tenosinovitis

Mnogi su upoznati s konceptom istezanja mišića ili ligamenata. Ali pored tih anatomskih elemenata nalaze se tetive koje se također mogu rastezati, razbiti i oštetiti. Često oštećenje ligamenata ili mišića prati istodobno oštećenje tetiva. Ali svaka bolest ima svoje ime. Danas će se sve govoriti o tenosynovite na vospalenia.ru.

Što je to - tenosynovit?

Postoje dva koncepta: tendovaginitis i tenosinovitis. Ponekad se ne razlikuju, jer je to upala sinovijalne membrane tetiva koja se sastoji od vezivnog tkiva. Zašto ste došli do dva imena za istu bolest? Jer govorimo o upali raznih slojeva sinovijalne membrane. Tendovaginitis je upala sinovijalne membrane tetive iznutra. Što je tenosynovit? To je upala paratendona, tj. Sinovijalna membrana tetive izvana.

Tenosynovit ima sljedeće vrste:

1. U obliku je:
   • oštar;
   • Kronična.
2. Iz razloga razvoja:
   • Aseptički - neurološki poremećaji, ozljede, alergije, endokrini poremećaji. Podijeljena je na tipove:

• traumatski;
• Dijabetes;
• alergijski;
• imunodeficijencije;
• Endokrini, itd.

• Zarazne - nastavlja se u gnojnom obliku. Postoje vrste:

• bakterija;
• virusne;
• gljivične;
• specifičan;
• Nespecifična.

1. Uobičajeni tipovi upala tetiva:

• Stenoziranje - poraz određenog zgloba:
  • Ekstender palac.
  • Duga bicepsova glava (biceps mišić);
  • gležanj;
  • koljena;
  • lakatna kost;
  • četke;
  • kuka;
  • Radioliza (tenosynovit de Kerven).
• Tuberkuloza - odnosi se na skupinu specifičnih tenosinovita koji se razvijaju na pozadini tuberkuloze.
• Kronična upalna - razvija se kao posljedica reumatskih bolesti.

1. Prema ozbiljnosti:

• minimalna;
• umjerena;
• Izražen.

idi gore

Što uzrokuje tenosinovitis sinovijalne tetive?

Koji su glavni uzroci i čimbenici razvoja ovojnice tenosinovitisa sinovijalne tetive?

• Ozljede i ozljede tetiva. Ako se infekcija odvija bez prodora infekcije unutar ozljede, onda rana raste brže i bolest lako prolazi. Ako infekcija prodre u unutrašnjost, onda ona odgađa proces ozdravljenja, zahtijevajući liječenje. Neko vrijeme osoba gubi sposobnost potpunog pomicanja upaljenog uda, kao i prije. Ali ako se oporavite, funkcionalnost će se vratiti.
• Reumatske bolesti.
• Niska imunost, koja nije mogla prevladati infekciju koja je prodrla u sinovijalnu membranu.
• Degeneracija zglobova. Bolest poput burzitisa često pogađa tetive.
• Genetska predispozicija.
• Druge zarazne bolesti, na primjer tuberkuloza, HIV, sifilis, herpes, itd. Ovdje se infekcija širi tijelom kroz krv.
• Starija dob, koja je obilježena činjenicom da se prehrana zglobova s ​​godinama pogoršava.
• Opterećenje i premosna tetiva. Obično u profesionalnoj aktivnosti osoba mora obavljati iste radnje, tj. Opterećivati ​​određenu mišićnu skupinu, dok su ostali malo uključeni. Nedostatak raznolikosti u pokretima daje veliki teret, koji se razvija tenosynovit. To se odnosi ne samo na aktivno vođenje života, već i na one koji imaju sjedilački posao.

idi gore

Simptomi i znakovi

Uobičajeni simptomi i znakovi tenosinovitisa postupno se razvijaju. Sve počinje s malom nelagodom u određenom spoju. Odrasli obično ne obraćaju pozornost na to, jer vjeruju da je to privremeno. I doista: akutni tenosinovi će uskoro postati kronični, što je samo pitanje vremena. Stoga, na prve takve znakove, kontaktirajte reumatologa za pomoć:

• Bol je oštra, tupa, bolna, dugotrajna ili bilo koja druga.
• Oteklina koja se može vidjeti i osjetiti.
• Neka nepokretnost zgloba ne može se slobodno kretati.
• Crvenilo u području zahvaćene tetive.
• Bol se povećava pokretom.

Razmotrite simptome na mjestu upale:

1. Zglob gležnja:
   • Akumulacija tekućine;
   • Bol u cijelom ili samo jednom dijelu stopala;
   • Bol se povećava s produljenim hodanjem ili stajanjem, kao kod artritisa;
   • Prisilna promjena u hodu.
2. Zglob koljena:

• Oteklina koljena, povećava se u veličini;
• Tupa bol;
• Nemogućnost pomicanja zahvaćenog koljena;
• Akutna bol tijekom pogoršanja.
  1. Duga glava bicepsa:
• Bol u bicepsu, koji može ići na rameni pojas.
  1. Tenosynovit de Kerven:
• Bol na rubu palca ili radijalnog zapešća;
• Bol se može proširiti do lakta ili ramena;
• Bol je bolan karakter, uzimajući akutni oblik tijekom pokreta.

idi gore

Tenosynovit u djetetu

Je li moguće razviti tenosinovitis kod djeteta? Vjerojatno, ali često zbog prodorne ozljede koju je prouzročila infekcija. Drugi razlozi koji su razmatrani u ovom članku su tipičniji za odrasle.

Tenosynovit u odraslih

Kod odraslih se često primjećuje tenosinovitis. Zarazne vrste javljaju se u bilo kojoj dobi, kao traumatske ili alergijske. Međutim, oni razlikuju poseban tip tenosinovita koji se razvija kod muškaraca i žena u starosti zbog gubitka elastičnosti, napetosti i snage.

dijagnostika

Dijagnoza tenosinovitisa provodi se općim pregledom, testovima krvi i rendgenskim snimkama, koji isključuju osteomijelitis, burzitis ili artritis.

liječenje

Liječenje tenosinovitisom provodi se u tri smjera: lijekovi, fizioterapija i kirurgija. Razmotrite ih detaljnije.

Kako liječiti tenosynovit? U početku s lijekovima:

• Protuupalni lijekovi;
• Antibiotici za infektivnu prirodu bolesti: klindamicin, cefotetam, penicilin;
• Imunološki lijekovi za jačanje imuniteta;
• Lijekovi koji normaliziraju metabolizam;
• analgetici;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi;
• bolova;
• Kolhicin i NSAR u razvoju bolesti kao rezultat gihta.

idi gore

Kako se inače tretiraju s tenosynovit?

Zahvaljujući fizioterapeutskim postupcima:

• Magnetska terapija;
• Laserska terapija;
• ultrazvuk;
• elektroforeza;
• Hladne i toplinske primjene;
• ultraljubičasto;
• Terapijska masaža zahvaćenog zgloba.

Kirurško liječenje uključuje punkciju zgloba, koja se na druge načine ne oporavlja. Liječnik uklanja tekućinu koja se nakupila u zglobu, kao i eksudat upalnog procesa. Predstavlja hormonske lijekove za ublažavanje upale.

Sve je popraćeno imobilizacijom zahvaćenog dijela tijela kako se ne bi izazivala bol. Fiksni žbuka, zavoji ili gume. Štake se također koriste kako bi se spriječilo dodatno naprezanje tetiva.

U fazi oporavka uklanjaju se imobilizirajući oblozi kako bi se propisao tijek fizikalne terapije, koju pacijent može obavljati kod kuće. Sam tretman provodi se samo u stacionarnom načinu rada. Možete se oporaviti kod kuće. Dopušteno je korištenje narodnih lijekova koji pomažu zagrijavanje i hlađenje zahvaćenog područja. Sve popularne metode treba dogovoriti s liječnikom.

dijeta

Trebate li slijediti posebnu dijetu? Nema tvrdih preporuka. Možete samo povećati unos hrane koja je bogata vitaminima i proteinima, što će ojačati imunološki sustav i pomoći prerasti tetive.

Predviđanje života

Tenosynovit daje povoljnu prognozu života u slučaju pravovremenog liječenja. Pacijenti se oporavljaju za mjesec dana. Koliko njih živi bez liječenja? Bolest ne utječe na očekivano trajanje života, ali može uzrokovati invaliditet ako se ne liječi. Ubrzo mišići zahvaćenog područja atrofiraju, čineći nogu nesposobnom (nefunkcionalnom).

Tenosinovitis tetiva dugog fleksora palca

Mnogi su upoznati s konceptom istezanja mišića ili ligamenata. Ali pored tih anatomskih elemenata nalaze se tetive koje se također mogu rastezati, razbiti i oštetiti. Često oštećenje ligamenata ili mišića prati istodobno oštećenje tetiva. Ali svaka bolest ima svoje ime. Danas će se sve govoriti o tenosynovite na vospalenia.ru.

Postoje dva koncepta: tendovaginitis i tenosinovitis. Ponekad se ne razlikuju, jer je to upala sinovijalne membrane tetiva koja se sastoji od vezivnog tkiva. Zašto ste došli do dva imena za istu bolest? Jer govorimo o upali raznih slojeva sinovijalne membrane. Tendovaginitis je upala sinovijalne membrane tetive iznutra. Što je tenosynovit? To je upala paratendona, tj. Sinovijalna membrana tetive izvana.

Tenosynovit ima sljedeće vrste:

U obliku je: oštar; Kronična. Iz razloga razvoja: Aseptički - neurološki poremećaji, ozljede, alergije, endokrini poremećaji. Podijeljena je na vrste: traumatske; Dijabetes; alergijski; imunodeficijencije; Endokrini, itd. Zarazni - nastavlja se u gnojnom obliku. Događaju se vrste: Bakterijske; virusne; gljivične; specifičan; Nespecifična. Uobičajene vrste upala tetiva: stenoziranje - oštećenje određenog zgloba: ekstender palca. Duga bicepsova glava (biceps mišić); gležanj; koljena; lakatna kost; četke; kuka; Radioliza (tenosynovit de Kerven). Tuberkuloza - odnosi se na skupinu specifičnih tenosinovita koji se razvijaju na pozadini tuberkuloze. Kronična upalna - razvija se kao posljedica reumatskih bolesti. Prema težini: Minimalna; umjerena; Izražen. idi gore

Koji su glavni uzroci i čimbenici razvoja ovojnice tenosinovitisa sinovijalne tetive?

Ozljede i ozljede tetiva. Ako se infekcija odvija bez prodora infekcije unutar ozljede, onda rana raste brže i bolest lako prolazi. Ako infekcija prodre u unutrašnjost, onda ona odgađa proces ozdravljenja, zahtijevajući liječenje. Neko vrijeme osoba gubi sposobnost potpunog pomicanja upaljenog uda, kao i prije. Ali ako se oporavite, funkcionalnost će se vratiti. Reumatske bolesti. Niska imunost, koja nije mogla prevladati infekciju koja je prodrla u sinovijalnu membranu. Degeneracija zglobova. Bolest poput burzitisa često pogađa tetive. Genetska predispozicija. Druge zarazne bolesti, na primjer tuberkuloza, HIV, sifilis, herpes, itd. Ovdje se infekcija širi tijelom kroz krv. Starija dob, koja je obilježena činjenicom da se prehrana zglobova s ​​godinama pogoršava. Opterećenje i premosna tetiva. Obično u profesionalnoj aktivnosti osoba mora obavljati iste radnje, tj. Opterećivati ​​određenu mišićnu skupinu, dok su ostali malo uključeni. Nedostatak raznolikosti u pokretima daje veliki teret, koji se razvija tenosynovit. To se odnosi ne samo na aktivno vođenje života, već i na one koji imaju sjedilački posao. idi gore

Uobičajeni simptomi i znakovi tenosinovitisa postupno se razvijaju. Sve počinje s malom nelagodom u određenom spoju. Odrasli obično ne obraćaju pozornost na to, jer vjeruju da je to privremeno. I doista: akutni tenosinovi će uskoro postati kronični, što je samo pitanje vremena. Stoga, na prve takve znakove, kontaktirajte reumatologa za pomoć:

Bol je oštra, tupa, bolna, dugotrajna ili bilo koja druga. Oteklina koja se može vidjeti i osjetiti. Neka nepokretnost zgloba ne može se slobodno kretati. Crvenilo u području zahvaćene tetive. Bol se povećava pokretom.

Razmotrite simptome na mjestu upale:

Gležanj: nakupljanje tekućine; Bol u cijelom ili samo jednom dijelu stopala; Bol se povećava s produljenim hodanjem ili stajanjem, kao kod artritisa; Prisilna promjena u hodu. Koljeno: oticanje koljena, koje se povećava; Tupa bol; Nemogućnost pomicanja zahvaćenog koljena; Akutna bol tijekom pogoršanja. Duga glava bicepsa: bol u bicepsu, koji može ići do ramenog pojasa. Tenosynovit de Kerven: bol na rubu palca ili radijalnog zapešća; Bol se može proširiti do lakta ili ramena; Bol je bolan karakter, uzimajući akutni oblik tijekom pokreta. idi gore

Je li moguće razviti tenosinovitis kod djeteta? Vjerojatno, ali često zbog prodorne ozljede koju je prouzročila infekcija. Drugi razlozi koji su razmatrani u ovom članku su tipičniji za odrasle.

Kod odraslih se često primjećuje tenosinovitis. Zarazne vrste javljaju se u bilo kojoj dobi, kao traumatske ili alergijske. Međutim, oni razlikuju poseban tip tenosinovita koji se razvija kod muškaraca i žena u starosti zbog gubitka elastičnosti, napetosti i snage.

Dijagnoza tenosinovitisa provodi se općim pregledom, testovima krvi i rendgenskim snimkama, koji isključuju osteomijelitis, burzitis ili artritis.

Liječenje tenosinovitisom provodi se u tri smjera: lijekovi, fizioterapija i kirurgija. Razmotrite ih detaljnije.

Kako liječiti tenosynovit? U početku s lijekovima:

Protuupalni lijekovi; Antibiotici za infektivnu prirodu bolesti: klindamicin, cefotetam, penicilin; Imunološki lijekovi za jačanje imuniteta; Lijekovi koji normaliziraju metabolizam; analgetici; Nesteroidni protuupalni lijekovi; bolova; Kolhicin i NSAR u razvoju bolesti kao rezultat gihta. idi gore

Zahvaljujući fizioterapeutskim postupcima:

Magnetska terapija; Laserska terapija; ultrazvuk; elektroforeza; Hladne i toplinske primjene; ultraljubičasto; Terapijska masaža zahvaćenog zgloba.

Kirurško liječenje uključuje punkciju zgloba, koja se na druge načine ne oporavlja. Liječnik uklanja tekućinu koja se nakupila u zglobu, kao i eksudat upalnog procesa. Predstavlja hormonske lijekove za ublažavanje upale.

Sve je popraćeno imobilizacijom zahvaćenog dijela tijela kako se ne bi izazivala bol. Fiksni žbuka, zavoji ili gume. Štake se također koriste kako bi se spriječilo dodatno naprezanje tetiva.

U fazi oporavka uklanjaju se imobilizirajući oblozi kako bi se propisao tijek fizikalne terapije, koju pacijent može obavljati kod kuće. Sam tretman provodi se samo u stacionarnom načinu rada. Možete se oporaviti kod kuće. Dopušteno je korištenje narodnih lijekova koji pomažu zagrijavanje i hlađenje zahvaćenog područja. Sve popularne metode treba dogovoriti s liječnikom.

Trebate li slijediti posebnu dijetu? Nema tvrdih preporuka. Možete samo povećati unos hrane koja je bogata vitaminima i proteinima, što će ojačati imunološki sustav i pomoći prerasti tetive.

Tenosynovit daje povoljnu prognozu života u slučaju pravovremenog liječenja. Pacijenti se oporavljaju za mjesec dana. Koliko njih živi bez liječenja? Bolest ne utječe na očekivano trajanje života, ali može uzrokovati invaliditet ako se ne liječi. Ubrzo mišići zahvaćenog područja atrofiraju, čineći nogu nesposobnom (nefunkcionalnom).

Sindrom u kojem se javlja upala tetiva palca zove se de Quervenova bolest. Bol povezana s tom bolešću pojavljuje se uslijed trenja natečenih tetiva prema zidovima tunela namijenjenih njihovom kretanju.

U bilo kojoj osobi, mišići ruku su savijeni uz pomoć kontrakcija mišića podlaktice. U tu svrhu uključene su tetive mišića fleksora i ekstenzora. Prvi se drže kistom preko dlana, a drugi kroz leđa. Njihov ispravan položaj osiguravaju poprečni ligamenti. Isti kanal služi za prolaz dugog mišića za proširenje. Vrlo težak posao obavlja se kada se savija i rasteže zglob tetive palca, koji su uključeni u mnoge zadatke. Njihova upala se također naziva tendovaginitis. Kao rezultat tog procesa, oni se uvelike povećavaju i postaju preveliki za svoje kanale.

Uzroci sindroma mogu biti vrlo različiti. Na primjer, tendovaginitis može uzrokovati stalna ponavljanja istih pokreta kista. Takve se akcije mogu smatrati držanjem djeteta, igranjem golfa, pozicioniranjem ruku tijekom računalnih igara i tako dalje. Takve manipulacije stvaraju veliko opterećenje na tetivama ruke, osobito palca. Većina bolesnika s ovom bolešću uočena je u dobnoj skupini ljudi starosti 30-50 godina. U ovom slučaju, žene češće obole, što može biti uzrokovano trudnoćom i njegom. Ova bolest je zajednička kao i bolest zglobova koljena, gležnja i ramena.

De Querven sindrom uzrokuje sljedeće simptome:

bol na mjestu pričvršćivanja palca na ruku (zglob); oticanje baze prsta; ometani pokreti u zglobu; povećana bol s pritiskom; bol u ray-carpal zglobu s tlakom u području glave zgloba palca;

Na početku bolesti bol se javlja samo uz intenzivno pomicanje ruke, a nakon određenog vremena postaje trajna. Ova bol daje cijelu ruku, ponekad u području bicepsa, podlaktice i čak u vratu. U nekim slučajevima bol prelazi na sam vrh prsta.

Često se bol javlja u snu, s bilo kojim pogrešnim pokretom. Osoba gubi sposobnost da čvrsto drži predmete u ruci. U nedostatku adekvatnog liječenja bolesti, može se proširiti i dalje po ruci, udarajući u podlakticu. Sposobnost obavljanja bilo kojeg posla rukama je drastično smanjena. Ako je došlo do ozljede s kasnijom infekcijom tkiva, može se razviti tenosinovitis. Tenosinovit je upala tetivnog omotača zarazne prirode.

Na samom početku liječnik provodi vizualni pregled obiju ruku pacijenta. On uspoređuje njihov izgled i stanje, što omogućuje određivanje stupnja oštećenja tetive. Obično se bolest ne pojavljuje kao crvenilo kože ili povećanje temperature iznad zahvaćenog područja. To je moguće samo uz pogrešno samoliječenje bolesti, s kojom se pacijenti često bave prije odlaska specijalistu. Možete vidjeti samo određenu oteklinu nad tetivama palca.

Liječnik počinje palpaciju ruke, osoba ima bol u zahvaćenom području, koji doseže svoj vrhunac iznad stiloidnog procesa radijalne kosti. U području tetiva obično nema bolova, a iza stiloidnog procesa može se naći gusto okruglo zadebljanje.

U sljedećoj fazi pregleda pacijent stavlja dlanove na stol i pokušava ih okrenuti na jedan ili drugi način. U pravilu nema poteškoća s nagibom u smjeru prvog prsta, ali se na strani malog prsta drži pokret. Pacijent ne može u velikoj mjeri oduzeti palac na stranu u položaju ruku, staviti na rub dlanova prema unutra. Razlika u toj sposobnosti između zdrave i bolesne ruke je bitna, što liječnik pokušava odrediti.

Test Finkelsteina, koji se koristi tijekom pregleda, uključuje pritiskanje prvog prsta na dlan i stiskanje ostatka prsta u šaku. U tom slučaju, osoba mora odbaciti četkicu za mali prst, što uzrokuje jake bolove kod pacijenata. Liječnik može zatražiti od pacijenta da s obje ruke uzme te ili druge predmete i povuče ih. Bolesna ruka neće moći zadržati svoj teret, jer je oslabljena, a liječnik može lako uzeti predmet. Obično nije potrebno dodatno istraživanje. Dijagnoza se može točno odrediti na temelju takvog pregleda.

Tretirajte sindrom može biti konzervativno i uz pomoć operacije. Kod konzervativnog liječenja potrebno je zaustaviti stvaranje opterećenja zahvaćene ruke, imobilizirati bolesne ligamente, dovesti palac do savijenog stanja u odnosu na indeks i srednji prst. Sama se dlan istodobno odvojio od leđa. Da bi se osigurao ovaj položaj, pacijentu se stavlja gips od vrhova prstiju do same sredine podlaktice. To je potrebno kako bi se izbjegle daljnje ozljede zahvaćenog zgloba i osigurali uvjeti za liječenje.

Bolest je povezana s upalnim procesom, tako da nekoliko tjedana, dok je ruka ožbukana, pribjegavaju fizioterapiji, protuupalnim lijekovima, blokadi lijekova protiv bolova, lokalnoj primjeni lijekova. Izvrstan učinak protiv upale je uvođenje hidrokortizona na zahvaćeno mjesto. Takve se injekcije moraju provoditi 2-6 puta s pauzama od dva do tri dana. Nakon takvog tretmana počinje period rehabilitacije, koji traje od dva tjedna do mjesec dana.

Konzervativna metoda liječenja možda neće dati željeni učinak za bolest koja traje dugo vremena. Tako možete neko vrijeme ukloniti simptome, ukloniti bol, ali se bolest ubrzo može vratiti s novom silom. U takvim situacijama potrebna je operacija.

Ako konzervativno liječenje nije donijelo rezultate, provedite posebnu operaciju. Također je indiciran za lezije tetiva na obje strane. Moguće ga je provesti i u bolnici, i ambulantno, s lokalnom anestezijom.

Kirurško liječenje se često provodi rutinski u bolnici. Nakon primjene novokaina (ili druge anestezije) na najbolje mjesto, liječnik pravi kosi rez s skalpelom u projekciji stiloidnog procesa. Nakon toga trebate skinuti kožu, potkožno tkivo, krvne žile i živce specijalnim alatom u stranu. Kada se otkrije stražnji ligament, kirurg izvodi disekcije i djelomične ekscizije.

Ako su nakon dugotrajne bolesti područja tetiva narasla zajedno sa svojim kanalima, liječnik odrezuje sve šiljke koji su se pojavili. Kada su pokreti tetiva potpuno slobodni, počinje šivanje rane. Morate napraviti ovaj sloj po sloj, a zatim nanijeti zavoj na svoju ruku. Šavovi se uklanjaju nakon 8-10 dana, a učinkovitost četkice se vraća nakon otprilike 2 tjedna.

Tijekom razdoblja oporavka, područja palca, indeksa i polovice srednjeg prsta mogu postati zanijemljena. Razlog tome je anestezija ili kompresija vlakana radijalnog živca. Ovi procesi ne bi trebali izazvati veliku zabrinutost, oni su apsolutno normalni i prestat će uzrokovati neugodnosti u nekoliko tjedana nakon operacije.

S obzirom na etiologiju bolesti, koja je uzrokovana kroničnim preopterećenjem zgloba palca, ako se ne zaustave njegovi uzroci, uskoro može doći do ponovnog pogoršanja. Kako bi se to izbjeglo, pacijentu se preporučuje da promijeni vrstu aktivnosti, ako je provokator bolesti. Ako su uzrok patologije klase koje se odnose na kućanske poslove, preporučljivo je smanjiti opterećenje kista.

Quernova uznapredovala bolest može uzrokovati ozbiljne zdravstvene komplikacije. Osoba može izgubiti izvedbu. Prilikom prve pojave simptoma odmah se obratite liječniku za pomoć. Važno je započeti liječenje čak i kada je učinak moguć iz konzervativnih metoda. Operacija čak pomaže u vraćanju funkcija ruke, ali nakon toga može ostati ožiljak koji uzrokuje simptome boli i može ometati pokretljivost palca.

Jedini učinkovit način da se spriječi bolest je smanjenje tjelesnog napora na palcu tijekom uvijanja i hvatanja pokreta ruke.

Kategorija: Zglobovi, kosti, mišići Pregledi: 45076

Bol u koljenu Bol u mišićima Bol u stopalima Bol u tetivama Akumulacija tekućine u zglobnoj šupljini Bol u području skočnog zgloba tijekom hodanja Oticanje tetive Ograničena pokretljivost Crvena tetiva

Tenosinovitis - upala ovojnica vezivnog tkiva koje okružuju tetive, javljaju se u akutnom i kroničnom obliku.

Sljedeći čimbenici doprinose razvoju tenosinovitisa:

ozljede i ozljede. Ako, kao rezultat, infekcije uđu u ljudski organizam, vjerojatnost pojave tenosinovitisa značajno se povećava. Osim toga, ozljede i ozljede mogu dovesti do potpune ili djelomične rupture sinovijalne vagine, a onda tijek bolesti postaje tvrđi i opasniji; oslabljen imunitet; reumatske bolesti; degenerativni procesi u zglobovima. Promjene često utječu na tetive, koje su povezane s obližnjim mišićima; utjecaj određenih sojeva bakterija i virusa; napredne dobi. Tenosynovit može se pojaviti u ljudi bilo koje dobi, ali još uvijek stariji ljudi pate od njih češće. Stvar je u tome da se prehrana zglobnog tkiva s godinama pogoršava; pretjerano opterećenje. Čak i osoba koja ne vodi aktivan životni stil može se razboljeti od tenosinovitisa ako redovito napreže određene zglobove.

Tenosinovitis se potiče redovitim opterećenjem zgloba.

Sve upale tetiva podijeljene su u sljedeće vrste:

stenotički tenosinovit. Ova bolest se također naziva tendovaginitis zglobova koljena, koljena, gležnja, kuka i drugih. Najčešća upala je anatomska formacija dugačkog palca abduktora, tj. Onih tetiva s kojima se prst pomiče u stranu. Osim toga, bolest utječe na kratki ekstenzor palca. Kao posljedica upale zglobova, kretanje palca je ograničeno. Ako se tenosinovit ulije u kronični oblik, onda se na ovojnicama i tetivama pojavljuju ožiljci. Ako osoba ne započne liječenje, onda je uskoro zglob blokiran. Usput, ovaj oblik bolesti najčešće se javlja kod žena; tuberkulozni tenosinovit. Ta se bolest pojavljuje na pozadini poraza tijela s tuberkuloznim bacilom. Ovaj oblik utječe na sinovijalne omotače tetiva zglobova. Ruka bubri, a kretanje prstiju je ograničeno. Začudo, ova vrsta bolesti je bezbolna. U većini slučajeva bolest se javlja u osoba starijih od 18 godina; kronični upalni tenosinovitis. Proces ovog oblika sličan je tijeku tuberkuloznog tenosinovitisa. Kao rezultat ove bolesti, često se pojavljuje reumatoidni artritis. Stručnjak može napraviti točnu dijagnozu tek nakon analize izljeva (za otkrivanje bakterijske flore).

Postoji klasifikacija bolesti prema mjestu upale. Najčešći tenosinovit:

zglob skočnog zgloba; zglob koljena; zglob za lakat; zglob kuka; zglob zgloba (de Quervenova bolest); duga glava bicepsa.

U većini slučajeva, bolest se razvija polako, pa osoba uopće ne obraća pozornost na nelagodu u udovima. Zapravo, trebate odmah kontaktirati liječnika kada se pojave prvi simptomi, jer ako ne započnete pravilan tretman na vrijeme, možete zaboraviti na puni život (zglob može jednostavno blokirati):

oticanje tetive koje se može otkriti palpacijom; nemogućnost kretanja; bol tijekom rada zahvaćene mišićne skupine i pojedinačnih tetiva; teška crvenila tijekom tetive.

Znakovi i mehanizam razvoja bolesti također ovise o tome gdje se točno pojavila upala:

bolest gležnja. U tom slučaju, same tetive izgledaju uobičajeno, ali unutar tkiva koje ih okružuje, postoji tekućina. Često, upala gležnja je posljedica reumatoidnog artritisa ili mehaničkih učinaka na tetive. U tom slučaju, osoba pati od boli koja se javlja u leđima, srednjim ili prednjim nogama. U nekim slučajevima, upala gležnja se može manifestirati nelagodom tijekom stopala. Bol u pravilu raste s dugotrajnim stajanjem ili, naprotiv, dugim hodanjem. U nekim slučajevima, tenosinovitis gležnja nastaje uslijed plosnatog stopala. Ako je bol vrlo goruća, onda ima neurogeni karakter. U nekim slučajevima, nelagoda u području skočnog zgloba nastaje kao posljedica boli u kralježnici. Tada se nelagodnost povećava nakon istezanja i / ili podizanja ispravljene noge; upala koljenskog zgloba. Ako je koljeno dramatično povećalo volumen, odmah se obratite liječniku. To je siguran znak upale zgloba koljena. Ovaj fenomen je posljedica stvaranja posebne tekućine u zglobnoj vrećici, čija se količina povećava tijekom stimulacije sinovijalne membrane. Ta tekućina uzrokuje tenosinovitis zglobova koljena, zbog čega je slobodno kretanje noge znatno komplicirano. U pravilu je bol u području zgloba koljena neznatan i ima dosadan karakter. Ako se bolest ulijeva u akutni oblik, osoba počinje doživljavati akutnu bol; poraz glave dugog bicepsa. Ova bolest se također naziva tenosinovitis biceps mišić. Najčešće, ova bolest pogađa plivače i tenisače, odnosno ljude koji su uključeni u takav sport, koji zahtijeva ponavljanje izvršavanja pokreta rukom preko glave. Upala duge glave bicepsa pojavljuje se kao posljedica preopterećenja mišića bicepsa i lokalizirana je u gornjoj prednjoj brahijalnoj regiji. Ponekad ova bolest ide u tetive zglobova lakta; de Quervenove bolesti. Ova bolest je rezultat preopterećenja palca ili ručnog zgloba. Upala se može dogoditi ne samo kod ljudi koji neprestano naprežu ruke zbog svojih profesionalnih aktivnosti (krojači, pijanisti, utovarivači, mehaničari), nego i kod domaćica i ljetnih stanovnika. U potonjem slučaju, de Kervenova bolest nastaje zbog ozljede ruke. Često se bolest razvija vrlo sporo, pa osoba odgađa posjet liječniku i ne započinje cjeloviti tretman. Ako je de Kervenova bolest uzrokovana traumom, upala se manifestira vrlo brzo. U tom slučaju, opasnost leži u činjenici da je liječenje osobe dulje vrijeme usmjereno na oslobađanje od simptoma ozljede, a stručnjaci jednostavno ne mogu primijetiti da je bolest odavno prenesena na de Kervenov tenosinovitis.

Mjesto upale u de Quervenovoj bolesti

Glavni simptom progresije ove upale je bol u podnožju palca i ispod njega, kao i uz rub zgloba zgloba. U nekim slučajevima, nelagoda se širi na lakat ili čak na rame. Priroda boli u slučaju de Quervenove bolesti različita je za sve pacijente. Neki se ljudi žale na bolove konstantne prirode, dok drugi osjećaju nelagodu samo s aktivnim pokretima.

Da bi upala koljena, gležnja, zgloba (de Quervenova bolest) ili lakatnog zgloba ne dovela do tužnih posljedica, potrebno je pravodobno i pravilno liječenje. Način liječenja ovisi o vrsti bolesti i mjestu njezine lokalizacije:

lijekovi. Ovaj tretman uključuje uporabu protuupalnih lijekova. Slabljenjem upalnog procesa, farmakološka sredstva dovode do smanjenja edema i smanjenja boli. Ne zaboravite da samo-liječenje možda neće dati nikakve rezultate (ili čak dovesti do komplikacija); fizioterapija. Ova metoda ima za cilj ubrzavanje metabolizma u zoni upale. Stručnjaci koriste sljedeće metode: laserska i magnetska terapija, ultrazvuk i ultraljubičasto zračenje, elektroforeza. U nekim slučajevima koristi se terapijska masaža; punkcija zglobova. Ako kronični tenosinovitis napreduje, stručnjaci biraju ovaj način liječenja. Liječnik uklanja iz zglobova višak sinovijalne tekućine, kao i sve što je nastalo kao posljedica upale. U nekim slučajevima, hormonski agensi koji zaustavljaju upale unose se u zahvaćeno područje.

Simptomi i liječenje tenosinovitisa

Bolovi u zglobovima nisu uvijek izravno povezani s njihovom patologijom - često nelagodom uzrokovanom porazom mekih tkiva. Najčešći od njih je tenosinovitis (tendovaginitis) povezan s upalnim promjenama u sinovijalnoj membrani tetiva. Normalno, on pruža dodatnu potporu za kretanje, olakšavajući njihovu implementaciju zbog maziva sadržanog u njemu.

Zbog različitih razloga može doći do oštećenja ove unutarnje obloge, nakon čega počinje upalni proces. Za razliku od degenerativnih bolesti zglobova i mekih tkiva, tenosinovitis je akutni proces. Stoga, uz pravodobnu primjenu terapijskih mjera, moguće je brzo eliminirati simptome upale, spasiti pacijenta od neugodnih osjećaja tijekom pokreta.

Iako tetive prolaze pored gotovo svakog zgloba, ne utječe svaki od njih na razvoj patologije. Postoje određene točke mišićnoskeletnog sustava, gdje se najčešće primjećuje razvoj tendovaginitisa. To uključuje ligamente na području zgloba, koljena i gležnja. Svi oni imaju karakteristične značajke razvoja i tijeka, iako se liječenje u svakom slučaju provodi prema istim načelima.

pojam

Mnogi pacijenti su odmah uplašeni kad vide dijagnozu tenosinovitisa na kartici ili u ekstraktu - što je to? Nerazumljivo ime odmah stvara veze s užasnom i neizlječivom bolešću, što će dovesti do oštrog pogoršanja zdravlja. No, u stvari, gotovo svaka osoba pati od ove patologije pod krinkom lake ozljede tijekom cijelog života.

Tendovaginitis je u više od 90% slučajeva akutan, a po završetku ne ostavlja nikakve patološke promjene. Izuzetno rijetko (obično održavajući djelovanje faktora koji izaziva) pretvara se u kronični tijek. Da bi se lakše razumio ovaj proces, treba ga uzeti u obzir u smislu anatomije i fiziologije:

1. Da bi se smanjilo trenje u zglobovima, neki ligamenti su zatvoreni u zasebnu ili zajedničku sinovijalnu vaginu. Ove strukture imaju strukturu sličnu školjkama zgloba.
2. Tetive su u njihovoj šupljini prilično slobodno zbog tekućeg maziva unutar - sinovijalne tekućine. Ovaj položaj omogućuje im slobodno klizanje u odnosu na okolna meka tkiva tijekom kretanja u zglobu.
3. Bilo kakvo oštećenje - vanjsko ili unutarnje - izaziva razvoj imunološkog odgovora. U području defekta započinje akutni upalni proces.
4. Edem sinovijalne vagine dovodi do njegovog suženja, kao i do smanjenja oslobađanja maziva. Stoga se trenje tetiva s ponavljajućim pokretima postupno povećava, što dovodi do povećanja međusobne štete.
5. Stalna mehanička iritacija dovodi do aktivacije okolnih živčanih završetaka, što pridonosi pojavi simptoma bolesti.

Tijek bolesti u potpunosti ovisi o uzroku njegovog razvoja - ako je upala nespecifična, malo je vjerojatno da će ostaviti izražene posljedice.

Razvojni mehanizmi

Iako je ukupna osnova za bolest upalni proces, njegov izgled može uzrokovati različite čimbenike. Radi praktičnosti, mogu se podijeliti u dvije velike skupine - traumatske i specifične:

• Izravno oštećenje je češće - povezano je s izravnim udarcem u sinovijalnu ovojnicu, ili je uzrokovano funkcionalnim preopterećenjem tetive. Ali u svakom slučaju, patološki mehanizam je isti - mehaničko oštećenje ligamenata. U području defekta razvija se upalni proces koji se pojačava stalnim trenjem tijekom pokreta.
• Specifična izravna oštećenja povezana su s prodornom ranom sinovijalne membrane kroz koju u nju ulaze mikrobi. Oni već uzrokuju pravi imunološki odgovor, često praćen razvojem gnojne upale.
• Specifična indirektna lezija smatra se reaktivnom - to je reflektirani imunološki odgovor na bilo koju opću infekciju. Često tenosinovit postaje ishod virusne bolesti, koja se manifestira nekoliko dana ili tjedana nakon oporavka.

Unatoč raznovrsnim mehanizmima, bolest u svakom slučaju ima slične simptome, čije se porijeklo može odrediti samo ispitivanjem pacijenta.

lokalizacija

Budući da bolest ima opća načela tečaja, u nekim će slučajevima njezine manifestacije također biti vrlo slične. Stoga je potrebno istaknuti neke karakteristike karakteristične za razvoj tenosinovita:

1. Glavna manifestacija je uvijek bol. Njegova je posebnost to što se pojavljuje samo uz određene pokrete povezane s radom zahvaćene tetive. U mirovanju bol obično nestaje.
2. Važan dijagnostički znak je promjena boli tijekom aktivnih ili pasivnih pokreta. Ako osoba sama izvrši fleksiju ili produžetak, onda je nelagoda izraženija. To je zbog kontrakcije mišića koji aktivno utječu na zahvaćeni ligament.
3. Kada je površina lezije na površini označena promjena u koži iznad upaljene sinovijalne ovojnice. Pojavljuje se malo područje crvenila koje ima zaobljen oblik i vruće je na dodir.
4. S tlakom u području ovog fokusa, možete pipati jasno ograničen čvor ili pečat u obliku vrpce.
5. Ako u ovom trenutku pokušati napraviti pokret koji izaziva neugodne osjećaje, onda možete odrediti mali škripac - crepitus. Povezan je s trenjem tetiva protiv upaljenih i edematoznih stijenki sinovijalne vagine.

Najčešće se tenosinovitis razvija u području zglobova s ​​konstantnim funkcionalnim opterećenjem, što ometa proces zacjeljivanja kada je omotač ligamenta oštećen.

Zglob koljena

Ta je artikulacija okružena velikim brojem ligamenata koji imaju različite funkcionalnosti. Bočna i stražnja skupina tetiva nemaju odvojene sinovijalne ovojnice, budući da obavljaju uglavnom potpornu funkciju. Stoga je razvoj bolesti osjetljiviji na one formacije koje nose konstantno dinamičko opterećenje:

• Najčešći je poraz "guske stopala" - područje vezivanja semitendinosusa, krojača i tankih mišića bedara. Ovo mjesto se nalazi na unutarnjoj površini zgloba i, zbog male veličine ligamenata, često je uključeno u patološki proces. U isto vrijeme, postoje oštre boli u određenom području pri hodanju ili trčanju, pojava bolnog zbijanja, mrlja na koži.
• Manje je češće pogođena tetiva kvadricepsa na granici s gornjim polom čašice. Bolest uvijek ima traumatsko podrijetlo, a uzrokovana je pretjeranim sportskim ili domaćim opterećenjima. Istodobno se javlja oteklina nad patelom, lokalna bol pri izlaženju noge i relativna slabost kvadricepsa.

Tenosinovitis zgloba koljena rijetko ima kronični tijek, ali je sposoban za česte relapse pod utjecajem ovih čimbenika rizika - ozljeda.

Zglob gležnja

Lezija na ovom mjestu je mješovita - traumatske varijante bolesti su češće, rjeđe reaktivne. Pojava simptoma u skočnom zglobu gotovo uvijek završava povoljno, zbog dobre sposobnosti oporavka ligamenata. Sljedeće lezije tetiva su najčešće:

• Tenosinovitis je na prvom mjestu u području unutarnjeg ruba stopala, gdje prsti fleksornih tetiva prelaze na potplat. Njihova se oštećenja često javljaju kada osoba nespretno posrće ili skoči. Nakon toga se na tom području pojavi bol, pogoršana hodanjem ili aktivnim savijanjem prstiju - drugi simptomi su obično odsutni.
• Rjeđe se javlja lezija ekstenzornih tetiva koje se šire u sinovijalne membrane na granici stražnjeg dijela stopala i gležnja. Nalaze se prilično površno, dakle, osim boli u njihovim projekcijama, pri hodu ili stajanju “na prstima”, na njima se javlja edem ili lokalna kondenzacija.
• Tenosinovitis Ahilove tetive je vrlo rijedak, obično reaktivne prirode ili zbog izravne ozljede. Budući da je ligament dostupan za pregled, upalne promjene duž njegove duljine odmah postaju vidljive. Bol nastaje pri hodu, lokaliziranom u području pete.

Ako se patološki faktor koji je doveo do razvoja bolesti ne otkloni, simptomi mogu postati trajni, ograničavajući aktivnost pacijenta.

nodularan

Obilježje upale koja se javlja na tetivama u ruci, čest je kronični tijek. Pod utjecajem opterećenja dolazi do trajnog oštećenja sinovijalne vagine, što dovodi do razvoja nepovratnih degenerativnih promjena u njoj. Stoga je postao poznat kao nodularni tenosinovitis - upalni proces u kombinaciji s deformacijom ligamenata i njihovih membrana.

Na ruci su dvije odvojene skupine tetiva - na leđima i na dlanu zgloba zgloba. Njihov poraz popraćen je pojavom sličnih simptoma:

• Često postoji razvoj patoloških manifestacija tetiva na unutarnjoj površini. Tenosinovitis se manifestira bolnim bolovima u području zgloba kada se prsti stisnu u šaku, pojavljuje se oteklina ili bolna kondenzacija, crvenilo. Uz dugi tijek bolesti, noduli postaju gusti na dodir - često ih se može vidjeti i kod vanjskog pregleda.
• Poraz sinovijalnih omotača na dorzumu ruke također je praćen bolom kada se stisne šaka, a bolno je kad su prsti izvučeni. Pojavljuje se bolno na dodir i pomiče pečat preko ručnog zgloba, povećavajući veličinu tijekom produljenja u njemu.

Noduli koji se javljaju tijekom kroničnog tijeka bolesti nisu otklonjeni s vremenom - oni predstavljaju proliferaciju vezivnog tkiva u području defekata ljuske.

liječenje

Pomoć kod tenosinovita općenito ima nespecifičan karakter - pacijent može obavljati većinu medicinskih radnji i dalje u kućnim uvjetima. Gotovo svi se temelje na stvaranju optimalnog motornog načina za zahvaćeni ligament, kako bi se osiguralo potpuno ozdravljenje njenih membrana. Da biste to učinili, morate izvršiti sljedeće aktivnosti:

• Prvih dana nakon pojave simptoma potrebno je stvoriti funkcionalni odmor tetive. Da biste to učinili, postavite apsolutno sve uređaje koji omogućuju umjetno ograničavanje pokretljivosti zgloba.
• Najlakši način je napraviti zavoj s elastičnim zavojem. Na području zgloba ili gležnja prikladne su osmougaone varijante - savršeno će ograničiti fleksiju i produljenje artikulacije. Za koljeno je bolje napraviti kornjačevu preljev - ona ima dobra potporna svojstva.
• Mekani zavoji ili podupirači s podesivom krutošću dobra su alternativa elastičnom zavoju. Ali ako ih nema, onda ih nije potrebno stjecati samo za fiksiranje zgloba nekoliko dana.
• Nakon otprilike tri dana možete započeti program fizikalne terapije - on će se morati izvoditi svakodnevno tijekom 30 minuta. Nastava započinje razvojem pasivnih pokreta, a tek nakon nekoliko dana postupno se uvode aktivne vježbe.

Osim ovih metoda, dodaje se i postavljanje lijekova protiv bolova i fizioterapijskih postupaka kako bi se ubrzala obnova funkcije ligamenata.

liječenje

Umjetna eliminacija upalnog procesa omogućuje tijelu da brzo započne proces zacjeljivanja u zahvaćenoj sinovijalnoj vagini. Moderna medicina može ponuditi širok spektar lijekova i metoda koje suzbijaju patološke mehanizme bolesti:

1. Standard liječenja je imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) - u različitim oblicima primjene. Kada se tenosinovit uglavnom primjenjuju lokalna sredstva - masti ili gelovi (Voltaren, Nise, Ketorol, Deep Relief). Samo u slučaju teške upale moguće je uzeti tabletu koja može suzbiti simptome.
2. Ako NSAID nije dovoljan za kontrolu manifestacija, onda se postavlja pitanje lokalne primjene hormona - Diprospan injekcija. Injekcija se stavlja u područje zahvaćene sinovijalne vagine, čime se smanjuje bol i oticanje.
3. Nadalje, propisane su i lokalne iritanse - primjena Dimexiduma, Kapsikam krema ili Finalgon. Oni djeluju zbunjujuće, kao i poboljšavaju cirkulaciju krvi u području patološkog fokusa.
4. Gotovo da nema ograničenja u fizioterapijskim postupcima - mogu se koristiti sve dostupne metode. Elektroforeza ili fonoforeza s novokainom, parafinom ili ozokeritom pogodna je za ublažavanje boli. Za poboljšanje oporavka - laserska ili magnetska terapija, induktotermija, elektroforeza s enzimima.

Optimalna kombinacija organizacijskih i medicinskih metoda smanjuje trajanje bolesti, omogućujući osobi da se brzo vrati u uobičajenu aktivnost.

kirurgija

Kada upala postane gnojna ili se bolni sindrom ne može ukloniti konzervativnim metodama, pojavljuju se indikacije za operaciju. Omogućuje radikalno uklanjanje postojećeg patološkog fokusa:

1. Prvo, izmijenjena sinovijalna vagina izlučuje se iz mekog tkiva koje okružuje zglob.
2. Zatim se otvara i uklanja sva deformirana ili upaljena područja ljuske.
3. Patološki fokus se opetovano ispire kako bi se uklonio eksudat, kao i područja zahvaćenih membrana.
4. Napravljene su plastične tetive - uklanjaju se čvorići i proliferacija vezivnog tkiva. Zatim se ponovno postavlja na uobičajeno mjesto, samo bez okolnih školjki.

Gubitak sinovijalne vagine i dalje utječe na rad ligamenata u budućnosti, iako vrlo malo - s dobrim programom rehabilitacije, promjene se mogu ispraviti. Uklanjanje izvor kronične upale omogućuje vam da se riješite neugodnih simptoma koji narušavaju uobičajenu aktivnost.

Što je tenosynovit i kako ga liječiti?

Ozljede i istezanja, praćena oštećenjem tetiva, često dovode do razvoja akutnih i kroničnih bolesti mišićno-koštanog sustava. Jedan od tih poremećaja je tenosinovitis, upala sinovijalne ovojnice tetive u blizini zahvaćenog zgloba. Razmotrite glavne uzroke razvoja, metode dijagnostike i liječenja patologije.

Mehanizam i uzroci

Dio tetiva oko koštanih zglobova zaštićen je posebnom vaginom, sličan po svojstvima i funkcijama sinovijalnih membrana zglobova. Žile se slobodno kreću unutar vagine zbog dovoljne količine tekućine koja ima ulogu maziva.

S ozljedama ili nekim patologijama u zahvaćenom području razvija se upalni proces koji dovodi do suženja zaštitne membrane i smanjenja količine sinovijalne tekućine. Zbog povećanog trenja tijekom kretanja dolazi do međusobnog oštećenja vaginalnog tkiva. Upala njezine unutarnje sluznice naziva se tenovaginitis, a vanjska sluznica naziva se tenosinovitis. Sinovitis je upala unutarnjeg (sinovijalnog) omotača zgloba s nastankom izljeva.

Glavni uzroci bolesti su:

• Povrede ligamenata, najčešće uganuća i modrice;
• Redovito visoko opterećenje tetive;
• Patologija mišićnoskeletnog sustava (burzitis, artritis, degenerativno-distrofične promjene);
• Neke akutne i kronične zarazne bolesti (tuberkuloza, herpes, sifilis);
• Oslabljena imuniteta;
• Endokrini poremećaji;
• Sklonost alergijskim reakcijama;
• Starost

klasifikacija

Prema klasifikaciji ICD-10, tenosinoviti kod M65. Nespecificirani sinovitis i tenosinovitis imaju kod M65.9.

Postoji nekoliko vrsta bolesti. Prema uzorku protoka:

• Akutna - razvija se u kratkom vremenu nakon oštećenja tetive, dijagnosticira se u 90% slučajeva;
• Kronična - karakterizirana naizmjeničnim razdobljima blagostanja i egzacerbacija, obično se javlja kao posljedica pogrešaka u liječenju akutne patologije.

Iz razloga razvoja:

• Aseptik - nastaje zbog ozljeda, imunodeficijencije, endokrinih poremećaja;
• Zarazne - uzrokovane patogenim mikroorganizmima (virusi, bakterije, gljivice ili njihove kombinacije) obično se odvijaju u gnojnom obliku.

Prema vrsti upale:

• Stenoziranje - najčešće se lokalizira u velikim zglobovima i prati značajno ograničenje pokretljivosti (to uključuje tenosinovitis tetive duge bicepsove glave, ruku, koljena, zdjelice, zglobova zglobova);
• Tuberkuloza - razvija se kao posljedica oštećenja tetive tetive s bacilom tuberkuloze, obično lokaliziranim u zglobovima ruku;
• Kronična upala - pojavljuje se na pozadini reumatskih bolesti.

Liječnici dijagnosticiraju nespecificirane tetosinovitisne tetive, ako se njihovi točni uzroci ne mogu pojasniti.

Simptomi patologije

Zajednički znakovi tenosinovita su:

• Bolni sindrom različitog intenziteta, pojačan tijekom aktivnog rada mišića;
• Pojava bolnih na palpacijskim pečatima;
• Oteklina i crvenilo kože na zahvaćenom području;
• Poteškoće kretanja upaljenog uda.

Kod otprilike 30% bolesnika bolest se razvija postupno iu početnoj fazi prati samo neznatna nelagoda. Ako se pojavi bilo kakva sumnja na tenosinovitis, potrebno je konzultirati se sa specijalistom, jer ignoriranje njenih manifestacija može dovesti do ozbiljnih komplikacija i invaliditeta.

Točnija klinička slika ovisi o mjestu upalnog procesa.

Duga bicep glava

Tenosynovitis triceps najčešće pogađa sportaše koji su često prisiljeni pokušati okrenuti ruke na stranu i iza glave. Patologija je lokalizirana u gornjoj trećini bicepsa, ponekad se proteže i na područje lakatnog zgloba. Bilo kakvi pokreti gornjih udova praćeni su oštrom boli, u stanju mirovanja nema nelagode.

Zglob koljena

Kod tenosinovosti koljenskog zgloba uočava se naglo povećanje veličine zahvaćenog koljena. Bolest se odlikuje tupom bolnom bolešću, otežanom fleksijom i produljenjem noge. Pokretljivost udova je značajno ograničena, pojavljuje se hromost.

Zglob gležnja

Poraz gležnja prati akutna bol u prednjem ili stražnjem dijelu stopala, povećavajući se s dugotrajnim stajanjem ili hodanjem. Tetive se ne mijenjaju u veličini, ali značajna količina tekućine nakuplja se u zahvaćenim tkivima. Mijenjaju hod, postoje problemi s izborom cipela. Dakle, kod akutnog tenosinovitisa lateralne skupine desnog gležnja, pacijenti su prisiljeni oslanjati se samo na lijevu nogu, i obrnuto.

Prsti gornjih i donjih udova

Patološki proces kod nodularnog tenosinovitisa dovodi do formiranja benignih tumora u području tetiva prstiju i nožnih prstiju. Pojedinačni ili višestruki pečati promjera do 4-5 cm bolni su na palpaciji, a koža nad njima često bubri i mijenja boju. Glavno obilježje patologije je pojava krckanja pri savijanju i savijanju prstiju.

Stop stop

Za ozljede srednjeg gležnja često se razvija tenosinovitis dugog fleksora fleksora velikog palca. Patologiju prati akutna bol u prednjem dijelu stopala i ograničavanje njezine pokretljivosti (nemoguće je savijati ili širiti nožne prste). Izuzetno je rijetko da se tenosinovitis Ahilove tetive može razviti kao posljedica izravnog štrajka. Kod takvih oštećenja tijekom hodanja javlja se bol različitog intenziteta koji se nalazi u području pete.

dijagnostika

Radeći na pitanje što su tenosinovitisne tetive, razmotrite glavne načine dijagnosticiranja. Kod prvih znakova patologije trebate kontaktirati reumatologa ili ortopeda. Za dijagnozu na temelju pritužbi pacijenta, liječnik propisuje brojne preglede:

• Ultrazvuk za određivanje veličine, prirode i položaja zahvaćenih područja tetive;
• MRI za točnu procjenu promjena u zglobovima i okolnim tkivima;
• Potpuna krvna slika za otkrivanje indikatora upale;
• Probijanje zgloba za određivanje uzročnika infekcije.

X-zrake i druga instrumentalna ispitivanja najčešće se provode kod kroničnog tenosinovitisa, što dovodi do deformacije kostiju zgloba. Osim toga, možda ćete morati konzultirati uske specijaliste (endokrinolog, alergolog, imunolog).

Liječenje patologije

Razmotrite glavne metode liječenja tetosinovitisa tetive na primjeru poraza velikih zglobova donjih ekstremiteta (koljena, gležnja). Glavne metode konzervativne terapije uključuju odmjereno opterećenje zgloba i lijekove.

Raspodjela opterećenja na spoj. U akutnom razdoblju pacijentu je pokazana imobilizacija zahvaćenog ekstremiteta. Za ublažavanje bolova i upale preporuča se topla i hladna obloga. Nakon uklanjanja glavnih simptoma tenosinovitisa provodi se terapijska gimnastika, koja uključuje vježbe za fleksiju, produžetak i rotaciju zgloba u sporom dinamičkom načinu rada. Vrsta i trajanje nastave određuje liječnik pojedinačno na temelju kliničke slike i stanja bolesnika.

Liječenje lijekovima pomoću sljedećih skupina lijekova:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi za oralnu i topikalnu primjenu (Indomethacin, Rumacar);
• Analgetici (Ketarol, Ketanov, Dexalgin);
• Glukokortikoidi za ubrizgavanje u šupljinu ovojnice tetive kod teške patologije (betametazon, metilprednizolon);
• Antibiotici kod potvrđivanja infektivne komponente upale (odabrani pojedinačno na temelju rezultata bakposev);
• Kolhicin prilikom potvrđivanja gihta;
• Ostali lijekovi za normalizaciju funkcija i prehrana hrskavičnog tkiva (hondroprotektori, hijaluronska kiselina u obliku intraartikularnih injekcija, vitamini).

• Fizioterapija (elektroforeza, magnetska terapija, bioptron, terapija blatom);
• Masaža i ručna terapija za sprječavanje atrofije mišića i ligamenata, normalizacija lokalne cirkulacije.

Kronična tetosinovitis tetiva u akutnoj fazi tretira se na sličan način. Svim bolesnicima prikazana je godišnja spa tretman i tečajevi preventivnih mjera (masaža, tjelovježba, fizioterapija).

Ako zanemarite simptome tenosinovitisa, upalni proces postaje kroničan, praćen deformacijom kostiju, gubitkom pokretljivosti, nakon čega slijedi invaliditet.

Liječenje narodnih lijekova

Kao dodatna metoda liječenja tetosinovitisa dopuštena je uporaba receptura tradicionalne medicine:

• Masirajte ledom (3 puta dnevno 10-15 minuta tijekom 2 tjedna);
• Solni zavoji (s jakom otopinom morske soli namočite gazu, ohladite, nanesite na bolnu nogu 20-30 minuta);
• Trljanjem mješavinom ulja (na jednu žlicu bilo kojeg biljnog ulja dodajte 2 kapi eteričnih ulja jele i lavande, utrljajte smjesu u zahvaćena područja tijela dva puta dnevno);
• Jedemo kurkumu, tinkturu oraha i pelin.

Najučinkovitiji način liječenja tetive koljena je obloga. Hladan alkoholni oblog s tenosinovitisom olakšava opće stanje tijekom akutne faze bolesti, ublažava bol i oticanje. Za pripremu, ljekoviti alkohol treba razrijediti čistom vodom u omjeru 1: 3, natopiti presavijenu gazu u nekoliko slojeva i umotati bolesno koljeno u smjesu. Postupak se provodi svakodnevno 7-10 dana.

Bore se preporučuju za liječenje tenosinovitisa skočnog zgloba. Emajlirana posuda napuniti dvije trećine svježim grančicama bora, zaliti vodom do vrha, kuhati pola sata i inzistirati 3-4 sata. Vrijeme kupanja je 15-20 minuta, tijek liječenja je 2 tjedna.

Kirurška intervencija

U nedostatku stabilnog rezultata, nakon operacije, pacijenti su zakazani za operaciju. Najčešće je potrebna operacija za teški tenosinovitis potkoljeničnog mišića. Postupak uključuje djelomičnu eksciziju zahvaćenih tkiva u području tetiva, uklanjanje ožiljaka i gnojenje, nakon čega slijedi zatvaranje. U teškim slučajevima indicirana je zamjena endoproteze.

Tenosinovitis zglobnih tetiva je čest post-traumatskog poremećaja. Sveobuhvatno konzervativno liječenje pomaže da se u potpunosti riješi simptoma bolesti i spriječi razvoj komplikacija. U slučaju neučinkovitosti terapije lijekovima, indicirana je kirurška intervencija.