Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje monoartritisa

Upala zglobova u medicinskoj praksi naziva se artritis, od latinske riječi arthr - "joint" i sufiks ītis - "upala". Ako je samo jedan zglob uključen u upalu, onda se ovaj tip artritisa naziva monoartritis. Monoartritis nije samostalna bolest, već klinički sindrom velike skupine reumatoloških bolesti.

razlozi

Glavna skupina bolesti koja se klinički može manifestirati kao monoartritis:

Artritis zgloba kuka

• osteoartritis (osteoartritis sa sinovitisom);
• post-traumatski artritis;
• reumatoidni artritis;
• reaktivni artritis;
• oštećenje zglobova kod psorijaze;
• specifični artritis (gonorejski, tuberkulozni, sifilitički);
• zglobna hondromatoza;
• giht;
• infektivni septički artritis.

Najčešće u obliku monoartritisa debitiraju reumatoidni artritis, giht i osteoartritis. Reumatoidni artritis čini oko 25-30% svih slučajeva monoartritisa.

simptomi

Simptomatski, monoartritis se malo razlikuje od uobičajenog artritisa. Karakteriziraju se simptomi bolova u zglobovima, otekline i crvenila kože u periartikularnom području, ograničenja aktivnih i pasivnih pokreta u zglobu. U šupljini zgloba instrumentalno se određuje nakupljanje tekućine i uništavanje zglobnih površina različite težine. Upaljeni zglob je vruć na dodir i bolan na palpaciji.

Prema statistikama, monoartritis često pogađa zglobove koljena ili ramena.

Dodatni simptomi kao što su jutarnja ukočenost, vrućica, opća slabost, umor, oštećenje oka specifični su i ovise o bolesti koja uzrokuje artritis. Na primjer, za osteoartritis, simptomi pucanja i boli tijekom kretanja bit će tipični, za giht, povećane razine mokraćne kiseline i formiranje tophusa, za reumatoidni artritis, jutarnju ukočenost, povećanu bol tijekom noći i pozitivne testove za reumatoidni faktor.

Ako se otkriju simptomi monoartritisa, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje pacijenta za diferencijalnu dijagnozu i ispravnu dijagnozu.

Utvrđivanje uzroka monoartritisa određuje uspjeh naknadnog liječenja.

dijagnostika

Pacijent s sumnjom na monoartritis uz analizu kliničkih manifestacija bolesti treba provesti sljedeće studije:

• kompletna krvna slika: abnormalna ESR i razina bijelih krvnih stanica omogućit će procjenu aktivnosti upalnog procesa;
• ukupne razine proteina, frakcioniranje proteina, C-reaktivni protein. Svrha ovih istraživanja je utvrditi aktivnost upalnog procesa, ali su te analize osjetljivije;
• određivanje razine mokraćne kiseline i glukoze u krvi, čime će se eliminirati upala etiologije zglobne zglobove;
• određivanje reumatskog faktora i antiktritulinskih antitijela za provjeru dijagnoze reumatoidnog artritisa;
• ako se sumnja na reaktivni artritis, potrebno je odrediti infektivni agens serološki ili bakteriološkom kulturom. Isto vrijedi i za specifični monoartritis;
• Rendgenski snimak upaljenog zgloba u dvije projekcije. Ova studija pomaže identificirati specifične simptome kosti i zglobnog tkiva, što olakšava proces diferencijalne dijagnoze;
• Uz nejasnu rendgensku sliku moguće je provesti takve metode zajedničkog pregleda kao što su MRI i ultrazvuk.

Dijagnoza i liječenje bolesti

liječenje

Liječenje mora započeti kombiniranim liječenjem bolesti koja je uzrokovala monoartritis. Takav tretman može uključivati ​​uzimanje citostatika, uzimanje lijekova koji smanjuju razinu mokraćne kiseline ili antibiotike - sve ovisi o uzroku artritisa.

Uobičajeno u liječenju svih vrsta monoartritisa je:

• imenovanje protuupalnih i analgetskih lijekova (i NSAR i hormonskih sredstava, ovisno o aktivnosti upale);
• lokalna primjena masti i obloga pomoću anestetika;
• uzimanje multivitamina i minerala;
• imenovanje masaža i tečajevi terapijske gimnastike u interiktalnom razdoblju. Posebno korisna joga i plivanje;
• fizioterapiju;
• Spa tretman.

Iz sredstava dodatne terapije moguće je preporučiti unos hondroprotektora i kontrolu prehrane uz korištenje više voća i povrća.

Monoartritis: karakteristika bolesti

Monoartritis karakterizira upala jednog zgloba i ima svoju specifičnost i lokalizaciju. Bolest se najčešće javlja u području koljena, ali može zahvatiti ramena, laktove, zapešća, prste i potkoljenice. Ova vrsta artritisa može se pojaviti u reaktivnom, reumatoidnom i drugom obliku tipičnom za patologiju.

Kako se bolest razvija

Spoj je kombinacija koštanih površina, kapsula i vrećica sa sinovijalnom tekućinom, kao i ligamenata koji reguliraju vezanje zglobne šupljine i pokretljivost artikulacije.

Porazom infekcije, čiji su uzročnici, po pravilu, septički artritis ili trauma, unutarnje membrane ovog prirodnog mehanizma postaju upaljene, što rezultira oticanjem zgloba, posebno kod kretanja. Često je ovo stanje popraćeno groznicom.

Bolest ima nekoliko faza:

• Početna faza se može nastaviti bez ozbiljnih simptoma. Istodobno se javljaju lagani bolovi i poteškoće s aktivnim pokretima, s psorijatičnim oblikom postoje kratke boli u rukama i nogama, uglavnom noću.
  
• U drugom stupnju dolazi do stanjivanja kostiju, na njima se pojavljuju znakovi erozije - zbog toga zglobovi počinju bubriti, a kod kretanja dolazi do tipičnog krckanja.
  
• Treći stupanj bolesti je deformacija zglobova i posljedica, u tom smislu, jaka bol i ukočenost. Zbog napetosti i nedostatka određene fiksacije javljaju se grčevi mišića, a ispravan položaj koštanog tkiva potpuno je poremećen.
  
• Četvrta faza - nepovratne promjene u tkivima hrskavice i kostiju, koje pretvaraju osobu u osobu s invaliditetom koja nije u mogućnosti samosluziti.
  

Što prije započne liječenje, to je vjerojatnije da će se pacijent oporaviti. Naravno, mnogo ovisi o etiologiji bolesti.

Vrste monoartritisa

Uništavajuće oštećenje jednog spoja ima svoje osobine. U pravilu su u upalni proces uključeni sljedeći prostori:

• zglob koljena;
  
• falange prstiju;
  
• područja lakta i gležnja;
  
• zglob;
  
• ramena;
  
• interfalangealni zglobovi prvog prsta i nožnih prstiju.
  

Monoartritis se razvija u dva glavna oblika:

• Akutni tijek bolesti nastaje kada postoji patologija koja je već prisutna u tijelu, ponekad u pozadini reumatizma ili zaraznih bolesti dišnog, urogenitalnog, urogenitalnog područja ili probavnog trakta.
  
• Kronični stupanj bolesti javlja se ako akutni oblik napreduje oko mjesec i pol ili više. To je stanje koje karakteriziraju razdoblja relativne remisije i pogoršanja.
  

Kod mladih ljudi uzrok je reaktivni artritis, dok je u starijoj populaciji patološki tip zgloba.

Uzroci monoartritisa

Preduvjeti za razvoj bolesti - prisutni su patološki procesi koji se odvijaju u tijelu.

Može uzrokovati monoartritis:

• reumatoidni artritis je autoimuna patologija kroničnog tijeka karakterizirana oštećenjem vezivnog tkiva i malih zglobova;
  
• ankilozantni spondilitis - upala kralježnice;
  
• psorijatična artropatija - kombinacija psorijaze i upale perifernih zglobova;
  
• sinovijalna hondromatoza - kršenje formiranja hrskavičnog tkiva;
  
• nekroza zglobne hrskavice i njihovo odvajanje od površine kosti (Caningova bolest);
  
• vaskularni poremećaji sinovijalne membrane (hemangioma);
  
• sinovijalni sarkom - tumor zglobnog tkiva;
  
• kronična, povremena vodenica zgloba;
  
• krvarenje (hemartroza) u zglobnoj šupljini zbog poremećaja zgrušavanja krvi;
  
• pigmentni vilonodularni sinovitis - proliferacija omotača unutar zgloba;
  
• zarazni prirodni artritis uzrokovan spolnim bolestima, tuberkulozom;
  
• reaktivne vrste s infekcijama gastrointestinalnog trakta, vidnim organima.
  

Dodatni čimbenici koji utječu na razvoj anomalija:

• genetska predispozicija;
  
• kršenje metaboličkih procesa;
  
• fizičko preopterećenje;
  
• pretilosti;
  
• stres koji uzrokuje hormonalne poremećaje;
  
• sportski motori;
  
• redovito hlađenje.
  

Također čest uzrok anomalija su tjelesne ozljede i ozljede na pozadini općeg smanjenog imuniteta.

Tipični simptomi bolesti

Simptomi monoartritisa nastupaju naglo i traju tijekom cijele bolesti, osobito u akutnom obliku.

• s porazom jednog zgloba javlja se jaka bol u ramenu, gležnju, laktovima, koljenima;
  
• patologija je popraćena oticanjem područja iznad zgloba i hiperemijom kože;
  
• na tim mjestima može se osjetiti toplina i toplina kože;
  
• istodobno se pojavljuju popratni simptomi - glavobolja, mijalgija, bolovi u cijelom tijelu, vrućica, poremećaj spavanja;
  
• postoji ograničenje normalne aktivnosti zglobova - zbog bolnog sindroma osoba ne može u potpunosti iskoristiti motoričku funkciju, a ako su noge oboljele, mogu se kretati.
  

Važno je ne čekati napredovanje monoartritisa i odmah potražiti liječničku pomoć.

Dijagnostičke mjere

Teškoća u dijagnostici leži u činjenici da su znakovi bolesti slični simptomima bolesti kao što su burzitis i tendovaginitis (upala tetiva i sinovijalna šupljina). Osim toga, slična bol se primjećuje u frakturama kostiju u blizini zglobova, a može biti i zbog oštećenja mekog tkiva ili neuropatije zbog poremećaja perifernih živaca.

Kako bi se isključili ovi razlozi, kao i identificirali ih, pacijent mora proći opsežno testiranje, koje se sastoji od niza sljedećih postupaka:

• laboratorijska analiza krvi za određivanje razine leukocita;
  
• bakteriološko zasijavanje za sumnjivi septički artritis;
  
• unos sinovijalne tekućine i njezino opsežno istraživanje, uključujući prisutnost mikroba;
  
• Rendgensko ispitivanje se provodi kako bi se isključio osteomijelitis, omogućuje prepoznavanje rubne erozije koštanih površina, smanjenje zglobnog prostora, znakove osteoporoze;
  
• Kompjutorska tomografija je u tom smislu informativnija - metoda omogućuje identificiranje anomalija kostiju u najranijim uvjetima degenerativnih promjena;
  
• magnetska rezonancija skenira zglobove radi oticanja, izljeva;
  
• scintigrafija (radioizotopni pregled) se koristi ako su zahvaćeni zglobovi koji se nalaze duboko u tijelu - sacroiliac, hip.
  

Nakon usporedbe testova i drugih rezultata istraživanja propisuje se sveobuhvatno liječenje.

Liječenje monoartritisa

U liječenju bolesti koristi se terapija lijekovima, koja je predstavljena sljedećim lijekovima:

• opojne i narkotične analgetike;
  
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
  
• hormonske pripravke za ublažavanje upalnog procesa;
  
• glukokortikoide;
  
• osnovni antireumatski lijekovi;
  
• citostatike (imunosupresive);
  
• hondroprotektory;
  
• relaksanti mišića.
  

Ovisno o vrsti bolesti, antibiotici se koriste za suzbijanje infektivnih mikroorganizama i za ublažavanje upalnog procesa.

Konzervativna terapija uključuje uporabu oralnih sredstava, vanjskih masti i krema, korištenje injekcijskih oblika u različitim kombinacijama. Liječenje je uvijek sveobuhvatno. Osim toga, može se propisati i terapijska gimnastika. Fizioterapija se, u odsustvu kontraindikacija, provodi takvim metodama:

• elektroforeza;
  
• masaža;
  
• ultraljubičasto zračenje;
  
• magnetska i manualna terapija;
  
• obrada parafinom;
  
• izloženost visokofrekventnom elektromagnetskom polju.
  

Pacijentu se preporučuje da se pridržava posebne prehrane uz ograničenje slane, pikantne i masne hrane i prevladavanje hrane bogate vitaminima i mineralnim spojevima.

Komplikacije i učinci monoartritisa

Neželjeni učinci i pogoršanje stanja pacijenta mogu biti povezani s uzrokom bolesti. Komplikacije se javljaju i kod dugotrajnog liječenja reumatoidnog artritisa s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Kao rezultat, probavni sustav postaje narušen.

Antibakterijski lijekovi inhibiraju normalno crijevno mikrookruženje, smanjuje se broj korisnih bifidobakterija i može se razviti disbakterioza.

Različite vrste monoartritisa, kao i višestruke lezije zglobova, mogu dovesti do takvih neugodnih komplikacija kao što su:

• groznica, toplina, mišić i glavobolja kod gnojnog artritisa, kada je moguće rastopiti hrskavično tkivo glave bedrene kosti;
  
• dislokacija zgloba uslijed razaranja ligamenata i hrskavice njegove šupljine s produljenom upalom;
  
• ankiloza - ograničenje zajedničke aktivnosti zbog proliferacije hrskavice, kosti i vezivnog tkiva;
  
• mišićna atrofija, također smanjujući pokretljivost zglobova;
  
• smanjenje gustoće, čvrstoće kostiju (osteoporoza).
  

Vrlo često, zarazni oblik monoartritisa može dovesti do bolesti kao što su sinovitis, burzitis i artroza. Poraz jednog zgloba u odsustvu terapije može se proširiti i na ostala mišićno-koštana područja.

Kada konzervativno liječenje ne uspije, pacijentu se daje operacija. U nekim slučajevima monoartritis može biti kompliciran kalcifikacijom - taloženjem kalcija u tkivu hrskavice. Zauzvrat, to izaziva stvaranje cista u poplitealnoj zdjeli. Kada je slomljena, sinovijalni sadržaj se prolije, uzrokujući jak bolni sindrom. U takvoj situaciji može pomoći samo aspiracija - uklanjanje tekućine crpljenjem pomoću štrcaljke.

U uznapredovalom stadiju bolesti dovodi do povrede funkcionalnosti važnih unutarnjih organa i može uzrokovati invaliditet, pa je kontaktiranje liječnika važno u ranim fazama monoartritisa.

Preventivne mjere

U većini slučajeva, monoartritis se može spriječiti, osim psorijaznog i maloljetničkog oblika, čiji uzroci još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni.

Prije svega, to su preporuke koje treba slijediti:

• Zdrav način života uključuje aktivne pokrete - to je svakodnevna tjelovježba, hodanje, plivanje. Opterećenje se ne bi smjelo sastojati od vježbi za jačinu, ali one trebaju stalnu motoričku funkciju, osobito u pogledu zgloba kuka.
  
• Važno je zaštititi koljena koja su vrlo osjetljiva na hipotermiju. To se ne može dopustiti za druge web-lokacije.
  
• Naravno, nemoguće je u potpunosti se zaštititi od ozljeda, ali se s njima mora postupati odmah. Tijekom terapije pacijentu treba dati potpuni odmor, odbijajući fizički napor.
  
• Važno je svakodnevno pratiti svoju težinu i kvalitetu hrane. Dijeta treba uključivati ​​svježe voće, povrće, zelenilo, nemasno meso i ribu, žitarice od cjelovitih žitarica i mliječne proizvode. Zdravo stanje mišićno-koštanog sustava ovisi o tome koje tvari ulaze u tijelo.
  
• Da biste spriječili monoartritis, trebali biste nositi udobne, stabilne cipele s dovoljno malom širokom petom. Također će pomoći u sprječavanju padova, uganuća i modrica koje mogu dovesti do bolesti u budućnosti.
  
• Tijekom menopauze i žene i muškarci moraju pratiti hormonsku ravnotežu. U ovom trenutku, takva nestabilnost često postaje preduvjet za uništavanje zglobova i kostiju.
  

Unatoč činjenici da je monoartritis upala samo jednog zgloba, bolest može donijeti mnogo neugodnih trenutaka, ako joj to ne pridaje važnost u vremenu. Uostalom, bol, koja je neizbježna, ne samo da ograničava mobilnost pacijenta, već i značajno smanjuje kvalitetu njegova života.

Monoartritis: što je to i kako se liječi

Monoartritis je patološko stanje u kojem samo jedan zglob postaje upaljen.

Liječnici najčešće dijagnosticiraju upalu u koljenima. Mnogo rjeđe se nalazi u zglobovima gležnja, lakta i ručnog zgloba.

Uzroci bolesti

Mnogo je razloga za razvoj bolesti. Među njima su: septički artritis, nodozni eritem, kristalni sinovitis (gihtni artritis, pseudogut), reumatoidni, idiopatski artritis, monoartikularni debi, poligartritis, oligoartritis, seronegativni spondiloartritis (psorijatični, reaktivni).

Drugi uzroci upale u jednom zglobu bit će ozljede, osobito ako se kombiniraju s hemartrozom, reakcijama na prisutnost stranog tijela. U djece i adolescenata, zarazni i juvenilni artritis mogu uzrokovati monoartritis.

Zahvaljujući procjeni dolje navedenih simptoma, moguće je predložiti najvjerojatniju dijagnozu. Dakle, trebate uzeti u obzir spol pacijenta i njegovu dob. Ako je osoba mlada, onda je najčešći uzrok upale u njegovom slučaju reaktivni artritis. Sredovječne pacijente, osobito muškarce, karakterizira giht.

Pseudogout obično pogađa starije i starije žene.

Znakovi monoartritisa

Gotovo uvijek s problemima koljena s problemima u zglobovima. Međutim, kod nekih patoloških stanja u upalu sudjeluju samo određena područja mišićno-koštanog sustava:

• prva metatarzofalangealna (giht);
• interfalangealni zglob prvog nožnog prsta (reaktivni psoriatični ili reaktivni artritis);
• zglobovi prstiju (psorijatični artritis);
• zglob gležnja i lakta (seronegativni spondilitis, hemartroza);
• zglobova ramena i zgloba (pseudogout).

Važan parametar je brzina razvoja bolesti. Na primjer, kristalni sinovitis se ubrzano razvija. Oni dosežu maksimalni stupanj izražavanja u pozadini intenzivne boli nakon 2 sata, ali prolaze tako brzo. Ali zarazni monoartritis, za koji je inherentan akutniji napad i napredovanje upalnog procesa, može biti suspendiran tek nakon početka liječenja.

Klasični znak popratne upale upale će biti akutni sinovitis u odnosu na pozadinu nadutosti susjednih mekih tkiva i eriteme pokožice.

Kada se hemartroza može primijetiti intenzivan zglobni izljev. Često je lokalizirana u prisilnom položaju, ali u isto vrijeme ne dolazi do oticanja mekih tkiva oko zgloba i promjena na koži. Kombinacije sinovitisa malih zglobova i teški periartikularni edem (daktilitis) karakteristični su simptomi psorijatičnog monoartritisa.

Dodatne okolnosti koje uzrokuju pojavu boli uključuju dizenteriju u povijesti i seksualni kontakt s novim partnerom. Ovi faktori pokreću reaktivni artritis.

Okvirni preduvjeti za kristalni sinovitis bit će:

1. kliničke manifestacije psorijaze (ili prisutnost takve bolesti kod bliskih srodnika);
2. grlobolja streptokoka;
3. pokretanje razvoja nodosuma eritema.

Ako se akutni monoartritis razvije u tijelu u prisutnosti postojećih patologija, mora se napraviti diferencijalna dijagnoza.

Uobičajena situacija može se nazvati kada se akutno izbijanje upalnog procesa u zglobu pojavi na pozadini već potvrđene reumatske bolesti.

Za reumatoidni artritis, kompatibilnost s kristalnim artritisom općenito nije karakteristična. Iz tog razloga, s neproporcionalnom upalom jednog ili više zglobova u ovom obliku bolesti, a osobito u prisutnosti eritema u blizini zgloba, uvijek se mora pretpostaviti zarazni artritis.

Punina laboratorijskog i instrumentalnog pregleda tijela u akutnom monoartritisu ovisit će o kliničkoj slici patologije.

Pri najmanjoj sumnji na infektivni ili kristalni artritis, potrebno je uzeti punkciju zglobova i sinovijalnu tekućinu.

Kronični artritis

U slučajevima kada artritis traje više od 6 tjedana, već govorimo o kroničnom procesu zbog mnogih razloga.

Najčešće problem utječe na zglob koljena. Ako se korijenski uzrok patološkog stanja ne utvrdi u roku od šest mjeseci, a erozija, periostitis ili osteopenija se otkriju na rendgenskoj fotografiji, tada je potrebna sinovijalna biopsija. To je važno za:

• isključivanje kroničnih infekcija;
• drugih rijetkih uzroka upalnog procesa koji zahtijevaju ozbiljno liječenje.

Prema retrospektivnim studijama, u 25% svih slučajeva upale tijekom biopsije, osteoartritis je otkriven, u još 25% reumatoidnog artritisa, ali u drugim situacijama uzrok monoartritisa ostaje nejasan.

Kako dijagnosticirati i liječiti monoartritis?

Monoartritis je patologija u kojoj upala zahvaća samo jedan zglob. To je češće u koljenima, barem u gležnjevima, laktovima i zapešćima.

Koji su razlozi za monoartritis?

Razlozi za pojavu monoartritisa, ima mnogo, najčešće se javlja na sljedeći način:

1. Septički (infektivni) artritis. Zahtijeva hitno liječenje.
2. Kristalni sinovitis (giht, pseudogout) je najčešći uzrok monoartritisa.
3. Prvo debitira monoartikularni poliartritis.
4. Nodularni eritem.
5. Revmotoidni artritis.
6. Seronegativni spondiloartritis.
7. Ozljede zglobova. Osobito ozljede, u kombinaciji s hemartrozom.
8. Oligoarthritis.
9. Lajmska bolest.
10. Hemartroza zbog bolesti zgrušavanja krvi.
11. Reakcija tijela na prisutnost stranog tijela u njemu.
12. Leukemija.
13. Osteomijelitis.
14. Maloljetni idiomatski artritis. Često se ovaj uzrok monoartritisa javlja u djece.

Kod određivanja točnog uzroka simptoma monoartritisa i izbora metoda liječenja, potrebno je uzeti u obzir dob pacijenta. Kod mladih ljudi bolest se često javlja zbog reaktivnog artritisa. Kod muškaraca srednje dobi, uzrok može biti giht. A kod starijih žena uzrok može biti pseudogout.

Neki uzroci monoartritisa se mogu lako liječiti, a neki, kao što je septički artritis, s nepravilnim ili kasnim liječenjem, rezultiraju uništenjem zglobova, sepsom, invaliditetom i mogućom smrću. Za značajno oštećenje kostiju dovoljno je samo tjedan dana.

Simptomi i znakovi monoartritisa

Glavni simptomi monoartritisa su:

• oticanje u području lezije;
• bol (stalna, koja nastaje nakon vježbanja ili punog prodora i fleksije udova);
• crvenilo kože preko zahvaćenog područja;
• mjesto patologije je vruće;
• moguće sistemske manifestacije (zimica, slabost, groznica);
• ograničenje pokretljivosti udova.

Ako osoba primijeti barem jedan od navedenih simptoma, odmah treba posjetiti specijalistu.

U ranim stadijima razvoja, ovaj artritis, koji je povezan s bilo kojim uzrokom, lako se može izliječiti, postoji mogućnost potpunog oporavka zgloba.

Dijagnoza monoartritisa

Prva stvar pri otkrivanju sumnjivih simptoma, pacijent treba tražiti pomoć u liječenju specijalista.

Na pregledu se pacijenta pita je li prije imao monoartritis, ako je nedavno imao hladnoću ili groznicu.

Osim ovih pitanja, liječnik mora pitati pacijenta o prisutnosti faktora rizika za pojavu bolesti. To uključuje:

• dijabetes melitus;
• stanja imunodeficijencije;
• bolest jetre i bubrega;
• česta promjena seksualnih partnera;
• strukturna oštećenja zglobova;
• ovisnost o drogama;
• tuberkuloze;
• zlouporaba alkohola;
• čirevi u ustima i na području genitalija;
• veliki broj purina u prehrani;
• maligne neoplazme;
• osip na koži;
• uzimanje određenih lijekova (tiazidni diuretici, furosemid, etambutol);
• oštećenje oka.

Ako se identificiraju simptomi i faktori rizika, ne identificiraju točni uzroci monoartritisa, pretpostavlja se prisutnost septičke geneze sve dok istraživanje ne dokaže suprotno.

Tada liječnik provodi vizualni pregled pacijenta i određuje točnu lokaciju monoartritisa.

Prema dijagnozi pacijentu su dodijeljeni brojni laboratorijski testovi:

1. Analiza tekućine iz šupljine zgloba (punkcija). S njom se provode mikrobiološke studije, detektira se broj leukocita i prisutnost kristala. Leukociti u količini većoj od 50.000 opaženi su kod infektivnog artritisa, au manjoj u autoimunih i abakterijskih. Ako je njihov sadržaj u tekućini manji od 2000, to ukazuje na ne-upalne lezije.
2. Radiografska studija. Simptomi septičkog artritisa mogu se pojaviti na rendgenskoj snimci nakon samo dva tjedna od pojave infekcije. Ova vrsta istraživanja pomaže identificirati ozljede koje su uzrokovale pojavu monoartritisa.
3. Skrining za sepsu u kojoj je gnoj obojen od kožnih pustula u Gramu i tekućini u Wrightu. Uzima se bris vratnog, rektalnog i grla.
4. Opći test krvi. Također otkriva sadržaj leukocita. Ako je uzrok monoartritisa kristalni ili infektivni artritis, broj tih komponenti u krvi se uvelike povećava.
5. Sjetva iz uretre i cerviksa.

Lakše je aspirirati iz zglobova koljena, ali ponekad je potrebno raditi s težim mjestima. Probijanje ne može biti učinjeno sa simptomima teške sepse i hemoragijske dijateze.

Kako liječiti monoartritis?

Metode liječenja monoartritisa ovise o mjestu, simptomima, uzroku nastanka, starosti pacijenta, konstituciji pacijenta i stadiju bolesti.

Liječenje se uvijek provodi sveobuhvatno. Za zaustavljanje procesa upale, eliminaciju simptoma i ublažavanje bolova kod monoartritisa, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), relaksanti mišića i sredstva protiv bolova. Uz lijekove se koristi i fizikalna terapija (elektroforeza, ultrazvučna fonoforeza, SMT terapija (provodi se sinusoidnom moduliranom strujom), terapija balzamom, terapija amplifikacijom i magnetska terapija.

Ako nema odgovora na benigni tretman monoartritisa, koriste se kortikosteroidi. A za septičke artritise, antibiotici se koriste intravenski (prva 2 tjedna) i oralno (cijeli sljedeći mjesec) ili antivirusni lijekovi. Reumatoidni artritis je uzrok korištenja imunosupresiva i imunomodulatora.

Kod simptoma septičkog artritisa, koagulopatije s hemartrozom ili u slučajevima kada se bol ne zaustavlja, bolesnik će morati biti hospitaliziran radi liječenja intravenskom antibiotskom terapijom.

Također u složenom liječenju monoartritisa uključuje posebnu dijetu, koja uključuje odbacivanje crvenog mesa, slane hrane, začina, nusproizvoda od mesa, povrća obitelji Solanaceae (rajčica, krumpira, patlidžana, itd.), Mahunarki, alkohola i visokokalorične hrane.

Sastavni dio liječenja pacijenata s monoartritisom su masaža, tjelovježba i tečaj balneoterapije u zdravstvenim ustanovama.

Mnogi pacijenti preferiraju recepte tradicionalne medicine kako bi uklonili simptome i liječili monoartritis, ali prije korištenja ove metode posavjetujte se sa svojim liječnikom.

prevencija

Da biste izbjegli uzroke, simptome i daljnje liječenje monoartritisa, uvijek se morate pobrinuti za svoje tijelo. Prevencija monoartritisa uključuje niz pravila:

• morate ukloniti sve moguće loše navike;
• jesti dobro, paziti na svoju težinu;
• potrebno je umjereno baviti se sportom;
• potrebno je češće hodati na otvorenom;
• Potrebno je izbjegavati hipotermiju;
• ne smiju dizati utege.

Više od 200 različitih uzroka može dovesti do razvoja monoartritisa, ali samo preventivne mjere pomoći će spriječiti njihove simptome i izbjeći liječenje.

Monoartritis: što je to i kako se liječi

Danas nudimo članak na temu: "Monoartritis: što je to i kako ga liječiti." Pokušali smo sve jasno i detaljno opisati. Ako imate pitanja, pitajte na kraju članka.

Monoartritis zglobova koljena

U smislu učestalosti bolesti, monoartritis zgloba koljena je na prvom mjestu među svim bolestima zglobova. U tom slučaju, proces upale utječe samo na zglob koljena, a ne na površinu kostiju koja se nalazi uz nju i zglobnu hrskavicu.

Glavni uzroci bolesti

- septički, reaktivni i reumatoidni artritis. Reaktivni artritis je najčešći uzrok monoartritisa u mladoj dobi;

- pseudogout i giht. Giht povećava rizik od bolesti kod muškaraca srednjih godina i pseudoguta kod starijih žena;

- hemartroza koja je uzrokovana patologijom zgrušavanja krvi;

- degenerativni poremećaji. U ovom slučaju, bolest se dijagnosticira kod starijih osoba i povezana je s odlaganjem soli.

Znakovi bolesti

- oteklina u području koljena. Zahvaćeno mjesto je uvijek vruće na dodir;

- bol. Prvo, bolni osjećaji se pojavljuju nakon fizičkog napora, a onda mogu biti trajni i osoba počinje držati nogu u pola savijenom položaju, jer bol postaje sve manja. Uz maksimalnu fleksiju noge ili njezino puno produljenje, bolni osjeti se povećavaju;

- kombinacija sinovitisa malih zglobova i periartikularnog gustog otoka prsta (daktilitis). To je najkarakterističnije obilježje kod monoartritisa.

dijagnostika

Liječniku je prilično teško dijagnosticirati monoartritis, budući da su svi navedeni znakovi također simptomi drugih bolesti. Stoga se koriste mnoge dijagnostičke metode, koje uključuju biopsiju sinovijalne membrane.

Klinička slika monoartritisa je upalni proces u jednom zglobu, ali ponekad mu se može pridružiti upala jednog ili dva zgloba.

Pogledajte i:

Svatko od nas slučajno je vidio starce s upletenim prstima. Spojevi falanga ovih ljudi su veliki, ružni izbočeni, a ruke su poput drvenih. Takvi pacijenti teško mogu učiniti nešto drugo svojim rukama. Opisani simptomi su karakteristični za pojavu artritisa. Mnogi od nas su sigurni da se to događa samo u starosti, ne shvaćajući da artritis zglobova može početi čak i kod beba. To je neugodna, ali na prvi pogled životno opasna bolest godišnje uzrokuje milijune osoba s invaliditetom, a tisuće ljudi dovode do smrti. Što je to - artritis? Tko i zašto je udario? Je li moguće zaštititi se od njega?

zglobovi

Prije nego što odgovorimo što je artritis, pogledajmo kako rade naši zglobovi. U svakom dijelu ljudskog kostura, oni su različiti, razlikuju se po obliku, veličini, broju zglobova, ali svi su oblikovani prema općem načelu. Oni imaju:

• koštane epifize (zaobljene, blago zgusnute glave na zglobovima kostiju);
• zglobna hrskavica;
• sinovijalna membrana;
• zglobna torba;
• sinovijalna tekućina.

Za normalnu funkcionalnost zgloba važno je zdravo stanje svakog od tih elemenata. Artritis zglobova je bolest koja uzrokuje deformacije u zglobnoj hrskavici, epifizama i sinovijalnoj membrani, zbog čega se mobilnost smanjuje od neznatnog do apsolutnog. U medicinskoj praksi i kod običnih ljudi, artritis je prihvaćen za bilo koje (osim mehaničke) ozljede zglobova, bez obzira na njihovu etiologiju, patogenezu i uzroke.

klasifikacija

Da biste razumjeli što je artritis, morate znati koje vrste bolesti postoje. Za početak, recimo da artritis zglobova može biti neovisna bolest. To uključuje najčešći spondilitis (upala kralješaka), osteoartritis uzrokovan deformitetima zglobne hrskavice i druge. Također, bolest može djelovati kao komplikacija drugih oboljenja, na primjer, reumatizam, sistemski eritematozni lupus, hepatitis. Dodjeljivanje artritisa:

• juvenilni;
• giht;
• reumatoidnog;
• reaktivna;
• septička;
• psorijatični.

Uzroci reaktivnog artritisa su urinarne, nazofaringealne i crijevne infekcije. Ljudima koji su uglavnom mladi (ispod 40 godina) to muči. Bolest se razvija unutar 30 dana nakon infekcije i najčešće pokriva velike zglobove (koljeno, gležanj). Psoriatični i septički artritis pojavljuju se kao istodobno s psorijazom i sepsom. Mogu se razviti i kod ljudi u bilo kojoj dobi (u pravilu, do 50 godina), kod muškaraca i žena jednako. Liječenje ovih artritisa je izuzetno teško zbog etiologije nepoznate znanosti.

U bilo kojoj vrsti bolesti postoji tzv. Poliartritis, kada je nekoliko zglobova deformirano (na grčkom "poly" znači "puno"), a monoartritis, odnosno upala jednog zgloba. Bolest se može pojaviti iu akutnom obliku iu kroničnoj.

Reumatoidni artritis

Ta se bolest pojavljuje u cijelom svijetu, a žene pate od toga 5 puta češće od muškaraca. Pogledajmo što je reumatski artritis. Ova vrsta bolesti pokriva uglavnom male zglobove, zahvaćajući njihovu sinovijalnu membranu. Uzroci bolesti dok je znanost nepoznata. Postoji verzija da se ovaj tip artritisa pojavljuje u onih koji su imali infekciju s oslabljenim imunitetom (herpes, hepatitis, ospice, parotitis, gripa i drugi), te u onih koji su osjetljivi na njega. Međutim, liječenje reumatoidnog artritisa antibioticima ne daje rezultate, što dovodi u pitanje virusnu etiologiju njegovog pojavljivanja. Reumatoidni artritis može se manifestirati nakon visokog fizičkog stresa, stresa, prekomjernog rada i drugih nepovoljnih čimbenika. Ono što je znatiželjno, dugotrajno dojenje (godinu dana ili duže) smanjuje rizik za bolest kod žena za polovicu. Njegovi simptomi su:

• bol u zglobovima i oteklina;
• temperatura;
• pogoršanje motoričkih funkcija;
• jutarnja ukočenost;
• reakcija spojeva na vrijeme;
• slabost, umor, slabost, kao kod prehlade;
• gubitak težine;
• smanjenje sline;
• bol u mišićima.

Dijagnoza i liječenje reumatoidnog artritisa

U suvremenoj medicini dijagnoza artritisa određenog tipa izvodi se pomoću:

• X-zraka (pokazuje deformacijske promjene u zglobovima);
• biokemijski test krvi (uzeti ESR, reumatski faktori, trombociti, leukociti);
• test titra antitijela (ADC);
• klinički pregledi (vizualno otkrivene promjene boje kože u području zglobova, prisutnost upalnih procesa koji su doveli do deformacije ruku, sposobnost savijanja i savijanja udova).

Prema statistikama, najčešći i nepovoljni - to je reumatski artritis. Liječenje bolesti je usmjereno samo na smanjenje manifestacije simptoma i ograničavanje tempa razvoja. Može trajati godinama. U tom procesu dolazi do nepovratnih promjena u zglobnim sinovijalnim vrećicama, kao što su upala i otvrdnjavanje sinovijalne membrane, a kasnije - poraz epifize i hrskavice. Osim ovih problema, pacijenti imaju problema sa srcem i krvnim žilama (vaskulitis, ateroskleroza, perikarditis), s plućima (upala pluća), s kožom (vaskulitis, hipotrofija, reumatoidni čvorići), s bubrezima (nefritis, amiloidoza), s živčanim sustavom, vidom krvlju.

U akutnim oblicima bolesti, prva stvar je zaustaviti bol i liječiti virusne bolesti, ako ih ima, (npr. Tuberkuloza). Istovremeno izvršeno:

• uklanjanje upale lijekovima koje pacijent uzima iznutra, kao i ubrizgavanje u zglob;
• izmjena plazme (strojno pročišćavanje krvi);
• prehrana kalcijem (mliječni proizvodi, orašasti plodovi, ljuske od jaja);
• terapijska vježba;
• fizioterapija (elektroforeza, laser, magnet, aplikacije);
• terapija lijekovima.

Gihtni artritis

Ova bolest povezana je s gihtom i opaža se uglavnom na nogama. Muškarci dobivaju ovu vrstu artritisa 7 puta češće od žena. Do 60 godina, većina predstavnika slabijeg spola pokazuje bolest blagim povećanjem kostiju u nogama i bolnošću tih mjesta od skučenih cipela ili od dugog hodanja. Znanstvenici to pripisuju činjenici da do prestanka menstruacije, tijelo žene proizvodi hormon estrogen, koji uništava mokraćnu kiselinu. Uzroci gihtnog artritisa su upravo taloženje kristala ove kiseline u tkivima i stanicama tijela.

To se primjećuje u sljedećim slučajevima:

• genetska predispozicija (nasljedna);
• nepravilna prehrana (u prehrani previše crvenog mesa i iznutrica, piva, čaja, čokolade, graška, leće i drugih proizvoda koji imaju visok sadržaj purina);
• zatajenje bubrega;
• antitumorska terapija;
• alkoholizam;
• stres.

• bol i crvenilo kože u području "kostiju";
• epifize na nogama (rjeđe na palcu), koje se tijekom godina povećavaju;
• zatajenje bubrega;
• urolitijaze.

Bolest se možda neće manifestirati dugi niz godina, biti obilježena oštrim rafalima i blijeđenjem, sve dok se ne dođe do potpunog izlječenja.

Otkrivanje gihtnog artritisa

S ovom bolešću, dijagnoza artritisa temelji se više na simptomima nego na laboratorijskim testovima. Pacijent može biti rendgenski snimljen kako bi detektirao deformitete u zglobovima i uočio naslage kristala u njima, ali ovaj test nije obavezan. Također, pacijent može izvršiti krvnu analizu za otkrivanje hiperurikemije, ali prema pozitivnom rezultatu dijagnoza „gihtni artritis“ nije napravljena. Bolest se dijagnosticira ako se kristali urata nalaze u sinovijalnoj tekućini (laboratorijski) i ako pacijent ima najmanje dva od sljedećih simptoma:

1. Jaki bolni napadi i oticanje zglobova.
2. Artritis je pogodio palac.
3. Brzi odgovor na liječenje kolhicinom, što znači smanjenje upale i boli unutar 2 dana nakon uzimanja lijeka.

terapija

Gihtni artritis (dugotrajno liječenje je potrebno) za akutne napade može uzrokovati hospitalizaciju.

• ublažavanje boli;
• uklanjanje upale u zglobu;
• izlučivanje mokraćne kiseline (izlučivanje);
• dijeta.

Nanesite kolhicin za ublažavanje upale, što daje dobre rezultate. Nuspojave - kršenje probavnog trakta. Da bi se to spriječilo, lijek se primjenjuje intravenozno, što u potpunosti eliminira učinak na želudac. Međutim, u slučaju perforacije žila uzrokuje nekrozu tkiva. Dakle, uz uvođenje lijeka mora biti razrijeđen s fiziološkim otopinama u omjerima 1: 5-1: 10 i ubrizgava za oko 5 minuta. Također se koriste indometacin, naproxen i drugi.

Dijeta za gihtni artritis je otprilike ista kao i za reumatoidni.

Liječenje artritisa prstiju ("kosti") iscjelitelja nastoji se proizvesti tradicionalnim metodama, premazuje se jodom, nanosi se urin, slina i vosak, ali takve metode donose samo privremeno ublažavanje boli. Uklonite problem samo kirurški. I što prije, to bolje, budući da se deformacijski oblici pokreću, zglobovi palca se pomiču, a pacijent može izgubiti sposobnost kretanja.

Artritis u djece

Malo ljudi može objasniti što je juvenilni artritis. To je ista bolest, samo kod djece. Pojavljuje se pod utjecajem različitih čimbenika, kao što su infekcije, ozljede zglobova, hipotermija, određeni lijekovi, nasljednost, preosjetljivost na promjene u vanjskom okruženju. Ovi uzroci artritisa u djetinjstvu nisu bezuvjetno točni. Što uzrokuje bolest, kakav virus, znanost još ne može reći. Juvenilni artritis nije samostalna bolest. To je naziv cijele skupine oboljenja, ujedinjenih zajedničkim svojstvima - deformitetima u zglobovima. Ova skupina uključuje artritis djece:

• kronični;
• reumatoidnog;
• koji proizlaze iz crijevnih problema;
• spondilitis.

Juvenilni reumatoidni artritis je zasebna bolest. Njegova patogeneza i etiologija slične su onima kod odraslih osoba s artritisom. Simptomi su sljedeći:

• reumatoidni čvorići ispod kože u blizini zgloba;
• bol u zglobovima sa ili bez oticanja;
• temperatura;
• mogući osip na tijelu;
• moguće povećanje limfnih čvorova i jetre;
• smanjenje aktivnosti djeteta, odbijanje cirkulacije;
• razdražljivost, gubitak apetita;
• promjena hoda;
• u krvi povećao ESR.

Kod bolesne djece vid može početi opadati, rast će se usporiti, a udovi se mogu neproporcionalno mijenjati.

Maloljetni artritis je prepun invalidnosti za djecu, pa je kod prvih znakova i pritužbi djeteta o bolnim zglobovima potrebno pokazati liječniku. Prema sustavima tijela koje je dodirnuo, dječji artritis dijeli se na:

• zglobni (ponekad simetrični i ne);
• zglobno-visceralni (zglobovi i unutarnji organi su bolesni - srce, jetra, pluća);
• samo visceralno.

Prema stupnju manifestacije i tijeku bolesti uvjetno podijeljeni u sljedeće stupnjeve ozbiljnosti:

Najčešće, juvenilni reumatoidni artritis pogađa velike zglobove - bok, koljeno, gležanj, ali se može proširiti i na male, poput pršljenova, prstenjaka. Ova bolest ima vrlo neugodne komplikacije:

• amiloidoza (taloženje u tkivima organa amiloida, što rezultira proliferacijom tkiva, ta se komplikacija može pojaviti na bubrezima, jetri, crijevima, srcu i krvnim žilama);
• zatajenje srca;
• plućna insuficijencija;
• aktivacija makrofaga (moguća smrt).

Dijagnoza i liječenje juvenilnog artritisa

Od pravodobnosti i ispravnosti dijagnoze ovisi o održivosti djeteta. Kriterij za postavljanje dijagnoze "juvenilni artritis" je trajanje artritisnih simptoma tijekom 6 tjedana ili više, dob bolesnika (do 16 godina), prisutnost najmanje dva znaka bolesti. Pregledi se provode kako slijedi:

• klinički pregled djeteta od strane reumatologa (pedijatrijski);
• test krvi (ESR, reumatski faktor, prisutnost antinuklearnih antitijela);
• X-zrake;
• punkcija zglobova;
• MR;
• biopsija sinovijalne membrane.

Liječenje artritisa u djece provodi se dugo i sveobuhvatno. Preventivne mjere tijekom remisije i pomoćnih sredstava tijekom pogoršanja:

• dijeta (ograničavanje soli, slatkiša, proteinske hrane i ugljikohidrata);
• uklanjanje visokih motornih opterećenja;
• zabrana izlaganja suncu.

Osim toga, provodi se i terapija lijekovima. Tijekom razdoblja pogoršanja, pripisuju se analgetici, protuupalni, glukokortikosteroidi.

Dobar učinak daju takvi pomoćni postupci:

• terapijska vježba;
• fizioterapiju;
• masaža.

Liječenje artritisa s tradicionalnom medicinom

Prije svega, treba podsjetiti da je nemoguće izliječiti artritis. Svi napori mogu biti usmjereni samo na uklanjanje pogoršanja i odgađanje daljnjeg razvoja bolesti. Folk terapija artritisa je vrlo raširena. Postoje deseci, ako ne i stotine recepata. Iscjelitelji i obični ljudi koriste različite biljke (od kojih čine losione, obloge, obloge i dekocije, tinkture), ocat, senf, glinu, jod, med, urin, parafin, štogod, samo da bi ublažili patnju.

Evo nekoliko recepata.

1. Bujon uzet unutra. Ova metoda je posebno prikladna kada se izvodi liječenje artritisa prstiju, jer je, u pravilu, višestruko (poliartritis), a teško je postaviti kompresije ili losione na svaki oštećeni prst. Također, u ovoj bolesti, od velike pomoći je upotreba određene hrane, kao što je cimet s medom, kurkuma, češnjak i sok od krumpira. Dakle, decoctions:

• Od korijena čičak ili maslačak.
  Čajna žličica suhih sirovina ulijte 200 ml kipuće vode i kuhajte 10 minuta. Neka stoji, naprezanje, piti do 3 p. po danu prema čl. žlicu.
• Od bobica ili lišća lončića.
  10 g suhih sirovina ili 100 g bobica prelijte 200 ml kipuće vode, pustite da proključa. Uliti od 2 sata (listovi) do 6 (bobice). Uzmi 3 str. po danu.
• Jabučni ocat
  Pijte žličicu razrijeđenu u 200 ml vode, od 3 do 5 p. po danu.

2. Liječenje artritisa koljena u tradicionalnoj medicini često se izvodi uz pomoć obloga:

• List kupusa, zagrijan na vatri (suhi), premazati medom i pričvrstiti za koljeno, omotati celofanom i toplom tkaninom. Nastavi cijelu noć.
• Kreda zaljubite, pomiješajte s kefirom i stavite na koljeno. Napravite kompresiju, držite cijelu noć.
• Namočite koljeno medom, stavite žuti karton i kravatu. Čuvajte dok ne osjetite peckanje, a zatim uklonite gorušičasti flaster, a koljeno umotajte medom, kao s oblogom, i držite cijelu noć.
• Buttercup cvijeće se protežu i nanesu na koljeno 2 sata, a zatim uklonite i zamotajte bolnu točku preko noći.

Tradicionalna medicina uklanja artritis koljena lijekovima i fizioterapijom, a uz teške deformitete zgloba koriste se protetike.

Artritis ruku može se liječiti pomoću kupki izrađenih od uvaraka i tinktura. Dobar učinak daje morsku sol. Koriste se i juhe ciklame, pelina, rusa. Kompresija se može obaviti nošenjem rukavice od celofana, a zatim redovitom rukavicom. Dobro također pomaže trljanje. Oni se izvode na alkoholu iz mase biljaka. Ovdje su samo neki od njih - maslačak, bagrem, jorgovan (cvijeće), kalanchoe, propolis, celer, maclura i mnogi drugi.

• Uzroci bolesti
• Glavni simptomi
• dijagnostika
• Metode liječenja
• prevencija
• pogled

Lezija zglobova netraumatskog podrijetla u mladoj dobi je vrlo rijetka. Jedna od tih bolesti je reumatoidni artritis u djece. Postoji bolest kod 6-19 ljudi na 100 tisuća djece mlađe od 18 godina. Djevojke češće pate od 2-3 puta. U nekim slučajevima bolest je nasljedna.

Uzroci bolesti

Usprkos brojnim istraživanjima, uzroci razvoja djetinjstva ili juvenilnog reumatoidnog artritisa još nisu razjašnjeni. Temelj patologije je defekt u imunološkom sustavu, zbog čega dječje tijelo počinje shvaćati zglobne stanice kao strano.

U početku, patološki proces je lokaliziran u sinovijalnoj membrani koja povezuje unutarnju površinu zglobne šupljine. Pojavljuje se u obliku upale i poremećaja mikrocirkulacije. Kao odgovor na to, tijelo proizvodi veliki broj autoantitijela (tvari koje uništavaju vlastite stanice), koje dodatno oštećuju zglobna tkiva - razvija se artritis - upala svih struktura zgloba. Te se tvari nazivaju reumatoidni faktor.

Pokretanje bolesti može pokrenuti:

• virusne bolesti (akutne respiratorne infekcije, gripa, herpes, rubeola);
• bakterijske infekcije, uključujući intestinalne;
• ozljeda ili oštećenje zgloba;
• opća hipotermija;
• pretjerano izlaganje suncu;
• nagla klimatska promjena;
• hormonalne udare tijekom puberteta;
• cijepljenje.

Glavne manifestacije reumatoidnog artritisa u djece

U ranoj dobi, reumatoidni artritis može se pojaviti u dva klinička oblika: zglobni i zglobno-visceralni.

Zajednički oblik bolesti

Uz zglobni oblik, početak bolesti je postupan. Počinje, u pravilu, s upalom jednog velikog zgloba (monoartritis) - gležnja ili koljena. Zajedno bubre snažno, poremećena je njegova funkcija, mijenja se hod djeteta, a mlađa djeca mogu potpuno prestati hodati. U ovom slučaju, bol u zahvaćenom području ne mora se uvijek promatrati. Karakteristični simptom reumatoidnog artritisa je jutarnja ukočenost, kada se bolesnik žali na ograničavanje pokretljivosti udova nakon noćnog sna, koji se smanjuje ili potpuno nestaje unutar sat vremena nakon izlaska iz kreveta.

Ponekad se zglobni oblik može pojaviti zajedno s patološkim procesom od 2-4 zgloba - takozvanom oligoartikularnom varijantom bolesti. Karakteristična je asimetrija lezije: istodobna upala različitih zglobova (koljeno, gležanj, lakat, zglob). Kao i kod monoartritisa, bolni sindrom je umjeren, tjelesna temperatura se ne povećava, limfni čvorovi neznatno rastu.

Često su zglobni oblici reumatoidnog artritisa u djetinjstvu popraćeni simptomima specifične lezije oka - reumatoidni uveitis - upala očnih membrana, koja brzo dovodi do smanjenja ili potpunog gubitka vida.

Zglobni oblik bolesti je benigniji jer napreduje prilično sporo s rijetkim pogoršanjima procesa.

Moguće oticanje zglobova (na fotografiji oštećenje lijevog koljena)

Zajednički visceralni oblik

Ova varijanta bolesti je najteža. Karakterizira ga nagli akutni početak, praćen visokim porastom temperature, oštrom boli u zglobovima i njihovim oticanjem. Često je lezija simetrična i zahvaća velike zglobove - koljeno, gležanj ili zglob. Ali ponekad je debitantska bolest karakterizirana upalom malih zglobova stopala i šake. Tipična manifestacija zglobno-visceralnog oblika reumatoidnog artritisa je zahvaćanje zglobova vratne kralježnice u upalni proces. Dijete primjećuje oštru bol u zahvaćenom području, nemogućnost bilo kakvih pokreta u ekstremitetu.

U ovoj varijanti bolesti, uz zglobne manifestacije, mogu postojati alergijski osipi na koži, značajno povećanje limfnih čvorova (do nekoliko centimetara), povećanje veličine jetre i slezene. U analizi krvi zabilježene su promjene upalne prirode. Uz sudjelovanje unutarnjih organa u patološkom procesu, simptomi se pojavljuju povezani s njihovim porazom.

Skraćeno-visceralna varijanta reumatoidnog artritisa u djetinjstvu je nepovoljna, jer su često zahvaćeni unutarnji organi: srce, bubreg, pluća, jetra. Oštećenje mišićno-koštanog sustava ubrzano napreduje: razvijaju se trajne povrede funkcija udova, koje mogu dovesti do invaliditeta pacijenta.

Dijagnoza bolesti

Otkrivanje bolesti je prilično izazov, osobito u ranim fazama, kada su simptomi nespecifični, a oštećenje zglobova vrlo slično reumatoidnom artritisu. Razlika je u tome što reumatska lezija struktura zgloba ima bakterijsku prirodu i uzrokovana je mikroorganizmom stafilokokom, a reumatoidna upala uzrokovana je neodgovarajućom reakcijom vlastitog organizma.

Kako bi se olakšala dijagnoza od strane reumatologa, koriste se posebni dijagnostički kriteriji:

• trajanje artritisa je više od 3 mjeseca;
• poraz drugog zgloba, koji se dogodio 3 mjeseca kasnije i nakon poraza prvog;
• simetrija s porazom malih zglobova;
• kontrakture (trajna ograničenja pokretljivosti u zahvaćenim zglobovima);
• upala ligamenata;
• atrofija mišića;
• ukočenost kretanja ujutro;
• reumatoidna bolest oka;
• nakupljanje tekućine u zglobnim šupljinama.

• osteoporoza kostiju (patološko smanjenje njihove gustoće);
• sužavanje zglobnih pukotina, oštećenje zglobnih površina kostiju;
• narušen rast kosti;
• prisutnost lezija vratne kralježnice.

• otkrivanje reumatoidnog faktora u krvi;
• specifične promjene u zglobnom tkivu.

Ako mladi bolesnik ima samo tri znaka od gore navedenih, vjerojatnost bolesti je prilično visoka. Ako postoje 4 ili više znakova - dijagnoza reumatoidnog artritisa nije upitna.

Također se izvode elektrokardiografija, ultrazvučni pregled unutarnjih organa i srca, radiografija prsnog koša. Također, sva djeca s lezijama zglobova dužna su provoditi skrining na virusne i bakterijske infekcije.

Vrlo je važno dijagnosticirati bolest što je ranije moguće, a istovremeno je i najteža rana dijagnoza.

liječenje

Liječenje reumatoidnog artritisa je dugotrajan i vrlo mukotrpan proces, osobito u djece. Rano liječenje može zaustaviti napredovanje bolesti, smanjiti vjerojatnost komplikacija i značajno poboljšati prognozu bolesti.

Liječenje uključuje skup mjera usmjerenih na:

• supresija aktivnog upalnog procesa,
• nestanak zglobnih simptoma
• održavanje pokretljivosti udova
• prevencija invalidnosti
• postizanje stabilnog stanja bez pogoršanja,
• poboljšanje kvalitete života
• sprečavanje nuspojava liječenja.

Terapija lijekovima obuhvaća sljedeće vrste: simptomatske (uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova i glukokortikoidnih hormona) i imunosupresivne (imunosupresivne) lijekove. Prijem protuupalnih i hormonskih lijekova brzo uklanja bol i upalu. Ali oni ne sprečavaju uništavanje zglobnih struktura. Imunosupresivni lijekovi obustavljaju procese uništavanja.

Liječenje djece s reumatoidnim artritisom je hitan i težak zadatak za pedijatriju.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Kod djece je poželjno koristiti NSAR nove generacije, koji djeluju selektivno na hrskavično i koštano tkivo, ali ne utječu na gastrointestinalni trakt. To vam omogućuje da ih uzimate dugo vremena bez visokog rizika od nuspojava.

Glukokortikoidni lijekovi

Hormonski lijekovi imaju vrlo snažan protuupalni učinak i brzo uklanjaju akutne simptome artritisa. Kod djece je preporučljivo uvesti glukokortikoide izravno u zglobnu šupljinu. Prijem takvih sredstava unutar je potrebno imenovati samo ako je neučinkovitost drugih putova uprave. Nepoželjno je oralno (kroz usta) imenovanje hormonskih lijekova mlađih od 5 godina. Glukokortikoidi u djece mlađe od 3 godine propisuju se samo u iznimno teškim slučajevima.

Imunomodulatorna terapija

Korištenje imunosupresivnih sredstava je osnova za liječenje bolesti u djece. Prognoza za život i zdravlje pacijenta ovisi o tome koliko je učinkovita. Imenovanje lijekova u ovoj skupini treba napraviti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Njihov prijem treba biti dug i kontinuiran. Čak i bez pogoršanja, pacijenti bi trebali koristiti “doze za održavanje” lijekova kako bi spriječili ponovni povratak.

U razdoblju remisije u postupku liječenja dolazi do izražaja metode za ponovno uspostavljanje normalnog funkcioniranja zglobne strukture:

• fizioterapeutske metode
• masaža,
• fizioterapija,
• Spa tretman.

U nastavku je video s detaljnom pričom o bolesti. U videozapisu postoje složeni pojmovi, ali ne smijete ih zastrašivati ​​- tema u ovom videozapisu vrlo je dobro otkrivena.

Budući da u djece nije utvrđen pouzdan uzrok razvoja reumatoidnog artritisa, nemoguće je spriječiti njegovo početno pojavljivanje. U prisutnosti patologije u fazi remisije moguće je prevenciju pogoršanja:

• minimalni boravak na otvorenom suncu, bez obzira na regiju prebivališta;
• izbjegavajte čak i malu hipotermiju;
• eliminirati kontakt s bilo kojom životinjskom vrstom;
• odbacivanje profilaktičkih cijepljenja;
• zabranu uporabe lijekova koji povećavaju tjelesnu imunološku obranu;
• smanjenje kontakta s infekcijama.

Nažalost, reumatoidni artritis kod djece je doživotna bolest. No uz pravodobno i pravilno odabrano liječenje moguće je postići stanje dugotrajne remisije uz održavanje zadovoljavajuće kvalitete života. Međutim, mora se priznati da se s učestalim recidivima s oštećenjem unutarnjih organa brzo javljaju invalidnost i ograničavanje aktivnog života.

Simptomi artritisa Liječenje artritisa Artroza Uzroci artroze Simptomi artroze Liječenje artroze

Artritis i artroza su zapravo vrlo slični simptomima patologiji zglobova, praćeni bolovima i ograničenjima pokreta, ali je osnova artritisa upala, a artroza je razaranje zgloba. To nije dijagnoza, ona je posljedica bolesti. Dijagnoza se postavlja na temelju uzroka ovog stanja zglobova, na primjer, reaktivnog artritisa (upala zgloba kao odgovor na infekciju u drugom organu) ili osteoartritisa.

Bolesti zglobova mogu se podijeliti na upalne - to je artritis, neupalni je artroza i bol u zglobovima kao posljedica tumora i drugih poremećaja - artralgije.

artritis

Artritis se obično naziva upalom zglobova (naziv "artritis" dolazi od grčke riječi arthron, što znači "zajednički", a kraj IT-a u medicini znači upalu). Artritis može biti traumatskog, infektivnog i distrofičnog porijekla.

Poraz jednog (artritis) ili nekoliko zglobova (poliartritis) simptom je drugih bolesti. Artritis se često javlja kod ponovljenih manjih ozljeda, otvorenih ili zatvorenih ozljeda zglobova. Artritis se može razviti s čestim fizičkim prenaprezanjem i hipotermijom. Razne infekcije (kao što su crijevne ili urinarne infekcije) također mogu uzrokovati artritis, koji se naziva reaktivnim. Tu je i reumatoidni artritis, u kojem postoji progresivna upala nekoliko zglobova (najčešće malih), dok su udovi simetrično zahvaćeni. Stariji ljudi su često pogođeni. Uzrok artritisa također može biti metabolički poremećaj.

Artritis u različitim oblicima može se karakterizirati različitim kombinacijama simptoma. Artritis obično uzrokuje oticanje zahvaćenih zglobova i bol u njima. U početnim stadijima bolesti, bol se može pojaviti i tijekom pokreta i fizičkog napora, te u određeno doba dana (na primjer, noću ili u obliku jutarnje ukočenosti). Ako artritis postane kroničan, bol može postati trajna. Osim toga, upaljeni zglob obično postaje crven, bubri pa čak i deformira, njegov rad je poremećen, au teškim slučajevima artritisa - do potpune nepokretnosti.

Uzroci artritisa

Uzroci artritisa: bakterijske, virusne ili gljivične infekcije, ozljede, alergije, poremećaji metabolizma, bolesti živčanog sustava, nedostatak vitamina. Tipično, infekcija u zglobovima odvija se kroz cirkulacijski sustav iz drugog dijela tijela, što se može dogoditi tijekom ozljede, operacije ili općeg smanjenja imuniteta.

Vrste artritisa

Artritis uključuje:

- infektivni artritis
- reumatoidni artritis
- giht
- reaktivni artritis

Svi su oni povezani s upalom sinovijalne membrane - tankim filmom vezivnog tkiva koji unutarnji sloj služi za povezivanje.

Degenerativni artritis uključuje traumatski artritis, povezan je s oštećenjem zglobne hrskavice, prekrivajući krajeve kostiju na mjestu njihove artikulacije.

Simptomi artritisa

Artritis karakterizira bol u zglobu, pogotovo kada se kreće, često postoje ograničenja na njegovu pokretljivost, oticanje, promjenu oblika, ponekad se koža preko zglobova zacrveni i pojavi se groznica.

Simptomi zaraznog artritisa su crvenilo, oticanje zglobova, osjećaj boli kada se pritisne, zglob može biti vruć, često se javljaju simptomi zarazne bolesti - groznica, zimica, bol u cijelom tijelu.

Postoje artritis jednog zgloba (monoartritis) i mnogi (poliartritis).

Artritis može početi iznenada i prati ga jaka bol u zglobu (akutni artritis) ili se razvija postupno (kronični artritis). Neki ljudi imaju akutnu bol ili tupu bol. Ova bol je usporediva s zuboboljom. Pokreti u ovom zglobu obično su narušeni, uočena je ukočenost.

Liječenje artritisa

Liječenje artritisa ovisi o obliku bolesti. Prije svega, potrebno je eliminirati glavni uzrok (infekcija, prekomjerna tjelovježba, nezdrava prehrana, zlouporaba alkohola).

Liječenje artritisa uključuje primarno uzimanje antibiotika i nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji se često daju intraartikularno. Liječenjem artritisa stručnjaci također posvećuju veliku pozornost fizioterapijskim postupcima i terapijskoj gimnastici, koji su potrebni za održavanje pokretljivosti zglobova i očuvanje mišićne mase.

Pročitajte više o uzrocima, simptomima i liječenju artritisa u članku Artritis - upala zglobova >>

artroza

Koja je razlika između artroze i artritisa?

Artroza je kronična bolest zglobova izmjenjive prirode, praćena promjenama u zglobnim površinama kostiju. Točniji naziv za osteoartritis je osteoartritis.

Glavni simptomi artroze: jaki bolovi u zglobovima, smanjena pokretljivost zgloba. U slučaju zanemarivanja artroze javlja se ukočenost zgloba.

Glavna razlika između artroze i artritisa: tijekom artroze, glavne destruktivne aktivnosti obavljaju ne upalni, nego degenerativnim procesima u zglobnoj hrskavici, hrskavica se uništava.

Osteoartritis nije upalna bolest i stoga nema nikakve veze s artritisom ili kroničnim poliartritisom, pri čemu se upala zglobova temelji na reaktivnim patološkim promjenama u zglobnoj tekućini. Isto se može reći i za akutni artritis - upalu zglobova uzrokovanu raznim infektivnim agensima.

Mogući su tipični simptomi artroze - bol pod opterećenjem, stagnacija u mirovanju, ograničenje pokretljivosti i krckanja u zglobu, napetost mišića u području zgloba, povremeno bubrenje i postupno deformiranje zgloba. Ali u isto vrijeme, za razliku od artritisa, nema crvenila zgloba, nije vruće na dodir.

Za razliku od artritisa, artroza je bolest zglobova, praćena ponajprije razaranjem hrskavice, a upala se događa kasnije i ne mora biti trajna.

U početnim stadijima artroze manifestira se u obliku nelagode i škripanja kada su zglobovi savijeni. Kada artroza počne napredovati, pojavljuje se bol na pokretu, fizički napor, koji se povećava do kraja dana (obično nestaje tijekom noći, a osoba koja boluje od artroze možda dugo neće obraćati pažnju na bolest). U kasnijim fazama artroze, pokretljivost zglobova je potpuno poremećena, a bol sve češće muči osobu.

Osteoartritis je vrlo opasan, i ako su degenerativne promjene u tkivima otišle predaleko, liječnik neće moći popraviti zglob. Obično je moguće samo usporiti napredovanje bolesti, smanjiti upalu (upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova) i smanjiti bol. Da bi se spriječio osteoartritis zbog invalidnosti, pacijent treba pokušati smanjiti opterećenje zahvaćenog zgloba i riješiti se prekomjerne težine, što je olakšano fizioterapijskim vježbama i fizioterapijskim postupcima. Teška artroza može zahtijevati operaciju.

Uzroci osteoartritisa

Artroza uzrokuje patološke promjene u zglobnom tkivu, a uzroci bolesti još nisu u potpunosti proučeni. Artroza se razvija pod utjecajem različitih genetskih (artroza često pogađa žene, kao i osobe s kongenitalnim bolestima kostiju i zglobova) i stečene (starost, prekomjerna težina, prethodne operacije na zglobovima). Osteoartritis se može pojaviti kao posljedica prekomjernog opterećenja zglobova ili njihovih ozljeda. Uobičajeno je razlikovati primarnu i sekundarnu artrozu. Primarna artroza je posljedica poremećaja u procesima regeneracije stanica hrskavice, koji se mogu pojaviti zbog slabe opskrbe krvlju i prehrane zglobnih tkiva. Vjeruje se da se sekundarna artroza razvija u već zahvaćenom zglobu, ali je teško povući jasnu granicu između ta dva oblika.

Osteoartritis se može javiti kao posljedica intoksikacije, zaraznih bolesti (npr. Tifus, sifilis, itd.), A artroza se može pojaviti i kod ozljeda zglobova (prijelom zglobnih krajeva kostiju, oštećenje zglobne hrskavice), sa značajnim funkcionalnim preopterećenjem zgloba (na primjer, balerina, pokretači zgloba) i drugi.). Profesionalno opterećenje (na primjer, artroza u radnim vrućim radionicama) je poznate važnosti.

Klasifikacija artroze

Primarna artroza je otprilike 40-50% svih slučajeva artroze. U ovom slučaju, bolest se javlja na prethodno zdravom zglobu, a njezin uzrok nije oštećenje zgloba, već, na primjer, težak fizički rad.

Sekundarna artroza je oko 50-60% slučajeva. U ovom slučaju, zglob koji je sklon artrozi, deformiran je prije bolesti - na primjer, kao posljedica ozljede.

Artroza pogađa od 10 do 15% svjetske populacije. S dobi, rizik od artroze značajno se povećava. Često se simptomi artroze nalaze već 30-40 godina. 27% osoba starijih od 50 godina ima artritis. I nakon 60 godina, gotovo svi pate od ove bolesti. Učestalost pojave artroze je ista kod muškaraca i žena. Izuzetak je artroza interfalangealnih zglobova - ova vrsta artroze najčešće se javlja kod žena.

Najčešće je artroza destruktivna promjena u hrskavičnom i koštanom tkivu koja se javlja s godinama kao posljedica prirodnog starenja. Elockent i statistika. Nakon 60-70 godina starosti, artroza se dijagnosticira u 60-70% ljudi. Riječi "artroza" i artritis su samo fonetski slične, ali razlozi mogu biti različiti, a također i liječenje.

Kada se naglašavaju razlike u artrozi i artritisu, važno je shvatiti različit smjer u kojem se odvija destruktivni i deformirajući proces. Ako imate artrozu, onda je metabolizam u zglobu poremećen, njegova elastičnost je izgubljena, hrskavica postaje tanja i svaki pokret uzrokuje bol. Ako imate artritis, zatim bakterije ili čak vlastiti imunološki sustav uzeli su oružje protiv zgloba, vaše tijelo radi protiv tkiva i to uzrokuje upalu, bol i promjene koje se deformiraju. Razumjeti to je važno jer određuje tretman. Dok će artritis potisnuti infekciju ili autoimune procese, mehanički oporavak zgloba glavni je cilj liječenja bolesnika s artrozom.

Prvi udarac uzimaju zglobovi koljena, lakta i ruku. Stoga je najčešći osteoartritis koljena. Tijekom vremena dolazi do deformirajuće artroze, zglobovi se počinju deformirati, zbog zakrivljenosti zahvaćenih mjesta mogu biti bizarni obrisi. Postoje, posebno, izrazi kao što su "labud vrat", "petlja s gumbima". Ako osoba ima deformirajući artroza i prsti su pogođeni, onda izvana mogu postati kraći.

Deformirajući artroza je bolest našeg vremena, sjedilački način života doveo nas je do toga. Po prirodi, suđeno nam je da živimo drugačije, ali nakon automatizacije procesa, čovjek je “zaradio” mnoge rane kojima ljudi plaćaju za sve primljene koristi. Deformirajući artroza obično utječe na potporne zglobove. Osteoartritis zgloba koljena je objašnjiv, jer je njegova osobina, za razliku od drugih zglobova, u velikim opterećenjima koja nosi. Priroda nije vodila brigu o prehrani takvih preopterećenih mjesta. Budući da hrskavica zgloba koljena nema vlastite žile, ona može atrofirati kao rezultat starenja ili pod utjecajem infekcija ili ozljeda.

Koji zglobovi boluju od osteoartritisa?

Najčešće bolesti artroze u zglobovima donje polovice tijela (kuk, koljeno, prva metatarzofalangealna). Osteoartroza najčešće pogađa zglobove koljena (gonartroze) i kuka (koksartroza). Jedan od najranijih simptoma osteoartritisa je bol u zglobovima koljena. Na početku bolesti u mirovanju, to je gotovo odsutan, ali se pojavljuje kada opterećenje na zglob. U slučaju osteoartritisa zglobova koljena, može biti korisna masaža donjih ekstremiteta, ali istodobno je potrebno izbjegavati izravan utjecaj na bolni zglob, jer to može povećati upalni odgovor u njemu.

U rukama bolesti artroza je najčešće izložena zglobovima prstiju prstiju. Osteoartritis se najčešće javlja prvo na jednom zglobu, a zatim na drugom - simetričnom na prvi.

Osteoartritis kralježnice

Ankilozantni spondiloartroza (ankilozantni spondilitis) dovodi do ograničenja motoričkih sposobnosti kralježnice zbog veze, tj. akrecija, neki zglobovi.

Rezultati rendgenskog pregleda otkrivaju da je kralježnica sklona artrozi slična bambusovoj palici.

Postoji pet oblika spinalne artroze:

1. Središnja - samo je kralježnica podložna artrozi.
2. Poraz artroze ne samo kralježnice, nego i ramena ili zglobova kuka.
3. Periferni artritis pogađa kralježnicu i periferne zglobove
4. Skandinavska - artroza se javlja u kralježnici i malim zglobovima ruku i nogu
5. Ankilozantni spondilitis s izvanzglobnim manifestacijama: oštećenje očiju, kardiovaskularnog sustava, bubrega, pluća u obliku fibroze.

Procjena koliko je artritis oštetio kralježnicu, točnije, koliko je ograničena pokretljivost, provodi se sljedećim testovima:

• Potrebno je nagnuti torzo naprijed do maksimalne udaljenosti, bez savijanja koljena. Udaljenost do poda u nedostatku artroze unutar 5 milimetara.
• Neophodno je stajati leđima uz zid i maziti se do njezinih peta, stražnjice i stražnjeg dijela glave. Najčešće, bolesnici s artritisom ne mogu dirati glavu.
• Potrebno je stajati uspravno, bez savijanja kralježnice, a zatim pokušati doći do ušnog ramena.

Bolesnici s artritisom to ne mogu učiniti.

Simptomi artroze

Temelj bolesti je pothranjenost zglobnih (epifiznih) krajeva kostiju. Kao posljedica promjena u prohodnosti ili oštećenju krvnih žila koje opskrbljuju kost, javlja se aseptička nekroza koja pogoršava lezije u zglobu. Artroza je progresivna. U početku se pojavljuju bolne promjene u unutarnjem (takozvanom sinovijalnom) omotaču zglobne vrećice, zatim zahvaćaju hrskavicu koja prekriva zglobne površine zglobnih kostiju; hrskavica se postupno uništava, otkrivajući kost; koštano tkivo se na nekim mjestima razrjeđuje, na nekim mjestima zadebljano, razvijaju se koštani šiljasti izdanci - osteofiti, razvija se slika deformirajuće artroze. Osteofiti se mogu prekinuti, a artroza je popraćena artritisom - upalom zgloba.

Često se artroza razvija u zglobovima kuka, koljena i prvih metatarzofange. Obično, sredovječni i stariji ljudi pate od artroze. Osteoartritis se manifestira bolovima koji se postupno pojavljuju, povremeno se javljaju, pogoršavaju nakon naglog fizičkog napora ili, naprotiv, nakon produženog stanja mirovanja. Zbog boli, pokretljivost u zglobu je ograničena. Artroza je popraćena upalom tkiva oko zglobnih i živčanih trupova, a funkcija zglobova pati zbog zaštitne napetosti mišića.

Liječenje artroze

Liječenje artroze je ambulantno iu sanatorijskim uvjetima. Dodjeljivanje lijekova protiv bolova, hormona (adrenokortikotropnih), fizioterapije (toplinski tretmani, ultrazvuk), popravne gimnastike, masaže. U teškim slučajevima - za liječenje osteoartritisa pribjegavaju operacije (arthrodezija, artroplastika).

Ako proces habanja hrskavice još nije otišao predaleko, pomažu proizvodi koji sadrže glukozamin sulfat, prirodnu supstancu dobivenu iz školjki morskih životinja. Pozitivno djeluje na metabolizam hrskavice i poboljšava pokretljivost zglobova.

Pročitajte više o uzrocima, simptomima i liječenju artroze u članku Osteoartritis (osteoartroza) >>