U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Kortizon. Predstavljene su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o uporabi kortizona u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi kortizona u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje hipopituitarizma, Addisonove bolesti i insuficijencije hormona kore nadbubrežne žlijezde u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.
Kortizon - glukokortikosteroid (GCS). Značajno utječe na metabolizam ugljikohidrata i, u manjoj mjeri, na metabolizam vode i elektrolita. Ima mineralokortikoidnu aktivnost: zadržavanje natrija, gubitak kalija, zadržavanje tekućine u tijelu. Doprinosi nakupljanju glikogena u jetri, povećava razinu glukoze u krvi, povećava izlučivanje dušika u urinu. Djeluje protuupalno, desenzibilizirajuće i antialergijski, ima imunosupresivno djelovanje.
Protuupalni učinak zbog inhibicije fosfolipaze A2, koja dovodi do inhibicije sinteze prostaglandina, smanjenja kemotaktičkog faktora makrofaga, smanjenja migracije makrofaga i limfocita u centru upale, stabilizacije lizosomalnih membrana i sprečavanja oslobađanja lizosomskih enzima. Imunosupresivni učinak povezan je s smanjenjem broja imunokompetentnih stanica, smanjenjem vezanja imunoglobulina na stanične receptore, inhibicijom transformacije blastog B-limfocita, smanjenjem broja interleukina, limfokina, cirkulirajućih imunokompleksa i frakcija komplementa.
Povećava izlučivanje kalcija u urinu, aktivira lizu kosti posredno povećavajući količinu kalcitonina, povećava aktivnost osteoklasta, smanjuje funkciju osteoblasta.
Ima katabolički učinak, povećava razgradnju proteina. Osiguravajući lipolitički učinak, povećava se sadržaj masnih kiselina u krvi. Smanjuje proizvodnju ACTH pomoću prednje hipofize, što dovodi do potiskivanja aktivnosti i naknadne atrofije kore nadbubrežne žlijezde.
struktura
Kortizon acetat + pomoćne tvari.
svjedočenje
Oblici oslobađanja
Ostali oblici doziranja kortizona, bilo da su to mast, gel, krema, losion ili injekcije u injekcijskim bočicama, nisu postojali u vrijeme objavljivanja lijeka u imeniku.
Upute za uporabu i režim doziranja
Individualni. Dnevna dnevna doza je 10-300 mg u nekoliko doza. Maksimalne doze za odrasle: jednokratno - 150 mg, dnevno - 300 mg. Kod djece koristite manje doze. Treba imati na umu da se individualna doza kortizona određuje prije prema težini bolesti nego prema dobi pacijenta.
Nuspojave
kontraindikacije
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Tijekom trudnoće (osobito u prvom tromjesečju), kao i tijekom dojenja, koristi se kortizon uzimajući u obzir očekivani terapijski učinak i negativni učinak na fetus. Uz dugotrajnu terapiju nije isključena mogućnost poremećaja fetalnog rasta. U slučaju uzimanja kortizona na kraju trudnoće postoji rizik od atrofije nadbubrežne kore u fetusa, što može zahtijevati zamjensku terapiju kod novorođenčeta.
Primjena kod djece
Kod djece tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je pažljivo pratiti dinamiku rasta i razvoja. Djeci koja su bila u kontaktu s ospicama ili osipima tijekom liječenja daju se specifični imunoglobulini profilaktički.
Posebne upute
Koristi se s oprezom u bolesnika s nespecifičnim ulceroznim kolitisom (NUC), s divertikulitisom, novostvorenom crijevnom anastomozom, čira na želucu i dvanaesniku, zatajenju bubrega, mijastenijom, hipotenzijom, dijabetesom, mentalnom bolešću, hipoalbuminemijom. Kod hipotiroidizma, kao i kod ciroze jetre, može se pojačati učinak kortizona. S početnom emocionalnom nestabilnošću ili psihotičkim tendencijama, te se pojave mogu pojačati.
Kod primjene kortizona u bolesnika s herpesom rožnice treba imati na umu mogućnost njegove perforacije.
Tijekom liječenja potrebno je kontrolirati intraokularni tlak i stanje rožnice. S naglim prekidom liječenja, posebno u slučaju prethodne uporabe u visokim dozama, postoji takozvani sindrom povlačenja GCS-a (koji nije uzrokovan hipokorticizmom): anoreksija, mučnina, letargija, generalizirana mišićno-koštana bol i opća slabost. Nakon povlačenja kortizona nekoliko mjeseci, relativna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde može trajati. Ako u tom razdoblju postoje stresne situacije, imenovati (prema indikacijama) razdoblje GCS-a, ako je potrebno u kombinaciji s mineralokortikoidima.
Kod djece tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je pažljivo pratiti dinamiku rasta i razvoja. Djeci koja su bila u kontaktu s ospicama ili osipima tijekom liječenja daju se specifični imunoglobulini profilaktički.
Interakcija lijekova
Poboljšava djelovanje antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, nuspojava nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), srčanih glikozida, estrogena, androgena i steroidnih anaboličkih steroida, amfotericina B, asparaginaze. Smanjuje učinkovitost hipoglikemika, antihipertenziva i diuretika.
Analogi lijeka kortizon
Strukturni analozi aktivne tvari:
Analogi za farmakološku skupinu (glukokortikosteroidi):
Lijek Cortisone spada u skupinu oralnih kortikosteroida, a koristi se za uklanjanje učinaka adrenalne insuficijencije.
Lijek je namijenjen za:
Sadržaj tvari u jednoj tableti:
Lijek je napravljen u obliku tableta - bijele ili kremaste tablete u obliku ravnog cilindra. Na jednoj strani nalazi se pregradna traka (skošenje). Pilule se stavljaju u mjehuriće od 10 komada. Pakiranje od kartona - 8 tanjura i popratni vodič s opisom lijeka.
Medicinski kortizon pripada skupini kortikosteroida. Aktivna komponenta lijeka je kortizon acetat, koji ima snažan protuupalni učinak. On blokira fosfolipazu A2, zbog čega se inhibira stvaranje prostaglandina, smanjuje se broj makrofaga i limfocita u području upale. Istovremeno stabilizira stanje staničnih membrana, sprječava stvaranje lizosomskih enzima.
Osim toga, tvar ima snažan učinak na metabolizam ugljikohidrata, a tek neznatno na ravnotežu vode i elektrolita. Pomaže nakupljanju glikogena u jetri, povećava sadržaj glukoze, povećava izlučivanje dušika iz tijela zajedno s urinom.
Glukokortikosteroid također ima imunosupresivne, antialergijske i desenzibilizirajuće učinke.
Zbog snažnog protuupalnog učinka kortizon je uključen u sastav mnogih lijekova. Dio je masti, krema, otopina za injekcije. Osobito snažan učinak primjećuje se pri primjeni posljednjeg oblika. Injekcije kortizona ubrizgavaju se u upalu koja može biti bilo gdje: u kralježnici, zglobovima, unutar slojeva kože, mišića ili vena.
Masti na bazi kortizona koriste se za liječenje različitih stupnjeva ozbiljnosti dermatoloških patologija. Djelovanje steroidnog hormona usmjereno je na ublažavanje upale, suzbijanje rasta vezivnog tkiva, uklanjanje edema i svrbeža. Ovisno o svrsi, one su različitih koncentracija.
Osim toga, kortizon je dio oftalmoloških krema i masti za liječenje upala očiju.
Prosječna cijena 1 paket (tablica 80) - 973 rubalja.
Uvjete za uzimanje lijekova koji sadrže kortizon acetat, prema uputama za uporabu, treba odrediti samo liječnik u skladu sa svjedočenjem pacijenta. Možete piti tablete u bilo koje vrijeme, bez obzira na obrok.
U prosjeku, preporučena dnevna doza može biti u rasponu od 10 do 300 mg, podijeljenih u nekoliko doza. U ovom slučaju, odrasla osoba smije uzimati najviše 150 mg odjednom, a količina kortizona dnevno ne smije prelaziti 300 mg. Nakon stabilizacije, količina lijeka se postupno smanjuje, dovodeći do održavanja doze. Također, odbijanje lijeka se provodi - uz postupno smanjenje dnevne količine.
Doza za djecu izračunava se u skladu s dijagnozom. Dok se liječnik usredotočuje više na dokaze nego na dob.
Tijekom trudnoće i dojenja
Uporaba kortizona za liječenje trudnica iznimno je nepoželjna. To se posebno odnosi na prva tri mjeseca trudnoće. Terapija se može propisati ako postoji opasnost za život pacijenta, a koristi za njega prevladavaju nad prijetnjom fetalnih komplikacija. Produžena terapija tabletama može doprinijeti abnormalnom razvoju fetusa.
Ako se lijek koristi u posljednjim tjednima trudnoće, tada dijete može razviti atrofiju nadbubrežnih žlijezda. dakle, nakon rođenja, trebao bi mu biti dodijeljen zamjenski GT.
Žene koje se njeguju također se trebaju suzdržati od kortizona, jer se lijek izlučuje u mlijeko. Ako nije moguće upotrijebiti drugačiji lijek, u vrijeme liječenja kortizonom dojenje se mora napustiti.
Kortikosteroidi Kortizon nije imenovan u prisutnosti barem jednog od faktora rizika:
Liječenje kortizonom treba provoditi pod liječničkim nadzorom ako je lijek propisan pacijentima s faktorima rizika:
Ako se kortizon propisuje bolesniku s hipotireozom ili cirozom jetre, potrebno je pomno pratiti promjene stanja, jer je moguće pojačati učinak lijeka.
Uz poraz rožnice, herpes terapija Kortizon povećava opasnost od perforacije. Stoga je potrebno redovito provjeravati intraokularni tlak i stanje rožnice. Ako je lijek naglo otkazan, tada se može pojaviti GCS-sindrom povlačenja u obliku mučnine, gubitka apetita, opće slabosti, višestrukih mišićnih ili kostnih bolova i usporavanja reakcija.
Nakon prekida terapije kortizonom, insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde traje neko vrijeme (obično nekoliko mjeseci). Ako u tom razdoblju postoje jaki emocionalni šokovi, tada se propisuje GCS terapija kako bi se uklonile njihove posljedice. Ako je potrebno, terapija mineralokortikoidima uključena je u režim liječenja.
Liječnici trebaju pratiti stanje djece kojoj je propisana dugotrajna terapija. Posebnu pozornost treba posvetiti rastu i mentalnom razvoju. Ako je dijete bilo u kontaktu s bolesnim boginjama ili ospicama tijekom liječenja s kortizonom, preporuča se proći preventivni tijek s imunoglobulinima.
Lijek se mora primijeniti sa sposobnošću kortizon acetata da reagira s komponentama drugih lijekova:
Učestalost i intenzitet neželjenih učinaka izravno ovise o trajanju tijeka kortizona, doziranju i pridržavanju cirkadijanskog ritma. Uz neusklađenost s uvjetima prijema i karakteristikama pojedinačne reakcije tijela, moguće su nuspojave, koje se manifestiraju u obliku različitih povreda unutarnjih sustava i organa:
Posljedice uzimanja predoziranja medicinskim preparatom nisu opisane. Pretpostavlja se da se intoksikacija može manifestirati u obliku izrazito izraženih nuspojava. Osim toga, postoji opasnost da uporaba velike količine kortizona izazove razvoj hiperkorticizma.
Ako pacijent iz bilo kojeg razloga ne može uzeti kortizon (pilule), trebao bi sa svojim liječnikom koordinirati pitanje njegove zamjene drugim lijekom.
Biosinteza, Murom Federalno pravo, Nizhpharm, Akrikhin (Ruska Federacija), URSAPHARM Arzneimittel (Njemačka) Farmak (Ukrajina), Elfa (Poljska), Gedeon Richter (Mađarska)
Prosječna cijena: 1% masti (10 g, 15 g) - 27-47 rubalja, oftalmološka mast 0,5% (3G, 5 g, 9 g) - 29-99 rubalja, liof. (1 fl. + Solution) - 225 rubalja, amp. (5 ili 10 kom.) - 179-150 rubalja.
Najpopularniji alat proizvodi mnoge farmaceutske tvrtke u različitim oblicima doziranja. Proizvodi se s različitim koncentracijama hidrokortizona.
Mast se koristi za liječenje patologija kože, kontraindicirana je u slučaju gljivičnih infekcija.
Suspenzija za injekcije propisana je za alergije kože, upale zglobova, reumatizam, astmu, adrenalnu insuficijenciju, artritis, itd. Ovisno o svrsi, injekcije se daju intramuskularno ili intraartikularno.
Očna mast je 0,5 ili 1% aktivne tvari. Namijenjen uklanjanju alergijskog konjunktivitisa, iritisa, liječenja upale nakon operacije oka, kemijskih opeklina.
Pros:
Kortizol je steroidni hormon koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. U ljudskom tijelu obavlja mnoge funkcije:
Kortizol kao lijek aktivno se koristi u medicini, a njegovo međunarodno nezaštićeno ime je hidrokortizon. Hidrokortizon smanjuje ozbiljnost primarnog imunološkog odgovora, djeluje protuupalno i antialergijski. Nanosi se lokalno, intravenozno, intramuskularno, intraperiartikularno (u zglobnu i periartikularnu prazninu), konjunktivno (očna mast), iznutra.
Očitavanja su neobično široka, a popisujemo glavne:
sifilitičke i tuberkularne kožne lezije, neoplazme, problemi integriteta kože (posjekotine, rane), starosti do 2 godine.
trahom (infekcija oka uzrokovana klamidijom), virusne, gljivične lezije i ozljede oka.
Osteoporoza, manifestacije Itsenko-Cushingovog sindroma, povećana lomljivost kostiju, ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta.
Autor članka: liječnik Gural Tamara Sergeevna.
Jedna tableta sadrži:
aktivni sastojak: kortizon acetat u smislu 100% - 25 mg; pomoćne tvari: saharoza, krumpirov škrob, stearinska kiselina.
Tablete bijele ili bijele boje sa žućkastom nijansom boje, plosnato-cilindrične, s skošenjem.
Kortikosteroid. Kortizon je biološki neaktivan spoj koji se pretvara u hidrokortizon u jetri, a utječe na metabolizam ugljikohidrata, lipida i proteina. Djeluje mineralnokortikosteroidno (zadržavanje natrijevih iona, povećanje sklonosti edemima, izlučivanje kalijevih iona), ali slabije od istih mineralokortikosteroida.
Promiče nakupljanje glikogena u jetri, povećava koncentraciju glukoze u krvi, uzrokuje povećanje izlučivanja dušika u urinu.
Ima protuupalno, imunosupresivno i antialergijsko djelovanje. Protuupalni učinak je posljedica inhibicije fosfolipaze A2, koja dovodi do inhibicije sinteze prostaglandina, smanjenja oslobađanja kemotaktičkog faktora makrofaga, smanjenja migracije makrofaga i limfocita u centar upale, stabilizacije lizosomalnih membrana i prevencije oslobađanja lizosomskih enzima.
Imunosupresivni učinak povezan je sa smanjenjem broja imunokompetentnih stanica, smanjenjem vezanja imunoglobulina na stanične receptore, inhibicijom B-limfocitne transformacije, smanjenjem broja interleukina, citokina, cirkulirajućih imunokompleksa i komplementnih frakcija.
Povećava izlučivanje kalcijevih iona u urinu, aktivira resorpciju kosti, povećava aktivnost osteoklasta, smanjuje - osteoblaste.
Stimuliranje enzimskih sustava jetre, aktivira glukoneogenezu. Imajući katabolički učinak, povećava razgradnju proteina. Osiguravajući lipolitički učinak, povećava se koncentracija masnih kiselina u krvi. Smanjuje proizvodnju adrenokortikotropnog hormona prednjom hipofizom (princip negativne povratne veze), što uzrokuje potiskivanje aktivnosti i naknadnu atrofiju kore nadbubrežne žlijezde. Trajanje djelovanja - 6-8 sati.
Apsorpcija je brza i gotovo potpuna u gornjem jejunumu. Hrana donekle usporava apsorpciju, ali ne smanjuje njezin stupanj. Vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi je 0,5-1,5 sati, prvo se podvrgava metabolizmu prvog prolaza, pri čemu dolazi do konverzije u aktivni metabolit, hidrokortizon. Komunikacija s proteinima plazme - 90%. Brzo se metabolizira u jetri, bubrezima i perifernim tkivima, stvarajući neaktivne metabolite koji se uglavnom izlučuju putem bubrega. Poluživot je oko 1,5 sati.
Kronična insuficijencija nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest, hipokorticizam nakon bilateralne totalne adrenalektomije, hipopituitarizam sa sekundarnim hipokorticizmom, kongenitalna disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde) - u kombinaciji s mineralokortikosteroidima.
Za druge indikacije karakteristične za glukokortikosteroidi, trenutno nije primjenjivo.
Za kratkotrajnu uporabu za "vitalne" indikacije, jedina kontraindikacija je preosjetljivost.
Kortizon prolazi kroz placentarnu barijeru iu majčino mlijeko.
Tijekom trudnoće (osobito u prvom tromjesečju) lijek se može koristiti samo u slučajevima kada korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Kod produljene terapije tijekom trudnoće nije isključena mogućnost intrauterinog zaostajanja u rastu. Postoji i rizik od atrofije nadbubrežne kore u fetusa, što može zahtijevati zamjensku terapiju kod novorođenčeta.
Ako je potrebno provesti liječenje drogom tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.
Unutar, 100-200 mg / dan za 2 doze, dok se ne postigne učinak, doza se postupno smanjuje na minimalno učinkovito održavanje (obično 25 mg / dan). Kod reumatizma, liječenje obično traje 3-4 godine. Djeca (ovisno o dobi) - od 12,5 do 25 mg po prijemu.
Zamjenska terapija nadbubrežne insuficijencije - 25-50 mg / dan.
U primarnom hipokorticizmu, liječenje se provodi u kombinaciji s fludrokortizonom.
Učestalost razvoja i ozbiljnost nuspojava ovise o trajanju uporabe, veličini upotrijebljene doze i sposobnosti pridržavanja cirkadijskog ritma imenovanja.
Od endokrinog sustava: smanjenje tolerancije glukoze „steroidni” dijabetes ili manifestacija latentnog dijabetesa, adrenalne supresije, Cushingov sindrom (mjesec lice, pretilost, tip hipofize, hirzutizam, povišen krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, mijasteniju gravis, strija ), odgođen spolni razvoj kod djece.
Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, pankreatitis, "steroidni" čir na želucu i dvanaesniku, erozivni ezofagitis, krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta, povećan ili smanjen apetit, nadutost, štucanje. U rijetkim slučajevima - povećana aktivnost "jetre" transaminaza i alkalne fosfataze.
Od kardiovaskularnog sustava: aritmije, bradikardija (do srčanog zastoja); razvoj (kod predisponiranih bolesnika) ili povećana ozbiljnost zatajenja srca, ECG promjene karakteristične za hipokalemiju, povišeni krvni tlak, hiperkoagulaciju, trombozu. U bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda - širenje nekroze, usporava formiranje ožiljnog tkiva, što može dovesti do rupture srčanog mišića.
Poremećaji živčanog sustava: delirij, dezorijentacija, euforija, halucinacije, manično-depresivna psihoza, depresija, paranoja, povišeni intrakranijalni tlak, nervoza ili tjeskoba, nesanica, vrtoglavica, vrtoglavica, pseudotumor malog mozga, glavobolja, grčevi.
Na dijelu osjetila: stražnja subkapsularna katarakta, povišeni intraokularni tlak s mogućim oštećenjem optičkog živca, sklonost razvoju sekundarnih bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija oka, trofičke promjene rožnice, egzoftalmus.
Na dijelu metabolizma: povećano izlučivanje kalcijevih iona, hipokalcemija, povećana tjelesna težina, negativna ravnoteža dušika (povećana razgradnja proteina), povećano znojenje.
Uvjetovana aktivnost mineralokortikosteroida - zadržavanje tekućine i natrijevi ioni (periferni edemi), hipernatemija, hipokalemijski sindrom (hipokalemija, aritmija, mijalgija ili grč mišića, neobična slabost i umor).
Na dijelu lokomotornog sustava: sporiji rast i procesi osifikacije u djece (prerano zatvaranje epifiznih zona rasta), osteoporoza (vrlo rijetko - patološki prijelomi kostiju, aseptička nekroza glave humerusa i femura), ruptura mišićne tetive, "steroidna" miopatija, smanjenje mišićna masa (atrofija).
Na dijelu kože i sluznice: odgođeno zacjeljivanje rana, petehija, ekhimoza, stanjivanje kože, hiper- ili hipopigmentacija, steroidne akne, strije, sklonost razvoju pioderme i kandidijaze.
Alergijske reakcije: generalizirani (osip na koži, svrbež, anafilaktički šok), lokalne alergijske reakcije.
Drugi: razvoj ili pogoršanje infekcija (zajednički korišteni imunosupresivi i cijepljenje doprinose nastanku ovog nuspojava), leukociturija, sindrom "povlačenja".
Poboljšava djelovanje antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, ozbiljnost nuspojava nesteroidnih protuupalnih lijekova, srčanih glikozida, estrogena, androgena, steroidnih anaboličkih steroida, amfotericina B, asparaginaze.
Smanjuje učinkovitost hipoglikemijskih, antihipertenzivnih lijekova i diuretika.
Povećava toksičnost metotreksata (može biti smrtonosna).
Uz istovremenu primjenu živih antivirusnih cjepiva i na pozadini drugih vrsta imunizacija povećava se rizik od aktivacije virusa i infekcije. Hipokalemija uzrokovana glukokortikosteroidima može povećati težinu i trajanje mišićne blokade na pozadini mišićnih relaksanata.
Terapijski učinak glukokortikosteroida je smanjen pod utjecajem fenitoina, barbiturata, efedrina, teofilina, rifampicina i drugih induktora jetrenih mikrosomskih enzima (povećana brzina metabolizma).
što je dulji tijek liječenja, to bi trebalo smanjiti smanjenje doze.
S iznenadnim ukidanjem glukokortikosteroida, osobito u slučaju prethodne primjene visokih doza, postoji sindrom "otkazivanja" glukokortikosteroida (ne zbog hipokortizma): gubitak apetita, mučnina, letargija, generalizirana mišićno-koštana bol, astenija, kao i pojava akutne adrenalne insuficijencije. krvni tlak, aritmija, znojenje, slabost, oligoanurija, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, halucinacije, sinkopa, koma).
Nakon otkazivanja, relativna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde traje nekoliko mjeseci.
Tijekom liječenja glukokortikosteroidima ne smije se cijepiti zbog smanjenja njegove učinkovitosti (imunološki odgovor).
Tijekom liječenja potrebno je kontrolirati intraokularni tlak i stanje rožnice.
Kod djece tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je pažljivo pratiti dinamiku rasta i razvoja.
Djeci koja su bila u kontaktu s ospicama ili osipima tijekom liječenja daju se specifični imunoglobulini profilaktički.
Kod djece tijekom perioda rasta, glukokortikosteroidi se trebaju koristiti samo ako je to apsolutno nužno i pod najopreznijim nadzorom liječnika.
Parazitske i zarazne bolesti virusne, gljivične ili bakterijske prirode (trenutno ili nedavno prenesene, uključujući nedavni kontakt s pacijentom) - herpes simpleks, herpes zoster (viremička faza), boginje, ospice; amebijaza, strongyloidiasis (utvrđeno ili sumnjivo); sistemska mikoza; aktivna i latentna tuberkuloza. Primjena u teškim zaraznim bolestima dopuštena je samo u kontekstu specifične terapije.
Period nakon cijepljenja (razdoblje od 8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja), limfadenitis nakon BCG cijepljenja. Stanja imunodeficijencije (uključujući AIDS ili HIV infekciju).
Bolesti gastrointestinalnog trakta: peptički ulkus želuca i dvanaesnika, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički čir, novostvorena crijevna anastomoza, ulcerozni kolitis s prijetnjom perforacije ili apscesije i divertikulitis.
Bolesti kardiovaskularnog sustava, uklj. nedavni infarkt miokarda (u bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda, može se proširiti nekroza, usporiti stvaranje ožiljnog tkiva i, kao posljedica, ruptura srčanog mišića), dekompenzirano kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, hiperlipidemija.
Endokrine bolesti - šećerna bolest (uključujući kršenje tolerancije na ugljikohidrate), tireotoksikoza, hipotiroidizam, Itsenko-Cushingova bolest.
Teško kronično zatajenje bubrega i / ili jetre, nefroluritis.
Hipoalbuminemija i stanja koja predisponiraju njegovu pojavu.
Sistemska osteoporoza, miastenija gravis, akutna psihoza, pretilost (stadij III-IV), dječja paraliza (uz izuzetak oblika bulbarnog encefalitisa), glaukom s otvorenim i zatvorenim kutom.
10 tableta u blister pakiranju.
8 ambalaža s mjehurićima zajedno s uputama za primjenu u pakiranju od kartona.
Popis B. Na mjestu zaštićenom od vlage i svjetla, na temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.
5 godina. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti.
Opis od 12. prosinca 2014
Aktivni sastojak lijeka - kortizon acetat. Dodatni sastojci - šećer, stearinska kiselina, krumpirov škrob.
Lijek je dostupan u tabletama. Tu su i suspenzija i mast s kortizonom, koji se nazivaju hidrokortizon.
Lijek utječe na metabolizam proteina i ugljikohidrata. Ima katabolički i anabolički učinak na sintezu proteina. Osim toga, to je desenzibilizirajuće, imunosupresivno, protuupalno i antialergijsko sredstvo.
U ljudi i životinja prisutan je hormon kortizon, što je to i koji procesi to utječe, važno je znati razumjeti princip djelovanja lijeka. Kortizon je hormon kore nadbubrežne žlijezde. To su slabo topljivi kristali koje izlučuju nadbubrežne žlijezde. Hormon kortizon potiče sintezu ugljikohidrata i proteina, inhibira limfoidne organe. U industriji se može dobiti iz steroida životinjskog i biljnog podrijetla.
Lijek Kortizon utječe na metabolizam proteina i ugljikohidrata u tijelu. Smanjuje ukupnu razinu proteina u plazmi, poboljšava proces razgradnje proteina u mišićima i istovremeno pomaže u njegovoj sintezi od proizvoda razgradnje u bubrezima i jetri. Dakle, u nekim tkivima, formiranje proteina je inhibirano, dok je u drugima, naprotiv, ubrzano. Takvo djelovanje se ostvaruje kroz njegov učinak na nukleinske kiseline.
Osim toga, ovaj alat kontrolira razgradnju aminokiselina u jetri.
Od velikog značaja u njegovom radu je smanjenje aktivnosti heksokinaze. Aktivira glukozu-6-fosfatazu i time povećava protok glukoze u krvotok, a također aktivira sintezu glukoneogeneze. To dovodi do povećanja sinteze ugljikohidrata iz aminokiselina koje se pojavljuju tijekom raspada proteina, smanjenja tolerancije glukoze i povećanja razine glikogena u jetri i mišićima.
Apsorpcija ugljikohidrata povećava se u crijevima, dok se njihova konzumacija u mišićima smanjuje.
Lijek također doprinosi razgradnji limfoidnog tkiva i inhibiciji vezivne sinteze. Sprečava pojavu alergijskih reakcija i blokira sintezu hijaluronidaze.
Lijek utječe na metabolizam lipida. On ubrzava sintezu viših masnih kiselina, a istovremeno sprečava mobilizaciju masti. Ona također pomaže u zadržavanju natrija i povećava izlučivanje kalija.
Tablete suspenzije i kortizona koriste se u slučaju kronične adrenalne insuficijencije. Nadalje, ova sredstva mogu se koristiti za reumatizam, collagenosis, akutne mijeloidne leukemije, i limfoblastične hemolitička anemija, virusni hepatitis, šok i raspada uzrokovan raznim faktorima, bronhijalna astma, neurodermatitisa i drugih kožnih bolesti, infektivne mononukleoze, glomerulonefritisa, akutnog pankreatitisa.
Ovaj alat se ne može koristiti u slučaju preosjetljivosti na njegove sastojke, kao iu sljedećim slučajevima:
Nuspojave ovise prvenstveno o trajanju lijeka i doziranju.
Kada primite ovaj alat, mogući su sljedeći negativni učinci na tijelo:
Osim toga, moguće su sljedeće nuspojave: razvoj ili pogoršanje infekcija, sindrom povlačenja, leukociturija.
U rijetkim slučajevima dolazi do povećanja aktivnosti transaminaza i alkalne fosfataze u jetri.
Lijek u obliku tableta primjenjuje se oralno. Suspenzija se koristi intramuskularno.
Upute za uporabu Kortizon u obliku tableta preporučuje svakodnevno uzimanje doze od 0,1-0,2 g. Sveukupno, potrebno je uzeti 3-4 doze dnevno. Doziranje se postupno smanjuje na minimum, što vam omogućuje održavanje terapijskog učinka. To je obično 0,025 g dnevno. Kod reumatizma koristite 3-4 g.
Lijek se intramuskularno ubrizgava svaki dan 1-2 puta u dozi od 0,025-0,05 g. Nakon jedne infuzije potrebno je pričekati 8-12 sati.
U slučaju Addisonove bolesti, uporaba se kombinira s desoksikortikosteronom. To također uvodi natrijev klorid. Preporučena dnevna doza kortizona - 12,5-25 mg, 4-10 g natrijevog klorida, 1-5 mg deoksikortikosteron acetata.
Maksimalne doze kortizona za odrasle pacijente:
Za djecu, lijek je prikazan u nižim dozama. Oni se izračunavaju pojedinačno, ovisno o težini bolesti.
U pravilu, mala djeca dobivaju 12,5-25 mg lijeka 3 puta dnevno tijekom 2 dana. Onda lijek treba uzimati samo 2 puta dnevno. Doziranje se postupno smanjuje na minimum, sposobno za održavanje terapijskog učinka.
Za djecu možete koristiti lijek u obliku tableta i u obliku suspenzija za intramuskularnu primjenu.
Zahtijeva strog liječnički nadzor. Pacijenti su pažljivo ispitani na moguće kontraindikacije. Budite sigurni da slijedite krvnu sliku, krvni tlak, stanje živčanog sustava, težinu, razinu glukoze u krvi.
Kod uzimanja lijeka u visokim dozama, pojačane su nuspojave. Mogu se pojaviti simptomi hiperkortizolizma. Ne postoji specifičan antidot. Simptomatska terapija.
Ovaj lijek pojačava djelovanje antitrombocitnih sredstava i antikoagulanata. Osim toga, povećava se vjerojatnost nuspojava srčanih glikozida, estrogena, steroida steroida, asparaginaze, NSAR, steroidnih androgena, amfotericina B.
Kortizon također smanjuje učinkovitost diuretika, hipoglikemičkih sredstava i antihipertenzivnih lijekova.
Lijek se prodaje na recept.
Držite lijek treba biti zaštićen od prodora svjetlosti na sobnoj temperaturi. Obavezno zaštitite od male djece.
Antibaktericidna sredstva s kortizonom dobivaju uglavnom pozitivne povratne informacije od pacijenata. Oni karakteriziraju lijek Kortizon u svim oblicima oslobađanja kao učinkovit lijek koji pomaže kod mnogih bolesti. Valja napomenuti, međutim, da ima mnogo nuspojava, koje se, sudeći prema pregledima, pojavljuju češće nego kada se koriste drugi glukokortikosteroidni lijekovi.
Cijena kortizona u tabletama od 0,025 g, 80 jedinica po pakiranju, iznosi približno 680 rubalja.