Što je opasan osteomijelitis kostiju?

Osteomijelitis kostiju vrlo je česta infektivna bolest kostijućih elemenata, koja pogađa koštanu srž, što dovodi do njenog uništenja i nekroze. Bolest je detaljno opisao Hipokrat, koji je detaljno opisao svoje simptome i dao primjere kako liječiti ovu bolest.

Osteomijelitis - infektivna bolest kostiju

Danas su komplicirani oblici patološkog procesa iznimno rijetki.

Pretežno se bolest dijagnosticira u ranim stadijima i lako se izlječuje uz pomoć suvremenih antibiotika. Povećana pozornost liječnika na osteomijelitis objašnjava se brojnim komplikacijama patološkog procesa, koje dovode do ozbiljnih posljedica, osobito u pedijatrijskih bolesnika.

Etiologija bolesti

Osteomijelitis koštanog tkiva spada u skupinu zaraznih bolesti, čiji je glavni etiološki čimbenik u razvoju sljedećih patogenih mikroorganizama:

• Staphylococcus aureus;
• E. coli;
• riketsije;
• gljivične infekcije;
• plava bacila gnoja;
• streptokoke.

Liječnici točno znaju uzroke osteomijelitisa, koji razvija patološki proces u koštanom mozgu.

Često je glavni etiološki čimbenik u nastanku bolesti latentne bakterijske i virusne infekcije, autoimune reakcije, ozljede kosti i stresne situacije.

Često se osteomijelitis razvija na pozadini kroničnih bolesti nazofarinksa i usne šupljine, šećerne bolesti, otvorenih prijeloma, čireva, opeklina, raka i poremećaja krvi.

Na videozapisu ćete saznati sve pojedinosti o osteomijelitisu:

Moderna klasifikacija

Prema učestalosti, uobičajeno je razlikovati lokalizirani (lokalni) i generalizirani osteomijelitis. Ovisno o vrsti i trajanju bolesti, osteomijelitis je akutan i kroničan.

Prema suvremenoj klasifikaciji osteomijelitisa razlikuju se sljedeće vrste koštane infekcije:

• hematogene (kroz krv);
• direktnom infekcijom kroz površinu rane koja se formira zbog narušavanja integriteta kože, opeklina i slično;
• širenje infekcije iz kroničnih žarišta, na primjer, s bolestima usne šupljine, karijesa, tonzilitisa i još mnogo toga.

Ovisi o tome kako je infekcija dospjela u tijelo, osteomijelitis se dijeli na:

• posttraumatski stresni;
• postoperativna;
• pin;
• pucanj.

Lokalizirani osteomijelitis može biti uzrokovan različitim uzrocima.

Mogućnosti tijeka bolesti

Simptomi osteomijelitisa izravno ovise o tijeku bolesti.
Po prirodi razvoja znakova osteomijelitisa i trajanja bolesti emitiraju:

• akutni hematogeni osteomijelitis;
• kronični hematogeni osteomijelitis;
• akutni odontogeni osteomijelitis;
• kronični odontogeni osteomijelitis;
• posttraumatski osteomijelitis.

Akutni osteomijelitis

Akutni osteomijelitis, koji je nastao kao rezultat hematogene infekcije koštanog tkiva, razvija se uglavnom u djetinjstvu. Omiljena lokalizacija ove verzije bolesti su duge tubularne kosti donjih ekstremiteta.

Tako se akutni osteomijelitis femura javlja u 50% od ukupnog broja dijagnosticiranih slučajeva patologije, dok se sličan kalkanijski osteomijelitis javlja samo u 0,8% bolesnika.

Akutni hematogeni osteomijelitis kod djece mnogo je teži nego u odraslih bolesnika. Na pozadini povećane tjelesne temperature, bebe doživljavaju jake bolove u zahvaćenim kostima, crvenilo kože nad njima i oticanje u području infekcije tkiva.

Simptomi akutnog hematogenog osteomijelitisa u djece

Unatoč tome, akutni oblici osteomijelitisa, čak i bez terapijskog liječenja, brzo se regresiraju, pretvarajući se u kronični osteomijelitis unutar 2-3 tjedna nakon početka bolesti. Simptomi osteomijelitisa u djece ponekad se kombiniraju s osteoporozom koštanog tkiva, što se objašnjava slabom opskrbom krvi.

Akutni odontogeni osteomijelitis

Akutni odontogeni osteomijelitis očituje se simptomima koji se malo razlikuju od znakova patološkog stanja s hematogenim širenjem. U pravilu, ova vrsta bolesti nastaje na pozadini smanjenog imuniteta i nastavlja s formiranjem žarišta nekrotičnog tkiva koje je lišeno opskrbe krvlju.

Nemoguće je u potpunosti vratiti koštanu srž nakon takvih povreda, što je posebno opasno u slučaju osteomijelitisa kralježnice s širenjem gnojne upale na kralježničnoj moždini.

Posljedice takvog scenarija često mogu biti pareza i paraliza udova, gubitak osjetljivosti u velikim dijelovima tijela i izgled parastezije.

Kronični osteomijelitis

Kronični osteomijelitis može se javiti prvenstveno ili biti rezultat napredne akutne upale. Primarni kronični osteomijelitis karakterizira prilično usporen tijek, ponekad nedostatak simptoma i karakteristične promjene u krvi. Ova varijanta bolesti dovodi do stvaranja apscesa, zona sklerotskog tkiva ili područja s karakterističnom kalcifikacijom koštane srži.

Kronični osteomijelitis dovodi do stvaranja apscesa.

Sekundarni kronični proces odvija se u pozadini groznice niskog stupnja i očituje se u neznatnoj kosti, narušavanju njihove funkcije i općoj slabosti.

U isto vrijeme, pacijenti ne spavaju dobro i stalno se žale na kvar s gubitkom učinkovitosti.

Vremenom se na mjestu lezije pojavljuju fistule, od kojih počinje ispuštati gnoj s neugodnim mirisom. Kronični gnojni osteomijelitis može trajati nekoliko godina i bez liječenja može imati ozbiljne posljedice, uključujući invalidnost pacijenta i smrt.

dijagnostika

Dijagnoza osteomijelitisa omogućuje vam da odredite ovaj patološki proces čak iu početnim fazama njegova formiranja. Klinički testovi krvi, kao i instrumentalni pregledi kostiju, omogućuju liječnicima da odrede bolest.

Zahvaljujući radiološkim znakovima osteomijelitisa, iskusni liječnik ne samo da može posumnjati u razvoj simptoma anksioznosti, već i točno odrediti oblik bolesti, predložiti varijantu njegovog razvoja i utvrditi opseg patološkog procesa.

X-ray omogućuje točno dijagnosticiranje

Za potvrdu glavne dijagnoze u modernim klinikama koristeći metodu kompjutorske tomografije, ultrazvuk kostiju, kontrastna radiografija.

Moguće posljedice

Trenutno je osteomijelitis uspješno izliječen kada se radi o neobjavljenim varijantama bolesti. Nažalost, postoje slučajevi kada pacijenti ignoriraju početne simptome bolesti i obrate se stručnjacima koji već imaju napredne oblike ili komplikacije osteomijelitisa, uključujući patološke frakture, generalizaciju gnojnog procesa, nekrozu koštanog tkiva i još mnogo toga.

Ponekad septičko stanje može postati posljedica osteomijelitisa, kada se infekcija generalizira i širi na sve unutarnje organe.

Posljedice bolesti u pravilu ovise o lokalizaciji upalnog procesa. Osteomijelitis nogu je opasan gubitak funkcije udova s ​​razvojem gangrene, a osteomijelitis prsne kosti - patološki prijelomi kosti, u kojima njegovi fragmenti mogu poremetiti integritet zidova srca ili probiti pleuralnu membranu koja prekriva pluća.

Liječenje: suvremeni pristupi terapiji

Liječenje osteomijelitisa može biti konzervativno i operativno.

Terapija lijekovima

Terapija lijekovima je indicirana u bolesnika s lokaliziranim primarnim oblicima upale, koji se javljaju bez komplikacija. U takvim slučajevima, liječnik pacijentu propisuje tijek antibiotika, uzimajući u obzir osjetljivost patogenih mikroorganizama na njih, što je uzrokovalo razvoj gnojnog procesa.

Antibiotici potiskuju gnojni proces

Preporučljivo je kombinirati antibiotike s osteomielitisom s imunomodulatorima koji pomažu poboljšati potporne funkcije tijela i ubrzati oporavak.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje osteomijelitisa glavna je opcija za uklanjanje gnojne upale koštane srži i njenih komplikacija. U nekim slučajevima pacijentima se preporučuje osteosinteza, uklanjanje oštećenih dijelova kosti ili osteoporforacija uvođenjem u koštani kanal posebnih otopina koje ubijaju patogene mikroorganizme.

Rezultati liječenja ovise o nekoliko čimbenika: pravodobnosti dijagnoze bolesti, reakcijama podrške pacijenta i njegovoj želji za bržim oporavkom.

Samo kompetentan pristup terapiji i puna interakcija između pacijenta i liječnika omogućit će osobi da postigne pozitivne učinke liječenja i zaboravi na tako strašnu bolest kao osteomijelitis kostiju.

Kako liječiti osteomijelitis kosti? Uzroci, simptomi, dijagnoza i narodni lijekovi.

Unutar kosti nalazi se koštana srž. Sa svojom upalom razvija se osteomijelitis. Bolest se širi na kompaktnu i spužvastu koštanu supstancu, a zatim na periost.

Što je to?

Osteomijelitis je zarazna bolest koja pogađa koštanu srž i kost. Uzročnici bolesti prodiru kroz koštano tkivo kroz krvotok ili iz susjednih organa. Proces infekcije može se u početku pojaviti u kosti kada je oštećen uslijed rane od pucnjave ili prijeloma.

Kod pedijatrijskih bolesnika bolest uglavnom pogađa duge kosti gornjih i donjih ekstremiteta. Kod odraslih bolesnika povećava se učestalost osteomijelitisa u kralježnici. Kod osoba s dijabetesom, bolest može utjecati na kosti stopala.

Prije izuma antibiotika, ova se patologija smatrala neizlječivom. Suvremena se medicina s njom uspješno nosi, kirurškim uklanjanjem nekrotičnog dijela kosti i dugim tokom snažnih antimikrobnih sredstava.

Postoji nekoliko teorija o razvoju bolesti. Prema jednom od njih, koje su predložili A. Bobrov i E. Lexer, akumulacija mikroba (embolus) nastaje u udaljenom upalnom fokusu. U krvnim žilama ulazi u uske krajnje arterije kostiju, gdje se brzina protoka krvi usporava. Mikroorganizmi pohranjeni na ovom mjestu uzrokuju upalu.

Također se pretpostavlja da je osnova bolesti alergija tijela kao odgovor na bakterijsku infekciju.

Ako su mikrobna sredstva oslabljena i imunološki odgovor tijela je dovoljno jak, osteomijelitis može postati primarna kronična bez gnojidbe i razaranja kostiju.

Razvoj upale u koštanoj tvari uzrokuje nastanak sekvestracije - specifičan znak osteomijelitisa. To je mrtvi dio koji spontano odbacuje. Vaskularna tromboza se događa oko sekvestracije, cirkulacija krvi i prehrana kostiju su narušeni.

Oko sekvestra se nakupljaju imunološke stanice, formirajući granulacijsku osovinu. Ona se manifestira zadebljanjem periosta (periostitisa). Granulacijska osovina odvaja mrtvo tkivo od zdravog tkiva. Periostitis uz sekvestre je specifičan znak osteomijelitisa.

klasifikacija

Klinička klasifikacija osteomijelitisa provodi se na mnogo načina. Što je preciznija formulacija dijagnoze, jasnija je taktika liječenja.

Vrste bolesti, ovisno o patogenu:

• uzrokovane nespecifičnom mikroflorom (gram-pozitivna ili gram-negativna): Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, intestinalni i Pseudomonas bacillus, rjeđe anaerobi:
• uzrokovane jednom vrstom mikroba (monokultura);
• povezan s 2 ili 3 različite vrste mikroorganizama.
• specifične za zarazne bolesti:
• syphilitic;
• leprozan;
• tuberkuloze;
• bruceloza;
• drugi.
• patogen nije otkriven.

Baktericidna lezija slojeva kostiju.

Postoje klinički oblici bolesti:

• hematogeni:
• nakon infekcije drugog organa;
• nakon cijepljenja;
• više.
• posttraumatskog:
• nakon prijeloma;
• nakon operacije;
• kada koristite govorne uređaje.
• pucanj;
• zračenja;
• atipična (primarna kronična):
• apsces brody;
• Osteomyelitis Ollier i Garre;
• tumor.

Opcije protoka:

• generalizirani:
• septički otrovni;
• septikopiemichesky;
• izolirani otrovni.
• Žarišna:
• fistula;
• bessvischevoy.

Priroda toka:

• akutni (posebno, fulminantni);
• subakutnog;
• primarna kronična;
• kronični.

Postoje takvi stupnjevi osteomyelitskog procesa:

• akutni;
• subakutnog;
• kontinuirana upala;
• remisija;
• pogoršanje;
• oporavka;
• oporavka.

Faza poraza:

• intramedularna (trpi samo koštana srž);
• ekstramedularni.

Prema lokalizaciji, razlikuje se osteomijelitis tubularnih i ravnih kostiju. U dugačkim cjevastim kostima mogu biti zahvaćeni različiti dijelovi: epifiza, dijafiza, metafiza. Među ravnim kostima zahvaćena je lubanja, kralješci, lopatice, bedrene kosti i rebra.

Lokalne komplikacije osteomijelitisa:

• sekvestroobrazovanie;
• lom;
• kost, paraosal ili flegmon mekog tkiva;
• patološka dislokacija;
• stvaranje lažnog zgloba;
• ankiloza;
• zglobne kontrakture;
• kršenje oblika i razvoja kosti;
• krvarenja;
• fistule;
• vaskularne komplikacije;
• neurološke komplikacije;
• poremećaji mišića i kože;
• gangrena;
• zloćudni tumor.

Varijante bolesti sa čestim komplikacijama:

• amiloidno oštećenje bubrega i srca;
• tešku upalu pluća s kolapsom pluća;
• upala perikarda;
• sepsa;
• drugi.

Najčešće varijante bolesti su akutne hematogene (u djetinjstvu) i kronične posttraumatske (u odraslih bolesnika).

Bolest često pogađa određene kosti ljudskog tijela.

Osteomijelitis bedra

Simptomi osteomijelitisa kuka.

To se promatra kod ljudi u bilo kojoj dobi, često ima hematogeno podrijetlo, ali se često razvija nakon operacije na kosti. U pratnji edema kuka, vrućice i smanjene pokretljivosti susjednih zglobova. Na koži se formira velika fistula, kroz koju se odvaja gnoj.

Osteomijelitis kostiju nogu

Znakovi osteomijelitisa kosti noge.

Uočava se češće u adolescenata i odraslih, često komplicira tijek fraktura potkoljenice. U pratnji crvenila i oticanja nogu, jake boli, formiranja fistuloznih prolaza s gnojnim iscjedkom. Prvo je zahvaćena tibijalna kost, ali se tada fibula uvijek upali. Pacijent ne može stati na nogu.

Osteomijelitis kalkaneusa

Znakovi osteomijelitisa pužnice.

Za razliku od gore opisanih oblika, obično ima dugačak tijek i često komplicira zarazne bolesti stopala, primjerice kod dijabetesa. Glavni znakovi su: bolnost i oticanje pete, crvenilo kože, ulceracija s oslobađanjem gnojnih sadržaja. Pacijent se može teško kretati, oslanjajući se na prednji dio stopala.

Osteomijelitis ramena

Često se javlja u djetinjstvu, ima akutni tijek, praćen groznicom, oticanjem, bolovima u ruci. S progresijom bolesti moguće su patološke frakture.

Osteomijelitis metatarzalne kosti

Znakovi osteomijelitisa metatarzalne kosti.

Razvija se s nedovoljno temeljitim kirurškim liječenjem rana nastalih ozljedama stopala. Također može komplicirati tijek dijabetesa. U pratnji boli i oticanja stopala, poteškoća u hodanju.

Osteomijelitis kralješaka

Razvija se uglavnom kod odraslih osoba na pozadini imunodeficijencije ili septičkog stanja. U pratnji boli u leđima, glavobolje, lupanja srca, slabosti, groznice.

razlozi

Velika većina slučajeva uzrokovana je stafilokokima.

Ovi mikroorganizmi su široko rasprostranjeni u okolišu. Nalaze se na površini kože iu nosnoj šupljini mnogih zdravih ljudi.

Porazite stafilokoknu infekciju.

Mikrobna sredstva mogu prodrijeti u koštanu tvar na različite načine:

1. Kroz krvne žile. Bakterije koje uzrokuju upale u drugim organima, kao što su upala pluća ili pijelonefritis, mogu se širiti kroz žile u koštano tkivo. Kod djece infekcija često prodire u područje rasta - ploče hrskavice na krajevima cjevastih kostiju - humeralno ili femoralno.
2. Zaražene rane, endoproteze. Mikroorganizmi iz punkcije, urezani i druge rane ulaze u mišićno tkivo, a odatle se šire u koštanu supstancu.
3. Prijelomi ili operacije kada patogeni izravno ulaze u koštanu tvar.

Kosti zdrave osobe otporne su na razvoj osteomijelitisa. Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost patologije:

• nedavne ozljede ili operacije u području kostiju ili zglobova, uključujući zamjenu kuka ili koljena;
• implantacija metalnog spoja ili žbica tijekom osteosinteze;
• ugriza životinja;
• dijabetes s visokim šećerom u krvi;
• bolesti perifernih arterija često povezane s aterosklerozom i pušenjem, na primjer, ateroskleroza ili endarteritis obliterans;
• prisustvo intravenskog ili urinarnog katetera, česte intravenske injekcije;
• hemodijaliza;
• kemoterapija za rak;
• dugotrajno korištenje glukokortikoidnih hormona;
• ovisnost o drogama.

dijagnostika

Liječnik ispituje područje oko pogođene kosti kako bi odredio oticanje, crvenilo i osjetljivost tkiva. Za proučavanje fistule upotrijebljena tupa sonda.

Krvni testovi otkrivaju znakove upale - povećanje ESR i broj bijelih krvnih stanica. Krv i fistulni iscjedak prolaze kroz mikrobiološku studiju kako bi se prepoznala vrsta mikroorganizma i odredili antibakterijski agensi koji ga učinkovito uništavaju.

Glavni dijagnostički postupci za osteomijelitis su testovi vizualizacije.

Područje oko zahvaćene kosti je oteklina, crvenilo i osjetljivost tkiva.

Radiografija kostiju koristi se za identifikaciju nekrotičnih područja koštanih sekvestara. Fistulografija, uvođenje radiološke tvari u fistulni tijek, koristi se za proučavanje unutarnje strukture fistule. U ranim stadijima bolesti radiološki pregled pruža malo informacija.

Kompjutorska tomografija je serija rendgenskih snimaka uzetih s različitih položaja. Prilikom njihove analize nastaje detaljna trodimenzionalna slika zahvaćene kosti.

Magnetska rezonancija je sigurna metoda istraživanja koja omogućuje detaljno stvaranje slike ne samo kosti, nego i mekih tkiva koje ga okružuju.

Izvršena je biopsija kosti kako bi se potvrdila dijagnoza. Može se izvoditi na operacijskoj sali pod općom anestezijom. U tom slučaju kirurg reže tkivo i uzima komad upaljenog materijala. Zatim se provodi mikrobiološko ispitivanje radi identifikacije uzročnika.

U nekim slučajevima, biopsija se uzima pod lokalnom anestezijom s dugom, izdržljivom iglom, koja se provodi na mjestu upale pod kontrolom radiografije.

Simptomi kostiju osteomielitisa

• groznica i zimica;
• bol u kostima;
• oticanje lezije;
• oslabljena funkcija zahvaćenog uda - nemogućnost podizanja ruke ili koraka na zahvaćenu nogu;
• formiranje fistula - rupa u koži kroz koju se izlučuje gnoj;
• neugodan osjećaj, djeca, razdražljivost ili pospanost.

Ponekad je bolest gotovo bez vanjskih manifestacija.

Potražite liječničku pomoć za kombinaciju groznice i boli u jednoj ili više kostiju.

Liječnik mora provesti diferencijalnu dijagnozu s takvim bolestima:

• reumatoidni artritis;
• infektivni artritis;
• sinovitis;
• intermuskularni hematom, uključujući suppurative;
• prijelom kosti.

Kronični osteomijelitis kosti

Ovaj oblik najčešće služi kao rezultat akutnog procesa. Sekvestralna šupljina se formira u koštanoj tvari. Sadrži dijelove mrtvog koštanog tkiva i tekući gnojni iscjedak. Sadržaj sekvestralne kutije izlučuje se kroz fistulu na površini kože.

Fistula na površini kože.

Valoviti razvoj bolesti: zatvaranje fistula zamjenjuje se novom fazom upale i izlučivanjem gnoja. Kod ublažavanja pogoršanja stanja pacijenta se poboljšava. Temperatura kože se normalizira, bol nestaje. Broj krvi se približava normalnom. U ovom trenutku u koštanoj tvari postupno se oblikuju novi sekvesteri, koji počinju odbacivati ​​i uzrokovati pogoršanje. Trajanje remisije može biti nekoliko godina.

Znakovi relapsa nalikuju akutnom osteomijelitisu. Postoji upala i bol u zahvaćenom području, otvara se fistula, može se razviti flegmon mekog tkiva. Trajanje recidiva određeno je mnogim uvjetima, prije svega djelotvornošću liječenja.

Primarni kronični oblici javljaju se bez znakova akutne faze. Brodijev apsces je jedna kružna šupljina u koštanoj tvari, okružena kapsulom i smještena u kostima nogu. Apsces sadrži gnoj. Nema izraženih simptoma upalnog procesa, bolest je usporena. Pogoršanje uzrokuje bol u nozi, osobito noću. Fistule nisu formirane.

Sklerozirajući osteomijelitis popraćen je povećanjem gustoće kosti, prekrivima periosta. Kosti se zgusnu i poprima oblik vretena. Kanal koštane srži se sužava. Ovaj je oblik teško liječiti.

Akutni osteomijelitis

Najčešća varijanta takvog procesa je hematogena. Uočava se uglavnom kod dječaka. Razvija se flegmonalna upala medularnog kanala.

Toksična varijanta je munjevita i može dovesti do smrti pacijenta u roku od nekoliko dana. Septikopiemičku varijantu karakterizira prisutnost apscesa ne samo u koštanoj tvari, nego iu unutarnjim organima.

Većina pacijenata ima lokalni oblik bolesti. Bolest počinje iznenada. Postoji osjećaj pucanja i jake boli u ekstremitetu, često u blizini zglobova koljena, ramena ili lakta. On je pojačan pokretima. Temperatura tijela raste.

Zabilježena je bljedilo kože, ubrzano disanje i puls, letargija i pospanost. Ud je u pola savijenom položaju, pokreti u njemu su ograničeni. Oteklina i crvenilo kože nastaju na području upale. U području oštećenja ili u smjeru osi kosti dolazi do jake boli.

Radiografske promjene pojavljuju se samo 2 tjedna nakon početka bolesti.

Liječenje koštanog osteomijelitisa

Akutni proces zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Liječenje se provodi uz pomoć operacije i lijekova.

Operacija uključuje osteoperaciju - stvaranje rupe u kosti, čišćenje i drenažu šupljine. U teškim slučajevima otvaraju se gnojni propuštanja u mišićima i izvodi se ispupčenje kosti. Nakon čišćenja kosti od gnoja započinje intraosevno ispiranje - uvod u šupljinu preko plastičnih katetera antimikrobnih tvari - antibiotika, klorheksidina, rivanola, kao i enzima.

Otvaranje gnojnih curenja u mišićima.

Kompleksno konzervativno liječenje uključuje:

• visokih doza antibiotika;
• detoksikacija (ubrizgavanje otopina plazme, albumina, hemodeza, reopoliglukina) u venu, prinudna diureza;
• korekcija poremećaja kiselinsko-baznog stanja pomoću intravenozne infuzije natrijevog bikarbonata;
• stimuliranje popravka tkiva (metiluracil);
• imunomodulatorna sredstva i vitamini.

Ako je bolest uzrokovana stafilokokom, metode njezine specifične imunoterapije mogu se koristiti za liječenje - stafilokokni toksoid, stafilokokno cjepivo, gama globulin ili hiperimuno plazma s povećanim antimikrobnim antitijelima.

Obvezna imobilizacija udova uz pomoć žlijeba. Nakon prestanka akutne upale propisana je fizioterapija - UHF, magnetsko polje i drugo. Hiperbarična oksigenacija je jedan od učinkovitih postupaka za osteomijelitis. To uključuje inhalaciju smjese zraka i kisika u posebnoj komori pod tlakom. To pomaže ne samo poboljšati opskrbu krvi svim tkivima, već i ubrzati procese iscjeljivanja gnojnog fokusa.

Prognoza bolesti je obično povoljna, završava oporavkom. Međutim, u nekim slučajevima bolest postaje kronična.

Osnova liječenja kronične varijante je sekestroektomija. Tijekom ove operacije uklanjaju se sekvestre kosti, uklanja se koštana šupljina, izlučuju se fistule. Nastala šupljina se prazni. Možete ih zatvoriti posebnim plastičnim materijalima.

Za patološke frakture, produljeni proces osteomijelitisa, skraćivanje ekstremiteta, koristi se metoda osteosinteze kompresijom-distrakcijom pomoću aparata Ilizarov. Kirurzi najprije provode sekvestrektomiju i obrađuju rubove kosti, uklanjajući sve žarišta infekcije. Zatim se kroz kost drži nekoliko žbica iznad i ispod patološkog fokusa. Žbice su pričvršćene metalnim prstenom koji okružuje nogu ili ruku. Metalne šipke paralelne s osi limba izvlače se između susjednih prstenova.

Metoda kompresijske distrakcijske osteosinteze primjenom Ilizarovljevog aparata.

Uz pomoć igala i šipki, komadići kosti se stisnu zajedno. Na njihovom spoju postupno se formira srastanje - kalus. Njezine stanice se aktivno dijele. Nakon spajanja fragmenata, kirurzi počinju postupno povlačiti prstene jedan od drugoga, povećavajući dužinu štapova. Uganuće kalusa dovodi do rasta nove kosti i obnove duljine udova. Proces liječenja je vrlo dug, ali ova metoda ima mnoge prednosti u usporedbi s drugim vrstama operacija:

• niska invazivnost;
• nedostatak imobilizacije žbuke;
• sposobnost pacijenta da se kreće;
• sposobnost pacijenta da samostalno provodi distrakciju (istezanje) nakon malog treninga;
• obnova zdravog koštanog tkiva, potpuno zamjenjujući defekt osteomijelitisa.

U ekstremnim slučajevima izvodi se amputacija. Pokazuje se za razvoj opsežnih flegmona, osobito uzrokovanih anaerobima ili gangrenom udova.

Nakon operacije propisano je konzervativno liječenje. Uključuje iste lijekove kao u akutnom obliku.

Uz pravilno liječenje, prognoza je povoljna. Međutim, ponavljanje bolesti nije isključeno. Uporni osteomijelitis može dovesti do amiloidoze bubrega i drugih komplikacija.

Antibiotici za osteomijelitis

Problem adekvatne antibiotske terapije je potreba za brzim odabirom učinkovitog lijeka koji djeluje na maksimalno mogući broj sumnjivih patogena, kao i stvaranje visoke koncentracije u koštanom tkivu.

Osteomijelitis najčešće uzrokuju stafilokoki. Najteži tijek bolesti povezan je s infekcijom piocijanskim štapićem. U uvjetima produljenog osteomijelitisa, kirurških operacija i popratnih bolesti, mikroorganizmi često postaju neosjetljivi na antibiotik širokog spektra, na primjer, na cefalosporine i fluorokinolone.

Stoga je za empirijsku terapiju poželjno propisati linezolid. Manje dobar izbor bi bio vankomicin, jer mnoge bakterije postaju otporne na njega.

Linezolid se daje intravenozno. Dobro ga podnosi. Nuspojave često uključuju mučninu, labavu stolicu i glavobolju. Lijek se može koristiti u djece bilo koje dobi, gotovo da nema kontraindikacija. Proizvodi se pod trgovačkim nazivima Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid i Rowlin-Routek dostupni su u oralnim oblicima.

Vankomicin se daje intravenozno. Kontraindiciran je u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja, s neuritisom slušnog živca, zatajenjem bubrega i individualnom intolerancijom. Lijek je dostupan pod trgovačkim nazivima Vancomabol, Vankomicin, Vankorus, Vancotsin, Vero-vankomicin, Editsin.

U teškim slučajevima koriste se najmoderniji antibiotici - Tienam ili Meropenem. Ako su anaerobni mikroorganizmi prisutni u mikrobnoj asocijaciji koja je uzrokovala bolest, metronidazol je povezan s terapijom.

Prije imenovanja antibiotika potrebno je nabaviti materijal za mikrobiološka istraživanja. Nakon dobivanja rezultata osjetljivosti mikroorganizama, lijek se može zamijeniti djelotvornijim.

Trajanje antibiotika je do 6 tjedana.

Ponekad liječenje započinje antibioticima širokog spektra koji djeluju na stafilokoke:

• zaštićeni penicilini;
• cefalosporine;
• fluorokinoloni;
• klindamicin i drugi.

Međutim, takvo liječenje mora nužno biti potkrijepljeno podacima o osjetljivosti izoliranih mikroorganizama.

Istovremeno s dugotrajnom antibiotskom terapijom, potrebno je spriječiti crijevnu disbiozu uz pomoć sredstava kao što su Linex, Atsipol, mliječni proizvodi s živim bakterijama. Ako je potrebno, imenovani antifungalni lijekovi (nistatin).

Narodni lijekovi za kosti osteomijelitisa

Nakon liječenja osteomijelitisa u bolnici i otpustiti pacijenta kući kako bi se spriječio prijelaz u kronični oblik ili razvoj pogoršanja, možete koristiti neke popularne recepte:

• napravite izvarak iz trave zobi (ovsene mekinje će biti prikladne kao posljednje sredstvo) i načiniti obloge na bolnom udu;
• napraviti alkoholna tinktura od jorgovana: sipati votku punu tri litre staklenku cvijeća ili pupova i inzistirati na tamnom mjestu za tjedan dana, koristiti ga za obloge;
• uzeti 3 kg oraha, ukloniti pregrade od njih i sipati votku na tim mostovima, inzistirati na tamnom mjestu 2 tjedna; uzeti žlicu tri puta dnevno tijekom 20 dana;
• podmazati zahvaćeno područje sokom aloe ili napraviti kompresiju od lomljenog lišća;
• narežite veliki luk, pomiješajte sa 100 g sapuna; Nanesite smjesu na kožu blizu fistule noću.

komplikacije

Osteomijelitis može uzrokovati komplikacije iz okolnih tkiva ili cijelog tijela. Oni su povezani s izravnim širenjem infekcije, poremećajima cirkulacije, intoksikacijom, promjenama u metabolizmu.

Do patološkog prijeloma dolazi na mjestu sekvestracije s lakšom ozljedom. U ovom slučaju, pacijent ne može stati na nogu, pojavljuje se abnormalna pokretljivost fragmenata kosti, moguća je bol i oticanje.

Celulitis - difuzna gnojna upala koja može zahvatiti kost, periost ili okolne mišiće. Bolest je praćena vrućicom, trovanjem, boli i oticanjem udova. Bez liječenja, to može dovesti do trovanja krvi - sepsa.

Sepsa donjih ekstremiteta.

Uz uništenje krajeva kostiju moguća patološka dislokacija kuka, koljena, ramena, lakta i drugih zglobova. Prati ga povreda oblika udova, bol, nemogućnost pomicanja ruke ili noge.

Jedna od čestih komplikacija osteomijelitisa je pseudartroza. Slobodni rubovi kosti, nastali nakon operacije, uklanjaju gnojni fokus, ne rastu zajedno, već se samo dodiruju. Na tom mjestu kost ostaje pokretna. Postoji povreda funkcije udova, bol u njoj, ponekad oteklina. Postoji slabost i atrofija mišića. Liječenje lažnog zgloba je vrlo dugo. Često je potrebno koristiti aparat Ilizarov.

Ankiloza se javlja kada se stapaju zglobne površine kostiju pogođenih osteomijelitisom, na primjer, zbog duge nepokretnosti udova. Prati ga nedostatak pokreta u zglobu.

Kao rezultat ekscizije fistula može se razviti zbijanje zglobne kontrakture okolnih tkiva - što smanjuje njezinu pokretljivost.

Patološki prijelomi, lažni zglobovi, ankiloza, kontrakture dovode do deformiteta udova, nemogućnosti hodanja ili rada s rukama.

Može doći do arrozivnog krvarenja, praćenog trajnim gubitkom krvi i stvaranjem intersticijskog hematoma. Zagađenje okolnog mekog tkiva dovodi do razvoja difuzne gnojne upale - celulitisa. To je opasna komplikacija u nekim slučajevima zahtijeva amputaciju udova.

Kod kroničnog osteomijelitisa značajno su pogođene žile i živci koji prolaze blizu kosti. Dotok krvi do krajnjeg (distalnog) dijela noge ili ruke se pogoršava, tkiva oteknu, nema kisika. Pojavljuju se dugotrajni bolovi u udovima, vjerojatno utrnulost i trnci kože. Iritacija gnojnog iscjedka iz fistule dovodi do razvoja dermatitisa i ekcema. Kada kod postane suh, pahuljice, dolazi do svrbeža. Ako pacijent počne češati kožu, sekundarne infekcije i gnojidba često se pojavljuju u ranama.

U nekim slučajevima, osteomijelitis razvija maligni tumor kostiju, osteosarkom, koji ima visok stupanj maligniteta i ubrzano raste.

Uz dugotrajan tijek osteomijelitisa poremećeni su metabolički procesi u tijelu. Napetost kompenzacijskih mehanizama dovodi do povećane proizvodnje proteina potrebnog za zacjeljivanje koštanog tkiva. Istodobno se mogu pojaviti abnormalne formacije proteina koje se talože u bubrezima i drugim organima. Tako se razvija česta komplikacija kroničnog osteomijelitisa - amiloidoza. To se očituje uglavnom u simptomima zatajenja bubrega - edem, povišeni krvni tlak, kršenje procesa mokrenja.

Patogeni mikroorganizmi iz gnojnog žarišta krvnih žila mogu ući u bilo koji organ, uzrokujući njegovu upalu. Jedna od najčešćih komplikacija je upala pluća. Također je zahvaćena vanjska perikardijalna vreća. Često se javlja infekcija krvi - sepsa.

prevencija

Ako pacijent ima faktore rizika za osteomijelitis, on bi ih trebao biti svjestan. Potrebno je poduzeti sve mjere kako bi se spriječile razne infekcije, izbjegli posjekotine, ogrebotine i na vrijeme popraviti oštećenje kože. Osobe s dijabetesom moraju stalno pratiti stanje stopala kako bi spriječili pojavu čireva na koži.

Potrebno je na vrijeme liječiti zubni karijes, kronični tonzilitis, kolecistitis, pijelonefritis. Kako bi se povećala nespecifična obrana tijela, potrebno je pratiti prehranu i tjelesnu aktivnost, voditi zdrav način života.

Gornji udovi osteomielitisa.

Osteomijelitis je upalni proces u koštanoj srži koji se širi na okolnu koštanu supstancu. Može imati akutni ili kronični tijek i manifestira se s boli u kostima, vrućicom, trovanjem, formiranjem šupljine i fistulom s gnojnim iscjedkom. Liječenje uključuje operaciju i masivnu antibiotsku terapiju.

Simptomi i liječenje osteomijelitisa

Osteomijelitis - što je to

Upala zahvaća sve komponente kosti - tvrde dijelove i koštanu srž, koje, kako se patologija razvija, povećavaju volumen, bubri. Kao rezultat toga, koštana srž se komprimira tvrdim tkivom, kao rezultat toga, krvne žile se komprimiraju i protok krvi se zaustavlja u patološkom fokusu. Često se bolest širi na okolna meka tkiva - patogen inficira stanice, uzrokujući gnojenje.

Često se patologija dijagnosticira kod djece, što je više karakteristično za dječake. Karakterizira ga brz prijelaz na sustavnu gnojnu infekciju (sepsa) koja je smrtonosna u 36% slučajeva. S razvojem odrasle osobe bolest je komplicirana patološkim frakturama, formiranjem lažnih zglobova, disfunkcijom ekstremiteta.

Uzroci bolesti

Početak upale u koštanoj srži potaknut je ulaskom infektivnog agensa u njega. Mikrobi oštećuju kosti kroz žile, okolna tkiva ili s dubokim ozljedama. Razlozi:

• infektivne lezije koje okružuju meko tkivo kosti - celulitis s jasnom lokalizacijom, enkapsulirane ciste nakon rupture, upala bakterijskih mišića;
• komplikacije nakon operacije - protetika zglobova i osteosinteza;
• hematogeni način: infekcija prodire kroz koštanu srž kroz krvotok - svaki infektivni fokus može postati uzrok osteomijelitisa (na primjer, kronična upala bubrega, tonzilitis, furunkuloza);
• oštećenje kostiju - metak i urezane rane, prijelomi s rupturom mekih tkiva i tako dalje.

Prisutnost jasnog uzroka ne znači obvezatan razvoj osteomijelitisa, budući da bi izazovni čimbenici trebali „raditi“.

1. Neliječena ili kronična infekcija. Nepravilnom terapijom, mikrobi proizvode otpornost na lijekove, a liječenje osteomijelitisa antibioticima će biti nedjelotvorno.
2. Oslabljen imunitet. Svaka bolest, psiho-emocionalni slom, banalna hladnoća može dovesti do toga. Problemi se javljaju i na pozadini dugotrajne primjene glukokortikosteroida, dijabetesa, sistemskih bolesti vezivnog tkiva i onkologije.
3. Mala dob pacijenata - djeca do 5 godina.

Klasifikacija patologije, fotografija

Ovisno o uzroku razvoja, razlikuju se sljedeće vrste osteomijelitisa:

• hematogeni - infektivni agens ulazi u koštanu srž kroz krvotok bez otvorenih koštanih ozljeda;
• posttraumatski - nastaje zbog nepotpunog antibakterijskog liječenja prijeloma;
• vatreno oružje - razvija se s odgovarajućim ozljedama;
• postoperativna - može biti postoperativna komplikacija - fiksiranje kosti s vijcima, pločama i drugim strukturama.

Ovisno o brzini razvoja i trajanju simptoma, osteomijelitis se razlikuje:

• akutni - razvija se unutar 2 tjedna, češće kod djece;
• subakutni - nastavlja se unutar mjesec dana;
• kronična - klinička slika ostaje nepromijenjena više od 30 dana, zahvaćena je samo jedna kost, velika je vjerojatnost pojavljivanja fistulnog kanala;
• kronični multifokalni simptomi traju dulje od mjesec dana, dijagnosticiraju višestruke upale.

Dok se ne utvrdi etiologija, dijagnosticira se nespecificirani osteomijelitis. Kod potvrđivanja dijagnoze, instrumentalni pregled otkriva kronični oblik.

Simptomi različitih vrsta osteomijelitisa

Klinička slika varira ovisno o obliku bolesti.

Akutna hematogena

Razlikuje se teškim stazama, naglim porastom simptoma. Hematogeni oblik bolesti je 3 tipa.

Otrovno (adinamično)

Klinika odgovara endotoksičnom šoku, agresivna je i opasna po život. simptomi:

• oštar pad krvnog tlaka;
• gubitak svijesti, koma;
• kritična hipertermija - povećanje temperature do 40-41 ° C;
• nedostatak zraka, nedostatak zraka;
• napadaji svojstveni djeci.

Stanje dovodi do zatajenja srca i smrti. Često pravovremena i kompetentna reanimacija ne pomaže. Ponekad liječnici otkrivaju akutni hematogeni otrovni osteomijelitis prema pritužbama pacijenta - oticanje na mjestu zahvaćene kosti, hiperemija i povećanje temperature kože.

septička piemichesky

Klinička slika nastaje odmah nakon infekcije u krvi:

• visoka temperatura;
• jaka glavobolja;
• hipotenzija;
• slabost.

Simptomi su u kombinaciji s jakim bolovima u upali, teškim oticanjem i crvenilom tkiva. Uz pravilnu i pravovremenu pomoć, opstanak bolesnika s dijagnozom je 40-50%, u odsustvu liječenja, smrt se javlja u 70% bolesnika.

lokalne

Blaga bolest uzrokuje povoljnu prognozu. Za lokalni hematogeni osteomijelitis karakteriziran umjerenim općim simptomima:

• groznica;
• prekomjerno znojenje;
• teška slabost;
• nedostatak apetita;
• neintenzivna glavobolja.

Nesteroidni protuupalni lijekovi, lijekovi protiv bolova i antipiretik ne pomažu. Kod pregleda se dijagnosticira edem, crvenilo kože na mjestu upale.

Subakutni osteomijelitis

Subakutni osteomijelitis je prijelazno razdoblje nakon kojeg započinje kronični stadij bolesti. Pojava simptoma:

• ne pada niske tjelesne temperature;
• slaba slabost;
• blage boli u patološkom fokusu;
• ograničena pokretljivost zgloba u blizini zahvaćene kosti.

Kronični osteomijelitis

Stanje pacijenta je u normalnom rasponu, ponekad je poremećena nelagoda na mjestu koštane lezije, subfebrilna temperatura i blagi edem. Posljedice patologije:

• gnojna fistula - početak kanala u inficiranoj kosti, izlaz na koži;
• skraćivanje zahvaćenog ekstremiteta.

Kod kroničnog osteomijelitisa primjenjuju se radiološki znakovi koji ne utječu na opće stanje pacijenta - na primjer, povremeno dolazi do odvajanja dijelova oboljele kosti koja su podvrgnuta strukturalnom uništenju, sekvestraciji.

Osteomijelitis nakon vađenja zuba

Maksilofacijalna patologija, simptomi ovise o ozbiljnosti tečaja. Osim klasičnih znakova, postoji:

• nemogućnost širokog otvaranja usta;
• jaka bol pri žvakanju i gutanju;
• izražena oteklina lica.

Osteomijelitis kralježnice

Težak bol u leđima je glavni simptom. Ne uklanja se lijekovima, tjelovježbom, fizioterapijom, masažom i zagrijavanjem. Lokalizirana bol se pojavljuje u prvim satima nakon određenog zahvata. Kako bolest napreduje, pojavljuju se:

• preosjetljivost kože, nemoguće je dodirnuti kralježnicu - čak i svjetlosni dodiri uzrokuju akutni napad boli;
• povećan broj otkucaja srca;
• oštar pad tlaka;
• nemotivirani gubitak težine.

Metode dijagnosticiranja osteomijelitisa

Da bi potvrdili dijagnozu, pacijent se pregleda:

• laboratorijski testovi krvi i urina ukazuju na povećanje razine leukocita, razvoj akutne upale;
• infracrveno skeniranje (imager) koristi se za identifikaciju područja akutne patologije;
• punkcija kosti može biti dijagnostički ili terapijski postupak, za dijagnozu gnojnog sadržaja iz zahvaćene kosti;
• X-zrake - slike su snimljene u dvije projekcije, omogućuju vam da odredite mjesto upalne žarište, dijagnoza se može postaviti na 3-5 dana od lezije.

Kompjutorizirana tomografija je više informativna nego druge dijagnostičke metode. Studija pomaže odrediti lokalizaciju patologije, identificirati prostranost procesa. CT se izvodi kako bi se razlikovao osteomijelitis od drugih koštanih patologija.

Kako i što liječiti različite vrste osteomijelitisa

Liječenje ranog stadija akutnog osteomijelitisa provodi se terapijskom metodom.

Liječenje lijeka osteomijelitisa

Cilj terapije je uništiti infektivnog agensa.

1. Antibiotici - cefazolin, ko-trimoksazol, linezolid i drugi. Pripreme se propisuju pojedinačno, na temelju rezultata bakterioloških kultura. U liječenju hematogenih oblika bolesti često kombiniraju nekoliko sredstava. Trajanje antibiotske terapije je od 20-30 dana, s hematogenim oblikom - 1,5 mjeseci ili više.
2. Imunomodulatori - Amix u, Timalin i drugi. Tijek liječenja određuje se pojedinačno, trajanje terapije od 10 dana do nekoliko mjeseci. Imunomodulatori su potrebni kako bi podržali i ojačali imunološki sustav, povećali otpornost organizma na infekcije.
3. Diuretici - Lasix ili Furosemid. Brzo uklonite oticanje. Često se propisuje u liječenju osteomijelitisa nakon vađenja zuba. Liječnik određuje režim liječenja i uzima se u obzir stanje pacijenta.
4. Kristaloidi - Trisol, fiziološka otopina, Normosol i drugi. Uvedeno intravenski 5 dana kako bi se uklonili simptomi i normalizirati stanje.

Liječenje kroničnog osteomijelitisa

Terapija kroničnog osteomijelitisa provodi se tijekom razdoblja pogoršanja. Režim liječenja se ne razlikuje od onog koji se koristi u akutnom obliku bolesti. Tijekom razdoblja remisije, podvrgavaju se suportivnoj terapiji imunomodulatorima.

U nedostatku izraženih simptoma propisana mast s antibakterijskim, anti-edematous učinak. Postupci zagrijavanja su isključeni.

Kronični osteomijelitis također se liječi kod kuće, ali uz dopuštenje specijalista. Blago pogoršanje stanja je razlog za hospitalizaciju. Često, kada se bolest deformira, kost se skraćuje, pojavljuju se fistule koje se ne liječe dugo i povremeno se pune gnojnim eksudatom. U takvim slučajevima postavite pitanje operacije.

Kirurško liječenje osteomijelitisa

Kirurški zahvat propisan je za:

• intermuskularni i periostalni flegmon;
• gnojni artritis;
• atipični oblik patologije;
• ekstenzivne fistule koje nisu pogodne za terapijsko liječenje;
• čestih i teških relapsa.

Operacije uklanjanja gnojnih žarišta gotovo su uvijek u stomatologiji. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Liječnik pravi rez u desni i donje ležeće tkivo, čisti zahvaćeno područje kosti. Osteomijelitis nakon vađenja zuba liječi liječnik maksilofacijalne kirurgije, ako je potrebno, uključen je plastični kirurg.

Operacije se provode na dva načina.

1. Incizija tkiva na mjestu fokusa radi uklanjanja gnoja iz mišićnih vlakana, periosta, tetiva. Liječnik reže meko tkivo bez otvaranja kosti.
2. Osteoperforation. U kosti se izvodi rupa kroz koju se reorganizira šupljina. Na kraju pričvrstite uređaj za drenažu, koji osigurava odljev eksudata iz ognjišta. Operacija se često koristi kod akutnog osteomijelitisa, kada je hitno potrebno ukloniti leziju.

Za liječenje kroničnog osteomijelitisa vrši se osteosinteza Ilizarov kompresija-distrakcija: uklonjeno je zahvaćeno područje kosti, njegovi krajevi su spojeni, os okosnice fiksirana prstenom i iglama za pletenje. Kada kost počne rasti zajedno, uz pomoć vertikalnih šipki, prstenovi se postupno razdvajaju, povlačeći ud.

Značajke liječenja osteomijelitisa u djece

Kirurzi radije provode štedljive operacije koje čuvaju funkcionalnost koštanog aparata. Stručnjaci biraju metodu uboda, pogodnu za liječenje beba do 6 godina.

Operacija kod djece sastoji se od „probijanja“ kosti posebnom iglom, sisanjem gnoja i pranjem fokusa antibakterijskim pripravcima.

U terapijskom tretmanu osteomijelitisa, fiksirajući gips se primjenjuje na udove i opterećenje se ublažava. Tako je moguće spriječiti širenje infekcije i njeno prodiranje u meko tkivo.

Dijeta tijekom razdoblja liječenja

Pacijentu je potrebno puno bjelančevina koje se nalaze u pilećoj i goveđoj jetri, mliječnim proizvodima, mesu i ribi. Ne bi trebali biti ograničeni na takve posude - rad crijeva može biti poremećen. Celuloza mora biti uključena u jelovnik - žitarice, povrće i voće.

Kod kroničnog osteomijelitisa bolesnici s prekomjernom tjelesnom težinom trebaju slijediti niskokaloričnu dijetu kako bi smanjili pritisak na oboljelu kost.

Često postavljana pitanja od pacijenata

Osteomijelitis je opasna bolest koja može dovesti do invalidnosti ili smrti. Važno je pravovremeno dijagnosticirati bolest, pravilno provesti liječenje i proći rehabilitaciju.

Što liječnik liječi?

Kada se znakovi osteomijelitisa trebaju obratiti za pomoć ortopedu. U državnim zdravstvenim ustanovama najprije trebate posjetiti kirurga koji će uputiti specijalistu.

Može li se u potpunosti izliječiti?

Slučajevi potpunog oporavka bolesnika s osteomijelitisom nisu iznimka, nego su česta pojava. To je moguće uz pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje. Čak i uz razvoj bolesti kod novorođenčadi, liječnici daju povoljne projekcije.

Da li invaliditet daje djetetu nakon osteomijelitisa?

Invaliditet se može dobiti ako je patologija teška, kost je deformirana, a pacijent je izgubio sposobnost da vodi aktivan život. Primjerice, ako donji ekstremitet postane kraći, djetetu se pokazuje invalidnost. U drugim slučajevima, izuzima se od tjelesnog odgoja 6-12 mjeseci.

Je li osteomijelitis zarazan drugima?

Tijekom liječenja u bolnici pacijent se nalazi u općem odjelu. Patologija nije zarazna, iako ima infektivnu etiologiju. Kod kroničnog osteomijelitisa pacijent vodi uobičajeni način života, ali s nekim ograničenjem fizičkog napora.

Koliko godina pacijent može živjeti s kroničnim osteomijelitisom?

To su pojedinačni pokazatelji, ovisno o dobi pacijenta, opsegu lezije, kvaliteti liječenja i drugim stvarima.