Prijelom kuka. Konzervativno liječenje

Prijelom kuka je vrlo ozbiljna i, nažalost, uobičajena traumatska bolest. Prema statistikama, do 6% od ukupnog broja prijeloma pada na frakturu vrata femura. U 90% slučajeva, starije osobe su žrtve te ozljede.

Kirurški zahvat u slučaju takvog prijeloma nije prikazan svim pacijentima.

Kontraindikacije mogu biti:

Stari pacijent. Uglavnom nije riječ o dobi, već o općem stanju pacijenta. Operacija se obično provodi pod općom anestezijom, a svaka anestezija, čak i najmodernija i najskuplja, uvijek je veliki stres za tijelo. Samo liječnik može utvrditi je li takav fiziološki stres moguć za starije osobe.

Bolesti kardiovaskularnog sustava.

Teške alergijske reakcije na anestetike.

Upalni proces u zglobu kuka.

Teški dijabetes i neke druge bolesti (uključujući dišni sustav).

Konzervativno liječenje prijeloma kuka: glavni skup mjera

Smatra se da konzervativno liječenje frakture kuka ne donosi željeni rezultat i štoviše, opasno je za život pacijenta. To je pogrešno.

Sam prijelom kukova nije opasan po život. Prateće poteškoće su opasne:

Razvoj kongestivne pneumonije;

Tromboza donjih ekstremiteta.

Dakle, konzervativno liječenje frakture kuka uključuje rad na dva načina:

Provedba mjera za fuziju kostiju;

Aktivno se borite protiv gore navedenih problema.

Mi liječimo slomljenu kost

Kako bi se prijelomu dalo priliku za rast zajedno, liječnik propisuje poseban režim liječenja.

U prvom stupnju izvodi se skeletna vuča bolesnog ekstremiteta. To je prije svega potrebno u slučaju loma s pomakom. Važno je dati kostima uobičajeni položaj i isključiti mogućnost skraćivanja bolne noge.

Trakcija uključuje stavljanje stopala u posebnu gumu pomoću tereta u rasponu od 2 do 9 kg.

Trakcija se može koristiti kao neovisna metoda liječenja ili kao pripremna faza prije nanošenja gipsanog lijeva. Stoga trajanje ovog postupka može varirati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Imobilizacija zgloba žbukanjem. Najčešće, traumatolozi-ortopedi koriste tzv. S ovom metodom lijevanja, korzet se nanosi na područje trbuha s udlagom pričvršćenom na nju za bolni ud. Noga je fiksirana laganim otvaranjem u stranu. Žbuka se nanosi do nekoliko mjeseci.

Nakon uklanjanja gipsane žbuke, pacijentu se dopušta kretanje, ali najprije bez oslanjanja na bolnu nogu. I tek nakon 6-8 mjeseci, u slučaju adhezije kosti, pacijent može pažljivo zakoračiti na ogorčeni ud.

Borimo se s posljedicama ležećeg načina života

Paralelno s liječenjem, pacijentu se propisuje niz vježbi, kao i posebna dijeta i masaža.

masaža

Glavni princip masaže - nemojte naškoditi, nego zato što bi trebao biti što delikatniji i pažljiviji.

Masaža grudnog koša pomaže u izbjegavanju upale pluća;

Opća masaža ima za cilj borbu protiv atrofije mišića, poboljšanje cirkulacije krvi i, posljedično, borbu protiv preležanih naslaga.

Vježbe disanja

Da biste se borili protiv upale pluća nekoliko puta dnevno, morate izvesti jednostavne i čak zabavne vježbe disanja:

Napuhajte balone (usput, možete privući djecu za ovaj važan zadatak);

Puhati kroz slamu u posudu s vodom;

Duboko udahnite, podignite ruke ili ih pomaknite u stranu;

Pjevajte napokon! Pjevanje na najkorisniji način djeluje na pluća i uzdiže.

gimnastika

Vježbe trebaju uključivati ​​što je moguće više različitih mišića, kako bi pacijent trebao:

Izvršite naslov;

Ručni rad, uključujući uporabu malih opterećenja;

Pažljivo povucite uz pomoć grede ojačane iznad kreveta, trganjem leđa i stražnjice s kreveta;

Izvedite kružna kretanja stopala, povucite čarape na sebe i dalje od sebe;

Učinite vježbanje zdravog stopala biciklom;

Nježno savijte i otkopčavajte noge (uključujući i pacijenta - na preporuku liječnika);

Naprezite trbušne mišiće, stražnjicu i leđa.

Izvođenje vježbi, treba se pridržavati načela zlatne sredine. Svaka od ovih vježbi uključuje jačanje nad sobom i stoga ne smijete biti lijen ni na koji način! Čak i najjednostavnije vježbe za bolesnika s frakturom vrata butne kosti ključ su života. Strogo je zabranjeno izvoditi vježbe s osjećajem akutne boli.

Lagano povećanje opterećenja pomoći će pacijentu da se vrati u svakodnevni život svakodnevno.

Put do oporavka je i težak i dug. Stoga bi svi članovi obitelji trebali imati strpljenje, marljivost i vitalnost. Zapamtite: volja za pobjedom već je pola uspjeha!

Liječenje frakture kuka u starijih osoba

Prijelom kuka smatra se jednim od najtežih. Stariji ljudi čine posebnu rizičnu skupinu. Čak i manji udar na stopalo može dovesti do neugodne dijagnoze. Osim toga, promjene u tijelu povezane sa starenjem i krhkostima kostiju, kronične patologije, doprinose nastanku prijeloma. Liječenje frakture kuka traje dugo, a kod starijih osoba oporavak može trajati i više od godinu dana. Opasne komplikacije zbog dugotrajne imobilizacije često su uzrok smrti. Kvalificirana medicinska skrb i kvalitetna skrb pomoći će izbjeći neugodne učinke ove složene ozljede.

Konzervativno liječenje fraktura kuka u starijih osoba

Kod starijih osoba često su prisutne patologije koje isključuju mogućnost kirurške intervencije. Zatim primijenite konzervativno liječenje. Potrebno je puno vremena i ne jamči apsolutni rezultat.

Konzervativno liječenje intersticijalne frakture kuka kod starijih osoba s pravilnom njegom vjerojatnije će biti uspješno. U slučaju pervertalne frakture, cjelovitost gornjeg dijela bedra je narušena, što s vremenom može sigurno rasti zajedno. Ako je vrat bedrene kosti oštećen izravno, šanse za fuziju kosti su vrlo male. Ovaj dio ima nedovoljnu opskrbu krvlju kod starijih osoba, a nažalost konzervativno liječenje može biti nedjelotvorno.

Konzervativno liječenje frakture kuka odvija se u nekoliko faza:

1. Potrebno je repozicionirati fragmente kosti metodom skeletne vuče. Ovaj proces će trajati najmanje dva mjeseca.
2. Imobilizacija femoralnog vrata pomoću žbuke ili derotacijskog čizme. To razdoblje može trajati do 8 mjeseci. Nakon nekog vremena, pacijentu je dopušteno kretanje pomoću štaka, bez odmora na slomljenoj nozi.
3. Dugotrajna imobilizacija može biti popraćena različitim komplikacijama. Da bi se to izbjeglo, od prvih dana imobilizacije potrebno je izvršiti rehabilitacijske postupke za bedra, počevši od vježbi disanja.

Ako operacija nije moguća, a dugotrajan boravak u horizontalnom položaju može biti opasan za žrtvu, pribjegavajte ranoj mobilizaciji.

Ova vrsta loma smatra se jednom od najtežih i najopasnijih. Rezultat je promjena u hrskavici i lomu...

Kirurška intervencija

Liječenje frakture kuka na konzervativan način traje puno vremena, štoviše, često u starosti kost nije u potpunosti obnovljena. Dugotrajna imobilizacija ne samo da pogoršava pacijentovo fizičko zdravlje, nego također utječe na psihološko stanje žrtve. Osjećajući se bespomoćno, stariji ljudi gube vjeru i postaju depresivni. To može samo naštetiti oporavku tijela nakon ozljede.

Kirurško liječenje može značajno ubrzati oporavak pacijenta. Stoga, ako nema kontraindikacija, stručnjaci preporučuju kirurške zahvate kako bi se vratio integritet oštećenog vrata bedrene kosti.

Osteosinteza je otvorena metoda repozicije koštanih fragmenata, u kojoj su fragmenti pričvršćeni metalnim strukturama, što pridonosi pravilnom stapanju kosti. Žrtvi je dopušteno da sjedi samostalno unutar nekoliko dana nakon premještanja. Možete se kretati s štakama nakon nekoliko tjedana.

Međutim, osteosinteza ne može u potpunosti jamčiti prianjanje koštanih fragmenata. Danas je najpouzdaniji način liječenja frakture kuka u starosnoj skupini bolesnika endoproteza.

Endoprostetika kuka za vrat

Izvodi se operacija za zamjenu oštećenog zgloba, ako nema kontraindikacija. Ova metoda liječenja smatra se prioritetom za frakture vrata butne kosti za osobe starije od 65 godina.

Protetika može biti unipolarna ako se zamijeni vrat i glava bedra, te bipolarni ako se acetabulum zamijeni. Druga je mogućnost trajnija. Proteze se izrađuju od posebne metalne legure. Kod starijih bolesnika prihvatljivija je metoda vezivanja cementa. Nekoliko tjedana nakon postavljanja proteze, žrtva se može kretati samostalno.

Endoprostetika je moderna metoda liječenja koja ima visoku cijenu, ali može jamčiti smanjenje trajanja liječenja. Postotak komplikacija nakon tretmana je vrlo mali i, u pravilu, povezan je s kvalitetom proteze koja je podložna korekciji.

Kosti malog prsta su jedna od najtanjih i krhkih. Fraktura malog prsta jedan je od najčešćih...

Vrijeme oporavka nakon tretmana

Odabrana metoda liječenja frakture kuka, kao i kvaliteta programa oporavka, određuje koliko se brzo žrtva može vratiti u puni život. Nakon operacije, pacijentu će trebati oko šest mjeseci za rehabilitaciju. Kod starijih osoba oporavak kasni do godinu dana.

Nekoliko dana nakon endoproteze, pacijent može pomicati bolnu nogu, a nakon tjedan dana može se podići, sjesti i hodati uz pomoć štaka. Poštivanje preporuka liječnika za mjere oporavka pomoći će žrtvi da skrati razdoblje rehabilitacije nakon prijeloma kuka.

Konzervativna metoda ne jamči potpunu adheziju kosti kod osobe starosne skupine. No, pravilna njega i skrb o voljenima pomoći će pacijentu da izbjegne komplikacije, i unatoč ograničenom kretanju, živi pun život.

Posebna briga za starije osobe s frakturom vrata butne kosti

Nakon obveznog bolničkog praćenja, bolesnik s krevetom se brine kod kuće. Za brzi oporavak slijedite preporuke:

1. Madrac na krevetu treba biti anti-dekubitus, preporučljivo je izgraditi uređaje kako bi žrtva mogla promijeniti svoj položaj i sjesti. Ako pacijent pokazuje ostatak kreveta, potrebno je mijenjati položaj na svakih 2 sata kako bi se izbjegle rane na pritisak. Na mjestima pritiska kožu treba obrisati kamfornim alkoholom.
2. Od samog početka liječenja potrebno je izvesti posebne vježbe disanja i masaža prsa. Zbog dugog horizontalnog položaja dolazi do nepravilne cirkulacije zraka. To može dovesti do kongestivnih procesa u plućima i uzrokovati upalu pluća, što je ozbiljna komplikacija.
3. Stariji bolesnik se ne može sam održavati, pa se posebna pozornost treba posvetiti higijeni. Potrebno je redovito oprati žrtvu, oprati mu glavu, očistiti zube, češljati, mijenjati posteljinu.
4. Kod prijeloma kostiju, prehrana pacijenta mora biti uravnotežena, s visokim sadržajem kalcija i vitamina. Također je važno zapamtiti da uz smanjenu tjelesnu aktivnost osoba troši malo energije, a dodatne kalorije neće koristiti pacijentu. Ako nema kontraindikacija, više hrane treba uključiti u prehranu.
5. Da bi se spriječili stagnirajući procesi u donjim ekstremitetima, potrebno je s vremena na vrijeme staviti pod kotačić, koristiti kompresijsko donje rublje.
6. Jedna od važnih metoda rehabilitacije je masaža. Mora se provesti tijekom cijelog razdoblja liječenja. Početna masaža treba biti s prsima i trbuhom. Izloženost trbuha pomoći će spriječiti crijevnu atoniju. Tada zdravi ud udara u masažu, a na kraju - ozlijeđenu nogu. Pomaže u normalizaciji protoka krvi i protoka limfe. Pokreti masaže usmjereni su na limfne čvorove ispod koljena i na području prepona. Strogo je zabranjeno djelovati izravno na limfne čvorove. Nakon nekog vremena opterećenje bolne noge može se povećati.
7. Pacijentu treba pomoći da izvodi vježbe koje je propisao liječnik. Medicinska gimnastika pomoći će spriječiti mnoge opasne komplikacije.

Rebrasti kavez obavlja izuzetno važne funkcije. Prije svega, njegova uloga je zaštititi unutarnje organe...

Moguće komplikacije nakon liječenja

Prijelom kuka kod starijih osoba je vrlo čest. To može biti posljedica prirodnih promjena u tijelu. Najčešće su izložene sličnim povredama ženama. Uzrok je osteoporoza koja se razvija nakon menopauze.

Liječenje frakture kuka često je praćeno ozbiljnim komplikacijama i može dovesti do smrti pogođene osobe. Ako žrtvi ne pružite odgovarajuću njegu i njegu, nećete moći izbjeći sljedeće posljedice:

• nekroza zglobnog tkiva nastaje zbog smanjene cirkulacije krvi;
• zbog produljenog odmora u krevetu, mogu se formirati prekrupe;
• imobilizacija uzrokuje atoniju crijeva, koja je puna opstipacije;
• kontraktura nastaje zbog nedostatka pokreta u zglobovima;
• kongestivna upala pluća nastaje zbog nepravilne cirkulacije zraka u plućima;
• tromboza velikih žila donjih ekstremiteta može uzrokovati plućnu emboliju;
• depresija u pozadini bespomoćnosti omogućuje rizik od samoubojstva.

Mišljenje liječnika

Liječenje frakture kuka obavlja traumatolog-ortoped. Samo on može napraviti točnu dijagnozu, na temelju podataka kliničke slike rendgenskih snimaka, ponudit će najbolji način liječenja, dati preporuke o postupcima oporavka.

Stručnjaci tvrde da sama fraktura vrata bedrene kosti ne predstavlja smrtnu opasnost. Dugotrajna imobilizacija uzrokuje komplikacije. U bolesnika u dobnoj skupini razdoblje imobilizacije može trajati više od godinu dana, pa je važno odabrati strategiju liječenja koja će brzo dati žrtvi mogućnost da se kreće, sjedi sama, ustane, izvodi vježbe. Odraslim pacijentima je potrebna pomoć rođaka, fizičkih i moralnih.

rezultati

Prijelom kuka u starijoj dobi je opasna ozljeda koja je puna narušene funkcije donjeg ekstremiteta, a komplikacije su često uzrok smrti pacijenta. Da bi se to izbjeglo, preporuča se provođenje preventivnih mjera, pravodobnog liječenja bolesti, izbjegavanje traumatskih situacija.

Tretmani za frakturu kuka

Nitko nije imun na frakturu kuka. Njegovo liječenje je dugotrajno i može se provesti na dva načina: konzervativno i učinkovito. Najbolji način liječenja danas je operacija. Mladi s frakturom kuka su u ovom slučaju pričvršćeni frakturom vijcima, a kod starijih bolesnika lakše je promijeniti zglob za endoprotezu.

Postoji i opće mišljenje da je dob kontraindikacija za operaciju i da osoba ne može imati anesteziju. To je duboka zabluda, jer uz konzervativno liječenje rizik od komplikacija je visok, a proces liječenja je dug. Ali sve je u redu, i vrijedi razumjeti sve prednosti i nedostatke svake metode.

Svejedno liječite

S razvojem traumatologije i ortopedije promijenili su se pristupi liječenju takvih fraktura. Razvijen je kompletan sustav prve pomoći za frakturu kuka. U ranim stadijima, konzervativno liječenje bilo je najvažnije i nije se moglo govoriti o operaciji. Liječnici su mogli prepoznati frakturu vrata bedrene kosti i mobilizirati ga uz pomoć gipsa i čitavog arsenala obloga od gipsa, vuče skeleta. Fragmenti koji se koriste za vuču mogu se uspoređivati, ali se provode dugo vremena. Sve je to povećalo vjerojatnost fuzije, ali veliki broj komplikacija stalno je proganjao pacijenta. S vremenom su se pojavile metode i metode za fiksiranje koštanih fragmenata, pa je stoga sve više pristalica ovog pristupa. Sada veliki broj žrtava djeluje, ali postoje iznimke.

Prijelom pri lomu vrata butne kosti

Konzervativne tehnike

Ova je mogućnost primjenjiva samo u nekim slučajevima kada postoje ozbiljne prepreke operaciji, na primjer nedavni infarkt miokarda. Postoji još jedna prepreka za kirurško liječenje, ona leži u organizacijskim aspektima. Na primjer, u nedostatku potrebne opreme ili stručnjaka koji bi mogao kompetentno obaviti operaciju. Ne provodite operaciju i ako osoba prije ozljede nije otišla.

Fraktura vrata bedrene kosti vrlo dugo zbog činjenice da je poremećen dotok krvi u glavu. Operacija će učvrstiti fragmente, a opskrba krvlju u mladima. Kod starije osobe to se ne događa, a novi spoj je najbolja opcija.

Komplikacije konzervativnog liječenja

Glavna komplikacija prijeloma je njezino neuplitanje, kao i posljedice dugotrajnog mirovanja. Glava, lišena normalnog dotoka krvi, ne može se spojiti.

Neusmjereni prijelom vrata bedrene kosti s neuspješnim konzervativnim liječenjem može rezultirati razrješenjem glave. Nakon što se, naposljetku, vrat bedra također može riješiti.

Osoba s vremenom gubi sposobnost normalnog kretanja, to je zbog atrofije mišića, smanjene pokretljivosti zglobova. Osoba mora lagati dugo vremena, a ovo je presuda za starije osobe. Osim toga, može se razviti kongestivna upala pluća koja uzrokuje respiratornu insuficijenciju, trombozu i preležaninu.

Na području sakruma i stražnjice mogu se razviti ležišta. Uzrok ovog stanja je kompresija tkiva pomoću kosih izbočina. U početku, koža je nekrotična, a zatim se tkiva nalaze dublje što se tiče opskrbe krvlju.

Također, često osoba s krevetom može razviti psihozu i mentalne poremećaje različite prirode, a može se javiti i depresija.

Ništa manje teška komplikacija je duboka venska tromboza ekstremiteta. Ovo stanje može biti s produženim mirovanjem, kao i nakon operacije. Opasnost je da slomljeni krvni ugrušak može ući u vitalne organe i uzrokovati njihovu nekrozu. Naročito se ovako razvija tromboembolija plućne arterije i infarkta miokarda, što dovodi do smrti.

Da se komplikacije ne bi pretvorile u tragediju, potrebno je da se osoba brže podiže i ne smije stalno ležati. Aktivacija uključuje što je moguće brže postavljanje osobe na noge. Morate početi s jednostavnim sjedenjem u krevetu, možete postupno objesiti noge iz kreveta, i tamo ćete biti na dohvatu cijelog tečaja rehabilitacije.

operacija

Pomoću ljudskog skalpela možete se brže uspraviti i spriječiti komplikacije. Za nekoliko dana moći će hodati uz pomoć posebnih hodalica ili štaka. Mladi ljudi smanjuju rizik od prijeloma nejedinstva, osoba se bez problema može vratiti na uobičajeni način života.

Varijante kirurškog liječenja težine prijeloma, a sve ovisi o vrsti prijeloma, dobi, popratnoj patologiji.

Osteosinteza vijcima prikladna je za mlade pacijente.

Kako bi se fraktura učvrstila kod mladih ljudi, koristi se poseban vijak. Starije osobe preporučuju proteze, koje mogu biti unipolarne (samo glava i vrat promjene butine) ili kombinirane (kada se mijenjaju glava, vrat i zglob).

Posebno je prikazana operacija nakon 70 godina, najčešće se koristi unipolarna artroplastika. Opterećenje operiranog ekstremiteta može se provesti nakon 3-4 tjedna.

Prilikom postavljanja proteze može se upotrijebiti poseban cement, a zatim se može nanositi 3-4 dana nakon postavljanja implantata. Ta je okolnost vrlo važna za oslabljene pacijente starije ili starije dobi.

Što je niža fraktura iz glave bedrene kosti, to su veće šanse da se ona spoji. Za pričvršćivanje fragmenata koriste se posebni sustavi i vijci. U tom slučaju ne mogu se izvoditi endoproteze, a proces rehabilitacije je isti.

Osteosinteza za prijelom vrata butne kosti

Kod kirurškog liječenja, prognoza za funkciju i život je povoljna. Samo u procesu rehabilitacije nakon frakture kuka, nogu je potrebno zaviti elastičnim zavojima. Možete koristiti i kompresijske čarape ili čarape. Dakle, rizik od stvaranja krvnih ugrušaka znatno je manji.

Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

Unatoč činjenici da se često s ozljedama bedrene kosti često preporuča hitna kirurška intervencija, većina ljudi preferira liječenje frakture kuka bez operacije. U nekim slučajevima možete stvarno ograničiti konzervativnu terapiju. Razmotrimo detaljnije takve situacije i upotrijebljene smjernice liječenja.

Značajke traume

Prijelomi kukova su vrlo česti, osobito među starijim osobama. Ako je vrat zgloba kuka (collum femoris) oštećen, postoji ozbiljna prijetnja zdravlju i životu žrtve.

Ni u kojem slučaju takva ozljeda ne smije biti ostavljena bez nadzora, jer troškovi kašnjenja mogu dotaknuti život ili učiniti osobu invaliditetom. Takvi prijelomi variraju u težini.

Na određivanje ovog pokazatelja uvelike utječu sljedeći čimbenici:

• opseg prijeloma (prijelom, subperiostalni ili potpuni prijelom);
• broj fragmenata i nezavisnih fragmenata;
• istiskivanje dijelova;
• udarni prijelom;
• mjesto rasjedne crte u odnosu na glavu i dijafizu bedra.

Što se prije osoba okrene za pomoć, veća je vjerojatnost povoljnog ishoda bez operacije. Treba imati na umu da se ponekad simptomi ne pojavljuju dovoljno jasno da bi se sumnjalo na prijelom, pa je nakon ozljede bolje proći potpuni pregled u klinici.

Konzervativne metode liječenja

Razmotrimo detaljnije kako tretirati takvu ozljedu bez operacije.

Tradicionalna konzervativna terapija uključuje sljedeća područja:

• upotreba droga;
• fizioterapiju i druge zdravstvene postupke;
• terapija vježbanjem.

Također je važno uzeti vitamina i mineralnih dodataka, pratiti njihovu prehranu, opterećenje. Nakon savjetovanja s liječnikom dopušten je uvod u program liječenja raznih narodnih lijekova.

lijekovi

Za početne faze liječenja, uporaba lijekova je imperativ.

Kako bi se uklonili simptomi prijeloma i ubrzala njegova konsolidacija, liječnik može propisati sljedeće lijekove:

• za ublažavanje bolova;
• nesteroidni protuupalni;
• glukokortikoide;
• hondroprotektory;
• antibiotike;
• vitamini i minerali.

Od osobite važnosti su sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi i tkivnog trofizma. Važno je spriječiti stagnaciju krvi i limfe u donjim ekstremitetima, kao i infekciju.

Propisati lijekove ima pravo samo na liječnika. Svakom pacijentu treba vlastiti popis sredstava i stoga nije potrebno donositi samostalne odluke o prikladnosti uzimanja određenih lijekova.

Fizioterapija i postupci

Ako je tečaj postavljen za liječenje bez operacije, od posebne su važnosti različiti postupci i fizioterapija. Zahvaljujući njima, moguće je značajno ubrzati procese regeneracije i dovesti pacijenta do potpunog oporavka.

Pružanje sveobuhvatnog blagotvornog učinka na tijelo također pomaže u smanjenju rizika od komplikacija.

Najpopularnije i najučinkovitije metode takvog liječenja opisane su u sljedećoj tablici:

Način rada i snaga

Za svaku osobu koja ima probleme s mišićno-koštanim sustavom traumatskog ili patološkog porijekla, njegov način života je od posebne važnosti. U vrijeme liječenja i rehabilitacije nakon prijeloma collum femoris potrebno je pridržavati se posebnih preporuka.

Prije svega, obratite pozornost na odredbe koje se u uputama odnose na poštivanje režima:

• pacijentu treba osigurati odgovarajući odmor;
• položaj spavanja treba biti što ugodniji;
• izvoditi posebne vježbe disanja nekoliko puta dnevno;
• ustanite iz ležećeg položaja tako da se ne formira nikakvo ležište;
• mijesiti tijelo (osobito važno kada se nalazite na vuči skeleta);
• nakon konsolidacije frakture češće se ide na šetnje na svježem zraku;
• jesti ispravno

Što se tiče prehrane, postoje posebne preporuke. Za uspješno spajanje kostiju potrebno je u prehranu uvesti proizvode s visokim sadržajem kalcija, željeza, fosfora i vitamina D3.

Najkorisniji su mliječni proizvodi, životinjski i biljni proteini (nemasno meso, perad, jetra, riba i plodovi mora, žitarice i mahunarke). Sva junk hrana, barem privremeno, mora biti potpuno eliminirana iz prehrane. Zamijenite slatkiše i kobasice s povrćem i voćem.

Ako se prijelom kuka liječi bez operacije, tjelesnoj aktivnosti treba posvetiti veću pozornost.

Terapijska gimnastika je usmjerena na sljedeće zadatke:

• smanjenje boli i oticanja;
• ubrzanje cirkulacije krvi i odljeva tekućine;
• sprječavanje ustajalih procesa;
• zajednički razvoj;
• jačanje mišića i ligamenata;
• prevencija kontraktura;
• poboljšana pokretljivost udova;
• stimulacija regenerativnih procesa.

Vježbe se mogu izvoditi u bilo kojoj fazi liječenja, ali je potrebno uzeti u obzir njihovu specifičnost i intenzitet opterećenja. Tako je u prvim danima terapije bolje ograničiti se na statičku napetost mišića i kretanje prstiju.

Također ne zaboravite raditi zdrave dijelove tijela. Kasnije možete uključiti vježbe s ležećeg položaja u dnevnom programu vježbanja. Kada ojačate, dodajte vježbe u sjedenje i stajanje, hodanje, trening sa simulatorima.

Narodni lijekovi

Ako se liječenje obavlja bez kirurškog zahvata kod kuće, mnogi ljudi pokušavaju pronaći djelotvorne narodne lijekove. Postoji mnogo recepata, ali ih možete koristiti samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Sljedeći narodni lijekovi smatraju se najučinkovitijim:

• alkoholna tinktura gavrana za trljanje;
• mama;
• riblje ulje;
• žitarice klijanja pšenice;
• mješavina meda i jaja otopljenih u limunovom soku za internu uporabu;
• tople obloge od lana;
• trljanje s uljem jele;
• mast s maslacem i smrekom.

Predviđanje i moguće posljedice

Uz pravilno liječenje, prognoza je povoljna. U roku od nekoliko mjeseci osoba će moći slobodno hodati po ulici, uz pomoć štapa ili druge podrške, a za 6-8 mjeseci moći će je odbiti. Naravno, mnogo ovisi o karakteristikama organizma i općem stanju ljudskog zdravlja.

U nekim slučajevima čak i najpažljiviji konzervativni tretman ne daje pozitivne rezultate kao kirurške metode. Ponekad je čak i potrebno proći ponovni tretman, ali već u novoj strategiji s provedbom operacije.

U svakom slučaju, ozljeda bedara ne prolazi potpuno bez traga. Posljedice takve štete mogu biti:

• krutost zglobova;
• spasavanje boli pri kretanju stopalom;
• zakrivljenost kraka ili promjena njegove duljine;
• fraktura nejedinstva;
• nekroza tkiva;
• infekcija.

Kako bi se pravodobno identificirale komplikacije i eliminirale, potrebno je redovito dolaziti kod liječnika i, na prvu sumnju, tražiti stručnu pomoć, a ne samozdraviti se.

Kada to ne činiti bez operacije

Trauma na vratu bedrene kosti, osobito u starijoj dobi, često zahtijeva operaciju. Inače postoji visok rizik od komplikacija, invaliditeta, pa čak i smrti.

Rad je potreban u sljedećim situacijama:

• prisutnost pomaka koštanih fragmenata;
• usitnjena fraktura;
• oslabljen dotok krvi u glavu zgloba (kao rezultat, aseptička nekroza);
• nedostatak kalcija u tijelu;
• poremećaji metabolizma, sprečavanje prirasta kostiju;
• oslabljeno tijelo;
• trajna jaka bol;
• oslabljena motorička sposobnost;
• starosti

Ovisno o indikacijama, vrši se osteosinteza, artrozeza ili zamjena endoproteze. Za više informacija o metodama konzervativnog liječenja ozljeda donjih ekstremiteta, pogledajte video u ovom članku.

Konzervativno liječenje frakture kuka

Metode konverzije liječenja frakture kuka ovise o mjestu, prirodi prijeloma, starosti i općem stanju bolesnika.

Kada prijelomi srednjeg udarca (abdukcije) bez značajnog pomaka ne bi trebali ometati odnos između fragmenata. Pacijent se postavlja na krevet s štitom. Udovi se stavljaju na standardnu ​​udlagu i vuku za kožu izrađuje se iza potkoljenice s opterećenjem od 2-3 kg kako bi se osigurao ostatak udova.

Nakon 2 tjedna vuča se uklanja i umeće se koksni gips, imobilizirajući zglobove kuka i koljena. Nekoliko dana kasnije pacijentu se dopušta da ustane i uđe, gips s opterećenjem na bolnu nogu. Gips je uklonjen ne ranije od 3 mjeseca.

Nakon toga se propisuje kretanje u zglobovima kuka i koljena. Oporavak rada s poznatim ograničenjem može se očekivati ​​za 4-5 mjeseci. Konzervativno liječenje frakture kuka može rezultirati nekrozom glave, što dovodi do značajnog ograničenja funkcije zglobova. U slučaju medijana necijepljenih (adduktivnih) prijeloma, metode liječenja su različite, ovisno o dobi i stanju bolesnika.

Liječenje frakture kuka uvijek započinje anestezijom mjesta prijeloma. Ispod ligamenta puparca, 2 cm udaljenog od palpabilne femoralne arterije, igla se umetne 4-5 cm duboko u kost i 20 ml 2% otopine novokaina se ubrizgava u hematom.

Za liječenje se koristi metoda trajnog proširenja skeleta uz uvođenje žbica kroz tubusnost fibularne kosti. Noga se postavlja u standardnu ​​gumu u položaj malog olova. Početno opterećenje od 7-9 kg dodatno se podešava na 4-6 kg. Čak i uz pravilan položaj fragmenata i postizanje dobre nepokretnosti, za prijelome je potrebno 6-8 mjeseci za prianjanje. Pacijenti trpe tako dugo razdoblje istezanja slabo, a često smo prisiljeni ukloniti istezanje prije vremena. Ova metoda liječenja rijetko daje pozitivan rezultat.

U iscrpljenih i oslabljenih bolesnika u starijoj dobi, u liječenju takvih fraktura ne postavlja se cilj postizanja fuzije fragmenata. Kako bi se osigurala relativna imobilizacija i odmor, noga je kratko vrijeme prekrivena vrećama pijeska. Nekoliko dana kasnije propisuju se pokreti u zglobu kuka i nakon 2-3 tjedna pacijenta stavljaju na štake, koje on stalno koristi.

Osobe mlade i srednje dobi, kao i stariji ljudi dobrog zdravlja, liječe se gipsom prema Whitman-Turneru.

Preliminarno, pod lokalnom ili spinalnom anestezijom, fragmenti se resetiraju; noga se uzima što je moguće bliže, sa silom koja je izvučena u duljinu, a zatim okrenuta prema sredini. U tom položaju noga je učvršćena koksnim gipsom, koji se nanosi 6-8 mjeseci. Na potonji je pričvršćen stremen i za nekoliko dana pacijentu je dopušteno hodati s argumentom. U velikom postotku slučajeva, čak i pri dugotrajnoj imobilizaciji, ne dolazi do adhezije, a bolesnici se slabo podnose dugotrajnom imobilizacijom s gipsom.

Učinkovitija metoda liječenja lomova središnjeg dijela vrata bedrene kosti je spajanje i držanje fragmenata u ispravnom položaju, koji se postiže operativno. Najbolji način je osteosinteza pomoću noža od nehrđajućeg čelika s tri oštrice. Rez u području većeg trohantera otvara zglobnu vrećicu i izlaže mjesto loma. Fragmenti se stavljaju u ispravan položaj. Nokat se pokreće kroz područje ispod vrata, vrat, mjesto loma u glavi bedra. Pokreti u zglobu provjeravaju ispravnost uvođenja nokta i šiju ranu.

Komplikacije povezane s otvaranjem zgloba, metodom zatvorene ekstartikularne osteosinteze nisu uočene. Prema ovoj metodi, u potkožnom području 10 cm nastaje koštano-uzdužni rez, au kost se izbuši kortikalni sloj. Nokti urezani u kost, na vanjsku površinu bedra ojačaju posebnu jedinicu vodiča.

Nakon što je postigao ispravan položaj fragmenata, pod kontrolom x-zraka uz pomoć ovog vodiča kroz vrat u glavu, drži se vodič-govornik. Položaj potonjeg provjerava se rendgenskim snimanjem.

Nakon toga, uzduž vodilice umetnut je poseban nokat s tri lopatice. Vodič je uklonjen, a rana je dobro zašivena. Nakon operacije, noga se stavlja u standardnu ​​gumu, primjenjujući prianjanje kože s malim opterećenjem. Nakon 10 dana vuča se uklanja. Pacijentu je dopušteno hodati mjesec dana nakon operacije. Nokat se uklanja nakon 10-12 mjeseci. Kod tehnički ispravno izvedene operacije, u pravilu dolazi do prijeloma kostiju prijeloma.

Za frakture bez premještanja na standardnoj gumi uvesti konstantnu vuču skeleta za gomoljastu gomilu s opterećenjem od 6-7 kg. Vode limbova nisu potrebne. Nakon mjesec dana kostur je zamijenjen ljepljivom trakom za bedro i potkoljenicu.

2 mjeseca nakon ozljede, vuča se uklanja i pacijentu se dopušta hodati uz pomoć štaka. Prosječno trajanje invaliditeta 3-4 mjeseca. U nekim slučajevima, ako postoje kontraindikacije za liječenje rastezanjem, može se primijeniti zavoj za gipsanje koksa.

Za lateralne frakture s izmještenim fragmentima primjenjuje se skeletna vuča s opterećenjem do 10 kg na gumi u položaju male abdukcije. Skeletna vuča kasnije zamjenjuje koža. Trajanje istezanja 2-2_,5 mjeseci, nakon čega je pacijentu dopušteno hodati na štakama. U prosjeku se radna sposobnost obnavlja nakon 4-5 mjeseci.

Za lateralne frakture vrata bedrene kosti, za razliku od srednjih, predviđanje glede funkcije je mnogo povoljnije. Iznimno se ovdje stvaraju lažni spojevi. Nepravilno konzervativno liječenje frakture kuka i rano opterećenje na mekom kalusu ponekad dovodi do skraćivanja ekstremiteta s formiranjem coxa vara. Uz potpunu konsolidaciju u poziciji oštre coxa vare, koristi se oživljena ili subkortikalna osteotomija.

Prilikom liječenja prijeloma kuka potrebno je obratiti pozornost na prevenciju upale pluća, rana i kardiovaskularnih poremećaja od prvih dana.

Svi aspekti liječenja prijeloma kuka i oporavak nakon ozljede

Prijelom kostiju može se dogoditi svakome - jedno bezbrižno kretanje ili okret, a osoba je već nekoliko tjedana u glumcu. Ali čak iu slučaju prijeloma, situacija može biti manje ili više povoljna - ozljeda može biti jednostavna i sa komplikacijama. Neke se lezije smatraju opasnijima, kao što je fraktura kuka. Saznajte što je to i koje metode se koriste za liječenje.

Glavni pristupi liječenju frakture kuka

Prijelom kuka je ozbiljna ozljeda i iznimno ga je teško liječiti. Prosječno vrijeme ozdravljenja takvih oštećenja je oko šest mjeseci, tijekom kojih pacijente često muče teški bolovi i komplikacije.

U slučaju prijeloma kosti, mehanizam liječenja zahtijeva dobru opskrbu krvi oštećenom području. Unutar i oko bilo koje kosti obično postoji veliki broj krvnih žila kroz koje prolazi krv i sve potrebne tvari za prehranu i iscjeljivanje. Vrat bedrene kosti (baza glave bedrene kosti) smatra se problematičnom u smislu opskrbe krvlju - tijekom ozljede, većina rupa u krvnim žilama, stoga se smanjuje količina opskrbe, što već ima negativan učinak na proces zacjeljivanja. Djeca trpe takvu traumu najbolje od svega, ali ako je šteta nastala u starijoj dobi, onda je samozdravljenje praktički nemoguće - mnoga plovila u toj dobi već su zatvorena zbog prirodnih razloga. Uobičajeno nametanje gipsa u takvoj situaciji ne pomaže, pa se pribjegavaju drugim metodama.

Napomena liječnika: statistika o ovoj vrsti štete je razočaravajuća. Prije svega, fraktura kuka je oko 5% svih slučajeva traumatskih skeletnih ozljeda, a do 90% bolesnika s takvom dijagnozom su stari i stari. Kod žena se takva opasna ozljeda javlja dva puta češće nego kod muškaraca. A najstrašnija figura - oko četvrtine pacijenata s takvom dijagnozom umire zbog komplikacija u roku od šest mjeseci nakon primitka štete.

Uzrok prijeloma je obično pad na stranu, ali u starijim osobama, zbog promjena u sastavu kostiju i smanjenja njihove snage, čak i nezgrapni uviti na tijelu mogu uzrokovati ozljede. Postoje dvije vrste prijeloma - medijalnog (lokaliziranog unutar zgloba) i medijalnog (izvanzglobnog tipa).

Liječenje može biti konzervativno ili operativno, ovisno o ozbiljnosti ozljede. S obzirom na činjenicu da je konzervativno liječenje povezano s dugotrajnim mirovanjem, a šteta vrlo često izaziva fatalne komplikacije, preporučuje se kirurška intervencija u starosti, što je poželjno izvršiti u roku od tri dana nakon ozljede.

Dakle, razmotrite karakteristike glavnih pristupa liječenju ozljede:

• konzervativno liječenje, za razliku od drugih bolesti, u slučaju prijeloma kuka obično se koristi kao ekstremna metoda. Pribegava mu se ako je operacija izravna prijetnja životu pacijenta, ili ako je pacijent u mladoj dobi i ako je njegovo tijelo vjerojatnije da će se moći nositi s tim problemom. Ozlijeđeni ud je imobiliziran, a pacijentu su propisane posebne respiratorne i motoričke vježbe kako bi se spriječile moguće komplikacije. Gornji dio torza učvršćen je posebnim uređajem - balkanskim okvirom (pomaže pri podizanju zdjelice od kreveta, tako da ako je nemoguće skrenuti na bok, sakrum se može odmoriti);
• u slučaju lateralne frakture u okviru konzervativnog liječenja mogu se primijeniti tehnike vuče skeleta. Pod lokalnom anestezijom, pacijent se postavlja na poseban krevet, ozlijeđeni ud je fiksiran s Belerovom autobusom i počinje vuča, postupno pomičući nogu od središnje crte tijela za 30 stupnjeva;
• kirurška intervencija u slučaju frakture kuka, unatoč svojoj složenosti, u gotovo svim situacijama jednostavno je potrebna za povoljan tijek procesa ozdravljenja. Tijekom operacije, olupina se može fiksirati metalnim vijcima - ova metoda, zajedno s fizikalnom terapijom i vježbama disanja, omogućuje da se osoba stavi na štake nakon 3 tjedna. Metoda se naziva osteosinteza i ima svoja ograničenja - nakon 65 godina i za frakture s premještanjem se ne koristi zbog niske učinkovitosti;
• drugi način liječenja je endoproteza (jednostavnim riječima, zamjena oštećenog zgloba). Instaliranjem implantata možete ne samo vratiti zdravlje, nego i vratiti sposobnost osobe da se slobodno kreće nakon tako teške ozljede. Nakon operacije, pacijent može početi hodati na štakama i raditi gimnastiku treći dan - to se smatra proboj u liječenju fraktura kuka.

Mišljenje liječnika: postoji nekoliko mitova o liječenju frakture kuka. Prvi je da je osteosinteza jamstvo zarastanja prijeloma. U stvari, to nije uvijek slučaj, ako je operacija obavljena u prva tri dana, vjerojatnost zarastanja je visoka, ali sa svakim danom kašnjenja, šanse se smanjuju eksponencijalno. Drugi mit je da s takvim prekidom ne možete ustati iz kreveta. Slijedeći ovu preporuku samo će stvari pogoršati, aktivacija je potrebna, ali u razumnim granicama. Čak i ako je pacijent kontraindiciran u operaciji, a vjerojatnost povećanja je minimalna, on se mora pomaknuti - oblikovat će se lažni zglob i pacijent će barem djelomično zadržati svoju motoričku aktivnost.

Tijekom liječenja vrlo je važno pratiti zdrave udove - liječnici propisuju aktivne pokrete u zglobovima kako bi ih održali u dobrom stanju.

Savjeti za tradicionalnu medicinu

Tradicionalne metode liječenja frakture kuka kao takve ne postoje, alternativna medicina nudi recepte za poboljšanje procesa ozdravljenja, zasićenje tijela korisnim tvarima i za borbu protiv simptoma ozljede. Razmislite o najčešćim narodnim receptima:

• na mjestu loma nježno protrljao mješavinu ružinog ulja i mumije;
• Za ublažavanje boli koristite sirovi krumpir - utrljava se na ribež i nanosi se na zahvaćeno područje neko vrijeme;
• komprimira se travom geranije (potrebna je litra trave po litri čiste vode - smjesa se kuha nekoliko minuta, ohladi, natapa se krpom i nanosi na mjesto loma);
• za obnavljanje kalcija u tijelu (koji je neophodan za razvoj koštanog tkiva), iznutra uzeti prah ljuske od jaja, pomiješan s nekoliko kapi limunovog soka;
• obloge iz gustog želea na osnovi lanenog sjemena (potrebno je 15-20 postupaka);
• mast za borovicu. Za njezinu pripremu, grančice smreke se pere i stavljaju u komade maslaca, a zatim se rastapaju u pećnici. Dobivena smjesa se nanosi na mjesto loma;
• Da bi se smanjio intenzitet boli, koristi se i rastopljena guska - također se utrlja u oštećeno područje;
• Također se preporučuje uzimanje vitaminske mješavine grožđica, suhih marelica, meda, orašastih plodova i limunske pulpe (čajna žličica nakon obroka 3 puta dnevno).

Važno je zapamtiti da uporaba narodnih lijekova ne smije biti u suprotnosti s tradicionalnim tretmanom, niti je isključena, a preporučljivo je konzultirati se s liječnikom prije korištenja tradicionalnih recepata u praksi.

Njega bolesnika s frakturom kuka

Bolesniku s frakturom vrata bedrene kosti, bez obzira na to koliko je star, treba skrbnika (najbolje od svega, ako je to posebno obučena osoba). Proces oporavka je vrlo dug i pacijent mora slijediti brojne preporuke liječnika za brz oporavak. Takva ozljeda je dugo imobilizirana, što znači da se pacijent jednostavno ne može bez pomoći.

Tijekom liječenja i dugotrajnog oporavka mogu se pojaviti brojni uobičajeni problemi:

• bol u nozi i preponama. Ako postoji takav simptom, liječnici propisuju lijekove protiv bolova;
• izlučivanja koja nastaju zbog stalno ležećeg pacijenta. Uobičajeno mjesto njihovog nastanka je sakrum i peta oštećene noge, a glavna metoda prevencije je kupnja posebnog antidekubitnog madraca;
• produženo ležanje također može uzrokovati zatvor. U slučaju prijeloma kuka vrlo je teško riješiti se takvim problemom, stoga je bolje od prvog dana uključiti se u njegovu prevenciju - koristiti proizvode koji uzrokuju povećanu peristaltiku;
• u prvim danima mogu nastati problemi s procesom mokrenja;
• smanjen apetit;
• kongestivna upala pluća (za njenu prevenciju potrebne su respiratorna gimnastika);
• zbog činjenice da može povrijediti kretanje s bolnom nogom, često ostaje u jednom položaju dugo vremena i postupno se stopalo počinje okretati prema van. Ovaj fenomen naziva se rotacija stopala, a ako se ne riješi, nakon oporavka pacijent će imati poteškoća s hodanjem. Za sprječavanje takvih deformacija pomoću posebne de-locking čizma od plastike, koja se može kupiti u ljekarni. Obično se preporuča da se ne skida za prvi mjesec;
• bol, ukočenost u pokretu, svijest o ozbiljnim ograničenjima njihovih sposobnosti mogu uzrokovati mentalne probleme. Često pacijenti razvijaju depresivno stanje, osjećaj depresije je također karakterističan za ozljedu. Vrlo je važno stvoriti ugodne uvjete za osobu, pružiti mu komunikaciju i pozitivne emocije.

Bez obzira je li osoba liječena konzervativnim metodama ili je operirana, treba strogo slijediti četiri najvažnija pravila za rehabilitaciju nakon frakture kuka:

• ne podižite koljeno iznad kuka;
• Strogo je zabranjeno nagnuti se naprijed pod kutom većim od 90 stupnjeva;
• noge na gležnjevima ili koljenima ne mogu se prelaziti;
• zabrana je također na rotacijskim pokretima ozlijeđene noge.

Upozorenje stručnjaka: navedene zabrane nisu trajne, treba ih poštivati ​​sve dok ih liječnik ne otkaže.

Kao dio sveobuhvatne rehabilitacije tijekom razdoblja oporavka nakon ozljede, pacijent treba:

• uzeti propisane lijekove;
• podvrći se masažnim i fizioterapijskim postupcima koje je propisao liječnik;
• slijediti ortopedske preporuke (u vezi s upotrebom posebne opreme);
• slijediti pravila zdrave prehrane kako bi dobili sve potrebne hranjive tvari i stimulirali apetit;
• proći psihoterapiju, koja će optimizmom gledati u budućnost i izbjegavati depresivna stanja povezana s prisutnošću ozljede.

Potpuno radni kapacitet obično se obnavlja u roku od 6-8 mjeseci.

"Pokret je život" - svi znaju tu frazu, a najprikladniji je za pacijente s frakturom vrata butne kosti. Redovita skrb (bez obzira na to je li osoba liječena kod kuće ili u bolnici), poticanje tjelesne aktivnosti i želja za ustajanjem pomoći će u savladavanju te ozbiljne ozljede i povratku slobode kretanja.

Značajke prijeloma kuka u starijih bolesnika

Povreda vrata bedrene kosti ozbiljna je ozljeda, čiji proces liječenja traje jako dugo i trajno izbacuje osobu iz tračnice. Visoka stopa smrtnosti od takve dijagnoze uzrokovana je ne toliko lomovima kostiju, koliko teškim komplikacijama nenamjerne imobilizacije, kao što su: upala pluća, ranice i, posljedično, razvoj: infekcije krvi i degradacija unutarnjih organa.

Ova vrsta prijeloma je lukav zbog svoje nepredvidljivosti - to nije nužno razlog da padne ili udari u područje kuka. Starija osoba, samo vozeći se javnim prijevozom, neuspješno stavljajući stopalo, ne primjećujući nijedan korak, može dobiti takvu ozljedu. Razlog za krhkost kostiju je osteoporoza, koja se javlja u starijih osoba, ali uz strogu kontrolu može se održati na prilično dobroj razini.

S gubitkom veze s kostima, ozlijeđeni vrat bedra ne može samostalno rasti. Pravovremena operacija, osobito u slučaju prijeloma smicanja, može pomoći u liječenju bez trajne imobilizacije.

Kirurški zahvat treba obaviti odmah prije razvoja komplikacija. Takva se operacija provodi čak i kada se koristi lokalna anestezija. Potreba za operacijom određena je ne samo dobi osobe, većom ulogom i prisutnošću ozbiljnih bolesti.

U slučaju poteškoća s teškim bolestima srca, bubrega i jetre, dekompenziranim dijabetesom, teškim mentalnim poremećajima, prikladnije je koristiti konzervativno liječenje.

Faze zacjeljivanja kostiju

Proces nastajanja koštanih fragmenata je sljedeći. Prije svega, krvna i limfna koagulacija počinje u tkivima koja okružuju fragmente ostataka. Biološke tekućine pokreću biokemijske fuzijske reakcije krhotina na staničnoj razini. Istodobno se uklanjaju umrle krvne stanice i započinje obnova veze ostataka.

Zatim, iz stanica osteoblasta, novoformiranih krvnih žila s vezivnim tkivom, počinje nastajati specifični gusti “zavoj” koji fiksira krhotine, sprečavajući ih da se kreću. Istodobno počinje upalni proces na vrhovima fragmenata, čija je svrha resorpcija kalcijevih soli, stvara se privremena osteoporoza.

Lijepljenje može biti teško ako:

• cirkulacija krvi na prijelomu je teška;
• u frakturi nema dovoljno osteoblasta, kao i stanica iz kojih počinje formiranje kalusa;
• fragmenti kostiju se ne dodiruju;
• infekcija mjesta prijeloma;
• fragmenti kosti su odvojeni mekim tkivima.

Kod starijih osoba, čak i bez ozbiljnih kroničnih bolesti, obično su dostupna prva dva znaka.

Značajke vrata butne kosti

Vrat bedrene kosti najtanji je dio femura. U kompleksu susjednih građevina izgleda kao vrat. S jedne strane, nalazi se glava femura (glava), s druge - dio u obliku ramena. Gornji, tzv. "Rame" se naziva velikim ražnjem, a niži se zove mali. Malo dalje u sredini je mala izbočina - treći ražanj.

Formacijama kostiju i izbočinama pričvršćena je velika količina mišićnog tkiva. Većina glave bedrene kosti nalazi se unutar acetabuluma (kao u zdjeli) na ishijalnoj kosti. Vrat femura koji prolazi u glavni dio bedrene kosti (dijafiza) udaljava se od njega. Vrat femura i dijafiza nalaze se u odnosu jedan na drugi pod velikim kutom. Pojedinačna je za svaku osobu, ali je njezina prosječna vrijednost oko 127 °. Vrat bedrene kosti prekriven je zglobnom kapsulom, počevši od vrha acetabuluma i pričvršćenim na ražnjeve. Koštano tkivo cerviksa ne pokriva periost, koji se koristi za hranjenje kostiju, zbog čega je teško vratiti se na prijelazu.

Protok krvi u glavu i vrat bedra ulazi u tri skupine arterija:

iz područja između kosina;

od mjesta pričvršćivanja sinovijalne kapsule zgloba;

iz arterijskog ligamenta koji povezuje glavu s središnjim dijelom acetabuluma.

Kod starijih osoba ovaj ligament raste zajedno s postojećom krvnom žilom, čime se ometa dotok krvi u glavu. Kada se fraktura nalazi bliže glavi, dolazi do oštećenja posuda koje ga hrane, zbog čega umire i rastvara. Obnova pokreta na ovom mjestu je moguća ako se izvede endoproteza, tj. zamjena zgloba umjetnim implantatom.

Potrebno je razumjeti uzroke čestih fraktura kuka u starijih osoba. Najvažnije od njih je značajno opterećenje kuka pri hodu, čučanjima, dizanju utega, pa čak iu pasivnom stojećem položaju. U starosti, koštana formacija organizma je podložna promjeni strukture koja se naziva "osteoporoza". Njezina je suština da koštano tkivo postaje poroznije, jer se povećava unutarnja udaljenost između njegovih glavnih struktura, poprečne trake koštane trabekule.

Dakle, isto opterećenje pri podizanju ili nošenju utega, hodanje ili stajanje slabi kosti, a ako se dogodi udarac ili samo neugodno postavljanje nogu, povećani pritisak na koštane trabekule lako ih lomi. Ove se prečke nalaze u mjestima koštanog tkiva pod najvećim opterećenjem, tj. kojima je potrebna posebna zaštita.

U kostima bedrene kosti formiraju se tri lukova trabekule. Nalaze se:

• od donjeg unutarnjeg dijela vrata bedrene kosti do glave i raspršivanja iz njega;
• od glavnog trohantera do pola glave, oni se sijeku s prvim lukom regije glave bedrene kosti;
• između velikih i malih ražnjića.

Osteoporoza povećava krhkost komponentnih lukova, smanjujući kut između glavne kosti bedra i vrata. To je glavni razlog povećanog rizika od prijeloma.

Vrste fraktura kuka

Kod liječenja fraktura kuka liječnik se usredotočuje ne samo na opće stanje tijela i kronične bolesti, nego i na specifično mjesto prijeloma bedrene kosti.

Vrste fraktura podijeljene su u dvije skupine.

1. Medial, u kojem je mjesto rupture u zglobnoj kapsuli. Ovaj tip prijeloma uključuje prijelome glave bedra, vrat i veći trohanter. Prijelomi ovog kompleksnog tipa ne mogu se izliječiti bez operacije.
2. Lateralno, kada se prijelom dogodio iza kosina, gdje nedostaje zglobna kapsula. Postoji detaljnija klasifikacija koja definira frakture:

• basitervical - u prijelazu vrata femura u ražnju kosti;
• subkapital - nalazi se na početku vrata butne kosti;
• transcervikalna - smještena u središtu vrata, pertroctile - prolazi između velikih i malih pljuvača.

Fragmenti kosti su u ovom slučaju pomaknuti na različitu međusobnu udaljenost, što ponekad dovodi do promjena u smjeru linija rasjeda. Premještanje u nekim slučajevima je beznačajno i kombinirano je s umetanjem jedne kosti u drugu nekim segmentom.

Prve tri vrste fraktura zahtijevaju obveznu kiruršku intervenciju. Upad loma, ako postoji impakcija, može biti podvrgnut konzervativnom tipu liječenja. Kod ove vrste liječenja postoji, međutim, još jedna nepredvidiva opasnost - zbog kontinuiteta koštanog spoja, jaz može biti teško dijagnosticirati na vrijeme, jer rijetko bilo tko ide liječniku zbog osjećaja samo tupa bol u butnoj kosti. Obično se takvi simptomi pripisuju prisutnosti osteohondroze ili koksartroze. Rezultat je poziv na stručnjaka već u fazi razvoja komplikacija, na primjer, izgled sljedećeg, jasno izraženog prijeloma pored zatvorene osobe.

Frakture vrata bedrene kosti također su klasificirane prema kutu između linije koja prolazi kroz najvišu točku glave bedrene kosti i linije loma:

• veličina tog kuta je 30 stupnjeva ili manje;
• kut između 30 i 50 stupnjeva;
• kut veći od 50 stupnjeva.

Ova klasifikacija je usvojena kako bi se odredila prognoza oporavka - što je kut veći, to je proces rehabilitacije duži.

Stanje kostiju Vrtne klasifikacije također je pod utjecajem predviđanja:

• Tip I - zahvaćeni intraartikularni prijelomi, opasni implicitno ekspresivni simptomi, kada se osoba nastavlja kretati, u ovom slučaju postoji opasnost od prijeloma necijepljenog;
• Tip II - postoji potpuni razmak između fragmenata bez pomaka;
• Tip III - slika potpune jaz između fragmenata, pomicanje osovine femurne kosti, usmjerene prema unutra, tip IV - potpuno pomicanje fragmenata jedan od drugoga.

Treći i četvrti tip ove klasifikacije ne podliježu konzervativnom liječenju.

Bilo koja vrsta frakture kuka je uvijek zatvorena fraktura. Razlog tome su značajke anatomije određenog područja zgloba kuka, okružene sa svih strana različitim mekim tkivima. Otvoreni prijelom može biti samo oštećenje dijafize femura.

Uzroci prijeloma

Prema statistikama, svaki osmi prijelom nastaje kao posljedica promjena u integritetu koštanog tkiva vrata butne kosti. U dobi od više od 60 godina, takva ozljeda se javlja u 68% slučajeva, s porastom dobi, postotak rizika od takvih prijeloma povećava se na 80-90%.

Glavni razlog za ovaj rizik je razvoj osteoporoze, koja se razvija, u pravilu, nakon 60 godina zbog činjenice da procesi uništavanja koštanog tkiva, zbog prirodnih uzroka, prevazilaze procese rastavljanja.

Osteoporoza kod žena obično se počinje razvijati ranije, zbog naglog smanjenja proizvodnje estrogena (glavnog ženskog hormona neophodnog za održavanje integriteta koštanog tkiva) tijekom menopauze.

Stanje integriteta kosti također ovisi o mnogim drugim čimbenicima: prisutnosti kroničnih bolesti koje narušavaju pokretljivost donje kralježnice i udova, kao što su:

• osteohondroza ili hernijacija intervertebralnih diskova lumbosakralno-trtičnog područja;
• spondilolisteze;
• artroza zglobova gležnja, koljena ili kuka;
• spondiloartroz;
• metabolički poremećaji kod dijabetesa;
• kronične bolesti jetre;
• pretilosti;
• muški adenom prostate;
• poremećaji prehrane kostiju zbog vaskularnih bolesti, kao što je ateroskleroza;
• ometanje endarteritisa, intoksikacija zbog loših navika - pušenje, zlouporaba alkohola;
• kronično zatajenje bubrega;
• onkološke bolesti.

Valja napomenuti da za pojavu frakture vrata bedrene kosti u pozadini gore navedenih razloga, uvijek postoji izazovni faktor. Najčešće se radi o padu starije osobe s visine svoje visine, ako je skliznuo, pao je u napadu vrtoglavice ili bolesti koja ne koordinira.

Takva je i definicija ozljede vrata bedrene kosti - "fraktura umora", što znači da se prijelom kosti formira na mjestu različitih mikro fraktura, kao rezultat čestih povećanja stresa na njemu.

Kako prepoznati prijelom

Simptomi ove vrste prijeloma dijelom ovise o vrsti ozljede. U prisutnosti prijelomne frakture, osoba osjeća samo tupu bol u zglobu, pogoršanu pokretom. Savijanje ili širenje zgloba kuka nije popraćeno nelagodom. Pacijent možda dugo ne zna za traumu, smatrajući da je osteohondroza ili koksartroza uzrok nelagodnosti, dok se ne dogodi drugi prijelom u susjednom području ili da se fragmenti razdvoje.

Kada dođe do rupture kosti, javljaju se sljedeći simptomi:

• nemogućnost da se osloni na nogu i hoda, iako bol u zglobu očito nije izražena;
• pacijent ne može odrediti trenutak pojave frakture, jer se akutna bol tijekom traume ne manifestira;
• u mirovanju nestaje bol u tupim zglobovima, ponovno se pojavljuje pri kretanju;
• zahvaćena noga postaje 2-4 cm kraća, u ležećem položaju stopala u smjeru suprotnom od druge noge;
• ozlijeđena noga se ne može rasporediti;
• nemoguće je podići petu s površine kreveta;
• ingvinalni nabori zauzimaju asimetrični položaj u odnosu jedan prema drugome;
• jaka bol uzrokuje pritisak i lupkanje po peti;
• modrica je moguća u području prepona, međutim, samo nekoliko dana nakon nemogućnosti da se osloni na nogu.

dijagnostika

Dijagnoza teže identificirane ozljede kao frakture vrata butne kosti može se utvrditi radiografijom bedrene kosti i zgloba kuka u dvije projekcije. Ako smatrate da je kost u detalje ne uspije, potrebno je provesti kompjutorsku tomografiju.

Tretiranje ozljeda

Glavna metoda liječenja takvog složenog prijeloma je kirurška, zbog slabog prirasta fragmenata. Povremeno se takva ozljeda liječi metodom vuče skeleta i fiksiranjem obloga. Primjena ovog tretmana na osobe starije od 60 godina rizična je za dugotrajnu imobilizaciju. Za liječenje frakture kuka kod starijih osoba bez operacije koriste se druge metode.

Konzervativno liječenje

Ova vrsta liječenja provodi se u prisutnosti ozbiljnih indikacija, kao što su:

• bolesti srca, krvnih žila, jetre, bubrega ili respiratornog trakta u teškom stadiju;
• kršenje zgrušavanja krvi;
• teška duševna bolest koja čini ljudsko ponašanje neadekvatnim;
• ako je lomna linija zahvaćenog prijeloma vodoravna;
• s lateralnim lomom, tj. u slučaju frakture u području ražnja kosti ili dalje;
• kada je starija osoba ležala nepomično (paralizirana zbog ozljeda kralježnice, moždanog udara ili drugih ozbiljnih bolesti).

Konzervativno liječenje odabire se ovisno o općem stanju pacijenta. Ako starija osoba nema ozbiljnih bolesti, može biti hospitalizirana i propisana metoda imobilizirane skeletne vuče uz pomoć žbica, koje se provode kroz kosti izvana. Trajanje liječenja ovom metodom je približno 2 mjeseca.

Pacijentu je potrebna posebna njega, vježbe disanja, osiguravanje mjera protiv dekubitusa, optimalna raznolikost prehrane i vitamina. Na kraju odmora u krevetu, vuča se uklanja i tretman s gipsanim zavojima traje od 4 do 6 mjeseci.

Ako bolesnik ima znakove ozbiljne tjelesne ili duševne bolesti, liječenje je moguće jedino nametanjem skeletne vuče u trajanju od 7 do 10 dana. Zatim se nastavlja kućno liječenje, u kojem se ne događa spajanje kostiju, već samo mogućnost izbjegavanja komplikacija prijeloma.

Postoji još jedna metoda liječenja koja ne zahtijeva hospitalizaciju - derotacijska čizma na prijelomu, slična čizmi do koljena s otvorenim prstima. Iznad gležnja nalazi se štap koji sprječava okretanje kuka.

Prihvatljive su i plastične ortoze opremljene donjom pločom koja sprječava okretanje noge. U bolnici je ugrađena rotirajuća čizma nakon što je otkrivena rendgenska slika bedrene kosti. U ovoj opremi pacijent se može vratiti kući.

U slučajevima teških ili kroničnih bolesti pacijenta, kirurg ili traumatolog kod kuće će instalirati strukturu gipsa i odrediti potrebnu vrstu ortoze.

Konzervativno liječenje prijeloma kuka traje između 6 i 8 mjeseci. Nakon postavljanja pacijenta čizma može se rotirati u krevetu, vježbe disanja. Možete ustati, ne oslanjajući se samo na bolnu nogu. Kretanje je moguće od trećeg tjedna s štakama.

Sam proces rehabilitacije je gotovo isti postoperativni:

1. Od prvog dana - vježbe disanja u ležećem položaju:

• udisaj, tijekom kojeg se ruke uzdižu iznad glave;
• disanje trbuha;
• izdisati u vodu kroz cijev;
• glave do ramena.

Kretanje nožnih prstiju zdrave noge, njegova puna napetost u mišićima, također je potrebno za provedbu. Vrlo je važno pokrenuti pokrete rukama - istezanje, okretanje, podizanje ramena i napetost trbušnih mišića. Obavite najmanje tri puta dnevno.

1. Od drugog do desetog dana - proširenje kompleksa vježbi za noge. Obvezne vježbe disanja, pokretanje ruke, opuštanje, napetost trbušnih mišića
2. Počevši od desetog dana - povezivanje masaže i fizioterapije - magnetska terapija i miostimulacija.
3. Od 14. dana - do obaveznih vježbi s zdravom nogom i rukama - postupno se dodaju vježbe za bolnu nogu - pomicanjem prstiju, savijanjem i širenjem prstiju, okretanjem stopala u stranu.
4. Od 18. dana - pažljivo savijanje bolne noge u koljenu, kut savijanja ne bi trebao biti veći od 90 stupnjeva. Sve ostalo je kao prije.
5. Od 21 dana - pažljivo stajati na štakama, bez oslanjanja na bolnu nogu. Sada nam je potrebno malo, postupno dodajući broj pristupa nužno hodati. Sve vježbe nastavljaju se izvoditi.
6. Počevši od 5-6 mjeseci - obavljanje radiografije zglobova. Ako slika prikazuje nastanak kalusa, možete se polako nasloniti na ozlijeđenu nogu.

Kirurško liječenje

Izbor operacije prijeloma vrata butne kosti temelji se na različitim kriterijima, kao što su:

• starost žrtve;
• stanje pacijenta i prisutnost teških i kroničnih bolesti;
• karakteristične znakove loma u skladu s klasifikacijom.

Vrste operacija:

1. Učvršćivanje područja loma s tri vijka koji uzrokuju da se stanice podijele, a lom, odnosno, da rastu zajedno. Ova vrsta operacije se izvodi na osobama starijim od 65 godina, koje nisu imobilizirane, bez ozbiljnih bolesti, s frakturama 1 i 2 tipa Gardena.
2. Fiksiranje Smith-Petersenovog čavla, debeli metalni rad s tri oštrice. To je hammered u području ražnjića od bedra za držanje fragmenata.
3. Fiksiranje fragmenata DHS femoralnim vijkom sa složenom konstrukcijom. Ploča je pričvršćena malim vijcima na bočnoj površini bedrene kosti, veliki vijak ulazi duž osi femoralnog vrata, a srednji vijci fiksiraju fragmente. Ove aktivnosti su dostupne za provedbu bez otvaranja zglobne čahure zgloba.
4. Endoproteza ili ugradnja umjetne konstrukcije zgloba od titana ili plastike. Primjenjuje se samo u slučajevima:

• liječenje nekroze glave bedrene kosti (ako je glava nestala nakon prijeloma);
• stvaranje lažnog zgloba;
• pada kroz metalne strukture u zdjeličnim kostima;
• razne fragmente i nemogućnost njihove povezanosti metalnim konstrukcijama;
• prijelom glave i vrata bedra.

Pacijenti u dobi od 50 do 60 godina postavljaju se s beskonačnom endoprotezom, koja se zadržava invazijom koštanog tkiva u površinske slojeve umjetnog zgloba.

Osobe starije od 60 godina instalirane su endoproteze na koštanom cementu (posebni sintetički materijal).

• bipolarni, u kojem je umjetni materijal zamijenjen i acetabulum na ishijalnoj kosti, a glava s vratom bedra. Provodi se uglavnom u bolesnika do 70 godina;
• unipolarno, umjetno zamijenilo područje femura, a acetabulum je napustio vlastitu. Preporučuje se liječenju starijih osoba slabijeg zdravlja starih preko 70 godina.

Prva pomoć pri lomu

Bolesnike s frakturom vrata bedrene kosti treba što prije hospitalizirati. I prva pomoć treba pružiti čim starija osoba ima bolove u kuku ili perineumu, nemogućnost samo-uzdizanja ili primjetno skraćivanje jedne noge.

Algoritam akcije je sljedeći:

1. Potrebno je polagati staru osobu, ne odustati. Ako postoji mogućnost samostalnog kretanja, jednom možete dopustiti da toalet napravite na uobičajeni način.
2. Nazovite hitnu pomoć, govoreći vam da postoje znakovi frakture kuka.
3. Prije dolaska liječnika, morate smiriti pacijenta i uvjeriti vas u potrebu za liječenjem.
4. Potrebno je upozoriti žrtvu da je nemoguće pomaknuti stopalo, ako je osoba hladna, da ga zamota. Možete popiti malo toplog čaja.
5. U slučaju jake boli, može se dati analgetik - "Analgin", "Ketanov", "Nurofen" ili neki drugi od onoga što je dostupno.

Liječnici ambulante popravljaju nogu posebnim gumama, ako je potrebno ubrizgavaju anestetik.

Priprema za operaciju

Ako nema kontraindikacija za operaciju, potrebno je što prije. Kada bolest starije osobe nije dekompenzirana, dok anesteziolozi traže naknadu, traumatolozi uspostavljaju vuču skeleta.

U preoperativnom razdoblju potrebno je stvoriti uravnoteženu prehranu pacijenta, koja sadrži dovoljnu količinu:

• kalcija, što nije dovoljno kod pacijenta. To su sirevi, svježi sir, jogurt, bademi, zobena kaša i ječma kaša;
• celuloza za uspješnu funkciju crijeva. To su kuhana repa, mrkva, kupus, jabuke, marelice, šljive i naranče;
• proteina. Kuhana perad i nemasna riba, jaja (ne više od 1 dnevno).

Važno je promatrati režim pijenja, sve tekućine se uzimaju u obzir - čaj, kompoti, esencije i juhe.

Prije operacije potrebne su mjere protiv dekubitusa. Mijenjanje položaja tijela, masaža kamfornim uljem, polaganje antidekubitnih madraca.

Uključite se u vježbe disanja. Što bolje funkcioniraju respiratorni mišići, to je vjerojatnije da će nakon operacije izbjeći upalu pluća.

8 sati prije operacije, prestanite jesti i piti 6 sati. Navečer prije operacije potrebno je izvesti čisti klistir kako bi se izbjegla konstipacija nakon operacije.

Razdoblje oporavka

Rehabilitacija u starijih bolesnika u pravilu traje od 6 do 8 mjeseci. Tijekom ovog dugog razdoblja napornog rada preporučljivo je pružiti skrb i pažnju, jer u ovoj osjetljivoj dobi svaka intervencija može uzrokovati depresiju, koja pacijentu oduzima snagu potrebnu za oporavak.

Rehabilitacija se može podijeliti u 3 faze:

1. Rano razdoblje od tri tjedna provedeno u bolnici.
2. U kasnoj fazi, od četvrtog tjedna do tri mjeseca. Vrijeme aktivne zadaće.
3. Udaljeno razdoblje je od 4 do 6 ili 8 mjeseci.

Neophodne aktivnosti rehabilitacije sastoje se od:

• način rada motora;
• sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka u venama donjih ekstremiteta i moždanog udara;
• terapijska vježba;
• vježbe disanja;
• masaža;
• uravnotežena prehrana;
• osobnu higijenu i uzimanje potrebnih lijekova.

Razmotrimo detaljnije rehabilitaciju starijih pacijenata po razdobljima.

Rano razdoblje

Oporavak započinje oslobađanje pacijenta od anestezije ili od trenutka motoričke aktivnosti nogu (ako je korištena spinalna anestezija). Potrebno je od prvih minuta:

• pomicanje s oba prsta što je češće moguće;
• vršiti pritisak na krevet s petama na krevetu, ne manje od 5 setova po satu;
• napnite mišiće nogu zdrave.

3 sata nakon operacije potrebno je zakomplicirati vježbe, povezujući skočni zglob operirane noge. Dodana rotacija stopala, njezina fleksija i produljenje.

Nakon buđenja, vježbe disanja se sastoje od dubokih udisaja s kretanjem ruku i izdisajima iz cijevi u vodu.

Obrok je moguć nakon 5-6 sati nakon operacije. Hranu treba sastojati od tekućih juha od povrća s mljevenim povrćem, mesom, viskoznom kašom. Možete sjediti drugog dana, šestog dana, pacijent se može pokušati sjesti, pridržavajući se posebnih uređaja. Prije nego sjednete, zavojite noge elastičnim zavojem kako biste izbjegli ugrušak iz vena.

Prvih 5 dana morate spavati na leđima, kratko se okrećući na boku. Između nogu stavite mali jastuk, operirana noga je savijena u koljenu pod kutom manjim od pravog kuta.

Počevši od drugog dana dodaju se vježbe i povezuje fizioterapija - ultrazvučna terapija, magnetska terapija i UHF.

Trećeg dana doda se masaža. Četvrtog ili petog dana možete početi lagano savijati operiranu nogu i naprezati mišiće bolne noge, što podrazumijeva napetost mišića stopala, potkoljenice, bedra, stražnjice, nakon čega slijedi opuštanje.

Petog dana možete ustati bez da se oslonite na ozlijeđenu nogu. Raditi vježbe - dovesti bolesnu nogu u zdravu i uzeti, ponavljati nekoliko puta. Zatim napravite nekoliko poteza naprijed i natrag.

Od sedmog dana je dopušteno hodati deset minuta dvaput dnevno, povećavajući se do petnaest minuta tri puta dnevno. Pokušajte sjesti i pokušajte se prevrnuti na trbuh nekoliko minuta.

Od desetog ili četrnaestog dana možete izvoditi vježbe ovog tipa:

• raširiti i izravnati noge, ležeći na leđima;
• savijati zdravu nogu, podići zdjelicu i pokušati je držati, podići ravne noge;
• ležeći ravnim nogama, podignite tijelo, naslonite se na ruke, sjedite i vješate noge, ispravite ih i držite nekoliko sekundi. Cijeli kompleks možete ponoviti 5-6 puta dnevno, kao i naučiti hodati po štakama uz stepenice.

Kasna i udaljena razdoblja

21. dan nakon operacije, nakon pražnjenja, treba pripremiti kuću. Rukohvati u zahodu i kupaonici, uzde uz krevet, prostirka za kupanje i stolice za podizanje, tako da osoba može sjediti u skladu s pravilima rehabilitacije. Kompleks tretmana izvodi se kod kuće, povremeno se počinje oslanjati na oporavljajuću nogu.

Stajanje na obje noge obično je dopušteno od šestog mjeseca. Vježbe i faze su približne, obično se biraju pojedinačno.

Tretman lijekovima

Tijekom rehabilitacije lijekovi su vrlo važni:

• lijekovi protiv bolova kao što je ketorol i spilja uzimaju se tijekom prvog tjedna, smanjujući dozu.
• Sredstva za razrjeđivanje krvi - Clexane, Fraxiparin, Heparin, neophodna za sprečavanje tromboembolije, uzimaju se strogo pod kontrolom.
• preparati kalcija i vitamina D3 za jačanje kostiju i preparati za sprečavanje razaranja koštanog tkiva - Bonviva i Prolia.

psihoterapija

Tijekom razdoblja rehabilitacije važno je mentalno stanje pacijenta. Potrebno je voditi razgovore, a ne izražavati nezadovoljstvo, kako bi pacijent osjećao potrebu. Uz manifestaciju depresije - gubitak apetita, pritužbe na bol, nespremnost na izvođenje vježbi, potrebno je kontaktirati psihoterapeuta.

komplikacije

Posljedice takve složene ozljede kao što je fraktura kuka različite su vrste:

• nemogućnost samo-kretanja;
• stvaranje krvnih ugrušaka s povećanim rizikom od tromboembolijskih komplikacija - plućne tromboembolije, moždanog udara;
• aseptička nekroza glave bedrene kosti;
• kongestivna upala pluća;
• osteomijelitis;
• rane krevet;
• sepsa (trovanje krvi);
• depresivni sindrom;
• pokušaj samoubojstva;
• postoperativne poteškoće - oštećenje kostiju metalnim dijelovima struktura, zavijanje vijka u kost, nesavršenost endoproteze, infekcija zgloba.

Naravno, što je prvo stanje pacijenta bilo gore, to je veći rizik od komplikacija i mogućnosti smrti. Važno je da rodbina brine o bolesnima, jer samo oni mogu uvjeriti osobu da ustane i radi vježbe. Od velike je važnosti pronaći osobu koja voli pored pacijenta.

Predviđanje i prevencija dvadeset posto bolesnika s prijelomom vrata butne kosti smrti od tromboembolijskih i infektivnih komplikacija u roku od šest mjeseci. U prva dva ili tri dana postoji vrlo visok rizik od smrti za 10% osoba koje su izrazito oslabljene ili zbog dekompenziranih bolesti unutarnjih organa ili preko 85 godina.

Živjeti ostatak pacijenata ovisi o zdravlju unutarnjih organa.

Da bismo spriječili prijelom kuka kod starijih rođaka, trebamo:

• proizvesti godišnju ultrazvučnu denzitometriju kako bi odredili gustoću koštanog tkiva i uzimali kalcij, preparate vitamina D3 (i žene također imaju estrogene) prema rezultatima studije;
• osigurati motoričku aktivnost. U tom slučaju osigurat će se odgovarajuća opskrba krvlju;
• obvezna redovita istraživanja;
• obvezno liječenje kroničnih bolesti;
• pružanje potpune prehrane, bogate povrćem, voćem, nemasnim mesom i hranom s kalcijem;
• održavanje optimalne tjelesne težine;
• čuvanje cipela u ugodnom stanju;
• poništite hod u ledu i vrtoglavicu.

Uvijek budite oprezni kako biste izbjegli ozljedu opasnu po život.

Publikaciju sponzorira Seven Doors. Ako trebate kupiti vrata Kijev - grad u kojem je vrlo lako za napraviti, s prekrasnim dućan vrata Sedam vrata!