Napravite novu poruku.
Ali vi ste neovlašteni korisnik.
Ako ste se već registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.
Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.
© 2006 www.consmed.ru. Kada koristite materijale objavljene na stranici www.consmed.ru na izvor.
Materijali na web-lokaciji mogu imati dobnu granicu od 18+
Savjetovanje s neurologom
Dobra večer, prije 4 mjeseca, nakon duge šetnje, moja se lijeva noga razboljela, okrenula neurologu, dijagnosticirana je ishialgija, voltaren i deksametazon su dobili injekcije. i magnet na bedru, nakon ubrizgavanja volttarena, pojavio se osjećaj pečenja u stražnjici koji nije prolazio i sijao dan. Propil tablete Neuromalevit i Mydocalm, premazani deklofinac mast. gori ne prolazi.
Pregled MRT zglobova neprimjetnih, emg donjih ekstremiteta unutar normalnih granica, ultrazvuk mekih tkiva je normalan. spaljivanje i bol ne mogu nestati. Starost bolesnika: 33 godine
Koliko sam shvatio, MR lumbalnog, sakralnog dijela kralježnice nije izvedena. Uzrok boli, spaljivanje u stražnjici može biti zbog štipanja živaca lumbalnog dijela, sakralnog pleksusa zbog osteohondroze, protruzije / kile intervertebralnih diskova.
Liječenje koje je provedeno vjerojatno nije točno odabrano u ispravnim dozama, tako da nema učinka.
Osim toga, potrebno je isključiti vaskularnu patologiju donjih ekstremiteta, te je u tu svrhu preporučljivo izvesti USDG krvnih žila donjih ekstremiteta.
Maria, MRT lumbalne sakralne regije, postavila je dijagnozu lumbalne osteohondroze i L4 disk protruzije
Vjerujem da protruzija L4 diska i osteohondroza POP-a mogu biti uzrok gorenja i boli u donjem ekstremitetu, glutealnoj regiji. Preporučujem da kontaktirate drugog neurologa radi izrade sheme adekvatne terapije.
U liječenju treba koristiti NSAIDs, antispastic droge, vaskularne terapije, vitamin terapija, terapija uz korištenje antikonvulzivnih lijekova (ako je naznačeno), chondroprotectors - naravno! Terapija se može provesti u bolnici, injekcijom, infuzijskom terapijom. U rehabilitacijskom razdoblju može se ukazati na liječenje u sanatorijskom liječenju i rehabilitacijsku terapiju u neurološkim bolnicama. U fazi rehabilitacije potrebno je promatrati liječnika tjelovježbe, kinezioterapeuta, fizioterapeuta i specijaliste za rehabilitaciju.
Konzultacije su dostupne 24 sata dnevno. Hitna medicinska pomoć je brz odgovor.
Važno je da znamo vaše mišljenje. Ostavite povratne informacije o našoj usluzi
Ako je osoba zabrinuta zbog osjećaja pečenja u donjem dijelu leđa i stražnjice, to može biti simptom mnogih bolesti. Međutim, u većini slučajeva, pojava nelagode u lumbosakralnoj regiji i ispod tkiva povezana je s patologijama mišićno-koštanog sustava ili traumom gluteusnog mišića.
Ovdje je važno razumjeti točno odakle dolazi bol, gdje se "daje" drugim organima. Na primjer, nelagodnost drugačije prirode (paljenje, pucanje, trnci) u donjem dijelu leđa često se širi ili spušta do susjednih tkiva. U isto vrijeme, bol u stražnjici može zračiti u donji dio leđa ili bedro, potkoljenicu. Razmotrite najčešće stanje / patologiju u kojoj može biti osjećaj pečenja u isto vrijeme u donjem dijelu leđa i stražnjici.
Uzroci simptoma mogu biti fiziološki ili patološki. Najčešći fiziološki uzroci su:
No, u većini slučajeva dolazi do peckanja u donjem dijelu leđa i stražnjice zbog nekih bolesti. Kod žena ovaj simptom može signalizirati razvoj bolesti genitourinarnog sustava. A kod muškaraca, najčešći je spaljivanje zbog ozljede ili razvoja ankilozirajućeg spondilitisa.
Međutim, početak simptoma često nije povezan s spolom pacijenta. Uostalom, žene se mogu ozlijediti, što će povrijediti leđne i glutealne mišiće:
Postoje i neke bolesti koje se mogu manifestirati kao bol u leđima i stražnjici:
Bol u takvim bolestima može biti povremena ili kronična. Za točnu dijagnozu nelagode u donjem dijelu leđa i stražnjice potrebna je diferencijalna dijagnoza.
Komplikacije koje se javljaju ako peckanje u donjem dijelu leđa i stražnjici nije izliječeno, ovise o uzroku. Dakle, ako se simptom pojavi zbog razvoja bolesti bubrega, na kraju, pacijent može razviti zatajenje bubrega. A ako je nelagoda uzrokovana ozljedom ili bolešću strukturnih elemenata mišićno-koštanog sustava, posljedice mogu biti ozbiljnije:
Da biste izbjegli pojavu komplikacija, potrebno je zakazati sastanak s liječnikom čim se pojavi neugodan simptom.
Prije postavljanja dijagnoze, liječnik će provesti početni pregled, postaviti pitanja koja su važna za dijagnozu:
Odgovore na ova pitanja treba pripremiti prije savjetovanja s liječnikom. Liječnik također može naručiti testove krvi i urina i testove hardvera - MRI ili CT. Nakon toga terapeut obično dijagnosticira ili šalje pacijenta na dodatni pregled kod ortopeda, neurologa, traumatologa, kralježnice ili drugih specijalista.
Metode liječenja pečenja u leđima i stražnjici izravno ovise o uzroku takvih simptoma, odnosno o osnovnoj bolesti. Mogu se primijeniti različite metode konzervativne terapije:
Ako se konzervativno liječenje pokaže nedjelotvornim ili ako postoji daljnje pridržavanje težim simptomima, može biti potrebna operacija.
Osjećaj pečenja koji se javlja istovremeno u lumbalnoj kralježnici i stražnjici može biti simptom ODA. I to može značiti disfunkciju gluteus mišića, razvoj bolesti urogenitalnog sustava ili drugih patologija.
Samostalno razumjeti uzroke peckanja je vrlo teško. Ali kvalificirani stručnjak može postaviti dijagnozu na prvoj ili drugoj konzultaciji. Budući da se bolesti koje se manifestiraju bolovima u leđima i stražnjici, mogu komplicirati ili postati kronične, nije moguće oklijevati s liječnikom.
Često postavljana pitanja
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.
Bol u stražnjici najčešće se javlja kao posljedica ozljede zdjelice, u lumbosakralnoj leziji kralježnične moždine, u zglobu kuka ili u upali mišića i ligamenata glutealne regije. U nekim slučajevima, bol u određenom području može se pojaviti nakon nepravilnog obavljanja intramuskularne injekcije.
Dno glutealne regije je glutealna, gornja je ilijačna (gornji dio zdjelične kosti), unutarnja je sakralna kost i repna kost, dok je vanjska granica vertikalna linija koja potječe od prednje gornje kralježnice (mala šiljasta koštana kost). protruzija iliumije i usmjerena na veći trohanter (gornji kraj tijela femura). Koštana osnova ovog područja je stražnja površina ileuma i bedrene kosti, bočni dio sakralne kosti i trtica, zglob kuka i gornji dio femura.
Koža stražnjice je gusta i sadrži veliku količinu lojnih žlijezda. Potkožni masni sloj stražnjice vrlo je dobro izražen. Ima staničnu strukturu i podijeljen je jednim od listova površinske fascije (omotač vezivnog tkiva) u masno tkivo glutealne i lumbalne regije.
Koža glutealne regije inervira stražnji kožni živac bedra, grane lumbalnih živaca i vanjske grane sakralnih živaca. U masnom tkivu leže grane stražnjeg sakralnog i lumbalnog živca. S druge strane, opskrba potkožnog tkiva arterijskom krvi nastaje zbog donje i gornje glutealne arterije. Dublje tkivo hrani grane gornje glutealne arterije, lumbalne arterije i iliopsoas. Vene površinskog sloja stražnjice prate arterije i povezane su s dubljom venskom mrežom. Limfna drenaža glutealne regije događa se u ingvinalnim limfnim čvorovima i malim karličnim limfnim čvorovima zbog površinske i duboke limfne mreže.
Valja napomenuti da se brojni mišići nalaze u glutealnoj regiji. Ovisno o dubini njihovog pojavljivanja, ponekad se nazivaju površnim, srednjim i dubokim mišićnim skupinama.
Sljedeći mišići nalaze se u području gluteala:
U formiranju zgloba kuka sudjeluju dvije strukture - acetabulum i glava femura. Što se tiče oblika, ovaj zglob je sferni zglob, koji je sposoban obavljati pokrete u tri ravnine odjednom (višestruki zglob). Također ovaj spoj je u mogućnosti obavljati rotacijske pokrete. Kapsula zgloba kuka izuzetno je jaka i ne obuhvaća samo glavu bedrene kosti, nego i dio vrata. Važno je napomenuti da su zglobne površine glave bedrene kosti i acetabuluma na vrhu prekrivene slojem hijalinskog tkiva hrskavice, koje ima ulogu amortizera i osigurava dobro klizanje između zglobnih površina kostiju.
U zglobu postoje i unutar-zglobni i ekstartikularni ligamenti. Intraartikularni ligamenti uključuju poprečni ligament acetabuluma i ligament glave bedrene kosti. Prvi je rastegnut u području acetabuluma, a drugi potječe iz pola acetabuluma i pričvršćen je za jamu glave bedrene kosti. U dubinama tog ligamenta prolaze krvne žile koje hrane glavu bedrene kosti. Izvan-zglobni ligamenti uključuju ilijačno-femoralni, pubično-femoralni i bedreni-bedreni ligament. Ileo-femoralni ligament najjači je ligament u cijelom tijelu (njegova debljina može doseći 1 centimetar). Zahvaljujući ovom svežnju može se održati vertikalni položaj tijela. Taj ligament potječe iz prednje donje ilijačne kralježnice i vezan je za intertrohanteričnu liniju bedrene kosti. Stidni-bedreni ligament leži na donjoj površini zgloba. Počinje od gornje jame pubične kosti, zatim se isprepliće u čahuru zgloba kuka i pričvršćuje se za mali ražanj. Stidni-bedreni ligament usporava uklanjanje vanjske strane bedra. Išijasto-bedreni ligament nalazi se iza zgloba. Na jednom kraju se veže za acetabulum, a drugi za stražnji rub većeg trohantera femura. Išijasto-bedreni ligament inhibira unutarnje kretanje bedra. Dodatno, u zglobnoj kapsuli se oslobađa nakupljanje kolagenskih vlakana (jakih niti vezivnog tkiva), koja prekrivaju središte vrata bedrene kosti. Ova struktura se naziva kružna zona.
Hipni zglob prima arterijsku krv iz mreže, koju formiraju lateralne i medijske arterije koje okružuju bedrenu kost, acetabularnu granu arterije obturatora i grane donje i gornje glutealne arterije. Odljev venske krvi provodi se dubokim venama zdjelice i bedara (duboka vena bedra, femoralna vena i unutarnja ilijačna vena). S druge strane, protok limfe se odvija kroz limfne žile do dubokih limfnih čvorova. Inervacija zglobne čahure provodi se pomoću obturatora, bedrenog i femoralnog živca.
Odvojeno razmatranje zahtijeva išijatični živac. Ovaj živac je najveći živac u ljudskom tijelu. Nastaje od svih korijena sakralnog pleksusa. Išijatični živac prolazi kroz prorez piriformis mišića, koji ga u nekim slučajevima može istisnuti i uzrokovati izraženi bolni sindrom (išijas). Ovaj živac inervira većinu mišića glutealne regije (kvadratni mišić bedra, donji i gornji mišići blizanaca, unutarnji mišić obturatora) i zglobnu kapsulu (zglobne grane bedrenog živca). Ovaj živac također inervira cijeli donji ekstrem (stražnja površina). U području poplitealne jame prelazi u tibijalne i peronealne živce, koji inerviraju kožu donjih ekstremiteta, sve mišićne skupine i zglobove noge i stopala.
U području većeg trohantera femura nalazi se nekoliko sinovijalnih vrećica. Ove vrećice sadrže unutar sinovijalne tekućine, koja je potrebna za smanjenje trenja mišića i tetiva tijekom kretanja. Također u području stražnjice nalaze se dva duboka stanična tkiva. Prvi od njih je duboki glutealni prostor. Duboki glutealni prostor nalazi se između duboke fascije koja pokriva gluteus maximus i fasciju dubokog sloja. U tom staničnom prostoru nalazi se bedreni živac, zbunjene (spolne) žile i živci, kao i donji glutealni živac i žile. S druge strane, supracilarni stanični prostor nalazi se između fascije glutus maximus mišića i gluteus maximus mišića. U njoj su grane gornjih glutealnih živaca, kao i krvne žile.
Bol u području stražnjice često je povezana s upalnim procesom. Ovisno o strukturi koja je uključena u upalni proces, obilježje boli može uvelike varirati.
U području stražnjice mogu se upaliti sljedeća tkiva:
Bilo koji osjećaj koji donosi neugodu, bez obzira na njihovu specifičnost i stupanj manifestacije, može se sigurno pripisati broju znakova postojećih patologija, bolesti ili rezultata mehaničkih ozljeda.
Na primjer, neugodan osjećaj peckanja i pečenja u bedru može biti posljedica i banalnog fizičkog rada i vrlo ozbiljnih bolesti koje nose ozbiljne komplikacije. Ako je takav neugodan simptom kao što je osjećaj pečenja u kuku, bez obzira na njegovo mjesto i učestalost pojave, trajan, trebate konzultirati liječnika kako biste utvrdili uzrok nelagode i odredili odgovarajuću terapiju.
Raspon razloga koji mogu dovesti do pojave tako neugodnog simptoma kao što je osjećaj pečenja u bedrima izrazito je širok. To su sustavne i specifične bolesti, ozljede, individualne osobine tijela, kongenitalne anomalije, kao i mnoge druge.
Međutim, moguće je identificirati određeni broj određenih patologija koje se često dijagnosticiraju u bolesnika. U isto vrijeme, pacijenti mogu manifestirati pritužbe sljedeće vrste: noge gori od kuka do koljena ili s vanjske strane bedara, postoji osjećaj pečenja ispod kože na bedru, kao i brojni drugi. ukratko, svaki pojedinačni slučaj zahtijeva individualni pristup.
Smanjena osjetljivost udova, trnci, obamrlost i paljenje kukova često su posljedica poremećaja sistemskog ili lokalnog protoka krvi. Ova varijanta patologije najčešća je zbog velikog broja razloga koji mogu dovesti do njegovog razvoja.
Takva bolest uzrokuje napade nelagode, koje su posebno izražene nakon dugog zadržavanja nogu u nepromijenjenom položaju. Dugotrajno odsustvo liječenja može uzrokovati oštećenje velikih, malih žila, kao i živčanih završetaka koji se nalaze u tkivu bedara.
Osjećaj nelagode u području kuka može uzrokovati poremećaj endokrinog sustava. Najčešće bolesti ove vrste, na primjer, dijabetes, izazivaju poremećaje u protoku krvi, metaboličke procese, pojavu dermatoloških problema, simptome stagnacije i, kao posljedicu, pojavu relevantnih simptoma, kao što je pečenje.
Razvoj neuropatije ili neuropatije femoralnog živca također može uzrokovati osjećaj pečenja. Navedeni termini ujedinjuju širok spektar bolesti, čija je karakteristika poraz živčanih vlakana. Osim osjećaja paljenja, pacijenti često osjećaju obamrlost, bol, trnce kukova.
Jedan od najčešćih uzroka nelagode i nelagode u kukovima - bolesti mišićno-koštanog sustava. Među osobama s dijagnozom često se navodi:
Popis takvih bolesti je više nego širok. Da biste utvrdili pravi uzrok spaljivanja, svakako se obratite liječniku.
Uzroci peckanja u nozi ispod ili iznad koljena mogu također biti relativno sigurni, bez mogućih negativnih posljedica. Na primjer, banalna alergijska reakcija, prekomjerno znojenje, neograničeni tjelesni napor mogu uzrokovati nelagodu. Ne isključuje nelagodu nakon podizanja velikih utega. U pravilu, razlozi koji ne nose potencijalnu prijetnju zdravlju dovode do pojave simptoma koji imaju jednokratni karakter.
Gori u bedru iznad koljena
Osjećaji pečenja u mišićima ili koži bedra ne mogu se klasificirati kao fiziološke norme. Ovakvi simptomi u pravilu ukazuju na razvoj bolesti, patologija. Kako bi se utvrdili uzroci nelagode, potrebno je provesti sveobuhvatne dijagnostičke mjere, od kojih su glavne sljedeće:
Nakon pregleda od strane liječnika, pacijentu se mogu dodijeliti dodatne dijagnostičke metode koje će pomoći da se postavi točnija dijagnoza.
Čak i ako ne postoji rizik od razvoja komplikacija, takav neugodan simptom kao što je osjećaj pečenja u nogama iznad koljena ne treba ostaviti bez odgovarajuće pozornosti. Ako je bolest ili patologija čimbenik koji utječe na pojavu nelagode, potrebno je poduzeti odgovarajuće mjere što je prije moguće. Izbor taktike liječenja u potpunosti ovisi o rezultatima provedenih dijagnostičkih postupaka.
Možete uzeti bilo koji lijek koji pomaže eliminirati osjećaj pečenja tek nakon što ste se dogovorili da ih uzmete sa svojim liječnikom. U pravilu, kako bi se uklonio taj simptom, koriste se lijekovi koji imaju protuupalna svojstva, potiču protok krvi, metaboličke, metaboličke procese koji poboljšavaju opskrbu tkiva kisikom i hranjivim tvarima. Osim toga, može se propisati i antihistaminski lijek ako je spaljivanje kože bedara rezultat alergijskih reakcija.
Uklanjanje pečenja u bedrima uz pomoć fizioterapijskih metoda moguće je samo pod uvjetom da je simptom ove vrste posljedica poremećaja protoka krvi, razvoja fenomena stagnacije ili drugih patologija slične patogeneze. Kako se nositi s nelagodom u takvim slučajevima pomoći će vam:
Ako pacijentove noge stalno gori iznad koljena, to može biti znak smanjene cirkulacije krvi. Za normalizaciju općeg stanja, eliminaciju uznemirujućeg simptoma, preporučuje se redovito posjećivanje masera ili samostalno masiranje, kao i izvođenje fizičkih vježbi. Takve mjere pomoći će normalizirati cirkulaciju krvi, poboljšati prehranu, osigurati kisik tkivima, živčana vlakna, povećati tonus mišića, kao i lokalni imunitet.
Važna stvar je sljedeća: ako osjećate peckanje bedara, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom za masažu ili fizičke treninge. U nekim slučajevima, fizička aktivnost ili ručno djelovanje mogu biti uzrok pogoršanja stanja pacijenta.
Kirurška intervencija je ekstremna mjera koja se primjenjuje samo ako konzervativne terapije ne donesu očekivanu pozitivnu dinamiku tijekom dužeg vremenskog razdoblja ili dolazi do naglog pogoršanja stanja pacijenta. Najčešće, operacija je potrebna za teške stupnjeve ili artritis ili artroza pogoršana komplikacijama. Osim toga, operacija može biti potrebna nakon što pacijent dobije mehaničke ozljede.
Jednostavni recepti alternativne medicine pomoći će vam da se riješite neugodnih osjećaja spaljivanja kukova. Da bi se postigao privremeni učinak, dovoljno je obrisati kožu kockama leda. Da bi se postigli stabilniji rezultati, preporuča se redovito kupanje pripremljeno na bazi protuupalnih i antibakterijskih ljekovitih biljaka, primjerice rusa, kamilica, nevena.
Važno je zapamtiti da se bilo koji način treba koristiti kako bi se uklonilo spaljivanje bedara tek nakon konzultacija s liječnikom.
Neovisna primjena čak i najsigurnijih recepata može dovesti do ozbiljnih i ponekad nepovratnih posljedica.
Ako mišići stražnjice tako boli, to nije normalno, potrebno je liječenje. Bolesti mišićno-koštanog sustava su patologije koje dovode do poteškoća u kretanju i invalidnosti. Često se bol u glutealnim mišićima daje u nogama, teže se kreće. Potražite liječnički savjet.
Morate imati ideju o tome što će se tražiti na konzultacijama.
Prije svega, liječnik će vas pitati gdje boli. Od mjesta lokalizacije ovisi ispravna dijagnoza.
Liječnici identificiraju vrste boli i lokalizacije (mjesto):
Ne postoji mnogo opcija, nije teško reći samostalno u kojem području kukova, stražnjice i nogu nastupa bol u mišićima. Liječnik će biti zahvalan za svijest prikazanu tijekom liječenja.
Često se neugodnost u području zdjelice javlja kod trudnica. Plod postaje veći, vrši pritisak na susjedne zidove. Mišići bedra postaju jako umorni, bol se ispoljava odostraga, ispred, dopire do koljena.
Tjelovježba smanjuje bolove u području nogu, kuka, zdjelice:
Tijekom trudnoće, kukovi su teški, ne pogoršavaju situaciju s neopreznim stavom prema zdravlju. Mišići, završetci živaca, kanali koji kruže krvlju, protežu se duž nogu: od kuka do koljena, od koljena do stopala, naprezanja. Donji ud je u neugodnoj situaciji, pogoršava se ako trudnica izgubi sposobnost kretanja.
Liječnik traži uzrok boli. Razumjeti uzroke bolova u nogama i stražnjici. Preduvjeti uključuju niz simptoma koji manifestiraju patologiju u mišićima:
Postoji mnogo razloga, unaprijed možete pretpostaviti da ćete čuti od liječnika. Odlučite što ste bolesni, ostavite profesionalca. Vaš liječnik najbolje zna što lijekove i vježbe koristiti.
Glavno pravilo liječenja je oslanjanje na rezultate vlastitog istraživanja. Nakon konzultacija, liječnik će napraviti ideju o bolesti, propisati liječenje. Terapija je konzervativna u prirodi, na temelju vanjskih metoda izlaganja, uzimanja tableta. Ako je bolest u naravi gnojna, ona se širi kroz nogu, dodirujući bedro, do koljena, operacije i operacije ne može se izbjeći. Ako je bolest već udario ud, amputacija nije neuobičajena.
Ovisno o patologiji, liječenje se odvija brzo ili obrnuto - uzima se u obzir stupanj razvoja, pacijentova genetska povijest, dob i prošle bolesti. Ako je bol u stražnjici uzrokovala infekciju, riješite se infekcije. U slučaju ozljede, trlja se koža oko mišića iza sebe - to je tretman.
Ako se bol ne zaustavi, pojedinačne metode oslobođenja ne pomažu, simptom se pretvara u ozbiljnu bolest, zanemaruje je - pogoršava se. Ako se bolest širi kroz tijelo, a ne samo stražnjica i noga koja boli - zvuči alarm tako da ne bude u invalidskim kolicima.
Lumboishalgia ima jedan ili nekoliko simptoma:
Bol u lumbaishalgiji može biti različitog intenziteta ovisno o osnovnoj bolesti, što je dovelo do razvoja lumboishalgije. Simptomi lumbalnog palpitusa uzrokovani su iritacijom bedrenog živca.
Išijatični živac je najveći živac u tijelu i sastoji se od pojedinačnih živčanih korijena koji počinju u lumbalnoj kralježnici (na razini L3) i zajedno formiraju bedreni živac. Išijatični živac ide od lumbalne kralježnice do noge. Dijelovi bedrenog živca, zatim se granaju u svakoj nozi i inerviraju određene dijelove nogu - stražnjicu, bedra, telad, stopala, prste.
Simptomi lumboischalgia (išijas) kao što su bol u nozi, obamrlost, trnci, slabost mogu varirati ovisno o tome gdje se dogodila kompresija živca.
Incidencija lumboischalgia (lumbosakralni radiculitis) povećava se u srednjim godinama. Lyumboishalgiya rijetko javlja u dobi od 20 godina, takvi bolni sindromi su najvjerojatnije u dobi od 40-50 godina, au starijoj dobnoj skupini vjerojatnost lumboischalgia se smanjuje.
Često, određeni događaji ili ozljede ne uzrokuju upalu bedrenoga živca, ali s vremenom šteta uzrokuje ishalgiju. Kod velikih pacijenata konzervativno liječenje može biti vrlo učinkovito, a bolni sindrom se značajno smanjuje u roku od nekoliko tjedana, ali u određenom broju bolesnika bolni sindrom može biti uporan.
Postoji 6 najčešćih uzroka lumboishalgije:
Herniated disk u lumbalnoj kralježnici.
Kila intervertebralnih diskova nastaje kada se meka unutarnja jezgra diska (pulpna jezgra) ispupči kroz vlaknasti vanjski prsten, što utječe na obližnje korijen živaca.
Degenerativne promjene u intervertebralnim diskovima je prirodni proces prisile koji se javlja kako tijelo stari. Degenerativne promjene na diskovima mogu dovesti do iritacije korijena i razvoja boli.
To se stanje događa kada su oštećeni vertebralni lukovi (spondiloliza), zbog čega se jedan kralježak sruši u odnosu na drugi. Premještanje kralješka uzrokuje oštećenje i pomicanje intervertebralnog diska, što zajedno može dovesti do iritacije korijena živaca i iritacije bedrenog živca.
Spinalna stenoza lumbalne kralježnice
Ovo stanje obično uzrokuje upalu bedrenog živca zbog suženja spinalnog kanala. Spinalna stenoza u lumbalnoj kralježnici, najčešće povezana s prirodnim involucijskim promjenama u kralježnici, javlja se u bolesnika starijih od 60 godina. Stanje se obično javlja kao posljedica kombinacije jednog ili više sljedećih čimbenika: povećanja fasetnih zglobova zbog rasta kostiju, proliferacije mekih tkiva (ligamenta) i protruzije diska (hernije diska).
Iritacija bedrenog živca može se pojaviti u području prolaza u stražnjici ispod mišića piriformisa. U prisustvu grča piriformis mišića ili drugih promjena u ovom mišiću, moguć je utjecaj na bedreni živac s razvojem bolnog sindroma. Iako je ovaj sindrom neovisna bolest, bolne manifestacije u nozi mogu biti slične lumboischialgiji.
Disfunkcija sakroiliakog zgloba
Iritacija sakroiliakalnog zgloba također može uzrokovati iritaciju korijena L5, koji se proteže do gornjeg dijela sakroiliakalnog zgloba, a uz prisutnost problema u tom zglobu može doći do upale bedrene živce i pojave boli. Bol u nozi može biti slična boli lumboischalgia (lumbosakralni radiculitis).
Brojna druga stanja i bolesti mogu uzrokovati upalu išijatičnog živca, uključujući:
U pravilu, s lumboishalgijom, simptomi su na jednoj strani, a bol počinje od struka i spušta se stražnjim dijelom bedra do stopala.
Simptomi lumbochalgia ovise o tome gdje je došlo do kompresije korijena.
Kod komprimiranja više korijena, moguća je kombinacija simptoma.
Postoje brojni simptomi koji zaslužuju posebnu pozornost jer zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, ponekad čak i kiruršku intervenciju. Ovi simptomi su sljedeći:
Ako imate ove simptome, hitno potražite liječničku pomoć.
U većini slučajeva konzervativno liječenje lumboischalgia je vrlo učinkovito. Raspon medicinskih metoda lumboiskalgije je širok i usmjeren je na smanjenje kompresije korijena živaca i smanjenje bolnih manifestacija. Najučinkovitiji je upotreba sveobuhvatnog pristupa liječenju lumboischalgia i korištenje kombinacije različitih metoda liječenja (fizioterapija, masaža, manualna terapija, terapija lijekovima, akupunktura i terapija vježbanjem).
Tretman lijekovima. Upotreba protuupalnih lijekova (ibuprofen, naproksen, voltaren), inhibitori COX-2 (Celebrex) mogu smanjiti upalu, što dovodi do smanjenja boli.
Epiduralne injekcije. Ako postoji jaka bol, može se provesti epiduralna injekcija steroida. Uvođenje steroida epiduralno se razlikuje od oralnog davanja steroida, jer se lijekovi ubrizgavaju izravno u bolno područje oko bedrene živce, što vam omogućuje da brzo smanjite upalu i ublažite bol. Učinak takvog postupka je obično privremen, ali pomaže da se brzo otkloni naglašeni bolni sindrom.
Moderne meke tehnike manualne terapije omogućuju vraćanje pokretljivosti motornih segmenata kralježnice, uklanjanje mišićnih blokova, poboljšanje pokretljivosti fasetnih zglobova, a ponekad i značajno smanjenje kompresije živčanih vlakana.
Akupunktura također pomaže smanjiti bol i pomaže u vraćanju vodljivosti uz živčana vlakna.
Medicinske metode masaže mogu poboljšati mikrocirkulaciju, smanjiti spazam mišića i povećati proizvodnju endorfina u tijelu.
Fizioterapija. Postojeće suvremene metode fizioterapije (krioterapija, ultrazvučna laserska terapija, elektroforeza) mogu smanjiti upalu, poboljšati cirkulaciju i tako smanjiti bol.
Terapija tjelovježbom. Fizičke vježbe, koje treba povezati nakon smanjenja boli, mogu vratiti mišićni sustav i normalizirati biomehaniku kralježnice, poboljšati cirkulaciju krvi u motornim segmentima. Fizičke vježbe uključuju i mehanoterapiju (trening na simulatorima) i gimnastiku, što vam omogućuje da razvijete oba mišića i ojačate ligamentni aparat. Vježbe za lumboishalgii trebaju biti odabrane kod liječnika (instruktora) terapije vježbanjem, budući da samoučenje često dovodi do ponavljanja simptoma.
Indikacije za kirurško liječenje su sljedeći čimbenici:
Hitna operacija je obično potrebna samo ako postoji progresivni neurološki simptom (povećanje slabosti u nogama ili iznenadna disfunkcija crijeva ili mjehura).
Korištenje materijala dopušteno je pri navođenju aktivne hiperveze na stalnu stranicu članka.