Liječenje s neuropatijom donjih ekstremiteta

Ozbiljna bolest živčanog sustava je neuropatija donjih ekstremiteta. Njezino liječenje provodi se uz pomoć raznih lijekova, kao i fizioterapije, posebnih postupaka, tjelesnog odgoja.

Što je neuropatija donjeg ekstremiteta?

Neuropatija je lezija perifernih živaca i krvnih žila koje ih hrane. U početku ova bolest nije upalna, ali se kasnije na njoj može nakupiti neuritis - upala živčanih vlakana. Neuropatija donjih ekstremiteta uključena je u skupinu polineuropatija koje se temelje na metaboličkim poremećajima, ishemiji tkiva, mehaničkim oštećenjima i alergijskim reakcijama.

Prema vrsti protoka emitiraju neuropatiju:

Prema vrsti patološkog procesa u živčanim vlaknima, neuropatija može biti aksonalna (pokriva procese neurona - aksona) i demijeliniziranje (primjenjuje se na ovojnice živčanih vlakana). Patologija simptoma je:

1. Touch. Prevladavaju simptomi i bolni sindromi.
2. Motor. Ona se očituje uglavnom u poremećajima kretanja.
3. Autonomni. Postoje znakovi vegetativnih i trofičkih poremećaja.

Uzroci patologije su različiti. Stoga je dijabetički oblik karakterističan za poremećaje metabolizma u neuronima kod šećerne bolesti. Otrovno, alkohol uzrokovano trovanjem, opijenost. Drugi mogući uzroci su tumori, nedostatak vitamina C, hipotiroidizam, HIV, ozljede, opterećeno nasljedstvo.

Osjetljivi poremećaji - glavna skupina simptoma

Manifestacije patologije u nogama mogu varirati, često ovise o uzroku neuropatije. Ako je bolest uzrokovana traumom, simptomi obuhvaćaju jedan ud. Kod dijabetesa, autoimunih bolesti, znakovi se protežu na obje noge.

Osjetljivi poremećaji mogu biti tako neugodni da uzrokuju depresivna stanja u pacijentu.

Senzorni poremećaji nalaze se u svim slučajevima neuropatije donjeg ekstremiteta. Simptomi se obično stalno promatraju, ne ovise o položaju tijela, načinu dana, odmoru, često uzrokuju nesanicu.

Uz opisane simptome, često se javljaju poremećaji osjetljivosti - sporo prepoznavanje hladnoće, vruće, promjena praga boli, pravilan gubitak ravnoteže zbog manje osjetljivosti stopala. Također, često se javlja bol - bolna ili rezna, slaba ili doslovno nepodnošljiva, lokalizirana u zoni zahvaćenog živčanog područja.

Ostali znakovi bolesti

Kako se patologija ekstremiteta razvija, vlakna motornog živca su oštećena, tako da se pridružuju i drugi poremećaji. To uključuje grčeve mišića, česte grčeve u nogama, osobito u teladi. Ako pacijent u ovoj fazi posjeti neurologa, liječnik bilježi smanjenje refleksa - koljena, Ahilova. Što je snaga refleksa niža, bolest je išla dalje. U završnim fazama, tetivni refleksi mogu biti potpuno odsutni.

Slabost mišića je važan simptom neuropatije nogu, ali je karakteristična za kasne faze bolesti. U početku, osjećaj slabljenja mišića je prolazan, a zatim postaje stalni. U naprednim fazama to rezultira:

• smanjena aktivnost udova;
• poteškoće pri kretanju bez podrške;
• stanjivanje mišića, njihova atrofija.

Vegetativno-trofički poremećaji - još jedna skupina simptoma neuropatije. Kada je zahvaćen vegetativni dio perifernih živaca, javljaju se sljedeći simptomi:

• na nogama kosa ispada;
• koža postaje tanka, blijeda, suha;
• pojavljuju se područja pretjerane pigmentacije;

U bolesnika s neuropatijom, posjekotinama i ogrebotinama u nogama ne liječe se dobro, gotovo uvijek gnječe. Dakle, kod dijabetičke neuropatije, promjene u trofizmu su toliko jake da se pojavljuju čirevi, ponekad je proces kompliciran gangrenom.

Postupak dijagnosticiranja patologije

Iskusni neurolog može lako napraviti pretpostavljenu dijagnozu prema opisanim simptomima iz riječi pacijenta i prema postojećim objektivnim znakovima - promjene na koži, oslabljeni refleksi itd.

Dijagnostičke metode su vrlo različite, ovdje su neke od njih:

Osnovna metoda za dijagnosticiranje problema s živčanim vlaknima ostaje jednostavna tehnika elektroneuromografije - pomaže razjasniti dijagnozu.

Osnove liječenja neuropatije

Potrebno je liječiti ovu bolest u kompleksu, nužno s korekcijom glavne patologije. U slučaju autoimunih bolesti propisuju se hormoni i citostatiki, dijabetes, hipoglikemični lijekovi ili inzulin, te toksični oblici bolesti, tehnike čišćenja (hemosorpta, izmjena plazme).

Ciljevi liječenja neuropatije donjih ekstremiteta su:

• popravak živčanog tkiva;
• nastavak provodljivosti;
• korekcija poremećaja cirkulacije;

Postoje mnoge metode liječenja, a glavni je lijek.

Kirurško liječenje se provodi samo u prisustvu tumora, kila, nakon ozljeda. Kako bi se spriječila atrofija mišića, svim se bolesnicima prikazuju fizičke vježbe iz posebnog kompleksa terapije vježbanjem, prvo se izvode pod nadzorom rehabilitologa.

Kada neuropatija treba slijediti dijetu s povećanjem sadržaja vitamina gr.V, a također je potrebno isključiti alkohol, proizvode s kemijskim aditivima, marinade, pržene, dimljene.

Bolest se uspješno liječi uz pomoć fizioterapije. Masaža, magnetoterapija, terapijsko blato, refleksoterapija i električna stimulacija mišića dobro su se dokazali. Da biste spriječili nastanak čireva, morate nositi posebne cipele, koristiti ortoze.

Osnovni lijekovi za liječenje patologije

U liječenju neuropatije lijekovi imaju vodeću ulogu. Budući da se temelji na degeneraciji živčanog tkiva, potrebno je dopuniti strukturu živčanih korijena lijekom. To se postiže upotrebom takvih lijekova:

Neuroprotektori, metabolički ubrzivači u živčanim stanicama - Piracetam, Mildronat. Poboljšavaju trofizam živčanog tkiva, poboljšavajući njegovu strukturu.

U tijeku terapije obvezno se primjenjuju vitamini skupine B, posebno prikazani B12, B6, B1. Najčešće propisane kombinacije su Neuromultivitis, Milgamma u tabletama, injekcijama. Nakon uzimanja, poremećaji osjetljivosti su eliminirani, svi simptomi smanjuju ozbiljnost.

Što još liječi neuropatiju?

Vitamini koji su snažni antioksidansi - askorbinska kiselina, vitamini E, A vrlo su korisni za tijelo u bilo kojem obliku neuropatije donjih ekstremiteta i nužno se koriste u složenoj terapiji bolesti kako bi se smanjio destruktivni učinak slobodnih radikala.

Uz snažne grčeve mišića, mišićni relaksanti pomoći će relaksansima mišića - Sirdaludu, Baclofenu, koji se koriste samo uz liječnički recept - ako su zlostavljani, mogu povećati mišićnu slabost.

Postoje i drugi lijekovi protiv ove patologije. Oni se biraju pojedinačno. To su:

1. hormonska sredstva za suzbijanje boli, upale - prednizolon, deksametazon;
2. vaskularni lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima - Pentoksifilin, Trental;

Lokalno se preporučuje uporaba masti s novokainom, lidokainom, nesteroidnim protuupalnim sredstvima, kao i zagrijavanje masti crvenom paprom, životinjskim otrovima. U slučaju bakterijskih lezija kože stopala i nogu, primjenjuju se zavoji s antibioticima (tetraciklinska mast, oksakilinska mast).

Liječenje narodne neuropatije

Liječenje narodnih lijekova koristi se oprezno, osobito kod dijabetesa. Recepti mogu biti:

1. Kombinirajte sirovi žumanjak i 2 žlice maslinovog ulja. Dodajte 100 ml soka od mrkve, žlicu meda. Popijte 50 ml tri puta dnevno nakon jela. Tečaj traje 14 dana.
2. Ulijte 2/3 šalice octa 9% u kantu tople vode, ulijte u čašu soli. Držite noge u vodi 15 minuta. Tečaj je jednom dnevno mjesečno.

Uz pravodobno liječenje, bolest ima dobru prognozu. Čak i ako je uzrok neuropatije vrlo ozbiljan, može usporiti ili zaustaviti napredovanje, kao i poboljšati kvalitetu ljudskog života.

Neuropatija donjih ekstremiteta: simptomi i liječenje

Pojam "neuropatija donjih ekstremiteta" treba shvatiti kao različite bolesti povezane s poremećenim funkcioniranjem perifernog živčanog sustava. Ovaj kolektivni koncept ima mnogo različitih razloga za pojavu, što se odražava u kliničkim manifestacijama dotične patologije. Najčešće se problemi s perifernim živčanim sustavom odražavaju u obliku vegetativno-trofičkih, motoričkih i senzornih poremećaja. Moguće je utvrditi postojanje problema čak iu ranoj fazi, uz primjenu suvremenih dijagnostičkih metoda.

Pravovremeni poziv stručnjaku omogućuje postizanje pozitivnog rezultata i sprječavanje opasnih komplikacija. Važno je napomenuti da nedostatak odgovarajuće pažnje na bolest može dovesti do nepovratnih promjena u tijelu. Pogledajmo kako neuropatija donjih ekstremiteta, simptomi i liječenje, kao i uzroci razvoja ove patologije.

Neuropatija donjih udova je kolektivni koncept koji znači da postoje problemi s perifernim živčanim sustavom u nogama.

Priroda patologije i uzroci razvoja

Razvoj neuropatije rezultat je oštećenja pojedinih elemenata perifernog živčanog sustava. Izraz "lezija" koristi se za opisivanje povrede trofičkih procesa koji se javljaju u živčanim vlaknima. Takvi poremećaji postaju glavni uzrok smanjene funkcionalnosti pojedinih živčanih vlakana, što smanjuje učestalost impulsa koji se prenose kroz živčani sustav u mišićno tkivo. Postoji mnogo različitih razloga za razvoj ove patologije koji se dijele na:

Među vanjskim izazivačkim čimbenicima treba istaknuti učinke različitih toksičnih tvari na tijelo. To uključuje alkohol, duhan, teške metale i opojne tvari. Osim toga, raznim ozljedama i upotrebi određenih lijekova može prethoditi razvoj patologije. Među unutarnjim uzrocima, stručnjaci identificiraju bolesti povezane s poremećajima metabolizma, autoimunim i kroničnim bolestima, kao i akutnim nedostatkom vitamina. Važnu ulogu u ovom pitanju ima genetska osjetljivost na bolesti koje pogađaju živčani sustav.

Zbog obilja različitih uzroka razvoja bolesti, stručnjaci ističu važnost provođenja potpunog pregleda tijela.

Razmatrana patologija podijeljena je na sljedeće vrste:

• osjetljiv;
• motora;
• vegetativni;
• mješoviti.

Vrsta bolesti temelji se na vrsti oštećenih živčanih vlakana. Za svaki od navedenih oblika neuropatije karakteristični su specifični simptomi i kliničke manifestacije. Prema statistikama, većina bolesnika ima mješoviti oblik bolesti koji pogađa različite dijelove živčanih vlakana. Također treba napomenuti da je danas visoka prevalencija alkoholne neuropatije donjih ekstremiteta, koja izaziva kronično trovanje tijela proizvodima raspada etilnog alkohola.

Klinička slika

Kao što je ranije spomenuto, ova patologija može imati mnogo različitih manifestacija. Simptomi neuropatije ovise o razlogu njegove pojave. Primjerice, postoje dvije situacije u kojima se simptomi neuropatije na dijabetes melitusu mogu manifestirati u obliku trofičkih poremećaja tkiva, au slučaju intoksikacije teškim metalima, motoričkih poremećaja. Prema mišljenju stručnjaka, ozbiljnost kliničke slike ovisi o skali oštećenja živčanog sustava. Bolest uzrokovana traumom jednog ili više živaca može imati blažu ozbiljnost u usporedbi s poremećajima na pozadini šećerne bolesti, koja postupno pokriva sva živčana vlakna smještena duž donjih ekstremiteta.

Simptomi obrađene bolesti podijeljeni su u tri kategorije: vegetativno-trofički, motorički i senzorni poremećaji. Pogledajmo detaljnije svaku od kategorija.

Neuropatija je posljedica oštećenja perifernog živčanog sustava, jednog ili više živaca

Osjetljivo oštećenje

Pojava ove kategorije simptoma povezana je s oštećenjem osjetilnih vlakana perifernog živčanog sustava. Oštećenje živaca očituje se u obliku boli koja pokriva leziju. Budući da svaki element živčanog sustava ima svoju zonu inervacije, ozbiljnost i lokalizacija boli mogu varirati. Kada se traži pomoć specijalista, pacijenti se često žale na osjećaj prisutnosti stranog tijela u mišićnom tkivu nogu. Ovaj simptom ima visok stupanj otpornosti i očituje se u neovisnosti od razine tjelesne aktivnosti pacijenta.

Također, mnogi pacijenti bilježe smanjenje osjetljivosti donjih ekstremiteta. Takvi se problemi manifestiraju u obliku nedostatka odgovora na promjene temperature, dodira i fizičkog pritiska. Često pacijenti bilježe promjene u osjećaju površine pod nogama. Takva kršenja dovode do toga da se pacijentu teško pomiče, jer svaka neravna površina može postati nepremostiva prepreka i uzrokovati gubitak ravnoteže.

Poremećaji kretanja

Ova vrsta simptoma očituje se u porazu elemenata živčanih vlakana koji su odgovorni za motoričke funkcije. Ovaj tip lezije dovodi do smanjenja refleksa, što je tipično za početni stadij razvoja neuropatije. Važno je napomenuti da ovaj problem nema negativan utjecaj na egzistenciju, pa se rijetko samostalno dijagnosticira. Međutim, smanjenje refleksa može dovesti do njihove potpune odsutnosti u budućnosti, što će negativno utjecati na stanje pacijenta.

U kasnijim fazama bolesti, mišićni grčevi, grčevi i smanjeni tonus mišića dodaju se smanjenju refleksa. Prema mišljenju stručnjaka, smanjenje mišićnog tonusa opaža se i tijekom aktivnog fizičkog napora iu opuštenom stanju. Težina slabosti ovisi o prirodi lezije, ali u slučaju ozljeda pacijent može potpuno izgubiti sposobnost samostalnog kretanja.

Jedan od najopasnijih simptoma u ovoj skupini je stanjivanje mišića, što može dovesti do atrofije. Atrofični procesi imaju dugi razvoj i odvijaju se tijekom nekoliko godina.

Neuropatija donjih ekstremiteta može dramatično napredovati i postati kronična.

Vegetativno-trofička transformacija

Promjene u vegetativno-trofičnoj prirodi očituju se s porazom vegetativnih dijelova živčanih završetaka. Takve promjene karakteriziraju suhoća i stanjivanje kože, hiperpigmentacija, pojačano odvajanje znoja i pojava pustula.

Stručnjaci napominju da ova vrsta oštećenja živčanog sustava dovodi do pogoršanja regenerativnih procesa u tijelu. Neuropatija nogu uzrokovana problemima s trofizmom tkiva često je popraćena oticanjem i ima visok stupanj opasnosti. Često ovaj oblik bolesti uzrokuje razvoj gangrene.

Metode terapije

Unatoč činjenici da se u većini slučajeva koriste uobičajene metode liječenja, svaki oblik neuropatije donjeg ekstremiteta zahtijeva individualni pristup. Opći cilj liječenja lijekovima je ponovno uspostaviti funkcionalnost živčanog sustava i normalizirati provođenje impulsa. Da bi se postigao stabilan rezultat i spriječio razvoj recidiva, posebnu pažnju treba posvetiti normalizaciji cirkulacije i trofizma tkiva u području lezije.

Postoji mnogo suptilnosti i nijansi povezanih s liječenjem dotične bolesti, koje se odnose na uzrok patologije. U slučaju prisutnosti autoimunih bolesti, koje djeluju kao faktor izazivanja, u liječenju neuropatije koriste se hormonalni i citostatički lijekovi. Kod prisutnosti disfunkcije bubrega pacijentima se propisuje hemodijaliza, a toksično trovanje zahtijeva razmjenu plazme. Na tim su suptilnostima utemeljene individualne metode liječenja.

Budući da ta bolest implicira kršenje procesa trofije živčanog završetka, za poboljšanje prehrane živaca koriste se vazoaktivni lijekovi. Takve lijekove kao što su Trental, nikotinska kiselina i pentoksifilin treba razlikovati od ove kategorije lijekova. U kombinaciji s gore navedenim sredstvima koriste se različiti farmaceutski proizvodi iz skupine antioksidanata. U ovoj kategoriji lijekova, Actovegin, Octolipen i Mexidol imaju povećanu učinkovitost.

Nije uvijek moguće otkriti glavni uzrok neuropatije donjih ekstremiteta.

Analizirajući pitanja poput “Što je neuropatija donjih ekstremiteta, liječenje, lijekovi i dodatna terapija?”, Potrebno je spomenuti važnost korištenja vitamina. Vitamini iz skupine “B” normaliziraju rad živčanog sustava i doprinose ubrzanju regenerativnih procesa. Osim toga, ovaj tip vitamina ima blagi analgetski učinak.

Moguće je ubrzati proces širenja živčanih impulsa uz pomoć sredstava antiholinesteraze. Danas se, osim "Prozerina", koriste i lijekovi kao što su "Amiridin" i "Neuromidin". Stručnjaci napominju da je posebnost ovih proizvoda potpuna kompatibilnost s antioksidansima, vitaminima i vazoaktivnim lijekovima. Korištenje svih gore navedenih sredstava omogućuje sveobuhvatan utjecaj na probleme koji nekoliko puta povećavaju učinkovitost liječenja. Antikolinesterazni lijekovi mogu normalizirati osjetljivost udova i povećati tonus mišića.

Mnogi bolesnici s neuropatijom često doživljavaju akutnu bol, koja je lokalizirana u donjim ekstremitetima. Antikonvulzivi, antidepresivi i nesteroidni protuupalni lijekovi najčešće se propisuju za ublažavanje boli. Od posljednje skupine, Nimesulid i Ketoprofen su u velikoj potražnji zbog nedostatka opasnih nuspojava na tijelo.

Također, stručnjaci bilježe dobru podnošljivost "Neurontina" i "Lyrics" od strane mnogih pacijenata, čija je akcija usmjerena na sprječavanje pojave konvulzija. Među antidepresivima treba istaknuti "Venlafaksin" i "Sertralin", koji su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja norepinefrina i serotonina. Također, većina neuropatologa preporučuje uporabu "Katadologa", sredstva protiv bolova koje ima pozitivan učinak na središnji živčani sustav, na njegove pacijente.

Prvi se simptomi javljaju u stopalima, gdje su zahvaćena duga živčana vlakna, a zatim se bolest pomiče više.

Za ublažavanje bolnog sindroma mogu se koristiti razni lijekovi za vanjsku uporabu. Najčešće stručnjaci preporučuju uporabu raznih protuupalnih krema koje ne sadrže hormonske komponente, anestetike i nadražujuće pripravke. Među ovom kategorijom lijekova treba istaknuti nesteroidne protuupalne lijekove koji imaju oblik flastera. Takvi lijekovi nisu samo jednostavni za uporabu, već imaju i kumulativni učinak, što pozitivno utječe na dinamiku liječenja.

Važno je obratiti pozornost na činjenicu da liječenje dijabetičke neuropatije donjih ekstremiteta omogućuje korištenje lakih narkotičkih lijekova s ​​analgetskim učinkom. Ova skupina lijekova uključuje lijekove na recept kao što su Oksikodon i Tramadol.

Mišićni grčevi se eliminiraju mišićnim relaksantima koji zahtijevaju oprez pri uporabi. Veće doze lijekova kao što su Mydocalm i baklofen mogu samo povećati slabost mišića.

Osim terapije lijekovima, liječenje neuropatije donjih ekstremiteta uključuje uporabu fizioterapije. Elektro-postupci, magnetoterapija, masaža i akupunktura, kao i elektroforeza, pozitivno utječu na stanje pacijenta. Samo zbog takvog složenog djelovanja na tijelo, simptomi bolesti mogu se eliminirati i spriječiti razvoj recidiva.

Kako liječiti neuropatiju donjih ekstremiteta kod kuće?

Pokret je život. Svaka osoba je čula tu frazu više puta. U slučaju bolesti nogu, tijek života se radikalno mijenja. Značajno komplicira postojanje bilo koje osobe koja je sposobna za takvu bolest kao što je neuropatija donjih ekstremiteta.

Neuropatija - što je to?

Neuropatija je vrsta bolesti živčanog sustava. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi kada su živčana vlakna oštećena ili iscrpljena.

Problemi sa štitnjačom i smanjenom razinom hormona TSH, T3 i T4 mogu dovesti do ozbiljnih posljedica kao što su hipotireoidna koma ili tirotoksična kriza, koje su često smrtonosne.
No, endokrinologinja Marina Vladimirovna jamči da je lako izliječiti štitnu žlijezdu čak i kod kuće, samo trebate piti. Pročitajte više »

liječenje

Terapijska taktika neuropatije:

• Cilj mu je obnoviti živčana vlakna, odnosno uzroke bolesti, umjesto da eliminira bol i druge simptome.
• Najučinkovitiji je kombinirani pristup (kombinacija liječenja lijekovima i fizioterapijom).
• Kod kuće možete kombinirati tretman lijekova i liječenje narodnih lijekova.

Tretman lijekovima uključuje:

• Lijekovi koji obnavljaju provođenje impulsa duž živčanih vlakana;
• antikonvulzivi;
• Relaksanti mišića;
• Hormoni (glukokortikosteroidi);
• Vitaminski kompleks;
• antidepresive;
• analgetici;
• Protuupalni lijekovi;
• Plasmapheresis.

Kao fizioterapija se imenuju:

• Magnetska terapija;
• Različite vrste masaža;
• Električna stimulacija oštećenih živčanih vlakana;
• Terapija tjelovježbom - za održavanje tonusa mišića;
• Refleksologija.

Narodni lijekovi

U slučaju neuropatije donjih ekstremiteta ne treba zaboraviti na popularno liječenje.

Sljedeći recepti pokazali su svoju učinkovitost:

1. Solna otopina. U pola kantice tople vode ulijte 200 grama. sol i 9% octa (2/3 šalice). Noge spuštene u kantu 20 minuta. Postupak se mora ponavljati tijekom mjeseca svaki dan.
2. Kupke za stopala. Kuhajte 500 gr. igle pola sata. U ohlađenoj otopini ulijte 2 žlice slomljene crvene paprike. Otopini dodajte vruću vodu i parite noge do 30 minuta.
3. Smoothie od jaja i meda. 4 čajne žličice maslinovog ulja, tučite žumanjkom 1 jaje. Izlijte ovu smjesu u 100 ml soka od mrkve i dodajte 2 žličice meda. Koktel se pije 2 puta dnevno prije jela.
4. Kefir sa sjemenkama suncokreta i peršinom. Ovo piće pomoći će zasititi iscrpljena živčana vlakna vitaminima. Sjeckati sjemenke i peršin i dodati 300 ml kefira (postotak masti nije bitan). Uzima se 40 minuta prije doručka, na prazan želudac.
5. Tinktura nevena. U čaši kipuće vode pivo 2 žlice nevena, ostavite 30 minuta. 100 ml dnevno.
6. Biljni troškovi: Ne 1. Prašak od češnjaka, žuti korijen, sušena i zdrobljena crvena djetelina, kadulja, piskavica, kora kore, crni cohosh mix. Uzeti 2 žlice zbirke i inzistirati na 2 sata u 600 ml kipuće vode. Infuzija se uzima tri puta dnevno, 100 ml. Ne 2. Sušena sekvenca, cvijeće bazge, korijen čička, durushka, šišarke, listovi breze, jasen, šišarica, korijen sladića, verbena su smrvljeni i infundirani 3 sata u 800 ml kipuće vode. Piće poput čaja tijekom dana.
7. Eleutherococcus s medom i limunom. U 300 ml kipuće vode prokuhajte žlicu korijena Eleutherococcus, ostavite oko 15 minuta, zatim u otopinu dodajte 2 žlice soka od limuna i žlicu bagremovog meda. Prihvaća se bilo kojim dijelom tijekom dana.
8. Komprimirane gline. Koristi se plava ili zelena glina. 100 grama gline razrijedite do kremastog stanja, a zatim nanesite na željeno područje. Glina bi se trebala osušiti.
9. Kamforsko ulje. Masirajte ulje u zahvaćeno područje. Nakon 15 minuta, ovo mjesto tretirajte alkoholom i zamotajte u krpu. Ovaj postupak najbolje je obaviti prije spavanja.
10. Ulje od gorušice. Mora se utrljati u kožu nogu masažnim pokretima dok se potpuno ne upije.
11. Vježba: rotacija stopala u različitim smjerovima, istezanje nogu za mišiće donjih ekstremiteta, valjanje od pete do pete.

Liječenje narodnih lijekova - fikcija ili pomoć?

Kako je praksa pokazala, liječenje neuropatije donjih ekstremiteta s narodnim lijekovima je učinkovito i daje pozitivan rezultat samo ako se te metode koriste kao dodatak glavnom liječenju.

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti:

1. Periferni. U tom slučaju oštećenje živaca ovisi o njihovom položaju. Ako su vlakna motornog sustava oštećena, to može dovesti do atrofije mišića. U početku, pacijent će biti poremećen slabošću mišića. Utrnulost nogu, akutna bol su posljedica oštećenja živčanog kanala. Porazom vegetativnog sustava narušava se vodena ravnoteža kože, smanjuje imunitet.
2. Posttraumatski. Uzrok njegovog nastanka je oštećenje kičmene moždine, trauma živaca.
3. Alkohol. Kod alkoholizma osobu karakterizira veliki nedostatak vitamina, što dovodi do iscrpljenja živčanih vlakana. To je uzrok ove vrste neuropatije.
4. Ishemijska. Stanje živčanih vlakana utječe na prehranu. Nepravilna prehrana dovodi do njihovog iscrpljivanja. Tromboza, vrtoglavica može postati posljedica ishemijske neuropatije.
5. Dijabetička. To je komplikacija dijabetesa u kojoj su oštećeni somatski i autonomni periferni živčani sustav. S druge strane, to dovodi do jakih bolova u mišićima, invalidnosti (osoba jednostavno ne može hodati), a ponekad i smrti (kršeći rad srca).

Uzroci neuropatije

Moderna medicina ima veliki broj uzroka koji dovode do razvoja neuropatije stopala.

Najčešće su:

• Trovanje. Intoksikacija je moguća zbog utjecaja alkohola, arsena, žive, ugljičnog monoksida, lijekova na ljudski organizam.
• Šećerna bolest. U ovom slučaju, neuropatija se javlja kao komplikacija. U uznapredovalim stadijima, dijabetička neuropatija dovodi do amputacije dijela donjeg ekstremiteta, najčešće od stopala, kao posljedice oštećenja mišića, kosti i kože. O dijabetičkom stopalu - početni stadij, simptomi i liječenje, pročitajte ovdje.
• Nedostatak vitamina. Nedostatak vitamina B obično dovodi do neuropatije.
• Ozljede. Živčana vlakna su oštećena ozljedama, hipotermijom, izloženošću zračenju i sportovima.
• Endokrini, autoimune zarazne bolesti.
• Multipla skleroza. Taj je razlog tipičniji za starije osobe.
• Nasljeđe. Dakle, jedna od manifestacija genetske bolesti amiotropije Charcot-Marie-Tuta je neuropatija nogu.

simptomi

Ovu bolest nogu karakteriziraju brojne manifestacije. Oni ovise o uzroku neuropatije, kao io vrsti živca.

U medicini je uobičajeno dijeliti simptome neuropatije donjih ekstremiteta u tri skupine:

1. Osjetljivi poremećaji (pojavljuju se kada su oštećena osjetilna živčana vlakna): bolna, uvijajuća bol pojavljuje se u području oštećenja živaca; neugodni osjećaji, slični puzanju na koži insekta, prisutnost stranog tijela u mišićima; kršenja određenih vrsta osjetljivosti. U tom slučaju, prag boli se može povećati ili smanjiti, stopalo više ne može prepoznati površinsku temperaturu ili njezin tip.
2. Smetnje u kretanju (karakteristične za lezije motornih živčanih vlakana): smanjenje koljena i Ahilov refleks, koji se manifestira samo kada ga uzme neurolog. U svakodnevnom životu osoba ne može primijetiti te promjene. To je samo početak poremećaja kretanja, kada se refleksi i dalje mogu vratiti. Ako se obrazac izvodi, to neće biti moguće; grčevi i grčevi u mišićima nogu; slabost u mišićima nogu. Obično se manifestira nakon slabljenja koljena i Ahilovog refleksa. U početku, slabost će se pojaviti pod određenim opterećenjima. Tada će se pojaviti u stanju mirovanja. Tijekom vremena, osoba će postati teško hodati, pa će mu trebati štap ili štake; stanjivanje mišića i, kao rezultat, njihova atrofija. Samo uzrok neuropatije ovisi o brzini razvoja ovog procesa. Obično se odvija prilično sporo i može potrajati nekoliko godina.
3. Vegetativno-trofičke promjene (karakteristične za oštećenja vlakana vegetativnih živaca). Izražavaju se u suhoj koži, gubitku kose, slabom zacjeljivanju rana, oteklini, pojavi starosti. U tekućim oblicima može se razviti gangrena. Kako odrediti gangrenu donjih ekstremiteta u početnoj fazi, pročitajte ovdje.

dijagnostika

Pravilno liječenje neuropatije donjih ekstremiteta ovisi o pravovremenoj dijagnozi i uklanjanju uzroka koji je doveo do razvoja ove bolesti. Na prve simptome neuropatije, osoba treba konzultirati liječnika, koji bi trebao provesti vanjski pregled za otkrivanje promjena u refleksima, osjetljivost nogu.

Za potvrdu dijagnoze koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• Osjećaj mišića nogu;
• Ultrazvuk unutarnjih organa;
• Biokemijski test krvi;
• electroneuromyography;
• Spinalna punkcija;
• X-zrake;
• Pregled cerebrospinalne tekućine.

Provođenje ovih istraživanja pomoći će ne samo da se potvrdi prisutnost neuropatije donjih ekstremiteta kod ljudi, već i utvrdi uzrok bolesti. Tek tada će biti moguće odrediti ispravno liječenje.

Samoliječenje ne dovodi uvijek do pozitivnih rezultata. Samo specijalist može odrediti uzrok neuropatije provođenjem specifičnih studija. Uklanjanje uzroka, a ne simptomi, zaustavit će razvoj bolesti.

Sve informacije o liječenju polineuropatije donjih ekstremiteta

Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta je dug proces. Terapija uključuje veliki broj lijekova i drugih tretmana. Uspjeh je zajamčen samo ako pacijent obiđe liječnika na vrijeme. Produženi oblik polineuropatije je mnogo teže ispraviti, iako u takvim uvjetima često dolazi do potpunog oporavka.

Više o tretmanu i njegovim načelima

Polineuropatija nije indicirana u medicini kao samostalna bolest.

Umjesto toga, to je neurološki simptom koji je uzrokovan uzrokom bolesti.

Ti razlozi mogu biti:

1. Opći poremećaji u živčanom sustavu, uzrokovani:

• Ozljede mozga ili leđne moždine;
• Popratne bolesti;

1. infekcije;
2. opijenost:

• Trovanje solima teških metala: živa, zlato, bakar itd.;
• Dugotrajno nakupljanje toksina iz loše kvalitete hrane i pri radu u opasnoj proizvodnji;

1. Avitaminoza (osobito nedostatak vitamina B1 i B2);
2. Upalne i akutne bolesti unutarnjih organa;
3. Nasljedni čimbenici;
4. Autoimuni procesi - kada imunitet tijela počinje opažati stanice svoga tijela kao izvanzemaljske i napadaju ih;
5. Neuspjesi metabolizma:

• Hormonski poremećaji (štitnjača, itd.);
• Pretilost je visoka;
• Dijabetes tipa 2;

1. Ostale sistemske patologije;
2. Obilan unos alkohola (osobito neadekvatna kvaliteta).

Liječenje se propisuje na temelju dijagnosticiranog uzroka i uključuje sljedeća područja:

1. Terapija za osnovnu bolest koja uzrokuje polineuropatiju;
2. Obnova oštećenih živčanih vlakana (membrana i akson);
3. Oporavak živčanih impulsa;
4. Korekcija nedostatka osjetljivosti;
5. Povećana cirkulacija krvi u zahvaćenom području;
6. Terapija boli.

Sve stavke su strogo međusobno povezane, liječnik bira lijekove na temelju mogućih posljedica, njihove međusobne interakcije, kao iu skladu s karakteristikama pacijenta.

Kao dodatak terapiji lijekovima, često se propisuju fizioterapeutske metode liječenja:

1. fizioterapiju;
2. Magnetska terapija;
3. Terapija vježbanjem (fizioterapija);
4. Masaža mišića

Kompleksan učinak na bolest unutar 1-2 mjeseca obično dovodi do potpunog oporavka.

Razmotrimo detaljnije sve vrste liječenja.

Kako liječiti?

Nekoliko stručnjaka je uključeno u liječenje polineuropatije odjednom, i to treba provoditi kontinuirano i strogo prema uputama liječnika. Uvođenje bilo kakvih narodnih lijekova također mora biti strogo propisano.

Što liječnici su uključeni u liječenju?

Liječenje polineuropatije uglavnom se obavlja od strane neurologa, ali paralelno s tim pacijenti vide i drugi specijalisti. To će ovisiti o uzroku bolesti.

Na primjer, ako se polineuropatija razvije kao rezultat značajnog povećanja šećera u krvi, pacijenta će vidjeti endokrinolog. Kod istog liječnika, on će biti registriran s metaboličkim poremećajem ili kvarom štitne žlijezde.

Bolesti unutarnjih organa dovest će pacijenta do uskih specijalista, u skladu s fokusom upale.

A ako je polineuropatija nastala zbog aktivne konzumacije alkoholnih pića, možda će pacijent biti stavljen u zapisnik u narkološkom ambulanti, gdje će ga vidjeti narcolog i liječiti od alkoholizma.

Tretman lijekovima

Moderni lijekovi uspješno se nose s liječenjem polineuropatije različitih stupnjeva težine. Dajemo kratak pregled skupina lijekova i njihove uloge u liječenju bolesti.

Ako je polineuropatija uzrokovana samo nedostatkom vitamina B, tada će se liječiti isključivo propisivanjem vitamina.

1. Metabolički agensi - poboljšavaju ukupni metabolizam u oštećenim tkivima. Stimulirajte njihovu prehranu i djeluju antioksidativno. Mnogi lijekovi također imaju blagi analgetski učinak i pomažu u smanjenju kolesterola u krvi (to je posebno važno u kombinaciji s polineuropatijom s kardiovaskularnim bolestima). Imena lijekova: Actovegin, Tioktična kiselina, Instenon, Meksidol, Meciprim, Citoflavin, Kalcij Pantotenat, Cerebrolizin, Pentoksifilin, itd.
2. Analgetici - olakšavaju bol djelujući na moždane centre. Imena lijekova: amitriptilin, duloksetin, tramadol itd.
3. Sredstva koja poboljšavaju opskrbu krvlju - toplinu, potiču protok krvi, poboljšavaju snagu živčanog tkiva. To su: mast za vanjsku uporabu s crvenim paprom: Kapsikam, Artrotsin, itd.
4. Vitamini - obnavljaju živčana vlakna, poboljšavaju provodljivost i njeguju oštećena tkiva, imaju blagi analgetski učinak. Imena lijekova: vitamini skupine B - Combibipen, Complies, Milgamma, Neuromultivitis;
5. Lijekovi koji poboljšavaju provođenje živčanih impulsa - djeluju na živčano-mišićnu kondukciju, koriste se za gubitak osjetljivosti kože i slabosti mišića. Imena lijekova: Neyromidin, Axamon, itd.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapeutske metode su jednostavne za ispravljanje polineuropatije. Mogu se koristiti zasebno kod prvih znakova bolesti ili u avitaminozama, kada je jedini uzrok bolesti povezan s nedostatkom vitamina B u tijelu.

U drugim slučajevima, fizioterapija se koristi kao dodatna metoda liječenja, a njezina je funkcija poboljšati učinak glavne terapije.

Posebno razmotrite sve vrste fizioterapijskog tretmana i njihov učinak na živčana vlakna.

masaža

Masaža je nezamjenjiv lijek za atrofiju mišića. To prvo mora obaviti profesionalni maser, ali tijekom vremena pacijent može naučiti neke tehnike i samostalno napraviti masažu. Što se oštećeno područje masivno aktivira, to će brže započeti aktivni period oporavka.

Evo nekih tehnika koje koriste profesionalni maseri za polineuropatiju donjih ekstremiteta:

1. Masaža stopala. Rukom držite prste i povucite ih na nekoliko minuta. Nakon toga, napravite nekoliko rotacija s stopalom u području zgloba i utrljajte i svaki prst pojedinačno. Ovaj se ciklus mora ponoviti nekoliko puta. Prvo to možete učiniti rukama, a kada se snaga počne pojavljivati ​​u mišićima, vježbajte izravno nogom.
2. Duboko gnječenje telećih mišića. Pokušajte ih zgrabiti što dublje i nježno tresti ili trljati ruke.
3. Trljanje stopala i teleće mišiće. Trljanje stopala s dodatkom eteričnih ulja ili masti za zagrijavanje značajno poboljšava dotok krvi u tkiva.

Masaža je neophodna u razdoblju potpune ili djelomične atrofije, kada nije moguće samostalno izvoditi fizikalnu terapiju.

Izlaganje magnetskim poljima

Liječenje magnetskim poljima propisano je za oštećenje perifernih dijelova živčanog sustava. Posjeduje samo lokalno djelovanje i obnavlja samo živčano tkivo koje pada u područje djelovanja magneta u uređaju.

Magnetski valovi djeluju na procese u staničnim membranama, kao i na same aksone (jezgru živčane stanice). Imaju aktivirajući učinak na membrane, povećava se metabolizam, povećava se aktivnost biokemijskih procesa, pojačava prijenos prijenosa živčanih impulsa, koji se prenosi isključivo kroz membrane živčanih vlakana.

I na aksonima učinak je vrlo jak. Magnetska polja doprinose brzoj obnovi vlakana iznutra, u njezinoj jezgri.

Metoda se koristi zasebno ili dodatno, može se kombinirati s masažom ili vježbanjem.

elektrostimulaciju

Električna struja niskog intenziteta je učinkovito sredstvo za stimuliranje pojave živčanih impulsa i poboljšanje svih biokemijskih procesa unutar stanica i membrana.

Električna struja djeluje stimulativno i čini stanice u poboljšanom načinu rada, drugim riječima, u stresnom modu: započinju procesi samoobnavljanja i aktivne potrošnje hranjivih tvari.

Struja također utječe na cirkulaciju krvi u krvnim žilama. Nadraživanjem njihovih zidova doprinosi protok krvi i, posljedično, hranjivih tvari.

Sva gore navedena svojstva vraćaju svojstva živčanih vlakana u proces bolesti.

Neizravni učinci na organe

Indirektni učinci na organe uz pomoć fizioterapeutskih metoda provode se upalom. Upala unutarnjih organa jedan je od najčešćih uzroka polineuropatije.

Ovisno o vrsti lezije, mogu se koristiti sljedeće metode:

1. Neizravna masaža tijela;
2. Izlaganje magnetskim poljima;
3. Mikro struje itd.

Sva gore navedena svojstva vraćaju svojstva živčanih vlakana u proces bolesti.

Fizikalna terapija

Fizikalna terapija je jedan od glavnih popratnih tretmana polineuropatije donjih ekstremiteta. Zahvaljujući njemu moguće je:

1. Poboljšati cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima - poboljšati učinak lijekova s ​​ciljem postizanja tog učinka;
2. Povratak mišićne snage (uz istodobno liječenje lijekovima koji pojačavaju prijenos živčanih impulsa);
3. Vratite sposobnost hodanja.

Sva gore navedena svojstva vraćaju svojstva živčanih vlakana u proces bolesti.

Kako raditi vježbe?

Početni skup vježbi ovisit će o stanju pacijenta s kojim se obratio liječniku. Ako se u vrijeme liječenja radi samo o trešenju, grčevima i hladnoći u nogama, najvjerojatnije će se na klinici propisati organizirani tijek terapije vježbanjem. Tamo se poseban trener na pripremljenom programu bavi pacijentima.

Ako je sposobnost hodanja djelomično ili potpuno izgubljena, tada će se prvo pokazati masaža i terapija lijekovima. Kako se uspjeh postiže, pacijent će se kod kuće povezati s jednostavnim vježbama koje možete sami obaviti. Kada u nogama bude snage, a osoba se može kretati samostalno, također će biti poslana na opći tečaj.

Dajemo primjere jednostavnih vježbi koje se mogu izvoditi kod kuće.

Kompleksna terapija vježbanja

Ove vježbe su apsolutno sigurne, mogu početi raditi kod kuće. Predstavljamo vašu pažnju cjelovitom kompleksnom terapijom vježbanja.

Njegovi odvojeni dijelovi mogu se kombinirati, ako vam neka radnja nelagodno - može se isključiti.

1. Stojte s nogama u širini ramena, podignite čarape. Glatko se prevrnite na petama. Dakle, nekoliko puta.
2. Sjednite na prostirku i stavite ruke na pod. Savijte jednu nogu na koljenu i nagnite je lijevo i desno.
3. Ista stvar, samo u ležećem položaju, noga mora biti uklonjena s poda i donijeti savijenu nogu u trbuh.
4. Sjednite, ispružite noge naprijed i pokušajte se savijati što bliže nogama. Vježbe istezanja poboljšavaju cirkulaciju krvi.
5. Lezite na leđa i povremeno podižite ravne noge. U procesu dizanja pokušajte ih savijati u koljenima.
6. Da bi se poboljšala cirkulacija krvi u mišićima tele, preporuča se izvođenje jednostavne radnje: ustajanje na čarape i spuštanje na petu - do 20 puta.

Kada posjetite liječnika, obavezno ga obavijestite o svojim aktivnostima.

Nijanse i mjere opreza

Kod izvođenja vježbi terapija vježbanjem treba pažljivo slušati vlastite osjećaje. Moguća bol, ali to je normalno. Mišići su već dugo u stanju spavanja, a aktivni protok krvi osjećat će se kao nelagodnost. No, u isto vrijeme, ako pacijent osjeća da ga teret iscrpljuje, lišava snage i bol je prejaka, onda morate ići na trenera i smanjiti intenzitet treninga.

Liječenje narodnih lijekova

Uvod u liječenje narodnih lijekova treba dogovoriti s liječnikom. Najčešće korištene i učinkovite su:

1. Sirovi se žumance miješa s maslinovim uljem, sokom od mrkve i 2 žlice meda dodaju u smjesu. Sve je temeljito tučeno i pijeno 2 puta dnevno, pola sata prije jela. Recept je učinkovit za alkoholnu polineuropatiju.
2. 1 žlica zdrobljenog lovora miješa se u termosu s tri žlice piskavice, napuni s jednom litrom svježe kuhane tople vode i puni 2 sata. Prihvaća se u malim količinama tijekom dana. Recept je namijenjen dijabetičarima.
3. Solna otopina. Za pola kante od 40 stupnjeva vode, dodajte čašu kuhinjske soli i 2/3 šalice octa. Čuvajte noge 20 minuta svaki dan tijekom 1-2 mjeseca. Recept pomaže jačanju živčanih stanica.
4. Trljanje ozlijeđenog ekstremiteta eteričnim uljima koja poboljšavaju opskrbu krvlju: jela, ulje eukaliptusa itd.

Preporučujemo da pogledate sljedeći videozapis

Prognoza liječenja

Na prognozu liječenja polineuropatije donjih ekstremiteta utjecat će samo dvije činjenice:

1. Pravovremeno liječenje liječniku;
2. Pažljiva provedba propisa.

Ako počnete liječiti ovu bolest u ranoj fazi, onda je vjerojatnost potpunog oporavka 100%.

Oblici trčanja također se mogu liječiti, ali teže. U slučaju ozbiljnih bolesti, uspjeh terapije smatra se dugotrajnom remisijom.

Uz pravodobno liječenje i pažljivu provedbu uputa, glavna bolest, uzrok polineuropatije, također će utjecati na proces zacjeljivanja. Ako je bolest neizlječiva, opet će pozitivan rezultat biti remisija.

Komplikacije neuropatije donjih ekstremiteta bit će:

1. pareza;
2. paraliza;
3. gangrena;
4. Amputacija udova;
5. Sepsa.

Zato se preporuča da se ne odgađa pozivanje na neurologa.

zaključak

Polineuropatija donjih ekstremiteta je ozbiljna bolest koja zahtijeva strpljivu disciplinu i stalnu želju za završetkom liječenja. Trenutno je bolest gotovo uvijek izliječena, a nema razloga za strah od pojave prijetećih posljedica.

Neuropatija donjih udova

Neuropatija donjih ekstremiteta je kolektivni koncept koji znači da postoje problemi s perifernim živčanim sustavom u nogama. Kolektivno, jer izraz ne odražava samo jednu bolest, nego suštinu problema kao cjeline. Uzroci neuropatije donjih ekstremiteta su veliki, simptomi se sastoje u osjetljivim, motoričkim i autonomno-trofičkim poremećajima. Dijagnoza neuropatije donjih ekstremiteta nije tako teška. Liječenje je posebno djelotvorno kada se započne u ranoj fazi bolesti. Tada gotovo uvijek postoji 100% rezultat u obliku oporavka. Ako je bolest započela, čak i višestruki ciklusi liječenja mogu biti beskorisni, a postaju nemoguće potpuno eliminirati simptome. Što se podrazumijeva pod pojmom "neuropatija donjih ekstremiteta", što su njezini uzroci, simptomi, metode dijagnostike i liječenja, naučit ćete čitanjem ovog članka.

Dakle, neuropatija je posljedica oštećenja perifernog živčanog sustava, jednog ili više živaca. Pod lezijom se misli na kvar živčanih vlakana, razvoj degenerativnih procesa u njima i na njihovim membranama. Posljedica toga je narušavanje funkcije živaca, slab prijenos impulsa na inervirana tkiva. Slične promjene postoje zbog mnogih razloga. Što može biti izvor razvoja neuropatije donjih ekstremiteta? Da vidimo.

Uzroci neuropatije donjih ekstremiteta

Najčešći uzroci neuropatije donjih ekstremiteta su:

• produljeno izlaganje toksičnim tvarima (na primjer, alkohol, droge, olovo, aceton, arsen, živa i slično);
• metaboličke poremećaje (dijabetes melitus, kronično zatajenje bubrega, povećanje ili smanjenje funkcije štitnjače);
• trauma;
• produljeni nedostatak vitamina u hrani;
• uzimanje određenih lijekova (na primjer, amiodaron u liječenju srčanih aritmija, isoniazid za tuberkulozu, lijekovi protiv raka za rak itd.);
• zarazne bolesti (na primjer, HIV, zaušnjaci, boginje, difterija);
• autoimune bolesti (kada se stanice perifernog živčanog sustava percipiraju kao strani agens i napadaju ih imuni sustav);
• opterećena nasljednost (genetske bolesti, čija je manifestacija polineuropatija donjih ekstremiteta, osobito amiotropija Charcot-Marie-Tuta).

Bilo koji od gore navedenih razloga može biti izvor oštećenja perifernog živčanog sustava. Budući da su živci donjih ekstremiteta najduži u ljudskom tijelu, oni su prvi koji reagiraju kao odgovor na izloženost štetnom faktoru.

Smatra se da neuropatija donjih ekstremiteta može biti nekoliko vrsta:

• osjetljiv;
• motora;
• autonomni;
• mješoviti.

Ova se klasifikacija temelji na izravnom oštećenju određenih vlakana u živcu. I simptomi mogu biti u skladu s ovim razdvajanjem osjetljivim, motoričkim, autonomnim i mješovitim. Neuropatija donjih ekstremiteta najčešće je mješovita, odnosno uključena je sve vrste vlakana.

Također je uobičajeno razlikovati aksonopatiju i mijelinopatiju. S aksonopatijom, jezgra samog živčanog vlakna je "bolesna", a kod mijelinopatije trpi njena membrana. Mijelinopatije su nešto lakše liječiti, oporavak dolazi brže nego s aksonopatijom. Međutim, to je opći trend koji se ne smije shvatiti doslovno. Uostalom, ako se mielinopatija dugo ne liječi, razvit će se nepovratni procesi. U ovom slučaju, nema potrebe govoriti o oporavku.

simptomi

Pojava neuropatije donjih ekstremiteta može biti vrlo različita. To je u velikoj mjeri određeno izravnim uzrokom bolesti. To znači da će kod različitih bolesti simptomi neuropatije biti nešto drugačiji. Na primjer, neuropatija kod šećerne bolesti karakteriziraju neki simptomi, a neuropatija u trovanju olovom je nešto drugačija. Također biste trebali razmotriti opsežnost uključenosti u proces određenih živaca nogu. Uostalom, na primjer, s traumom, jedan se živac može oštetiti, a možda i nekoliko, a šećerna bolest "jede" sve živce oba donja ekstremiteta.

Ipak, ako općenito razmotrite simptome neuropatije donjih ekstremiteta, oni mogu biti kako slijedi:

• osjetljivi poremećaji;
• poremećaji kretanja;
• vegetativno-trofičke promjene.

Razmotrimo detaljnije svaku skupinu.

Osjetljivi poremećaji

Takvi se poremećaji razvijaju kada su oštećena osjetilna živčana vlakna. Klinički se to osjeća pojavom:

• bolovi koji cvile, uvijanje, ponekad likovi. Bol je lokaliziran prema projekciji zahvaćenog živca. To jest, svaki živac ima svoju zonu inervacije, u kojoj se bol pojavljuje kada je oštećen;
• samo neugodne senzacije koje se ne mogu opisati riječju "bol". Ovi simptomi uključuju puzanje, prisutnost stranog tijela pod kožom, trčanje kukaca i slično. Ovi osjećaji su prilično stabilni, smetaju pacijentu iu mirovanju iu hodu, ponekad ih je teško podnijeti, jer ne dopuštaju da zaspu noću. Ponekad čak i pacijenti tvrde da bi bilo bolje kad bi samo iskusili bol, tako da neugodni osjećaji mogu biti;
• poremećaj određenih vrsta osjetljivosti. Konkretno, to može biti kršenje prepoznavanja hladnoće i vrućine, kršenje osjećaja dodira općenito, podizanje ili spuštanje praga boli. Također je moguće kršenje osjećaja površine pod nogama. Figurativno govoreći, može se reći da u ovom slučaju zemlja ostavlja pacijenta pod nogama. Plosnata površina nogu gubi prepoznavanje pojedinih karakteristika površine, zbog čega se pacijenti spotaknu, pa čak i padaju, a koračni na mali šljunak odmah gube ravnotežu. Kako bi se normalno kretali, pacijenti uvijek moraju gledati pod noge i kontrolirati kretanje kroz vid. Kod takvih pacijenata hodanje u mraku, kada tlo pod nogama jednostavno nije vidljivo, postaje posebno problematično.

Poremećaji kretanja

Ti se poremećaji javljaju kod oštećenja motornih (motoričkih) vlakana u sastavu živaca donjih ekstremiteta. To se klinički očituje sljedećim promjenama:

• smanjenje refleksa (uglavnom Ahile i koljena). To se ne manifestira u svakodnevnom životu, a otkriva se samo kada ga pregleda neurolog. No takve su promjene početni stadij poremećaja kretanja, što znači veliki potencijal za smanjenje liječenja. Kako proces napreduje, refleksi potpuno nestaju i uopće nisu uzrokovani;
• grčevi mišića i grčevi u zahvaćenim mišićima;
• slabost mišića. Taj se simptom javlja nešto kasnije od smanjenja refleksa. Slabost se očituje u mišićima koje inervira zahvaćeni živac (ili živci). U početku, slabost može biti privremena, pojaviti se sa značajnim opterećenjem određenog mišića, a zatim se ojačati i naći se čak i u mirovanju. U uznapredovalim slučajevima, slabost mišića može biti toliko izražena da se pokreti uopće ne izvode (to je osobito karakteristično za traumatske lezije s razgradnjom živčanih vlakana). Slabost mišića dovodi do oslabljenog hodanja, ponekad se pacijent mora pomicati uz dodatnu potporu (trsku);
• stanjivanje (gubitka težine) mišića s razvojem njihove atrofije. Taj se proces razvija relativno sporo tijekom nekoliko mjeseci ili čak godina (što uvelike ovisi o uzroku neuropatije).

Vegetativno-trofičke promjene

Oni se javljaju s porazom vegetativnih vlakana koja čine živac. To se očituje razrjeđivanjem i suhom kožom, gubitkom kose, pojavom pigmentnih mrlja na koži, smanjenom znojenju, slabim zacjeljivanjem manjih posjekotina i ogrebotina, njihovom gnojidbom. Moguće oticanje nogu. U uznapredovalim slučajevima, trofički poremećaji su toliko izraženi da mogu dovesti do gangrene.

Kao što možete vidjeti, simptomi neuropatije donjeg ekstremiteta su vrlo brojni. Svaki će pacijent imati svoj vlastiti popis simptoma, a ne sve gore navedeno. Primjerice, u neuropatiji peronealnog živca pacijenta će biti poremećena povredom osjetljivosti na anteriorno-lateralnoj površini tibije i na stražnjem dijelu stopala, može doći do bolova u istoj zoni, slabosti mišića ekstenzora stopala i prstiju, poteškoća u pokušajima da postanu pete. Kod neuropatije vanjskog kožnog živca bedra, pacijent će osjetiti bol i osjetljivost na vanjskoj površini bedra bez ikakvih znakova slabosti mišića, promjena u refleksima i trofičkih promjena.

dijagnostika

Zahvaljujući modernim istraživačkim metodama, neuropatija donjih udova postala je lako dijagnosticirano stanje. Neurolog tijekom početnog pregleda može posumnjati na neuropatiju, otkriti promjene u sferi refleksa, poremećaje osjetljivosti i otkriti trofičke probleme. Da biste potvrdili dijagnozu, pacijent je poslan na elektroneuromografiju. To je elektrofiziološka metoda kojom se uspostavlja lezija različitih dijelova živčanog sustava: od središnje do periferne razine. Elektroneuromiografijom je moguće odrediti s kakvim je problemima pacijenta povezan: oštećenje mišića, živčanih vlakana ili neuronskih tijela različitih dijelova živčanog sustava (na primjer, mozak ili kičmena moždina). U neuropatiji donjih ekstremiteta, izvor bolesti se nalazi na razini perifernih živaca nogu. Kada se dijagnoza potvrdi, još uvijek je potrebno utvrditi temeljni uzrok ispravnog i uspješnog liječenja, odnosno utvrditi što je točno postalo izvor oštećenja živaca. Potrebno je odrediti taktiku liječenja neuropatije. Da biste pronašli pravi uzrok poremećaja, možda ćete trebati različite istraživačke metode (i biokemijsku analizu krvi, ultrazvuk unutarnjih organa, i spinalnu punkciju, i još mnogo toga). Cjelovit popis pregleda određuje liječnik prema rezultatima postojećih studija.

liječenje

S obzirom na sličnost kliničkih manifestacija različitih tipova neuropatija, medicinske taktike imaju zajedničke trendove. Sve mjere usmjerene su na vraćanje živčanih vlakana, nastavak normalnog provođenja živaca kroz njega, korekciju poremećaja cirkulacije u području živčanih završetaka. I u isto vrijeme, postoje suptilnosti terapijskog procesa, za koje je, zapravo, utvrđen pravi uzrok neuropatije. Dakle, kod autoimunih bolesti, to će biti hormonska ili citostatička terapija, kod kroničnog zatajenja bubrega, može se obaviti hemodijaliza, u toksičnom obliku, plazmafereza i tako dalje. Bez tih “suptilnosti”, potpuni oporavak ne dolazi u obzir.

Pogledajmo osnovna načela liječenja neuropatije donjeg ekstremiteta.

Budući da neuropatija neizbježno ometa prehrambene procese živčanih vlakana, poboljšava ovu situaciju, pacijentu se propisuju terapije vazoaktivnim lijekovima (pentoksifilin (Trental, Vazonit), emoksipin, instenon, nikotinska kiselina i drugi). Također, kao neurotrofni lijekovi, zajedno s vazoaktivnim, mogu se koristiti antioksidanti (vitamin E, meksidol, pripravci tioktične kiseline (oktolipen, berlition), aktovegin, citokrom C i drugi).

Znanost je dokazala da je u slučaju neuropatije donjih ekstremiteta potrebno propisati vitamine skupine B (B1, B6, B12). Poboljšavaju provodljivost živčanih vlakana, stimuliraju zacjeljivanje njihovih membrana, djeluju analgetski.

Da bi se poboljšala brzina prijenosa živčanih impulsa, propisuju se antikolinesterazni lijekovi. Prethodno je korišten Proserin, ali danas je učinkovitija primjena Ipidakrina (Neuromidin, Amiridin). Vrlo je prikladna činjenica da je Ipidakrin kompatibilan s vazoaktivnim i antioksidacijskim lijekovima, vitaminima skupine B. To vam omogućuje istovremeno djelovanje na gotovo sve izvore problema s neuropatijom, što značajno povećava pacijentove šanse za uspjeh. Ipidakrin pomaže u obnavljanju osjetljivosti i smanjuje slabost mišića.

Problem boli u neuropatiji donjih ekstremiteta može biti vrlo akutan, budući da je za pacijenta gotovo glavni. Za ublažavanje boli mogu se koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi (ketoprofen, ksefokam, meloksikam, nimezulid i mnogi drugi), kao i antikonvulzivi i antidepresivi. Od antikonvulziva preferirani su Gabapentin (Neurontin) i Pregabalin (Lyric), budući da se ti lijekovi dobro podnose. Od antidepresiva često se koriste selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine i drugi). U novije vrijeme, primjena Katadolona, ​​anestetičkog lijeka sa središnjim mehanizmom djelovanja, koji nije ovisnik, došao je u praksu. Svi ovi lijekovi uzimaju se oralno.

Lokalno, u svrhu ublažavanja boli, pacijenti mogu koristiti različite kreme i masti. Mogu sadržavati iste nesteroidne protuupalne lijekove (ketoprofen gel, diklofenak mast, itd.), Lokalne anestetike (Lidokain), iritanse (kapsaicin, Kapsikam, Finalgon). Kako ne bi tlo odijelo, ljekarnici su izmislili metodu primjene, na primjer, lokalnih anestetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova u obliku flastera (Versatis, Voltaren). Flaster je zaglavljen 12 sati i osigurava prodiranje aktivne tvari u obližnja tkiva bez sistemske izloženosti (i stoga bez nuspojava). U uznapredovalim slučajevima, s jakim bolovima kod nekih tipova neuropatije donjih ekstremiteta (npr. Kod šećerne bolesti), moguće je koristiti opojne droge za ublažavanje bolova kada su drugi lijekovi nemoćni. Ta sredstva, naravno, propisuje liječnik (lijekovi kao što su Tramadol, Oksikodon).

Za izražene mišićne grčeve koriste se mišićni relaksanti (baklofen, Mydocalm). Međutim, morate biti vrlo oprezni s njima, jer povećavaju slabost mišića.

Samo medicinski učinci u neuropatiji donjih ekstremiteta nisu ograničeni. Aktivno korištene tehnike fizioterapije. To uključuje elektroforezu, magnetsku terapiju i električne postupke i terapiju blatom. Masaža i akupunktura također su vrlo učinkoviti u neuropatiji donjih ekstremiteta. Budite sigurni da koristite složenu fizikalnu terapiju. U većini slučajeva, uz kombinaciju lijekova i metoda koje nisu lijekovi, moguće je postići nestanak simptoma neuropatije donjeg ekstremiteta.

Dakle, neuropatija donjih ekstremiteta je višestruki problem, jer se može pojaviti kod raznih bolesti. To se mora dijagnosticirati na vrijeme kako biste se brzo mogli riješiti bolesti. Za liječenje mogu biti potrebni lijekovi i fizioterapijske tehnike, strpljenje i ustrajnost pacijenta.