Kenalog - upute za uporabu, ocjene, analozi i oblici oslobađanja (injekcije u ampule za injekcije u suspenziji od 40 mg / ml, 4 mg tablete) hormonskog lijeka za liječenje psorijaze i astme u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu hormonskog lijeka Kenalog. Predstavljene su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika stručnjaka o korištenju Kenaloga u svojoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analozi Kenalog s dostupnosti strukturnih analoga. Koristi se za liječenje psorijaze i astme u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Kenalog - glukokortikosteroid (GCS). Suzbija funkciju leukocita i tkivnih makrofaga. Ograničava migraciju leukocita na područje upale. Narušava sposobnost makrofaga za fagocitozu, kao i stvaranje interleukina-1. Doprinosi stabilizaciji lizosomalnih membrana, čime se smanjuje koncentracija proteolitičkih enzima u području upale. Smanjuje propusnost kapilara zbog oslobađanja histamina. Suzbija aktivnost fibroblasta i stvaranje kolagena.

Inhibira aktivnost fosfolipaze A2, koja dovodi do supresije sinteze prostaglandina i leukotriena. Smanjuje oslobađanje COX-a (uglavnom COX-2), što također pomaže smanjiti proizvodnju prostaglandina.

Smanjuje broj cirkulirajućih limfocita (T-i B-stanice), monocita, eozinofila i bazofila zbog njihovog kretanja iz vaskularnog sloja u limfoidno tkivo; inhibira stvaranje antitijela.

Smanjuje oslobađanje ACTH i beta-lipotropina u hipofizi, ali ne smanjuje razinu cirkulirajućeg beta-endorfina. Inhibira sekreciju TSH i FSH.

struktura

Triamcinolon acetonid + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Sustavnom primjenom metabolizira se uglavnom u jetri i djelomično u bubrezima. Glavni metabolički put je 6-beta-hidroksilacija. Izlučuje se bubrezima.

svjedočenje

Sistemska uporaba (intramuskularna primjena)

• peludna groznica;
• kronične opstruktivne bolesti dišnog sustava (npr. bronhijalna astma, kronični spastični bronhitis), s teškim oblicima i negativnim rezultatima lokalnog liječenja;
• kožne bolesti i kontaktni dermatitis karakterizirani pruritusom, skaliranjem ili mjehurićima, primjerice kontaktnim dermatitisom, pemfigoidom, psorijazom, herpetiformnim dermatitisom, atopijskim, eksfoliativnim i ekcematoidnim dermatitisom.

• nakon sistemske primjene, za rezidualne upalne procese u jednom ili više zglobova za kronične upalne bolesti zglobova;
• s eksudativnim artritisom, gihtom i lažnim gihtom;
• s aktivnim oblicima artroze;
• s vodenicom zglobova;
• s blokadom ramenog zgloba kao posljedicom naboravanja zglobne vrećice;
• dodatno s intraartikularnim injekcijama radionuklida ili kemikalija i s kroničnom upalom unutarnjeg sloja zglobne kapsule.

Uvod u zahvaćeno područje:

• upale sluznice, upale periosta, kao i egzostosi (cistične formacije u blizini zglobova);
• s određenim kožnim bolestima, na primjer, s izoliranim psorijatičnim plakovima, kroničnim jednostavnim lišavanjem (ograničeni neurodermatitis), prstenastim granulomom, lišenim deprivacije, alopecija alopecija, diskoidnim lupusom eritematozom, kao i keloloidom.

Oblici oslobađanja

Suspenzija za injekcije (snimci u ampulama) 40 mg / ml.

Oblik doziranja u obliku masti ili kreme ne postoji.

Upute za uporabu i režim liječenja

Prije uporabe protresti sadržaj bočice. Kenalog 40 mg / ml je suspenzija, tako da se ne smije davati intravenski. Potreban je oprez u pogledu nenamjernih intravaskularnih injekcija, osobito na lijevoj strani lica, vlasišta i stražnjice.

Sistemska uporaba (intramuskularno)

Doza se određuje pojedinačno; to ovisi o prirodi bolesti i mora biti u skladu s ciljevima terapije koja se provodi.

U sustavnom liječenju odraslih i adolescenata starijih od 16 godina, 1 ml lijeka se primjenjuje polaganom, dubokom intradigalnom injekcijom (= 40 mg). Ne davati intravenski i supkutano. Kod teških bolesti mogu biti potrebne doze lijeka do 80 mg. S dubokim intra-godišnjim ubrizgavanjem treba izbjegavati mogući razvoj atrofije tkiva. Nakon ubrizgavanja pritisnite sterilnu salvetu 1-2 minute na mjesto injiciranja.

Za liječenje peludne groznice i drugih sezonskih alergijskih bolesti, obično je jedna injekcija Kenalog 40 mg / ml godišnje tijekom sezone peludi dovoljna.

Ako trebate višestruke injekcije, razmak između injekcija treba promatrati najmanje 4 tjedna.

Kod intraartikularne primjene doza se određuje veličinom zgloba i težinom simptoma.

Obično za odrasle i djecu stariju od 12 godina koriste se sljedeće doze:

Mali zglobovi (npr. Falange prstiju i nožnih prstiju) - do 10 mg.

Srednje veličine zglobova (npr. Ramena, lakat) - 20 mg.

Veliki zglobovi (npr. Kuk, koljeno) - 20-40 mg.

Uz poraz nekoliko zglobova, ukupna doza lijeka može biti i do 80 mg. Ako je potrebno, koristiti manje doze treba koristiti lijek Kenalog 10 mg / ml. Da bi se osiguralo brže ublažavanje simptoma, Kenalog 40 mg / ml može se primijeniti u kombinaciji s lokalnim anestetikom (koji ne sadrži vazokonstriktorni lijek). Injekcije treba provoditi tako da se izbjegne stvaranje depoa lijeka u potkožnom masnom tkivu. Kada bi injekcije trebale odgovarati uvjetima najstrožeg asepse. Prije intraartikularne injekcije, područje kože se priprema kao prije operacije. Ponovna uporaba lijeka ne smije biti prije 2 tjedna.

Kod intraokularne primjene s malim lezijama: upale sluznice (burzitis), upale i egzostozi periosta, odrasle osobe i djeca starija od 12 godina, ovisno o veličini i lokalizaciji lezija koje se liječe, unesite 10 mg pripravka, au slučajevima velikih lezija od 10 do 40 mg lijeka. Ako je potrebno koristiti manje doze, preporučuje se Kenalog 10 mg / ml.

Kenalog 40 mg / ml se razrjeđuje s fiziološkom otopinom natrijevog klorida i u obliku ventilatora se ubrizgava u područje koje karakterizira najveća bol. Treba izbjegavati stvaranje velikih depo preparata. Kenalog 40 mg / ml može se također pomiješati s lokalnim anestetikom. Kod liječenja egzostoza, Kenalog 40 mg / ml primjenjuje se pomoću debele kanile nakon usisavanja izravno u cistu.

Ponovna uporaba lijeka ne smije biti prije 2 tjedna.

Kada se injicira u područje potkožnih lezija, 1 ml lijeka u koncentraciji od 40 mg / ml razrijedi se lokalnom anestetikom koja ne sadrži vazokonstriktor i miješa se u štrcaljki. Injekcija se provodi vodoravno u području između kože i potkožnog sloja kako bi se osigurala anestezija infiltrata. Kao indikativna doza preporuča se 1 mg lijeka na 1 cm2 površine lezije kože. Kod liječenja nekoliko lezija u jednoj dozi, dnevna doza lijeka za odrasle ne smije prelaziti 30 mg, a za djecu 10 mg. Ako je potrebno, koristite manje doze lijeka preporučuje se koristiti Kenalog 10 mg / ml. Uz keloid Kenalog 40 mg / ml može se izravno ubrizgati u ožiljno tkivo bez razrjeđivanja; ne unosite s / c. Ponovna uporaba lijeka ne smije biti prije 2 tjedna.

Trajanje lijeka ovisi o prirodi i težini bolesti, a određuje ga liječnik. Ona varira od jedne intramuskularne injekcije s peludnom groznicom do tijeka koji traje nekoliko godina, na primjer, kod teških oblika bronhijalne astme. Ako nakon 3-5 topikalno injiciranih injekcija (intraartikularno, intra-fokalne injekcije, injekcije u područje potkožnih lezija) nema zadovoljavajućeg odgovora, lijek treba poništiti i propisati drugi oblik liječenja.

Nuspojave

• reakcije preosjetljivosti (crvenilo (ispiranje), stvaranje plikova na koži, oštećenje srčane aktivnosti i cirkulacija krvi, uključujući i prisutnost benzil alkohola u pripravku);
• aseptička nekroza kosti (glava kuka i humerus);
• stanjivanje kože;
• dilatacija malih kožnih žila;
• steroidne akne;
• mjehurići kože;
• povećan rast kose;
• upala folikula dlake;
• promjena pigmentacije i upale kože oko usta;
• Cushingov sindrom;
• slabost mišića;
• atrofija mišića;
• atrofija koštanog tkiva;
• smanjena tolerancija glukoze;
• dijabetes melitus (pogoršanje kompenzacije s postojećim dijabetesom ili aktivacija latentnog dijabetesa);
• kršenje izlučivanja spolnih hormona (menstrualni poremećaji, povećani rast kose, impotencija);
• krvarenje na koži i sluznicama (petechien, ekchymosen);
• funkcionalna supresija ili atrofija nadbubrežnih žlijezda;
• upalni procesi u krvnim žilama (vaskulitis, sindrom ustezanja nakon produljene terapije);
• ulcerativna upala gastrointestinalnog trakta;
• čir na želucu;
• imunosupresija i povećani rizik od infekcije;
• usporavanje zacjeljivanja rana i prijeloma kostiju;
• rupture tetiva;
• poremećaji rasta u djece;
• glavobolje;
• povećano znojenje;
• vrtoglavica;
• povećanje intrakranijalnog tlaka, praćeno simptomom kongestivne bradavice optičkog živca;
• glaukom;
• katarakta;
• mentalni poremećaji;
• povećan rizik od tromboze.

kontraindikacije

Za lokalnu upotrebu:

• boginje;
• stanja nakon imunizacije;
• kožne lezije tuberkulozne ili sifilitičke prirode;
• gljivične bolesti;
• bakterijske lezije kože;
• upala kože oko usta (rosacea);
• kenalog 40 mg / ml ne ulazi intraartikularno u blizini obližnjih infekcija.

U slučaju sistemske ili ponovljene lokalne primjene lijeka, potrebno je razmotriti sljedeće kontraindikacije za sustavnu primjenu glukokortikoida.

• čir na želucu i duodenalni ulkus;
• teška stanja atrofije kostiju;
• duševne bolesti u povijesti bolesti;
• virusne bolesti, na primjer, herpetični pemfigus (herpes simplex), šindre (herpes zoster, viremična faza), osipi;
• amoebske infekcije;
• gljivične infekcije unutarnjih organa;
• dječji poliomijelitis, uz iznimku bulbarnog encefalitisa;
• ovisno o specifičnoj situaciji, od 8 tjedana prije cijepljenja do 2 tjedna nakon cijepljenja;
• glaukom.

Kenalog se ne smije primjenjivati ​​intramuskularno u djece mlađe od 12 godina i kod adolescenata mlađih od 16 godina.

• čir na želucu i dvanaesniku u povijesti bolesti;
• s teškim bolestima mišića;
• divertikulitis;
• svježe intestinalne anastomoze;
• s tendencijom tromboze i embolije;
• s karcinomima s tendencijom metastaze;
• dijabetes;
• kod akutnog glomerulonefritisa;
• kronični nefritis;
• kada limfni čvorovi bubre u razdoblju nakon imunizacije s BCG.

Kod liječenja kortikosteroidima može doći do aktivacije tuberkuloznog procesa.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ne koristite lijek Kenalog tijekom prvih 5 mjeseci trudnoće, jer studije na životinjama ukazuju na teratogeni učinak (pojava fetalnih razvojnih abnormalnosti), a podaci o sigurnosti primjene lijeka tijekom trudnoće nisu dostupni. Uz dulju uporabu lijeka ne može isključiti kršenje fetalnog rasta unutar maternice. Pri uporabi lijeka na kraju trudnoće postoji rizik od atrofije nadbubrežne žlijezde fetusa.

Glukokortikoidi prolaze u majčino mlijeko, pa dojenje tijekom liječenja lijekom treba prekinuti.

Primjena kod djece

Kenalog se ne smije primjenjivati ​​intramuskularno u djece mlađe od 12 godina i kod adolescenata mlađih od 16 godina.

Posebne upute

Kod sustavnog liječenja lijekovima preporučuje se prehrana obogaćena proteinima i vitaminima.

Kenalog 10 mg / ml preporučuje se za intrafokalnu primjenu u liječenju tetiva, upala tetive i "teniskog lakta".

Uz ponovljenu uporabu lijeka treba promatrati interval između injekcija i, ako je potrebno, povećati intervale između injekcija.

Interakcija lijekova

U sustavnoj ili ponovljenoj lokalnoj primjeni moraju se uzeti u obzir interakcije karakteristične za sistemsku terapiju glukokortikoidima, koje mogu oslabiti hipoglikemijski učinak antidijabetičkih lijekova i anti-koagulacijski učinak derivata kumarina.

Uz istovremenu primjenu lijeka sa srčanim glikozidima može se uočiti intenziviranje njihovog djelovanja; u kombinaciji sa salureticima može se povećati izlučivanje kalija.

Istovremena primjena s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) ili antireumatskim lijekovima može pridonijeti nastanku gastrointestinalnog krvarenja.

Kada se uzima istodobno s rifampicinom, moguće je slabljenje kortikoidnog učinka lijeka.

Analozi lijeka Kenalog

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Azmakort;
• Berlikort;
• Kenakort;
• Kenalog 40;
• Polkortolon;
• Polkortolon 40;
• Triacort;
• triamcinolon;
• triamcinolon;
• Triamcinolon acetonid;
• Ftorokort.

Kenalog na zajedničke učinke

Imena učinkovitih injekcija boli u zglobovima

Već godinama pokušavate izliječiti zglobove?

Voditelj Instituta za liječenje zglobova: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti zglobove svaki dan.

Nakon dijagnoze artritisa, pacijentu se mogu dati injekcije za bol u zglobovima, čije ćete ime doznati u nastavku. Svaki dan smo suočeni s različitim događajima u životu, neki od njih nas čine sretnima, a neki nas uznemiruju u dubine naših duša. Ali kada se osoba počne razboljeti, onda se svi problemi i nevolje čine sitničavima i povlače se u pozadinu. To posebno vrijedi za bolove u zglobovima. Kada se pojave bolovi u leđima ili donjem dijelu leđa, liječenje se preporučuje što je prije moguće. Za to trebate razumjeti što je izazvalo nelagodu.

Uzroci boli su mnogobrojni, od hipotermije i zamjene išijatičnog živca, koji završavaju s hernijom i lumbagom. Prije propisivanja cjelovitog liječenja, liječnik će predložiti da vas pregledaju srodni stručnjaci, kao što su ginekolog, urolog, gastroenterolog, pa čak i osteopat. Činjenica je da se bol u zglobu koljena, leđa ili donjeg dijela leđa može pojaviti zbog kvara unutarnjih organa, a ne zbog grčenja mišića.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Tehnike liječenja artritisa boli

Ako osoba ima bolove u leđima ili u zglobu koljena, tada moderna medicina preporučuje uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Upravo ti lijekovi smanjuju bol i ublažavaju upale. Neki liječnici tvrde da je za ublažavanje grčeva u leđima i bolova u zglobu koljena bolje koristiti komplekse koji se sastoje od vitamina B12, B6 i B1. Ove tvari mogu imati umjereni analgetski učinak na pacijenta i ne daju nuspojave. Važno je napomenuti da vitaminski kompleks u injekcijama za bol u zglobovima rezultira samo u početnom stadiju, ako se razvije kronična bol u zglobovima, tada to liječenje neće dati nikakav rezultat.

Moderna medicina prakticira metodu ubrizgavanja s boli u zglobovima i njihovu napetost. Suština metode je u tome što pacijent leži na trbuhu na kauču, a liječnik pronalazi bolno mjesto i injektira s lijekom Novocain okomito na njega. Nakon ubrizgavanja vrši se umjereno istezanje bolnog mišića, što utječe na njega vrućim oblogom. S kompresijom pacijent leži 15 minuta, nakon čega pokušava izvršiti nekoliko aktivnih pokreta.

Postoji tehnika blokiranja novokaina, kada se injekcije za zglobove izvode na najbližim mogućim mjestima s izlazom živca, jer je metoda potpuno onemogućiti osjetilni živac.

Učinkoviti lijekovi za liječenje zglobova

Lijekovi protiv bolova koji pomažu liječenje artritisa zglobova koljena i bolova u leđima mogu imati sljedeća imena:

1. milgamma;
2. Combilipen;
3. Neyrobion;
4. Trigamma;
5. meloksikam;
6. Flamaks;
7. ketorolak;
8. lornoksikam;
9. Hondroitin sulfat.

Ako je bol vrlo akutna s artritisom koljena i grčevima, liječnik može propisati ibuprofen, diklofenak ili naproksen.

Artritis daje efekt mnogo brže od pilula, jer se lijek brže apsorbira intramuskularno. To je vrlo važan pokazatelj za pacijente koji pate od teških i bolnih grčeva.

Ako postoji rizik od kardiovaskularnih komplikacija, Nimesulid se propisuje kao dodatak terapiji nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Kada se sumnja na gastrointestinalno krvarenje, preporučuje se upotreba omeprazola.

Lijekovi protiv bolova za bol u koljenu su sljedeći nazivi:

1. Teksamen;
2. Arcoxia;
3. Celebrex;
4. Aertal.

Navedeni pripravci i ubrizgavanje u zglob mogu se poduzeti za kombinirano liječenje, a uz njih će se koristiti i protuupalni lijekovi za bol u zglobovima.

Namjena hondroprotektora

Ponekad se ubrizgavanje u zglob vrši hondroprotektorima koji reguliraju metabolizam u hrskavičnom tkivu. Oni također inhibiraju njegovo uništavanje i imaju anestetički učinak. Najučinkovitiji lijek koji se koristi kao injekcija za zglobove je Alflutop. Injekcija se vrši s kortikosteroidnim hormonima:

Ovi alati olakšavaju oticanje i brzo uklanjaju bol.

Osim protuupalnih i analgetskih učinaka, ponekad je potrebno poboljšati protok krvi u bolni zglob. U takvim slučajevima, droge kao što su:

1. Ksantinol nikotinat;
2. pentoksifilin;
3. Cinarizin.

Raspravljajući o injekcijama artritisa, želio bih spomenuti hijaluronsku kiselinu, koja je analogna lubrikantu koji produžava funkcionalnost zglobova.

Upotrebom lijekova i kompleksa lijekova sjetite se da će s artritisom zglobova koljena i drugim bolestima ublažiti bol, ali neće otkloniti uzrok bolesti. Bolovi u koljenu, nosu i leđima vrlo su ozbiljan signal tijela, te je u ovom slučaju neprihvatljivo samo-liječiti. Naziv injekcije za zglobove i druge lijekove treba izabrati liječnik ovisno o vašem stanju i individualnim karakteristikama organizma. Nemojte zanemariti prve simptome boli i odmah se obratite kvalificiranom stručnjaku koji će propisati kompetentno liječenje.

Što je blokada zgloba koljena (rame, lakat, kukovi): liječenje injekcijama lijekova (Diprospan)

Blokada zgloba koljena (ubrizgavanje u koljeno) neophodna je za ublažavanje manifestacija upalnog procesa i degenerativno-distrofnih lezija zgloba, mekih tkiva i ligamenata.

Postupak uključuje uvođenje lijekova lokalno, što pomaže da se dobije trenutni rezultat zbog utjecaja izravno na mjesto upale i žarišta patologije.

Zajednička blokada se već godinama koristi u domaćoj i međunarodnoj medicinskoj praksi. Sličan postupak obavljaju i kirurzi, ortopedi, reumatolozi i traumatolozi.

Liječnici su uvjereni da će ubrizgavanje i primjena lijekova u zahvaćenom zglobu, članku ili periartikularnom tkivu dugo vremena blokirati bol i pridonijeti postupnoj regresiji bolesti. Ovu činjenicu potvrđuju recenzije pacijenata.

Injekcija s velikom vjerojatnošću pomoći će kvalitativno održati pacijentovu radnu sposobnost, pa je upravo blokada uistinu nezamjenjiva metoda terapije.

Kako je liječenje?

Lijek koji se daje periartikularno (intraartikularna injekcija u zglob koljena) neophodan je u najranijim fazama upalnog procesa i degeneracije. Štoviše, važno je proizvesti blokadu bez obzira na sindrom bolesti i njezine uzroke.

Blokada koljena je tretman koji uključuje suzbijanje infekcije davanjem antimikrobnih lijekova.

Ako pacijent boluje od artritisa ili artroze, onda će, u pravilu, antimikrobna terapija uključivati:

Ponekad se može propisati drenaža koljena ili zgloba pacijenta.

Recenzije pokazuju da injekcija pomaže u kratkom vremenu da ukloni bol iz zglobova koljena. Ne manje učinkovita će biti blokada zglobova lakta.

Najmoćniji lijek, s kojim se provodi postupak, trenutno je glukokortikosteroidi. Karakteriziraju ih protuupalni učinci i prilično jaka imunomodulatorna aktivnost u artrozi.

Samo takav lijek može pomoći u uklanjanju osteoartritisa koljena, zglobova zgloba ili njegovog tumora.

Pripreme za blokadu

Injekcije lokalnog blokiranja mogu se provesti posebnim pripravcima uskog spektra djelovanja. S jednakom učinkovitošću takvim sredstvima može se izvršiti blokada ramenog zgloba i blokada zgloba kuka. U pravilu, liječnici proizvode injekciju lijekovima (imaju samo pozitivne povratne informacije):

• hidrokortizon acetat. Lijek se proizvodi u bočicama od 5 ml koje sadrže 125 mg aktivnog sastojka hidrokortizon acetata. Prednost lijeka je u tome što ne može napustiti zglobnu šupljinu i stoga učinak primjene traje najmanje 7 dana. Hidrokortizon se može propisati za blage manifestacije bolesti i za uklanjanje infiltrata iz periartikularnog tkiva;
• diprospan. Ovaj lijek je oblik betametazona. On ima drugačiji naziv fluoridni metilprednizolon. Jedna ampula (1 ml) sadrži 5 mg betametazon dipropionata i 2 mg dinatrij betametazon fosfata. Ovaj trenutni eter se dobro apsorbira i pomaže smanjiti bol. Štoviše, produljen je učinak injekcijskog diprospana;
• Kenalog-40. Lijek je dostupan u obliku suspenzije na bazi fluoriranog glukokortikosteroida. Kenalog-40 se može kupiti u bočicama od 5 ili 1 ml u koncentraciji otopine za injekcije 40 posto. Rezultat se postiže nakon jednog dana i može trajati oko mjesec dana. Međutim, trebate znati da lijek ima značajnu nuspojavu - atrofiju kože, nekrozu mišićnog tkiva, tetive i potkožne masnoće.

Liječenje će pomoći kod artritisa zgloba zgloba i gležnja. Injekcija diprospana počinje djelovati nakon 3 sata nakon injekcije. Rezultat terapije traje do 30 dana i to potvrđuju brojne recenzije.

Trebali biste znati da uz uvođenje lijekova ne bi smjelo biti apsolutno nikakvih bolova i komplikacija. Stoga se manipulacija može izvesti bez upotrebe anestetika.

Ako pacijent osjeća bol, onda je to dokaz nepravilnog postupka za osteoartritis (više pregleda će reći).

Unatoč činjenici da je injekcija diprospana snažan učinak glukokortikosteroida na tijelo, alat je potpuno siguran i nema gotovo nikakvih ograničenja u uporabi.

Lijek karakterizira svijetli protuupalni učinak. Blokada zgloba koljena ovim alatom može se primijeniti čak iu vrlo teškim slučajevima, primjerice kod eritematoznog lupusa. Uvijek je iznimno važno odabrati odgovarajuću dozu. Često se injekcija izvodi uz pomoć 1 ml lijeka.

U slučaju artroze zglobova zglobova i zglobova masaža nije suvišna. Liječnik preporučuje svoju shemu nakon potpunog pregleda tijela pacijenta.

Indikacije za postupak

Blokada zgloba koljena potrebna je za bolesnike s takvim bolestima:

1. reaktivni sinovitis (stadiji bolesti koji se javljaju na pozadini artroze zglobnih površina);
2. artritis neinfektivne prirode (reaktivni, psorijatični, reumatoidni, akutni mikrokristalni artritis, Reiterova bolest i ankilozantni spondilitis);
3. postoperativni serozni, post-traumatski artritis;
4. gangliji, burzitis, tendovaginitis, periartritis.

Kada je blokada zabranjena

Ne može se uvijek pokazati blokada i lijek unutar zgloba. Ovo ograničenje se odnosi na bolesti:

• deformirajući osteoartritis (moguće je napraviti samo periartikularnu injekciju s Diprospanom);
• kronični artritis (s izraženim uništenjem);
• nulti učinak od 2-3 injekcije u istom području koljena.

Na internetu, pregledi blokade su često pozitivni. U većini slučajeva pacijenti prijavljuju ublažavanje boli u kratkom vremenu i produljenom rezultatu.

Kako je blokada zgloba?

U domaćoj medicini primijenite dvije mogućnosti za blokadu zglobova (koljeno, ručni zglob i gležanj). Injekcija se može izvesti ili izvana ili iznutra. Ponekad liječnik može izvršiti blokadu na obje strane odjednom.

Blokada zgloba koljena izvodi se u pravilu izvana. Ova metoda se smatra relativno jednostavna i sigurna. Uskočiti lijek s obje strane nužno je u posebno teškim i ozbiljnim slučajevima bolesti, kada je potrebno zaustaviti bolni sindrom što je prije moguće, primjerice nakon punkcije ili operacije zgloba.

Ako je injekcija napravljena izvana, pacijent bi trebao ležati na leđima i pod koljeno postaviti mekani jastuk. U tom slučaju igla štrcaljke prodire do granice gornjeg dijela patelarnog područja (za njegov treći dio). Zatim, liječnik postupno pomiče iglu paralelno sa stražnjim dijelom zgloba koljena. Uvesti do 15 ml terapijske mješavine (isključujući lijekove sa steroidima). U svakom slučaju, doza injektirane tvari bit će različita i ovisi o:

Ako artroza daje nepodnošljive bolove, onda ih je potrebno ukloniti anestetikom, kondroprotektorima, B vitaminima i homeopatskim lijekovima.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Je li opasan sinovitis zgloba koljena?

Imam problem sa zglobom koljena. Dijagnoza je bila sinovitis, ali nisam imala ozljede. Jučer je liječnik napravio tekućinu za ubod i poslao je u laboratorij na istraživanje. Je li ova bolest opasna?

Sinovitis je nakupljanje tekućine u zglobu uslijed upale sinovijalne membrane, što nije nužno posljedica akutne ozljede. Uzroci sinovitisa su mnogi. Najčešće je ova manifestacija neinfektivne prirode - pogoršanje artroze zglobova koljena, degenerativne promjene meniska, autoimunih bolesti (reumatoidni artritis i dr.), Reumatizma, hemofilije, gihtnog artritisa, atopijskog dermatitisa. Distribuira se takozvani reaktivni artritis, kada se sinovitis razvije nekoliko tjedana nakon prethodne infekcije gornjeg respiratornog trakta, crijevnog ili urinarnog. Sinovitis infektivnog podrijetla nastaje ako tijelo ima žarište infekcije (bol u grlu, gripa, gonoreja, sifilis, bruceloza). Zarazni sinovitis može biti gnojan, najopasniji, jer može dovesti do sepse kada mikroorganizmi ili njihovi toksini uđu u krvotok. Sinovitis se mora odmah liječiti, jer ako proces postane kroničan, proizvodnja normalne viskozne tekućine kroz sinovijalnu membranu je poremećena, zglob više neće biti dobro zaštićen od trenja zglobnih kostiju, prehrana svih njezinih elemenata, pokretljivost artikulacije će se slomiti. Artroza se postupno razvija, u uznapredovalom stadiju, praćena deformitetima koljena i boli. Probijanje zgloba, koje ste imali kod liječnika, može pomoći u postavljanju dijagnoze. Eksudat će odrediti količinu proteina, leukocita, soli mokraćne kiseline, prisutnost različitih mikroorganizama. Obično se obavljaju i rendgenske snimke, magnetska rezonancija, prema indikacijama, ispitivanje zgloba artroskopijom. Liječnik propisuje detaljan test krvi i određene biokemijske parametre. Može biti potrebno savjetovanje s reumatologom, endokrinologom.

Kenalog za liječenje zglobova

Analozi hormona "Kenalog" imenuju se u liječenju bolesti vezivnog tkiva i mišićno-koštanog sustava. Djelovanje glukokortikoida usmjereno je na smanjenje upale i boli, kao i na blokiranje uništavanja vlastitih tkiva. Lijekovi imaju širok raspon nuspojava, stoga se preporuča pridržavati se propisanog liječničkog recepta.

Opis i primjena

Aktivni sastojak je triamcinolon acetonid. To je vrlo aktivan sintetički analog kortikosteroidnih hormona. Lijek "Kenalog" blokira stvaranje upalnih tvari lipokortina, citokina, interleukina 1, 2, gama-interferona. Oslobađanje upalnih medijatora iz eozinofila smanjuje se, smanjuje se broj mastocita koji sintetiziraju hijaluronsku kiselinu. Kapilarna propusnost se smanjuje, stanične membrane se stabiliziraju. Kombinacija procesa dovodi do činjenice da se proces upale usporava, ublažava bol i oticanje. U jetri se stimulira stvaranje glukoze i smanjuje se uporaba tkiva, aktivira se razgradnja proteina.

Injekcije "Kenalog" dovode do smanjenja aktivnosti imunološkog sustava.

Indikacije za uporabu lijeka "Kenalog" za zglobove

"Kenalog" se proizvodi u ampulama u obliku suspenzije, koja se mora razrijediti benzilnim alkoholom u izotoničnoj otopini natrijevog klorida. Lijek pomaže kod upalnih patologija zglobova, u ublažavanju napada gihta i blokadi živčanog pleksusa sa sindromom jake boli. Pik "Kenalog" preporučuje se kod artritisa, reumatoidnih bolesti, artroze, osteohondroze kralježnice, kila zglobova koljena i intervertebralnih diskova.

U slučaju bronhijalne astme, lijek se primjenjuje intramuskularno.

Postoje dva načina primjene lijeka. Kenalog mišići su ubodeni za ublažavanje alergijskih bolesti i bronhijalne astme. Doza mjesečno iznosi 0,04 g (1 ampula) jednom. Intraartikularna injekcija u koljeno vrši se kada se dijagnosticira artroza, kao i za ublažavanje stanja artritisa i kile. Liječnik odabire dozu na temelju dobi, tijeka patologije i drugih čimbenika. "Kenalog" vrijedi tjedan dana, a preporučljivo je ponoviti injekcije. Blokadu tendinitisa, neuritisa, reumatizma ili patoloških procesa u kralježnici treba provoditi oprezno kako bi se spriječilo oštećenje tetiva i živčanih pleksusa.

kontraindikacije

S obzirom na to da je "Kenalog" opasan, potrebno je uzeti u obzir stanja kada je uvođenje lijeka sposobno izazvati pogoršanje stanja pacijenta i ne koristi se. Kontraindikacije za uporabu lijekova uključuju preosjetljivost na skupinu lijekova, tešku imunodeficijenciju, osteoporozu, prisutnost peptičkog ulkusa. Također, hormoni se ne propisuju kada su oči zahvaćene miopatijom ili glaukomom. U imenovanju Kenaloga djeca i trudnice trebaju procijeniti uočene rizike. Tijekom planiranog ili hitnog cijepljenja primanje GCS-a nije preporučljivo. Bolesnici s dijabetesom, bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom trebaju biti oprezni.

Nuspojave

Glukokortikosteroidi mogu uzrokovati širok raspon neželjenih reakcija. Nepoštivanje pravila terapije ili netočne doze ima sljedeće nuspojave:

• Smanjena aktivnost nadbubrežne kore.
• Smanjena otpornost na infekcije. Kod uzimanja GCS lokalna infekcija može postati sustavna, a skrivena - aktivna. Nepatogena flora uzrokuje bolest.
• Razvoj pretilosti, hirzutizma, akni, formiranje strija i krvarenja kože.
• Psihijatrijski poremećaji.
• Povećana koncentracija šećera u krvi.
• Zadržavanje natrija i smanjenje kalija, što je posebno opasno za pacijente sa zatajenjem srca.
• Povišen krvni tlak.
• Uništavanje kostiju
• Slabost mišića
• Povećan intraokularni tlak.
• Neuspjeh menstrualnog ciklusa kod žena.
• Tromboflebitisa.
• Pankreatitis.

U slučaju intramuskularne primjene postoje jaki bolovi na mjestu ubrizgavanja, nastanak apscesa, atrofija kože i masnog tkiva i poremećaji pigmentacije. Injekcije u zglob koljena mogu biti popraćene prolaznim crvenilom kože i vrtoglavicom. Rijetko se javljaju lokalni simptomi: bol, iritacija, nelagoda u zglobovima. Zabilježeni su slučajevi privremene lokalne atrofije celuloze. Tijekom provedbe blokade intervertebralnih kila postoji rizik oštećenja spinalnih struktura.

Interakcija lijekova

GCS se propisuje u kompleksnoj terapiji patologija, stoga je važno uzeti u obzir kompatibilnost Kenaloga s drugim lijekovima. Stopu zgrušavanja krvi treba pratiti pacijenti koji uzimaju antikoagulanse. Također morate pažljivo pratiti krvni tlak. GCS snažno pojačava protuupalni učinak NSAID-a i povećava rizik od krvarenja i gastrointestinalnih čireva. S cijepljenjem, uvođenje Kenaloga popraćeno je razvojem neuroloških simptoma i supresijom imunološkog odgovora.

Zabranjeno je piti alkohol tijekom GCS terapije.

Što su analogije?

Skupine steroida predstavljaju veliki broj aktivnih tvari, od kojih se svaka razlikuje po stupnju aktivnosti i sigurnosti. Što je izraženiji protuupalni učinak, to više nuspojava uzrokuje lijek. Alternativno, propisati "Lorakort", "Flosteron" ili "Celeston". Da bi se smanjila ozbiljnost nuspojava, preporučuje se da se "Kenalog" zamijeni s "prednizolonom" ili "metilprednizolonom". Osim toga, lokalni se oblici znatno manje apsorbiraju u sustavnu cirkulaciju i smatraju se sigurnima. Uporaba Triacort ili Ftorocort masti. Tablete "Polkortolon" i "Medrol" imaju izražen učinak, iako ne tako brzo kao injekcijski oblik.

kenalog

Oblici oslobađanja

Kenalog upute

Kenalog (aktivni sastojak - triamcinolon) pripada grupi glukokortikosteroida. Lijek ima antipruritične, protuupalne, imunosupresivne i antialergijske učinke i može se koristiti i lokalno i sustavno, što određuje širok raspon njegove uporabe: od kroničnih opstruktivnih bolesti dišnih putova do dermatoloških bolesti, od različitih oblika oštećenja zglobova do polinoze (peludna groznica).

Kenalog inhibira aktivnost tkivnih makrofaga i leukocita, sprječavajući potonji ulazak u upalni fokus. On ometa sintezu interleukina-1 i fagocitoze, "razoružavajući" makrofage. Stabilizira membranu lizosoma, čime se smanjuje razina proteolitičkih enzima u upalnom fokusu. Smanjuje propusnost malih krvnih žila uzrokovanih otpuštanjem alergijskih reakcija posrednika histamina. Inaktivira stanice fibroblasta vezivnog tkiva, čime suzbija stvaranje kolagena. Kenalog inhibira sintezu upalnih medijatora prostaglandina i leukotriena suzbijanjem aktivnosti fosfolipaze A2 i otpuštanjem ciklooksigenaze-1. Smanjuje broj limfocita, monocita, bazofila i eozinofila koji cirkuliraju u krvi pomicanjem u limfoidno tkivo, inhibira stvaranje antitijela.

Kenalog je dostupan u dva oblika doziranja: suspenzija za injekcije (u ovom slučaju, naziv lijeka se dodaje "40" - pokazatelj njegove doze :) i tablete. Prije uporabe injekcijskog oblika, ampula sa sadržajem mora se protresti. Suspenzija se ne daje intravenski: samo intramuskularno (sustavno djelovanje) i unutar zgloba (lokalno). U svim slučajevima, doza lijeka određuje se pojedinačno: to ovisi o patogenezi bolesti i mora se strogo pridržavati ciljeva liječenja.

Sustavnom primjenom kenaloga u odraslih i adolescenata od 16 godina, injekcija se vrši duboko u stražnjicu. Lijek se primjenjuje polako, standardna doza u takvim slučajevima je 1 ampula (40 mg), u teškim slučajevima dopušteno je udvostručiti. S takvim načinom davanja lijeka, potrebno je spriječiti moguću atrofiju tkiva. Odmah nakon injekcije, sterilni ubrus se pritisne na mjesto primjene nekoliko minuta. Da bi se eliminirala polinoza, u pravilu je dovoljna jednokratna upotreba kenaloga u sezoni masivnog cvjetanja alegenskih biljaka. Ako je jedna injekcija mala, onda je sljedeća dopuštena ne ranije od 1 mjeseca.

Doza kenaloga za intraartikularnu primjenu određena je opsegom lezije i veličinom zgloba. Ako je potrebno brzo otkloniti simptome, kenalog se može kombinirati s lokalnim anestetikom uz obvezno pridržavanje aseptičkih uvjeta. Dovoljno je reći da mjesto ubrizgavanja mora biti pripremljeno kao da je planirana operacija. Ponovna uporaba lijeka u slučaju njegove lokalne uporabe nije dopuštena prije 14 dana. Koristi se i mogućnost uvođenja kenaloge pod kožu. U takvim slučajevima također se koristi lokalna anestezija (u istoj štrcaljki s kenalogom). Prilikom ubrizgavanja štrcaljku treba držati vodoravno tako da se njezin sadržaj unese u područje između kože i potkožnog sloja. Trajanje aplikacije kenaloga određuje liječnik i varira od jedne injekcije za polinozu do ciklusa od nekoliko godina, kao kod bronhijalne astme. Sustavnom primjenom kenaloga, prehrana pacijenta mora biti bogata proteinima i vitaminima.

Upute za uporabu Kenalog injekcija za bolesti zglobova i upale

Kortikosteroidne injekcije Kenalog 40 smanjuju upale različitih vrsta. Teške alergijske reakcije, intestinalne, oftalmološke upalne bolesti, artritis, giht su glavne indikacije. Lijek liječi bolesti uzrokovane smanjenjem proizvodnje nadbubrežnih hormona.

Injekcije kortikosteroida u zglob ili meko tkivo smanjuju upalu i bol kod pacijenata koji pate od:

• reumatoidni artritis, osteoartritis;
• epikondilitis, tendovaginitis, burzitis.

Lijek Kenalog, koji suzbija rad imuniteta, koristi se u liječenju sljedećih bolesti:

• alergije, bronhijalna astma, rinitis;
• upalne, alergijske kožne bolesti, na primjer, pemfigus, dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom;
• upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, ulcerativni kolitis);
• upala gušterače;
• sustavni eritematozni lupus;
• akutni intersticijalni nefritis, lupusni nefritis.
• anemija izazvana napadom imuniteta na krvne stanice (autoimuna hemolitička anemija);
• rak limfnih čvorova (limfoma) i krvi.

Farmakološka svojstva i doziranje

Kenalog ampula sadrži 40 mg triamcinolon acetonida, dodatne komponente (natrijev klorid, benzilni alkohol) i vodu za injekcije. Analogi mogu uključivati ​​različite komponente. Lijek proizvodi slovenska tvrtka KRKA: na fotografiji možete vidjeti bijelo-ružičasti paket s narančastom prugom. Katalog ljekarni nudi analogni sa žutim okvirom. Cijena paketa od pet ampula je 1000 rubalja, tablete su dvostruko jeftinije. Kenalog 40 košta manje od Diprospana, koji ima sličan učinak.

Triamcinolon u usporedbi s drugim sistemskim steroidnim lijekovima neznatno smanjuje sintezu kortikotropina u hipofizi. Prijem Kenalog gotovo da ne utječe na ravnotežu vode i soli, zadržavanje tekućine, ali izvješća govore o edemima kao sporednoj reakciji.

Terapijska doza triamcinolona - 4 do 32 mg. Dnevna stopa iznad 16 mg podijeljena je u nekoliko doza. Kod bolesnika s kroničnom leukemijom, doza lijeka se povećava na 75 mg.

Liječenje bolova u zglobovima kod Kenalog 40 injekcija je simptomatsko. Početna doza je 40 mg, lijek se testira na podnošljivost. Kenalog injekcije se ponavljaju nakon 2-4 tjedna, povećavajući dozu na 80 mg, a kod teških upala do 100 mg. Veličina zgloba određuje potrebu za lijekovima od 10 do 40 mg. Poraz nekoliko zglobova zahtijeva 80 mg lijekova. Injekcije u duboke mišićne slojeve sprečavaju potkožnu atrofiju. Lijek se kombinira s lokalnim anestetikom radi ubrzanog djelovanja na zglob, a protiv sezonske alergije dovoljno je dati pacijentu 40 ml triamcinolona na početku sezone.

Učinci steroida

Aktivni sastojak triamcinolon je kortikosteroid - hormon nadbubrežne žlijezde. Supstance kontroliraju upalne reakcije tijela potiskivanjem imunološkog sustava, posredno smanjuje bol. Kortikosteroidi su umjetni derivati ​​prirodnih steroidnih hormona.

Triamcinolon blokira proizvodnju kemijskih sredstava pomoću stanica koje promiču razvoj imunoloških i alergijskih reakcija. Tvar smanjuje simptome bolesti praćene teškim upalama:

• alergijski rinitis;
• pneumonija u alergijskoj astmi;
• artritis.

Lijek smanjuje znakove sistemskih kožnih bolesti za dva tjedna, reumatski artritis zglobova drugog dana.

Triamcinolon smanjuje broj bijelih stanica koje cirkuliraju u krvi, potiskuje manifestacije autoimunih bolesti povezanih s napadom imuniteta na tjelesna tkiva. Tvar pomaže u liječenju određenih vrsta raka krvi. Lijek Kenalog smanjuje proizvodnju antitijela, upalnih molekula.

Kortikosteroidi djeluju na različite organe i sustave. Uz nisku razinu vlastitih steroidnih hormona u pozadini potisnute adrenalne funkcije, propisana je hormonska droga ili druga zamjenska terapija.

Kenalog 40 injekcija izvodi se na dva načina:

1. Lokalne injekcije u otečena meka tkiva smanjuju upalu i bol, povećavaju pokretljivost zglobova kod pacijenata s teniskim laktom, artritisom. Upalni proces može ostati aktivan unatoč ublažavanju boli. Indikacije: giht, humeroscapularni periatritis, kronični upalni procesi u zglobovima, periosteum, vodenica, liječenje keloida, dječje osteohondrome, zbog supresije sinteze fibroblasta i kolagena.
2. Intramuskularna primjena osigurava dugotrajan učinak kortikosteroida. Lijek se polako apsorbira u krvotok, smanjuje upalu tri tjedna. Postupak se ponavlja, glutealni mišići izmjenjuju. Injekcija ublažava simptome alergijskog rinitisa, svrbež tijekom sezone. Indikacije: opstruktivna plućna bolest, alergijski, kontaktni dermatitis.

Kontraindikacije i ograničenja terapije

Apsolutne kontraindikacije za injekcije steroida:

Korištenje lijekova sa sistemskim učincima na razini hipofize ima brojne značajke:

1. Kod višestrukih injekcija koje traju tri tjedna ili više spontano zaustavljanje liječenje triamcinolonom je zabranjeno. Dugotrajna primjena lijeka izaziva supresiju nadbubrežne žlijezde, ovisnost o steroidnim hormonima. Potrebno je postupno smanjivati ​​dozu, omogućujući žlijezdama da nastave proizvodnju prirodnih tvari.
2. Dugotrajno liječenje steroidnim hormonima povećava osjetljivost na zarazne bolesti, prikrivajući simptome upale i infekcije. Potrebno je izbjegavati kontakt s pacijentima koji pate od vodenih boginja i šindre, ospica. Ove zarazne bolesti, zajedno s imunosupresivnim injekcijama mogu uzrokovati komplikacije.
3. Visoke doze steroidnih hormona mijenjaju raspoloženje i ponašanje. U fazi adaptacije javljaju se zbunjenost, razdražljivost, noćne more, problemi sa spavanjem, promjene raspoloženja i depresija. Do prekida dolazi do prekida liječenja.

• gljivične, virusne infekcije;
• idiopatsku trombocitopeničku purpuru;
• aktivna tuberkuloza;
• ulcerativne bolesti;
• polio;
• mentalne abnormalnosti.

Postoje pravila za liječenje steroidnih hormona:

1. Stariji bolesnici, djeca i adolescenti trebaju niže doze. Dugotrajno liječenje može usporiti rast beba.
2. Bolesnici s dijabetesom imaju povišene razine šećera u krvi, rizik od hipoglikemije i gubitak kontrole bolesti.
3. Bolesnici s ulkusom želuca, kolitisom, divertikulitisom, kataraktom i glaukomom prijavljuju pogoršanje znakova bolesti.

Pažljivo dodijelite injekcije kenoidnih steroida pacijentima s bolestima

• depresija, bipolarni poremećaj, shizofrenija;
• bolesti bubrega i jetre;
• zatajenje srca, hipertenzija i nedavni srčani udar;
• hipotiroidizam (smanjena funkcija štitnjače);
• epilepsije;
• upala vena donjih ekstremiteta (tromboflebitis).

Kortikosteroidi povećavaju rizik od osteoporoze, miopatije, izazivaju povratak herpesne infekcije. Tvar sakuplja natrij u krvi, uklanja kalij i kalcij.

Strogo je zabranjeno koristiti hormon triamcinolon pacijentima koji se liječe anti-infektivnim lijekovima, kao i alergijama na lijekove.

Ne možete držati blokadu nestabilnih i upaljenih zglobova, tetiva izravno. Injekcija se provodi u vagini Ahilove tetive. Zabranjeno je koristiti steroidne hormone djeci do šest godina, a doze su indicirane za pacijente preko 12 godina.

Trudnicama se propisuje triamcinolon s oprezom ako koristi liječenja premašuju rizike za fetus. Ponavljano davanje lijeka usporava razvoj djeteta, potiskuje proizvodnju vlastitih steroidnih hormona. Lijekovi triamcinolona prodiru u majčino mlijeko.

Nuspojave lijeka

Nuspojave triamcinolona je teško predvidjeti zbog ovisnosti o dozi i pridruženim bolestima pacijenta. Intraartikularna primjena u usporedbi s uzimanjem pilule daje manje komplikacija. Lijek se polako apsorbira u tkiva, ponekad uzrokuje hiperemiju i vrtoglavicu, privremeno povećanje boli i oticanje prvih 24-48 sati, koža na mjestu ubrizgavanja postaje tanja. Postoji rizik od infekcije zgloba. Pacijent će liječniku reći o oticanju, boli, vrućici i upalnoj slabosti nakon ubrizgavanja.

Upute za uporabu navode brojne nuspojave povezane s lijekom Kenalog:

• glavobolje;
• povećanje razine šećera u krvi;
• povećan apetit i povećanje težine;
• upala gastrointestinalnog trakta, nadutost, razvoj čireva, pankreatitis;
• slabost mišića, iscrpljenost;
• stanjivanje kostiju, povećani rizik od prijeloma;
• stanjivanje kože, problemi kod zacjeljivanja rana, akne, modrice, strije, prekomjerno znojenje, promjene u pigmentaciji, povećani rast kose;
• problemi mentalnog zdravlja (depresija, suicidalne misli, tjeskoba, konfuzija, gubitak pamćenja, halucinacije);
• nesanica;
• povećana osjetljivost na zarazne bolesti (osjetljivost na gljivice i varičele, herpes zoster, ospice);
• razvoj Cushingovog sindroma;
• bubri;
• hipertenzija;
• smanjenje razine kalija u krvi;
• menstrualni poremećaji;
• povećan pritisak oka, katarakte;
• rizik od krvnih ugrušaka.

Glavni rizik dugotrajnog liječenja je suzbijanje proizvodnje vlastitih steroidnih hormona, zaostajanje rasta u djece i adolescenata.

Pacijent mora obavijestiti liječnika o simptomima komplikacija:

• povećana bol i oticanje, ukočenost zglobova, groznica - znakovi upale;
• zamagljen vid, ograničeno vidno polje, bol u očima, pojava oreola kad gledamo u svjetiljku;
• neobične promjene raspoloženja, ponašanja;
• kratak dah (čak i kod blagog napora), oticanje, brzo dobivanje na težini;
• grčevi u želucu, povraćanje, proljev, krvave stolice, iritacija rektuma;
• usporavanje, ubrzanje otkucaja srca;
• iznenadna obamrlost, slabost (osobito na jednoj strani tijela);
• konvulzije;
• oštar porast krvnog tlaka, jaka glavobolja, zamagljen vid, osjećaj pulsa u vratu i ušima, krvarenje iz nosa, tjeskoba;
• povećan intrakranijski tlak: jake glavobolje, tinitus, vrtoglavica, mučnina, problemi s vidom, bol iza očiju;
• znakovi nedostatka hormona nadbubrežnih žlijezda: umor, slabost u mišićima, vrtoglavica, bolovi u mišićima i zglobovima, žudnja za slanom hranom, razdražljivost, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, proljev, gubitak težine.

Morate biti sigurni da nema alergijske reakcije na Kenatol. Korištenje krema i nazalnih sprejeva sa sličnim aktivnim sastojkom ne uzrokuje upalu sluznice i kože.

Protivupalni lijekovi protiv boli (aspirin, ibuprofen, naproksen) povećavaju vjerojatnost upale želučanog ulkusa, gastrointestinalnog krvarenja jednim lijekom.

Steroidni hormon triamcinolon pridonosi zadržavanju tekućine i soli, ometa djelovanje antihipertenzivnih lijekova i diuretika. Kada dijabetes ovisan o inzulinu povisi razinu šećera u krvi, potrebno je povećati dozu inzulina.

Lijek pojačava djelovanje antikoagulansa. Na početku i na kraju liječenja treba pratiti vrijeme zgrušavanja krvi. Eufilin, acetazolamid, amfotericin b, beta-agonisti, teofilin i diuretici smanjuju razinu kalija u krvi, u interakciji s kenalognim injekcijama.

Uzimanje određenih lijekova ubrzava vrijeme potrebno za uklanjanje tvari iz krvi, što smanjuje njegovu učinkovitost: barbiturati, karbamazepin, fenitoin, primidon, rifabutin, rifampicin.

Ciklosporini, itrakonazol, ketokonazol, makrolidi inhibiraju eliminaciju steroidnih lijekova iz tijela, povećavaju rizik od nuspojava.

Kod propisivanja lijeka djeci Kenalog, upute za uporabu upozoravaju da triamcinolon slabi imunološki sustav, smanjuje proizvodnju antitijela. Uvođenje živih cjepiva protiv ospica, zaušnjaka, rubeole, BCG-a izaziva zaraznu bolest tijekom liječenja Kenalom. Imunizacija se provodi nakon tri mjeseca na kraju terapijskog tečaja.

Značajke injekcije

Kenalog 40 se ubacuje uz pomoć igle u mišić, prostor u blizini zgloba, omotač tetive, a zahvaćena koža - fokus upale. Daju se preporuke o načinu života i liječničkim pregledima:

• uzeti test krvi;
• smanjiti unos soli;
• uzimajte dodatke kalija.

Lijek mijenja biokemiju krvi i urina, smanjuje upale, a liječnici ih obavještavaju o liječenju steroidnim hormonima. Provođenje injekcija više od 6 tjedana - indikacija za pregled kod okulista.

Predoziranje je malo vjerojatno, ali dugoročni režimi liječenja i visoke doze tvari uzrokuju atrofične promjene kože, modrice, promjenu oblika, mjesto masnoće (posebno u licu, vratu, leđima, struku), rast dlačica, ponovni nastanak akni, atrofiju kostiju i mišićno tkivo. Pacijenti primjećuju smanjenje seksualne želje, muškarci razvijaju nemoć

Nakon ubrizgavanja triamcinolona u zglob, pacijenti bi trebali izbjegavati pretjerani fizički napor, a sportaši bi trebali odbiti natjecanje. Obično se zajednički blok izvodi jednom kako bi se smanjila akutna bol i smanjila upala u kratkom roku.