Među vaskularnim bolestima nalazi se onaj koji liječnici smatraju najpodmuklijima, s teško predvidljivim posljedicama. To je tromboflebitis donjih ekstremiteta. To je naziv upalnog procesa venskih zidova, koji dovodi do stvaranja tromba u venskom lumenu. Bolest koja se razvija u nogama najčešći je oblik. No ponekad (iako mnogo rjeđe) nađu i drugi oblici - tromboflebitis gornjih ekstremiteta, kao i cervikalne i torakalne regije.
Svaka osoba ima mrežu vena koje se nalaze na površini (ispod kože) i skrivene u dubljim slojevima. Ovisno o tome postoje dvije vrste bolesti:
Ponekad se zidovi venskih žila upale, a krvni ugrušak se ne formira. U ovom slučaju, bolest se naziva flebitis.
Uzroci tromboflebitisa - mnogo. No sljedeće se smatra osnovnim:
Osim toga, tromboflebitis se može pojaviti nakon infekcije izvana. Primjer takvog slučaja opisan je u videozapisu u nastavku:
Obilježje bolesti je da se simptomi tromboflebitisa najčešće manifestiraju kada se bolest proširila na velika područja. A u početnoj fazi većina pacijenata ne sumnja da je njihovo tijelo u opasnosti, što se sastoji u podizanju tromba previsoko. To značajno povećava vjerojatnost njegovog odvajanja, nakon čega odlazi na "slobodno plivanje" kroz vaskularni sustav. Njezino kretanje nije moguće predvidjeti. Najopasniji je ulazak odvojenog tromba u krvne žile pluća, što dovodi do embolije (preklapanja) arterije dišnog sustava. To može uzrokovati trenutnu (iznenadnu) smrt.
Šireći, tromb utječe (i kasnije može dovesti do blokade) glavnih vena. Što je uzrok kronične venske insuficijencije? U ovom slučaju, liječenje tromboflebitisa je znatno komplicirano.
Sljedeći znakovi upućuju na pojavu upale u venskim žilama, na što većina ljudi ne obraća uvijek pozornost:
U većini slučajeva pacijenti traže medicinsku pomoć kada bolest napreduje. To povećava oticanje nogu, u formiranju krvnog ugruška koža postaje plavkasta nijansa. U zanemarivanju, udovi mogu postati crni. Krvni ugrušak je obično lokaliziran u venama bedra, potkoljenice ili gležnja.
Tromboflebitis površinskih vena (lijevo) i dubokih vena (desno)
Postoje određene kategorije ljudi koje liječnici nazivaju tzv. Rizičnom skupinom. Najvjerojatnije imaju tromboflebitis. To uključuje:
Postoji nekoliko podvrsta tromboflebitisa:
Znakovi tromboflebitisa najjasnije se manifestiraju u akutnom tijeku bolesti, koja počinje pojavom oštrog bola uzduž smjera dotoka krvi u zahvaćenu venu. Istodobno je vidljiva promjena boje kože. Postaje cijanotično s proširenom mrežom krvnih žila na površini. U pozadini povišene tjelesne temperature, bolesna noga ostaje hladna. Bol, kao da je puca. Instinktivno, pacijent je nastoji zadržati u povišenom stanju, pokušavajući smanjiti bol.
Na prve simptome akutnog tromboflebitisa, morate odmah nazvati liječnika i staviti pacijenta u krevet. U tom slučaju, prije dolaska liječnika, strogo je zabranjeno provođenje bilo kakvog tretmana (trljanje u masti, izvođenje masažnih postupaka, nanošenje obloga itd.). To može potaknuti odvajanje dijela krvnog ugruška i njegov ulazak u pluća ili druge unutarnje organe.
Odvajanje krvnog ugruška tijekom pogoršanja tromboflebitisa
Osim toga, akutni oblik tromboflebitisa vrlo brzo prelazi u komplikacije - gangrenozne ili ishemijske tromboflebitis, bijele ili plave flegme. Oni su popraćeni povećanim bolovima i povećavaju, doslovno svake minute, otekline. Koža prvo blijedi, a zatim dobiva ljubičastu nijansu. Stoga, što se prije pruži medicinska pomoć, to je vjerojatnije da će izbjeći ozbiljne posljedice.
Liječenje akutnog oblika bolesti odabire se na temelju stanja krvnih žila, prirode tijeka bolesti, položaja ugruška. Obično se za to koristi konzervativna terapija koja uključuje lokalno i opće liječenje. Bolesnici s dijagnozom akutnog tromboflebitisa podlaktice i potkoljenice mogu se liječiti ambulantno. Za sve ostale vrste pacijenti se šalju u bolnicu. Njima je određen posteljni odmor, bolesna noga je u povišenom stanju.
Lokalna terapija uključuje sljedeće postupke:
Nakon uklanjanja akutnog upalnog procesa, preporučuje se fizioterapijski tretman Soluxovom svjetiljkom, dijametralnim strujama, UHF kako bi se povećala učinkovitost resorpcije tromba. Iontoforeza s heparinom, proteolitički enzimi (kimotripsin, tripsin, itd.), Kao i kalijev jodid, daje dobre rezultate. Elastičnu kompresiju treba nastaviti još dva mjeseca nakon završetka glavnog tretmana, dok se uzimaju phlebodynamic preparati.
Kirurški zahvat provodi se u hitnim slučajevima, uz sljedeće indikacije:
U liječenju uzlaznog tromboflebitisa koristi se i laserska obliteracija, čija je suština u zagrijavanju stijenke vene odmah iznad tromba. To vam omogućuje da uklonite abnormalne venske čvorove iz velikih krvnih žila, zaustavljajući rast tromba upalnim procesom. Uklanjanje vjerojatnosti guranja krvnog ugruška unutar krvnih žila olakšana je alternativnom metodom provođenja laserske zrake koja je usmjerena suprotno kretanju protoka krvi. To je jedinstveno u ovom trenutku.
Kod tromboflebitisa, uzlazna učinkovita metoda koja ne dopušta trombu da se razvije i prodre u duboko smještene krvne žile je operacija povezana s podvezivanjem mjesta gdje površinska vena postaje duboka. To se zove crosssectomy. Manipulacija se provodi ambulantno pomoću lokalne anestezije.
Tijekom sklerotizacije krvnih žila zahvaćenih proširenim venama, ponekad dolazi do kršenja tehnike izvođenja kompresijske skleroterapije. Istovremeno, smanjena kompresija vene na mjestu injekcije (injekcije) sklerozanta često dovodi do upale. U lumenu vena počinje se stvarati tromb, pri čemu postoji opasnost prijelaza na plućnu emboliju. Ta se komplikacija naziva postinjekcijski tromboflebitis. Da bi se to izbjeglo, preporuča se ojačati kompresiju pomoću pjenaste gume i jastuka od lateksa, kao i ljepila za posebne namjene.
Oblik nakon ubrizgavanja na primjeru ruke, zbog uvođenja katetera
Posebno, nedovoljna kompresija rezultira početkom intravenoznih hematoma, koji izgledaju kao dijelovi vena s krvnim ugrušcima. U njihovom lumenu vidljiva je masa, smolasti oblik, koji uključuje sklerozant i krvne ugruške. To su intravenozni hematomi koji dovode do akutnog tromboflebitisa.
Liječenje post-injekcijskog tromboflebitisa je primjena zavoja s medicinskim mastima, primjena elastične kompresije i odgovarajućih lijekova (kao u akutnom obliku). Ponekad se u veni napravi posebna ubodna pukotina za uklanjanje sklerozirajuće mase.
Kronični tromboflebitis, za razliku od akutnog oblika, nema izražene znakove i simptome. U ovom obliku bolesti, bolovi su periodični, uglavnom se odnose na opterećenje na noge (dugo hodanje, itd.). U mirovanju, praktički odsutan. Edem je također beznačajan. Dakle, osoba se ne žuri tražiti liječničku pomoć.
U liječenju kroničnog oblika koristi se mast za tromboflebitis, preporučuje se konstantna elastična kompresija pomoću posebnih zavoja ili čarapa, fizioterapeutske vježbe, fizioterapeutske procedure i liječenja u balneološkim odmaralištima i blatnim kupkama.
Jedan od najčešćih akutnih oblika bolesti je prošireni tip tromboflebitisa, koji je popraćen intenzivnom boli, crvenilom u smjeru vene, dosežući područje prepona. U ovom obliku bolesti, izraženi edem okružuje venu krvnim ugrušcima i ona sama postaje napeta. Kako se trombi razvija, edem se pomiče u dublje vene, što je vrlo opasan simptom. Glavni simptom ovog oblika tromboflebitisa je jaka bol tijekom hodanja, kao i bilo koji dodir s proširenom venom. Bolest je praćena vrućicom i slabošću, podsjeća na simptome obične prehlade.
Proširene vene i tromboflebitis su međusobno povezane bolesti. Često, proširene vene provociraju nastanak krvnih ugrušaka u površinskim i dubljim venama, budući da se karakterizira sporim protokom krvi u glavnim čvorovima. U ovom slučaju, tromboflebitis je najozbiljnija komplikacija proširenih vena. Mnogo je češći u tromboemboliji plućne arterije i postaje uzrok postthrombotic sindroma.
U liječenju tromboflebitisa uzrokovanog proširenim venama, protuupalna terapija se koristi kako bi se olakšala bol i smanjio upalni proces. Uključuje hormonske masti, komprimira na 50% alkohola, kao i svijeće s diklofenakom ili butidionom.
Prepreka prijelaza tromboflebitisa u vene, smještena u dubljim slojevima, je elastična kompresija s posebnim pletenim donjim rubljem (čarapama, panty crijevima) ili zavojima. Kako bi se smanjila oteklina i upala, propisani su lijekovi za poboljšanje cirkulacije - anistaks, detralex, itd.
Trudnoća je razdoblje u kojem je žena najčešće izložena takvim bolestima kao što su proširene vene donjih ekstremiteta i tromboflebitis. To je zbog povećanog prenatalnog pritiska i fizioloških promjena u sastavu krvi. Tromboflebitis je najopasniji u prvim danima postporođajnog razdoblja. Budući da se većina komplikacija u obliku tromboembolije javlja upravo nakon poroda. Porođaj je ogromno preopterećenje u radu vaskularnog sustava.
Sve to dovodi do poremećaja prirodnog protoka krvi u donjim ekstremitetima i stvaranja krvnih ugrušaka.
Prvi znakovi proširenih vena obično se bilježe u drugom tromjesečju trudnoće, kada trudnica počinje primjetno dobivati na težini. Isprva je to pojava paukova vena na koži potkoljenice, bedara ili gležnjeva, zatim se povećavaju vene i javlja bol. Noge u večernjim satima počinju bujati sve više i više, ponekad ima i grčeva.
Čim se ti simptomi pojave, odmah se obratite phlebologistu. On će provesti duplex skeniranje u boji, kako bi ispitao stanje cirkulacijskog sustava i dao preporuke kako spriječiti razvoj težeg oblika bolesti i izbjeći komplicirano liječenje.
Tijekom tog razdoblja, prevencija tromboflebitisa je vrlo važna, što uključuje sljedeće:
Tromboflebitis površinskih vena tijekom trudnoće često prati i jaka bol. Mora se imati na umu da se u tom razdoblju lijekovi ne preporučuju. Venocentesis može brzo osloboditi pacijenta od nelagode i spriječiti infiltraciju ugruška u vene koje se nalaze u dubljim slojevima. To je punkcija zahvaćenog čvora kako bi se uklonio tromb. Ova metoda je sigurna za fetus, budući da se manipulacija provodi uz lokalnu anesteziju tumorom (anestetik se ubrizgava pod kožu, tvoreći zaštitni jastuk oko operirane posude).
U nekim slučajevima, za liječenje proširenih vena, phlebologist može odlučiti o imenovanju lijeka Detralex. No postoji ograničenje: buduće mame mogu ga koristiti tek u drugoj polovici trudnoće. To je djelotvoran lijek za liječenje proširenih vena bilo koje faze i drugih bolesti cirkulacijskog sustava, što se smatra sasvim sigurnim. U svom sastavu - komponente biljnog podrijetla. Ne mijenja sastav krvi, već samo povećava tonus krvnih žila. On nema nuspojava, ali postoji mogućnost alergijske reakcije.
No, u liječenju tromboflebitisa daje pozitivne rezultate u kombinaciji s antiplatketnim agensima i trombolitičkim lijekovima. Kao samostalno terapijsko sredstvo za trombozu, rijetko se koristi, uglavnom za ublažavanje kroničnih napada venske insuficijencije. No, često se propisuje nakon kirurškog liječenja tromboflebitisa kao potporne, dugotrajne terapije.
Liječenje tromboflebitisa folk lijekovima pomoći će olakšati tijek bolesti, smanjiti bol i oticanje nogu, te ublažiti druge simptome. To nisu testirane metode jedne generacije. Neki od njih su mnogo učinkovitiji od lijekova sintetskog podrijetla. Najučinkovitiji u ovoj bolesti su pčelinji proizvodi: med, propolis i pčelinje submoris. Iz ovih proizvoda nudimo nekoliko recepata.
** Tijelo pčele sadrži tvari koje su dio raznih lijekova. To su otrov, nektar i pelud biljaka, propolis i voštane mikročestice. To je u svojoj biti gotov lijek, samo u mikroskopskim dozama.
Neki vanjski fondovi ponekad nisu dovoljni da se riješe bolesti. Tradicionalna medicina također preporučuje uzimanje unutra decoction od ljekovitog bilja koje poboljšavaju cirkulaciju krvi i povećati elastičnost zidova venskih žila.
Sve predložene metode liječenja narodnih lijekova, prije uporabe, nužno moraju biti usklađene sa svojim liječnikom. Bolje je koristiti ih u kompleksu s medicinskom terapijom.
Već dugi niz godina medicinske svjetiljke raspravljaju o potrebi za tjelesnom vježbom za bolesti vena donjih ekstremiteta. Neki tvrde da vam je potreban potpuni mir, drugi su gorljivi zagovornici tjelesne aktivnosti. Obje su u pravu.
U razdoblju pogoršanja, kada je rizik od odvajanja krvnog ugruška i pojave ozbiljnih komplikacija dovoljno visok, potrebno je pridržavati se mirovanja, bez izlaganja boli stopala stresu. Tijekom ovog razdoblja, termalne kupke i sve vrste masaža su strogo zabranjene.
No, po završetku liječenja, tijekom perioda rehabilitacije, kao i prevencije bolesti, vrlo su korisne vježbe koje pomažu povećati elastičnost venskih zidova i poboljšati cirkulaciju krvi. Jedini uvjet je ne pretjerivati. Kompleks terapijske gimnastike uključuje sljedeće vježbe:
Sve ove vježbe učinkovito masiraju vene i sprječavaju stagnaciju krvi u venama. Promatrajući sve misije liječnika i provodeći preventivne mjere, možete se riješiti neugodnih simptoma koji prate bolest i izbjegavati komplikacije koje zahtijevaju dugotrajno liječenje.
Jedan od uzroka opisane bolesti je pretilost. Stoga, svatko tko je sklon bilo kojoj bolesti venskog sustava, morate se ograničiti u korištenju određenih proizvoda.
Na primjer, dijeta za tromboflebitis (za vrijeme trajanja liječenja) preporučuje odbacivanje prženih, začinjenih, previše slanih i začinjenih jela. Preporučljivo je suzdržati se od masne ribe i mesa, uključiti prehrambene sorte u vašoj prehrani: pileća prsa, zec, puretina. Na stolu uvijek treba biti svježe povrće i voće, osim banana, graška i graha.
U zimi uzmite multivitamin. Neka bude pravilo da se jede češanj dnevno, budite sigurni da jedete luk.
Osobe koje su izložene riziku od tromboflebitisa trebaju biti vrlo pozorne na stanje ruku i nogu. Slijedite preporuke phlebologist. Treba voditi aktivan životni stil. Pokušajte hodati više, naučite posebne vježbe koje sprječavaju razvoj bolesti. Nije loše za kupanje, vožnju biciklom. Kod kuće možete održavati tonus krvnih žila s vitaminskim čajevima, češće piti brusni voćni napitak, tinkturu Hypericum.
Istodobno izbjegavajte statički stres, koji se događa kada osoba stoji u sjedećem položaju dulje vrijeme ili stoji na nogama (primjerice, radi na stroju). Kontraindicirana s parnom kupkom tromboflebitisa, dehidracijom. Cipele moraju biti što udobnije, s optimalnom visinom pete i ortopedskim ulošcima. Preporuča se odmoriti ležeći, lagano podići noge i staviti ispod njih mali jastuk. Nositi kompresijsko donje rublje također treba ležati na podignutim nogama.
Prepoznavanje tromboembolije nije teško: iznenada, vrlo oštro, dolazi do jakih bolova u cijelom ekstremitetu, zatim se postupno smanjuje i gotovo nestaje, ali u ekstremitetu dolazi do osjećaja obamrlosti, postaje poput nečijeg, a ne vlastitog, koža udova postaje vrlo blijeda, "mramorna", s plavičastim nijansama, a njezina se temperatura vrlo brzo smanjuje - udni postaje hladan na dodir.
Kod tromboze su simptomi manje izraženi: bol se povećava postupno, a istodobno s njom postupno nestaje osjetljivost, bol od trnce s oštrim predmetima najprije nestaje, tada se gubi osjećaj od jednostavnog dodira, a na kraju se gubi i motorička funkcija. Temperatura uda također se smanjuje, postaje hladna na dodir.
Plućna embolija. krvne žile bubrega, jetre i drugih unutarnjih organa očituje se u oštrom i jakom bolu u području zahvaćenog organa i njegovom potpunom gašenju. Kada tromboembolija moždane arterije razvije cerebralni infarkt.
Prvo što se radi s trombozom i tromboembolijom je uzimanje lijekova protiv bolova (analgin, pentalgin, paracetamol - što god je pri ruci) i antispazmodika (papaverin, no-spa, trimedat i drugi).
Ni u kojem slučaju ne treba zagrijati ozlijeđeni ud: to može samo pogoršati situaciju. Možete čak i, naprotiv, na nju staviti led.
A najvažnije je da morate odmah pozvati hitnu pomoć, ako je moguće, specijalizirani kardiološki tim. Ili, ako je moguće, idite sami u najbližu bolnicu koja ima vaskularni odjel.
Vrijeme igra ključnu ulogu: u slučaju embolije, nepovratna oštećenja u tkivima javljaju se unutar otprilike 6 sati od trenutka razvoja embolije; s trombozom, operacija je vrlo poželjna za održavanje prvog ili dva dana nakon početka bolesti.
Iako je duboka venska tromboza (DVT) česta (1 slučaj na 1000 stanovnika godišnje), edem donjeg ekstremiteta je obično posljedica drugih uzroka.
Anamneza i klinički znakovi pomažu u procjeni vjerojatnosti tromboze dubokih vena. Potrebno je posvetiti posebnu pozornost sljedećim točkama:
Čimbenici rizika za duboku vensku trombozu.
• Bilateralni ili jednostrani edem?
- Bilateralni edem uključuje sustavnu patologiju, kao što je zatajenje srca, hipoalbuminemija ili opstrukcija donje šuplje vene.
• Koji je stupanj i učestalost edema?
- Za DVT je karakterističan jednostrani edem koji se proteže iznad koljena.
- Crvenilo samo u toku vene karakteristično je za DVT, ali kada se širi izvan vena i osjetljivost tijekom palpacije, vjerojatniji je celulit.
• Znakovi srca ili zatajenje jetre?
• Trauma kao uzrok edema?
- Ograničena oteklina s modricama.
- Postoje li znakovi plućne embolije?
U klinički vjerojatnoj dubokoj venskoj trombozi potrebno je potvrditi tu dijagnozu.
• Najčešće se koriste ultrazvuk i flebografija.
Ako se potvrdi dijagnoza duboke venske tromboze, početna terapija uključuje:
• Odmaknite se s povišenim položajem donjeg ekstremiteta 24 do 48 sati ili dok se edem ne smiri.
• Kompresijske čarape za smanjenje rizika od posttromboflebitičkog sindroma.
• Ublažavanje boli uz primjenu NSAR-a, ako je potrebno.
• Primijenite intravenski heparin kao infuziju ili supkutano heparin male molekularne težine.
Kod rekurentne tromboembolije može se pokazati cjeloživotna terapija (potrebno je održavati MHO na razini od 3,0-4,5).
• Procijenite čimbenike rizika.
• Kod žena s neobjašnjivim DVT ili PE, potrebno je pregledati mliječne žlijezde i zdjelične organe, u prisustvu patologije, izvršiti dodatni ultrazvuk zdjelice.
• Kod muškaraca treba provesti digitalni pregled prostate i odrediti sadržaj specifičnog antigena prostate.
• Pacijenti mlađi od 50 godina ili s DVT / TELA iz članova uže obitelji trebaju biti testirani na trombocitopatiju: konzultirajte hematologa.
• Duboka venska tromboza.
• Tromboflebitis površinskih vena.
• Opstrukcija donje šuplje vene (npr. Tumor).
Prva pomoć za akutni tromboflebitis
Pod akutnim tromboflebitisom shvaćaju upalu vena s naknadnim stvaranjem krvnog ugruška. U većini slučajeva uzrok tromboflebitisa je infekcija.
Čimbenici koji doprinose razvoju tromboflebitisa su:
- usporavanje protoka krvi,
- povećati njegovu koagulaciju nakon operacije (postoperativni tromboflebitis),
- prisutnost proširenih vena,
- prisutnost poremećaja metabolizma u određenim bolestima.
Tromboflebitis može biti akutan i kroničan. Ovisno o mjestu, razlikuje se tromboflebitis površinskih i dubokih vena. Pojavljuje se i migratorni tromboflebitis.
Klinička slika i simptomi tromboflebitisa. Trombozna vena može se osjetiti u obliku guste bolne vrpce. Kod površnog tromboflebitisa dolazi do pojave boli duž njezina tijeka, a često iu cijelom udu. Ti bolovi u blagim slučajevima javljaju se pokretima udova, au teškim slučajevima također se promatraju sami. Trajni simptom dubokog venskog tromboflebitisa je oticanje udova zbog poteškoća u venskom izljevu krvi.
Osim ovih glavnih simptoma, kod akutnog tromboflebitisa često se bilježe povišenje temperature i pulsa.
Akutni tromboflebitis traje oko tri tjedna i može se pretvoriti u subakutni. koji s porazom dubokih vena traje do dva, a ponekad se povlači i do 4-6 mjeseci. U budućnosti tromboflebitis može u potpunosti proći ili prijeći u kronični oblik. Istodobno, trombozna vena ostaje gusta, bolna na dodir.
Trajanje kroničnog tromboflebitisa može se izračunati godinama. Tromb nastao u veni tijekom vremena može se organizirati (rasti kroz elemente vezivnog tkiva), rekanalizirati (u debljini kanala kanala tromba prohodan za krv), otvrdnuti (potopiti u mineralne soli), omekšati i otopiti - to je najpovoljniji ishod.
Prva pomoć Kada se pojave prvi simptomi akutnog tromboflebitisa, pacijent mora stvoriti maksimalan odmor, dati uzvišeni položaj pacijentovom ekstremitetu, imobilizirati ga i hospitalizirati na kirurški odjel.
Prijevoz treba biti oprezan (opasnost od embolije zbog odvajanja krvnog ugruška tijekom trešenja).
Korišteni materijali iz knjige MS. Broekmanova "Prva pomoć u slučaju akutnih kirurških bolesti i nesreća".
Stvaranje krvnog ugruška u lumenu posude patološko je stanje koje nosi veliku opasnost za ljudski život. Najmanja kašnjenja u pružanju prve pomoći mogu izazvati smrt. Što je tromboza vena donjih ekstremiteta, simptomi, liječenje ove patologije - kasnije u članku.
Krvni ugrušci u venama u nogama, liječenje kojih će biti opisano kasnije - patološko stanje, opasnost od koje leži u ozbiljnim i nepovratnim posljedicama za život i zdravlje ljudi.
To uključuje:
Brzo liječenje tromboze i pažljiva briga za vaše blagostanje pomoći će spriječiti opasne i nepovratne uvjete.
Tromboza vena je karakterizirana pojavom krvnog ugruška (tromb) u lumenu vena
Sljedeći čimbenici doprinose stvaranju krvnih ugrušaka koji dovode do poremećaja cirkulacije u nogama:
Glavni razlozi za nastanak tromboze nogu su poremećaji krvarenja, pogoršanje funkcije protoka krvi i mehaničko oštećenje krvožilnog zida.
Proces stvaranja ugruška (tromb) može se podijeliti u tri faze:
Nasljedne i kongenitalne vaskularne bolesti - slabost zidova vena, nedovoljna funkcionalnost venskih ventila
Čini se da je ova teorija trombogeneze najcjelovitija i naziva se "trihom Virhova".
Simptomi nastanka krvnog ugruška u krvnim žilama donjih ekstremiteta su sljedeći:
Kod tromboflebitisa također je moguće povećati temperaturu, koja može biti lokalna (preko zahvaćenog područja) ili općenito.
U formiranju krvnog ugruška, pacijenti su primijetili: povećanje tjelesne težine u nogama
Dijagnostičke mjere uključuju takve studije:
U dijagnostici vaskularnih bolesti, osobito u slučajevima sumnje na trombozu, posebna se pozornost posvećuje izvođenju funkcionalnih testova:
Propisano liječenje na temelju rezultata funkcionalnih testova, laboratorijskih i instrumentalnih studija, kao i općeg stanja pacijenta.
Da bi se potvrdila dijagnoza duboke venske tromboze ekstremiteta, provodi se kontrastni rendgenski pregled venskih žila - flebografija.
Liječenje duboke venske tromboze donjih ekstremiteta ovisi o težini patološkog procesa i riziku od krvnog ugruška. Terapija bolestima uključuje konzervativne i kirurške metode.
Liječenje tromboze vena donjih ekstremiteta uključuje uzimanje takvih lijekova:
Dopunjuje konzervativno liječenje nošenjem kompresijskog donjeg rublja ili nanošenje elastičnog zavoja na ozlijeđenu nogu.
Kada je potrebna hospitalizacija? Indikacije za postavljanje pacijenta u bolnicu na daljnje kirurško liječenje su sljedeća stanja:
Ne postoji kirurški zahvat u slučaju istodobnog akutnog infektivnog procesa, dekompenziranog stanja dišnih organa i srca.
U blagim slučajevima dopušteno je ambulantno liječenje.
Glavne metode liječenja operacijom uključuju:
Izbor najučinkovitijeg i najrelevantnijeg načina za uklanjanje patologije odabire liječnik na temelju složene dijagnoze koja je provedena ranije.
Bez obzira na složenost patološkog procesa, mnogo je teže izliječiti bolest nego je spriječiti.
Sljedeće preporuke pomoći će izbjeći stvaranje krvnih ugrušaka:
Vaskularne bolesti, kao i mnoge druge, liječe se za prilično dugo i teško vrijeme. Preventivne mjere pomoći će spriječiti stvaranje krvnog ugruška i opasne komplikacije tromboze.
Pregledi pacijenata ukazuju na potrebu prevencije, pravovremenog odgovora na simptome i liječenje venske tromboze kako bi se izbjeglo stvaranje komplikacija.
Angelina, 48 godina.
Bolesti vaskularnog sustava, odnosno duboka venska tromboza, prenose se u našoj obitelji iz generacije u generaciju. Znajući da ću prije ili kasnije naići na ovu opasnu bolest, odlučila sam ne čekati pojavu simptoma i unaprijed sam se obratila phlebologu. Uostalom, kako bi se spriječilo bolest je mnogo lakše i jeftinije nego liječiti. Već dugi niz godina, preporuke specijalista za profilaksu i pravilan izbor kompresijskog donjeg rublja pomogli su mi spriječiti takvu bolest kao što je tromboza.
Prije dvije godine iznenada sam osjetio jaku akutnu bol u prsima, zatim mučninu i laganu hemoptizu. Kako se kasnije ispostavilo, tromb iz vene u nozi, koji je izašao, blokirao je arteriju pluća. Rezultat je bio plućni infarkt, skupo liječenje i dugotrajni oporavak. Nakon ovog incidenta ne zanemarujem medicinsku gimnastiku, pravilnu prehranu i preventivne medicinske preglede.
Valentine, 43 godine.
Prije nekoliko mjeseci počela je trpjeti bol i težinu u nogama, osobito popodne. Preporuke liječnika uključivale su lijekove (protuupalno, razrjeđivanje krvi) i odmor. Također, stručnjak je pomogao u odabiru kompresijske odjeće. Nekoliko tjedana kasnije zaboravio sam na bol i nelagodu u nogama na kraju radnog dana.
Tromboza vena je problem koji zahtijeva pravovremeno i sveobuhvatno rješenje. U prisustvu čimbenika koji potiču razvoj patologije, preporučuje se posebnu pozornost posvetiti preventivnim mjerama. Zdravim načinom života i pravovremenim pristupom specijalistu spriječit će se razvoj opasne patologije i njenih komplikacija.
Kada se tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta u krvnim žilama formira ugruške koji otežavaju, au nekim slučajevima potpuno blokiraju normalno kretanje krvi. Poremećena je cirkulacija krvi u donjim ekstremitetima, postoji jaka nelagodnost tijekom kretanja. Najvažnija opasnost od tromboze dubokih vena je u svakom trenutku da se krvni ugrušak može skinuti i blokirati vitalnu arteriju. Ako se pruži neblagovremena medicinska skrb, osoba može umrijeti. Stoga, znati simptome duboke venske tromboze donjih ekstremiteta, osobito prevenciju i liječenje bolesti, kao i biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć svima.
Postoje tri vrste vena u nogama: površne, plitko smještene ispod kože, duboke, duboko smještene u mišićima i perforirajuće, koje spajaju površne i duboke. Na perforiranim venama postoje posebni ventili koji jamče kretanje krvi samo u jednom smjeru - od površinskih vena do debljine mišića, do dubine. Potonji su povezani s donjom šupljinom vene, krv iz koje se ulazi u desnu pretklijetku. Ako se u venu nogu formiraju ugrušci, poremećuje se protok krvi.
Kako se razvija tromboza vena donjih ekstremiteta i s čime je povezana? Pojava tromboze vena nogu temelji se na zgušnjavanju krvi i pojavi problema s njegovim zgrušavanjem. Ako zgusnuta krv, koja se kreće kroz vene donjih ekstremiteta, ne prolazi kroz prepreke koje su nastale, vjerojatnost krvnog ugruška u venama je visoka. Zatim nastaje takozvana lančana reakcija: zbog ugruška krvi na stijenci krvnih sudova, ovaj zid postaje upaljen, zadebljava se, a zatim se u nogama pojave novi krvni ugrušci.
Najvažniji čimbenik koji doprinosi nastanku duboke venske tromboze donjih ekstremiteta je stagnacija krvi u nogama. Od razloga zbog kojih se krvni ugrušci javljaju u dubokim venama nogu, možemo razlikovati:
Unatoč velikom broju čimbenika zbog kojih se krvni ugrušci mogu formirati u venama donjih ekstremiteta, najvažniji razlog današnjih znanstvenika naziva nasljednost.
U većini slučajeva, duboka venska tromboza donjih ekstremiteta prepoznata je u kasnijim fazama. To je zbog činjenice da su simptomi bolesti u ranim fazama praktički odsutni. Zbog činjenice da su duboke vene u debljini mišića, gotovo je nemoguće promatrati njihovu modifikaciju (deformacija, pečati u određenim područjima). Stoga se trebate usredotočiti na sljedeće simptome.
U slučaju akutne duboke venske tromboze donjih ekstremiteta, gore navedeni simptomi praćeni su naglim povećanjem tjelesne temperature, vrućicom, jakim bolovima u mišićima nogu uz živce. S obzirom na to da se simptomi tromboze dubokih vena nogu ne pojavljuju odmah i mogu ukazivati na druge bolesti vena nogu (na primjer, slični simptomi su opaženi kod proširenih vena, tromboangiitis obliterans), samo kvalificirani stručnjak može napraviti točnu dijagnozu tromboze vene dubokih nogu istraživanja.
Dopunite simptome, dajući potpuniju sliku bolesti vena nogu, posebne testove podvezivanja. Metoda se sastoji u tome da se pacijentove noge omotaju elastičnim zavojem i promatraju promjene koje se događaju (kako brzo se pune žile, da li pacijent osjeća neugodu). Ako se, nakon povezivanja, pacijent žali na povećanu bol u nogama, to ukazuje na prisutnost krvnih ugrušaka u venama nogu, koji ometaju normalan protok krvi.
Dijagnoza uzima u obzir i simptome, pritužbe pacijenta i rezultate instrumentalnih pregleda.
Takve moderne dijagnostičke metode kao što su duplex skeniranje, flebografija, MR-angiografija, scintigrafija, impedancijska pletizmografija, radionuklidno skeniranje dat će točniju sliku bolesti i omogućiti liječniku da stvori algoritam za liječenje.
Najčešće se koristi konzervativno liječenje tromboze dubokih vena, tj. Koristi se liječenje lijekovima. Međutim, do sada je najučinkovitije liječenje kroz minimalno invazivne tehnike. Kirurgija - liječenje tromboze izrezivanjem zahvaćene žile i uklanjanje krvnog ugruška - koristi se rjeđe u najnaprednijim slučajevima.
Liječenje bolesnika s dijagnozom akutne tromboze donjih ekstremiteta potrebno je u bolnici, jer, kao što je već rečeno, u bilo kojem trenutku može doći do otpuštanja krvnog ugruška i razvoja smrtonosne bolesti - tromboembolije.
Među lijekovima koji se danas koriste za učinkovito liječenje bolesti i za pomoć pacijentima s trombozom, prvenstveno se koriste lijekovi kao što su heparin i varfarin. Ovi lijekovi su antikoagulanti, tj. Lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi.
Značajnu pomoć u liječenju duboke venske tromboze pružaju minimalno invazivne metode, prije svega radiofrekventna vaskularna obliteracija (toplinski učinak na vene), skleroterapija (kada se umeću lijekovi, adhezivni zidovi oboljelih žila), ugradnja cava filtra (uvođenje metalnog filtra u donju venu). sprečava ulazak velikih krvnih ugrušaka u krv). Kirurška intervencija - trombektomija - najčešće se koristi u posebno teškim slučajevima: s razvojem plave flegmacije, akutne tromboze, kada se odmah mora pružiti medicinska njega.
Liječnici kažu da je liječenje tromboze donjih ekstremiteta najbolje u početnim fazama razvoja oboljenja, u kojem slučaju će biti dovoljan učinak lijeka.
Govoreći o liječenju duboke venske tromboze nogu, trebali biste razmotriti i pružanje prioritetnih mjera za akutnu trombozu. Dakle, ako osoba doživi jaku bol u nogama, temperatura mu se podigne, on je drhtav, a njegov ud gubi osjetljivost, bubri i blijedi, pacijentu je odmah potrebna prva pomoć i kvalitetan tretman.
Osobu treba što prije odvesti u bolnicu gdje mu je hitno propisano potrebno liječenje. Prilikom transporta, potrebno je uložiti maksimalne napore kako bi se mobilizirao zahvaćeni ud (učiniti sve da se noga ne pomakne). Prva pred-medicinska skrb za akutnu trombozu ne uključuje neovisnu manipulaciju bolne noge. Ni u kojem slučaju ne bi trebalo biti moguće trljati, masirati, mijesiti nogu, u čijim je dubokim venama narušena propusnost.
Ako se liječenje akutne tromboze započne odmah, moguće je spasiti osobu od gubitka udova, invaliditeta i smrti. Lijekovi na temelju kojih se provodi liječenje akutne tromboze vena nogu trebali bi uključivati antispastične lijekove, antikoagulanse, trombolitike. Ako je vrijeme propušteno, primjenjuje se kirurško liječenje: trombektomija se izvodi hitno, vaskularna plastika, a ako se dijagnosticira gangrena, noga se amputira kako bi se izbjegla smrt.
Najvažnija uloga u liječenju tromboze također igra prehrana pacijenta - posebna dijeta. Ova je dijeta namijenjena jačanju krvnih žila u nogama, borbi protiv prekomjerne težine i ubrzavanju metabolizma, normalizaciji cirkulacije krvi. Dijeta se temelji na minimiziranju hrane koja povećava zgrušavanje krvi, izaziva zatvor, visokokaloričnu hranu. Dijeta uključuje svakodnevnu uporabu hrane s niskim postotkom masti.