Operacija stopala zbog valgusnog deformiteta: napredak i troškovi

Kod postavljanja dijagnoze valgusnog deformiteta palca, operacija je često jedini način rješavanja problema. Kirurški zahvat je usmjeren na otvaranje zglobne vrećice i podešavanje kuta artikulacije kostiju. Postupak je potpuno siguran za pacijenta i rijetko dovodi do komplikacija.

Suština djelovanja i njegove prednosti

Valgus (lat. Valgus - "zakrivljena") deformacija razvija se postupno, stoga je u kirurgiji uobičajeno dodijeliti 4 stupnja zakrivljenosti ovisno o stupnju nagiba kosti.

Suština intervencije je ispraviti zglob, premjestiti kost kako bi joj se dalo normalno fiziološko mjesto. Ovaj kirurški postupak odnosi se na vrstu operacije koja se naziva osteotomija (intervencija čiji je cilj uklanjanje deformiteta, što dovodi do poboljšanja funkcije kosti ili zgloba u cjelini).

Zahvaljujući ovom medicinskom postupku moguće je odjednom riješiti nekoliko problema:

• potpuno obnavljanje fiziološke aktivnosti zgloba;
• prestanak boli i upale;
• zbog malih rezova, ožiljci na kraju postaju gotovo nevidljivi, što je posebno važno za žene;
• sprečavanje komplikacija povezanih s daljnjom deformacijom kosti (bol, upala).

O uzrocima deformacije stopala i posljedicama neuspjeha operacije detaljno u videozapisu:

Indikacije za

Glavna indikacija za intervenciju je zakrivljenost kosti, koja se više ne može izliječiti konzervativnim metodama (lijekovi i fizioterapija, nošenje prstiju). Ovo stanje popraćeno je različitim komplikacijama, na primjer:

• crvenilo zahvaćenog područja;
• jake bolove u kontaktu i hodanju, opterećenja na prst;
• kronični bursitis - upalni procesi u tkivima zglobne vrećice;
• Deichlenderova bolest - deformacija strukture metatarzalnih kostiju.

kontraindikacije

U nekim slučajevima, liječnik može odbiti izvođenje operacije iz objektivnih razloga:

• tromboza vena nogu, sklonost stvaranju krvnih ugrušaka;
• bolesti mekog tkiva stopala;
• infekcije kože, osip, duboke rane, pustularne formacije;
• alergijski edem;
• mehanička oštećenja živčanih ligamenata, problemi s provođenjem živaca, obamrlost prstiju i djelomični gubitak osjeta;
• opće ozbiljno stanje povezano s kroničnim bolestima srca, bubrega i drugih unutarnjih organa;
• teška stanja nakon srčanog udara ili moždanog udara.

Važno je razumjeti da je u većini slučajeva operacija normalna. Stoga, čak i uz ove poremećaje, pacijent se može obratiti kirurgu - odluka se uvijek donosi pojedinačno, kao i tijekom operacije za vraćanje Ahilove tetive nakon rupture.

Kako se izvodi operacija?

Pacijentu je korisno znati kako se pravilno pripremiti za operaciju stopala tijekom valgusnog deformiteta, kako se provodi intervencija, i što je najvažnije, koliko će trajati razdoblje rehabilitacije.

Pripremna faza

Priprema započinje savjetovanjem s liječnikom i pažljivim pregledom pomoću rendgenske analize ili računalne tomografije. Liječnik pregledava pritužbe i povijest bolesti. Nakon točne dijagnoze, dodjeljuje se operacija. Nekoliko dana prije sastanka, pacijent prestane uzimati određene lijekove (prema preporuci liječnika),

Napredak postupka

Postoji više od 100 vrsta operacija za valgusne deformacije, koje se mogu kombinirati u sljedeće skupine:

1. Osteotomija ševrona se izvodi s malim odstupanjima kosti palca. To je minimalno invazivna tehnika, pa se nakon operacije može oporaviti za 2-3 tjedna.
2. SCARF se izvodi pod velikim kutom i zahtijeva dulji oporavak.
3. Intervencija na tipu Shede-Brandeis provodi se u standardnim slučajevima, povezana je s visokom invazivnošću.
4. SERI je minimalno invazivna vrsta operacije koja vam omogućuje da završite postupak u roku od 30-40 minuta.
5. Među modernim vrstama postupaka razlikuju se intervencije pomoću lasera. Uglavnom se koristi u ranim fazama razvoja poremećaja. Razlikuje se u malom traumatskom i brzom oporavku nakon zahvata.

Napredak postupka prikazan je u videozapisu:

U osnovi, tehnika se sastoji od sljedećih faza:

1. Lokalna anestezija.
2. Rezovi mekih tkiva.
3. Smjer kosti, poravnanje površine s posebnim alatom - rezačima.
4. Šivanje i sterilni zavoj na kirurškoj rani.

Izvođenje minimalno invazivne operacije prikazano je na videu:

Razdoblje oporavka

Oporavak traje 2 tjedna ili više, ovisno o složenosti slučaja. Sve to vrijeme, pacijentu se pokazuje da nosi Baruk posebne cipele.

Tijekom rehabilitacije prikazane su i posebne terapeutske vježbe vezane uz razvoj zgloba palca. To je valjanje lopte po podu, samomasaža, istezanje stopala, pokreti palca u različitim smjerovima i drugi. Cijeli kompleks vježbi razvija liječnik.

Upotreba posebnih zavoja za gležanj ili štake za hodanje nije potrebna.

Moguće komplikacije

Općenito, intervencije se uvijek javljaju povoljno i ne predstavljaju nikakvu prijetnju zdravlju. Međutim, u rijetkim slučajevima moguće je ispoljavanje takvih komplikacija:

• infekcije mekih tkiva;
• pojačano krvarenje (zbog oštećenja velikih krvnih žila);
• daljnje miješanje kosti zbog krhke fiksacije;
• skraćivanje palca;
• utrnulost kože u području reza (traje 1 dan);
• komplikacije nakon anestezije.

Klinike i troškovi

Cijene za ovu uslugu mogu se uvelike razlikovati, ovisno o stupnju razvoja bolesti, kao i po regijama i određenim bolnicama. Trošak operacije valgusnog deformiteta palca u nekoliko klinika u zemlji prikazan je u tablici.

Talitsa 1. Pregled klinike i troškovi operacije

+7 (499) 99 512 99

+7 (812) 618 99 83

+7 (383) 363 01 83

+7 (3812) 33 14 00

+7 (343) 270 17

Dakle, u prosjeku, trošak operacije za ispravljanje deformiteta velikog palca je najmanje 25-30 tisuća rubalja, što je prilično pristupačna za gotovo sve kategorije pacijenata.

Pregledi bolesnika nakon operacije

Općenito, recenzije pacijenata s deformacijom stopala stopala su prilično dobre. Komentari često ukazuju da je intervencija malo traumatična, potpuno rješava problem i da praktički nema ozbiljnih zdravstvenih posljedica.

- Imam neki soj, nažalost, prenesen na gene. Sjećam se da su problemi počeli već u 5. razredu. Mama staromodna premazana kost jodom - kažu, izliječit će narodni lijek. Nije bilo tako - u 11. razredu više nisam mogao nositi snažne cipele i pokazivati ​​se na petama. Kao rezultat toga, jednoga dana, zbog uskih čizama, kvržica je postala crvena, a činilo se da se zglob još više deformirao - bilo ga je nemoguće čak ni dotaknuti bez boli. I bez obzira koliko strašno, ali morao sam odlučiti o operaciji, jer je prst morao biti ispravljen, kao što je liječnik rekao, da ispravi kost, to jest. Na određeni dan, bio sam jako zabrinut i, da budem iskren, malo se toga sjećam. No dobro sam se sjetila prvih senzacija nakon zahvata. Kad sam se probudila, prvo sam pogledala prst - da, zavijena, ali sve je bilo ok. I, najvažnije, već bez boli. Zatim je nekoliko tjedana od Baruke nosila posebne cipele, ali to su bile sitnice. Ljepota zahtijeva žrtvu. Da, i zdravlje je neprocjenjivo. Jednom riječju - nemojte trčati! Inače, možete brzo "rasti" problem za sebe. "

“Moj se deformitet počeo očitovati od dobi dviju djevojaka - klase u 7-8. Tada je taj problem postao toliko ozbiljan da su visoke pete morale biti napuštene već 20 godina. Tada sam već radio i studirao korespondencijom - bilo je toliko planova, uobičajeni ritam, ništa nisam htio propustiti. Pročitao sam recenzije i čak pogledao operaciju na videu. Užasnuta, naravno, ali nije bilo izbora. Liječnik je rekao da ću ostati u bolnici 5 dana, ne manje. I oporavak će potrajati od 2 tjedna - sve zato što moj slučaj još nije pokrenut, stupanj 2. Općenito, sve je završilo vrlo dobro, zahvalan sam liječniku, podržao me je i medicinski i psihološki! Bio je to jednostavan postupak, vjerojatno zato što moj slučaj doista nije bio najžalosniji. Sve zdravlje i dobro! "

"Moja povijest valgusnog deformiteta traje od djetinjstva, stopalo je počelo primjetno deformirati, to je strašno reći, od 7. godine. Uvijek sam kupovala posebne cipele, ali još uvijek nisam žurila da se ogolim. Odrastao sam, bilo je godina, išao sam s zatvorenom nogom, općenito, bez plaža, bazena i drugih životnih užitaka. Bez joda, kreme, zavoja, obloga ne pomažu - to želim posebno naglasiti! Ipak, tamo gdje je potrebna operacija, ona se ne može prikriti. Općenito, ja osobno sada ne znam kako sam živio sa svim tim dugim 15 godina. Odlučio sam se za operaciju u 22 sata. Sama intervencija bila je dobra, iako je slučaj iskreno zapostavljen, stupanj 3 - rekao je liječnik. Nakon postupka, jedan i pol mjeseci otišao je na cipele Baruke, poput patke, a kost malo boli, što da kažem? Ali sve to nije ništa u usporedbi s neugodnostima koje su praktički bile moj cijeli svjesni život. Općenito, bez obzira koliko banalan, ali savjet, kao i uvijek, je ovo - ne trčanje! Kažu da se može izliječiti bez operacije. Ali čak i ako dođe do nje, nema ništa loše u tome. Strašnije je hodati s ispupčenom kosti.

Zahvaljujući suvremenim metodama medicinske kirurgije, operacija korekcije valgusnog deformiteta palca gotovo je uvijek uspješna. To je intervencija koja je jedini tretman u fazama 2 i dalje. Prognoza za oporavak izravno ovisi o stupnju zanemarivanja patologije, stoga je poželjno da pacijenti što prije dođu liječniku.

Kirurgija valgusnog deformiteta

Valgusni deformitet palca toliko je čest da u medicinskoj praksi možete računati više od četiri stotine mogućnosti da brzo riješite taj problem. Naravno, nisu sve intervencije imale isti uspjeh i potpuno su riješile problem pacijenata, stoga su u suvremenoj praksi ostale najnaprednije opcije intervencije u kojima pacijenti imaju velike šanse za oporavak. Danas je Halus Valgus kirurgija usmjerena na što je moguće manje invazivnosti, u kombinaciji s dobrim terapeutskim učinkom intervencije.

svjedočenje

Halus valgus nije samo problem odrasle osobe, nego se može pojaviti i kod djece. Stvaranje udaraca na podnožju palca u početnom stadiju ne smeta pacijentima, dok se pri hodu ne pojavi oštra bol, problemi s izborom cipela, periodična upala kosti. U ovoj fazi većina pacijenata pokušava smanjiti bol popularnim metodama. Razni oblozi i kupke samo usporavaju tijek bolesti i dovode do jedinog ispravnog rješenja valgusnog deformiteta - operacije.

Indikacije za operaciju su:

• povećan bol u palacu;
• kronična upala koja se ne može zaustaviti, uporni edem;
• oštećenje kože u području valgusne zakrivljenosti (pukotine, gnojnice, čirevi);
• plosnato-valgusno stopalo s izraženom zakrivljenošću zgloba palca;
• nemogućnost pomoći pacijentima konzervativnim metodama;
• izgled hramanja;
• ograničenje motoričke aktivnosti stopala.

Liječnici inzistiraju na tome da valgus palca tretiraju isključivo kirurškim putem, budući da se većina pacijenata okreće u tom stadiju bolesti kada nije moguće ispraviti patologiju konzervativnim sredstvima. Istodobno, ako ne počnete liječenje kostiju na nogama, to će na kraju dovesti do preraspodjele opterećenja na druge prste, što će uzrokovati patnje i savijanje prstiju od drugog do petog. Samo se pravodobnom kirurškom intervencijom mogu izbjeći takve komplikacije.

Priprema za intervenciju

Tijekom operacije valgusnog deformiteta zgloba palca, ozbiljna priprema se provodi u ortopediji. Pacijent provodi sve potrebne testove. Ključ od njih je test krvi, prema rezultatima kojega je važno ukloniti znakove upale u tijelu.

Neophodan stadij ortopedskih zahvata je rendgenska dijagnostika - u tijeku studije su snimljene dvije projekcijske slike kako bi se utvrdila priroda deformiteta i težina patoloških poremećaja.

U teškim slučajevima, liječnici mogu pribjeći magnetskoj rezonanciji ili kompjutorskoj tomografiji. Takva istraživanja daju točnije rezultate. Prema provedenim testovima, liječnici odlučuju koji će način biti najbolji za izvođenje operacije.

Klasifikacija kirurških intervencija

Sve operacije koje se izvode na valgusu mogu se podijeliti u dvije velike skupine - minimalno invazivne operacije i rekonstruktivne intervencije. Prvi tip operacije stopala karakterizira niska trauma.

Koriste se ograničene operacije - samo u početnom stadiju razvoja bolesti, ako je deformitet manji iu prisutnosti benignog rasta hrskavičnog tkiva, koje se lako uklanja operacijom. U svim drugim slučajevima, minimalno invazivne operacije ne rješavaju pacijentove probleme.

Većina minimalno invazivnih intervencija izvodi se brzo i ne izazivaju komplikacije. Ožiljci nakon takve operacije su minimalni. Liječnik intervenira od dvije do tri punkcije, čija duljina ne prelazi 0,5 cm, a nakon tih operacija koža se vrlo brzo oporavlja, a vrijeme invaliditeta je do dva tjedna.

Pri izvođenju rekonstruktivnih intervencija značajniji je obujam oštećenja mekih tkiva. Međutim, veliki plus operacija je da pomažu u uklanjanju čak i značajne deformacije nogu i pomažu kod izražene zakrivljenosti. Rez s rekonstruktivnom intervencijom doseže i do četiri centimetra, nalazi se na medijalnoj strani stopala. S takvom operacijom, liječnici potpuno vraćaju anatomski položaj palca.

Također možete razmotriti operaciju ovisno o mjestu na kojem se nalaze. Postoje tri skupine intervencija - na mekim tkivima, na koštanom tkivu i kombiniranoj operaciji. Kod izvođenja zahvata na mekim tkivima valgusni deformitet se može eliminirati samo ako nema deformiteta glave metatarzalne kosti. Tijekom takve intervencije liječnik radi isključivo s mekim tkivima - tetivama, mišićima, bursom.

Operacijom na koštanom tkivu postoji mogućnost ispravljanja deformacije drugog i trećeg stupnja. Intervencija uključuje popunjavanje dijela kosti ili izvođenje osteotomije. U kombiniranoj operaciji, intervencija se događa u mekom tkivu i koštanom tkivu. No, mogućnosti takve operacije su šire - liječnici mogu istodobno ukloniti rast kostiju i napraviti plastiku ligamenata.

Operativna tehnologija

Moguće je ukloniti kosti na nogama s nekoliko operativnih tehnika, od kojih svaka ima svoje prednosti i odabrana je s određenim indikacijama.

Operacija McBride

U slučaju operacije McBride, u prvom interplusarskom intervalu napravljen je rez samo na razini glave. Uz pomoć stezaljki, liječnik širi meka tkiva i čini inciziju interlumbusnog ligamenta koji se nalazi na površini. Nakon toga, kirurg dobiva pristup tetivi mišića, koja je odgovorna za otmicu prvog prsta - mobilizira se i zašiva posebnim materijalom za šivanje - vicrilom.

Kirurška intervencija omogućuje vam da poravnate kosti i postignete estetiku stopala

Zatim liječnik radi sa sesamoidnim kostima, prelazi preko dubokog ligamenta, koji je vezan za sesamoidnu kost, što eliminira njezinu subluksaciju. Zatim se kapsula metatarzofalangealnog zgloba secira duž vanjske površine, nakon čega se napravi rez na unutarnjoj površini stopala, dugačak oko 5–6 cm, kroz koji se izlučuje i uvlači živac u stranu.

Disekcija kapsule se vrši u obliku engleskog slova V, čiji je vrh usmjeren prema palcu. Gomanove kuke su uklonjene iznad kosti, a ispod nje se uklanjaju hrskavični izrasli na glavi metatarzalne kosti. Ako se to ne učini, pacijenti će i dalje osjećati bolove u zglobovima.

U budućnosti, operacija se može razviti na dva načina, ovisno o potrebi za osteotomijom. Kada je osteotomija potreba za korištenjem igala, koje će spojiti tetive s fragmentima kosti. U završnoj fazi se odstranjuje dodatno tkivo kapsule, plastika se drži s određenom napetošću tkiva, nakon čega kirurg šava rubove rane i tretira njegovu površinu.

Ova tehnika je predložena prije više od osam desetljeća, ali do danas operacija nije izgubila svoju važnost. Kako bi se spriječilo ponavljanje nakon intervencije, pacijentima se preporuča nositi posebne ortopedske cipele nakon operacije.

SERI metoda

Operativnu tehniku ​​minimalno invazivne tehnike SERI je 1998. godine predložio kirurg Cesare Faldini. Sada se također aktivno koristi u kirurškoj praksi liječnika u mnogim zemljama. Odnosi se na postupke s malim učinkom i djelotvoran je u početnom stadiju razvoja bolesti i umjerene valgusne zakrivljenosti stopala, kada kut odstupanja palca ne prelazi više od četrdeset stupnjeva.

Operacija stopala izvodi se pod lokalnom anestezijom. Liječnik napravi rez u projekciji glave metatarzusa palca, otvori kapsulu zgloba i izvrši osteotomiju pomoću posebne pile za nokte ili dlijeta. U postupku takvog postupka može se postići daljnja preraspodjela opterećenja na distalni dio metatarzalne kosti.

U procesu provođenja kirurškog zahvata liječnici Kirchnerovim žbicama stvaraju ispravan položaj palca - oni se okreću u medijalnu stranu površine u kosom smjeru, nakon čega liječnik ručno vodi prst i postavlja ga u željeni položaj. Operacija u procesu rehabilitacije zahtijeva nošenje gipsanog lijeva - primjenjuje se najmanje dva tjedna. Uklanjanje igle provodi se za oko 1-1,5 mjeseca.

Tehnika ševrona

Tehnika Chevron primjenjuje se s manjim deformacijama, ako je kut manji od 17 stupnjeva. Glavni uvjet za provedbu takve intervencije je odsustvo osteoartritisa i drugih ozbiljnih promjena koje su uzrokovane valgusom stopala.

Kirurško liječenje provodi se na sljedeći način - u početnoj fazi liječnik reže kožu neposredno iznad metatarzofalangealnog zgloba stopala. Prečaci i zglobna kapsula su istaknuti. Obično, degenerativne promjene u tkivima i ligamentima izazivaju deformaciju palca. Kalus na zglobu je uklonjen dlijetom ili kartonom.

Napravljen je rez na metatarzalnoj kosti na razini glave, pomaknut je na vanjsku stranu i smješten ispod sesamoidne kosti. Zatim se pomoću vijaka ili žice učvrsti falang i kapsula se zatvori. Titan vijci nakon operacije ne zahtijevaju uklanjanje, ali žica je uklonjena tri mjeseca nakon operacije, ako nema potrebe to učiniti prije.

Tehnika šalova

Kod većine bolesnika kostna se kost može ukloniti osteotomijom. Takva se operacija izvodi s umjerenom valgusnom deformacijom prvog nožnog prsta. Danas je operacija najopćenitiji tretman valgusa, ima mnoge prednosti u usporedbi s drugim metodama.

Nošenje visokih potpetica nakon operacije je zabranjeno

Pozitivni aspekti operacije su sljedeći:

• u procesu izvođenja postoji mogućnost ne samo pomicanja, nego i rotacije glave metatarzalne kosti, što omogućuje postizanje progresivnijeg rezultata nego kod drugih kirurških intervencija;
• liječnik može, s nedovoljnom količinom, provesti postupak za produljenje kosti
• u slučaju deformacije varusa, kost se može pomaknuti u srednjem smjeru;
• kako bi se smanjilo opterećenje unutarnjeg dijela stopala i područje prvog prsta, kost se može pomaknuti malo prema dolje;
• ako je potrebno, možete skratiti dužinu kosti;
• tijekom pronacije zgloba, kosti se mogu rotirati.

Operacija se izvodi pod spinalnom anestezijom. Kirurg s unutarnje strane stopala čini rez od početka prsta do početka metatarzalne kosti. Nakon toga se napravi cik-cak rez na strani kosti prvog prsta, nakon čega se glava kosti pomakne u željeni položaj, a kut se mijenja. U tom slučaju, liječnik također mijenja položaj tetiva koje su pričvršćene za palac.

Zatim se izvana deformirana zglobna kapsula odvaja i kosti se fiksiraju u željenom položaju uz pomoć titanovih vijaka. Obično se zatvarači ne uklanjaju, ako ne izazivaju nelagodu, onda pacijenti nastavljaju hodati vijcima. Rehabilitacija nakon operacije traje od tri do šest tjedana. Odmah nakon zahvata pacijentima se preporučuje da nose posebnu ortozu ili udlagu u koju je potrebno što prije napuniti stopalo. Guma se nosi cijelo vrijeme do razdoblja oporavka.

Laserska intervencija

Uklanjanje valgusnog deformiteta pomoću lasera je također moguće, ali pacijenti ne bi trebali imati velike nade u takvu metodu operacije. Iako je minimalno invazivna i benigna, koristi se isključivo u ranoj fazi razvoja patološkog procesa.

Nesumnjiva prednost operacije je mali rez, koji liječnici čine blizu najveće točke izbočine kosti. Nakon ozdravljenja, takva ozljeda gotovo da nije vidljiva, što vam omogućuje da vratite estetiku stopala. Korištenjem lasera liječnici imaju mogućnost provesti ograničenu intervenciju:

• provoditi egzostektomiju - uz pomoć lasera, odstranjuje se dio hrskavičnog rasta koji se formira u ranom stadiju valgusa;
• izraditi osteotomiju s velikom incizijom - u procesu operacije uklanja se proksimalna falanga prvog prsta;
• izvesti artroplastiku resekcije - uklanjaju se zglobne površine metatarzalne kosti i dio falange palca.

Lasersko uklanjanje se obično provodi u klinikama gdje postoji posebna oprema. Oporavak nakon operacije je minimalan - nakon nekoliko tjedana pacijenti mogu normalno hodati.

Jedini nedostatak laserske intervencije je da se kost ne može ispravno ispraviti, ali ona je samo pod potrebnim parametrima. U ovom slučaju, pacijentima prijeti povratak.

Zakrivljenost velikog palca

No događa se da bolest pogađa ljude već u mladoj dobi. To mi se dogodilo, u vrijeme operacije imala sam 26 godina.

Ispod ću ispričati svoju priču - od pojave problema do rješenja.

Kako je počelo

Nisam lišen visine, tako da nikad nisam nosio visoke pete. Od ranog djetinjstva bavio sam se sportom, nisam imao prekomjernu težinu. Međutim, u dobi od 16 godina ova me bolest zahvatila

U to vrijeme nisam imao zakrivljenost prsta i uopće nikakve vanjske manifestacije. Bila je bol, jaka bol. Stopalo ga je boljelo, svaki pritisak na bočnu površinu stopala u području palca pojačao je patnju. Čak i najnježnije cipele pretvorile su se u sredstvo mučenja. To je stanje trajalo oko šest mjeseci, paušala je postala vidljivija.

Tijekom tog razdoblja, pokušao sam puno alata. Napravila je obloge prema popularnim receptima, masaže, posebne vježbe. Ništa nije pomoglo, samo je gimnastika neko vrijeme smanjila bol.

Traženje liječničke pomoći

Tako su prošle 4 godine. Odlučio sam posjetiti liječnika. Otišao sam kirurgu u kliniku. Nije čak ni osjetio moju nogu, propisao je mast sumnjive akcije (BAA). Iskreno sam joj protrljao mjesec, kako je liječnik naveo. Nisam vidio rezultat, razočaran sam liječnicima i gimnastiku sam opet spasio.

Slučajno ste čuli razgovor

Prošlo je još 6 godina. Naučio sam živjeti s povremenim bolovima u području zgloba prvog prsta. Nastavila je raditi gimnastiku i masažu. Izbočina je narasla, ali nije dosegla veliku veličinu, iako su cipele postale problematičnije.

Jednog dana sam čuo razgovor o čudotvornom liječniku koji se specijalizirao za operacije kako bi ispravio takve deformacije. Otišao je do njega na recepciji. Liječnik je rekao da samo operacija će pomoći da biste dobili osloboditi od boli za dugo vremena, a fizioterapija će donijeti samo privremeno olakšanje, masti ne pomažu na sve.

Rad na šalovima

- Pa, što? Vrijeme je za život bez boli! ”- odlučio sam i pristao na operaciju. Rendgensko ispitivanje pokazalo je odstupanje prvog nožnog prsta od gotovo 30 stupnjeva. Sljedećih nekoliko dana ortopedski kirurg Scarf bio je zakazan za mene u privatnoj klinici. Njegov ukupni trošak bio je 25.000 rubalja. (na jednoj nozi, druga nikad ne boli).

Kao što mi je liječnik objasnio, tijekom operacije pomoću tehnike Šal, on će napraviti uzdužni rez u obliku slova Z u obliku kosti, pomicati njegove dijelove jedan prema drugom i fiksirati njihov položaj s titanskim klinovima i odrezati višak.

Operacija se odvijala u vrijeme ručka dana kad sam bio smješten u bolnicu, pod spinalnom anestezijom. Trajao je 1 sat. Bio sam svjestan, nisam osjećao bol, ali nisam mogao pomaknuti noge.

Učinak anestezije završio se nakon 6-7 sati. Prvog dana nije mi bilo dopušteno ustati tako da se ne bi pojavile nuspojave spinalne anestezije (bol u leđima, bol u glavi, vrtoglavica).

Osjećao sam se dobro, noga mi je počela boljeti navečer. Nakon ubrizgavanja boli protiv bolova. Tada je bilo više lijekova protiv bolova i injekcija antibiotika - za noć i za sljedeći dan.

Noga nakon operacije bila je zavezana bez ugradnje gipsa. Ispod zavoja nalazio se šav, hematom, blago oticanje i ravan nožni prst.

rehabilitacija

Odmah nakon operacije bilo je moguće zakoračiti na stopalo, ali samo u cipele Baruke, koje uklanja teret s prednjeg dijela stopala. Isprva je bilo nezgodno kretati se u njemu, osim toga, pri hodu su se osjetili bolovi. Gotovo su potpuno prošli tjedan.

Drugog dana su me otpustili iz klinike. Onda sam dva tjedna došla liječniku za preljeve, ponekad sam ih i kod kuće.

Edem, koji se postupno smanjivao, trajao je oko dva i pol mjeseca. Sve to vrijeme, osjetljivost na kožu oko postoperativnog konca je smanjena. Oporavila se kad se oteklina smanjila. Pokretljivost zgloba postupno se vratila. Šav je postao gotovo nevidljiv.

Rezultat

Bio sam zadovoljan rezultatom. Unatoč činjenici da razdoblje oporavka traje do šest mjeseci, nakon 3 mjeseca zaboravio sam na operaciju.

Međutim, glavna stvar u cijeloj ovoj priči bila je da sam počeo živjeti bez boli. Bez boli koja me mučila već 10 godina.

Zahvalan sam liječniku i slučajnosti okolnosti koje su me dovele do njega. Želim svima reći da se grčevi na mojim nogama mogu i trebaju liječiti. To treba učiniti operativno. I nemojte čekati mnogo godina, kao što se dogodilo sa mnom.

Hallux Valgus - valgusni deformitet (kosti na palacu)

bolest

Operacije i manipulacije

Povijest bolesnika

Hallux Valgus - valgusni deformitet (kosti na palacu)

Kamen na velikom palcu, valgusni deformitet prvog nožnog prsta, valgusni deformitet palca, hallux valgus, Hallux Valgus - sva ta imena odnose se na istu patologiju.

Hallux Valgus (Hallux Valgus) - srednja (unutarnja) devijacija prve metatarzalne kosti i lateralna (vanjska) devijacija i unutarnja rotacija (rotacija oko svoje osi) prvog prsta. Zapravo, to nije jednostavna deformacija prvog metatarzofangelnog zgloba, već složena deformacija cijelog medijalnog stopala. Često popraćeni simptomatskim deformitetima drugog nožnog prsta. Postoje dva oblika: hallux valgus u odraslih i adolescent / juvenile hallux valgus.

Povijest liječenja valgusnog deformiteta prvog nožnog prsta.

Pojam hallux valgus prvi je put uveo 1871. Carl Heuter, koji je nazvao odstupanje prvog prsta od središnje osi tijela. U 19. stoljeću, smatralo se da je valgus valgus posljedica proliferacije koštanog tkiva prve metatarzalne kosti i njenog mekog tkiva zbog loše odabranih cipela. Stoga je kirurško liječenje najčešće reducirano na izrezivanje mekih tkiva i uklanjanje egzostoze. Kirurzi su dugo vremena smatrali ovu patologiju nezanimljivom, što uvelike objašnjava spor razvoj razumijevanja uzroka ove bolesti. Prva operacija s ciljem ispravljanja deformiteta izvršena je na Reverdinu 4. svibnja 1881. u Genferi, a nakon uklanjanja egzostoze izvršena je klinasta resekcija na suprotnoj strani, koja je postala prototip za naknadne operacije ispravljanja valgusnog deformiteta osteotomijom. Od ove prve osteotomije predložene su brojne modifikacije, uz dodatak lateralnog otpuštanja, proksimalnu osteotomiju, osteotomiju u obliku slova Z, distalnu osteotomiju, ukupno oko 150 različitih operacija. Mnoge su se izmjene malo razlikovale jedna od druge, a za neiskusnog stručnjaka izgledale bi identične. No sada se nastavlja potraga za najboljom osteotomijom kako bi se postigao najstabilniji i pouzdaniji rezultat.

Epidemiologija valgusnog deformiteta prvog prsta.

Valgusna deformacija prvog prsta je uobičajena patologija. Prema US Department of Health, nalazi se u 1% populacije. U svojoj studiji, Gould je utvrdio povećanje učestalosti s godinama: prema njegovim podacima, 3% populacije u dobi od 15 do 30 godina imalo je Halglux valgus, 9% u dobi od 31-60 godina i 16% onih starijih od 60 godina. Primijećena je i prevalencija Hallux Valgusa među ženama (prema različitim izvorima, 2-4 puta češće od muškaraca), iako je sasvim moguće da se to odnosi na učestalost poziva, što pak može biti povezano sa željom žena da nose neudobne cipele i kozmetičke upite, radije nego bol. Također je napomenuto da postoji genetska predispozicija za Hallux Valgus, s širenjem bolesti u obiteljima, ali specifični geni odgovorni za razvoj bolesti još nisu identificirani.

Etiologija valgusnog deformiteta prvog nožnog prsta.

Unatoč popularnom uvjerenju, cipele s visokom petom i cipele s uskim plaštom ne uzrokuju Halux Valgus. No, u slučaju kada je takva deformacija već prisutna, ove vrste cipela dovode do prekomjerne traumatizacije mekih tkiva s unutarnje strane prvog metatarzofangelnog zgloba, što izaziva bolni sindrom. Osim toga, uske cipele mogu same po sebi izazvati medijalnu bol i kompresiju živaca. Nemoguće je izdvojiti jedini uzrok Hallux Valgusa, danas se stručnjaci slažu da je riječ o multifaktorijskoj bolesti s kompleksom biomehaničkih, traumatskih i metaboličkih uzroka.

Najčešća i najteža za razumijevanje je teorija biomehaničke nestabilnosti. Izaziva ga gastrocnemius i gastrocnepeceal equinus, dinamički ili rigidni oralni gusti deformitet stopala, dinamički ili rigidni varus deformitet tarzusa, dorsifleksija prvog zraka, hipermobilnost sfenoidno-metatarzalnog zgloba ili kratka prva metatarzalna kost. Najčešće nad-pronacija (unutarnja rotacija) u tarzusu i subtalarnom zglobu kompenzira gore navedene deformacije tijekom ciklusa hodanja. Umjerena pronacija stopala nužna je kako bi se pri hodu ugasila sila sudara stopala s tlom. Međutim, prekomjerna pronacija stvara prekomjernu hipermobilnost torza, što pak narušava stabilnost i sprječava obrnuti proces resupinacije u hodu. To dovodi do stvaranja otporne poluge, što otežava guranje stopala.

Za normalno guranje stopala, 65 ° dorsifleksija (dorzalna fleksija) potrebna je u prvom tarzo-metatarzalnom zglobu, samo 20-30 ° od njih se javlja na račun samog palca. Preostalih 40 stupnjeva uzrokovano je premještanjem prvog metatarzala u kompleksu sesamoida. Iz tog razloga, za guranje, plantarna fleksija prve zrake stopala mora se povećati na razini prvog metatarzofangelnog zgloba, u sesamiformnom kompleksu. To dovodi do značajnog preopterećenja prvog metatarzofangelnog zgloba i izaziva razvoj valgusnog deformiteta prvog nožnog prsta. Ako, zbog hiperpronacije torza, zglobovi stopala postanu pretjerano pokretni, dolazi do lateralnog širenja stopala, 2-4 metatarzalne kosti počnu se pomicati prema van, a prva metatarzalna kost, naprotiv, medijalno, preopterećeni sesamoidni kompleks nastavlja povlačiti bazu glavne falange prvog prsta, što zauzvrat povlači bazu glavne falange prvog prsta, što opet dovodi do odstupanja prvog prsta prema van. U nedostatku takve hiperpokretnosti, formira se Hallux Rigidus.

Metabolički poremećaji koji dovode do valgusnog deformiteta prvog nožnog prsta uključuju giht, reumatoidni artritis, psorijatični artritis, bolesti vezivnog tkiva kao što su Ehlers-Danlosov sindrom, Marfanov sindrom, Downov sindrom, sindrom ligamentnog istezanja. Neuromuskularni uzroci uključuju multiplu sklerozu, Charcot-Marie-Tooth bolest, cerebralnu paralizu. Također, traumatični uzroci mogu biti valgusni deformiteti: prijelomi kostiju medijalnog snopa, posttraumatska artroza, uganuća prvog prsta, prsni koš, itd. Također, uzroci mogu biti anomalije metatarzalnih kostiju, varusni i valgusni deformiteti koljenskog zgloba, retrogradni kuk.

Patofiziologija valgusnog deformiteta prvog nožnog prsta.

Normalno, hodanje, hod i ostatak nožnih prstiju ostaju paralelni s uzdužnom osi stopala, bez obzira na smanjenje i unutarnju rotaciju stopala. To je zbog sile koja se istodobno prenosi tetivom mišića koja vodi do palca, ekstenzora velikog palca i fleksora palca. U slučaju povećane pokretljivosti zgloba, ekstenzor palca, koji prolazi više bočno (prema van) od središnje osi, počinje pomicati prvi prst u svom smjeru. U ovom slučaju, tetive se pružaju dok hodaju, radeći kao luk, što dovodi do savijanja cijele prve zrake u smjeru iznutra. Glava prve metatarzalne kosti, koja se kreće prema unutra, ostavlja sesamoidne kosti vani. Sesamoidne kosti smještene u debljini kratkih i dugih fleksora palca obično služe kao blok koji povećava mišićnu snagu uslijed promjena vektora opterećenja i također nose značajan udio tjelesne težine. Sa svojim lateralnim pomakom, opterećenje počiva na glavama prve i druge metatarzalne kosti, što dovodi do metatarsalgije. Medijalne podjele kapsule prvog metatarzofalangealnog zgloba su zategnute, dok su lateralne smanjene. Nadalje, mišić koji uzrokuje palac postaje glavna deformirajuća sila. Stalno odstupanje palca prema van dovodi do činjenice da se mjesto vezivanja mišića koje vodi palac kreće prema van i prema plantarnoj strani. Od tog trenutka umjesto da se ovaj mišić počne savijati i okretati prema unutra, glavna falanga palca.

Promjena smjera vektora djelovanja sila tijekom valgusnog deformiteta prvog nožnog prsta.

Simptomi valgusnog deformiteta prvog prsta.

Najčešće se bolesnici liječe progresivno povećanom dubokom ili akutnom boli u području prvog metatarzofangelnog zgloba pri hodanju, što ukazuje na degenerativne promjene u zglobnoj hrskavici. Također, pacijent se može žaliti na bol u glavi prve metatarzalne kosti dok nosi cipele, dok bol prolazi pri hodu bosi, što je povezano s iritacijom mekih tkiva duž unutarnje površine prvog metatarzofalangealnog zgloba. Često postoje obje vrste boli. Bolovi postupno napreduju i u vrijeme liječenja može potrajati mnogo godina od početka. Uz bol, deformitet napreduje. U ovoj fazi važno je prekinuti metaboličke uzroke boli koje zahtijevaju liječenje. Drugi mogući simptom može biti bol u pečenju ili trnci na dorzalnoj površini palca i prvi metatarzofalangealni zglob, koji se javlja kada je medijski kožni živac uključen u cicatricial proces. Osim toga, pacijenti se često žale izravno na deformacije, promjene u drugom prstu, formiranje kurjih očiju, oštećenja kože, ponekad bez karakterističnih bolova.

Dijagnoza valgusnog deformiteta prvog nožnog prsta.

Inspekcija. Prilikom pregleda, važno je identificirati glavni uzrok i vodeći napor, što utječe na daljnju taktiku liječenja. Potrebno je ispitati cijeli donji ud: unutarnje i vanjske rotacije kuka, valgus i Varus deformacija zgloba koljena, torzo tibii, dorsifleksiyu u gležnju raspon gibanja subtalar zgloba, raspon pokreta u tarzalnog zgloba, neutralne calcaneal valgus odstupanja Varus pozadine i ispred stopala. Također je potrebno procijeniti stupanj krutosti elastičnosti, ocijeniti težinu deformacija bez opterećenja i opterećenja. Položaj haluksa se procjenjuje u odnosu na drugi prst, procjenjuje se stupanj pomaka valgusa, unutarnja rotacija, subluksacija u prvom falangealnom zglobu.

Nadalje, izmjerena je amplituda kretanja prvog metatarzofalangealnog zgloba, dorzalna fleksija do 65 ° i plantarna fleksija do 15 ° smatra se normom. Tijekom procjene volumena pokreta, također se provjerava prisutnost krepita i težina sindroma boli tijekom kretanja. Ovakvi nalazi ukazuju na distrofične promjene zglobne hrskavice prvog metatarzofalangealnog zgloba, a bol bez kreposti ukazuje na njezin sinovitis. Sljedeći korak mjeri se amplitudom aktivnih pokreta, pri čemu je potrebno obratiti posebnu pozornost na to da li se hodno odstupanje ne povećava pri kretanju, jer to ukazuje na adhezije u području vanjske zglobne kapsule. U budućnosti se procjenjuje količina pokreta u prvom klinasto-metatarzalnom zglobu, ukupna amplituda u smjeru donjeg leđa ne prelazi 10 mm u normi, amplituda kretanja u poprečnoj ravnini je normalno blizu nule.

Sljedeći korak je procjena kože za zone pritiska. Kukuruz u području prve interdigitalne šupljine ukazuje na pretjeranu hiperpronaciju prvog prsta tijekom hodanja.

Kukuruz u predjelu glave prve metatarzalne kosti ukazuje na ekvivalentni položaj stopala, krutu plantarnu fleksiju prve metatarzalne kosti, hipertrofični rast sesamoidnih kostiju, krutu valgusnu deformaciju tarzusa ili šuplju nogu. Kukuruz u glavi drugog metatarzusa ukazuje na skraćenu prvu ili izduženu drugu metatarzalnu kost, dorsifleksiju prve metatarzalne kosti, retrogradnu planarverziju drugog prsta zbog formiranja deformacije drugog prsta poput čekića ili hiper-pokretljivosti prve metatarzalne kosti.

Izvođač dugog ekstenzora palca nalazi se samo s dugom lateralnom subluksacijom u prvoj metatarzofalangealnoj zglobu ili neuromuskularnim lezijama.

Često su pronađene konkurentne deformacije kao što je deformacija čekićastog oblika drugog prsta, hipromobilnog ili krutog ravnog valgusnog stopala. Nestabilnost i deformacija drugog prsta često pogoršava i ubrzava deformaciju halluxa, jer prirodna prepreka njezinom daljnjem pomicanju nestaje.

Vrlo važan element pregleda je procjena stopala pod opterećenjem: povećanje stupnja abdukcije prvog nožnog prsta, donoseći prvu metatarzalu, pojavu dorsifleksije koja ukazuje na kontrakturu dugog ekstenzora palca.

Instrumentalne dijagnostičke metode. Kako bi potvrdili dijagnozu halgux valgusa i preoperativnog planiranja, radiografije se rabe u izravnim, lateralnim, a ponekad i kosim i sesamo-projekcijama. Glavni parametri koji se radiološki procjenjuju su:

1. kut od Hallux valgus (uobičajeno manji od 15 °)

2. kut interplusa (obično manji od 9 °)

3. distalni metatarzalni zglobni kut (normalno manji od 15 °)

4. Interfalangealni ugao hallux valgus - kut između proksimalnih falanga prvog i drugog prsta (normalno manje od 10 °)

Rendgensko određivanje kutova tijekom valgusnog deformiteta prvog prsta.

Liječenje valgusnog deformiteta prvog prsta.

Prva faza liječenja je korekcija cipela, izrada uložaka, upotreba posebnih umetaka i uređaja. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja (očuvanje boli pri hodu), kao i prisutnost prstiju jedni na drugima, prikazana je molotoobrazna deformacija drugog prsta, neuritis prstnih živaca, sesamoiditis, upalne promjene u području deformiteta - kirurško liječenje.

Kirurško liječenje može se podijeliti u sljedeće skupine:

1) operacije mekog tkiva

2) distalna osteotomija (s blagim stupnjem, tarsal kut manji od 13 °)

3) proksimalna ili kombinirana osteotomija (za teži stupanj, kut tarzala je veći od 13 °)

4) artrozeza prvog sfenoidno-metatarzalnog zgloba (u slučaju nestabilnosti ili artritisa)

5) druge artrozeze (s teškim deformitetom, spastičnošću, artrozom)

6) artroplastika resekcije (u skupini starijih bolesnika s niskim funkcionalnim zahtjevima)

U slučaju kada je riječ o maloljetnom Hallux Valgusu poželjno je odgoditi operaciju što je više moguće. Ako to nije moguće, bolje je koristiti operacije koje ne utječu na proksimalni dio metatarzalne kosti.

Stupanj deformacije HalluxValgus. Ozbiljnost deformiteta se procjenjuje pomoću X-zraka, svaki stupanj odgovara specifičnoj kirurškoj taktici. Potreba za operacijom u većoj mjeri zbog ozbiljnosti boli i ograničenja u dnevnoj aktivnosti pacijenta, a ne kozmetički defekt.

Kirurgija valgusnog deformiteta stopala (halus valgus)

Valgus deformitet je uobičajena bolest, poznata i po nekoliko drugih imena. Liječnici govore o halux valgusu i valgusu. Ljudi koji nisu povezani s medicinom nazivaju se jednostavno "kost" ili halus valgus.

Patologiju je lako identificirati. Iz unutrašnjosti stopala pojavljuje se zadebljanje u obliku kukuruza. Povremeno boli i postupno se povećava. Istodobno, palac počinje odstupati u smjeru drugog prsta, u uznapredovalim slučajevima prelazi s njom. Uz estetsku nesavršenost javlja se i ozbiljan problem: nemogućnost korištenja cipela, čak i svakodnevnih. Sljedeće faze u razvoju bolesti su artritis i burzitis, nemogućnost neovisnog kretanja.

Najčešće se prvi prst deformira kod žena koje više vole nositi cipele s visokom petom (iznad 4 cm). Osim toga, to je profesionalna bolest balerina. Pretjerano opterećenje ne osjeća se odmah, već nakon vremena kada je već teško ispraviti situaciju.

Kirurški tretmani

Globalno, sve operacije uklanjanja halus valgusa podijeljene su na minimalno invazivne i otvorene. Minimalno invazivni tretmani provode se kroz male rezove na koži. U većini slučajeva nema potrebe za šivanjem. Oporavak je brz i jednostavan.

Otvorene kirurške intervencije uključuju tri kategorije:

Manipulacije s mekim tkivima.

Primjer je rad McBridea. Mišići i ligamenti stopala su secirani. To ne utječe na kosti. Intervencija je učinkovita za male deformacije, može se izvesti u slučaju kontraindikacija iz koštano-zglobnog sustava.

Osteotomije.

Proveo je umjetni prijelom metatarzalne kosti. Mjesto prijeloma podiže liječnika. Zbog toga se položaj tarzusa ispravlja.

Artrodeza.

Operacija se koristi u uznapredovalim stadijima valgusnog deformiteta, kada je potrebno vratiti fiziološki oblik u zglob.

Od svih dostupnih metoda kirurške intervencije liječnik bira onu koja najbolje rješava probleme određenog pacijenta.

Rad zahtijeva pripremu unaprijed. Potrebno je dobiti rezultate nekih analiza. Među njima su klinički i biokemijski testovi krvi i urina, krvni testovi s koagulogramom, testovi na infekcije koje se prenose krvlju. Dodijelite elektrokardiografiju, izvršite rendgensko snimanje stopala (uvijek u dvije projekcije).

Ako nema kontraindikacija za operaciju uklanjanja halus valgusa, dogovara se metoda anestezije. Često dovoljno lokalne anestezije.

Distalna osteotomija

Najčešća kirurška metoda za korekciju valgusnog deformiteta je distalna osteotomija. Rad se odvija u nekoliko faza:

Egzotična egzotomija ili uklanjanje kosti. U ne započetim slučajevima ova faza može biti jedinstvena. Kroz mali kožni rez, ili čak bez incizije, endoskopski se odstranjuje sama egzostoza (kost) i upaljena zglobna vreća.

Daljinska osteotomija. Pomoću umjetnog prijeloma položaj prvog metatarzala je izjednačen. Mjesto loma pričvršćeno je vijcima od titana. Uklanjaju se mjesec dana kasnije, nakon što se kost potpuno stopi.

Disekcija mišića odgovorna za abdukciju palca.

Četvrta, završna faza.

Učvršćivanje palca u fiziološkom položaju.

Kirurško liječenje halus valgusa: indikacije

Položaj palca moguće je ispraviti konzervativnim metodama u djetinjstvu, kada se kosti skeleta još formiraju. U svim drugim slučajevima pomoći će samo operacija. Glavni pokazatelji su:

• nelagodnost pri hodanju zbog nepodnošljive boli;
• odstupanje zglobova za nekoliko desetaka stupnjeva;
• značajno ispupčen kosti, ne dopuštajući da nose cipele;
• kršenje položaja stopala, ometanje kretanja;
• oticanje palca;
• upalne manifestacije i druge komplikacije halus valgus.

Indikacije određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Obično se koriste kirurške metode kada konzervativne (konvencionalne metode, bez operacije) nisu učinkovite.

Kontraindikacije za operaciju

Kirurgija je vrlo učinkovita. Nažalost, postoji niz kontraindikacija kada je njegova provedba nemoguća:

• obliterans ateroskleroze i druge ozbiljne bolesti perifernih krvnih žila;
• dijabetička stopala (dekompenzirani dijabetes melitus);
• bolesti krvotvornih organa, poremećaj zgrušavanja krvi;
• poremećaji inervacije i opskrbe krvi stopala bilo kojeg podrijetla;
• gnojnih infekcija.

Mitovi o operaciji uklanjanja halus valgusa

Među ljudima postoji mnogo mitova o kirurškom uklanjanju "kosti". Razbijte neke od njih.

Ne možete obaviti operaciju ako postoji artritis i artroza. Zapravo, te se bolesti smatraju relativnim kontraindikacijama. Operacija je moguća, samo će vas liječnik liječiti s velikom pažnjom.

Beskorisno je raditi: kost će ionako uskoro rasti. Kvalitetnom intervencijom vjerojatnost ponovnog razvoja valgusnog deformiteta teži nuli. Pojavljuju se recidivi, ali vrlo rijetko.

Morati dugo sjediti bez pokreta i nositi žbuku. Suvremene tehnologije omogućuju neovisno kretanje unutar nekoliko sati nakon zahvata. Kosti se drže zajedno s posebnim strukturama, tako da nema potrebe za žbukom.

Moguće komplikacije

Halus valgus kirurško liječenje je jedno od najsigurnijih. Komplikacije su izuzetno rijetke. Među nepoželjnim posljedicama su:

• utrnulost prstiju zbog oštećenja živčanih vlakana;
• reakcije preosjetljivosti (alergije);
• kršenje volumena pokreta palca;
• dodatak infekcije;
• duboka venska tromboza;
• topljenje metatarzalne glave.

Kako se oporaviti nakon operacije

Period oporavka nakon operacije uklanjanja halus valgusa je iznimno važan. On je 4-6 mjeseci. Detaljne upute o tome kako se ponašati tijekom razdoblja oporavka, daje liječnik.

Postoje opće točke rehabilitacije, o kojima svi pacijenti trebaju znati.

Prvi i drugi dan. Noćenje Možete se kretati, ali je bolje da ne budete aktivni. Preporučljivo je držati stopalo na visokom tlu i povremeno, ako nema bolova, pomičite prste.

Treći dan Možete krenuti polako. Važno je odabrati udobnu ortozu i cipele, koje nakon operacije trebaju biti posebne, olakšavajući opterećenje s operiranog dijela stopala. U većini slučajeva, koriste se cipele Baruque (francuski kirurg koji ih je izumio), istovarujući prednji dio stopala pri hodanju. U početku, za navikavanje na sebe, možete se opskrbiti dodatnom potporom u obliku štapa ili štaka. Nakon tri do pet dana neće biti potrebni.

10-14 dana. Razdoblje doktorskog nadzora. U slučaju ozbiljne operacije, pacijent može sve to vrijeme provesti u klinici. Preporučuju se sesije fizioterapije i fizioterapije. Dugotrajno stajanje na nogama je nepoželjno.

Nakon 1-1,5 mjeseca nema potrebe za ortozom, međutim, cipele su nakon operacije bolje koristiti s odgovarajućim ortopedskim ulošcima.

Nakon 2 mjeseca možete vježbati na biciklima i plivati ​​u bazenu.

Do tri mjeseca može doći do oticanja stopala i gležnja. U ovom trenutku, preporuča se primijeniti hladne obloge, nositi kompresijsku trikotažu.

Nakon 4-6 mjeseci moguće je kretati se bez ortoze, nastaviti sport, nositi cipele s petama. Kvalitetna restauracija i brza rehabilitacija zahtijevaju izbor u korist udobnih širokih cipela. Ne zaboravite stvoriti ugodne uvjete za noge tako da se neugodna situacija ne ponovi.

Trošak operacije uklanjanja halus valgusa

Točan trošak operacije izračunava liječnik. Nazvati određeni broj vrlo je teško - varira od dvadeset do osamdeset tisuća rubalja. To ovisi o vrsti operacije koju odabere liječnik (u skladu sa stadijem bolesti i fiziološkim karakteristikama pacijenta), vrstom anestezije, ambulantnim ili bolničkim boravkom, korištenim materijalima i alatima. Tako da je cijena mala - da se pravodobno riješite valgusnog deformiteta, ambulantno, uz pomoć minimalno invazivne intervencije.