Zašto se formiraju prekrivači?

Sklonište - nekroza mekih tkiva, koja je posljedica kršenja njihove prehrane i produljenog pritiska na određeno područje tijela. Razvoj plavosti doprinosi ograničenoj pokretljivosti pacijenta, neadekvatnoj njezi, kao i poremećajima osjetljivosti i trofizmu. Čirevi pod pritiskom obično se pojavljuju na mjestima prianjanja koštanih izbočina na kožu (sakram, pete, lopatice, itd.). Lezija može biti i površna i duboka (sa smrću mišića i tetiva). Taktika liječenja preležnica ovisi o dubini i stupnju nekroze. Kod površinskih preležnica, obavljaju se zavoji, za duboke, nekroza tkiva je neophodna. Liječenje je dug i težak zadatak, pa se u procesu zbrinjavanja pacijenata posebna pozornost treba posvetiti preventivnim mjerama kako bi se spriječio nastanak preljeva.

dekubitus

Sklonište - nekroza tkiva koja se javlja zbog produljenog pritiska u kombinaciji s povredom inervacije i cirkulacije krvi u određenom dijelu tijela. Razvijen u oslabljenim bolesnim bolesnicima. Osim toga, može se pojaviti bol u tlaku kod bolesnika s prijelomima zbog prevelikog pritiska ili neravnine, kao i kod osoba s protezama (ako je slabo postavljen).

Vjerojatnost da se pojavi nastanak preplanulosti prvenstveno ovisi o dva faktora: kvaliteti skrbi i ozbiljnosti bolesti. U nekim slučajevima, pojavu rana je teško izbjeći i za njihovu prevenciju potrebno je upotrijebiti cijeli arsenal posebnih sredstava: antidekubitnih madraca, posebnih upijajućih pelena, krugova zatvorenih pod određenim dijelovima tijela itd.

klasifikacija

U modernoj traumatologiji i kirurgiji najpopularnija je klasifikacija prekrupa, uzimajući u obzir stupanj ozbiljnosti:

• I stadij bedre. Integritet kože nije slomljen. Zabilježeno je crvenilo, cijanotični ili ljubičasti ton kože. Koža može izgledati nadraženo. Ponekad se pacijenti žale na bol ili preosjetljivost u području bolne rane.
• Faza II je bolna. Postoji površinska rana s oštećenjem epidermisa i dijelom dermisa. Guba može biti mjehur s tekućinom ili crveno-ružičasta, otečena rana nalik na čir.
• Stage III. Nekroza se proteže na cijelu dubinu dermisa i zahvaća potkožno masno tkivo. Istodobno, fascija i organe i tkiva ostaju netaknuti. Vizualno se detektira rana u obliku krateraste rane s dnom žućkastog mrtvog tkiva.
• Stage IV. Opsežna, duboka usta. Nekrotični procesi šire se na tetive, mišiće i kosti koji mogu preživjeti u rani. Dno ušara ispunjeno je mrtvim tamnim tkivom.

Osim toga, postoji i klasifikacija prekrupe s obzirom na veličinu lezije: mala preplavljenost (do 5 cm u promjeru), srednje ležište (od 5 do 10 cm), velika ušna žbuka (od 10 do 15 cm) i divovska bedra (više od 15 cm). Odvojeno, izoliran je fistulozni oblik spavanja, u kojem postoji velika šupljina u mekim tkivima koja komunicira s vanjskom okolinom kroz malu rupu u koži (fistula). Šupljina može biti na znatnoj udaljenosti od rane. Istovremeno, pražnjenje "prolazi" kroz fistulozni prolaz, često - zakrivljeno, tanko i vijugavo. U slučaju fistuloznih preležanih žlijezda često se primjećuje osteomijelitis potporne kosti.

razlozi

Glavni uzrok tlaka je kompresija tkiva između kosti i čvrste površine izvana. Meko tkivo se komprimira između kosti i kreveta ili kosti i invalidskih kolica, što dovodi do smanjene cirkulacije krvi u malim žilama. Kisik i hranjive tvari prestaju teći u stanice stisnutog područja, zbog čega dio tkiva postaje mrtav i umire.

Dodatni uzroci oštećenja kože u tipičnim mjestima stvaranja ispupčenja su trenje i klizanje. Trenje na plahtama ili odjeći nastaje kada sam pacijent promijeni svoj položaj, ili ga predaju ili presađuju članovi obitelji ili med. radnici. Previsok uspon u glavi kreveta, u kojemu pacijent klizi prema dolje, i pokušaj zadržavanja u sjedećem ili polusjedećem položaju bez odgovarajuće podrške, pridonosi klizanju. Rizik od poroka može uključivati ​​sve osobe s ograničenom pokretljivošću koje se mogu pojaviti zbog:

• Kirurške intervencije.
• Bolesti ili ozljede koje zahtijevaju mirovanje ili korištenje invalidskih kolica.
• Paraliza.
• Koma.
• Umirenje.
• Slabost i opća bolest.

Drugi čimbenici koji povećavaju rizik od raka dojki uključuju:

• Pogoršanje osjetljivosti zbog neuroloških bolesti, ozljeda kralježnice i sl. U takvim uvjetima pacijenti ne osjećaju bol i nelagodu, što ukazuje na kompresiju mekih tkiva. Tlačne posude kod pacijenata s paralizom sklone su dugotrajnom, upornom protjecanju i mogu se pojaviti čak i na neobičnim mjestima (na primjer, zbog pritiska ruba cipele).
• Starost S godinama, koža postaje tanja, tanja, suha i manje elastična. Smanjuju se njegove regenerativne sposobnosti i povećava se vjerojatnost razvoja rana.
• Loša prehrana i nedostatak tekućine. Zbog nedostatka tekućine i hranjivih tvari, stanje kože je poremećeno, što stvara preduvjete za pojavu rana.
• Gubitak težine i mišićna atrofija. Mišići i masno tkivo su prirodni slojevi između koštanih izbočina i kože. Kada se smanji, koža pod pritiskom podvrgava se povećanim opterećenjima. Zbog toga se često javljaju rane u pothranjenim bolesnicima.
• Previše mokra ili suha koža. Koža postaje suha kada se temperatura podigne, a mokra - s povećanim znojem, što može biti posljedica bolesti i prekomjernog pregrijavanja pacijenta (previše topla deka, previsoka temperatura u prostoriji).
• Inkontinencija urina ili fecesa. Kod pacijenata koji ne kontroliraju mjehur, koža je često vlažna, što ga čini ranjivijim na stvaranje rana. A bakterije prisutne u fekalnim masama mogu doprinijeti infekciji prekrupe i postati uzrok razvoja teških lokalnih komplikacija.
• Poremećaji cirkulacije (diabetes mellitus, obliterirajući endarteritis, akutna vaskularna okluzija, obliterirajuća ateroskleroza).
• Mišićni grčevi. Kod nevoljnih pokreta, koža stalno pati od trenja na plahtama, odjeći i drugim površinama.
• Gubitka svijesti. Pacijenti ne mogu adekvatno procijeniti svoje stanje i suzdržati se od radnji koje izazivaju stvaranje rana od tlaka ili poduzimaju radnje koje sprečavaju njihovo pojavljivanje.
• Pušenje. Nikotin sužava krvne žile, što dovodi do slabe opskrbe krvlju. Osim toga, pušači pate od kroničnog nedostatka kisika. Sve to dovodi do pogoršanja i kašnjenja u procesu zacjeljivanja bilo koje rane, uključujući i preležanine.

lokalizacija

U bolesnika koji leže na leđima najčešće se javljaju prekrupe na području sakruma. Također je moguće formiranje ispupčenja u području lopatica, peta i vrata. Kada se pozicioniraju u postelji na bočnoj strani, dolazi do poroka u području većeg trohantera femura, ušnih školjki, sljepoočnica, vanjske površine ramena, koljena i gležnja. Ako pacijent leži na trbuhu, može se pojaviti bol u pritisku u području krila ilijačnih kostiju i duž prednje površine zglobova koljena. Kod korisnika u invalidskim kolicima najčešće se javljaju prekrupe na području sakruma, stražnjice, kralježnice, lopatica i leđa ruku i nogu - na mjestima gdje su udovi naslonjeni na stolicu.

dijagnostika

Dijagnoza bedre se postavlja na temelju tipične kliničke slike i lokalizacije oštećenja. Posebne dijagnostičke metode nisu potrebne. Važno je imati na umu da su početne faze spavanja često bezbolne ili gotovo bezbolne, tako da sve oslabljene, usporene pacijente treba redovito pregledavati, s posebnim osvrtom na "zone rizika" - mjesta prianjanja koštanih izbočina. Pri gnojidbi čira pod pritiskom može biti potrebno uzeti materijal za određivanje patogena i odrediti njegovu otpornost na različite antibiotike. U nekim slučajevima nužna je diferencijalna dijagnoza rana od raka kože. Dijagnoza se pojašnjava na temelju biopsije.

komplikacije

Najsnažnija komplikacija preljeva je sepsa, životno ugrožavajuće stanje u kojem se bakterije šire tijelom kroz krvotok, što može uzrokovati višestruko zatajenje organa i smrt pacijenta. Osim toga, dno može dovesti do razvoja flegmona, gnojnog artritisa, kontaktnog osteomijelitisa ispod kosti i rane od mioze (infekcija rane ličinkama kukaca). Kada taljenje zidova krvnih žila svibanj arosivnoe krvarenje. U nekim slučajevima, rak kože može se razviti u području kronične, neozirujuće rane u krevetu.

liječenje

Liječenje svih rana, čak i malih i površnih, treba provesti uz sudjelovanje liječnika. Samo-liječenje je neprihvatljivo, jer je uz ovaj pristup moguće daljnje napredovanje ležišta i razvoj teških komplikacija. Glavna načela liječenja preležanki uključuju:

• Obnova protoka krvi u oštećenom području.
• Aktivnosti koje promiču odbacivanje nekrotičnih masa.
• Aktivnosti u liječenju rana.

Za vraćanje protoka krvi u području dna ležaja poduzmite posebne preventivne mjere, o čemu će biti riječi u nastavku. Za poticanje odbacivanja nekrotičnih masa koriste se posebni lijekovi (klostridiopeptidaza + kloramfenikol). Ako je potrebno, tijekom primarnog liječenja, područja nekroze se uklanjaju pomoću posebnih alata.

Nakon što je rana potpuno očišćena od nekrotičnog tkiva, zavoje se s alginatima (posebni prašak ili maramice za popunjavanje rana), primjenjuju se hidrokoloidni oblozi i zavoji s sredstvima za zacjeljivanje rana. Kada su bakterijske infekcije uzrokovane komplikacijama čira pod pritiskom, koriste se lokalna antiseptička i antibakterijska sredstva. Starijim pacijentima i pacijentima s teškim ranama pod utjecajem antibiotika. Ako se nakon oštećenja nastane opsežni defekt, može biti potrebna plastika kože.

prevencija

• Svakodnevno testiranje kože obvezni je postupak koji treba provoditi u skrbi za sve ozbiljno bolesne pacijente i osobe s invaliditetom. Potrebno je obratiti posebnu pozornost na područja izbočina kostiju i zone rizika za nastanak preležanih naslaga.
• Za profilaksu lezija, svaka 2-3 sata trebate promijeniti položaj pacijenta u krevetu, koristiti posebne uređaje (krugovi na napuhavanje, itd.) I antidekubitne madrace. Sve pokrete pacijenta treba provoditi maksimalno oprezno, kako bi se spriječilo trenje ili istezanje kože.
• Trebate koristiti mekanu posteljinu i odjeću od prirodnih materijala. Poželjno je da odjeća nema gumbe, kopče i druge elemente koji mogu stvoriti centar povećanog pritiska na kožu.
• Potrebno je održavati ugodnu temperaturu u prostoriji - ne prenisko, tako da pacijent ne uhvati hladnoću, a ne previsoku, kako bi se izbjeglo pretjerano znojenje i stvaranje pelenskog osipa, koji se kasnije može pretvoriti u prelevenost.
• Posteljinu treba pravodobno mijenjati, biti suha i čista. Ako je potrebno, koristite posebne higijenske proizvode (upijajuće pelene, pelene, jastučiće itd.).

Koža bolesnika u krevetu postaje mršava i vrlo osjetljiva na oštećenja, tako da je briga za nju mora biti nježna i osjetljiva. Nepoželjno je koristiti kozmetiku jakih mirisa i alkohola, koja može izazvati alergije i iritaciju kože. Poželjno je koristiti posebne nježne higijenske proizvode. Potrebno je osigurati da koža pacijenta ostane uvijek suha i čista: obrišite je mekanim ručnikom s povećanim znojenjem, uklonite prirodno izlučivanje (izmet, urin) iz kože što je prije moguće, a nakon svakog rada i mokrenja provedite higijenu intimnih područja.

Promjenu posteljine treba obaviti posebnim tehnikama, okretati pacijenta i valjati ga na čiste plahte, ali ni u kom slučaju ne izvlačiti rublje ispod njega. Trebate također potaknuti pacijenta da se pomakne i pobrinite se da njegova prehrana bude umjerena, uravnotežena, bogata mineralima i vitaminima, ali relativno nehraniva, jer se zbog niske mobilnosti broj kalorija u takvim slučajevima smanjuje.

dekubitus

Kratak opis bolesti

Čirevi pod pritiskom su oštećena područja kože koja se javljaju kao posljedica stiskanja tkiva tijekom produljenog dodira s tvrdom površinom (krevet, invalidska kolica, guma itd.). Čir za tlak nastaje kao posljedica krvarenja i nekroze tkiva na mjestu kompresije kože.

Uzroci prekida

Kao što znate, prehrana i zasićenje kože kisikom nastaju zbog prisutnosti krvnih žila u njemu. Najmanji od njih, zvani kapilare, prodiru u svaki centimetar kože i njeguju ga. Uz produljeno stiskanje, posude se stisnu i krv se ne isporučuje. To dovodi do činjenice da određena područja kože postaju eksanganginirana, a dolazi do nekroze tkiva.

Drugi razlog za nastanak rana je premještanje gornjih slojeva kože. To se događa kada pacijent pokušava povući krevet ili ih povući pod svoj brod ili mokru odjeću. Sve to može dovesti do poremećaja u opskrbi krvlju, što rezultira stvaranjem rana pod pritiskom.

Čimbenici rizika za nastanak lezija

Osobe s prekomjernom tjelesnom težinom ili, obrnuto, iscrpljenjem, slabo se hrane i piju, imaju povijest dijabetesa ili srčanih bolesti, puno se znoje, imaju ozljede mozga i kralježnične moždine te imaju inkontinenciju mokraće i stolice. Nepovoljni čimbenici su i prljava koža, nabori i šavovi na krevetu, prisutnost mrvica i malih predmeta, kao i alergije na proizvode za njegu kože.

dekubitus Mjesta

Područja tijela iznad koštanih izbočina koja dolaze u dodir s tvrdom površinom su najosjetljivija na stvaranje rana pod tlakom. To je zbog gotovo potpune odsutnosti potkožnog masnog tkiva na tim mjestima, što može smanjiti pritisak na tkivo.

Ako osoba dugo leži na leđima, na bedrima se formiraju bedrene kosti, bedra, bedra, potiljak, peta i laktovi.

Kada leže na bokovima, na bokovima u području većeg trohantera, na koljenima i gležnjevima, formiraju se bedre.

Dugi položaj na trbuhu dovodi do nastanka nekroze u pubisu i jagodicama.

Ozbiljnost lezija

Ovisno o težini bedre podijeljeni su u šest faza:

I faza - pojavljuje se crvenilo stisnutih dijelova kože;

Faza II - koža bubri, žuljeva, počinje nekroza (smrt) gornjeg sloja kože;

Faza III - pojavljuju se čirevi na koži;

IV. Stupanj - ulkus raste i prodire u sloj mišića;

Stadij V - nastupi smrt i razaranje mišića;

Stadij VI - najteži stadij, čir ulazi u kost, koja može biti oštećena i zaražena.

Zaštita od prekomjernog opterećenja

Prevencija rana pod pritiskom uključuje niz aktivnosti usmjerenih na smanjenje kompresije tkiva i održavanje normalne cirkulacije krvi u koži.

Za pacijente u krevetu važna je brižna briga. Da bi se smanjila kompresija tkiva, bolesni bolesnici moraju kupiti mekani i elastični madrac. Na tržištu postoji poseban madrac za opuštanje koji ima učinak masaže, poboljšavajući cirkulaciju krvi u pojedinim dijelovima kože. Također možete upotrijebiti madrac od pjene ako nemate priliku kupiti madrac od preljeva. Potrebno je što češće mijenjati položaj tijela pacijenta, što treba učiniti dovoljno pažljivo kako bi se izbjeglo trenje i premještanje mekih tkiva. Pacijentov krevet mora biti ravan i čist, bez mrvica i stranih tijela. Pod dijelovima tijela, gdje se obično javljaju prekrupe, potrebno je staviti valjke ili podloge od mekane pjene. Ispod sakruma možete staviti poseban gumeni krug. Svi ovi uređaji (valjci, madraci od ležaja) povećavaju područje tijela koje dolazi u dodir s površinom na kojoj se nalazi pacijent. To značajno poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima i smanjuje rizik od rana.

Sprečavanje rana u pritiscima uključuje i ispravno i pažljivo okretanje pacijenta, uz minimalan rizik od oštećenja i trenja mekih tkiva. Ako se ne možete nositi sami, potražite pomoćnika. Nemojte vući i povlačiti mokru odjeću i plahte ispod pacijenta, već je najprije morate podići. Sve manipulacije za njegu kože i posteljinu treba provoditi pažljivo i nježno.

Da biste smanjili iritaciju kože, koristite meko donje rublje (što je više pranja, mekši krevet) bez šavova, zakrpa i gumba. Za toaletnu kožu koristite mekanu, nisko-alergijsku kozmetiku. Često držite toaletne genitalije i perineum, jer mokraća i izmet često iritiraju kožu. Osigurajte optimalnu temperaturu u prostoriji, pokrijte i odijenite pacijenta ovisno o temperaturi, izbjegavajući pregrijavanje. Znoj iritira kožu i povećava rizik od čireva.

Pravilna njega kože je jedan od lijekova za ranice. Ne dopustite da vam koža bude previše mokra ili suha; Upotrebljavajte hidratantne i hranjive kreme, praške, suhe masti. Ne trljajte kožu prilikom pranja i brisanja pacijenta, i nježno namočite. Spužve i jastučići za ribanje trebaju biti mekani. Za inkontinenciju koristite pelene ili pisoare (za muškarce).

Liječenje rana pod pritiskom

Nijedan lijek za dekubitusne ulkuse neće u potpunosti eliminirati problem dok se ne ukloni cijeđenje tkiva. Glavni tretman za rane treba biti usmjeren na obnavljanje cirkulacije krvi u oštećenim tkivima. Da biste to učinili, upotrijebite sve mjere za sprječavanje poroka.

Za odbacivanje mrtvog tkiva pomoću raznih sredstava za rane na pritisak. Mast "Iruksol" ima dobar učinak. Za brže zacjeljivanje rana koristite gazne zavoje natopljene vazelinom. Možete primijeniti posebne hidrokoloidne zavoje ako imate priliku kupiti ih (prilično su skupi). Postoje i posebni alati za liječenje preležanih naslaga, u obliku raznih masti. Može se koristiti ulje iz krkavine. S razvojem sekundarne infekcije, što je često slučaj s nastankom prekrupe, potrebno je koristiti antibakterijska sredstva.

Liječenje rana koje imaju veliko područje i koje je teško liječiti, proizvode se samo operacijom (presađivanje tkiva).

Postelje: uzroci i metode liječenja

Postoje različite situacije u životu. Ponekad, zbog teške bolesti, osoba je trajno vezana za krevet. U slučaju dužeg boravka u teškom stanju, na tijelu pacijenta mogu se pojaviti rane na pritisku, čije liječenje treba započeti odmah nakon otkrivanja primarnih znakova.

Što je to spavanje

Čirevi pod pritiskom su površinski, a ponekad i duboka oštećenja kože i mekih tkiva. Takve poremećaje obično uzrokuje prekomjerni pritisak na određeni dio tijela, što dovodi do prestanka cirkulacije, narušavanja malih krvnih žila i nekroze tkiva.

Postoji nekoliko stupnjeva razvoja obloga:

1. Za prvi stupanj karakterizira uporna hiperemija, koja se ne može dogoditi nakon prestanka pritiska na dijelove tijela.
2. Kada se drugi stupanj može otkriti površinske i plitke povrede kože.
3. Razvoj trećeg stupnja povezan je s gotovo potpunim uništavanjem kože i stvaranjem rane u kojoj možete vidjeti mišićno tkivo.
4. Četvrti stupanj debelog crijeva karakterizira lezija ne samo mekih tkiva, nego i kosti.

Čirevi pod pritiskom su opasni jer se mogu stalno širiti u unutrašnjosti. Stoga, kada se otkriju znakovi koji mogu nalikovati simptomima rana pod pritiskom, potrebno je odmah pružiti dodatnu skrb pacijentu i poduzeti sve mjere kako bi se uklonila oštećenja kože. Ali mnogo je lakše spriječiti nastanak lezija, a za to je potrebno razumjeti zašto se one mogu pojaviti.

Ono što čini da se pojave jastučića

Čirevi pod pritiskom najčešće se nalaze u područjima kostiju koja vire i vani i čvrsto prekrivena kožom. Gležnjevi, stražnjice, laktovi, pete, sakrum i kralježnica su potencijalno ugroženi. Kada se na ove dijelove tijela stalno primjenjuje pritisak, poremećena je cirkulacija krvi. Intenzitet i trajanje pritiska uzrokuju ozbiljnost posljedica i stupanj razvitka lezija. Trajno oštećenje kože dovodi do nekroze tkiva, a mrtvo tkivo zauzvrat privlači mnoge bakterije, što pridonosi širenju raznih infekcija.

Općenito, pojava kao što su ranice pod tlakom mogu imati sljedeće razloge:

• konstantan pritisak na laktove;
• previše trenja na plahti ili prekrivaču pacijenta;
• povećano trenje između površina zbog povećane vlažnosti.

Svaka osoba kojoj je dulje vrijeme propisana posteljina, izložena je riziku od poroka. U nedostatku osjetljivosti i potpunog ograničenog kretanja, opasnost se povećava nekoliko puta. Doprinositi nastanku rana i takvih okolnosti:

• loša i loša prehrana koja dovodi do gubitka težine;
• inkontinencije;
• razne bolesti: anemija, dijabetes, moždani udar;
• prisutnost malignih tumora;
• nedostatak vitamina C;
• stanjivanje kože ili previše suhu kožu.

Ako bolest pacijenta napreduje i njeno se liječenje odvija u takvim uvjetima i postoji sumnja na ranice, dijagnoza takvog poremećaja treba se redovito provoditi radi pravovremenog otkrivanja bolesti.

Prema tome što znakovi mogu otkriti prekrupe

Posebni simptomi pojavljuju se u različitim stadijima bolesti.

1. U prvoj fazi koža će dobiti crvenkastu nijansu, a mjesto ispod će biti toplo na dodir. Pacijent može osjetiti bol kada se dodirne.
2. U drugoj fazi uništava se cijeli pokrov kože, pojavljuju se crvene mrlje, plikovi i edemi, temperatura raste.
3. U trećoj fazi nastaje plitki čir koji je prekriven koricom.
4. U četvrtoj fazi, čir ulazi daleko u unutrašnjost i zahvaća mišiće, pa čak i kosti. Vrlo je teško odrediti stupanj njegove dubine i oštećenje oka.

Razvoj nekroze ili pojava erozije u područjima kože može biti posljedica nedovoljne savjesne skrbi o pacijentu. Kada se radi o teškim pacijentima koji mogu imati rane na pritisak, simptome treba odmah prepoznati stručnjak. Neki znakovi rana mogu biti slični raku kože, pa je ponekad potrebno pribjeći diferencijalnoj dijagnozi ili biopsiji.

Što može uzrokovati prekomjerne naslage

Što može uzrokovati prekomjerne naslage

Sepsa je najgora posljedica koja se može pojaviti u bolesnika s naprednim lezijama. Bakterije i mikroorganizmi šire se krvlju u cijelom tijelu iu najgorem slučaju mogu biti fatalni.

Ponekad rane mogu dovesti do razvoja bolesti kao što su kontaktni osteomijelitis, myase rane ili gnojni artritis. U svakom slučaju, to su neugodni dodaci bolesnikovoj temeljnoj bolesti, pa je pri prvim znakovima potrebno popraviti oštećenje na tijelu pacijenta.

Koji su načini liječenja preležanih naslaga

Ako se na koži pacijenta nađu čirevi, odmah nazovite liječnika. Samoliječenje može samo pogoršati situaciju i pridonijeti daljnjem razvoju bolnog pritiska.

Da bi se otklonila pojava lezija, liječenje treba propisati na temelju sljedećih načela:

• u oštećenom području potrebno je obnoviti protok krvi;
• potrebno je poduzeti mjere za odbacivanje nekrotičnih masa;
• moraju se poduzeti mjere za zacjeljivanje čireva ili rana.

Za provedbu gore opisanih mjera primjenjuju se lijekovi Iruksol. Ponekad morate ukloniti mrtvo tkivo kirurškim instrumentima. Nakon toga propisuju se zavoji s posebnim lijekovima za popravak tkiva i apliciraju se sredstva za zacjeljivanje rana.

Kada se pokreće bedre, pacijentu se mogu propisati antibiotici i antiseptici.

Kako spriječiti nastanak žuljeva

Glavne metode za sprječavanje porođaja uključuju:

• redovito okreće pacijenta u krevetu. U tom slučaju, bolesnik mora biti vrlo oprezan da ne ošteti njegovu kožu;
• upotreba proizvoda koji smanjuju silu trenja između područja kože i drugih površina. Takvi proizvodi uključuju: posebne madrace i jastuke, koji bi trebali biti ispunjeni zrakom, helijem, vodom ili pjenom.
• brza zamjena posteljine koja će je održavati suhom i čistom. U nekim slučajevima možete koristiti higijenske proizvode koji apsorbiraju nepotrebnu tekućinu. Na primjer, pelene, jastučići ili pelene.
• održavanje optimalne temperature zraka u prostoriji. Ne smije biti previše vruće da bi se spriječilo pretjerano znojenje.

Osim gore opisanih metoda za sumnjive jajovode, liječenje i prevencija trebaju uključivati ​​brigu za ranjivu kožu pacijenta. Da biste to učinili, morate koristiti nježne higijenske proizvode koji ne sadrže alkohol i nemaju jak miris. Također biste trebali redovito provoditi higijenske postupke u intimnim mjestima pacijenta.

Koji narodni lijekovi se mogu koristiti za prevenciju rana

Da bi se spriječila pojava bedra, pacijent se može postaviti na madrac proso. Takav alat će omogućiti pristup zraku i redovito će izvoditi neku vrstu masaže. Za isti učinak možete koristiti i slamnati madrac ili sijeno, koji će se redovito zamjenjivati.

Nakon provedenih higijenskih postupaka, koža pacijenta može se podmazati uljem kamfora, što će spriječiti pojavu osipa od pelena. Također, pacijent s prijetnjom od rana može učiniti laganu gimnastiku čak iu leđnom stanju i svim vrstama masaže.

Prekrivači - znak prije smrti

U bolesnika s posteljinom s nedovoljnom kvalitetom njege kože mogu se pojaviti ranice, koje su umrtvljenje tkiva od same kože do mišića i kostiju. Ova bolest preuzima oko 20% svih bolesnika s ograničenom pokretljivošću. Češće su pogođene osobe starije od 70 godina. Postrojenja prije smrti nastaju zbog produljenog stiskanja mekih područja kože. To je zbog opće slabosti pacijenta i smanjene motoričke aktivnosti.

Smrt od rana od tlaka javlja se u prilično zanemarenim slučajevima, kada se pacijent praktički ne brine o njemu i ne posvećuje mu se dovoljno pažnje.

Kako su rane i smrt

Na pitanje o rođacima, koliko prije smrti, ako je došlo do poroka, može se odgovoriti da je smrt uzrokovana ne toliko od samih spavanja, već od komplikacija koje su ih uzrokovale. Ovisno o općem stanju pacijenta, o stupnju njegove pokretljivosti i kvaliteti njege, priroda oštećenja tkiva varira. Dosljedno se razvijaju, žuljevi značajno inhibiraju fizičko i emocionalno stanje bolesnika u krevetu. A to u nekim slučajevima dovodi do smrti.

Oštećenje kože izuzetno je bolno za oslabljenu osobu - na toj pozadini pojavljuju se svrab, peckanje i osjećaj pečenja. U nekim mjestima, svijetlo ružičasta mjehurića obliku, u drugima - teško liječenje čireva. Ovo stanje je teško preživjeti i emocionalno. Stoga, mnogi pacijenti počinju misliti da su ranice pod pritiskom znak smrti. U takvom raspoloženju pacijenta, rodbina bi trebala smiriti odjel, objašnjavajući da se u prve dvije faze, uz pravilnu njegu, lijekovi dobro liječe.

Što može uzrokovati smrt s ispucalima

Međutim, važno je da pružatelji skrbi znaju da se oluja može dogoditi ako razvoj rana pritiska dosegne treću ili četvrtu fazu. U tim fazama se kod oslabljenih bolesnika stvaraju otvorene rane, pa je rizik od infekcije na koži i mekim tkivima vrlo visok. Proces se može pogoršati pristupanjem sekundarne infekcije. Osobito opasni mikroorganizmi kao što su stafilokoki, streptokoki, crijevni i Pseudomonas aeruginosa. To može dovesti do smrti.

Popis komplikacija rana koje mogu dovesti do smrti:

1. Celulitis - specifična gnojna upala masnog tkiva ispod kože, koja se brzo širi na susjedna tkiva. Oteklina je sjajna i nema ograničenja. U pratnji pojave fistule s gnojem.
2. Erysipelas - lokalna gnojna upala kože. Na mjestu dna ležanja vidljiv je glavni simptom - jarko crvena gusta oteklina, koja je pri dodiru hladna.
3. Sepsa je ozbiljna i po život opasna komplikacija. Cijelo tijelo je zahvaćeno. Može se pridružiti septička upala pluća i progresivna insuficijencija bubrega i jetre. Razvoj gnojnih metastaza u velikim organima često dovodi do smrti, osim ako nije pružena specijalizirana skrb.
4. Osteomijelitis je proces koji utječe na koštano tkivo, topi ga i uništava. Stanje češće utječe na femur (glavu), okcipitalnu i petu kost.
5. Gnojni artritis.

Jedna od najtežih komplikacija je smrt dubokih lumbosakralnih mišića u sakralnom području, koji pokrivaju karličnu šupljinu i sakralni kanal. Ako je nekrotični proces zahvatio ovo područje i bio u stanju "probiti se" u zdjelicu, tada gotovo uvijek dovodi do smrti.

S razvojem takvih komplikacija, rodbina se često bavi pitanjem: koliko je ostalo da se živi s ispucalima? Liječnici tvrde da je prognoza ovisna o manifestacijama osnovne bolesti, zbog čega je pacijent izgubio sposobnost aktivnog kretanja i na snazi ​​infektivnog procesa. Kombinacija oba faktora diktira brzinu oporavka ili smrti. Nemoguće je točno utvrditi koliko dugo će određeni pacijent živjeti: u slučaju erizipela, flegmona i artritisa - proces može trajati i dane i tjedne; u slučajevima sepse i osteomijelitisa brojanje se nastavlja satima do smrti.

Kako spriječiti nastanak žuljeva

Barem brižni ljudi brinu o tome koliko žive s preležama. Ovdje je odgovor nedvosmislen: što se prije poduzmu mjere za njihovo otklanjanje, to je veća vjerojatnost da će osoba izbjeći smrt. Adekvatna i kompetentna briga o srodnicima pomaže ne samo da se riješi pritisaka i počela komplikacija, već i poboljšati odnose među ljudima. Stoga je važno da skrbnici znaju koje mjere treba poduzeti kada osoba ima bolesne rane.

liječenje

U prvoj i drugoj fazi razvoja, kada je pacijent zabrinut zbog oticanja i svrbeža, nisu potrebne posebne medicinske radnje. Odgovarajuće manipulacije ovdje će biti lagana neagresivna masaža, upotreba anti-dekubitus uređaja (kreveta, madraca, jastuka, krugova, valjaka), sredstava (masti, otopine, prašci).

Kada se počne formirati zaražene šupljine rane, potrebno je premjestiti pacijenta u bolnicu na kompetentnu antibiotsku terapiju i moguće operacije. Čišćenje ležišta od mrtvih stanica i gnoj se provodi u odjelu gnojne kirurgije, nakon čega se izlučuju rane. Daljnje liječenje se nastavlja kod kuće uz upotrebu zavoja s impregnacijom lijeka. Higijena kože provodi se pomoću posebnih otopina, masti, losiona.

Napomena. Uz kontinuiranu prevenciju i adekvatno liječenje, problemi međuodnosa pritisaka i smrti postaju nevažni.

Preventivne mjere

Od sredstava koja mogu spriječiti nastanak ispupčenja, najučinkovitiji su antidekubitalni madraci. Oni su dinamični i statični. Prva opcija je opremljena posebnim kompresorom koji može upuhivati ​​zrak u različite odjeljke madraca, čime se postiže učinak masaže. Druga vrsta poprima oblik tijela. Zbog toga se opterećenje ravnomjerno raspoređuje po cijelom području madraca.

Kako bi se spriječilo nastanak preležanih naslaga i njihovih komplikacija koje mogu dovesti do smrti, osim korištenja posebnog madraca, potrebno je izvršiti pravilnu redovitu brigu o imobiliziranoj osobi. Da biste to učinili:

1. Svakih nekoliko sati da promijeni položaj tijela.
2. Koristite valjke koji podržavaju udove i popunite praznine između tijela i kreveta.
3. Izvesti higijensku njegu kože najmanje dva puta dnevno.
4. Pokrijte krevet najmanje dva puta dnevno, izbjegavajući nabiranje.
5. Redovito uklanjajte višak vlage s površine pacijentove kože.

Nepokretni pacijent, kojeg mnogi smatraju znakovima smrti, pojavljuje se kod pacijenta bez kreveta. Kako bi se izbjegle takve misli, potrebno je pomno pratiti onesposobljenu osobu i ispuniti sve uvjete za prevenciju rana. Zapamtite da njegov stav prema pacijentu u mnogočemu ovisi o tome koliko i koliko pacijent može živjeti u ovom svijetu.

dekubitus

pregled

Znakovi rana na pritisak

Uzroci rana

Dijagnoza rana na tlaku

Kako liječiti preležanine

Što su opasni žlijezde?

Zaštita od prekomjernog opterećenja

Koji liječnik se obratiti za spavanje?

pregled

Čirevi pod pritiskom su mrtva koža i meko tkivo ispod, koje se formiraju tijekom produljenog stiskanja ili trljanja. Prekrivači obično se pojavljuju u bolesnicima s posteljinom.

Čirevi pod pritiskom variraju u težini. Proces stvaranja bedre počinje s mrljom na koži i završava se otvorenim ranama u kojima su vidljive kosti ili mišići.

Kod osoba s kroničnim bolestima koje ograničavaju njihovu pokretljivost, najčešće se javljaju prekrupe. Prema statistikama, ranice u tlaku nastaju u 2,7-29% osoba koje su hospitalizirane u bolnici. Posebno visok rizik od oštećenja kože od kompresije kod osoba starijih od 70 godina, što je povezano sa starenjem kože, općim pogoršanjem zdravlja i niskom tjelesnom aktivnošću.

Za neke ljude, rane na pritisak - neugodnost koja zahtijeva jednostavnu njegu. Za druge, ozbiljno stanje koje može dovesti do potencijalno fatalnih komplikacija, poput trovanja krvi ili gangrene. Poznato je da stopa smrtnosti starijih osoba koje dolaze s krevetima u staračkim domovima doseže 21-88%.

Postoji više tehnika za sprječavanje porođaja, i to:

• redovita promjena položaja tijela;
• posebnu opremu za zaštitu ranjivih dijelova tijela - na primjer, posebne madrace i jastuke.

No, nažalost, čak i uz najviše standarde medicinske skrbi, nije uvijek moguće spriječiti stvaranje rana u posebno ranjivim osobama.

Znakovi rana na pritisak

Najčešće se nastaju preljevi iznad koštanih izbočina tijela, koji su prekriveni malim slojem mekih tkiva, uključujući potkožnu masnoću. Nastaju na onim dijelovima tijela koji su u izravnom dodiru s krevetom ili invalidskim kolicima i doživljavaju najveći pritisak.

Primjerice, ljudi koji su pod stresom najčešće imaju rane pod pritiskom na sljedećim dijelovima tijela:

• ramena ili lopatice;
• laktovima;
• stražnji dio glave;
• rubove ušiju;
• ekstenzorna površina koljena, peta;
• izbočine kralježnice;
• sacrum i tailbone (donji dio leđa).

Za osobe u invalidskim kolicima najčešće se javljaju prekrupe na sljedećim dijelovima tijela:

• bedrenice (ispod stražnjice);
• stražnji dio ruku i nogu;
• donji dio leđa (područje sakruma).

Dekubitus faze

Ozbiljnost porođaja procjenjuje se na posebnoj skali. Najčešća je ljestvica Europske komisije na podlogama (EPUAP). Što je viši stupanj, to je teže oštećenje kože i mekih tkiva ispod nje.

Stadij I - najrasprostranjenija gnojnica. Zahvaćena područja kože mijenja boju - kod ljudi s bijelom kožom, postaje crvena, s tamnom kožom - postaje ljubičasta ili plava. Kada se pritisne, dno ne blijedi. Integritet kože nije slomljen, ali zahvaćeno područje može svrbež ili bol. Također može biti vruća i atipično meka ili čvrsta na dodir.

Faza II - zahvaćeno područje gornjeg sloja kože - epidermis - ili dublji sloj - dermis - što dovodi do oštećenja. Gnojnica nalikuje otvorenoj rani ili mjehuriću napunjenom tekućinom.

Faza III - uništavanje svih slojeva kože. Potkožno masno tkivo također pati, ali mišići nisu oštećeni. Mokraća nalikuje dubokoj šupljoj rani.

Stadij IV - najteži bolni pritisak. Potpuno uništenje svih slojeva kože, potkožnog tkiva, mišića, tetiva. Mogu utjecati na kosti i zglobove. Ljudi s četvrtastim stupnjevima imaju visok rizik od smrti od zaraznih komplikacija.

Uzroci rana

Zdravi ljudi ne susreću se s prekidima, jer su stalno u pokretu. Čak i za vrijeme zdravog sna, nesvjesno mijenjamo svoj položaj kako bismo izbjegli dugotrajno stiskanje istih dijelova tijela. Tijekom noći osoba se okreće do 20 puta u krevetu.

U krevetima ili sedentarnim pacijentima s produženim pritiskom na meka tkiva tijela, formiraju se preležanine. Zbog pritiska u zahvaćenom području kože, krv koja sadrži kisik i hranjive tvari potrebne za zdravo tkivo prestaje teći. Bez stalnog dotoka krvi, tkivo se oštećuje i na kraju umire. Poremećaji u opskrbi krvlju također uzrokuju nedostatak bijelih krvnih stanica - bijelih krvnih stanica koje se bore protiv infekcija. Nakon što se bolest formirala, one su onečišćene bakterijama.

Mogući uzroci preležanki:

• tvrda površina pod pritiskom - krevet ili invalidska kolica;
• pritisak od nevoljnih pokreta mišića - na primjer, grčevi mišića;
• vlage, što može poremetiti integritet gornjeg sloja kože (epidermisa).

Osim toga, postoje različite vrste mehaničkih učinaka koji uzrokuju oštećenje kože:

• površinski tlak - prešanje kože tjelesnom težinom na tvrdu površinu;
• pomak i pomicanje različitih slojeva kože i mekih tkiva u odnosu jedan na drugi događa se kada se osoba kreće niz krevet ili se podiže s kreveta ili invalidskih kolica;
• trljanje, na primjer, madraca ili odjeće, na površinu kože.

Brzina oštećenja ovisi o snazi ​​kompresije i osjetljivosti kože. Na primjer, kod osoba s predispozicijom, bol u tijelu koja zahvaća sve slojeve kože može se formirati za samo jedan do dva sata. Međutim, u nekim slučajevima šteta postaje vidljiva tek nakon nekoliko dana. Postoje različiti čimbenici rizika za nastanak ispupčenja. One su opisane u nastavku.

Ograničena pokretljivost - svi razlozi koji sprječavaju pomicanje cijelog tijela ili njegovih pojedinih dijelova. To mogu biti:

• ozljeda kralježnice;
• oštećenje mozga zbog moždanog udara ili teške ozljede glave;
• bolest koja uzrokuje progresivno oštećenje živaca uključenih u kretanje tijela - na primjer, Alzheimerova bolest, multipla skleroza ili Parkinsonova bolest;
• jaka bol koja ometa kretanje tijela ili njegovih pojedinih dijelova;
• prijelom kostiju ili prijelom;
• oporavak nakon operacije;
• koma;
• bolest koja ograničava pokretljivost zglobova i kostiju - na primjer, reumatoidni artritis.

Malnutricija - zdravlje kože zahtijeva hranjive tvari koje se mogu dobiti samo iz hrane. Uzroci mogućih prehrambenih nedostataka u prehrani:

• anoreksija je mentalna bolest u kojoj je osoba opsjednuta održavanjem niske tjelesne težine;
• dehidracija - nedostatak tekućine u tijelu;
• disfagija - otežano gutanje.

Kronična bolest koja narušava cirkulaciju ili povećava osjetljivost kože na ozljede i oštećenja. Na primjer:

• dijabetes tipa 1 i tipa 2 - visoka razina šećera u krvi kod ove bolesti može smanjiti cirkulaciju;
• periferna vaskularna bolest - ograničenje protoka krvi u nogama zbog nakupljanja masnih plakova u krvnim žilama;
• zatajenje srca - oštećenje srca, u kojem nije u stanju ispumpati dovoljnu količinu krvi;
• zatajenje bubrega - oštećenje bubrežne funkcije i nakupljanje opasnih toksina (otrova) u tijelu;
• Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je skupina plućnih bolesti koja dovodi do smanjenja razine kisika u krvi, što može povećati ranjivost kože.

Starost preko 70 godina. Postoji niz razloga zbog kojih je starenje kože osjetljivije na nastanak raka, naime:

• s godinama, koža djelomično gubi elastičnost (sposobnost rastezanja), zbog čega se lakše povrijedi;
• smanjen protok krvi uzrokovan starenjem;
• s godinama se sloj potkožnog masnog tkiva u pravilu smanjuje, a masnoća djeluje kao amortizer amortizera.

Inkontinencija urina i / ili fecesa može uzrokovati da se određena područja kože navlaže i budu osjetljiva na bakterije.

Teška duševna bolest. Osobe s teškim mentalnim bolestima, kao što je shizofrenija (kada osoba nije u stanju razlikovati stvarnost od fikcije) ili tešku depresiju, imaju povećan rizik od porokaja iz više razloga, i to:

• ovi pacijenti su često pothranjeni;
• često imaju druge fizičke bolesti, kao što su dijabetes ili inkontinencija;
• možda ne poštuju pravila o osobnoj higijeni, što povećava rizik od infekcija kože.

Dijagnoza rana na tlaku

Sluznice se lako dijagnosticiraju njihovim izgledom. Međutim, liječnici pokušavaju spriječiti njihovo obrazovanje, pa je važno procijeniti sklonost osobe prema njima. U procjeni predispozicije uzimaju se u obzir sljedeći čimbenici:

• opće zdravlje;
• sposobnost kretanja;
• Ima li problema s držanjem tijela;
• postoje li znakovi trenja;
• mentalno zdravlje;
• je li bilo prošlih rana;
• postoji urinarna ili fekalna inkontinencija;
• prehrana;
• stanje cirkulacijskog sustava.

Mogu se dati i testovi krvi i urina. Test krvi odražava opće zdravlje i da li tijelo dobiva dovoljno hranjivih tvari. Analiza urina pokazuje da li bubrezi dobro rade i da li postoji infekcija mokraćnog sustava, što može biti razlog za zabrinutost tijekom urinarne inkontinencije ili ozljede leđne moždine.

Ako osoba ima povećanu osjetljivost na kožne lezije, trebala bi se redovito ispitivati ​​za prve znakove rana. Morate potražiti područja kože koja su promijenila boju, postaju vrlo mekana ili tvrda na dodir. Nepristupačni dijelovi tijela, poput leđa i stražnjice, mogu se pregledati ogledalom. Ako se pronađu znakovi oštećenja, obratite se liječniku.

Kako liječiti preležanine

Tretman se bira ovisno o težini bedre i može se sastojati u redovitom mijenjanju položaja tijela ili korištenju posebnog madraca protiv dekubitusa i obloga za ublažavanje pritiska ili zaštite kože. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija.

Liječenje rana od tlaka obavljaju kirurzi. Njega za bolesnike s prekidima i dnevnim tretmanima kože.

Velika važnost u liječenju rana pod pritiskom igra pravilnu prehranu. Određeni elementi, kao što su proteini, cink i vitamin C, ubrzavaju zacjeljivanje rana. Ako tijelo ne dobije dovoljno tih vitamina i minerala, koža postaje ranjivija. Konzultacije s nutricionistom mogu biti potrebne za pravilnu prehranu.

Važno je izbjegavati pritisak na područja podložna pojavama rana i na mjestima gdje su već formirana. Pokreti i promjene u pravilnom položaju pomažu u sprječavanju razvoja rana i smanjuju pritisak na postojeće. Pacijenti u krevetu moraju se stalno premještati. To se obično radi jednom u 2 sata, kao što je preporučio liječnik (ako postoji visoki rizik od nastanka rana na pritisak) - češće, do jednom svakih 15 minuta.

Madraci i jastuci protiv dekubitusa

Postoje razni posebni madraci i jastuci koji pomažu smanjiti pritisak iz ranjivih dijelova tijela. Uz liječnika treba odabrati madrace i jastuke protiv dekubitusa. Osobe s predispozicijom za spavanje i one koje već imaju debelog crijeva prve ili druge faze trebaju kupiti madrac ispunjen pjenom po mjeri, koji pomaže smanjiti pritisak na tijelo.

Osobama s trećim ili četvrtim stupnjevima ostave trebat će složeniji madrac ili sustav. Na primjer, postoje madraci spojeni na istosmjernu struju zraka, koja automatski podešava tlak prema potrebi.

Preljevi i masti za spavanje

Specijalni zavoji pomažu u zaštiti ležišta i brzom zacjeljivanju. Postoje sljedeće vrste zavoja:

• hidrokoloid - koji sadrži poseban gel koji stimulira rast novih stanica kože u dnu, pri čemu se održava okolna zdrava koža suhim;
• alginat - napravljen od algi i sadrži natrij i kalcij, ubrzavajući proces zacjeljivanja.

Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje i spriječilo daljnje oštećenje tkiva, mogu se koristiti posebne kreme i masti za spavanje. Krema za dezinfekciju ponekad se nanosi izravno na ispirku koja ubija bakterije. Antibiotici u tabletama koje se propisuju samo kada su zaražene pregrađivanja, kako bi se spriječio razvoj infekcije.

Liječenje rana pod pritiskom - sanacija

U nekim slučajevima, kako bi se ubrzalo zacjeljivanje bedre, potrebno je ukloniti mrtvo tkivo. To se zove sanitacija - čišćenje. Ako ima malo mrtvih tkiva, liječenje preležanih stanica provodi se uz pomoć posebnih obloga i paste. Velika područja mrtvog tkiva moraju se ukloniti mehanički. Mehaničko liječenje preljeva uključuje:

• čišćenje i navodnjavanje pod pritiskom - mrtvo tkivo se uklanja strujom vode pod pritiskom;
• ultrazvučna kavitacija - sanacija bedre uz pomoć visokofrekventnih zvučnih valova;
• laserska ablacija - mrtva tkiva se uklanjaju uz korištenje visokoenergetskog svjetlosnog zračenja;
• kirurška sanitacija - čišćenje rana kirurškim instrumentima.

Prije liječenja, dišno tkivo i tkivo oko njega tretiraju se lokalnom anestezijom, tako da sanacija ne uzrokuje bol i nelagodu.

Tretman ličinkama

Alternativna metoda rehabilitacije. Ličinke su idealne za rane u debridmanu, jer se hrane mrtvim i zaraženim tkivom, bez dodirivanja zdravih. Oni također pomažu u borbi protiv infekcije, oslobađajući tvari koje ubijaju bakterije i potiču zacjeljivanje.

Tijekom postupka ličinke se vežu na zavoj koji se nanosi na ranu, a onda je ovo područje povezano. Nakon nekoliko dana uklanja se zavoj i uklanjaju ličinke. Ideja liječenja ličinki čini se odvratnom, ali rezultati nekih istraživanja pokazali su da ova metoda rehabilitacije može biti učinkovitija od tradicionalnih. Međutim, ova metoda liječenja preležnica nije službeno korištena u Rusiji.

Kirurgija za liječenje preležanih naslaga

Gubici na trećem ili četvrtom stupnju rijetko sami zacjeljuju. U ovom slučaju potrebna je operacija koja se sastoji u čišćenju rane i njenom zatvaranju šivanjem rubova (izravnim zatvaranjem) ili uz pomoć tkiva uzetog iz susjednog dijela tijela (plastika s transplantatom kože).

Operacija zatvaranja pritiska može biti teška, pogotovo s obzirom na to da osobe s ranama pod pritiskom često imaju loše zdravlje. Operacija nosi rizik od komplikacija, kao što su sljedeće:

• ozljede infektivnih lezija;
• odumiranje tkiva ušivenog preklopa;
• infektivno oštećenje kosti (osteomijelitis);
• krvarenja;
• duboka venska tromboza (začepljenje posude s ugruškom krvi).

Unatoč rizicima, često je potrebna operacija kako bi se izbjegli komplikacije koje ugrožavaju život, kao što su trovanje krvi i gangrena (raspad živog tkiva).

Što su opasni žlijezde?

Unatoč dobroj njezi i liječenju, u bolesnika s dekubitusnim stadijima III i IV mogu se razviti životno ugrožavajuće komplikacije. One su opisane u nastavku.

Gnojne bolesti mekih tkiva, kao što su panikulitis - upala potkožnog masnog tkiva u području prekrupe i obližnjih tkiva, nekrotizirajući fasciitis - mišićna fascija su uključeni u gnojnu upalu, plinsku gangrenu - uništavanje mekih tkiva od strane bakterija koje žive bez kisika. Sve ove komplikacije su vrlo opasne, manifestiraju se groznicom, jakim bolovima na mjestu ozljede, oticanjem i crvenilom. Kod gnojnih komplikacija potrebna je hitna medicinska pomoć: kirurško liječenje rane, tijek antibiotika. U teškim slučajevima može biti potrebno amputirati udove.

Infekcija krvi (sepsa) - širenje infekcije u krvi i cijelom tijelu. To je moguće kod jakih spavanja kod osoba sa slabim imunitetom. U najtežim slučajevima višestruko infektivno-toksično oštećenje organa može dovesti do naglog pada krvnog tlaka (septički šok) - smrtonosne komplikacije. Kontaminacija krvi je hitan slučaj koji zahtijeva hitno liječenje u intenzivnoj njezi, gdje će se funkcije tijela održavati uz pomoć medicinskih sredstava sve dok se ne bude moguće riješiti infekcije.

Infekcija zglobova i kostiju - septički artritis i osteomijelitis. Ove komplikacije mogu uzrokovati razaranje zglobova i kostiju. Za liječenje koristite antibiotike. Međutim, u najtežim slučajevima može biti potrebno kirurško uklanjanje oštećenog tkiva.

Zaštita od prekomjernog opterećenja

Jedna od najučinkovitijih metoda za sprječavanje porođaja u ležajnim pacijentima je redovito i često mijenjanje njihovog položaja. Ako se već pojavila prekrupa, redoviti pokreti pomoći će smanjiti pritisak i ubrzati zacjeljivanje rana. Pacijenti bi trebali mijenjati položaj tijela barem jednom u 2 sata. Ljudi koji su vezani za invalidska kolica trebaju mijenjati svoj položaj barem jednom svakih 15-30 minuta.

Kada se pojavi bol u tlaku, važno je pokušati minimizirati pritisak na nju kako bi rana zacijelila brže. Ako se osoba ne može kretati, trebala bi mu pomagati rođak ili medicinska sestra.

Za pacijente koji koriste krevet koriste se madraci protiv dekubitusa. Pod onim dijelovima tijela koji su najviše podložni stiskanju, oni obuhvaćaju pjenaste jastuke različitih debljina od 3 do 10 cm, a posteljicu treba pripremiti čistim pamučnim donjim rubljem. Morate se pobrinuti da se plahta ne preklapa, u krevetu nema mrvica i drugih predmeta koji vrše trenje i pritisak na tijelo. Bolesnik u donjem rublju mora biti izrađen od prirodnih tkanina, bez grubih šavova i elastičnih traka.

Potrebno je strogo pratiti higijenu kože, svakodnevno uzimati vodene postupke s tekućim sapunom. Nemojte trljati kožu tijekom pranja. Ako je potrebno, koristite pelene ili upijajuće pelene kako bi tijelo bilo suho i čisto.

Ljudi koji su skloni ranama od pritiska moraju svakodnevno provjeravati njihovu kožu zbog znakova njihovog izgleda, kao što su mrlje. Teške dijelove tijela, kao što su stražnjica i potplati stopala, mogu se pregledati ogledalom. Ako se pronađu znakovi oštećenja, obratite se liječniku.

Nutricionizam za spavanje

Zdrava uravnotežena prehrana, uključujući odgovarajuću količinu proteina i raznih vitamina i minerala, pomoći će izbjeći oštećenje kože i ubrzati zacjeljivanje. U nedostatku apetita zbog bilo koje bolesti, trebate koristiti sljedeće savjete:

• Jedite male obroke tijekom dana umjesto dva ili tri velika obroka. Možete napraviti raspored obroka, a ne čekati osjećaj gladi. Potrebno je konzumirati dovoljnu količinu hranjivih tvari.
• Prije jela nemojte piti puno tekućine, jer će to stvoriti lažni osjećaj sitosti.
• U slučaju poteškoća s gutanjem, možete probati posebna hranjiva pića ili pire krumpir i juhe.
• Vegetarijanci moraju konzumirati dovoljno biljnih proteina. Primjeri hrane bogate proteinima uključuju sir, jogurt, maslac od kikirikija, mahunarke i orašaste plodove.

Jedna od najučinkovitijih metoda za sprječavanje lezija za pušače je odvikavanje od pušenja. Pušenje dovodi do smanjenja sadržaja kisika u krvi, ali i slabi imunološki sustav, što povećava rizik od nastanka rana na pritisak.

Koji liječnik se obratiti za spavanje?

Ako vi ili vaš rođak imate znakove ranica, pronađite dobrog kirurga. Liječnik će pregledati kožu i ponuditi vam mogućnosti liječenja. Možda će vam trebati hospitalizacija u kirurškoj bolnici. Pomoću usluge Amandman možete nazvati kirurga u kuću.