Anatomija ljudskih donjih ekstremiteta

Donji udovi primaju krv iz femoralne arterije. Bedrena arterija (a. Femoralis) (sl. 239) je nastavak vanjske ilijačne arterije, koja prolazi kroz vaskularnu prazninu ispod pupart ligamenta. Femoralna arterija leži u prednjem femoralnom žlijebu, zatim ulazi u femoral-poplitealni kanal i prodire u poplitealnu fosu. S teškim krvarenjem u bedru, femoralna arterija se pritisne na stidnu kost na mjestu izlaska iz vaskularne praznine. Najveća grana femoralne arterije je duboka femoralna arterija. On opskrbljuje mišiće i kožu bedra krvlju (medijalne i bočne arterije koje okružuju bedro, tri sondirajuće arterije).

Sl. 239. Plovila i živci donjeg ekstremiteta (anteriorno-medijalna površina). A - površinski: 1 - femoralna vena; 2 - velika vena safene; 3 - prednji kožni živac bedra; 4 - potkožni živac potkoljenice i srednji rub dorsuma stolova; 5 - početak velike vene safene; 6 - grana kože površinskog tibijalnog živca; 7 - kožni ogranak dubokog peronealnog živca; 8 - grana kože površinskog peronealnog živca; 9 - femoralna arterija; 10 - lateralni kožni živac bedra. B - duboko: 1 - zajednička ilijačna arterija; 2 - unutarnja ilijačna arterija; 3 - vanjska ilijačna arterija; 4 - ingvinalni ligament; 5 - femoralna arterija; 6 - femoralna vena; 7 - duboka femoralna arterija; 8 - potkožni živac noge i srednji rub dorzuma stopala; 9 - prednja tibialna arterija; 10 - kožna grana dubokog peronealnog živca; 11 - arterijska mreža dorzuma stopala; 12 - prednje tibijalne vene; 13 - duboki fibularni živac; 14 - rectus femoris; 15 - grane mišića femoralnog živca; 16 - mišić po mjeri (odsječen); 17 - femoralni živac

Femoralna arterija nakon izlaska iz femoralno-subkolelijalnog kanala prolazi u poplitealnu arteriju koja daje grane do koljenskog zgloba i, prolazeći u calfo-poplitealni kanal, dijeli se na prednje i stražnje tibijalne arterije.

Prednja tibialna arterija probija interoseznu membranu tibije u gornjoj trećini i prolazi između mišića prednje grupe tibije. Spuštajući se, ulazi u arteriju stražnjeg stopala, koja leži površno i može se osjetiti na dorzumu stopala. Prednja tibialna arterija opskrbljuje prednju grupu mišića nogu i stražnje stopalo. Jedna od grana arterije stražnjeg stopala prolazi kroz prvi interplusarni razmak na potplatu, gdje sudjeluje u formiranju plantarnog arterijskog luka.

Stražnja tibialna arterija (sl. 240) spušta se duž gležanj-poplitealnog kanala, savija se oko medijalnog gležnja (gdje se na njemu ispituje puls), prelazi u stopalo, gdje se dijeli na medijalnu i lateralnu plantarnu arteriju. Bočna plantarna arterija anastomozira u području prvog interplusarnog prostora s granom arterije stražnjeg stopala, tvoreći plantarni arterijski luk.

Sl. 240. Plovila i živci donjeg ekstremiteta (stražnja površina). I - površinski: 1 - prosječni glutealni živci; 2 - grane stražnjeg kožnog živca bedra; 3 - bedreni živac; 4 - poplitealna vena; 5 - zajednički fibularni živac; 6 - tibijalni živac; 7 - mala vena safene; 8 - lateralni kožni živac; 9 - mala vena safene; 10 - kožni živac; 11 - početak male vene safene; 12 - medijski kožni živac; 13 - potkožni živac nogu i srednji rub stražnjeg stopala; - poplitealna arterija; 15 - velika vena safene; 16 - donji glutealni živci. B - duboko: 1 - gornji glutealni živac; 2 - gornja glutealna arterija; 3 - gornja glutealna vena; 4 - mišić kruške; 5 - donji oblikovani otvor; 6 - bedreni živac; 7 - poplitealna vena; 8 - poplitealna arterija; 9 - zajednički fibularni živac; 10 - tibijalni živac; 11 - poplitealna arterija; 12 - fibularna arterija; 13 - fibularne vene; 14 - stražnje tibijalne vene; 15 - stražnja tibialna arterija; 16 - tibijalni živac; 17 - duboka zbunjena arterija; 18 - lažni živac; 19 - donja glutealna arterija; 20 - donji glutealni živac; 21 - rupa u obliku kruške

Posteriorna tibialna arterija snabdijeva krv posteriornim i lateralnim grupama mišića nogu, lateralnim i medijalnim plantarnim arterijama - kožom i mišićima tabana.

Odljev venske krvi iz donjih ekstremiteta dolazi kroz površne i duboke vene.

Duboke vene stopala i potkoljenice su uparene; oni prate istoimene arterije. Sve duboke vene u poplitealnoj jami spajaju se u jednu poplitealnu venu (vidi sliku 240), koja se nalazi uz istoimenu arteriju i, dižući se, prelazi u nesparenu femoralnu venu. Ovo potonje leži medijalno u femoralnoj arteriji. Femoralna vena, nakon prolaska kroz vaskularnu prazninu, prelazi u vanjsku ilijačnu venu, koja se na razini sakroilijalne artikulacije spaja s unutarnjom ilijačnom venom i formira zajedničku ilijačnu venu. Desna i lijeva zajednička ilijačna vena, koja se spajaju na razini IV lumbalnog kralješka, tvore donju šuplju venu.

Na donjem ekstremitetu nalaze se dvije površinske vene: velike i male safene.

Velika safenska vena (vidi sl. 239) počinje na medijalnom rubu stražnjeg dijela stopala, uzdiže se uz medijalnu površinu tibije i bedrene kosti, približava se ovalnom otvoru i prazni se u femoralnu venu.

Mala vena safene potječe od bočnog ruba stopala, uzdiže se do stražnje površine tibije i ulazi u poplitealnu venu u poplitealnoj jami.

Anatomija ljudskih donjih ekstremiteta: strukturne značajke i funkcije

Anatomija ljudskih donjih udova razlikuje se od ostalih koštanih struktura u tijelu. To se dogodilo zbog potrebe za kretanjem bez opasnosti za kralježnicu. Kada hodate, noge osobe proljeće, opterećenje na ostatak tijela je minimalno.

Značajke strukture donjih ekstremiteta

Kostur donjih udova je komplementaran, u kojem postoje tri glavna sustava:

Glavna funkcionalna razlika između anatomije donjih ekstremiteta od bilo koje druge - stalna mobilnost bez rizika od oštećenja mišića i ligamenata.

Još jedna karakteristična značajka pojasa donjih ekstremiteta je najduža tubularna kost u ljudskom skeletnom sustavu (femur). Noge i donji udovi su najteže oštećeni organi u ljudskom tijelu. Za prvu pomoć treba barem znati strukturu ovog dijela tijela.

Kostur donjeg dijela tijela sastoji se od dva dijela:

• karlična kost;
• dvije zdjelične kosti povezane sa sakrumom čine zdjelicu.

Zdjelica je čvrsto i nepomično pričvršćena za tijelo, tako da na tom području nema oštećenja. Na prijelazu ovog dijela morat će se hospitalizirati osoba i minimizirati njegovo kretanje.

Ostali elementi su slobodni, nisu fiksirani s drugim koštanim sustavima:

• tibijalna kost koja čini potkoljenicu;
• kosti tarzusa (stopala);
• metatarzalne kosti;
• kosti nožnih prstiju;
• bedna kost;
• čašica;
• fibula.

Nastanak donjih udova kod ljudi nastao je s ciljem mogućeg daljnjeg kretanja, stoga je zdravlje svakog zgloba važno kako se ne bi dogodilo trenje i mišići nisu ozlijeđeni.

Struktura meniskusa

Meniskus je jastučić hrskavičnog materijala koji služi kao zaštita zgloba i omotač za njega. Osim donjih ekstremiteta, ovaj se element koristi u čeljusti, ključnoj kosti i prsima.

Postoje dva tipa ovog elementa u zglobu koljena:

Ako dođe do oštećenja tih elemenata, najčešće dolazi do oštećenja meniskusa, budući da je najmanje pokretno, treba odmah koristiti pomoć liječnika, inače možete koristiti štake na dugi rok za rehabilitaciju ozljede.

Funkcije donjih ekstremiteta

Glavne značajke:

• Reference. Posebna fiziologija nogu omogućuje osobi da normalno stoji i održava ravnotežu. Poremećaj funkcije može nastati zbog banalne bolesti - ravnih stopala. Kao rezultat toga, može se pojaviti bol u kralježnici, tijelo će se dugo umoriti od hodanja.
• Proljeće ili amortizacija. Pomaže ublažiti ljudski pokret. Izvodi se zahvaljujući zglobovima, mišićima i posebnim jastučićima (meniskus), koji omogućuju omekšavanje pada, izvršavajući učinak proljeća. To znači da se oštećenje ostatka kostura tijekom kretanja, skakanja, trčanja ne događa.
• Motor. Pomiče osobu uz pomoć mišića. Kosti su svojevrsne poluge koje aktiviraju mišićno tkivo. Važna značajka je prisutnost velikog broja živčanih završetaka kroz koje se signal kretanja prenosi u mozak.

Kosti donjih udova

Ima mnogo kostiju, ali većina njih je integrirana u sustav. Razmatranje malih kostiju odvojeno nema smisla jer se njihova funkcija izvodi samo ako rade u kompleksu.

bedro

Kuk je područje između koljena i zgloba kuka. Ovaj dio tijela svojstven je ne samo ljudima, nego i mnogim pticama, kukcima i sisavcima. U podnožju kuka nalazi se najduža tubularna (femurna) kost u ljudskom tijelu. Oblik je sličan cilindru, površina na stražnjoj stijenci je gruba, što omogućuje da se mišići pričvrste.

U donjem dijelu bedra postoji mala podjela (medijalni i lateralni kondili), koji omogućuju da se ovaj dio bedra pričvrsti pomoću zglobova koljena pokretnom metodom, tj. U budućnosti, bez prepreka, da obavlja glavnu funkciju pokreta.

Mišićna struktura strukture sastoji se od tri skupine:

1. Prednja. Omogućuje savijanje i savijanje koljena do kuta od 90 stupnjeva, što osigurava visoku pokretljivost.
2. Medijalni (srednji dio). Presavijte donji ekstrem u zdjelici, pokretu i rotaciji bedra. Također, ovaj mišićni sustav pomaže kretanje u zglobu koljena, pružajući određenu podršku.
3. Stražnji. Pruža fleksiju i produžetak noge, obavlja rotaciju i kretanje tibije, također pridonosi rotaciji tijela.

cjevanica

Područje potkoljenice počinje blizu koljena i završava na početku stopala. Struktura ovog sustava je vrlo komplicirana, jer se pritisak na gotovo cijelo tijelo osobe provodi na potkoljenici, a niti jedna posuda ne smije ometati kretanje krvi, a završetci živaca bi trebali normalno funkcionirati.

Tele pomaže u sljedećim procesima:

• produžetak / fleksija prstiju, uključujući palac;
• provedba funkcije kretanja;
• ublažiti pritisak na stopalo.

Stop stop

Stopalo - najniži ud u ljudskom tijelu, a ima individualnu strukturu. Kod nekih prstiju, vrhovi prstiju su na istoj razini, u drugima, palac izbočen, u trećem se ravnomjerno pomiče na mali prst.

Funkcije ovog ekstremiteta su ogromne, jer stopalo održava konstantno dnevno opterećenje u količini od 100-150% ljudske tjelesne mase. To je pod uvjetom da u prosjeku hodamo oko šest tisuća koraka dnevno, ali rijetko osjećamo bol u području stopala ili potkoljenice, što ukazuje na normalno funkcioniranje ovih donjih udova.

Noga vam omogućuje:

• Držite ravnotežu. Ona je pokretna u svim ravninama, što pomaže da se odupre ne samo na ravnoj površini, već i na nagnutoj.
• Izvršite odbijanje od tla. Stopalo pomaže u održavanju ravnoteže tjelesne težine, a omogućuje vam kretanje u bilo kojem smjeru. Korak se događa upravo zbog toga, nakon čega se cijelo tijelo osobe počinje pomicati. Stopalo - glavna točka potpore.
• Smanjite pritisak na ostatak skeletnog sustava, djeluje kao amortizer.

zglobovi

Spoj je mjesto gdje se spajaju dvije ili više kostiju, koje ne samo da ih drže zajedno, već i osiguravaju mobilnost sustava. Zahvaljujući zglobovima, kosti tvore jedan kostur, osim što su vrlo pokretne.

Zglob zgloba

Zglob kuka je mjesto gdje je zdjelično područje pričvršćeno za tijelo. Zahvaljujući acetabulumu, osoba obavlja jednu od najvažnijih funkcija - pokret. U tom području mišići su fiksni, što dovodi do daljnjih sustava. Struktura je slična ramenom zglobu i zapravo obavlja slične funkcije, ali samo za donje ekstremitete.

Funkcije zgloba kuka:

• sposobnost kretanja bez obzira na smjer;
• pružanje podrške osobi;
• olovo i odljevci;
• provođenje rotacije bedra.

Ako zanemarite ozljede u području zdjelice, ostatak tjelesnih funkcija postupno će se poremetiti, jer unutarnji organi i ostatak kostura pate od nepravilne amortizacije.

Zglob koljena

Nastaje zglob koljena:

• zglobna kapsula;
• živce i krvne žile;
• ligamenti i meniskusi (površina zglobova);
• mišiće i nepokretne tetive.

Uz pravilno funkcioniranje koljenskog zgloba, šalica bi se trebala povući zbog udubljenja u strukturi prekrivenoj hrskavičnim materijalom. Kod oštećenja kosti su ozlijeđene, mišićno tkivo se briše, osjeća se jaka bol i stalno pečenje.

Zglob gležnja

Sastoji se od muskuloskeletnih tetivnih formacija, ovaj dio donjih ekstremiteta je gotovo nepokretan, no ostvaruje vezu između zgloba koljena i zglobova stopala.

Spoj omogućuje:

• obavljaju širok raspon različitih pokreta stopala;
• osigurati vertikalnu stabilnost osobe;
• skočiti, trčati, izvoditi određene vježbe bez rizika od ozljede.

Područje je najosjetljivije na mehanička oštećenja zbog niske pokretljivosti, što može dovesti do prijeloma i potrebe za održavanjem mirovanja dok se koštano tkivo ne obnovi.

Nožni zglobovi

Omogućuje pokretljivost kostiju stopala, koje broje točno 52 na obje noge.

To je oko četvrtine ukupnog broja kostiju u ljudskom tijelu, tako da je zglob u ovom području donjih udova stalno napet i obavlja vrlo važne funkcije:

• regulirati ravnotežu;
• dopustiti da noga savije i smanji opterećenje;
• oblikuju čvrstu osnovu stopala;
• stvorite maksimalnu podršku.

Štete na nogama javljaju se rijetko, ali svaka ozljeda popraćena je bolnim osjećajima i nemogućnošću kretanja i prijenosa tjelesne težine na noge.

Mišići i tetive

Cijeli mišićni sustav donjeg pojasa je podijeljen u dijelove:

Tetive - nepokretni dio koji povezuje mišiće i osigurava njihovo normalno funkcioniranje i snažnu povezanost s kostima.

Mišići spadaju u dvije kategorije:

Mišići nogu i stopala omogućuju vam da:

• savijte koljeno;
• ojačati položaj stopala i njegovu potporu;
• savijte nogu u gležnju.

Glavni zadatak mišića je da kontrolira kosti, kao neku vrstu poluga, stavljajući ih u akciju. Mišići nogu su jedan od najjačih u tijelu jer čine da čovjek hoda.

Arterije i vene donjih ekstremiteta

Donji udovi su pod velikim stresom, stoga je potrebno stalno hraniti mišiće i osigurati snažan protok krvi, koji sadrži hranjive tvari.

Sustav vena donjih ekstremiteta odlikuje se grananjem, postoje dvije vrste:

• Duboke vene. Osigurati odljev krvi iz područja donjih ekstremiteta, ukloniti već filtriranu krv.
• Površne vene. Osigurati opskrbu krvlju u zglobovima i mišićnom tkivu, osiguravajući im esencijalne tvari.

Mreža arterija je manje raznolika od venske, ali je njihova funkcija iznimno važna. U arterijama krv teče pod visokim tlakom, a zatim se sve hranjive tvari prenose kroz venski sustav.

Postoje 4 vrste arterija u donjim ekstremitetima:

• ilijačna;
• butina;
• potkoljeni;
• arterije noge.

Glavni izvor je aorta koja dolazi ravno iz područja srčanog mišića. Ako krv ne cirkulira ispravno u donjim ekstremitetima, bolni će osjećaji biti prisutni u zglobovima i mišićima.

Živci donjih udova

Sustav živaca omogućava mozgu da prima informacije iz različitih dijelova tijela i pokreće mišiće, izvodi kontrakcije ili se, naprotiv, širi. Obavlja sve funkcije u tijelu i ako je živčani sustav oštećen, cijelo tijelo pati potpuno, čak i ako ozljeda ima lokalne simptome.

U inervaciji donjih ekstremiteta postoje dva nervna pleksusa:

Femoralni živac je jedan od najvećih u području donjih ekstremiteta, što ga čini najvažnijim. Zahvaljujući tom sustavu provodi se upravljanje nogama, izravno kretanje i ostali mišićno-koštani činovi.

Ako se pojavi paraliza femoralnog živca, cijeli sustav ispod ostaje bez veze sa središnjim živčanim sustavom (središtem živčanog sustava), tj. Dolazi vrijeme kada postaje nemoguće kontrolirati noge.

Stoga je važno održati netaknuti i netaknuti živčani pleksus, spriječiti njihovo oštećenje i održati stalnu temperaturu, izbjegavajući kapi u ovom području donjih ekstremiteta.

Pregled kostiju i zglobova donjih udova

Kada se pojave prvi simptomi ozljeda u donjim ekstremitetima, odmah treba postaviti dijagnozu kako bi se problem otkrio u ranoj fazi.

Prvi simptomi mogu biti:

• pojavu bolova u vučnim mišićima;
• opća slabost nogu;
• živčani grčevi;
• konstantno stvrdnjavanje različitih mišića.

Istodobno, ako postoji i mala bol na neprekidnoj osnovi, ona također govori o mogućoj šteti ili bolesti.

Opći pregled

Liječnik provjerava donje udove zbog vidnih abnormalnosti (povećanje patele, tumora, modrica, krvnih ugrušaka itd.). Stručnjak traži od pacijenta da učini neke vježbe i kaže da li će se osjećati bol. Na taj se način otkriva područje gdje je bolest moguća.

goniometry

Goniometrija je dodatni pregled donjih ekstremiteta primjenom suvremene tehnologije. Ova metoda omogućuje otkrivanje odstupanja amplitude oscilacija zglobova i čašice. To jest, ako postoji bilo kakva razlika od norme, postoji razlog za razmišljanje i početak provođenja daljnjih istraživanja.

Radiološka dijagnostika donjih udova

Postoji nekoliko vrsta dijagnoze zračenja:

• Rendgenski. Snima se snimka u kojoj možete zamijeniti oštećenje kostura. Međutim, ne treba misliti da rendgenski snimci otkrivaju samo pukotine i prijelome, u nekim slučajevima možete uočiti šupljine, problem povezan s nedostatkom kalcija u tijelu.
• Artografija je slična prethodnoj metodi, međutim, slike se uzimaju ispupčene na području zgloba koljena kako bi se provjerio integritet meniskusa.
• Kompjutorizirana tomografija je moderna i skupa metoda, ali iznimno učinkovita, jer je pogreška točnosti mjerenja samo milimetar.
• Radionuklidne metode. Oni pomažu stručnjaku da identificira patologije u području donjih udova i zglobova.

Postoje dodatne metode istraživanja, imenovane privatno:

• ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
• magnetska rezonancija (MRI).

Međutim, unatoč učinkovitosti nekih metoda, najpouzdanije rješenje bilo bi kombinirati nekoliko kako bi se smanjila mogućnost ne primijetiti bolest ili ozljedu.

zaključak

Ako osoba primijeti bilo kakve čudne osjećaje u donjim ekstremitetima, trebate odmah provesti istraživanje u jednoj od gradskih klinika, inače simptomi mogu postati ozbiljniji i dovesti do bolesti koje će liječiti više od jedne godine.

Struktura i položaj žila na nogama

Ove strukture prožimaju sva tkiva našeg tijela - to su male i velike žile. Plovila na nogama imaju svoje osobine. Krvne žile su složeni sustav živih cijevi kroz koje se transportira krv. Krv je izvor kisika i hranjivih tvari, bez kojih naši organi ne mogu raditi. To je “kamion za smeće” koji uklanja troske iz tkiva. Ako mjesto tkiva izgubi protok krvi, ono umire. Primjer za to je gangrena prstiju stopala kada je posuda blokirana.

Kako se odvija krvotok

Sustav krvnih žila je zatvoren. Arterijska krv zasićena kisikom izlazi iz srca. Kisik ulazi u tjelesna tkiva, a venska se krv vraća u srce. Prolazi kroz pluća, zasićena je kisikom i ponovno teče u organe našeg tijela.

Anatomija dijeli krvotok na tri dijela:

Te su posude uređene različito, u skladu s njihovim funkcijama.

Kapilare su najmanje posude. Njihov promjer je 10 puta manji od promjera kose.

Arterijski sustav nogu: konstitivna anatomija

Arterije bedra i potkoljenice su nastavak račvastog trbuha. Dvije grane aorte - zajedničke ilijačne arterije, u koje je podijeljena na razini četvrtog lumbalnog kralješka, podijeljene su na vanjske i unutarnje grane. Nastavak vanjske ilijačne arterije (cirkulatorni femur) - femoralna arterija. Njegove grane opskrbljuju krv svim strukturama bedra.

Na razini poplitealnog zgloba ista velika posuda naziva se poplitealna arterija. Ovaj kratki komad posude odvaja više grana strukturama zgloba koljena. Nadalje, podijeljena je u dvije tibialne arterije: prednje i stražnje. Njihove grane opskrbljuju kosti i mišiće noge. Sterijalna tibialna arterija se nastavlja na potplatu, a prednja - na dorsum stopala. Tamo formiraju dva arterijska luka. Od svakog luka se odvaja pet grana - do metatarzalnih kostiju i nožnih prstiju stopala.

Arterijski puls može se osjetiti u nekoliko točaka donjih ekstremiteta:

• 2 cm prema unutra od središta ingvinalnog nabora;
• duboko u poplitealnoj jami;
• na prednjoj površini gležnja, u sredini udaljenosti između vanjskog i unutarnjeg gležnja;
• između unutarnjeg gležnja i Ahilove tetive;
• na stražnjoj strani stopala, u sredini udaljenosti između prvog interdigitalnog razmaka i središta linije koja povezuje gležnjeve.

Nedostatak ili slabljenje arterijskog pulsa je znak da su žile u nogama pogođene aterosklerozom.

Značajke vena donjih ekstremiteta

Položaj vena donjih ekstremiteta ima svoje osobine. Obično se položaj vena podudara s položajem arterija koje opskrbljuju organ. No, posude na nogama su iznimka. Anatomija vena ovdje se razlikuje od anatomije arterija. Sustav vena donjih ekstremiteta podijeljen je na tri dijela: površinske, duboke i perforirajuće.

Podsustav površinske vene igra ulogu spremnika gdje se krv baca u slučaju prelijevanja dubokih vena. Kratki perforanti povezuju ta dva podsustava. Normalno, devet desetina krvi prolazi kroz duboke vene, a jedna desetina teče kroz površinske vene.

Površna venska mreža formira 2 venska luka na stopalu, slično arterijama. U potkoljenici, venska krv teče kroz velike i male vene safena. Veliki se nalazi na unutarnjoj površini tibije, dok se mali nalazi na vanjskoj površini. Mala vena safene teče u poplitealnu, veliku - u femoralnu. Velika vena safena ponekad se kod nekih ljudi udvostručuje, a ponekad se može utrostručiti.

Duboke vene na šestim tibijima. Oni su u parovima u susjedstvu istih arterija. To su prednji i stražnji tibial, kao i dvije fibularne vene. Svi se skupljaju u poplitealnoj veni i nastavljaju se u femoralnu. Iako je glavna vena na bedru jedna, sve su njezine pritoke dvojne. I ovdje se opet očituje načelo uparivanja. Poplitealne i femoralne vene su također ponekad dvostruke. Femoralna vena nastavlja se u vanjsku ilijačnu venu.

Posude stopala su daleko od srca, a protok krvi u njima je usporen. U uspravnom položaju stvara se dodatni pritisak koji sprječava kretanje krvi kroz venski sloj nogu. To objašnjava činjenicu da su žile donjih ekstremiteta sklone aterosklerozi i proširenoj dilataciji.

Kako bi se izbjegla bolest, važno je pratiti svoju težinu, baviti se sportom, prestati pušiti. Neka vaše posude budu zdrave!

Anatomija6 / Posude donjeg ekstremiteta

Arterije, vene, limfne žile i čvorovi donjeg ekstremiteta.

Vanjska ilijačna arterija, a. iliaca externa, - nastavak zajedničke ilijačne arterije. Kroz vaskularnu prazninu ide na bedro, gdje se naziva femoralna arterija. grana:

Donja epigastrična arterija, a. epigastrica inferior, - uzdiže se uz stražnju površinu prednjeg zida trbuha do rektusnog mišića. grana:

Stidne grane, r. pubicus, - do stidne kosti, periosta. grana:

Grana za zaključavanje, r. obturatorius, anastomozi s pubičnom granom iz arterije obturatora.

Cremaster arterija, a. cremasterica, - kod muškaraca, udaljava se od dubokog ingvinalnog prstena, opskrbljuje krv membranama spermatogene vrpce i testisa, mišića koji podiže testis.

Arterija okruglog ligamenta maternice, a. Lig. teretis uteri, u žena, u sastavu okruglog ligamenta maternice dopire do kože vanjskih spolnih organa.

Duboka arterija koja obavija ilijačnu kost, a. circumflexa ilium profunda, - uzduž grba Ilijona leđa, grane do mišića trbuha i zdjelice, anastomoziraju s granama ilio-lumbalne arterije.

Femoralna arterija, a. femoralis, - nastavak vanjske ilijačne arterije, prolazi ispod ingvinalnog ligamenta kroz vaskularnu lacunu lateralno na istoimenu venu, prati brazdu ilijačnog hrpta dolje, prekriven fascijom i kožom u bedru. Zatim ulazi u kanal aduktora i ostavlja ga na stražnjem dijelu bedra u poplitealnoj jami. grana:

Površna epigastrična arterija, a. epigastrica superficialis, - prolazi kroz rešetkastu fasciju na prednji dio bedra, ide do prednjeg zida trbuha, osigurava dotok krvi u donji aponeurozu vanjskog kosog trbušnog mišića, potkožnog tkiva i kože; anastomoze s granama gornje epigastrične arterije (iz unutarnje torakalne arterije).

Površna arterija koja zahvaća ilijačnu kost, a. circumflexa ilium superficialis, - u lateralnom smjeru, paralelno s preponskim ligamentom do gornje prednje ilijačne kralježnice, vilice u susjednim mišićima i koži. Anastomozira na duboku arteriju koja okružuje ilijačnu kost i na uzlaznu granu bočne arterije koja okružuje femur.

Vanjske genitalne arterije, aa. pudendae externae, - prolazi kroz potkožni prorez (hiatus saphenus) ispod kože bedra. grana:

Prednje skrotalne grane, rr. scrotales anteriores, - u skrotumu kod muškaraca

Prednje labijalne grane, rr. labiales anteriores, do malih usana kod ženki

Duboka femoralna arterija, a. profunda femoris, - udaljava se od stražnjeg polukruga femoralne arterije, 3-4 cm ispod ingvinalnog ligamenta, i osigurava dotok krvi u bedro. grana:

Medijalna arterija koja okružuje femur, a. circumflexa femoris medialis, - ide medijalno, savija se oko vrata bedra. Anastomoze s granama arterija obturatora, lateralne arterije, omotnice femura, prve penetrirajuće arterije grane (na mišiće: iliopsoas, grb, vanjski obturator, kruškolik i kvadrat):

Duboka grana, r. profundus.

Poprečna grana, r. transversus.

Grana za trbušnu šupljinu, r. acetabularis, - do zgloba kuka.

Bočna arterija koja okružuje femur, a. circumflexa femoralis lateralis. grana:

Uzlazna grana, r. ascendens, - osigurava dotok krvi u mišić gluteusa maximus, ispravljač široke fascije, anastomoze s glutealnim arterijama.

Silazne i poprečne grane, rr. descendens et transversus, - opskrbljuju krv u bedrene mišiće (krojač i kvadricepsi).

Piercing arterije, aa. perforanti, (prvi, drugi i treći), - na stražnji dio bedra, gdje bicepsi, polu-tetive i polumembranske mišiće opskrbljuju krv. Prvi je stražnji mišić bedra, ispod vrha mišića. Drugi je ispod kratkog mišića adduktora. Treći - ispod dugog adduktora. Anastomoza s granama potkoljene arterije.

Silazna arterija koljena, a. rod se spušta, - pomiče se u aduktorskom kanalu, prolazi na prednju površinu bedra kroz tetivu jaz velikih adduktora sa safenskim živcem, spušta se do koljena, sudjeluje u formiranju zglobne mreže koljena.

Poplitealna arterija, a. poplitea, - nastavak femoralne arterije; na razini donjeg ruba potkoljeničnog mišića podijeljena je na završne grane - prednju i stražnju tibijalnu arteriju. grana:

Lateralna gornja arterija koljena, a. rod superior lateralis, - pomiče se preko lateralnog kondila bedrene kosti, savija se oko njega, osigurava dotok krvi u bočnu široku i biceps femoris, sudjeluje u formiranju zglobne mreže koljena.

Medijalna superiorna arterija koljena, a. genus superior medialis, - udaljava se na istoj razini s prethodnom, savija se oko medijalnog kondila femura, opskrbljuje medijski širok mišić bedra.

Srednja koljena, art. rodni mediji, - na stražnji zid kapsule zgloba koljena, križni ligamenti i meniskusi, njihova opskrba krvlju i sinovijalne nabore.

Bočna arterija donjeg koljena, a. rod inferior lateralis, - proteže se 3-4 cm distalno od gornje bočne arterije koljena, savija se oko lateralne kondile tibije, opskrbljuje lateralnu glavu gastrocnemius mišića i plantarnog mišića.

Medijalna arterija donjeg koljena, a. gen inferior medialis, - počinje na razini prethodne, savija se oko medijalnog kondiloma tibije, opskrbljuje medijalnu glavu gastrocnemius mišića, sudjeluje u formiranju zglobne mreže koljena.

Stražnje tibijalne arterije, a. tibialis posterior, - nastavak poplitealne arterije, prolazi u kanalu gležnja-koljena, koji izlazi ispod medijalnog ruba soleusnog mišića. Tada se arterija odvaja na srednju stranu, odlazi do srednjeg gležnja, ide do đona. grana:

Grana koja okružuje fibulu, r. circumflexus fibulae, - odlazi na samom početku stražnje tibijalne arterije, odlazi u glavu fibule, opskrbljuje susjedne mišiće opskrbom krvi, anastomozama s arterijama koljena.

Peronealna arterija, a. peronea (fibularis), - bočno, pod dugim fleksorom velikog palca, do donjeg mišićno-fibularnog kanala, do stražnje površine interosisne membrane tibije. Dotok krvi u mišiće tricepsa, dugi i kratki fibularni mišići. Iza lateralnog gležnja dijeli se na grane. grana:

Bočne grane gležnja, rr. malleolares laterales.

Pete grane, rr. calcanei, - sudjelovati u formiranju pete mreže (rete calcaneum).

Translating grana, r. perforani, anastomoze s lateralnom arterijom gležnja gležnja.

Konektor, r. communicans, - povezuje fibularnu arteriju sa stražnjom tibijom u donjoj trećini nogu.

Medijalna plantarna arterija, a. plantaris medialis, - prolazi ispod mišića koji povlači palac, pada u srednji sulkus potplata, gdje se dijeli na grane. Anastomoza s prvom stražnjom metatarzalnom arterijom. grana:

Površinska grana, r. superficialis, - hrani mišiće koji uklanja palac.

Duboka grana, r. profundus, - hrani mišiće koji uklanja palac i kratki fleksor prstiju.

Bočna plantarna arterija, a. plantaris lateralis, - leži u bočnom žlijebu potplata, prolazi kroz njega do baze plusus kosti, savija se u medijalnom smjeru, tvori plantarni luk (arcus plantaris), smješten u podnožju metatarzalnih kostiju. Kružni luk završava na bočnom rubu ipususa anastomoze s dubokom plantarnom granom dorzalne arterije stopala, kao is medijalnom plantarnom arterijom. grana:

Podzemne arterije platoa, aa. metatarsea plantares I - IV, - prodorne grane dorzalne metatarzalne arterije padaju u njih. grana:

Grane za probijanje, rr. perforantima, na stražnje metatarzalne arterije.

Ukupna plantarna digitalna arterija, a. digitalis plantaris communis. grana:

Vlastite plantarne digitalne arterije, aa.digitales plantares propriae.

Prve zajedničke plantarne arterije račvaju se na 3 vlastite arterije - dvije na palac i jednu na srednju stranu drugog prstiju.

Prodavayuschie grananje natrag arterije.

Prednja tibialna arterija, a. tibialis anterior, - odstupa od poplitealne arterije u poplitealnoj jami na donjem rubu potkoljeničnog mišića. Ulazi u kanal skočnog zgloba i odmah ga napušta kroz prednji otvor u gornjem dijelu interosisne membrane potkoljenice. Zatim se spušta duž prednje površine membrane, nastavlja se na stopalu kao dorzalna arterija stopala. grana:

Stražnje tibijalne rekurentne arterije, a. recurrens tibialis posterior, - odstupa unutar poplitealne jame, anastomozira s medijalnom arterijom donjeg koljena, sudjeluje u formiranju zglobne mreže koljena. Dotok krvi u koljeno i poplitealni mišić.

Prednja tibijalna rekurentna arterija, a. reccurens tibialis anterior, počinje kada prednja tibialna arterija dosegne prednju površinu tibije, uzdiže se i anastomozira s arterijama koje tvore zglobnu mrežu koljena. Dotok krvi u zglob koljena, među-rebrni spoj, prednji tibialni mišić, dugi ekstenzor prstiju.

Bočna arterija gležnja zgloba, a. malleolaris anterior lateralis, počinje iznad lateralnog gležnja, opskrbljuje krv svojim gležnjevima i pramenovima kostiju, sudjeluje u formiranju lateralne mreže gležnja (rete malleolare laterale), anastomozirajući s bočnim grane gležnja.

Medijalna arterija prednjeg zgloba, a. malleolaris anterior medialis, - vraća se na razinu prethodne, šalje grane na kapsulu gležnja, anastomozira s gredama srednjeg gležnja, tvori srednju mrežu gležnja (rete malleolare mediale).

Dorzalna arterija stopala, a. dorsalis pedis, - ispred skočnog zgloba između tetiva dugog ekstenzora palca i dugog ekstenzora prstiju u odvojenom fibroznom kanalu. grana:

Prva stražnja metatarzalna arterija, a. metatarsea dorsalis I.

Tri arterije stražnjeg prsta, aa. digitales dorsales.

Deep Plantar Branch, r. plantaris profundus, - prolazi kroz prostor iplusara na potplatu, probijajući prvi dorzalni međuosni mišić, anastomoze s plantarnim lukom.

Lateralne tarsal arterije, a. tarseae lateralis, - na bočni rub stopala.

Medijalna tarsal arterija, a. tarseae medialis, - do središnjeg ruba stopala.

Arkalna arterija, a. arcuata, na razini metatarzalno-falangealnih zglobova, anastomoza s lateralnom metatarzalnom arterijom. grana:

I - IV dorzalne metatarzalne arterije, aa. metatarseae dorsales I - IV

Arterije stražnjeg prsta, aa. digitales dorsales.

Prodovaty ravivik plantarnih metatarzalnih arterija.

Anastomoze između grana zdjelice i donjih ekstremiteta:

Stidna grana (iz obturatorske arterije) + grana obturatora (iz donje epigastrične arterije)

Oko zgloba kuka:

Acetabularna grana (iz arterije obturatora)

Medijalne i lateralne arterije koje zahvaćaju femur (iz duboke femoralne arterije)

Gornja i donja glutealna arterija (iz unutarnje ilijačne arterije)

Površna epigastrična arterija (iz femoralne arterije) + superiorna epigastrična arterija (iz unutarnje torakalne arterije)

Zglobna mreža koljena:

Gornje i donje lateralne i medijske arterije koljena (grane potkoljene arterije)

Silazna arterija koljena (iz femoralne arterije)

Anteriorne i posteriorne recidivne arterije (iz prednje tibijalne arterije)

Medijalna mreža gležnja:

Medijska prednja arterija zgloba (iz prednje tibijalne arterije)

Medijalne grane gležnja (od stražnje tibijalne arterije)

Medijalne tarzalne arterije (iz dorzalne arterije stopala)

Bočna mreža skočnog zgloba:

Bočna arterija gležnja gležnja (iz prednje tibijalne arterije)

Lateralne grane gležnja (iz fibularne arterije)

Grana prostate (iz fibularne arterije)

Mreža pete (rete calcaneum):

Grane pete (od stražnje tibijalne arterije)

Grane pete (iz fibularne arterije)

Horizontalni plantarni luk:

Terminalni odjel lateralne plantarne arterije

Medijalna plantarna arterija (obje stražnje tibije)

Duboka plantarna grana (od dorzalne arterije stopala).

Topografija donjih ekstremiteta.

Kanal obturatora, kanalizoburator, formira se žlijebom za zatvaranje pubične kosti i gornjim rubom unutarnjeg mišića obturatora. Vanjski otvor je ispod mišića češlja.

Mišićavost, lacunamusculorum, sprijeda i naprijed je omeđena ingvinalnim ligamentom, iza ilijačne kosti, i medijalnim lukom iliak-crested (arcusiliopectineus, od ingvinalnog ligamenta do podizanja ilijačno-pubičnog). To je ilio-psoas mišić i femoralni živac.

Vaskularna praznina, lacunavasorum, omeđena je ispred i iznad ingvinalnog ligamenta, iza i ispod ligamenta češlja, lateralno po luku zgloba ilijaka, medijalno lacunarnim ligamentom. Tu su femoralna arterija i vena, limfne žile.

Femoralni trokut, trigonumfemorale, na vrhu je omeđen ingvinalnim ligamentom, lateralno od sartoriusnog mišića, i medijalno dugim adduktorskim mišićima. Unutar trokuta, utor ilio-češlja (fossa) je dobro definiran, medialno omeđen vršnim mišićem, bočno od ileo-psoas mišića prekrivenog fasijom ilio-češlja. Sulkus se nastavlja u femoralni sulkus, koji je na srednjoj strani ograničen dugim i velikim adduktorskim mišićima, a na lateralnoj, medijalnom širokom mišiću bedra. Na dnu brazde ide u vodeći kanal.

Femoralni kanal, canalisfemoralis, formiran je unutar femoralnog trokuta s razvojem femoralne kile; proteže se od femoralnog prstena do potkožne fisure (hiatussaphenus, ovalna jama, fossaovalis), a potkožnu fisuru zatvara rešetkasta fascija, fasciacribrosa. Prednji zid - ingvinalni ligament. Bočni zid - femoralna vena. Stražnji zid je duboka ploča široke fascije koja pokriva mišić češlja.

Unutarnji bedreni prsten, annulusfemoralis, nalazi se u medijalnom dijelu vaskularne praznine. Ograničeno: prednji - ingvinalni ligament, stražnji - češaljni ligament, medijalno - lakunarni ligament, lateralno - femoralna vena. Sa strane trbušne šupljine zatvara se femoralni septum, septum femorale

Vodeći kanal, canalisadductorius, (femoro-popliteal Gunter), spaja prednji dio bedra s poplitealnom fosom. Medijalni zid je veliki mišić adduktora. Bočna stijenka je srednji široki mišić bedra. Prednji zid je vlaknasta ploča između naznačenih mišića. Rupe: ulaz - nastavak femoralnog sulkusa; izlaz - tendinozni prorez velikog adduktora; treći je u vlaknastoj ploči.

Popliteal fossa, fossapoplitea, gornji kut ograničen bočno biceps femoris, medijally od semimembranosus. Donji kut je između medijske i lateralne glave gastrocnemiusovog mišića. Dno je poplitealna površina butne kosti, stražnja površina koljenskog zgloba.

Kanal gležnja-koljena, canaliscruropopliteus, nalazi se u stražnjem dijelu potkoljenice, između površinskih i dubokih mišića; od poplitealne jame do Ahilove tetive. Prednji zid je stražnji tibialni mišić, dugi fleksor palca. Stražnji zid je prednja površina soleusnog mišića. rupe:

Ulaz - ograničen ispred - poplitealni mišić, iza - tendinozni luk mišića soleusa.

Sprijeda - u proksimalnom dijelu međuosežne membrane nogu.

Izlaz - u distalnu trećinu noge.

U srednjoj trećini nogu, lateralno od stopala gležnja, spušta se donji mišićno-fibularni kanal (ispred, stražnja površina fibule, iza, dugi fleksor velikog palca).

Medijalni plantarni sulkus - između središnjeg ruba kratkog fleksora prstiju i bočnog ruba mišića koji izvlači palac.

Bočni plantarni žlijeb - između bočnog ruba kratkog fleksora prstiju i mišića koji uklanja mali prst.

Ukupna ilijačna vena, v. iliaca communis, na razini sakroiliakog zgloba nastaje velika, nesparena, bezvladajuća posuda kada se spajaju unutarnja i vanjska ilijačna vena. Desna zajednička ilijačna vena nalazi se bočno od istoimene arterije, a lijeva - medijski (u nju protječe srednja sakralna vena). Obje zajedničke ilijačne vene na razini intervertebralnog diska između IV i lumbalnog kralješka spajaju se u donju venu.

Unutarnja ilijačna vena, v. iliaca interna, - nema ventila, leži na bočnom zidu male zdjelice iza istoimene arterije, a parijetalni priljevi (u blizini istoimenih arterija imaju ventile):

Gornje i donje glutealne vene, vv. gluteae superiors et inferiores.

Obturatorske vene, vv. obturatoriae.

Bočne sakralne vene, vv. sacrales laterales.

Ilio-lumbalna vena, v. iliolumbalis.

Sakralni pleksus, pleksus venosus sacralis, - anastomoza korijena sakralnih lateralnih i srednjih vena, vv. sacrales laterales et v. sacralis mediana.

Prostaški venski pleksus, plexus venosus prostaticus, je anastomoza duboke dorzalne vene penisa (v. Dorsalis penis profunda), dubokih vena penisa (st. Profundae penis) i posteriornih skrotalnih vena (st. Scrotales posteriores).

Venski pleksus koji okružuje mokraćnu cijev → Vaginalni venski pleksus, plexus venosus vaginalis, → venski pleksus maternice, pleksus venosus uterinus, koji okružuje cerviks. Protok krvi kroz vene uterusa, vv. uterinae.

Mokraćni venski pleksus, pleksus venosus vesicalis, je odljev kroz urinarne vene, vv. vesicales

Vinski plexus rektuma, plexus venosus rectalis, je odljev kroz gornju rektalnu venu, v. rectalis superior (u mezenterijskoj veni), srednja rektalna vena, vv. rectales mediae (u unutarnju ilealnu venu), donje rektalne vene, vv. rectales inferiores (u unutarnjoj genitalnoj veni - dotok unutarnje ilijačne vene).

Vanjska ilijačna vena, v. iliaca externa, - nema ventila, nastavak femoralne vene (granica - ingvinalni ligament). Trebala bi biti uz istoimenu arteriju, uz glavnu mišićnu masu medijalnog psoasa. Na razini sakroiliakalnog zgloba, oni se ujedinjuju s unutarnjom ilijačnom venom, tvoreći zajedničku ilijačnu venu. Izravno iznad ingvinalnog ligamenta unutar vaskularne praznine, oni ulaze u njega:

Donja ventrikularna vena, v. epigastrica inferiorna

Duboka vena, koja okružuje ilijačnu kost, v. circumflexa ilium profunda, njezin položaj i pritoke odgovaraju grananju istoimene arterije. Anastomoza s ileo-lumbalnom venom - dotok zajedničke ilijačne vene.

Vene stopala (1, 2, 3 - površne, 4, 5, 6 - duboke):

Vene stražnjih prstiju, vv.digitalesdorsalespedis, - iz venskih pleksusa prstiju

Stražnji venski luk stopala, arcusvenosusdorsalispedis. Medijalni i bočni rubovi stvaraju medijalnu i lateralnu rubnu venu. Nastavak medijalnog - velika vena safene nogu, produžetak bočne - male vene safene noge.

Planarna venska mreža, retevenosumplantare, anastomozira s dubokim venama prstiju i tarzusa, s leđnim venskim lukom stopala.

Vatore prstiju na tabanima, vv.digitalesplantares

Tabana metatarzalna vena, vv.metatarseaeplantares

Vatreni luk tabana, arcusvenosusplantarisaris - krv u stražnjim tibijalnim venama.

Veća safenska vena, v. saphena magna, - ima brojne ventile, počinje ispred medijalnog gležnja, prima priljeve od plantarne površine stopala, prati sfenozni živac uz medijalnu površinu tibije prema gore, savija se oko medijalnog namyshleloka bedra, prelazi mišicu krojača, prolazi duž anteromedijalne površine bedra do potkožnog proreza;, Ovdje se savija oko polumjeseca, probija rešetkastu fasciju, teče u femoralnu venu. pritoci:

Površne vene anteromedijalne površine potkoljenice i bedra

Vanjske genitalne vene, vv.pudendaeexternae

Površna vena koja okružuje ilijačnu kost, v.circumflexailiumsuperficialis

Površna vena u trbuhu, v.epigastricasuperficialis

Površne dorzalne vene penisa (klitoris), vv.dorsalespenis (clitoridis) superficiales

Prednje skrotalne (labijalne) vene, vv.scrotales (labiales) anteriores.

Mala vena safene, n. saphena parva, - ima mnogo ventila, je nastavak lateralne marginalne vene stopala. Prikuplja krv iz dorzalnog venskog luka i iz potkožnih vena plantarne površine stopala i područja pete. Trebalo bi biti iza lateralnog gležnja, smještenog u utoru između bočnih i srednjih glava gastrocnemiusovog mišića, prodirući u poplitealnu jama, gdje se ulijeva u poplitealnu venu. Brojne površne vene posterolateralne površine potkoljenice padaju.

Duboke vene donjeg ekstremiteta opskrbljuju se velikim brojem ventila i prate arterije istog imena u parovima, osim duboke vene bedra, v.profundafemoris.

Površinski ingvinalni limfni čvorovi, nodilymphaticiinguinalessuperficiales (12-16), leže ispod kože ispod ingvinalnog ligamenta na širokoj fasciji bedra. Dio čvorova (7-12) je koncentriran u hiatussaphenusu, ostatak (3-5) leži uz preponski naboj.

Duboki ingvinalni limfni čvorovi, nodilymphaticiinguinalesprofundi (3-5), leže ispod široke fascije bedra u fosancisivi na prednjoj površini femoralne vene. Jedan od tih čvorova nalazi se izravno ispod ingvinalnog ligamenta, zauzimajući najviše medijski dio lacunavasoruma.

Poplitealni limfni čvorovi, nodilymphaticipoplitei (4-6), leže u dubini poplitealne jame, oko poplitealne arterije i vene.

Prednji tibialni limfni čvorovi, nodilymphaticitibialisanteriores, leže u gornjoj trećini tibije na prednjoj površini interosisne membrane tibije.

Površne limfne žile:

Natrag limfna mreža stopala i plantarne limfne mreže stopala

Limfne žile medijalne površine stopala, idu na medijalnu površinu tibije, idu zajedno s v.saphenagagna, idu na anteromedijsku površinu bedra, gdje padaju u površne inguinalne limfne čvorove.

Limfne žile lateralne površine stopala, idu u stražnji dio tibije zajedno s v.saphenaparvom, dosežu poplitealnu jama, dio se ulijeva u poplitealne čvorove, drugi dio ide gore i medijalno, odlazi na srednju površinu bedra, povezuje se s br.

Limfne žile iz donje polovice abdominalne stijenke i iz perineuma spadaju u skupinu površinskih limfnih čvorova.

Limfa iz površnih limfnih čvorova ulazi u duboke limfne čvorove.