U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Lidokain. Predstavljeni pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi Lidokaina u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Lidokaina u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje aritmija i anestezije (boli) u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.
Lidokain - kemijska struktura odnosi se na derivate acetanilida. Ima izražen lokalni anestetik i antiaritmijski učinak. Učinak lokalnog anestetika posljedica je inhibicije živčanog provođenja zbog blokade natrijevih kanala u živčanim završecima i živčanim vlaknima. Svojim anestetičkim učinkom, lidokain je značajno (2-6 puta) bolji od prokaina; djelovanje lidokaina brže se razvija i traje duže - do 75 minuta, a kada se koristi istovremeno s epinefrinom - više od 2 sata, kada se primjenjuje lokalno, širi krvne žile i nema lokalnog iritacijskog učinka.
Antiaritmička svojstva lidokaina zbog svoje sposobnosti da stabilizira staničnu membranu, blokira natrijeve kanale, povećava propusnost membrana za ione kalija. Praktički bez utjecaja na elektrofiziološko stanje atrija, lidokain ubrzava repolarizaciju u ventrikulama, inhibira četvrtu fazu depolarizacije u Purkinjeovim vlaknima (dijastolička depolarizacijska faza), smanjuje njihov automatizam i trajanje akcijskog potencijala, povećava minimalnu potencijalnu razliku pri kojoj miofibrili reagiraju na prijevremeno stimuliranje. Brzina brze depolarizacije (faza 0) se ne utječe ili se neznatno smanjuje. Ne utječe značajno na provodljivost i kontraktilnost miokarda (inhibira provodljivost samo u velikim, blizu toksičnih doza). Intervali PQ, QRS i QT pod njegovim utjecajem na elektrokardiogram ne mijenjaju se. Negativni inotropni učinak se također blago izražava i kratko se pojavljuje samo uz brzo uvođenje lijeka u velikim dozama.
farmakokinetika
Brzo se distribuira u organima i tkivima uz dobru perfuziju, uklj. u srcu, plućima, jetri, bubrezima, zatim u mišićnom i masnom tkivu. Prodire kroz krvno-moždane i placentarne barijere, izlučene majčinim mlijekom (do 40% koncentracije u majčinoj plazmi). Metabolizira se uglavnom u jetri (90-95% doze) uz sudjelovanje mikrosomalnih enzima s formiranjem aktivnih metabolita - monoetilglicin oksidida i glicinoksilida. Izlučuje se žučom i urinom (do 10% nepromijenjeno).
svjedočenje
Oblici oslobađanja
Otopina (snimci u ampulama za injektiranje i razrjeđivanje).
Dozirani sprej (aerosol) 10%.
Kapi za oko 2%.
Gel ili mast 5%.
Upute za uporabu i doziranje
Za infiltracijsku anesteziju: intrakutano, subkutano, intramuskularno. Nanesite otopinu lidokaina 5 mg / ml (maksimalna doza od 400 mg).
Za blokiranje perifernih živaca i živčanih pleksusa: perineuralna, 10-20 ml otopine od 10 mg / ml ili 5-10 ml otopine od 20 mg / ml (ne više od 400 mg).
Za anesteziju provođenja: perinerijski korištene otopine od 10 mg / ml i 20 mg / ml (ne više od 400 mg).
Za epiduralnu anesteziju: epiduralnu, otopinu 10 mg / ml ili 20 mg / ml (ne više od 300 mg).
Za spinalnu anesteziju: subarahnoidna, 3-4 ml otopine od 20 mg / ml (60-80 mg).
U oftalmologiji: otopina od 20 mg / ml ukapava se u konjunktivalnu vrećicu 2 kapi 2-3 puta u razmaku od 30-60 sekundi neposredno prije operacije ili pregleda.
Da bi se produžilo djelovanje lidokaina, moguće je dodati extempore 0,1% -tnu otopinu adrenalina (1 kap na 5-10 ml otopine lidokaina, ali ne više od 5 kapi za cijeli volumen otopine).
Preporuča se smanjiti dozu lidokaina u starijih bolesnika i bolesnika s bolestima jetre (ciroza, hepatitis) ili sa smanjenim protokom krvi u jetri (kronično zatajenje srca) za 40-50%.
Kao antiaritmik: intravenski.
Otopina lidokaina za intravensku primjenu od 100 mg / ml može se koristiti samo nakon razrjeđivanja.
25 ml otopine od 100 mg / ml treba razrijediti sa 100 ml fiziološke otopine do koncentracije lidokaina od 20 mg / ml. Ova razrijeđena otopina koristi se za davanje punjenja. Uvođenje počinje početnom dozom od 1 mg / kg (unutar 2-4 minute pri brzini od 25-50 mg / min) s trenutnom vezom konstantne infuzije brzinom od 1-4 mg / min. Zbog brze raspodjele (T1 / 2 približno 8 minuta), 10-20 minuta nakon primjene prve doze, koncentracija lijeka u plazmi se smanjuje, što može zahtijevati ponovnu bolusnu primjenu (u pozadini stalne infuzije) u dozi od 1 / 2-1 / 3 doza punjenja, s intervalom od 8-10 minuta. Maksimalna doza po satu - 300 mg, dnevno - 2000 mg.
In / infuzija se obično provodi 12-24 sata uz stalno praćenje EKG-a, nakon čega se infuzija zaustavlja kako bi se procijenila potreba za promjenama u antiaritmičkoj terapiji kod pacijenta.
Brzina eliminacije lijeka je smanjena kod zatajenja srca i disfunkcije jetre (ciroze, hepatitisa) i kod starijih bolesnika, što zahtijeva smanjenje doze i brzine davanja lijeka za 25-50%.
Kod kroničnog zatajenja bubrega nije potrebno prilagoditi dozu.
Lokalno, postavljanjem u vrećicu konjunktive neposredno prije studije ili operacije, 1-2 kapice. 2-3 puta u razmaku od 30-60 sekundi.
Doza može varirati ovisno o indikacijama i veličini područja koje se anestezira. Pojedinačna doza spreja, koja se oslobađa pritiskom na ventil za doziranje, sadrži 3,8 mg lidokaina. Kako bi se izbjeglo postizanje visokih koncentracija lijeka u krvnoj plazmi, potrebno je koristiti najniže doze kod kojih se uočava zadovoljavajući učinak. Obično je dovoljno 1-2 klikova na ventilu, ali u porodničkoj praksi primjenjuje se 15-20 ili više doza (maksimalna količina je 40 doza na 70 kg tjelesne težine).
Nuspojave
kontraindikacije
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja.
Primjena kod djece
Uz oprez treba koristiti lijek u djece.
Posebne upute
Potrebno je poništiti MAO inhibitore najmanje 10 dana u slučaju planirane uporabe lidokaina.
Potreban je oprez pri lokalnoj anesteziji tkiva s visokom vaskularizacijom, kako bi se izbjegla intravaskularna injekcija, preporučuje se aspiracijski test.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima
Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa kada vozite vozila i provodite druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.
Interakcija lijekova
Beta-blokatori i cimetidin povećavaju rizik od toksičnih učinaka.
Smanjuje kardiotonički učinak digitoksina.
Jača opuštanje mišića ljekovitih lijekova.
Aymalin, amiodaron, verapamil i kinidin povećavaju negativni inotropni učinak.
Induktori jetrenih mikrosomalnih enzima (barbiturati, fenitoin, rifampicin) smanjuju učinkovitost lidokaina.
Vazokonstriktori (epinefrin, metoksamin, fenilefrin) produžuju lokalni učinak lidokaina i mogu uzrokovati povećanje krvnog tlaka i tahikardije.
Lidokain smanjuje učinak lijekova protiv miastenije.
Kombinirana uporaba s prokainamidom može uzrokovati pobuđivanje središnjeg živčanog sustava, halucinacije.
Guanadrel, gvanetidin, mekamilamin, trimetafan povećavaju rizik od izraženog smanjenja krvnog tlaka i bradikardije.
Jača i produžuje djelovanje relaksanata mišića.
Kombinirana uporaba lidokaina i fenitoina treba koristiti s oprezom, jer može smanjiti resorptivno djelovanje lidokaina, kao i razvoj neželjenog kardiodepresivnog učinka.
Pod utjecajem MAO inhibitora, vjerojatno je pojačan lokalni anestetički učinak lidokaina i smanjen je krvni tlak. Bolesnici koji uzimaju MAO inhibitore ne bi trebali primati lidokain parenteralno.
S istodobnim imenovanjem lidokaina i polimikisina B potrebno je pratiti dišnu funkciju pacijenta.
Uz kombiniranu uporabu lidokaina sa sedativima ili sedativima, opioidnim analgeticima, heksenalnim ili tiopentalnim natrijem, moguće je povećati inhibitorni učinak na središnji živčani sustav i disanje.
Kada se intravenski lidokain primjenjuje kod pacijenata koji uzimaju cimetidin, mogući su takvi neželjeni učinci, kao što je stanje stuporije, pospanosti, bradikardije, parestezije. To je zbog povećane razine lidokaina u krvnoj plazmi, što se objašnjava oslobađanjem lidokaina iz povezanosti s krvnim proteinima, kao i usporavanjem njegove inaktivacije u jetri. Ako je potrebno, kombinirana terapija s tim lijekovima treba smanjiti dozu lidokaina.
Pri obradi mjesta ubrizgavanja s otopinama za dezinfekciju koje sadrže teške metale, povećava se rizik lokalne reakcije u obliku boli i oticanja.
Analogi lijeka Lidokain
Strukturni analozi aktivne tvari:
S razvojem karijesa, upale desni, oštećenja zglobova, modrica, javlja se jaka bol. Ako nema mogućnosti u skoroj budućnosti posjetiti liječnika, onda pribjeći ljekarni anestetika. Najsigurniji lijekovi u obliku masti i krema. Kao dio tih lijekova obično se koristi lidokain. Da biste pronašli pravi lijek, morate znati što je uključeno uz lidokain u mast, cijena lijeka.
Farmaceutska industrija proizvodi veliki broj analgetika u obliku masti. Prednost lijekova ovog oblika nad tabletama u prikladnijoj uporabi, manji popis kontraindikacija i nuspojava.
Dostupan u obliku zubnog gela i otopine za vanjsku uporabu. Sadrži lidokain, ekstrakt cvjetova kamilice, lovorov makrogol.
Koristi se u pedijatrijskoj praksi. Gel omogućuje jednostavan i bezbolan izgled prvih sjekutića, mliječnih zubi i kutnjaka. Također Dentinox pomaže ukloniti upalu desni.
Proizvodi se u obliku gela za lokalnu uporabu. Mehanizam djelovanja temelji se na blokiranju Na + kanala koji ovise o naponu, što sprječava provođenje impulsa duž živčanih vlakana. Ima vazodilatacijska svojstva. Dineksan A koristi se u stomatologiji za terminalnu anesteziju sluznice prije izvođenja operacija, šivanja.
Proizvodi se u obliku gela. Sadrži klorheksidin i lidokain. To je kombinirano sredstvo s lokalnim anestetikom i antiseptičkim djelovanjem. Koristi se za liječenje upale u usnoj šupljini, tijekom kateterizacije uretre, kirurškog zahvata, endoskopskih pregleda.
To je smeđe-žuti gel specifičnog mirisa. Sadrži lidokain hidroklorid i cetilpiridin klorid, ksilitol i ricinusovo ulje. Calgel - kombinirano sredstvo. Lidokain ublažava cetilpiridin klorid - inhibira razmnožavanje i rast gljivica i bakterija. Koristi se za uklanjanje boli i upale u djece s raznim zubima.
Kamistad je lokalni anestetički gel. Sadrži tinkturu cvjetova kamilice i lidokain. Ima anestetička, adstrigentna i antiseptička svojstva. Stomatolozi često koriste Kamistad za liječenje stomatitisa, gingivitisa, bolnog sindroma na pozadini erupcije umnjaka, za ublažavanje stanja nakon maksilofacijalne ortopedske operacije.
Proizvodi se u obliku gela za lokalnu uporabu. Glavni aktivni sastojak je lidokain. Koristi se u stomatologiji, otorinolaringologiji, ginekologiji, akušerstvu. Prikladno za terminalnu anesteziju sluznice usne šupljine.
Liječnici često koriste lidokain za uklanjanje kamenca, šavova, endoskopskih i instrumentalnih pregleda (rektoskopija, umetanje sonde), operacija na vratu maternice, vaginu, za liječenje opeklina.
Dostupno u obliku gela. Aktivni sastojci su lidokain i klorheksidin. Ima anestetički, antiseptički lokalni učinak. Upotrebljava se za uklanjanje upalnog procesa u usnoj šupljini, u svrhu anestezije tijekom kateterizacije uretre i endoskopije. Može se koristiti za sprečavanje razvoja infekcije.
Sadrži etony, lidokain i gentamicin. Ligenthen ima kombinirani lokalni učinak. Gentamicin uništava gram-negativne i gram-pozitivne mikroorganizme. Djelovanje ove tvari ne odnosi se na anaerobne bakterije. Etony povećava učinkovitost gentamicina. Lidokain ima analgetska svojstva. Ligenten se primjenjuje u urologiji i ginekologiji.
Ovo je lokalni anestetički lijek. Luan ublažava bol i djeluje umirujuće. Taktilna osjetljivost nije poremećena. Sprječava razvoj grčenja pri izvođenju dijagnostike. Gel može imati različite koncentracije. Luan 2,5% koristi se u pripremi za endourethral procedure, 1% za endoskopsko ispitivanje.
Lidochlor je prikladan za uklanjanje refleksa ždrijela i mučnine tijekom rendgenskog pregleda. Učinak se razvija pet minuta nakon primjene.
Također se koristi za ublažavanje bolova od opeklina, dermatitisa, uboda insekata.
Dostupan u obliku masti 0,4% i 0,2%. Sadrži nitroglicerin i lidokain. Proširuje krvne žile i normalizira cirkulaciju krvi. Koristi se u proktologiji za liječenje hemoroida, uklanjanje analnih pukotina, ublažavanje boli. U urologiji se koristi za povećanje potencije.
Proizvodi se u obliku homogene bijele masti s karakterističnim mirisom. Oflokaina-Darnitsa ima lidokain hidroklorid i ofloksacin. Liječnici koriste ovaj alat za liječenje zaraženih kompliciranih rana, amputacijom udova i sprječavanjem poslijeoperacijskih komplikacija. Također pomaže u liječenju opekotina. Dobar je lijek za prevenciju kožnih bolesti uzrokovanih bakterijama osjetljivim na ofloksacin.
Dostupno u bijeloj kremi. U sastavu je prilokain i lidokain. Može se koristiti za odrasle i djecu. Koristi se za površinsku anesteziju prije operacije, kateterizaciju krvnih žila, punkciju.
Za svaki anestetik lijek je instrukcija, koja pokazuje dnevnu dozu, trajanje tečaja. Za ublažavanje zubobolje, mast se nanosi na desni 1-3 puta dnevno tankim slojem.
Da biste dobili najbrže i najduže rezultate, slijedite ove preporuke stručnjaka:
Masti i gelovi na bazi lidokaina dobro pomažu u uklanjanju boli. Ali u nekim situacijama ne možete ih koristiti.
Kontraindikacije za korištenje takvih vanjskih agensa:
Kada koristite sredstva protiv bolova i masti, morate paziti da strogo slijedite upute. Ako se nepravilno koriste, mogu se razviti takve nuspojave.
Tijekom liječenja moguća je pojava takvih neugodnih simptoma:
Anestezin i lidokain su dvije tvari koje imaju analgetski učinak. Oni imaju sličnu strukturu i mehanizam utjecaja na tijelo, ali se razlikuju po učinkovitosti i određenim kemijskim svojstvima.
Obje tvari se često koriste tijekom ortodontske kirurgije. Istraživanja su pokazala da se lidokain bolje nosi s nedostatkom osjetljivosti živaca u zubnim korijenima od anestezina. Te se tvari razlikuju po trajanju djelovanja.
Dakle, učinak lidokaina traje nekoliko sati. Anestezin ne djeluje tako dugo. No, njegova prednost je mogućnost primjene nekoliko puta dnevno.
Što je bolje, lidokain ili anestezin, teško je odgovoriti. Sve ovisi o tome u koju svrhu se lijek koristi. Za dugotrajnu operaciju liječnici obično koriste proizvode na bazi lidokaina. Ako trebate otupiti područje nakon operacije, tada su propisani lijekovi na bazi anestezije.
Lidokainsku mast možete kupiti u bilo kojoj ljekarni. Kada kupujete neke lijekove, potrebno vam je recept. Cijena anestetičkih lijekova varira od 25 do 2000 rubalja.
Približne cijene za vanjske anestetike:
Pacijenti i liječnici govore drugačije o vanjskim preparatima na bazi lidokaina. Liječnici kažu učinkovitost takvih sredstava, ali je upozorio da bi uporaba lijekova trebala biti ispravna, da ne prelazi dozu i trajanje tečaja. Pacijenti kažu da se masti dobro podnose, jeftine su i rijetko uzrokuju nuspojave. Nedostaci takvih lijekova uključuju kratkoročni učinak, ovisnost pri dugotrajnoj uporabi.
O zamršenosti upotrebe proizvoda na bazi lidokaina u videozapisu:
Stoga masti na bazi lidokaina pomažu u brzom uklanjanju sindroma boli. Često se koriste za endoskopske postupke i pripreme za operacije. Cijena takvih lijekova varira od 25 do 2000 rubalja.
Lidokainska mast je lokalni anestetik i antiaritmik. Smanjuje razinu podražljivosti osjetilnih živčanih završetaka sluznice i kože na dodir. Vrsta anestezije ovisi o obliku doziranja u kojem se tvar primjenjuje. Dodijelite terminalnu anesteziju, u kojoj se anestetik nanosi na površinu i blokira osjetljive završetke. Druga vrsta anestezije je infiltracija, otopina Lidokaina se ubrizgava u kožu i ispod tkiva.
Provođenje anestezije se razlikuje kada se tvar injektira duž staze živca, uzrokujući blokadu inervacije, i leđnu moždinu (sredstvo se ubacuje u subarahnoidni prostor leđne moždine).
Lidokain proivozitsya u glavnom gradu Mađarske - Budimpešti. Postrojenje "EGIS".
Postoji lidokain u obliku spreja. U jednoj bočici sadrži 650 doza. Cijene se kreću od 350 do 400 rubalja. sastojci:
Doziranje spreja varira ovisno o uzroku i opsegu.
Jedna doza spreja (ekvivalentna jednom kliku na ventil) sadrži 4,8 mg lijeka. Najčešće, 1-2 udaraca su dovoljna za adekvatnu anesteziju, ali, na primjer, u opstetrici je preporučljivo proizvesti oko 15. Najveći dopušteni broj injekcija je 40 doza na 70 kg tjelesne težine.
U medicini se Lidokain koristi u obliku otopine od 2 ml. Cijena ovisi o koncentraciji, tako da 2% rješenje košta 75-100 rubalja, a 10% košta 350-400 rubalja.
Kako bi se obavila infiltracijska anestezija, liječnici koriste otopinu Lidokaina 5 mg po 1 ml otapala (maksimalno dopuštena doza je 400 mg).
Za izvođenje perifernog živčanog bloka koristi se otopina od 10-20 ml (10 mg po ml otapala).
Vodljiva i epiduralna anestezija zahtijeva otapanje 10-20 mg lidokaina u 1 ml.
U slučaju spinalne anestezije, ubrizgava se 3-4 ml 20 mg / ml otopine.
Na farmakološkom tržištu, Lidokain je također predstavljen u obliku 2% ili 5% masti za lokalnu uporabu u količinama od 15, 25 i 30 g. Cijena varira od 150 do 200 rubalja.
Sastav masti uključuje:
Prema uputama Lidokain mast je namijenjen za vanjsku uporabu. Preporučuje se nanošenje na kožu 3-4 puta dnevno. U svrhu lokalne anestezije sluznice dišnog i gastrointestinalnog trakta nanosi se na površinu endoskopskih naprava.
Budući da Lidokain po farmakološkom djelovanju pripada dvjema skupinama lijekova (antiaritmičkih i placenestetskih), ima širok raspon primjena.
Indikacije uključuju:
Kontraindikacije uglavnom zbog individualne netolerancije na lidokain. To uključuje:
Upute za uporabu navode da se ne preporučuje uporaba Lidokaina u bolesnika sa stanjima koja uključuju smanjenje protoka krvi u jetru, ozbiljne patologije jetre i bubrega.
Kako bi se produžila aktivnost anestetičkog lijeka, racionalno je dodati 1 kap 0,1% epinefrina na 10 ml lidokaina.
Tijekom trudnoće i hranjenja novorođenčadi uporaba anestetika nije zabranjena. U istraživanjima učinka lijeka na zametak u životinja, negativni učinak nije dokazan.
Djeca i osobe starije od 65 godina imaju ograničenja u uporabi lijekova. Maksimalna dopuštena doza za djecu: 4,5 mg na 1 kg tjelesne težine. Za starije osobe, odluka o vjerojatnosti
Lidokain propisuje liječnik pojedinačno prema pratećim patologijama pacijenta.
U slučaju predoziranja mogu se pojaviti različiti negativni učinci.
Sa strane središnjeg živčanog sustava i analizatora:
Sa strane kardiovaskularnog sustava i sustava za stvaranje krvi:
U slučaju predoziranja mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
Beta-blokatori povećavaju rizik od smanjenja otkucaja srca i pada krvnog tlaka. Prema uputama za uporabu norepinefrina zajedno s beta-blokatorima zbog smanjenja protoka krvi u jetri razumjeti klirens lijeka, što povećava njegovu toksičnost. Barbiturati pojačavaju indukciju enzima mikrosoma, čime se osigurava smanjenje aktivnosti lijeka. Lijekovi protiv napadaja povećavaju brzinu biološke transformacije lidokaina u hepatocitima. Kod intravenske primjene povećava se negativan učinak na srce. Antiaritmički lijekovi pogoršavaju srčanu depresiju. Interakcija s Novocainamidom uzrokuje aktivaciju središnjeg živčanog sustava.
Množi se supresivni učinak anestetičkih i hipnotičkih lijekova na dišni centar.
Upute za uporabu preporučuju čuvanje lidokaina na temperaturi ispod 20 stupnjeva tijekom 24 mjeseca.
Izdana isključivo na recept.
Lidokain pripada lokalnim anestetičkim lijekovima i ima brojne analoge. Među njima su:
Pregledi bolesnika s patologijama različitih organskih sustava u vezi s Lidokainom uglavnom su pozitivni. Prema pacijentima, učinak lokalnog anestetika je vrlo djelotvoran, ne bilježe nikakve bolove pri izvođenju medicinskih manipulacija nakon primjene anestetika. Međutim, pacijenti s individualnom netolerancijom na lijek negativno reagiraju na to, jer bilježe razvoj nuspojava.
Liječnici raznih specijalnosti zadovoljni su djelovanjem Lidokaina i stopom anestezije.
Upotreba lokalnih anestetika relativno je sigurna i jednostavna metoda za ublažavanje boli. U medicinskoj praksi lokalni agensi su u širokoj upotrebi u dijagnostičke i terapijske svrhe. Izbor lijeka ovisi o učinkovitosti aktivne tvari, prisutnosti kontraindikacija, nuspojava. Važan čimbenik je cijena anestetika, koja utječe na troškove nekih postupaka.
Najdostupnija supstanca za smanjenje lokalne osjetljivosti može se nazvati mast Lidokain. Lijek ostaje jedno od najpopularnijih sredstava pri obavljanju raznih manipulacija u medicinskim ustanovama. A kod kuće se anestetik preporučuje muškarcima s određenim vrstama seksualnih poremećaja. Popularnost tvari posljedica je brzog djelovanja, dobre analgetske sposobnosti i relativno jeftine cijene.
Lidokainska mast se proizvodi u metalnim cijevima s koncentracijom aktivne tvari od 2% i 5%. Radi lakšeg korištenja, paketi postoje u nekoliko paketa:
Ovisno o indikacijama i trajanju korištenja, klijent može odabrati željenu opciju.
Osim anestetika, lijek uključuje i pomoćne komponente koje zadržavaju korisna svojstva osnovne tvari i doprinose njenom prodiranju u tkivo. Mast sadrži sljedeće pomoćne tvari:
Neki proizvođači kombiniraju anestetik s antiseptičkim sastojkom. Time se smanjuje vjerojatnost zaraze pri obavljanju nekih invazivnih postupaka.
Prema uputama za uporabu, mast s lidokainom propisana je za nanošenje na vanjsku kožu i sluznicu. Glavna područja uporabe tvari su kirurške, zubarske manipulacije. Zabilježeni su sljedeći uvjeti u kojima je lijek indiciran:
Za muškarce propisuje mast za lidokain kako bi se riješili intimni problemi. Upotreba anestetika prije spolnog odnosa preporučuje se kako bi se smanjila osjetljivost penisa. Lijek se nanosi u tankom sloju na tijelo nekoliko minuta prije seksa. Tvar dobro prodire u tkaninu. Njegova anestetička svojstva omogućuju produljenje intimnosti i zadovoljstvo oba partnera.
Glavna svojstva glavne komponente su lokalna anestezija tkiva i antiaritmijski učinak. Rezultat se određuje opsegom lijeka i njegovim uvođenjem. Kada provodi injekcije, lidokain ima gotovo jednako djelovanje. Nakon nanošenja na kožu i sluznicu, uočava se lokalna anestezija. Rizik od sistemskih učinaka s lokalnom uporabom može se uočiti kod osoba s kardiovaskularnim bolestima.
Važno je! Liječnici preporučuju lidokainsku mast kao anestetik za različite medicinske postupke.
U nekim slučajevima ne koristi se mast za lidokain. Ograničenja su povezana sa sustavnim učincima koje lijek ima. Aktivna tvar se nakuplja u tkivima, uzrokujući štetne učinke. Postoje sljedeće kontraindikacije za anestetik:
U trudnoći je bolje koristiti lokalne anestetike s oprezom. Dosadašnje kliničke studije u ovoj skupini nisu provedene. Stoga, pouzdani podaci o učincima na tijelo žene i fetusa nisu dovoljni. U tom slučaju, svi lijekovi se zamjenjuju prema strogim indikacijama, uzimajući u obzir moguće rizike za buduću majku i dijete. Ako postoji potreba za anestezijom, dopuštena je uporaba lokalnih sredstava u drugom tromjesečju.
U kontekstu korištenja lokalnog lijeka, mogu se primijetiti brojne nuspojave iz raznih organa i sustava koji nestaju nakon povlačenja lijeka. U iznimnim slučajevima, patološka stanja koja su se pojavila nakon primjene masti za lidokain, zahtijevaju hitne mjere.
Oni nastaju zbog blokade živčanog impulsa simpatičkog živčanog sustava. Vjerojatnost neželjenih znakova se povećava kada se mast nanosi na oštećeno ili upaljeno tkivo. Uočeni su takvi simptomi:
Upozorenje! Ako se pojave nuspojave, prekinite uporabu anestetika i obratite se liječniku.
Cijena lokalnog anestetika ovisi o volumenu epruvete, količini aktivnog sastojka, proizvođaču. Domaća anestezija će biti jeftinija od inozemne. Procijenjena cijena varira od 150 do 600 rubalja. Kombinirani lokalni fondovi skuplji su od jednokomponentnih. Stoga, prije kupnje je bolje konzultirati liječnika da odaberete najbolju opciju.
Povratne informacije od ljudi koji govore o visokoj učinkovitosti i brzom djelovanju lidokaina. Pacijenti bilježe dobar rezultat anestetika tijekom različitih manipulacija povezanih s instrumentalnim pregledom, uključujući i za kozmetičke svrhe. Kod primjene na sluznicu tijekom stomatitisa primijećena je individualna preosjetljivost. Međutim, to je ograničenje upotrebe anestetika. Stoga je teško odrediti pouzdanost rezultata.
Lidokainska mast je učinkovit i pristupačan anestetik. Lijek za lokalnu uporabu osigurava dobar anestetički učinak uz minimalan rizik od nuspojava.
Među lijekovima koji se koriste za liječenje bolesti kao što su drozd i drozd, nistatin mast...
Lezije kože su fenomen poznat svima. Razlozi za njihovo pojavljivanje mogu biti...
Primjena vanjskih lijekova na temelju kortikosteroida jedna je od glavnih metoda liječenja upalnih bolesti...
15 g - aluminijske cijevi (1) - kartonske kutije.
Antiaritmici klase I, lokalni anestetik, derivat acetanilida. Posjeduje aktivnost stabilizacije membrane. Uzrokuje blokadu natrijevih kanala ekscitabilnih membrana neurona i kardiomiocitnih membrana.
Smanjuje trajanje akcijskog potencijala i efektivno refraktorno razdoblje u Purkinje vlaknima, potiskuje njihov automatizam. U isto vrijeme lidokain potiskuje električnu aktivnost depolariziranih, aritmogenih područja, ali minimalno utječe na električnu aktivnost normalnih tkiva. Kada se koristi u umjerenim terapijskim dozama, praktički ne mijenja kontraktilnost miokarda i ne usporava AV provodljivost. Kada se upotrebljava kao antiaritmik s uvođenjem na / u početku djelovanja nakon 45-90 sekundi, trajanje - 10-20 minuta; s intramuskularnom injekcijom, početak djelovanja nakon 5-15 minuta, trajanje - 60-90 minuta.
Uzrokuje sve vrste lokalne anestezije: terminalnu, infiltraciju, provođenje.
Nakon primjene i / m apsorpcija je gotovo potpuna. Distribucija je brza, Vd je oko 1 l / kg (niže u bolesnika sa zatajenjem srca). Vezanje na proteine ovisi o koncentraciji aktivne tvari u plazmi i iznosi 60-80%. Metabolizira se uglavnom u jetri s formiranjem aktivnih metabolita, što može pridonijeti manifestaciji terapijskih i toksičnih učinaka, osobito nakon infuzije tijekom 24 sata ili više.
T1/2 tendira biti dvofazni s fazom raspodjele od 7 do 9 min. Ukupni t1/2 ovisi o dozi, 1-2 sata i može se povećati do 3 sata ili više tijekom dugotrajnih intravenskih infuzija (više od 24 sata). Bubrezi se izlučuju kao metaboliti, 10% nepromijenjeni.
U kardiološkoj praksi: liječenje i prevencija ventrikularnih aritmija (ekstrasistolija, tahikardija, flutter, fibrilacija), uklj. u akutnom razdoblju infarkta miokarda, uz implantaciju umjetnog pejsmejkera, s glikozidnom intoksikacijom, anestezijom.
Za anesteziju: terminalnu, infiltracijsku, provodnu, spinalnu (epiduralnu) anesteziju u kirurgiji, akušerstvu i ginekologiji, urologiji, oftalmologiji, stomatologiji, otorinolaringologiji; blokada perifernih živaca i ganglija.
Jako krvarenje, šok, hipotenzija, infekcija na mjestu navodne injekcije, teška bradikardija, kardiogeni šok, teški oblici kroničnog zatajenja srca, SSS u starijih bolesnika, AV blok II i III stupanj (osim u slučajevima kada je sonda umetnuta kako bi stimulirala komore), teška abnormalna funkcija jetre.
Za subarahnoidnu anesteziju - potpuna blokada srca, krvarenje, arterijska hipotenzija, šok, infekcija mjesta lumbalne punkcije, septikemija.
Preosjetljivost na lidokain i druge lokalne anestetike amidnog tipa.
Kao antiaritmik za odrasle osobe s uvođenjem punjenja u / u - 1-2 mg / kg tijekom 3-4 minute; Prosječna pojedinačna doza od 80 mg. Zatim se odmah prebacuju na infuziju kap po kap od 20–55 µg / kg / min. Infuzija kapljica može se provesti u roku od 24-36 sati, a ako je potrebno, na pozadini infuzije možete ponoviti injekciju od 40 mg lidokaina 10 minuta nakon prve doze.
V / m se primjenjuje u 2-4 mg / kg, ako je potrebno, ponovljena primjena je moguća u 60-90 minuta.
Djeca s a / u uvodnom punjenom dozom - 1 mg / kg, ako je potrebno, možete ponovno ući nakon 5 minuta. Za kontinuiranu intravensku infuziju (obično nakon primjene punjenja) - 20-30 mg / kg / min.
Za uporabu u kirurškoj i akušerskoj praksi, stomatologiji, ENT-praksi, režim doziranja se određuje pojedinačno, ovisno o indikacijama, kliničkoj situaciji i korištenom obliku doziranja.
Maksimalne doze: odrasli s uključenim / uvođenjem punjenja doze od 100 mg, s naknadnom infuzijom kapima - 2 mg / min; s i / m davanjem - 300 mg (oko 4,5 mg / kg) tijekom 1 sata.
Djeca u slučaju ponovljene primjene punjenja s intervalom od 5 min, ukupna doza je 3 mg / kg; s kontinuiranom i / v infuzijom (obično nakon primjene doze punjenja) - 50 mcg / kg / min.
Na dijelu središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, slabost, motorički nemir, nistagmus, gubitak svijesti, pospanost, vizualni i slušni poremećaji, tremor, trismus, konvulzije (rizik od njihovog razvoja povećava se u odnosu na hiperkapniju i acidozu), konjski sindrom rep (paraliza nogu, parestezija), paraliza respiratornih mišića, zastoj disanja, motorički i senzorni blok, respiratorna paraliza (često se razvija uz subarahnoidnu anesteziju), obamrlost jezika (kada se koristi u stomatologiji).
Budući da je kardiovaskularni sustav: povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, tahikardija - s uvođenjem vazokonstriktor, periferne vazodilatacije, kolaps, bol u prsima.
Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, nevoljno izlučivanje.
Alergijske reakcije: osip na koži, urtikarija (na koži i sluznici), svrbež kože, angioedem, anafilaktički šok.
Lokalne reakcije: u spinalnoj anesteziji, bolovima u leđima, u epiduralnoj anesteziji, slučajnom ulasku u subarahnoidni prostor; s lokalnom primjenom u urologiji - uretritis.
Ostali: nevoljno mokrenje, methemoglobinemija, trajna anestezija, smanjeni libido i / ili potencija, respiratorna depresija, čak i zaustavljanje, hipotermija; tijekom anestezije u stomatologiji: gubitak osjetljivosti i parestezije usana i jezika, produljenje anestezije.
Uz istovremenu primjenu s barbituratima (uključujući fenobarbital), moguće je povećanje metabolizma lidokaina u jetri, smanjenje koncentracije u plazmi i, posljedično, smanjenje njegove terapijske učinkovitosti.
Uz istovremenu uporabu s beta-blokatorima (uključujući s propranololom, nadololom) može se povećati učinak lidokaina (uključujući toksične), očito zbog usporavanja metabolizma u jetri.
Uz istovremenu uporabu s MAO inhibitorima može se povećati lokalno anestetičko djelovanje lidokaina.
Uz istovremenu primjenu s lijekovima koji uzrokuju blokadu neuromuskularnog prijenosa (uključujući suksametonijev klorid), moguće je pojačati djelovanje lijekova koji uzrokuju blokadu neuromuskularnog prijenosa.
Uz istovremenu uporabu sa sedativima i sedativima može se povećati inhibitorni učinak na središnji živčani sustav; s aymalinom, kinidinom - može povećati kardiodepresivno djelovanje; s amiodaronom - opisani slučajevi razvoja napadaja i SSS.
Pri istovremenoj primjeni s heksenalnom, moguća je depresija dišnog tiopentalnog (in / in).
Pri istovremenoj primjeni s meksiletinom povećava se toksičnost lidokaina; s midazolamom - umjerenim smanjenjem koncentracije lidokaina u plazmi; s morfinom - povećan analgetski učinak morfija.
Uz istovremenu primjenu s preylamine razvija rizik od razvoja ventrikularne aritmije tipa "pirueta".
Opisani su slučajevi uzbuđenja, halucinacija s istovremenom primjenom s prokainamidom.
Uz istovremenu uporabu s propafenonom može se povećati trajanje i povećati ozbiljnost nuspojava iz središnjeg živčanog sustava.
Smatra se da pod utjecajem rifampicina može smanjiti koncentraciju lidokaina u krvnoj plazmi.
Uz istovremenu intravensku infuziju lidokaina i fenitoina, mogu se pojačati nuspojave centralne geneze; opisan je slučaj sinoatrijske blokade zbog aditivnog kardiodepresivnog djelovanja lidokaina i fenitoina.
U bolesnika koji primaju fenitoin kao antikonvulziv moguće je smanjiti koncentraciju lidokaina u plazmi zbog indukcije mikrosomalnih jetrenih enzima pod utjecajem fenitoina.
Uz istovremenu primjenu s cimetidinom, klirens lidokaina umjereno se smanjuje, a njegova koncentracija u plazmi se povećava, postoji rizik povećanja nuspojava lidokaina.
Potreban je oprez u uvjetima koji uključuju smanjenje hepatičkog protoka krvi (uključujući kronično zatajenje srca, bolest jetre), progresivnu kardiovaskularnu insuficijenciju (obično zbog razvoja srčanog bloka i šoka), kod teških i oslabljenih bolesnika, kod starijih bolesnika. dob (preko 65 godina); za epiduralnu anesteziju - za neurološke bolesti, septikemiju, nemogućnost punkcije zbog deformiteta kralježnice; za anesteziju subarahnoidno - s leđa, infekcije mozga, benignih i malignih tumora mozga, s coagulopathies različitog porijekla, migrene, subarahnoidne hemoragije, hipertenzije, hipotenzije, parestezija, psihoza, histerija, u pacijenata, nekooperativne nemogućnosti punkcijom - zbog deformiteta kralježnice.
Potrebno je pažljivo uvesti otopine lidokaina u tkiva s obilnom vaskularizacijom (na primjer, u području vrata tijekom operacija na štitnoj žlijezdi), u takvim slučajevima lidokain se koristi u manjim dozama.
Uz istovremenu primjenu s beta-blokatorima, cimetidin zahtijeva smanjenje doze lidokaina; s polimiksinom B - treba pratiti respiratornu funkciju.
Tijekom liječenja s MAO inhibitorima, lidokain se ne smije koristiti parenteralno.
Injekcijske otopine, koje uključuju epinefrin i norepinefrin, nisu namijenjene za intravenozno davanje.
Lidokain se ne smije dodavati transfundiranoj krvi.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima
Nakon primjene lidokaina, ne preporučuje se uključivanje u aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brze psihomotorne reakcije.
U trudnoći i dojenju koristite samo iz zdravstvenih razloga. Lidokain se izlučuje u majčino mlijeko.
U opstetričkoj praksi primjenjivati s oprezom paracervical za povrede fetusa intrauterine razvoj, placentna insuficijencija, prematurity, postmaturity, preeklampsija.
Kontraindiciran u teškim povredama jetre.
Oprez treba koristiti kod oboljenja jetre, uz smanjeni protok jetre.
Upaljene hemoroide odlikuju ne samo otekline i nelagode, već i jaki bolni sindrom. Da biste uklonili nelagodu, liječnici preporučuju korištenje lijekova protiv bolova u obliku masti. Jedan od njih je Lidokain.
Alat se koristi za uklanjanje boli i nelagode koji se javljaju tijekom pogoršanja hemoroida.
Lijek je uključen u kategoriju anestetika. Glavna komponenta je lidokain hidroklorid. Na 1 g masti otpada 2 mg tvari. Također su u kompoziciji pomoćni sastojci u obliku gieteloze, glicerola, klorheksidina dihidroklorida, pročišćene vode.
Lijek je namijenjen za lokalnu uporabu. Mast ima bjelkasti ton. Postoje 2 tipa - 2% i 5%.
Pokazuje učinak lokalnog anestetika. Alat se koristi za uklanjanje boli i nelagode koji se javljaju tijekom pogoršanja hemoroida.
Lidokainska mast se koristi samo lokalno i ublažava bol. Glavni učinak lijeka je anestezija živčanog pleksusa.
To je anestetik vanjske uporabe. Nakon primjene lijeka, aktivna tvar prodire u opći krvotok i dolazi do mjesta bolnog sindroma. Zbog toga su blokirani živčani impulsi i nestaje nelagoda.
Vjeruje se da je lidokain jedna od moćnih tvari. Učinak primjene pojavljuje se unutar nekoliko minuta i traje neko vrijeme.
Lidokain 5% se najčešće propisuje za zubobolju, pojavu herpesa u području desni.
Aktivni sastojak prolazi kroz jetru i tamo se metabolizira za 90%. Maksimalna koncentracija aktivne tvari opažena je nakon 2 sata. Potpuno se pojavljuje nakon 6-10 sati, zajedno s urinom u obliku monoetilglicin oksidida i glicin oksidida.
Lidokain 5% se najčešće propisuje za zubobolju, pojavu herpesa u području desni. Koristi se kao anestezija sluznice usne šupljine. Dobro za bolove zglobova i lišavanje. U nekim slučajevima, naznačeno u liječenju pogoršanja hemoroida. To podrazumijeva nanošenje kreme na analni prolaz.
Lijek u obliku masti može se koristiti kod kuće s razvojem boli. Lijek se koristi ne samo za liječenje kao složena terapija, već i za dijagnostičke postupke.
Mast se može primijeniti kod pogoršanja hemoroida na sluznici anusa.
Lidokain se rijetko propisuje za kronične hemoroide. Ne preporučuje se za profilaksu. No, mast se koristi tijekom izvođenja kolono-ili rectoromanoscopy kako bi se utvrdilo stanje sluznice rektuma i veličinu hemoroida.
Lijek se pokazao kao anestetik. Mast se može primijeniti kod pogoršanja hemoroida na sluznici anusa. Pokazuje se ne samo u početnim, već iu kasnijim fazama bolesti s pojavom komplikacija (više o njima ovdje). Uključeno u složeni tretman. Brzo uklanja bol, nelagodu i otekline.
Prije nanošenja proizvoda na zahvaćeno područje potrebno je isprazniti crijevni kanal i oprati analno područje sapunom i vodom. Mast se koristi od 2 do 4 puta dnevno tijekom pogoršanja.
Ako se provede endoskopski pregled, lijek se nanosi izravno na glavu uređaja. Smanjenje osjetljivosti javlja se nakon 3-5 minuta i traje do 2 sata.
Za 1 primjenu izračunava se 1-2 g, ali dnevna doza ne smije biti veća od 6 g.
Aktivna komponenta u maloj količini ulazi u opći krvotok, prolazi kroz jetru i bubrege. Stoga, oprez treba koristiti kod zatajenja jetre i bubrega.
Lijek se često koristi u praksi, jer ima najmanje kontraindikacija u obliku:
Aktivna komponenta u maloj količini ulazi u opći krvotok, prolazi kroz jetru i bubrege. Stoga, oprez treba koristiti kod zatajenja jetre i bubrega.
Pacijenti dobro podnose mast. U rijetkim slučajevima dolazi do razvoja popratnih simptoma u obliku:
Ako postoje rane i ogrebotine u području primjene, pacijent može osjetiti peckanje i nelagodu. Tada je bolje odbiti uporabu masti.
Dostupno je predoziranje podacima. No, kako bi se spriječilo pojavljivanje neugodnih simptoma, nije preporučljivo primjenjivati mnogo novca.
U slučaju slučajne primjene masti, pacijent može osjetiti mučninu i povraćanje. Tada treba piti puno vode i uzeti sorbent.
Nakon primjene lijeka temeljito operite ruke sapunom i vodom.
Bezalkoholna pića se ne smiju uzimati tijekom liječenja.
U maloj količini supstanca ulazi u krvotok. No, tijekom operacije lijekova, liječnici savjetuju da napuste vožnju i rade s mehanizmima koji zahtijevaju koncentraciju pažnje i brzinu reakcije.
Bezalkoholna pića se ne smiju uzimati tijekom liječenja.
Ne preporučuje se nanošenje masti ženama tijekom trudnoće i dojenja. Kako aktivna tvar ulazi u sistemsku cirkulaciju, ona ulazi kroz placentu iu mlijeko.
Dječja dob nije apsolutna kontraindikacija za primjenu lijeka. Ali prije toga moramo se pobrinuti da nema ograničenja.
Doza za djecu mlađu od 12 godina izračunava se prema sljedećoj shemi: 0,1 g lidokaina na 1 kg težine. Razmak između primjene ne smije biti kraći od 8 sati.
Za adolescente je ista doza kao i za odrasle.
Mast s lidokainom ne može se primijeniti istovremeno s drugim lijekovima. Pauza između tretmana je 1-2 sata.
Kako bi se osigurao terapijski učinak kod hemoroida, preporučuje se kombiniranje Lidokaina s metiluracilom.
Izbor lijeka ovisi o dokazima. Ako je potrebna zubobolja zbog bolova, onda umjesto lidokaina možete kupiti gelove koji se nazivaju: