Pečenje stopala - klinička manifestacija određenog patološkog procesa ili posljedica negativnog utjecaja vanjskih čimbenika, kao što je nošenje neudobnih cipela, dugotrajno statičko opterećenje. Da bi se utvrdio simptom koji je ovaj simptom, samo kvalificirani liječnik može, provodeći primarni pregled i potrebne dijagnostičke postupke.
Liječenje je obično složeno. U nekim slučajevima dopuštena je upotreba tradicionalne medicine, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom. S obzirom na blagovremeni početak terapijskih mjera, prognoza će biti povoljna.
Osjećaj pečenja u stopalima može biti posljedica određenih bolesti, koje se ne odnose uvijek posebno na mišićno-koštani sustav, te može biti manifestacija negativnog utjecaja na donje ekstremitete vanjskih etioloških čimbenika.
Bolestima, u kliničkoj slici čije gori stopala, trebale bi biti:
Što se tiče vanjskih etioloških čimbenika koji također mogu dovesti do činjenice da u stopalu pri hodanju ili u mirovanju postoji osjećaj pečenja, potrebno je istaknuti sljedeće:
Odvojeno, treba reći da se u trećem tromjesečju trudnoće može promatrati spaljivanje stopala, što samo po sebi nije manifestacija određene bolesti, ali savjetovanje s liječnikom neće biti suvišno.
Uobičajeni simptomi uključuju sljedeće simptome:
Priroda dodatnih simptoma ovisit će o tome koje su bolesti postale temeljni uzrok.
Kod sindroma dijabetičkog stopala, ovaj simptom će biti popraćen sljedećim simptomima:
Treba napomenuti da slična klinička slika može biti prisutna u dijabetes melitusa samo kao komplikacija i dijagnosticira se, u prosjeku, u 5-10% bolesnika s tom dijagnozom.
Ako je uzrok žaoka potplata obliterirajući endarteritis, mogu se pojaviti sljedeće kliničke manifestacije:
Proširena bolest nogu karakterizira osjećaj pečenja u stopalu nakon tjelesne aktivnosti, osobito ako je pacijent dugo vremena proveo na nogama, venama pauka, boli i oticanju donjih ekstremiteta. Ako imate takvu kliničku sliku, odmah se obratite liječniku jer postoji visok rizik od komplikacija.
Spaljivanje u stopalima također može biti manifestacija gljivične bolesti koja će se okarakterizirati na sljedeći način:
Kada postoji alergijska reakcija, slična klinička slika, ali u ovom slučaju, priroda osipa će biti različita. Najčešće su to mjesta na gornjoj strani stopala koja svrbe kada su izgrebana. Uklanjanjem izazivnog faktora simptomi postaju manje izraženi i s vremenom potpuno nestaju.
U slučaju da je uzrok ovog simptoma vanjski etiološki čimbenik, tada dodatna klinička slika može biti odsutna. Definitivno se morate posavjetovati s liječnikom, jer samo on može točno odrediti etiologiju ove kliničke manifestacije.
Kako se riješiti osjećaja pečenja u stopalima može se sa sigurnošću reći samo nakon što se uspostavi temeljni uzrok. Dijagnostičke mjere u ovom slučaju mogu uključivati sljedeće:
Po procjeni liječnika u dijagnostičkom programu mogu se vršiti dopune.
Popis terapijskih intervencija ovisit će o tome što je postalo glavni razlog. Ako bolest ne dovodi do stvaranja nekrotičnih područja ili razvoja gangrene, liječenje je obično konzervativno i uključuje sljedeće:
Terapija lijekovima može uključivati:
Pod uvjetom da se poštuju sve preporuke liječnika, liječenje daje pozitivne rezultate, a rizik od komplikacija je minimiziran.
U ovom slučaju, najučinkovitije će biti poštivanje preventivnih mjera u odnosu na one bolesti koje su uključene u etiološki popis. Osim toga, morate obratiti pozornost na sljedeće:
Self-liječenje je neprihvatljivo, morate ići liječniku, u prisutnosti treće strane patoloških znakova.
Hiperkeratoza skvamoznog epitela je patologija tijekom koje se promatra rast i zadebljanje rožnatog sloja. U normalnom stanju, kod zdravog djeteta ili odrasle osobe, gornji sloj odumire i nove stanice rastu kako bi nadoknadile gubitak. S ovom bolešću krše se procesi odumiranja i obnavljanja. Uzroci ove bolesti mogu biti posljedice raznih bolesti i genetske predispozicije. Ova bolest dovodi do činjenice da gornji sloj kože raste od nekoliko milimetara do tri centimetra, što uzrokuje ozbiljnu nelagodu. Najčešće se pojavljuje folikularna hiperkeratoza, koja utječe na kožu djeteta i odrasle osobe.
Poprečna plosnata noga - djeluje kao patološko stanje koje karakterizira širenje prednjeg dijela stopala i odstupanje palca. Važno je napomenuti da žene često pate od bolesti - kod muškaraca se dijagnosticira 20 puta manje.
S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.
Naše noge su naša podrška i podrška. Zato je, kada su stopala ozlijeđena ili stopala gore, vrlo važno obratiti pažnju na to, ni u kojem slučaju ne bi ih trebalo zanemariti. Spaljivanje u području stopala može govoriti o mnogim bolestima, a mnogi od njih uopće nisu povezani s bolešću samih nogu.
Sigurno je svatko od nas barem jednom osjetio osjećaj, kad su nam se noge činilo kako pucaju iz vrućih plamena iznutra. Osobito često takva nelagoda može nastupiti nakon upotrebe novih, još ne istrošenih cipela. To je najčešća i vrlo bezopasna situacija. Ali sada, kada stopala gore i to nema nikakve veze s cipelama, to je već ozbiljan razlog za zabrinutost, kao i temeljit liječnički pregled.
Burning u nogama može se pojaviti nakon napornog radnog dana, kada morate dugo stajati ili biti u neudobnim cipelama. Takva nelagoda u stopalima nastaje zbog suženja krvnih žila. A kada se nogama daje odmor i "sloboda", dolazi do oštrog dotoka krvi, što uzrokuje takve neugodne osjećaje.
Ako su vam stopala gori uglavnom noću ili navečer, ovdje već možete reći da je to simptom brojnih ozbiljnih bolesti, kao što su stopalo, proširene vene, tromboflebitis, vaskularna bolest, ateroskleroza, radikulitis ili osteohondroza.
Vrlo često, nelagoda u stopalima dolazi s godinama. Starije osobe se često žale na paljenje na nogama i bol. To je zbog činjenice da se s godinama tjelesna obrana gubi i sve češće je napadnuta raznim virusima i bakterijama.
Vrlo je važno obratiti pozornost na povezane simptome. Dakle, ako uz osjećaj pečenja u stopalima, postoji slabost u udovima, bol u nogama, oteklina, vrućica, onda to može biti simptom tromboflebitisa ili ateroskleroze.
Kada su nokti na nogama žućkasti, a na području pete pojavljuju se pečati, moguće je da je nelagoda povezana s razvojem gljivične infekcije.
Vrlo često razlog leži u razvoju tako ozbiljne bolesti kao što je dijabetes. Početnu fazu ove bolesti karakterizira fenomen paljenja udova, uključujući stopala.
Kada se snažna bol spaja s osjećajem pečenja u nogama, osoba počinje šepati, to možda već govori o razvoju obliterirajućeg endarteritisa. Također, takva bolest povezana s metabolizmom, poput gihta, može dati takav simptom.
Drugi razlog za spaljivanje stopala, prenaprezanje živaca. Svi znamo da su sve bolesti od živaca. Ovaj neugodni sindrom nije iznimka. Mentalni i fizički zamor, stres - sve su to izvori za stvaranje nelagode u stopalima.
Sljedeći vrlo čest razlog je alergija. Možda je osjećaj pečenja u stopalima uzrokovan prisutnošću bilo kojeg alergena u kontaktu s kožom stopala. Često, loša kvaliteta cipela i uložaka može uzrokovati razne alergijske reakcije, također može uzrokovati crvenilo ili svrbež. To možete provjeriti uklanjanjem izvora alergije.
Kao što vidimo, situacije kada gori stopala su vrlo različite. Gotovo svi ljudi su u opasnosti.
Prije svega, razmotrite simptom gorućih stopala uzrokovanih bolestima.
Ovdje su u opasnosti:
Ako vaša stopala izgaraju nakon fizičkih napora ili uskih cipela, onda će vam pomoći različite kupke za stopala s opuštajućim i rashladnim učinkom. Prije svega, to su kontrastne procedure. Potrebno je naizmjence koristiti toplu i hladnu vodu u razmacima od 1-2 minute, ukupno vrijeme je 15 minuta. Postupak morate završiti s hladnom vodom. Nakon ove kupke na noge se može nanijeti hladni gel ili krema od mentola.
Vrlo je važno pravilno nanositi kremu: uvijek trebate ići odozdo prema gore. Ovaj način ima dobar učinak na krvotok i pomaže da se akumulirani toksini prirodno eliminiraju.
Uklonite osjećaj pečenja u stopalima pomoći će kupanje s morskom soli ili biljem. Da biste to učinili, trebat će vam pregršt soli i nekoliko žlica trava kamilice ili nevena, kao i cvijeće lipe. Takvi postupci bit će učinkoviti s punim pravcem, tj. ne manje od 15 kupki.
Možete napraviti oblog od suncokretovog ulja s tekućim amonijakom.
Vrlo učinkovit oblog na bazi plave gline. Glina razrijeđena vodom do stanja kiselog vrhnja i obložite noge. Ovu smjesu ostavite nekoliko sati, umotajte je u film, a zatim isperite.
Možete napraviti oblog od kukova hmelja i pupova četinjača. Uzmite za ovu žlicu svakog sastojka i inzistirajte u čaši kipuće vode. Kada se voda ohladi, navlažite gazu ili pamučnu tkaninu u njoj, a zatim nanesite na noge najmanje 30 minuta. Umjesto pupova, možete uzeti istu količinu preslice.
Za ublažavanje umora možete upotrijebiti jaki izvarak grančica vrbe. Ovaj izvarak treba nanijeti hladnim, držati stopala najmanje 30 minuta. Obavite postupak svakodnevno najmanje 7 dana.
Osim vanjskih postupaka, važno je obratiti pažnju na jačanje krvnih žila i stvaranje optimalnog protoka krvi u njima. To će pomoći tinkturi za oralnu primjenu. Na primjer, glog je izvrstan alat. Možete ga skuhati sami, ili možete kupiti gotovu infuziju u ljekarni.
Jednako učinkovit kesten. Pomaže u borbi protiv zaostale krvi u krvnim žilama. Koristite 2 žlice biljke za 0,5 litara kipuće vode. Pa insistirajte u termosici. Ovaj broj je dizajniran za dnevni unos.
Ako vaša stopala gore tijekom ljeta, pokušajte koristiti pčelinji otrov. Metoda je svakako ekstremna, ali vrlo učinkovita. Strogo je zabranjeno koristiti ga u slučaju alergijske reakcije na pčelinje proizvode. Bolje je koristiti ga nakon savjetovanja s liječnikom. Dakle, idite na samu metodu. Morate dovesti pčelu do pete i pustiti je da vas ugrize. Pčelinji ubod treba ostaviti na nekoliko minuta i zatim ukloniti. Trebate početi s jednom pčelicom dnevno, a zatim se broj ugriza može povećati.
Glavni princip liječenja bilo koje bolesti, uključujući i gori stopala, identificiranje i uklanjanje uzroka.
Kada je ovaj neugodni sindrom uzrokovan alergijama, tada treba koristiti bilo koji antihistamin. I to može biti i vanjska i unutarnja uporaba.
Ovisno o osnovnoj bolesti, čiji je sindrom nelagoda u stopalima, može se primijeniti:
Za probleme s ravnim stopama, liječenje će biti uzimanje lijekova protiv bolova i korištenje posebnih angioprotektora. Potreban je i tečaj terapeutske masaže i posebne gimnastike, posebne cipele i fizičke procedure.
Kao što znate, bolest je bolje spriječiti nego liječiti je dugo vremena. Govoreći o prevenciji spaljivanja u nogama, koji nisu povezani s bolestima, morate početi s ispravnim odabirom cipela. Visina pete, vrijeme nošenja cipela s visokom petom, materijal od kojeg su izrađene cipele - sve to igra veliku ulogu.
Cipele bi trebale biti u skladu s anatomskim oblikom stopala, ne bi trebale stiskati stopalo i ništa ne bi trebalo žeti ili ometati hodanje. Optimalna visina pete je 3-5 cm. Za cipele s visokom petom vrijeme nošenja ne bi smjelo biti dulje od dva sata. Isto vrijedi i za modele bez pete. Materijal za cipelu treba omogućiti koži da diše i odvodi.
Kada radite s dugim boravkom na nogama, morate napraviti posebne opuštajuće masaže, gimnastiku za noge tijekom cijelog dana. Također, ako je moguće, držite noge uspravno nekoliko minuta s nogama gore.
Za prevenciju bolesti koje se mogu manifestirati kao stvaranje nelagode u stopalima, potrebno je, prije svega, redovito provoditi medicinske preventivne preglede. To će identificirati bolest u najranijoj fazi i uvelike olakšati liječenje.
Također, zdrav način života, pravilna prehrana, ograničenje unosa soli, dovoljan unos tekućine, redovita tjelovježba obvezne su mjere u sprječavanju apsolutno bilo kakvih tegoba.
Nemojte zanemariti elementarne preventivne mjere, a onda će težnja za zdravim životom biti okrunjena uspjehom. Vodite računa o sebi, stopalima i zdravlju.
Mnogi ljudi u večernjim satima osjećaju neugodan osjećaj pečenja u stopalima. Spaljivanje stopala je samo simptom. Što to može uzrokovati?
Paljenje u stopalima trudnica javlja se u posljednjim razdobljima, kada se tjelesna težina već značajno povećala, a noge ne mogu normalno obavljati funkciju apsorpcije udarca. Osobito tvrda stopala nakon dugog hoda. Smanjite nelagodu ako legnete i podignete noge iznad razine tijela. To također može uključivati sve hormonske promjene koje se događaju u tijelu. Oni utječu na funkcioniranje svih sustava, a kršenja dovode do različitih manifestacija, uključujući paljenje u stopalima.
Najčešće se gljive nasele na onim dijelovima kože gdje je topla i vlažna. Omiljeno mjesto za njih su noge, naime - stopalo. Aktivno se množe i zahvaćaju sve više teritorija, uključujući i nokat i interdigitalni prostor. Gotovo svatko tko ima gljivicu na đonu, žali se na povremeno peckanje i svrbež na površini stopala.
Uske cipele donose ne samo neugodnost tijekom hodanja ili stajanja, već općenito negativno utječu na normalno funkcioniranje zgloba. U isto vrijeme, posude su stegnute, svi dijelovi stopala su komprimirani. Spaljivanje u ovom slučaju može govoriti o tekućim destruktivnim procesima. Komprimirane posude vrlo loše isporučuju hranjive tvari u koštane strukture, što rezultira velikom vjerojatnošću razvoja artroze.
Kod dijabetesa su zahvaćena krvna žila cijelog tijela. Povrede su osobito izražene u kapilarama. Mala plovila koja prolaze u donjim ekstremitetima postupno gube elastičnost, neki od njih umiru. Protok krvi je poremećen, što dovodi do bolova u stopalima, pečenja i ponekad obamrlosti donjih ekstremiteta.
Općenito, to može uključivati bilo kakve vaskularne bolesti, uključujući proširene vene i tromboflebitis. Osim spaljivanja u stopalima, mogu se pojaviti grčevi, čija je lokalizacija od potkoljenice do stražnjice. Osobito su ovi simptomi opaženi nakon opterećenja na nogama, na primjer, dugog hodanja.
Govorimo o lokalnoj alergijskoj reakciji u obliku peckanja i svraba koja se pojavljuje na materijalima tabanice ili cipele, kao i higijenskim proizvodima koje osoba koristi za njegu stopala. Žene mogu biti alergične na tajice, čiji se materijal sastoji od sintetičkih komponenata. Tretman spaljivanja u ovom slučaju je vrlo jednostavan - samo trebate ukloniti izvor alergije.
Trbuh i žuljevi manifestiraju se kao bol i pečenje ispod kože, kada svaki dodir povećava nelagodu. To se nastavlja sve dok se koža ispod kalusa ne vrati. Callus senzacije su svima poznate. Posebno je neugodno ako se te formacije pojave na plantarnom dijelu stopala, jer pri hodu ovaj dio artikulacije dolazi u kontakt s cipelama i prima opterećenje u obliku tjelesne težine.
Liječenje kukuruza može biti dugotrajno. To ovisi o sposobnosti tijela da se regenerira, naime, koliko brzo će tijelo moći formirati novu kožu ispod kalusa.
Ova vaskularna bolest se donekle razlikuje od drugih. S obliterirajućim endarteritisom pojavljuje se grč u krvnim žilama, a lumen zidova je znatno sužen. Ako je poremećena normalna cirkulacija krvi i kisika, stanice koštane strukture postaju sve manje i sada počinje zgušnjavati zglob. Burning je simptom ove blage bolesti.
Nakon toga, simptomi će se povećati. Koža u području stopala postat će zamjetno hladnija, dobiva plavičastu nijansu i počinju nekrotični procesi. Stanje se pogoršava upalnim procesom koji se javlja nakon nekroze. Prirodni ishod može biti gangrena i amputacija. Liječenje ove bolesti provodi se uzimanjem antihistaminika, analgetika, kao i vitamina - askorbinske kiseline i rutina.
Postoji nekoliko načina za smanjenje nelagode u udovima, ali oni gotovo da ne utječu na sam uzrok paljenja stopala.
Što se može učiniti:
Preventivne mjere su vrlo jednostavne. Dovoljno je redovito pratiti higijenu stopala, kupovati cipele i čarape od kvalitetnih prirodnih materijala, kao i koristiti deterdžente za pranje rublja bez mirisa. Kod kuće je poželjno hodati bez cipela i čarapa tako da koža diše. Važno je pratiti stanje crijeva, spriječiti ili se pravovremeno suočiti s pojavom disbakterioze.
I, naravno, potrebno je ograničiti opterećenje na noge, trebalo bi biti umjereno, odgovarajuće. Svaki uzrok paljenja u stopalima trebao bi biti predmet odlaska liječniku i savjetovanje sa specijalistom. Noge su temelj kretanja koje osoba čini svakoga dana, te je stoga važna pravodobna i pravilna njega.
Osjećaj pečenja u stopalima može nastati zbog oštećenja živaca, što se naziva neuropatija.
Mnoge bolesti i stanja mogu uzrokovati paljenje stopala, ali dijabetes melitus ostaje najčešći uzrok.
U većini slučajeva liječenje je usmjereno na sprječavanje daljnjeg oštećenja živaca i smanjenje nelagode.
Kao što smo rekli, najčešći uzrok paljenja stopala je neuropatija. Oštećena vlakna perifernih živaca postaju previše aktivna i neispravna. Živci šalju pogrešne signale boli u mozak, iako nema rana na stopalima.
Većina osoba s neuropatijom prvenstveno pati od živaca donjih ekstremiteta koji uzrokuju osjećaj pečenja, trnce ili obamrlost u stopalima. Šećerna bolest je vodeći uzrok periferne neuropatije, ostavljajući druge bolesti daleko iza sebe.
Među ostalim mogućim uzrocima paljenja stopala:
• Kronično zatajenje bubrega (uremija).
• Nedostatak vitamina B12.
• Zlouporaba alkohola.
• Niska razina hormona štitnjače.
• Lyme bolest, ili borrelia.
• HIV / AIDS sindrom.
• amiloidna polineuropatija.
• Trovanje teškim metalima (olovo, živa).
• Upala krvnih žila (vaskulitis).
• Guillain-Barreov sindrom.
• Bolest perifernih arterija.
• Oticanje uslijed zadržavanja tekućine.
• Hipertenzija.
• Sarkoidoza.
Mnogi lijekovi mogu uzrokovati paljenje stopala:
• Lijekovi za kemoterapiju raka.
• Antiretrovirusni lijekovi za HIV.
• Vitamin B6 (predoziranje).
• Amiodaron.
• Izoniazid.
• Metformin i drugi.
Osim neuropatije, paljenje u stopalima može nastati kao posljedica infekcije ili upale tkiva stopala. To je karakteristično za tzv. Atletsko stopalo, gljivičnu infekciju kože.
Bolest perifernih arterija (PAD) također je među prvim uzrocima paljenja stopala. Kod ove bolesti, slaba cirkulacija krvi može uzrokovati bol, peckanje i peckanje, što je osobito vidljivo tijekom hodanja.
Nakon tjedana ili mjeseci nakon operacije želučanog premoštenja, neki ljudi osjećaju peckanje u stopalima. Slaba apsorpcija vitamina B nakon takve operacije ponekad dovodi do neuropatije, što objašnjava neugodu.
Paljenje u stopalima nije dijagnoza, već simptom neke bolesti koju će liječnik pokušati pronaći. Ako imate dijabetes i imate osjećaj pečenja u stopalima, onda je dijagnoza dijabetičke polineuropatije najvjerojatnija i teško ćete trebati dodatne pretrage.
Ako se osjećaj pečenja u nogama pojavi iznenada, brzo propadne i nema očitih razloga, može biti potrebno složeno ispitivanje.
U takvim slučajevima u američkim klinikama pružaju se sljedeće procedure:
• Elektromiografija (EMG). To je test mišićne funkcije, tijekom kojeg se igle-elektrode nalaze u mišićima, a električna aktivnost se bilježi kao graf.
• Proučavanje provodljivosti živaca. Tijekom ovog testa, liječnici uz pomoć posebne precizne opreme stimuliraju živce, a zatim procjenjuju vrijeme električnog signala na mišiće.
• Laboratorijski testovi. Ponekad liječnik može ponuditi krvne pretrage, urin i cerebrospinalnu tekućinu kako bi utvrdio uzrok paljenja stopala. Razina vitamina B12 i B6 može se provjeriti normalnim testom krvi.
• Živac biopsije. Rijetko dodijeljena biopsija živaca je invazivna procedura u kojoj liječnik uzima vrlo mali dio živčanog tkiva kako bi studirao u laboratoriju. Većina ljudi s ovim simptomom ne treba ovaj postupak.
Kod neuropatije je najvažniji cilj liječenja zaustaviti daljnje oštećenje perifernih živaca. Za bolesnike sa šećernom bolešću najvažnije je kontrolirati razinu šećera, jer će s nepravilnom kontrolom napredovati dijabetička polineuropatija i druge komplikacije dijabetesa. Morate slijediti dijetu, uzimati propisane lijekove i mjeriti razinu šećera dnevno.
Za osobe s drugim oblicima neuropatije, ovaj se tretman može propisati:
• Nedostaci vitamina: dopunske injekcije vitamina B12.
• Alkoholizam: zaustavljanje unosa alkohola i obnavljanje nedostataka hranjivih tvari.
• Zatajenje bubrega: dijaliza za uklanjanje toksina iz krvi.
• Hipotireoza: uzimanje sintetskih hormona štitnjače (tiroksin).
Liječenje pečenja u stopalima može uključivati i lijekove koji smanjuju bol i druge nelagode.
U Sjedinjenim Američkim Državama za te svrhe, imenovati:
• Amitriptilin (Elavil).
• Gabapentin (Neurontin).
• Desipramin (Norpramin).
• Karbamazepin (Tegretol).
• Pregabalin (Lyrica).
• Duloksetin (Cymbalta).
• topiramat (topamax).
• Venlafaksin (Effexor XR).
Drugi lijekovi protiv bolova, kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), mogu pomoći nekim pacijentima. Među njima su ibuprofen (Advil, Aleve, Motrin), naproksen, paracetamol. Narkotični analgetici, kao što je tramadol (Ultram), propisuju se u malim dozama s vrlo jakim paljenjem i boli.
Ako atletsko stopalo gori, vanjski antifungalni lijekovi kao što su terbinafin (Lamisil), mikonazol, klotrimazol, itd. Mogu pomoći liječniku.
Bez obzira na uzrok paljenja u stopalima, najbolja opcija za vas će biti pravovremena posjeta liječniku i pregled!
Mnogi se pacijenti žale da im stopala gori bez objektivnog razloga. U pravilu, ovaj simptom nije samostalna bolest, već ukazuje na brojne patologije i bolesti. Međutim, neki od njih su izravno povezani s donjim udovima, dok su drugi znak unutarnjih sistemskih poremećaja. Preciznim određivanjem uzroka gorućih stopala, možete odrediti pravi smjer terapije i osigurati pacijentu brzi oporavak.
Razlozi zbog kojih stopala gori
Postoje brojne situacije kada se osjećaj pečenja u nogama pojavljuje povremeno i prolazi sam od sebe:
Dijagnoza u ovom slučaju uključuje pregled pacijenta (stanja i vrijeme kada se simptom pojavio) i vizualni pregled.
U slučaju starih ili novih ozljeda, neravnomjernog opterećenja ili deformacije stopala, terapeut šalje pacijenta ortopedskom kirurgu. Oni, pak, mogu propisati re-rendgensko snimanje područja kako bi se otkrilo oštećenje.
Ako liječnik posumnja na infektivnu leziju, tada se propisuje opći krvni test (ponekad i urin) za otkrivanje patogene mikroflore.
Ako pečenje u nogama nije jedini simptom i uzrokuje neugodu već duže vrijeme, potrebno je isključiti brojne sistemske bolesti.
Najčešće, spaljivanje je lokalna reakcija stopala na materijal koji se koristi za izradu cipela, uložaka. Također, alergije mogu biti na čarapama, čarapama, čarapama i papučama, kozmetičkim proizvodima za njegu (krema za depilaciju, mlijeko za tijelo, dezodorans za stopala itd.). Da biste isključili alergije, prepišite opći test krvi i testove alergije.
Vaskularna patologija povezana s poremećenim funkcioniranjem autonomnog živčanog sustava. Može uzrokovati stres, mentalne i živčane poremećaje, infekcije. Krv ulazi u zahvaćenu arteriju noge s kisikom i hranjivim tvarima, što dovodi do brojnih simptoma: ukočenost i oticanje tkiva, peckanje i peckanje, povremene bolove, crvenilo itd.
Pacijenta se šalje na pregled i konzultacije s flebologom i neurologom. Propisat će potrebne dijagnostičke studije prema svojoj specijalizaciji (koagulogram, funkcionalni testovi, USDG, angiografija, kapillaroskopija, itd.).
Čest razlog zašto ženska stopala gori. Patologija je povezana s abnormalnim povećanjem volumena površinskih vena nogu. Bolest je praćena grčevima u mišićima, gori u teladi i stopalima kasno navečer, oticanje tkiva, umor nogu i drugi simptomi.
Dijagnosticiranje bolesti provodi phlebologist, propisujući studije (duplex sonografija, BMP, CT phlebography, itd.).
Nakon posjeta javnim mjestima (sauna, bazen, plaža) pojavljuje se gljivica stopala, kao i visoka vlažnost obuće (hiperhidroza stopala, kvašenje u kišnom vremenu, itd.). Osjećaj pečenja, svrbeža i ljuštenja počinje u području interdigitalnih nabora, zatim gljivica zahvaća površinu stopala i noktiju, što dovodi do promjene njihove boje.
Ako se sumnja na gljivicu, terapeut upućuje pacijenta na mikologa koji propisuje testove i preglede (na primjer, kultura).
Iznenađujuće, jedan od najranijih znakova dijabetesa je osjećaj “spaljivanja nogu”. Visoke razine šećera uzrokuju oštećenje kapilara, što dovodi do njihovih grčeva i bolova. Endokrinolog dijagnosticira dijabetes na temelju testa tolerancije glukoze, testova krvi i urina, itd.
Osjećaj spaljenih stopala povezan je s poremećenim funkcioniranjem središnjeg živčanog sustava iz različitih razloga (kronični umor i nedostatak sna, stres, loše navike, zlouporaba jake kave i čaja, genetska predispozicija, tjelesna neaktivnost, vaskularne i srčane bolesti, endokrini poremećaji, itd.). Uz osjećaj pečenja, pacijent može promatrati promjenu temperature površine stopala (one postaju vruće ili ledene).
Dijagnoza zahtijeva konzultacije s neurologom, kardiologom i endokrinologom. Također je dodijeljen EEG i EKG mozga, funkcionalni testovi.
Drugi razlog zbog kojeg žene mogu gorjeti u kasnijim fazama, buduće majke žale se na obamrlost i paljenje stopala, koje mogu biti posljedica komplikacija u trudnoći - gestoza. Kasnu toksikozu prate i visoki tlak i edem donjih ekstremiteta, zbog čega telad i stopala doslovno "izgaraju". Također, patologija može uzrokovati te dodatne kilograme stečene tijekom trudnoće.
Liječenje pečenja u stopalima
Simptom se može eliminirati ili ublažiti pomoću fizioterapeutskih metoda i postupaka:
Što se tiče narodnih recepata, ako vaša stopala gori, najučinkovitije se mogu koristiti sljedeće:
Sprečavanje paljenja stopala
Prije svega, pogledajte koje cipele kupujete. Mora strogo odgovarati veličini (uključujući i da ne bude "za rast"), dobro prozračiti, imati stabilnu cipelu (đon). Vrlo dobro, ako u proizvodnji proizvoda koristi ekološki i prirodnih materijala. Kod kuće pokušajte češće hodati bos i izbjegavajte papuče, vunene čarape itd. Ne zaboravite redovito provjetravati, sušiti cipele nakon šetnje, pogotovo ako je tekućina ušla u nju.
Pratite stanje krvnih žila za koje je potrebno ravnomjerno opteretiti obje noge i pratiti dobrobit tijekom sportskih aktivnosti.
Potrebno je pridržavati se ispravnog za posude u prehrani, što isključuje alkoholne i žestoka pića, začine, začinjena i previše kisela jela, slatku sodu i kolesterol. Ovi proizvodi doprinose razvoju ODA, kao i ometaju protok krvi u venama.
Kontrastni tuš za noge nakon duge šetnje bit će izvrsna prevencija ne samo pečenja stopala, nego i gljivica, neuralgija, vaskularnih patologija. Povremene kupke za umorna stopala s morskom soli, mentolom ili eteričnim uljem eukaliptusa, također su korisne.
Na vrijeme za spavanje, masirajte noge hidratantnom ili hladnom kremom za pomoć pri normalizaciji protoka krvi u tom području.
I, naravno, održavajte redovitu higijenu stopala!
Kako biste izbjegli patologije, budite pozorni na svoje zdravlje. Kod prvih znakova umora i nelagode u nogama posavjetujte se s liječnikom.
Pod izrazom “noge gori vatrom” podrazumijeva se snažan osjećaj pečenja u stopalima, koji se u medicini naziva Gopalan sindrom. Ponekad može biti popraćena osjećajem težine, ukočenosti stopala, boli, pa čak i svrbežom. Ovisno o individualnim anatomskim osobinama osobe i specifičnom uzroku, ova se neugodna pojava događa na različite načine: iznimno rijetko ili često, s kratkotrajnim ili produljenim djelovanjem. Ali u osnovi svi pacijenti, kada opisuju stanje koje ih muči, slažu se u jednoj stvari - spaljivanje se manifestira ili pojačava, u pravilu, noću.
Što uzrokuje nelagodu?
Mnogi su čimbenici koji izazivaju takav neugodan osjećaj topline. Obično su uzrokovane određenim neugodnostima, primjerice, dugim boravkom na nogama, nošenjem sintetičkih čarapa, hulahopkama, uskim cipelama, osobito visokim dizanjem i korištenjem umjetnih materijala. Međutim, uz relativno bezopasne provokatore, postoje uzroci spaljivanja stopala tako ozbiljnih da zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Za razliku od čimbenika koji nisu povezani s bolešću, oni redovito uzrokuju požar u stopalima i teže se liječe. Da bi se razumjelo što kažu stalno goreći potplati stopala, neophodno je potražiti pomoć stručnjaka.
Često, dugotrajno pečenje u stopalima nije bolest, već simptom koji se javlja kod mnogih patologija, koje su povezane s donjim udovima i nisu povezane s njima. Najčešći uzročni čimbenici su:
Kod trudnica se Gopalan sindrom obično razvija početkom trećeg trimestra. To je zbog letargije vaskularnih mišića i razvoja edema zbog drastičnih hormonalnih promjena. Također, uzrok paljenja u nogama i stopalima kod žena u položaju je povećanje opterećenja zbog povećanja težine. Ovaj faktor vrijedi za sve one koji su pretili. Kao posljedica zastoja krvi kod trudnica i osoba koje se muče s prekomjernom težinom, povećava se propusnost krvnih žila, nakupljaju se toksini - podražaji živčanih završetaka, a kao posljedica toga dolazi do osjećaja iritantne topline u stopalima.
Kada je vrijeme za posjet liječniku?
Ne zanemarite medicinsku pomoć kada noge djece, odrasli muškarci i žene, te starije osobe redovito i / ili dugo peku, posebno kada je osjećaj pečenja popraćen takvim dodacima kao:
1. svrbež, suhoća, pucanje kože, promjena boje i gustoća noktiju (što obično ukazuje na gljivičnu infekciju stopala);
2. otekline, grčevi donjih udova koji se javljaju noću, kronična težina i umor (ovi simptomi mogu ukazivati na pojavu proširenih vena);
3. isprekidana klaudikacija, obamrlost u nogama, puzanje (znakovi mnogih bolesti, uključujući obliterirajući endarteritis);
4. oteklina, crvenilo, lokalno povećanje temperature, bol u telu (možda je riječ o razvoju tromboflebitisa);
5. slabost mišića, peckanje u jednoj ili obje noge, s širenjem u središnji dio tijela, nestabilan hod (česti simptomi periferne neuropatije);
6. neprirodno držanje, stopalo za hodanje, povećavajući đon u širini ili dužini (ovi fenomeni, u pravilu, govore o ravnim stopalima);
7. gubitak težine s dobrim apetitom, stalnom žeđom, gubitkom svijesti, poremećajem spavanja, smanjenom radnom sposobnošću, učestalim mokrenjem, bolnim napadima u području srca i telećim mišićima (može ukazivati na dijabetes);
8. formiranje tofija (gustih, tumorskih nodula), tremora u udovima, bolova u zglobovima, ukočenosti u pokretu (najvjerojatnije se razvio giht);
9. emocionalna nestabilnost, zaboravljivost, nesanica, mučnina, konvulzivne kontrakcije mišića stopala i potkoljenice noću, povećana toksikoza kod trudnica (ako su noge u kombinaciji s tim simptomima, postoji velika vjerojatnost nedostatka vitamina B).
Ako se nađete u jednoj od pojava s ovog popisa, preporuča se kontaktirati stručnjake s ciljem pravodobne dijagnoze i liječenja određene bolesti.
Ako je provocator za toplinu u stopalima stopala postao banalna alergija zbog nošenja odjeće ili cipela napravljenih na temelju materijala loše kvalitete, dovoljno je da se ukloni izazovni faktor. S jakim peckanjem i izraženom manifestacijom lokalnih reakcija prikladna je antihistaminska terapija, na primjer Flucinar, Celestoderm.
U slučaju kada je razlog zašto gori stopala ozbiljnija patologija, sav tretman se šalje kako bi se borio upravo s tom bolešću. Dakle, da biste izliječili osjećaj pečenja u đonu i / ili gornjem dijelu stopala, možete primijeniti:
1. antimikotici (klotrimazol, mikonazol, terbinafin, naftifin) - protiv gljivičnih bolesti;
2. antioksidansi (alfa-lipoična kiselina), antikonvulzivi - antikonvulzivi (Gabapeptin), triciklički antidepresivi (amitriptilin, desipramin), NSAID (ibuprofen, diklofenak) - za perifernu neuropatiju;
3. vitamini skupine B u tabletama (B Complex, Tiens, B-50, Neurobion) - s nedostatkom vitamina B;
4. bigvanidi (Adebit, Siofor), inhibitori alfa-glukozidaze (Acarbose, Glucobay, Miglitol), meglitinidi (Novonorm, Starlix), preparati sulfoniluree (Bucarban, Glyurenorm) - ovim lijekom liječe pečenje stopala, uzrokovano šećernom dijabetesom, uzrokovano šećernom bolešću, gorućim opeklinama stopala, uzrokovanim šećerom šećera, UH itd.
5. gangioblokeri (heksonij), antispazmodici (Halidor, Diprofen, No-spa), antialergeni (Tavegil, Suprastin), lijekovi koji poboljšavaju reologiju krvi (nikotinski, askorbinska kiselina) - koriste se u liječenju endarteritisa obliteranata;
6. venotonike (Venarus, Glevenol, Detralex), kapilarno-stabilizirajuća sredstva (askorutin), nesteroidni protuupalni analgetici (indometacin), antihipoksanti (Actovegin) - iz proširenih vena;
7. antikoagulanti (varfarin, heparin), fibrinolitici (tripsin, urokinaza, fibrinolizin) - koriste se ako su stopala često gori od vatre zbog tromboflebitisa;
8. lijekovi s anti-giht efektom (kolhicin, anturan), NSAR (ketoprofen, celebrex, nise), glukokortikosteroidi (prednizolon) - tretiraju giht.
U liječenju flatfoot, zbog čega povremeno postoji peckanje u tabanima, može se koristiti protiv bolova (Analgin, Nurofen), angioprotectors s anti-edem svojstva (Troxevasin), vitamin D u tekućem obliku ili tablete (Etalf), ali glavna uloga se daje masaža, medicinski gimnastika, izbor ortopedskih uložaka i fizioterapija (fono-, elektroforeza, magnetska terapija, parafinsko-ozokeritska primjena).
Spaljivanje u stopalima racionalno je tretirati narodnim metodama, ako uzrok nije patološke prirode, kao iu situaciji kada je uporaba farmaceutskih proizvoda na bilo kojoj osnovi nemoguća (na primjer, u trudnica u određenom tromjesečju). U potonjem slučaju, terapija je usmjerena na uklanjanje peckanja i profilaktičke podrške, ali ne i na oslobađanje od same bolesti.
Najučinkovitiji recepti za spaljivanje potplata su:
1. kupka s morskom soli, kamilicom, pelinom, cvjetovima limete i nevena (tijekom 15 postupaka);
2. komprimirati na bazi amonijaka i suncokretovog ulja (liječiti sve dok goruća bol potpuno ne nestane);
3. parkirati noge u jakoj juhi grane vrbe (unutar 7 dana).
Kada je gorenje u potplatima nepodnošljivo, to će pomoći smanjiti njegovu ozbiljnost, au nekim slučajevima čak i eliminirati sljedeće mjere:
Osjećaj pečenja u stopalima, koji se ponekad događa kod ljudi, prilično je neugodan.
Ako se taj simptom redovito pojavljuje i daje osobi zamjetnu nelagodu, potrebno je utvrditi razloge zbog kojih gori stopala i započeti liječenje lijekovima i narodnim lijekovima.
Ta slabost nije neovisna bolest. Ako vaša stopala redovito gori - potražite uzrok u sistemskim bolestima.
Najčešće ovaj simptom prati sljedeće patologije:
Osjećaj da stopala gori mogu biti alergijska reakcija na materijale kojima koža stopala dolazi u kontakt.
To mogu biti ulošci slabe kvalitete, sintetičke čarape, kreme za stopala i losioni. Alergija može dovesti do novog praška za pranje, pa čak i podne obloge.
Kada alergijske prirode neugodan osjećaj, osim peckanje, možete primijetiti očite manifestacije reakcije na koži.
Potonji mogu biti pokriveni osipom ili crvenim pjegama, praćeni svrabom. Ako je krivac za paljenje stopala alergijska reakcija, da bi se riješio neugodnog simptoma, dovoljno je spriječiti kontakt s kožom s iritantom.
Vaskularne patologije u donjim ekstremitetima također mogu dovesti do osjećaja pečenja u stopalima.
Svi ovi problemi zahtijevaju složeno liječenje pod vodstvom vaskularnog kirurga. Liječnik će propisati tijek pročišćavanja krvi i terapiju vaskularnog jačanja. Preporučuje se hodati više tijekom razdoblja liječenja.
Također može uzrokovati svrab i spaljivanje kože stopala. Mycosis je najčešći razlog zašto vaša stopala gori. Možete se zaraziti gljivicama na javnim mjestima - bazenima, kupeljima i saunama.
U početku, bolest je lokalizirana u interdigitalnim naborima, gdje uzrokuje desquamation. Tada se gljivična infekcija širi na susjedna područja kože i počinje svrab, crvenilo i opekline.
Uklanjanje gljivice treba biti pod kontrolom dermatologa. Na temelju laboratorijskih testova, stručnjak će odrediti kako liječiti bolest i odabrati potrebne lijekove koji mogu prevladati mikrokolonije koje udaraju u vašu kožu.
Ne samo da vaskularne bolesti i gljivične kožne lezije uzrokuju opekotine stopala. Patologije živčanog sustava, posebno vegetativno-vaskularna distonija, također mogu uzrokovati ovaj simptom.
Sindrom karakteriziraju specifični znakovi: vrtoglavica, redovita pred-nesvjestica, iznenadna tahikardija i skokovi pritiska.
Kod dijabetes melitusa, razina inzulina se smanjuje ili ne proizvodi endokrini sustav, što uzrokuje povećanje glukoze u tijelu.
Višak šećera uvelike utječe na male periferne žile, oštećujući njihovu strukturu. Prvo, nakon hodanja postoje bolni osjećaji u stopalima, zatim osjećaj pečenja u prstima i stopalima.
Kako su zahvaćene krvne žile sa šećernom bolešću, ti se osjećaji počinju pojavljivati u stanju mirovanja. Oštećene kapilare odumiru, a koža na nogama postaje blijeda i plava na periferiji.
Ako propustite razvoj ovog procesa i ne prilagodite liječenje dijabetesa, čirevi će se pojaviti na donjim udovima i postupno će tkiva početi umirati.
Osjećaj da stopala gori može izazvati takve poremećaje metabolizma kao što je giht. Karakterizira ga povećanje sadržaja mokraćne kiseline u krvi, čiji se kristali talože u tkivima i organima.
Prije svega, male periferne žile donjih ekstremiteta počinju patiti od gihta.
Osjećaj pečenja u prstima i stopalima prvi je znak razvoja gihta. Ako ih osjećate, trebate konzultirati reumatologa.
Nedostatak vitamina B obično se manifestira u osjećaju gorenja stopala.
Tako male žile u donjim ekstremitetima reagiraju na nedostatak tvari važnih za metaboličke procese.
Uz ovaj specifični simptom, uz nedostatak vitamina B, postoje i večernji i noćni grčevi, pogoršanje stanja noktiju i kože.
Riješite ovaj problem pomoći će naravno uzimanje multivitamina i podešavanje prehrane. U prehrani mora biti prisutno svježe povrće, meso i iznutrice.
Osjećaj pečenja u stopalima može se pojaviti kod trudnica tijekom trećeg tromjesečja.
Povećanje težine, a time i povećano opterećenje na donjim ekstremitetima, dovodi do povećanja tlaka u žilama nogu i pojave natečenosti. Sve to smanjuje protok krvi do stopala.
Liječnik-ginekolog u odgovoru na vaše pritužbe preporučuje da se suzdržite od upotrebe tekućine i češće lezite, podižući noge na jastucima.
Ako se osjećaj pečenja nogu pojavljuje sporadično i uglavnom navečer, uzrok može biti prekomjerni rad nogu. Uske cipele, duge šetnje vode do "igre plovila".
Stisnute vene i kapilare tijekom večernjeg odmora počinju se širiti, što uzrokuje osjećaj pečenja na stopalima.
Kada primijetite da vaša stopala gori, slušajte sebe, shvatite što vam drugi simptomi smetaju, i približno odredite koja bolest može ukazivati na osjećaj pečenja.
Nakon ove preliminarne samodijagnostike, dogovorite sastanak s odgovarajućim stručnjakom. Ako ne možete pripisati ovaj simptom bilo kojoj sistemskoj bolesti, a to vam svakodnevno smeta, idite lokalnom liječniku opće prakse.
Pregledat će vas, prikupiti anamnezu i dati upute stručnjaku koji može točno odrediti što uzrokuje tabane i što učiniti s nastalim problemom.
I dok čekate liječnika, možete ublažiti svoje stanje uklanjanjem neugodnih simptoma na sljedeće načine:
Pomoću ovih metoda možete privremeno zaustaviti neugodan simptom. Zajedno s liječnikom kojeg kontaktirate, možete pronaći razlog zašto vaša stopala gori i riješiti problem na medicinski način.
Srodni članci:
Mnogo je razloga zašto stopala gori. Trudnoća, osteohondroza, tromboflebitis, također vanjski uzroci, kao što je nošenje blage neudobne cipele, dugotrajno stajanje na nogama, može uzrokovati ovaj problem.
Spaljivanje stopala nije bolest, već samo simptom druge bolesti, a kako bi se počelo liječenje, potrebno je otkriti glavni uzrok tog stanja.
Stopala gori iz raznih razloga. Najčešći od njih su proširene vene, tromboflebitis, ateroskleroza.
Što učiniti ako vaša stopala gore? Postoje mnoge metode i sredstva prevencije koja će vam pomoći osloboditi osjećaj pečenja u nogama. Vježbe, kupke, ukusi uklanjaju nelagodu. Ali samo kvalitetna i potpuna obrada osnovne bolesti koja je dovela do ovog neugodnog problema pomoći će vam da se riješite stopala koje gori.
Douches, kupke, douches - vrlo koristan i učinkovit alat za spaljivanje stopala.
Primjena ove metode pomoći će smanjiti umor, ojačati i tonizirati krvne žile. Kontrastni tuš se može uzeti izmjeničnom hladnom i toplom vodom. Na primjer, minutu možete držati noge pod hladnom vodom i minutu pod toplom. Vrijeme tuširanja je petnaest minuta.
Kontrastne kupke mogu se uzeti na istom principu. Birajte u jedan bazen s hladnom vodom, u drugoj toploj vodi. Spuštajte noge na hladno, a zatim u toplu vodu. Trajanje postupka je deset minuta.
Nakon uzimanja procedura, stopala treba obrisati suhom i premazati hidratantnom kremom.
Korištenje terapijskih pladnjeva je vrlo dobar lijek za spaljivanje stopala. Kupka s kamilicom, cvijet limete, nevena - vrlo učinkovito sredstvo. Kako biste pripremili infuziju za kupanje, morate uzeti 2-3 žlice bilo kojeg ljekovitog bilja i ulijte litru kipuće vode. Inzistirajte i ulijte toplu vodu ne višu od 37 stupnjeva. Kupke pomoći će smanjiti oticanje, peckanje i umor u nogama.
Kupke s morskom soli također su vrlo učinkovita metoda, koja blagotvorno djeluje na žile donjih ekstremiteta. Postupci s morskom soli mogu se provesti deset dana.
Glina je dar prirode i samo vrlo dobar alat za liječenje stopala paljenja u samo nekoliko aplikacija. Kako bi postupak donio maksimalnu korist, potrebno je glinu razrijediti toplom vodom, nanijeti je na udove od koljena do stopala, omotati filmom na vrh i ostaviti ga nekoliko sati.
Nakon takvog nanošenja, stopala treba oprati čistom hladnom vodom.
Suhi plodovi gloga melju u mlincu za meso. Uzmite dvije žlice sredstava i ulijte vrelu vodu 300 ml. Infuzija, koja se pokazala neophodnom za filtriranje i pijenje tri puta dnevno, sto mililitara.
Kada kesten cvjeta, morate skupiti cvijeće i osušiti. U termosu ulijte dvije žlice sirovina, ulijte pod litrom kipuće vode i inzistirajte. Tijekom dana potrebno je piti sredstva u malim porcijama.
Tretiranje alkoholom može se obavljati svakodnevno, to je izvrstan alat, zbog kojeg prolaze simptomi gorućih stopala. Sastav terapeutskog sastava uključuje alkohol i maslinovo ulje. U staklenoj posudi pomiješajte 100 ml alkohola i dvije žlice maslinovog ulja. Mješavinu snažno protresti. Ulijte otopinu na dlan i nanesite na stopalo, intenzivno trljajući. Protresite film, ostavite pola sata.
Možete utrljati limunov sok na goruće noge. Nakon sat vremena, morate uzeti hladnu biljnu kupku i obrisati noge.
Ljekovita krema koja se može primijeniti od stagnacije i edema u udovima, najprije se mora primijeniti na stopala i glatke masažne pokrete do koljena. Ako stopala gori nakon hodanja, onda ova vrsta nanošenja kreme brzo djeluje ljekovito. Opskrba krvlju se poboljšava, bol i paljenje nestaju.
Postoji nekoliko vrsta masaže koje djeluju dobro na nogama.
- Redovita masaža ruku pomaže opuštanju mišića, ublažavanju umora, oteklina, poboljšava cirkulaciju krvi. Noge zaustavljaju paljenje. Možete se samo-masirati ili konzultirati stručnjaka. Samomasaža se obavlja na sljedeći način: prvo, morate protegnuti cijelo stopalo masažnim pokretima, a zatim svaki prst izmasirati, masirati ga i izvaditi.
- Masaža stopala može se obaviti aplikatorom ili bodljikavim tepihom, a možete i šetati oko heljde ili graška. Takvi postupci poboljšavaju stanje krvnih žila i olakšavaju bol i napetost u udovima.
Preventivne mjere donose svoje pozitivne rezultate ako stalno slijedite savjete.