Dijagnostika krvnih žila donjih ekstremiteta

Vaskularne patologije donjih ekstremiteta fenomen je gotovo sveprisutan, osobito kod zrelih ljudi. Rano otkrivanje abnormalnosti u dovodu krvi u noge jamstvo je pouzdane zaštite od teških komplikacija.

Metode za dijagnosticiranje stanja arterija, vena i krvnih žila nogu su:

Postoje neinvazivni, minimalno invazivni i invazivni testovi.

Funkcionalne studije

Funkcionalne tehnike su najjednostavnije, neinvazivne i bezbolne dijagnostičke mjere u istraživanju donjih ekstremiteta za vaskularne bolesti. Međutim, zbog njihovih očitih ograničenja, ne daju liječniku ideju o potpunoj slici patologije. Oni se koriste u početnim ispitivanjima kako bi se utvrdila prisutnost bolesti i razumjelo s čime je ona posebno povezana. Tada se pacijentu pripisuju dublje studije s ciljem detaljnog opisa stanja organa ili tkiva.

1. Mjerenje indeksa ramena-gležanj - koristi se u slučajevima sumnje na suženje krvnih žila donjih ekstremiteta. Postoji istodobno mjerenje krvnog tlaka u ramenu i gležnju. Obično su njihove brojke iste. Kada se ometa dotok krvi u noge, smanjuje se pritisak u području gležnja.

2. Reovazografija (RVG) - izvodi se pomoću električnog uređaja nalik ultrazvučnom uređaju. Pomaže u otkrivanju abnormalnosti u tekućem procesu periferne i cerebralne hemodinamike. Specifični rezultat očitava se s reogramom koji odražava uređaj.

3. Funkcionalni testovi za otkrivanje defekata i određivanje prohodnosti dubokih ili komunikacijskih vena uključuju skup akcija s različitim motoričkim i palpacijskim manipulacijama od strane liječnika i pacijenta. Sve što je potrebno za njihovo držanje je elastični zavoj, gumena vrpca, ruke liječnika i prisutnost pacijenta.

Dubinske dijagnostičke metode

Nakon što je prošao niz testova i funkcionalnih testova, liječnik je donio očekivanu presudu i počeo raditi s dubinskim tehnologijama za istraživanje bolesti pacijenta.

1. Angiografija je uobičajena dijagnostička procedura koja uključuje uzorkovanje punkcije i uvođenje kontrastnog sredstva s istovremenim rendgenskim zrakama u zahvaćenu krvnu žilu. Ova tehnika vam omogućuje da brzo procijenite trenutno stanje vene, arterije ili limfne žile i usporedite je s individualnim karakteristikama njihove anatomske strukture u pacijentu. Redovita rendgenska fotografija ne može pokazati ekspanziju ili kontrakciju posude, ali injektirani kontrastni agent rješava taj problem. Angiografija se prakticira kod sumnje na aterosklerozu, akutnu trombozu, tromboflebitis, aneurizmu. Postupak se provodi u stacionarnim uvjetima, može se koristiti neposredno prije operacije.

2. Ultrazvučna doppler sonografija je hardverska tehnika istraživanja koja omogućuje određivanje glavnih pokazatelja protoka krvi u krvnim žilama u stvarnom vremenu. Poseban senzor šalje signal u promatrano područje, mijenjajući frekvenciju s fluktuacijama brzine protoka krvi. Pokazatelji se bilježe računalom, zatim se provodi poseban matematički proračun, što rezultira određivanjem specifičnih poremećaja cirkulacije u određenim krvnim žilama.

Ova metoda je relevantna za identifikaciju ranih lezija krvnih žila, određivanje stanja vena i arterija nogu, procjenu protoka venske krvi i diferenciranje stenoza.

3. Duplex ultrazvučno skeniranje je najsigurniji i bezbolniji dijagnostički postupak, eliminirajući traumu tkiva i zračenje zračenjem. Ima opsežnije mogućnosti od dopler sonografije, jer je Dopplerov način istraživanja u kombinaciji s B-modom, koji pomaže u praćenju stanja kontroliranog broda.

Duplex dijagnoza se odvija u ambulantnom načinu rada. Na kožu se nanosi viskozni gel kako bi se osiguralo pravilno klizanje ultrazvučnog senzora; Stručnjak traži od pacijenta da usvoji željeni stav i započne studiju. U pravilu, cijeli proces traje ne više od pola sata, nakon čega se gel uklanja, a pacijent se može vratiti u uobičajeni život.

4. Multisložna kompjutorizirana tomografija arterija donjih ekstremiteta (MSCT) je dijagnostička mjera koja podrazumijeva slojevitu radiografiju s daljnjim prijenosom dobivenih podataka na poseban računalni program za izradu trodimenzionalne slike. Omogućuje vam da identificirate bilo kakve lezije i modifikacije krvnih žila, pratite dinamiku njihove regeneracije nakon ozljeda i kirurške zahvate, da procijenite učinkovitost operacije, otkrijete proširene vene.

Izvodi se pomoću skenera sa skenerom. U nekim slučajevima takav test može zahtijevati uvođenje kontrastnog sredstva, ali općenito je postupak bezbolan, netaknut i ugodan.

5. MR-angiografija (magnetska rezonancijska angiografija) - temelji se na učinku oslobađanja elektromagnetske energije koja se emitira u smjeru radiovalova u jakom magnetskom polju. Sve njegove vibracije se bilježe i obrađuju u računalu. Ova tehnika je značajna po tome što pomaže u prepoznavanju vaskularnih patologija bez dodatne upotrebe kontrastnih sredstava. Učinkovita u identifikaciji stenoze i okluzije, aneurizme i obliterirajuće ateroskleroze.

kontraindikacije

Unatoč prividnoj sigurnosti i mekoći glavnih dijagnostičkih metoda, one imaju niz apsolutnih i relativnih kontraindikacija. Liječnici s oprezom primjenjuju tehnološke dubinske studije s:

• Dekompenzirano zatajenje srca, jetre i bubrega;
• Alergijske reakcije na komponente kontrastnog rješenja;
• Pogoršanje kroničnih bolesti;
• Infekcije i upale;
• Mentalne abnormalnosti.

Studije se izvode s najvećom opreznošću kod trudnica i dojilja, starijih bolesnika i bolesnika s narušenom prirodnom koagulacijom.

Ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta - kada se propisuje, priprema i faze, interpretacija rezultata

Zdravlje ljudskih stopala uvelike ovisi o prevenciji razvoja patologija, pravovremenoj dijagnozi i pravilnoj njezi. Ispitivanje krvnih žila donjih ekstremiteta jednostavna je, pristupačna i informativna metoda procjene stanja, identificiranje abnormalnosti, metoda diferencijalne dijagnostike, praćenje učinkovitosti propisanog liječenja.

Što je ultrazvuk žila donjih ekstremiteta

Pod pojmom ultrazvuka podrazumijeva se dijagnostička metoda koja pomaže otkriti moguće probleme u ranoj fazi, propisati ispravno liječenje patologija arterija i vena. Takve bolesti često se nalaze među suvremenicima, ali ako se bolest otkrije na vrijeme, moguće je zaustaviti napredovanje poremećaja, kako bi se izbjegle neugodne i ozbiljne posljedice.

Prethodno, ultrazvuk vena donjih ekstremiteta dao je informacije samo o prirodi protoka krvi na monitoru uz Dopplerovu krivulju. Moderne tehnologije pomažu odrediti stanje arterija i vena (stanje zidova, promjer lumena), napraviti spektralnu analizu protoka krvi kroz žile tijekom obostranog skeniranja, procijeniti protok krvi, pratiti u triplex 3D načinu rada.

svjedočenje

Preporučuje se konzultirati phlebologist za bol, grčeve, stvaranje pauk vene. Potrebno je upisati ultrazvučni pregled donjih ekstremiteta, koji ne samo da će odrediti prirodu patologije, već će biti i osnova za kliničko stajalište liječenja. Ako imate sljedeće simptome, flebolozi preporučuju prijavu za ultrazvuk donjih ekstremiteta:

• težina u nogama;
• vene pauka;
• bol pri kretanju;
• vidljivost vena safena;
• primjetna bljedilo kože stopala;
• grčevi, obamrlost nogu;
• svrbež, trnci, trnci;
• noge za brzo zamrzavanje;
• prsti plavetni;
• upala, zadebljanje kože;
• bubri;
• tamnjenje kože, čirevi na nogama.

Negativno na stanje krvnih žila utječe na unos oralnih kontraceptiva, korištenje masne hrane. Za prevenciju patologija, preporučljivo je nositi kompresijske čarape, proći liječenje kardioaspirinom, venotoničkim sredstvima. U opasnosti su osobe koje su bolesne ili imaju povijest:

• prekomjerna težina, tjelesna neaktivnost;
• dijabetes melitus;
• povremena hromost;
• jesti masnu hranu, pušiti;
• hormonalni poremećaji;
• visoki kolesterol;
• tromboflebitis, tromboza;
• moždani udar, srčani udar;
• kronična arterijska ili venska insuficijencija;
• prisutnost plućne embolije.

trening

Ne postoji specifična priprema za ultrazvučni pregled donjih ekstremiteta. Studija se izvodi ultrazvukom krvnih žila u položaju mirovanja, pacijent se postavlja na kauč u različitim pozama. Prije nego provedete studiju, liječnik će vas zamoliti da se opustite i udovoljite njegovim zahtjevima. Ako je potrebno, mogu se stvoriti prirodni uvjeti opterećenja.

Kako provoditi istraživanje

U prvoj fazi bolesnik mora skinuti odjeću ispod pojasa, osim donjeg rublja. Zatim, liječnik će tražiti da legne na kauč, a noge moraju biti raširene u širini ramena tako da aparat ima potpuni pristup unutrašnjosti bedra. Stručnjak za ultrazvuk nanosi hladni gel na površinu ispitnog područja noge i prolazi kroz senzor. Uređaj čita stanje posuda i prikazuje sliku na računalu ispred liječnika, zatim podešava frekvenciju zračenja zvuka, analizira podatke.

U slučaju diferencijalne dijagnoze, specijalist može zatražiti da stoji na nogama pacijenta i izvede studiju u stojećem položaju. Kod ultrazvuka arterija donjih ekstremiteta potrebno je dodatno izmjeriti tlak manžete. Ultrazvučni pregled dubokih vena provodi se "naprezanjem" kako bi se povećao intratorakalni pritisak i zadržao dah. Ponekad vam je potreban test s pritiskom na mjesto gdje se nalazi plovilo.

Doppler sonografija donjih ekstremiteta

Ova istraživačka metoda pokazuje brzinu protoka krvi. Pokazatelj poboljšava točnost dijagnosticiranja patologije koja narušava cirkulaciju, njezinu ozbiljnost. Doppler ultrazvuk krvnih žila često se navodi u skraćenom dokumentu - USDG. Upućivanje na postupak daje se pacijentima sa sumnjom na vaskularnu bolest. USDG posude nogu propisane su za sljedeće simptome:

• grčevi u telećim mišićima;
• oticanje nogu;
• česta crvenila, blijedilo, plave oči;
• težina u nogama;
• utrnulost;
• grčevi gastrocnemius mišića;
• bol nakon hodanja manje od 1000 m;
• hladna stopala u toplom vremenu, sklona smrzavanju;
• vaskularne mreže, zvijezde, ispupčene posude;
• izgled bez razloga ili na najmanji udarac modrice.

USDG posude donjih ekstremiteta ne zahtijevaju posebnu obuku. Glavni uvjet - noge moraju biti čiste. U prisutnosti guste kose potrebno ju je obrijati kako bi se olakšalo djelovanje ultrazvučnog specijaliste. Postupak se provodi prema sljedećem algoritmu:

1. Pacijent uklanja odjeću ispod pojasa, ostaje samo u donjem rublju.
2. Studija se provodi u ležećem položaju ili stajanju.
3. Liječnik nanosi gel na kožu i počinje voziti ultrazvučni senzor.
4. Slika posuda se prenosi na monitor računala. Liječnik bilježi i analizira podatke.

Prilikom izvođenja ultrazvuka u ležećem položaju, prvo morate leći na trbuh, podignuti noge na nožne prste. Liječnik može, zbog praktičnosti, staviti valjak ispod stopala. Taj je položaj prikladan za liječnika da u potpunosti pregleda poplitealnu, malu safennu, suralnu, fibularnu venu i arterije stražnje površine nogu. Tada se pacijent okrene na leđa, lagano se savija u koljeno. Stoga specijalistički ultrazvuk može pregledati žile prednje površine nogu.

Dvostrano skeniranje

Takav ultrazvučni pregled uključuje uporabu "B-mode" u studiji. Ostali načini - "M" i "A" - daju samo jednodimenzionalnu sliku. "In-mode" prikazuje 2-dimenzionalnu informaciju u obliku tomografske slike (slojevite). Kontinuirani impuls pomaže u određivanju morfološke strukture u stvarnom vremenu. Liječnici koji se specijaliziraju za vaskularne patologije propisuju studiju ako postoje određeni simptomi:

• oteklina različitih veličina;
• produženi bolovi u mirovanju, koji se pogoršavaju pri hodu ili trčanju, što dovodi do prisilnih pauza i privremenog šepanja;
• gubitak kose;
• produljeni ili oštri osjećaj hladnoće u ekstremitetu;
• plavi udovi (cijanoza), bljedilo;
• povećani lomljivi nokti;
• duge zacjeljujuće rane;
• trofičke promjene kože (pukotine, čirevi);
• pulsiranje arterija se ne može osjetiti (u poplitealnoj jami, femoralnom trokutu);
• parestezija s oslabljenom osjetljivošću (guska bumps).

Za obavljanje duplex skeniranja nije potrebna posebna priprema, pacijent mora osigurati samo čistoću nogu. Za dobivanje pouzdanih rezultata preporuča se konzultirati se sa stručnjakom, kako bi se prošla laboratorijska ispitivanja. Postupak se provodi prema specifičnom algoritmu:

1. Osoba uklanja odjeću, leži na kauču kako bi oslobodila mjesto na kojem će se izvoditi ultrazvuk.
2. Senzor je postavljen na kožu u projekciji položaja posuda.
3. Dvodimenzionalna slika na zaslonu pomoći će ako postoje bilo kakve značajke anatomske strukture.
4. Za proučavanje arterija, stručnjak može zatražiti od pacijenta da izvrši nekoliko funkcionalnih testova ili ustanovi.

Triplex veno skeniranje donjih ekstremiteta

Ova verzija studije je poboljšana verzija duplex ultrazvuka. Uz pomoć determinističkih frekvencija sustav prodire u tkiva, daje vizualiziranu sliku posude. Doppler efekt leži u osnovi ove metode, ona pomaže u podešavanju frekvencije ultrazvuka. To omogućuje specijalistu da opiše protok krvi u arterijama i venama u udovima.

Triplex pregled je najbolji pregled krvnih žila. Samo ova tehnika pomaže u sprečavanju, dijagnosticiranju sljedećih vrsta bolesti:

• tromboflebitis;
• vaskularna ateroskleroza;
• proširene vene;
• kronična venska insuficijencija;
• uništavanje i anomalija razvoja vaskularnih područja;
• angiopatije;
• vaskulitis;
• postthromboflebitične patologije.

U pravilu nije potrebna posebna priprema za vaskularno skeniranje. Prije zahvata ne biste trebali uzimati lijekove koji utječu na ton vene i arterije, zlostavljati pušenje, piti kofein i alkohol. Manipulacija je sigurna i bezbolna, nema ograničenja u pogledu dobi ili upotrebe. Postupak prema sljedećem planu:

1. Pacijent skine odjeću. Može provesti istraživanje u stojećem ili ležećem položaju.
2. Liječnik nanosi sterilan gel na ljudsku kožu, čime se osigurava kontinuirani kontakt između senzora uređaja i stopala pacijenta.
3. Stručnjak obavlja trostruku ultrazvučnu dijagnostiku krvotoka.
4. Liječnik šalje senzor različitim dijelovima posuda, uređaj bilježi rezultat.
5. Ostaci gela se uklanjaju vlažnim ili običnim krpicama.
6. Trajanje postupka u pravilu ne prelazi 1 sat.

Što pokazuje ultrazvuk

Studija pomaže liječnicima da odrede mjesto arterija, vene, procijene njihovu prohodnost, postoje li suženja i koje su dimenzije lumena krvnih žila. Sonolog daje ultrazvučno izvješće, opisuje stanje ventila, vene, postoje li abnormalnosti koje utječu na protok krvi. Sljedeći pokazatelji koriste se za procjenu protoka krvi:

1. LPI - gležanjsko-humeralni indeks. Ovaj pokazatelj odražava omjer tlaka u ramenu i krvni tlak u gležnju. Vrijednost mora biti najmanje 0,9, a povećava se s bilo kojim djelovanjem s opterećenjem. Ako je brojka niža, postoji problem s prohodnošću arterija ekstremiteta. Prepoznaje se kritična vrijednost od 0,3.
2. Indeks tlaka između ramena i prsta treba biti u rasponu od 0,8 do 0,9.
3. U femoralnoj arteriji brzina protoka krvi je oko 100 cm / s, u području potkoljenice oko 50 cm / s. Indeks otpornosti femoralne arterije je najmanje 1 m / s. Normalni pulsni indeks za tibijalnu arteriju iznosi najmanje 1,8 m / s. Ako su brojke niže, to ukazuje na sužavanje arterije.
4. Za najveće arterije, glavni tip protoka krvi smatra se normalnim. Kada stručnjak primijeti promjene u protoku, to znači da postoji sužavanje krvi. Turbulentni protok ukazuje na stenozu, kolaterale - nedostatak protoka krvi ispod određenog mjesta.

Tijekom ultrazvuka donjih ekstremiteta, specijalist će dobiti sliku problemskog područja, moći će utvrditi uzroke koji su uzrokovali suženje broda. Među čestim problemima su sljedeće opcije:

• tromboembol, tromb;
• aterosklerotski plak;
• spazmodični proces;
• tumora, pritiskajući na posudu izvana.

Moguća odstupanja

Ultrazvuk je propisan kako bi se utvrdilo stanje krvnih žila, utvrdili uzroci razvoja patologija. Nakon postupka, specijalist može odrediti sljedeća moguća odstupanja:

• aplazija, vaskularna hipoplazija;
• arterijska insuficijencija;
• trombozu;
• dijabetičku angiopatiju;
• ateroskleroza;
• thromboangiitis;
• ekstravazalna kompresija;
• traumatske ozljede;
• aneurizme;
• specifični arteritis;
• posttrombotska bolest;
• proširene vene;
• venska insuficijencija.

kontraindikacije

Sama studija nema čimbenike koji bi se mogli pripisati kontraindikacijama. Opća slabost, loše zdravlje mogu utjecati na rezultat, a svako stanje koje će spriječiti pacijenta da mirno leži na kauču neko vrijeme komplicira dijagnostički proces. Ultrazvuk ne može prouzročiti nikakvu štetu pacijentu, a cilj mu je samo dobivanje informacija o mogućim odstupanjima. Uređaj ne utječe na zračenje ili druge štetne čimbenike na pacijenta, ne uzrokuje nuspojave.

U pravilu izvodite vaskularnu studiju u istoj zdravstvenoj ustanovi u kojoj ste tražili savjet. Vaš liječnik će vam dati uputnicu ili možete sami obaviti ultrazvuk. U Moskvi, ako je potrebno, možete kontaktirati sljedeće medicinske ustanove:

USDG krvnih žila donjih ekstremiteta: glavne svrhe i metode izvođenja

USDG krvnih žila donjih ekstremiteta određen je da identificira patologiju protoka krvi u žilama nogu: arterije i vene. Glavni cilj metode je odrediti brzinu kretanja i smjer protoka krvi.

USDG ima takve prednosti u odnosu na druge metode, kao što su sadržaj informacija, sigurnost, mogućnost ponavljanja nekoliko puta, dostupnost i relativno niska cijena. Indikacije za USDG određuju se nakon primitka liječnika flebologa.

Suština Doppler ultrazvuka

Doppler ultrazvuk vena i arterija donjih ekstremiteta temelji se na fizičkom Doppler efektu: zato je drugo ime za metodu istraživanja ultrazvučna Doppler sonografija.

Uređaj bilježi promjene u frekvenciji signala, digitalno obrađuje i liječnik donosi zaključak o usklađenosti protoka krvi na određenom mjestu ovog plovila s normalnim parametrima ili prisutnošću bilo kakvih odstupanja. USDG je objektivna, vrlo detaljna, bezopasna, bezbolna metoda ispitivanja vaskularnog statusa.

Što pokazuje tehnika?

Ispituje se USDG i donja šuplja vena, femoralna, mala i velika potkožna, duboka vena nogu i poplitealne vene. Iste istovrsne vene prate iste arterije.

USDG pomaže:

• identificirati asimptomatske početne vaskularne lezije;
• detektirati vaskularne patologije: aterosklerotske naslage ili druge patologije;
• kvantificirati protok krvi (na primjer, brzina kretanja);
• identificirati segmente arterijske konstrikcije (stenoze) i veličine;
• odrediti proširene vene: njegov uzrok, stupanj ozbiljnosti, postoji li otkazivanje ventila;
• identificirati krvni ugrušak u krvnim žilama, izmjeriti njegovu veličinu i strukturu, flotaciju;
• proučavanje stanja zidova krvnih žila (elastičnost, hipertonija, hipotenzija);
• dijagnosticirati aneurizmu.

Prilikom određivanja krvnih ugrušaka u dubokim venama možete saznati sljedeća svojstva:

• postotak suženja venskog lumena;
• parijetalni ili mobilni tromb koji se detektira pritiskom na senzor;
• blaga ili uska tromba;
• homogeni ili heterogeni.

Doppler sonografija izvodi se radi dijagnosticiranja uobičajenih patologija - proširenih vena, ateroskleroze nogu, tromboflebitisa, duboke venske tromboze i drugih vaskularnih bolesti.

Doppler sonografija donjih ekstremiteta pomoći će u određivanju vrste liječenja u ovoj fazi bolesti, a ako postoje indikacije za kirurško liječenje, obaviti preoperativno obilježavanje vena.

Prednosti USDG:

• bezbolan i neinvazivan;
• niska cijena postupka i dostupnost;
• nema ionizirajućeg zračenja;
• Provodi se online, tako da možete odmah napraviti biopsiju identificiranih formacija;
• detalj slike je mnogo viši nego na konvencionalnim rendgenskim slikama.

Za razliku od USDG, takve visoko-informativne metode istraživanja kao što su MRI i kompjutorska tomografija ne mogu procijeniti brzinu protoka krvi.

Kome je dodijeljen

Potrebno je provesti pregled za pritužbe na bol u nogama pri hodu, "utrnulost", "hladno pucketanje" udova. Što je ranije patologija dijagnosticirana i liječenje će biti propisano, bolja je prognoza za potpuni oporavak.

UZDG krvnih žila se određuje ako:

• druge arterije tijela već imaju aterosklerozu;
• pojavljuju se bolovi u mišićima tele;
• bolovi se javljaju tijekom vježbanja i hodanja na kratkim udaljenostima od 500 do 1 km;
• noge postaju plave i postaju hladne ili postaju crvene i nabubre;
• vidljivi na površini čvorova krvnih žila i manifestiraju se proširene vene;
• ima pritužbi na težinu nogu, oticanje, obamrlost nogu, grčeve;
• na nogama su se pojavili smeđi ili tamno ljubičasti pečati;
• pojavile su se zvijezde;
• jedna od nogu se povećava u odnosu na drugu;
• javljaju se trofičke promjene kože;
• došlo je do traume arterija.

Također, USDG se propisuje bolesnicima s dijabetesom i drugim kroničnim bolestima.

U nedostatku kontraindikacija za ovaj postupak, može se provesti više puta kako bi se odredila dinamika terapije.

Indikacije za proučavanje

Najčešći pokazatelji za provođenje UZDG su pritužbe na:

• blanširanje stopala i hladni udovi;
• zimice;
• noge se brzo umaraju i zuji;
• brzo modrice;
• duge ogrebotine ne zacjeljuju;
• osjećaj pečenja, punina, punina u nogama;
• vidno oticanje vena.

Uz pomoć istraživanja možete saznati:

• jesu li duboke ili površne vene prohodne i koji je stupanj oštećenja;
• koliko su ventili u venskim žilama konzistentni, stupanj valvularne insuficijencije;
• kakvo je stanje perforirajućih vena - tzv. povezivanje dubokih i površinskih vaskularnih mreža;
• i prisutnost i stupanj pokretljivosti krvnog ugruška.

U procesu istraživanja mogu se identificirati:

• Obliterans vaskularne ateroskleroze je bolest velikih krvnih žila, karakteristična za bolesnike povezane s dobi.
• Obliterirajući endarteritis je bolest malih žila, karakterizirana sužavanjem i upalom arterijskih segmenata.
• Proširene vene - stagnacija venske krvi i prisutnost proširenih vaskularnih segmenata.
• Tromboza dubokih vena bolest je uzrokovana krvnim ugrušcima koji ometaju normalan protok krvi.

Priprema i napredak postupka

Ako je moguće, uzmite uputnicu od liječnika i, ako je moguće, rezultate drugih studija. Na dan ispitivanja ne morate piti stimulirajuće napitke: alkohol, kavu, energiju, čaj, ne smijete pušiti 2 sata prije studije, ne morate uzimati lijekove.

Potrebno je ukloniti odjeću s područja istraživanja i ležati na leđima na kauču u blizini USDG aparata. Liječnik će primijeniti gel za kontakt s kožom, što poboljšava prijenos ultrazvučnih valova. Liječnik provodi mjerenja na kontrolnim točkama koje odgovaraju projekciji plovila koje se istražuje.

Ispitivanje malih vena safena i poplitea vrši se tako da se pacijenta zamoli da ustane ili prevrne želudac.

Monitor snima slike istraživanih područja. Moguće je da će liječnik nakon testa laganja provesti stalni test. U nekim slučajevima, mjerenje se vrši na desnoj i lijevoj nozi radi usporedbe brzine protoka krvi za detaljnije informacije.

Studija je jednako informativna za velike i male žile, za arterijsku i vensku cirkulaciju.

Studija traje do sat vremena, apsolutno je bezbolna i ne donosi osjećaj nelagode. Nakon zahvata pacijent ustaje i briše gel. Nakon 15 minuta, rezultati studije bit će izdani i izdani rukama.

Principi dekodiranja rezultata i normalne performanse

Procjena venskog sloja nema brojčane vrijednosti. Sonolog analizira prohodnost vena, stanje venskih ventila, topografiju segmenta gdje se otkrivaju patologija i stupanj protoka krvi.

Arterijski protok krvi ima nekoliko parametara:

1. Gležanj-brahijalni indeks ABI je omjer arterijskog tlaka u gležnju i arterijskog tlaka izmjeren na ramenu. ABI bi obično trebao biti između 0,9 i više. Nakon učitavanja parametar se povećava. Što je manji broj bodova, lošija je prohodnost arterija na nozi. Ako je početni stupanj stenoze 0,9-0,7, tada je kritični već 0,3.
2. Maksimalna brzina protoka krvi u femoralnoj arteriji je normalna - 100 cm / s, u potkoljenici - 50 cm / s.
3. Indeks otpornosti u femoralnoj arteriji prelazi 1 m / s.
4. Indeks pulsiranja u tibijalnoj arteriji prelazi 1,8 m / s. Što su manja zadnja 2 pokazatelja, to je uži promjer broda.
5. Turbulentni tip krvnog protoka znači nepotpuno sužavanje krvnog suda.
6. Trunk tip - norma.
7. Promijenjeni tip trupa znači da iznad mjesta - stenoza.
8. Kolateralni protok krvi zabilježen je ispod mjesta s potpunim nedostatkom protoka krvi.

Stoga, na temelju studije, liječnik može vidjeti kako se nalaze vene i arterije, stupanj vaskularne propusnosti, duljina uskih segmenata.

Rezultat ove studije je medicinski zaključak o ujednačenosti protoka krvi, prirodi njegove promjene, koja nastaje zbog suženja, a ponekad čak i blokade lumena, koji se može pojaviti zbog aterosklerotskog plaka ili tromba.

Analizirane su kompenzacijske sposobnosti protoka krvi i patologije strukture krvnih žila:

• postojanje zakrivljenosti, aneurizme;
• ozbiljnost grčeva;
• mogućnost kompresije arterija u blizini ožiljnog tkiva ili, na primjer, grčevitih mišića.

Ovo predavanje govori više o potrebnoj opremi i dekodiranju indikatora (namijenjenih stručnjacima):

Prosječne cijene u Rusiji i inozemstvu

Dopplerne krvne žile nogu mogu se podijeliti samo na arterije ili vene USDG. U prvom slučaju, troškovi istraživanja bit će niži i iznosit će prosječno 3.500 rubalja. U drugom slučaju, cijena istraživanja će početi od 5.500 rubalja.

Uspješno dijagnosticiranje bolesti krvnih žila na nogama moguće je jedino uporabom inovativne opreme i pažljivim istraživanjem iskusnih stručnjaka. Nakon završetka studije, phlebologist rješava pitanje potrebe za daljnjom dijagnostikom: flebografija, duplex skeniranje, CT phlebography, phlebography, itd.

Kako pregledati vene donjih ekstremiteta?

Bolesti vena i krvnih žila u nogama uobičajene su zbog modernog ritma života. Stres, česta statička stanja i kronične bolesti endokrinog sustava predisponiraju za razvoj proširenih vena, ateroskleroze, tromboze, tromboflebitisa.

Zbog široke prevalencije vaskularnih patologija, pitanje je kako provjeriti vene i krvne žile u nogama?

Za pregled se uobičajeno koriste tri metode - reovazografija, duplex angioscanning i triplex ultrazvuk donjih ekstremiteta. Razmotrite svaku od ovih metoda i saznajte u kojim slučajevima je racionalno potražiti liječničku pomoć.

Što u ovom članku:

U kojim slučajevima se pregledavaju?

Ispitivanje vena i krvnih žila nogu preporučuje se svakoj osobi čiji je rad usko povezan s teškim fizičkim radom, ili, naprotiv, dugim boravkom u statičnom položaju.

Najbolje je pregledati vene i krvne žile barem jednom svakih 4-5 mjeseci. Ako otkrijete bolest u ranim stadijima, one se mogu zaustaviti lijekovima, bez upotrebe složenih kirurških intervencija.

Preporučuje se konzultirati liječnika ako su prisutni ovi simptomi:

1. Promijenite boju udova. Ako koža postane smeđa ili crvena, vjerojatnost tromboze ili tromboflebitisa je visoka. Ove patologije su izuzetno opasne i mogu čak dovesti do smrti.
2. Povećan umor udova. Ovaj simptom je karakter za aterosklerotske lezije vena i proširenih vena.
3. Hipreremija kože u nogama. Simptom je karakterističan za razvoj kronične venske insuficijencije, proširenih vena, tromboze, tromboflebitisa i ateroskleroze.
4. Ispupčene vene. Obično je ovaj simptom izražen s proširenom bolešću nogu. Vene značajno povećavaju veličinu, izbočine, osjetljivost se može pojaviti kod palpacije.
5. Pojava "vaskularnih zvijezda" na nogama.
6. Oticanje donjih udova. Može ukazivati ​​na različite patologije venskog sustava. No često se javlja oteklina zbog problema s bubrezima.
7. Pojava grčeva u mišićima.

Kada se gore navedeni simptomi ne liječe sami. Svako kašnjenje je puno komplikacija.

Dijagnostičke metode

Triplex ultrazvuk donjih ekstremiteta

U dijagnostici bolesti donjih ekstremiteta široko se primjenjuju triple skeniranje. Ova metoda je vrlo informativna. Zapravo, tripleks skeniranje kombinira mogućnosti Doppler ultrazvuka i DDC.

Trostruko skeniranje omogućuje procjenu stanja vena i krvnih žila nogu, bubrega, sustava portala, očiju, penisa, aorte i visceralnih grana. Studija se provodi u nekoliko faza.

Anketa koristi tri načina:

• S-skeniranje u b-modu. U tom načinu rada, liječnik proučava anatomiju krvnih žila, njihovu geometriju. Također u ovoj fazi možete lako prepoznati aterosklerotske naslage, krvne ugruške, pa čak i aneurizmu.
• TsDK (color doppler mapping). Ovaj način rada omogućuje procjenu propusnosti žila kako bi se odredilo sužavanje lumena. Osim toga, trombozne mase, smjer protoka krvi, prisutnost takozvanih "turbulentnih zakrpa" otkriveni su uz pomoć CDC-a.
• USDG (spektralna analiza protoka krvi). Ovaj način vam omogućuje da procijenite vrstu spektra protoka krvi, da biste utvrdili njegova kvalitativna i kvantitativna odstupanja.

Nedostatak triplex ultrazvuka je njegova visoka cijena. Na primjer, u klinikama u Moskvi, cijena postupka je oko 2.000 rubalja.

Duplex angioscanning

Duplex angioscanning je "zlatni standard" u dijagnostici raznih vaskularnih bolesti. Ova metoda je široko korištena 80-ih godina prošlog stoljeća.

Duplex angioscanning vam omogućuje da utvrdite abnormalnosti u radu krvnih žila i vena donjih ekstremiteta, da proučite geometriju krvnih žila, identificirate krvne ugruške i aterosklerotske plakove.

U početku liječnici pregledavaju donju šupljinu vene. U početnoj fazi, vrlo je važno identificirati tromb (ako ga ima), kako bi se proučavala prohodnost unutarnjih i vanjskih ilijačnih vena. Također su istraženi duboka femoralna vena, poplitealna prednja vena, stražnja fibularna i velika tibijalna vena. Liječnik bezuvjetno obraća pažnju na površne žile.

1. Prvo, pacijent se ispituje u horizontalnom položaju. Tada će pacijent morati zauzeti vertikalni položaj. Ove jednostavne manipulacije potrebne su kako bi se dobila točnija klinička slika.
2. Budite sigurni da provedete test Valsavy. Pacijent će morati zadržati dah dok udiše, čime se povećava pritisak u peritoneumu. Ovaj test je potreban da bi liječnik mogao procijeniti učinak površnih i dubokih venskih ventila.
3. Provodi se opcijski kašalj. Pacijent će morati oponašati kašalj. Ako postoje odstupanja u radu ventila, pojavit će se suprotni protok krvi.

Kod dešifriranja studije zapisana je struktura broda i njegova debljina, indeks Goslinga, vrijednost CMM-a, postotak stenoze, brzina protoka krvi, karakteristike i tip protoka krvi u arterijama.

rheovasography

Reovazografija je jedna od najpreciznijih i najnovijih metoda funkcionalne dijagnostike krvnih žila i žila. Ovom metodom moguće je odrediti odstupanja u radu venskog sustava u ranim fazama.

Prije istraživanja potrebno je pripremiti se. Dan prije postupka ne morate uzimati lijekove. Također ne možete pušiti i uzeti bilo kakva alkoholna pića prije studije.

Reovazografija pomaže identificirati električne impulse. Zapravo, u procesu dijagnoze, liječnik prima evidenciju fluktuacija impedancije. Uz njihovu pomoć liječnik procjenjuje stanje venskog sustava u cjelini.

Metoda pomaže odrediti:

• Reološki sistolički indeks.
• Količina odljeva i protoka krvi.
• Elastičnost plovila.
• Periferni otpor.
• Asimetrija amplituda sistolnog vala.

Tijekom postupka pacijent mora zauzeti vodoravni položaj. Specijalizirani senzori spojeni su u blizini koljena iu poplitealnom području. Senzori su smješteni simetrično.

Nakon reovazografije, duplex angioscanninga i triplex ultrazvuka, postavlja se konačna dijagnoza i odabire se strategija liječenja.

Kako liječiti vene i krvne žile?

Sa aterosklerozom

U procesu dijagnosticiranja venskog sustava može se dijagnosticirati ateroskleroza. S ovom patologijom, u lumenu žila formiraju se aterosklerotski plakovi koji ometaju normalan protok krvi.

Ateroskleroza je opasna jer plakovi mogu konačno kalcificirati i potpuno blokirati vaskularni lumen. Osim toga, poremećaji metabolizma lipida povećavaju vjerojatnost tromboze i tromboflebitisa.

U ranim fazama, uobičajeno je liječiti aterosklerozu konzervativno. Pacijenti su raspoređeni na:

1. Antiplateletski lijekovi - Aspirin, Reopoliglyukin, Aspirin Cardio.
2. Nikotinska kiselina.
3. Fibrati - klofibrat, Bezofibrat.
4. Sekvestranti žučnih kiselina - kolesteramin, Colestid.
5. Statini - Atorvastatin, Lovastatin, Pravastatin.

Također, pacijenti trebaju slijediti dijetu. Morat će značajno smanjiti količinu konzumirane masti. Na jelovniku su namirnice bogate vlaknima, Omega-3 i Omega-6 masne kiseline, proteini, cink, B vitamini, askorbinska kiselina.

Ako je konzervativna terapija neučinkovita, onda liječite kirurški. Najučinkovitiji su vaskularni stenting, manevriranje, balonska angioplastika, protetika. Nakon operacije, pacijent mora proći rehabilitacijski tečaj.

Kod ateroskleroze je prognoza povoljna. Ako pravovremeno započnete liječenje, vjerojatnost uspjeha korektivnih mjera bit će 90%.

Kod tromboze i tromboflebitisa

Vaskularna tromboza često se razvija na pozadini ateroskleroze ili proširenih vena, ali ponekad se bolest pojavljuje i iz drugih razloga. Eliminirati trombozne mase mogu biti konzervativne.

Ako je krvni ugrušak malen, dovoljno je da pacijent uzima lijekove za razrjeđivanje krvi. Lijekovi izbora su Troksevazin, Troxerutin, Aspirin, Escin, Ginkor Fort. Da bi se uklonila bol, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi - Ibuprofen, Nurofen, Diklofenak i drugi.

Ako je tromb pokretan ili velik u veličini, onda ne možete bez kirurške intervencije. U takvim slučajevima izvršena je trombektomija. Tijekom operacije napravljen je rez u području zahvaćenog područja, a liječnik uklanja trombotičnu masu. Postupak ne zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju i bolesnici ga dobro podnose.

Što se tiče tromboflebitisa, liječi se iu ranim fazama, konzervativno. Pacijenti su raspoređeni na:

• Antikoagulansa. Ovi lijekovi sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka, povećavaju učinak fibrinolitičkih enzima na krvne ugruške, sprječavaju razvoj različitih vrsta komplikacija. Lijekovi izbora su Antitrombin, Angioks, Varfarin, Wiatrombe, Heparin Sodium, Trombless, Fragmin.
• Fibrinolitici. Oni pridonose resorpciji tromboznih masa, sprječavaju razvoj akutnog tromboflebitisa. Lijekovi koji se uglavnom koriste su Thrombophazim, Gemaza, Metalise, Ukidan.
• Antiplateletna sredstva. Inhibira aktivnost trombocita, suzbija neugodne simptome tromboflebitisa, normalizira cirkulaciju krvi. Lijekovi izbora su Zilt, Plagril, Trental, Clopidex.

Uz neučinkovitost konzervativnih mjera, tromboflebitis se liječi kirurški. Korištena je crosssektomija, trombektomija katetera ili šav genitalnih vena noge.

S proširenim venama

Proširene vene su najčešća bolest vena i krvnih žila donjih ekstremiteta. Ova se bolest dovoljno lako vizualizirati, čak i kod kuće. Obično kod proširenih vena, vene se povećavaju i povećavaju.

Varice su uglavnom konzervativne. Kirurškim manipulacijama se pribjegava u slučajevima kada se bolest ne može izliječiti konzervativno, ili u slučajevima kada je bolest u poodmakloj fazi.

1. Recepcija flebotonikov. Ovi lijekovi normaliziraju cirkulaciju krvi, sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka, razrjeđuju krv, poboljšavaju reološka svojstva krvi. Uglavnom se koriste Detraleks, Phlebodia 600, Escuzan, Venoruton, Venarus.
2. Sredstva protiv trombocita. Potrebno je smanjiti viskoznost krvi. Nanesite Aspirin, Curantil, Vasobral.
3. Antioksidansi. Normalizira metabolizam lipida, ubrzava regenerativne procese, sprječava adheziju trombocita. Koriste se Antistax, Rutin, Ginkor Fort.

Također se u procesu liječenja može koristiti kompresijsko donje rublje. Pomaže neutralizirati zastoj krvi, normalizirati cirkulaciju, spriječiti nastanak komplikacija proširenih vena.

Uglavnom se koriste kompresijske čarape. Također se mogu dodijeliti zavoji i kompresijske hlače. Možete nositi donje rublje na stalnoj osnovi. Glavna stvar - odabrati pravu veličinu.

Ako su konzervativne metode neučinkovite, provodi se operacija. Kod proširenih vena obično se propisuje flebektomija. Postupak je manje traumatičan i ne zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju. Uz flebektomiju koriste se skleroterapija, laserska koagulacija i radiofrekventna koagulacija.

Na ultrazvuku donjih ekstremiteta opisanih u videu u ovom članku.

Kako provjeriti vene nogu - sve postojeće metode

Vaskularni poremećaji u donjim ekstremitetima vrlo su česti i izraženi su u obliku: edema, obamrlosti, boli, oštrih ili povlačnih bolova.

Pojava prvog simptoma ukazuje na potrebu konzultiranja specijalista kako bi se provjerile vene i utvrdili uzroci neugodnih simptoma.

Glavne indikacije za ispitivanje plovila su:

• Mehaničke ozljede donjih ekstremiteta - identificirati proces stiskanja vena.
• Tromboza i tromboflebitis - utvrditi točnu veličinu tromba i mjesto njegovog vezivanja.
• Vaskularne patologije - potraga za odvajanjem zidova žila.
• Ateroskleroza arterija - odrediti stupanj suženja i identificirati plakove.
• Trofični ulkusi.
• Upalni procesi zidova (sindrom dijabetičkog stopala) - za procjenu stupnja deformacije zidova, provjerite krvne ugruške.
• Preoperativno i postoperativno razdoblje - za procjenu učinkovitosti liječenja ili operacije.

Metodologija vaskularne inspekcije

Metoda ispitivanja ovisi o dostupnosti indikacija i kontraindikacija za pacijenta, koje je odredio liječnik, nakon što su se rukovodili ovim ili drugim pritužbama.

angiografija

Angiografija je metoda u kojoj se koristi rendgensko snimanje onih krvnih žila u koje se uvodi radioaktivna tvar (najčešće na osnovi joda), koja prolazi kroz žile plućne cirkulacije.

Ova metoda se najčešće koristi u bolnicama ili specijalnim medicinskim centrima u kojima radi opremljena prostorija za rendgensku angiografiju.

Postupak angiografije uključuje sljedeće korake:

1. Anestezija područja donjih ekstremiteta.
2. Pravi mali rez.
3. Uvođenje uvodi (cijev s malim promjerom) u posudu, koja se istražuje.
4. Povezivanje uvodnika s kateterom i kontrastnim sredstvom.
5. Upoznavanje liječnika s kontrastnim sredstvom na bazi joda u venu koja se ispituje.
6. Provesti niz rendgenskih snimaka.

Sve navedene manipulacije traju oko 50-60 minuta, nakon čega se na mjesto uboda nanosi čvrsti zavoj, a pacijentu se daje mirovanje (do 10 sati) kako bi se spriječio nastanak krvnih ugrušaka.

12-14 dana prije angiografije preporuča se isključiti alkohol, lijekove za razrjeđivanje krvi, napraviti opći i biokemijski test krvi, test na HIV, hepatitis B i C, sifilis, koagulogram i alergijski test (za kontrastno sredstvo).

Prije zahvata, crijeva se čiste, uvode se sedativi i antihistamini. Sve manipulacije se izvode na prazan želudac.

Kontraindikacije za angiografiju mogu biti:

• Alergijske reakcije na jod ili druge lijekove koji se koriste tijekom postupka.
• Trudnoća i dojenje.
• Upalni procesi u krvnim žilama.
• Niska ili visoka stopa zgrušavanja krvi.
• Prisutnost duševne bolesti.

Za izvođenje angiografije koriste se različiti uređaji, među kojima:

1. Kompjutorska tomografija - razlika od konvencionalne angiografije je primjena kontrastnog sredstva ne kroz rez i kateter, nego kroz štrcaljku u venu. Na izlazu nakon zahvata, liječnik dobiva potpunu sliku anatomije krvnih žila donjih ekstremiteta u trodimenzionalnoj slici.
2. Magnetska rezonancija - tijekom postupka pacijent se nalazi u magnetskoj rezonantnoj komori i izložen je radiovalovima u magnetskom polju. Ovi postupci su sigurni, ali imaju niz posebnih kontraindikacija, osim standardnih, tipičnih za normalnu angiografiju:

• Masa tijela veća od 135 kg.
• Prisutnost metalnih implantata.
• Klaustrofobiju.

Doppler ultrazvuk

Doppler ultrazvuk se koristi za otkrivanje promjena u promjeru vena donjih ekstremiteta i za procjenu brzine protoka krvi u lokalnom području. Korištenje ove tehnike ne uzrokuje nikakvu štetu za zdravlje, najsigurnije je i ne osigurava posebnu obuku.

Tijekom zahvata od Doppler ultrazvuka od pacijenta se traži da zauzme vertikalni položaj na kauču i skenira traženo područje. Paralelno s tim, na zaslonu se prikazuje slika koja pokazuje kretanje krvi kroz vene i arterije. Ukupno vrijeme svih manipulacija ne prelazi 20 minuta.

Najčešće se ovi tipovi Doppler ultrazvuka koriste za potpunu procjenu stanja krvnih žila donjih ekstremiteta:

• Duplex ultrazvučni pregled - koristi se standardna ultrazvučna analiza koja pokazuje opće stanje krvnih žila i krvnih žila.

• Color ultrazvuk skeniranje - pregled obaviti u boji i omogućuje vam da procijenite ne samo stanje krvnih žila i karakteristike protoka krvi, ali i njegove gustoće.
• "Portable" ultrazvuk - suština ove metode je slušati liječnika odraz ultrazvuka iz krvne žile, transformiran na poseban način, kako bi se otkrilo područje s oslabljenim krvarenjem. Ova se studija može provesti u sobi pacijenta u blizini njegovog kreveta.
• Metoda uključenog ultrazvuka je najmodernija metoda, koju karakterizira visoka osjetljivost na otkrivanje problema s protokom krvi u venama.

Kompjutorska tomografija

Kompjutorska tomografija - to je jedna od glavnih i najpopularnijih tehnika s kojom možete u potpunosti procijeniti vaskularni sustav.

Tijekom zahvata, pacijent zauzima vodoravni položaj na stolu i nalazi se unutar tomografa, koji skenira s tankim rendgenskim zrakama tražene zone, koje su ravnomjerno raspoređene zbog rotirajućeg instrumenta.

Ova metoda omogućuje procjenu krvnih žila u nogama, određivanje njihove prohodnosti i otkrivanje prisutnosti kongenitalnih abnormalnosti.

rheography

Reografija se koristi u prisutnosti proširenih vena u nogama, može otkriti prisutnost tromboze.

Tijekom zahvata na kožu se pričvršćuje posebna sonda, nakon čega liječnik daje procjenu refleksije infracrvenih zraka u njoj i na temelju tih podataka dijagnosticira ili propisuje dodatna istraživanja.

termografija

Termografija se koristi za procjenu stanja arterija. Suština tehnike leži u izravnoj vezi temperaturne razine s arterijskom permeabilnošću. Ako tijekom ispitivanja uređaj detektira smanjenje temperature, to ukazuje na smanjenu propusnost.

Ovaj postupak nema očite kontraindikacije, najčešće se koristi za pravovremeno otkrivanje:

1. Obliterirajuća ateroskleroza.
2. Dijabetička angiopatija.

venography

Provjera krvnih žila na nogama provodi se uvođenjem kontrastnog sredstva, provodeći niz snimaka u različitim projekcijama, dok pacijent mora povremeno mijenjati položaj tijela i pravilno udisati i izdisati (po nalogu liječnika).

Slike se mogu koristiti za procjenu propusnosti površinskih i dubokih vena, ventilskih uređaja, kao i za otkrivanje prisutnosti krvnih ugrušaka.

zaključak

Prijavite se s liječnikom koji radi u vašem gradu i možete ga izravno na našoj web stranici.

Samo liječnik može predložiti kako provjeriti krvne žile na nogama, na temelju općeg stanja pacijenta i prisutnih simptoma, budući da nisu sve metode univerzalne i potpuno bezopasne.

Pregled krvnih žila donjih ekstremiteta

Ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta određen je za identifikaciju različitih patologija krvožilnog sustava. Ova metoda dijagnoze je najčešća, pristupačna i istodobno učinkovita.

Pomoću suvremene ultrazvučne opreme mogu se identificirati gotovo sve patologije krvnih žila, arterija i vena, i površnih i dubokih. Postoje 2 tipa ultrazvučnog pregleda posuda za noge koje su dostupne pacijentima - to je standardni Doppler ultrazvuk i duplex angioscanning.

Drugi je modernija metoda koja omogućuje određivanje skupa pokazatelja pomoću kojih možete napraviti pouzdanu dijagnozu.

Doppler sonografija nogu

Ultrazvučni pregled krvnih žila otkriva poremećaje cirkulacije. U suvremenoj dijagnostičkoj praksi naziva se dopler sonografija. Radi se o standardnom pregledu, tijekom kojega postoji grafički ili zvučni zapis protoka krvi u posudi.

Na zaslonu ultrazvučnog aparata vizualizirana je priroda protoka krvi u obliku crno-bijele slike. Ova metoda se uglavnom koristi za identifikaciju arterijskih patologija donjih ekstremiteta. Njegova prednost je jednostavnost primjene i mogućnost pregleda pacijenta na svom krevetu, budući da postoje prijenosni ultrazvučni strojevi.

Doppler ultrazvuk daje informacije samo o funkcioniranju krvnih žila, što se izražava u procjeni intenziteta protoka krvi. Stoga se metoda smatra pomalo zastarjelom. Ipak, može se koristiti za učinkovito ispitivanje dubokih i površnih vena i krvnih žila nogu.

Dvostrano skeniranje

Dvostrano skeniranje vena nogu široko se primjenjuje za ispitivanje vaskularne permeabilnosti i određivanje stupnja proširenih vena donjih ekstremiteta. Ovom metodom pregledavaju se vene i arterijska mreža.

Duplex skeniranje je vrsta ultrazvučnog pregleda i omogućuje procjenu značajki protoka krvi različitim parametrima. Istraživanje se provodi u 2 načina: crno-bijelo i u boji.

Ova se metoda razlikuje od konvencionalnog ultrazvuka po tome što koristi učinak vraćanja vala, umjesto da reflektira ultrazvučni val iz tkiva. Stoga, korištenje dupleksa može pouzdano odrediti brzinu protoka venske krvi, a posebno njezin pokret.

Ova metoda pregleda krvnih žila donjih ekstremiteta ima nekoliko prednosti u odnosu na konvencionalni ultrazvuk. Oni su sljedeći:

1. Sposobnost istraživanja nedostupnih za jednostavna područja ultrazvuka krvnih žila.
2. Otkriveni su aterosklerotski plakovi i krvni ugrušci u venama i arterijama.
3. Vizualizacija protoka krvi u arterijama i venama.

Ova metoda pregleda vene i žile donjih ekstremiteta omogućuje vam da odredite funkcionalnost ventila u dubokim i površinskim posudama. Dvostrano skeniranje ne zahtijeva prethodnu pripremu pacijenta za pregled, ne koriste se različite kemikalije.

Osim toga, osoba ne osjeća nelagodu i nelagodu tijekom postupka. Ova dijagnostička metoda koristi se za pacijente svih dobnih skupina.

Postupak obostranog skeniranja traje od 30 do 45 minuta. Studija omogućuje identificiranje krvnih ugrušaka u venama donjih ekstremiteta, određivanje njihovog stadija i veličine, procjenu stanja okolnih tkiva.

Njime možete saznati zašto je došlo do recidiva proširenih vena nakon liječenja (skleroterapija ili flebektomija). Učinkovitost perforacijskih vena, smanjena prohodnost u dubokim i površnim krvnim žilama, kao i razne promjene u vaskularnom zidu - te patologije mogu se prepoznati pomoću duplex ultrazvučnog skeniranja.

Ultrazvučni pregled donjih ekstremiteta pomoću obostranog skeniranja siguran je za pacijenta, unatoč činjenici da se tijekom postupka oslobađa energetski snop. Sigurnost je osigurana posebnim filterima koji su instalirani na modernim uređajima.

Glavne indikacije za ultrazvuk

Potrebu za ultrazvukom krvnih žila nogu određuje liječnik na temelju simptoma i pritužbi pacijenta. Ako se uoče slijedeće manifestacije, tada će se, najvjerojatnije, pacijentu preporučiti provođenje takvog postupka:

• teška oteklina nogu koja se javlja u drugoj polovici dana;
• noćne bolove u zglobovima nogu;
• vizualno vidljive proširene vene;
• grčevi u nogama koji se javljaju tijekom noćnog sna;
• bol i težina u nogama, koji se javljaju tijekom trudnoće i popraćeni proširenim venama;
• oštra bol u nogama s groznicom;
• iznenadna promjena boje kože nogu;
• stvaranje trofičkih ulkusa na donjim ekstremitetima.

Osim toga, ultrazvuk žila donjih ekstremiteta preporuča se svim bolesnicima s dijabetesom u povijesti. Uz redovito i stabilno povišenje krvnog tlaka, osobito u pratnji glavobolje i pogoršanja zdravlja, potrebno je provjeriti krvne žile u nogama. Laboratorijska detekcija visokog kolesterola u krvi također je osnova za takav ultrazvuk.

Kada ne možete napraviti ultrazvuk?

Unatoč činjenici da je ultrazvuk žila u nogama postupak koji eliminira potrebu za prodiranjem u tijelo, postoje kontraindikacije za njegovu provedbu. Neki od njih su povezani s problemima kože. Opće zdravstvene i popratne bolesti također mogu biti kontraindikacije.

Ultrazvučni pregled je zabranjen u sljedećim slučajevima:

1. Akutni infektivni proces u tijelu.
2. Razne povrede integriteta površine kože.
3. Burns.

Sposobnost obavljanja ultrazvučnog skeniranja će se odgoditi sve dok pacijent ne bude potpuno izliječen ili njegovo stanje ne dopušta ovaj postupak. No postoje situacije kada je dijagnostički postupak manje važan od ozbiljnijih stanja. To se odnosi na akutni napad različite prirode, srčane udare i udarce, teške ozljede. U ovom slučaju, borba za pacijentov život postaje najvažnija.