Artralgija zglobova koljena i kuka u djece i odraslih - metode liječenja

Artralgija je simptom bolova u zglobovima koji je karakterističan za jedan ili više zglobova. Ova bolest je znak degenerativnih ili upalnih procesa u zglobovima, kao i razvoj drugih patoloških procesa u tijelu. Takvi simptomi mogu djelovati kao jedinstveni signal oštećenja zglobova ili biti jedan od čitavih kompleksa manifestacija bolesti. Artralgija zglobne i zglobne artralgije nastaje u prisutnosti reumatskih, infektivnih, autoimunih, neoplastičnih i neuroloških lezija u tijelu.

Artralgija se javlja zbog iritacije zglobnih kapsula, odnosno neuroreceptora sinovijalnih membrana, čiji su uzroci:

• Upalni posrednici;
• Endokrini poremećaji;
• Post-alergijske reakcije;
• Mikrotraume ili preopterećenje posuda;
• Proizvodi imunoloških odgovora;
• Kristali soli;
• Dugotrajna terapija lijekovima;
• Toksini i osteofiti.

Objašnjenje uzroka koji utječu na nastanak artralgije ima ključnu diferencijalnu dijagnostičku vrijednost, bez koje je nemoguće propisati učinkovito liječenje bolesti.

Artikularni sindrom, koji je u obliku artralgije, karakterizira odsutnost objektivnog kompleksa simptoma deformiteta zglobnog aparata, njegovog edema, hiperemije i lokalne hipertermije, kao i palpacijske boli, radioloških znakova i značajnog ograničenja pokretljivosti.

Čimbenici rizika za bolesti

Artralgija je praćena akutnom infekcijom. Bolest se može pojaviti s vrućicom i intoksikacijom. Kada se pojavi infektivni oblik, postoji bol u zglobovima nogu i ruku. Istodobno je očuvana njihova mobilnost. Infektivna artralgija nestaje unutar 2-5 dana, čim se povuče toksični sindrom povezan s temeljnom patologijom.

Dopušten je razvoj postinfektivnog oblika bolesti nakon crijevne infekcije ili procesa urogenitalne infekcije. Artralgijski sindrom može biti potaknut sekundarnim sifilisom tuberkuloze, endokarditisom.

Najčešći uzroci bolesti su:

• kronična infekcija;
• parazitska invazija;
• apscesa.

Reumatsku bolest karakteriziraju poli- ili artralgični simptomi. U isto vrijeme postoji stalni, ali jak bolni sindrom. Može se proširiti na velike zglobove, uključujući i donje udove. To izaziva ograničeno kretanje u zahvaćenim dijelovima tijela.

Vrhunac reumatoidnog artritisa i sustavna reumatska bolest manifestiraju se kao poliartricularni sindrom, koji se proteže na male simetrične zglobove ruku i nogu. Ukočenost pokreta javlja se ujutro.

Mikrokristalni artritis, koji prati artralgiju, izaziva periodične paroksizmalne bolove u zahvaćenom zglobu. Mogu se pojaviti iznenada, dostižući svoj vrhunac u najkraćem mogućem vremenu. Ova klinika se promatra nekoliko dana.

Artralgija se postupno povećava, stoga je potrebno mnogo vremena. Karakterizira ga deformacija osteoartritisa i drugih degenerativno-distrofičnih lezija zglobova. Patološko stanje se proteže do zglobova koljena ili kuka. Bol je karakteristična tupa i bolna. To je izazvano opterećenjem, tako da nije u mirovanju.

Meteorološka artralgija razvija se na pozadini naglih promjena vremenskih uvjeta. Bolest je praćena "krckanjem" kompozicija pokretima. Lokalno liječenje se preporuča kako bi se oslabila takva klinika.

Trajna oligo- i poliartralgija je dugotrajna. Prati ga deformacija noktiju i falanga prstiju. Istovremeno su zahvaćene sinovijalne membrane. Pacijenti mogu paralelno razvijati onkologiju, češće rak pluća.

Glavni i česti uzroci artralgije uključuju endokrine probleme:

• hiperparatiroidizam;
• giloterioz;
• ovariogenska disfunkcija.

Kada se endokrini geneza bolesti razvija mijalgija, osalgija, bol u zdjeličnim kostima i kralježnici. Ostali uzroci bolesti uključuju intoksikaciju izazvanu teškim metalima. Patologija se razvija na pozadini čestih preopterećenja ili mikrotrauma zglobova. Lijekovi, post-alergijski sindrom mogu izazvati artralgiju.

Rezidualna artralgija nakon upale zgloba može biti prolazna ili kronična. Tijekom tjedna ili mjeseca bol i ukočenost u zglobu se nastavljaju. U narednim danima, dobrobit i funkcije udova su obnovljene.

Kronična artralgija pogoršana je zbog prenapona, metabilabilnosti, hipotermije. Pseudoartralgija razlikuje bolove povezane s osalgijom i neuralgijom.

Vrste bolesti

Artralgija koljena, koja pogađa jedan zglob koji se naziva monoartrolgija, s pojavom konzistentnog ili istodobnog bolnog sindroma u području nekoliko zglobova ukazuje na oligoartralgiju. Ako pacijent ima leziju od pet ili više zglobova, tada je dijagnoza njegove bolesti poliartralgija.

Ovisno o prirodi tijeka, sindrom artralgije je akutan i tup; u intenzitetu - slaba i umjerena; prema vrsti protoka - konstantnom i prolaznom. Češće je artralgija lokalizirana u području velikih zglobova, kao što su kukovi, koljena, ramena i laktovi, rjeđe u malom i srednjem - gležnju, ručnom zglobu i interfalange.

U području reumatologije razlikuju se sljedeće vrste zglobnih manifestacija:

• Zarazna artralgija - uzrokovana toksičnim sindromom;
• Primarna artralgija (intermitentna) - formirana kod rekurentnog i akutnog artritisa;
• Poliartralgija - sindrom koji zahvaća sinovijalne membrane zgloba, zbog čega dolazi do degenerativno-distrofne promjene u hrskavici;
• Rezidualna artralgija - posljedica je upalnog ili traumatskog oštećenja zglobova;
• Pseudoartralgija - javlja se nakon bolesti koja je lokalizirana u zglobovima.

razvoj

Artralgija koljena kod djece i odraslih često je praćena tijekom akutnih zaraznih bolesti. Bolni sindrom može se pojaviti tijekom prodromalnog razdoblja bolesti ili tijekom rane kliničke faze, koja se događa u kombinaciji s intoksikacijom i vrućicom.

U slučaju zaraznog oblika artralgije, uočeni su sljedeći simptomi, koji su karakteristični za bilo koju dobnu skupinu:

• "Izgubljeni" u gornjim i donjim ekstremitetima;
• Poliartikularna potpora boli;
• Odnos boli s mijalgijom;
• Potpuno očuvanje pokretljivosti zglobova;
• Potpuno nestaje nakon slabljenja toksičnog sindroma uzrokovanog temeljnom bolešću.

Postinfektivna reaktivna artralgija može se pojaviti nakon upale urogenitalnih infekcija, artralgičnog parainfektivnog sindroma kod tuberkuloze, endokarditisa i sekundarnog sifilisa. Kod djece se može pojaviti područje liječenja crijevnih infekcija i upalnih-zaraznih bolesti.

Oligoartralgija je glavni simptom reumatskih upalnih bolesti i popraćena je sljedećim manifestacijama:

• Intenzivni, uporni i migracijski bolovi;
• Lokalizacija u području velikih zglobova donjih ekstremiteta;
• Ograničena pokretljivost zglobova.

Duga, postupno povećanje artralgije ukazuje na razvoj deformirajućeg osteoartritisa i drugih degenerativno-distrofičnih lezija zglobova. U ovom slučaju, lokalizacija sindroma češće se promatra u kuku i koljenu, osobito u djece. U pratnji ovog sindroma bolna, tupa bol koja se javlja tijekom razdoblja tjelesne aktivnosti i usporava tijekom odmora. Artralgija zgloba kuka kod djece je meteorološke prirode i popraćena je karakterističnim „krckanjem“ zglobova tijekom kretanja, slabeći primjenom lokalne terapije.

Dijagnoza bolesti

Budući da artralgija nije samostalna bolest, u obzir se uzimaju kliničke i anamnestičke karakteristike kako bi se odredio uzrok njegove manifestacije. Osim toga, pacijent je pregledan.

Kada se manifestacija gore navedene klinike preporuča konzultirati s reumatolog. Diferencijalna dijagnoza je provesti dodatna istraživanja.

Od korištenih laboratorijskih dijagnostičkih metoda:

• krvna slika, uključujući broj trombocita;
• bakteriološka i biokemijska ispitivanja;
• serološka reakcija.

Učinkovite instrumentalne metode uključuju ultrazvuk, x-zrake zgloba, tomografiju, termografiju.

liječenje

Za liječenje artralgije bilo koje prirode i stupnja potrebno je započeti s eliminacijom vodeće patologije. Pomoću liječenja, prekidaju se intraartikularni upalni procesi i bolni sindrom.

Anti-upalni nesteroidni lijekovi kao što su naprksen, ibuprofen, diklofenak uključeni su u sistemsku terapiju. Kod kontraindikacija za oralne lijekove propisuje se vanjska lokalna terapija s zagrijavanjem, analgetskim i protuupalnim masti: Finalgon, Diklofenak, Terpentin mast i Fastum-gel. Ako etiologija bolesti nije utvrđena, indicirana je simptomatska terapija.

Jedina moguća preventivna mjera artralgije je pravodobna dijagnoza i terapija. Prognoza ovisi o bolesti koja je izazvala dotično stanje.

Želite li dobiti isti tretman, pitajte nas kako?

Simptomi i liječenje artralgije koljena kod djece i adolescenata

Ali prvo moramo odrediti što je artralgija i koji su njezini glavni simptomi. I tako, artralgija je iritacija završetaka živaca koji se nalaze u sinovijalnoj vrećici zgloba, zbog čega dolazi do jakog bola. Karakteristični simptomi ove bolesti su učestalost boli, kao i izostanak izraženih lezija na mjestu koje je zabrinjavajuće. Najčešće ova bolest utječe na zglob koljena.

Simptomi artralgije zgloba koljena

Liječnicima je prilično teško napraviti točnu dijagnozu koja se temelji samo na pacijentovim pritužbama, jer su simptomi artralgije prilično zamagljeni, dok su znakovi oštećenja zglobova potpuno odsutni. Bolni osjećaji kod bolesnika s artralgijom mogu se pojaviti odmah u jednom ili u nekoliko zglobova odjednom. Bol također može varirati od pacijenta do pacijenta. Jedan od njih osjeća bol mutniji, dok se drugi žali na akutnu bol. Osim toga, bol može biti pulsirajuća ili prilično mutna.

No, budući da u ovom članku govorimo o artralgiji zgloba koljena, o tome trebamo detaljnije govoriti. Bolest koja utječe samo na jedno koljeno svojom prisutnošću naziva se "monoartralgija". Ako su oba zgloba odjednom zahvaćena, tada je dijagnoza oligoartralgija.

U slučaju da su, osim zglobova koljena, također zahvaćeni i drugi, bolest će se zvati poliartralgija.

Ovisno o tome kako bolest napreduje, artralgija se odvaja tupim i akutnim. I ovisno o intenzitetu - na slabim i umjerenim. Osim toga, artralgija je također konstantna ili prolazna.

Ako govorimo o zaraznom obliku artralgije zgloba koljena kod djece i adolescenata, tada su glavni simptomi:

• osjećaj bolova u zahvaćenim dijelovima tijela;
• osjeti boli;
• mijalgija.

Važno je napomenuti da su funkcije zgloba tijekom ove bolesti u potpunosti očuvane, a bolni osjećaji nestaju ubrzo nakon što infekcija napusti tijelo.

Vrste artralgije

Artralgiju liječe reumatolozi koji istodobno izdvajaju nekoliko tipova artralgije. Naime:

• infektivni (pojavljuje se zbog utjecaja infekcije na zglob ili na tijelo pacijenta u cjelini);
• primarni (javlja se kod akutnog ili rekurentnog artritisa);
• rezidual (pojavljuje se kao posljedica upalnih lezija zgloba);
• pseudoartralgija (nastaje zbog prethodne bolesti, lokalizirane u zglobu).

Razvoj artralgije u djece i adolescenata

Razvitak ove bolesti kod djece, adolescenata i odraslih često dolazi uz neke zarazne bolesti. Ali u slučaju polagano rastuće i dovoljno dugačke artralgije, sve je malo drugačije. Činjenica je da ova bolest može ukazivati ​​na neke degenerativno-distrofične lezije zglobova, na primjer, deformiranje osteoartroze.

U tom smislu, u slučaju prvih simptoma artralgije, liječenje se ne smije odgađati, jer, kao što je ranije spomenuto, razvoj ove bolesti može biti simptom druge, ozbiljnije.

Dijagnoza bolesti

Nije lako dijagnosticirati artralgiju zgloba koljena. U tom smislu, liječnik koji uzima pacijenta s bolovima u zglobu koljena, za ispravnu dijagnozu propisat će više istraživanja:

• X-zrake;
• ultrazvučni pregled zglobova u kojima pacijent osjeća nelagodu;
• arthroscopy;
• artrografije;
• potografiyu;
• xeroradiography;
• tomografija.

Liječenje artralgije koljena kod djece i adolescenata

Prije svega, treba imati na umu da je artralgija ozbiljna bolest koja zahtijeva poseban pristup i dovoljno dugo liječenje, koje se provodi lijekovima.

Glavna svrha uzimanja lijekova je ispravljanje simptoma bolesti. Liječnik najčešće propisuje protuupalne lijekove svom pacijentu, ublažavajući upale iz zahvaćenog područja, kao i analgetske lijekove koji pomažu eliminirati bol.

U naprednijim slučajevima bolesti pacijent mora proći fizioterapiju. Uključuje sljedeće postupke:

• laserska terapija;
• magnetska terapija;
• toplinska obrada.

Često se imenuje i komprimira s lijekovima, kao i protuupalno masti. Ali ako govorimo o vrlo maloj djeci, ne zaboravite da je većina protuupalnih lijekova kontraindicirana za njih. Stoga je njihovo liječenje nešto drugačije. Njima se može dodijeliti posebna fizioterapijska vježba uz strogo pridržavanje prehrane, kao i normalizacija dnevnog režima. Ipak, ako je artralgija zgloba koljena kod djece i adolescenata izuzetno akutna, tada će i dalje biti propisani protuupalni lijekovi.

Zapamtite, ako se vaše dijete žali na bol u zglobovima koljena, ali u isto vrijeme veselo skakanje i skakanje, ne biste trebali misliti da je lukav. Ovakva situacija može ukazivati ​​na pojavu artralgije. Što prije obraćate pozornost na to, brže će vaše dijete biti zdravo. S pravim pristupom i pravovremenim liječenjem nakon 2-3 tjedna, vi i vaše dijete ćete potpuno zaboraviti na ove nevolje.

Artralgija u djece

Kratkotrajna, "hlapljiva", bol u zglobovima javlja se uglavnom noću, često u zglobovima donjih ekstremiteta - koljeno i gležanj. Njihova pojava povezana je s povećanim rastom djeteta tijekom takozvanih perioda izvlačenja, s intenzivnim tjelesnim naporom i sportom. Klinički i radiološki, zglobovi se obično ne mijenjaju i tijekom vremena bol nestaje bez ikakve intervencije. Iznimka je Osgood-Schlatterova bolest, koju karakterizira poraz apofize tibije u području njegove tuberosity. Ova bolest je češća kod dječaka u dobi od 13-17 godina. Upala je odsutna. Djeca osjećaju bol u zglobu koljena i u tibijalnoj tuberoznosti tijekom pokreta, skokova i hodanja. Oteklina se ponekad događa na istom području. Radiološki je označeno zadebljanje mekih tkiva iznad apofize potkoljenice. Bolest prolazi za 1-2 godine bez posebne terapije. Uz jake bolove, možete preporučiti odmor, analgetike.

Glavni uzrok artralgije u djece su artritis - razne vrste upalnih procesa, i izravno u zglobovima i nisu povezani s njima. To je u određenoj mjeri zbog činjenice da je sinovijalna membrana zgloba jedna od mostova imunoloških reakcija. Bogat je limfoidnim stanicama i reagira na antigene podražaje poput limfnih čvorova. Biološki aktivne tvari koje se istovremeno oslobađaju, iritiraju osjetljive završetke živaca, mogu uzrokovati bol u zglobu. S razvojem artritisa, povećanje boli je uzrokovano mehaničkim čimbenicima - povećanim tlakom tkiva, pojavom izljeva u zglobu, fluktuacijama osmotskog tlaka, itd. Kod artralgije koja je posljedica upalnog procesa u zglobu, bol se najčešće događa u drugoj polovici noći ili ujutro, t. e. nakon dugog odmora. Riječ je o takozvanim jutarnjim, ili "startnim" bolovima povezanim s lezijom mekih tkiva - vlaknastim i sinovijalnim membranama zgloba. U ovom slučaju, artralgija se smanjuje nakon pokreta i navečer.

Uz reumatizam - reumatska groznica Intenzivna bol u zglobovima može se pojaviti 2-3 tjedna nakon upale grla istovremeno s niskom temperaturom, najčešće bez kliničkih znakova artritisa. U isto vrijeme, ili nakon 1-2 tjedna, dolazi do promjena u srcu (reumatska bolest srca) ili, rjeđe, u živčanom sustavu (chorea). U nekim slučajevima artralgija nakon 7-10 dana nestaje bez posljedica, u drugim se razvija pravi reumatski artritis. Bolovi se pogoršavaju, češće su zahvaćeni veliki zglobovi donjih udova, a simetrija lezije nije potrebna. Upala prelazi iz jednog u drugi zglob. Prvi utječe na koljeno i gležanj, zatim zglob, zglobove lakta. Ponekad bol u zglobovima s reumom prati groznica do 38-39 ° C. Poliarali se često promatraju bez vidljivih promjena u zglobovima. Posebnost reumatskog procesa u zglobovima je njegova akutna priroda bez prijelaza u kronični tijek. Zglobovi se u tom slučaju ne deformiraju, a volumen pokreta u njima je u potpunosti očuvan. Za diferencijalnu dijagnozu reumatskog poliartralgije potrebno je koristiti imunološke testove i instrumentalne metode za proučavanje kardiovaskularnog i živčanog sustava.

Često, uporni artralgija je popraćena egzacerbacijama kroničnog tonzilitisa ili akutne angine, može se promatrati kod zaraznih bolesti (nazofarinks, urinarni organi i crijeva su najčešće ulazna vrata infekcije, u pozadini crijevnih infekcija (yersiniosis, salmonella, shi-gelleznye, itd.). U potonjem, upala sinovijalne membrane je reaktivna u prirodi i može se razviti 1-1,5 tjedna nakon početka infekcije. Infektivni patogen u sinovijalnoj tekućini, u pravilu, nije otkriven. Ovakve zajedničke manifestacije nazivaju se Reaktivni artritis.

Klamidijska infekcija uzrokuje tzv. Uretro-okulosinovijalni sindrom. U ovom slučaju, bolest često počinje s oligosimptomatskim uretritisom, a zatim se udružuju artralgija, artritis i konjunktivitis. Ovaj kompleks simptoma naziva se Reiterova bolest. Oštećenje zglobova (koljena, gležnja, zglobova stopala) obično je asimetrično. Karakteristična trajna artralgija, razvoj artritisa. Najčešće pogađa zglob velikog palca. Promatrana plavo-ljubičasta boja kože prsta i "kobasica" otklon. Proces se proteže do sakroiliakalnog zgloba (obično na jednoj strani). Dijagnostički, osim trijade kliničkih simptoma, važno je otkriti klamidiju u struganju iz mokraćne cijevi i konjunktive, prisutnost pozitivne serološke reakcije, kao i rendgenski dokaz jednostranog sakroiliitisa. Reiter-ova bolest u 65% slučajeva javlja se u djece s histokompatibilnim antigenom B27.

Najčešće se artralgija s naknadnim artritisom javlja u djece s juvenilnim reumatoidnim artritisom (JRA). To je složena bolest nejasne etiologije s autoimunom patogenezom, koja ima dva glavna oblika - zglobni i sustavni, ili zglobno-visceralni (često se susreće zglobna forma). Bolest je kronična, progresivna. U 40-50% slučajeva pacijenti postaju invalidi. Bol se može pojaviti u jednom, dva ili nekoliko zglobova odjednom. Trajna bol u jednom zglobu, najčešće u desnom ili lijevom gležnju, može biti popraćena oštećenjem očiju - unilateralni ili bilateralni reumatoidni uveitis, često potpuni gubitak vida. Kod perzistentnog monoartritisa, osobito kod male djece, potrebno je savjetovanje s okulistom. Uz zahvaćanje upalnog procesa 2-3 (oligoartritis) i više (u početku velikih) zglobova, tipična je simetrija lezije. Period artralgije bez vidljivih promjena u zglobu najčešće se događa kratkoročno (1-2 tjedna). Nakon toga dolazi do tipičnih upalnih promjena koje narušavaju konfiguraciju zgloba i ograničavaju raspon pokreta u njemu zbog kontrakture mišića. Ponekad, s alergijskim i septalnim varijantama JRA, artralgija je posebno intenzivna. Pojavljujući se u jutarnjim satima, oni su, u pravilu, popraćeni porastom temperature do 39–40 ° C i pojavom alergijskih osipa na ekstenzornim površinama ekstremiteta.

Ova trijada simptoma u ovom slučaju ima veliku dijagnostičku vrijednost.

Općenito, dijagnoza je teška, a koriste se dijagnostički kriteriji američke i istočnoeuropske reumatske udruge. Rano otkrivanje bolesti i promatranje djeteta od strane reumatologa su važni, jer JRA zahtijeva prilično ozbiljnu i dugotrajnu terapiju, uključujući nesteroidne protuupalne ("osnovne") lijekove, a ponekad i kortikosteroidi. Tretman se provodi pod kontrolom kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Ankilozantni spondiloartritis, ili ankilozantni spondilitis, najčešće se primjećuje kod muškaraca i mladića. Bol nastaje u različitim dijelovima kralježnice (središnji oblik), velikim "korijenskim" (ramenskim, kukovnim) zglobovima (rizomijelni oblik) istovremeno s bolovima u kralježnici, perifernim zglobovima (periferni oblik) ili u malim zglobovima ne samo kralježnice, već i četke (skandinavski oblik). Bolest se razvija polako, u razdoblju od 15-20 godina, pa se djeca mnogo rjeđe dijagnosticiraju nego odrasli. Etiologija bolesti nije poznata. Zabilježena je nasljedna predispozicija, kao i povezanost s antigenom histokompatibilnosti B27 (HLA-B27). Rani znak može biti pojava boli u petama - na mjestima gdje se Ahilova tetiva veže za kalkaneus, kao i na mjestima gdje se druge tetive vežu uz kost (entezopatija). Patološki proces uglavnom se proteže do sakroiliakalnog zgloba i kralježnice. Postoji progresivno razaranje hrskavice s ankilozom ileosakralne artikulacije. Glavni klinički znak bolesti je ankiloza malih zglobova. Postupno dolazi do degeneracije intervertebralnih diskova i zglobne kapsule s hondroidnom metaplazijom i kasnijim okoštavanjem vlaknastog prstena i kapsule, dolazi do lemljenja sinkondroze. Zbog toga su sva zglobna tkiva okoštena i kralježnica postaje potpuno nepokretna. U ranoj dijagnozi važno je radiološko otkrivanje bilateralnih sakroilitisa. Nakon toga, kad okoštavanje intervertebralnih ligamenata, kralježnica na rendgenskoj snimci podsjeća na “bambus štap”. Ako se sumnja na ankilozantni spondiloaritis, pacijenta treba uputiti na konzultaciju s reumatologom i okulistom, jer se može razviti uveitis. U slučaju ankilozirajućeg spondilitisa koriste se nespecifični protuupalni lijekovi (NSAID) i metode funkcionalne rehabilitacije. Liječenje je neučinkovito.

Difuzne bolesti vezivnog tkiva u djece (DBST). Prema različitim autorima, artralgija u debitantu SLE, svijetlog predstavnika DBST-a, javlja se u 80–100% slučajeva. Zajednički sindrom sa SLE može imati nekoliko mogućnosti. Za početno razdoblje bolesti karakteristična su poliartralgija volatilne prirode i asimetrična oštećenja zglobova. U visini bolesti tipične su simetrične lezije zglobova sa znakovima umjerenog artritisa, edem periartikularnog tkiva i jutarnja ukočenost. U diferencijalnoj dijagnozi važni su kriteriji za ranu dijagnozu SLE.

Artralgija je često jedan od početnih simptoma sistemske skleroderme. Često se pretvaraju u subakutni ili kronični artritis, klinička slika je slična reumatoidnom. Zglobovi su zahvaćeni simetrično. Karakterizira ga uključenost u proces malih zglobova šake i zapešća s minimalnim eksudativnim manifestacijama, ali naglašeno zbijanje mekih tkiva, razvoj fleksijskih kontraktura, subluksacija. Za diferencijalnu dijagnozu oštećenja zglobova u sklerodermi, vrlo su važne promjene u samoj koži i potkožnom tkivu (poremećaj pigmentacije, induracija, atrofija, karakterističan sjaj) i radiološki znakovi kao osteoliza ili resorpcija terminalnih falanga prstiju, a ponekad i kalcifikacija mekog tkiva (Tibergiora sindrom - Weissenbach). ).

Teška artralgija može biti posljedica tuberkuloznog oštećenja zglobova. Tuberkulozni fokus obično se nalazi u dubini spužvastog dijela kosti iu području epifize ili metafize. Češće pogađa kralježnicu i velike zglobove - kukove, koljena. Početno razdoblje procesa u kosti može se razviti bez kliničkih manifestacija. Pacijent se žali na slabost, umor, moguće su smetnje u hodu. Kada se proces pomakne na zglobne površine kostiju i na poraz sinovijalne membrane i periartikularnih tkiva, javlja se oštra bol u zglobu, praćena bolnom kontrakturom; znakovi upale. Rendgenska slika tuberkuloze zglobova: izražena osteoporoza s stanjivanjem kortikalnog sloja tubularnih kostiju, formiranje žarišta razaranja, šupljine koje sadrže sekvestre i topljenje epitelne zglobne hrskavice. Za dijagnozu su važne anamneza, pozitivni tuberkulinski testovi, stanje unutarnjih organa, posebno limfni aparat prsnog koša i trbušne šupljine, rendgenska i tomografska, punktirajuća biopsija. Neophodne su i mikrobiološke studije (sadnja flore na okolišu, infekcija laboratorijskih životinja), ali za vrijeme potonjeg treba imati na umu da dugotrajna uporaba antibiotika dramatično smanjuje vrijednost njihovih rezultata (do 15%). Dobar rezultat (u 100% slučajeva) u dijagnostici tuberkuloznog artritisa može se dobiti samo ako je biopsijski materijal uspješno uzet iz koštanog centra.

Bol u zglobu često je povezana s razvojem neoplazmi, osobito Synovioma - tumora koji potječe iz sinovijalne membrane zgloba; hondroblastom (Kodmaki tumor), najčešće lokaliziran u proksimalnoj epifizi humerne i bolne kosti; Osteoblastoklastom, ili "mieloidni tumor", koji se sastoji od divovskih stanica osteoblasta i osteoklasta. Tumori su benigni i maligni. U dijagnostici tumora posebne vrijednosti su zračenja, radiološki i histološki podaci.

Artralgija i artritis mogu biti jedna od manifestacija tumorskog procesa, lokalizirane ne samo unutar mišićno-koštanog sustava, nego i izvan njega, u obliku paraneoplastičnog sindroma. U tom slučaju dolazi do uporne artralgije, praćene upornom temperaturom, mikroadenopatijom, progresivnom distrofijom i anemijom. Od malignih tumora koji uključuju zglobni sindrom djeca češće imaju neuroblastome s promjenama u torakalnoj i lumbalnoj kralježnici, te duge cjevaste kosti.

U nekim hematološkim bolestima uočena je naglašena artralgija i artritis. Tako je kod leukemije jedan od paraneoplastičnih sindroma zglobni, koji je u početku karakteriziran hlapljivom artralgijom s asimetričnim oštećenjem zglobova, a zatim izraženijim artritisom s teškim upornim bolovima u zglobovima, eksudativnom komponentom i bolnim kontrakturama. Kod leukemije je artralgija često popraćena osalgijom. U tim slučajevima primarna dijagnostička važnost ima proučavanje materijala trepanobiopsije i rendgenskog snimanja kostiju, s tim da se u metafizičkim dijelovima kosti i područjima razaranja u kompaktnoj koštanoj tvari u obliku uzzura (kost koju pojede moljac) nađu velika žarišta razaranja. Karakteristično izravnavanje tijela kralješaka - leukemijska brevissondiliya.

Oštećenje zglobova, koje se manifestira kao artralgija ili artritis, može biti jedan od znakova hemoragičnog Vascus-Litta (Schönleinova bolest - Đenov). Etiološki se hemoragijski vaskulitis pripisuje zarazno-alergijskim bolestima, ali razlozi za njegovo pojavljivanje potpuno su nejasni. Glavni simptom bolesti je polimorfni, pretežno hemoragijski osip, lokaliziran na donjim ekstremitetima, velikim zglobovima, stražnjici. U 42-72% bolesnika također je opažen zglobni sindrom, obično u obliku artralgije, češće simetričan, u velikim zglobovima - koljeno, gležanj. Ponekad se artritis razvija s eksudativnom komponentom u periartikularnom tkivu ili s angioedemom u području zgloba (angioedem). Artikularni sindrom je u pravilu nestabilan i prolazi bez posljedica u roku od nekoliko dana. Dijagnoza se postavlja na temelju tipičnog egzantema i njegove kombinacije s abdominalnim i bubrežnim sindromima.

Traumatsko oštećenje zgloba. Ozljede, osobito koljena, najčešće se primjećuju kod adolescentne djece tijekom sportskih i igara na otvorenom. Kod lakših ozljeda moguć je samo bolni sindrom, ponekad s vanjskim manifestacijama u obliku abrazije ili modrice. S više

Teška ozljeda razvija post-traumatski sinovitis, izljev se nakuplja u zglobnoj šupljini, konture zgloba znatno variraju, poremećena je njegova funkcija i pojavljuje se bol tijekom kretanja. U takvim slučajevima potrebna je pomoć traumatologa.

Diferencijalni dijagnostički simptomi bolesti koje uključuju artralgiju i artritis dani su u tablici. 7.

Zdrav život

Tradicionalna medicina i savjeti za zdravlje

Artralgija u djece.

Artralgija u djece.

Suvremena djeca provode svoje slobodno vrijeme na potpuno drugačiji način u usporedbi s djecom prošle generacije. Oni manje igraju igre na otvorenom, jer njihovo vrijeme i pažnja privlače na sebe razne gadgete i računala.

Takav način života, kao i pogoršanje okoliša i loša prehrana dovode do pogoršanja imuniteta i osjetljivosti na razne bolesti.

Suvremena djeca sve su češće počela susretati rijetke bolesti. Jedna od tih bolesti je artralgija, koja obuhvaća sve veći broj djece.

Liječnici nazivaju bolove artralgije, koji potječu iz jednog ili više zglobova.

Simptomi artralgije u djece:

• ponavljajuće bolove u zglobovima, najčešće koljena i lakta;
• dok se kod djeteta ne uočavaju upalne reakcije, edem, crvenilo, oštećenje pokreta zgloba, što ovu bolest razlikuje od artritisa;
• ponekad bol pluta, glatko se kreće od jednog zgloba do drugog.

Uzroci artralgije u djece.

Tri razloga mogu doprinijeti nastanku artralgije u djece:
1. Akutne zarazne bolesti. S takvim bolestima počinje akutno trovanje tijela, što dovodi do pojave reaktivne artralgije. Bolni osjećaji mogu se nastaviti sve dok se tijelo potpuno ne oslobodi toksina.

2. Pretjerana tjelesna aktivnost. Često se artralgija javlja kod djece koja se bave sportom. Razlog tome je povećano opterećenje na određene zglobove i razne ozljede.

Međutim, u takvim slučajevima bolest se ne manifestira odmah, već samo s vremenom, kronične ozljede mogu dovesti do razvoja poremećaja u zglobovima.

Pretjerana opterećenja nisu samo sport. Povlačenje na šipku, dizanje utega i druge akcije mogu dovesti do bolova u zglobu ramena ili lakta.

3. Intenzivan rast. Brzi rast može uzrokovati razvoj "noćne" artralgije. Ova bolest pogađa djecu u dobi od 4 do 14 godina ako u tijelu nedostaje kalcij.

Istodobno, kičma i zglobovi, u kojima nastaje bol, su prvi koji trpe. U tom slučaju, dijete tijekom dana ne može biti poremećeno ni s čim, a noću se javljaju jaki bolni osjećaji, zbog kojih je nemoguće zaspati.

Posljedice artralgije u djece.

Budući da se napadi artralgije javljaju spontano i iznenada prolaze, roditelji često ne obraćaju pozornost na njih. Međutim, nepažnja prema zglobovima može dovesti do ozbiljnih bolesti.

Na primjer, artralgija zgloba koljena može uzrokovati njezinu deformaciju, što će dovesti do naknadnog ograničenja pokretljivosti koljena. Stoga, uz sustavne pritužbe djeteta na bolove u zglobovima, potrebno je dijete pokazati specijalistu.

Liječenje artralgije u djece.

Kada se pozivate na liječnika, morat ćete se podvrgnuti nizu dijagnostičkih postupaka čiji je cilj utvrđivanje uzroka boli u zglobovima. U tu svrhu, radiografija, ultrazvuk, CT ili MRI, test krvi za određivanje razine trombocita. Nakon toga propisuje se liječenje koje treba dovesti do uklanjanja simptoma boli i neutralizacije uzroka bolesti.

Najčešće se nesteroidni protuupalni lijekovi koriste za liječenje akutne artralgije kako bi se ublažila bol i nelagoda u području zgloba.

Za liječenje umjerenih oblika koriste se protuupalni i analgetski lijekovi, kao i zagrijavanje masti i krema, aplikatori s dimeksidom.

Prevencija artralgije u djece.

Prevencija artralgije u djece trebala bi biti sveobuhvatna. Ne zahtijeva nikakve neobične mjere i podrazumijeva poštivanje zdravog načina života. Uključuje:

• uravnoteženu prehranu s dovoljno kalcija;
• umjerena tjelesna aktivnost, koja bi trebala uključivati ​​jutarnje vježbe;
• redovite šetnje na svježem zraku.

Zdrav život je siguran da će poštivanje tih mjera značajno smanjiti vjerojatnost bolova u zglobovima kod djece.

Što je artralgija?

Sviđa vam se ovaj članak? Kliknite na najljepši gumb!

artralgija

Artralgija je trajna bol u zglobovima, koja može biti prekursor organskih lezija zglobnog tkiva ili znak ozbiljnog izvanzglobnog patološkog procesa.

U većini slučajeva artralgija se javlja u velikim zglobovima (ramenima, laktovima, kukovima, koljenima), a mnogo rjeđe patološki proces utječe na male zglobove (interfalange, zglob, gležanj itd.). Artralgija u djece zahtijeva posebnu pažnju, jer ignoriranje može dovesti do propuštanja ozbiljnog patološkog procesa, ponekad s nepovratnim posljedicama.

razlozi

Utvrđivanje uzroka artralgije ima važnu diferencijalnu dijagnostičku vrijednost.

Česti uzrok artralgije je osteoartritis i virusni poliartroza, infektivni agensi za koje su najčešće virusi gripe, rubeole, vodene kozice, zaušnjaci, hepatitis A i B, kao i citomegalovirus i parvovirus. Artralgija se javlja i na pozadini bakterijske infekcije, autoimune upale, HIV infekcije, malignih neoplazmi, endokrinih bolesti (hipotiroidizam, hiperparatireoidizam, disfunkcija jajnika, itd.). Mogući uzroci artralgije su prekomjerna tjelesna težina, poremećaji mišićno-koštanog sustava, prekomjerno opterećenje i mikrotraume zglobova, produljena terapija lijekovima s određenim lijekovima, trovanje teškim metalima, postalergijske reakcije, neuroze itd. postoji opterećenje na zglobu koljena, a artralgija kuka je česta pojava u dizačima težine.

Budući da rizični čimbenici za artralgiju uključuju kroničnu hipotermiju, patologija se često promatra u rudarskim radnicima, mornarima, ribarima itd.

Nedostatak pravodobne dijagnoze i liječenja u prisutnosti artralgije može dovesti do pojave nepovratnih poremećaja u zglobnom tkivu i uništenja zglobova. Mogu se razviti artroza, kontrakture, mišićna rigidnost i ankiloza, što dovodi do invalidnosti.

Vrste artralgije

Ovisno o intenzitetu boli, artralgija može biti:

Ovisno o učestalosti pojave, artralgija se klasificira kao trajna i prolazna.

Na temelju broja zahvaćenih zglobova, patološki se proces dijeli na sljedeći način:

• monoartralgija - bol je lokaliziran samo u jednom zglobu;
• oligoartralgija - bol u manje od pet zglobova;
• poliartralgija - bol je zabilježena u više od pet zglobova.

Ovisno o lokaciji koja emitira:

• artralgija zgloba koljena;
• zglob kuka;
• zglob za lakat;
• zglob ramena;
• artralgija druga lokalizacija (zglobovi prstiju, zglob, gležanj).

Ovisno o etiologiji i prirodi upale:

• artralgija na pozadini akutnih infektivnih procesa;
• artralgija kod akutnog ili rekurentnog artritisa;
• postinflamatorna i posttraumatska artralgija;
• dugotrajna monoartralgija velikih zglobova;
• oligo- ili poliartralgijski sindrom, u kojem su sinovijalne membrane uključene u patološki proces ili su opažene degenerativno-distrofične promjene u hrskavici;
• pseudoartralgija - bol se osjeća kao zglobna, iako je uzrokovana izvanzglobnim uzrocima (na primjer, fibromialgija).

Simptomi artralgije

Glavna manifestacija artralgije je bol u zglobovima.

S obzirom na to da je artralgija svojstvena kliničkoj slici mnogih bolesti, simptomi osnovne bolesti obično dolaze do izražaja, osobito kada je akutna.

U ranim stadijima patološkog procesa, bol u zglobovima može biti jedini znak bolesti. U isto vrijeme, bolni osjećaji su različite prirode (akutni ili tupi, konstantni ili isprekidani, bolni ili pulsirajući, noćni ili početni). Neke patologije karakteriziraju migratorni bolovi u zglobovima.

Bol u pravilu raste s fizičkim naporom. U prisutnosti upalnog procesa, hiperemije kože, oticanja u području zgloba, povećanja temperature kože, ograničenja pokreta u zahvaćenom zglobu, njegovoj deformaciji dodaju se simptomi artralgije. Artralgija se često kombinira s mijalgijom (bol u mišićima).

U većini slučajeva artralgija se javlja u velikim zglobovima (ramenima, laktovima, kukovima, koljenima), a mnogo rjeđe patološki proces utječe na male zglobove (interfalange, zglob, gležanj itd.).

Značajke tijeka artralgije u djece

Artralgija u djece najčešće je znak akutne zarazne bolesti. U tim slučajevima bol u zglobovima i mišićima može se pojaviti iu prodromalnom razdoblju, a onda im se pridružuje groznica i znakovi trovanja tijela (glavobolja, opće smanjenje zdravlja, slabost, gubitak apetita). Artralgija infektivne etiologije popraćena je pritužbama na bolove u zglobovima gornjih i donjih ekstremiteta. U ovom slučaju, pokretljivost zglobova se ne mijenja. U većini slučajeva, uz smanjenje toksičnog sindroma, koji je bio uzrokovan osnovnom bolešću, artralgija također nestaje. Očuvanje artralgije nakon prestanka infekcije može ukazivati ​​na razvoj reaktivnog artritisa.

Oligoartralgija i poliartralgija u djece s reumatskim bolestima očituje se u obliku intenzivne boli u zglobovima. Obično su u patološkom procesu uključeni veliki zglobovi donjih udova, dok je njihova pokretljivost ograničena.

Postupno razvijanje artralgije tijekom dugog razdoblja može ukazivati ​​na prisutnost djeteta s deformirajućim osteoartritisom ili drugim degenerativno-distrofičkim procesima u zglobovima. U pravilu, u takvim slučajevima dijete ima artralgiju zgloba koljena ili sudjelovanje u patološkom procesu zgloba kuka. Djeca se mogu žaliti na tupu bolnu bol koja se javlja za vrijeme vježbanja i usporava u mirovanju, pokreti u zglobovima obično prate krckanje. U nekim slučajevima pacijenti imaju meteorološku ovisnost.

Razvoj oligo- ili poliartralgije u djece, praćen deformacijom distalnih falangi prstiju i noktiju (Hipokratovi prsti, sindrom bačve), može ukazivati ​​na ozbiljne bolesti srca, jetre, pluća i drugih unutarnjih organa.

S razvojem artralgije na pozadini endokrinih oboljenja kod djece, uobičajeno se primjećuje bol u mišićima, kao i bol u kostima zdjelice iu kralježnici.

Artralgija u djece zahtijeva posebnu pažnju, jer ignoriranje može dovesti do propuštanja ozbiljnog patološkog procesa, ponekad s nepovratnim posljedicama.

Kada upala zglobova u djece često razviju ostatke artralgije. U ovom slučaju, bol u zahvaćenim zglobovima i ograničenje pokreta u njima, u pravilu, su privremeni i nestaju nakon nekoliko tjedana. Međutim, u nekim slučajevima dolazi do recidiva zbog hipotermije, pretjeranog opterećenja, kao i zbog vremenskih promjena (posebno mokro, hladno, vjetrovito vrijeme).

dijagnostika

Budući da artralgija može biti manifestacija raznih bolesti, dijagnoza glavnog patološkog procesa dolazi do izražaja. Prvi koji prikuplja pritužbe i anamnezu, kao i fizički pregled.

Od metoda dijagnostike hardvera posegnuti za x-zraka na zglobovima, ultrazvuk, ako je potrebno - na računalo i magnetska rezonancija, artroskopija. Provedena je dijagnostička punkcija zahvaćenog zgloba, nakon čega je provedeno punktiranje laboratorijskih istraživanja.

Pregled se dopunjuje laboratorijskom dijagnostikom: općim i biokemijskim krvnim testovima, serološkim, bakteriološkim, imunološkim (reumatskim) ispitivanjima.

Arthralgija koljena razvija se u onim vrstama tjelesne aktivnosti, gdje je opterećenje zgloba koljena konstantno, a artralgija kukova česta pojava kod dizača tegova.

liječenje

Osim liječenja osnovne bolesti koja je uzrokovala artralgiju, simptomatsko liječenje se koristi za eliminaciju.

Terapija lijekovima usmjerena je na uklanjanje upalnog procesa u zglobu, kao i na zaustavljanje bolnog sindroma. U tu svrhu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi i / ili analgetici, koji se mogu koristiti i oralno i lokalno u obliku kreme, masti ili nanošenja na područje zahvaćenog zgloba, a ponekad se propisuje i kombinacija oralnih i lokalnih lijekova. Kako bi se smanjile moguće nuspojave, ovi oralni pripravci propisuju se u kratkom tijeku. Kod bolesti infektivne etiologije koriste se antiinfektivni lijekovi čija se svrha obično javlja nakon identificiranja patogena i određivanja osjetljivosti infektivnog agensa na lijekove. U patologijama vezivnog tkiva koriste se steroidni protuupalni lijekovi i imunosupresivni lijekovi.

Fizioterapeutske metode djelotvorne su u složenoj terapiji mnogih bolesti, čija je manifestacija artralgija, koja nadopunjuje glavni tretman. Najčešće su koristili magnetsku terapiju, lasersku terapiju, elektroforezu lijekova, ultra-visokofrekventnu terapiju, hidroterapiju, kao i terapiju parafinom i blatom. Fizioterapija je kontraindicirana kod akutnih upalnih procesa (kao i kod pogoršanja kroničnih) i kod autoimunih bolesti.

Ako je potrebno, dugoročne terapije za smanjenje opterećenja lijekom na tijelo u nekim slučajevima, koristiti biljni lijek, dok koristite infuzijama bilja (cvjetovi kamilice, pupoljci breze, smreka), bor ili terpentin kupke. Apiterapija ima visoku učinkovitost u liječenju nekih oblika artralgije.

prevencija

Kako bi se spriječila artralgija, preporučuje se:

• pravovremeni pristup liječniku ako sumnjate u razvoj patološkog procesa u zglobovima;
• odgovarajuće liječenje zaraznih bolesti;
• izbjegavanje prekomjernog fizičkog napora, ali s dovoljnom tjelesnom aktivnošću;
• redovite šetnje na svježem zraku;
• uravnotežena prehrana;
• održavanje normalne tjelesne težine;
• odbacivanje loših navika.

Posljedice i komplikacije

Nedostatak pravodobne dijagnoze i liječenja u prisutnosti artralgije može dovesti do pojave nepovratnih poremećaja u zglobnom tkivu i uništenja zglobova. Mogu se razviti artroza, kontrakture, mišićna rigidnost i ankiloza, što dovodi do invalidnosti.

Ako je artralgija znak ozbiljnog patološkog procesa u tijelu, nedostatak odgovarajućeg liječenja pogoršat će prognozu osnovne bolesti.

Što je artralgija kod djeteta

artralgija

Artralgija je simptom boli u zglobovima karakterističnih za jedan ili više zglobova u isto vrijeme (poliartralgija). Pojava artralgija potiče iritaciju neuroreceptora articular sinoviji kapsule medijatora upale, imunološke reakcije, proizvodi kristale soli, toksina, osteophytes i t. D artralgija se može vidjeti na reumatskih, endokrini, infektivnim, neoplastičnim, neuroloških, autoimune bolesti, ozljeda prekomjerne tjelesne težine. Pojašnjenje uzroka artralgije ima važnu diferencijalnu dijagnostičku vrijednost. Liječenje artralgije svodi se na liječenje osnovne bolesti; primijenjene simptomatske mjere - analgetici, lokalna toplina i mast.

artralgija

Zglobni sindrom, koji je u obliku artralgije, karakteriziran je odsustvom objektivnog simptomskog kompleksa lezije zglobnog aparata - deformiteta, edema, lokalne hipertermije i hiperemije, palpacijske boli, značajnog ograničenja pokretljivosti i često rendgenskih znakova. Međutim, artralgija može biti preteča ozbiljnih organskih oštećenja zglobova ili simptom izvanredne zglobne patologije.

Vrste artralgije

Manifestacije artralgije variraju lokalizacijom i dubinom boli, brojem uključenih zglobova, prirodom i intenzitetom bolnog sindroma, dnevnim ritmom, trajanjem postojanja, povezanošću s određenom vrstom pokreta, itd. U prisutnosti bola u jednom zglobu govore o monoartralgiji, uz istovremenu ili sekvencijalnu pojavu. bolni sindrom u nekoliko zglobova - o oligoartralgiji, u kojoj sudjeluje 5 ili više zglobova - sindrom poliartralgije.

Prema prirodi artralgijskog sindroma javlja se akutna i tupa bol; intenzitet - od blage do umjerene jačine do intenzivne; po vrsti protoka - prolazna i konstantna. Češće se artralgija javlja u velikim zglobovima - kuku, koljenu, ramenima i laktovima, rjeđe u srednjim i malim zglobovima - zglob, gležanj, interfalange.

U reumatologiji je uobičajeno razlikovati sljedeće vrste bolova u zglobovima:

• artralgija uzrokovana toksičnim sindromom kod akutnih infekcija;
• primarna epizoda ili intermitentna (intermitentna) artralgija kod akutnog ili rekurentnog artritisa;
• dugotrajna monoartralgija velikih zglobova;
• oligo- ili poliartralgijski sindrom koji prati uključivanje sinovijalnih membrana ili progresivne degenerativno-distrofične promjene u hrskavici;
• rezidualna post-upalna ili post-traumatska artralgija;
• psevdoartralgiyu

Čimbenici razvoja artralgije

Artralgija često prati akutne infekcije. Artralgija se može promatrati iu prodromalnom razdoblju bolesti iu ranom kliničkom stadiju, koji se odvija s temperaturom i intoksikacijom. Kod zaraznog oblika artralgije postoji karakteristična "bol" u zglobovima donjeg i gornjeg dijela ekstremiteta, poliartikularna priroda boli, koja prati mialgiju. Mobilnost u zglobu je u potpunosti očuvana. Infektivna artralgija obično nestaje u roku od nekoliko dana kako se smanjuje toksični sindrom uzrokovan temeljnom bolešću.

Moguće opcije za razvoj reaktivne artralgije nakon infektivnih akutnih ili urogenitalnih infekcija; sindrom parainfektivne artralgije uzrokovan tuberkulozom, infektivnim endokarditisom, sekundarnim sifilisom. Često je uzrok artralgije žarišta kronične infekcije - pijelonefritis, kolangitis, adneksitis, peritonzularni apsces ili parazitska invazija.

Poli ili ologiartralgi su glavni simptom upalnih reumatskih bolesti. Za reumatsku artralgiju karakterizira konstantan, intenzivan, migracijski bolni sindrom, uključenost velikih zglobova, uglavnom donjih ekstremiteta, ograničeno kretanje u zglobovima. Prvak reumatoidnog artritisa, kao i sustavne reumatske bolesti manifestiraju poliartikularni sindrom, uzbudljive male simetrične zglobove stopala i ruku, motorno suzdržavanje ujutro. Kod mikrokristalnog artritisa artralgija se manifestira u obliku rekurentnih paroksizmalnih bolova u izoliranom zglobu, koji, iznenada, brzo dosegne vrhunac intenziteta i ne nestaje nekoliko dana.

Postupno povećanje za dugo vremena artralgija može ukazivati ​​na deformiranje osteoartritisa i drugih degenerativno-distrofičnih lezija zglobova. U ovom slučaju tipično je zahvaćanje zglobova koljena ili kuka; tup, bolan tip bola i njihov nestanak u mirovanju. Artralgija može biti meteorološke prirode, praćena "krckanjem" zglobova tijekom kretanja, oslabiti kada se koristi lokalna distrakcijska terapija.

Uporni oligo- i poliartralgija dugog tijeka, praćeni formiranjem "Hipokratovih prstiju" (deformacija noktiju i distalnim falangama tipa "satno staklo" i "bubanj štapići"), ukazuju na paraneoplastičnu leziju sinovijalnih membrana. Kod takvih bolesnika treba posumnjati na onkološku patologiju unutarnjih organa, osobito raka pluća.

Najčešći uzroci artralgije su endokrini poremećaji - primarni hiperparatireoidizam, ovariogene disfunkcije, hipotiroidizam i dr. Artikularni sindrom endokrinih geneza javlja se u obliku oligoartralgije povezane s osalgijom, mijalgijom, bolovima u karličnim kostima i kralježnici. Među ostalim mogućim uzrocima artralgije, treba istaknuti intoksikaciju teškim metalima (talij, berilij), učestalo preopterećenje ili mikrotravu zglobova, dugotrajnu terapiju lijekovima, post-alergijske reakcije itd..

Preostala artralgija nakon upale zglobova je kronična ili prolazna. Tjednima ili mjesecima bol i ukočenost u zglobovima mogu postojati; nadalje, stanje zdravlja i funkcije udova potpuno su obnovljene. U kroničnom obliku artralgije, njegova egzacerbacija povezana je s preopterećenošću, meteolabilnošću i hipotermijom. Pseudoartralgija uključuje bolni sindrom simuliran primarnom osalgijom, neuralgijom, mijalgijom, vaskularnom patologijom, deformitetima uda u ravnoj stopi, X-oblika ili O-oblika i psihosomatskim poremećajima.

Dijagnoza artralgije

Budući da artralgija nije neovisna nozološka cjelina, već samo subjektivni simptom, pri objašnjavanju uzroka njezine pojave u prvi plan dolaze kliničke i anamnestičke karakteristike i fizikalni pregled. Savjetuje se savjetovanje s reumatologom. Kako bi se razlikovala etiologija artralgije, provodi se niz objektivnih studija. U laboratorijskoj dijagnostici značajan je klinički test krvi, uključujući brojanje trombocita, biokemijske i bakteriološke testove, serološke pretrage.

Radiografija i ultrazvuk zglobova, tomografija, termografija, rendgen, podografija i invazivne intervencije - kontrastna artrografija, artroskopija, dijagnostička punkcija zgloba mikrobiološkim i citološkim ispitivanjem punktata su instrumentalne dijagnostičke metode.

Liječenje i prognoza artralgije

U liječenju artralgije glavnu ulogu ima liječenje vodeće patologije. Liječenje lijekom ima za cilj zaustaviti upalne intraartikularne procese i bolni sindrom. Sustavna terapija uključuje uporabu NSAIL - ibuprofen, diklofenak, naproksen, itd. U slučaju umjerene artralgije ili kontraindikacija za oralno davanje lijekova, provodi se lokalna vanjska terapija s zagrijavanjem, protuupalnim i analgetskim masti koje sadrže diklofenak, ketoprofen i terpentinsku mast. Nanosi se dimetil sulfoksidom na području spoja.

Zanemarivanje kompetentnog pregleda i liječenja artralgije prepun je razvoja ireverzibilnih funkcionalnih poremećaja zglobova - rigidnosti, ankiloze, kontrakture. Budući da artralgija može poslužiti kao marker za širok spektar bolesti, pristup liječniku je neophodan ako se zglobni sindrom pojavi i traje dulje od 2 dana.

Artralgija u djece - uzroci i metode liječenja

Suvremena djeca su postala teško privući dinamične igre. Njihovo slobodno vrijeme sve je više ograničeno na igre na računalu ili gledanje televizije. Ovaj nezdrav trend, uz stalno pogoršanje okoliša, u konačnici dovodi do slabljenja imuniteta i razvoja ozbiljnih bolesti, od kojih je jedna artralgija u djece.

Simptomi bolesti

Artralgija u medicini naziva se izražena bol u jednom ili više zglobova. Štoviše, za razliku od artritisa, artralgija nije popraćena upalnim reakcijama, bolni zglob ne bubri i ne crveni, nastavljajući obavljati svoje funkcije.

Uzroci bolesti

Razmotrite 3 glavna razloga zbog kojih se ova bolest javlja:

1. Bol u području zglobova kod djece najčešće se javlja na pozadini akutnih zaraznih bolesti, kod kojih se javlja opijenost organizma, a nakon toga reaktivna artralgija prati bolest do potpune eliminacije toksina.

2. Osim toga, djeca koja se bave sportom često pate od ove bolesti, što znači da primaju prekomjerne fizičke napore na određene zglobove i da su ozlijeđeni. Upravo kronične ozljede postaju lansirna mjesta za razvoj artralgije. U međuvremenu, djeca koja nisu uključena u sport, također su predmet ove bolesti. Oni imaju bol u ramenu ili u zglobovima lakta mogu se pojaviti zbog oštrog podizanja utega ili povlačenja na prečki.

3. Vrijedno je spomenuti tzv. "Noćnu" artralgiju, koja se javlja kod djeteta u razdoblju intenzivnog rasta. S obzirom na to koliko brzo dijete raste u razdoblju od 4 do 14 godina, ponekad mu nedostaje kalcij u kralježnici i zglobovima, što dovodi do boli. Štoviše, “napad napada” se obično osjeća noću, dok se dijete osjeća dobro tijekom dana.

Simptomi bolesti

Simptomi artralgije mogu se manifestirati na različite načine: ponekad bolna bol lokalizirana je u jednom određenom zglobu, koji, kao što je gore navedeno, ne bubri ili ne postaje crven. U rijetkim slučajevima, bol može biti "plutajuća", tj. Kreće se od jednog zgloba do drugog.

Moguće posljedice

Uz svu naizgled bezazlenost, liječnici ne preporučuju ignoriranje pritužbi djeteta na bol u zglobu. Na primjer, artralgija koljena bez pravodobnog liječenja može dovesti do njezine deformacije, nakon čega slijedi ograničenje pokretljivosti koljena. Da bi se to izbjeglo, kod prvih pritužbi na postojeću nelagodu, vrijedi pokazati dijete liječniku.

Liječenje bolesti

Da bi se pravilno liječila nastala bol u zglobu, dijete se mora pokazati specijalistu. Nakon obavljanja dijagnostičkih aktivnosti (radiografija, ultrazvuk, CT ili MRI, kao i test krvi za određivanje razine trombocita), liječnik će identificirati glavnu patologiju koja izaziva artralgiju. Liječenje će biti usmjereno na borbu protiv ove bolesti.

Liječenje artralgije trebalo bi biti simptomatsko, uz uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Uzimajući ove lijekove, bol i druga nelagoda u području zgloba brzo se eliminiraju. Međutim, NSAID se koriste samo za akutnu artralgiju, dok se umjereni oblik ove bolesti liječi protuupalnim, analgetskim i zagrijavajućim masti i kremama, kao i aplikatorima s Dimexidumom.

Prevencija bolesti

Od velike važnosti u prevenciji artralgije u djece je prevencija. Temelji se na umjerenoj tjelesnoj aktivnosti, jutarnjim vježbama i redovitom izlaganju svježem zraku. Sve to će ojačati imunološki sustav, vratiti tjelesni tonus i pokretljivost, te će stoga red veličine smanjiti vjerojatnost bolova u zglobovima. Čuvajte svoju djecu!

Arthralgia što je to kod djece

Ali prvo moramo odrediti što je artralgija i koji su njezini glavni simptomi. I tako, artralgija je iritacija završetaka živaca koji se nalaze u sinovijalnoj vrećici zgloba, zbog čega dolazi do jakog bola. Karakteristični simptomi ove bolesti su učestalost boli, kao i izostanak izraženih lezija na mjestu koje je zabrinjavajuće. Najčešće ova bolest utječe na zglob koljena.

Simptomi artralgije zgloba koljena

VAŽNO JE ZNATI! Jedini lijek za bolove u zglobovima, artritis, osteoartritis, osteohondroza i druge bolesti mišićno-koštanog sustava, preporučuje liječnik! Pročitajte dalje.

Liječnicima je prilično teško napraviti točnu dijagnozu koja se temelji samo na pacijentovim pritužbama, jer su simptomi artralgije prilično zamagljeni, dok su znakovi oštećenja zglobova potpuno odsutni. Bolni osjećaji kod bolesnika s artralgijom mogu se pojaviti odmah u jednom ili u nekoliko zglobova odjednom. Bol također može varirati od pacijenta do pacijenta. Jedan od njih osjeća bol mutniji, dok se drugi žali na akutnu bol. Osim toga, bol može biti pulsirajuća ili prilično mutna.

No, budući da u ovom članku govorimo o artralgiji zgloba koljena, o tome trebamo detaljnije govoriti. Bolest koja utječe samo na jedno koljeno svojom prisutnošću naziva se "monoartralgija". Ako su oba zgloba odjednom zahvaćena, tada je dijagnoza oligoartralgija.

U slučaju da su, osim zglobova koljena, također zahvaćeni i drugi, bolest će se zvati poliartralgija.

Ovisno o tome kako bolest napreduje, artralgija se odvaja tupim i akutnim. I ovisno o intenzitetu - na slabim i umjerenim. Osim toga, artralgija je također konstantna ili prolazna.

Ako govorimo o zaraznom obliku artralgije zgloba koljena kod djece i adolescenata, tada su glavni simptomi:

• osjećaj bolova u zahvaćenim dijelovima tijela;
• osjeti boli;
• mijalgija.

Važno je napomenuti da su funkcije zgloba tijekom ove bolesti u potpunosti očuvane, a bolni osjećaji nestaju ubrzo nakon što infekcija napusti tijelo.

Vrste artralgije

Artralgiju liječe reumatolozi koji istodobno izdvajaju nekoliko tipova artralgije. Naime:

• infektivni (pojavljuje se zbog utjecaja infekcije na zglob ili na tijelo pacijenta u cjelini);
• primarni (javlja se kod akutnog ili rekurentnog artritisa);
• rezidual (pojavljuje se kao posljedica upalnih lezija zgloba);
• pseudoartralgija (nastaje zbog prethodne bolesti, lokalizirane u zglobu).

Razvoj artralgije u djece i adolescenata

Potpuno vraćanje spojnica nije teško! Što je najvažnije, 2-3 puta dnevno, utrljajte ovo u bolno mjesto.

Razvitak ove bolesti kod djece, adolescenata i odraslih često dolazi uz neke zarazne bolesti. Ali u slučaju polagano rastuće i dovoljno dugačke artralgije, sve je malo drugačije. Činjenica je da ova bolest može ukazivati ​​na neke degenerativno-distrofične lezije zglobova, na primjer, deformiranje osteoartroze.

U tom smislu, u slučaju prvih simptoma artralgije, liječenje se ne smije odgađati, jer, kao što je ranije spomenuto, razvoj ove bolesti može biti simptom druge, ozbiljnije.

Dijagnoza bolesti

Nije lako dijagnosticirati artralgiju zgloba koljena. U tom smislu, liječnik koji uzima pacijenta s bolovima u zglobu koljena, za ispravnu dijagnozu propisat će više istraživanja:

• X-zrake;
• ultrazvučni pregled zglobova u kojima pacijent osjeća nelagodu;
• arthroscopy;
• artrografije;
• potografiyu;
• xeroradiography;
• tomografija.

Vidi također: Zašto se cista pojavljuje u zglobu koljena i kako se liječi?

Liječenje artralgije koljena kod djece i adolescenata

Prije svega, treba imati na umu da je artralgija ozbiljna bolest koja zahtijeva poseban pristup i dovoljno dugo liječenje, koje se provodi lijekovima.

Glavna svrha uzimanja lijekova je ispravljanje simptoma bolesti. Liječnik najčešće propisuje protuupalne lijekove svom pacijentu, ublažavajući upale iz zahvaćenog područja, kao i analgetske lijekove koji pomažu eliminirati bol.

U naprednijim slučajevima bolesti pacijent mora proći fizioterapiju. Uključuje sljedeće postupke:

• laserska terapija;
• magnetska terapija;
• toplinska obrada.

Često se imenuje i komprimira s lijekovima, kao i protuupalno masti. Ali ako govorimo o vrlo maloj djeci, ne zaboravite da je većina protuupalnih lijekova kontraindicirana za njih. Stoga je njihovo liječenje nešto drugačije. Njima se može dodijeliti posebna fizioterapijska vježba uz strogo pridržavanje prehrane, kao i normalizacija dnevnog režima. Ipak, ako je artralgija zgloba koljena kod djece i adolescenata izuzetno akutna, tada će i dalje biti propisani protuupalni lijekovi.

Zapamtite, ako se vaše dijete žali na bol u zglobovima koljena, ali u isto vrijeme veselo skakanje i skakanje, ne biste trebali misliti da je lukav. Ovakva situacija može ukazivati ​​na pojavu artralgije. Što prije obraćate pozornost na to, brže će vaše dijete biti zdravo. S pravim pristupom i pravovremenim liječenjem nakon 2-3 tjedna, vi i vaše dijete ćete potpuno zaboraviti na ove nevolje.

Što je artralgija?

Artralgija se odnosi na bolove u zglobovima, koji mogu imati različita svojstva i popraćeni su drugim simptomima karakterističnim za određene bolesti. Često se artralgija javlja izolirano i volatilna je u prirodi - povremeno se pojavljuju, a zatim samostalno prolaze ili prelaze iz jednog spoja u drugi.
Takva nelagoda nastaje kao posljedica iritacije završetaka živaca koji se nalaze u sinovijalnoj vrećici zglobova. Iritativni čimbenici mogu poslužiti kao granični rast kosti - osteofiti, upalni medijatori, proteini imunološkog sustava, kristali soli ili toksini.

Uzroci artralgije

Bolovi u zglobovima obično ukazuju na izravno oštećenje zgloba ili intoksikaciju tijela. Uzrok artralgije u prvom slučaju su artroza i artritis različitih etiologija:

• deformirajuća artroza;
• reumatoidni artritis;
• psorijatični artritis;
• artritis s sistemskim eritematoznim lupusom;
• gihtni artritis;
• pseudogutni artritis.

Kod deformirajuće artroze nastaje artralgija koljena kao posljedica povećanog mehaničkog djelovanja na zglobne površine, a kasnije osteofiti uzrokuju bol. U slučaju reumatoidnog i psorijatičnog artritisa, kao i artritisa u sistemskom eritematoznom lupusu, upalne reakcije dovode do pojave boli. Glavni uzrok bolova u zglobovima kod gihta i pseudo-gihta je iritacija neuronskih završetaka sinovijalnog mjehura sa solima mokraćne kiseline i kalcija.
Vrlo često se artralgija javlja kod svih zaraznih bolesti koje ne utječu izravno na zglob koljena, primjerice u slučaju influence, akutnih respiratornih infekcija, crijevnih ili urogenitalnih infekcija. U ovom slučaju govorimo o reaktivnom artritisu. To znači da su bolni osjećaji uzrokovani prvenstveno toksinima infektivnih agensa, koji se unose u zglob s protokom krvi.
Kod nekih žena artralgija je jedna od manifestacija predmenstrualnog sindroma. Artralgija koljenskog zgloba ponekad zabrinjava neko vrijeme nakon što je trauma pretrpjela - modricu, dislokaciju, rupturu ligamenata. Bolovi u zglobovima mogu biti popraćeni raznim endokrinim poremećajima. Konačno, artralgija se može pojaviti na pozadini patoloških stanja kostiju - deformiteta udova ili plosnatog stopala.

Bolovi u zglobovima i drugi znakovi bolesti

Da bi se utvrdio uzrok artralgije, potrebno ga je razmotriti zajedno s drugim patološkim simptomima:

1. Ako bol u zglobu koljena prati ukočenost ujutro, krckanje, šepanje, pogoršanje kod hodanja, stajanja ili sjedenja i slabljenja nakon odmora, postoji mogućnost da su uzrokovane deformirajućom artrozom.
2. U slučaju reumatoidnog artritisa, zabilježena je artralgija, oticanje oko zgloba i lokalni porast temperature. Krutost nakon buđenja traje više od pola sata. Juvenilni reumatoidni artritis je opažen u djece i ima iste manifestacije.
3. Kod psorijatičnog artritisa, osim artralgije i oticanja zglobnog područja, uvijek postoje karakteristični kožni osipi u obliku ljuskastih ružičasto-crvenih ili ljubičastih plakova. Osim toga, pojavljivanje višestrukih točaka može se pojaviti na noktima.
4. Kada se bol u zglobu kombinira s osipom na licu u području nosa i obraza, u obliku leptira, govorimo o sistemskom eritematoznom lupusu.
5. Kod artritisa u gihtu i pseudo-gihtu, artralgija je praćena oticanjem i crvenilom mekih tkiva oko zgloba. Istodobno su i same boli izrazito izražene, paroksizmalne prirode (počinju iznenada i iznenada prolaze). Često se bol u zglobovima kombinira s urolitijazom, što se manifestira bolnim osjećajima u lumbalnom području, bubrežnim kolikama.

Važno je napomenuti da ove bolesti dovode do poraza jednog ili više zglobova, ali su svi zglobovi, bez iznimke, iznimno rijetki. Kod reaktivnog artritisa, koji prati razne izvan-zglobne infekcije, u svim zglobovima uočava se umjerena bol, jer se svakom od njih toksini prolaze kroz hematogeni put. Važno je napomenuti da se meka tkiva oko zglobova ne mijenjaju - nema oteklina i nema crvenila. Nadalje, uvijek se prate bolovi u mišićima (bolovi), vrućica i drugi simptomi karakteristični za ovu infekciju: upale grla, kašalj, konjunktivitis, mučnina, povraćanje, česta labava stolica, otečeni limfni čvorovi itd..
Što se tiče artralgije tijekom predmenstrualnog sindroma, one se obično javljaju svakog mjeseca, nekoliko dana prije početka menstrualnog krvarenja, u kombinaciji s nabreknućem mliječnih žlijezda, crpljenjem bolova u donjem dijelu trbuha i lumbalnom području, slabošću, gubitkom ili povećanim apetitom, znojenjem, distenzijom trbuha, kapima raspoloženje. Nakon početka menstruacije svi simptomi brzo nestaju.

Kako ukloniti bolove u zglobovima?

Da biste se riješili artralgije, potrebno je utvrditi uzrok njezine pojave. U tu svrhu široko se primjenjuje radiografija. Na rendgenskom snimku koljenskog zgloba jasno se vide znakovi patoloških procesa koji se javljaju kod različitih bolesti. Međutim, bol u zglobovima nije uvijek popraćena promjenama u zglobovima. Na primjer, ako se pojavljuju kao posljedica gripe, akutnih respiratornih infekcija ili drugih izvanzglobnih zaraznih bolesti, liječnik će najvjerojatnije vidjeti normalan zglob na slici.
Kako bi se dijagnosticirala, ultrazvuk, magnetska rezonanca, različite krvne pretrage i punkcija zglobova također se mogu provesti.
Da bi se uklonila bol u koljenu, provodi se simptomatsko liječenje osnovne bolesti s anestetikom i protuupalnim lijekovima. Međutim, nije preporučljivo koristiti ih bez savjetovanja s liječnikom, jer artralgija nije bolest, nego simptom. Potiskivanjem, osoba može dugo vremena biti nesvjesna prisutnosti bilo koje bolesti, a kasnije traži medicinsku pomoć značajno smanjuje šanse za uspjeh konzervativnog liječenja i potpunog oporavka.
Posebno je opasno za dijete da samostalno koristi lijekove protiv bolova. To je zbog činjenice da perzistentna artralgija kod djece najčešće ukazuje na prisutnost juvenilnog reumatoidnog artritisa, a ta bolest nije praćena samo oštećenjem zglobova, već i vaskulitisom, perikarditisom i drugim izuzetno opasnim uvjetima.
Uz simptomatsku terapiju provodi se i etiološko liječenje, koje ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti. Za različite bolesti korišteni su različiti lijekovi. U slučaju artroze, glavnu ulogu imaju kondroprotektori, fizioterapeutske vježbe, doziranje opterećenja na zglob i fizioterapeutski tretman.
Ako govorimo o reumatoidnom, psorijatičnom artritisu i artritisu sa sistemskim eritematoznim lupusom, onda najčešće postoji potreba za primjenom antireumatskih lijekova, kortikosteroida i imunosupresiva.
U slučaju upale zgloba koljena, kao posljedica infekcije mogu se propisati antibiotici. Kada je artralgija uzrokovana gihtom, spašavaju se lijekovi koji stimuliraju izlučivanje mokraćne kiseline, posebna prehrana je od velike važnosti.

S konstantnom artralgijom zgloba koljena ne smijete odgoditi posjet liječniku, možete se obratiti terapeutu, kirurgu, traumatologu ili ortopedu; ako se bol javlja u djetetu, morate posjetiti pedijatra.

U budućnosti će vam možda trebati savjet od drugih liječnika: reumatologa, imunologa, nefrologa, nutricioniste. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da će pravodobno otkrivanje i liječenje identificiranih povreda riješiti ozbiljnih posljedica u budućnosti.

Što je artralgija?

Bol u zglobovima naziva se artralgija. Također se naziva "sindrom artralgije", "sindrom artralgije", "zglobni sindrom". Ovaj se simptomski kompleks manifestira kada se u jednom ili više zglobova razvije patološki proces u kojem živčani završetci u različitim zglobnim strukturama, osim hrskavice, reagiraju na podražaje koji su rezultat tog procesa. Kada se postavi slična dijagnoza, to znači da nema vidljivih patologija, a bol može biti prvi znak bolesti. Za brojne patologije, to je vodeći simptom ili jedna od kliničkih manifestacija.

Razvrstavanje vrsta

Vrste artralgije zglobova nazivaju se mjestom lokalizacije bolesti - koljena, kuka, lakta, brahijalnog, te broj oboljelih zglobova, kao i artritis:

• monoartralgija / monoartritis - lezija jednog zgloba;
• oligoartralgija / oligoartritis - do 4;
• poliartralgija / poliartritis - višestruke lezije. Simptomi poliartralgije su bolovi koji se osjećaju dosljedno ili istovremeno u mnogim zglobovima.

Uzroci i obilježja manifestacije u odraslih i djece

Bilo koji zglob ima dobru opskrbu krvi i mnoge živčane završetke. Ta svojstva omogućuju njenim tkivima da brzo reagiraju s upalnim odgovorom na različite vanjske i unutarnje utjecaje. Većina bolesti koje se javljaju s bolnim sindromom su artritis. Uzroci somatskih bolova su različiti i uglavnom neistraženi. Mogu biti:

• trauma;
• zarazne;
• alergije;
• autoimune (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus);
• profesionalno (preopterećenje);
• vaskularni (vaskulitis);
• razmjena (giht, osteoporoza, osteoartroza, osteohondroza);
• kongenitalne anomalije.

Prema vodećem procesu razlikuju se upalni (artritis, burzitis) i degenerativno-distrofične patologije (artroza). Reaktivna artralgija razvija se nakon prošlih zaraznih bolesti (tuberkuloza, spolne bolesti, yersinioza, prehlada itd.). Reflektirana bol nastaje kada srčani udar ili angina - bolna ramena; s urinarnim poremećajima - sakrum. Lažna artralgija javlja se s upalom ili štipanjem živaca.

Artralgija u djece možda neće odgovarati mjestu razvoja patološkog procesa. To je zbog tendencije rastućeg organizma na generalizirane (uobičajene) reakcije. Na primjer, bol u koljenu očituje se u porazu zgloba kuka. U djece, češće nego kod odraslih, reaktivni (post-infektivni) artritis dijagnosticira se nakon prijenosa crijevnih, urinarnih, kataralnih infekcija. Oni se javljaju 1-4 tjedna nakon bolesti, dobro i brzo liječi.

Kod djece se artralgija javlja kod bolesti koje nisu prisutne u odraslih:

• Juvenilni reumatoidni artritis (JRA) - nepoznati uzrok. Pojavljuje se prije 16. godine života, ima kronični progresivni tijek, širi se na unutarnje organe (bubrege) i može rezultirati invaliditetom.
• Reumatski poliartritis - bolest povezana s upalnim procesima u srcu, posljedica je čestih upala grla kod djece od 7 do 15 godina. Izlječiv.
• Perthesova bolest (patologija glave bedrene kosti, Legg-Calve-Perthesova bolest) pogađa uglavnom dječake od 3-4 godine. Ona se manifestira periodičnom artralgijom zgloba koljena ili kuka, slabom fleksijom i rotacijom noge i šepanjem. Neliječeno dovodi do invalidnosti.
• Osgood-Shlyattera bolest - patologija u polju čašice. Bolesni tinejdžeri. Ona se manifestira lokalnim zglobnim sindromom u koljenu pri savijanju, hodanju, čučanju.
• Bol rasta Događa se od 4 do 19 godina. Pojavljuje se noću u donjim ekstremitetima ne više od 1-2 puta tjedno ili čak mjesec dana. Razlog je nepoznat. Prolazi samostalno nakon završetka rasta.

simptomi

Mogu biti tupi, bolni, uporni ili akutni u obliku napadaja, pojačani tijekom vježbanja ili noću. Priroda, mjesto i vrijeme nastanka pomažu u dijagnosticiranju patologije. Kod velikih zglobova (koljena, kukova) uporni bolovi - tupi ili naglo nastali - ukazuju na degenerativne procese u njima (osteoartritis). Stariji ljudi (50-60 godina) češće će patiti. Pojavljuju se na početku pokreta udova, pojačavaju do kraja dana.

Infektivne upale prate opća slabost, povišena temperatura, bol u zglobu, koja se deformira zbog edema. Volatilnost i simetrija boli, karakteristično obilježje reumatoidnog artritisa. Ova patologija je 3 puta češća kod žena. Primarno mjesto njegove lokalizacije su ruke.

Za razliku od reumatoidnog artritisa, reaktivni post-infektivni artritis karakterizira asimetrično oštećenje zglobova. Ako zdrava osoba iznenada ima oštru bol u stopalu (veliki palac) noću, može se sumnjati na razvoj akutnog artritisa. Kombinira se s jasno definiranim svijetlim crvenilom kože nad upaljenim područjem. Uglavnom su bolesni muškarci od 30-40 godina. Napadu prethodi pretjerana konzumacija mesa i masne hrane. U starijoj dobi gihtni proces dobiva kronični tijek: vremenski interval između napada se smanjuje, zglobovi se deformiraju.

Liječenje bolova u zglobovima

Liječenje simptomatske artralgije i ublažavanje bolova, ali će biti neučinkovito ako korijenski uzrok nije razjašnjen ili tretiran. Upotrijebljeni su anestetici, protuupalni nesteroidni lijekovi, antibiotici, hondroprotektori (vraćanje hrskavice) i drugi specifični tretmani primarne patologije.

Disfunkcije se obnavljaju metodama terapijske gimnastike, masaže, magnetske terapije, električnog pulsa, akupunkture, vakuumske terapije i drugih.

Kod kuće se bol može ukloniti masti Apizartron, Larkspur (comfrey), Vipratox, Fast Relief, kamforna mast. Imaju protuupalno, analgetsko i iritantno djelovanje, poboljšavaju cirkulaciju krvi, što omogućuje ubrzavanje izlučivanja toksičnih metaboličkih produkata iz izvora upale.

Prevencija bolesti

Spriječiti sindrom zglobne boli pomoći će dozirane tjelesne aktivnosti u obliku aktivnosti na otvorenom, jutarnje vježbe, dnevne šetnje. Pozitivan učinak na plivanje u koštano-zglobnom sustavu, terapiju blatom. Posebnu pozornost treba posvetiti hrani. U njegovoj prehrani treba biti:

• Masne kiseline (omega-3) i vitamin D - liječe i popravljaju zglobove. Sadržana u masne morske ribe (skuša, haringa, sardine, losos), riblje jetre, škampi (vitamin D), koji bi trebali biti uključeni u sastav svoje prehrane 3-4 puta tjedno.
• Selen sprječava upalu. Sadrži se u plodovima mora, morskoj ribi, iznutricama (jetra, bubreg), žitaricama, gljivama, orašastim plodovima.
• Vitamin C djeluje protuupalno. Agrumi, izvarak crne ribizle, svježe voće, povrće treba svakodnevno konzumirati.
• Vitamin B5 nalazi se u mesu, zelenom povrću, orašastim plodovima, jetri, cvjetači.
• Kalcij potreban za hrskavicu i koštano tkivo dobiva se s mliječnim proizvodima, mahunarkama, špinatom, zelenim povrćem.

Proizvodi se mogu zamijeniti obliku tableta, ali je mnogo ukusnije da se sve konzumira s tanjura.

Nitko nije imun na ozljede, infekcije, sistemske bolesti, međutim, ako osoba vodi ispravan način života i učinkovito jede, to će mu pomoći da ojača zglobove i poboljša svoj rad.

Simptomi bolesti

Artralgija u medicini naziva se izražena bol u jednom ili više zglobova. Štoviše, za razliku od artritisa, artralgija nije popraćena upalnim reakcijama, bolni zglob ne bubri i ne crveni, nastavljajući obavljati svoje funkcije.

Uzroci bolesti

Razmotrite 3 glavna razloga zbog kojih se ova bolest javlja:

1. Bol u području zglobova kod djece najčešće se javlja na pozadini akutnih zaraznih bolesti, kod kojih se javlja opijenost organizma, a nakon toga reaktivna artralgija prati bolest do potpune eliminacije toksina.

2. Osim toga, djeca koja se bave sportom često pate od ove bolesti, što znači da primaju prekomjerne fizičke napore na određene zglobove i da su ozlijeđeni. Upravo kronične ozljede postaju lansirna mjesta za razvoj artralgije. U međuvremenu, djeca koja nisu uključena u sport, također su predmet ove bolesti. Oni imaju bol u ramenu ili u zglobovima lakta mogu se pojaviti zbog oštrog podizanja utega ili povlačenja na prečki.

3. Vrijedno je spomenuti tzv. "Noćnu" artralgiju, koja se javlja kod djeteta u razdoblju intenzivnog rasta. S obzirom na to koliko brzo dijete raste u razdoblju od 4 do 14 godina, ponekad mu nedostaje kalcij u kralježnici i zglobovima, što dovodi do boli. Štoviše, “napad napada” se obično osjeća noću, dok se dijete osjeća dobro tijekom dana.

Simptomi bolesti

Simptomi artralgije mogu se manifestirati na različite načine: ponekad bolna bol lokalizirana je u jednom određenom zglobu, koji, kao što je gore navedeno, ne bubri ili ne postaje crven. U rijetkim slučajevima, bol može biti "plutajuća", tj. Kreće se od jednog zgloba do drugog.

Moguće posljedice

Uz svu naizgled bezazlenost, liječnici ne preporučuju ignoriranje pritužbi djeteta na bol u zglobu. Na primjer, artralgija koljena bez pravodobnog liječenja može dovesti do njezine deformacije, nakon čega slijedi ograničenje pokretljivosti koljena. Da bi se to izbjeglo, kod prvih pritužbi na postojeću nelagodu, vrijedi pokazati dijete liječniku.

Liječenje bolesti

Da bi se pravilno liječila nastala bol u zglobu, dijete se mora pokazati specijalistu. Nakon obavljanja dijagnostičkih aktivnosti (radiografija, ultrazvuk, CT ili MRI, kao i test krvi za određivanje razine trombocita), liječnik će identificirati glavnu patologiju koja izaziva artralgiju. Liječenje će biti usmjereno na borbu protiv ove bolesti.

Liječenje artralgije trebalo bi biti simptomatsko, uz uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Uzimajući ove lijekove, bol i druga nelagoda u području zgloba brzo se eliminiraju. Međutim, NSAID se koriste samo za akutnu artralgiju, dok se umjereni oblik ove bolesti liječi protuupalnim, analgetskim i zagrijavajućim masti i kremama, kao i aplikatorima s Dimexidumom.

Prevencija bolesti

Od velike važnosti u prevenciji artralgije u djece je prevencija. Temelji se na umjerenoj tjelesnoj aktivnosti, jutarnjim vježbama i redovitom izlaganju svježem zraku. Sve to će ojačati imunološki sustav, vratiti tjelesni tonus i pokretljivost, te će stoga red veličine smanjiti vjerojatnost bolova u zglobovima. Čuvajte svoju djecu!

Artralgija koljena - što je to

Artralgija u općem smislu je bol u zglobovima ili zglobovima. Primjenjivo na određeni slučaj, artralgija znači bolni sindrom, lokaliziran u području zgloba koljena. Bol je normalna reakcija tijela na upalni proces, koji često postaje izravan uzrok nelagode. Sljedeća tkiva i sustavi uključeni su u proces bolesti:

• Kosti (formacije kostiju).
• Strukture cirkulacijskog sustava (vene i arterije).
• Hipoderma (masno tkivo).
• Hrskavica (tkivo hrskavice).
• Tetive.
• Struktura limfnog sustava.
• Mišići.
• Živčani završetci.
• Spojevi kapsula.

Najčešće govorimo o uključenosti u patološki proces nekoliko tipova tkiva. U ekstremnim slučajevima, cijela struktura koljena, uključujući regionalne limfne čvorove, pati.

Mehanizam boli u artralgiji

Bol je specifična reakcija koja je posljedica iritacije lokalnih receptora za bol. Nalaze se u mekim tkivima, periostu, zglobnom tkivu itd. Koljenski zglob doslovno je prodro u živčane završetke, pa je bolni sindrom u artralgiji posebno intenzivan. Kao što je već spomenuto, osnova sindroma boli je reakcija upale zglobnog i okolnog tkiva. Uočeno je povećanje lokalne temperature, oticanje, crvenilo i druge manifestacije. Patološki proces potječe od signaliziranja stanica koje se nalaze na mjestu lezije. Uloga takvih signala obavlja tzv. medijatori upale.

Nakon primanja sličnog signala, imunološki sustav inicira posebnu reakciju eksudacije, tijekom koje tekućina izlazi iz lokalnih krvnih žila i izvanstaničnog prostora. Zasićena je leukocitima i drugim tvarima imunološke prirode, namijenjene zaštiti tijela. Ta se tekućina naziva izljev ili infiltracija. Bogato se nakuplja u zglobnoj šupljini koljena tijekom upalnih procesa.

Kada se nakupi velika količina tekućine, okolno živčano tkivo se komprimira. To značajno pogoršava bolni sindrom. Tijekom patološkog procesa moguće je formiranje cista, aneurizmi itd. Oni imaju dodatni učinak na živčane završetke, povećavajući nelagodu.

Važno je! Upala se uvijek promatra, bez obzira na vrstu oštećenja zglobova i njezinu etiologiju.

Etiologija i uzroci boli

Artralgija je sindrom kojeg karakterizira bol. Stoga govorimo o polietiološkom stanju, zbog različitih mogućih uzroka. Među najčešćim čimbenicima su:

• Ozljede. Najočitiji čimbenik u razvoju artralgije, budući da nije teško identificirati vezu između ozljede i boli. U ovoj lokalizaciji mogu se razviti modrice, nepotpune i potpune frakture, uganuća i sl.
• Artritis. To je egzogena (vanjska osobina) upala koljenskog zgloba. Razlozi mogu biti infektivna lezija, autoimuni uzroci itd. Za razliku od osteoartritisa, proces je, prvo, posljedica vanjskih uzroka (koji potječu izvana), a drugo, teče agresivnije, budući da doslovno tijekom nekoliko godina zdravu osobu pretvara u osobu s invaliditetom. Postoje najmanje tri glavna oblika artritisa: giht (koji se javlja kada se nakupi uratne soli u zglobnoj šupljini), reumatoidni (uzrokovan imunološkim odgovorom), zarazni. Tu je i psorijatičan oblik, itd. Ova ozbiljna, iscrpljujuća bolest često se javlja.
• Osteoartritis. Degenerativno-distrofično oštećenje zglobova uzrokovano unutarnjim (endogenim) uzrocima. Artroza, za razliku od artritisa, nastaje zbog trošenja zglobova.
• Godine. Jedan od glavnih čimbenika. Tijekom vremena, zglobovi se troše, artroza, artritis, poliartritis, to nije potpuni popis mogućih bolesti starijih osoba.
• Autoimune lezije. Uzrokuje ga kvar imunološkog sustava kada obrambeni sustav počne napadati vlastite stanice.
• Periartritis koljena. Doslovno preveden kao "artritis". Tijekom tog procesa dolazi do upale periartikularnih struktura: mišića, tetiva itd. Istodobno, sama hrskavica nije uključena u bolni proces. Bolest ima nekoliko glavnih oblika:
  • Tendonitis. Upala tetive i sinovijalna vreća. Nastaje kao najlakši oblik.
  • Tendinosis. Za razliku od tendinitisa, karakterizira ga distrofna, a ne upalna pojava u tetivi.
  • Tendobursit.
  • Kapsula (najteži oblik periatritisa u kojoj se razvija ankiloza - područja nepokretnosti koljenskog zgloba).
• Tumori su benigni i maligni. Najčešće se razvijaju iz koštanog tkiva (osteosarkom). Karcinomi ove lokalizacije su posebno maligni i stoga zahtijevaju hitno liječenje. Nažalost, dijagnoza se često postavlja prekasno.
• Mijalgija. Upala okolnih mišića.
• Pretilost (pretilost). Stvara teško opterećenje zglobova koljena.
• Osteoartritis. To je možda najčešći uzrok razvoja artralgije i kasnijeg invaliditeta. Lokaliziran je u zglobu koljena.
• Upala lokalnih (regionalnih) limfnih čvorova. On je limfadenitis. Može izazvati ozračivanje (gubitak) boli u koljenu.
• Psihogena bol. U iznimno rijetkim slučajevima bol ne mora imati pravi patogeni uzrok. Takve slučajeve tretiraju psihoterapeuti.

Kompleks vjerojatnih uzroka je još širi. Opisani su samo najčešći čimbenici nastanka artralgije.

Rizične skupine

Rizične skupine su ljudi koji su najviše skloni razvoju bolova u zglobovima. Tko je uključen u ove grupe:

1. Osobe koje se profesionalno bave fizičkim radom. To uključuje sportaše, graditelje, majstore, zaposlenike i druge.
2. Starije osobe. Nakon 50 tkivnih zglobova su daleko od toga. Počinju distrofični procesi tijekom kojih se uništavaju muskuloskeletne strukture.
3. Osobe koje su imale zaraznu bolest. Prije svega, bolesti nazofarinksa, orofarinksa, donjeg respiratornog trakta. Takve patologije izravno vode do razvoja reaktivnog artritisa.
4. Osobe koje pate od prekomjerne težine.

Također su u opasnosti djeca.

Simptomi artralgije koljena kod različitih bolesti

Simptomi artralgije kod različitih bolesti su različiti. Stoga, iskusni liječnik može pri početnom pregledu napraviti približnu dijagnozu i odlučiti o taktici provjere (potvrda kliničke dijagnoze). Slušajući vlastite osjećaje, pažljiv pacijent može pretpostaviti da ima i onu ili onu bolest. U svakom slučaju, nemoguće je uključiti se u samodijagnozu, a kamoli za samo-liječenje. To je puno komplikacija. Koji su simptomi bolesti kod različitih bolesti: