Naklofen Duo - upute za uporabu, analozi, primjena, indikacije, kontraindikacije, djelovanje, nuspojave, doziranje, sastav

"Naklofen Duo" - lijek iz skupine NSAR.

• Koji je sastav i oblik lijeka Naklofen Duo?

Lijek Naklofen Duo je predstavljen želatinskim kapsulama s modificiranim otpuštanjem aktivnog sastojka. Oblik doziranja s bijelim tijelom i plavim poklopcem, sadržaji su male bjelkaste ili žute pelete. Djelatna tvar je diklofenak natrij 75, 25 i 50 miligrama.

Medicinske pomoćne tvari: šećerne kuglice, talk, giproloza, hipromeloza, titanov dioksid, teški magnezijev karbonat, etil akrilat i kopolimer metakrilne kiseline, disperzija 30%, makrogol, trietil citrat, natrijeva karboksimetilceluloza, natrijev hidroksid.

Kapsule Naklofen Duo prodaju se na recept. Lijek treba ukloniti izvan dohvata djece. Trajanje primjene lijeka od svog farmaceutskog izdanja - tri godine.

• Kakav je učinak Naklofen Duo kapsula?

Naklofen Duo ima analgetski, protuupalni učinak, a lijek djeluje antipiretički. Glavni mehanizam lijeka povezan je s učinkom na ciklooksigenazu 1 i 2, posebice, inhibiran je, zbog poremećaja metabolizma arahidonske kiseline, smanjuje se biosinteza prostaglandina, tromboksana.

Lijek je najučinkovitiji kod sindroma upalne boli. Kod reumatskih bolesti, diklofenak smanjuje težinu boli, ublažava tzv. Jutarnju ukočenost u zglobovima, kao i oticanje, a osim toga ima i antiagregacijsku aktivnost.

Apsorpcija (apsorpcija) Naklofen Duo je brza i prilično potpuna. Maksimalna koncentracija u plazmi javlja se unutar pola sata ili sat nakon uzimanja lijeka. Ne nakuplja se (ne akumulira) u tijelu. Biološka raspoloživost - 50 posto.

Komunikacija s proteinima - više od 99%, uglavnom s albuminom. Metabolizam lijeka provodi se uz sudjelovanje citokroma P450. Poluživot doseže dva sata. Do 70% doze lijeka se izlučuje putem bubrega, a ostatak - s žučom.

• Koje su indikacije za uporabu Naklofen Duo?

Upute za uporabu Naklofen Duo (kapsule) omogućuju uporabu u sljedećim situacijama:

Patologija mišićno-koštanog sustava (reumatoidni, gihti, psorijatični artritis, ankilozantni spondilitis, osteoartritis zglobova i kralježnice, tendovaginitis, miozitis, periartritis, burzitis);

• bolni sindrom (neuralgija, mijalgija, proktitis, lumboishalgija, zubobolja, post-traumatski sindrom, postoperativna i glavobolja, adneksitis, migrena, algomenoreja, bubrežna i žučna kolika);

• U slučaju patologije gornjih dišnih putova s ​​bolnim sindromom u složenom liječenju (otitis, faringitis, krajnji tonzil).

Osim toga, lijek Naklofen Duo propisan za febrilni sindrom.

• Koje su kontraindikacije za uporabu Naklofen Duo?

Navest ću situacije u kojima Naklofen Duo ne dopušta korištenje instrukcije "pilula":

• nakon operacije koronarnog premoštenja;
• Kod teške patologije jetre, bubrega;
• pogoršanje bolesti crijeva;
• Erozivni i ulcerozni procesi u želucu, duodenumu;
• gastrointestinalno krvarenje;
• Zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
• Dojenje;
• Cerebrovaskularno krvarenje;
• potiskivanje stvaranja krvi;
• Trudnoća u trećem tromjesečju;
• Povećana osjetljivost tijela na diklofenak;
• Do 18 godina.

Biti oprezan Naklofen Duo koristi u sljedećim uvjetima: na ishemične bolesti srca, oslabljen i starije osobe, cerebrovaskularne bolesti, dok je smanjenje BCC s dislipidemija ili hiperlipidemija, dijabetes, pušenje, patologiji perifernih arterija, alkoholizam, teških somatskih bolesti, epilepsije, divertikulitisom kao i istodobno liječenje s antikoagulansima, antiplatketnim agensima.

• Koja je uporaba i doziranje Naklofen Duo?

Lijek Naklofen Duo uzima se oralno. Kapsulu treba progutati cijelu uz odgovarajuću količinu vode. Obično se propisuje 75 mg lijeka 1-2 puta dnevno, nakon prethodne konzultacije.

• Predoziranje od Naklofen Duo

Simptomi predoziranja: povraćanje, mučnina, bolovi u trbuhu, moguće krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, spajanje, dodatno, proljev, grčevi, glavobolja, razdražljivost, vrtoglavica, hepatotoksični učinak, tinitus. Pacijent je opran želudac, a propisana je i simptomatska terapija.

• Koje su nuspojave Naklofen Duo?

Lijek Naklofen Duo uzrokuje sljedeće nuspojave: epigastrična bol, mogući meteorizam, pridruživanje trbušnih grčeva, gastritis, mučnina, anoreksija, povraćanje, spajanje tekuće stolice, povećana aktivnost aminotransferaza, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, hepatitis, stomatitis, glositis, konstipacija, hepatitis, zatvor; usta, glavobolja, kao i zamagljen vid, vrtoglavica.

Ostale nuspojave: tinitus, pospanost, tremor, parestezije, diplopija, poremećaji pamćenja, konvulzije, anksioznost, razdražljivost, cerebrovaskularni i mentalni poremećaji, hematurija, proteinurija, leukopenija, intersticijalni nefritis, agranulocitoza, nefrotski sindrom, edem, trombo-cista,, eozinofilija, anemija, tahikardija, kašalj.

Da bi se smanjio razvoj neželjenih manifestacija na dijelu probavnog trakta, preporuča se propisati minimalnu učinkovitu dozu lijeka. Alkohol se ne smije konzumirati tijekom liječenja.

• Kako zamijeniti Naklofen Duo, koji analogi koristiti?

Flotsaky Diklo drugih analoga.

Nanesite Naklofen Duo lijek je važan nakon konzultacija s liječnikom.

Naklofen Duo

Naklofen Duo: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Naklofen Duo

ATX kod: M01AB05

Aktivni sastojak: diklofenak (diklofenak)

Proizvođač: KRKA, d.d. (Slovenija)

Aktualizacija opisa i fotografija: 20.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 112 rubalja.

Naklofen Duo je nesteroidni protuupalni agens (NSAID) analgetskog i antipiretičkog djelovanja.

Oblik i sastav otpuštanja

Naklofen Duo se ispušta u obliku kapsula s promijenjenim otpuštanjem: veličina br. 2, tijelo je bijelo, kapa je plava; sadržaj kapsula je bijele do blijedožute pelete (10 komada u blisteru, 2 blistera u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 kapsula:

• aktivni sastojak: diklofenak natrij - 75 mg (u peletama s produljenim oslobađanjem - 50 mg, u crijevnom - 25 mg);
• dodatne komponente: talk *; pelete s produljenim otpuštanjem - hiproloza (hidroksipropilceluloza), kopolimeri amonijevog metakrilata tipa A i B, trietil citrat, talk, šećerne kuglice (sadržaj saharoze ne prelazi 92%); enteričke pelete - giproloza (hidroksipropil celuloza), magnezijev karbonat teški, hipromelozu, 30% disperzija kopolimera metakrilne kiseline i etilakrilata (1: 1), natrij karboksimetil celuloza, trietil citrat, titanov dioksid, talk, natrijev hidroksid, makrogol, šećerne kuglice (saharoza sadržaj ne prelazi 92%);
• tijelo kapsule: titanov dioksid (E171), želatina (EP);
• kapica kapsule: titanov dioksid (E171), želatina (EP), indigo karmin boja FDC Blue 2 (E132).

* Prije punjenja kapsule, 0,2% talka se pomiješa s enteričkim peletama i kuglicama sa sporim otpuštanjem kako bi se spriječilo elektrostatsko punjenje peleta tijekom punjenja kapsule.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Diklofenak natrij (aktivni sastojak lijeka) je NSAID, koji pokazuje anestetičke, protuupalne i antipiretične učinke. Njegov glavni mehanizam djelovanja, kao i nepoželjne reakcije koje proizlaze iz toga, je da se neselektivno potisne aktivnost enzima ciklooksigenaze 1 i 2 (COX-1 i COX-2), što rezultira kršenjem metabolizma arahidonske kiseline, smanjujući proizvodnju prostaglandina, tromboksana, prostaciklina. Aktivna tvar smanjuje koncentraciju različitih prostaglandina u sluznici želuca, urinu i sinovijalnoj tekućini.

Alat je posebno učinkovit u liječenju upalne boli. Na pozadini reumatskih lezija, analgetski i protuupalni učinak diklofenaka dovodi do značajnog slabljenja težine boli, oticanja i jutarnje ukočenosti zglobova, što pridonosi poboljšanju njihovog funkcionalnog stanja. Lijek smanjuje oticanje upalnog tkiva i bol uzrokovanu traumom ili operacijom.

Kao i svi NSAID, Naklofen Duo pokazuje antiplateletni učinak. Kada se uzima u terapijskim dozama, lijek ne utječe na vrijeme krvarenja.

Tijekom razdoblja dugotrajnog liječenja, analgetski učinak natrijevog diklofenaka nije umanjen.

farmakokinetika

Znači potpuno i brzo upija. Budući da je aktivna tvar u pripravku u obliku enterički topljivih kuglica i kuglica s polaganim oslobađanjem, Naklofen Duo ima i brz i produljen učinak. Maksimalna koncentracija diklofenaka u plazmi opažena je 30-60 minuta nakon primjene.

Terapeutska koncentracija lijeka traje dvaput dulje nego kod uzimanja tableta s enteričkim premazom. Razina diklofenaka u plazmi linearno ovisi o veličini uzete doze, a kada se uzima opetovano, nema promjena u farmakokinetičkim parametrima. Na poštivanje preporučene pauze između prijema znači ne kumulirati. Biološka raspoloživost iznosi 50%, komunikacija s proteinima (uglavnom s albuminom) - preko 99%.

Diklofenak ima sposobnost prodiranja u sinovijalnu tekućinu, gdje je njegova maksimalna koncentracija zabilježena 2-4 sata kasnije nego u plazmi. Iz sinovijalne tekućine lijek se povlači sporije nego iz plazme. Volumen distribucije je 550 ml / kg.

Metabolizam tijekom prvog prolaska kroz jetru izlaže se 50% diklofenaka. Metabolička transformacija nastaje kao rezultat jednostruke ili višestruke hidroksilacije i konjugacije s glukuronskom kiselinom uz sudjelovanje P450 CYP2C9 enzimskog sustava. Metaboliti imaju manju farmakološku aktivnost od diklofenaka. Volumen distribucije je 550 ml / kg, sustavni klirens je 260 ml / min, vrijeme poluraspada je 2 sata. Oko 70% uzete doze izlučuje se bubrezima u obliku farmakološki neaktivnih metabolita, manje od 1% u nepromijenjenom obliku, ostatak u obliku metabolita s žučom.

U starijih bolesnika, kao iu prisutnosti kroničnog hepatitisa ili kompenzirane ciroze jetre, farmakokinetički parametri lijeka ostaju nepromijenjeni.

U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom [klirens kreatinina (CC) ispod 10 ml / min], izlučivanje žučnih metabolita se povećava, ali ne dolazi do porasta razina u krvi.

Naklofen Duo može prodrijeti u majčino mlijeko.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Naklofen Duo se preporučuje za simptomatsko liječenje sljedećih bolesti / stanja:

• degenerativne i upalne bolesti lokomotornog sustava: psoriatični, juvenilni kronični artritis, reumatoidni artritis, gihtni artritis, ankilozantni spondilitis (Bechterewova bolest), reumatsko oštećenje mekog tkiva, artritis u Reiter-ovoj bolesti, osteoartroza kralježnice i perifernih zglobova, artritis perifernih zglobova, artritis, artritis, bolest perifernih zglobova ), periartritis, tendovaginitis, sinovitis, miozitis, burzitis;

• bolesti praćene blagim / umjerenim ozbiljnostima: lumboischialgia, mialgija, neuralgija, post-traumatski bolni sindrom na pozadini upale, migrene, glavobolje, postoperativne boli, algomenoreje, proktitisa, adneksisa, bubrežnih i žučnih kolika, zubobolje;
• infektivne i upalne bolesti gornjih dišnih putova s ​​teškim bolnim sindromom (kao dio kombinirane terapije): otitis media, tonzilitis, faringitis;
• febrilni sindrom.

Naklofen Duo ne utječe na progresiju bolesti.

kontraindikacije

• Nepotpuna / potpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajućih polipoznih rinosinusitisa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu ili bilo koje druge NSAID (uključujući i povijest);
• dekompenzirano zatajenje srca;
• razdoblje nakon kirurškog zahvata koronarne arterije;
• krvarenje (uključujući cerebrovaskularni) i poremećenu hemostazu;
• ugnjetavanje hematopoeze koštane srži;
• progresivnu bolest bubrega, tešku insuficijenciju bubrega (CC ispod 30 ml / min), uključujući dijagnosticiranu hiperkalijemiju;
• aktivna faza jetrenog oboljenja, teška zatajenje jetre;
• period pogoršanja upalnih bolesti crijeva, uključujući nespecifični ulcerativni kolitis (UC) i Crohnovu bolest;
• aktivno gastrointestinalno krvarenje, erozivni i ulcerativni poremećaji sluznice želuca ili duodenalnog ulkusa;
• dobi do 18 godina;
• III. Trimestra trudnoće i dojenja;
• preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Relativno (potrebno je uzimati Naklofen Duo s velikim oprezom):

• ishemijska bolest srca (CHD);
• lezije perifernih arterija;
• cerebrovaskularne bolesti;
• dijabetes melitus;
• dislipidemija / hiperlipidemija;
• infekcija s Helicobacter pylori;
• indikacija u povijesti pojave ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta (GIT);
• divertikulitis;
• QC ispod 60 ml / min;
• teški oblici somatskih bolesti;
• inducirana porfirija;
• sustavne bolesti vezivnog tkiva;
• epilepsije;
• značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (BCC), uključujući i nakon masivne kirurške intervencije;
• pušenje i / ili česta uporaba alkohola;
• starije dobi, uključujući bolesnike s niskom tjelesnom težinom, oslabljenim, uzimanjem diuretika (preporučuje se uzimanje manjih doza);
• produljena upotreba NSAID-a;
• I - II trimestra trudnoće;
• kombinirana uporaba sljedećih lijekova: oralnih glukokortikoida, antiplateletnih sredstava, antikoagulansa, selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI).

Upute za uporabu Naklofen Duo: metoda i doziranje

75 mg kapsule Naklofen Duo uzimaju se oralno, gutanjem cijele kapsule, bez žvakanja ili pucanja, pijenjem vode nakon ili na kraju obroka. U pravilu, lijek se uzima ujutro.

Doza se postavlja pojedinačno, s obzirom na ozbiljnost bolesti. Obično se Naklofen Duo propisuje 1-2 puta dnevno, 75 mg (1 kapsula). Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg (2 kapsule).

Nuspojave

• živčani sustav: često - vrtoglavica, glavobolja; rijetko - pospanost; iznimno rijetko - kršenje osjetljivosti (uključujući parestezije), konvulzije, razdražljivost, tremor, poremećaji pamćenja, nesanica, uznemirenost, tjeskoba, noćne more, depresija, dezorijentacija, mentalni poremećaji, aseptični meningitis, cerebrovaskularni poremećaji;
• probavni sustav: često - dispepsija, povraćanje, nadutost, mučnina, proljev, anoreksija, grčevi u trbuhu, povećana aktivnost aminotransferaza, bol u epigastriju; rijetko - krvarenje iz probavnog sustava (proljev pomiješan s krvlju, melena, povraćanje s krvlju), gastritis, gastrointestinalni ulkusi (sa ili bez krvarenja ili perforacije), žutica, hepatitis, funkcionalni poremećaji jetre; iznimno rijetko - suhe sluznice (uključujući usnu šupljinu), glositis, stomatitis, oštećenje jednjaka, zatvor, strikture crijeva poput dijafragme (pogoršanje ulceroznog kolitisa / Crohnove bolesti, nespecifični hemoragijski kolitis), fulminantni hepatitis, pankreatitis;
• hematopoetski organi: iznimno rijetki - leukopenija, trombocitopenija, aplastična i hemolitička anemija, eozinofilija, agranulocitoza;
• kardiovaskularni sustav: izuzetno rijetko - bol u prsima, palpitacije, povišeni krvni tlak, ekstrasistole, tahikardija, zatajenje srca, vaskulitis, infarkt miokarda;
• mokraćni sustav: iznimno rijetki - edem, proteinurija, hematurija, akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom, intersticijalni nefritis, papilarna nekroza;
• dišni sustav: rijetko - kašalj, bronhijalna astma (uključujući kratak dah); iznimno rijetko - edem grkljana, pneumonitis;
• alergijske reakcije: anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije, uključujući tešku hipotenziju i šok; iznimno rijetko - angioedem, uključujući oticanje lica (lijek uključuje propilparahidroksibenzoat i metilparahidroksibenzoat, koji mogu izazvati alergijske reakcije);
• dermatološke reakcije: često - osip na koži; rijetko - urtikarija; iznimno rijetko - pruritus, ekcem, bulozna erupcija, multiformni eritem, gubitak kose, eksfoliativni dermatitis, fotosenzibilizacija, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, purpura, uključujući alergijske;
• osjetila: često - vrtoglavica; iznimno rijetko - povreda okusa, oštećenje vida (diplopija, zamagljen vid), zujanje u ušima, oštećenje sluha.

predozirati

Simptomi predoziranja diklofenakom uključuju: povraćanje, bol u trbuhu, mučninu, proljev, gastrointestinalno krvarenje, razdražljivost, glavobolju, tinitus, vrtoglavicu, konvulzije, hiperventilaciju s povećanom konvulzivnom spremnošću; na pozadini značajne intoksikacije - hepatotoksično djelovanje, akutno zatajenje bubrega.

U ovom stanju, propisano je ispiranje želuca, primjena aktivnog ugljena, simptomatska terapija namijenjena uklanjanju iritacije gastrointestinalnog trakta, povišenje krvnog tlaka, oštećenje bubrežne funkcije, napadi i depresija disanja. Zbog visoke povezanosti diklofenaka s proteinima i njegovog intenzivnog metabolizma, hemodijaliza i prisilna diureza su neučinkoviti.

Posebne upute

Da biste brzo postigli željeni terapijski učinak, Naklofen Duo možete uzimati 30 minuta prije obroka, u svim ostalim slučajevima - prije, tijekom ili nakon obroka.

Rizik od neželjenih učinaka lijeka na gastrointestinalni trakt može se smanjiti primjenom minimalne učinkovite doze što je prije moguće.

Prostaglandini su važni za održavanje cirkulacije u bubregu, pa stoga Naklofen Duo treba uzimati s posebnom pažnjom kod starijih bolesnika koji primaju diuretike, osobe s smanjenim BCC-om, kao i kod bolesnika sa zatajenjem srca ili bubrega. Tijekom tečaja, pacijenti ove rizične skupine trebaju pratiti rad bubrega.

U slučaju produljene primjene diklofenaka, u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti ozbiljne hepatotoksične reakcije, pa se stoga preporučuje redovito praćenje funkcije jetre. Također, kod produljene terapije potrebno je provesti istraživanja na uzorku periferne krvi i fekalne okultne krvi.

Poznato je da diklofenak štetno utječe na plodnost, pa se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću. Bolesnici koji boluju od neplodnosti (uključujući i preglede) trebaju razmotriti opravdanost uzimanja lijeka.

Tijekom terapije lijekovima Naklofen Duo se mora suzdržati od alkohola.

Zbog svog protuupalnog i antipiretičkog učinka kod zaraznih bolesti, diklofenak natrij može prikriti simptome ovih lezija.

U bolesnika s galaktosemijom, nedostatkom enzima laktaze i poremećajem apsorpcije glukoze / galaktoze, mala količina saharoze uključene u Naklofen Duo nema negativan učinak.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Budući da se tijekom uporabe Naklofen Duo može uočiti vrtoglavica, pospanost, oštećenje vida, bolesnici koji upravljaju cestovnim prometom i drugi složeni i potencijalno opasni mehanizmi, preporučuje se suzdržavanje od ovakvih aktivnosti.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

U III. Tromjesečju trudnoće Naklofen Duo je kontraindiciran. Ako trebate uzeti lijek u I - II trimestra trudnoće, potrebno je povezati očekivane koristi za ženu s potencijalnom prijetnjom za zdravlje fetusa.

Diklofenak je pronađen u majčinom mlijeku u malim količinama, unatoč tome što je uzimanje lijeka tijekom dojenja kontraindicirano.

Koristite u djetinjstvu

Naklofen Duo je kontraindiciran za djecu i tinejdžere mlađe od 18 godina.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Naklofen Duo je kontraindiciran za primjenu u prisutnosti progresivne bolesti bubrega, teške bubrežne insuficijencije s CC ispod 30 ml / min (uključujući dijagnosticiranu hiperkalijemiju). Kada je QA ispod 60 ml / min, diklofenak se mora upotrijebiti i paziti.

S abnormalnom funkcijom jetre

U bolesnika s aktivnom bolešću jetre ili teškim zatajenjem jetre Naklofen Duo je kontraindiciran.

Koristite u starosti

Stariji bolesnici trebaju koristiti Naklofen Duo s oprezom i manjim dozama.

Interakcija lijekova

• antikoagulanti, trombolitički i antitrombocitni lijekovi (urokinaza, streptokinaza, alteplaza), drugi NSAID, glukokortikosteroidi - pogoršava opasnost od krvarenja (uglavnom iz gastrointestinalnog trakta);
• metotreksat, digoksin, ciklosporin, preparati litija - povećava koncentraciju tih sredstava u plazmi;
• diuretici koji štede kalij - povećava rizik od hiperkalemije;
• lijekovi koji inhibiraju tubularnu sekreciju - povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi, što pridonosi povećanju njegove toksičnosti;
• hipnotički lijekovi i antihipertenzivi - djelovanje ovih lijekova je oslabljeno;
• Paracetamol - povećava rizik od nefrotoksičnih učinaka;
• acetilsalicilna kiselina - smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi;
• ciklosporin - povećava nefrotoksičnost tvari;
• kolhicin, etanol, kortikotropin, SSRI, preparati hiperikuma - povećava rizik od krvarenja iz gastrointestinalnog trakta;
• metotreksat - povećava njegovu toksičnost;
• lijekovi koji dovode do fotosenzibilizacije - pojačava se osjetljivost diklofenaka na ultraljubičasto zračenje;
• antibakterijski lijekovi uključeni u skupinu kinoloni - povećava se rizik od napadaja;
• diuretici - njihova učinkovitost se smanjuje;
• preparati zlata, ciklosporin - povećava učinak diklofenaka na proizvodnju prostaglandina u bubrezima, što dovodi do povećane nefrotoksičnosti;
• hipoglikemijski lijekovi - mogu se pojaviti hipo-ili hiperglikemija (želite kontrolirati razinu šećera u krvi);
• valproična kiselina, cefotetan, cefamandol, cefoperazon, plikamicin - povećava se učestalost hipoprotrombinemije.

analoga

Analogi ortofarm, diklofenak-FPO, diklofenak-Altfarm, diklofenak, diklofenak-Eskom, Naklofen CP, diklofenakol, Naklofen, Dorosan, Ortofen, Ortofen, Ortofleks, Ortofleks Pone, Ortofleks, Ortofen

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi do 30 ° C.

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Ocjene za Naklofen Duo

Pregledi Naklofen Duo u velikoj većini pozitivnih. Pacijenti bilježe učinkovitost i brzo djelovanje lijeka u slučaju umjerenih bolova različite prirode, prikladnog režima, njegove dostupnosti i niske cijene. Prema ocjenama, lijek ublažava jutarnju ukočenost i oticanje zglobova, pomaže u brzom oporavku njihove tjelesne aktivnosti u reumatskim bolestima.

Nedostaci mnogih pacijenata uključuju veliki broj nepoželjnih događaja i kontraindikacije za njegov prijem. Kako bi se spriječili negativni učinci na probavni sustav, pacijenti preporučuju kombiniranje lijeka s agensima koji zahvaćaju gastrointestinalni trakt ili smanjuju kiselost. Postoje rijetki pregledi koji ukazuju na učinak navike na ovaj NSAID i pojavu još jačeg bolnog sindroma nakon njegovog otkazivanja. U takvim slučajevima potrebno je uzeti u obzir da lijek uklanja samo simptome bolesti, a da pritom ne eliminira uzrok njihovog razvoja.

Cijena Naklofen Duo u ljekarnama

Cijena Naklofen Duo 75 mg može biti oko 95-120 rubalja (20 kapsula po pakiranju).

NAKLOFEN DUO

Kapsule s izmijenjenim otpuštanjem s bijelim tijelom i plavom kapom; sadržaj kapsula je bijele do žućkaste kuglice.

Pomoćne tvari: crijevne kuglice - šećerne kuglice (sadržaj saharoze ne veći od 92%), hiproloza (hidroksipropilceluloza), hipromeloza, magnezijev teški karbonat, kopolimer metakrilne kiseline-etilakrilata (1: 1), 30% disperzija, trietil citrat, talk, titanov dioksid, natrij karboksimetilceluloza, makrogol, natrijev hidroksid; pelete s produljenim otpuštanjem - šećerne kuglice (sadržaj saharoze ne veći od 92%), kopolimer amonij metakrilata (tip A), kopolimer amonij metakrilata (tip B), hiproloza (hidroksipropilceluloza), trietil citrat, talk.

Sastav sadržaja kapsule: enterički peleti, kuglice s polaganim oslobađanjem, talk *.
Sastav tijela kapsule: želatina (EP), titanov dioksid (E171).
Sastav kapice kapsule: želatina (EP), titanov dioksid (E171), indigo karminska boja FDC Blue 2 (E132).

10 kom. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.

* 0,2% talk se pomiješa s peletama prije punjenja kapsula; Talk sprječava elektrostatičko punjenje peleta tijekom postupka punjenja kapsule.

NSAIL s analgetskim, protuupalnim i antipiretičkim učincima. Glavni mehanizam njegovog djelovanja i popratne nuspojave su neselektivna inhibicija aktivnosti COX-1 i COX-2, što dovodi do poremećaja metabolizma arahidonske kiseline, smanjenja sinteze prostaglandina, prostaciklina i tromboksana. Smanjuje se razina raznih prostaglandina u urinu, želučanoj sluznici i sinovijalnoj tekućini.

Najučinkovitije za upalne bolove. Kod reumatskih bolesti, protuupalni i analgetski učinak diklofenaka značajno smanjuje težinu boli, jutarnju ukočenost, oticanje zglobova, što poboljšava funkcionalno stanje zgloba. Kod ozljeda u postoperativnom razdoblju diklofenak smanjuje bol i upalni edem.

Kao i svi NSAID, diklofenak ima antiplateletnu aktivnost. U terapijskim dozama diklofenak natrij gotovo da ne utječe na vrijeme krvarenja. Uz dugotrajno liječenje, analgetski učinak diklofenaka natrija ne smanjuje se.

Apsorpcija je brza i potpuna. Diklofenak se nalazi u kapsulama Naklofen Duo u obliku enteričkih peleta i peleta s polaganim oslobađanjem, tako da kapsule Naklofen Duo imaju trenutačan i produljen učinak. C_maksimum u plazmi se bilježi nakon 30-60 minuta nakon primjene. Terapeutska koncentracija se održava dvaput dulja nego kod enteričkih filmom obloženih tableta. Koncentracija u plazmi je linearno ovisna o veličini uzete doze. Promjene u farmakokinetici diklofenaka u pozadini ponovljene primjene nisu uočene. Ne akumulira se tijekom promatranja preporučenog intervala između obroka.

Biološka raspoloživost - 50%. Komunikacija s proteinima plazme - više od 99% (najviše povezano s albuminom). Dobiva se u sinovijalnu tekućinu. C_maksimum u sinovijalnoj tekućini opažena je 2-4 sata kasnije nego u plazmi. Diklofenak se izlučuje sporije iz sinovijalne tekućine nego iz plazme.

V_d - 550 ml / kg. Diklofenak prodire u majčino mlijeko.

Metabolizam i izlučivanje

50% aktivne tvari metabolizira se tijekom "prvog prolaza" kroz jetru. Metabolizam se javlja kao rezultat ponovljene ili pojedinačne hidroksilacije i konjugacije s glukuronskom kiselinom. Enzimi citokroma P450 su uključeni u metabolizam lijeka. Farmakološka aktivnost metabolita niža je od diklofenaka.

Sistemski klirens je 260 ml / min, T_1/2 - 2 h Oko 70% primijenjene doze izlučuje se u obliku farmakološki neaktivnih metabolita putem bubrega; manje od 1% se izlučuje nepromijenjeno, ostatak doze izlučuje se u obliku metabolita s žučom.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom (CC manje od 10 ml / min), povećava se izlučivanje metabolita žuči, dok se ne uočava povećanje njihove koncentracije u krvi.

U bolesnika s kroničnim hepatitisom ili kompenziranom cirozom jetre, kao i kod starijih bolesnika, farmakokinetički parametri diklofenaka se ne mijenjaju.

- upalnih i degenerativne bolesti mišićno-skeletnog sustava (reumatoidni artritis, psorijatični artritis, juvenilni kronični artritis, ankilozni spondilitis (ankilozni spondilitis), gihtični artritis, Reiter-ova bolest artritis, reumatska mekog tkiva, osteoartritis perifernih zglobova i kralježnice, uključujući s radikularnim sindromom, tendovaginitisom, periartritisom, burzitisom, miozitisom, sinovitisom);

- bolni sindrom blage ili umjerene jakosti (neuralgija, mijalgija, lumboischialgia, post-traumatski bolni sindrom praćen upalom, postoperativna bol, glavobolja, migrena, algodimenorrhea, adneksitis, proktitis, zubobolja, bubrežna i žučna kolika);

- u sklopu kompleksne terapije infektivnih i upalnih bolesti gornjih dišnih putova s ​​jakim bolovima (faringitis, tonzilitis, otitis media);

Lijek je namijenjen simptomatskoj terapiji i ne utječe na napredovanje bolesti.

- potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajućih nazalnih polipoza i paranazalnih sinusa te netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAID-e (uključujući povijest bolesti);

- razdoblje nakon kirurškog zahvata koronarne arterije;

- erozivne i ulcerativne promjene sluznice želuca ili dvanaesnika, aktivnog krvarenja iz probavnog sustava;

- upalna bolest crijeva u akutnoj fazi (UC, Crohnova bolest);

- cerebrovaskularno krvarenje ili drugo krvarenje i oslabljena hemostaza;

- ozbiljno zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;

- teška zatajenja bubrega (CC manje od 30 ml / min), uključujući potvrđenu hiperkalemiju, progresivnu bolest bubrega;

- dekompenzirano zatajenje srca;

- inhibicija hematopoeze koštane srži;

- III. Trimestra trudnoće;

- razdoblje dojenja (dojenje);

- dob djece (do 18 godina);

- preosjetljivost na diklofenak.

Potrebno je propisati mjere opreza za IHS, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemiju / hiperlipidemiju, dijabetes melitus, bolest perifernih arterija, pušenje, QC manje od 60 ml / min, anamnestičke podatke o nastanku ulcerativnih gastrointestinalnih lezija, prisutnost infekcije Helicobacter pylori, uz produljenu primjenu NSAIL, česta upotreba alkohola, teške somatske bolesti, inducirana porfirija, epilepsija, divertikulitis, sustavne bolesti vezivnog tkiva, značajno smanjenje BCC (uključujući i nakon masivnog kirurška intervencija), stariji bolesnici (propisani u nižim dozama), uklj. primaju diuretike, oslabljene pacijente i bolesnike s niskom tjelesnom težinom, u I. i II. tromjesečju trudnoće, uz istodobnu terapiju sa sljedećim lijekovima: antikoagulansi (na primjer, varfarin), antiplateletna sredstva (na primjer, acetilsalicilna kiselina, klopidogrel), oralni glukokortikoidi (na primjer, prednizolon), selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (na primjer, citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Lijek se uzima oralno. Kapsulu treba progutati cijelu, s vodom na kraju ili nakon obroka, obično ujutro.

Imenuje se pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti. Odraslim se obično propisuje 75 mg (1 kapsula) 1-2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 150 mg.

Često - 1-10%; ponekad 0,1–1%; rijetko 0,01-0,1%; vrlo rijetko - manje od 0,01%, uključujući neke slučajeve.

Na dijelu probavnog sustava: često - epigastrična bol, trbušni grčevi, mučnina, povraćanje, proljev, dispepsija, nadutost, anoreksija, povećana aktivnost aminotransferaza; rijetko - gastritis, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta (povraćanje krvlju, melena, proljev s krvlju), gastrointestinalni ulkusi (sa ili bez krvarenja ili perforacije), hepatitis, žutica, abnormalna funkcija jetre; vrlo rijetko - stomatitis, glositis, suhe sluznice (uključujući usta), oštećenje jednjaka, intestinalne strikture slične dijafragmi (nespecifični hemoragični kolitis, pogoršanje ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti), konstipacija, pankreatitis, fulminantni hepatitis.

Na dijelu živčanog sustava: često - glavobolja, vrtoglavica; rijetko - pospanost; vrlo rijetko - povreda osjetljivosti, uklj. parestezije, poremećaji pamćenja, tremor, konvulzije, anksioznost, cerebrovaskularni poremećaji, aseptični meningitis, dezorijentacija, depresija, nesanica, noćni snovi, razdražljivost, agitacija, mentalni poremećaji.

Od osjetila: često - vrtoglavica; vrlo rijetko - oštećenje vida (zamagljen vid, diplopija), gubitak sluha, tinitus, oštećenje okusa.

Na dijelu mokraćnog sustava: vrlo rijetko - akutno zatajenje bubrega, hematurija, proteinurija, intersticijalni nefritis, nefrotski sindrom, papilarna nekroza, edem.

Sa strane organa za stvaranje krvi: vrlo rijetko - trombocitopenija, leukopenija, eozinofilija, hemolitička i aplastična anemija, agranulocitoza.

Alergijske reakcije: anafilaktičke / anafilaktoidne reakcije, uključujući naglašeno smanjenje krvnog tlaka i šoka; vrlo rijetko - angioedem (uključujući lica). Lijek sadrži metilparahidroksibenzoat i propilparahidroksibenzoat, koji mogu izazvati alergijske reakcije.

Od kardiovaskularnog sustava: vrlo rijetko - otkucaji srca, tahikardija, ekstrasistola, bol u prsima, povišeni krvni tlak, vaskulitis, zatajenje srca, infarkt miokarda.

Na dijelu dišnog sustava: rijetko - kašalj, bronhijalna astma (uključujući kratak dah); vrlo rijetko - pneumonitis, edem grkljana.

Dermatološke reakcije: često - osip na koži; rijetko - urtikarija; vrlo rijetko - bulozni osip, ekcem, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, eksfoliativni dermatitis, pruritus, gubitak kose, fotosenzibilizacija, purpura, uklj. alergijski.

Simptomi: povraćanje, mučnina, bol u trbuhu, krvarenje iz probavnog sustava, proljev, glavobolja, vrtoglavica, tinitus, povećana razdražljivost, hiperventilacija s povećanom konvulzivnom spremnošću, konvulzije, sa značajnim predoziranjem - akutno zatajenje bubrega, hepatotoksično djelovanje.

Liječenje: ispiranje želuca, aktivni ugljen, simptomatska terapija s ciljem uklanjanja porasta krvnog tlaka, poremećaja funkcije bubrega, napadaja, gastrointestinalne iritacije, respiratorne depresije. Prisilna diureza, hemodijaliza su neučinkovite (značajna povezanost s proteinima i intenzivan metabolizam).

Istodobnom primjenom diklofenaka povećava se koncentracija digoksina, metotreksata, litijevih preparata i ciklosporina u plazmi.

Diklofenak smanjuje učinak diuretika, a diuretici koji štede kalij povećavaju rizik od hiperkalemije.

Kod uzimanja diklofenaka na pozadini antikoagulansa, antitrombocitnih i trombolitičkih lijekova (alteplaza, streptokinaza, urokinaze) povećava se rizik od krvarenja (obično iz gastrointestinalnog trakta).

Uz istovremenu uporabu diklofenaka smanjuje se učinak antihipertenziva i hipnotičkih lijekova.

Diklofenak povećava vjerojatnost nuspojava drugih NSAR i GCS (krvarenje iz gastrointestinalnog trakta), toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina.

Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. Istovremena primjena paracetamola povećava rizik od razvoja nefrotoksičnog djelovanja diklofenaka.

Kada se uzimaju zajedno s diklofenakom, mogu se pojaviti hipoglikemijska sredstva, hipo-ili hiperglikemija. S ovom kombinacijom sredstava, potrebno je kontrolirati razinu šećera u krvi;

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin kada se koriste istodobno s diklofenakom povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Preparati ciklosporina i zlata povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima, što se očituje povećanjem nefrotoksičnosti.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina povećavaju rizik od krvarenja iz gastrointestinalnog trakta protiv istovremene primjene diklofenaka.

Istovremeno imenovanje diklofenaka s etanolom, kolhicinom, kortikotropinom i preparatima gospine trave povećava rizik od krvarenja u probavnom sustavu.

Lijekovi koji uzrokuju fotosenzibilizaciju povećavaju osjetljivost diklofenaka na ultraljubičasto zračenje.

Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi, povećavajući time njegovu toksičnost.

Kada se uzimaju zajedno s diklofenak antibakterijskim lijekovima iz skupine kinolona, ​​postoji rizik od napadaja.

Kako biste brzo postigli željeni terapijski učinak, uzmite lijek 30 minuta prije obroka. U drugim slučajevima uzimajte prije, tijekom ili nakon obroka, pijući puno vode.

Kako bi se smanjio rizik od neželjenih događaja iz gastrointestinalnog trakta, upotrijebite minimalnu učinkovitu dozu minimalnog mogućeg tijeka.

Uz oprez treba koristiti lijek za ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest zbog mogućeg pogoršanja bolesti.

Kod produljene primjene diklofenaka moguće je, iako u rijetkim slučajevima, razviti ozbiljne hepatotoksične reakcije, te se stoga preporučuje redovito ispitivanje funkcije jetre.

Zbog važne uloge prostaglandina u održavanju bubrežnog protoka krvi, posebnu pažnju treba posvetiti propisivanju lijeka bolesnicima s kardijalnim ili bubrežnim zatajivanjem, kao i liječenju starijih osoba koje uzimaju diuretike i pacijenata koji su iz nekog razloga smanjili BCC (na primjer, nakon operacije). Ako se diklofenak propisuje u takvim slučajevima, preporuča se praćenje funkcije bubrega kao mjere opreza.

Mjere opreza treba propisati diklofenaku bolesnicima s poremećajima zgrušavanja krvi, s porfirijom, epilepsijom, kao i pacijentima koji primaju antikoagulante ili fibrinolitike.

Kod dugotrajne terapije potrebno je pratiti sliku periferne krvi, analizirati izmet za okultnu krv.

Zbog negativnog učinka na plodnost, ženama koje žele zatrudnjeti ne preporuča se uporaba lijeka. U bolesnika s neplodnošću (uključujući i one koji su podvrgnuti pregledu) preporuča se ukinuti lijek.

Pacijenti koji uzimaju lijek trebali bi se suzdržati od konzumiranja alkohola.

Kod infektivnih bolesti, protuupalni i antipiretični učinci diklofenaka natrija mogu prikriti simptome ovih bolesti.

Količina saharoze sadržane u pripravku ne utječe na pacijente sa sljedećim stanjima: nedostatak enzima laktaze, galaktosemija i sindrom apsorpcije glukoze / galaktoze.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja može se smanjiti stopa mentalnih i motoričkih reakcija, stoga je potrebno suzdržati se od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Uporaba diklofenaka tijekom trudnoće moguća je samo kada očekivana korist nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Diklofenak se ne preporučuje za uporabu tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće.

Unatoč činjenici da se diklofenak nalazi u majčinom mlijeku u malim količinama, ne preporučuje se njegova uporaba tijekom dojenja.

Naklofen Duo analogi

Ova stranica sadrži popis svih analoga Naklofen Duo u sastavu i indikaciji. Popis jeftinih analoga, kao i možete usporediti cijene u ljekarnama.

• Najjeftiniji analog Naklofen Duo: Diklofenak-Teva
• Najpopularniji analogni Naklofen Duo: Blokum B12
• ATC klasifikacija: diklofenak
• Aktivni sastojci / Sastav: diklofenak
  

Jeftini analozi Naklofen Duo

Pri izračunavanju cijene jeftinih analoga Naklofen Duo uzet je u obzir minimalna cijena koja je pronađena u cjenicima koje pružaju ljekarne

Popularni analozi Naklofen Duo

Ovaj popis analoga lijekova temelji se na statistici najtraženijih lijekova.

Svi analozi Naklofen Duo

Analogi sastava i indikacija

Navedeni popis analoga lijekova, u kojima su naznačeni Naklofen Duo nadomjesci, najprikladniji je jer imaju isti sastav aktivnih sastojaka i podudaraju se u indikacijama za upotrebu

Analogi o indikacijama i načinu uporabe

Različiti sastavi mogu se podudarati prema indikacijama i načinu primjene.

Kako pronaći jeftin ekvivalent skupog lijeka?

Da bismo pronašli jeftin analog lijeka, generika ili sinonima, najprije preporučujemo da obratite pozornost na sastav, odnosno na iste aktivne sastojke i indikacije za uporabu. Aktivni sastojci lijeka su isti i pokazat će da je lijek sinonim za lijek koji je farmaceutski ekvivalentan ili farmaceutska alternativa. Međutim, ne zaboravite na neaktivne sastojke sličnih lijekova koji mogu utjecati na sigurnost i djelotvornost. Ne zaboravite na savjete liječnika, samo-liječenje može naškoditi vašem zdravlju, stoga se uvijek posavjetujte s liječnikom prije korištenja bilo kojeg lijeka.

Naklofen Duo cijena

Na stranicama ispod možete pronaći cijene za Naklofen Duo i saznati više o dostupnosti u ljekarni u blizini.

• Naklofen Duo cijena u Rusiji
• Naklofen Duo cijena u Ukrajini
• Naklofen Duo cijena u Kazahstanu

Sve informacije su iznesene samo u informativne svrhe i nisu razlog za samoprocjenu ili zamjenu lijeka.

Pravila primjene Naklofen Duo i prednosti nad vršnjacima

Mnoge bolesti popraćene su teškim negativnim simptomima koji uzrokuju ne samo neugodu, nego i bol za osobu. Patološke manifestacije postaju groznica, upala, groznica, jaki bolovi u raznim dijelovima tijela. U tom slučaju potrebno je uzimati lijekove za ublažavanje simptoma kako bi se nastavio daljnji tretman.

Liječnici savjetuju primanje "Naklofen-duo". Razmotrite sastav i karakteristike ovog lijeka.

"Naklofen-duo" - opis i kemijski sastav lijeka

Lijek je kapsula koja ima sposobnost modificiranja kako bi se oslobodila. U jednom pakiranju od 20 komada u volumenu od 75 mg.

Što uključuje sastav lijeka? Dakle, glavne funkcije lijeka "Naklofen-Duo" su:

• Diklofenak natrij, prisutan u enteričkoj peleti u količini od 25 mg;
• Diklofenak natrij, prisutan u peleti s produljenim otpuštanjem, u volumenu od 50 mg.

Učinkovitost glavnih aktivnih tvari postiže se sadržajem pomoćnih čestica:

• Enterički peleti;
• hidroksipropil celuloza;
• hipromelozu;
• Trietil citrat;
• Natrijeva karboksimetilceluloza;
• makrogol;
• Želatinozne komponente;
• Boje indigo karmina.

Popis indikacija za upis

Lijek je propisan za:

1. Patološki poremećaji mišićno-koštanog sustava;
2. Manifestacije reumatoidnog artritisa (najčešće u dobnoj skupini 55+);
3. Prisutnost psorijatičnog artritisa;
4. Ankilozantni spondiloartritis;
5. Osteoartroza kralježnice;
6. Radikularni sindrom;
7. sinovitis;
8. Simptomi boli;
9. lumbalna ischialgia;
10. adneksitisa;
11. Febrilne manifestacije.

Također, "Naklofen-duo" može se koristiti kao sveobuhvatni režim liječenja za različite zarazne i upalne bolesti, kao što su:

• otitis media,
• grlobolja;
• sinusitis;
• Angina (kataralna, folikularna, gljivična).

Ne uzimajte alat bez prethodnog razgovora s liječnikom. Prije početka tečaja, važno je upoznati se s pravilima korištenja tableta, proučiti popis kontraindikacija, sve rizike od nuspojava i točno odrediti dozu.

Farmakološko djelovanje

Lijek pripada farmaceutskoj grupi za NSAID. Alat ima sljedeće učinke na ljudsko tijelo:

1. Ublažavanje boli;
2. Uklanja upalu;
3. Uklanja groznicu, bori se s groznicom.

Glavni princip i mehanizam lijeka, kao i povezane negativne reakcije nastaju zbog neselektivne inhibicije aktivnih učinaka COX-1, COX-2, što doprinosi nastanku poremećaja u procesu metabolizma arahidonske kiseline, snižavajući razinu sinteze prostaglandina, tromboksina, prostaciklina.

Stupanj sadržaja prostaglandina u mokraći, sluznicama želučanih stijenki, sinovijalnoj tekućini značajno je smanjen.

Ako je pacijentu dijagnosticirana reumatska oboljenja, protuupalni, analgetski učinak diklofenkove komponente smanjuje ozbiljnost takvog simptoma kao što je jaka, pulsirajuća bol, jutarnja ukočenost, oticanje, oticanje zglobova, kao posljedica toga, normalizira se stanje zglobova i značajno se povećava njihova funkcionalnost.

Kod raznih ozljeda, kao iu postoperativnom razdoblju, aktivna tvar Naklofen-Duo sredstva omogućuje uklanjanje jačine bola i uklanjanje upalnih edema.

Gotovo svi lijekovi koji pripadaju skupini NSAID-a imaju antiplateletnu aktivnost, "Naklofen-duo" nije iznimka. Kada se propisuju terapijske doze, aktivni sastojci praktički nemaju učinka na vrijeme krvarenja.

Ako liječenje postane dugotrajno, učinak ublažavanja boli ne postaje manji, što je nesumnjiva prednost dotičnog pripravka.

Apsorpcija lijeka može biti potpuna i brza. Budući da kapsule lijeka uključuju enteričke pelete, pelete s produženim prinosom, učinak lijeka postaje produljen, trenutan.

U pravilu, 60 minuta nakon uzimanja kapsule u krvi, možete vidjeti max (laboratorijskom dijagnozom). Razina terapijske koncentracije ima mnogo veću potporu (gotovo dvostruko) nego tijekom upotrebe tableta s crijevnim filmovima. Stupanj koncentracije u plazmi izravno ovisi o količini čiste vode koju pacijent uzima.

Kod ponovljene primjene nisu uočene smetnje ili promjene u farmakokinetičkim svojstvima glavnog aktivnog sastojka (diklofenak).

Razina biodostupnosti je 50 posto, stupanj interakcije s proteinom plazme je 99%. Lijek ima sposobnost prodiranja u sinovijalnu tekućinu, u kojoj se max vidi mnogo gore nego u krvi. Aktivna komponenta "Naklofen-duo" postupno izlazi iz sinovijalnih tekućina, mnogo brže iz krvne plazme.

Nakon prvog prolaza kroz odjele jetre, obrađuje se oko polovice glavne aktivne tvari lijeka koji se razmatra. Kako je metabolizam? To zahtijeva provedbu procesa konjugacije, hidroksilacije uz sudjelovanje glukuronskih kiselina.

Tijekom obrade aktivno sudjeluju citokromni enzimi (P450). Razina farmakološke aktivnosti metabolita značajno se razlikuje od istih svojstava diklofenaka u manjem smjeru.

Razmak sustava - 260 ml. Približno 73% primljene doze izlučuje se putem bubrega u obliku farmakološki neučinkovitih metabolita. Negdje 1-2% ostaje nepromijenjeno, ostatak doze ide uz žuč, uzimajući oblik metabolita.

Kontraindikacije za uporabu "Naklofen-Duo"

Dakle, stručnjaci kategorički zabranjuju uzimanje lijekova za sljedeće patološke promjene u tijelu:

1. Bronhijalna astma;
2. Visok rizik polipoze u nosu;
3. Individualna nepodnošljivost tvari "acetilsalicilna kiselina";
4. Provođenje postupka operacije koronarne arterije (bypass);
5. Prisutnost erozivnih, ulceroznih izraslina na želucu, zidova dvanaestopalačnog crijeva;
6. Teško intraperitonealno krvarenje;
7. Crijevne bolesti u akutnoj fazi;
8. Crohnova patologija;
9. Ozbiljna kršenja povezana s integritetom hemostaze;
10. Značajna abnormalna funkcija jetre;
11. Ozbiljne bolesti bubrega;
12. Prisutnost preosjetljivosti na aktivnu tvar (diklofenkaku).

Lijek je zabranjeno primati osobe koje nisu navršile 18 godina.

Posebne upute

Stručnjaci izričito preporučuju uzimanje ovog lijeka s povećanim oprezom osobama koje su u prošlosti imale sljedeće patologije:

• bolesti koronarnih arterija,
• Bolesti cerebrovaskularnog tipa;
• Diabetes mellitus;
• Povrede perifernih arterija;
• Ulcerozne lezije želuca;
• Somatske bolesti;
• Širenje infekcija u unutarnjem okruženju tijela;
• Povrede vezivnog tkiva;
• Mogućnost epileptičkih napadaja.

Valja napomenuti da pušenje, zlouporaba alkohola tijekom uzimanja lijekova mogu dovesti do nuspojava.

Ako pacijent ima bolest želuca ili crijeva koja je prešla u kroniku, liječenje naklofen-duo lijekom treba provesti samo pod nadzorom liječnika, nakon dijagnoze. Inače, moguće je razviti intraabdominalno krvarenje ili pogoršanje postojeće bolesti.

S dijagnozom zatajenja bubrega, najčešće pacijent uzima fibrinolitikov, antikoagulansi. U tom slučaju, prijem "Naklofen-duo" može dovesti do pojave nuspojava.

Uz dugotrajnu uporabu lijeka, stručnjaci preporučuju praćenje koncentracije enzima u jetri.

Dokazano je da glavni aktivni sastojak (diklofenak) ima sposobnost privremene inhibicije agregacije trombocita. Zbog toga lijek treba uzimati s posebnom pažnjom u slučaju poremećaja hemostaze.

Nije potrebno imenovati sredstva kao simultani prijem s antimikrobnim pripravcima koji sadrže kinol. Zbog toga se mogu pojaviti napadi.

Za starije osobe, doza lijeka treba biti minimalna, kako ne bi naštetila zdravlju pacijenta.

Nuspojave

Ako zanemarite dostupne kontraindikacije, preporučena doza može biti nuspojava. Ponekad je potrebno pozvati hitnu pomoć kako bi se bolnica dalje hospitalizirala. Zato je važno proučiti upute za uporabu prije nego počnete uzimati lijekove.

Nuspojave uključuju:

• Bolni osjećaji koji imaju epigastrični karakter;
• Trbušni grčevi;
• Teška mučnina, sve do otpuštanja povraćanja;
• Povećana stolica, proljev;
• Znakovi anoreksije (s dugoročnim korištenjem sredstava);
• Unutarnje krvarenje;
• Lezije u jednjaku;
• Pojava znakova žutice;
• Ulkusa usta (stomatitis);
• Jaka suhoća na sluznicama;
• Disfunkcija crijeva;
• Uporna glavobolja;
• vrtoglavica;
• Stalna pospanost;
• Može doći do oštećenja osjetljivosti;
• Ponekad u pacijentu postoji stanje "depresije";
• razdražljivost;
• Jaka razdražljivost;
• Povrede mentalne prirode;
• Gubitak sluha;
• Nedostatak okusa;
• Smanjenje krvnog tlaka;
• Manifestacije trombocitopenije i leukopenije;
• Anafilaktički šok;
• Lupanje srca;
• Jaka bol u prsima;
• kašalj;
• Osip na epidermi.

Najvažnije je slijediti preporuke liječnika i slijediti propisani režim liječenja, uzimajući u obzir izračunate doze Naklofen-Duo lijeka.

predozirati

U slučaju predoziranja pojavljuju se negativni simptomi, kao što su:

1. Često povraćanje, koje može biti popraćeno dodatkom sluzi, a ponekad i tragovima krvi;
2. Jaka bol u trbušnoj šupljini;
3. Česte stolice, proljev, čija učestalost doseže 7-8 puta;
4. Djelomični gubitak svijesti;
5. Koordinacijski poremećaji.

Ako pacijent ima navedene simptome (ili barem jednu od njih), hitno treba pozvati hitnu pomoć.

Koje mjere treba poduzeti prije dolaska hitnih liječnika?

• Potrebno je odvesti pacijenta čistom vodom, to će djelomično oprati želudac, izbjeći dehidraciju i opijenost;
• Zahtijeva stalno praćenje pacijenta, ne ostavljajte ga na miru;
• Potrebno je bilježiti sve pokazatelje (učestalost povraćanja, proljev, vrijeme pojave nuspojava);
• Izmjerite temperaturu, zabilježite indikator.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako uzimate Naklofen-Duo s lijekovima koji sadrže litij, ciklosporin, tada će aktivna tvar diklofenak značajno povećati koncentraciju digoksina i metotreksata u plazmi.

Glavna tvar "Naklofen-duo" uvelike smanjuje učinkovitost diuretika, a na temelju unosa diuretika koji štedi kalij, vjerojatnost pojave hiperkalemije se značajno povećava.

Ako se istovremeno uzimaju i Naklofen-Duo i trombolitički, antitrombocitni, antikoagulantni lijekovi, tada je moguće snažno krvarenje unutar trbušne šupljine.

Diklofenak eliminira učinak gotovo svih lijekova za spavanje i sedative. Uz istovremenu primjenu s lijekovima, uključujući paracetamol, mogu se pojaviti nefrotoksični učinci lijeka.

Cijena lijeka i analoga

"Naklofen-duo" nije skup lijek, ali se prodaje samo na liječnički recept. Cijena varira od 124 do 176 rubalja, ovisi o regiji i odabranom ljekarničkom lancu.

Ljekarne nude analoge ovog lijeka:

Prednosti "Naklofen-Duo" ispred analoga

Prije svega, pacijente i liječnike privlači omjer cijene i kvalitete proizvoda.

Lijek uključuje komponente koje su apsolutno sigurne za tijelo, podložne mjerama predloženim u uputama za uporabu.

Cijena tableta omogućuje vam da ih kupite gotovo svima, što je dobro. Lijek je zgodan za uzeti, ne zahtijeva posebnu prehranu i dnevnu rutinu. Aktivni sastojci se lako apsorbiraju i brzo oslobađaju, što je vrlo važno za pacijente koji boluju od bolesti jetre, bubrega, žučnog mjehura.

Znači "Naklofen-duo" nije zarazna u tijelu, kao i drugi lijekovi. Ponekad, uzimanje lijekova za dugo vremena, postoji oštar pad razine učinkovitosti, ili čak ni rezultat. Naklofen Duo ne uzrokuje takvo djelovanje i djeluje čak i nakon nekoliko mjeseci primjene.

Gotovo da nema kontraindikacija, nizak postotak vjerojatnosti nuspojava. Pacijenti se možda ne boje za sigurnost svog zdravlja. Međutim, potrebno je strogo slijediti priložene upute.

Recenzije

Brojne recenzije o ovom lijeku dokaz su da mnogi odabiru lijek. Ponosne recenzije još jednom potvrđuju učinkovitost lijeka.