eritroderma

Stanje kože nije samo fiziološki problem, nego i kozmetički, estetski. Osobi se sudi prema načinu na koji izgleda. Govore o njegovom zdravlju prema stanju zuba, kose, noktiju i osobito njegove kože. Zbog toga su različite manifestacije na koži neugodne. A njihova masivnost u cijelom tijelu uzrokuje želju da se osoba ne dotakne. Sve o eritrodermi će se raspravljati na vospalenia.ru.

Što je to - eritroderma?

Što je to - eritroderma? Ovaj izraz se koristi u odnosu na upalu kože u obliku masivnog osipa, što je praćeno crvenilom, svrbežom i pilingom. Teško je ne primijetiti ovu bolest, jer se na koži pojavljuju izrazi koji nisu pojedinačni, već višestruki.

U smislu tijeka bolesti:

• Akutna - upravo se pojavila. To je često alergijska reakcija tijela.
• Subakutni.
• Kronična - traje više od nekoliko mjeseci. Važno je razumjeti da sama bolest neće nestati, kao što je to slučaj s aknama. On je fiksiran u tijelu i jednostavno se ne povlači.

Vrste eritrodermije emitiraju sljedeće:

• Primarna - bolest je nastala bez vidljivog razloga.
• Sekundarno - bolest je nastala na pozadini postojećih kožnih bolesti.
• Psorijatični.
• Ekcemskog.
• Ichthyosiformis - razvija se od rođenja.
• Erythroderma Broca.
• Erythroderma Leyner.

idi gore

razlozi

Razlozi za pojavu eritroderma znanstvenici istaknuti veliki broj. Među njima, većina dijelova su:

• Komplikacije ekcema.
• Komplikacija psorijaze.
• Krv leukemije.
• Dermatitis.
• Komplicirani folikulitis.
• Rak debelog crijeva.
• Gljivične bolesti.
• Rak pluća.
• Limfoma.
• Komplikacija mikoze.
• Alergija.
• Trovanje tijela.
• Maligni procesi.
• Izlaganje teškim metalima.
• Niski imunitet.
• Bolesti probavnog trakta.
• reakcija na lijekove.
• HIV-a.
• Mangan.
• Zoster.
• Seboroični dermatitis.
• Sindrom ošišane kože, itd.

Psoriatična eritroderma nastaje kao posljedica agresivnog izlaganja kože suncu, sustavnog stresa i neuro-emocionalnih prevrata i zlouporabe određenih lijekova.

Ekcematozna eritroderma razvija se na pozadini genetske predispozicije. Ali važno je napomenuti da se predispozicija prenosi, a ne sama bolest. Osoba ne može razviti simptome eritroderme ako vodi zdrav način. Koji čimbenici potiču razvoj ekcematoznog eritroderme?

1. Loše navike.
2. Zlouporaba ugljikohidratnih proizvoda.
3. Jedite alergenu hranu.
4. Nepovoljni radni uvjeti.

idi gore

Simptomi i znakovi kože eritroderme

Imaju li djeca ili odrasli znakovi i simptomi eritroderme kože? Prema statistikama, bolest se najčešće javlja kod muškaraca nakon 40 godina. Kod žena i djece eritroderma se javlja u 2% svih slučajeva. Obilježja ove bolesti su:

• Osip se promatra u cijelom tijelu. Razrjeđivanje kože, proteinski eksudat. Gdje god je koža, tu su crveni osipi koji uzrokuju svrab i piling. Utječe uglavnom na lice, leđa, trbuh, prsa i udove.
• Pojava kora na mjestu osipa.
• Peeling je neprestan, što se posebno uočava u kasnijim fazama.
• Povećajte temperaturu cijelog tijela.
• Ćelavost.
• Stalni osjećaj hladnoće, osobito tijekom hladnoće. Podrhtavanje mišića.
• Pogoršanje općeg blagostanja.
• Deformacija i promjena boje nokatnih ploča.
• Povećano znojenje zbog širenja krvnih žila. To dovodi do prijenosa topline u tijelo.
• Suha koža
• Pečenje i svrab.
• Pojava zatajenja srca i edematozne pojave ukazuju na pogoršanje stanja bolesti (koje su njezine komplikacije).
• Tahikardija, povećana jetra i slezena simptomi su kasne faze eritrodermije.
• Povećanje muških grudi u muškim grudima.
• Debela proljev.

idi gore

dijagnostika

Dijagnostiku eritroderme provodi opći pregled nakon prikupljanja pritužbi pacijenata. Osim toga, krvni testovi i biopsija zahvaćene kože provode se radi utvrđivanja uzroka bolesti.

liječenje

Liječenje eritroderme započinje uklanjanjem čimbenika koji je izazvao bolest. Ako govorimo o drugim kožnim bolestima, tada počinje njihova intenzivna eliminacija. Ako osoba ima alergiju, onda su alergeni eliminirani. Otkazani lijekovi koji su uzrokovali bolest.

Pacijentu treba osigurati odvojenu komoru u kojoj će se konstantno regulirati razina vlažnosti i temperature zraka, konstantna promjena posteljine. Bolje je ne liječiti eritrodermu kod kuće, jer to lišava stručnjake da prate razvoj ili smanjenje bolesti. Istovremeno dolazi do ograničavanja kontakta kože s vodom.

Hipoalergena dijeta se koristi ako je priroda bolesti alergična. Ako je osip izazvan upotrebom nezdrave hrane, onda su isključeni iz prehrane.

Kako liječiti eritrodermu? Dermatolog propisuje tečaj lijekova:

• Antihistaminici koji ublažavaju svrab.
• Anterosorbenti uklanjaju alergene, štetne tvari, teške metale iz tijela.
• Hormonski lijekovi, glukokortikoidi.
• Antifungalna sredstva.
• Antibiotici.
• Metotreksat, fototerapija, etretinirati psorijatičnim eritrodermom.
• Fotokemoterapija gljivične mikoze.
• Izotretinoin s lišajskom erizipelom.
• Imunosupresivi.
• Lijekovi protiv lijekova.
• Vitamini.

Ovdje je dodatno propisana fizioterapija:

• Limfotsitoforez.
• Aferezisni globulini.
• Plasmapheresis.
• Hemosorbtion.
• Kupke s kalijevim permanganatom.

idi gore

Predviđanje života

Prognoza života je povoljna ako se bolest liječi. Koliko njih živi s eritrodermom? Bolest ne dovodi do smrti, već značajno narušava cjelokupno zdravlje, kao i izgled pacijenta. Ako se obratite posebnoj ustanovi, stručnjaci će vam pomoći riješiti taj problem. Međutim, treba shvatiti da se bez identifikacije uzroka nemoguće u potpunosti oporaviti od njega. Ako uklonite simptome, ali ne i čimbenike koji ga izazivaju, bolest će se opet vratiti.

Ako se ne liječi, koža postupno gubi svoje funkcije:

• Barijera - gubitak vode i proteina.
• Termoregulacije.
• Zaštitna: bakterije i virusi mogu prodrijeti u tijelo kroz zahvaćena područja, uzrokujući druge bolesti opisane u drugim člancima na vospalenia.ru.

Dakle, jedina prevencija eritrodermije je uklanjanje uzroka koji ga uzrokuju. U nekim slučajevima to postaje dovoljno da bolest ode sama od sebe.

Vrste i značajke liječenja eritroderme

Izraz eritroderma koristi se za opisivanje specifičnog stanja kože - crvenilo velikih razmjera, pojavljivanje svraba i pilinga. Problem je teško ignorirati, jer gotovo cijelo tijelo pati od njega, ali je rijetko u strukturi dermatoloških oboljenja - oko 2% slučajeva. Važno je odmah postupiti s dijagnozom i liječenjem eritroderme - stanje je opasno za život pacijenta.

Uzroci

Velike lezije na koži razvijaju se pod utjecajem mnogih uzroka i mogu djelovati kao neovisna bolest (nositi primarni oblik) i biti posljedica druge bolesti (sekundarni oblik). Takvi provokatori mogu izazvati tipične simptome:

• pacijent ima kroničnu psorijazu plaka;
• dermatitis s teškim svrbežom;
• infektivna lezija kože;
• povlačenje glukokortikosteroida;
• izloženost teškom stresu;
• leukemija i limfom;
• maligne neoplazme u kasnijim fazama;
• ekcem;
• gljivične ozljede intigumenata;
• stanje imunodeficijencije, uključujući HIV infekciju;
• genetska predispozicija.

U otprilike 1 od 10 slučajeva nije moguće utvrditi točan izvor problema, u takvoj se situaciji koristi opći pristup liječenju.

U rizičnu skupinu uključeni su predstavnici muškog spola starijih od 40 godina. Žene također mogu patiti od eritrodermije, ali to se događa nekoliko puta rjeđe.

Liječnici to objašnjavaju većom prevalencijom izazivačkih čimbenika kod muške populacije: loše navike (pušenje i konzumiranje alkohola), učestali stresovi, uzimanje lijekova bez liječničkog recepta, nepovoljni, teški uvjeti rada itd.

Opis i fotografija simptoma

Eritroderma nastaje spontano ili je posljedica postojeće bolesti, ali u bilo kojem scenariju bolest će proći kroz dvije faze. Broj primarnih simptoma karakterističnih za sve oblike bolesti uključuje:

• pojavu erupcija na tijelu, koje se stalno nadopunjuju novim;
• izraženo crvenilo tkiva;
• postupno stanjivanje epidermisa;
• pustule se otvaraju, ostavljajući područja erozivnih oštećenja;
• primarni se elementi postupno povećavaju i spajaju, tvoreći dinamički rastući centar.

U prvoj fazi razvoja stanje se može spontano riješiti, a simptomi će nestati. U tom slučaju terapijske mjere se prekidaju. Ako se to ne dogodi, bolest će napredovati, a ostali simptomi tipični za eritrodermu postat će relevantni:

• osip i crvenilo zahvaćaju gotovo cijelo tijelo;
• koža jako svrbi;
• poklopci izvora se ljušte (proces se poboljšava u kasnijim fazama);
• pogoršanje opće dobrobiti - groznica, zimica;
• ploče noktiju trpe i kosa postaje tanja, propada, deformira;
• krvne žile se šire, uzrokujući povećanu proizvodnju znoja;
• u kasnijim fazama dolazi do poremećaja srčanog ritma, povećanja veličine jetre i slezene.

Na sljedećoj fotografiji eritroderme u odraslih bolesnika moguće je procijeniti prirodu i opseg oštećenja tkiva - bogatu crvenu boju ljuskaste kože po cijelom tijelu.

Reći da je problem eritroderma, moguće je kombinacijom triju tipičnih znakova bolesti:

• opseg lezije je blizu apsolutne (to jest, praktički nema područja nepromijenjene kože na tijelu);
• konstantan piling, koji se ne zaustavlja do potpunog oporavka;
• Terapijske mjere koje se poduzimaju su spore - bolest je teško liječiti.

vrsta

Eritroderma se kod ljudi razvija na nekoliko načina. Tipovi su opisani na temelju bolesti, protiv koje se pojavio problem. Razmotrite značajke i karakteristike uobičajenih tipova bolesti.

psorijatični

Eritroderma prati teške oblike psorijaze kada lezije plaka utječu na veliki dio tijela.

U svom razvoju posebnu ulogu igraju posebni čimbenici: agresivno izlaganje kože sunčevom svjetlu i nekvalificirani lijekovi u liječenju izazivanja bolesti (iritantno).

ihtioziformnih

Genetski određuje urođenog stanja, što je značajka koja je kršenje procesa keratinizacije kože. Po prvi put u povijesti, fenomen su opisali kineski liječnici u trećem stoljeću prije Krista. Suhe oblike bolesti prate:

• osjećaj zategnutosti kože;
• formiranje višestrukih vaga ne veće od jednog centimetra;
• visok rizik od vezanja sekundarne infekcije zbog smanjenja zaštitne funkcije tkiva.

Erythroderma Broca

Različiti ihtiozni oblici: prevladavajuće stanje hiperkeratoze i odsutnost osipa. Zbog karakteristične pojave bolesnika, patologija se često naziva "bolest ribljih razmjera". Njezini uzroci su genetski poremećaji zbog kojih se na epidermi formiraju suhe ljuske preko cijele površine tijela.

Erythroderma Leyner

Problem se javlja kod djece prvog mjeseca života i predstavlja stvaranje osipa velikih razmjera koji potječu iz genitalija i vlasišta. Okoline su edematozne, vijugave iznad površine netaknutih tkiva, pojavljuju se fenomeni izlučivanja u velikim naborima. Nastavlja se s normalnom tjelesnom temperaturom.

Terapijske mjere

Ovisno o obliku bolesti, liječenje ima neke osobitosti, ali sve mjere imaju sličan smjer i opću shemu:

• Eliminacija izazivnog faktora ili bolesti i ukidanje svih lijekova koje je pacijent primio prije razvoja upalnog procesa na koži (osim vitalnog).
• Da bi se smanjio gubitak topline, pacijent se postavlja u toplu komoru malog područja. Pojedinačni smještaj je poželjan - to smanjuje rizik od sekundarne infekcije.
• Pacijentu se propisuje velika količina pića (s vrućicom, tekućina se ubrizgava intravenski) kako bi se spriječila dehidracija zbog hiperprodukcije znoja.
• Oštećena koža se tretira omekšivačima.
• Propisuju se lijekovi za detoksikaciju tijela (Reamberin, Sorbilact, Neogemodez, itd.), Kortikosteroidi (za teške oblike), vitaminske formulacije za održavanje zaštitnih funkcija tijela.
• Kao dio terapije isključen je kontakt pokrivača s vodom, inače će se bolest proširiti na zdrave dijelove tijela.
• Hipoalergena dijeta.
• S pojavom vlažnih područja i razvojem infekcije primjenom antibiotika (unutar i na lokalnoj razini).

Liječenje eritroderme kod odraslih bolesnika i djece je složen i dugotrajan proces.

Nedostatak adekvatne terapije dovodi do pogoršanja kvalitete ljudskog života, kao i povećanog rizika od smrti uslijed konstantnih infekcija oštećenih tkiva.

eritroderma

Eritroderma je generalizirani naziv za različite lezije kože, u kombinaciji s naglašenim generaliziranim crvenilom kože s karakterističnim grubim lamelama. Eritroderma često pogađa muškarce (omjer 2: 1 za žene) nakon četrdeset godina. Incidencija bolesti je oko 1% svih fiksnih hospitalizacija za kožne bolesti.

Eritroderma ima sljedeće karakteristične značajke: značajnu prevalenciju, koja ponekad doseže gotovo apsolutno oštećenje kože; stalno ljuštenje kože, kako u početnoj tako iu kasnijoj fazi razvoja, od oblika tijela i brašna, do lišća ili lamela; otpornost na liječenje.

Postoje primarna i sekundarna eritroderma. A ako se primarni pojavljuju kao da niotkuda, bez prethodnih vidljivih predisponirajućih čimbenika, onda sekundarni, kao što jesu, prekrivaju kožne bolesti koje su već prisutne kod ljudi. Sljedeće uobičajene bolesti mogu uzrokovati razvoj eritroderme: toksična epidermalna nekroliza, kongestivni dermatitis, lajmska bolest, seboreični dermatitis, šuga, Reiterov sindrom, pioderma, psorijaza, lichen planus, fotodermatitis, listopadni mjehurić, mijelom, rak pluća, leukemija, HIV, pluća bolesti, rak debelog crijeva, atopijski dermatitis, kontaktni dermatitis, toksikoderma.

Eritroderma se može pojaviti akutno, subakutalno, kronično. Akutni oblik eritroderme obično je posljedica povećane osjetljivosti tijela (bilo koje alergije) na pacijenta na različite lijekove (antibiotike, sulfonamide, živu, arsen itd.). Kronična eritroderma posljedica je prisutnosti uobičajenih bolesti kod ljudi (gljivična mikoza, Hodgkinov limfom, retikuloza, leukemija itd.).

Simptomi eritroderme

Jedan od najvažnijih simptoma eritroderme je: značajno povećanje tjelesne temperature, opće ozbiljno stanje pacijenta, gubitak kose, limfadenopatija, teška oštećenja ploča noktiju, ponekad i do njihovog ljuštenja. Zbog povećanog znojenja i značajnog širenja površinskih kožnih žila dolazi do povećanog prijenosa topline, što se očituje stalnim osjećajem hladnoće, hladnoće, što se dodatno pojačava na pozadini zimice i groznice.

Drugi subjektivni osjećaji uključuju osjećaj stezanja i suhoće kože, paresteziju, peckanje i svrab. U teškim slučajevima može doći do edema, čiji uzroci mogu biti zatajenje srca i hipoproteinemija.

Eritroderma u početnim fazama obično ima sljedeće manifestacije:

- U slučaju akutnog početka ili pri razvoju na pozadini eksudativnog dermatitisa, uočavaju se sljedeće manifestacije: značajno stanjivanje epidermisa, izlučivanje s nastankom kore, eritem

- Obvezno pogoršanje popratne bolesti

- Generalizirani piling malih ploča s lichenifikacijom kože i manjim eritemom

- Ako nema popratne bolesti, obično se promatra lezija vlasišta, perineuma i tijela, a zatim - generalizacija zahvaćenih područja

Eritroderma u kasnijim fazama razvoja ima sljedeće manifestacije:

- alopecija, atrofično oštećenje noktiju, suhe sluznice

- Povećanje tjelesne temperature, zimice, tahikardije

- Povećana slezena, povećana jetra, limfadenopatija

- U slučaju istodobne leukemije ili steatorrhe limfoma i ginekomastije

Erythroderma psoriatic

Ovaj tip eritrodermije nastaje kao posljedica izlaganja takvim izazivačkim čimbenicima kao što su prekomjerna insolacija, neuropsihijska preopterećenja, neadekvatno odabrana terapija uz uporabu Tsingoderme, Tsingolina, Chrysorabine, Psoriasina, antibiotika i drugih iritantnih sredstava. Psoriatična eritroderma na pozadini uobičajenih pojava za ovu bolest (limfadenopatija, vrućica, itd.) Očituje se ustrajnim generaliziranim zbijenim crvenilom, osjećajem hladnoće, peckanjem i peckanjem kože, kao i izraženom debljinom kože.

Liječenje psorijatične eritroderme u početnom stadiju temelji se na uporabi medicinske mješavine naizmjeničnih komponenata kao što su natrijev tiosulfat i neogemodez. U nekim slučajevima liječenje eritrodermom psorijatikom temelji se na primjeni citostatika (metotreksat, itd.). Međutim, treba ih koristiti vrlo pažljivo, jer postoji vjerojatnost prilično ozbiljnih komplikacija.

Liječenje eritrodermom

Liječenje svih vrsta eritrodermije obično se provodi prema sličnim načelima. Prije svega, indicirana je terapija osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj eritrodermije. Istovremeno, ukidanje apsolutno svih medicinskih pripravaka koji su uzimani prije razvoja ovog kožnog procesa prikazani su (to se ne odnosi na uzimanje esencijalnih lijekova).

Pacijenta treba smjestiti u zasebnu prostoriju u kojoj je moguća regulacija vlažnosti i temperature zraka (infektivna ili zapaljiva bolnica). Dopuštena je i uporaba običnih komora, ali ih treba svakodnevno čistiti, mijenjati posteljinu i kvartirati.

Ako nije utvrđen glavni proces protiv kojeg je nastala eritroderma, prikazan je standardni terapeutski kompleks, čija je glavna uloga uvođenje detoksikanata (Reamberin, Sorbilact, Polidez, Neogemodez, Reosorbilact) zajedno s 5% p-rum albuminom., U nekim slučajevima, indicirana je uporaba aminokiselina i masnih emulzija (Lipofundin, itd.) Za parenteralnu prehranu, natrijev tiosulfat je propisan u iv. Ako je eritroderma uzrokovana izlaganjem teškim metalima ili trovanju, indiciran je Unithiol. Također, prema pokazateljima, prikazana je korekcija poremećaja vode i elektrolita. Osim toga, potrebno je strogo kontrolirati volumen injektirane i emitirane tekućine.

S obzirom na to da se neki oblici eritrodermije razvijaju na pozadini bilo kakvih malignih procesa ili imaju imunološku prirodu, pokazano je da se selektivni imunosupresivi, citostatiki i kortikosteroidi imenuju. Međutim, sustavno liječenje tim agensima može se provesti samo u slučaju precizno definiranog tipa eritroderme.

Zbog činjenice da je većina eritrodermije praćena smanjenom diferencijacijom i keratinizacijom stanica, kao i patološkom keratinizacijom, za primjenu su naznačeni aromatski retinoidi. Međutim, u imenovanju tih lijekova treba biti izuzetno oprezan, jer su oni sami u stanju izazvati eritrodermu, koja također ima prilično širok raspon nuspojava.

Za teške eritroderme koje se često javljaju, indicirana je hemosorpcija, limfocitofreza, lasfereza, itd. Terapija eritrodermom, praćena ekcematoznim manifestacijama i pruritusom, sastoji se u propisivanju anti-posredničkih lijekova koji pokazuju antagonizam prema histaminu i drugim biogenim aminima. Prikazan je i izbor vitamina E, A, C, B.

Lokalno liječenje eritrodermije je čisto simptomatsko i sastoji se od primjene topikalnih kortikosteroida, emolijenata, 0,1-1% salicilne masti, te kupanja s dodatkom kalijevog permanganata (mangana) i infuzijama ljekovitog bilja.

Eritroderma. Simptomi i uzroci, vrste, liječenje.

Eritroderma je vrlo ozbiljna bolest koja pogađa cijelu kožu. Podmuklost ove bolesti je da može biti smrtonosna. Iako eritroderma, iako rijetka bolest, može utjecati na osobu u bilo kojoj dobi.

U riziku je muški spol, žene pate od ove bolesti puno rjeđe od muškaraca.

Simptomi i uzroci eritrodermije

Simptomi eritrodermije uključuju:

• Pojava upalnog procesa, koji pokriva više od 90% kože, u pravilu ne utječe na sluznicu, dlanove i tabane, nos i nosnu liniju.
• Jako svrab.
• Piling i crvenilo cijele kože.
• Povećanje temperature.
• Stanje opće slabosti.
• Otekle limfne čvorove.
• Oko četvrtine bolesnika počinje ćelavost, što dovodi do oštećenja vlasišta.
• Krv pacijenta obično ima visok sadržaj leukocita, imunoglobulina E, kreatinina, limfocita, eozinofila, povećanog ESR-a. Povećan sadržaj mokraćne kiseline.

Svi ovi znakovi poslužili su činjenici da je eritroderma živo nazvana "sindromom crvene kože". Bolest se razvija na sljedeći način: povećava se stopa zamjene starih stanica kože novim. Kada stanice počnu brzo sazrijevati, pojavljuje se pretjerano ljuštenje. U akutnom obliku bolesti proces desquamation se odvija u velikim skalama, au kroničnoj eritrodermi u malim skalama.

S obzirom na to da proces obnove kože postaje abnormalno brz, kožna barijera se lomi i posude dermisa postaju tanje. Sve to dovodi do činjenice da tijelo počinje gubiti tekućinu, elektrolite i proteine, što dovodi do teškog metaboličkog poremećaja i dovodi do ozbiljnih posljedica kao što je zatajenje srca, akutna respiratorna insuficijencija.

Također postoji mogućnost razvoja infekcije staphom i sepse. Sve ove komplikacije mogu biti fatalne. Dijagnoza zahtijeva višestruke biopsije i ne-specifične laboratorijske testove. Djeca trebaju provjeriti razinu cinka i aminokiselina u krvi. Kada se pojavi primarna eritroderma, stručnjacima je teško utvrditi uzroke. Ovaj oblik bolesti javlja se u 40-45% slučajeva.

U drugim slučajevima postoje brojni uzroci eritrodermije:

1. Kronična dermatoza (psorijaza, ekcem, različiti dermatitis).
2. Zarazne i virusne bolesti (hepatitis, HIV infekcija, tuberkuloza, tifus).
3. Autoimune bolesti (granulomatoza, GVHD, Wagnerova bolest).
   Onkologija (rak debelog crijeva, rak pluća, rak prostate i štitnjače, kožni limfom T-stanica).
4. Pedijatrijska eritroderma je uzrokovana: nedostatkom vitamina, oštećenjem jetre, vjerojatno zbog uporabe borne kiseline.
5. Lijekovi (toksidermija) - više od 100 lijekova uzrokuje eritrodermu, uključujući: penicilin, sulfonamid, kapoten, bakterijske pripravke, narkotične tvari.

Vrste eritroderme

Prethodno su identificirane sljedeće vrste eritrodermije:

• Exfoliative dermatitis od Wilson-Broca (može biti u kroničnom obliku).
• Erythroderma Gebra ili crvena bez dlake.
• Erythroderma Sevilla.

Navedene bolesti u praksi su vrlo rijetke, stoga u nastavku razmatramo vrste bolesti koje su najčešće:

Idiopatska ili primarna eritroderma - kao što je ranije spomenuto, unatoč dubokom istraživanju, u ovom trenutku nije bilo moguće utvrditi točan uzrok bolesti. Predloženo je o genetskim i imunološkim poremećajima u tijelu bolesnika.

Pojavljuje se iznenada i odlikuje se pojavom keratinizacije na dlanovima i tabanima s pilingom. Istodobno se povećavaju limfni čvorovi, povećava se razina serumskog imunoglobulina (Ig) E u krvi.

Posebnost ovog oblika je njegov usporeni tijek s razdobljima teškog pogoršanja i razdoblja prigušenja. U kroničnom obliku postoji velika vjerojatnost kasnijeg razvoja raka kože.

Erythroderma desquamative Leinera - Mousse - ova bolest pogađa oslabljene anemične bebe, počevši od prvog mjeseca života. Odlikuje se iznenadnim pojavom osipa na mjestima kožnih nabora: između prstiju, ispod ruku, itd. Zatim, osip počinje brzo širiti na kožu, oni su popraćeni svrab i pečenje. Na nekim dijelovima kože pojavljuje se plač.

U kosi se pojavljuju masne žuto-sive grube peruti, a koža postaje mokra pod perutom. Ovi znakovi bolesti nalikuju ekcemu, tako da neki stručnjaci vjeruju da je desquamative eritroderma generalizirani seboreični ekcem. Opće stanje djeteta je vrlo složeno, moguće su sljedeće komplikacije: gnojni otitis, upala pluća, furunkuloza, otogena sepsa.

Mogući uzroci: patologija trudnoće, nedostatak vitamina B, infekcije.

Liječenje: primjenjivati ​​10-15 dana antibiotika: penicilin, ampioks, linkomicin, gentamicin. Za sprečavanje sekundarnih infekcija propisan je imunoglobulin. Za povećanje otpornosti organizma uzmite askorbinsku kiselinu, piridoksin.

Hipovitaminoza B se eliminira intramuskularnim injekcijama riboflavin mononukleotida. Rad probavnog sustava normaliziran je s pepsinom, pankreatinom, bifidumbakterinom. U teškim slučajevima: 5-10% otopina glukoze, Ringerova otopina, hemodez, 5% otopina albumina, askorbinska kiselina, penicilin se ubrizgavaju intravenski.

• 1% heliomycin mast je antimikrobna mast koja sadrži antibiotik heliomycin.
• 0,5% mast za prednizolon je hormonska, protuupalna mast.
• Mast "Hyoxyzon" - ublažava svrbež i piling.

Ako majka doji, onda mora koristiti askorbinsku kiselinu, tiamin, retinol acetat.

Psoriatična eritroderma je proces kojim psorijaza zahvaća cijelo tijelo pacijenta. Time se povećava temperatura tijela, javlja se osjećaj zatezanja kože, svrbež i pečenje. Uz produljeni tijek bolesti, kosa počinje ispadati, nokti postaju krhki.

Lijek eritroderma - iznenada svrbi koža crvena, plak koji brzo raste i stapa se u džepove, pokrivajući gotovo cijelu kožu, a zatim i ljuštenje. No, lijek eritroderma brzo se rješava ako se lijek koji izaziva bolest poništi.

Eritroderma (hiperkeratoza) kongenitalna ihtiozna formacija je nasljedna bolest koja se manifestira u prvim rođendanima djeteta u obliku plikova, grubog plastičnog pilinga, crvenila kože. Mjehurići se mogu pojaviti nakon ozljede kože. Plikovi nestanu s vremenom, ali u 20% odraslih bolesnika oni mogu ostati.

U 3-4 godini života djeteta, u aksilarnom, lakatnom, preponskom, poplitealnom naboru kože i na vratu, pojavljuje se jaka keratinizacija kože. Na dlanovima i tabanima uočen je obilan piling. Bolesna djeca imaju smanjeno znojenje. Ako osip ne utječe na cijelo tijelo, onda je opće stanje djeteta stabilno, ali s potpunim oštećenjem kože moguća je brza smrt.

Liječenje: s blagim oblikom provodi se opća terapija, s teškom eritrodermom (osobito dojenčadi), propisuju se hormonski pripravci. Osip na koži podmazuje protuupalne, omekšavajuće masti. U liječenju se koriste ugljične kupke.

Ekcematozna eritroderma je najsloženiji oblik ekcema.

liječenje

Pravilno liječenje uvelike ovisi o tome je li uzrok bolesti uspostavljen. Budući da su komplikacije eritroderme opasne po život, u slučaju akutnog oblika pacijenta potrebno je hospitalizirati pod stalnim nadzorom dermatologa. Za ublažavanje osipa na koži koristite:

1. Keratolitička sredstva
2. Kupke s zobi
3. Hormonska mast
4. Mokri kompresori

U psorijatičnom obliku koriste se pripravci vitamina A i imunosupresivi.

Također, terapija lijekovima uključuje:

1. Imunosupresivni lijekovi koji su neophodni za umjetnu supresiju imuniteta.
2. Ako se pojavi moguća infekcija, koriste se antibiotici.
3. Hormonske tablete i injekcije propisane su za lijekove i ekcematozni eritrodermu, ali za psorijazu ih je bolje ne koristiti.

Pacijent mora neprestano pratiti ravnotežu vode i elektrolita i jesti kako bi napunio elemente koji nedostaju. Eritroderma, koja se javlja kod malignih tumora kože, ima najlošiju prognozu u liječenju: postoji velika vjerojatnost smrti.

Najpovoljnija prognoza u liječenju je eritroderma, koja se gotovo nikada ne ponavlja. Česti relapsi mogući su u psorijatičnoj eritrodermi, au idiopatskom obliku, samo u trećini slučajeva eritroderma zauvijek nestaje.

eritroderma

Eritroderma - generalizirana difuzna upala kože, praćena hiperemijom i edemom dermisa, osipnim papulama, bikovima i pustulama koji nagrizaju stvaranje kore i pilinga, imaju tendenciju spajanja i perifernog rasta. Širi se, žarišta upale zahvaćaju sva nova područja dermisa, obilježena oštećenja kose i noktiju. Osip praćen prodromom, svrbežom, pucanjem, dodatkom sekundarne infekcije. Eritroderma se klinički dijagnosticira i na temelju laboratorijskih testova. Bolničko liječenje uključuje antibiotike, glukokortikoide, imunomodulatore, antihistamine i druge lijekove.

eritroderma

Eritroderma - gotovo potpuna upala epidermisa, koja je simptom brojnih ljuskavih dermatoza raznih etiologija i malignih hemoderma ili (rjeđe) događa na pozadini prethodno nepromijenjene kože. To predstavlja opasnost za život pacijenta. Učestalost smrti u eritrodermi, prema različitim autorima, kreće se od 18% do 64%. Kada je eritroderma povezana s rakom kože ili malignim limfomom kože, smrtnost se određuje težinom osnovne bolesti. Domaći dermatolozi popravljaju patološki proces u 1-2% svih hospitalizacija bolesnika s kožnim lezijama. Prema stranim stručnjacima, eritroderma se nalazi u 0,07% slučajeva patologije kože. Erythroderma pati od bolesnika starijih od 40-60 godina, kod muškaraca 2-4 puta češće od žena, što je vjerojatno zbog veće učestalosti loših navika i bolesti koje izazivaju porazom imunološkog sustava kod muškaraca. Patološki proces debitira u bilo koje doba godine, nije endemičan. Hitnost problema povezana je s ozbiljnošću tečaja, mogućnošću smrti.

Uzroci eritrodermije

Eritroderma je etiološka jer ujedinjuje čitavu skupinu patologija. Primarna eritroderma je spontana. Sekundarna eritroderma je simptom raznih dermatoza. Najčešći uzroci patološkog procesa su genetske mutacije i poremećaji u imunološkom sustavu. Patogeneza bolesti nije dobro shvaćena, ostaje nejasno zašto takvi različiti razlozi uzrokuju isti patološki odgovor kože. Ipak, stručnjaci u području dermatologije vjeruju da patogeneza eritroderme nalikuje razvoju reakcije graft protiv domaćina. Kada se uvedu u ljudsko tijelo, na površini svake ljudske stanice nađeni su strani antigeni s antigenom HLA tkivne kompatibilnosti - proteinskim molekulama. HLA komplet je individualan za svakog pacijenta. Antigeni kompatibilni s tkivom hvataju "strance" i filtriraju ih, odvajajući ih od njihovih vlastitih stanica tijela.

HLA je povezan s genima glavnog kompleksa histokompatibilnosti 6. kromosoma, stoga su oni prvi koji reagiraju na bilo koju genetsku mutaciju. HLA sustav regulira imunološki odgovor kroz prijenos "izvanzemaljaca" na T-limfocite, prepoznajući vlastite stanice u tijelu, u koje je prodan strani antigen, te aktivirajući stanični i humoralni imunitet uništavajući antigene. On također kontrolira imunološki odgovor na upalu koja se razvija u dermisu kada su stanice kože oštećene. Patogeni oštećuju keratinocite epidermisa, koji počinju proizvodnju proupalnih citokina. HLA prenosi patogene na T-limfocite, aktivirajući imunitet i proizvodnju T-ubojica i T-supresora.

Aktivirani HLA imunološki sustav dodatno proizvodi citotoksične T limfocite, koji također uništavaju strane antigene. Istovremeno, citokinski profil imunološkog odgovora u eritrodermi uključuje TH1 i TH2, što omogućuje neutralizaciju antigena različitog porijekla. TH1 stanice uništavaju infektivni princip, a TH2 stanice sintetiziraju interleukine koji pojačavaju proliferaciju i stvaranje IgE antitijela, koja su odgovorna za alergijske reakcije. Takav snažan odgovor klinički se manifestira eritrodermom kože. Proliferacijski procesi koji prate antigensku agresivnost imaju svoju značajku - mitotička aktivnost bazalnih stanica epidermisa dramatično se povećava i prenose se na površinu dermisa. Klinički promatrana krupnoplastinchaty piling karakterističan za eritrodermu.

Klasifikacija eritroderme

Klasifikaciju eritroderme predložio je francuski dermatolog Louis Brock početkom prošlog stoljeća. Sve varijante difuzne upale kože podijelio je u tri skupine: primarne (spontano nastale na nepromijenjenoj dermi), sekundarne (razvijajući se na dermatozama raznih etiologija) i eritroderme, koje su simptom maligne hemodermije. Ova klasifikacija je još uvijek relevantna, ali danas dermatolozi razlikuju, prije svega, benignu i malignu patologiju s ciljem pravovremenog propisivanja adekvatne terapije.

Među sekundarnim benignim eritrodermijama emitiraju:

• Psoriatična eritroderma praćena teškim oblicima psorijaze. Podijeljena je na generalizirani oblik s gotovo potpunim oštećenjem kože, hiperesoidni oblik s tendencijom perifernog rasta upalnih žarišta i prodroma, gnojni oblik - prijelazni između pustularne psorijaze Tsumbushha i prave eritroderme.
• Ihtioziferna eritroderma, koja može biti bulozna, neobložena i lamelarna.
• Brockova eritroderma, prirođena dermatoza s univerzalnom hiperkeratozom.
• Eritroderma Leyner-Mousse, deskvamativna dermatoza novorođenčadi.
• Ekcematozna eritroderma, koja je simptom teškog ekcematoznog procesa.
• Eksplozivni eritroderma (generalizirani eksfoliativni dermatitis) je najteži tip eritematoznog procesa.
• DeVergeyeva bolest je eritrodermički oblik, karakteriziran žarištima pahuljastog eritema.
• Lijek za eritrodermu rezultat je iracionalne terapije.

Među sekundarnim malignim eritrodermama razlikuju se:

• Eritroderma je oblik limfoma T-stanica s potpunim crvenilom kože i obilnim grubim lamelama.
• Cesari sindrom - eritrodermička retikuloza s retikulizmom.

Simptomi eritroderme

Eritroderma se može pojaviti spontano, akutno, bez ikakvog očiglednog razloga, ili debitirati na pozadini progresije davno prisutne dermatoze. Međutim, u svakom slučaju, u kliničkoj slici eritrodermije, mogu se razlikovati dvije faze razvoja patološkog procesa. U početnoj fazi pojavljuje se osip primarnih elemenata u obliku bikova, papula, pustula na pozadini hiperemije i prevlast eksudativnih procesa s edemom kože u nekim slučajevima. Tijekom vremena, epidermis postaje tanji. Primarni rashes involution, ali u isto vrijeme su posipati nove. Pustule i mjehurići otvaraju se s erozijom koja je prekrivena hemoragijskim ili gnojnim korama. Primarni elementi u eritrodermi imaju periferni rast, tendenciju spajanja i formiranje žarišta upale znatne veličine, koja vrlo brzo zahvaćaju nova područja kože sve do potpunog poraza. Treba napomenuti da je u početnom stadiju moguće spontano izlučivanje eritrodermije.

U naborima kože počinje plakanje, spaja se sekundarna infekcija. Cijela zahvaćena koža se ljušti s velikih ploča. Osipi su popraćeni subjektivnim osjećajima: bol, goruća koža, snažan svrbež, opća slabost, slabost, artralgija. Tjelesna temperatura raste do subfebrilnih brojeva. Postoji pogoršanje povezanih bolesti. Sekundarni stadij eritroderme karakterizira zadebljanje epidermisa, zahvaćanje sluznice, kose i noktiju u tom procesu. Kosa ispada, alopecija napreduje, nokti se distrofički mijenjaju, ljušti, lomi. Pojavljuju se sve veći simptomi opijenosti: tahikardija, zimica, tremor mišića, visoka (ponekad i do 40 ° C) temperatura, otečeni limfni čvorovi, jetra i slezena, dispepsija, začepljenje mliječnih žlijezda. Sve to zahtijeva hitno isključivanje malignosti procesa, usvajanje hitnih terapijskih mjera.

Dijagnoza i liječenje eritrodermije

Klinička dijagnoza se postavlja na temelju povijesti, simptoma, laboratorijskih ispitivanja i dodatnih metoda istraživanja. Tijekom pregleda određuje se uzrok bolesti (upala ili maligni proces). Jedna kožna biopsija u 50% je neinformativna, pa ako je potrebno, izvodi se serija biopsija. Da bi se otkrili znakovi malignosti, gen za T-stanični receptor je ponovno ugrožen elektroforezom u gelu iz agar-agara (određivanje specifičnog slijeda DNA u uzorku tkiva) i razmaza periferne krvi. Koristiti imunohistokemiju, određivanje monoklonskih antitijela. Testiranje na HIV koristi se, djeca proučavaju razine lipida, cinka, aminokiselina. Razlikovati eritrodermu s urtikarijom, aktiničkim, seboroičnim i atopijskim dermatitisom, osipom, brucelozom, toksikodermom, crvenom kosom i uskratiti ihtiroidizam, ihtiozu, uobičajenu psorijazu, sarkoidozu, dermatofitozu, limfoprol sfiritis.

Plan liječenja temelji se na razlozima razvoja i obliku bolesti. Liječenje je složeno, provodi se u stacionarnim uvjetima. Nanesite glukokortikosteroidi, citostatike, antibiotike, antihistaminike, enterosorbente, imunomodulatore, najčešće u obliku intravenskih infuzija. Kontakt s vodom je isključen, jer vlaga izaziva širenje procesa. Ponekad propisuju ekstrakorporalnu hemokorekciju, fotokemoterapiju. Vanjska upotreba protuupalnih i omekšavajućih masti. Prognoza ovisi o obliku bolesti i pravovremenom početku terapijskih mjera. U slučaju kasne dijagnoze i liječenja, smrt je moguća, osobito ako eritrodermu prati proces malignog tumora ili sistemska patologija.

Erythroderma - signal tijelu o problemima kože

Erythroderma - stanje kože, u kojoj je potpuno ili gotovo sve pod štetnim učincima.

Ključni simptomi koji prate ovu bolest su vrlo karakteristični: površina kože postaje crvena, peeling, konstantan svrab.

Bolest, vrlo često, trajno "fiksirana" u tijelu, uzima kronični karakter.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti obiluju, međutim, kao glavni, temeljni uzrok, u većini slučajeva, dermatolozi prepoznaju komplikacije (teški oblik) ekcema.

Opće informacije o eritrodermi

Ova patologija kože češća je u muškaraca čija je starost premašila ocjenu od četrdeset godina. Među ostalim kožnim bolestima, eritroderma je u postocima izrazito rijetka, ne više od 2%. Možete klasificirati tri značajke koje su vrlo karakteristične za takvu bolest:

• područje utjecaja može se smatrati apsolutnim (zahvaćeno, gotovo sva područja kože)
• sustavni piling, koji se ne zaustavlja ni u kasnijim fazama bolesti
• iznimno problematično liječenje

Glavna klasifikacija bolesti uključuje dva ključna oblika:

• primarno, čija je pojava moguća bez razloga, barem, vidljiva
• sekundarni - što je posljedica postojećih kožnih bolesti, a ne samo bolesti čiji je popis prilično opsežan, ovdje je samo nekoliko (psorijaza, razne vrste dermatitisa, krvna leukemija, rak debelog crijeva, plućne bolesti, gljivične bolesti)

Za eritrodermu je karakteristična i akutna i kronična priroda tečaja. Što se tiče akutnog oblika, u većini slučajeva to je alergijski odgovor tijela bolesne osobe na različite vrste lijekova. Kronična, najčešće zbog prisutnosti uobičajenih bolesti, kao što su mikoze, leukemije.

Simptomi eritroderme

Simptomi bolesti vrlo su raznovrsni, istaknimo najosnovnije znakove:

• značajno povećanje tjelesne temperature
• značajno pogoršanje općeg stanja žrtve
• ćelavost
• ozbiljni problemi s noktima
• poboljšan prijenos topline, koji je uzrokovan velikom količinom znoja, povećanjem (širenjem) posuda na površini
• pacijent je stalno hladan, osobito osjećaj je pojačan zimicom
• može se pojaviti osjećaj "suhe kože"
• svrab, paljenje
• na pozadini zatajenja srca postoji vjerojatnost edema, iako je takav scenarij potpuno negativan kada se situacija pogorša

U kasnijim fazama bolesti, tahikardija, povećanje veličine slezene i jetre mogu se pridružiti gore navedenim simptomima.

Vrste eritroderme

S obzirom na veliku raznolikost različitih vrsta ove bolesti, naravno, nećemo se moći zadržati na svim tim bolestima, ali je vrijedno spomenuti dva, možda najpopularnija, detaljnije.

1. Uzročne okolnosti za nastanak i daljnji razvoj psorijatične eritroderme mogu se razmotriti:

• ekstremno agresivno zračenje površine kože sunčevim svjetlom
• sustavni stres, neuro-emocionalni šokovi
• nekvalificirani pristup terapijskom procesu (primanje iritirajućih lijekova)

Snažno se preporučuje da se postupak liječenja provodi uz izravno sudjelovanje, ili barem pod strogom kontrolom, iskusnog dermatologa.

2. Sada nekoliko riječi o ekcematoznoj eritrodermi. Povoljni preduvjeti za razvoj ovog oblika bolesti je povoljno “genetsko tlo”. Međutim, ovdje vrijedi napomenuti da se samo "preduvjeti" za različite manifestacije bolesti mogu prenijeti "relativnim kanalom", ali ne i samim.

Među čimbenicima koji izazivaju pojavu ekcema su: razne ovisnosti, ljubavni odnosi s ugljikohidratima, prehrambeni proizvodi koji uključuju alergene. Osim toga, ovaj popis može biti dopunjen nepovoljnim uvjetima rada.

Glavni kriteriji za postupak liječenja su sljedeći:

1. Obvezno, primarno stanje se smatra točnom dijagnozom bolesti, što je izazvalo pojavu eritrodermije. Popis lijekova koji se uzimaju, osim onih vitalnih, trebao bi biti podložan značajnim prilagodbama.

2. Poželjno je da se pacijent nalazi u odjelu, gdje je omogućeno podešavanje ključnih pokazatelja zraka (temperatura, vlažnost). Neophodno je da je bio sam u njemu. Naravno, ovo je previše idealiziran scenarij, ali ipak je bolje pokušati ga provesti.

Alternativno, dopušteno je da se pacijent nalazi u općem odjelu. Međutim, postoje mnogi zahtjevi za ispunjavanjem uvjeta: stalna, nekoliko puta dnevno, mokro čišćenje, redovita zamjena posteljine, mogućnost sustavnog tretmana kvarca.

3. Morate pokušati zaštititi pacijenta, odnosno njegovu kožu od kontakta s vodom, deterdžentima.

4. Potrošnja pokazuje hipoalergensku prehranu.

Ako istinski razlog koji je dao poticaj razvoju eritroderme nije identificiran, tada je za uporabu prikazan standardni skup terapijskih mjera prikladnih za ovu situaciju. Ispravan izbor terapijskog tijeka bit će moguć tek nakon utvrđivanja početnih razloga koji su doveli do brzog razvoja bolesti. Na primjer, to može uključivati: izlaganje teškim metalima, trovanje tijela, probleme s imunitetom, maligne procese.

Kao što je već spomenuto, popis mogućih propisanih lijekova je prilično opsežan, ali kao glavne skupine lijekova koje propisuju dermatolozi možemo spomenuti:

• enterosorbents - pomoći ukloniti štetne, otrovne tvari, alergene iz tijela
• antihistaminici - minimizira beskrajan osjećaj svrbeža

U teškim slučajevima, hormonskim pripravcima dodaju se na imenovanja.

Osobito je važno da se postupak liječenja provodi u odgovarajućem specijaliziranom odjelu zdravstvene ustanove, jer je samo u takvim uvjetima moguće dobiti pun opseg potrebnih terapijskih postupaka.

Svaka kožna lezija, uključujući eritrodermu, je glasan i stabilan signal "sos", o postojećim problemima unutar tijela. Obično su to skriveni problemi u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta. Stoga, kako biste izbjegli takve probleme, obratite posebnu pozornost na zdravlje vaše kože.

Zainteresirani za vaše zdravlje na vrijeme, zbogom.

Eritroderma - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Eritroderma je generalizirani naziv za različite lezije kože, u kombinaciji s naglašenim generaliziranim crvenilom kože s karakterističnim grubim lamelama. Eritroderma često pogađa muškarce (omjer 2: 1 za žene) nakon četrdeset godina. Incidencija bolesti je oko 1% svih fiksnih hospitalizacija za kožne bolesti.

Eritroderma ima sljedeće karakteristične značajke: značajnu prevalenciju, koja ponekad doseže gotovo apsolutno oštećenje kože; stalno ljuštenje kože, kako u početnoj tako iu kasnijoj fazi razvoja, od oblika tijela i brašna, do lišća ili lamela; otpornost na liječenje.

Postoje primarna i sekundarna eritroderma. A ako se primarni pojavljuju kao da niotkuda, bez prethodnih vidljivih predisponirajućih čimbenika, onda sekundarni, kao što jesu, prekrivaju kožne bolesti koje su već prisutne kod ljudi. Sljedeće uobičajene bolesti mogu uzrokovati razvoj eritroderme: toksična epidermalna nekroliza, kongestivni dermatitis, lajmska bolest, seboreični dermatitis, šuga, Reiterov sindrom, pioderma, psorijaza, lichen planus, fotodermatitis, listopadni mjehurić, mijelom, rak pluća, leukemija, HIV, pluća bolesti, rak debelog crijeva, atopijski dermatitis, kontaktni dermatitis, toksikoderma.

Eritroderma se može pojaviti akutno, subakutalno, kronično. Akutni oblik eritroderme obično je posljedica povećane osjetljivosti tijela (bilo koje alergije) na pacijenta na različite lijekove (antibiotike, sulfonamide, živu, arsen itd.). Kronična eritroderma posljedica je prisutnosti uobičajenih bolesti kod ljudi (gljivična mikoza, Hodgkinov limfom, retikuloza, leukemija itd.).

Simptomi eritroderme

Jedan od najvažnijih simptoma eritroderme je: značajno povećanje tjelesne temperature, opće ozbiljno stanje pacijenta, gubitak kose, limfadenopatija, teška oštećenja ploča noktiju, ponekad i do njihovog ljuštenja. Zbog povećanog znojenja i značajnog širenja površinskih kožnih žila dolazi do povećanog prijenosa topline, što se očituje stalnim osjećajem hladnoće, hladnoće, što se dodatno pojačava na pozadini zimice i groznice.

Drugi subjektivni osjećaji uključuju osjećaj stezanja i suhoće kože, paresteziju, peckanje i svrab. U teškim slučajevima može doći do edema, čiji uzroci mogu biti zatajenje srca i hipoproteinemija.

Eritroderma u početnim fazama obično ima sljedeće manifestacije:

- U slučaju akutnog početka ili pri razvoju na pozadini eksudativnog dermatitisa, uočavaju se sljedeće manifestacije: značajno stanjivanje epidermisa, izlučivanje s nastankom kore, eritem

- Obvezno pogoršanje popratne bolesti

- Generalizirani piling malih ploča s lichenifikacijom kože i manjim eritemom

- Ako nema popratne bolesti, obično se promatra lezija vlasišta, perineuma i tijela, a zatim - generalizacija zahvaćenih područja

Eritroderma u kasnijim fazama razvoja ima sljedeće manifestacije:

- alopecija, atrofično oštećenje noktiju, suhe sluznice

- Povećanje tjelesne temperature, zimice, tahikardije

- Povećana slezena, povećana jetra, limfadenopatija

- U slučaju istodobne leukemije ili steatorrhe limfoma i ginekomastije

Erythroderma psoriatic

Ovaj tip eritrodermije nastaje kao posljedica izlaganja takvim izazivačkim čimbenicima kao što su prekomjerna insolacija, neuropsihijska preopterećenja, neadekvatno odabrana terapija uz uporabu Tsingoderme, Tsingolina, Chrysorabine, Psoriasina, antibiotika i drugih iritantnih sredstava. Psoriatična eritroderma na pozadini uobičajenih pojava za ovu bolest (limfadenopatija, vrućica, itd.) Očituje se ustrajnim generaliziranim zbijenim crvenilom, osjećajem hladnoće, peckanjem i peckanjem kože, kao i izraženom debljinom kože.

Liječenje psorijatične eritroderme u početnom stadiju temelji se na uporabi medicinske mješavine naizmjeničnih komponenata kao što su natrijev tiosulfat i neogemodez. U nekim slučajevima liječenje eritrodermom psorijatikom temelji se na primjeni citostatika (metotreksat, itd.). Međutim, treba ih koristiti vrlo pažljivo, jer postoji vjerojatnost prilično ozbiljnih komplikacija.

Liječenje eritrodermom

Liječenje svih vrsta eritrodermije obično se provodi prema sličnim načelima. Prije svega, indicirana je terapija osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj eritrodermije. Istovremeno, ukidanje apsolutno svih medicinskih pripravaka koji su uzimani prije razvoja ovog kožnog procesa prikazani su (to se ne odnosi na uzimanje esencijalnih lijekova).

Pacijenta treba smjestiti u zasebnu prostoriju u kojoj je moguća regulacija vlažnosti i temperature zraka (infektivna ili zapaljiva bolnica). Dopuštena je i uporaba običnih komora, ali ih treba svakodnevno čistiti, mijenjati posteljinu i kvartirati.

Ako nije utvrđen glavni proces protiv kojeg je nastala eritroderma, prikazan je standardni terapeutski kompleks, čija je glavna uloga uvođenje detoksikanata (Reamberin, Sorbilact, Polidez, Neogemodez, Reosorbilact) zajedno s 5% p-rum albuminom., U nekim slučajevima, indicirana je uporaba aminokiselina i masnih emulzija (Lipofundin, itd.) Za parenteralnu prehranu, natrijev tiosulfat je propisan u iv. Ako je eritroderma uzrokovana izlaganjem teškim metalima ili trovanju, indiciran je Unithiol. Također, prema pokazateljima, prikazana je korekcija poremećaja vode i elektrolita. Osim toga, potrebno je strogo kontrolirati volumen injektirane i emitirane tekućine.

S obzirom na to da se neki oblici eritrodermije razvijaju na pozadini bilo kakvih malignih procesa ili imaju imunološku prirodu, pokazano je da se selektivni imunosupresivi, citostatiki i kortikosteroidi imenuju. Međutim, sustavno liječenje tim agensima može se provesti samo u slučaju precizno definiranog tipa eritroderme.

Zbog činjenice da je većina eritrodermije praćena smanjenom diferencijacijom i keratinizacijom stanica, kao i patološkom keratinizacijom, za primjenu su naznačeni aromatski retinoidi. Međutim, u imenovanju tih lijekova treba biti izuzetno oprezan, jer su oni sami u stanju izazvati eritrodermu, koja također ima prilično širok raspon nuspojava.

Za teške eritroderme koje se često javljaju, indicirana je hemosorpcija, limfocitofreza, lasfereza, itd. Terapija eritrodermom, praćena ekcematoznim manifestacijama i pruritusom, sastoji se u propisivanju anti-posredničkih lijekova koji pokazuju antagonizam prema histaminu i drugim biogenim aminima. Prikazan je i izbor vitamina E, A, C, B.

Lokalno liječenje eritrodermije je čisto simptomatsko i sastoji se od primjene topikalnih kortikosteroida, emolijenata, 0,1-1% salicilne masti, te kupanja s dodatkom kalijevog permanganata (mangana) i infuzijama ljekovitog bilja.

Karakteristika bolesti

Eritroderma se najčešće razvija kao sekundarni oblik psorijaze. Iznenadna autonomna pojava bolesti je izuzetno rijetka. Bolest je karakterizirana akutnim simptomima, često bolesno ugroženim životom. Pacijentima se propisuje stacionarno liječenje s ciljem detoksikacije tijela i zaustavljanje izraženih manifestacija bolesti.

Postoje tri vrste patologije kože:

• generalizirano (velika lezija epidermisa, do 100%);
• hyperergic (pojava lokalnih žarišta, praćena kompliciranim stanjem);
• prijelazni ili propadajući (stvaranje ulkusa).

U teškim slučajevima dolazi do oštećenja unutarnjih organa, pojave trofičkih ulkusa na koži. Opasna komplikacija eritrodermije je opća gnojna infekcija krvi (sepsa).

Uzroci bolesti

Eritrodermička psorijaza je komplikacija osnovne bolesti.

Čimbenici koji izazivaju njegovo pojavljivanje podijeljeni su u dvije vrste:

• egzogeni (vanjski utjecaj);
• endogena (interna reakcija tijela).

Prva vrsta uključuje:

• nepovoljna prirodna atmosfera (klimatski i okolišni uvjeti);
• nepovoljna epidemiološka situacija (porast zaraznih virusnih bolesti);
• iznenadni nervni šokovi;
• redovite ozljede kože.

Endogeni uzroci su posljedica nesukladnosti pacijenta, pravilnog načina života psorijaznog bolesnika:

• ignoriranje preporuka za njegu i zaštitu kože;
• nekontrolirani lijekovi;
• zanemarivanje prehrane;
• zlouporaba alkohola;
• korištenje agresivnih kućanskih kemikalija i parfema.

Stres ima poseban utjecaj na početak bolesti (tijelo je stalno pod stresom). Sustavno oslobađanje adrenalina i kortizona povećava simptome bolesti.

Psoriatična eritroderma može se manifestirati kao reakcija na pogrešno odabranu terapiju (lijekovi, fizioterapija).

Simptomi eritrodermičke psorijaze

Zajedničke za obje vrste eritroderma su epidemijske (kožne) manifestacije, koje se mogu nalaziti na bilo kojem dijelu tijela, uključujući glavu (ispod kose):

• jarko crvena pigmentacija;
• olabavljene stanice stratum corneum kože (ljuske), odbačene iz tijela;
• bubri;
• hipertermija zahvaćenih područja;
• prisutnost pečata (infiltracija) ispod kože;
• osjećaj svrbeža, stezanja, pečenja, epidermisa.

Malo pogođena područja brzo rastu, spajajući se s velikim crvenim točkama. Na fotografiji, psorijatična eritroderma izgleda kao ljuskavi sloj mrtve epidermisa, bjelkaste boje, koja nalikuje ljusci.

Koža ispod otpale ljuske postaje mokra, može krvariti. Kontakt s bilo kojim patogenim mikroorganizmom dovodi do teških infekcija gnojnim putem.

Generalizirani tip karakterizira postepeni razvoj s povećanjem simptoma i povećanje limfnih čvorova.

U hiperergičnom tipu, bolest se razvija u prisilnom načinu rada, a prati joj se sljedeći simptomi:

• febrilna (38-39 ° C) ili toplinska (39-41 ° C) temperatura;
• glavobolje, bol u mišićima i zglobovima;
• hiperhidroza (prekomjerno znojenje);
• simptomi trovanja (mučnina, povraćanje, slabost).

Kontakt s kožom uzrokuje iritaciju kože i bol. Širenje kroz tijelo, osip ide na sluznicu usne šupljine, jezik. U prisutnosti popratnih bolesti, njihovi se simptomi pogoršavaju. Stanje pacijenta se naglo pogoršava.

dijagnostika

Epidermalne manifestacije bolesti toliko su izražene da se dijagnoza obično postavlja nakon vizualnog pregleda, uzimajući u obzir psorijazu u povijesti.

U nekim slučajevima mogu se propisati testovi:

• opća klinička analiza krvi i urina;
• biokemija krvi;
• histologija biomaterijala (struganje).

Posljednja studija provedena je kako bi se razlikovala eritroderma od toksične alergijske dermatoze, mikoze, neurodermatitisa, raka kože, a liječenje se propisuje na temelju težine patologije i općeg stanja pacijenta.

Liječenje bolesti

Terapija se provodi u bolnici. U idealnom slučaju, pacijentu je osigurana pojedinačna komora sa specifičnim tretmanom kvarca.

Prije svega, pacijentu je pokazana detoksikacijska terapija za uklanjanje toksina i otrova iz tijela.

Čišćenje tijela provodi se kapanjem detoksikacije, otopinama koje zamjenjuju plazmu:

• Gemodez. Sadrži: povidon, kalijev klorid natrij kalcij magnezij, natrij bikarbonat
• Reamberin. Sastoji se od: meglumin natrij sukcinata, natrijevog hidroksida, vode za injekcije, kalijevog klorida, natrija, magnezija.

Osim detoksikacijskog učinka, preparati doprinose obnovi staničnog sastava krvi i ubrzavaju metabolizam kisika.

Lijekovi za antipsorije su otkazani u ovom razdoblju. Umjesto njih imenuju se:

• mineralizacija s otopinama selena i cinka;
• injekcijski tijek vitamina A, C, B1, B6, B12, folna kiselina;
• sedativi (sedativi i hipnotici) lijekovi.

Paralelno s tim, propisuje se i primjena pripravaka sorbensa:

U teškim oblicima bolesti, liječenje psorijatične eritroderme započinje primjenom metoda detoksikacije hardvera za čišćenje produkata razgradnje tkiva:

• Hemosorbtion. Metoda detoksikacije aparata za pročišćavanje krvi. Krv se pročišćava crpljenjem kroz sorbent (aktivni ugljen) i vraća se u tijelo;
• Plasmapheresis. Metoda ekstrakorporalnog strojnog čišćenja. Krv je uklonjena u dijelovima, očišćena u hemo-spremniku i vraćena u krvotok.

Tijek detoksikacije određuje se prema stanju pacijenta.

U drugoj fazi liječenja koriste se fizioterapeutske metode:

• ultraljubičasto zračenje krvi (UFK);
• lasersko pročišćavanje krvi pomoću lasera (AUFOK);
• učinci na tijelo fotoaktivnih tvari psoralens (PUVA terapija).

Potonja metoda liječenja je najčešća za liječenje bilo kojeg oblika psorijaze umjerenog do teškog stadija razvoja. Uz to, inhibira (blokira) proces formiranja patoloških stanica.

Next, idite na korištenje tematska lijekova: kreme i masti. U bolnici se primjenjuju emiliantni učinci na bazi salicilne kiseline. Na prethodno tretiranu antiseptičku otopinu nanosi se sloj lijeka u obliku aplikacije, a nanosi se sterilni zavoj. Takvi oblozi ubrzavaju odbacivanje rožnatih formacija kože i obnavljanje epidermisa.

U nekim slučajevima propisana je imunoterapija.

Prema procjeni liječnika, lijek pokazuje jednu od sljedećih skupina:

• imunomodulatori koji obnavljaju funkcionalnost sustava;
• imunomodulatori koji imaju točkast učinak na određeni dio imunološkog sustava;
• imunostimulanse koji aktiviraju zaštitne sile;
• imunosupresivi, sredstva protiv imunosti.

Nakon što je prestao s akutnim simptomima, pacijent je otpušten radi ambulantnog liječenja.

Kod kuće, kontinuirana rehabilitacijska terapija. Hormonski lijekovi mogu se koristiti samo na recept. Masti koje sadrže steroidne hormone koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde (kortikosteroidi) koriste se strogo pojedinačno.

Postoje četiri generacije hormonskih masti:

• №1. Hidrokortizon, prednizolon;
• №2. Flumetazon, Flukortolon;
• №3. Flumetazon, Flukortolon;
• №4. Klobetazol, betametazon, galometazon Dermovet.

Oralno propisano liječenje metotreksatom, u malim dozama, prema individualnoj shemi.

Ponašanje jesti

Tijekom čitavog trajanja terapije, odgovornost pacijenta uključuje pridržavanje strogog unosa hrane.

Postulati zdrave prehrane su:

• racionalan način (jesti hranu svaka tri sata u malim porcijama);
• korištenje kulinarskih metoda prerade proizvoda koji ključaju, kuhaju, pare;
• režim pića (korištenje najmanje 2-2,5 litara čiste vode dnevno).

Temelj hrane trebaju biti jela od žitarica (isključujući kukuruz) i povrće (osim rajčica, patlidžana i crvene slatke paprike).

Potpuno eliminiran iz prehrane:

• masna svinjetina;
• životinjske masti: maslac i mast;
• umaci na bazi majoneze;
• dimljeni proizvodi;
• kobasice, kobasice;
• konzervirani proizvodi (slano i ukiseljeno povrće, gulaš i pašteta, konzervirana riba, kavijar);
• krumpir (u bilo kojem obliku, uključujući juhe);
• slatki deserti, svako tijesto od slatkog tijesta;
• čokolada i kava;
• mliječni proizvodi (sir, kiselo vrhnje, svježi sir) s visokim postotkom masti.

Iznimke podliježu vrućim začinima i umacima od kečapa na temelju njih. Bolesna osoba treba smanjiti uporabu kuhinjske soli. Strogo je zabranjeno uzimati alkoholna pića.

Da bi se spriječila egzacerbacija, bolesnik treba cijelo vrijeme slijediti osnovna pravila psorijaznih pacijenata. Svaka povreda može izazvati komplikacije koje ugrožavaju invaliditet, au nekim slučajevima i smrt.

Što je to?

Pojam "eritroderma" koristi se u definiranju upalnog procesa na koži u obliku osipa, crvenila, ljuštenja i svrbeža. Teško je ne primijetiti ovu vrstu poremećaja, jer postoji više, a ne pojedinačnih upala.

Patologija se odvija u sljedećim oblicima:

• akutni - većina primjera manifestira se kao reakcija na alergen;
• subakutnog;
• kronični oblik može trajati više od mjesec dana. Sam poremećaj ne prolazi, jača se u imunološkom sustavu i nikad ne nestaje.

Postoje takve vrste eritrodermije:

• primarna - bolest se manifestira bez ikakvog očiglednog razloga;
• sekundarni se formira kao dodatni simptom kožnih bolesti;
• psorijatički;
• Brocina eritroderma;
• ekzematski poremećaj;
• ihtioziformni oblik manifestira se od rođenja;
• Leinerova bolest.

Glavne kliničke manifestacije su:

Opći simptomi također su karakteristični za takvu bolest. Koža s ovim poremećajem stalno svrbi.

Sljedeće fotografije prikazuju ilustrativne primjere bolesti koja se zove erythroderma:

razlozi

Ova bolest pomaže ujediniti cijeli popis različitih patoloških procesa. Primarni se oblik manifestira spontano. Sekundarna se odnosi na simptome raznih dermatoza. Smatra se da sve vrste genetskih mutacija izazivaju faktore ove patologije.

Kada se progutaju u ljudskom tijelu, antigeni stranih tijela počinju stupati u interakciju s antigenima HLA tkiva. To su molekule proteina koje se nalaze u stanicama kože. HLA skup za svaku osobu smatra se individualnim. Kompatibilnost antigena tvari određuje strane komponente i proizvode neku vrstu filtracije, nakon čega slijedi odvajanje od stanica u tijelu.

HLA spada u gene glavnog kompleksa histokompatibilnosti 6. ordinalnog kromosoma. Iz tog razloga, oni prvenstveno reagiraju na različite genetske mutacije. HLA mehanizam doprinosi kvalitetnom postavljanju odgovora imunološkog sustava prijenosom stranih molekula na T-limfocite kako bi se odredile njihove vlastite stanice u tijelu, gdje već postoji strana stanica. Kao rezultat toga, imunološki sustav počinje raditi na eliminaciji antigena.

Također prati odgovor imunološkog sustava na upalne procese, koji se manifestiraju u problematičnom dijelu epidermisa.

Razmotriti popis patoloških procesa koji uzrokuju eritrodermu:

• složeni oblici ekcema i psorijaze;
• leukemija;
• dermatitis;
• rak crijeva;
• procesi raka pluća;
• teški oblici mikoze;
• trovanje hranom;
• teški metali;
• bolesti probavnog sustava;
• HIV infekcija;
• lišajevi;
• seboreja na glavi;
• folikulitis;
• manifestacija gljivica na koži;
• limfom u organima;
• alergijska reakcija;
• maligni tumori;
• odgovor tijela na teške metale koji ulaze u krv;
• slab učinak imunološkog sustava;
• Reakcijska lijek;
• krasta;
• sindrom spaljene kože i mnogi drugi.

Imunološki sustav pod djelovanjem HLA počinje proizvoditi T-limfocite, koji preuzimaju funkciju uništavanja stranih organizama.

klasifikacija

Postoji mnogo različitih vrsta ove bolesti, ali dvije od njih se moraju smatrati nužno.

Vrste ekcematoznog eritroderma očituje se iz sljedećih razloga:

• pretjerano izlaganje kože izravnoj sunčevoj svjetlosti;
• redovita stresna stanja i emocionalni preokreti;
• medicinske pogreške tijekom liječenja;
• lijekova, koji uključuju iritante.

Važno je da tijekom terapijskih postupaka bude prisutan kvalificirani medicinski stručnjak.

Ekcematozna eritroderma se često razvija zbog genetske predispozicije. Treba razumjeti da geni mogu prenijeti samo stanje imunološkog sustava koji na neki način može reagirati na patogene. Sama bolest se ne prenosi nasljedno.

Životni stil osobe određuje omjer vjerojatnosti ekcema. Loši radni uvjeti također mogu uzrokovati ekcematozni eritrodermu.

Psorijatski oblik

Ova vrsta patologije ima kronični oblik i najopasnija je bolest kože.

Zbog široke prevalencije patoloških učinaka tijekom nekoliko tjedana, cijela koža je pokrivena osipom, kožnim pahuljicama i svrbežima.

Oblici psorijatične eritroderme:

• nagnivayuschayasya;
• hyperergic;
• generalizirati.

Različita manifestacija psorijatičnog oblika je poraz cijele kože.

Ihtioziformni oblik

Koža postaje pokrivena mjehurastim osipom ili tumorom u obliku ljusaka. Vizualno, piling izgleda kao tinjac i nalazi se u području zglobova ili pazuha. Genetski poremećaji dijagnosticiraju se kliničkom metodom, često pribjegavajući uporabi anamneze.

Bolest se može manifestirati kao kongenitalna bolest ili simptom koji prethodi raznim negativnim manifestacijama. U procesu progresije bolesti prekida se proces keratinizacije pokrova, a vizualno postaje lakše odrediti mjesta upale.

Brocina bolest

U procesu oštećenja vanjskih slojeva epidermisa, mnogi se manifestiraju karakterističnim upalnim žarištima, lokaliziranim na različitim mjestima. Mogu se manifestirati kao osip iu obliku ljuskastih formacija.

Ovaj oblik bolesti teško je izliječiti, a danas još nisu prikupljeni točni podaci o prevalenciji ove patologije. Liječnici znaju da se bolest može pojaviti bez obzira na spol, pa se kod muškaraca i žena mogu pojaviti razne komplikacije.

Erythroderma Leyner

Nalazi medicinskih stručnjaka o uzrocima ove bolesti vrlo su različiti. Netko kaže da je desquamative poremećaj potaknut autointoxication procesa, neki vjeruju da je patologija je rezultat autosensitization.

Postoje mišljenja prema kojima bolest utječe na cirkulacijski sustav i hipovitaminozu.

Bez odgovarajuće terapije može biti smrtonosna, pa se ne preporuča odgoditi posjet specijalistu. Bolest se može razviti ako dijeta novorođenčeta nije uravnotežena.

liječenje

Svi tipovi eritroderme tretiraju se sličnim metodama. Prije svega, liječenje temeljnog poremećaja, izazivanje simptoma. U isto vrijeme, liječnici preporučuju da prestanete uzimati lijekove koji se koriste prije pojave patologije. Ovo se pravilo ne odnosi na esencijalne lijekove.

Pacijenta se mora premjestiti u zasebnu prostoriju u kojoj se kontrolira razina vlage i temperature. Ne preporučuju se jednostavni bolnički odjeli za pacijente s eritrodermom, ali ako se tamo nalaze pacijenti, potrebno je često čišćenje i mijenjanje setova posteljine. Često se izvode postupci kvarcnog liječenja.

Kada je teško odrediti patološki proces, uobičajeni terapijski kompleks koristi se kao temeljni uzrok kožnih problema, glavna uloga u kojoj propisuju uvođenje posebnih detoksikanata u kombinaciji s otopinom albumina od 5%. U određenim situacijama preporučuju se masne emulzije i tvari koje sadrže aminokiseline.

Natrijev tiosulfat se propisuje za parenteralnu prehranu. Preporučuje se uporaba Unithiola ako je bolest uzrokovana izlaganjem teškim metalima ili drugim otrovnim tvarima u tijelu.

Budući da se određene vrste ove bolesti manifestiraju zbog malignih procesa ili su imuni, liječnici propisuju selektivne imunosupresante, neke vrste cistatike i hormonske lijekove. Zbog učinaka na fiziologiju i hormone, bolje je koristiti te lijekove jednokratno, ali je sustavna uporaba ponekad dopuštena ako se uzrok bolesti točno utvrdi, a simptomi se prejako pojave.

Aromatični retinoidi (na slici iznad) preporučuju se za uporabu jer je većina oblika eritrodermije popraćena keratinizacijom tkiva i problemima s diferencijacijom. Također je prisutna patološka keratinizacija. No, liječnici moraju biti oprezni ako propisuju takve fondove. Također se preporučuje uzimanje vitamina E, A, C, B.

Ostali tretmani

Dobri rezultati mogu se postići lokalnim tretmanom uz upotrebu vanjskih sredstava. U tu svrhu koriste se salicilna mast i kupke s dodatkom kalcijevog permanganata ili običnog kalijevog permanganata, kao i losioni na koži s izvarkom ljekovitog bilja, raznim masti i kremama koje pomažu ublažavanju simptoma. Da biste uklonili svrab, liječnici propisuju antihistaminike.

Treba razumjeti da je kod različitih manifestacija eritrodermije potreban ispravan pristup liječenju. Ignoriranje simptoma često dovodi do ozbiljnih komplikacija ili smrti.