Pripravci s vazodilatacijskim učinkom za donje ekstremitete

Da bi krv bez problema ušla u donje ekstremitete, koriste se vazodilatatori. Ne preporučuje se uzimanje takvih lijekova bez savjetovanja sa specijalistom, jer je vazodilatacijski učinak dopunjen utjecajima druge prirode. Na primjer, sastojci lijeka mogu sniziti viskoznost krvi. Da bi se povratio normalan protok krvi u nogama, koriste se antispazmodični i angioprotektivni agensi, biogeni stimulansi i drugi lijekovi.

Pravilno liječenje uključuje kontaktiranje stručnjaka koji će pojedinačno odabrati potrebne lijekove. To je zbog činjenice da svaki vazodilatorni lijek ima vlastiti tijek primjene (neki se ne mogu uzimati više od tjedan dana, drugi su neučinkoviti tijekom manje od mjesec dana) i mnoge kontraindikacije. U nastavku slijedi pregled sredstava za plovila s opisom i doziranjem.

Značajke različitih skupina lijekova

1. Antispazmodični lijekovi.

Antispazmodični lijekovi dovode do tonusa mišićnog tkiva, povećavajući lumen i poboljšavajući cirkulaciju krvi.

Smatra se jednim od najpopularnijih vazodilatatora. Pomoću ovog alata mišići krvnih žila dolaze u tonu, a lumen se širi. Tipično, papaverin je dostupan u ljekarnama u tri oblika: tablete (4 puta dnevno od 40 do 60 mg), otopina za injekcije (4 puta dnevno, 2 ml) i čepići (3 puta dnevno).

Ima antispazmodično i vazodilatacijsko djelovanje, djeluje izravno na glatke mišiće, često se koristi u modernoj medicinskoj praksi. Lijek se mora uzimati u dozi od 120 do 240 mg (u obliku tableta) dnevno za 3 doze.

Antispazmodik koji širi krvne žile u nogama pomoću metamizola natrija (aktivni sastojak). Lijek je dostupan u obliku tableta (2 dnevno) i injekcijske otopine (5 ml po injekciji).

Doziranje je propisano od strane liječnika, obično stopa je 1-2 tablete nekoliko puta dnevno. Lijek se preporuča piti s puno vode.

Djeluje ne samo kao antispazmodik, već i kao lokalni anestetik i sredstvo za smirenje. Ovaj se lijek razlikuje od ostalih lijekova ove skupine po tome što sadrži malo toksina i ne utječe na opće stanje tijela, budući da se potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Mogu postojati nuspojave, kao što su mučnina ili slabost.

Angioprotektori se nazivaju lijekovima za poboljšanje cirkulacije krvi u ekstremitetima, koji, osim povećanja lumena, također doprinose razrjeđivanju krvi (smanjuje se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka).

Komponente Trentala ne samo da proširuju lumen u vaskularnom sustavu, već i poboljšavaju cjelokupno stanje krvi. U obliku tableta Trental se uzima 2-3 puta dnevno u dozi od 100 ili 400 mg (za prijem, trebate se posavjetovati sa specijalistom).

Učinak ovog lijeka je poboljšanje mikrocirkulacije u žilama donjih ekstremiteta. Pentoksifilin je glavna komponenta lijeka, koja doprinosi protoku kisika u tkiva.

3. Hranjivi stimulansi.

Skupina "vazodilatatori" uključuje još jednu vrstu lijeka - biogene stimulanse. Oni utječu na tijelo uz pomoć posebnih komponenti životinjskog podrijetla. Biogeni stimulansi pomažu žilama da se šire, poboljšavaju protok krvi i metabolizam na razini tkiva.

• Aktovegin. Lijek na prirodnoj bazi, koji se sastoji od ekstrakta ekstrahiranog iz proteina iz krvi tele. Zbog toga se šire žile donjih ekstremiteta, poboljšava cirkulacija krvi, zacjeljuju rane.
• Solkoseril. Osnova lijeka je ista kao i lijek Actovegina. Solcoseryl poboljšava metabolizam na razini tkiva, potiče kisik u tkivima, širi krvne žile, poboljšava cirkulaciju krvi. Koristi se injekcijom prema preporuci liječnika.

Kombinirana terapija može uključivati ​​vazodilatatore. Često se koriste kada je sužavanje žila donjih ekstremiteta uzrokovano bolešću, a vazodilatatori su dodatno propisani za pomoć glavnom lijeku.

• Pripravci s antagonistima kalcija.

Amplodipin - ekspanzija krvnih žila postiže se smanjenjem njihovog tonusa u donjim ekstremitetima. Nifedipin je lijek za širenje perifernih krvnih žila, primjenjuje se dugo vremena, jedan tečaj je mjesec dana. Verpamid - djeluje na glatke mišiće, zbog čega se postiže učinak povećanja lumena.

• Pripravci s alfa-adenoblokerima.

Niceroglicin - lijek s antispazmodičnim svojstvima. Poboljšava cirkulaciju krvi i time pogađa krvne žile u nogama. Alfater - smanjuje tonus venskih i arterijskih žila, poboljšava protok krvi u krvnim žilama. Pirroksan je lijek koji također sadrži alfa-adenoblokere. Dostupno u obliku injekcijske otopine i tableta. Doziranje propisuje specijalist.

Lijekovi za akutnu bolest

U teškom kliničkom slučaju, konvencionalni lijekovi možda neće biti učinkoviti, onda je to red na trombolitike i antikoagulante. Kod kroničnih bolesti ovi lijekovi mogu biti neaktivni.

1. Varfarin - antagonist vitamina K. Ova svojstva lijeka inhibiraju zgrušavanje krvi. Liječnik određuje dozu i trajanje tečaja pojedinačno.

2. Heparin - lijek koji ima mnoga korisna svojstva. Smanjuje razinu kolesterola i masti u cirkulacijskom sustavu, utječe na protok krvi i zgrušavanje krvi.

3. Urokinaza - lijek s fibrinolitičkim učinkom, odnosno, doprinosi uništenju krvnih ugrušaka. Zbog toga se žile proširuju i poboljšava cirkulacija.

Mast za širenje krvnih žila nogu

Smetnje u radu različitih sustava i organa mogu biti uzrokovane i manjim oštećenjem protoka krvi u žilama nogu. Sve to negativno utječe na sposobnost rada i druga područja ljudskog života, može uzrokovati invaliditet pa čak i smrt.

Kako bi se spriječile ozbiljne posljedice, propisuju se vaskularne pripreme za poboljšanje cirkulacije u nogama.

Lijekovi koji se koriste za liječenje krvnih žila donjih ekstremiteta konvencionalno se kombiniraju u nekoliko skupina. Nikakav lijek se ne može propisati za sebe kako biste izbjegli opasne posljedice.

Antispazmodici i vaskularno zdravlje

Do vaskularne okluzije dolazi zbog smanjenja zračnosti između zidova. Ovo stanje, pak, je uzrokovano povećanim tonusom mišićnog tkiva koje okružuje žile.

Antispazmodici su lijekovi čija je akcija usmjerena na uklanjanje grčeva mišića. To je svojstvo koje se aktivno koristi u liječenju vaskularne okluzije donjih ekstremiteta. Najčešće se liječnicima propisuju sljedeći lijekovi antispazmodične skupine.

Ovaj lijek vazodilatator pomaže smanjiti napetost iz mišića, širi krvne žile i, sukladno tome, utječe na volumen protoka krvi.

Danas farmaceutska industrija proizvodi papaverin u tri oblika:

Dozu i oblik odabire isključivo liječnik na temelju prethodno provedenih laboratorijskih i hardverskih istraživanja.

spazmalgon

Lijek je dostupan isključivo u obliku tableta. Tablete se gutaju cijele, bez žvakanja, i ispiru se velikom količinom tekućine (po mogućnosti običnom vodom). Spasmalgon brzo ublažava grčeve i bolove.

Baralgetas

Metamizol natrij, koji je dio ovog lijeka, vrlo je učinkovit za širenje krvnih žila. Farmaceutika nudi dva oblika - injekcije i tablete.

Baralgetas opušta zidove arterija. Djelovanje kao dodatak glavnom tretmanu, uzimanje ovog lijeka doprinosi kvaliteti i volumenu protoka krvi.

Poboljšanje cirkulacije krvi

Patologije krvnih žila donjih ekstremiteta mogu biti uzrokovane ne samo grčevima mišića koji okružuju žile. Važna je viskoznost ili gustoća krvi - što je taj faktor izraženiji, veća je vjerojatnost patologije.

Kako bi se smanjio rizik od stvaranja ugrušaka ili krvnih ugrušaka, liječnici propisuju takav tip vazodilatatora kao angioprotektore.

Primjeri lijekova iz ove grupe:

• Vazonit - ne samo da doprinosi širenju krvnih žila, već također ima pozitivan učinak na mikrocirkulaciju krvi. Pentoksifilin, glavni aktivni sastojak, pomaže u vraćanju i poboljšanju opskrbe tkiva kisikom.
• Trental - pozitivno utječe na svojstva krvi, potiče širenje krvnih žila. Na ljekarničkom tržištu je predstavljen u dva oblika - otopini za injekcije i tabletama.

Ovi lijekovi se najčešće propisuju zbog njihove visoke učinkovitosti. Međutim, specifičnu dozu propisuje samo liječnik.

Biogeni stimulansi

Takozvani lijekovi, čiji je aktivni sastojak ekstrakt životinjskog podrijetla. Lijekovi se često koriste za liječenje bilo kojeg poremećaja protoka krvi.

Njihova uporaba omogućuje postizanje takvih pozitivnih promjena:

• dilatacija krvnih žila;
• poboljšanje opskrbe krvi;
• promijeniti metabolički proces.

Primjeri lijekova iz razmatrane skupine su sljedeći.

solkoseril

Lijek ubrzava procese koji su odgovorni za obnovu metabolizma u tkivima. Ekstrakt krvi od teladi je glavni aktivni sastojak, ubrizgava se ili primjenjuje lokalno kao mast.

Ako se terapija izvodi pravilno, tkiva će dobiti veću količinu kisika, lumen između zidova postupno će se oporaviti u zahvaćenim venama.

Još jedan prirodni lijek s istim sastavom kao i Solcoseryl. Njegovo prihvaćanje dovodi do činjenice da stanice povećavaju razinu kisika i glukoze. Osim toga, oštećeni zidovi krvnih žila se zacjeljuju, normalni lumen između njih se obnavlja.

Važno je! Stimulansi hranjivih tvari mogu se sigurno preporučiti čak i ljudima s poviješću netolerancije na životinjske proteine. To je zbog činjenice da su svi proteini uklonjeni iz upotrijebljene teleće krvi. Stoga je vjerojatnost alergijske reakcije svedena na nulu.

Vazodilatatori - Je li aplikacija opravdana?

Gornji primjeri lijekova često iscrpljuju medicinsku taktiku. Međutim, u nekim slučajevima, stručnjaci propisuju drugu skupinu vazodilatatora - vazodilatatora.

Vazodilatacija u medicini je opuštanje zidova krvnih žila. Njihova učinkovitost određena je vrstom i složenošću patologije.

Antagonisti kalcija

Među njima - Nifedipin, Verapamil i drugi. Ovi lijekovi proširuju krvne žile, djeluju opuštajuće na mišiće perifernih vena. Nakon uzimanja, žilni ton se smanjuje.

Alfa blokatori

Skupina uključuje lijekove koji imaju spazmolitički učinak. Sredstva pomažu u smanjenju napetosti u venama i arterijama. Aktivni sastojci - alfuzosin, doksazosin, prazosin i drugi.

Ako je patologija u akutnoj fazi ili postoje ozbiljne bolesti

Lezije krvnih žila donjih ekstremiteta mogu biti različitog stupnja težine, ponekad se akutna faza razvija pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika.

Da bi se brzo i učinkovito zaustavilo pogoršanje, propisuju se antikoagulansi i trombolitici. Kronični oblik ove skupine lijekova nema učinkovit učinak.

Predstavnici grupe su sljedeći:

1. Heparin - ima pozitivan učinak na zgrušavanje krvi, smanjuje stupanj lijepljenja u trombocite. Lijek smanjuje koncentraciju "lošeg" kolesterola.
2. Cinkumar - poznat kao antagonist vitamina K. Ne dopušta zgrušavanje krvi. Dozu i vrijeme primjene lijeka treba odrediti liječnik.
3. Varfarin je analog prethodne tvari. Često ih postavljaju pacijenti skloni trombozi.
4. Urokinaza - pomaže rastopiti krvne ugruške, povećava klirens između zidova.

Pravilo bi se trebalo primjenjivati ​​posebno strogo na skupinu lijekova koji se razmatraju - samozdravljenje je opasno. Njihovi aktivni sastojci u velikim količinama mogu "isključiti" glavno svojstvo zgrušavanja krvi. Rezultat je visok rizik od ozbiljnog gubitka krvi zbog integriteta kože, kostiju i drugih vrsta ozljeda.

Kada nisu potrebni vazodilatatori

Patologije krvnih žila donjih ekstremiteta uzrokovane su brojnim razlozima. Jedan od njih je sužavanje lumena zbog nakupljanja prirode kolesterola u velikoj količini naslaga. Ako plak dostigne maksimalnu veličinu, protok krvi gotovo potpuno prestaje.

Takvo se stanje smatra teškim, najčešće jedino ispravno rješenje je kirurška intervencija. Vazodilatatori su nedjelotvorni.

Vaskularni lijekovi se ne mogu koristiti kontinuirano. Mnogi od njih ostaju učinkoviti i sigurni samo nekoliko dana.

Osim toga, ne mogu svi bolesnici s dijagnosticiranom vaskularnom bolešću koristiti lijekove zbog širokog raspona kontraindikacija i nuspojava, od kojih su mnoge izuzetno opasne.

Vaskularni lijekovi usmjereni su na uklanjanje nekih simptoma, ali ne i na bolest u cjelini.

Da bi krv bez problema ušla u donje ekstremitete, koriste se vazodilatatori. Ne preporučuje se uzimanje takvih lijekova bez savjetovanja sa specijalistom, jer je vazodilatacijski učinak dopunjen utjecajima druge prirode. Na primjer, sastojci lijeka mogu sniziti viskoznost krvi. Da bi se povratio normalan protok krvi u nogama, koriste se antispazmodični i angioprotektivni agensi, biogeni stimulansi i drugi lijekovi.

Pravilno liječenje uključuje kontaktiranje stručnjaka koji će pojedinačno odabrati potrebne lijekove. To je zbog činjenice da svaki vazodilatorni lijek ima vlastiti tijek primjene (neki se ne mogu uzimati više od tjedan dana, drugi su neučinkoviti tijekom manje od mjesec dana) i mnoge kontraindikacije. U nastavku slijedi pregled sredstava za plovila s opisom i doziranjem.

Značajke različitih skupina lijekova

1. Antispazmodični lijekovi.

Antispazmodični lijekovi dovode do tonusa mišićnog tkiva, povećavajući lumen i poboljšavajući cirkulaciju krvi.

Smatra se jednim od najpopularnijih vazodilatatora. Pomoću ovog alata mišići krvnih žila dolaze u tonu, a lumen se širi. Tipično, papaverin je dostupan u ljekarnama u tri oblika: tablete (4 puta dnevno od 40 do 60 mg), otopina za injekcije (4 puta dnevno, 2 ml) i čepići (3 puta dnevno).

Ima antispazmodično i vazodilatacijsko djelovanje, djeluje izravno na glatke mišiće, često se koristi u modernoj medicinskoj praksi. Lijek se mora uzimati u dozi od 120 do 240 mg (u obliku tableta) dnevno za 3 doze.

Antispazmodik koji širi krvne žile u nogama pomoću metamizola natrija (aktivni sastojak). Lijek je dostupan u obliku tableta (2 dnevno) i injekcijske otopine (5 ml po injekciji).

Doziranje je propisano od strane liječnika, obično stopa je 1-2 tablete nekoliko puta dnevno. Lijek se preporuča piti s puno vode.

Djeluje ne samo kao antispazmodik, već i kao lokalni anestetik i sredstvo za smirenje. Ovaj se lijek razlikuje od ostalih lijekova ove skupine po tome što sadrži malo toksina i ne utječe na opće stanje tijela, budući da se potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Mogu postojati nuspojave, kao što su mučnina ili slabost.

Angioprotektori se nazivaju lijekovima za poboljšanje cirkulacije krvi u ekstremitetima, koji, osim povećanja lumena, također doprinose razrjeđivanju krvi (smanjuje se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka).

Komponente Trentala ne samo da proširuju lumen u vaskularnom sustavu, već i poboljšavaju cjelokupno stanje krvi. U obliku tableta Trental se uzima 2-3 puta dnevno u dozi od 100 ili 400 mg (za prijem, trebate se posavjetovati sa specijalistom).

Učinak ovog lijeka je poboljšanje mikrocirkulacije u žilama donjih ekstremiteta. Pentoksifilin je glavna komponenta lijeka, koja doprinosi protoku kisika u tkiva.

3. Hranjivi stimulansi.

Skupina "vazodilatatori" uključuje još jednu vrstu lijeka - biogene stimulanse. Oni utječu na tijelo uz pomoć posebnih komponenti životinjskog podrijetla. Biogeni stimulansi pomažu žilama da se šire, poboljšavaju protok krvi i metabolizam na razini tkiva.

• Aktovegin. Lijek na prirodnoj bazi, koji se sastoji od ekstrakta ekstrahiranog iz proteina iz krvi tele. Zbog toga se šire žile donjih ekstremiteta, poboljšava cirkulacija krvi, zacjeljuju rane.
• Solkoseril. Osnova lijeka je ista kao i lijek Actovegina. Solcoseryl poboljšava metabolizam na razini tkiva, potiče kisik u tkivima, širi krvne žile, poboljšava cirkulaciju krvi. Koristi se injekcijom prema preporuci liječnika.

Kombinirana terapija može uključivati ​​vazodilatatore. Često se koriste kada je sužavanje žila donjih ekstremiteta uzrokovano bolešću, a vazodilatatori su dodatno propisani za pomoć glavnom lijeku.

Amplodipin - ekspanzija krvnih žila postiže se smanjenjem njihovog tonusa u donjim ekstremitetima. Nifedipin je lijek za širenje perifernih krvnih žila, primjenjuje se dugo vremena, jedan tečaj je mjesec dana. Verpamid - djeluje na glatke mišiće, zbog čega se postiže učinak povećanja lumena.

Niceroglicin - lijek s antispazmodičnim svojstvima. Poboljšava cirkulaciju krvi i time pogađa krvne žile u nogama. Alfater - smanjuje tonus venskih i arterijskih žila, poboljšava protok krvi u krvnim žilama. Pirroksan je lijek koji također sadrži alfa-adenoblokere. Dostupno u obliku injekcijske otopine i tableta. Doziranje propisuje specijalist.

Lijekovi za akutnu bolest

U teškom kliničkom slučaju, konvencionalni lijekovi možda neće biti učinkoviti, onda je to red na trombolitike i antikoagulante. Kod kroničnih bolesti ovi lijekovi mogu biti neaktivni.

1. Varfarin - antagonist vitamina K. Ova svojstva lijeka inhibiraju zgrušavanje krvi. Liječnik određuje dozu i trajanje tečaja pojedinačno.

2. Heparin - lijek koji ima mnoga korisna svojstva. Smanjuje razinu kolesterola i masti u cirkulacijskom sustavu, utječe na protok krvi i zgrušavanje krvi.

3. Urokinaza - lijek s fibrinolitičkim učinkom, odnosno, doprinosi uništenju krvnih ugrušaka. Zbog toga se žile proširuju i poboljšava cirkulacija.

Nakon prekomjernog fizičkog opterećenja mišića, najčešći uzrok umora i bolova u nogama je venska insuficijencija i proširene vene. Noge su jako umorne i zdrave osobe koje za jedan ili nekoliko dana neobično hodaju ili mnogo stoje.

Ali ako nemate poseban razlog za umor, a noge su „zujanje“ i povrijeđene, to može biti prvi, rani znak bolesti vena.

Prije odabira masti za posude nogu, zapamtite ako imate druge neugodne simptome:

• noćni grčevi u gležnjevima i stopalima;
• oticanje gležnjeva, teladi i stopala, čak i nakon kratke šetnje, dugog sjedenja ili stajanja;
• paukove vene na nogama i male nodule duž vena.

Osobito je potrebno obratiti pažnju na one ljude čiji rođaci imaju proširene vene i one koji su prisiljeni sjediti ili stajati na poslu cijeli dan.

Proširene vene su izazvane trudnoćom, često se nalaze kod pušača i osoba koje zlostavljaju alkohol.

Zašto su proširene vene?

Kada krvni protok u venama donjih ekstremiteta slabi, tj. Krv u nogama počinje stagnirati, ona prodire iz krvotoka u okolna tkiva, što uzrokuje težinu, oticanje i umor, a ponekad i bolove u nogama. Obično vode do njih:

• flebitis (upala zidova vena) i tromboflebitis (ako je također blokiran krvnim ugruškom);
• periflebitis (upala tkiva oko vene);
• proširene vene donjih ekstremiteta;
• pothranjenost tkiva, tj. trofički poremećaji zbog nedovoljnog protoka krvi u nogama.

Masti su vrlo učinkovite u liječenju proširenih vena, ali za razliku od jednostavnog umora i ozbiljnosti, u ovom slučaju, lokalno liječenje je samo dio složenog liječenja vaskularnih bolesti.

Nijedna "mast za krvotok" neće pomoći nekome tko ne udovoljava drugim uvjetima uspješnog liječenja: dovoljno je vježbanja, umjerenosti u hrani i korekcije dnevnog režima.

Glavne skupine masti za proširene noge

Glavne skupine lijekova za vanjsko liječenje varikoznih vena su flebotonike i lijekovi s antikoagulansima. Flebotonični pripravci poboljšavaju tonus zidova krvnih žila i poboljšavaju dotok krvi u ekstremitete. Antikoagulansi, ili masti za razrjeđivanje krvi od krvnih ugrušaka na nogama, povećavaju protok krvi, sprječavaju stvaranje ugrušaka i pomažu ih rastopiti.

Najpoznatiji lijekovi iz skupine flebotonike su Troxevasin® gel (Troxerutin) i Venoruton® (druga imena su Ruton, Rutoside) u obliku gela i kreme. Oni blagotvorno djeluju na krvne žile, olakšavaju bol, peckanje, težinu u nogama. Sastav i učinak svih tih lijekova su slični.

Najučinkovitija mast s antikoagulansima - masti, kreme i gelovi na bazi heparina: Heparinska mast, mast za hepatrombin, Lioton® 1000 gel; Venolife® gel (u kombinaciji s trokserutinom i natrijevim heparinom).

Antiinflamatorne masti, kreme i gelovi nisu specifični za liječenje venske insuficijencije, ali se mogu upotrijebiti kao dodatak za bol i upalu. To su pripravci temeljeni na diklofenaku i drugim NSAID-ovima: diklofenak, indometacin gel, Voltaren i drugi.

Flebotoniki

Troxevasin® (Trokserutin) je blago žućkasto proziran gel. Dobro miriše, brzo se upija u kožu, ne gori i ne peče. Lijek povećava elastičnost krvnih žila, smanjuje njihovu krhkost i propusnost, poboljšava prehranu tkiva, smanjuje upalu.

Propisano je za:

• kronična venska insuficijencija, uključujući u trudnica (od drugog tromjesečja);
• nedovoljna prehrana tkiva u slučaju proširene bolesti donjih ekstremiteta s trofičkim čirevima;
• postflebitički sindrom;
• nakon uklanjanja proširenih vena ili skleroterapije.

Nakon tretmana, osjećaj težine u nogama se smanjuje ili nestaje, nestaje edem i počinju zarastati trofični ulkusi.

Gel se ne može koristiti u prvom tromjesečju trudnoće, s čir na želucu i crijevima, s pogoršanjem kroničnog gastritisa. Ne koristi se za dugotrajno liječenje kod osoba s bubrežnom insuficijencijom, ako se namjerava primijeniti na velika područja kože.

Gel se nanosi na netaknutu kožu dva puta dnevno i lagano se protrlja, možete upotrijebiti hermetičan (okluzivni) zavoj. Nakon obrade nogu nekoliko sati, nemojte ići ispod sunca.

Ako vam još nisu dijagnosticirane proširene vene, ali su se na nogama pojavile plavkaste "šablone", možete primijeniti preventivnu kremastu mast iz vaskularne mreže na nogama - Varicosteruster. Sastoji se od ekstrakta trokserutina, divljeg kestena, paprene metvice, koprive i kamilice; mentol; kofein (ublažava vazospazam) i med. Za razliku od Troxevasina, varicobuster mast se može koristiti za dojenje iu bilo kojoj fazi trudnoće. Jedina kontraindikacija je alergija na jednu od komponenti.

Heparinska mast

Heparin je tzv. Izravni antikoagulant. Kada se primjenjuje lokalno, ne stvara krvne ugruške, smanjuje oticanje i upalu, poboljšava protok krvi u venama nogu.

Najjednostavniji od tih masti je heparinska mast, koja sadrži natrij heparin, anestetik sastojak benzokain i benzonicotinic kiselina koja proširuje krvne žile. Nanosi se 2-3 puta dnevno ne duže od 10 dana. Tekući sastav s istim monokomponentnim - Lioton® 1000 gelom.

Hepatrombinska krema djeluje slično heparinu, ali je učinkovitija: njezine dodatne komponente (alantoin i dekspantenol) poboljšavaju apsorpciju heparina u kožu, smanjuju oticanje i sprječavaju nastanak venskih ulkusa. Alantoin djeluje protuupalno i poboljšava metabolizam tkiva, dok dekspantenol pomaže u liječenju. Osim toga, sastav masti uključuje ulja bora i limuna i levomentola. Primijenite Hepatrombin na isti način kao i heparinska mast.

Dolobene gel (heparin natrij + dimetil sulfoksid + dekspantenol) i Venolife® gel (heparin natrij + Dekspantenol + Trokserutin). Propisuju se za akutnu bol na pozadini površinskog tromboflebitisa ili flebitisa, za periflebitis i proširene vene. Tanki sloj gela nanosi se na bolno područje i lagano se utrlja 2-3 puta dnevno. Tipično, upala traje 3-7 dana, ali liječnik može propisati dulji tijek.

Dolodene se može koristiti pod nepropusnim zavojem. Prilikom nanošenja gela ispod zavoja, morate pričekati da se dio apsorbira u kožu, a alkohol ispari, inače se može pojaviti osjećaj pečenja. Samo pričekajte dvije ili tri minute.

Biljne masti (kreme)

Osim kontraindikacija navedenih u uputama, biljni pripravci mogu izazvati alergije.

Prije prve uporabe vrijedi provesti “test alergije kod kuće”: nanesite malo masti na savijanje laktova i pričekajte pola sata. Ako se na koži ne pojavi osip i oteklina, mast vam nije kontraindicirana.

Cikloven (glavna komponenta je escin, ekstrakt divljeg kestena). Koristi se za simptomatsko liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta, kao mast iz kapilara na nogama, s umornim nogama i težinom. Ona također pomaže onima koji su zabrinuti zbog noćnih grčeva u teladi i nogama, oteklina i svrbeža. Ciklopen je dopušten u trećem tromjesečju trudnoće ako bubrežna funkcija nije narušena.

Theiss vein gel (escin + ekstrakt cvijeta nevena). Smanjuje propusnost kapilara, ublažava oticanje i poboljšava tonus vena.

Normaven®. To je višekomponentni lijek, u svom sastavu - vitamini A, C i E, ekstrakti ginko bilobe, zeleni čaj, pelin, arnica; ulje limuna, mentol. Koristi se za umor i oticanje nogu za prevenciju proširenih vena, uključujući tijekom trudnoće ili sjedilački način života, sjedilački ili stalni rad.

Mentol tonizira krvne žile i blago anestezira mjesto upale; vitamini ojačavaju vaskularni zid i doprinose regeneraciji vaskularne sluznice. Limunovo ulje smanjuje ružne vene pauka.

Koja mast je bolja?

Na ovo pitanje ne može se nedvosmisleno odgovoriti. To ovisi o uzroku bolesti, ozbiljnosti bolesti, općem stanju osobe i mnogim drugim čimbenicima.

Ne kupujte masti i kreme za umorne noge, vjerujući u oglašavanje ili na savjet prijatelja, "kojima pomažu".

Najpovoljnije je konzultirati se s liječnikom kod prvih znakova proširenih vena i ako smatra potrebnim proći dodatne preglede.

Primjerice, osobe s bolestima bubrega i malih zdjeličnih organa često se žale na zamor nogu; simptomi koji podsjećaju na znakove proširenih vena prate teške plosnate noge. Kod dijabetičara, pušača s "dugotrajnim" i određenim kardiovaskularnim bolestima, smanjena je cirkulacija krvi u donjim ekstremitetima. U takvim slučajevima, nema smisla kupiti mast od krvnih ugrušaka na nogama, iz vaskularne mreže ili od umornih nogu. Neugodni osjećaji još uvijek neće proći dok se ne započne liječenje osnovne bolesti!

Prevencija bolesti nogu: pregled vazodilatatora

Posude su temelj našeg cirkulacijskog sustava. Svi metabolički procesi, normalizacija krvnog tlaka, pravovremena dostava hranjivih tvari i vitamina ovise o njihovoj snazi ​​i elastičnosti. Ako se zidovi krvnih žila postanu krti i izgube tonus, tada se pojavljuju neugodne pojave u obliku edema, konvulzija, venskih retikuluma, pa čak i stvaranja tromba. Kako bi se održalo zdravlje vaskularnog sustava, farmaceutska tržišta nude masu lijekova iz različitih skupina koji su se uspješno dokazali u liječenju bolesnika s različitim patologijama donjih ekstremiteta.

Angioprotectors

Ova skupina lijekova usmjerena je na poboljšanje mikrocirkulacije i kvalitete vaskularnih zidova. Tako mogu eliminirati zastoj krvi, smanjiti oticanje i boriti se s upalnim procesima. Ovi lijekovi uključuju pentoksifilin, vazonit, vazobral, betahistin, detraleks, venar.

Naše tijelo je podložno trajnom oštećenju slobodnim radikalima i oksidacijom, što u konačnici uzrokuje kardiovaskularne bolesti kao što su koronarna bolest, kronične bolesti pluća, moždani udar, srčani udar, dijabetes, pa čak i onkologija.

Dikul: “Pa, rekao je sto puta! Ako su noge i leđa SICK, sipajte ih u duboku. »Pročitajte više»

Mehanizam djelovanja ovih lijekova je posljedica inhibicije hijaluronidaze. Također su u stanju inhibirati biosintezu prostaglandina i imati anti-bradikininsku aktivnost.

Angioprotektori povećavaju kapilarnu otpornost i aktiviraju metaboličke procese.

Indikacije za uporabu su:

• angiopatije;
• nefropatije;
• lezije koronarnih žila donjih ekstremiteta;
• aterosklerotske bolesti;
• trofički ulkusi;
• proširene vene.

Često angioprotektori uključuju kompleksno liječenje antihipoksantima, mišićnim relaksantima, antispazmodicima.

• akutni infarkt miokarda;
• hemoragijski moždani udar;
• teška aritmija;
• trudnoća;
• dojenje;
• djeca do 18 godina;
• obilno krvarenje.

Među neželjenim učincima može se vidjeti mučnina, suha usta, glavobolja, drhtanje ekstremiteta, krvarenje, alergijski fenomeni, snižavanje krvnog tlaka, trombocitopenija, leukopenija.

Angioprotektori su i jednokomponentni. Trenutno farmaceutsko tržište predstavlja kombinirane angioprotektore s ekstraktima biljaka i vitamina. Takve varijacije pomažu ne samo proširiti zidove krvnih žila, već i ojačati njihovu strukturu.

sredstva protiv trombocita

Vrlo velika skupina lijekova koji mogu razrjeđivati ​​krv, čine je fluidnijom. Zbog toga se razina hemoglobina smanjuje.

Liječnici kažu da je uzimanje antitrombocitnih agensa neophodno za sve ljude starije od četrdeset godina, budući da se nezdrav životni stil, stres i loša prehrana osjećaju već u srednjim godinama.

Sposobnost ovih lijekova je da spriječe adheziju trombocita, sprječavajući stvaranje krvnog ugruška. To je nužno jer krvni ugrušak (tromb), koji izlazi iz stijenke žile, može blokirati njegov lumen. Posljedice mogu biti fatalne.

Uzmite u obzir koje droge pripadaju antiplateletnim agensima:

• acetilsalicilna kiselina;
• trombozni magarac;
• otkucaji;
• klopidogrel;
• cardiomagnil;
• tiklopidin;
• iloprost;
• triflusal.

Razmotrite koje su indikacije za upotrebu tih lijekova:

• infarkt miokarda;
• ateroskleroza;
• tromboflebitis;
• trombozu;
• hipertenzija;
• obliterirajuće bolesti krvnih žila donjih ekstremiteta.

• peptični ulkus i 12pc u akutnoj fazi;
• teški poremećaji jetre i bubrega;
• hemoragijski moždani udar;
• krvarenja;
• trudnoća i dojenje;
• dječja dob do 18 godina.

Među neželjenim učincima kod uzimanja antitrombocitnih lijekova možete osjetiti mučninu, glavobolju, smanjenje razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica, dispeptičke pojave.

Ti se lijekovi dobro pokazuju u složenom liječenju antihipoksantima, hipolipidemijskim i antihipertenzivnim lijekovima.

Miotropni antispazmodici

By myotropic antispasmodic droge uključuju lijekove koji mogu proširiti krvne žile i smanjiti gladak mišić ton. Mehanizam njihovog djelovanja posljedica je smanjenja periferne vaskularne otpornosti, kroz promjenu ionske ravnoteže u stijenkama krvnih žila. Ovi lijekovi uključuju benziklan, mebeverin, papaverin, halidor, spasmalgon, spazgan, pentalgin. Neke od njih prodaju se besplatno u ljekarni, ali većina ih propisuje liječnik.

Česte indikacije za primjenu su spazam gastrointestinalnog trakta i krvnih žila.

Manje je kontraindikacija za ovu skupinu lijekova, uglavnom tuberkuloze, Crohnove bolesti, bakterijskih infekcija crijeva i povećanog debelog crijeva.

Među neželjenim učincima mogu biti vrtoglavica, glavobolje, mučnina, žgaravica i alergijske reakcije. Myotropic antispasmodics su neučinkovite u monoterapije, češće su u kombinaciji s angioprotectors ili anti-upalne lijekove.

Trombolitika i antikoagulanti

Ovi lijekovi su dizajnirani za otapanje fibrinskih krvnih ugrušaka i prevenciju. Zahvaljujući njima, normalna cirkulacija krvi se obnavlja u ishemičnoj zoni. Mehanizam djelovanja je posljedica isporuke plazmina u tijelo ili aktivacije plazminogena. U donjim ekstremitetima često se formiraju venski krvni ugrušci, što je vrlo opasno za ljudsko zdravlje i život. Neki od imena lijekova su: fraxiparin, heparin, fibrinolizin, streptokinaza, urokinaza, kompleks APSAK.

Postoji skupina ljudi za koje postoje apsolutne kontraindikacije:

• krvarenje koje traje više od 10 dana;
• postoperativno razdoblje na kralježničnoj moždini i mozgu;
• ozljede ili operacije na unutarnjim organima;
• perikarditis;
• aneurizma aorte;
• trombocitopenije;
• alergijska reakcija na komponentu.

Indikacije za uporabu su napadi infarkta miokarda, tromboembolija.

Svi ovi lijekovi strogo su propisani od strane liječnika u bolnici. U slobodan pristup ljekarni ne može se naći.

Alfa blokatori

Ime "alfa-blokatori" nosi cijelu bit njihovih djela. Sposobni su suzbiti djelovanje adrenoreceptora u tijelu, te tako proširiti krvne žile, smanjiti tlak, sužavajući lumen u bronhima.

U našem tijelu postoje dvije vrste alfa receptora, odnosno alfa-1 i alfa-2. Razlika među njima je samo u nuspojavama koje su izraženije u alfa-2-blokatorima. Njihovo glavno djelovanje je širenje krvnih žila u cijelom tijelu, poboljšanje protoka krvi i smanjenje pritiska na zidove krvnih žila. Česti pacijenti za uzimanje tih lijekova su ljudi s problemom mokrenja, potencije, hipertenzije.

• prozazin;
• tamsulosin;
• terazosin;
• urapidil;
• johimbin;
• nicergolin;
• proroksan;
• fentolaminje.

Kao nuspojave mogu poslužiti dispneja, srčane aritmije, bradikardija, naglo smanjenje krvnog tlaka, dispeptičke reakcije, glavobolja, vrtoglavica, osip na koži i alergijske reakcije.

Biogeni stimulansi

Skupina lijekova dobivenih od biljnog, životinjskog ili tresetnog materijala. Primljena vrlo rasprostranjena među stanovništvom kao narodni lijekovi. Temelj tih lijekova su krvni elementi životinja, enzimi, masti, flavonoidi, saponini, gorčina, sokovi i još mnogo toga.

U prevenciji i liječenju bolesti donjih ekstremiteta, vođe su preparati Actovegina i Escusanesa.

Actovegin je dostupan u obliku injekcija, tableta i masti. Sastav uključuje suhu deproteiniziranu hemoderivatnu krv teladi. Mehanizam njegovog djelovanja je zbog poboljšanog metabolizma, povećanja ATP, LDF i fosfokreatina. Zbog toga tijelo prima kisik, što je vrlo važno za vazospazam i nepravilnu cirkulaciju. Ovaj lijek praktički nema kontraindikacija. Iznimka je preosjetljivost na komponente lijekova. Zbog neželjenih popratnih reakcija može doći do osipa, otekline, u kojem slučaju se lijek mora otkazati.

Escuzane je lijek koji sadrži escin, koji se temelji na divljem kestenu. Mehanizam djelovanja temelji se na smanjenju koncentracije lizosomskih enzima, zbog čega se smanjuje razgradnja mukopolisaharida u zidovima krvnih žila. Pacijent osjeća smanjenje osjećaja težine i bolova u nogama.

Indikacije za uporabu su:

• grčeve i otekline;
• proširene vene;
• hemoroidi.

Nema kontraindikacija. Treba imati na umu da lijek sadrži etanol, tako da treba isključiti neovisni prijem djece i trudnica.

Nekoliko savjeta o proširenju vena

• trikotaža s kompresijskim trošenjem;
• uzeti zeleni čaj;
• ograničiti unos soli i šećera;
• opustite kupke nakon napornog dana na nogama;
• redovito vježbajte kako biste zagrijali noge.

Rad na nogama, trudnoća i drugi čimbenici uvelike utječu na unutarnje i vanjsko stanje nogu. Ako osjetite težinu, umor ili grčeve u nogama, nemojte zanemariti posjet liječniku. Lakše je početi tretirati problem u početnoj fazi.

Pregled načina širenja krvnih žila donjih ekstremiteta

Normalizacija tona i širenje perifernih arterijskih i venskih žila u donjim ekstremitetima nužni su u mnogim bolnim stanjima raznih etiologija. Primjerice, kod razvijene ateroskleroze pacijent ima povremenu klaudikaciju, a kod obliterirajućeg endarteritisa, zbog neuspjeha u regulaciji žilnog tonusa živčanog sustava, javljaju se arterijski grčevi. Kod osoba s dijabetesom i proširenim venama dolazi do smanjene mikrocirkulacije krvi u perifernim krvnim žilama.

Učinak vazodilatacijskih lijekova usmjeren je na snižavanje tonusa krvnih žila. Kod zdrave osobe, živčani sustav samostalno regulira silu napetosti zidova i širinu lumena žila, ali s vaskularnim patologijama taj je proces poremećen, a lijekovi su potrebni. Različite bolesti krvnih žila obično se kombiniraju s ozbiljnim patologijama kao što su hipertenzija ili ateroskleroza, koje se manifestiraju povećanim krvnim tlakom i prekomjernim povećanjem žilnog tonusa.

Značajke mehanizma djelovanja omogućuju razlikovanje takvih skupina vazodilatatora:

1. Myotropic - djeluju na stanice glatkih mišića zidova krvnih žila.
2. Neurotropic - utječe na živčane stanice.
3. Pripravci s kombiniranim djelovanjem (nitrati).

Upoznajte se s glavnim lijekovima koji se koriste u vaskularnim patologijama donjih ekstremiteta.

Miotropni antispazmodici

Pripravci ove skupine doprinose uklanjanju vaskularnog spazma, normalizaciji tonusa zidova, širenju krvnih žila i aktiviranju protoka krvi. Međutim, sredstva imaju značajan nedostatak: djeluju samo na arterijske i venske žile bez znakova patologije, zaobilazeći oštećene.

Prilikom odabira lijekova koji mogu normalizirati cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima i poboljšati stanje krvnih žila uzet je u obzir uzrok poremećaja, prisutnost popratnih bolesti i individualne osobine pacijenta. Stoga, samo liječnik može propisati učinkovit tretman.

Najpoznatiji takvi lijekovi uključuju:

• Papaverin - je među antispazmodicima pluća. Njegovo djelovanje uzrokuje smanjenje tonusa vaskularnih mišića i povećanje lumena krvnih žila. Ovisno o situaciji, propisana je u obliku pilula, injekcijskog oblika ili u obliku svijeća.
• Halidor - osim antispazmodičnog djelovanja, poboljšava stanje perifernih arterijskih žila, ima anestetički i sedativni učinak. Ona se razlikuje od lijekova koji su slični u stvarnosti zbog nepostojanja negativnog utjecaja na zdravlje tijela. Dostupno u obliku tableta i injekcija.

Angioprotectors

Doprinijeti širenju krvnih žila, normalizirati cirkulaciju krvi, smanjiti propusnost zidova krvnih žila i viskoznost krvi. Zbog prepreke za lijepljenje trombocita, one sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka i krvnih ugrušaka tako da ih vežu na unutarnji sloj stijenke krvnih žila.

Ova grupa uključuje:

• Trental - glavni aktivni sastojak ovog lijeka je pentoksifilin, koji poboljšava cirkulaciju krvi povećavajući lumen arteriola i povećavajući tonus venula. Osim toga, alat ima blagotvoran učinak na stanje crvenih krvnih stanica i trombocita. Lijek kombinira protuupalna i imunomodulirajuća svojstva, normalizira protok metaboličkih procesa. Dokazano je u liječenju oštećenja vaskularnih nogu uzrokovanih dijabetesom i proširenim lezijama.
• Curantil - lijek stvoren na bazi dipiridamola. Imenovan za normalizaciju mikrocirkulacije, koristi se za liječenje i prevenciju tromboze, začepljenje krvnih žila krvnim ugrušcima, vaskularne patologije ne samo nogu, nego i gornjih ekstremiteta.

vazodilatatori

Ova skupina uključuje antagoniste kalcija, ili blokatore kalcijevih kanala, i α-blokatore, koji učinkovito obnavljaju normalnu cirkulaciju krvi, ali trebaju biti pravilno odabrani ovisno o vrsti patologije i stupnju njezina razvoja.

Mehanizam djelovanja antagonista kalcija temelji se na prepreci stvaranja u staničnim membranama glatkih mišića kalcijevih kanala, kroz koje kalcijevi ioni ulaze u stanicu, uzrokujući kontrakciju. Dakle, lijekovi doprinose snižavanju tonusa žilnog zida i sprječavaju grč. Najčešći antagonisti kalcija su nifedipin, amlodipin, felodipin.

α-adrenergički blokatori blokiraju adrenalinske i noradrenalinske receptore koji se nalaze na stijenkama krvnih žila, sprečavajući ih da se vežu za te hormone, koji uzrokuju oštro sužavanje krvnih žila. Ova grupa uključuje:

• Phentolamine - širi krvne žile, ublažava grčeve, koristi se za liječenje trofičkih ulkusa, ozeblina i drugih ozljeda. Ovaj lijek za žile nogu propisan je u obliku pilule ili injekcijskom obliku.
• Nicergolin - ubrzava protok krvi, sprječava lijepljenje trombocita i trombozu. Djeluje dvostruko, a ima suprotan učinak na arterijske i venske žile: uzrokuje dilataciju arteriola i povećanje napetosti zidova venula (i zdravih i zahvaćenih proširenim venama). Primijenjen kod vaskularnih patologija povezanih s dijabetesom.

U slučaju poremećaja cirkulacije zbog začepljenja posude s aterosklerotskim plakovima, uporaba vazodilatatora ne donosi pozitivan rezultat. U takvim je slučajevima indicirano kirurško liječenje.

sredstva protiv trombocita

Namijenjen je smanjenju viskoznosti krvi i sprečavanju stvaranja krvnih ugrušaka u nogama. Djelovanje podsjeća na antikoagulanse, ali glavna razlika između tih lijekova je u tome što antiplateletna sredstva utječu na same trombocite, dok antikoagulanti vežu peptide koji uzrokuju adheziju. Aspirin je najpoznatiji od ovih lijekova koji potiče razrjeđivanje krvi u malim dozama i protuupalno djelovanje u velikim dozama.

Biogeni stimulansi

Sredstva životinjskog ili biljnog podrijetla, propisana kao dodatna terapija.

• Actovegin - aktivira protok krvi, širi krvne žile, ubrzava zacjeljivanje rana. Koristi se za liječenje različitih patologija nogu, trofičkih ulkusa.
• Solcoseryl - ubrzava obnavljanje metabolizma tkiva, normalizira cirkulaciju krvi, potiče vazodilataciju.

Oba lijeka dobivena su iz ekstrakta teleće krvi. Actovegin je dostupan u tabletama, ampulama, u obliku gela i masti. Mast Solcoseryl se široko koristi u liječenju trofičkih ulkusa, a ubrizgavanje lijeka indicirano je za liječenje kroničnih oblika venske insuficijencije.

Pregled najboljih vazodilatatora za donje ekstremitete

Vazodilatorni lijekovi za donje ekstremitete široko se koriste ne samo u liječenju bolesti srca ili hipertenzije, već i za liječenje vaskularnih bolesti nogu. Mehanizmi djelovanja vazodilatacijskih tvari (vazodilatatora) su prilično različiti. To omogućuje primjenu vazodilatatora u sklopu kompleksne terapije za potpuno različite vrste periferne vaskularne patologije: aterosklerotske lezije, angiostonija, proširene vene, itd. Koje su vrste vazodilatatora za donje ekstremitete, koja je razlika u mehanizmu njihovog djelovanja i za koje se bolesti koriste vazodilatatori, analizirat ćemo u članku.

Klasifikacija sredstava

Uvjeti u kojima je potrebno povećati dotok krvi u tkiva donjih ekstremiteta, tj. Proširiti periferne arterije i vene, prilično su različiti po podrijetlu. Primjerice, povremena klaudikacija može biti posljedica ateroskleroze, spazma arterija u Raynaudovoj bolesti i endarteritisa obliteransa, što je posljedica narušenog živčanog reguliranja žilnog tonusa. No promjene u bolesnika s dijabetesom i proširenim venama povezane su s poremećajima na razini mikrocirkulacije. Stoga, vazodilatatori za noge i ruke trebaju biti odabrani tako da maksimalno uzmu u obzir mehanizam razvoja poremećaja cirkulacije i kompenziraju patološke promjene u donjim ekstremitetima.

Utjecaj vazodilatatora na donje ekstremitete na mehanizme regulacije žilnog tonusa ogleda se u sljedećoj klasifikaciji:

Utjecaj na periferni živčani sustav (PNS)

• Ganglioplegic.
• a-adrenergičke blokatore.

Utjecaj na glatke mišiće krvnih žila (izravni vazodilatatori)

• Venski vazodilatatori (nitrati).
• Spori blokatori kalcijevih kanala.
• Arterijski vazodilatatori.

Smanjena aktivnost sustava renin-angiotenzin-aldosteron (RAS)

• Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE).
• Blokatori angiotenzin II receptora

Razni lijekovi s vazodilatacijskim učinkom

• Inhibitori fosfodiesteraze. papaverin
• Tvari s učinkom adenozina
• Dipiridamol, Curantil
• Derivati ​​purina pentoksifilin, ksantinol nikotinat
• Prostaglandini i leukotrieni. Iloprost, Alprostadil

Razmotrimo detaljnije mehanizme djelovanja prikazanih skupina lijekova i navedimo primjere vazodilatatora povezanih s njima.

Tvari koje utječu na PNS

Ganglioblokeri, simpatikolici i α-blokatori djelotvorni su za liječenje bolesti arterija stopala.

Ganglioblokeri djeluju na razini simpatičkih čvorova, kao što je, na primjer, solarni pleksus. Zaustavljajući protok vazokonstriktornih impulsa u simpatičkim ganglijima, oni doprinose značajnom širenju malih arterija, arteriovenskih anastomoza i prekapilarnih sfinktera. Popis učinkovitih ganglioblokera za liječenje donjih ekstremiteta:

• Benzogeksony.
• Pentamin.
• Dimekolin.
• Kvateron.
• Pyrylium.

Lijekovi doprinose značajnom širenju malih arterija.

Ovi lijekovi su učinkoviti za cirkulacijske poremećaje uzrokovane poremećajem regulacije živčanog sustava (Raynaudova bolest, endarteritis, akrocijanoza). Mora se imati na umu da vazodilatatori ove skupine jako usporavaju protok krvi na razini mikrocirkulacije. To treba uzeti u obzir kod ateroskleroze, sklonosti trombozi i proširenih vena, budući da su one kontraindicirane u tim uvjetima.

Adrenergički blokatori su tvari koje se vežu za receptore adrenalina i noradrenalina u krvnim žilama i blokiraju njihov vazokonstriktorni učinak. To je popraćeno poboljšanim dotokom krvi u tkiva. Ova skupina uključuje sljedeći popis vazodilatatora:

• Fentolamin.
• Prazosin.
• Doksazosin.
• Terazosin.
• Vazobral.
• Nicergolin.
• Anavenol.

Vasobral, Niceroglin i Anavenol mogu se koristiti za proširene vene i dijabetičku angiopatiju. Ovi lijekovi ne mogu biti nazvani pravi vazodilatatori, jer imaju višesmjerni učinak - proširuju arteriole i povećavaju tonus venula. Istodobno, zabilježeno je povećanje tonusa zida i kod zdravih i kod proširenih vena. Osim toga, vazodilatator Anavenol je također učinkovit za liječenje trofičkih poremećaja s proširenim venama.

Preostali α-blokatori djelotvorni su u cirkulacijskim poremećajima uzrokovanim poremećajem regulacije živčanog sustava (Raynaudova bolest, endarteritis, akrocijanoza), kao i kod dijabetičke angiopatije i obliterirajuće ateroskleroze donjih ekstremiteta.

Izravni vazodilatatori

Pomoću ove vrste uključuju nitrate, blokatore kalcijevih kanala i arterijske vazodilatatore.

Takvi agensi proširuju posude uz pomoć dušikovog oksida koji se oslobađa iz glavne tvari.

Mehanizam djelovanja nitrata povezan je s otpuštanjem iz roditeljske molekule aktivne tvari - dušikovog oksida (NO) - jedne od najučinkovitijih vazodilatacijskih tvari. Pokreće kaskade unutarstaničnih signalnih reakcija u ciljnim stanicama, što dovodi do vazodilatacije i smanjenja agregacije trombocita. Sljedeći popis nitrata koristi se iz lijekova ove skupine za Raynaudov sindrom i endarteritis obliterans:

• Izosorbid dinitrat.
• Nitroglicerin.

Ovi lijekovi su kontraindicirani za proširene vene i tešku aterosklerozu perifernih žila.

Druga podskupina lijekova koji izravno utječu na glatke mišićne stanice krvnih žila su blokatori kalcijevih kanala. Kalcijevi kanali su makromolekularni proteini koji su vrsta “presječenih” staničnih membrana. Nastali kanali su kretanje kalcijevih iona unutar glatkih mišićnih stanica posude, što uzrokuje njegovo smanjenje. Pripravci ove podskupine blokiraju pojavu takvih kanala i sprječavaju vazokonstrikciju. Za liječenje vaskularne patologije donjih ekstremiteta ili ruku koriste se vazoselektivni blokatori kalcijevih kanala (praktički ne utječući na srčane žile). Popis učinkovitih lijekova ove vrste uključuju:

Ovi vazodilatatori se koriste u osnovnom liječenju Raynaudove bolesti. Treba zapamtiti da svi blokatori sporih kalcijevih kanala mogu uzrokovati prekomjerno smanjenje krvnog tlaka i smanjenje venskog povratka u srce. Stoga, u starijih bolesnika, na primjer, u složenoj terapiji ateroskleroze donjih ekstremiteta, kao i kod proširenih vena, moraju se koristiti s oprezom.

Vazodilatacijski učinak arterijskih vazodilatatora posljedica je dva mehanizma: aktivacije kalijevih kanala i inhibicije enzima uključenih u transport i akumulaciju ATP u miocitima. To dovodi do smanjenja ulaska Ca2 + u stanice i relaksacije stanica glatkih mišića. Ovaj mehanizam djeluje kao lijekovi kao:

Arterijski vazodilatatori, kao i drugi vazodilatatori ove skupine, koriste se za liječenje Raynaudove bolesti i obliterirajućeg endarteritisa. Treba zapamtiti da tvari ove podskupine uzrokuju tahikardiju, glavobolju, edem. S oprezom ih treba koristiti za tešku aterosklerozu, vaskularne lezije nogu s dijabetesom, proširene vene, kao i za starije pacijente.

Inhibitori PAC

Inhibitori enzima koji konvertiraju angiotenzin prekidaju složenu kaskadu endokrinih reakcija, zbog čega nastaje angiotenzin II. Angiotenzin II je u interakciji sa specifičnim receptorima, što uzrokuje povećano izlučivanje vazokonstriktornog medijatora, norepinefrina, iz živčanih završetaka, i povećanje ulaska Ca2 + iona u miocit. Također, angiotenzin II pridonosi zadržavanju Na + iona i vode. To, uz zadržavanje tekućine u tijelu, uzrokuje oticanje žilnog zida, što povećava vazokonstrikciju.

ACE inhibitori i blokatori AT II receptora eliminiraju ove patološke učinke. Utječu i na arteriole i na venule. ACE inhibitori mogu poboljšati stanje endotela, smanjiti agregaciju trombocita, suzbiti mnoge aspekte aterogeneze, tj. Spriječiti aterosklerozu. Popis tih lijekova je sljedeći:

Oni su učinkoviti uglavnom za liječenje aterosklerotskih vaskularnih lezija donjih ekstremiteta i povremene klaudikacije uzrokovane aterosklerozom.

Lijek se ne preporučuje osobama s patologijama bronho-plućnog sustava.

Ovi vazodilatatori se obično dobro podnose, ali mogu izazvati nuspojave od bronhija - bronhitisa, bronhospazma. Prema tome, njihova primjena može biti ograničena u bolesnika s popratnom patologijom bronho-plućnog sustava ili u slučaju individualne netolerancije.

Različita sredstva

Osim gore navedenih vazodilatatora za liječenje donjih ekstremiteta, postoji i prilično heterogena tvrtka lijekova koja osim glavnog učinka ima i vazodilatacijska svojstva. Širina spektra djelovanja ovih lijekova je takva da su češće učinkoviti u uvjetima kada je potrebno poboljšati metabolizam u tkivima donjih ekstremiteta ili reološka svojstva krvi (viskoznost i fluidnost), kao i poboljšati mikrocirkulaciju. To je potrebno u liječenju aterosklerotskih lezija arterija stopala i ruku, dijabetičke angiopatije ili proširenih vena.

Ova skupina vazodilatatora sadrži širok popis lijekova:

• Antispazmodici (papaverin, but-shpa).
• Podrazumijeva mehanizam djelovanja adenozina (Dipyridamole, Curantil).
• Derivati ​​purina (pentoksifilin, ksantinol nikotinat).
• Prostaglandini i leukotrieni (Iloprost, Alprostadil, Vazaprostan, Alprostan).

Antispasmotika. Smanjite tonus i opustite glatke mišiće unutarnjih organa i krvnih žila. Dipyridamole i Curantil smanjuju agregaciju trombocita i povećavaju učinke prostaglandina. Posebno bih vam želio reći o derivatima purina i prostaglandinima, koji su učinkoviti u liječenju angiopatije kod šećerne bolesti, kao i kod proširenih vena, pa čak iu slučajevima aterosklerotske gangrene.

Prilikom odabira lijeka, morate se posavjetovati s liječnikom.

Pentoksifilin i ksantinol nikotinat stimuliraju mikrocirkulaciju širenjem arteriola i povećanjem venula. Osim toga, poboljšavaju funkcionalno stanje endoteliocita, trombocita i crvenih krvnih stanica. Najpoznatiji predstavnik ove skupine je pentoksifilin. Učinkovita dnevna doza pentoksifilina za trofičke poremećaje uzrokovane proširenim venama je 1200 mg.

Prostaglandini i leukotrieni kombiniraju djelovanje različitih vaskularnih pripravaka (vazodilatatora, antiplatketnih agenata i angioprotektora). Istodobno osiguravaju metaboličke, imunomodulatorne i protuupalne učinke te su se dokazali u liječenju trofičkih poremećaja s proširenim venama i dijabetesom.

Prostaglandini se također koriste u liječenju Raynaudove bolesti i endarteritisa obliteransa.

Tako se vazodilatatori koriste u liječenju različitih vaskularnih patologija donjih ekstremiteta. Različiti mehanizmi djelovanja, veliki broj analoga i širok raspon nuspojava ne dopuštaju njihovo samostalno korištenje. Propisati takve lijekove treba liječnik s iskustvom njihove uporabe i u stanju prepoznati stanje u kojem je imenovanje tih lijekova kontraindicirano.