Angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta

Angiografija je posebna vrsta rendgenskog snimanja za procjenu stanja krvnih žila, kao i protoka krvi. Uzorci stvoreni tijekom pregleda nazivaju se angiogrami. Krvne žile se ne mogu detaljno ispitivati ​​konvencionalnim rendgenskim zrakama, stoga se tijekom angiografije pacijentu injicira kontrastno sredstvo u području koje se razmatra. On “naglašava” krvne žile dok se krećete duž njih.

Vrste postupaka

Angiografija je minimalno invazivni medicinski pregled koji pomaže specijalistima u dijagnosticiranju i liječenju mnogih bolesti.

Postupak se izvodi pomoću:

• katetera;
• Magnetska rezonancija (MRI);
• Kompjutorska tomografija (CT).

U CT angiografiji koriste se multispiralne kompjutorizirane tomografije za dobivanje detaljnih slika krvnih žila i tkiva. Kontrastno sredstvo koje sadrži jod (boja) se ubrizgava kroz mali kateter (koji se prethodno ubrizgava u venu). Nakon CT-angiografske procedure, slike se obrađuju pomoću posebnog softvera, obično pregledavaju rezultate u različitim ravninama i projekcijama.

Kada se koristi kateter, tankom plastičnom cijevi (samim kateterom) ubacuje se u arteriju punkcijom kože posebnom iglom. Na primjer, za rendgensku snimku mjehura kroz uretru se uvodi kateter. Nakon što se uređaj postavi na željeno područje, u cijev se ubrizgava kontrastno sredstvo, a slike posuda dobivaju se malim dozama ionizirajućeg zračenja.

Postupak magnetske rezonancijske angiografije (MRA) izvodi se magnetskim poljem, radiofrekvencijskim valovima i računalom, MRA omogućuje dobivanje detaljnih slika glavnih arterija tijela. Mr angiografija može se izvesti bez upotrebe boje.

Istraživanje se koristi za detaljan pregled i proučavanje krvnih žila u različitim organima ljudskog tijela, i to:

• Angiografija cerebralnih žila;
• Angiografija žila glave i vrata;
• Koronarna angiografija (pregled srčanih žila);
• Angiografija torakalne aorte;
• Angiografija trbušnih žila (uključujući jetru, bubrege);
• Ispitivanje zdjeličnih organa;
• Angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta (noge);
• Angiografija gornjih ekstremiteta.

Liječnici koriste ovaj test za dijagnosticiranje i procjenu mnogih bolesti krvnih žila i srodnih stanja, kao što su:

• trauma;
• aneurizme;
• Blokiranje (tromboflebitis);
• fibroblasti;
• Kongenitalne anomalije srca.

Osim toga, liječnici koriste rezultate angiografije za procjenu stanja krvnih žila nakon operacije. Inspekcija pomaže:

• Otkrivanje aterosklerotskih bolesti (kolesterola i plakova) koje uzrokuju sužavanje arterija donjih ekstremiteta i pomažu u pripremi endovaskularnih postupaka;
• Provjeriti malformacije (patološke veze krvnih žila);
• U liječenju krvnih žila, na primjer, s implantacijom stenta u aortu (stentiranje);
• Identificirajte žile koje hrane tumor, kao i angiografiju koja se koristi kao pregled prije kemoembolizacije ili intraarterijalnog zračenja;
• Identificirati plućnu emboliju (zbog tromboflebitisa) ili plućnu vaskularnu fistulu;
• Ocijenite vaskularnu opstrukciju.

Rezultati angiografije krvnih žila donjih ekstremiteta mogu ukazivati ​​na:

• Upala krvnih žila;
• Oštećenje krvnih žila;
• Thromboangiitis obliterans (Buerger-ova bolest);
• Takayasu bolest (rijetka bolest koja uzrokuje upalu krvnih žila).

Još jedan vizualni prikaz postupka na malo drugačiji način.

Indikacije za pregled

Angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta (periferna angiografija) koristi se za praćenje stanja arterija i krvnih žila nogu, za otkrivanje abnormalnosti.

Aterosklerotske vaskularne bolesti (otvrdnjavanje arterija) izazivaju pojavu naslaga koja se akumuliraju u krvnim žilama nogu i smanjuju dotok krvi u potonje. Ovo smanjenje protoka krvi može uzrokovati jake bolove u nogama, hromost, dovesti do smrti tkiva nogu i stopala, formiranja aneurizme.

Vaš liječnik može preporučiti angiografiju donjih udova ako:

• Pacijent ima simptome suženih ili blokiranih krvnih žila u nogama;
• krvarenja;
• hromost;
• Arterijski ulkusi;
• Oteklina ili upala krvnih žila (vaskulitis);
• Bolest perifernih arterija.

Kao i simptomi kao što su:

• Teške bolove u nogama;
• Umorne noge;
• Osjećaj pečenja (prilično čest simptom, mnogi pacijenti bilježe snažan osjećaj pečenja u području teleta, kao i trnci pri hodanju);
• Nelagoda u mišićima nogu, teladi ili bedrima, pogoršana kada hodate ili na pozadini vježbanja i prolaska nakon nekoliko minuta odmora;
• Utrnulost donjih udova (osobito u mirovanju);
• Poremećaji cirkulacije nogu;
• Blijeda koža donjih ekstremiteta.

Ponekad su pomoćni simptomi periferne arterijske bolesti donjih ekstremiteta:

• impotencije;
• Bolovi i grčevi u nogama noću;
• Bol ili trnci u nogama postaju tako jaki da pacijent s slabim pritiskom ili kontaktom s odjećom ili posteljinom osjeća nelagodu;
• Tamnoplave vene na nogama;
• Rane bez iscjeljivanja.

Svi gore navedeni simptomi i bolesti su indikacije za angiografiju.

Učinkovitost istraživanja i njegova svrha

Pacijent može imati nekoliko problema povezanih s bolešću arterije donjih ekstremiteta. Angiografija može biti vrlo korisna za otkrivanje krvnih ugrušaka u nogama. U pozadini pregleda može se obaviti ne samo dijagnoza bolesti, nego i postupak koji se naziva angioplastika, što omogućuje kirurgu da obnovi oštećeni protok krvi. Liječnik koristi tanku cjevčicu koju prolazi kroz krvnu žilu u donjem ekstremitetu do zahvaćenog područja u arteriji. Cijev ima malu kuglicu na kraju. Kada cijev stigne do odredišta, liječnik napuhuje ovaj balon, koji zauzvrat počinje gurati ugrušak u zid arterije. Proširuje ga i obnavlja protok krvi. Angiografija (i angioplastika) su sigurni i učinkoviti postupci. Rizici i komplikacije su vrlo rijetki.

Uz pravodobno liječenje liječniku i ranu dijagnozu bolesti perifernih arterija dobro se liječi.

Priprema za test

Prije pregleda zabranjeno je jesti i piti 6-8 sati. Pušenje je zabranjeno 24 sata prije testa.

Stručnjak može preporučiti zaustavljanje nekih lijekova, kao što su aspirin, varfarin, heparin ili druga sredstva za razrjeđivanje krvi. Pobrinite se da liječnik zna za sve lijekove koje uzimate, uključujući vitamine, biljne pripravke, dijetetske dodatke.

Također, stručnjak mora biti obaviješten o:

• trudnoća;
• Alergije na bilo koje lijekove (osobito jod);
• Poremećaji zgrušavanja krvi (niski trombociti).

Prije pregleda liječnik može zatražiti i rezultate cjelokupne krvne slike (napredni profil) i fizikalni pregled (mjerenje tlaka).

Neki pacijenti radije uzimaju sedativ prije zahvata.

Cijene za angiografiju (CT, kateter ili MRI) donjih ekstremiteta variraju između 10.000 - 12.000 rubalja, ovisno o regiji. U Moskvi, u dijagnostičkom centru Ramsey, cijena za CT angiografiju bit će 11.500 rubalja, na obiteljskoj klinici cijena će biti oko 10.900 rubalja, cijena u klinici Medsi bit će 9.450 rubalja.

Tijek istraživanja

Postupak se provodi izravno u klinici. Trajanje je oko 60 minuta. Ali ponekad malo duže ako je pacijent podvrgnut angioplastici.

Posebno obučeni tim medicinskog osoblja provodi angiografiju. Skupina uključuje radiologa koji će provoditi postupak, medicinsko osoblje (kardio-neurolog, medicinska sestra) i radiolog. Ako se izvodi angioplastika, tim će također uključiti kirurga.

Postupak ne uzrokuje bol. Od pacijenta će se tražiti da legne na poseban rendgenski stol. Tijekom zahvata u sobi se nalazi kardio-neurolog koji će stalno mjeriti otkucaje srca, krvni tlak i pratiti pacijentovo disanje. Lijekovi protiv bolova i sedativi daju se putem infuzije. Područje donjih ekstremiteta se dezinficira i primjenjuje lokalna anestezija.

Liječnik pravi mali rez posebnom iglom. Zatim se duga cijev (kateter) umetne u pacijenta ispod kože kroz rez u arteriji u nozi i prolazi kroz krvne žile. Zatim se kroz kateter ubrizgava kontrastno sredstvo. Pacijenti se često osjećaju toplim u nozi ili drugim dijelovima tijela tijekom injekcije kontrastnog lijeka, ponekad uočavaju blagi porast temperature. Liječnik će zamoliti pacijenta da se ne pomiče tijekom pregleda kako bi se snimile jasne slike.

Ako se tijekom pregleda otkrije tromb, liječnik će odrediti može li se otvoriti. Ovaj se postupak naziva balonska angioplastika. Mali balon (žarulja) je pričvršćen na kraj katetera, kateter je umetnut u područje okludirane arterije. Zatim se balon napuni kako bi se otvorio tromb, a pod djelovanjem pritiska arterije se prošire, uspostavljajući normalan protok krvi. Nakon takve operacije na posudama, liječnik može postaviti “stent” u mjesto okluzije kako bi ga držao otvorenim (stentiranje). Stent je također pričvršćen na kraj katetera i postavljen na pravo mjesto.

Drugi način otvaranja tromba bez angioplastike je upotreba lijeka za otapanje ugruška, dok liječnik odabire tijekom pregleda. Osim otapanja ugruška, stručnjak može postaviti i stent u arteriju. U tom slučaju pacijentu se propisuju lijekovi za razrjeđivanje krvi.

Nakon angiografije i angioplastike kateter se polagano uklanja i na mjesto ubrizgavanja nanosi se mali zavoj kako bi se isključilo krvarenje. Alternativno, tehničar može spojiti na mjesto umetanja katetera.

Pacijent je pod liječničkim nadzorom najmanje 6 sati nakon zahvata. Preporučuje se i smanjivanje svih vrsta tjelesne i seksualne aktivnosti u roku od 24-48 sati.

Nakon završetka pregleda pacijent može ići kući.

Upozorenje! Vožnja nakon postupka je zabranjena.

Uvjeti za

• Rendgenski stol je obično hladan i tvrd, pa kod nekih pacijenata uzrokuje zimicu i drhtavicu. U tom slučaju, liječnik može zatražiti deku ili deku;
• Pacijenti često doživljavaju osjećaj pečenja na mjestu uboda i blagi pritisak dok se kateter kreće kroz žile;
• Kontrast može uzrokovati ispiranje kože;
• Na mjestu uboda može se stvoriti modrica.

Potražiti liječničku pomoć u slučaju:

• Oteka tkivo;
• Jako krvarenje;
• Akutna bol u nogama.

Komplikacije i kontraindikacije

Angiografija je siguran postupak. Međutim, ponekad su moguće neke komplikacije.

• Tijekom ovog postupka koriste se rendgenske zrake. Količina zračenja primljena tijekom ispitivanja smatra se sigurnom. Međutim, ako je pacijent trudna, ova količina zračenja može povećati rizik od komplikacija u fetusa;
• Infekcija na mjestu ubrizgavanja je vrlo rijetka;
• Kateter postavljen u arteriju može ozlijediti krvne žile, kao i uzrokovati ozljede ili štipanje živca u nozi;
• Neki ljudi imaju alergiju na kontrastna sredstva koja sadrže jod ili druge lijekove koji se koriste tijekom pregleda (na primjer, za anesteziju);
• Obavezno obavijestite liječnika ako imate dijabetes;
• Rijetko kontrastno sredstvo može dovesti do zatajenja bubrega.

Također komplikacije uključuju:

• Tromb na mjestu ubrizgavanja;
• Plućna embolija;
• Pretjerano krvarenje na mjestu injiciranja;
• Srčani udar;
• Hematoma na mjestu injiciranja;
• Moždani udar.

Sve gore navedene komplikacije su malo vjerojatne (95% ne doživljava nuspojave).

Ostale vrste ispitivanja vena

Ostale metode istraživanja uključuju:

• Skeniranje fibrinogena (umjereno osjetljivi test za dijagnosticiranje krvnih ugrušaka u tele i poplitealnu venu, ali manje osjetljivi na površinske krvne ugruške u femoralnoj ili ilijačnoj veni);
• Phlebogram (koristi se za dijagnosticiranje akutnih venskih krvnih ugrušaka u donjim ekstremitetima).

I također testovi pomoću ultrazvuka:

Impedancijska pletizmografija (često ne otkriva krvne ugruške koji ne blokiraju krvnu žilu);

• Doppler sonografija (neinvazivni test, korišten od 1980.).

I testovi pomoću x-zraka ili kompjutorske tomografije (CT):

• Venografija (flebografija) (ova metoda može otkriti krvne ugruške u telu);
• VQ skeniranje (skeniranje se može koristiti za dijagnosticiranje plućne embolije);
• Spiralni CT (metoda je vrlo učinkovita u dijagnostici plućne embolije).

Cijena gore navedenih metoda je obično mnogo veća od angiografske procedure.

zaključak

Angiografija ima mnoge prednosti u usporedbi s drugim metodama ispitivanja vena, uglavnom zbog mogućnosti liječenja tromboze izravno tijekom pregleda.

Postupak je tražen u mnogim područjima medicine, posebno u kardiologiji, jer pomaže identificirati strukturne abnormalnosti srca prije pojave simptoma, kao iu terapiji, urologiji, zbog eliminacije potrebe za kirurškim zahvatom. Postupak vam također omogućuje da odaberete najučinkovitiju korektivnu terapiju za krvni ugrušak.

U usporedbi s drugim metodama, angiografija ima manje kontraindikacija i komplikacija.

Što je angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta i kako se ona izvodi?

Patologije cirkulacijskog sustava - uobičajene bolesti koje su glavni uzrok smrti među populacijom. Za dijagnosticiranje abnormalnosti u vremenu pacijentima se propisuje angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta. Ovom metodom pregleda može se napraviti konačna dijagnoza i propisati odgovarajuće liječenje.

Što je to?

Angiografija je instrumentalna metoda za dijagnosticiranje bolesti srca i krvožilnog sustava. Studija se provodi u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi.

Dijagnoza se provodi pomoću kontrastnog sredstva, koje se ubrizgava u krvotok i rendgenskih zraka. Ionizirajuće zračenje usmjereno prema istraživanom području ne prolazi kroz boju. Kontrastno sredstvo omogućuje dobivanje detaljne slike cirkulacijskog sustava donjih ekstremiteta.

Svrha postupka

Angiografija donjih ekstremiteta može se dodijeliti:

• kao početni dijagnostički postupak;
• kako bi potvrdili preliminarnu dijagnozu;
• kao praćenje tijeka liječenja.

Zadatak istraživanja je identificirati patološko područje (vazokonstrikcija, poremećeni protok krvi, stanjivanje zidova krvnih žila, detekcija aterosklerotskih plakova, itd.).

Vrste angiografije

Postoji angiografija vena i arterija donjih ekstremiteta. Načelo istraživačkih metoda je različita punkcija kroz koju se uvodi kontrast i indikacije za dijagnozu.

Angiografija se može izvesti pomoću CT skenera. Za razliku od rendgenskih snimaka, suvremena oprema omogućuje postizanje najtočnijih rezultata. Tijekom operacije multispiralnog tomografa, pacijent dobiva manju dozu zračenja nego tijekom x-zraka.

Angiogram nogu može se izvesti pomoću magnetskog polja. Dijagnoza se izvodi pomoću magnetne rezonantne kamere. Studija se može provesti bez upotrebe kontrasta, ali pigment za bojenje povećava sadržaj informacija o postupku.

Indikacije i kontraindikacije za

Dijagnostički postupak se može zakazati iz sljedećih razloga:

• osjeta boli različite prirode u donjim ekstremitetima;
• povećan umor;
• blanširanje kože donjih ekstremiteta;
• grčevi u nogama;
• povijest vaskularnih bolesti;
• znakovi sužavanja i začepljenja krvnih žila;
• oticanje nogu;
• patologije perifernih arterija;
• prisutnost rana koje se ne liječe;
• erektilna disfunkcija (kod muškaraca);
• dijabetes, itd.

Angiografija možda ne svi pacijenti, jer dijagnostika ima niz ograničenja. Studija je kontraindicirana u:

• hemofilija (kršenje procesa zgrušavanja krvi);
• teške mentalne poremećaje;
• alergijska reakcija na kontrast;
• teška oštećenja jetre, bubrega i srca;
• trudnoća i dojenje.

Angiografija se ne preporučuje djeci mlađoj od 2 godine.

Kako se pripremiti za istraživanje

Kako bi se izbjegla pojava komplikacija tijekom izvođenja dijagnostike i poboljšala kvaliteta rezultata istraživanja, bolesnik se mora pravilno pripremiti prije izvođenja angiografije.

Osim laboratorijskih ispitivanja krvi i urina, liječnik može preporučiti da ih pregledaju drugi specijalisti. Potrebna faza pripreme je uzorak za ispitivanje alergijske reakcije, koji se može koristiti na lijekovima koji se koriste u dijagnostičkom procesu.

Tjedan dana prije zahvata morate prestati uzimati lijekove koji utječu na proces zgrušavanja krvi. Zabranjeno je piti alkohol. Ako pacijent puši, trebao bi se odreći navike ne manje od 24 sata prije početka ispitivanja.

Priprema za dijagnozu ne zahtijeva pridržavanje posebne prehrane, ali posljednji obrok treba biti 6-8 sati prije početka studije. Doza potrošene tekućine je smanjena.

Ako je liječnik propisao instrumentalnu dijagnostiku nogu, pacijenta treba obavijestiti stručnjaka o pojedinim karakteristikama (lijekovi, alergije, trudnoća, itd.).

Kako je postupak

Postupak studiranja traje 60 minuta, ali može potrajati više vremena. Pacijent se postavlja na kauč (ili tomografski stol) i zona punkcije se tretira antiseptičkim pripravcima. Punkcija posude provodi se pomoću posebnog katetera. Studija ne zahtijeva uporabu anestezije.

Nakon uklanjanja mandrina kroz kateter, pacijentu se injicira kontrastno sredstvo i snima se niz radioloških slika.

Kada je pregled završen, kateter se uklanja, krvarenje se zaustavlja (ako je potrebno, šavovi se primjenjuju) i pacijent se ostavi 24 sata u bolnici. U razdoblju rehabilitacije morate se pridržavati odmora u krevetu. U protivnom može doći do krvarenja ili do drugih komplikacija. Da biste ubrzali proces napuštanja tijela kontrastnog sredstva, trebali biste koristiti više vode.

Ako nema komplikacija prvog dana nakon pregleda, pacijent se otpušta. Dopuštenje za uklanjanje preljeva mora dati liječnik.

Najpreciznija dijagnoza krvnih žila donjih ekstremiteta: angiografija

Angiografija je fluoroskopsko ispitivanje krvnih žila koje omogućuje određivanje njihovog funkcionalnog stanja i položaja, brzine protoka krvi, patologije zidova krvnih žila i drugih važnih značajki. Metoda se temelji na uvođenju kontrastne otopine u krvotok. Rezultirajuća rendgenska slika omogućuje liječniku da vidi cjelokupnu sliku stanja vaskularnog sustava.

Svrha postupka

Metoda angiografije prepoznata je kao najpreciznija i najpouzdanija u istraživanju anomalija cirkulacijskog sustava. Pomaže dijagnosticirati bolest, odrediti mjesto lezije i pronaći najučinkovitije liječenje u svakom slučaju.

Indikacije za angiografiju: žile donjih ekstremiteta

Angiografiju donjih udova propisuje liječnik nakon pregleda pacijenta i obavljanja potrebnih testova.

Indikacije za ovu vrstu studije su sljedeće:

• kronične bolesti arterija s progresivnom blokadom krvnih žila;
• vazokonstrikciju;
• vaskularno oštećenje;
• krvni ugrušci;
• razne anomalije razvoja aorte;
• aneurizma (ispupčenje vaskularnog zida);
• proširene vene;
• trombozu;
• ozljeda, sa sumnjom na oštećenje plovila;
• kršenje krvotoka stopala;
• kontrolu tijekom operacije.

Kontraindikacije za ovaj postupak

Apsolutne kontraindikacije za ovu vrstu intervencije:

• potpuna netolerancija na kontrastno sredstvo ubrizgano u venu;
• alergični na jod i njegove spojeve;
• zatajenje srca;
• zatajenje bubrega;
• pogoršanje duševne bolesti;
• loše zgrušavanje krvi;
• trudnoća.

Vrste angiografije

Smjernice ove metode su vrlo različite:

• arteriografija se koristi u arterijskim istraživanjima;
• radi identifikacije venske patologije, provoditi venografiju (flebografiju). Neophodan je za određivanje stanja vena i otkrivanje krvnih ugrušaka;
• Metoda limfografije koristi se za proučavanje limfatičnih žila.

Razvoj medicinske znanosti i uvođenje računalne tehnologije doveli su do široke primjene i poboljšanja tih metoda. Najčešće korištene metode, koje omogućuju dobivanje maksimalno potrebnih podataka, su sljedeće:

1. Digitalna angiografija - omogućuje vam korištenje računala kako biste dobili jasniju i detaljniju sliku, kao i povećali vidljivost rezultirajuće slike. Kada se provodi istraživanje korištenjem ove metode, količina ubrizganog kontrastnog sredstva se minimizira.
2. Računalna tomografska angiografija. Prednost ove metode je detaljna procjena vaskularnog zida i određivanje prirode protoka krvi. Uvođenje kontrastnog sredstva pri korištenju ove metode je smanjeno, X-zrake su također smanjene u usporedbi s tradicionalnim metodama. Prednosti CT angiografije krvnih žila su da daje potpuniju sliku i detaljnu sliku.
3. Magnetna rezonancija (MRI) angiografija. X-zrake se ne koriste u ovoj metodi. Načelo djelovanja temelji se na stvaranju magnetskog polja. MR vaskularna angiografija - koristi se kao visoko učinkovita metoda za proučavanje stanja i položaja krvnih žila.

Kako se pripremiti za istraživanje

Važan korak u ovom istraživanju je temeljita priprema, koja se sastoji od sljedećih točaka:

1. Dostaviti potrebne analize, osobito o biokemiji.
2. Objašnjenje liječnika o zadacima i taktikama predstojeće studije, mogućim komplikacijama i drugim važnim točkama ove vrste medicinske intervencije.
3. Izdavanje potrebnih preporuka o prehrani. Uoči istraživanja dopušteno je samo lagano povrće i žitarice. Nemojte pušiti niti piti alkohol.
4. Na dan studije nije ništa nemoguće. Kao i za bolesnike s dijabetesom, liječnik im daje posebne preporuke o prehrani.
5. Povećajte količinu tekućine koju pijete u količinama koje preporučuje vaš liječnik.

Kako je postupak

Angiografija se događa u razdoblju od deset do dvadeset minuta.

Redoslijed postupaka liječnika je sljedeći:

1. U venu se ubrizgavaju dvije vrste lijekova - sedativni i antialergijski. Lijekovi ublažavaju tjeskobu i sprječavaju razvoj alergija.
2. Zona uboda tretira se antiseptičnom preparacijom i provodi se lokalna anestezija.
3. U zoni udara je napravljen mali rez u koji je ubačena igla koja prodire kroz arteriju.
4. Žica za navođenje se umeće u iglu i pomiče prema ispitnom području.
5. Zatim se igla pažljivo izvadi i kateter se umetne kroz vodilicu. Kada se kateter kreće, pacijent ne osjeća bol ili bilo kakve neugodne osjećaje, jer nema receptora za bol na unutarnjem zidu žila. Kada kateter dosegne cilj, vodič se uklanja.
6. Kontrastno sredstvo se ubrizgava u posudu pomoću katetera i X-zrake se istovremeno uzimaju.
7. Brzina protoka krvi određena je brzinom širenja tvari kroz vaskularni sloj.
8. X-zrake se koriste za procjenu lumena krvnih žila i stanja krvnog zida. Rendgensko snimanje odvija se prilično brzo - to omogućuje smanjenje izloženosti zračenju.
9. Kateter se uklanja, nanosi se sterilni ubrus i zavoj za tlak kako bi se zaustavilo krvarenje na mjestu uboda.
10. X-zrake ih prikazuju i analiziraju. Ako je potrebno, propisan je dodatni postupak za dobivanje jasnije slike.

Nakon zahvata potreban je ležaj i nadzor medicinskog osoblja tijekom dana.

Rezultati angiografije, snimljeni na digitalnom mediju, mogu se pohraniti i po potrebi prezentirati liječnicima različitog profila. Područja primjene ove vrste istraživanja su različita.

Prije svega, to su vaskularna kirurgija i flebologija. U vaskularnoj kirurgiji, podaci dobiveni kao rezultat angiografije često se koriste u pripremi za vaskularnu operaciju. Ova metoda vam omogućuje da odredite anatomsku strukturu i položaj krvnih žila, jer neki oblici položaja žila ili njihova zavojitost mogu poslužiti kao kontraindikacija za provođenje vaskularne kirurgije.

Korisni videozapis

Vizualno se upoznajte s metodom angiografije:

Upotrebom ove studije u flebologiji moguće je odrediti mjesto lezije venskog zida i položaj krvnih ugrušaka, kao i odrediti strategiju za izvođenje kirurške intervencije kako bi se uklonili.

Značajke angiografije krvnih žila donjih ekstremiteta

Angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta jedna je od vrsta radiografije. Koristi se za procjenu vaskularne permeabilnosti i određivanje stanja cirkulacijskog sustava. Zahvaljujući tom postupku moguće je identificirati mnoge patologije i pravovremeno odabrati adekvatnu terapiju. Što je angiografija?

Suština postupka

Mnogi ljudi su zainteresirani za to što je angiografija. Ovaj pojam je shvaćen kao dijagnostički rendgenski postupak koji pomaže odrediti stanje krvnih žila.

Zahvaljujući postupku, moguće je identificirati zonu lokalizacije krvnih ugrušaka, začepljenje krvnih žila i druge probleme. Pri izvođenju angiografije pomoću x-zraka i kontrasta. Zbog toga liječnik može otkriti abnormalnosti u krvnim žilama. Metoda se sastoji u uvođenju kontrasta u posudu, nakon čega slijedi rendgensko snimanje.

Ova tehnika se smatra vrlo složenom, jer uključuje oštećenje dermisa i povezano je s izloženošću zračenju. Jer se provodi pod strogim pokazateljima.

klasifikacija

Angiografija donjih ekstremiteta izvodi se takvim metodama:

• magnetskom rezonancijom (MR);
• upotrebom katetera;
• pomoću računalne (CT) tomografije.

Kod izvođenja CT angiografije, posebni uređaji - multispiralni tomografi pomažu u dobivanju visokokvalitetnih slika. Tijekom postupka uvodi se kontrast pomoću posebnog katetera.

Nakon završetka sesije, slika se obrađuje posebnim programom. Dobiveni podaci proučavaju se u različitim projekcijama.

U slučaju katetera, u posudu se umetne plastična cijev malog promjera. Da biste to učinili, koža je probušena posebnom iglom. Kad kateter padne u željeno područje, kontrast se uvodi kroz cijev. Slika posuda dobiva se korištenjem malih doza zračenja.

MR angiografija izvodi se magnetskim poljem, računalom i radio frekvencijskim valovima. Zahvaljujući postupku moguće je dobiti detaljne slike glavnih arterija u tijelu. Ovaj tip angiografije može se provesti bez uporabe boje.

svjedočenje

Ova vrsta angiografije izvodi se kako bi se odredilo zdravlje krvnih žila i identificirale abnormalnosti. S razvojem ateroskleroze postoji rizik od depozita. Oni se nakupljaju u žilama nogu i pogoršavaju protok krvi.

Kao rezultat toga, osoba se pojavljuje intenzivna bol, hod je poremećen. Tkiva često umiru i formiraju se aneurizme.

Provođenje ove dijagnostičke studije može biti potrebno u takvim situacijama:

• krvarenja;
• pojavu simptoma suženja ili začepljenja krvnih žila nogu;
• oticanje ili upalna vaskularna bolest;
• ulcerativne nedostatke;
• hromost;
• patologija perifernih arterija.

Osim toga, osnova za postupak mogu biti takvi znakovi:

• jake bolove u nogama;
• povećan umor;
• nelagoda u mišićnom tkivu nogu koja se povećava pokretom ili stresom;
• osjećaj pečenja;
• gubitak osjeta u nogama;
• blanširanje kože stopala;
• problemi s protokom krvi u nogama.

Anomalije posuda za noge mogu dovesti do sljedećih problema:

• noćni grčevi i bolovi u nogama;
• pojava rana koje ne zacjeljuju;
• izgled plavih vena;
• problemi s erekcijom kod muškaraca;
• nelagodnost čak i kada dodirujete odjeću ili mali pritisak.

U praksi se obično ispituju donji udovi. To je zbog impresivnog broja abnormalnosti vena i arterija nogu. Međutim, ponekad liječnici preporučuju postupak za proučavanje stanja krvnih žila gornjih ekstremiteta. To se obično zahtijeva pri primanju traumatskih ozljeda.

Kod patologija vena donjih ili gornjih ekstremiteta može se izvesti flebografija. Ako postoji sumnja na arterijske lezije, postoji potreba za arteriografijom.

kontraindikacije

Ova tehnika je kontraindicirana u takvim slučajevima:

• neuspjeh bubrega, jetre, srca u fazi dekompenzacije;
• problemi s zgrušavanjem krvi;
• odvojene mentalne patologije;
• alergični na jod i druge elemente koji se koriste za izvođenje postupka.

trening

Ova tehnika ima niz značajki. Stoga, prije nego što ga izvedete, morate obaviti neke laboratorijske testove. One uključuju:

• kliničke studije urina i krvi;
• biokemija;
• test krvi za identifikaciju skupine i Rh faktora.

Nekoliko dana prije manipulacije potrebno je napustiti lijekove koji utječu na sposobnost zgrušavanja krvi. To uključuje, osobito, aspirin.

Prije pokretanja sesije trebate izvršiti sljedeće radnje:

1. Liječnik treba obavijestiti pacijenta o ciljevima, metodama i mogućim posljedicama nakon sjednice. Nakon toga, pacijentu se mora dati pristanak za obavljanje postupka. Mora biti u pisanom obliku.
2. 6-8 sati prije sjednice morate isključiti uporabu hrane. Uoči studije treba napustiti večeru i doručak. Također je važno smanjiti količinu tekućine.
3. Prije početka postupka mogu se primijeniti sedativi ili alergije.

Faze istraživanja

Mnogi ljudi su zainteresirani za izvedbu angiografije. Ovaj postupak uključuje nekoliko koraka:

1. Zona uboda tretirana je antiseptikom. To vam omogućuje da uklonite patogene bakterije koje su prisutne na površini kože.
2. Probijte posudu koju treba pregledati.
3. Stavite uvodnik u posudu. Ovaj uređaj je plastična cijev. Opremljen je bočnim kanalom i ima nepovratni ventil. Za ovaj je uređaj u problematično područje umetnut vodič.
4. Stavite kateter unutra - kroz njega se ubrizgava kontrastno sredstvo. Zahvaljujući tome, moguće je osigurati dobru vizualizaciju protoka krvi na zaslonu i napraviti točnu dijagnozu.
5. Nabavite rendgenske snimke krvnih žila nogu.

Postupak traje 15-20 minuta. Podaci dobiveni na slikama opisuju radiologa. To može učiniti i vaskularni kirurg.

komplikacije

Angiografija se smatra prilično složenim postupkom. Međutim, rizik od komplikacija ne prelazi 5%. Međutim, ponekad postoje takve posljedice:

• krvarenja;
• zatajenje bubrega;
• krvarenje u području uvođenja katetera;
• alergije;
• hematomi na koži nogu;
• infarkt miokarda.

Nakon izvođenja manipulacije potrebno je neko vrijeme ostati mirno i ne ustajati iz kreveta. Ako studija nije uzrokovala promjene u tijelu pacijenta, on će ostati u zdravstvenoj ustanovi ne više od 2 dana.

Tumačenje rezultata

Prema studiji, liječnik bi trebao procijeniti sljedeće pokazatelje:

• prisutnost krvnih ugrušaka, uključujući aneurizme;
• procjenu krvotoka;
• razina začepljenja krvnih žila krvnim ugrušcima;
• krvarenja;
• sklonost razvoju angiospazama;
• protok krvi u krvnim žilama;
• protok krvi u novotvorinama.

Trajanje interpretacije rezultata nije dulje od 15 minuta. Tada pacijent dobiva sve podatke. Ako se osoba liječi u bolnici, rezultati se prosljeđuju liječniku.

Angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta informativni je postupak koji omogućuje procjenu stanja ljudskog zdravlja. Ako se otkriju abnormalnosti, specijalist će odabrati optimalni tretman i tako izbjeći opasne komplikacije.

Što je angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta i srca

Bol u kukovima, obamrlost udova, otežano disanje, bol u zglobovima nogu - ovi i drugi neugodni simptomi često ukazuju na vaskularnu patologiju. Pomoću dijagnostičkih uređaja možete vidjeti organe cirkulacijskog sustava bilo koje veličine, od najveće - aorte, do najmanjih - kapilara. Medicinski centri nude postupak angiografije za otkrivanje abnormalnosti u krvnim žilama.

Što je angiografija

Ova metoda istraživanja kontrasta cirkulacijskog sustava uz pomoć boje. Rezultati gledanja protoka krvi u arterijama (aorte) ili vena zabilježeni su fotoaparatom ili rendgenskim uređajem. Dijagnostička metoda se koristi za otkrivanje abnormalnosti u cirkulacijskom sustavu. Često slike pomažu kirurzima koji moraju raditi kirurgiju na otvorenom srcu, liječnici u području neurokirurgije.

1. Cerebralna angiografija. Provedena je za otkrivanje aneurizmi, krvnih ugrušaka i vaskularnih poremećaja u mozgu. Kateter se umetne u femoralnu ili karotidnu arteriju. Vrijeme dijagnoze je 2-4 sata.
2. Ishemijska. Takav pregled obavlja kardiolog. Arterijska punkcija se izvodi u femoralnoj arteriji.
3. Angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta. Pomaže u otkrivanju flastera suženih ili blokiranih plakovima u jednoj ili više arterija nogu.
4. Plućna. Ovakav postupak provodi se radi procjene cirkulacije krvi u plućima. Osim toga, smatra se pouzdanim dijagnostičkim testom za otkrivanje plućne embolije. Postupak traje do 90 minuta.
5. Hagiografija bubrega. Kateter se umetne u femoralnu arteriju u području prepona i napreduje kroz abdominalnu aortu. Postupak traje 1 sat. Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom mogu patiti od kontrastnog sredstva koje se upotrebljava tijekom dijagnosticiranja bubrega, pa je prvo potrebno hidratizirati fiziološkom otopinom intravenozno.

Prema tipu žila koje se istražuju, angiografija se dijeli na:

• arteriografija (proučavanje arterijskog sustava);
• flebografija (pregled venskog sustava);
• o limfografiji (proučavanje limfnog sustava).

Vaskularna dijagnoza često se koristi u kirurškim zahvatima. Pomaže u određivanju stanja cirkulacijskog sustava i nadzire učinkovitost kirurške intervencije.

Indikacije i kontraindikacije za pregled krvnih žila

Angiografija krvnih žila omogućuje da se utvrdi mjesto krvnih ugrušaka, aterosklerotski plakovi, predispozicija za bolesti srca, da se procijeni funkcija bubrega, sklerotika u fundusu.

Indikacije za angiografiju:

• trombozu;
• aneurizma (povećana krvna žila kojoj je prijetila ruptura);
• sužavanje krvnih žila u aterosklerozi zbog stvaranja masnih plakova u stijenkama arterija;
• abnormalne formacije u krvnim žilama mozga;
• traumatske ozljede koje dovode do ruptura krvnih žila;
• tumor koji hrani krvne žile;
• lezije krvnih žila u nogama, koje su jasno vidljive tijekom angiografije krvnih žila donjih ekstremiteta.

Pregled cirkulacijskog sustava pomaže liječnicima u planiranju liječenja raka ili pripremi pacijenta za presađivanje bubrega. Također dijagnostika provedena na vrijeme sprječava moždani udar, srčani udar.

Bolesnici s bolestima bubrega mogu patiti od kontrastnih sredstava koja se koriste u angiografiji. Osobe sa slabim zgrušavanjem krvi koje su alergične na kontrastna sredstva ili jod, nepoželjno je provoditi ovu vrstu dijagnoze. Budući da X-zrake nose rizik izloženosti fetusu ionizirajućeg zračenja, trudnicama se savjetuje da izbjegavaju ovaj postupak. Kontrastno sredstvo ima negativan učinak na osobe s dijabetesom.

Ljudima koji moraju podvrgnuti angiografiji, preporuča se suzdržati se od jela i pića 8 sati prije zahvata.

Postupak i tumačenje rezultata

Istraživanje se u klinici provodi od strane radiologa uz pomoć medicinske sestre. Kontrast, vidljiv rendgenskim zrakama, ubrizgava se u krvne žile arterijskom punkcijom. Punkcija se vrši u području prepona, ispod pazuha, unutar lakta ili vrata, pod lokalnom anestezijom. Igla koja sadrži unutarnju žicu, koja se naziva stajlet, ubacuje se kroz kožu u arteriju. Nakon što je radiolog probušio arteriju iglom, stajlet je uklonjen i zamijenjen dugom žicom koja se zove vodič.

Žica se dovodi kroz vanjsku iglu u arteriju i u područje koje se ispituje. Zaslon prikazuje vaskularni sustav pacijenta. Kada je instrument na pravom mjestu, igla je uklonjena i kateter klizi duž duljine žice za navođenje dok ne dođe do područja istraživanja. Zatim se uklanja žica za navođenje, a kateter ostaje na mjestu, kroz koji počinje isporuka kontrastnog sredstva.

Ubrizgavanje uzrokuje nelagodu, od blage do umjerene. U ovom trenutku, osoba može osjetiti glavobolju, vrtoglavicu, nepravilan rad srca, mučninu, prolijevanje unutarnje topline, osjećaj pečenja i bolove u prsima, ali ne traju dugo. Da biste pregledali područje istraživanja iz različitih točaka, od pacijenta se može zatražiti da nekoliko puta promijeni položaj.

Od uvođenja boje, uzimaju se X-zrake. Zbog visokog pritiska arterijskog protoka krvi, boja se brzo raspršuje kroz cirkulacijski sustav, tako da se slike moraju brzo uzeti.

Nakon završetka snimanja, kateter se polako i pažljivo uklanja iz tijela pacijenta. Mjesto uboda se pritisne prema dolje kako bi se odvijala koagulacija krvi, a zatim se provodi zavoj pod pritiskom.

Slike se snimaju na različite načine, a mogu biti:

• serijski;
• s izlaganjem;
• s dugom ekspozicijom.

Angiografija srčanih žila predstavlja određenu opasnost za pacijente. Stoga se preporuča provesti u bolnici, pod nadzorom liječnika.

Rezultati angiograma ovise o arteriji ili organu koji se ispituje. Uz pravilno funkcioniranje, rezultati istraživanja pokazuju normalan i neometan protok krvi kroz vaskularni sustav.

Uz abnormalnu hemodinamiku, pregled bilježi spor protok krvi.

Gdje raditi i koliko je angiografija u Moskvi

Angiografiju plovila u Moskvi provodi više od tisuću medicinskih centara, klinika i bolnica. U svakom okrugu postoji najmanje 10-12 medicinskih ustanova u kojima se mogu provoditi ispitivanja na ovaj način. Nisu sve klinike obavile sveobuhvatnu dijagnozu krvnih žila. Neki su specijalizirani za jedno ili dva područja. Na primjer, očne klinike provode samo preglede očiju. Mnoge medicinske ustanove ne dijagnosticiraju krvne žile u blizini srca.

Cijene postupaka su:

• pregled cerebralnih žila - 4,2-122 tisuća rubalja;
• plućne žile - 8-60 tisuća rubalja;
• bubrezi - 10-540 tisuća rubalja;
• oko mrežnice - 1,6-25 tisuća rubalja;
• angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta - 20 tisuća rubalja i više;
• pregled torakalnih žila - 1,5-30 tisuća rubalja.

Prije postavljanja dijagnoze potrebno je konzultirati specijaliste. Visoki troškovi procedura često uključuju dodatne usluge koje se mogu izostaviti.

Angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta

Od stanja u kojem se nalaze naše žile ovisi vitalna aktivnost cijelog organizma. Uostalom, ako se problem javi negdje, to utječe na rad unutarnjih organa. No, zbog činjenice da je ljudsko tijelo prepuno krvnih žila, pronaći oštećene može biti vrlo teško. Ultrazvučni strojevi ne mogu dati potpunu sliku bolesti. Dijagnoza ovisi o liječniku koji je proveo studiju. U takvim vremenima, spašavaju se liječnici angiografija krvnih žila donjih udova.

Što je angiografija

Što je angiografija? To je postupak koji se provodi u svrhu dijagnoze. Ova metoda rendgenskog pregleda omogućuje dobivanje slike krvnih žila.

Postupak je usmjeren na otkrivanje mjesta u krvnim žilama u kojima su nastali krvni ugrušci, začepljenje arterija itd. Koristi rendgenske zrake i kontrastno sredstvo koje pridonose činjenici da liječnik može odrediti probleme koji postoje u venskom krevetu.

Postupak pregleda krvnih žila donjih ekstremiteta je da se kontrast ubrizgava u arteriju pacijenta (posebno rendgensko kontrastno sredstvo). Nakon toga, niz rendgenskih zraka. Zbog injektirane supstance i opasnosti od rendgenskog zračenja, postupak je kategorično kontraindiciran za osobe koje pate od alergijskih reakcija, hemofilije (bolesti povezane s poremećajem zgrušavanja krvi), trudnica i osoba kojima je dijagnosticirana bolest bubrega.

Zbog složenosti postupka u kojem se narušava integritet kože i opterećenja rendgenskim zračenjem, propisuje se samo za određene indikacije.

Djelotvornost metode je dokazana.

Angiografija krvnih žila na nogama izvodi se na posebnoj angiografiji. Ovaj se postupak provodi samo u bolnici invazivna je (probušena je koža i posuda).

Angiografija donjih udova pomaže liječniku da odredi mjesto i opseg lezije. Odaberite odgovarajući i najučinkovitiji oblik operacije za pacijenta.

U apsolutnoj većini slučajeva angiografija daje točne i pouzdane rezultate. Recenzije liječnika i pacijenata o ovoj metodi to samo potvrđuju.

Vrste dijagnostike

Angiografija krvnih žila, ovisno o ispitivanoj skupini, uključuje dvije podsekcije:

1. Flebografija (test vena)
2. Arteriografija (arterije)

Ova podjela na skupine nužna je zbog činjenice da različite bolesti zahtijevaju ispitivanje arterija ili vena. Metoda manipulacije je različita u oba slučaja, mjestu uboda tkiva i uvođenju kontrastnog sredstva.

svjedočenje

Često je indikacija za ovu manipulaciju pacijentova pritužba zbog uporne boli pri hodanju ili odmaranju u mišićima donjih ekstremiteta. Ovo stanje se naziva povremena klaudikacija.

Indikacije za koje se preporučuje provođenje angiografije donjih ekstremiteta, uključuju:

• Bolesti arterija donjih ekstremiteta koje dijagnosticiraju djelomičnu okluziju posude ili sužavanje lumena: tromboza, sužavanje ili začepljenje arterija, obliterirajući endarteritis, aterosklerotska bolest, arterijska tromboembolija
• Bolesti vena: tromboflebitis površinskih vena, flebitis
• obliterans ateroskleroze
• patologije arterija na kojima počnu izbočiti zidovi krvnih žila: piling aneurizme, divertikulitis
• sindrom dijabetičkog stopala. Ova bolest je uzrokovana šećernom bolešću i popraćena je kršenjem cirkulacije krvi u stopalu.
• ozljede i ozljede u kojima je došlo do oštećenja krvnih žila
• prisutnost gnojno-nekrotičnih promjena na stopalima ili potkoljenicama donjih ekstremiteta
• prisutnost trofičkih ulkusa arterijske prirode
• preoperativna dijagnoza i postoperativno promatranje

Što trebate učiniti prije postupka

Zbog prirode postupka, potrebna su određena laboratorijska ispitivanja. Oni uključuju opću analizu krvi i mokraće, biokemijsku analizu krvi, određivanje krvne skupine i Rh faktora, kao i druge studije koje propisuje liječnik. Pacijentu se savjetuje da prestane uzimati lijekove koji mogu utjecati na zgrušavanje krvi (na primjer, aspirin) nekoliko dana prije operacije.

Prije postupka morate provesti niz aktivnosti:

• Liječnik treba pacijentu objasniti ciljeve, metode i moguće komplikacije tijekom postupka angiografije. Nakon toga pacijent dobiva pismeni pristanak na pregled
• Ne preporučuje se jesti 6-8 sati prije zahvata. Potrebno je napustiti večernju večeru i doručak uoči studije. Ograničite unos tekućine
• Neposredno prije pregleda, sedativni i antialergijski lijekovi daju se određenim pacijentima iz određenih razloga.

Faze istraživanja

Sam postupak može se podijeliti u nekoliko faza:

• Mjesto uboda se liječi antiseptikom. Uz njegovu pomoć uništavaju se mikroorganizmi koji se nalaze na površini kože.
• Za dobivanje podataka vrši se punkcija (punkcija) posude koja se ispituje.
• U posudu se umetne uvodnik (plastična cjevčica s ugrađenim nepovratnim ventilom koji sprječava povratni protok krvi i dodatni bočni kanal). Na uvodniku u problematički centar se dovodi vodič
• Unutar vodilice nalazi se kateter, duž kojeg se u posudu unosi kontrast. To pridonosi boljoj vizualizaciji protoka krvi na monitoru računala. Pomaže liječniku da postavi točniju dijagnozu
• Niz rendgenskih snimaka donjih ekstremiteta

Angiografija krvnih žila u prosjeku traje 15-20 minuta. Rezultate dobivenih slika može opisati radiolog ili vaskularni kirurg.

Kod provođenja istraživanja na zdravim krvnim žilama, uočavaju se čak i konture, dolazi do postupnog smanjenja lumena.

Uvjeti za angiografiju

Uvjeti pod kojima se provodi ovo ispitivanje trebaju biti što je moguće bliže operativnom. Moraju se poštivati ​​uvjeti pod kojima se mogu uvesti opcije za unos bakterijskih, virusnih i gljivičnih infekcija u ranu nastalu na mjestu uboda plovila. U prostoriji u kojoj će se provoditi pregled treba smjestiti ormar, u kojem se nalaze svi potrebni lijekovi koji mogu biti potrebni za hitnu skrb. Vaskularnu angiografiju izvodi medicinski tim, koji uključuje radiologa, anesteziologa i kardioreanimatologa.

komplikacije

Ovaj postupak je teško provesti i zahtijeva strpljivo strpljenje i veliku vještinu kirurga. Prema statistikama, rizik od komplikacija nije veći od 5%. Tijekom ovog pregleda mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

1. Krvarenje se može otvoriti
2. Alergijska reakcija. Da bi se to spriječilo, prije operacije provodi se alergijski test.
3. Zatajenje bubrega
4. Hematome na koži donjih ekstremiteta
5. Krvarenja na mjestu umetanja katetera
6. U rijetkim slučajevima, infarkt miokarda, akutno zatajenje bubrega itd.

Nakon ankete preporuča se provesti neko vrijeme u potpunom miru, bez ustajanja iz kreveta. Ako nakon takvih manipulacija nema promjena u tijelu pacijenta, on će ostati u bolnici najviše dva dana.

kontraindikacije

Važno je napomenuti da ako pacijent ne podnosi lijekove koji sadrže jod, to može poslužiti i kao kontraindikacija za angiografiju. To se objašnjava činjenicom da su sastavi većine kontrastnih tvari sastojci joda. Svaka kirurška intervencija u tijelu ima svoje kontraindikacije. Angiografija nije iznimka od pravila. Kontraindikacije za ovaj postupak uključuju:

1. Kronična bolest srca
2. Akutni infarkt miokarda
3. Kronične i akutne bolesti unutarnjih organa
4. Pogoršanje mentalnih bolesti
5. Alergijske reakcije na tvari uključene u kontrast
6. Individualna netolerancija na kontrastne komponente
7. Bolesti zgrušavanja krvi, od mogu se pojaviti komplikacije kao što je teško krvarenje
8. Trudnoća, dojenje, dječja dob do 2 godine. Ova kategorija prolazi takav pregled samo prema strogim pokazateljima.