ARTROZILEN

Otopina za in / in i / m uvođenje prozirnog, bezbojnog ili blago žutog.

Pomoćne tvari: natrijev hidroksid, limunska kiselina, voda d / i.

2 ml - ampule od tamnog stakla (6) - plastične posude (1) - paketi od kartona.

NSAID, derivat propionske kiseline. Djeluje analgetski, protuupalno i antipiretički. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom aktivnosti COX-a - glavnog enzima u metabolizmu arahidonske kiseline, koji je prekursor prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u patogenezi upale, boli i groznice.

Izraženi analgetički učinak ketoprofena posljedica je dva mehanizma: perifernog (indirektno, potiskivanjem sinteze prostaglandina) i središnjeg (zbog inhibicije sinteze prostaglandina u središnjem i perifernom živčanom sustavu, kao i utjecaja na biološku aktivnost drugih neurotropnih tvari koje igraju ključnu ulogu u oslobađanju bolnih medijatora u kralježničnoj moždini). mozak). Osim toga, ketoprofen ima anti-bradikininsku aktivnost, stabilizira lizosomalne membrane i uzrokuje značajnu inhibiciju aktivnosti neutrofila u bolesnika s reumatoidnim artritisom. Uklanja agregaciju trombocita.

Kada se uzima oralno i rektalno, ketoprofen se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmaksimum kada se daje oralno, postiže se u 1-5 sati u plazmi (ovisno o obliku doziranja), kada se primjenjuje rektalno, nakon 45-60 minuta, i / m davanje - u 20-30 minuta, u / u primjeni - za 5 minuta.

Vezanje proteina u plazmi iznosi 99%. Zbog izrazite lipofilnosti brzo prodire u BBB. Css u krvnoj plazmi i cerebrospinalnoj tekućini ostaje od 2 do 18 sati.Ketoprofen dobro prodire u sinovijalnu tekućinu, gdje je njegova koncentracija 4 sata nakon gutanja veća od plazme.

Metabolizira se vezanjem na glukuronsku kiselinu iu manjoj mjeri zbog hidroksilacije.

Izlučuje se uglavnom bubrezima i znatno manje kroz crijeva. T1/2 Ketoprofen iz plazme nakon oralne primjene je 1,5-2 sata, nakon rektalne primjene - oko 2 sata, nakon intramuskularne primjene - 1,27 sati, nakon intravenske primjene - 2 sata.

Za oralnu primjenu: erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, "aspirinska trijada", izrazito oštećenje funkcije jetre i / ili bubrega; III trimestra trudnoće; dobi do 15 godina (za retard tablete); preosjetljivost na ketoprofen i salicilate.

Za rektalnu primjenu: povijest proktitisa i krvarenje iz rektuma.

Za vanjsku primjenu: plačljiva dermatoza, ekcem, inficirane abrazije, rane.

Postavite pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti. Za oralnu primjenu za odrasle, početna dnevna doza je 300 mg u 2-3 doze. Za tretman održavanja, doza ovisi o korištenom obliku doziranja. Za liječenje akutnih stanja ili ublažavanje pogoršanja kroničnog procesa, 100 mg se daje kao jedna intramuskularna injekcija. Daljnji ketoprofen se primjenjuje unutar ili rektalno.

Izvana - nanosi se na zahvaćenu površinu 2 puta / dnevno.

Maksimalna doza: ako se uzima oralno ili rektalno - 300 mg / dan.

Na dijelu probavnog sustava: bol u epigastričnom području, mučnina, povraćanje, zatvor ili proljev, anoreksija, gastralgija, abnormalna funkcija jetre; rijetko - erozivne i ulcerativne gastrointestinalne lezije, krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta.

CNS: glavobolja, vrtoglavica, tinitus, pospanost.

Na dijelu mokraćnog sustava: disfunkcija bubrega.

Alergijske reakcije: osip na koži; rijetko - bronhospazam.

Lokalne reakcije: kada se koriste u obliku svijeća, mogu se javiti iritacije rektalne sluznice; kada se primjenjuju u obliku gela - svrbež, osip na mjestu primjene.

Uz istovremenu primjenu ketoprofena s drugim NSAR povećava rizik od erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta i krvarenja; s antihipertenzivnim lijekovima (uključujući beta-blokatore, ACE inhibitore, diuretike) - moguće je smanjiti njihovo djelovanje; s trombolitikom - povećan rizik od krvarenja.

Uz istovremenu primjenu s acetilsalicilnom kiselinom moguće je smanjiti vezanje ketoprofena na proteine ​​plazme i povećati klirens plazme; s heparinom, tiklopidin - povećan rizik od krvarenja; s litijevim pripravcima - moguće je povećati koncentraciju litija u krvnoj plazmi na toksičnu smanjenjem njezine renalne ekskrecije.

Uz istovremenu primjenu s diureticima povećava se rizik od nastanka zatajenja bubrega zbog smanjenja bubrežnog protoka krvi zbog inhibicije sinteze prostaglandina i zbog pozadine hipovolemije.

Uz istovremenu primjenu s probenecidom moguće je smanjiti klirens ketoprofena i njegovo vezanje za proteine ​​plazme; s metotreksatom - moguće pojačane nuspojave metotreksata.

Uz istovremenu uporabu varfarina može doći do teškog, ponekad fatalnog krvarenja.

Kontraindiciran za uporabu u III. Tromjesečju trudnoće. U prvom i drugom tromjesečju trudnoće, ketoprofen se može koristiti u slučajevima gdje potencijalna korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Ako trebate koristiti ketoprofen tijekom dojenja, preporučuje se prestanak dojenja.

Kontraindikacije za oralnu primjenu su izrazita disfunkcija bubrega.

S velikim oprezom u bolesnika s bolestima bubrega. U procesu liječenja potrebno je sustavno praćenje bubrežne funkcije.

Kontraindikacije za oralnu primjenu imaju izraženu abnormalnu funkciju jetre.

S velikim oprezom u bolesnika s bolestima jetre. U procesu liječenja zahtijeva sustavno praćenje funkcije jetre.

Artrozilen injekcije za liječenje neuralgičnih stanja i patologija mišićno-koštanog sustava

Artrozilen injekcije, kapsule ili gel-based - nesteroidni protuupalni lijek, koji se temelji na derivatima propionske kiseline. Analgetski, protuupalni i antipiretički učinci temeljeni na činjenici da je pod utjecajem aktivne tvari inhibirana aktivnost COX-a.

Sastav i opis

Temelj lijeka za injekciju "Artrozilen" položio farmakološke tvari - ketoprofen. U pozadini perifernih i središnjih učinaka na tijelo, komponenta također ima anti-bradikininsku aktivnost. Stabilizirano je i stanje lizosomalnih membrana, što je posebno važno za učinkovito liječenje bolesnika s reumatoidnim artritisom.

Injekcijska otopina sadrži samo jedan aktivni sastojak - lizinsku sol (ketoprofen). Kao pomoćne komponente koriste se limunska kiselina, natrijev hidroksid i voda.

Oblici oslobađanja

"Artrozilen" je prilično popularan lijek. Opsežna primjena lijeka dovela je do činjenice da za liječenje različitih oblika patologija živčanog i mišićnoskeletnog sustava, proizvođači proizvode lijekove u nekoliko oblika doziranja odjednom:

  1. Gel za vanjsku uporabu;
  2. Kapsule za oralnu primjenu;
  3. Rektalne svijeće;
  4. Vanjski aerosol;
  5. Oblik injekcije (otopina u ampulama od 2 ml).

farmakokinetika

Kao što je navedeno u uputama za uporabu, lijek se dobro apsorbira i veže za proteine ​​plazme. Tvar ima izraženu lipofilnost, brzo prodire u hematološku barijeru i encefalični "štit". Aktivna tvar ulazi u krvnu plazmu i sinovijalnu tekućinu.

Metabolizam se događa na pozadini veze s glukuronskom kiselinom i u procesu hidroksilacije. Uglavnom se izlučuje kroz bubrege, te u maloj mjeri kroz crijeva.

Indikacije za uporabu

Upute za uporabu ovog farmakološkog proizvoda sadrže sve potrebne informacije o popisu bolesti i patoloških stanja koja se mogu liječiti "Artrozilenom". Glavne indikacije za uporabu lijeka:

  1. Patologije koje prate zglobni sindrom (osteoartritis, spondilitis, giht različitog podrijetla);
  2. Uklanjanje simptoma koji prate aktivnu fazu ili period pogoršanja patološko-mišićno-koštanog sustava (periartritis, sinovitis, tendonitis, burzitis, lumbago);
  3. Bolovi u vertebralnim strukturama različitog podrijetla;
  4. neuralgiju;
  5. mialgija;
  6. Povrede nekompliciranog tipa (dislokacije, uganuća, modrice, prekidi ligamenata);
  7. Produljena posttraumatska bol;
  8. Kombinacija nekoliko bolesti odjednom komplicirana upalnim procesima venskog sustava donjih ekstremiteta (flebitis, periflebitis, limfangitis različite geneze, površinski limfadenitis);
  9. Umjerena postoperativna bol;
  10. Lezije periartikularnih upalnih tkiva;
  11. Reumatsko oštećenje mekih tkiva;
  12. Neurumatski bolovi u mišićima.

kontraindikacije

Kao i svaki drugi lijek, Artrozilen se ne može uvijek koristiti slobodno. Postoji niz apsolutnih kontraindikacija za ovaj lijek:

  1. Izuzetno visoka osjetljivost na sastojke lijeka;
  2. Aspirinska astma;
  3. Aktivna laktacija;
  4. trudnoća;
  5. Pogoršanje želučanog ili duodenalnog ulkusa;
  6. Divetikulit;
  7. Crohnova bolest;
  8. kolitis;
  9. Kronično zatajenje bubrega;
  10. Rano djetinjstvo;
  11. Hemofilija.

Tu je i popis uvjeta pod kojima je dopušteno koristiti lijek, ali s velikim oprezom. One uključuju sljedeće patologije:

  1. Bronhijalna astma;
  2. Kronično zatajenje srca;
  3. anemija;
  4. Ovisnost o alkoholu;
  5. Problemi s jetrom;
  6. Diabetes mellitus;
  7. Napredna dob;
  8. Pretjerano pušenje;
  9. hyperbilirubinemia;
  10. dehidracija;
  11. Natečeno stanje;
  12. Akutni zarazni procesi, opterećeni groznicom;
  13. hipertenzija;
  14. Stomatitis različitih stupnjeva intenziteta.

O nijansama kombiniranja

Kao što su upute za uporabu, jednokratna uporaba lijeka "Artrozilen" s takvim farmakološkim proizvodima kao rifampicin, fenilbutazon, barbiturati i brojni antidepresivi dovodi do preopterećenja jetre. Ako se bolesnici s poviješću bolesti povezuju s ovim tijelom, treba prilagoditi shemu terapijskog liječenja.

"Artrozilen" smanjuje ljekovitu moć urikozurichseky lijekova. U isto vrijeme, lijek pojačava učinke antikoagulanata i drugih farmakoloških proizvoda koji mogu razrijediti krv.

Također je napomenuto da kombinacija "Artrozilen" s hormonima, hipotenzivnim i diuretičkim sredstvima dovodi do povećanog rizika od nuspojava. Zajedničko davanje lijekova na bazi soli lizina i alkohola dovodi do pogoršanja kroničnih ulcerativnih patologija želuca, kao i do stvaranja višestrukih erozija na površini sluznice gastrointestinalnog trakta.

Kako koristiti lijek

Upute za uporabu lijeka objašnjavaju sve nijanse o tome kako ispravno odrediti dozu i način uporabe lijeka u bilo kojem farmakološkom obliku. Razmotrite osnovna pravila za terapijsku uporabu injekcijskog oblika lijeka.

Metoda davanja lijeka primjenjuje se kao kratkoročno liječenje. Terapija se provodi u prosjeku tri dana. Postoje rješenja za intramuskularne i intravenske injekcije.

Maksimalna doza na dan - jedna ampula dva puta dnevno. Nakon otvaranja ampule, otopina odmah sakuplja štrcaljku i ubrizgava.

Intravenska primjena

Intravenske infuzije su spore. Uobičajeno je koristiti otopine natrijeva klora (0,9%), otopinu levuloze na vodenoj bazi (10%) i raspoloženje dekstroze u vodi (5%). Također možete koristiti Ringer-ovo rješenje i Hartmanovo rješenje. Koristi se veliki volumen od 500 ml, kao i male doze od po 50 ml.

Primjena otopine u fizioterapiji

Fizikalni terapeuti također aktivno prakticiraju upotrebu vodene otopine lizinske soli. Lijek je opravdan kada se izloži iontoforezom i tijekom mezoterapije.

Nuspojave

Ako ne slijedite preporuke navedene u uputama, lijek može uzrokovati neke nuspojave. Najčešći bolni uvjeti:

  1. Teški grčevi u trbuhu;
  2. proljev;
  3. stomatitisa;
  4. Primarni gastritis, pogoršanje kroničnih procesa;
  5. Pojava erozije na površini sluznice;
  6. melena;
  7. Povećana razina bilirubina;
  8. Razvoj hepatitisa;
  9. vrtoglavica;
  10. hiperkinezije;
  11. tremor;
  12. vrtoglavica;
  13. Iznenadne promjene raspoloženja;
  14. razdražljivost;
  15. Opća slabost;
  16. Rinitis.

Mnogo rjeđe može doći do oštećenja vidne funkcije ili konjunktivitisa. Ponekad pacijenti doživljavaju različite manifestacije alergijske prirode: svrbež, urtikarija, oticanje tkiva, laringizam i edem larinksa.

Rijetko, pacijenti mogu patiti od takvih nepoželjnih manifestacija:

  1. Cistitis ili pogoršanje kroničnog oblika bolesti;
  2. Hematurija (tragovi u krvi);
  3. Pogoršanje ukupne krvne slike;
  4. Hepatomegalija (ako je davanje lijeka zaustavljeno na vrijeme, patološke promjene su reverzibilne);
  5. vaskulitis;
  6. dispneja;
  7. Povišen krvni tlak u vrijeme davanja lijeka intravenskom metodom;
  8. Povećan broj otkucaja srca;
  9. Osjećaj povećane nelagode u anorektalnoj zoni;
  10. Pogoršanje kroničnih hemoroida;
  11. Intenzivna fotosenzitivnost.

S obzirom na tako velik broj prilično ozbiljnih komplikacija i nuspojava, neprihvatljivo je započeti samoliječenje uz primjenu lijeka Artrozilen. Shemu terapijskih učinaka formira samo liječnik, nakon poduzimanja svih odgovarajućih dijagnostičkih mjera i uzimajući u obzir recepciju drugih farmakoloških proizvoda.

Indikacije, analozi i upute za primjenu injekcija Artrozilen

U slučaju boli nakon traumatskih situacija i određenog vremena nakon operacije, postoji potreba za uzimanjem protuupalnih analgetika. Širok raspon primjena i nekoliko oblika oslobađanja Artrozilena daje mu prednost na popisu NSAR.

Što je Artrozilen?

Latinski naziv je Artrosilene. Artrozilen spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova koji mogu liječiti simptome raznih bolesti zglobova, kostiju i mišića.

Obrazac za izdavanje

Vanjska uporaba:

  • Aerosol 15%. u cilindrima 25 ml. tvari i mlaznice za raspršivanje.
  • Gel 5%. Aluminijske cijevi od 30 i 50 g.

Enteralna i parenteralna primjena:

  • Svijeće. 160 mg., 10 komada u pakiranju.
  • Kapsule. 320 mg., 10 komada u pakiranju.
  • Tekućina za ubrizgavanje. 80 ml, 6 ampula od 2 ml.

Glavni proizvođač Artrozilene je Italija (Dompe Farmaceutici).

Artrozilen Cost

Cijena lijeka ovisi o obliku puštanja lijeka u promet, a troškovi se također mogu uvelike razlikovati u različitim ljekarnama.

Sastav Artrozilena

Artrozilenske kapsule prema uputama imaju slijedeći opis: izdužene zelenkaste kapsule iz čvrste baze na bazi želatine sa žućkastim granulama iznutra. Glavna komponenta - ketoprofena sol lizina - 329 mg.

Ostale tvari u sastavu kapsula:

  • silikatni mineral;
  • polimer metakrilne kiseline;
  • dietil ftalat;
  • magnezijevu sol i stearinsku kiselinu;
  • polimer akrilne kiseline;
  • karboksipolimetilen i povidon.

Ljuska sadrži drveno ljepilo i aditive - E171, E104, E132.

Tekućina za ubrizgavanje je tekućina bez boje ili blago žućkastog sjaja. Glavna komponenta također je ketoprofena sol lizina - 160 mg ili 80 mg. na 1 ml.

Ostale tvari u sastavu otopine:

  • tribazična karboksilna kiselina;
  • kaustična soda;
  • voda d / i.

Rektalne supozitorije temelje se na ketoprofenskoj lizinskoj soli i drugim supstancama - polusintetskim esterima glicerola i masnih kiselina.

Aerosol s plinom je bijela pjena ravnomjerne konzistencije, bez plina nije mutna, blago žućkasta tvar.

Komponente aerosola:

  • Ketoprofena sol lizina - 150 mg. za 1 godinu
  • ne-inogenski surfaktant 80;
  • termoplastični propenski polimer;
  • enterosorbent;
  • Okus lavande;
  • klase alkana;
  • fenil karbinol.

Gel je gusta prozirna tvar s aromom, gel komponentama:

  • Ketoprofena sol lizina - 50 mg po 1 g.
  • amino alkohol male molekulske mase;
  • karbopol;
  • ne-inogenski surfaktant;
  • monohidrični alkohol 95%;
  • aroma "Lavanda".

Akcija Artrozilena

Nesteroidno sredstvo smanjuje toplinu, uklanja bol i znakove patoloških procesa. Glavna tvar usporava selektivne inhibitore ciklooksigenaze 1 i 2, time inhibira formiranje Pg.

Osnovna načela lijeka:

  • Poboljšava stabilnost membrana lizosoma i oslobađanje viška enzima koji razaraju tkivo izraženim patološkim procesom.
  • Upotrebljava se za inhibiciju aktivnog djelovanja neutrofila i smanjenje proizvodnje citokina, čime se smanjuje ukočenost i oticanje zglobova ujutro i povećava rad lokomotornog sustava.
  • Glavna komponenta može se brzo rastopiti u gastrointestinalnom traktu, bez iritacije sluznice želuca.
  • Maksimalna korist očituje se od 4 sata do jednog dana. Ketoprofen se kombinira s heterogenim sustavom.
  • U tijelu se komponenta praktički ne akumulira, izlučuje se uglavnom putem mokraće iu malim količinama kroz fekalne mase.

Artrozilen, kada se nanese na kožu, uklanja vidljive znakove upale i čini bol manje izraženom u zahvaćenim tetivama, zglobnoj hrskavici, mišićima i ligamentima. Primjena je također pogodna za smanjenje bolova i oteklina uslijed oštećenja. Nije utvrđen katabolički učinak na hrskavicu.

Indikacije za primjenu Artrozilena

Indikacije za uporabu kapsula i čepića u odraslih:

  • nakon operacija;
  • nakon pojave ozljeda;
  • patologija u slučaju oštećenja tkiva;
  • reumatska bolest srca;
  • oštećenje hrskavice, artroza;
  • spondiolartrit;
  • negativni procesi u periartikularnim tkivima;
  • metabolički poremećaj purinskih baza.

Sprej se koristi za kratkotrajne bolove izražene prirode:

  • motorna bol;
  • nakon operacija;
  • nakon ozljede;
  • upalni procesi.

Za takve bolesti propisana je mast:

  • bolest vezivnog tkiva;
  • reumatsko oštećenje mekog tkiva;
  • negativna promjena tkiva hrskavice;
  • degenerativne i degenerativne promjene kralježnice;
  • upala zglobova autoimune prirode;
  • Bechterovu bolest;
  • bol u mišićima;
  • ozljede s oštećenjem mekih tkiva.

Artrozilen: uporaba i doza

Artrozilen kapsule se koriste po jedinici lijeka jednom dnevno u vrijeme obroka ili nakon nje, pijući malu količinu vode. Tečaj traje 3-4 mjeseca.

Supozitorije prema uputama koje se koriste kako slijedi:

  • Jedna svijeća 2-3 puta dnevno.
  • Bolesnici u starosti - ne više od dvije svijeće dnevno.
  • Najveća dopuštena doza je 480 mg.
  • Tijek liječenja propisuje liječnik, za kratkotrajne bolove Artrozilen se daje jednom.

injekcije:

  • Intramuskularno i intravenozno Artrozilen se uzima svakih 24 sata doziranjem jedne ampule. Najveći dopušteni broj injekcija na dan je dvije ampule.
  • Stariji bolesnici primaju dozu ne veću od 160 mg.
  • Prije ubrizgavanja nije potrebno razrijediti otopinu s drugim tvarima.
  • Za uvođenje je vrijedno izabrati velike mišiće, dok duboko ubrizgavati obučenu osobu kako bi se izbjeglo padanje u druga tkiva i njihovu atrofiju. Prije odnošenja tekućine u medicinski instrument, vrijedi zagrijati pacijenta na tjelesnu temperaturu.
  • Potrebno je raditi u jednokratnim rukavicama kako bi se izbjegla kontaminacija.
  • Koža se tretira alkoholnom otopinom, nakon čega se injekcija injicira pod pravim kutom (90 stupnjeva) ili pod kutom od 60 stupnjeva.

Za učinkovitiji učinak, Artrozilen se unosi u tijelo kroz pola sata intravenske infuzije.

Propis za infuziju:

  • Natrijeva sol klorovodične kiseline - 0,9%.
  • Tekuća levuleza - 10%.
  • Tekuća dekstroza - 5%.
  • Ringer-ov acetat.
  • Sredstva za rehidraciju.
  • Koloidna otopina dekstrana u natrijevom kloridu ili dekstrozi - 0,9%.

Mast se nanosi kako slijedi. Količina Artrozilene veličine jagode ogrozda (3-5 g) se primjenjuje dva ili tri puta dnevno dok se koža potpuno ne osuši.

Aerosol se koristi na ovaj način. Količina lijeka Artrozilen veličine oraha (1-2 g) primjenjuje se 2 ili 3 puta dnevno i protrlja do pune penetracije. Bez stručnih savjeta, Artrozilen ne bi trebao trajati više od 10 dana izvana!

Artrozilen: kontraindikacije

Artrozilen je zabranjen za uporabu u takvim identificiranim bolestima i reakcijama kao što je netolerancija na bilo koju komponentu samog lijeka i opći imunitet nesteroidnih lijekova.

U prvim fazama trudnoće Artrozilen je također neprihvatljiv za uporabu kao injekcija, au trećem tromjesečju se ne koriste nikakvi oblici. Također postoji kontraindikacija za uporabu lijekova za dojenje. Za uporabu kod djeteta također postoji kontraindikacija.

Ovdje su neke druge bolesti u kojima je uporaba kontraindicirana:

  • patologije gastrointestinalnog trakta i bolesti crijeva;
  • Crohnova bolest;
  • poremećaj zgrušavanja;
  • anemija i anemija;
  • akutno zatajenje bubrega;
  • dobi djece.

Artrozilen se koristi s oprezom u prisutnosti bolesti povezanih s respiratornim traktom, slabe probavljivosti glukoze, raznih bolesti krvi, gastrointestinalnog trakta, bubrega i jetre.

Postoje i druge točke:

  • dekompenzirana disfunkcija miokarda;
  • napredna dob;
  • povišenog raspada crvenih krvnih stanica;
  • egzickoza i edem;
  • stomatitisa;
  • fermentopathy.

Nuspojave tijekom uzimanja Artrozilena

Upotreba Artrozilena u bilo kojem obliku može negativno utjecati na rad gastrointestinalnog trakta, koji se izražava u obliku boli u želucu, jednjaku i dvanaesniku, problema s stolicom (proljev, melena), kao i hematemiš.

Drugi tjelesni sustavi mogu imati nuspojave:

  • Nuspojave na očima mogu se odraziti u obliku problema s vidom i oštećenjem oka.
  • Dermatološka manifestacija izražena je edemom, osipima, iritacijom kože, upalom i povećanim znojenjem. Ponekad je moguća urtikarija.
  • Povremeno, primjena Artrozilena utječe na rad mokraćnog sustava i reproduktivnog sustava čovjeka. Nuspojave su bolovi pri odlasku na zahod i krv u mokraći, NMC, edem i upala mjehura.
  • Dišni putevi pate kako slijedi: mogući su grčevi u bronhijama i grkljanima, problemi s učestalošću i dubinom disanja, curenjem iz nosa i nevoljnim kontrakcijama mišića larinksa.
  • Alergijske reakcije nisu isključene kada se koristi Artrozilen u obliku mononukleoze, pretjeranog nakupljanja tekućine u grkljanu i oticanju lica i očiju.

Ostale moguće pojave u organima za stvaranje krvi:

  • promjena sastava krvnih stanica;
  • upala limfnih debla;
  • smanjenje vremena zgrušavanja krvi;
  • slezene;
  • imunopatološka vaskularna upala.

Kardiovaskularni sustav:

  • hiper i hipotenzija;
  • povećanje brzine otkucaja srca;
  • bolovi u prsima;
  • kratkotrajni iznenadni gubitak svijesti;
  • oticanje udova;
  • bljedilo.

Interakcija Artrozilena s drugim lijekovima

Jačati učinkovitost glavne aktivne tvari Artrozilen kao tvari:

  • antiepileptici;
  • barbiturna kiselina;
  • flumetsitin;
  • lijek protiv tuberkuloze;
  • butadion grupa;
  • antidepresivi.

Artrozilen: analozi

U odsutnosti Artrozilena u ljekarnama ili u željenom obliku, možete pronaći slične analoge.

Evo nekih od njih:

  • Ketoprofen. Glavni aktivni sastojak je ketoprofen. Dostupan u obliku tableta (od 130 rubalja), ampule s injekcijama (od 70 rubalja) i masti za vanjsku uporabu (od 100 rubalja).
  • Ketonal. Popularan analog prethodnog lijeka s istim aktivnim sastojkom. To je širi popis objave oblika: kapsule (od 180 rubalja), dvije vrste tableta (od 200 rubalja), rektalni čepići (od 250 rubalja), ampule za injekcije (od 230 rubalja), vrhnje i mast (od 270) trenje).. Proizvedeno u Švicarskoj.
  • Fastum gel. Na temelju ketoprofene, jedini oblik oslobađanja je mast za vanjsku uporabu. Prosječna cijena paketa je 30 grama. - 250 rubalja., 50 g - 360 rubalja. 100 gr. - 600 rubalja Proizvedeno u Njemačkoj.
  • Brzi gel. Domaći analog Fastuma s istom komponentom. To je malo jeftinije: za najveću cijev možete platiti više od 500 rubalja.

Upotreba injekcija Artrozilen za ublažavanje boli

Artrozilen - injekcije na bazi ketoprofena namijenjene ublažavanju akutne boli u slučaju artroze skočnog zgloba, reumatizma i drugih bolesti mišićno-koštanog sustava. Lijek spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Njegov aktivni sastojak ketoprofen je derivat propionske kiseline i nalazi se na popisu esencijalnih lijekova za ljude.

Korištenje lijeka omogućuje smanjenje težine upalnog procesa, uklanja bolove i smanjuje tjelesnu temperaturu. Artrozilen ima kontraindikacije i može dovesti do razvoja sistemskih nuspojava. Kako bi se izbjegli negativni učinci lijeka na tijelo, treba ga koristiti prema savjetu liječnika.

Oblik doziranja znači

Injekcije Artrozilen proizvedene u Italiji od strane farmaceutske tvrtke Dompe Pharmacheutichi S.p.A. Lijek je dostupan u obliku bistre, bezbojne ili blijedožute sterilne otopine namijenjene intramuskularnoj ili intravenskoj primjeni. Terapeutska tekućina ulijeva se u ampule od 2 ml od tamnog stakla. Bočice se pakiraju u 6 komada u plastičnim paletama. Unutar svakog paketa marke nalazi se 1 paleta s ampulama i upute za uporabu za otopinu lijeka.

Komponente i djelovanje

Farmakološko djelovanje Artrozilen osigurava ketoprofen, koji se u njemu nalazi u obliku lizinske soli. Njegova koncentracija u 1 ml otopine je 80 mg. Dodatno, proizvod uključuje natrijev hidroksid, limunsku kiselinu i sterilnu vodu.

Ketoprofena lizinska sol kada se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno pokazuje izraženu anestetičku, protuupalnu i antipiretičku aktivnost, smanjuje oticanje zglobova i povećava njihovu pokretljivost. Djelovanje glavne komponente posljedica je njenog negativnog učinka na ciklooksigenazu-1 i ciklooksigenazu-2 i inhibiciju biosinteze prostaglandina. Artrozilen ima anti-bradikininski učinak, stabilizira membrane lizosoma i inhibira oslobađanje enzima iz njih, što uzrokuje upalu i razaranje vezivnog tkiva.

Lijek praktički ne utječe na stanje sluznice probavnog trakta i ne izaziva katabolički učinak na zglobnu hrskavicu.

Kada se koristi lijek

Artrozilen u ampulama koristi se za uklanjanje akutne boli u zglobovima i mišićima. Prikazuje se za upotrebu u:

  • reumatizam;
  • artritis (reumatoidni, psorijatični, reaktivni itd.);
  • artroza različite lokalizacije;
  • giht;
  • ankilozantni spondilitis;
  • burzitis;
  • spinalna osteohondroza;
  • sinovitis;
  • tenosinovitis;
  • enthesopathies;
  • mialgija;
  • stanja nakon ozljeda i kirurških intervencija.

Način uporabe

Lijek otopine Artrozilen je namijenjen za intravenozno ili intramuskularno davanje. Liječenje lijekom treba provoditi u stacionarnim uvjetima pod nadzorom liječnika.

Sredstva dnevne doze i trajanje njezine uporabe ovise o kliničkoj slici i određuju ih specijalisti. Maksimalno trajanje liječenja lijekovima ne smije biti dulje od 3 dana. Sadržaj ampule mora se upotrijebiti odmah nakon otvaranja.

Preostalo nakon ubrizgavanja lijeka ne može se pohraniti. Treba ga odložiti s tiskanom ampulom.

Upozorenje na liječenje

Lijek Artrozilen ima kontraindikacije, popis kojih pacijent mora biti upoznat prije nego ga počne primjenjivati. Lijek je zabranjen za upotrebu kada:

  • preosjetljivost na tvari u sastavu;
  • individualna netolerancija na NSAID;
  • zatajenje bubrega;
  • ulkus želuca i dvanaesnika;
  • granulomatozni enteritis;
  • divertikuloza debelog crijeva;
  • aspirin bronhijalna astma;
  • poremećaji krvarenja;
  • trudnoća;
  • dojenje.

Artrozilen injekcijska otopina se ne koristi u liječenju djece i adolescenata. Može se propisati pacijentima starijim od 18 godina.

Lijek treba koristiti s oprezom u liječenju starijih bolesnika i onih koji pate od kroničnog zatajenja srca, bronhijalne astme, teške bolesti jetre, alkoholizma, hipertenzije, perifernih edema, anemije i sepse.

Artrozilen negativno utječe na brzinu psihomotornih reakcija i koncentraciju pažnje, stoga se osoba tijekom njezine uporabe mora suzdržati od vožnje vozila ili rada na potencijalno opasnim objektima.

Nuspojave

Artrozilen injekcijska otopina može dovesti do razvoja neželjenih reakcija u bolesnika iz različitih organa i sustava. Najčešće nuspojave lijeka uključuju:

  • bol u trbuhu;
  • ulceracija sluznice probavnog sustava;
  • mučnina;
  • zatvor ili proljev;
  • vrtoglavica;
  • nervoza;
  • cistitis;
  • bubri;
  • promjene krvnog tlaka (hipertenzija ili hipotenzija);
  • povećan broj otkucaja srca;
  • alergijske manifestacije (osip i svrbež na koži, angioedem);
  • povećano znojenje;
  • kršenje menstrualnog ciklusa.

Osim navedenih reakcija, nuspojave lijeka mogu se manifestirati kao smanjena oštrina vida, halucinacije, povećanje veličine jetre i slezene, zatajenje jetre, promjene u kemijskom sastavu krvi, bronhospazam, laringizam, Stevens-Johnsonov sindrom.

Ako se opisani učinci pojave, pacijent treba konzultirati liječnika o mogućnosti nastavka liječenja.

Kombinacija lijekova i predoziranje

Tijekom razdoblja primjene Artrozilena bolesnici trebaju uzimati lijekove s oprezom s kojima mogu ući u interakcije lijekova.

Injekcijska otopina je nepoželjna za kombiniranje s antacidima, glukokortikoidima, NSAID-ima, metotreksatom, kolestiraminom, verapamilom, cefamandolom, tiklopidinom, heparinom, spironolaktom, probenecidom, tramadolom, perifernim vazodilatatorima, antitrombotskim pripravcima.

Također se ne preporuča primjena injekcija Artrozilena istodobno s oralnim hipoglikemijskim sredstvima, lijekovima koji sadrže litij i etanol, valproičnom kiselinom i antagonistima vitamina K.

Podaci o predoziranju lijek otopine Artrozilen nedostaje. Stručnjaci pretpostavljaju da prekoračenje dnevne doze lijeka može izazvati povećanje nuspojava kod pacijenta.

Cijena i povratne informacije

Učinkovitost Artrozilena ukazuje na brojne preglede bolesnika. Ljudi koji koriste ljekovito rješenje za ublažavanje jake boli bilježe njegovu brzu analgetsku sposobnost i produljeno djelovanje (do 12 sati).

Injekcijska otopina Artrozilen namijenjena receptu u ljekarnama. Prosječna cijena jednog paketa lijeka je 200 rubalja. Ampule s medicinskom tekućinom treba čuvati na mjestu zaštićenom od izravnog sunčevog svjetla na temperaturi zraka ne višoj od 25 ° C.

Uklonite bol nakon ozljeda i operacije Artrozilen injekcije

Injekcije Artrozilen je multiformni lijek iz kategorije NSAR. Karakterizira ga selektivno i produljeno djelovanje. Liječnici kažu da se u usporedbi s drugim lijekovima odlikuje brzim i blagim djelovanjem na žarišta upale. Injekcije se propisuju u najtežim slučajevima, kada postoje značajne ozljede nakon operacije.

Komponente lijekova

Lijek je klasificiran kao nesteroidni protuupalni lijekovi. Primarni aktivni sastojak je ketoprofena lizinska sol. Kompozicija koristi dodatne komponente. Među njima su natrijev hidroksid, limunska kiselina i pročišćena voda.

Kako je učinak injekcija Artrozilen

U svom sastavu, glavna komponenta je poboljšana modifikacija ketoprofena. Ima pH spoj koji se može brzo otopiti. Zbog toga u gastrointestinalnom traktu nema iritacije. Ljekovito djelovanje lijeka može trajati 24 sata. Medicinski djelatnici primjećuju da takva varijacija aktivne tvari nema štetan učinak na tkivo hrskavice u zglobovima.

Medicinski lijek Artrozilen može imati trostruki učinak. Pod njegovim utjecajem istodobno se manifestiraju anestetički, antipiretički i protuupalni učinci. Komponente lijeka inhibiraju sintezu prostaglandina, koji se uklanjaju boli. Također, liječnici imaju informacije o tome kako uporaba lijeka u postoperativnom razdoblju nakon zajedničke transplantacije pomaže spriječiti kalcifikaciju kostiju i mekih tkiva. Takav pozitivan učinak lijeka može značajno ubrzati razdoblje oporavka.

Praksa korištenja lijeka pokazala je da je lijek prilično jak u svojoj učinkovitosti. Brzina djelovanja može se usporediti samo s narkotičkim analgeticima. U liječenju bolesti povezanih s zglobovima, lijek može smanjiti oticanje zglobova i brzo se riješiti jutarnje ukočenosti. Zbog toga značajno povećava količinu pokreta.

farmakokinetika

Kada se daje intramuskularno, lijek ima sposobnost da se brzo upije. U krvi maksimalna koncentracija se postiže nakon četrdeset minuta. Djelotvornost lijeka može trajati 24 sata. Više od 95% temeljne komponente može se vezati za proteine ​​plazme. Ketaprofina sol lizina slobodno prodire kroz zidove krvnih žila, ima sposobnost da se distribuira između tkiva i organa. Takve karakteristike omogućuju brzo postizanje anestetičkog učinka.

svjedočenje

Liječnici na pitanje bolesnika arthrosilen od onoga što se preporučuje pažljivo pročitati upute. Liječenje injekcija nije dodijeljeno svima. Zato što se medicinski lijek smatra snažnim lijekovima. Liječnik ga propisuje za ozbiljne ozljede ili za profilaksu nakon kirurških zahvata.

Prema liner, lijek Artrozilen je naznačeno kao kratkoročni tretman za bolesti mišićno-koštanog sustava. U ovom aspektu, injekcije se mogu koristiti samo u kombiniranoj terapiji. Oni imaju sposobnost da se osloboditi boli za neko vrijeme. Propisuju se u slučaju ozljeda ili akutne upale u mišićno-koštanom sustavu.

kontraindikacije

Prije upotrebe artrosila u ampulama pažljivo pročitajte upute. Ne mogu svi dati injekcije, na primjer, za manje pacijente, oni su zabranjeni. Lijek se ne smije liječiti tijekom trudnoće ili dojenja. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir stanje pacijenta u kojem se lijek ne može uzeti.

Lijekovi se ne preporučuju osobama s dijagnozom čira na želucu, čiru dvanaesnika. Također, kada postoji poremećaj krvarenja, kronično zatajenje bubrega. Bolesnici s kožnim bolestima ne mogu se podvrgnuti tijeku liječenja ovim lijekom.

Provesti tijek terapije injekcijama se ne preporuča ljudima koji ne podnose sastojke uključene u sastav lijeka. U svim tim situacijama, liječnici savjetuju da odaberete drugi lijek za ublažavanje negativnih simptoma.

Mnogi liječnici tretiraju artrosilene u bolnici. Injekcije se propisuju isključivo na temelju potpunog pregleda pacijenta i točne dijagnoze. Uski stručnjak najprije se upozna s poviješću bolesti.

Takve mjere mogu značajno spriječiti razvoj nuspojava i drugih neželjenih reakcija. Posebno pažljivo medicinski lijek se propisuje ljudima koji imaju dijagnozu dijagnoze šećera, jetre i kroničnog zatajenja srca. Kod dijagnoze arterijske hipertenzije ili sepse potrebno je biti oprezan.

Posebne upute

Liječnik prije početka liječenja provjerava perifernu krvnu sliku. Budite sigurni da provjerite normalno funkcioniranje jetre, bubrega. Liječnici posebno naglašavaju da lijekovi mogu sakriti prisutnost infekcije. Ova situacija se objašnjava velikom sposobnošću lijeka za ublažavanje boli.

Lijek nema jedinstveni utjecaj na razvoj infekcije. Zbog toga se stanje pacijenta značajno poboljšava. Prema ocjenama mnogih pacijenata, udarci su povrijeđeni. Medicina ima situacije u kojima postoje slučajevi gubitka svijesti prilikom izvođenja manipulacija. Stoga se oni prenose prilično teško.

U velikoj mjeri možete se zaštititi od neželjenih posljedica tako što ćete napraviti injekcije u ležećem položaju. Jedna od najneugodnijih su intramuskularne injekcije, ali bolni sindrom može brzo proći. Prolaskom terapije s artrosilenom nije potrebno kontrolirati transportne mehanizme.

Također je zabranjeno obavljati radove koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje. Izbjegavajte kontakt s ultraljubičastom kožom.

Doziranje ubrizgavanja

Lijekovi propisani u početnoj fazi intravenske ili intramuskularne injekcije od sto šezdeset miligrama dnevno, što je jedna ampula. U teškim slučajevima, doza se udvostručuje. Liječnici objašnjavaju da je neprihvatljivo prekoračiti dnevnu dozu od više od 2 ampule. Bolesnicima starijim od 65 godina nije propisano više od 160 miligrama dnevno. Ovaj recept vrijedi za osobe koje imaju dijagnozu zatajenja jetre.

Većinom su postavljene injekcije tri dana. Potrebno je točno otvoriti ampule, promatrajući navedenu crtu. Nakon ovih postupaka, otopinu treba odmah primijeniti. Nakon toga, medicinskim radnicima se savjetuje da uzimaju čepiće ili tablete tableta. Injekcije se vrše isključivo u zdravstvenim ustanovama pod nadzorom liječnika.

Moguće je produljiti učinak lijeka primjenom infuzija, što znači davanje lijeka intravenski unutar pola sata. Lijek se priprema pomoću otopine natrijevog klorida i vodene otopine natrijevog levuloze i dektoze. Postupak se može lakše tolerirati od strane pacijenata ako se ubrizga u položaj ležeći.

predozirati

Primjenom injekcija artrozilena potrebno je strogo slijediti dozu. Ova preporuka objašnjava se brojnim pregledima uskih stručnjaka koji su pokazali da nepravilna uporaba lijeka utječe na dobrobit pacijenta. Neugodni simptomi mogu se pojaviti u probavnom traktu. Sama signalizira bolne osjećaje u želucu, vrtoglavicu i mučninu. Ako je doza prekoračena, liječnik obavlja simptomatsku terapiju. Liječnici prate stanje respiratornog i kardiovaskularnog sustava.

Nuspojave

Liječnici pacijentima objašnjavaju da, unatoč povećanoj sigurnosti lijeka, ima nuspojave. Na temelju povratnih informacija medicinskog osoblja i pacijenata, u rijetkim slučajevima javljaju se negativni simptomi. Još je bolje znati što pacijent može očekivati ​​tijekom injekcije.

Nuspojave probavnog sustava pokazuju bolove u trbuhu, stomatitis, povećanu aktivnost jetrenih enzima. Mogu se pojaviti i erozivne lezije jednjaka. CNS može imati neželjeni učinak drhtanja udova i poremećaja spavanja. U rijetkim situacijama može doći do oštećenja vida. Kod liječenja artrozeroznih injekcija potrebno je napustiti uporabu alkoholnih pića. Oni imaju sposobnost utjecati na razvoj negativnih reakcija.

Potrebno je bojati se nepoželjnih posljedica koje se tiču ​​neuspjeha u radu srca. Manifestacija negativnih simptoma može biti bol u prsima. Izuzetak nisu tahikardija i sinkopalna stanja. Postoje negativni simptomi u kršenju dišnog sustava, što se manifestira rinitisom, bronhospazmom i edemom. U mnogim slučajevima razvija se hipertenzija.

Interakcija lijekova

Metabolizam ketoprofena pomoću induktora mikrosomalne oksidacije u jetri može se značajno ubrzati. Među njima se emitiraju barbiturati, etanol i rifampicip. Liječenje artritisa smanjuje učinke urikozuričnih lijekova. Liječnici u svojim preporukama preporučuju suzdržavanje od kombiniranja lijekova s ​​antihipertenzivnim lijekovima ili diureticima.

Potrebno je oprezno liječiti injekcije, kombinirajući ih s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Umetak kaže da takva kombinacija može uzrokovati čireve u želucu ili dovesti do krvarenja iz probavnog sustava.

Također povećava rizik od manifestacija poremećaja u bubrezima. Upozorenja o korištenju lijekova primjenjuju se na osobe s dijagnozom dijabetesa. Istovremeno liječenje ketaprofenom i inzulinom dovodi do povećanja koncentracije potonjeg u krvi.

Prije početka liječenja, bolesnici s takvom dijagnozom moraju ponovno izračunati dozu. Konzultacije sa specijalistom smatraju se ispravnom taktikom liječenja kada se uzmu drugi lijekovi u isto vrijeme. Pacijenti trebaju razmotriti kompatibilnost lijekova s ​​drugim lijekovima. Takvo je pravilo važno, jer svaki farmakološki oblik ima svoja pravila korištenja. Čitanje o njima može biti u uputama koje se nalaze u lijeku.

Analozi lijekova

Kod propisivanja liječenja artrosilenom možete kupiti jeftinije analoge. Neki lijekovi uključuju i druge aktivne tvari, ali njihov učinak je prikazan na istom principu. Prilikom kupnje analoga treba se usredotočiti na njihovu bioraspoloživost. U analogijama je obično niža.

Zamijenite lijek, potrebno je posavjetovati se sa svojim liječnikom. Odluku o mogućoj zamjeni može donijeti samo liječnik, s obzirom na ozbiljnost bolesti i individualne karakteristike pacijenta. Tako lijek ketonal sadrži ketoprofen lizinsku sol, koja predstavlja skupinu nesteroidnih lijekova.

Djeluje protuupalno, antipiretično, analgetski. Aktivna tvar ima sposobnost da inhibira sintezu prostaglandida, stabilizira liposomalne membrane. Utječe na periferni i živčani sustav. U tom smislu, smanjena je bol. Lijek je indiciran za pacijente koji pate od reumatoidnog artritisa. Propisuje se kod bolesti mišićno-koštanog sustava.

Ketoprofensku injekcijsku otopinu propisuju liječnici za patologije poput artritisa različitog podrijetla, osteoartritisa. Pomaže kod raznih bolnih osjećaja uzrokovanih zuboboljom, neuralgijom, radikulitisom, itd. Također postoje kontraindikacije za bolesnike s kroničnim bolestima probavnog sustava, poremećaje zgrušavanja krvi, trudnoću.

Flamox je analog artrosilena, s ketoprofenom kao početnom komponentom. Ima svojstvo smanjiti temperaturu, ukloniti bol, spriječiti razvoj upalnih procesa. Lijek dobiven na bazi derivata propionske kiseline.

Injekcije se preporučuju za ublažavanje bolova bilo koje prirode, upale zdjeličnih organa, oporavak nakon operacije i onkologiju. Lijekovi su kontraindicirani kod zatajenja bubrega i jetre, bronhijalne astme, operacije koronarne arterije.

Fastcaps se propisuje za bolesti mišićno-koštanog sustava. Učinkovito s bolovima u donjem dijelu leđa, kralježnici, posttraumatskim (sportske ozljede, modrice, uganuća). Odlikuje se dugim terapijskim učinkom. Treba ga koristiti s oprezom osobama čije aktivnosti zahtijevaju brzinu psihomotornih reakcija.

Recenzije

Lijek je popularan u medicinskom okruženju. Uključen je u liječenje raznih bolesti povezanih s oštećenjem zglobova. Unesite Artrozilen potrebno samo u bolnici. U tom smislu, uski stručnjaci mogu pratiti stanje pacijenta. Takvo praćenje eliminira razvoj nuspojava. Uglavnom se pojavljuju kada se ne poštuje ispravna doza. Lijek brzo daje pozitivan učinak. Mnogi se pacijenti žale na bol na mjestu injiciranja, ali ne traju dugo.

Ja, kao liječnik s dugogodišnjim iskustvom, propisujem lijekove pacijentima za liječenje reumatskih bolesti, kao i bolesti zglobova i kralježnice. Pomaže u liječenju bolesti poput osteoartritisa i artritisa. U medicinskoj praksi lijek se propisuje za upalne lezije periartikularnih tkiva.

Liječnik mi je prepisao artrozilen zajedno s mydocalmom od boli pri kretanju. Tijekom neuspjelog treninga, ja sam povratio mišiće leđa. Tijek liječenja sastojao se od šest injekcija intramuskularno. Ta je količina u paketu.

Na dan kada trebate koristiti jednu ampulu. U početku sam se pitao hoće li biti dovoljno takve količine, jer su me bolni osjećaji jako mučili. Primijetio sam učinkovitost lijeka odmah nakon prve injekcije, što mi je donijelo znatno olakšanje. Uvođenje rješenja dalo mi je priliku da se malo ispravim. Važno je napomenuti da je injekcija pacijenta. Bol se očituje najprije u točki, a potom se širi cijelom nogom. Nakon deset minuta bol nestaje.

Priznanje droge Mogu imenovati izvrstan rezultat. Osobno, tretman mi je omogućio da ponovno osjetim zdravu osobu. Za potpuni oporavak trebalo je još dva tjedna odmora bez fizičkog napora. Također, mojoj prijateljici je propisan identičan tretman za dijagnozu akutne boli u vratnoj osteohondrozi. Ovaj tretman joj je pomogao da se riješi neugodnih simptoma.

Ljudi koji su podvrgnuti liječenju lijekom bilježe njegovu sposobnost da brzo eliminira bol. Ima sposobnost izravno utjecati na izvor boli. Nakon uvođenja otopine, pacijent zaboravlja upalu, temperatura se normalizira.

Tijek liječenja omogućuje poboljšanje kvalitete života uklanjanjem jakih bolova u zglobovima i donjem dijelu leđa. Jedini nedostatak koji pacijenti navode je prisutnost peckanja na mjestu injiciranja. Tri ili pet minuta je dovoljno da takvi osjećaji prođu. Najbolje je koordinirati terapiju sa svojim liječnikom. Stoga je moguće spriječiti pojavu neželjenih posljedica.