Simptomi artritisa, liječenja i narodnih lijekova

Artritis je bolest zglobova, praćena njihovom upalom, čiji su simptomi i liječenje najjasnije opisani u medicinskoj literaturi. Ime bolesti dolazi od riječi "athron", što u grčkom znači zajednički.

Tijekom artritisa javljaju se upalne promjene u unutarnjoj sinovijalnoj membrani. U tom se mjestu javlja razvoj sinovitisa, često samo počinje nakupljati upalni izljev - eksudat.

Moderna medicina podrazumijeva artritisom cijelu skupinu bolesti, ujedinjenih zajedničkim znakovima i obilježjima. Glavne kliničke manifestacije bolesti su oteklina i bol. Slični problemi sugeriraju da je zahvaćeno tkivo hrskavice, što je praćeno promjenama u zglobnoj kapsuli. U tom slučaju, osoba doživljava bol u njima i postoji ograničenje u kretanju.

Što je to?

Simptomi različitih vrsta artritisa su više ili manje slični. Znakovi artritisa su bol u upaljenom području, crvenilo, groznica preko bolnog zgloba, ukočenost i poteškoće u kretanju. Možda ćete se morati suočiti s drugim problemima, kao što su umor, gubitak težine, otečeni limfni čvorovi, vrućica. U nekim slučajevima, pacijenti mogu imati poteškoća s hodanjem i kućnom samopomoć.

Iako je bolest uobičajena među odraslim osobama, u nekim slučajevima i mladi ljudi su skloni artritisu. Samo u Sjedinjenim Državama više od 42 milijuna ljudi pati od artritisa, a svaka šesta osoba postala je onesposobljena zbog ove bolesti. Treba napomenuti da je među uzrocima invaliditeta u ovoj zemlji na prvom mjestu artritis.

Različiti protuupalni lijekovi koriste se za smanjenje upale i boli. Najbolje je kombinirati terapiju lijekovima i popravnu gimnastiku. Terapijska masaža može smanjiti bol, oticanje i upalu. Prema statistikama, artritis skraćuje život za oko 10 godina, ali rijetko postaje izravan uzrok smrti. Do danas, nažalost, nema lijekova koji bi u potpunosti mogli izliječiti reumatoidni artritis.

Uzroci artritisa

Kako se razvija artritis i što je to? Bolest se može pojaviti zbog različitih čimbenika, uključujući abraziju zgloba, koja se javlja tijekom vremena.

Također doprinose razvoju patologije - zglobnih infekcija i trauma, alergija i autoimunih procesa s formiranjem antitijela koja uništavaju vlastita tkiva - sastojke zgloba. Često se artritis javlja nakon prethodne infekcije gornjih dišnih putova - upale grla, gripe, ARVI, itd.

Artritis i artroza - u čemu je razlika?

Imena ovih bolesti zglobova su suglasna, ali popratni simptomi, patološki proces i liječenje su različiti. Dakle, u čemu je razlika, razumijemo:

1. Osteoartritis, ili deformirajući osteoartritis (DOA), je kronična degenerativna bolest koja se javlja u valovima. Jedna od glavnih karakteristika ove bolesti je oštećenje tkiva hrskavice u zglobu.
2. Nasuprot tome, artritis je upalna bolest cijelog organizma; i upala zglobova kod artritisa je samo “vrh ledenog brijega”, pod kojim su skriveni neki drugi procesi koji se odvijaju unutar tijela.

Artroza i artritis se razlikuju u prirodi boli i nelagode tijekom pokreta, povezanih simptoma i dobi bolesnika.

klasifikacija

U modernoj medicini, uobičajeno je podijeliti bolest na nekoliko tipova, čiji će simptomi i metode liječenja izravno ovisiti o vrsti artritisa i njegovom uzroku.

1. Reumatoidni - čini više od 45% bolesti u kojima je uzročnik stafilokokna infekcija.
2. Gouty - on je "giht". Vrlo česta vrsta bolesti povezana s odlaganjem soli u tijelu i mokraćne kiseline.
3. Reaktivni - razvija se nakon bolesti i prati ga jaka bol.
4. Reumatska - upala zglobova uzrokovana reumatizmom. U tom slučaju temperatura raste, zglobovi koljena i koljena otečeni i pocrvenjeni.
5. Traumatski - utječe na najveće zglobove, što je najveće opterećenje: ramena, lakat, koljeno, gležanj.
6. Zarazne - najčešće uzrokovane crijevnim infekcijama (tifus, salmoneloza, dizenterija).
7. Psoriatika - kronična bolest zglobova uzrokovana psorijazom.
8. Klamidijska - uzrokovana klamidijskom infekcijom nakon uretritisa, upale pluća, prostatitisa i drugih upalnih procesa.

Artritis često može dovesti do invalidnosti. Kada se pojave prve manifestacije bolesti, odmah se obratite liječniku.

Simptomi artritisa

Artritis, čiji se prvi simptomi najčešće osjećaju na malim zglobovima, na primjer, prstima ili prstima. Mnogi stručnjaci vjeruju da je ova bolest izvorno bila usmjerena na njih.

Simptomi artritisa mogu uključivati ​​crvenilo, oticanje i promjene u strukturi zglobova, što može dovesti do oštećenja, boli i gubitka zglobne funkcije.

Glavni znakovi artritisa koji bi trebali upozoriti odraslu osobu:

• bol u zglobovima;
• oticanje zglobova;
• otečeni zglobovi;
• krutost i ograničenje kretanja u spoju;
• crvenilo kože oko zgloba;
• utrnulost zglobova, osobito ujutro;
• lokalni porast temperature.

Osoba s artritisom brzo se umori, a bol se povećava kada je pacijent podvrgnut fizičkom naporu, a ponekad i zglobovima. Rezultati ispitivanja pokazuju povećanje broja leukocita i ESR-a, a može se uočiti i prisutnost c-reaktivnog proteina. Nažalost, ujednačenost simptoma za različite uzroke bolesti otežava točnu i pravovremenu dijagnozu.

Faze razvoja

U dinamici patološkog procesa kod artritisa postoje četiri faze:

1. Klinički, bolest se ne manifestira, međutim, prvi znakovi upale prisutni su na X-zrakama zglobova. Ponekad dolazi do lagane ukočenosti pokreta i povremenih bolova tijekom fizičkog napora.
2. Progresivni upalni proces dovodi do stanjivanja tkiva zglobne strukture i erozije glava kostiju. Pojavljuje se oteklina u području zahvaćenih zglobova; često dolazi do lokalnog porasta temperature i crvenila kože, pokreti su praćeni krckanjem.
3. Postupno uništavanje zglobnih struktura dovodi do značajne deformacije zglobova, ograničenja pokretljivosti, stalne boli i djelomičnog gubitka funkcije zglobova, koje se djelomično kompenziraju napetošću mišića.
4. Patološke promjene u zglobnom tkivu postaju nepovratne; zahvaćeni zglob potpuno je imobiliziran. Porazom zglobova koljena nastaju kontrakture, razvija se ankiloza u zglobovima kuka - fuzija glava zglobnih kostiju zbog punjenja zglobne kapsule zamjenskom kosti ili vlaknastim tkivom.

Kako se manifestira egzacerbacija

Reumatoidni artritis ima dvije faze protoka. Remisija je razdoblje relativnog blagostanja kada simptomi bolesti postaju manje izraženi ili potpuno nestaju. Naprotiv, tijekom egzacerbacija ne postoje samo znakovi upale zglobova, već i opće reakcije.

Pogoršanje reumatoidnog artritisa očituje se sljedećim simptomima:

1. Gubitak apetita;
2. Povećanje temperature do 37-38,5 oS
3. Velika slabost i apatija;
4. Jaka bol u zahvaćenim zglobovima. Postaje konstantna i ne ovisi o doba dana. NSAID, najčešće, nemaju nikakvog učinka;
5. Možete osjetiti bol u grudima, otežano disanje, nelagodu u području oko očiju, smanjeni vid.

Važno je prepoznati pogoršanje artritisa što je prije moguće, budući da su u tom razdoblju zahvaćeni svi organi pacijenta. Potreban je poseban tretman za ublažavanje svih simptoma i povratak bolesti u fazu remisije.

dijagnostika

Dijagnosticiranje artritisa je veliki izazov. To je zbog činjenice da uzroci upalnih procesa u zglobovima mogu biti različiti. Neke vrste artritisa su široko i lako dijagnosticirane, a postoje i one u kojima samo iskusni liječnik može napraviti ispravnu dijagnozu, nakon temeljitog pregleda pacijenta.

Uzrok artritisa može biti bilo koji infektivni proces (lokalni ili opći), ozljede zglobova, alergije, autoimune bolesti, poremećaji metabolizma. Tu su i takva upalna oboljenja zglobova, čija etiologija još nije dovoljno jasna, primjer takve patologije je “reumatoidni artritis”.

Dijagnoza artritisa sastoji se od sljedećih podataka:

1. Pažljiva povijest bolesti.
2. Prepoznajte njegovu povezanost s alergijskim, zaraznim bolestima, traumom.
3. Karakteristična klinička slika artritisa.
4. Laboratorijska metoda pregleda (pregled bolesnika otkriva znakove upale, povišene razine mokraćne kiseline, prisutnost antitijela na hemolitičku streptokoku skupine A, itd.).
5. Instrumentalna dijagnostika (radiografija, ultrazvuk, kompjutorska ili magnetska rezonancija).
6. Studije sinovijalne tekućine.

Posljednjih godina, artroskopija se koristi za točnije dijagnosticiranje artritisa, što omogućuje temeljito ispitivanje zglobne šupljine i uzimanje sinovijalne tekućine za naknadnu analizu. Glavna metoda instrumentalne dijagnostike za artritis je radiografija. Obično se provodi u dvije projekcije, prema indikacijama, mogu se uzeti rendgenske zrake i dodatne projekcije, što omogućuje detaljniju identifikaciju lokalnih promjena koje se događaju u zahvaćenim zglobovima.

Da bi se pojasnile promjene u zglobnom tkivu, koje se obično slabo razlikuju tijekom rendgenskog pregleda, koriste se, na primjer, epifize, kompjutorska ili magnetska rezonancija. Glavna poteškoća u dijagnostici artritisa je u tome što nijedna metoda laboratorijske ili instrumentalne dijagnostike bolesti ne omogućuje jasno i točno postavljanje dijagnoze. Da biste dijagnosticirali artritis, utvrdite njegove uzroke, a time i pravilan izbor propisanog liječenja, potreban je opsežan pregled pacijenta. Svi podaci dobiveni tijekom pregleda trebali bi biti povezani s kliničkom slikom bolesti.

efekti

Komplikacije artritisa su rane i kasne. Flegmon i panartritis (akutni gnojni artritis) mogu se pripisati ranim komplikacijama. Kasne komplikacije uključuju osteomijelitis, sepsu, kontrakture i patološke poremećaje.

Liječenje artritisa

Što prije počnete liječiti artritis, to će biti učinkovitiji. To je zbog činjenice da prvi i drugi stupanj razvoja bolesti nisu karakterizirani naglašenim stupnjem deformiteta zglobova. Prije svega, liječenje bolesti ovisi o prirodi i uzrocima bolesti. U osnovi, liječenje artritisa je usmjereno na smanjenje boli, uklanjanje upale i sprječavanje napretka bolesti.

Kako liječiti artritis i koja su načela liječenja najvažnija? Uglavnom se koriste glavne komponente:

1. Farmakološke metode liječenja: uporaba protuupalnih nesteroidnih masti, krema i gelova; intraartikularno davanje glukokortikosteroida.
2. Vitaminska terapija, unos makro i mikroelemenata, dijetalna terapija, unos aminokiselina (metionin, arginin), potreban za izgradnju novih tkiva.
3. Metode liječenja bez lijekova: izbor ortopedskih cipela, smanjenje opterećenja zglobova, uklanjanje loših navika, terapijske vježbe, masaža, hidroterapija, akupunktura i stimulacija elektropulznim mišićima.
4. Kirurško liječenje ili zamjena zglobova koriste se samo za najnaprednije oblike artritisa.
5. U slučaju kompliciranih oblika može se koristiti injekcija matičnih stanica.

Za bolesnike s artritisom razvijeni su specijalizirani kompleksi terapije vježbanja, čiji je cilj razvoj fleksibilnosti i snage. Oni su obavezno dopunjeni aerobnim vježbama. Nekim pacijentima može se činiti da je takvo opterećenje preveliko za osobu s bolnim zglobovima. Međutim, to nije posve točno. Prvo, to bi trebao početi sudjelovati u remisiji, i drugo, kompleks je odabran pojedinačno, uzimajući u obzir stupanj oštećenja zglobova. Redovita nastava daje upečatljiv učinak.

Osim toga, moraju se pridržavati posebne prehrane, o kojoj ćemo govoriti u nastavku.

fizioterapija

Sljedeće metode imaju visoku učinkovitost:

1. Galvanske struje;
2. Zračenje zgloba ultraljubičastim valovima;
3. Dijatermija - utjecaj struje niskih frekvencija na područje spoja, s obzirom na njegovo zagrijavanje;
4. Elektrostimulacija prema Gerasimovu nova je metoda fizioterapije, čiji je princip poticanje tkiva oko zgloba strujom niske frekvencije. Tijek liječenja je 3-6 postupaka, a učinak traje nekoliko godina. Nakon terapije bolesnici bilježe smanjenje težine boli, ukočenost i znakove upale (oticanje i crvenilo zglobova).

Treba napomenuti da fizioterapija ne zamjenjuje terapiju lijekovima, već je samo dopunjuje. Inače će reumatoidni artritis stalno napredovati i dovesti do oštećenja i izobličenja zglobova.

Suvremeni lijekovi

Najnovija generacija lijekova protiv reumatoidnog artritisa su lijekovi koji selektivno smanjuju aktivnost upalnih tvari u tijelu: interleukine, faktor tumorske nekroze (TNF) i druge. Dokazali su svoju učinkovitost ne samo u farmakološkim testovima, nego iu stvarnoj kliničkoj praksi. Još jedna prednost je rijetka pojava nuspojava.

Glavni predstavnici ove skupine lijekova:

• Infliximab (sinonimi - Remicade, Flammegis);
• Etanercept (sinonim - Enbrel);
• Adalimumab.

Zašto ti lijekovi nisu široko rasprostranjeni? Poanta je u cijeni. Trošak od 20 ml lijeka, u prosjeku, je 45000-50000 tisuća rubalja. Ne može si to priuštiti svaka bolnica ili pacijent.

Kako liječiti artritis narodnih lijekova

Osim tradicionalnih metoda, liječenje artritisa može se nadopuniti s narodnim lijekovima. Recepti u arsenalu narodnih iscjelitelja prikupili su mnoge. Međutim, počevši s kućnim tretmanom, morate biti strpljivi.

1. Uzmi 1 tbsp. l. sol i otopiti u čaši prokuhane vode. U malom zamrzavanju kalupa u zamrzivaču. Nastali led stavlja se na bolni zglob i čuva se do potpunog odmrzavanja. Bez ispiranja, zamotajte zglob 3-4 sata vunenim šalom (šal).
2. Liječenje mješavinom sokova - usitniti jednu srednju repu, jednu jabuku i 2 mrkve. Istisnite sok iz pulpe, dodajte trećinu žličice praha đumbira, pomiješajte sve sastojke i pijte 3 dijela ove smjese tijekom dana.
3. Dvadeset ciklama gomolja mora biti kuhano u 10 litara vode. Za jedan postupak dovoljan je 1 do 2 litra odljeva. Takve medicinske kupke za ruke i noge treba obavljati svakodnevno tijekom 30 minuta dok se stanje ne poboljša.
4. Uzmite kutiju lovora i stavite pola u tavu. Ulijte 300 ml kipuće vode i kuhajte 5 minuta. Nakon umotavanja i pustite da se skuha tri sata. Nakon 3 sata filtrirajte i popijte prije spavanja. I tako 3 dana za redom. Tjedan dana kasnije, morate ponoviti tečaj.
5. Uzmemo cvijeće crne bobice - 1 dio. Breza ostavlja - 4 dijela. Kora vrbe - 5 dijelova. Smrvljeni sastojci su pomiješani, 1 žlica smjese napuni čašom kipuće vode. Infuzija je umotana. Nakon pola sata alat je spreman. Uzmite pola čaše infuzije 4 puta dnevno prije jela.
6. Ova metoda se sastoji u nanošenju guste žbuke na upaljeno mjesto za zagrijavanje zglobova, čime se pacijent oslobađa boli.

Dijeta artritisa

Odrasli koji pate od različitih oblika artritisa preporučujemo posebnu prehranu koja pomaže u smanjenju kiselosti.

Preporučuje se uključiti u prehranu:

• svježe povrće i voće;
• svježi sokovi;
• skuša, pastrva, losos;
• riblje ulje;
• mineralna voda;
• fermentirani mliječni proizvodi.

Uravnotežena prehrana za artritis trebala bi biti bogata polinezasićenim masnim kiselinama iz skupine Omega 3 i imati protuupalni učinak.

Treba ga ukloniti iz prehrane jakim čajem, kavom, smanjiti konzumaciju alkohola. Napustiti uporabu mesnih, gljiva i ribljih juha; sve vrste dimljenog mesa; soljena i pržena riba; kavijara; sve vrste mahunarki. Ljubitelji kolača, čipsa i džemova morat će birati između svojih zdravstvenih i prehrambenih ovisnosti.

Glavna stvar koja treba zapamtiti: dijeta za artroza i artritis mora biti uravnotežen, niske kalorijske, a također sadrže vitamine i minerale.

prevencija

Za sveobuhvatnu prevenciju artritisa morate slijediti ova pravila:

1. Pazite na težinu, jer prekomjerna težina povećava trošenje zglobova;
2. Ne pušiti i ne piti alkohol - to također negativno utječe na zglobove;
3. Održavajte pravilan položaj tijela, što smanjuje opterećenje zglobova;
4. Pravilno podizanje utega, bez savijanja kralježnice lijevo-desno, izbjegavanje ozljeda i nepotrebnih opterećenja na zglobovima i mišićima;
5. Redovito vježbajte, jer dobro razvijen "mišićni korzet" smanjuje opterećenje zglobova;
6. Smanjite potrošnju šećera i drugih lako probavljivih ugljikohidrata gaziranih pića;
7. Uzmite stanke u radu povezane s dugotrajnim sjedenjem / stajanjem. Učinite laganu vježbu tijekom pauza;
8. Ispravno organizirajte radno mjesto tako da mu je ugodno sjediti, niste se morali naginjati naprijed, bacati glavu unatrag, naprezati leđa i vrat.

Također je vrijedno jesti uravnoteženu prehranu, uključujući u prehrani polinezasićene masne kiseline (masna riba, riblje ulje) i kalcij (mliječni proizvodi, riba), također eliminirati životinjske masti (izvor "lošeg" kolesterola), jesti više povrća i voća. Omega-3-nezasićene masne kiseline olakšavaju simptome artritisa (osobito zbog sinteze protuupalnih molekula - rezolvinova). Ispitivanje 2112 bolesnika s potvrđenim x-zračenjem osteoartritisa koljena pokazalo je da veći unos magnezija odgovara značajnom smanjenju rizika od osteoartritisa (P = 0,03).

pogled

U ranim fazama, akutni infektivni artritis dobro reagira na liječenje, sve do potpunog obnavljanja zglobne funkcije.

Ako je razvoj upalnog procesa povezan s endogenim faktorima, oporavak je teži, ali je moguće usporiti napredovanje bolesti, spriječiti razvoj komplikacija i izbjeći invalidnost.

Kompletna karakteristika artritisa: vrste, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Artritis je zajednički naziv za skupinu bolesti zglobova upalne prirode različitog podrijetla. Upala jednog ili više zglobova istovremeno može biti i samostalna bolest i manifestacija sistemske patologije tijela.

Što je artritis u pristupačnom smislu? Jednostavno rečeno, riječ je o upali hrskavice, sinovijalnoj membrani, kapsuli, zglobnoj tekućini i drugim elementima zgloba.

Postoji više od 10 vrsta artritisa (više o njima - kasnije u članku). Mehanizam razvoja različitih vrsta bolesti gotovo je isti, osim nekih nijansi.

Patologija negativno utječe na kvalitetu života pacijenta, njegove glavne simptome: bol, oticanje i crvenilo zahvaćenog područja, lokalno povećanje temperature, ograničenje kretanja, deformitet zglobova. Osobi postaje teško obavljati svakodnevne aktivnosti, au slučaju teškog tijeka bolesti - čak i elementarne pokrete. Kronični dugotrajni artritis često dovodi do djelomične ili potpune imobilizacije skupine osoba s invaliditetom.

Bilo koja vrsta artritisa se može liječiti (neke vrste su bolje i lakše se liječe, neke su gore), posebno sada (članak je napisan 2016.), kada su razvijene i uspješno primijenjene mnoge medicinske tehnike koje vam omogućuju da se učinkovito bavite ne samo simptomima bolesti, ali i uzrok i posljedica.

Liječnici sljedećih triju specijalnosti mogu liječiti artritis: reumatolog, artrolog, ortoped i traumatolog. Ako se upala zglobova razvila u pozadini tuberkuloze, sifilisa, bruceloze ili neke druge infekcije, naglasak je na liječenju osnovne bolesti koja se bavi liječnikom TB, specijalistom za infektivne bolesti ili dermatologom-venerologom.

U nastavku ću detaljno opisati vrste, uzroke i simptome artritisa, govoriti o suvremenim metodama dijagnoze i metodama liječenja bolesti.

Vrste artritisa

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Uzimajući u obzir uzroke i mehanizme razvoja

Primarni - ankilozantni spondilitis, Stillova bolest, pseudogut, reumatski, psorijatični, septički, juvenilni artritis, različiti tipovi specifičnog infektivnog artritisa (virusni, disenterični ili gonorejski).

Sekundarne se pojavljuju na pozadini glavne patologije, na primjer, maligni tumor, osteomijelitis, autoimune bolesti, sarkoidoza, hepatitis, borelioza, određene bolesti krvi, pluća ili gastrointestinalnog trakta.

Po broju zahvaćenih zglobova

Monoartritis - izolirana upala samo jednog zgloba, obično velika

Oligoartritis - lezija ne više od 3 zglobova

Poliartritis - upala istovremeno 3–6 velikih i malih zglobova

Po prirodi promjena koje se događaju, artritis se dijeli na:

• upalne, koje karakterizira prisutnost upale,
• degenerativna, kada se najprije javlja pothranjenost hrskavice, distrofija, promjena u izgledu zahvaćenog zgloba, nakon čega slijedi njegova deformacija.

Artritis se javlja u akutnim, subakutnim i kroničnim oblicima. Za upalnu leziju najkarakterističniji je akutni ili subakutni tijek, za degenerativno-distrofni tijek je kroničan.

Akutni upalni proces je: serozna, serozno-vlaknasta, gnojna priroda.

Najviše "bezopasna" upala s nastankom i nakupljanjem serozne (bistre) tekućine u sinovijalnoj vrećici javlja se s sinovitisom - upalom omotača zgloba.

Osobito teški artritis - gnojni. U tom slučaju upala, osim zglobne vrećice, utječe i na susjedna tkiva, a gnoj se pojavljuje u zglobnoj tekućini zbog aktivne reprodukcije patogenih mikroorganizama. Razvoj gnojnog procesa prepun je formiranja kapsularne flegmone (kada gnojni proces zahvaća cijeli zglob).

Uzroci bolesti

Uobičajeni (glavni) razlozi

• nasljeđe;
• trauma;
• pretilosti;
• poremećaji metabolizma u tijelu;
• česta hipotermija;
• infekcije;
• iracionalna raspodjela tjelesne aktivnosti: dugotrajan boravak u sjedećem položaju ili pretjerani fizički napor;
• akutne bakterijske, virusne ili gljivične infekcije;
• bolesti živčanog sustava;
• autoimune bolesti.

Dodatni razlozi

• Operacija zgloba
• napredne dobi
• porođaja,
• oslabljen imunitet
• cijepljenje,
• alergija,
• ponovni abortus,
• nezdrava prehrana
• nepovoljna ekološka situacija
• nedostatak minerala i vitamina.

Malnutricija - glavni uzrok gihtnog artritisa

Uzroci određenih vrsta artritisa

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Povrede elemenata zgloba: modrice, prijelomi kostiju, zglobovi u zglobu, itd.

Redovita prekomjerna opterećenja na zglobovima, prisiljavajući na pokretanje s velikim opterećenjem

Različite infekcije, uzročnici kojih su ureaplazma, klamidija, mikoplazma, dizenterični bacil, klostridija, salmonela, virusi influence itd.

Nije precizno utvrđeno, ali je vjerojatnost nasljednosti visoka; autoimune bolesti; herpes virusi (Epstein-Barr virus, herpes simplex, citomegalovirus); hepatovirusa, retrovirusa

Genetski i autoimuni mehanizmi

Nedovoljna prehrana hrskavice kao posljedica metaboličkih procesa u tijelu

Displazije - kongenitalne malformacije elemenata zglobova

Sistemske bolesti - sklerodermija, lupus itd.

Specifična i nespecifična upala zglobnih struktura. Prvi je u pozadini tuberkuloze, gonoreje, dizenterije. Drugi - kao neovisan poraz bez sudjelovanja patogena

Oštećenje, razaranje zglobova u Perthesovoj bolesti, osteohondritis

Hemofilija - nasljedni poremećaj krvarenja

Povreda metabolizma proteina na pozadini pothranjenosti uz pretjeranu konzumaciju hrane bogate posebnim tvarima - purini (skuša, haringa, srdela, meso)

Prekomjerna tjelesna težina

Razvoj reumatoidnog artritisa utječe na neuspjeh imunološkog sustava. Iz nepoznatih razloga, specifične stanice imunološkog sustava počinju "napadati" svoje tkivo zglobova. Kao rezultat toga, počinje autoimuna upala, koja nastaje proliferacijom agresivnog tkiva s tumorskim razvojem, zbog čega su oštećeni ligamenti, zglobne površine, uništena hrskavica i kosti na koje su vezane. To dovodi do razvoja fibroze, skleroze, erozije, kao posljedice - do kontraktura, subluksacija, uporne krutosti zgloba - ankiloze.

Karakteristični simptomi

Vodeći simptom artritisa je bol u jednom ili više zglobova. Isprva su slabi i praktički nemaju utjecaja na normalan život osobe. S vremenom se bolni sindrom povećava: bol postaje valovita u prirodi, pogoršana pokretom, noću i bliže jutru. Intenzitet boli varira od blage do vrlo jake, što ga čini iznimno teško za bilo koji pokret.

• jutarnja ukočenost
• oticanje,
• crvenilo kože
• povećanje lokalne temperature u području upale,
• pogoršanje motoričke aktivnosti pacijenta,
• ograničava njegovu pokretljivost
• stvaranje trajnih deformiteta zglobova.

Ovisno o tijeku procesa, ograničenje funkcionalnosti zahvaćenih zglobova može biti i blago i teško, uz moguću potpunu imobilizaciju udova.

Uzmite u obzir simptome nekih vrsta artritisa.

Traumatski artritis

Traumatsko oštećenje zglobnih elemenata popraćeno je upalnom reakcijom, a ako su patogeni mikrobi prodrli u šupljinu, tada je gnojna upala zglobne tekućine i vrećice, koja se postupno prelazi u obližnja tkiva zgloba.

Simptomi reumatoidnog artritisa

Ovu vrstu artritisa karakteriziraju simetrične lezije koljena, zglobova, zglobova zglobova, te zglobova prstiju i nožnih prstiju. Upala zglobova kuka, ramena i kralježnice manje je karakteristična, ali i moguća.

U slučaju akutnog ili subakutnog tijeka bolesti osobe, oštre boli u mišićima i zglobovima, teška slabost, groznica, ukočenost u malim zglobovima ujutro su zabrinjavajući.

Kronični tromi proces odvija se uz bol blage ozbiljnosti, postupno povećanje zglobnih promjena koje obično nisu praćene značajnim ograničenjima funkcija udova.

Postupno, upala prelazi u mišiće u blizini zgloba. Zbog toga se razvija njihova fokalna upala, smanjuje se mišićna snaga i njihov tonus, pacijent osjeća mišićnu slabost, snažan umor nakon normalne vježbe.

Tipičan simptom je pojava zaobljenih potkožnih nodula promjera ne većeg od 2 cm, koji se mogu formirati i na srčanim i plućnim ventilima.

Za ovu vrstu bolesti karakteristična je asimetrija lezije u isto vrijeme koju karakteriziraju 2 ili 3 zglobova. I u početku, mali zglobovi prstiju i ruku postaju upaljeni, zatim veliki - koljena, laktovi, ramena itd.

Razvoj oligoartritisa (upala ne više od 3 zglobova) popraćena je upalom membrana oko tetiva, povećanjem temperature upaljenog područja i crvenilom kože, oticanjem i osjetljivošću zglobova.

Bolni sindrom se izražava u mirovanju ili noću, jutarnja ukočenost i bol tijekom dana.

dijagnostika

Postavljanje točne dijagnoze temelji se na kombinaciji kliničkih manifestacija, podataka o liječničkom pregledu i laboratorijskih dijagnostičkih rezultata koji potvrđuju prisutnost artritisa (dijagnostički podaci također pomažu u određivanju vrste, faze i stupnja aktivnosti procesa).

Tijekom pregleda s vizualnim pregledom i palpacijom ometajućih zglobova, liječnik bilježi oticanje, crvenilo kože, koje je vruće na dodir; kada se bolest zanemari, uočava se vidljiva deformacija artikulacije.

U donjoj tablici - specifične vrste studija koje je potrebno proći ako se sumnja na artritis:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Artritis: što je to? Uzroci, simptomi, liječenje, prevencija

Artritis je generalizirani koncept svih bolesti zglobova. To može biti i glavna bolest i nuspojava brojnih bolesti. Teška dijagnoza i dugotrajno liječenje čine artritis zglobova jednom od najozbiljnijih bolesti. Ipak, veliki postotak onih koji su izliječeni, omogućuje liječnicima da daju povoljnu prognozu.

Svaka šesta osoba postaje onesposobljena. U međuvremenu, bolest se lako može spriječiti, dijagnoza u ranim fazama osigurava potpuni oporavak. Treba samo preispitati svoj način života i ne zanemariti alarmantne simptome.

Vrste artritisa

Prakticiranje reumatologa i ortopeda u svom radu koristi nekoliko klasifikacija upalnih bolesti zglobova. Međutim, najopsežnija je klasifikacija koja djelomično osigurava uzroke ove bolesti. Prema tome, artritis je podijeljen na veći i manji (komplikacije drugih bolesti).

Pojam "artritis", koji su uveli Hipokrat, u kasnijim stoljećima korišten je za označavanje bilo koje zglobne patologije. Počevši od kraja 15. stoljeća, znanstvene medicinske svjetiljke počele su postupno razlikovati pojedine oblike bolesti.

Dakle, Bayu je izdvojio reumatizam među artritisom. Početkom 17. stoljeća Sidengam je opisan kao samostalni oblik gihta i reumatoidnog artritisa. Desetljećima kasnije, Bouchard je kombinirao infektivni specifični artritis pod zajedničkim nazivom "Infektivni pseudorevmatizam". U 19. stoljeću Muller je prvi pokušao klasificirati patologiju zglobova. Jasno je razlikovao upalne bolesti zglobova (artritis) od distrofičnih (artroza). Ova podjela zadržava svoju vrijednost do danas.

Primarni oblici

• Osteoartritis - zahvaćena su hrskavična tkiva zglobova, što dovodi do potpune deformacije.
• Reumatoidni artritis - bolest vezivnog tkiva, s porazom malih zglobova.
• Septički artritis (zarazni) - gljivična ili bakterijska infekcija pogađa velike zglobove, koljena ili kukove. Zatim su svi zglobovi uključeni u upalni proces.
• Giht je metabolička bolest koju karakterizira rast soli mokraćne kiseline. Izbočina blizu palca je manifestacija ove vrste artritisa.
• Still's bolest je oblik reumatoidni artritis, vrlo teško dijagnosticirati. U većini slučajeva to se događa kod djece mlađe od 16 godina.
• Spondilitis je infekcija kralješaka, uglavnom zbog bakterija. Postoji nekoliko oblika bolesti - kičmeni osteomijelitis i tuberkulozni spondilitis.

Artritis, komplikacija drugih bolesti

Posebna dijagnoza zahtijeva artritis zglobova, koji se ponovno razvija za druge bolesti, jer njihovi simptomi u ovom slučaju dolaze do izražaja.

Na primjer, za sistemski eritematozni lupus, osim za lezije malih zglobova, karakteristična su groznica i simptom leptira: crvenilo kože lica u obrazima i nosu, nalik krilima leptira.

• Sistemski eritematozni lupus je bolest vezivnog tkiva i njegovih derivata.
• Purpura - fino točkasta kapilarna krvarenja u koži, ispod kože ili sluznice.
• Psoriatični artritis je kronična, progresivna bolest zglobova koja se javlja tijekom psorijaze.
• Reaktivni artritis je upalna bolest zglobova koja se razvija nakon prijenosa nekih infekcija (urinarni, intestinalni, nazofaringealni).
• Hemohromatoza je nasljedna, genetski determinirana bolest, koja se manifestira kršenjem metabolizma željeza s njegovom akumulacijom u tkivima i organima.
• Hepatitis je upalna bolest jetre, obično virusnog porijekla, koja se često širi na zglobove.
• Granulomatoza je upala koja je karakterizirana formiranjem granuloma (nodula) koji su rezultat transformacije stanica sposobnih za fagocitozu.
• Borrelioza je najčešća bolest s krpeljima na sjevernoj hemisferi. Bakterije se prenose na ljude zbog ugriza zaraženih krpelja. Prije svega, zahvaćen je lokomotorni sustav.

Točna klasifikacija uvelike olakšava ispravnu dijagnozu i daljnju terapiju.

Uzroci bolesti

Artritis je složena i raznolika bolest. Njegov razvoj je zbog mnogih razloga. U medicinskoj klasifikaciji uobičajeno je razlikovati nekoliko glavnih skupina:

1. Infektivni provokatori - prisutnost virusnih i bakterijskih bolesti.
2. Traumatski uzroci - oštećeni zglob nije u potpunosti obnovljen, što je dodatno izazvalo upalni proces.
3. Imunološki čimbenici - loša prehrana, nedostatak vitamina, loše navike, uključujući zlouporabu napitaka s kofeinom, povećavaju rizik od bolesti.
4. Genetska predispozicija. Bolest se može naslijediti. Ako u krugu najbližeg rođaka postoje oni koji pate od upale zglobova, tada će se povećati šanse za bolest.

Vrlo veliki broj ljudi je u opasnosti. Osim očitih razloga, postoje i okolnosti koje daju snažan poticaj bolesti:

• Ženski spol Statistike pokazuju da žene češće od muškaraca traže pomoć od reumatologa. To je logično objašnjenje. Prirodan, ali težak proces trudnoće i poroda lišava tijelo mnogih korisnih vitamina i minerala. Djecjenje je povecano opterecenje cijelog muskuloskeletnog sustava i moguce komplikacije u obliku artritisnih bolesti.
• Kronične bolesti.
• Prijelomi, uganuća, uganuća i druge ozljede.
• Kirurgija pod općom anestezijom.
• Sve vrste alergija.
• Komplikacije vakcine.
• Ostale bolesti zglobova. Na primjer, artroza, burzitis, Bequeira cista gotovo uvijek daju komplikacije.
• Napredne godine. Tijekom vremena, zglobovi se obično troše ako ne provodite niz aktivnosti.

Sumirajući, može se tvrditi da svatko može biti ugrožen, uključujući i malu djecu.

simptomatologija

Glavni pokazatelj bolesti - bol u jednom ili više zglobova. Mnogi ljudi to ne shvaćaju ozbiljno. Kratka nelagoda ne uzrokuje neugodnosti. Neugodni simptomi se brzo uklanjaju masažom ili uzimanjem jednostavnih lijekova protiv bolova.

Tijekom vremena postaje sve teže ignorirati simptome. Bolovi se pojačavaju, dobivaju valoviti karakter. Kod kretanja i noću bolest se pogoršava.

Tijekom tog razdoblja pojavljuju se očiti simptomi:

• Jutarnja ukočenost;
• Puhastost s crvenilom kože;
• Povećana temperatura u području upale;
• Ograničenje pokretljivosti zbog jakog bola;
• Uočljivo je golim deformacijama zglobova oka.

Simptomi mogu biti različiti, ovisno o vrsti. Na primjeru najčešćih bolesti možete stvoriti opću sliku simptoma.

1. Reumatoidni artritis karakterizira simetrična lezija zglobova, na mjestima savijanja pojavljuju se uočljivi noduli. Pogoršanje bolesti je uočeno rano ujutro, a do druge polovice simptomi gotovo nestaju. Ako je bolest u akutnom stadiju, bolesnik je žestoko povišen, ekstremiteti postaju zanijemljeni, pri udisanju se javlja jaka bol, rastu limfni čvorovi, treperenje prati oštra bol.
2. Reaktivni artritis - u pozadini uobičajenih simptoma, postoji upala mokraćnog sustava, pojava cistitisa, uretritisa. Povećano suzenje, grčevi u očima, komplikacije kao što je konjunktivitis.
3. Zarazne - groznica, groznica, jake glavobolje, opća slabost, oticanje tkiva u područjima zahvaćenih zglobova. Vrsta infekcije koja je izazvala bolest određena je testovima.
4. Gouty - zglobovi ruku i nogu nabreknu. Najčešće pogađa prve zglobove velikih nožnih prstiju. Ali, gihtni artritis može se pojaviti u laktovima, u koljenima, na prstima. Mjesta upale postaju crvena. Bolni sindrom je grč - od vrlo jakih, trzajnih, slabih do širenja.
5. Psoriatični - mali zglobovi prstiju na nogama i rukama povećavaju se veličinom, uzrokujući opće oticanje udova. Nije simetrična, za razliku od reumatoidnog. Koža zahvaćenih prstiju poprima ljubičasto-plavičastu nijansu, kao i nakon udarca. Potpuna ili djelomična nedostatak mobilnosti. Bol je vrlo jaka. To je nemoguće učiniti bez uzimanja jakih anestetika.
6. Osteoartritis - simptomi se pojavljuju polako, postupno, kako bolest napreduje. Prvi znak upozorenja je krckanje udova i kralježnice. Ovisno o obliku toka, on može biti u fazi regresije mnogo godina. Izuzetno opasni mali simptomi s velikim oštećenjima.
7. Traumatsko - upalni proces osjeća se pojavom krckanja u oštećenim zglobovima, kao kod osteoartritisa. Bol i oteklina se možda neće pojaviti uskoro. Stoga ne smijete zanemariti primarne znakove.

dijagnostika

Veliki broj uzroka i simptoma izaziva dijagnozu artritisa zglobova. Samo iskusni i visoko kvalificirani liječnik moći će sakupiti sve komponente bolesti u jednu sliku. Ako se uobičajene vrste mogu dijagnosticirati dovoljno brzo, onda se rijetke vrste uzrokovane drugim kroničnim patologijama ne mogu lako otkriti. Primjerice, reumatoidni artritis zglobova do sada je ostao nepoznanica reumatolozima - uzroci pojave nisu dovoljno potkrijepljeni.

Da bi se odredio učinkovit tijek terapije, konačna dijagnoza se postavlja zajedno s temeljnim uzrocima.

U tu svrhu provodi se širok spektar medicinskih događaja:

• Puna povijest bolesti;
• Provedene su laboratorijske studije (ukupna biokemija krvi, određivanje razine šećera, PCR, analiza urina, itd.).
• Zarazne, alergijske, traumatske, bakterijske i druge veze su isključene, sve dok se ne provokativno utvrdi;
• Istraživanje pomoću dijagnostičke opreme - radiografija, ultrazvuk, MRI;
• Biopsija sinovijalne tekućine koja ispunjava šupljinu zgloba.
• Artroskopija. Moderniji način proučavanja zglobova i sakupljanja sinovijalne tekućine. Metoda daje točne podatke i, u pravilu, ne zahtijeva ponovljene postupke.
• Sastavio je cjelovitu kliničku sliku bolesti.

Svi sekvencijalni dijagnostički koraci su ključni za određivanje bolesti zglobova. Sveobuhvatno istraživanje hardvera ne isključuje, već se dopunjava.

Kao što je gore navedeno, ispravna dijagnoza je težak zadatak. Stoga je nemoguće ignorirati ili zamijeniti bilo koju dijagnostičku metodu. O tome u potpunosti ovisi terapija i daljnja prognoza bolesti.

Liječenje artritisa

Liječenje artritisa odvija se u nekoliko faza. Svaki od njih, prije terapije, ima svoje ciljeve i ciljeve koji se provode određenim metodama. Ako se konzervativne, standardne sheme koriste u početnim stadijima, onda je u kasnijim fazama već pokazana kirurška intervencija, sve do uklanjanja zahvaćenih zglobova.

Ciljevi svake terapije su isti:

• Oslobodite bol;
• Zaustavite napredovanje bolesti;
• Obnovite rad spoja;
• Uklonite moguće komplikacije.

Za postizanje rezultata primijenite:

Prije svega, on je usmjeren na uklanjanje bolne boli i nastavak normalnog načina života - spavanja, rada, kretanja, obavljanja svakodnevnih aktivnosti. Oni propisuju protuupalne i analgetske lijekove (na primjer, diklofenak, baralgin, ketorol), koji se ne mogu riješiti bolesti, ali eliminiraju bolni sindrom. Hondroprotektori koji mogu popraviti tkivo hrskavice. Antibiotici različitog spektra djelovanja, za uklanjanje jake upale i apscesa.

Oni uključuju ultraljubičasto zračenje, elektroforezu s anestetikom, fonoforezu, masažu, terapiju blatom, grijanje, obloge, hidromasažu, terapeutske kupke. Već nakon tjedan dana, stanje pacijenta se značajno poboljšava. U kombinaciji s liječenjem, bilo koja vrsta artritisa postaje praktički asimptomatska. Kvaliteta života pacijenta se poboljšava i on već može započeti svoje svakodnevne dužnosti.

• Fizikalna terapija i uravnotežena prehrana.

Liječenje artritisa zahtijeva potpunu reviziju prehrane. Veliki broj svježeg povrća i voća obvezni su, masno meso se zamjenjuje ribom i plodovima mora, pržena, slano, pikantno jelo i sve vrste začina potpuno su isključeni. Sva hrana je kuhana i pirjana bez dodavanja ulja. Prehrambena prehrana osigurat će unos esencijalnih minerala i vitamina u tijelu, a posebno u zahvaćene zglobove.

Fizička aktivnost također podliježe prilagodbi. Stanje odmora i konstantno mirovanje samo pogoršavaju stanje pacijenta. Ovisno o težini bolesti, terapiju vježbanja individualno propisuje liječnik. Kompleks treba provoditi redovito, bez praznina, uzimajući u obzir sve medicinske preporuke.

Kao primjer, može se dati niz vježbi za artritis gležnja:

• glatko valjanje od pete do pete;
• hodanje po unutrašnjosti stopala;
• skakanje na prste;
• hodanje po petama;
• u sjedećem položaju, protežući prste prema sebi.

Za teške slučajeve, mnoge vježbe se mogu izvoditi u vodi, gdje se opterećenje smanjuje i vježbanje je ugodnije. Također prikazan pomoću bicikla za vježbanje.

Terapeutska masaža smanjuje napetost i oticanje zglobova. Budite sigurni da ste uključeni u opći proces liječenja artritisa. Posjet sanatoriju pomoći će u postizanju maksimalnih rezultata.

U svakom slučaju, sve terapijske zahvate, vježbe fizikalne terapije i medicinske lijekove propisuje samo liječnik, na temelju dijagnoze.

Folk artritis tretmani

U borbi protiv bolesti svi su putovi dobri. Tradicionalna medicina nudi mnoge recepte koje nitko ne ispituje. Najpopularnije su:

- Četinarske kupke. Smreke grane prelijte kipućom vodom, insistirajte 10 minuta, spustite noge u posudu s borovim iglicama 30 minuta. Nakon postupka odmah idite u krevet. Može se ponavljati svakodnevno, sve do olakšanja.

- Zagrijte laneno sjeme u pećnici ili u suhoj tavi, stavite u platnenu vrećicu i nanesite na bolne zglobove.

- Svježi kupus poznat je po svojim protuupalnim učincima. Topli listovi naneseni na artritična područja, prethodno podmazani bilo kojom vrstom meda. Zamotajte omot s filmom i toplim šalom. Preporučljivo je to učiniti noću.

- Pomiješajte sirovo pileće jaje s dvije žlice kuhinjske soli, nanesite sastav na čistu pamučnu tkaninu i zamotajte upaljeno mjesto. Dok se suši, nanesite novu smjesu smjese.

- Kefir pomiješajte s drobljenom kredom do guste kreme. Komprimirani set za noć. Reljef nije dugo u dolasku.

Unatoč djelotvornosti narodnih metoda, treba imati na umu da se samozbrinjavanje može završiti vrlo loše. Bez tradicionalnih metoda, pozitivan rezultat će biti privremen, a artritis će se vrlo brzo vratiti.

Kombinacija nekoliko tehnika, tradicionalne i tradicionalne medicine daje stabilan, dugotrajan učinak i smanjuje rizik od recidiva.

Život tijekom liječenja i prevencije

Prognoza za sve vrste artritisa je općenito povoljna. U većini slučajeva bolest je potpuno izlječiva u roku od 6-9 mjeseci. U tom razdoblju važno je ne napustiti punopravni život, već ga što više prilagoditi. Provedba jednostavnih preporuka i pravila poboljšat će cjelokupno stanje pacijenta:

• Smanjite opterećenje zglobova;
• Izvođenje vježbi istezanja;
• Stroga primjena svih preporuka liječnika;
• Puni san;
• Dijeta je uravnotežena ishrana.

Zdravlje je u potpunosti ovisno o samokontroli i sukladnosti. Ovo je mala cijena za potpuni lijek za artritis. Samo je važno pridržavati se preventivnih mjera kako bi se spriječilo ponavljanje.

• Zdrava i pravilna prehrana trebala bi biti dobra navika za život. To će pomoći ne samo spriječiti povratak artritisa, već će imati i pozitivan učinak na opće stanje tijela.
• Potpuno isključite alkohol i pušenje. Loše navike nikada nisu doprinijele dobrom zdravlju.
• Nemojte dopustiti zarazne bolesti. Da biste to učinili, uzmite imunomodulatorne lijekove i temeljito liječite čak i curenje iz nosa.
• Vodite aktivan stil života. Duge šetnje, mogući sportovi trebaju biti svakodnevna odgovornost.
• Izbjegavajte teške fizičke napore kako biste smanjili rizik od ozljeda.
• Prije spavanja učinite preventivnu masažu.

Samo potpunom revizijom vašeg načina života možete izbjeći povratak bolesti i spriječiti razvoj artritisa s novom silom. Ako se bolest vratila, zanemarivanje čak i naizgled beznačajnih simptoma je izravan put do kirurške stolice i mogućeg invaliditeta.

artritis

Artritis (od latinskog. Artritis - bolovi u zglobovima) je opća oznaka za sve vrste upalnih procesa u zglobovima, koji djeluju kao samostalni nozološki oblici ili manifestacije sistemske patologije. Kod progresivne bolesti upala se širi na susjedna tkiva: sinovijsku membranu, burzu, ligamente, tetive, mišiće i kosti.

Uzroci artritisa i čimbenika rizika

Uzroci razvoja upalnih procesa u zglobovima mogu biti vrlo raznoliki. Akutna upala može biti uzrokovana traumom, infekcijom, alergijskom reakcijom ili otpuštanjem otrovnih tvari u zglobnu šupljinu s zmijama, paucima i otrovnim kukcima. Kronični oblik često se razvija na pozadini različitih poremećaja u funkcioniranju unutarnjih organa i sustava:

• endokrini poremećaji;
• bolesti živčanog sustava;
• autoimune, alergijske i atopijske uvjete;
• kongenitalne abnormalnosti mišićno-koštanog sustava i porodne ozljede - na primjer, displazija kuka;
• prisutnost upornih zaraznih žarišta u tijelu.

Pojava reaktivnog artritisa najčešće je povezana s enterobakterijama, klamidijom i mikoplazmama. U slučaju reumatoidnog artritisa, genetska predispozicija je od najveće važnosti.

Među statistički značajnim faktorima rizika za artritis, SZO navodi starost iznad 65 godina, prekomjernu tjelesnu težinu, hipertenziju, bolest bubrega i žensku pripadnost: zbog drastičnih promjena u hormonalnoj pozadini tijekom menopauze, žene se češće razboljevaju od muškaraca. U Rusiji je upala zglobova zabilježena kod oko 60% osoba u dobi za umirovljenje u odnosu na tendenciju povećanja učestalosti i smanjenja dobi prve manifestacije bolesti. Dijagnoza neuro-artritične dijateze u djetinjstvu povećava vjerojatnost artritisa u odrasloj dobi.

Često je uzrok artritisa stalna mikrotrauma zglobnih struktura u profesionalnom sportu i teškom fizičkom radu, kada postoji intenzivno opterećenje istih mišićnih skupina. S druge strane, sjedeći način života također doprinosi razvoju upalnih procesa u zglobovima, osobito kada se zlouporaba alkohola, neuravnotežena prehrana i nedostatak vitamina u prehrani pomiješaju s tjelesnom neaktivnošću.

oblik

Zbog raznovrsnih manifestacija artritisa u kliničkoj praksi, uobičajeno je razlikovati različite oblike bolesti koji se razlikuju po specifičnostima kliničke slike i terapijskih mjera. Ovisno o prirodi tijeka razlikuju se akutni i kronični artritis, a prema broju zahvaćenih zglobova razlikuju se tri oblika bolesti:

• monoartritis - upala jednog zgloba;
• oligoartritis - upala dva do četiri pogođena zgloba;
• poliartritis - upala pet ili više zglobova.

Na temelju prevladavajućeg etiološkog faktora razlikuju se primarni artritis s neovisnom patogenezom i sekundarnim artritisom kao posljedicom pozadinske bolesti. Primarni oblici uključuju infektivni, traumatski i reumatoidni artritis, juvenilni idiopatski artritis, Stillovu bolest i upalu zglobova kod osteoartritisa i spondilitisa.

Sekundarni artritis javlja se u pozadini brojnih bolesti, od kojih su najpoznatije dizenterija, tuberkuloza, giht, dijabetes, sistemski eritematozni lupus, gonoreja, borelioza, psorijaza, purpura, hepatitis, granulomatoza, hemohromatoza, Reiterov sindrom i drugi. Upala zglobova koja se razvila nakon prijenosa nazofaringealnih, intestinalnih i urinarnih infekcija naziva se reaktivni artritis.

U ranim fazama, akutni infektivni artritis dobro reagira na liječenje, sve do potpunog obnavljanja zglobne funkcije.

faza

U dinamici patološkog procesa kod artritisa postoje četiri faze:

1. Klinički, bolest se ne manifestira, međutim, prvi znakovi upale prisutni su na X-zrakama zglobova. Ponekad dolazi do lagane ukočenosti pokreta i povremenih bolova tijekom fizičkog napora.
2. Progresivni upalni proces dovodi do stanjivanja tkiva zglobne strukture i erozije glava kostiju. Pojavljuje se oteklina u području zahvaćenih zglobova; često dolazi do lokalnog porasta temperature i crvenila kože, pokreti su praćeni krckanjem.
3. Postupno uništavanje zglobnih struktura dovodi do značajne deformacije zglobova, ograničenja pokretljivosti, stalne boli i djelomičnog gubitka funkcije zglobova, koje se djelomično kompenziraju napetošću mišića.
4. Patološke promjene u zglobnom tkivu postaju nepovratne; zahvaćeni zglob potpuno je imobiliziran. Porazom zglobova koljena nastaju kontrakture, razvija se ankiloza u zglobovima kuka - fuzija glava zglobnih kostiju zbog punjenja zglobne kapsule zamjenskom kosti ili vlaknastim tkivom.

Simptomi artritisa

Simptomatologija artritisa ovisi o stadiju i obliku bolesti. Opći znakovi upale zglobova nisu specifični: u ranim stadijima patološkog procesa, umjereni bolovi i ukočenost u zglobovima često se pripisuju umoru, hipotermiji i promjenama vezanim uz starost. Uz upale nekih zglobova mogu se pojaviti alarmantni signali:

• oticanje stopala i povećan umor pri hodu s porazom skočnog zgloba;
• "Simptom rukavica" s upalom zglobova šake;
• šepavost i bol koja se širi do koljena, s artritisom kuka;
• poteškoće s podizanjem i otmicom udova s ​​lezijama ramena.

Većina bolesnika savjetuje se s liječnikom za II. Konstantna nelagoda u zglobovima, pojava osjetljivih otoka uzrokovanih prekomjernom proizvodnjom sinovijalne tekućine, karakterističan krckanje, eritem i oticanje problematičnih područja jasni su znakovi upale. Prisilan položaj tijela i udova može ukazivati ​​na snažne grčeve mišića na pozadini gubitka pokretljivosti zglobova.

Specifični simptomi su svojstveni samo nekim oblicima bolesti. Reaktivni artritis je karakteriziran asimetričnom upalom zglobova udova u pozadini groznice, glavobolje i konjunktivitisa. U nekim slučajevima dodaju se znakovi infekcije mokraćnog sustava. Valgusni deformiteti velikih prstiju i nožnih prstiju daju razlog za sumnju na gihtni artritis, au slučaju psorijatičnog artritisa, zglobovi ruku su jako deformirani i zadebljani.

Kod reumatoidnog artritisa zglobovi su zahvaćeni simetrično, a na mjestima savijanja nastaju gusti čvorovi. Tijekom remisije neugoda se osjeća uglavnom ujutro i gotovo nestaje u drugoj polovici dana. Egzacerbacije su praćene vrućicom, obamrlost ekstremiteta, bol tijekom udisanja, upala limfnih čvorova i žlijezda slinovnica, fotofobija i bol u očima.

Značajke protoka artritisa u djece

Postoje dva oblika artritisa koji se dijagnosticiraju isključivo u djetinjstvu - juvenilni idiopatski artritis i juvenilni reumatoidni artritis, ili Stillova bolest. Obje bolesti karakterizira ustrajan tijek i slab odgovor na terapiju, au slučaju Stillove bolesti, osim zglobova, često su zahvaćeni i unutrašnji organi.

Također, djeca su sklonija akutnom tijeku infektivnog artritisa u usporedbi s odraslim pacijentima. Bol i teški deformiteti zglobova praćeni su visokom temperaturom i teškom intoksikacijom tijela - jakom glavoboljom i bolovima u mišićima, zbunjenosti, mučninom i povraćanjem.

Dijagnoza artritisa

Iako su znakovi upale zglobova jasno vidljivi i kod nespecijalista, nije moguće precizno odrediti oblik i fazu artritisa, kao i ispravnu strategiju terapije koja se temelji isključivo na povijesti i fizikalnom pregledu.

Prilikom prethodne dijagnoze, liječnik skreće pozornost na veličinu, oblik i osjetljivost i pokretljivost zglobova, boju i temperaturu kože, tonus mišića; provodi funkcionalna ispitivanja. Sljedeća faza dijagnostičkog pretraživanja trebala bi biti instrumentalna tehnika koja vizualizira karakteristične znakove artritisa:

• zadebljanje i zbijanje susjednih mekih tkiva;
• Kalcifikacije;
• tendonitis i tendosinovitis;
• periartikularna osteoporoza;
• ciste koštanog tkiva;
• hrapavost zglobnih površina;
• erozija kostiju;
• sužavanje zajedničkog prostora;
• osteofiti, itd.

Prolaz MRI osigurava maksimalnu točnost u dijagnostici zglobnih patologija zbog kvalitetne vizualizacije tvrdih i mekih tkiva. Radiografija i CT zgloba u ravnoj, lateralnoj i kosoj projekciji omogućuju identifikaciju promjena u aparatu za kosti. Za procjenu stanja hrskavice, tetiva, ligamenata, mišića i živaca propisan je dodatni ultrazvuk velikih zglobova. Ako je oštećen zglob koljena, artroskopija može biti potrebna s izborom sinovijalne tekućine i biopsije. Kako bi se pratila dinamika procesa u odsustvu pogoršanja, može biti prikladna kontrastna artrografija.

Laboratorijska dijagnostika artritisa uključuje opću, biokemijsku i imunološku analizu krvi. Visoka brzina sedimentacije eritrocita i povećana koncentracija fibrinogena potvrđuju prisutnost upalnog procesa; povećan broj bijelih krvnih stanica - bakterijska infekcija. Kod eozinofilije, vjerojatnost alergijske reakcije je visoka. Detekcija reumatoidnog faktora u serumu uz prekoračenje dopuštene razine antitijela i cirkulirajućih imunoloških kompleksa jasno ukazuje na reumatoidni artritis. S gihtnim artritisom povećavaju se pokazatelji sijalne i mokraćne kiseline.

U Rusiji je upala zglobova zabilježena kod oko 60% osoba u dobi za umirovljenje u odnosu na tendenciju povećanja učestalosti i smanjenja dobi prve manifestacije bolesti.

Liječenje artritisa

Izbor terapijske strategije ovisi o obliku, etiologiji i stadiju bolesti, lokalizaciji upale, kao io dobi, zdravlju i ustavnim značajkama pacijenta. Za ublažavanje upalnog procesa i sindroma boli odabran je kompleks nesteroidnih protuupalnih lijekova, mišićnih relaksanata i analgetika u kombinaciji s fizioterapeutskim postupcima. Dobar učinak imaju elektroforeza i ultrafonoforeza, Hilt-terapija, amplifikacijska terapija, magnetska terapija i SMT-terapija (liječenje moduliranim sinusnim strujama).

Kortikosteroidi u reumatološkoj praksi koriste se s velikim oprezom, ograničeni na injekcije u zahvaćeni zglob u odsutnosti odgovora na benigne metode liječenja. U slučaju infektivnog artritisa propisuju se tečajevi antibiotika ili antivirusnih lijekova, a kod reumatoidnog artritisa imunosupresivi i imunomodulatori. Ako se pojave gnojne komplikacije, svakodnevno se izvodi artrocenteza.

Medicinska dijeta za artritis uključuje odbacivanje visokokalorične hrane, crvenog mesa i nusproizvoda od mesa, mahunarki, soli, začina i alkohola. Kod reumatoidnog artritisa također treba odustati od rajčica, krumpira, patlidžana i drugih povrća iz obitelji velebilje, koja sadrži solanin. Dijeta pacijenta treba sadržavati namirnice bogate vlaknima i vitaminima, kao i izvore lako probavljivih proteina - peradi i mliječnih proizvoda.

Za učvršćivanje terapijskog učinka preporučuju se masaža, vježbe u skupini vježbanja i tečaj balneoterapije u specijaliziranom sanatoriju. Žalba na narodne lijekove i nekonvencionalne metode dopuštena je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Komplikacije i moguće posljedice

Rane komplikacije kao što su panartritis, flegmon i drugi gnojni procesi javljaju se uglavnom u infektivnom artritisu. Kasne komplikacije uključuju kontrakture, patološke dislokacije, osteomijelitis, osteolizu, nekrozu koštanog tkiva i generaliziranu sepsu. U nedostatku adekvatnog liječenja, progresivni kronični artritis može dovesti do invalidnosti: pacijent gubi sposobnost za samostalnu njegu i slobodno kretanje.

pogled

U ranim fazama, akutni infektivni artritis dobro reagira na liječenje, sve do potpunog obnavljanja zglobne funkcije. Ako je razvoj upalnog procesa povezan s endogenim faktorima, oporavak je teži, ali je moguće usporiti napredovanje bolesti, spriječiti razvoj komplikacija i izbjeći invalidnost.

prevencija

Prevencija artritisa nije osobito teška. Dovoljno je voditi umjereno aktivan način života, odustati od loših navika, držati se uravnotežene prehrane i kontrolne težine. Za zarazne bolesti i ozljede zglobova treba konzultirati liječnika, ne oslanjajući se na kućne lijekove. Kako bi se spriječilo pogoršanje kroničnog artritisa, važno je slijediti dijetu, izbjegavati hipotermiju, ne podići teška opterećenja i proći spa tretman duž profila barem jednom svake dvije godine.