakom unatrag, naprijed, s odvajanjem unutarnjeg gležnja.
• Otmica. Fraktura se određuje pomicanjem preko fibule.
• Adduktsionnaya. Postavite razdvajanje unutarnjeg gležnja kao posljedicu uvlačenja stopala ili pete kosti prema unutra.

Otvoreni prijelom s pomicanjem fragmenata kostiju i poderanih ligamenata je najteži. Ozljede nastaju kao posljedica pada s velike visine, snažnog udarca, tijekom vježbanja ekstremnog sporta. U tom slučaju, pribjegavajte kirurškom liječenju u kojem koristite alate za učvršćivanje: igle ili vijke.

Uzroci ozljede gležnja

Više od 90% slučajeva prijeloma nastaje zbog neizravnog djelovanja oštećene sile, kada se gornja noga nastavlja kretati, a dno u toj točki je fiksno. Prema statistikama, takve ozljede nastaju prilikom pada ili hodanja ili aktivnijeg pokreta.

U drugim slučajevima (oko 10%) ozljede nastaju izravnim djelovanjem štetne sile, što rezultira lomovima lateralnog i medijalnog gležnja (to su koštane formacije koje sudjeluju u formiranju skočnog zgloba) kada se meko tkivo umetne između njihovih fragmenata i praznina u medijalnom ligamentu.

Simptomi prijeloma gležnja

1. Teško hodanje, bol prilikom odmora na ozlijeđenom ekstremitetu.
2. Puffiness u području ozlijeđenih kostiju i mekih tkiva.
3. Jačanje bolnog sindroma kod dodira i stiskanja gležnja.
4. Hematomi.
5. Patološke promjene kostiju, odnosno neprirodan položaj.
6. Krckanje koštanih fragmenata s palpacijom i pokretom noge.

Dijagnoza loma

Utvrđivanje složenosti i vrste frakture gležnja vanjskim znakovima ne daje 100% jamstvo ispravnosti dijagnoze. Razlog tome je sličnost simptoma s znakovima normalne dislokacije ili ozljede.

Za potvrdu prvog medicinskog izvješća propisan je rendgenski pregled.

Nakon 15 minuta priprema se snimak kojim liječnik postavlja konačnu dijagnozu pomoću kontura ligamenata gležnja, a liječenje se propisuje sukladno tome.

Prva pomoć

Prije svega, u slučaju frakture gležnja s premještanjem, cipele se moraju ukloniti, inače, zbog velike nadutosti, morat će se rezati.

Druga akcija je nametanje gume. Kao potpora će se skinuti uobičajeni tanjur, koji se pričvršćuje za nogu uz pomoć zavoja, užadi, pojaseva, itd. Ako nema ničega pri ruci, bolnu nogu treba vezati za zdravu nogu.

Zatim morate pronaći lijekove protiv bolova kako bi pacijent oslabio njegove osjećaje i uklonio razvoj bolnog šoka.

S otvorenim prijelomom, tijek prve pomoći mijenja se:

1. Zaustavljanje krvarenja. Izrađuje se nanošenjem remena iznad rane.
2. Antiseptička terapija. U idealnom slučaju, bolje je nanijeti antiseptički zavoj. Također, liječenje bilo kojeg lijeka koji uništava patogene bakterije.
3. Nanošenje udlage na nogu koja se zaključava iznad ili ispod otvorene rane.
4. Prihvaćanje lijekova protiv bolova i antispazmodičnih lijekova.

Ne preporučuje se provođenje samostalnih radnji za smanjenje kostiju.

Vrste liječenja

Liječenje loma gležnja provodi se na dva načina: konzervativno i kirurško.

Konzervativna terapija

U slučaju zatvorenog prijeloma s ofsetom, ali bez prekida ligamenta, provodi se ručno premještanje - vraćanje ispravnog položaja izmještenih fragmenata kosti. Nakon provedbe imobilizacije - nanesite gips.

Konzervativna terapija se provodi u lokalnoj anesteziji.

U slučaju kroničnih fraktura koriste se dodatni uređaji koji doprinose povlačenju ekstremiteta kroz žbuku.

Kada nosite gips, često se javljaju bol i oticanje. S njima se možete nositi uz pomoć terapije lijekovima. Lijekove propisuje samo liječnik.

Do potpunog oporavka dolazi u 8-10 mjeseci.

Kirurška terapija

Operacija je indicirana za bolesnike s otvorenim prijelomom ili u slučaju koštanih fragmenata koji se ne mogu vratiti ručno. Tijekom operacije koristi se osteosinteza, kada se obnova integriteta kosti provodi pomoću igala za pletenje i metalnih alata za spajanje.

Također, liječnik je propisao lijekove protiv bolova, oteklina, kao i mineralnih kompleksa s prevladavanjem kalcija.

Gips se uklanja nakon 8-12 tjedana, ovisno o složenosti prijeloma gležnja.

Rehabilitacija - postupak obveznog povrata

Čak i tijekom imobilizacije, liječnici preporučuju pomicanje koljena kako bi se održala normalna cirkulacija krvi i tonus mišića. Nakon uklanjanja zavoja, počinje faza rehabilitacije nakon prijeloma gležnja, za koje se propisuju sljedeći postupci:

• Fizioterapija. Prije razvijanja nogu potrebno je obnoviti metaboličke procese u gležnju, uspostaviti cirkulaciju krvi, stoga tijekom prvih 10 dana primjenjuju magnetsku terapiju, UHF tretman. Za poboljšanu regeneraciju tkiva pacijent se podvrgava ultraljubičastom zračenju, a prepisuju se struje interferencije kako bi se povratio lokalni metabolizam.
• Kupke. Napravite slanu otopinu koja zagrijava zglobove 15-20 minuta.
• Terapeutski fizički trening (gimnastika) ili gimnastika. Imenovan za vraćanje funkcija mišića koje su atrofirane. Sve vježbe su usmjerene na fleksiju, produžetak, rotaciju stopala (20 puta za 2-3 seta), pomicanje prstima (30 puta za 2 seta), zamahom nogom prema gore (20 puta za 3 seta). Šest mjeseci nakon prijeloma možete početi čučati na prstima i petama, skakati s užetom.
• Fizioterapija. Riječ je o složenoj terapiji koja se sastoji od provođenja kineziterapije i vježbanja, tj. Vježbanja na simulatorima.
• Masaža. Provodi je samo profesionalac. Kretanja bi trebala biti jače narušena kako bi se povećao protok krvi i aktivirali lokalni metabolički procesi u tkivima.

Klase u jednom ili više područja ne smiju propustiti pacijenti, unatoč manifestaciji tupih bolova, što je norma u prvim danima rehabilitacije.

Vrijedna provedba svih uputa liječnika pomoći će u postizanju brzog procesa oporavka. U pravilu, nakon operacije, traje duže nego konzervativnom metodom liječenja.

Rehabilitacija nakon uklanjanja gipsa uključuje i dijetu. Proizvodi moraju biti bogati kalcijem i silicijem. To su cvjetača, mliječni proizvodi, orašasti plodovi, ribiz, masline.

Koliko dugo trebate hodati u gipsu

Svakog pacijenta zanima koliko dugo treba hodati u gipsu. Sve ovisi o dobi (zavoj je nametnut mladim ljudima u kraćem razdoblju od starijih) i ozbiljnosti ozljede.

U prosjeku, s zatvorenim prijelomom bez premještanja, ovo razdoblje je 3-4 tjedna, s pomakom - do 8 tjedana, s otvorenim prijelomom - do 12 tjedana.

Kada je dopušteno stati pješice

Kada mogu stati na nogu? Prvi koraci nakon uklanjanja žbuke provode se samo uz pomoć štaka ili štapa. Time se sprječava oštećenje zgloba. Tijekom razvoja gležnja na nozi morate postati oprezni, izbjegavajući česta i teška opterećenja.

Samopokretanje je dopušteno nakon punog tijeka rehabilitacije ili nakon 2-3 tjedna. Puno opterećenje (dugo hodanje, trčanje) moguće je za 3-4 mjeseca.

Zavoj nakon loma gležnja

Prekomjerno naprezanje akretne kosti prepune su komplikacija: stres mišića i ligamenata, pogoršanje hrskavice. Sve to uzrokuje bol u atrofiranim tkivima koja prekrivaju kost. Uklonite tjelesne patnje, vratite potkoljenicu nakon ozljede i smanjite vjerojatnost recidiva da se poveže na skočnom zglobu nakon frakture - udlage. Medicinski uređaji su sljedećih vrsta:

• Meka ortoza (kao elastični zavoj). Osmišljen za kućne i sportske ozljede nakon operacije. Koristi se za učvršćivanje oštećenih ligamenata nakon uklanjanja žbuke. Doprinosi slabijem umjerenom bolu.
• Tvrdi steznik sigurno fiksira stopalo i gležanj. Koristi se u razdoblju rehabilitacije nakon otvorenog prijeloma s pomicanjem fragmenata kostiju. Budući da dolazi u kontakt s kožom, njegov izbor treba uzeti ozbiljno (morate kupiti u posebnim trgovinama, ljekarnama).

Koje cipele nositi

Zatvoreni prijelom gležnja ili otvoreni - ozbiljna ozljeda ne bi smjeli biti opterećeni ozlijeđenom kosti i susjednim tkivima.

Cijelo razdoblje rehabilitacije i još nekoliko mjeseci nakon toga, cipele trebaju biti što udobnije, na ravnom potplatu, s ortopedskim ulošcima, koji se izrađuju po narudžbi ortopeda.

Mast. Pomažu li nakon frakture?

Masti se koriste nakon nošenja gipsa. Takvi lijekovi kao što su Lioton, Troksevazin, Dolobene, Indovazin, Heparin mast savršeno uklanjaju edem. Osim toga, imaju i analgetski i rashladni učinak.

Mast se nanosi tankim slojem 3 puta dnevno tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije.

Lomljenje gležnja: simptomi, liječenje i oporavak

Lomljenje gležnja predstavlja povredu integriteta kostiju uključenih u zglob. Ova vrsta ozljede je jedna od najčešćih (svaka četvrta fraktura). U ovom slučaju, frakture u gležnju su povezane s kompleksnim ozljedama.

Ako liječniku nije pružena medicinska pomoć na vrijeme ili je liječenje bilo netočno, postoji velika vjerojatnost smanjene pokretljivosti zgloba. Poremećaj funkcionalnosti zglobova neizbježno dovodi do poteškoća u hodanju, smanjene radne sposobnosti i, u konačnici, invalidnosti.

Struktura gležnja

Gležnjački zglob ima blok-strukturu. Kao posljedica ljudske motoričke aktivnosti u artikulaciji, savijanju i produženju, javljaju se mali okreti stopala.

Komponente zgloba - distalni kraj tibije i tibije - fiksirane su na talusu.

Zbog distalnog zadebljanja u području tibije nalazi se srednji (unutarnji) kondil, au malom lateralnom kondilu (vanjski).

Kostni dio tibije okružuje kost gležnja s obje strane. Artikulacija je okružena zglobnom kapsulom. Vani su ligamenti i mišići.

Kondili (ili jednostavno, gležnjevi) su vidljivi ispod kože. Oni nisu zaštićeni potkožnim masnim tkivom, mišićima ili fascijom, te se stoga lako mogu ozlijediti.

Najčešća ozljeda je lateralni ili medijski kondil. Ne tako često, ali postoji i istodobno oštećenje dvaju gležnjeva, praćeno subluksacijom stopala.

Vrste loma

Lomljenje gležnja je klasificirano kao intraartikularno oštećenje. Priroda prijeloma ovisi o složenosti patologije, njezinim metodama liječenja i trajanju rehabilitacijskog razdoblja. Trauma može biti otvorena ili zatvorena.

Ako je oštećenje otvoreno, fragmenti kostiju se izmjenjuju, zbog čega je koža poderana, pojavljuje se snažan bolni sindrom i rana je izložena infekciji.

Otvoreni prijelomi su među najtežima i dovode do različitih komplikacija. U ovom slučaju, otvoreni prijelomi u području skočnog zgloba vrlo su rijetki. U slučaju otvorene ozljede, ne može se obaviti bez operacije, a trajanje liječenja može trajati i više mjeseci.

Prijelomi zatvorenog tipa mnogo su češći. Takve ozljede uključuju ili ne uključuju premještanje fragmenata kosti. Ozljede s premještanjem značajno otežavaju patologiju i njeno liječenje, postaju uzrok dugotrajne invalidnosti.

Ako je prisutna pristranost, može se propisati operacija. Ako govorimo o pukotini u kosti, dovoljno je gips ili ortoza. Kada je integritet kosti poremećen bez premještanja, obično je moguće izbjeći poremećaje u radu skočnog zgloba.

Frakture se također klasificiraju prema liniji defekta kosti:

• kosa;
• igrača;
• uzdužni;
• u obliku slova T;
• u obliku slova U;
• Starlike.

razlozi

Fraktura noge u skočnom zglobu nastaje pod mehaničkim utjecajem vanjske sile, čiji utjecaj omogućuje uništavanje integriteta kosti.

Najčešći prijelomi traumatskog tipa, kod kojih je oštećen zdravi kost. Međutim, prijelomi se javljaju ne samo zbog ozljeda, već i kao posljedica razvoja patološkog procesa (onkološka bolest, osteoporoza, tuberkuloza, osteomijelitis). Takvi se prijelomi javljaju čak i uz minimalno opterećenje kosti i nazivaju se patološkim.

Obratite pozornost! Najčešći uzrok prijeloma u području gležnja je toe-up.

Najčešći uzroci traumatskog prijeloma su:

• slijetanje s visine na ravne noge;
• neuspješan skok s eversom stopala;
• uvlačenje stopala dok hoda, trči, bavi se sportom;
• snažan mehanički učinak na udarni batak;
• pada na podnožje gravitacije.

Ako se noga okrene prema unutra, srednji gležanj se slomi, a ako je vani, doslovni gležanj se slomi. Ako iz nekog razloga noga ostane nepokretna iz nekog razloga, noga je uvrnuta i oba gležnja su ozlijeđena. Kada se to dogodi subluksacija stopala.

U slučaju pada ili neuspješnog skoka s visine, kost ramova se lomi. Najčešće se ova ozljeda kombinira s rupturom ligamenata u gležnju, kršenjem integriteta gležnjeva.

simptomi

Budući da je gležanj najveći zglob u tijelu, ozljede velikog čvora karakteriziraju teški simptomi.

Otvoreni prijelom karakterizira prisutnost rane od koje su vidljivi fragmenti kosti. Povreda integriteta kosti otvorenog tipa povezana je s vanjskim krvarenjem, može uzrokovati bol i hemoragični šok.

Zatvoreni prijelomi su manje ozbiljni. Često, da bi se utvrdilo je li riječ o frakturi, potrebno je provesti instrumentalne studije. Rendgen je neophodan jer je povreda integriteta zatvorene kosti po simptomima vrlo slična drugim vrstama ozljeda (uganuća, uganuća i modrice).

Znakovi prijeloma u području skočnog zgloba:

• sindrom jake boli;
• bol ne prolazi tijekom vremena;
• bol ne ostavlja ni u stanju mirovanja;
• bolni sindrom postaje intenzivniji kada palpira artikulaciju ili pokušava ustati na nogu;
• teška oteklina u potkoljenici;
• hematome ispod kože;
• uočljivi deformiteti udova;
• neprirodan položaj stopala;
• oštar zvuk (nastaje kao rezultat pomicanja fragmenata kostiju) prilikom palpacije noge.

dijagnostika

Za potvrdu dijagnoze, liječnik pregledava donji dio pacijenta, ispituje cijeli raspon simptoma i čuje pacijentove pritužbe.

Nakon toga se izvodi rendgensko snimanje koje se izvodi u dvije projekcije - ravnoj i bočnoj. Slike se mogu koristiti za određivanje lokalizacije loma, prisutnosti pomaka i smjera linije nastalog defekta.

Budući da je ozljeda gležnja intraartikularno oštećenje, mogu se naručiti dodatni testovi u dijagnostičke svrhe.

• računalna tomografija;
• ultrazvučni pregled;
• Artroskopija.

Prva pomoć

Nakon preloma gležnja (ili ako se sumnja na takvu vrstu ozljede) odmah potražite liječničku pomoć. Liječnici će pružiti hitnu pomoć pacijentu i dostaviti ga traumatologiji.

Najbolje je pozvati ambulantni tim na mjesto događaja, ali ako takva mogućnost ne postoji, pacijenta se mora sama odvesti u hitnu službu. U tom slučaju morate biti spremni pružiti hitnu pomoć žrtvi umjesto liječnika.

U slučaju narušavanja integriteta ekstremiteta zatvorenog tipa, potrebno je primijeniti udlagu na ozlijeđeni ud. Zadatak gume je osigurati da ozlijeđena noga bude mirna. Najvjerojatnije ćete morati koristiti dostupne materijale kao gumu, primjerice debeli karton, daske ili čak štapove.

Potrebno je osigurati ozlijeđenu nogu iznad i ispod frakture gležnja. Ako ne možete organizirati gumu, možete popraviti slomljenu nogu na zdrav ud.

Obratite pozornost! Prije početka bilo kakvih radnji preporučljivo je ukloniti cipele s ozlijeđene noge (ako postoji takva mogućnost). Čvrsta baza mora biti pričvršćena na ozlijeđeni ud.

Kako bi se smanjila bol, osobi se može ponuditi dezinfekcija lijekova. "Analgin", "Ketanov", "Ibuprofen" i sl. Ako se radi o zatvorenom prijelomu, preporuča se pakiranje oštećenog područja ledenim oblogama - to će smanjiti oticanje i ograničiti širenje hematoma.

Važno je! Ako govorimo o otvorenom prijelomu, ni u kojem slučaju ne pokušavajte namjestiti zglob. Rezultat inicijative može biti bolan šok za žrtvu i ozbiljne komplikacije ozljede.

Otvoreni prijelom povezan je s krvarenjem. Njegova potreba da se pokuša zaustaviti. Da biste to učinili, nanesite uvez odmah iznad mjesta krvarenja. Poželjno je da se rubovi rane liječe antiseptikom (jod, vodikov peroksid, itd.). Nakon antiseptičkog tretmana, ranu treba zatvoriti čistim oblogom.

liječenje

Posljedice zatvorenih fraktura bez pristranosti tretiraju se konzervativnim metodama. Na ozlijeđenom gležnju nanosi se žbuka (tzv. "Čizma") ili ortoza (prsti do koljena).

U prosjeku se gips treba nositi 1,5 - 3 mjeseca. Potpuno obnavljanje funkcionalnosti donjeg ekstremiteta nakon prijeloma skočnog zgloba događa se nakon 3 do 4 mjeseca.

Ako je fraktura popraćena pomicanjem fragmenata kosti, nužno je premještanje (tj. Skupljanje fragmenata u koherentnu cjelinu). U tu svrhu provodi se operacija - osteosinteza.

Tijekom operacije vraća se integritet kosti, a fragmenti se fiksiraju metalnim vijcima, pločama i iglama za pletenje. Ova konstrukcija je privremena. Otprilike godinu dana nakon postavljanja, pričvršćenja se uklanjaju kada se postupak ponovi.

rehabilitacija

Nakon prijeloma skočnog zgloba potrebno je razdoblje rehabilitacije. Nakon uklanjanja gipsa, pacijentu se propisuje masaža, terapeutske vježbe, elektroforeza. Taktika tijeka oporavka određena je složenošću prijeloma i karakteristikama općeg stanja pacijenta.

Važnu ulogu u razdoblju rehabilitacije ima prisutnost u prehrani odgovarajućih količina kalcija, silicija, kolagena i aminokiselina. Proizvodi kao što su sardine, kupus, sir, mlijeko sadrže mnogo kalcija. Silicij je bogat žitaricama (ječam, heljda, kukuruz, zob), mahunarke, pistacije.

Potrebno za rehabilitaciju tvari može se progutati ne samo s hranom, već iu obliku pojedinačnih lijekova. Izbor određenih lijekova i njihovo doziranje - kompetentnost liječnika.

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja pacijentu se preporuča tijek masažnih postupaka. Masaža vam omogućuje da optimizirate učinak napetosti mišića i ligamenata, poboljšate protok limfe i protok krvi te povećate osjetljivost gležnja.

Zahvaljujući masažnim tretmanima moguće je vratiti normalnu pokretljivost stopala. Uz masažu koriste se i terapijske masti koje povoljno djeluju na skočni zglob.

Tijekom rehabilitacije preporuča se razvijanje dovoljne tjelesne aktivnosti kako bi se razvio zglob (hodanje, hodanje na kat). Međutim, ne bi trebalo biti pretjerano revnosno - zglob ne bi trebao biti preopterećen.

Ako je hodanje bez pomoći teško, možete koristiti štap za potporu. Za potrebe oporavka, plivanje i aqua aerobic su korisni.

Obratite pozornost! Postupci oporavka sprječavaju ukočenost gležnja i sprječavaju edem stopala.

Koristi se u razdoblju oporavka i tradicionalnoj medicini. Primjerice, možete uzeti sljedeći sastav: 2 limuna, nekoliko oraha, pregršt suhih marelica i grožđica pomiješanih s medom. Dobiveni sastav se uzima prije svakog obroka u žličici.

Primjeri gimnastičkih vježbi

Vježbanje treba provoditi iu imobilizaciji iu razdoblju nakon imobilizacije. Priroda vježbi je različita.

Vježbe za vrijeme imobilizacije:

1. Napetost mišića bedra na slomljenoj nozi.
2. Fleksija i širenje ruku, kretanje gornjih udova u krugu.
3. Torzo u različitim smjerovima.
4. Fleksija i produljenje zdravih donjih ekstremiteta u zglobu koljena i kuka.
5. Kretanje prstiju ozlijeđene noge.
6. Podignite zahvaćeni ud iz postelje i pomaknite se u zglob koljena malom amplitudom.

Kada se ukloni gips, dolazi do razdoblja nakon imobilizacije. Pacijentu je propisana sanacijska gimnastika. Nastava se održava prvo u bolnici, gdje instruktor upoznaje pacijenta s vježbama. Nakon nekog vremena, pacijent počinje vježbati kod kuće.

Vježbe su odabrane tako da postupno povećavaju i kompliciraju opterećenje na gležnju. Zadatak gimnastičkih vježbi je razvijanje zgloba nakon duge nepokretnosti. Potrebno je poboljšati protok krvi, tonus mišića i aktivirati proces metabolizma u slomljenoj nozi.

Primjer popisa vježbi u razdoblju nakon imobilizacije:

1. Hodanje s izmjeničnim prstima i peta.
2. Pokreti gležnja u krugu.
3. Fleksija i produljenje stopala.
4. Pomičite se uz pomoć podnožja valjka, teniske lopte ili boce.
5. Držite male predmete prstima na oštećenom udu.
6. Trzanje noge.

prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje prijeloma u području gležnja u skladu su sa sigurnosnim propisima.

Ako su kosti izložene neželjenom mehaničkom naprezanju, one moraju biti dovoljno jake da im se ne ugrozi cjelovitost.

Prije svega, potrebno je organizirati zdravu prehranu - svi elementi odgovorni za snagu kostiju trebaju biti prisutni u prehrani. Preporučuje se umjereno sunčanje i dovoljna tjelesna aktivnost (sport).

Ne zaboravite na periodične preglede radi provjere bolesti kostiju i zglobova.

Prijelom u skočnom zglobu

Gležnjački zglob je kompleksna tvorba koja se sastoji od tri kosti. Do loma skočnog zgloba dolazi prilično često i čini 25% ukupnog broja ozljeda kostiju. Često je šteta složena i može uzrokovati mnoge probleme, uključujući invalidnost. Anatomija ima svoje osobine, ima smisla ukratko se upoznati s njom.

Zajednička struktura

Oblik spoja odnosi se na blok. Izvana izgleda kao "vilica" koju tvore kosti tibije i fibule. Umeće se s krajevima između talusa. Osim toga, zglob je ojačan ligamentima. Kretanje se odvija gore-dolje, možda u stranu. Detaljna anatomija zgloba prikazana je na fotografiji.

Vrste loma

Velika većina fraktura gležnja odnosi se na intraartikularno, kada linija loma komunicira sa šupljinom zgloba. To uzrokuje određenu taktiku liječenja i rehabilitacije. Trauma može biti otvorena kada dođe do oštećenja kože, a fraktura se prijavljuje u okoliš, bez oštećenja ozljede. Otvorena fraktura je mnogo teža, jer je rana zaražena i postoji veliki rizik od proguta ne samo mekih tkiva, nego i kostiju.

Zatvorena ozljeda može se pojaviti sa ili bez pomaka fragmenata. Fraktura s pomicanjem kosih fragmenata zahtijeva dulje liječenje i rehabilitaciju. Često je jedina opcija za liječenje prijeloma gležnja s ofsetom operacija. Prijelomi tipa pukotina su najpovoljniji, rastu zajedno mnogo brže.

Također, frakture mogu biti jednostavne, u obliku izoliranog oštećenja vanjskih ili unutarnjih gležnjeva, stražnjeg ruba tibije i talusa. Oštećenje je teško kada je oštećeno nekoliko kostiju ili anatomskih struktura koje čine zglob.

Nakon ozljede, kost dobiva određenu lomnu liniju, a frakture se također klasificiraju prema obliku. Klasifikacija se može prikazati kako slijedi:

Na mnogo načina, vrsta štete igra veliku ulogu u rješavanju pitanja liječenja i rehabilitacije. Frakture mogu biti popraćene oštećenjem ligamentnog aparata, najčešće se javlja ruptura sindestmoze, ligament koji povezuje tibijalne i fibularne kosti.

Uzroci ozljede

Mora postojati određeni čimbenik i uzrok za nastanak prijeloma gležnja. Da bi se to dogodilo, sila udarca mora biti veća od čvrstoće koštanog tkiva. Razlozi se mogu podijeliti u dvije velike skupine. Prvi je ozljeda zdravog tkiva, druga se patološki mijenja.

Zdravo tkivo se može oštetiti uslijed pada, žrtva se može spotaknuti, osobito za žene na visokim petama. Ponekad se kost razbije kao posljedica izravnog udara u područje gležnja.

Patološki promijenjeno koštano tkivo najčešće je izloženo ozljedama, a to se događa kod određenih bolesti. Najčešće bolesti su: osteomijelitis, tuberkuloza, tumorske lezije, osteoporoza. Za prijelom je potreban manji utjecaj.

Uzroci loma mogu se nazvati:

• padaju na ravne noge;
• skok s podestom na nogu;
• okretanje ili gašenje stopala tijekom sportskih aktivnosti, tijekom aktivnosti na otvorenom;
• udariti ili ispustiti teški predmet na kost.

U slučaju da dođe do ozljede unutarnje okreta noge, ozlijeđena je medalja (unutarnji gležanj). Isključivanje uzrokuje oštećenje vanjskog gležnja. Uvijanje s fiksiranim stopalom je čimbenik kojim se oba ozljede gležnjeva, stopalo je uganulo, a sindrom tibije se može oštetiti. Pad ili skok na stopalima uzrokuje oštećenje talusa. S ovom vrstom ozljeda mogu se oštetiti ligamenti i kondile tibije.

simptomatologija

Da bi se postavila dijagnoza, potrebni su određeni simptomi. Dakle, za dijagnozu otvorenog prijeloma karakterizirana je rana, na dnu koje mogu biti fragmenti kostiju. Većina problema s dijagnozom se ne javlja, osobito ako prijelom gležnja s pomakom, preostale točke omogućuju vam da odredite rendgensko ispitivanje.

Prije svega, bol i oticanje mjesta ozljede privlače pozornost. Osoba ne može u potpunosti stajati na nogama, a ako uspije, očito je šepav. Također, znakovi prijeloma gležnja dopunjeni su edemom, ponekad s potkožnim krvarenjima.

Edem i hematom u ozljedi gležnja

Karakteristični simptomi mogu pomoći u dijagnosticiranju oštećenja.

1. Kretanje u zglobu uzrokuje oštru bol, a promjene u konturama u usporedbi sa zdravom nogom također privlače pozornost.
2. S laganim lupanjem po peti, bol postaje jača.
3. Žrtva može izravno naznačiti mjesto oštećenja.
4. Kod dislokacije ili subluksacije, znakovi prijeloma gležnja manifestiraju se neprirodnim položajem stopala u usporedbi sa zdravim.
5. Crepitus ili krckanje fragmenata je moguće kada groping ili pokušavate premjestiti.

dijagnostika

Ponekad nema dovoljno simptoma za uspostavu ispravne dijagnoze, pogotovo kada je prijelom manji. Za potpuno utvrđivanje istine potrebna je dodatna dijagnostika. Kao i svako oštećenje, fraktura gležnja zahtijeva rendgenski snimak. Često pokazuje grubu patologiju, subluksaciju stopala, stupanj pomaka, prisutnost fragmenata.

U teškim situacijama, kada postoji oštećenje ligamenata ili sumnja na frakturu koja nedostaje na rendgenskom snimku, indicirana je CT ili MRI.

Suptilnosti prve pomoći

Ozljede se događaju neočekivano, a liječnik ne mora uvijek biti tu da pruži korisne savjete. Prvu pomoć može i treba pružiti svatko tko je odmah pored žrtve. To je samo da bi se to ispravno, tako da svojim postupcima ne donose još više štete za žrtvu.

Za početak, ako postoji sumnja na ozljedu, onda je prva pomoć za frakturu gležnja imobilizacija mjesta ozljede i pozivanje liječnika. Učvršćivanje stopala izvodi se u takvom položaju kakvo jest, ako je nešto neprirodno, strogo je zabranjeno spuštati ga. Kada se pojavi otvorena fraktura gležnja, nanosi se sterilna prevlaka što je više moguće na ranu. Kao guma, možete koristiti bilo koji raspoloživi objekt.

U svrhu anestezije možete dati anesteziju ili napraviti injekciju. Hladnoća koja se nanosi na mjesto ozljede pomoći će smanjiti bol. Zamotajte predmet iz zamrzivača na krpu ili ručnik, nanesite na 20 minuta, zatim napravite pauzu i ponovite postupak. Pauza se provodi u prosjeku 10 minuta, a broj ponavljanja od 3 do 4.

Pristup liječenju

S fraktu u gležnju postoje dva najčešća pristupa liječenju - konzervativni i operativni. Svaka od njih ima svoje indikacije i kontraindikacije, osobine i nedostatke. Sve ovisi o vrsti frakture, stupnju pomaka, prisutnosti fragmenata. Odluku donosi liječnik zajedno s pacijentom.

Konzervativno liječenje

Tehnika je prikazana u slučajevima kada postoji fraktura skočnog zgloba bez premještanja ili je operacija kontraindicirana za pacijenta. U takvim slučajevima postoje dvije najčešće opcije. U prvom slučaju, liječnik može preporučiti nametanje gipsa, u drugom - vuču skeleta.

Osim toga, nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za bol. Kod teških edema, liječnik propisuje uporabu anti-edematoznih lijekova u obliku tableta ili kapaljki. Pripravci kalcija omogućit će ubrzanje prianjanja koštanog tkiva, a hondroprotektori će omogućiti obnavljanje hrskavice.

Imobilizacija gipsa

Ako je slučaj jednostavan i nema pomaka, prikazana je primjena žbuke koja se mora pripisati od 4 do 6 tjedana. Točnije informacije ovise o svakom pojedinom slučaju i rendgenskoj kontroli na temelju koje se provodi rehabilitacija.

Kod pomaka se također primjenjuje gips, samo se zavoj naziva "čizma". Po izgledu je doista slična njemu, samo su joj prsti nužno ostavljeni otvoreni, a čizma doseže gornju trećinu noge. Takav zavoj se primjenjuje nakon repozicije prijeloma (manipulacija se izvodi samo pod općom anestezijom), nakon čega je potrebna rendgenska kontrola. Trajanje nošenja zavoja je u prosjeku od 6 do 8 tjedana, ali može biti i dulje, ovisno o brzini fuzije.

Skeletna vuča

U nekim slučajevima mogu se koristiti tehnike vuče skeleta. Nedostatak mu je što je potrebno dugo ležati s utezima koji su suspendirani s udova. Međutim, pozitivna strana je da lom gležnja s pomakom može zauzeti njegovo mjesto ili će ga biti lakše ručno usporediti.

Također, ova tehnika može biti priprema za operaciju. Za nekoliko dana, dok je žrtva poduzeti potrebne testove i provoditi ankete ligamenta i istezanje mišića, time odgovarajući fragmenti u rani postaje puno lakše. Dodatna opterećenja ili promjena vektora sile glavnog opterećenja također pomažu u eliminiranju pomaka. U prosjeku, osoba troši na istezanje oko 3 mjeseca, nakon čega se nanosi gips. Izraz može varirati ovisno o vrsti oštećenja. Nedostatak je nedostatak snažne fiksacije fragmenata, kao i činjenica da se noga mora stalno stegnuti.

Operativna intervencija

U slučaju prijeloma s ofsetom, uz prsnuće ligamenata, indicirano je liječenje operacijom. Međutim, postoje neke kontraindikacije za to:

• iscrpljenost pacijenta;
• kronične bolesti u fazi dekompenzacije;
• zatajenje srca, bubrega, jetre;
• mentalni poremećaji;
• ako se osoba nije pomakla prije ozljede;
• teškog dijabetesa.

Među relativnim kontraindikacijama vrijedi spomenuti ogrebotine, ogrebotine, rane na mjestu intervencije. Do izlječenja, intervencija se kasni, jer je rizik od infekcije u kosti mnogo veći.

Intervencija se naziva osteosinteza i uključuje usporedbu fragmenata i njihovo fiksiranje s posebnim vijcima i pločama. Pacijent u iscjedku bez komplikacija nakon zacjeljivanja rana. Nakon toga slijedi proces rehabilitacije, međutim, moguće su i komplikacije.

komplikacije

Svaka fraktura može ostaviti za sobom komplikacije, oni mogu imati različite stupnjeve ozbiljnosti. Komplikacije u slučaju frakture gležnja nisu iznimka, već ih je potrebno detaljnije proučiti. Najčešća komplikacija je deformiranje osteoartritisa. Uglavnom zbog dugog procesa imobilizacije.

Neusporediva fraktura s premještanjem uzrokuje disfunkciju zbog poremećaja strukture zglobnih površina. Ovo stanje se često naziva pogrešno stečenim frakturom. U usporedbi sa zdravim zglobom konture su značajno narušene. Ponekad fraktura ne raste zajedno zbog ranog opterećenja ili kršenja procesa konsolidacije. S ovim scenarijem razvija se lažni zglob.

Kada postoji rana, uvijek postoji rizik od razvoja osteomijelitisa kostiju. Periodična upala dovodi do otvaranja fistula, kroz koje se oslobađaju gnoj i mrtvi dijelovi kože, koji se nazivaju sekvestrima. Stanje je popraćeno periodima upale i remisije.

Ponekad zatvorena fraktura gležnja može uzrokovati nestabilnost. Uzrok ovog stanja je oštećenje ligamenta. Tijekom hoda, noga može stalno ugurati, što donosi velike neugodnosti.

Razdoblje oporavka

Proces rehabilitacije je vrlo važan nakon bilo kakvog oštećenja i uvelike ovisi o vrsti prijeloma i pristupu liječenju. Oni započinju sve od trenutka primjene gipsa ili od operacije, au kasnijem razdoblju se pokazuje primjena masti nakon frakture gležnja. Anestetički gel pomaže smanjiti oticanje, bol, što svakako prati i razdoblje rehabilitacije. Optimalni lijek će pomoći liječniku da odabere, s njima možete provesti neke fizioterapije, osobito ultrazvuk. Najpopularniji predstavnici su lijekovi:

• Ketorol gel;
• Dolobene gel;
• Diklak gel.

Sve počinje pokretima zdrave noge, gimnastika se izvodi u tijelu, rukama. Kako bi se spriječili zastojni procesi u plućima, prikazane su vježbe disanja.

U razdoblju imobilizacije korisno je naprezanje i opuštanje mišića bedra na zdravom i oštećenom ekstremitetu. Ruke se održavaju kružnim pokretima, fleksijom, ekstenzijom u svim zglobovima, uključujući i četkicu. Zdrava noga je savijena u zglobu koljena i kuka. Korisni pokreti prstiju na ozlijeđenom ekstremitetu. Osim toga, liječnik može preporučiti postupno spuštanje noge s kreveta, pri čemu se radi o opuštenim pokretima, pa se tako izvode pokreti u zglobu koljena.

U razdoblju imobilizacije, kao i nakon uklanjanja gipsa, obavlja se fizioterapija. Neke se mogu izvoditi pomoću žbuke ili nakon njenog uklanjanja. To su:

Nakon uklanjanja žbuke možete koristiti:

• diodni zvučnik;
• elektroforeza, moguće je uz dodatak lijekova;
• darsonval;
• ultrazvuk.

Nakon uklanjanja žbuke, prikazuje se masaža, koja omogućuje da se mišići stave u ton. Pažnja se posvećuje ne samo samom zglobu, već i stopalu i potkoljenici. Broj postupaka odabire se prema nahođenju liječnika.

Pod vodstvom instruktora provodi se gimnastika, au kasnijim treninzima može se provoditi kod kuće. Početak gimnastike je postepen, opterećenje se povećava kako napreduje fitness. Sve navedeno omogućuje povećanje protoka krvi na mjestu ozljede, razvijanje zgloba zbog kojeg se ubrzava fuzija.

Nakon uklanjanja glumaca prikazano je mnoštvo vježbi. Ispod je jedan od njih: Prije izvođenja obavezno se posavjetovati s instruktorom tjelovježbe ili liječnikom.

Za početak, možete početi hodanjem po prstima i petama. Korisno je izvršiti pokrete u zglobu skočnog zgloba oko osi, savijati i rastaviti stopalo. Vrlo je korisno baciti bocu, tenisku lopticu ili kućni valjak na površinu poda. Pokušajte sa svojim prstima uhvatiti male predmete s površine poda i premjestiti ih na drugo mjesto. Kompleks završava ljuljačkama donjeg ekstremiteta.

Oporavite se brže nakon ozljede pomoći će hodanje, penjanje i spuštanje stepenicama, posjet bazen ili aerobik. Ozljeda neće ostaviti traga za sobom samo u slučaju kada je žrtva na vrijeme zatražila pomoć liječnika. Važno je izabrani tretman i oporavak.

Prva pomoć i liječenje prijeloma gležnja

Jedan od najsnažnijih zglobova u ljudskom kosturu je gležanj. Uključuje brojne kosti (tibial, peroneal i ram), koje su međusobno povezane jakim ligamentima. I to nije slučajnost, jer gležanj zapravo može podnijeti cijelu težinu ljudskog tijela. Ako dođe do preloma gležnja, jedna od kostiju tog zgloba je oštećena, ali ligamenti mogu također biti uključeni u ozljedu. Najčešće se gležanj lomi tijekom skokova, trčanja ili zbog tvrdog slijetanja na nogu. Lomljenje gležnja često je sportska ozljeda, osobito među klizačima i klizačima. Značajan dio ozljeda gležnja je intraartikularan, dok je gležanj okrenut prema van, prema tipu pronacije (pronatus - "savijen naprijed"). Supination (supinatum - "flip back") vrsta ozljede s naknadnim pomicanjem zgloba iznutra je rijetka. Prijelom u skočnom zglobu smatra se jednim od najozbiljnijih ozljeda, a njegovo liječenje i oporavak traje dugo.

Karakteristični simptomi

Nakon traumatskog udarca i frakture gležnja, simptomi se pojavljuju u istoj pasti. Obično se na žrtvi pojavljuju sljedeći znakovi:

• ekstremna bol u području zgloba potkoljenice;
• nemogućnost oslanjanja na bolnu nogu, okretanje u stranu;
• s oštećenjem ligamenata i tkiva, dolazi do krvarenja, noga naglo postaje plava;
• nagli razvoj edema u području potkoljenice;
• u slučaju ozljede s pomicanjem kostiju, deformitet je vidljiv golim okom;
• u slučaju otvorenih ozljeda mekih tkiva uočeni su fragmenti kosti;
• Bolovi onemogućuju procjenu situacije uz pomoć palpacije, jer svaki kontakt s nogom uzrokuje nepodnošljivu bol.

Da bi se procijenila razina oštećenja skočnog zgloba i postavila ispravna dijagnoza, potrebno je provesti rendgensku studiju. Liječnici obično fotografiraju gležanj u dvije projekcije - bočnu i prednju, što vam omogućuje da vidite točniju sliku onoga što se dogodilo u području gležnja. Ako je potrebno, pojašnjenje pojedinih dijelova provodi se kompjutorska tomografija, što omogućuje da vidite trodimenzionalnu grafiku. Ako sumnjate na oštećenje krvnih žila pomoću angiografije.

Iskusni liječnici uvijek pribjegavaju sličnim metodama istraživanja, jer se u izgledu frakture gležnja mogu pomiješati s dislokacijom, a možete i propustiti dragocjeno vrijeme za liječenje ozljede.

Važno je napomenuti da simptomi nakon prijeloma gležnja ne mogu dugo nestati, au nekim slučajevima čak i pogoršati, ako je greška nepravilno ispravljena jer gležanj i dalje pati. Takve situacije mogu dovesti ne samo do deformirajuće artroze, već i do daljnjeg invaliditeta pacijenta, pa liječnici posebnu pozornost posvećuju simptomima ozljede gležnja.

Vrste loma gležnja

Prijelomi kostiju gležnja klasificirani su prema nekoliko kriterija. Ovisno o prirodi oštećenja, prijelom u području gležnja može biti otvoren i zatvoren.
Otvorena fraktura gležnja je vrlo rijetka i može se pojaviti kao posljedica prometne nesreće ili sportskih ozljeda. S otvorenim prijelomom, fragmenti kostiju gledaju iz donjeg dijela nogu, meko tkivo je oštećeno, dolazi do krvarenja, a pacijenti pate od jake boli.

U većini slučajeva, ozljede gležnja su zatvorenog tipa, kada integritet kože preko zgloba nije slomljen. U tom slučaju, pacijent može čak stajati na ozlijeđenoj nozi, iako to uzrokuje oštru bol. Dakle, fraktura gležnja bez pomaka je više nalik na uganuće, jer svi znakovi ukazuju upravo na tu leziju. U nedostatku rendgenske studije, teško je dijagnosticirati zatvoreni prijelom, a pacijent nastavlja liječiti uganuće, ne znajući za ozbiljniju ozljedu.

Ovisno o vrsti pomaka kostiju, lomovi gležnja su:

1. Vanjski rotacijski - ovaj tip frakture karakterizira okretanje kosti spiralom, u kojem slučaju je često komplicirano pomicanjem zgloba na vanjski ili stražnji dio, a može doći i do kidanja unutarnjeg gležnja.
2. Abductional - s ovom vrstom ozljede, glavni udar pada na fibulu, a pojavljuje se fraktura ili pukotina u poprečnoj projekciji.
3. Adukcijski - takvi prijelomi povezani su s oštrim savijanjem nogu prema unutra, dok patojić i unutarnji gležanj pate.
4. Vertikalni stisnuti prijelom - ovaj tip proizlazi iz oštrog udara stopala, na primjer, kada pada s visine. U ovom slučaju, stopalo se pomiče prema gore i prema naprijed.

Ovisno o težini lezije, mogu se pojaviti prijelomi gležnja s i bez pomaka kostiju. Govoreći o ozljedama gležnja, vrijedi napomenuti da se povreda integriteta zgloba u ovom dijelu rijetko događa s jednostavnim pomicanjem kostiju - također se pomiču oko svoje osi do određenog stupnja. Takvo oštećenje može biti komplicirano stvaranjem patološkog kuta jedne kosti u odnosu na drugu. Frakture s pomicanjem i dislokacijom gležnja u liječenju najteže, jer se kost mora vratiti u svoj prethodni položaj, a tek onda govoriti o spajanju njezinih dijelova. Ispravno postavljena kost ključna je za uspješno liječenje prijeloma gležnja pomicanjem.

Prijelom gležnja bez gležnja je najlakši tijek događaja. Poteškoće u liječenju takve ozljede ne uzrokuju, a rad zgloba je gotovo uvijek vraćen u potpunosti. Kod takvih prijeloma hospitalizacija nije potrebna - pacijentu se može pružiti prva pomoć u klinici i pustiti na liječenje i rehabilitaciju kod kuće.

Prva pomoć

U liječenju prijeloma gležnja važno je da se žrtvi osigura prva pomoć. Čim se dogodila nesreća, pacijent mora imobilizirati ud, skinuti cipele, kako ne bi ometao stvaranje edema. Ako je fraktura otvorena, preporuča se zaustaviti krvarenje i tretirati rubove rane kako bi se dezinficirala. Na ranu se nanosi sterilni zavoj od gaze kako bi se spriječilo da infekcija uđe. Hladno se primjenjuje na vrhu gležnja - to će smanjiti bol i smanjiti oticanje. Dao je analgetik kako bi se smanjila bol.

Da bi se učvrstio ud, na nju se stavlja udlaga, a ako ne, onda se bolesna noga mora vezati za zdravu. U svakom slučaju, žrtva bi trebala pozvati hitnu pomoć koja će pacijenta odvesti u kliniku i dijagnosticirati leziju. Nezavisno djelovanje s bolnim stopalima kontraindicirano je. Daljnje liječenje ovisit će o rendgenskoj slici i prisutnosti komplikacija.

Mogućnosti liječenja

Liječenje loma gležnja provodi se nakon što se dobije cjelovita slika ozljede. Ako je fraktura zatvorena i dolazi do pomaka kostiju, tada se redukcija zgloba obavlja ručno. Noga je odrezana s lijekovima protiv bolova. Kod repozicioniranja, liječnik proizvodi pokrete suprotne od onih koji su doveli do ozljede. Ako se obnova normalnog položaja kosti vrši pravovremeno i nema drugih komplikacija, onda natečenost prilično brzo nestaje, bol se smanjuje, a gležanj poprima svoj prethodni izgled. Nakon ponovnog postavljanja, provodi se ponovni rendgenski pregled kako bi se osiguralo da su svi dijelovi skočnog zgloba pali na svoje mjesto. Na podešene kosti nanosi se gips, ostatak se preporuča pacijentu, a nakon nekog vremena hoda s štakom je dopušten, bez opterećenja oboljelog uda. Možete ustati na nogu za 45 dana, a mjesec dana kasnije liječnik će odlučiti koliko će hodati u gipsu, ili ga možete skinuti.

Za ozbiljnije ozljede skočnog zgloba izvodi se operacija. To se obično događa s otvorenim prijelomom i sa zatvorenim, ako nije moguće ponovno pozicionirati (povući) kosti na drugi način. Tijekom operacije koriste se kirurški vijci i metalne ploče za spajanje kostiju skočnog zgloba i njihovu ispravnu ugradnju. Kosti se doslovno sastavljaju na ploču, pričvršćene vijcima. Operacija se izvodi pod radiološkom kontrolom, jer je vrlo važno ne samo ne oštetiti koštanu srž, nego i ispravno uskladiti kosti tako da nema razlike u duljini. Nakon operacije tkiva se zašivaju, liječnici primjenjuju žbuku, propisuju odmor i daljnje mjere rehabilitacije. Otprilike godinu dana kasnije, kada se između slomljenih kostiju formiraju stabilni zglobovi, tijekom druge operacije uklanja se metalna ploča.

Posttraumatska rehabilitacija

Vrlo važan korak u liječenju frakture gležnja je rehabilitacija. U pravilu, pacijent je u ovom trenutku u lijevanom stanju, a nakon restauracije zgloba pokušava se vratiti u normalan život i nastaviti s opterećenjem na gležnju. Neposredne mjere aktivne rehabilitacije počinju odmah nakon uklanjanja gipsa. Pacijentu se propisuje elektromagnetska terapija, fizikalna terapija za razvijanje nogu za obnovu cirkulacije. Plan fizikalne terapije uključuje sljedeće vježbe:

• kretanje zgloba u krug;
• fleksija i ekstenzija;
• napetost mišića u ležećem položaju;
• podizanje nogu na malu visinu od razine kreveta;
• pomicanje noge prema rubu kreveta i obešenje;
• pokreti prstiju.

Budući da je opterećenje na gležnju najprije zabranjeno, pacijent mora koristiti štitnik za lakat kako bi pružio potporu tijelu. Nakon nekoliko tjedana možete se osloniti na zahvaćenu nogu. Čim bolesnik ovlada hodanjem, oni daju minimalan fizički napor na skočnom zglobu - hodanje po prstima i na petama, čučnjevima, skokovima.

Dobar učinak u liječenju gležnja će dati plivanje. Gimnastičke vježbe treba kombinirati s poboljšanom prehranom, prehranu pacijenta treba obogatiti kalcijem i proteinskom hranom.