Amelotex - upute za uporabu
Nesteroidni protuupalni lijekovi često se propisuju u liječenju bolesti zglobova. Jedan od takvih alata je Amelotex. Ovaj alat ima izražen analgetski i antipiretički učinak, protuupalna svojstva. Ako se pacijent žali na bolove u mišićima, javlja se upala ili se dijagnosticira artroza, liječnik često propisuje Amelotex - potrebne su upute za uporabu.
Lijek Amelotex
Lijek se koristi u simptomatskom liječenju raznih bolesti mišićno-koštanog sustava, pomaže ublažavanju upale, ublažava bolove i smanjuje tjelesnu temperaturu. Da biste dobili maksimalni učinak od korištenja sredstava, potrebno je strogo se pridržavati doza navedenih u uputama za uporabu, te se obavezno posavjetovati sa svojim liječnikom. Lijek nije bezopasan kao što se čini.
Sastav i oblik otpuštanja
Amelotex se proizvodi na bazi jedine aktivne tvari - meloksikama. U ljekarni možete kupiti nekoliko oblika lijeka: tablete, injekcije, gel za lokalno izlaganje i rektalni čepići. U kojem obliku je bolje koristiti alat, liječnik odlučuje, na temelju svjedočenja laboratorijskih testova i općeg stanja pacijenta. Koncentracija aktivnih tvari i sastav pomoćnih sastojaka varira ovisno o obliku oslobađanja. Detaljne informacije prikazane su u tablici:
Oblik izdavanja Amelotexa
Ukupni oblik doziranja
voda, trometamol, etanol 95%, karbomer, narančasto i ulje lavande, metilpirolidon
silicij dioksid, MCC, glukoza monohidrat, povidon, magnezij citrat i stearat, krospovidon
u pakiranjima od 20 tableta - 0,0075 mg ili u pakiranjima od 10 tableta - 0,015 mg
kruta mast, makrogol gliceril hidroksistearat
6 svijeća svaka s koncentracijom aktivne tvari od 0,015 ili 0,0075 mg
voda, glicerol, meglumin, natrijev hidroksid u otopini, natrijev klorid, poloksamer, glikofurfurol
1 volumen bočice od 1,5 ml
Farmakodinamika i farmakokinetika
Lijek ima izrazito protuupalno, blago analgetsko i antipiretičko djelovanje. U isto vrijeme, Amelotex ne utječe na tkivo hrskavice zglobova i ne inhibira sintezu proteoglikana. Djelovanje meloksikama temelji se na inhibiciji aktivnosti enzima COX-2, koji su uključeni u biosintezu prostaglandina u području upale.
U isto vrijeme uzimanje lijeka s hranom, njegova apsorpcija se ne mijenja. Meloksikam i pomoćne komponente gotovo potpuno spadaju u komponente u jetri. Biološka raspoloživost lijeka je 89%. U obliku metabolita, lijek se izlučuje putem bubrega, u nepromijenjenom stanju - s izmetom. Prosječni poluživot traje 15-20 sati.
Indikacije za uporabu
Amelothex u obliku gela propisan je za simptomatsko liječenje osteoartritisa, ako je bolest popraćena jakim bolom. Alat pomaže smanjiti područje upale, ukloniti bol, ali ne utječe na napredovanje bolesti. Indikacije za upotrebu supozitorija, tableta i otopine su degenerativne ili upalne bolesti zglobova:
- ankilozantni spondilitis;
- osteoartritisa;
- reumatoidni artritis.
Doziranje i primjena
Predoziranje lijekom može dovesti do mnogih negativnih posljedica i pogoršanja pacijenta. Da biste to spriječili, liječnici preporučuju da se strogo pridržavate doziranja navedenih u uputama za uporabu. Istovremenom primjenom različitih oblika doziranja Amelotexa potrebno je brojiti dnevne doze. Važno je da doza meloksikama ne prelazi 15 mg.
Dostupan u metalnoj cijevi i koristi se samo kao lokalna terapija za bolni sindrom. Prozirni, ponekad sa žutom ili zelenom nijansom, gel gotovo nema mirisa i ne mrlja kožu. Amelotex se može koristiti u ovom obliku samo izvana, primjenjujući lijek na upalni fokus u dva sloja, sa laganim trljanjem pokreta. Preporučena doza gela je traka od 4 centimetra. Trajanje liječenja nije više od četiri tjedna zaredom.
injekcije
Otopina za intramuskularne injekcije se isporučuje u transparentnim ampulama u pakiranjima od 5 komada. Tekućina ima svijetlo žuto-zeleni ton. Doziranje lijeka ovisi o težini bolesti i intenzitetu simptoma. Da bi se spriječila pojava nuspojava, preporučuje se započeti liječenje s minimalnom dozom od 7,5 mg na dan. Ako je potrebno, možete unijeti i do 15 mg meloksikama. Prosječno trajanje liječenja, prema uputama - 5-10 dana.
svijeće
Rektalni čepići imaju oblik torpeda, zeleni ili zelenkasto-žuti. Amelotex svijeće se propisuju samo kada je uzimanje drugih oblika lijeka iz bilo kojeg razloga nemoguće. Unesite čepići trebaju biti duboko u anus, nakon pražnjenja crijeva. Preporučena doza je 1 svijeća ujutro ili navečer. Minimalni tijek liječenja je dva tjedna, maksimalno 30 dana.
tablete
Imaju okrugli bikonveksni oblik, blijedo žute boje, ponekad je prisutna mramorna boja i lagana hrapavost. S jedne strane, pilula je u opasnosti. Tablete se uzimaju oralno tijekom obroka. Doziranje, prema uputama, određuje se ovisno o dijagnozi:
- Kod reumatoidnog artritisa 15 mg / dan. Ako se postigne željeni terapijski učinak, doza se smanji na 7,5 mg / dan.
- Uz Bechterovu bolest - 15 mg / dan.
- Kod deformirajuće artroze - 7,5 mg / dan. Ako su tablete neučinkovite, doza se povećava na 15 mg.
Posebne upute
Uz krajnji oprez, lijek se propisuje ako postoji povijest čira na želucu ili čira na dvanaesniku. Zbog visokog rizika od razvoja ulcerativnih i erozivnih procesa u probavnom traktu, terapija Amelotexom tijekom antikoagulantne terapije može se provesti samo pod liječničkim nadzorom. Za bolesnike na hemodijalizi dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 7,5 mg.
Stariji bolesnici, osobe kojima je dijagnosticirana ciroza jetre, kronična insuficijencija, smanjen je protok bubrega i pacijenti nakon operacije tijekom korištenja Amelotexa trebaju pratiti stanje bubrega i, ako je potrebno, smanjiti dozu. Uz smanjenje funkcije jetre ili povećanje transaminaza, uzimanje lijeka treba odmah napustiti.
Kao i drugi anti-nesteroidni protuupalni lijekovi, Amelotex briše simptome zaraznih bolesti. Tijekom liječenja može doći do smanjenja psihomotornih reakcija, pa se preporuča napuštanje upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama. Upotreba meloksikama utječe na plodnost, pa je lijek kontraindiciran u planiranju trudnoće.
Interakcija lijekova
Istovremena primjena Amelotexa s drugim lijekovima iz nesteroidne skupine može izazvati erozivno-ulcerozne procese i gastrointestinalno krvarenje. Kod drugih kombinacija lijekova s Amelotexom moguće je:
- s litijevim pripravcima - povećanje koncentracije stabilizatora raspoloženja;
- s drogama koje snižavaju krvni tlak - smanjuju učinkovitost tih sredstava;
- s metotreksatom - povećane nuspojave zbog negativnog utjecaja na hematopoetski sustav, može se razviti anemija i leukopenija;
- s varfarinom, heparinom i drugim antikoagulansima - rizik od krvarenja;
- s karboplatinom i drugim lijekovima koji imaju mielodepresivni učinak - uzajamno pojačavanje toksičnih učinaka;
- s ciklosporinom i drugim diureticima - razvoj zatajenja bubrega;
- s selektivnim inhibitorima serotonina - rizik od krvarenja.
Amelotex i alkohol
Vrijedi obratiti pozornost na činjenicu da upute za uporabu ne ukazuju na interakciju Amelotexa s alkoholom. Prihvaćanje alkoholnih pića ne ometa apsorpciju aktivnih tvari, ali negativno utječe na jetru i bubrege, stvarajući dodatno opterećenje za tijelo. Iz tih razloga, tijekom liječenja alkoholizma kontraindicirano je korištenje bilo kojeg oblika lijeka, osobito otopine za injekcije.
Upute za uporabu lijekova, analoga, mišljenja
Upute iz pills.rf
Glavni izbornik
Samo najnovije službene upute za uporabu lijekova! Upute za lijekove na našim stranicama objavljuju se u nepromijenjenom obliku, u kojem se nalaze na lijekovima.
AMELOTEX® rektalni čepići
LIJEKOVI PRIJEMNOG PRAZNIKA PRIMJENJUJU SE PACIJENTU SAMO LIJEČNIKA. OVO UPUTSTVO SAMO ZA MEDICINSKE RADNIKE.
UPUTE za medicinsku primjenu lijeka Amelotex®
Matični broj: LP 002780-191214
Trgovački naziv: AMELOTEKS®
Međunarodno nenamjensko ime: meloksikam
Oblik doziranja: rektalni čepići
struktura
1 čepić sadrži:
Aktivni sastojak: meloksikam 7,5 mg 15,0 mg
Pomoćne tvari:
Kruta mast (Supposir BP) 1636,0 mg 1628,5 mg
Macrogol glicerilhidroksistearat 16,5 mg 16,5 mg
opis
Supozitorije zelenkasto-žute boje oblika torpeda.
Farmakoterapijska skupina: Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).
ATH kod: M01AC06
Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
AMELOTEX® je nesteroidni protuupalni lijek koji djeluje analgetski, protuupalno i antipiretički. Protuupalni učinak povezan je s inhibicijom enzimske aktivnosti ciklooksigenaze-2 (COX-2), koja je uključena u biosintezu prostaglandina u području upale. U manjoj mjeri, meloksikam djeluje na ciklooksigenazu-1 (COX-1), koja je uključena u sintezu prostaglandina, koji štiti sluznicu gastrointestinalnog trakta i uključen je u regulaciju protoka krvi u bubrezima.
Inhibira sintezu prostaglandina u području upale u većoj mjeri nego u sluznici želuca ili bubrezima, što je povezano s relativno selektivnom inhibicijom COX-2.
farmakokinetika
Apsolutna bioraspoloživost meloksikama je 89%.
Maksimalna koncentracija lijeka u plazmi za vrijeme stabilne farmakokinetike postiže se približno 5 sati nakon primjene lijeka. S jednom dozom lijeka, prosječna maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi doseže se u roku od 5-6 sati.Kada se lijek uzima oralno u dozama od 7,5 mg i 15 mg, njegova koncentracija je proporcionalna dozama. Ravnotežne koncentracije postižu se unutar 3-5 dana. Opseg razlika između Cmax i Cmin lijeka nakon što se uzima jednom dnevno je relativno mali i iznosi 0,8-2,1 µg / ml kada se koristi doza od 15 mg (vrijednosti Cmin i Cmax su dane, respektivno).
distribucija
Vezanje proteina u plazmi je više od 99%. Meloksikam prodire u histoematogene barijere, koncentracija u sinovijalnoj tekućini doseže 50% maksimalne koncentracije lijeka u plazmi. Volumen distribucije je nizak, u prosjeku 11 litara. Pojedinačne fluktuacije - 30-40%.
metabolizam
Gotovo potpuno se metabolizira u jetri i formira četiri farmakološki neaktivna derivata. Glavni metabolit, 5'-karboksimloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijernog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). In vitro studije su pokazale da izoenzim CYP 2C9 igra važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, CYP 3A4 izoenzim igra dodatnu ulogu. Peroksidaza je uključena u stvaranje dvaju drugih metabolita (koji čine 16% i 4% doze), čija se aktivnost vjerojatno razlikuje pojedinačno.
uzgajanje
Izvodi se jednako kroz crijeva i bubrege, uglavnom u obliku metabolita. Manje od 5% dnevne doze izlučuje se nepromijenjeno kroz crijevo, au urinu se lijek otkriva u nepromijenjenom obliku samo u tragovima. Poluživot (T1 / 2) meloksikama je 15-20 sati. Klirens u plazmi prosječno iznosi 8 ml / min.
Zatajenje jetre i / ili bubrega
Nedostatak funkcije jetre, kao i bubrežna insuficijencija blage i umjerene ozbiljnosti nemaju značajan učinak na farmakokinetiku meloksikama. U posljednjem stadiju bolesti bubrega, povećanje volumena distribucije može dovesti do viših koncentracija slobodnog meloksikama, tako da u tih bolesnika dnevna doza ne smije prelaziti 7,5 mg.
Stariji bolesnici (stariji od 65 godina)
U starijih bolesnika, prosječan klirens plazme tijekom farmakokinetike u stanju dinamičke ravnoteže nešto je manji nego u mlađih bolesnika.
Indikacije za uporabu
• osteoartritis;
• reumatoidni artritis;
• ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis).
Dizajnirana za simptomatsku terapiju, smanjujući bol i upalu u vrijeme primjene, ne utječe na napredovanje bolesti.
kontraindikacije
• preosjetljivost na aktivnu tvar ili bilo koju pomoćnu komponentu lijeka;
• kontraindiciran u razdoblju nakon operacije koronarne arterije;
• dekompenzirano zatajenje srca:
• potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentnih nazalnih polipoza i paranazalnih sinusa te netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove (uključujući povijest bolesti);
• erozivne i ulcerozne promjene sluznice želuca ili dvanaesnika 12, akutni hemoragijski gastritis, aktivno krvarenje u probavnom sustavu;
• upalna bolest crijeva u akutnoj fazi (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest);
• cerebrovaskularno krvarenje ili drugo krvarenje;
• teška zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;
• teškim zatajenjem bubrega u bolesnika koji nisu podvrgnuti dijalizi (klirens kreatinina (CC) manji od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega, uklj. potvrđena hiperkalijemija;
• trudnoća, razdoblje dojenja;
• dob djece do 15 godina.
Supozitorije se ne smiju primjenjivati u bolesnika s bilo kakvim upalnim bolestima rektuma ili anusa ili u bolesnika s nedavno primjećenim rektalnim ili analnim krvarenjem.
S pažnjom
Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, potrebno je upotrijebiti minimalnu učinkovitu dozu za najkraći mogući tijek: koronarna bolest srca, cerebrovaskularne bolesti, kronično zatajenje srca, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes, bolest perifernih arterija, pušenje, zatajenje bubrega s CC 30-60 ml / min, anamnestički podaci o razvoju ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, u prisutnosti infekcije Helicobacter pylori, u starijih osoba, s dugotrajnom upotrebom Vania nesteroidni anti-upalni agensi, često korištenje alkohola, teške somatskih bolesti, popratna terapija Sljedeći lijekovi: antikoagulansa (npr varfarin), sredstva protiv trombocita (na primjer, acetilsalicilna kiselina, klopidogrel), oralnih kortikosteroide (npr prednizon), inhibitor ponovne pohrane serotonina (npr, Citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) (vidi poglavlje "Interakcije s drugim lijekovima").
Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja
AMELOTEX® je kontraindiciran tijekom trudnoće. Suzbijanje sinteze prostaglandina može imati neželjeni učinak na tijek trudnoće i razvoj fetusa.
Poznato je da nesteroidni protuupalni lijekovi prodiru u majčino mlijeko, tako da se AMELOTEX® ne preporučuje za vrijeme dojenja.
Doziranje i primjena
Rektal, oslobađajući čepić iz konturnog pakiranja, unosi se duboko u anus. Prije uporabe supozitorija, preporuča se isprazniti crijeva.
Preporučeni režim doziranja:
Reumatoidni artritis: 15 mg dnevno. Ovisno o terapeutskom učinku, doza se može smanjiti na 7,5 mg na dan.
Osteoartritis: 7,5 mg dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 15 mg dnevno.
Ankilozantni spondilitis: 15 mg dnevno. Ovisno o terapeutskom učinku, doza se može smanjiti na 7,5 mg na dan.
Rektalni čepići se preporučuju u dozi od 7,5 mg jednom dnevno. U težim slučajevima, mogu se koristiti čepići u dozi od 15 mg. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 15 mg.
Lijek se treba koristiti rektalno što je moguće kraće vrijeme, uzimajući u obzir zbroj rizika lokalne toksičnosti i rizika koji je povezan sa sustavnim djelovanjem lijeka.
U bolesnika s povećanim rizikom od nuspojava, kao i kod bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom koji su na hemodijalizi, doza ne smije prelaziti 7,5 mg dnevno.
Kombinirana uporaba
Ukupna dnevna doza meloksikama koja se koristi u obliku tableta, čepića, injekcija i drugih oblika doziranja ne smije prelaziti 15 mg.
Nuspojave
Učestalost nuspojava daje se u skladu s klasifikacijom Svjetske zdravstvene organizacije (WHO): vrlo često (više od 10%), često (1-10%), rijetko (0.1-1%), rijetko (0.01-0.1). %), vrlo rijetko (manje od 0,01%), uključujući pojedinačne poruke.
Iz gastrointestinalnog trakta: često - dispepsija, uklj. mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, konstipacija, nadutost, proljev; rijetko - prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, hiperbilirubinemije, podrigivanja, ezofagitisa, gastroduodenalnog ulkusa, gastrointestinalnog krvarenja (uključujući latentne), stomatitisa; rijetko - perforacija gastrointestinalnog trakta, kolitis, hepatitis, gastritis.
Sa strane krvotvornih organa: često - anemija; rijetko - promjena u formuli krvi, uklj. leukopenija, trombocitopenija.
Na dijelu kože: često - svrbež, osip na koži; rijetko - urtikarija; rijetko - fotosenzibilizacija, bulozne erupcije, multiformni eritem, uklj. Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.
Na dijelu dišnog sustava: rijetko - bronhospazam.
Od živčanog sustava: često - vrtoglavica, glavobolja; rijetko - vrtoglavica, tinitus, pospanost; rijetko - zbunjenost, dezorijentiranost, emocionalna labilnost.
Od kardiovaskularnog sustava: često - periferni edemi; rijetko - povećanje krvnog tlaka, lupanje srca, "ispiranje" krvi na kožu lica.
Na dijelu mokraćnog sustava: rijetko - hiperkreatininemija i / ili povećanje koncentracije ureje u krvnom serumu; rijetko, akutno zatajenje bubrega; povezanost s uzimanjem lijeka AMELOTEX® nije utvrđena - intersticijalni nefritis, albuminurija, hematurija.
Na dijelu osjetila: rijetko - konjunktivitis, oštećenje vida, uključujući zamućenu vizualnu percepciju.
Alergijske reakcije: rijetko - angioedem, anafilaktoidne / anafilaktičke reakcije.
Lokalne reakcije rektalne primjene: mogućnost defekacije i nelagode, koje prolaze samostalno i ne zahtijevaju prekid liječenja; svrbež, pečenje u perianalnoj regiji, iritacija sluznice rektuma.
predozirati
Simptomi: oslabljena svijest, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, gastrointestinalno krvarenje, akutno zatajenje bubrega, zatajenje jetre, zastoj disanja, asistolija.
Liječenje: simptomatska terapija. Ne postoji specifičan antidot. Kolestiramin ubrzava izlučivanje lijeka iz tijela. Prisilna diureza, hemodijaliza su nedjelotvorne zbog visoke povezanosti lijeka s krvnim proteinima.
Interakcija s drugim lijekovima
Uz istovremenu primjenu s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (kao i s acetilsalicilnom kiselinom) povećava se rizik od erozivno-ulceroznih lezija i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.
Uz istovremenu primjenu s antihipertenzivnim lijekovima (npr. Beta-blokatori, inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE inhibitori), vazodilatatori, diuretici), djelotvornost potonjeg može se smanjiti zbog inhibicije prostaglandina s vazodilatacijskim svojstvima.
Kombinirana uporaba NSAID i antagonista receptora angiotenzina II (kao i ACE inhibitora) povećava učinak smanjenja glomerularne filtracije. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega to može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega.
Uz istovremenu primjenu s litijevim pripravcima, litij se može kumulirati smanjenjem izlučivanja bubrega i povećanjem njegove toksične aktivnosti (preporuča se kontrolirati koncentraciju litija u krvnoj plazmi ako je potrebna takva kombinirana terapija).
Uz istovremenu primjenu s metotreksatom, NSAID mogu smanjiti tubularnu sekreciju metotreksata i tako povećati koncentraciju metotreksata u plazmi, povećavajući njegove nuspojave na hematopoetski sustav (prikazan je rizik od anemije i leukopenije, periodično praćenje kompletne krvne slike). U tom smislu, u bolesnika koji primaju visoke doze metotreksata (više od 15 mg tjedno), istodobna primjena NSAIL-a se ne preporučuje. Rizik od interakcije s istovremenom primjenom metotreksata i NSAR je također moguć u bolesnika koji primaju male doze metotreksata, osobito u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom. Ako je potrebno, kombinirana terapija treba pratiti krvnu sliku i funkciju bubrega. Potrebno je paziti ako se NSAIL i metotreksat koriste istovremeno 3 dana, jer Koncentracija metotreksata u plazmi u plazmi može se povećati, što može rezultirati toksičnim učincima. Istovremena primjena AMELOTEX-a nije utjecala na farmakokinetiku metotreksata u dozi od 15 mg tjedno, međutim, treba uzeti u obzir da je hematološka toksičnost metotreksata pojačana tijekom uzimanja NSAIL.
Uz istovremenu primjenu s diureticima i ciklosporinom povećava se rizik razvoja akutnog zatajenja bubrega. U bolesnika koji primaju AMELOTEX® i diuretike treba održavati odgovarajuću rehidraciju. Ispitivanje bubrežne funkcije je potrebno prije početka liječenja.
NSAID-i, djelujući na bubrežne prostaglandine, mogu pojačati nefrotoksičnost ciklosporina. U slučaju kombinirane terapije potrebno je pratiti funkciju bubrega.
Uz istovremenu primjenu s intrauterinim kontraceptivima može se smanjiti djelotvornost potonjeg.
Uz istovremenu uporabu s antikoagulansima (heparin, tiklopidin, varfarin), kao i s trombolitičkim lijekovima (streptokinaza, fibrinolizin) povećava se rizik od krvarenja (zahtijeva periodično praćenje zgrušavanja krvi).
Uz istovremenu uporabu Kolestiramina, kao posljedica vezanja lijeka AMELOTEKS®, povećava se njegovo izlučivanje kroz gastrointestinalni trakt (vidi poglavlje "Predoziranje").
Kada se koristi istodobno s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, povećava se rizik od gastrointestinalnog krvarenja.
Ne možemo isključiti mogućnost interakcije s hipoglikemičnim lijekovima za oralnu primjenu.
Posebne upute
Kao i kod drugih NSAIL-a, gastrointestinalno krvarenje, čirevi i perforacije koje su potencijalno opasne po život za pacijenta mogu se pojaviti tijekom liječenja u bilo koje vrijeme, bilo uz alarmantne simptome ili informacije o ozbiljnim gastrointestinalnim komplikacijama u povijesti, kao i odsutnost tih znakova. Posljedice ovih komplikacija su općenito ozbiljnije u starijih osoba. Potreban je oprez kod primjene lijeka AMELOTEX® (kao i kod korištenja drugih NSAID) u bolesnika s gastrointestinalnim bolestima u anamnezi, u starijih bolesnika, kao iu bolesnika koji se liječe antikoagulantnom terapijom. Ovi bolesnici imaju povećan rizik od erozivnih i ulceroznih bolesti gastrointestinalnog trakta. U ovom slučaju, kao i za liječenje pacijenata koji zahtijevaju nisku dozu acetilsalicilne kiseline ili drugih lijekova koji povećavaju gastrointestinalne rizike, treba razmotriti kombiniranu terapiju s zaštitnim lijekovima (kao što su misoprostol ili inhibitori protonske pumpe).
U slučaju ulceracije gastrointestinalnog trakta ili gastrointestinalnog krvarenja, liječenje AMELOTEX-om treba prekinuti.
Posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima koji prijavljuju nastanak štetnih učinaka na kožu i sluznicu (svrbež, osip na koži, urtikarija, fotosenzibilizacija). U takvim slučajevima treba razmotriti pitanje prekida primjene lijeka AMELOTEX®.
NSAID inhibiraju sintezu bubrega prostaglandina, koji su uključeni u održavanje perfuzije bubrega. Primjena NSAIL-a u bolesnika s smanjenim bubrežnim protokom krvi ili smanjenim volumenom krvi koja cirkulira može dovesti do dekompenzacije latentnog zatajenja bubrega. Nakon ukidanja NSAID-a obično se obnavlja funkcija bubrega. Stariji pacijenti su najviše izloženi riziku razvoja ove reakcije; bolesnika s dehidracijom, kroničnim zatajenjem srca, cirozom jetre, nefrotskim sindromom ili bolesti bubrega; bolesnika koji primaju diuretike, ACE inhibitore, antagoniste receptora angiotenzina II, kao i pacijente koji su podvrgnuti ozbiljnoj operaciji koja dovodi do hipovolemije. Kod takvih bolesnika treba pažljivo pratiti diurezu i bubrežnu funkciju na početku terapije (vidjeti dio "Interakcije s drugim lijekovima").
U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, ako je klirens kreatinina veći od 30 ml / min, nije potrebno prilagoditi režim doziranja.
U bolesnika s terminalnom bubrežnom bolešću na hemodijalizi, doza AMELOTEX-a ne smije prelaziti 7,5 mg / dan.
S upornim i značajnim povećanjem aktivnosti „jetrenih“ transaminaza i promjenama u drugim pokazateljima funkcije jetre, lijek treba poništiti i izvršiti praćenje identificiranih promjena u laboratoriju. Bolesnici s cirozom u fazi kompenzacije ne zahtijevaju smanjenje doze.
Bolesnici koji uzimaju i diuretike i Amelotex® trebaju uzeti dovoljnu količinu tekućine.
AMELOTEX®, kao i ostali nesteroidni protuupalni lijekovi, mogu prikriti simptome zaraznih bolesti.
Uporaba AMELOTEX-a, kao i drugih lijekova koji blokiraju sintezu prostaglandina, može utjecati na plodnost, pa se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i mehanizmima
Korištenje lijeka može uzrokovati pojavu neželjenih učinaka u obliku glavobolje i vrtoglavice, pospanosti. Potrebno je odbiti vožnju i održavanje strojeva i mehanizama koji zahtijevaju koncentraciju.
Obrazac za izdavanje
Rektalni čepići, 7,5 mg i 15 mg.
1 čepić u blister pakiranju.
1 pakiranje s mjehurićima zajedno s uputama za uporabu u pakiranju od kartona.
3 supozitorija u blister pakiranju.
1, 2, 3 ili 4 pakiranja s mjehurićima za blister trake, zajedno s uputama za uporabu u kartonskom pakiranju.
5 čepića u mjehurićima.
1 ili 2 ambalaže s mjehurićima zajedno s uputama za primjenu u pakiranju od kartona.
Rok valjanosti
2 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti.
Uvjeti skladištenja
Na suhom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.
Uvjeti za odmor
Prema receptu.
proizvođač
ZAO Farmproekt, Rusija, 192236, Sankt Peterburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.
Tel / Faks: (812) 331-93-10.
Naziv pravne osobe na čije ime je izdano uvjerenje o registraciji: ZAO “FarmFirma“ Sotex ”
Potraživanja potrošača trebaju biti poslana na adresu: ZAO Sotex FarmFirm, Rusija, 141345, Moskovska regija, Sergijev Posadski općinski okrug, ruralno naselje Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.
Tel / Faks: (495) 956-29-30.
Koje bolesti i simptomi pomažu vaginalnim čepićima?
Jedno od najpopularnijih i najučinkovitijih sredstava za liječenje i prevenciju vaginalne upale su posebne svijeće. Uzroci bolesti su vrlo različiti: gljivice, bakterije, virusi.
Glavna metoda prijenosa ovih štetočina je nezaštićeni spolni odnos.
Svijeće (supozitorije) u ginekologiji
Za djelotvoran i pravilan tretman potrebno je odgovorno pristupiti izboru lijeka jer svi imaju poseban kemijski sastav. To je na izbor svijeća ovisit će o daljnjem poboljšanju zahvaćenog područja. Gotovo sve genitalne infekcije u ginekologiji mogu se izliječiti protuupalnim čepićima. To je zbog činjenice da ovi lijekovi imaju izravan učinak na žarišta bolesti, jer se primjenjuju lokalno na zahvaćenom području.
Treba imati na umu da sve aktivne komponente supozitorija mogu ući u krvotok, zbog čega je potrebno pridržavati se doza navedenih u uputama.
Sve svijeće su umetnute na maksimalnu duljinu u vaginu radi potpunog iskorjenjivanja infekcije. Za izvođenje takvog tretmana treba biti prije spavanja, tako da sadržaj svijeća ne istječe.
Postoje mnoge vrste vaginalnih čepića, tako da možete odabrati određenu vrstu za određenu bolest.
Postoje tri glavna načina koji su odgovorni za uvođenje supozitorija u žensko tijelo:
- vaginalne supozitorije se ubacuju u tijelo žene putem umetanja u vaginu;
- rektalni čepići su u obliku konusa i umetnuti kroz rektum;
- maternice svijeće se uvode u žensko tijelo kroz uvođenje u cerviks.
rektalni
Nije najprikladnije za korištenje, ali s dobrom snagom djelovanja su rektalni čepići. Prije uvođenja lijeka, neophodno je da operite ruke i osušite ih tako da se supozitorij ne otopi.
Lijek se mora ubaciti u opušteni položaj, bez upotrebe sile, kako se ne bi oštetila unutarnja ljuska anusa. Često se koriste različita maziva, kroz koja proces nanošenja lijeka ne donosi nelagodu.
Da bi se spriječilo otapanje svijeće u rukama, ovaj postupak treba obaviti brzo. Nakon ubrizgavanja lijeka trebate pola sata ležati kako biste otopili lijek u rektumu.
vaginalni
Vaginalne protuupalne svijeće su najpopularnije među ženama.
materični
Uterine ili izravne svijeće umetnu se izravno u cerviks i stoga imaju oblik zaobljenog štapa.
U suštini, oni nemaju prednosti u odnosu na vaginalne i rektalne supozitorije, iako ih mnogi preferiraju zbog svoje jednostavnosti upotrebe.
Primjenjuju se prvi simptomi
Najčešći problem koji se upućuje ginekološkom odjelu je neugodan miris iz vagine. Međutim, ovaj simptom samo kaže da je narušena bakterijska mikroflora tijela.
Mnogi odmah koriste svijeće, iako će posjet liječniku biti najbolja prevencija. Ako je miris praćen svrbežom i crvenilom, morate znati da je problem najvjerojatnije u upali koja dolazi od disbioze.
Ovisno o stupnju i prirodi bolesti, drugi najčešći simptom je obilan vaginalni iscjedak. Boja dopuštene konzistencije je mliječna i prozirna. Nema zdravog mirisa u zdravim izlučevinama.
Ako se boja promijeni u zelenkastu, tamnocrvenu i pojavi se neugodan miris, trebate početi koristiti vaginalne čepiće. Ovisno o boji iscjedka, liječnik će vam pomoći odrediti prirodu bolesti i prirodu bolesti.
U nekim slučajevima dolazi do krvarenja iz maternice, što također može ukazivati na prisutnost zarazne bolesti. Međutim, bez odgovarajuće analize vrlo je teško odrediti uzrok ove pojave.
Koje su bolesti propisane vaginalnim čepićima
Valja napomenuti da se sve bolesti i upale povezane s ženskim genitalnim organima ne mogu liječiti pomoću čepića. Zato je preporučljivo razmotriti najčešće bolesti za koje je liječenje moguće putem vaginalnih čepića.
Vaginalna disbakterioza
Najpopularnija i najmanje štetna bolest vagine je disbioza. Ovu bolest karakterizira povreda bakterijske ravnoteže, uzrokovana slabim imunitetom, nedostatkom osobne higijene.
Unatoč činjenici da bolest nema izraženih simptoma, mogu postojati različite komplikacije.
U slučaju da je vaginalno okruženje osjetljivo na gljivice i razne mikroorganizme, javljaju se bolesti kao što su drozd, gardnerellosis, itd. Za normalizaciju mikroflore i uklanjanje neželjenih problema potrebno je koristiti vaginalne supozitorije. Za prevenciju takvih problema treba posjetiti ginekologa svakih šest mjeseci.
Kandidijaza (drozd)
Drozd je rezultat djelovanja gljiva roda Candida. Ova bolest je praćena iritacijom mikroflore, upalnim procesima. Prvi simptomi kandidijaze su sirasti iscjedak i svrbež.
Nisu sve vaginalne supozitorije prilagođene za liječenje ove bolesti, zbog čega se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom i proći dodatne preglede, jer se simptomi kandidijaze mogu zamijeniti s ozbiljnijim bolestima.
vaginitisa
Jedna od najopasnijih bolesti vagine je vaginitis. Ovaj upalni proces zahvaća cijelu sluznicu. Kolpitis je najčešće uzrokovan infektivnim bolestima kao što su: crijevni i Pseudomonas aeruginosa, stafilokoki, infekcija s gonokocima, klamidija.
gardnerellez
Gardnerellosis je rezultat djelovanja mikroorganizama roda Gardnerella. Glavni simptom ove bolesti je "riblji" miris iz vagine, koji prati pečenje, svrab, debeli i sivi iscjedak.
Miris ove bolesti je jednostavno nemoguće primijetiti, baš kao i upala. Sapun i spolni odnos samo pogoršavaju situaciju. Među ženskim bakterijskim svijećama postoji mnogo takvih koje su u biti poništavajuće od tih štetnika.
Upala zdjeličnih organa
Uobičajena pojava kod ženskih bolesti jesu upalne bolesti maternice i privjesaka. Postoji nekoliko glavnih tipova upalnih procesa: endometritis, endomiometrit, miometritis, salpingitis, ooforitis.
Ove upale su rezultat prethodno neliječenih bolesti povezanih s infektivnim procesima i spolnim bolestima. Za liječenje ovih problema koristite svijeće širokog spektra.
Vaginalni čepići za prevenciju i liječenje: popis najpopularnijih
Postoji mnogo različitih svijeća za liječenje zdjeličnih organa. Moguća je uporaba supozitorija, kako u slučajevima profilakse, tako iu liječenju nastalih bolesti.
Hexicon
Najpopularnije sredstvo za dezinfekciju i dezinfekciju ginekoloških bolesti je heksikon. Glavni aktivni element ove tvari je klorheksidin, kojim se uništavaju maligne bakterije i mikrobi.
Lijek je najuspješniji u dokazivanju bakterija s gram-negativnim i gram-pozitivnim vrstama, nekim protozoama i virusima.
Lijek je kontraindiciran u slučaju alergijske reakcije na klorheksidin.
Makmiror
McMiror je antibakterijski i antiseptički, koji se koristi za složene zarazne bolesti uzrokovane takvim patogenima: Trichomonas, klice i gljivice Candida.
Glavni učinkoviti sastojci lijeka su nifurerat i nistanin, koji pridonose iskorjenjivanju gljivica i mikroba, kao i poboljšanju ranije uništene mikroflore.
Kontraindikacija: alergijska reakcija na djelotvorne komponente lijeka.
Klindatsin
Od bakteriostatičkih lijekova, Klindacin je najistaknutiji. Ovaj lijek može inhibirati sintezu proteina, što dovodi do smanjene proizvodnje bakterijskih endotoksina. Korištenje ovog lijeka pomaže u poboljšanju fagocitoze i unutarstaničnog uništenja bakterija.
Valja napomenuti da Klindacin ima širok spektar djelovanja, jer se manifestira u borbi protiv Gardnerelezza, mobilunkusa, stafilokoka i mikoplazme.
Gynoflor
Gynoflor u svom arsenalu ima nepatogene bakterije, kroz koje je moguće formirati zdravu vaginu mikroflore. Ove bakterije će imati zaštitnu funkciju, jer stvara kiselo unutarnje okruženje koje nije pogodno za reprodukciju i razvoj malignih mikroorganizama.
Bakterije ginoflora sposobne su za proizvodnju bakteriocina, koji ne samo dezinficiraju oštećeno područje, već i stvaraju povoljne uvjete za razvoj baktericidne mikroflore.
Jedan od glavnih elemenata lijeka je estriol, koji je sintetizirani spoj (ženski spolni hormon). Ova tvar je aktivna samo na vanjskom dijelu sluznice, zbog čega mu ne šteti.
Istodobno se epitelni dio počinje oporavljati, jer lijek stimulira stanice da se razmnožavaju.
Lijek je lokalno djelovanje nema specifičnih kontraindikacija. Samo u slučaju pozitivne alergijske reakcije na lijek ako se ona odustane.
Amelotex
Amelotex je jasan lider među protuupalnim, analgetskim lijekovima u ginekologiji. Ovaj alat sadrži meloksikam - snažan nesteroidni analgetik.
Dakle, meloksikam ne smanjuje sintezu korisnih tvari koje tvore krvotok, ali uništava samu strukturu bolesti.
Stvaranjem barijere u vaginalnoj mikroflori, mikroorganizmi nemaju sposobnost razvoja i rasta, zbog čega nakon određenog vremena umiru. Svi mikroorganizmi, kao i sam lijek, izlučuju se unutar 15-20 sati nakon primjene.
Uporaba lijeka se ne preporuča pacijentima koji imaju problema s jetrom, jer je opterećenje ovog lijeka na određenom organu opipljivo.
Fluomizin
Najaktivnija supstanca fluomizina je dequalinium chloride, koja stvara veliku odskočnu dasku za razvoj anti-bakterijske kontrole.
Glavni mikroorganizmi koji su podložni djelovanju ovog lijeka su: streptokoki svih vrsta, gardnerella, E. coli, pseudomonade, Proteus, gljive roda Kindida, lickertia, itd.
Ova tvar može prodrijeti u stanične stijenke mikroorganizama i uništiti ih iznutra. Učinkovitost lijeka može se vidjeti za nekoliko dana. Ona se očituje u smanjenju edema tkiva, sluznice vagine i iskorjenjivanju bjelji.
Terzhinan
Sveobuhvatno antifungalno i antibakterijsko sredstvo je terzhinan. Ovaj alat je namijenjen za liječenje anaerobne flore, uključujući i gardnerella.
Glavna djelotvorna komponenta je neomicin sulfat - antibiotik koji doprinosi trenutnom istrebljenju loših osoba.
Ipak, treba imati na umu da uporaba antibiotika ne samo da uništava zloćudne mikroorganizme, već pridonosi i uništavanju mikroflore, zbog čega je nakon nje potrebno koristiti restorativne preparate.
Lomeksin
Lomexin je snažna otpornost na bolesti kao što su:
- drozd;
- colpites;
- mješovite infekcije sluznice;
- vulvovaginitis.
Neo-Penotran
Neo-Penotran je jak supozitorij koji sadrži mikonazol. Ovo posljednje daje antifungalne učinke, a metronidazol doprinosi antibakterijskom učinku lijeka.
Najbolje od svega, lijek se manifestira u borbi protiv patogenih gljiva i gram-pozitivnih bakterija. Nije pogodan za liječenje gram-negativnih bakterija.
Alat ima određene kontraindikacije: pofiriju, epilepsiju, preosjetljivost na komponentu, poremećaj funkcije jetre, razdoblje prvog tromjesečja trudnoće.
Livarol
Livarol je snažna djelotvornost za različite gljivice slične kvascima, streptokokima, stafilokokima. Glavno djelotvorno sredstvo je ketokonazol, skupina antimikotika imidazol dioksolana.
Ovaj element pridonosi promjeni lipidnog sastava membrana gljiva, zbog čega se uništavaju i istrijebe. Također pridonosi razvoju zdrave mikroflore i ne snosi nikakve posljedice nakon primjene.
Lijek je kontraindiciran samo kod alergijskih reakcija na aktivni element iu prvom tromjesečju trudnoće.
Stoga su vaginalni čepići učinkovit način borbe protiv virusa, bakterija i gljivica. Osim toga, ovi lijekovi se mogu koristiti kao profilaktička sredstva za infektivne bolesti koje se prenose spolnim putem. Međutim, spontana primjena čepića ne pridonosi uvijek poboljšanju vagine zbog nepravilne uporabe lijekova. Zato redovito posjećujete ginekologa kako biste izbjegli daljnje nevolje.
U kojim slučajevima propisuje Amelotex u obliku svijeća?
Amelotex svijeće se propisuju pacijentima samo ako nije moguće koristiti druge oblike lijekova. To je nesteroidni lijek, čija je namjena imati protuupalni učinak na leziju. Obično se propisuje u kombinaciji s tabletama ili gelom. Takva terapija treba smanjiti temperaturu, normalizirati stanje pacijenta.
Upute za uporabu navode da su svijeće dostupne u 2 doze - 7,5 i 15 mg. Svaki čepić je upakiran u pojedinačni spremnik. Svijeće su pakirane u blisteru od 6 kom. i označena kutija. Od doze lijeka ovisi o cijeni svijeća Amelotex.
Sastav lijeka
Sastav lijeka uključuje aktivni sastojak meloksikam - derivat enolatne kiseline. Meloksikam može inhibirati sintezu prostaglandina u leziji. Među dodatnim komponentama koje pojačavaju njegovo djelovanje, emitiraju se kao:
- laktoza monohidrat;
- mikrokristalna celuloza;
- krospvidon;
- povidon;
- natrijev citrat;
- silicijev dioksid;
- magnezijev stearat;
- čvrsta mast;
- makrogol gliceril hidroksistearat.
Drugi oblici Amelotexa mogu također uključivati i druge komponente koje djeluju učinkovito na leziju, uklanjaju bol i sprječavaju razvoj komplikacija. Farmakološko djelovanje meloksikama pomaže u savladavanju boli, za zaustavljanje procesa kombiniranja enzima. Tvar je aktivno povezana s proteinima plazme, brzo prodire u staničnu membranu. Tragovi meloksikama mogu se otkriti u majčinom mlijeku i sastavu sinovijalne tekućine. U jetri se meloksikam razlaže na nekoliko derivatnih produkata, koji se eliminiraju iz tijela u obliku metabolita putem bubrega i crijeva. Upute pokazuju da nakon 15-20 sati meloksikam ulazi u poluživot. Kod starijih osoba, tijelo nije tako brzo očišćeno od materije.
Svijeće Amelotex propisuje liječnik s problemima mišićno-koštanog sustava.
Kada se propisuje lijek
Indikacije za uporabu:
- Artritis koji je popraćen upalnim procesima u zglobnom tkivu. Postoje patologije zbog hipotermije ili infekcije bakterijskom infekcijom.
- Ankilozantni spondilitis ili ankilozantni spondilitis, čiji razvoj započinje patološkom upalom u strukturi kralježnice. Zbog toga će osoba osjećati bol dok se kreće, ukočenost, poteškoće pri kretanju.
- Reumatoidni artritis, koji se razvija zbog slabljenja zaštitne funkcije, tako da se autoantitijela počnu aktivno proizvoditi, zahvaćaju se zglobna tkiva, smanjuje imunitet.
- Osteochondrosis je degenerativno-distrofični proces koji uzrokuje razaranje hrskavičnog tkiva zglobova.
Amelotex rektalni čepići se koriste zajedno s drugim lijekovima, jer se samo-terapija svijećama može riješiti samo očitih i neugodnih simptoma bolesti. Glavni uzroci bolesti nisu eliminirani, a bolest ne nestaje zauvijek.
Postojeće kontraindikacije
Amelotex se ne može koristiti kada postoje sljedeće kontraindikacije:
- Alergija i preosjetljivost na lijek.
- Zatajenje srca, koje je u fazi dekompenzacije.
- Dob do 15 godina.
- Patologija gastrointestinalnog trakta, uključujući ulkus i eroziju.
- Trudnoća.
- Dojenje.
- Poremećaj funkcije bubrega.
- Krvarenje.
- Otvoreno krvarenje u želucu ili crijevima.
- Upala dišnih putova.
- Aspirinska netolerancija.
- Postoperativno liječenje nakon operacije koronarne arterije.
- Rane i ogrebotine na sluznici.
- Zatajenje srca i bubrega.
- Polipoza nosa i sinusa.
- Bronhijalna astma.
Upute za uporabu svijeća Amelotex navodi da alkohol i pića koja sadrže alkohol ne utječu na apsorpcijske procese i učinkovitost aktivne tvari. No, liječnici preporučuju da se pacijenti suzdrže od uzimanja alkohola, kako ne bi dodatno opterećivali jetru i bubrege. Svijeće nisu dopuštene i žene koje ne mogu zatrudnjeti dobivaju tretman za neplodnost. Meloksikam djeluje depresivno na plodnu funkciju žene, pa liječnici ne prepisuju Amelotex svijeće pacijentima u reproduktivnoj dobi.
Prije uzimanja svijeća pacijenti moraju proći potpuni pregled, jer lijek može uzrokovati pogoršanje drugih bolesti. Na primjer, osobe koje su u riziku od razvoja koronarne bolesti srca, koje pate od alkoholizma, su u starijoj dobnoj skupini, imaju somatske bolesti, itd., Trebaju se oprezno brinuti.
Upute za uporabu
Amelotex svijeće treba umetnuti u anus, promatrajući točno vrijeme postupka svaki dan. Tijek terapijskog liječenja traje 2-3 tjedna (trajanje određuje individualne indikacije i rezultati ispitivanja). Tipično, čepići se unose u rektum ujutro ili navečer, prije čišćenja crijeva i prolaska potrebnih higijenskih postupaka.
U prisutnosti nuspojava, na primjer, otvaranje čira sluznice želuca ili gastrointestinalnog trakta, pojave svrbeža i drugih alergijskih reakcija na koži, trebali biste prestati uzimati lijek. U početnom stadiju liječenja provodi se redovito praćenje sastava urina kako bi se pratio rad bubrega.
Neželjene reakcije
Među nuspojavama koje se mogu razviti u pacijenata, postoje takve manifestacije kao:
- Mučnina i žučna tegoba, disbakterioza.
- Moguće krvarenje iz želuca.
- Gastritis.
- Povećava se broj bilirubina i enzima, što može uzrokovati oštećenje stanica jetre.
- Hepatitis se razvija.
- Tinitus, pospanost i vrtoglavica.
- Dezorijentacija u prostoru.
- Nestabilno emocionalno stanje.
- Spazmi u bronhima.
- Piling kože.
- Alergijske reakcije.
- Problemi s očima.
- Periferni edemi.
- Visoki krvni tlak i aritmije.
- U urinarnim testovima može se uočiti visoka razina mokraćne kiseline, kao i krv, urea i kreatin.
- Mogući razvoj zatajenja bubrega.
Recenzije pacijenata kažu da tijelo dobro reagira na lijek. Samo s povredom doze, raspored prijema može se pojaviti nuspojave. Predoziranje lijekom može uzrokovati zastoj disanja, krvarenje u probavnom traktu, vrtoglavicu. Ako postoji barem jedna od negativnih manifestacija, potrebno je posavjetovati se s liječnikom, prestati uzimati Amelotex. Liječnik nakon pregleda može propisati prolaz restorativne terapije kako bi se uklonili nuspojave.
Predoziranje i nuspojave mogu se pojaviti ako pacijent uzima druge lijekove i zaboravio obavijestiti liječnika. Na primjer, kada se kombinira Amelotex s drugim nesteroidnim lijekovima, vjerojatnost nastanka i krvarenja ulkusa je vrlo visoka. Uz istovremenu uporabu svijeća s lijekovima koji uključuju litij, može povećati koncentraciju u tijelu nekoliko puta.
Stoga se ne preporučuje samostalno uzimati Amelotex. Svijeće ima mnoge prednosti u odnosu na tablete i gelove, jer ubrzava prodiranje aktivne tvari u tkiva i zglobove. To vam omogućuje da se brže riješite boli i nelagode tijekom vožnje.
Amelotex
Tablete su okrugle, bikonveksne, blijedo žute ili blijedo žute s blagim zelenkastim nijansama, dopušteno je mramoriranje i lagana hrapavost.
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 76,92 mg, mikrokristalna celuloza - 57,6 mg, natrijev citrat - 18 mg, povidon - 5,4 mg, krospovidon - 10,8 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,44 mg, magnezijev stearat - 2,34 mg.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
Tablete su okrugle, bikonveksne, s rizikom na jednoj strani, blijedo žute ili blijedo žute s blagim zelenkastim nijansama boje, dopušteno je mramoriranje i lagana hrapavost.
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 71,22 mg, mikrokristalna celuloza - 55,8 mg, natrijev citrat - 18 mg, povidon - 5,4 mg, krospovidon - 10,8 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,44 mg, magnezijev stearat - 2,34 mg.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
Otopina za i / m davanje u obliku prozirne ili blago opalescentne žute tekućine zelenkaste boje.
Pomoćne tvari: meglumin - 9,375 mg, glikofurfural - 150 mg, poloksamer 188 - 75 mg, natrijev klorid - 4,5 mg, glicerol - 7,5 mg, otopina natrijevog hidroksida 1M - do pH 8,2-8,9, voda d / i - do 1,5 ml.
1,5 ml - ampule bezbojnog stakla s prekidom u boji ili s točkom u boji i zarezom (3) - blister pakiranja (1) - kartonske kutije.
1,5 ml - ampule bezbojnog stakla s prekidom u boji ili s točkom u boji i zarezom (3) - blister pakiranja (2) - pakiranja od kartona.
1,5 ml - ampule bezbojnog stakla s prekidom u boji ili s točkom u boji i zarezom (5) - blister pakiranja (1) - pakiranja od kartona.
1,5 ml - ampule bezbojnog stakla s prekidom u boji ili s točkom u boji i usjekom (5) - blister pakiranja (2) - kartonske kutije.
1,5 ml - ampule bezbojnog stakla s prekidom u boji ili s točkom u boji i zarezom (5) - blister pakiranja (4) - pakiranje od kartona.
Rektalni čepići su zelenkasto-žuti, u obliku torpeda.
Pomoćne tvari: kruta mast (Supposir BP) - 1636 mg, makrogol glicerilhidroksistearat - 16,5 mg.
1 komad - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
3 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
3 komada - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
3 komada - paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
3 komada - Paketi konturnih ćelija (4) - kartonske kutije.
5 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
5 komada - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
Rektalni čepići su zelenkasto-žuti, u obliku torpeda.
Pomoćne tvari: kruta mast (Supposir BP) - 1628,5 mg, makrogol glicerilhidroksistearat - 16,5 mg.
1 komad - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
3 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
3 komada - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
3 komada - paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
3 komada - Paketi konturnih ćelija (4) - kartonske kutije.
5 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
5 komada - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
NSAR. Djeluje analgetski, protuupalno i antipiretički.
Protuupalni učinak povezan je s inhibicijom enzimske aktivnosti COX-2, koja je uključena u biosintezu prostaglandina u području upale. U manjoj mjeri, meloksikam djeluje na COX-1, koji sudjeluje u sintezi prostaglandina, koji štiti gastrointestinalnu sluznicu i sudjeluje u regulaciji protoka krvi u bubrezima.
Inhibira sintezu prostaglandina u području upale u većoj mjeri nego u sluznici želuca ili bubrezima, što je povezano s relativno selektivnom inhibicijom COX-2.
Spada u klasu oksimetara, derivata enolne kiseline.
Meloksikam je "kondron-neutralan" lijek koji ne utječe negativno na tkivo hrskavice, ne utječe na sintezu proteoglikana pomoću hondrocita zglobne hrskavice.
Dobro se apsorbira iz probavnog sustava, apsolutna bioraspoloživost meloksikama - 89%. Istovremeni unos hrane ne mijenja apsorpciju lijeka. Cmaksimum lijek u plazmi u stanju ravnoteže doseže se približno 5 sati nakon primjene lijeka. Kada se uzima jednom, lijek je prosječni Cmaksimum u plazmi se postiže u roku od 5-6 sati.Kada se lijek uzima oralno u dozama od 7,5 i 15 mg, njegova koncentracija je proporcionalna dozama. Css postiže se unutar 3-5 dana.
Kod produljene uporabe lijeka (više od 1 godine), koncentracije su slične onima opaženim nakon prvog postignuća Css.
Raspon razlika između Cmin i Cmaksimum Nakon uzimanja lijeka 1 put / dan, on je relativno mali i iznosi 0,8–2,1 μg / ml kada se koristi u dozi od 7,5 mg, te u dozi od 15 mg, (vrijednosti C dane su pojedinačno).min i Cmaksimum).
Vezanje proteina u plazmi je više od 99%, uglavnom s albuminom.
Meloksikam prodire u histoematogene barijere, koncentracija u sinovijalnoj tekućini doseže 50% maksimalne koncentracije lijeka u plazmi. Vd niska i prosječno 11 litara. Pojedinačne fluktuacije - 30-40%.
Gotovo potpuno se metabolizira u jetri i formira 4 farmakološki neaktivne derivate. Glavni metabolit, 5'-karboksimloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijernog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). In vitro studije su pokazale da izoenzim CYP2C9 igra važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, izoenzim CYPZA4 ima dodatnu ulogu. Peroksidaza je uključena u stvaranje dvaju drugih metabolita (koji čine 16% i 4% doze), čija se aktivnost vjerojatno razlikuje pojedinačno.
Izlučuje se jednako kroz crijeva i bubrege, uglavnom u obliku metabolita. Manje od 5% dnevne doze izlučuje se nepromijenjeno kroz crijevo, au urinu se lijek otkriva u nepromijenjenom obliku samo u tragovima. T1/2 Meloksikam je 15-20 sati, a klirens plazme iznosi prosječno 8 ml / min.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Nedostatak funkcije jetre, kao i blaga do umjerena ozbiljnost zatajenja bubrega, nemaju značajan učinak na farmakokinetiku meloksikama. U krajnjem stadiju bolesti bubrega, povećanje Vd može dovesti do viših koncentracija slobodnog meloksikama, tako da u tih bolesnika dnevna doza ne smije prelaziti 7,5 mg.
U starijih bolesnika (starijih od 65 godina), prosječan klirens plazme u stanju ravnoteže farmakokinetike znatno je manji nego u mladih.
- ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis);
- upalne i degenerativne bolesti zglobova, popraćene bolnim sindromom (za otopinu d / w / m injekcije).
Dizajnirana za simptomatsku terapiju, smanjujući bol i upalu u vrijeme primjene, ne utječe na napredovanje bolesti.
- preosjetljivost na aktivnu tvar ili pomoćne komponente lijeka;
- razdoblje nakon kirurškog zahvata koronarne arterije;
- dekompenzirano zatajenje srca;
- potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajućih nazalnih polipoza i paranazalnih sinusa te netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAID-e (uključujući povijest bolesti);
- erozivne i ulcerativne promjene sluznice želuca ili dvanaesnika;
- aktivno krvarenje iz probavnog sustava;
- upalna bolest crijeva (ulcerativni kolitis, Crohnova bolest);
- cerebrovaskularno krvarenje ili drugo krvarenje;
- ozbiljno zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;
- zatajenje bubrega ozbiljno u bolesnika koji nisu podvrgnuti dijalizi (CC 25 ml / min), kao i kod ciroze jetre u stabilnom kliničkom stanju, nije potrebno prilagoditi dozu. U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega maksimalna doza je 7,5 mg / dan.
Rektalno. Oslobađanje čepića iz konturne ambalaže unosi se duboko u anus. Prije uporabe supozitorija, preporuča se isprazniti crijeva.
Preporučeni režim doziranja:
Rektalne supozitorije preporučuju se u dozi od 7,5 mg 1 vrijeme / dan. U težim slučajevima, mogu se koristiti čepići u dozi od 15 mg. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 15 mg.
Reumatoidni artritis: 15 mg / dan. Ovisno o terapeutskom učinku, doza se može smanjiti na 7,5 mg / dan.
Osteoartritis: 7,5 mg / dan. Ako je potrebno, doza se može povećati na 15 mg / dan.
Ankilozantni spondilitis: 15 mg / dan. Ovisno o terapeutskom učinku, doza se može smanjiti na 7,5 mg / dan.
Rektalno, lijek treba uzimati što je moguće kraće vrijeme, uzimajući u obzir zbrajanje rizika lokalne toksičnosti i rizik povezan sa sustavnim djelovanjem lijeka.
U bolesnika s povećanim rizikom od nuspojava, kao i kod bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom koji su na hemodijalizi, doza ne smije prelaziti 7,5 mg / dan.
Ukupna dnevna doza meloksikama koja se koristi u obliku tableta, rektalnih supozitorija, otopine za davanje m / m i drugih oblika doziranja ne smije prelaziti 15 mg.
Određivanje učestalosti nuspojava u skladu sa WHO klasifikacijom: vrlo često (> 10%), često (1-10%), rijetko (0.1-1%), rijetko (0.01-0.1%), vrlo rijetko (30 ml / min, korekcija načina izdavanja nije potrebna.
U bolesnika s terminalnim zatajenjem bubrega na hemodijalizi, doza Amelotexa ne smije prelaziti 7,5 mg / dan.
S stalnim i značajnim povećanjem transaminaza jetre i promjenama u drugim pokazateljima funkcije jetre, lijek bi trebao biti poništen i potrebno je izvršiti praćenje utvrđenih promjena u laboratoriju. Bolesnici s cirozom u fazi kompenzacije ne zahtijevaju smanjenje doze.
Bolesnici koji uzimaju diuretike i Amelotex trebaju uzeti dovoljno tekućine.
Amelotex, kao i drugi NSAID, može prikriti simptome zaraznih bolesti.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i mehanizmima
Korištenje lijeka može uzrokovati pojavu neželjenih učinaka u obliku glavobolje i vrtoglavice, pospanosti. Potrebno je odbiti vožnju i održavanje strojeva i mehanizama koji zahtijevaju koncentraciju.
Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).
Suzbijanje sinteze prostaglandina može imati neželjeni učinak na tijek trudnoće i razvoj fetusa.
Poznato je da NSAID prodiru u majčino mlijeko, tako da se Amelotex ne preporučuje za vrijeme dojenja.
Upotreba meloksikama, kao i drugih lijekova koji blokiraju sintezu prostaglandina, može utjecati na plodnost, pa se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću.
Primjena lijeka kontraindicirana je u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega u bolesnika koji nisu na dijalizi (CC 30 ml / min, potrebna je korekcija režima doziranja.
U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom koji su na hemodijalizi, doza ne smije prelaziti 7,5 mg / dan.
Lijek je dostupan na recept.
Tablete treba čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C. Rok trajanja - 5 godina.
Otopina za in / m ubrizgavanje treba čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 8 ° do 25 ° C. Ne skladištiti u hladnjaku. Rok trajanja - 4 godine.
Rektalne supozitorije treba čuvati na suhom mjestu na temperaturi do 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.
Lijek treba čuvati izvan dohvata djece.