Liječenje osteomijelitisa kosti folk lijekova

Dermatitis

Osteomijelitis je gnojni upalni proces koji zahvaća kost, periost i koštanu srž.
Uzrok bolesti može biti infekcija, bakterija ili gljivica.

osteomijelitis:

U posljednjih nekoliko godina, ljudi koji su bili pogođeni osteomielitisom, postaju sve više, to je povezano s faktorima koje je napravio čovjek, posebno s povećanim brojem prometnih nesreća.

Liječenje osteomijelitisa opisano je u videu ispod.

Sažetak videozapisa:
Osteomijelitis je nespecifična gnojno-upalna ili gnojno-nekrotična lezija koštanog tkiva, koštane srži, periosta i okolnih mekih tkiva.
Postoji nekoliko tipova osteomijelitisa: akutni hematogeni osteomijelitis, koji se uglavnom nalazi kod djece i adolescenata, osteomijelitis u pozadini obliterirajućih bolesti krvnih žila donjih ekstremiteta i dijabetes melitusa.

U glavnoj skupini bolesnika osteomijelitis je upalni proces koji se razvio nakon otvorenih prijeloma, u kirurgiji kosti, endoprotezi zamjena velikih zglobova.
Osteomijelitis uzrokovan ozljedama, tzv. Posttraumatski osteomijelitis, smatra se najtežim za pacijenta, što čini više od 50% slučajeva bolesti.

U ovom obliku bolesti upalni proces se obično javlja u dugim kostima donjih ekstremiteta: tibialnom i femoralnom. Kod osteomijelitisa osobe, intenzivni bolovi smetaju, gnojni izlazi iz mjesta prijeloma, trofični ulkusi i edem pojavljuju se oko rane.

Osteomijelitis je akutna i kronična akutna.
Osteomijelitis se obično javlja s otvorenim prijelomima u prisutnosti nepovoljnih uvjeta za normalan proces zacjeljivanja. Na primjer, ako u rani postoje strana tijela ili fragmenti kostiju.

Ako se ne poduzme ništa u 30-40 dana, bolest prelazi u kronični stadij, u težim slučajevima dolazi do upale koštane srži, pa je važno odmah se obratiti liječniku odmah nakon prijeloma ili ozljede, koji će odabrati ispravan tretman. Najčešće je to antibakterijska terapija i kirurško liječenje.

Pogledajte više u videozapisu:

simptomi:

opća slabost,
neudobnost mišića i zglobova,
zatim temperatura raste do 40 stupnjeva,
postoji jaka bol u području oštećenja kostiju.

osteomijelitis - bolest je vrlo ozbiljna, pa je ne biste trebali sami liječiti kod kuće. Prije svega, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako bi on ispravno dijagnosticirao i propisao lijekove. Pogledajte savjete za videozapise u videozapisu u nastavku. Folk lijekovi mogu poslužiti kao dodatak glavnom jelu.

Kako liječiti osteomyelitis kosti mast Vishnevsky. Pregled.
Djevojka je pala, teško povrijedivši gležanj. Uskoro je noga bila natečena, pojavila se bol. Otišli smo kod liječnika - smjestili u bolnicu. Liječnici su pokušali liječiti osteomijelitis nogu, povremeno smjestiti dijete u bolnicu, ali ništa nije uspjelo - kost je istrunula. Odlučili smo se za operaciju: očistiti kost i uvesti neku vrstu punila. Djetetova majka nije se složila i odvela djevojku kući. Počeli su liječiti osteomielitis kosti kod kuće - napravili su kupku za stopala s toplim urinom za noć, a zatim obrisali stopalo i stavili kompresiju s Vishnevsky mastom. Ujutro su oprali noge. I tako 10 dana. Tumor spava. Liječnici su nastavili inzistirati na operaciji, vratili su dijete u bolnicu, napravili rendgen i otkazali operaciju, jer je hrskavica rasla umjesto trule kosti. Kako bi se izbjegli recidivi, savjetovali su da koriste koru breze: najtanji sloj kore od mladih breza: kora je pričvršćena na stopalo 7 dana, a zatim je promijenjena, pa je godina išla dalje, stopalo se više nije razboljelo. (Izvor: novine "Vestnik ZOZH" 2006, №22, str. 9)

U ovom smo članku prikupili najučinkovitije i najpopularnije narodne lijekove za liječenje osteomijelitisa.

Liječenje osteomijelitisa nogu s lišćem breze.
Tinejdžer je teško smrznuo stopalo, zapalila se upala, a onda je stopalo počelo kopati, morao sam ići liječnicima. U bolnici je otvoren apsces, ali je počeo sazrijevati novi apsces. Ponudili su operaciju za koju se pacijent nije složio. Otpušten je kući u lošem stanju. U proljeće, kada je sve počelo zeleno, jedna mu je žena ponudila narodni lijek za osteomijelitis stopala: stavila je breza u vrećicu, stavila vrećicu na nogu i vezala ga konopcem. Ujutro je vreća skinuta s nogu - sav gnoj ostao je na lišću, noga je bila kao da je skinuta i u njoj je vraćena pokretljivost. Postojale su četiri takve procedure, a uskoro je pacijent počeo korakati nogom i hodati polako. Nakon nekog vremena bolest je potpuno nestala. (Izvor: novine "Vestnik ZOZH" 2011, №14, str. 30)

Tretman s Gavezom

Gavez korijen u narodnim lijekovima za liječenje kostiju osteomielitisa.
Gavez korijena (drugo ime za larkspur) daje vrlo dobre rezultate za ovu bolest. Tradicionalna medicina ga koristi u različitim verzijama. Često se koristi recept kada 1 žličica. korijen mučenja 4 sata u pećnici u 1 litri mlijeka. Izvarak goveđeg mlijeka uzima 1 žličicu. tri puta dnevno prije obroka 30 minuta.

Liječenje kroničnih osteomyelitis narodnih lijekova kod kuće.

Kronični osteomijelitis - popularni luk
Čovjek je imao kronični ulnarski osteomijelitis. Rane su zategnute, a zatim ponovno otvorene, pušten je gnoj s fragmentima koštanog tkiva. Liječnici su povremeno čistili kost, ali je to pomoglo kratko vrijeme, bol je bila konstantna. Jednom, tijekom ovog redovitog čišćenja, tetiva je ozlijeđena, ruka je prestala savijati.
Kako je bilo kasno navečer, iscrpljeno od boli, zamolio je svoju ženu da isječe jednu veliku glavu luka i ostruže šaku sapuna za pranje rublja. S ovom mješavinom napravite oblog. Iste noći, pacijent je prvi put zaspao. Svake su večeri pravili svježe preljeve. Rane su očišćene, obrasle novom kožom, bolest se nikada nije vratila. (Izvor: novine "Vestnik ZOZH" 2003, №14, str. 28)

Ova velika medicinska enciklopedija opisuje ovu bolest:

Osteomijelitis (osteomijelitis, grech, osteon bone + myelos koštana srž + -itis) - infektivni upalni proces koji zahvaća sve elemente kosti - koštanu srž, kompaktni i spužvasti dio kosti i periost.
Razlikovati između nespecifičnih osteomijelitisa, uzrokovanih piogenim mikroorganizmima (akutni hematogeni i svi ne-hematogeni), te specifični, uzrokovani specifičnom mikroflom (tuberkuloza, sifilizam itd.).
Ovisno o načinu infekcije u kosti, osteomijelitis se dijeli na hematogene, uzrokovane endogenom mikroflorom, prodirući u kost od udaljene lezije kroz krvne žile (akutne hematogene i primarne kronične), a ne hematogene, uzrokovane egzogenom infekcijom koja ulazi u kost tijekom ozljede, operacije. i drugih ozljeda (pucanj i traumatskih), ili izravnim prijenosom na kost gnojne upale iz susjednih tkiva i organa.
Uzročnici akutnog nespecifičnog osteomijelitisa u 80-85% slučajeva su patogeni stafilokoki, rijetko streptokoki i pneumokoki.
Faktor akutnog hematogenog osteomijelitisa mogu biti virusne infekcije, protiv kojih se pojavljuje gotovo 40-50% slučajeva. Virusi dovode do brzog smanjenja otpornosti tijela, povećavaju virulenciju pogenih bakterija i stvaraju plodno tlo za njihovo uvođenje.

Penetracija u tijelo bakterija koje uzrokuju hematogeni osteomijelitis javlja se na različite načine: kroz sluznicu nazofarinksa i usta, limfnog ždrijela, oštećene kože.
Kod dojenčadi najčešći izvor infekcije može biti infekcija pupčane rane, pelenski osip i abrazija kože, a kod novorođenčadi važnost intrauterine infekcije fetusa povećava se u prisutnosti žarišta upale trudnice.
Starija djeca igraju značajnu ulogu u ranije prenesenim upalnim procesima s formiranjem latentnog fokusa infekcije lokaliziranog u retikuloendotelnom sustavu, posebice u koštanoj srži, kao i ne sanitiziranih lezija u krajnicima, adenoidima itd.
Osnove suvremenih metoda liječenja akutnih hematogenih O. triju principa: kirurško liječenje lokalnog žarišta upale; izravni učinak na uzročnika; povećati ukupnu otpornost tijela.
Izvor: Velika medicinska enciklopedija (BME), urednik B.V. Petrovsky, treće izdanje / M.: Soviet Encyclopedia, 1988. - 557 str., Ill.

Osteomijelitis liječenje koštano-folk-lijekova: 1

i nakon operacije moj edem ne nestaje. Tko zna što mu je pucao?

Kako liječiti osteomijelitis kosti? Uzroci, simptomi, dijagnoza i narodni lijekovi.

Unutar kosti nalazi se koštana srž. Sa svojom upalom razvija se osteomijelitis. Bolest se širi na kompaktnu i spužvastu koštanu supstancu, a zatim na periost.

Što je to?

Osteomijelitis je zarazna bolest koja pogađa koštanu srž i kost. Uzročnici bolesti prodiru kroz koštano tkivo kroz krvotok ili iz susjednih organa. Proces infekcije može se u početku pojaviti u kosti kada je oštećen uslijed rane od pucnjave ili prijeloma.

Kod pedijatrijskih bolesnika bolest uglavnom pogađa duge kosti gornjih i donjih ekstremiteta. Kod odraslih bolesnika povećava se učestalost osteomijelitisa u kralježnici. Kod osoba s dijabetesom, bolest može utjecati na kosti stopala.

Prije izuma antibiotika, ova se patologija smatrala neizlječivom. Suvremena se medicina s njom uspješno nosi, kirurškim uklanjanjem nekrotičnog dijela kosti i dugim tokom snažnih antimikrobnih sredstava.

Postoji nekoliko teorija o razvoju bolesti. Prema jednom od njih, koje su predložili A. Bobrov i E. Lexer, akumulacija mikroba (embolus) nastaje u udaljenom upalnom fokusu. U krvnim žilama ulazi u uske krajnje arterije kostiju, gdje se brzina protoka krvi usporava. Mikroorganizmi pohranjeni na ovom mjestu uzrokuju upalu.

Također se pretpostavlja da je osnova bolesti alergija tijela kao odgovor na bakterijsku infekciju.

Ako su mikrobna sredstva oslabljena i imunološki odgovor tijela je dovoljno jak, osteomijelitis može postati primarna kronična bez gnojidbe i razaranja kostiju.

Razvoj upale u koštanoj tvari uzrokuje nastanak sekvestracije - specifičan znak osteomijelitisa. To je mrtvi dio koji spontano odbacuje. Vaskularna tromboza se događa oko sekvestracije, cirkulacija krvi i prehrana kostiju su narušeni.

Oko sekvestra se nakupljaju imunološke stanice, formirajući granulacijsku osovinu. Ona se manifestira zadebljanjem periosta (periostitisa). Granulacijska osovina odvaja mrtvo tkivo od zdravog tkiva. Periostitis uz sekvestre je specifičan znak osteomijelitisa.

klasifikacija

Klinička klasifikacija osteomijelitisa provodi se na mnogo načina. Što je preciznija formulacija dijagnoze, jasnija je taktika liječenja.

Vrste bolesti, ovisno o patogenu:

uzrokovane nespecifičnom mikroflorom (gram-pozitivna ili gram-negativna): Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, intestinalni i Pseudomonas bacillus, rjeđe anaerobi:
uzrokovane jednom vrstom mikroba (monokultura);
povezan s 2 ili 3 različite vrste mikroorganizama.
specifične za zarazne bolesti:
syphilitic;
leprozan;
tuberkuloze;
bruceloza;
drugi.
patogen nije otkriven.

Baktericidna lezija slojeva kostiju.

Postoje klinički oblici bolesti:

hematogeni:
nakon infekcije drugog organa;
nakon cijepljenja;
više.
posttraumatskog:
nakon prijeloma;
nakon operacije;
kada koristite govorne uređaje.
pucanj;
zračenja;
atipična (primarna kronična):
apsces brody;
Osteomyelitis Ollier i Garre;
tumor.

Opcije protoka:

generalizirani:
septički otrovni;
septikopiemichesky;
izolirani otrovni.
Žarišna:
fistula;
bessvischevoy.

Priroda toka:

akutni (posebno, fulminantni);
subakutnog;
primarna kronična;
kronični.

Postoje takvi stupnjevi osteomyelitskog procesa:

akutni;
subakutnog;
kontinuirana upala;
remisija;
pogoršanje;
oporavka;
oporavka.

Faza poraza:

intramedularna (trpi samo koštana srž);
ekstramedularni.

Prema lokalizaciji, razlikuje se osteomijelitis tubularnih i ravnih kostiju. U dugačkim cjevastim kostima mogu biti zahvaćeni različiti dijelovi: epifiza, dijafiza, metafiza. Među ravnim kostima zahvaćena je lubanja, kralješci, lopatice, bedrene kosti i rebra.

Lokalne komplikacije osteomijelitisa:

sekvestroobrazovanie;
lom;
kost, paraosal ili flegmon mekog tkiva;
patološka dislokacija;
stvaranje lažnog zgloba;
ankiloza;
zglobne kontrakture;
kršenje oblika i razvoja kosti;
krvarenja;
fistule;
vaskularne komplikacije;
neurološke komplikacije;
poremećaji mišića i kože;
gangrena;
zloćudni tumor.

Varijante bolesti sa čestim komplikacijama:

amiloidno oštećenje bubrega i srca;
tešku upalu pluća s kolapsom pluća;
upala perikarda;
sepsa;
drugi.

Najčešće varijante bolesti su akutne hematogene (u djetinjstvu) i kronične posttraumatske (u odraslih bolesnika).

Bolest često pogađa određene kosti ljudskog tijela.

Osteomijelitis bedra

Simptomi osteomijelitisa kuka.

To se promatra kod ljudi u bilo kojoj dobi, često ima hematogeno podrijetlo, ali se često razvija nakon operacije na kosti. U pratnji edema kuka, vrućice i smanjene pokretljivosti susjednih zglobova. Na koži se formira velika fistula, kroz koju se odvaja gnoj.

Osteomijelitis kostiju nogu

Znakovi osteomijelitisa kosti noge.

Uočava se češće u adolescenata i odraslih, često komplicira tijek fraktura potkoljenice. U pratnji crvenila i oticanja nogu, jake boli, formiranja fistuloznih prolaza s gnojnim iscjedkom. Prvo je zahvaćena tibijalna kost, ali se tada fibula uvijek upali. Pacijent ne može stati na nogu.

Osteomijelitis kalkaneusa

Znakovi osteomijelitisa pužnice.

Za razliku od gore opisanih oblika, obično ima dugačak tijek i često komplicira zarazne bolesti stopala, primjerice kod dijabetesa. Glavni znakovi su: bolnost i oticanje pete, crvenilo kože, ulceracija s oslobađanjem gnojnih sadržaja. Pacijent se može teško kretati, oslanjajući se na prednji dio stopala.

Osteomijelitis ramena

Često se javlja u djetinjstvu, ima akutni tijek, praćen groznicom, oticanjem, bolovima u ruci. S progresijom bolesti moguće su patološke frakture.

Osteomijelitis metatarzalne kosti

Znakovi osteomijelitisa metatarzalne kosti.

Razvija se s nedovoljno temeljitim kirurškim liječenjem rana nastalih ozljedama stopala. Također može komplicirati tijek dijabetesa. U pratnji boli i oticanja stopala, poteškoća u hodanju.

Osteomijelitis kralješaka

Razvija se uglavnom kod odraslih osoba na pozadini imunodeficijencije ili septičkog stanja. U pratnji boli u leđima, glavobolje, lupanja srca, slabosti, groznice.

razlozi

Velika većina slučajeva uzrokovana je stafilokokima.

Ovi mikroorganizmi su široko rasprostranjeni u okolišu. Nalaze se na površini kože iu nosnoj šupljini mnogih zdravih ljudi.

Porazite stafilokoknu infekciju.

Mikrobna sredstva mogu prodrijeti u koštanu tvar na različite načine:

Kroz krvne žile. Bakterije koje uzrokuju upale u drugim organima, kao što su upala pluća ili pijelonefritis, mogu se širiti kroz žile u koštano tkivo. Kod djece infekcija često prodire u područje rasta - ploče hrskavice na krajevima cjevastih kostiju - humeralno ili femoralno.
Zaražene rane, endoproteze. Mikroorganizmi iz punkcije, urezani i druge rane ulaze u mišićno tkivo, a odatle se šire u koštanu supstancu.
Prijelomi ili operacije kada patogeni izravno ulaze u koštanu tvar.

Kosti zdrave osobe otporne su na razvoj osteomijelitisa. Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost patologije:

nedavne ozljede ili operacije u području kostiju ili zglobova, uključujući zamjenu kuka ili koljena;
implantacija metalnog spoja ili žbica tijekom osteosinteze;
ugriza životinja;
dijabetes s visokim šećerom u krvi;
bolesti perifernih arterija često povezane s aterosklerozom i pušenjem, na primjer, ateroskleroza ili endarteritis obliterans;
prisustvo intravenskog ili urinarnog katetera, česte intravenske injekcije;
hemodijaliza;
kemoterapija za rak;
dugotrajno korištenje glukokortikoidnih hormona;
ovisnost o drogama.

dijagnostika

Liječnik ispituje područje oko pogođene kosti kako bi odredio oticanje, crvenilo i osjetljivost tkiva. Za proučavanje fistule upotrijebljena tupa sonda.

Krvni testovi otkrivaju znakove upale - povećanje ESR i broj bijelih krvnih stanica. Krv i fistulni iscjedak prolaze kroz mikrobiološku studiju kako bi se prepoznala vrsta mikroorganizma i odredili antibakterijski agensi koji ga učinkovito uništavaju.

Glavni dijagnostički postupci za osteomijelitis su testovi vizualizacije.

Područje oko zahvaćene kosti je oteklina, crvenilo i osjetljivost tkiva.

Radiografija kostiju koristi se za identifikaciju nekrotičnih područja koštanih sekvestara. Fistulografija, uvođenje radiološke tvari u fistulni tijek, koristi se za proučavanje unutarnje strukture fistule. U ranim stadijima bolesti radiološki pregled pruža malo informacija.

Kompjutorska tomografija je serija rendgenskih snimaka uzetih s različitih položaja. Prilikom njihove analize nastaje detaljna trodimenzionalna slika zahvaćene kosti.

Magnetska rezonancija je sigurna metoda istraživanja koja omogućuje detaljno stvaranje slike ne samo kosti, nego i mekih tkiva koje ga okružuju.

Izvršena je biopsija kosti kako bi se potvrdila dijagnoza. Može se izvoditi na operacijskoj sali pod općom anestezijom. U tom slučaju kirurg reže tkivo i uzima komad upaljenog materijala. Zatim se provodi mikrobiološko ispitivanje radi identifikacije uzročnika.

U nekim slučajevima, biopsija se uzima pod lokalnom anestezijom s dugom, izdržljivom iglom, koja se provodi na mjestu upale pod kontrolom radiografije.

Simptomi kostiju osteomielitisa

groznica i zimica;
bol u kostima;
oticanje lezije;
oslabljena funkcija zahvaćenog uda - nemogućnost podizanja ruke ili koraka na zahvaćenu nogu;
formiranje fistula - rupa u koži kroz koju se izlučuje gnoj;
neugodan osjećaj, djeca, razdražljivost ili pospanost.

Ponekad je bolest gotovo bez vanjskih manifestacija.

Potražite liječničku pomoć za kombinaciju groznice i boli u jednoj ili više kostiju.

Liječnik mora provesti diferencijalnu dijagnozu s takvim bolestima:

reumatoidni artritis;
infektivni artritis;
sinovitis;
intermuskularni hematom, uključujući suppurative;
prijelom kosti.

Kronični osteomijelitis kosti

Ovaj oblik najčešće služi kao rezultat akutnog procesa. Sekvestralna šupljina se formira u koštanoj tvari. Sadrži dijelove mrtvog koštanog tkiva i tekući gnojni iscjedak. Sadržaj sekvestralne kutije izlučuje se kroz fistulu na površini kože.

Fistula na površini kože.

Valoviti razvoj bolesti: zatvaranje fistula zamjenjuje se novom fazom upale i izlučivanjem gnoja. Kod ublažavanja pogoršanja stanja pacijenta se poboljšava. Temperatura kože se normalizira, bol nestaje. Broj krvi se približava normalnom. U ovom trenutku u koštanoj tvari postupno se oblikuju novi sekvesteri, koji počinju odbacivati i uzrokovati pogoršanje. Trajanje remisije može biti nekoliko godina.

Znakovi relapsa nalikuju akutnom osteomijelitisu. Postoji upala i bol u zahvaćenom području, otvara se fistula, može se razviti flegmon mekog tkiva. Trajanje recidiva određeno je mnogim uvjetima, prije svega djelotvornošću liječenja.

Primarni kronični oblici javljaju se bez znakova akutne faze. Brodijev apsces je jedna kružna šupljina u koštanoj tvari, okružena kapsulom i smještena u kostima nogu. Apsces sadrži gnoj. Nema izraženih simptoma upalnog procesa, bolest je usporena. Pogoršanje uzrokuje bol u nozi, osobito noću. Fistule nisu formirane.

Sklerozirajući osteomijelitis popraćen je povećanjem gustoće kosti, prekrivima periosta. Kosti se zgusnu i poprima oblik vretena. Kanal koštane srži se sužava. Ovaj je oblik teško liječiti.

Akutni osteomijelitis

Najčešća varijanta takvog procesa je hematogena. Uočava se uglavnom kod dječaka. Razvija se flegmonalna upala medularnog kanala.

Toksična varijanta je munjevita i može dovesti do smrti pacijenta u roku od nekoliko dana. Septikopiemičku varijantu karakterizira prisutnost apscesa ne samo u koštanoj tvari, nego iu unutarnjim organima.

Većina pacijenata ima lokalni oblik bolesti. Bolest počinje iznenada. Postoji osjećaj pucanja i jake boli u ekstremitetu, često u blizini zglobova koljena, ramena ili lakta. On je pojačan pokretima. Temperatura tijela raste.

Zabilježena je bljedilo kože, ubrzano disanje i puls, letargija i pospanost. Ud je u pola savijenom položaju, pokreti u njemu su ograničeni. Oteklina i crvenilo kože nastaju na području upale. U području oštećenja ili u smjeru osi kosti dolazi do jake boli.

Radiografske promjene pojavljuju se samo 2 tjedna nakon početka bolesti.

Liječenje koštanog osteomijelitisa

Akutni proces zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Liječenje se provodi uz pomoć operacije i lijekova.

Operacija uključuje osteoperaciju - stvaranje rupe u kosti, čišćenje i drenažu šupljine. U teškim slučajevima otvaraju se gnojni propuštanja u mišićima i izvodi se ispupčenje kosti. Nakon čišćenja kosti od gnoja započinje intraosevno ispiranje - uvod u šupljinu preko plastičnih katetera antimikrobnih tvari - antibiotika, klorheksidina, rivanola, kao i enzima.

Otvaranje gnojnih curenja u mišićima.

Kompleksno konzervativno liječenje uključuje:

visokih doza antibiotika;
detoksikacija (ubrizgavanje otopina plazme, albumina, hemodeza, reopoliglukina) u venu, prinudna diureza;
korekcija poremećaja kiselinsko-baznog stanja pomoću intravenozne infuzije natrijevog bikarbonata;
stimuliranje popravka tkiva (metiluracil);
imunomodulatorna sredstva i vitamini.

Ako je bolest uzrokovana stafilokokom, metode njezine specifične imunoterapije mogu se koristiti za liječenje - stafilokokni toksoid, stafilokokno cjepivo, gama globulin ili hiperimuno plazma s povećanim antimikrobnim antitijelima.

Obvezna imobilizacija udova uz pomoć žlijeba. Nakon prestanka akutne upale propisana je fizioterapija - UHF, magnetsko polje i drugo. Hiperbarična oksigenacija je jedan od učinkovitih postupaka za osteomijelitis. To uključuje inhalaciju smjese zraka i kisika u posebnoj komori pod tlakom. To pomaže ne samo poboljšati opskrbu krvi svim tkivima, već i ubrzati procese iscjeljivanja gnojnog fokusa.

Prognoza bolesti je obično povoljna, završava oporavkom. Međutim, u nekim slučajevima bolest postaje kronična.

Osnova liječenja kronične varijante je sekestroektomija. Tijekom ove operacije uklanjaju se sekvestre kosti, uklanja se koštana šupljina, izlučuju se fistule. Nastala šupljina se prazni. Možete ih zatvoriti posebnim plastičnim materijalima.

Za patološke frakture, produljeni proces osteomijelitisa, skraćivanje ekstremiteta, koristi se metoda osteosinteze kompresijom-distrakcijom pomoću aparata Ilizarov. Kirurzi najprije provode sekvestrektomiju i obrađuju rubove kosti, uklanjajući sve žarišta infekcije. Zatim se kroz kost drži nekoliko žbica iznad i ispod patološkog fokusa. Žbice su pričvršćene metalnim prstenom koji okružuje nogu ili ruku. Metalne šipke paralelne s osi limba izvlače se između susjednih prstenova.

Metoda kompresijske distrakcijske osteosinteze primjenom Ilizarovljevog aparata.

Uz pomoć igala i šipki, komadići kosti se stisnu zajedno. Na njihovom spoju postupno se formira srastanje - kalus. Njezine stanice se aktivno dijele. Nakon spajanja fragmenata, kirurzi počinju postupno povlačiti prstene jedan od drugoga, povećavajući dužinu štapova. Uganuće kalusa dovodi do rasta nove kosti i obnove duljine udova. Proces liječenja je vrlo dug, ali ova metoda ima mnoge prednosti u usporedbi s drugim vrstama operacija:

niska invazivnost;
nedostatak imobilizacije žbuke;
sposobnost pacijenta da se kreće;
sposobnost pacijenta da samostalno provodi distrakciju (istezanje) nakon malog treninga;
obnova zdravog koštanog tkiva, potpuno zamjenjujući defekt osteomijelitisa.

U ekstremnim slučajevima izvodi se amputacija. Pokazuje se za razvoj opsežnih flegmona, osobito uzrokovanih anaerobima ili gangrenom udova.

Nakon operacije propisano je konzervativno liječenje. Uključuje iste lijekove kao u akutnom obliku.

Uz pravilno liječenje, prognoza je povoljna. Međutim, ponavljanje bolesti nije isključeno. Uporni osteomijelitis može dovesti do amiloidoze bubrega i drugih komplikacija.

Antibiotici za osteomijelitis

Problem adekvatne antibiotske terapije je potreba za brzim odabirom učinkovitog lijeka koji djeluje na maksimalno mogući broj sumnjivih patogena, kao i stvaranje visoke koncentracije u koštanom tkivu.

Osteomijelitis najčešće uzrokuju stafilokoki. Najteži tijek bolesti povezan je s infekcijom piocijanskim štapićem. U uvjetima produljenog osteomijelitisa, kirurških operacija i popratnih bolesti, mikroorganizmi često postaju neosjetljivi na antibiotik širokog spektra, na primjer, na cefalosporine i fluorokinolone.

Stoga je za empirijsku terapiju poželjno propisati linezolid. Manje dobar izbor bi bio vankomicin, jer mnoge bakterije postaju otporne na njega.

Linezolid se daje intravenozno. Dobro ga podnosi. Nuspojave često uključuju mučninu, labavu stolicu i glavobolju. Lijek se može koristiti u djece bilo koje dobi, gotovo da nema kontraindikacija. Proizvodi se pod trgovačkim nazivima Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid i Rowlin-Routek dostupni su u oralnim oblicima.

Vankomicin se daje intravenozno. Kontraindiciran je u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja, s neuritisom slušnog živca, zatajenjem bubrega i individualnom intolerancijom. Lijek je dostupan pod trgovačkim nazivima Vancomabol, Vankomicin, Vankorus, Vancotsin, Vero-vankomicin, Editsin.

U teškim slučajevima koriste se najmoderniji antibiotici - Tienam ili Meropenem. Ako su anaerobni mikroorganizmi prisutni u mikrobnoj asocijaciji koja je uzrokovala bolest, metronidazol je povezan s terapijom.

Prije imenovanja antibiotika potrebno je nabaviti materijal za mikrobiološka istraživanja. Nakon dobivanja rezultata osjetljivosti mikroorganizama, lijek se može zamijeniti djelotvornijim.

Trajanje antibiotika je do 6 tjedana.

Ponekad liječenje započinje antibioticima širokog spektra koji djeluju na stafilokoke:

zaštićeni penicilini;
cefalosporine;
fluorokinoloni;
klindamicin i drugi.

Međutim, takvo liječenje mora nužno biti potkrijepljeno podacima o osjetljivosti izoliranih mikroorganizama.

Istovremeno s dugotrajnom antibiotskom terapijom, potrebno je spriječiti crijevnu disbiozu uz pomoć sredstava kao što su Linex, Atsipol, mliječni proizvodi s živim bakterijama. Ako je potrebno, imenovani antifungalni lijekovi (nistatin).

Narodni lijekovi za kosti osteomijelitisa

Nakon liječenja osteomijelitisa u bolnici i otpustiti pacijenta kući kako bi se spriječio prijelaz u kronični oblik ili razvoj pogoršanja, možete koristiti neke popularne recepte:

napravite izvarak iz trave zobi (ovsene mekinje će biti prikladne kao posljednje sredstvo) i načiniti obloge na bolnom udu;
napraviti alkoholna tinktura od jorgovana: sipati votku punu tri litre staklenku cvijeća ili pupova i inzistirati na tamnom mjestu za tjedan dana, koristiti ga za obloge;
uzeti 3 kg oraha, ukloniti pregrade od njih i sipati votku na tim mostovima, inzistirati na tamnom mjestu 2 tjedna; uzeti žlicu tri puta dnevno tijekom 20 dana;
podmazati zahvaćeno područje sokom aloe ili napraviti kompresiju od lomljenog lišća;
narežite veliki luk, pomiješajte sa 100 g sapuna; Nanesite smjesu na kožu blizu fistule noću.

komplikacije

Osteomijelitis može uzrokovati komplikacije iz okolnih tkiva ili cijelog tijela. Oni su povezani s izravnim širenjem infekcije, poremećajima cirkulacije, intoksikacijom, promjenama u metabolizmu.

Do patološkog prijeloma dolazi na mjestu sekvestracije s lakšom ozljedom. U ovom slučaju, pacijent ne može stati na nogu, pojavljuje se abnormalna pokretljivost fragmenata kosti, moguća je bol i oticanje.

Celulitis - difuzna gnojna upala koja može zahvatiti kost, periost ili okolne mišiće. Bolest je praćena vrućicom, trovanjem, boli i oticanjem udova. Bez liječenja, to može dovesti do trovanja krvi - sepsa.

Sepsa donjih ekstremiteta.

Uz uništenje krajeva kostiju moguća patološka dislokacija kuka, koljena, ramena, lakta i drugih zglobova. Prati ga povreda oblika udova, bol, nemogućnost pomicanja ruke ili noge.

Jedna od čestih komplikacija osteomijelitisa je pseudartroza. Slobodni rubovi kosti, nastali nakon operacije, uklanjaju gnojni fokus, ne rastu zajedno, već se samo dodiruju. Na tom mjestu kost ostaje pokretna. Postoji povreda funkcije udova, bol u njoj, ponekad oteklina. Postoji slabost i atrofija mišića. Liječenje lažnog zgloba je vrlo dugo. Često je potrebno koristiti aparat Ilizarov.

Ankiloza se javlja kada se stapaju zglobne površine kostiju pogođenih osteomijelitisom, na primjer, zbog duge nepokretnosti udova. Prati ga nedostatak pokreta u zglobu.

Kao rezultat ekscizije fistula može se razviti zbijanje zglobne kontrakture okolnih tkiva - što smanjuje njezinu pokretljivost.

Patološki prijelomi, lažni zglobovi, ankiloza, kontrakture dovode do deformiteta udova, nemogućnosti hodanja ili rada s rukama.

Može doći do arrozivnog krvarenja, praćenog trajnim gubitkom krvi i stvaranjem intersticijskog hematoma. Zagađenje okolnog mekog tkiva dovodi do razvoja difuzne gnojne upale - celulitisa. To je opasna komplikacija u nekim slučajevima zahtijeva amputaciju udova.

Kod kroničnog osteomijelitisa značajno su pogođene žile i živci koji prolaze blizu kosti. Dotok krvi do krajnjeg (distalnog) dijela noge ili ruke se pogoršava, tkiva oteknu, nema kisika. Pojavljuju se dugotrajni bolovi u udovima, vjerojatno utrnulost i trnci kože. Iritacija gnojnog iscjedka iz fistule dovodi do razvoja dermatitisa i ekcema. Kada kod postane suh, pahuljice, dolazi do svrbeža. Ako pacijent počne češati kožu, sekundarne infekcije i gnojidba često se pojavljuju u ranama.

U nekim slučajevima, osteomijelitis razvija maligni tumor kostiju, osteosarkom, koji ima visok stupanj maligniteta i ubrzano raste.

Uz dugotrajan tijek osteomijelitisa poremećeni su metabolički procesi u tijelu. Napetost kompenzacijskih mehanizama dovodi do povećane proizvodnje proteina potrebnog za zacjeljivanje koštanog tkiva. Istodobno se mogu pojaviti abnormalne formacije proteina koje se talože u bubrezima i drugim organima. Tako se razvija česta komplikacija kroničnog osteomijelitisa - amiloidoza. To se očituje uglavnom u simptomima zatajenja bubrega - edem, povišeni krvni tlak, kršenje procesa mokrenja.

Patogeni mikroorganizmi iz gnojnog žarišta krvnih žila mogu ući u bilo koji organ, uzrokujući njegovu upalu. Jedna od najčešćih komplikacija je upala pluća. Također je zahvaćena vanjska perikardijalna vreća. Često se javlja infekcija krvi - sepsa.

prevencija

Ako pacijent ima faktore rizika za osteomijelitis, on bi ih trebao biti svjestan. Potrebno je poduzeti sve mjere kako bi se spriječile razne infekcije, izbjegli posjekotine, ogrebotine i na vrijeme popraviti oštećenje kože. Osobe s dijabetesom moraju stalno pratiti stanje stopala kako bi spriječili pojavu čireva na koži.

Potrebno je na vrijeme liječiti zubni karijes, kronični tonzilitis, kolecistitis, pijelonefritis. Kako bi se povećala nespecifična obrana tijela, potrebno je pratiti prehranu i tjelesnu aktivnost, voditi zdrav način života.

Gornji udovi osteomielitisa.

Osteomijelitis je upalni proces u koštanoj srži koji se širi na okolnu koštanu supstancu. Može imati akutni ili kronični tijek i manifestira se s boli u kostima, vrućicom, trovanjem, formiranjem šupljine i fistulom s gnojnim iscjedkom. Liječenje uključuje operaciju i masivnu antibiotsku terapiju.

Osteomijelitis donjih ekstremiteta: kliničke manifestacije i terapije

Osteomijelitis se naziva gnojno-upalni proces u medularnom kanalu i okolnim tkivima. Teško je nositi se s patologijom čak i kada se koriste najmoderniji antibiotici. Ova bolest uzrokuje ozbiljne komplikacije i ponekad dovodi do smrti. Središte upale može imati različitu lokalizaciju, ali je osteomijelitis donjih ekstremiteta posebno čest.

Bolest je uzrokovana prodiranjem u koštanu strukturu infektivnih agensa (mikroba, virusa, gljivica), što je posljedica ozljeda ili upalnih procesa različitog podrijetla.

Uzroci patologije i čimbenici rizika

Prema medicinskim statistikama, infektivni proces često pogađa donje ekstremitete, jer nose veliko opterećenje. Svaka ozljeda može dovesti do sekundarne infekcije tkiva ako nema pravovremene pomoći. Osim toga, kosti nogu imaju svoje karakteristike strukture i opskrbe krvlju, što pridonosi brzom razvoju patologije.

Proces upale koštanog tkiva odvija se približno jednako s bilo kojom vrstom patogena. No, najčešće osteomijelitis uzrokuje Staphylococcus aureus, rjeđe Streptococcus, intestinalni, Pseudomonas aeruginosa. Glavni uzroci bolesti su sljedeće okolnosti:

trauma;
kirurške operacije, posebno artroplastika zglobova;
artritis s gnojnim izljevom u zglobnom prostoru;
gnojni žarići u bilo kojem organu, uključujući kožu;
zarazne bolesti - grimizna groznica, sifilis, tuberkuloza.

Moguće je izravno oštećenje koštanog tkiva ulaskom mikroorganizama u njega, no često se infekcija prenosi krvnim ili limfnim putem. Izvor može biti krhotina, apsces, tonzilitis, tj. Bilo koja gnojna upala u tijelu.

Identificirani su sljedeći predisponirajući čimbenici za osteomijelitis:

stanje imunodeficijencije;
napredna dob;
dijabetes s manifestacijama polineuropatije;
ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta;
kronične bolesti unutarnjih organa; u fazi subkompenzacije;
onkološki problemi;
alkoholizam i pušenje;
kronična venska insuficijencija;
česte hipotermije i stresne situacije;
prisutnost uobičajenih alergija.

Ako se bolest razvije na pozadini dijabetes melitusa i vaskularne patologije, slabo se liječi, u pravilu postaje kronična s učestalim egzacerbacijama i komplikacijama.

Glavni oblici bolesti

Postoji nekoliko klasifikacija osteomijelitisa, koje se temelje na različitim principima.

Ovisno o izvoru infekcije i njezinom putu penetracije, razlikuju se sljedeći oblici:

hematogenozni;
posttraumatski, uključujući pucanj i postoperativnu;
odontogene.

Prevalencija procesa izdvaja generalizirane i lokalne tipove bolesti. Generalizirani oblik najčešće dovodi do smrti i komplikacija koje ugrožavaju život.

Po prirodi patologije razlikovati akutne i kronične sorte.

Osim toga, postoje atipične vrste: Brodski apsces (trom, intraosozni fokus upale), Garre skleroza, albuminski osteomijelitis Olle. Nastavljaju se bez očite klinike i manifestiraju se na pozadini oštrog pada imunološke zaštite.

Prema učestalosti otkrivanja upalnih lezija, vođe su:

hip - 40% slučajeva infekcije;
tibia - 30%.

Segmenti stopala i zdjelice relativno su rijetko zahvaćeni, što čini 3% slučajeva u ukupnoj strukturi osteomijelitisa.

Simptomi osteomijelitisa donjih ekstremiteta

Početni znakovi bolesti obično nisu specifični i mogu nalikovati banalnoj hladnoći. U isto vrijeme, temperatura osobe raste, njegov apetit se pogoršava i pojavljuje se bol u mišićima. Mala se postupno povećava. Pojavljuju se lokalni simptomi:

izraženi bolni sindrom lokalne prirode - boli koji grizu, praskaju, nisu podložni učinku lijekova protiv bolova, pogoršavaju se noću i tijekom vježbanja;
crvenilo kože na zahvaćenom području, povećana lokalna temperatura;
oticanje mekih tkiva u području upalnog fokusa, koji se brzo povećava i postupno se širi po cijelom segmentu ekstremiteta.

Lokalne promjene javljaju se u pozadini uobičajenih manifestacija trovanja: jake vrućice, glavobolje, mučnine, povraćanja, hipotenzije, aritmije.

Gnoj se postupno nakuplja, uzrokujući odvajanje periosta. Mikrobiološka sekrecija enzima koji razgrađuju tkivo se nastavlja. Zbog toga se formiraju fistule kroz koje se oslobađa nagomilani gnojni eksudat. To daje olakšanje pacijentu, bol postaje manje intenzivna.

U prijelazu u kronični oblik bolesti mijenja se. Intoksikacija je manje izražena, temperatura skoči samo tijekom pogoršanja. Lokalni simptomi se sastoje u povremenom iscjedku gnojnih sadržaja iz fistulnog tijeka, što dovodi do poboljšanja blagostanja.

Gotovo polovica svih slučajeva osteomijelitisa donjih ekstremiteta registrirana je zbog ozljeda.

Svaki deseti bolesnik u početku je apelirao na zarazne bolesti ili gnojne žarišta kože, mekih tkiva ili unutarnjih organa. Približno svaki peti slučaj bolesti teško je povezati s bilo kojim uzrokom.

Upala kuka

Femur može se oštetiti uslijed traume, operacije, u prisustvu mikroba s protokom krvi ili limfe. Proces se širi na susjedne zglobove. Stoga pacijenti često imaju gnojni artritis u području zgloba koljena i kuka. Upala postupno zahvaća ne samo koštano tkivo, nego i kanal koštane srži.

Osteomijelitis zgloba kuka

Uzroci patologije takve lokalizacije su: fraktura vrata bedrene kosti, femura, komplikacije tijekom ortopedske operacije.

Osteomijelitis kuka ima sljedeće simptome:

intenzivna bol koja se proteže do bedra i odgovarajuće polovice zdjelice;
oštar pad volumena pasivnih i aktivnih pokreta u zglobu, sve do njihovog potpunog izostanka;
izražene manifestacije opijenosti.

Konzervativna terapija nije učinkovita, ona može samo dovesti do kroničnog procesa. Istodobno se glava bedra postupno raspada. Teška bol lišava osobu sna, zglob gubi svoju funkciju, pokreti u njemu postaju nemogući.

Samo zamjena endoproteze pomoći će vam vratiti sposobnost kretanja i održavanja.

Simptomi lezija potkoljenice i zgloba koljena

Najčešći uzrok infekcije su traumatske ozljede. Tibijalna kost je obično slomljena. Osteomijelitis zglobova koljena može se pojaviti i nakon endoproteze u slučaju kršenja antiseptičkih pravila ili smanjenog imunološkog sustava pacijenta.

S razvojem patologije pojavljuju se sljedeći simptomi:

bol u zahvaćenoj nozi;
spazam mišića, prisiljavajući pacijenta da drži ud na savijenom položaju;
vruća, otečena i crvena koža iznad žarišta upale;
teški simptomi opijenosti.

Postupno, proces zahvaća fibulu. Upala koljena i skočnog zgloba kod starijih osoba najizraženija je.

Osteomijelitis ove lokalizacije karakterizira sklonost prijelazu u kronični oblik. Tijekom godina, ljudski potkoljenica i koljeno su deformirani, pokreti postaju bolni i ograničeni, a noga je kraća.

Upala gležnja i stopala

Osteomijelitis stopala najčešće se razvija kod osoba s dijabetesom. Uz nedovoljnu korekciju razine šećera u krvi, razvija se dijabetička polineuropatija. U isto vrijeme, osjetljivost u području stopala je poremećena, a Ahilovi refleksi su smanjeni.

Na pozadini značajnih promjena u metabolizmu i mikrocirkulaciji, nastaju trofički ulkusi. Nekrotični proces obično uključuje ne samo meko tkivo, već i pete, metatarzalne kosti. Često pate od falanga.

Dijagnoza bolesti

Ako se sumnja na osteomijelitis, dijagnostički postupak treba provesti što je prije moguće i uključiti sljedeće korake:

pregled, analiza pritužbi i dinamika razvoja patologije;
pregled pacijenta;
laboratorijski podaci (opća krv, urin, biokemijski testovi krvi);
rezultate instrumentalnog pregleda (radiografija, MRI, ultrazvuk);
određivanje unutarotornog tlaka (s upalom, on prelazi 75 mm Hg. čl.);
punkcija koštane srži radi dobivanja gnojnog eksudata;
skeniranje radioizotopa.

Suvremeni pristupi terapiji

Terapeutska taktika ovisi o sljedećim okolnostima: etiologiji procesa, patogenosti izoliranog patogena i njegovoj otpornosti na terapiju, dobi bolesnika, popratnim bolestima i prisutnosti komplikacija.

Terapiju treba kombinirati: lijekove, operacije, fizioterapiju i druge pomoćne metode

Konzervativno liječenje

U svakom slučaju, pacijent je hospitaliziran, podvrgnut je temeljitom pregledu i pod liječničkim je nadzorom tijekom cijelog procesa liječenja. Obvezno je imobilizirati ud.

Nakon izolacije patogena i provjere otpornosti mikroba na propisane lijekove primjenjuje se antibiotska terapija. Prioritet se daje lijekovima koji mogu prodrijeti u koštano tkivo. Često se koriste fuzidin, ceftriakson, linkomicin, vankomicin. Ovisno o ozbiljnosti stanja, sredstva se ubrizgavaju intramuskularno, intravenozno i u medularni kanal. U pravilu, liječenje traje najmanje 30 do 45 dana, često uz promjenu lijekova.

Ako je zbog zdravstvenog stanja nemoguće primijeniti kirurške metode, antibakterijska terapija s kratkim odmorima traje do kraja života pacijenta.

Uz primjenu antibiotika potrebna je i intenzivna infuzijska terapija s intravenskom primjenom otopina Hemodeza, Reopolyglucina i albumina.

Također prepisati lijekove iz sljedećih farmakoloških skupina:

antiseptici - za lokalno liječenje i intraosocno davanje;
anestetika - za ublažavanje boli;
nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, Movalis);
lijekovi za hiposenzibiliziranje (Pipolfen);
imunomodulatori, uključujući specifične imunoglobuline.

U pripremi za operaciju i nakon nje obavlja se fizioterapija. U razdoblju oporavka potrebna je terapijska fizička obuka.

Kirurške metode

Vrlo rijetko je moguće izliječiti patologiju uz pomoć konzervativnih metoda, potrebno je pribjeći pomoći kirurga. Moguće su sljedeće vrste operacija:

Otvaranje i drenaža gnojnog žarišta uz paralelno uvođenje antiseptičkih otopina u kanal koštane srži.
Uklanjanje sekvestracije. Provodi se bez iznimke pri otkrivanju koštanih fragmenata na rendgenogrami. Ortopedski kirurzi formirani nakon ove šupljine ispunjeni su transplantatima iz vlastitog tkiva pacijenta.
Amputacija segmenta ekstremiteta Posebno za prste pacijenata s dijabetesom.

Također, uklanjanje dijela udova postaje nužnost s dugom imobilizacijom, uvođenjem infekcije tijekom ugradnje žbica i drugih elemenata osteometalosinteze.

Bilo koja terapijska strategija treba provoditi na pozadini uravnotežene prehrane i dobre njege.

Moguće komplikacije

Patologija često dovodi do sljedećih negativnih posljedica:

apsces kostiju;
kronična flegmona koštane srži;
patološki prijelomi;
kronična sepsa s nastankom gnojnih žarišta u različitim organima;
maligna degeneracija u zahvaćenom području.

pogled

Potpuno izlječenje moguće je samo u najranijim fazama procesa, koje se rijetko dijagnosticira. U nedostatku aktivne terapije, bolest počinje brzo napredovati. U ovom slučaju, prognoza bolesti je nepovoljna, kod odraslih se ponekad pretvara u invalidnost zbog amputacije ekstremiteta ili dijela njega.

Obilježje patologije je čest prijelaz u kronični oblik, unatoč najmodernijoj terapiji lijekovima.

Pacijent bi trebao razumjeti da se u mnogim slučajevima moguće riješiti gnojnog žarišta samo kada se dio kosti ili zgloba resecira.

Odgovori na pitanja

Zašto dijabetička noga može uzrokovati osteomijelitis?

Dijabetes je opasan zbog komplikacija. Najčešći je dijabetička noga. Istodobno, oštećeni su osjetilni i motorički živci. Zbog smanjenja osjetljivosti, pacijent možda dugo neće primijetiti prisutnost postupno povećane rane na nozi koja je nastala iz različitih razloga.

Tijekom vremena, pretvara se u trofički ulkus koji se proteže duboko u kost. Istovremena infekcija dovodi do osteomijelitisa u peti i prstima.

Koji su antibiotici najučinkovitiji u liječenju patologije?

To ovisi o uzročniku koji je izazvao upalu koštane srži. Odaberite lijek kojem izolirani mikrobi nema otpornosti. Uglavnom se koriste antibiotici širokog spektra. Često se kombiniraju s antimikrobnim lijekovima iz drugih skupina. Naročito se koristi ciprofloksacin iz skupine fluorokinolona.

Zašto se osteomijelitis donjih ekstremiteta javlja u dojenčadi?

Razlog je najčešće prisutnost gnojnog fokusa u tijelu. Infekcija obično ulazi u kosti zbog loše tretirane pupčane rane.

zaključak

Da bismo zaustavili progresiju osteomijelitisa donjih ekstremiteta i održali zdravlje, potrebna nam je rana dijagnoza, pravodobno i odgovarajuće liječenje. Kako bi se spriječila patologija, važno je obratiti se specijalistima u slučaju ozljeda, liječiti zarazne i kronične bolesti na vrijeme, proći godišnji liječnički pregled.