Svi simptomi i znakovi artritisa zglobova

Autor članka: Alina Yachnaya, onkološki kirurg, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Artritis je najčešća patologija zglobnih struktura. Ovisno o uzroku razvoja bolesti, postoji 5 glavnih oblika: reumatoidni, reaktivni, infektivni, gihti i psoriatični. Simptomi artritisa i njegove manifestacije u svakom pojedinom slučaju ovisit će o kliničkoj varijanti bolesti.

Bolest može utjecati na različite zglobove

Simptomi reaktivnog artritisa

Reaktivni artritis je upalna bolest gnojne prirode koja se javlja nakon akutne urinogenitalne ili crijevne infekcije. Ova patologija često pogađa mlade ljude.

Prvi znakovi obično se manifestiraju kao opća slabost: slabost, umor, glavobolja. Ponekad dolazi do povećanja ukupne tjelesne temperature, koja rijetko prelazi 38 ° C.

Karakteristični simptom ovog oblika bolesti je asimetrično oštećenje zglobova nogu (npr. Gležanj, koljeno ili kuk), koje se pojavljuje nekoliko dana nakon nespecifičnih znakova (tj. Znakova bolesti koji nisu povezani s lezijama zglobova). Ponekad su zglobovi između zdjeličnih kosti uključeni u patološki proces. Često su ligamenti i tetive upaljeni (na primjer, oštećenje Ahilove tetive). Bolovi imaju različite stupnjeve ozbiljnosti, ali rijetko su intenzivni.

Paralelno, ovi simptomi mogu biti popraćeni upalom u organima urogenitalnog sustava. U ovom slučaju, postoji stalna potreba za mokrenjem (osjećaj oštre želje za mokrenjem) - u ovom trenutku može biti i osjećaj pečenja i bol.

Bol, iritacija i crvenilo očiju, kao i oštećenje vidne oštrine povezane su s pojavom konjunktivitisa (upala sluznice koja prekriva očni kapak i očnu jabučicu), koja se može pojaviti i prije početka oštećenja zglobova, a istovremeno.

Crvene oči mogu biti znak artritisa, iako na prvi pogled oštećenja očiju i zglobova nisu povezana

Simptomi reumatoidnog artritisa

Reumatoidni artritis (RA) je sustavna kronična bolest, čiji simptomi dovode do značajnog smanjenja kvalitete života, prvenstveno zbog bolova i promjena oblika zglobova. Ova patologija često postaje uzročna smetnja.

Klasični reumatoidni artritis (može se pogrešno nazvati reumatskim) ima vrlo karakteristične simptome:

Prvi znakovi: postaju otečeni i upaljeni s metakarpofalangealnim zglobovima na srednjem i kažiprstu. Često je to u kombinaciji sa sličnom lezijom zgloba zgloba.

U gotovo svakom slučaju zglobovi su zahvaćeni simetrično (tj. Isti su, na primjer, na desnoj i lijevoj nozi).

Bol artritisa je lošija noću, bliže jutru. Jako je intenzivno sve do podneva, a onda se gotovo zaustavlja. Ako je patologija u početnoj fazi, tada bolni osjećaji nestaju nakon vježbanja. No osjećaj olakšanja nikada nije dug - nakon nekoliko sati ili ujutro nastavlja se bolan napad.

Ukočenost tijela ujutro, osjećaj slabosti. Pacijent se može žaliti na "osjećaj tupog tijela", "uske rukavice na rukama" ili "uski steznik na tijelu", s tim riječima ljudi opisuju svoje stanje. Ovi osjećaji nestaju unutar 1-2 sata nakon buđenja, ali u slučaju teškog oblika bolesti, osoba može biti poremećena tijekom cijelog dana.

Često, zajedno s upaljenim zglobovima ruku, zahvaćeni su i mali zglobovi stopala, koji se nalaze u podnožju prstiju. Proces je također simetričan. Prilikom pregleda, pacijent primjećuje bol dok pritiska jastučiće prstiju.

Ako bolest napreduje, upala se pomiče u veće zglobove (npr. Koljeno, rame, lakat ili gležanj). No, događa se da se u početnoj fazi pete tetive i veći zglobovi upale, a nakon toga se proces širi na stopala i ruke - ovaj oblik bolesti često se manifestira kod starijih osoba.

Postoje reumatoidni čvorići - male guste formacije ispod kože u područjima gdje su savijeni laktovi, ruke i stopala. Ti čvorići se mogu stalno mijenjati u veličini, a zatim nestaju, a zatim se ponovno pojavljuju, a ponekad se i ne mijenjaju tijekom godina. Oni ne uzrokuju nikakve senzacije, samo stvaraju kozmetički nedostatak.

U uznapredovalom stadiju bolesti simptomi se pogoršavaju, javlja se jaka deformacija ruku i prstiju. Do takvog kršenja može doći kada ruke i prsti počnu odstupati prema van, a ruka je fiksirana u pogrešnom položaju - zbog toga se smanjuje pokretljivost u zglobovima zgloba. Kao rezultat toga, poremećena je cirkulacija krvi i inervacija ruku: blijede, pojavljuje se atrofija mišića.

* Inervacija - povezivanje organa i tkiva sa središnjim živčanim sustavom preko živaca.

Bolest je popraćena ponavljajućim znakovima trovanja tijela, koji uključuju sljedeće simptome: slabost, zimicu, slabost, gubitak težine, gubitak apetita, povećanje temperature na 38,5 ° C.

Tijekom vremena bolest zahvaća sve zglobne površine. Veće mogu postati upaljene bez značajne nelagode, ali se njihova pokretljivost značajno pogoršava.

Može se pojaviti Baker-ova cista, simptom koji se javlja kada se u kapsuli koljena nalazi višak tekućine. Ako je ova tekućina (eksudat) vrlo velika, onda može dovesti do pucanja cistične formacije. Kao rezultat, tekućina impregnira tkiva na stražnjoj površini tibije, pojavljuju se otekline i bolni osjećaji na tom području.

Mogu postojati i drugi znakovi koji prate reumatoidni artritis:

• upala žlijezda slinovnica,
• utrnulost udova
• bol u očima
• bol u prsima tijekom disanja.

Oštećenje reumatoidnog zgloba razlikuje se od reumatizma time što je upalni proces uporniji, jer bolni osjećaji i oticanje tkiva mogu biti problematični već dugi niz godina. Bolest se razlikuje od artroze u tome što se bolni osjećaji ne povećavaju s opterećenjem, već naprotiv, povlače se nakon aktivnih vježbi.

Simptomi infektivnog artritisa

Zarazna varijanta bolesti, koja se također naziva septička ili piogena, ozbiljna je zarazna bolest. Temelji se na prodiranju mikroorganizama u zglobne strukture s kasnijom aktivnom upalom. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Najčešći znakovi artritisa infektivnog podrijetla su:

• Oštar početak. U rijetkim slučajevima, postupno povećanje i povećanje simptoma tijekom razdoblja od tri tjedna (na primjer, to je način na koji se bolest javlja u dojenčadi).
• Simptomi trovanja: vrućica (obično iznad 38,5 ° C), zimica, bol u mišićima, glavobolja. Mlađa djeca mogu imati povraćanje ili mučninu.
• Snažno oticanje zahvaćenog zgloba, stalno raste i uzrokuje promjenu oblika.
• Najčešće pogađa zglobove koljena, laktova, ramena, kukova, zglobova zglobova i zglobnih površina prstiju.
• Povećana bol tijekom kretanja. Na primjer, kada je zahvaćen zglob kuka, bol odlazi u područje prepona i povećava se tijekom hodanja.
• Pokreti postaju ograničeni, a položaj udova je prisiljen: onaj u kojem se bol osjeća najmanje.
• Povećana temperatura u području iznad zahvaćenog zgloba (koža je vruća).
• Kod starijih osoba simptomi mogu biti nejasniji, a kod male djece, naprotiv, klinika je vrlo nasilna.

Oštećenje zgloba kuka reaktivnim artritisom

Simptomi gihtnog artritisa

Giht - bolest povezana s metaboličkim poremećajima i akumulacijom u tijelu viška soli mokraćne kiseline. U pravilu bolest zahvaća tkiva zglobova.

Sljedeći simptomi su karakteristični za ovaj oblik bolesti:

• Oštar početak boli, najčešće noću i nakon značajne pogreške u prehrani - jesti velike količine mesa i alkohola.
• Najčešće je prvi zglob velikog palca oštećen, rjeđe upaljeno je koljeno ili lakat.
• Zahvaćeno područje postaje crveno, otečeno, dodirivanje uzrokuje jaku bol.
• Brzo rješenje napada. Čak i bez liječenja, sve kliničke manifestacije nestaju nakon nekoliko dana.
• Opće stanje bolesnika nije jako poremećeno, tjelesna temperatura ne raste.

Tipična manifestacija gihta je oštećenje zgloba palca.

Simptomi psorijatičnog artritisa

Psoriatična inačica bolesti razvija se na pozadini specifične lezije kože i noktiju. Može apsolutno utjecati na bilo koji zglob u ljudskom tijelu, ali najčešće se njegove manifestacije nalaze u prstima.

Upala u zglobnom tkivu razvija se postupno, s edemom i crvenilom zahvaćenih područja (s porazom prstiju, u obliku "kobasica"), kao i lokalnim porastom temperature. U početnim stadijima bol i ograničena pokretljivost nisu karakteristični. Kako proces napreduje u jutarnjim satima, pojavljuje se ukočenost pokreta, koja nestaje unutar prvog sata. Upala se također može proširiti na periartikularne strukture, uzrokujući oštećenje tetiva i ligamenata.

Artikularne manifestacije bolesti popraćene su pojavom crvenih ljuskastih mrlja na koži i vlasištu, svrbeža i nelagode.

zaključak

Osim uobičajenih oblika artritisa o kojima se govori u ovom članku, postoje i rijetke varijante istog: na primjer, idiopatski, endokrini. Za više informacija o njima pogledajte naslov "Artritis".

Kao što možete vidjeti, artritis je ozbiljna bolest s različitim manifestacijama. Važno je na vrijeme dijagnosticirati bolest, a liječenje treba provoditi kvalificirani stručnjaci. Samoliječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija ili čak do invaliditeta.

Kako odrediti artritis analizom

Testovi reumatoidnog artritisa: krvni ESR (vrijednost indikatora)

Već godinama pokušavate izliječiti zglobove?

Voditelj Instituta za liječenje zglobova: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti zglobove uzimajući 147 rubalja dnevno

Reumatoidni artritis je autoimuna bolest kroničnog tijeka. Takav artritis u pravilu utječe na:

• gležanj,
• zglobovi ruku,
• koljena.

Reumatoidni artritis se neprimjetno formira za osobu i izražava se mnogim nejasnim simptomima. Stoga, vrlo često čak i liječnici s velikim iskustvom ne mogu odrediti bolest.

Reumatoidni artritis obično se javlja u žena nakon 30 godina. Muškarci se također razboljevaju, ali kod žena ovaj tip artritisa je 5 puta češći.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Nažalost, reumatoidni artritis je prilično opasna bolest koja pogađa ljude radne dobi.

Trenutno je nepoznata etiologija bolesti. Moderna medicina ne može točno objasniti razloge koji dovode zdravu osobu do upale zgloba. No poznato je da bolest izaziva neuspjeh u imunološkom sustavu.

Upalni proces počinje zbog:

1. stalni jak stres
2. infekcije
3. ozljede.

Osim toga, statistike pokazuju da 80% bolesnika s reumatoidnim artritisom ima antitijela na Epstein-Barr virus.

Medicina se stalno i kontinuirano razvija, ali sada je još uvijek nemoguće u potpunosti izliječiti ili spriječiti nastanak reumatoidnog artritisa. Bolest se ne razvija brzo, već se stalno razvija.

Osoba se može osjećati dobro, ali njegovo tijelo proizvodi antitijela koja ne napadaju strani virus ili alergen, nego vlastiti organizam.

Reumatoidni artritis je, u biti, upalni proces koji se javlja u zglobovima i omotačima zglobova.

Oštećeni organi se polako deformiraju i ne mogu u potpunosti funkcionirati.

Simptomi reumatoidnog artritisa

Većina pacijenata ima sljedeće simptome:

1. Artritis zglobova ruku
2. Jutarnja ukočenost zglobova, koja ne prolazi dugo vremena,
3. Simetrija žarišta upale,
4. Reumatoidni čvorići - specifični potkožni pečati u laktovima.

Imajte na umu da prisutnost barem jednog od gore navedenih simptoma može signalizirati početak bolesti. U teškim oblicima reumatoidnog artritisa, ne samo zglobovi, već i organi koji su podložni deformaciji:

• Lagan,
• cirkulacijski sustav
• vezivno tkivo.

Popis uobičajenih simptoma uključuje vidljivo povećanje temperature (do 38 ° C), kao i poremećaje spavanja i smanjenje apetita.

Mjere koje treba poduzeti

Samoreumatski artritis ne nestaje. Ako se bolest ne liječi, ona ozbiljno narušava ukupnu kvalitetu života, i što je najvažnije, dovodi do značajnog poremećaja u tijelu, u nekim slučajevima može biti smrtonosno.

Kada se pojave prvi simptomi, odmah se posavjetujte s reumatologom. Strogo je zabranjeno sudjelovati u samodijagnosticiranju i liječenju kod kuće.

Samo kvalificirani liječnik moći će razlikovati reumatoidni artritis prstiju, na primjer, od drugih sličnih bolesti i privremenih poremećaja.

Reumatolog će pažljivo saslušati pritužbe, obaviti vizualni pregled i voditi ga na odgovarajuće testove. Istraživanje reumatoidnog artritisa uključuje:

• ukupna krvna slika,
• biokemijski i imunološki test krvi,
• Artroskopija,
• MRI zglobova
• fluoroskopija.

U nekim slučajevima, liječnik odlučuje o imenovanju punkcije zglobne tekućine.

Ako je bolest već u uznapredovalom stadiju razvoja, onda su uključeni liječnici drugih specijalizacija. Ovisno o vrsti oštećenja unutarnjih organa, možete konzultirati:

1. gastroenterolog,
2. kardiolog,
3. pulmolog i drugi liječnici.

Testovi reumatoidnog artritisa

Za reumatoidni artritis, kompletna krvna slika pokazuje:

• niska razina hemoglobina, odnosno umjerena anemija,
• povišena razina krioglobulina,
• leukocitoza, izravno proporcionalna intenzitetu artritisa,
• blagi porast ESR-a.

Stupanj anemije u potvrđenom reumatoidnom artritisu izravno je povezan s jačinom upalnog procesa.

Kada se Feltyjev sindrom razvije, počinje akutna neutropenija - smanjena koncentracija neutrofila, tj. Jedna od vrsta leukocita. Osim toga, Feltyjev sindrom se izražava splenomegalijom i poliartritisom.

Kod reumatoidnog artritisa, biokemijski parametri krvi pokazuju prisutnost P-faktora ili reumatoidnog faktora. Prethodno se pretpostavljalo da ovaj faktor jasno ukazuje na prisutnost autoimunih procesa, a pacijentu se može sigurno dijagnosticirati reumatoidni artritis.

Međutim, prije nekog vremena, znanstvenici su otkrili da P-faktor može biti u krvi zdravih ljudi, kao što je oko 5-6%. U isto vrijeme, P-faktor se često ne otkriva u bolesnika s artritisom.

Stoga se može zaključiti da identificiranje P-faktora nije najsnažniji razlog za odlučivanje o tome je li prisutan artritis. No, na temelju biokemijske analize krvi, moguće je odrediti vrstu reumatoidnog artritisa: seronegativni ili seropozitivni. P-faktor se može odrediti od 6-8 tjedana nakon početka bolesti.

Između ostalog, pomoću biokemijske analize krvi otkrivaju one pokazatelje koji su karakteristični za druge kolagenoze:

• povišene razine fibrinogena i haptoglobina,
• visoke razine peptida i sialičnih kiselina.

Kod reumatoidnog artritisa, imunološki krvni test pruža mogućnost određivanja jednog od atipičnih uzroka upale, odnosno C-reaktivnog proteina.

Ako u krvi postoji seromucoid, to ukazuje na patološke upalne procese u tijelu. Ali njegova prisutnost nije definitivan dokaz reumatoidnog artritisa. Sljedeći simptomi također ukazuju na artritis:

1. povećana lipidna peroksidacija,
2. smanjena antioksidativna aktivnost
3. redukcija glukozaminoglikana.

Osnovni i napredni testovi za reumatoidni artritis

Osim analize krvi, propisana je i osoba za koju se sumnja da ima artritis, analizu urina. Ako je bolest prisutna, liječnici će vidjeti ozbiljne smetnje u mokraćnom sustavu.

U mnogim slučajevima, pacijent ima artritis amiloidozu ili nefrotsko oštećenje bubrega. Amiloidoza nastaje nekoliko godina nakon nastanka artritisa i djeluje kao komplikacija osnovne bolesti.

Reumatoidni artritis u mnogim je slučajevima popraćen karakterističnom disfunkcijom - zatajenjem bubrega.

Često liječnici smatraju da je potrebno dijagnosticirati sinovijalnu tekućinu. Kod osoba s reumatoidnim artritisom ova tekućina postaje mutna i ima i cijele i uništene leukocite (ima oko 80% neutrofila). Znakovi upalnog procesa također pokazuju biopsiju sinovijalne tekućine.

Najpouzdaniji pokazatelj koji omogućuje lako utvrđivanje prisutnosti reumatoidnog artritisa je test za antitijela na citrulinirani peptid (ACCP). Zahvaljujući ovoj metodi bolest može odrediti ne manje od 80% ljudi.

Treba napomenuti još jedan pozitivan aspekt ove studije, to je mogućnost otkrivanja bolesti kod ljudi s normalnim reumatoidnim čimbenikom. Ova je analiza široko dostupna zbog točne dijagnoze reumatoidnog artritisa.

ESR je brzina sedimentacije eritrocita. Kod zdrave osobe ona je unutar 5-12 mm / sat.

Kod reumatoidnog artritisa ESR postaje viši i iznosi 20 mm / sat. Oznaka na ESR ukazuje na ozbiljno ili akutno pogoršanje reumatoidnog artritisa.

Testovi za reumatoidni artritis određuju:

• antinuklearna antitijela koja se javljaju s progresivnim poremećajima vezivnog tkiva,
• DR4 histokompatibilnost kompleksni antigen - s progresijom zglobne degeneracije,
• LE-stanice - stanice koje se pojavljuju u osoba s eritematoznim lupusom,
• antikeratinska tijela.

Važno je upamtiti da je pravodobna dijagnoza jamstvo uspješnog liječenja reumatoidnog artritisa.

Reumatoidni artritis prema kliničkim smjernicama.

Kliničke preporuke za reumatoidni artritis su reumatska autoimuna patologija nepoznate etiologije, koja se manifestira kroničnom upalom koštanih zglobova i sistemskim lezijama sustava i organa. Najčešće, bolest počinje s porazom jednog ili više zglobova s ​​prevladavanjem bolnog sindroma različitih intenziteta, ukočenosti i uobičajenih simptoma opijenosti.

Osnovna načela dijagnostike

Prema kliničkim preporukama, dijagnozu artritisa treba provesti sveobuhvatno. Prije postavljanja dijagnoze potrebno je analizirati opće stanje pacijenta, prikupiti anamnezu, provesti laboratorijske i instrumentalne analize, uputiti pacijenta na konzultaciju uskih stručnjaka (ako je potrebno). Da biste postavili dijagnozu reumatoidnog artritisa, morate zadovoljiti osnovne kriterije:

• Prisutnost najmanje jednog zgloba s znakovima upale tijekom fizikalnog pregleda.
• Isključivanje drugih patologija zglobova kostiju (na temelju analiza i drugih znakova).
• Prema kliničkim preporukama na temelju posebne klasifikacije postići najmanje 6 bodova (bodovi se temelje na kliničkoj slici, težini procesa i subjektivnim osjećajima pacijenta).

Općenito, na temelju kliničkih preporuka dijagnoza bolesti sastoji se od sljedećih koraka:

1. Fizikalni pregled: prikupljanje anamneze tekućine, anamneza bolesti, pregled kože i sluznice, pregled kardiovaskularnog, respiratornog i probavnog sustava.
2. Laboratorijski podaci (KLA: povećanje broja leukocita, ESR tijekom perioda pogoršanja bolesti, b / x analiza: prisutnost reumatoidnog faktora, CRP, povećanje sialičnih kiselina, seromcoid). U uznapredovalom stadiju reumatoidnog artritisa moguće je povećanje drugih pokazatelja: CK, ALT, AST, urea, kreatinin itd.
3. Instrumentalna ispitivanja uključuju rendgenske snimke zglobova, ultrazvučnu dijagnostiku. Dodatna metoda može uključivati ​​magnetsku rezonantnu tomografiju tražene artikulacije.

Obvezna dijagnoza patološkog procesa, prema kliničkim preporukama, uključuje pregled radiograma stopala i ruku. Ova metoda se provodi kako u početnom stadiju bolesti tako i kod kroničnih bolesnika godišnje kako bi se dinamički pratio tijek patološkog procesa. Tipični znakovi reumatoidnih lezija su: sužavanje zglobnog prostora, znakovi osteoporoze, gubitak koštane mase i sl. MRI je najosjetljivija i najotklonija metoda u reumatologiji. Na temelju toga možemo reći o fazi, zanemarivanju procesa, prisutnosti erozije, kontraktura itd. Najčešće se izvode ultrazvuk ruku ili stopala i ultrazvuk velikih zglobova. Ova metoda daje informacije o prisutnosti tekućine i upale u zglobnoj vrećici, stanju zglobova i prisutnosti dodatnih formacija na njima.

Primjena gore navedenih dijagnostičkih metoda, prema kliničkim smjernicama, daje vrijedne informacije o stupnju i stadiju, kao i pogoršanju procesa. Zahvaljujući dodatnim metodama, moguće je odrediti i najosnovnije znakove bolesti. Na temelju dobivenih podataka, reumatolog dijagnosticira bolest i propisuje specifičan tretman. Navedimo primjer ispravne formulacije dijagnoze (podaci iz kliničkih smjernica):

Seropozitivni reumatoidni artritis (M05.8), rani stadij, aktivnost II, neerozivni (faza X-zraka), bez sistemskih manifestacija, ACCP (+), FC II.

Kako odrediti artritis? 6 načina dijagnosticiranja artritisa

Dijagnoza artritisa je važan korak u njenom liječenju, jer se u vrijeme postavljanja dijagnoze određuju tip bolesti, stupanj oštećenja zglobova i uzrok sindroma boli. Samo liječnik zna kako odrediti artritis pacijenta, pa se ne preporuča to učiniti sami.

Kako odrediti artritis kod ljudi?

Da biste to učinili, postoji nekoliko načina za dijagnosticiranje artritisa. Identificirali smo 6 najpopularnijih:

Povijest slučaja

• Povijest slučaja. Kako bi liječniku olakšali izradu povijesti (medicinsku povijest), prije posjeta započnite takozvani "dnevnik simptoma". Zabilježite u njemu sve bolne simptome u vašem tijelu i pod kojim uvjetima oni pojačavaju ili umiru unutar dva tjedna.

Liječnički pregled

• Liječnički pregled, tijekom kojeg će liječnik utvrditi imate li oticanje, crvenilo, čvoriće i nakupljanje tekućine u zglobovima. Liječnik također može od vas tražiti da obavite neke pokrete kako biste odredili stupanj fleksibilnosti zglobova.

Test krvi

• Test krvi U dijagnostici artritisa koriste se sljedeće vrste krvnih testova: reumatoidni faktor, brzina sedimentacije eritrocita, razina C-reaktivnog proteina, prisutnost enzima anti-CCP, razina antinuklearnih antitijela (ANA), ukupna krvna slika, razina antigena antitijela (HLA-B27), razina mokraćna kiselina. Krvne pretrage za artritis pomažu ne samo u dijagnosticiranju bolesti, već i kontroliraju njen tijek, kao i za praćenje općeg stanja pacijenta tijekom uzimanja određenih lijekova.

Analiza zglobne tekućine

• Analiza zglobne (sinovalne) tekućine. Metoda punkcije zgloba, liječnik čini prikupljanje male količine zglobne tekućine, zatim istražiti njegove fizikalno-kemijske karakteristike i mikroskopski pregled.

Određivanje artritisa pomoću x-zraka

• Rendgenski snimci koji su otkrili deformacije i abnormalnosti kostiju i zglobova.

MRI kao metodu za dijagnosticiranje artritisa

• Magnetska rezonancija. Ova vrsta istraživanja pomaže u određivanju najmanjih promjena, do veličine od 3 mm, te stupnja oštećenja zglobnog tkiva. Apsolutna kontraindikacija za MR je prisutnost pacijentovog pejsmejkera, implantacija unutarnjeg uha, postoperativnih isječaka na posudi.

Da bi dijagnoza artritisa bila sveobuhvatna i pouzdana, liječnik može propisati nekoliko medicinskih testova odjednom. Prije nego donirate krv, izvršite MRI, analizu x-zraka ili zajedničkih tekućina, svakako pitajte liječnika kako se pripremiti za analizu, koliko dugo će to trajati i koje posljedice mogu biti.

Ovo je zanimljivo:

Kako možete sami odrediti artritis?

Vrlo je teško sami odrediti artritis, kod kuće, i nema potrebe za tim. Možete obratiti pozornost na simptome artritisa, kao što su: bol u zglobovima, ukočenost, oteklina, crvenilo, deformacija zglobova. No, nemoguće je postaviti dijagnozu i propisati liječenje bez liječničke konzultacije. Dijagnozu artritisa može provesti samo liječnik, na temelju podataka dobivenih iz medicinske studije.

Artritis - što je to, simptomi, uzroci, stupnjevi, rani znakovi i liječenje

Artritis je upalna bolest zglobova. Kod artritisa osoba doživljava bol tijekom aktivnih pokreta, fleksija i produžetaka, kao i pri hodu, ako su zglobovi nogu upaljeni. Ponekad koža iznad bolnog zgloba počne crveniti, javlja se lokalna groznica ili opća groznica.

Pogledajmo pobliže što je bolest, koji su uzroci i koji su znakovi tipični za njega, kao i bolji tretman za artritis u odraslih.

Što je artritis?

Artritis je kumulativni termin za upalne bolesti zglobova, čiji je glavni simptom bol u zglobovima, osobito kod hodanja ili korištenja fizičke snage.

Bolest je uzrokovana poremećenim metaboličkim procesima unutar zgloba, zbog čega dolazi do povećanja sinovijalne membrane, što dovodi do proliferacije tkiva i razaranja hrskavice. Višak tekućine u zglobu dovodi do stimulacije upale i pojave boli i vrućice.

Simptomi artritisa mogu se pojaviti postupno, počevši jednostavno s osjećajem svjetlosnog otoka i nelagode u zavoju zglobova ili falanga prstiju, a zatim dolazi do akutne boli i drugih simptoma.

Artritis se dijeli prema lokalizaciji:

• monoartritis - bolest artritisa jednog zgloba;
• oligoartritis (dva ili tri zahvaćena područja);
• poliartritis - artritis bolest više od 3 zglobova.

Po prirodi promjena koje se događaju, artritis se dijeli na:

• upalne, koje karakterizira prisutnost upale,
• degenerativna, kada se najprije javlja pothranjenost hrskavice, distrofija, promjena u izgledu zahvaćenog zgloba, nakon čega slijedi njegova deformacija.

Artritis može biti akutan i kroničan:

• Akutni artritis razvija se brzo, praćen jakim bolovima i upalama u tkivima koja prolaze 2-3 dana.
• Kronični artritis postupno napreduje, polako se pretvara u ozbiljnu bolest.

Zbog porijekla bolesti:

• Zarazni ili gnojni artritis. Pojavljuje se pod utjecajem određene infekcije.
• Reumatoidni artritis. Nastala je zbog prevalencije infektivno-alergijskih bolesti. Ovaj tip je opasniji od prvog, jer se često ulijeva u kroničnu upalu. Ako se reumatoidni artritis ne liječi, pacijent se može suočiti s poteškoćama pri hodanju.
• Juvenilni reumatoidni artritis. Ova se vrsta uglavnom javlja u djece mlađe od 16 godina. Nažalost, etiologija bolesti je još uvijek neistražena, ali ima ozbiljne posljedice: poteškoće u hodanju i invaliditet djece.
• Reaktivni. Reaktivni artritis očituje se uglavnom zbog promjena u imunitetu kod ljudi koji imaju nasljednu dispoziciju za neadekvatno korištenje kompleksa antigena. Reaktivni artritis ponekad postaje posljedica mnogih infekcija. Najčešće je to posljedica prenesenog enterokolitisa.
• Gihtni artritis. Obično je zahvaćen jedan zglob, napada se bol obično razvija noću ili u ranim jutarnjim satima, bez liječenja, napadaji se češće ponavljaju i traju dulje, razina mokraćne kiseline u krvi je povišena.
• Osteoartritis. Spojevi propadaju nekoliko godina. Karakterističan znak je krckanje prstiju na rukama ili prstima. Opasno je što može pogoditi kralježnicu. Može se početi nabubriti i povrijediti.
• Traumatska. Ona se očituje u prisutnosti otvorenih i zatvorenih ozljeda zglobova te u slučaju redovitih manjih ozljeda.
• Reumatizam je kronična bolest vezivnog tkiva s primarnom lezijom srca i zglobova. Njena etiologija također nije jasna, kao i uzroci reumatoidnog artritisa;
• Osteoartritis je oblik artritisa u kojem su posebno pogođeni zglobovi i periartikularna tkiva, bez utjecaja na druge organe.

razlozi

Nedvosmisleni i točan uzrok artritisa trenutno nije identificiran, ali liječnici su identificirali neke čimbenike koji mogu potaknuti razvoj artritisa. Razmotrite ih:

• infekcije uzrokovane bakterijama, gljivicama, virusima;
• alergije;
• poremećaji metabolizma;
• trauma;
• nedostatak vitamina (nedostatak vitamina);
• nedovoljan unos hranjivih tvari
• bolesti živčanog sustava;
• poremećaji imunološkog sustava;
• pretjerani stres na zglobovima;
• nepravilna prehrana, uklj. konzumiranje alkoholnih pića;
• prekomjerne tjelesne težine;
• poremećaji endokrinih žlijezda;
• genetska predispozicija;
• ubodi insekata, kao što su ose, pčele itd.;
• hipotermija (hipotermija);
• neke bolesti: tuberkuloza, bruceloza, giht, dizenterija, gonoreja.

Takvi čimbenici uzrokuju vrlo ozbiljan udarac u zglobove, koji tijekom vremena mogu uzrokovati razvoj artritisa. Osim toga, među glavnim čimbenicima koji uzrokuju stvaranje upalnog procesa u povezujućim elementima su prekomjerna tjelovježba, trauma, metabolički poremećaji, bolesti živčanog sustava.

Nasljedne bolesti zglobova i kostiju, pušenje i prekomjerna težina također doprinose artritisu.

Simptomi artritisa

Vodeći simptom artritisa je bol u jednom ili više zglobova. Isprva su slabi i praktički nemaju utjecaja na normalan život osobe. S vremenom se bolni sindrom povećava: bol postaje valovita u prirodi, pogoršana pokretom, noću i bliže jutru. Intenzitet boli varira od blage do vrlo jake, što ga čini iznimno teško za bilo koji pokret.

• jutarnja ukočenost
• oticanje,
• crvenilo kože
• povećanje lokalne temperature u području upale,
• pogoršanje motoričke aktivnosti pacijenta,
• ograničava njegovu pokretljivost
• stvaranje trajnih deformiteta zglobova.

Važno je zapamtiti da su prvi znakovi artritisa bol. U početnim stadijima, oni su blagi, u akutnom razdoblju posebno izraženi, a kod kroničnog artritisa mogu se promijeniti (slabo izraženi za visoko izražene, i obrnuto). Kao što je gore spomenuto, simptomi mogu varirati s različitim tipovima bolesti.

Kako odrediti artritis ili artrozu

Uzroci patologije

informacije za čitanje

Reumatoidni artritis je kronični sistemski, zahvaćajući zglobove, tkiva i unutarnje organe osobe. Priroda ove bolesti nije u potpunosti istražena, ali je dokazano da sljedeći čimbenici doprinose razvoju patologije:

• stres, tjeskoba, živčani slomovi;
• loše navike;
• nezdrava prehrana;
• česte zarazne i bakteriološke bolesti, itd.

Uzroci reumatoidnog artritisa mogu biti i ozljede zglobova, hipotermija, rad u opasnim industrijama, nasljedni faktori itd.

Važno je! Nažalost, nemoguće je potpuno izliječiti ovu bolest. Medicina može samo poboljšati stanje pacijenta i tijek bolesti, djelomično vratiti lokomotornu aktivnost oštećenih zglobova.

Reumatoidni artritis se može razviti tijekom godina bez vidljivih simptoma. Ponekad bolest brzo napreduje i za nekoliko godina pacijenta osakaćuje.

4 stupnja artritisa

Stupanj jedan. Bolest se nastavlja gotovo bez ikakvih simptoma, prvi znaci artritisa - postoji određena ukočenost u pokretima. Pojavljuje se natečenost donjih ekstremiteta, proces potkivanja odvija se s nelagodom. Umor se povećava iz dana u dan.

Ako je dijete bolesno, postaje manje aktivno, odbija se igrati, trčati, žaliti se na bol tijekom hodanja. Prilikom podnošenja zahtjeva za medicinsku njegu u prvoj fazi manifestacije bolesti, postoji svaka mogućnost potpunog izlječenja.

Stupanj dva. Bol je u prirodi svjetlija, posebna nelagoda se osjeća bliže jutru, natečenost postaje vidljiva. Postupno se uništava koštano tkivo, počinje proces erozije. Kada se kreću ili čučnu, jasno se čuje krckanje kostiju. Koljena, ako je artritis na nogama, crvenilo zahvaćeno područje kože na dodir je vruće.

Stupanj trećeg. Ova faza bolesti zahtijeva hitno liječenje, inače postoje sve šanse da ostanu invalidi. Vidljivo je deformitet zglobova, bol je jaka, teško je izvesti bilo kakve radnje. Neugodnost se osjeća tijekom cijelog dana, čak iu mirovanju.

Stupanj četiri. U pratnji jakog bola, koji ne prolazi danima, dolazi do gotovo potpune nepokretnosti. Možete se kretati samo s dodacima. Degenerativni proces je pokrenut i već je nepovratan.

Kako shvatiti da imate crve? 5 znakova, simptoma i liječenja Helminthiasis.

Što je još gore, previše za prepuštanje samoliječenju ili za propuštanje neke osnovne dijagnoze? Obje opcije nisu osobito dobre i trebate se držati zlatne sredine za održavanje zdravlja. Nije štetno znati kako možete shvatiti da imate crve, osobito ako u obitelji ima malo dijete.

Alergijske reakcije tijela

Ova se bolest zove helminthiasis. Simptomi bi trebali biti jasni i primjetni, po mogućnosti specifičniji. Specifični znakovi su svojstveni samo jednoj specifičnoj bolesti ili maloj skupini bolesti.

Simptomi bolesti

Najsjajniji znakovi artritisa su nelagodnost u zglobovima noću, oni su točno bolni, pogotovo nakon napornog dana. Bolovi su toliko jaki da osoba ne može zaspati ili se stalno probuditi.

Ujutro se čini da su zglobovi u pravilu ograničeni u rukama. Ako zglob zgloba na obje ruke je natečen i 99% upaljene, to je artritis.

Visoka temperatura u artritisu može trajati i do nekoliko mjeseci, tijekom cijelog vremena dok postoji upalni proces.

• bol i bol;
• krckanje u zglobovima;
• oticanje i crvenilo kože;
• groznica.

Da biste utvrdili bolest, morate znati kako se manifestira artritis bilo kojeg oblika. Reaktivni artritis je najčešći oblik bolesti, praćen slabošću i slabošću.

U isto vrijeme, glavobolje i visoke temperature također muče osobu. Posebnost je da je oštećenje zglobova neujednačeno, te se tkiva počinju lomiti nakon što su prošli svi simptomi koji nisu karakteristični za bolest.

Infektivni artritis

Došlo je do deformacije zglobova simetrično, temperatura se povećava, pojavljuju se natečenost i zimica. Ako je zahvaćen zglob kuka, pojavljuje se bol u preponama i snažno se osjeća pri hodu.

Djeca imaju mučninu i gagging. Također je narušena motorička funkcija ekstremiteta.

Znakovi trovanja tijela su jasno manifestirani, koža zahvaćenog područja se zagrijava, tijek bolesti se odvija brzo.

Reumatoidni artritis

Bol postaje sve jači bliže jutru, u vrijeme kada se smiri, često potpuno nestaje. Moguće je riješiti se neugode, biti umjereni stres.

No, ova metoda je učinkovita samo u početnoj fazi razvoja bolesti. Tijekom vremena, bez obzira na kriterije za reumatoidni artritis, slabost, vrtoglavicu, gubitak apetita, osjećaju se obamrlost donjih ekstremiteta.

Pojavljuju se simptomi kao što su bol u očima, bolovi u prsima, fotofobija. Vrijeme potrebno za početak liječenja reumatoidnog artritisa će odrediti koliko će ishod biti pozitivan.

Psoriatični artritis

Bolest se razvija postupno, uz lokalno povećanje temperature, edeme. Glava je prekrivena crvenim pjegama koje se stalno svrbe i ljušte.

Tu je postupno poraz noktiju, oni počinju ljuštiti snažno. Prsti i nožni prsti mijenjaju oblik, nabubri u području kotlova, postaju poput kobasica.

Bolnost, u pravilu, ne smeta, već samo ujutro.

Gihtni artritis

Napadi se događaju najčešće noću. Izazvati neugodu može biti prekomjerna konzumacija alkohola ili mesa.

Prije svega, zahvaćeni su zglobovi palca na donjim ekstremitetima. Koža postaje crvena, postaje vruća i nemoguće ju je dotaknuti zbog jake boli koju osoba osjeća u tom trenutku.

Napad može početi iznenada i brzo proći nezapaženo. Neophodno je napraviti temeljitu dijagnozu na prvom znaku.

osteoartritis

U većini slučajeva je asimptomatska, čak i kada X-zrake pokazuju deformirajuće promjene u hrskavici. Osobitost ovog oblika bolesti je da se bol u udovima osjeća uglavnom nakon dugog boravka na jednom mjestu ili snažnog fizičkog napora.

Stoga, ne obraćamo pažnju na takve simptome, jer su slični normalnom umoru i odgađaju liječenje artritisa ovog oblika vrlo je podmuklo.

Druge metode za dijagnosticiranje reumatoidnog artritisa

Kompetentna dijagnoza pomoći će u stvaranju jasne kliničke slike. To je jedini način da se pravilno osmisli tretman za artritis. Dijagnoza artritisa je vizualni pregled, laboratorijski i instrumentalni pregled. Točna dijagnoza može se odrediti polaganjem potpunog pregleda i nekoliko specijalista.

Kako odrediti reumatoidni artritis na druge načine? Pacijenti sa sumnjom na ovu bolest dodatno prolaze sljedeće dijagnostičke studije:

• X-zrake;
• test urina;
• biopsija i drugi.

U početnim fazama artritisa, rendgensko ispitivanje će biti neinformativno. Pomoću slika liječnik će moći odrediti samo izljev u šupljini zglobova i oticanje mekih tkiva.

Radiografija može biti korisna u progresivnijoj patologiji. Slike pacijenata u bolesnika s fazama 2, 3 i 4 tijeka bolesti potvrđuju prisutnost periartikularne osteoporoze, erozije kostiju itd.

Rendgenski pregled preporučuje se pacijentima da odrede stupanj uništenja hrskavice.

Mnogi pacijenti su mučeni pitanjem: "Koji testovi za reumatoidni artritis trebaju dodatno?". Analiza urina potrebna je kako bi se isključile bolesti urogenitalnog sustava.

Važno je! Često reumatoidni artritis negativno utječe na funkcioniranje unutarnjih organa. Kod ove bolesti bubrezi pate, dolazi do zatajenja bubrega itd.

Sinovijalna biopsija je još jedna dodatna analiza za reumatoidni artritis. Istraživanje otkriva povećanje veličine tkiva, povećanje broja resica i naslaga fibrina na stijenkama membrane. Biopsija ukazuje na promjene u staničnoj strukturi i prisutnost upalnog procesa unutar sinovijalne membrane.

Kako se liječi reumatoidni artritis?

Za uspješno liječenje artritisa propisuje se, u pravilu, kompleksna terapija, a uz lijekove je nemoguće ukloniti patologiju. Folk lijekovi su prikladni samo kao dodatak i tek nakon savjetovanja s liječnikom. Standard liječenja infektivnog artritisa je propisivanje antibiotika: cefalosporini, penicilini, aminoglikozidi.

Akutni artritis: simptomi i metode liječenja, zahtijeva prolazak terapije u bolnici. Za gnojni artritis koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi.

Za ublažavanje boli trebate koristiti lokalne injekcije, gelove i masti, na primjer, "diklofenak". Upala će pomoći osloboditi takva sredstva kao što su "Voltaren", "Apizatoron", "Butadion".

Natečenost se eliminira kompresijama na bazi dimeksida, ova metoda također obnavlja cirkulaciju krvi.

Sveobuhvatni tretman uključuje:

• terapija lijekovima;
• zagrijavanje i fizikalna terapija;
• masaža za oporavak;
• dijeta;
• tretmani ultrazvukom i blatom.

Nefarmakološko liječenje artritisa također zahtijeva složeno liječenje. Posebne ortopedske cipele su odabrane kako bi se olakšalo hodanje do pacijenta.

Medicinska gimnastika je propisana, stručnjaci preporučuju da se smanji fizičko opterećenje zglobova, uvede elektropulse stimulacija mišića i akupunktura. Za takve pacijente postoje specijalni kompleksi za vježbanje za razvoj snage i fleksibilnosti zglobova.

Takve vježbe nadopunjuju se aerobnim vježbama.

Stručnjaci preporučuju s artritisom da se uključe u plivanje, planinarenje i dijetu. Morate unijeti u vašu prehranu svježe voće, korijenje, hranu bogatu grubim vlaknima. Dopušteno je jesti perad, ribu i povremeno nemasno meso.

Nema posebnih ograničenja, ali neke proizvode treba isključiti iz jelovnika ili smanjiti njihovu potrošnju, a to su: sol, šećer, alkohol, mahunarke, masno meso i školjke. Također je važno kontrolirati tjelesnu težinu kako se zglobovi ne bi prekomjerno opterećivali. O simptomima i metodama liječenja prvenstveno ovise.

Kirurška intervencija je opravdana samo ako terapija antibioticima i sve gore navedene metode nisu uspjele.

Tijekom operacije uklonjen je uništeni zglob i na njegovo mjesto postavljen umjetni ud. Uvođenje matičnih stanica u teže oblike također se provodi - to je međunarodni standard.

Bolest se prvenstveno liječi lijekovima. Pacijentu se propisuju protuupalni lijekovi, kortikosteroidi, analgetici, itd. U razdoblju remisije, pacijentu se savjetuje da pohađa tečajeve fizikalne terapije, masaže, terapije vodom i fizikalne terapije. Nedavno su alternativne metode medicine poput akupunkture, akupunkture, biljne medicine i narodnih lijekova vrlo česte.

Liječnici savjetuju pacijentima da vode zdrav način života, jedu ispravno, izmjenjuju svoju uobičajenu prehranu s izgladnjivanjem, uzimaju terapeutske kupke i prave obloge. Samo integrirani pristup liječenju reumatoidnog artritisa pomoći će pacijentima da normalno egzistiraju i uz manje gubitaka prođu razdoblja pogoršanja bolesti.

Prevencija artritisa

Koliko će uspješne preventivne mjere ovisiti o stanju ljudskog zdravlja. Standard liječenja podrazumijeva pravodobno liječenje kroničnih bolesti i spolno prenosivih bolesti, kako bi se osiguralo da su stopala stalno topla, ne pretjerano hladna i da nisu u stalnoj vlazi.

Profilaksa za artritis treba započeti od mladih, ne preopterećivati ​​zglobove, pratiti tjelesnu težinu i prehranu.

Svako jutro, preporuča se raditi vježbe, unositi dijetnu hranu bogatu kalcijem. Nemojte zlorabiti alkohol, masnu hranu, šećer i sol.

Držite vaše računalo na duljini ruke, ne manje. Liječenje je usko povezano s prevencijom, pa je pravovremenost ovdje prije svega važna.

Lijekovi zaustavljaju destruktivne procese, ali za ublažavanje upalnih simptoma, liječnik propisuje kortikosteroidi, koji, ako se uzimaju dugo vremena, mogu uzrokovati osteoporozu.

Samoliječenje narodnih lijekova bez savjetovanja s liječnikom isključeno je i neopravdano. Samo reumatolog može stvoriti ispravan režim liječenja. Od pravodobnog liječenja reumatoidnog artritisa i drugih oblika bolesti ovisi o tome hoće li osoba ostati invalida doživotno ili izliječena.

Informacije u članku namijenjene su samo općim informacijama. Nemojte ga koristiti za samodijagnostiku zdravstvenih problema ili u medicinske svrhe. Molimo potražite liječnički savjet od liječnika kako biste točno znali uzrok vašeg zdravstvenog problema.

Više članaka na temu: Sve o artritisu stopala Značajke artritisa ruku: simptomi, uzroci i učinkovite metode liječenja artritis koljena: znakovi, dijagnoza, suvremene metode liječenja.

Kako odrediti artritis

Artritis (od latinskog. Artritis - bolovi u zglobovima) je opća oznaka za sve vrste upalnih procesa u zglobovima, koji djeluju kao samostalni nozološki oblici ili manifestacije sistemske patologije. Kod progresivne bolesti upala se širi na susjedna tkiva: sinovijsku membranu, burzu, ligamente, tetive, mišiće i kosti.

Uzroci artritisa i čimbenika rizika

VAŽNO JE ZNATI! Jedini lijek za bolove u zglobovima, artritis, osteoartritis, osteohondroza i druge bolesti mišićno-koštanog sustava, preporučuje liječnik! Pročitajte dalje.

Uzroci razvoja upalnih procesa u zglobovima mogu biti vrlo raznoliki. Akutna upala može biti uzrokovana traumom, infekcijom, alergijskom reakcijom ili otpuštanjem otrovnih tvari u zglobnu šupljinu s zmijama, paucima i otrovnim kukcima. Kronični oblik često se razvija na pozadini različitih poremećaja u funkcioniranju unutarnjih organa i sustava:

• endokrini poremećaji;
• bolesti živčanog sustava;
• autoimune, alergijske i atopijske uvjete;
• kongenitalne abnormalnosti mišićno-koštanog sustava i porodne ozljede - na primjer, displazija kuka;
• prisutnost upornih zaraznih žarišta u tijelu.

Pojava reaktivnog artritisa najčešće je povezana s enterobakterijama, klamidijom i mikoplazmama. U slučaju reumatoidnog artritisa, genetska predispozicija je od najveće važnosti.

Među statistički značajnim faktorima rizika za artritis, SZO navodi starost iznad 65 godina, prekomjernu tjelesnu težinu, hipertenziju, bolest bubrega i žensku pripadnost: zbog drastičnih promjena u hormonalnoj pozadini tijekom menopauze, žene se češće razboljevaju od muškaraca. U Rusiji je upala zglobova zabilježena kod oko 60% osoba u dobi za umirovljenje u odnosu na tendenciju povećanja učestalosti i smanjenja dobi prve manifestacije bolesti. Dijagnoza neuro-artritične dijateze u djetinjstvu povećava vjerojatnost artritisa u odrasloj dobi.

Često je uzrok artritisa stalna mikrotrauma zglobnih struktura u profesionalnom sportu i teškom fizičkom radu, kada postoji intenzivno opterećenje istih mišićnih skupina. S druge strane, sjedeći način života također doprinosi razvoju upalnih procesa u zglobovima, osobito kada se zlouporaba alkohola, neuravnotežena prehrana i nedostatak vitamina u prehrani pomiješaju s tjelesnom neaktivnošću.

oblik

Zbog raznovrsnih manifestacija artritisa u kliničkoj praksi, uobičajeno je razlikovati različite oblike bolesti koji se razlikuju po specifičnostima kliničke slike i terapijskih mjera. Ovisno o prirodi tijeka razlikuju se akutni i kronični artritis, a prema broju zahvaćenih zglobova razlikuju se tri oblika bolesti:

• monoartritis - upala jednog zgloba;
• oligoartritis - upala dva do četiri pogođena zgloba;
• poliartritis - upala pet ili više zglobova.

Na temelju prevladavajućeg etiološkog faktora razlikuju se primarni artritis s neovisnom patogenezom i sekundarnim artritisom kao posljedicom pozadinske bolesti. Primarni oblici uključuju infektivni, traumatski i reumatoidni artritis, juvenilni idiopatski artritis, Stillovu bolest i upalu zglobova kod osteoartritisa i spondilitisa.

Sekundarni artritis javlja se u pozadini brojnih bolesti, od kojih su najpoznatije dizenterija, tuberkuloza, giht, dijabetes, sistemski eritematozni lupus, gonoreja, borelioza, psorijaza, purpura, hepatitis, granulomatoza, hemohromatoza, Reiterov sindrom i drugi. Upala zglobova koja se razvila nakon prijenosa nazofaringealnih, intestinalnih i urinarnih infekcija naziva se reaktivni artritis.

faza

Potpuno vraćanje spojnica nije teško! Što je najvažnije, 2-3 puta dnevno, utrljajte ovo u bolno mjesto.

U dinamici patološkog procesa kod artritisa postoje četiri faze:

1. Klinički, bolest se ne manifestira, međutim, prvi znakovi upale prisutni su na X-zrakama zglobova. Ponekad dolazi do lagane ukočenosti pokreta i povremenih bolova tijekom fizičkog napora.
2. Progresivni upalni proces dovodi do stanjivanja tkiva zglobne strukture i erozije glava kostiju. Pojavljuje se oteklina u području zahvaćenih zglobova; često dolazi do lokalnog porasta temperature i crvenila kože, pokreti su praćeni krckanjem.
3. Postupno uništavanje zglobnih struktura dovodi do značajne deformacije zglobova, ograničenja pokretljivosti, stalne boli i djelomičnog gubitka funkcije zglobova, koje se djelomično kompenziraju napetošću mišića.
4. Patološke promjene u zglobnom tkivu postaju nepovratne; zahvaćeni zglob potpuno je imobiliziran. Porazom zglobova koljena nastaju kontrakture, razvija se ankiloza u zglobovima kuka - fuzija glava zglobnih kostiju zbog punjenja zglobne kapsule zamjenskom kosti ili vlaknastim tkivom.

Simptomi artritisa

Simptomatologija artritisa ovisi o stadiju i obliku bolesti. Opći znakovi upale zglobova nisu specifični: u ranim stadijima patološkog procesa, umjereni bolovi i ukočenost u zglobovima često se pripisuju umoru, hipotermiji i promjenama vezanim uz starost. Uz upale nekih zglobova mogu se pojaviti alarmantni signali:

• oticanje stopala i povećan umor pri hodu s porazom skočnog zgloba;
• "Simptom rukavica" s upalom zglobova šake;
• šepavost i bol koja se širi do koljena, s artritisom kuka;
• poteškoće s podizanjem i otmicom udova s ​​lezijama ramena.

Većina bolesnika savjetuje se s liječnikom za II. Konstantna nelagoda u zglobovima, pojava osjetljivih otoka uzrokovanih prekomjernom proizvodnjom sinovijalne tekućine, karakterističan krckanje, eritem i oticanje problematičnih područja jasni su znakovi upale. Prisilan položaj tijela i udova može ukazivati ​​na snažne grčeve mišića na pozadini gubitka pokretljivosti zglobova.

Specifični simptomi su svojstveni samo nekim oblicima bolesti. Reaktivni artritis je karakteriziran asimetričnom upalom zglobova udova u pozadini groznice, glavobolje i konjunktivitisa. U nekim slučajevima dodaju se znakovi infekcije mokraćnog sustava. Valgusni deformiteti velikih prstiju i nožnih prstiju daju razlog za sumnju na gihtni artritis, au slučaju psorijatičnog artritisa, zglobovi ruku su jako deformirani i zadebljani.

Kod reumatoidnog artritisa zglobovi su zahvaćeni simetrično, a na mjestima savijanja nastaju gusti čvorovi. Tijekom remisije neugoda se osjeća uglavnom ujutro i gotovo nestaje u drugoj polovici dana. Egzacerbacije su praćene vrućicom, obamrlost ekstremiteta, bol tijekom udisanja, upala limfnih čvorova i žlijezda slinovnica, fotofobija i bol u očima.

Značajke protoka artritisa u djece

Postoje dva oblika artritisa koji se dijagnosticiraju isključivo u djetinjstvu - juvenilni idiopatski artritis i juvenilni reumatoidni artritis, ili Stillova bolest. Obje bolesti karakterizira ustrajan tijek i slab odgovor na terapiju, au slučaju Stillove bolesti, osim zglobova, često su zahvaćeni i unutrašnji organi.

Također, djeca su sklonija akutnom tijeku infektivnog artritisa u usporedbi s odraslim pacijentima. Bol i teški deformiteti zglobova praćeni su visokom temperaturom i teškom intoksikacijom tijela - jakom glavoboljom i bolovima u mišićima, zbunjenosti, mučninom i povraćanjem.

Dijagnoza artritisa

Iako su znakovi upale zglobova jasno vidljivi i kod nespecijalista, nije moguće precizno odrediti oblik i fazu artritisa, kao i ispravnu strategiju terapije koja se temelji isključivo na povijesti i fizikalnom pregledu.

Prilikom prethodne dijagnoze, liječnik skreće pozornost na veličinu, oblik i osjetljivost i pokretljivost zglobova, boju i temperaturu kože, tonus mišića; provodi funkcionalna ispitivanja. Sljedeća faza dijagnostičkog pretraživanja trebala bi biti instrumentalna tehnika koja vizualizira karakteristične znakove artritisa:

• zadebljanje i zbijanje susjednih mekih tkiva;
• Kalcifikacije;
• tendonitis i tendosinovitis;
• periartikularna osteoporoza;
• ciste koštanog tkiva;
• hrapavost zglobnih površina;
• erozija kostiju;
• sužavanje zajedničkog prostora;
• osteofiti, itd.

Prolaz MRI osigurava maksimalnu točnost u dijagnostici zglobnih patologija zbog kvalitetne vizualizacije tvrdih i mekih tkiva. Radiografija i CT zgloba u ravnoj, lateralnoj i kosoj projekciji omogućuju identifikaciju promjena u aparatu za kosti. Za procjenu stanja hrskavice, tetiva, ligamenata, mišića i živaca propisan je dodatni ultrazvuk velikih zglobova. Ako je oštećen zglob koljena, artroskopija može biti potrebna s izborom sinovijalne tekućine i biopsije. Kako bi se pratila dinamika procesa u odsustvu pogoršanja, može biti prikladna kontrastna artrografija.

Laboratorijska dijagnostika artritisa uključuje opću, biokemijsku i imunološku analizu krvi. Visoka brzina sedimentacije eritrocita i povećana koncentracija fibrinogena potvrđuju prisutnost upalnog procesa; povećan broj bijelih krvnih stanica - bakterijska infekcija. Kod eozinofilije, vjerojatnost alergijske reakcije je visoka. Detekcija reumatoidnog faktora u serumu uz prekoračenje dopuštene razine antitijela i cirkulirajućih imunoloških kompleksa jasno ukazuje na reumatoidni artritis. S gihtnim artritisom povećavaju se pokazatelji sijalne i mokraćne kiseline.

Liječenje artritisa

Izbor terapijske strategije ovisi o obliku, etiologiji i stadiju bolesti, lokalizaciji upale, kao io dobi, zdravlju i ustavnim značajkama pacijenta. Za ublažavanje upalnog procesa i sindroma boli odabran je kompleks nesteroidnih protuupalnih lijekova, mišićnih relaksanata i analgetika u kombinaciji s fizioterapeutskim postupcima. Dobar učinak imaju elektroforeza i ultrafonoforeza, Hilt-terapija, amplifikacijska terapija, magnetska terapija i SMT-terapija (liječenje moduliranim sinusnim strujama).

Kortikosteroidi u reumatološkoj praksi koriste se s velikim oprezom, ograničeni na injekcije u zahvaćeni zglob u odsutnosti odgovora na benigne metode liječenja. U slučaju infektivnog artritisa propisuju se tečajevi antibiotika ili antivirusnih lijekova, a kod reumatoidnog artritisa imunosupresivi i imunomodulatori. Ako se pojave gnojne komplikacije, svakodnevno se izvodi artrocenteza.

Medicinska dijeta za artritis uključuje odbacivanje visokokalorične hrane, crvenog mesa i nusproizvoda od mesa, mahunarki, soli, začina i alkohola. Kod reumatoidnog artritisa također treba odustati od rajčica, krumpira, patlidžana i drugih povrća iz obitelji velebilje, koja sadrži solanin. Dijeta pacijenta treba sadržavati namirnice bogate vlaknima i vitaminima, kao i izvore lako probavljivih proteina - peradi i mliječnih proizvoda.

Za učvršćivanje terapijskog učinka preporučuju se masaža, vježbe u skupini vježbanja i tečaj balneoterapije u specijaliziranom sanatoriju. Žalba na narodne lijekove i nekonvencionalne metode dopuštena je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Komplikacije i moguće posljedice

Rane komplikacije kao što su panartritis, flegmon i drugi gnojni procesi javljaju se uglavnom u infektivnom artritisu. Kasne komplikacije uključuju kontrakture, patološke dislokacije, osteomijelitis, osteolizu, nekrozu koštanog tkiva i generaliziranu sepsu. U nedostatku adekvatnog liječenja, progresivni kronični artritis može dovesti do invalidnosti: pacijent gubi sposobnost za samostalnu njegu i slobodno kretanje.

pogled

U ranim fazama, akutni infektivni artritis dobro reagira na liječenje, sve do potpunog obnavljanja zglobne funkcije. Ako je razvoj upalnog procesa povezan s endogenim faktorima, oporavak je teži, ali je moguće usporiti napredovanje bolesti, spriječiti razvoj komplikacija i izbjeći invalidnost.

prevencija

Prevencija artritisa nije osobito teška. Dovoljno je voditi umjereno aktivan način života, odustati od loših navika, držati se uravnotežene prehrane i kontrolne težine. Za zarazne bolesti i ozljede zglobova treba konzultirati liječnika, ne oslanjajući se na kućne lijekove. Kako bi se spriječilo pogoršanje kroničnog artritisa, važno je slijediti dijetu, izbjegavati hipotermiju, ne podići teška opterećenja i proći spa tretman duž profila barem jednom svake dvije godine.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Etiologija bolesti

Etiologija reumatoidnog artritisa nije u potpunosti razjašnjena. Međutim, istraživanja su pokazala da genetska predispozicija igra veliku ulogu u njegovoj pojavi. S obzirom na činjenicu da se u slučaju reumatoidnog artritisa u općem krvnom testu uočava povećanje ESR i broj leukocita, proces je zarazan.

Prema mnogim znanstvenicima, bolest se javlja zbog gutanja infektivnih agensa koji ometaju imunološki sustav i tvore imunološke komplekse s antitijelima ili virusima kod osoba koje imaju genetsku predispoziciju. Ovi imunološki kompleksi se talože u području zglobova, uzrokujući njihov poraz. Reumatoidni artritis u većini slučajeva dovodi do invalidnosti pacijenata, a ponekad može uzrokovati smrt (u slučaju infektivnih komplikacija i zatajenja bubrega).

Bolesti dišnog sustava (uključujući gripu i upalu grla) u 40% slučajeva prethode pogoršanju reumatoidnog artritisa te su njegovi provokatori. Ponekad prije pojave upale nastupi trauma, opća hipotermija, hormonska prilagodba, teški fizički napori, stres (otpuštanje s posla, zdravstveni problemi, razvod, smrt voljenih), prekomjerni rad i drugi nepovoljni okolišni čimbenici.

Glavni simptomi

Reumatoidni artritis ima izražene pojedinačne simptome koji ga ne miješaju s drugim bolestima:

• Pojava upalnog oticanja metakarpofalangealnih zglobova indeksnog i srednjeg prsta obiju ruku, kao i pojava upale zglobova zgloba također je moguća. Lezija zglobova je simetrična (pojavljuje se gotovo istodobno na obje ruke).
• Pojava bolova u zglobovima, koja se pojačava noću i bliže jutru. Bolovi u zglobovima obično smetaju pacijentima u prvoj polovici dana, nakon podneva se povlače i potpuno nestaju. Noću, oko 3 sata - bol se pojačava i ne prolazi do jutra.
• Simetrično oštećenje malih zglobova nogu (obično u podnožju nožnih prstiju) je zabilježeno s bolovima kod pritiskanja na jastučiće prstiju.
• U procesu progresije bolesti dolazi do upale većih zglobova (koljena, ramena, lakta, gležnja). Valja napomenuti da se neki oblici artritisa javljaju s oštećenjem malih, ali velikih zglobova, koji se kasnije povezuju s lezijom malih zglobova (što je češće u starijih osoba).
• Za bolesnike s reumatoidnim artritisom karakteristična je prisutnost jutarnje ukočenosti u zahvaćenim zglobovima (osjećaj kao da su zglobovi "otupljeni" ili u uskim rukavicama ili čizmama). Osjećaj prisile zabilježen je nekoliko sati nakon buđenja, nakon čega potpuno nestaje ili se smanjuje.
• U području zavoja laktova, stopala, ruku, pojavljuju se guste potkožne formacije - reumatoidni čvorići, koji obično ne prelaze veličinu graška. Reumatoidni čvorići su kozmetički defekt, obično ne uzrokuju tjeskobu pacijenta i mogu promijeniti svoju veličinu tijekom vremena, nestati i ponovno se pojaviti.
• Simptomi reumatoidnog artritisa karakterizirani su znakovima opijenosti (slabost, gubitak apetita, povećanje ili smanjenje tjelesne temperature, gubitak težine).
• Izražena slika reumatoidnog artritisa prati neprekidna deformacija ruku i prstiju. Pojavljuje se takozvano ulnarsko odstupanje ruku - ruke zajedno s prstima odstupaju u smjeru prema van, pokretljivost u zglobovima je ograničena, a događa se i fiksacija u pogrešnom položaju. Tijekom vremena dolazi do kršenja cirkulacije krvi i inervacije ruku, javlja se blijedilo kože i atrofija mišića.

Kako bolest napreduje, upala zahvaća sve veći broj zglobova. Što je više zglobova uključeno u upalni proces, to je teža faza bolesti. Posebnu neugodnost uzrokuje upalni proces u velikim zglobovima, pri čemu se osjećaj nelagode očituje posebnom ukočenošću i nemogućnošću provođenja aktivnih punih pokreta.

Tijekom vremena, pacijenti mogu razviti Baker-ovu cistu, formaciju u području koljenskog zgloba, zbog nakupljanja viška tekućine u zglobnoj kapsuli, što uzrokuje njegovo rastezanje.
Reumatoidni artritis može se manifestirati drugim, dodatnim simptomima, kao što su:

• osjećaj pečenja u očima;
• upala žlijezda slinovnica s nedovoljnom proizvodnjom sline;
• bolovi u prsima uzrokovani disanjem;
• utrnulost ili pretjerano znojenje ruku i nogu;
• pojava boli tijekom dugotrajnog sjedenja;
• kronični umor;
• česti znakovi ARVI;
• pojava čestih pojava morbiditeta;
• bol u mišićima;
• produljena depresija.

Reumatoidni artritis ima tri faze

• prvi se manifestira oticanjem sinovijalnih vrećica zglobova, boli, crvenilom zglobova
• druga faza karakterizirana je aktivnom staničnom diobom, uzrokujući zgušnjavanje membrane
• treći se manifestira deformitetima zglobova, povećanim bolom, smanjenjem ili gubitkom motoričkih funkcija u zglobovima.

Postoje različite varijante kliničkog tijeka reumatoidnog artritisa, među kojima su:

• klasična verzija toka;
• mono- ili oligoartritis (u kojem su zahvaćeni veliki zglobovi);
• artritis s pseudo-septičkim sindromom (koji se manifestira groznicom, gubitkom težine, anemijom, vaskulitisom);
• Feltyjev sindrom (prisutan je poliartritis, bolest je popraćena povećanom slezenom);
• Stillov sindrom;
• juvenilni oblici artritisa (manifestiraju se alergijskim reakcijama, oštećenjem zglobova i simptomima oštećenja unutarnjih organa);
• visceralno-zglobne forme (izraženo oštećenje zglobova i unutarnjih organa).

Kako se manifestira egzacerbacija

Reumatoidni artritis ima dvije faze protoka. Remisija je razdoblje relativnog blagostanja kada simptomi bolesti postaju manje izraženi ili potpuno nestaju. Naprotiv, tijekom egzacerbacija ne postoje samo znakovi upale zglobova, već i opće reakcije.

Pogoršanje reumatoidnog artritisa očituje se sljedećim simptomima:

• Jaka bol u zahvaćenim zglobovima. Postaje konstantna i ne ovisi o doba dana. NSAID, najčešće, nemaju nikakvog učinka;
• Povećanje temperature do 37-38,5 oS
• Velika slabost i apatija;
• Gubitak apetita;
• Možete osjetiti bol u grudima, otežano disanje, nelagodu u području oko očiju, smanjeni vid.

Važno je prepoznati pogoršanje artritisa što je prije moguće, budući da su u tom razdoblju zahvaćeni svi organi pacijenta. Potreban je poseban tretman za ublažavanje svih simptoma i povratak bolesti u fazu remisije.

dijagnostika

Dijagnosticiranje reumatoidnog artritisa je vrlo teško, jer simptomi različitih bolesti zglobova mogu biti slični jedni drugima. Da bi se potvrdila ili zanijekala prisutnost ove bolesti, koriste se laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode.

Laboratorijska dijagnoza

Kompletna krvna slika

Reumatoidni artritis je bolest cijelog tijela, a ne samo nekoliko zglobova. Stoga u krvi možete pronaći znakove upalnog procesa:

• Veliki broj imunoloških stanica (leukociti) - više od 9 * 10 9 / l;
• Ubrzanje ESR - iznad 15 mm / s;
• Povećanje eozinofila u krvi - više od 7% broja leukocita.

U nekim slučajevima može doći do smanjenja broja crvenih krvnih stanica (manje od 3,7 * 10 12 / l kod žena; manje od 4,5 * 10 12 / l kod muškaraca) i hemoglobina (manje od 120 g / l). Ovi simptomi često ukazuju na ozbiljan tijek artritisa ili pogoršanje bolesti.

Biokemijska analiza venske krvi također može ukazivati ​​na prisutnost artritisa. Količina C-reaktivnog proteina (skraćeno CRP) značajno se povećava s ovom bolešću, povećavajući se iznad 10-15 mg / l.

Analiza reumatoidnog faktora

Najspecifičnija metoda laboratorijske dijagnostike. To vam omogućuje da procijenite ne samo prisutnost upale, nego i da potvrdite njezinu autoimunu prirodu (kada pacijentova antitijela napadnu njegove vlastite stanice). Obično se u krvi ne nalazi reumatoidni faktor ili se utvrđuju njegove minimalne koncentracije (do 10 U / l). Kod artritisa, ova brojka se povećava nekoliko puta.

Instrumentalna dijagnostika

Rendgenski

Do danas metoda nije izgubila svoju vrijednost. To je jeftin i prilično točan način dijagnosticiranja reumatoidnog artritisa. Promjene na slici mogu se vidjeti već 1-3 mjeseca nakon početka bolesti. Najraniji simptom X-zraka je osteoporoza (smanjenje koncentracije kalcija) kostiju koje tvore zglob.

Kako napreduje artritis, na radiografiji se pojavljuju novi znakovi bolesti:

• Erozija na dijelovima kostiju koji se pretvaraju u šupljinu;
• Uništavanje ovih dijelova kostiju;
• "Overgrowth" od zahvaćenih zglobova, što dovodi do ograničenja njihove mobilnosti.

Važno je ponoviti radiografiju u različitim fazama liječenja, što će omogućiti procjenu stanja zglobova u dinamici i adekvatnosti provedene terapije.

denzitometrija

To je način proučavanja gustoće kostiju. Trenutno se denzitometrija izvodi ultrazvukom, što metodu čini potpuno sigurnom i prilično točnom. Studija pomaže identificirati početne znakove reumatoidnog artritisa u fazi osteoporoze.

Druge studije kao što su artroskopija, biopsija i scintigrafija rijetko se koriste za dijagnosticiranje reumatoidnog artritisa. Oni vam omogućuju da utvrdite prisutnost oštećenja u zglobu, međutim, takvi specifični znakovi, kao kod X-zraka, ne mogu se otkriti.

Tretman lijekovima

Reumatoidni artritis je teško liječiti, često je gotovo nemoguće izliječiti. Bolest traje tijekom cijelog života, praćena povremenim egzacerbacijama, koje slijede razdoblja remisije. Liječenje bolesti temelji se na ublažavanju boli, inhibiciji razvoja bolesti i obnovi funkcije zglobova uz pomoć kirurške intervencije. Što prije bolest bude otkrivena, to je vjerojatnije da će se smanjiti šteta koju uzrokuje.

Za liječenje reumatoidnog artritisa potrebna su 4 glavne skupine lijekova:

NSAID (diklofenak, ibuprofen, nimesil, movalis, indometacin, popis nesteroidnih protuupalnih lijekova) imaju protuupalni učinak, ovi lijekovi inhibiraju aktivnost enzima koji uzrokuje uništenje zglobne hrskavice, smanjuju znakove upale i smanjuju bolove u zglobovima. NSAID-i se moraju propisati s oprezom, pri dugotrajnoj uporabi i kombiniranoj primjeni nekoliko lijekova u ovoj skupini, rizik od nuspojava značajno se povećava.

Osnovni lijekovi

Osnovni pripravci za liječenje reumatoidnog artritisa (sulfasalazin, metotreksat, aminokinolinski pripravci, leflunomid, azatioprin, ciklofosfamid, ciklosporin, remikade, timodipresin itd.), U kombinaciji s hormonima, smanjuju aktivnost reumatoidnog artritisa. Liječenje osnovnim lijekovima propisano za razdoblje ne duže od 6 mjeseci. Ukupno postoji pet skupina osnovnih lijekova za liječenje reumatoidnog artritisa: preparati zlata, citostatiki, antimalarici, sulfonamidi i D-penicilamin.

GKS (kortikosteroidi)

Glukokkokrosteroidi (hormoni) (prednizon, deksametazon, metilprednizolon, triamcinolol) propisuju se u prisutnosti sistemskih manifestacija bolesti, iu njihovoj odsutnosti. Danas se u liječenju reumatoidnog artritisa liječi s malim i velikim dozama hormona (pulsna terapija). Kortikosteroidi savršeno uklanjaju bol.

Biološki agensi

Biološki pripravci (halofuginon, etanercept, humira, actemra, rituximab, orentia) imaju proteinsku bazu, razvijaju se zahvaljujući genetskom inženjerstvu. Njihova glavna svrha je također suzbijanje procesa upale zbog utjecaja na posebne komponente ljudskog imunološkog sustava.

Suvremeni lijekovi za artritis

Najnovija generacija lijekova protiv reumatoidnog artritisa su lijekovi koji selektivno smanjuju aktivnost upalnih tvari u tijelu: interleukine, faktor tumorske nekroze (TNF) i druge. Dokazali su svoju učinkovitost ne samo u farmakološkim testovima, nego iu stvarnoj kliničkoj praksi. Još jedna prednost je rijetka pojava nuspojava.

Glavni predstavnici ove skupine lijekova:

• Infliximab (sinonimi - Remicade, Flammegis);
• Etanercept (sinonim - Enbrel);
• Adalimumab.

Zašto ti lijekovi nisu široko rasprostranjeni? Poanta je u cijeni. Trošak od 20 ml lijeka, u prosjeku, je 45000-50000 tisuća rubalja. Ne može si to priuštiti svaka bolnica ili pacijent.

fizioterapija

Ozbiljnost upalnog procesa u reumatoidnom artritisu može se kontrolirati ne samo lijekovima. U tu svrhu koristi se fizioterapija koja uz protuupalni učinak potiče cirkulaciju krvi u zahvaćenim zglobovima. Dobar protok krvi doprinosi postupnom obnavljanju hrskavice i normalizaciji proizvodnje intraartikularne tekućine (synovia).

Sljedeće metode imaju visoku učinkovitost:

1. Elektrostimulacija prema Gerasimovu nova je metoda fizioterapije, čiji je princip poticanje tkiva oko zgloba strujom niske frekvencije. Tijek liječenja je 3-6 postupaka, a učinak traje nekoliko godina. Nakon terapije, pacijenti bilježe smanjenje težine boli, ukočenost i znakove upale (oticanje i crvenilo zglobova);
2. Galvanske struje;
3. Zračenje zgloba ultraljubičastim valovima;
4. Dijatermija - utjecaj struje niske frekvencije na područje spoja, s ciljem njegovog grijanja.

Uz klasičnu fizioterapiju, za liječenje reumatoidnog artritisa, možete koristiti metode narodnog tretmana: zagrijavanje obloga, izlete u kupku s "parenjem" zglobnog područja, oblozima.

Treba napomenuti da fizioterapija ne zamjenjuje terapiju lijekovima, već je samo dopunjuje. Inače će reumatoidni artritis stalno napredovati i dovesti do oštećenja i izobličenja zglobova.

Promjena načina života

U liječenju reumatoidnog artritisa od velike je važnosti korekcija načina života. Potrebno je pronaći ravnotežu između opterećenja na zglobovima i njihovog odmora. Objasnite na primjeru.

Ako pacijent radi u proizvodnji i prisiljen je svakodnevno nositi teške predmete ili je u istom položaju (zavarivači, montažeri i drugi specijaliteti), na zglobove će djelovati prekomjerno opterećenje, što pridonosi njihovom uništenju.

Suprotna situacija - bolesnik s reumatoidnim artritisom radi kao službenik koji se ne bavi fizičkom kulturom. Njegovi zglobovi praktički ne dobivaju opterećenje, zbog čega u njih teče malo krvi, stvaraju se manje protuupalne tvari i bolest brže oštećuje.

Kako promijeniti način života s reumatoidnim artritisom

1. Da biste smanjili težinu - ako je vaš indeks mase (izračunat kao težina / visina 2) veći od 25, trebali biste poduzeti korake za smanjenje težine. Najčešće, dovoljno prehrane, ograničavanje masnih, prženih, brašna, brze hrane i fizičke pripreme;
2. Izbjegavajte statička opterećenja - kada se osoba nalazi u jednom položaju dulje vrijeme ili drži predmet, opterećenje na zglobovima povećava se nekoliko puta. To dovodi do progresije bolesti. Da bi se smanjio utjecaj na zglobove, preporuča se redovito "dinamično pauziranje". Unutar 3-5 minuta promijenite položaj nekoliko puta i izvršite nekoliko jednostavnih pokreta za zagrijavanje zglobova;
3. Vježba - umjereno opterećenje zglobova pridonosi normalizaciji protoka krvi i ima blagi protuupalni učinak. Ne treba težiti sportskim postignućima, jer to može dovesti do negativnih posljedica. Plivanje je najbolja opcija za fizičku kulturu za pacijente s reumatoidnim artritisom;
4. Slijedite preporuke liječnika - terapija reumatoidnog artritisa uvijek je popraćena uporabom jakih lijekova koji imaju nuspojave. Međutim, oni se ne smiju otkazivati ​​bez dopuštenja liječnika. To će dovesti do progresije bolesti i brzog razvoja deformiteta.

Kirurško liječenje

Trenutno, kirurzi koriste liječenje reumatoidnog artritisa samo s izraženim deformitetima zglobova. Najčešće se poštuju sljedeće opcije:

• "Walrus fin" - cijela ruka odstupa od tijela i ne može se vratiti u normalni položaj;
• Prsti boutonnijere - snažna fleksija prstiju u početnim dijelovima prstiju i normalan položaj terminalnih falanga;
• "Labudov vrat" - prsti na četkici su valoviti, uvijeni;
• Prst "vreteno" - u području zglobova prsta označeno bijelim zadebljanjem (reumatoidni čvorići).

Osim ruke, zahvaćeni su zglobovi stopala i koljena. Ako se toliko promijene da se pacijent ne može ispravno održavati, nudi se brza ispravka defekta. Kirurzi mogu zamijeniti cijeli zglob, napraviti plastiku njegovog zahvaćenog dijela ili dati kostima ispravan položaj bez upotrebe stranih tijela.

Kako liječiti pogoršanje

Najopasnija faza reumatoidnog artritisa je pogoršanje. U ovom trenutku, simptomi bolesti su najizraženiji (bol, vrućica, oteklina i crvenilo zglobova, itd.), A zglobovi se mnogo intenzivnije oštećuju nego tijekom remisije.

Tijekom pogoršanja, liječnici koriste poseban režim liječenja koji vam omogućuje da brzo zaustavite reumatske upale:

1. Pulsna terapija. Načelo metode je odrediti visoke doze glukokortikosteroida (prednizolon, hidrokortizon, metilprednizolon) 3 dana. Kratko trajanje terapije ne dopušta razvoj teških nuspojava, a velika količina lijeka, najčešće, omogućuje uklanjanje većine simptoma bolesti;
2. Korekcija osnovne terapije - liječnici moraju utvrditi zašto se tijekom liječenja pacijenta dogodilo pogoršanje. Ako je potrebno, pacijent mijenja dozu citostatika ili shemu njihovog primanja;
3. NSAR - koriste se kao dodatak hormonima. U pravilu koristite diklofenak ili Ibuprofen.

Liječnik mora obavijestiti pacijenta o prognozi, tijeku i prirodi svoje bolesti, shemi liječenja, trajanju i složenosti terapije, kao io neželjenim nuspojavama lijekova i kombinaciji drugih lijekova. Također o činjenici da tijekom liječenja moguće pogoršanje kroničnih infekcija, to bi trebao biti privremeno otkazan imunosupresivni lijekovi. Liječenje reumatoidnog artritisa propisuje iskusan reumatolog i periodično se prati kako za aktivnost bolesti tako i za procjenu odgovora na liječenje.

Često postavljana pitanja od pacijenata

Definitivno ne. Tradicionalne metode poput zagrijavanja obloga, obloga ili postupaka kupanja mogu upotpuniti liječenje lijekovima. Ali bez njega neće imati značajan učinak.

U pravilu, prvi simptom je jutarnja ukočenost, koja postupno prolazi kroz dan. U 80% slučajeva pacijenti se žale na ukočenost u zglobovima prstiju i šake. Da biste razlikovali reumatoidni artritis od drugih bolesti - obratite se liječniku koji će vas pregledati i propisati potrebnu dijagnozu.

Moderne studije su pokazale da intraartikularni lijekovi za reumatoidni artritis imaju negativan učinak, jer često oštećuju zglob iglom. Većina lijekova se propisuje oralno (tablete iznutra), jer je potrebno smanjiti upalne procese u cijelom tijelu, a ne samo u jednom / nekoliko zglobova.

Da, definitivno. Reaktivni artritis je upala zglobova koja se javlja nakon infekcije (crijevni, dišni sustav itd.). Može se izliječiti adekvatnom terapijom. Reumatoidni artritis nije uzrokovan klicama i ne može se izliječiti - samo da bi usporio tijek bolesti.

Ne - to su dvije potpuno različite bolesti, unatoč sličnom liječenju. Međutim, pacijenti koji su pretrpjeli reaktivni artritis, češće razvijaju reumatoidni artritis. To je zbog posebnosti imuniteta takvih ljudi, koji je sklon „griješiti“ i uzrokovati autoimuno upale.

Ne, jer citostatika najviše inhibira bolest, ograničavajući oštećenja zglobova i unutarnjih organa. Za ozbiljne nuspojave, trebate se obratiti svom liječniku koji će ispraviti liječenje (ali ga neće označiti).

Reumatoidni artritis je upalna bolest. Oštećeni zglobovi boli / okovaju se na početku dana, često se zamjećuje crvenilo kože ili oticanje. Postoje uobičajeni simptomi kao što su slabost, vrućica, smanjen apetit itd. Kada je artroza oštećena, najčešće samo jedan zglob. Glavni simptom bolesti - bol na kraju dana, koji se povećava nakon vježbanja. Liječenje artroze i artritisa također ima značajne razlike.

Kako je zglob?

U zglobu su zglobne površine kostiju prekrivene hrskavicom. Svaki zglob je okružen zglobnom vrećicom (kapsula), čija unutarnja ljuska proizvodi sinovijalnu tekućinu u šupljini zgloba. Potrebno je za podmazivanje, za hranjenje zgloba, tako da naši spojevi ne škripe, pucketaju, ne kliknu, ne boli. Usput, sadrži hijaluronsku kiselinu. Razumiješ li kamo idem?

Hrskavica, koja prekriva zglobne površine, obavlja dvije važne funkcije:

1. Pruža klizne zglobne kosti jedna prema drugoj.
2. Je amortizer.

Postoji određeno "jamstveno razdoblje" zglobne hrskavice. Ona nema određenu brojku i ovisi o načinu života, težini, prehrani, ranama u prošlosti i nekim drugim čimbenicima.

Ali najčešće je to 40-60 godina.

A onda postoje znakovi najčešćih bolesti zglobova - artroze, odnosno degenerativno-distrofnog procesa, u kojem su procesi razaranja ispred procesa stvaranja hrskavice.

Sinovijalna tekućina u šupljini zgloba postaje sve manje. Hrskavica gubi vlagu, postaje tanja, "briše", gubi svojstva amortizacije. Artikalne površine počinju trljati jedna o drugu. Proces se kreće od hrskavice do kosti, uzrokujući deformaciju zglobnih površina i stvaranje koštanih izraslina - osteofita.

Druge nazive za artrozu možete pronaći: to je “osteoartritis”, “osteoartroza”, “deformirajuća artroza”.

S godinama se znakovi artroze mogu naći u gotovo svakom zglobu.

Ali prije svega, on ne štedi najopterećenijih zglobova: koljena i kukova.

Osteoartritis zgloba koljena naziva se gonartroza, a artroza kuka naziva se koksartroza.

Kako naučiti artrozu?

Simptomi artroze ovise o stupnju artroze.
U ranim stadijima bolesti, nakon duge šetnje ili sporta, bol počinje boljeti zglob. Tijekom vremena bol se povećava, dolazi do krckanja. Ujutro nakon podizanja ili nakon dužeg sjedenja dolazi do ukočenosti i potrebno je neko vrijeme, oko 10-15 minuta, da se rasprši. U zglobu nastaje upala koja se izvana manifestira oticanjem.

U budućnosti, bol kada je hodanje konstantna, pokreti u zglobu su oštro bolni, teški.

A ako govorimo o zglobu kuka, uništenje hrskavice u njemu dovodi do činjenice da noga sa strane lezije postaje kraća. Došlo je do izobličenja zdjelice, kralježnice, općenito se pojavljuju novi problemi. Da bi se to spriječilo, stavite ortopedski jastučić ispod nogu.

Najtužnija stvar u svemu tome je da se obrnuti proces ne okreće. Možete je samo zaustaviti.

Radikalni tretman za osteoartritis je zamjena zglobova - skupa operacija koju ne mogu svatko povući.

Porazgovarajmo sada o tome što imamo u slučaju artroze:

• "Sušenje" i uništavanje hrskavice.
• Bol, upala, oteklina.
• Poremećaj kretanja.

Stoga će sveobuhvatno liječenje artroze biti nešto slično ovome: