Oštra bol u leđima pri savijanju ili, u medicinskom smislu, lumbodynia može signalizirati mnoge bolesti kralježnice i unutarnjih organa. Bol bez vidljivog razloga najčešće dovodi do opsežnog pregleda koji pokriva dijagnozu svih mogućih uzroka boli.
Razlozi zbog kojih leđa boli pri savijanju uzrokuju brojne bolesti upalne prirode i traumatskog ili neoplastičnog porijekla. Bolesti koje uzrokuju lumbodinu:
Radikulitis (upala korijena kralješnice živaca) i miozitis (upala mišića) javljaju se, u pravilu, zbog lokalne hipotermije i bolova na obje strane. Najčešće se to događa u jesen i proljeće tijekom sadnje i žetve, rad na ulici, propuh ili hipotermija zbog vremenskih uvjeta. Međutim, išijas se može pojaviti kada se korijeni živaca stisnu metastazama, premještenim pršljem ili hernijom intervertebralnog diska. U takvim slučajevima, u pravilu, bol se javlja s jedne strane.
Kod upalnih bolesti, lumbalna kralježnica ne dopušta pacijentima da se normalno kreću i savijaju. Ponekad je lumbodinija toliko izražena da je praćena povećanjem brzine pulsa, povećanjem temperature. Miozitis se manifestira kada se savija torzo, kada se upali mišići kontrahiraju, uzrokujući povećanje nelagode.
Bechterewova bolest također uzrokuje upalu, ali ne zbog hipotermije, već zbog sloma imunološkog sustava. Pate svi dijelovi kralježnice, sakrum i sakralni zdjelični zglobovi. Bolest se razvija za dugo vremena, postupno stezanje pokreta, spajanje intervertebralnih zglobova, osoba ne može čak i zavoja.
Herniirani diskovi, ozljede kralježnice i pomaci često imaju zajedničko podrijetlo i mogu se međusobno nadopunjavati. Bolovi se naglo pojave nakon ozljede ili dizanja utega. Ponekad je moguće dugotrajno formiranje pomaka i kila, primjerice u pokretačima, dizačima tegova, gimnastičarima. Bolni sindrom je izražen, osobito bol u leđima pri savijanju. Često obamrlost donjih ekstremiteta, do potpunog neuspjeha, “probijanjem” boli duž živca. Ponekad možete prepoznati simptom napetosti, u kojem pacijent ne može podići nogu ispraviti, leži na leđima. Osobe s kilom ili dislokacijom mogu tražiti najudobniji položaj u kojem je najmanje bolan.
Urolitijaza, glomerulonefritis i pijelonefritis češće od drugih bolesti unutarnjih organa signaliziraju bolove u leđima. Bol u donjem dijelu leđa pri naginjanju prema naprijed ili u stranu javlja se kada se urolitijaza, kada se kamen nalazi u bubrežnoj zdjelici, pomakne zbog kretanja kralježnice i dvanaestog rebra koje se spaja s bubrezima. Glomerulonefritis i pielonefritis osjećaju se bez obzira na kretanje, bolni osjećaji se povećavaju kada se tapkaju u lumbalnoj regiji. Bol u donjem dijelu leđa ne javlja se samo kod bolesti bubrega. Upala gušterače, atipični oblik infarkta miokarda, upala pluća može uzrokovati bol u donjem dijelu leđa, ali ove patologije imaju svoje svijetle simptome, u kojima lumbodinija nestaje u pozadini.
Najstrašniji uzrok bolova u leđima je metastaza. Može povrijediti kralježnicu i druge organe. Stanje pacijenta se postupno pogoršava, gubi težinu, metastaze mogu stisnuti kičmenu moždinu, paralizirajući ga. Bol se može povećavati postupno tijekom razdoblja od nekoliko tjedana ili mjeseci, a može biti akutna zbog prijeloma kralješka na pozadini njegovog rasta metastazama. Tumori male zdjelice, mliječne žlijezde i pluća imaju veću vjerojatnost da daju metastaze kralježnici.
Ako imate bolove u leđima, tada prije početka liječenja prođite kroz cjelokupni tijek pregleda. U početku se obratite svom neurologu koji će ispitati stanje vaših spinalnih živaca i reći vam što je najbolje učiniti sljedeće. Najtočnija i cjelovitija slika stanja kralježnice, intervertebralnih diskova, leđne moždine pokazuje kompjutersku ili magnetsku rezonanciju. Ova istraživačka metoda pomoći će da se napravi točna dijagnoza i provede adekvatan tretman. U slučaju otkrivanja ozljeda i pomaka kralježaka, kila intervertebralnih diskova, prisutnosti tumora i metastaza, liječenje je moguće isključivo kirurškim putem.
Liječnička terapija, gimnastika i bilo koji drugi narodni lijekovi neće moći ukloniti intervertebralne kile ili zamijeniti kralježak. Odgađanje početka liječenja samo će dovesti do pogoršanja zdravlja i komplikacija operativne tehnike.
Različite upalne bolesti podložne su terapiji lijekovima. Primijeniti brojne lijekove koji utječu na pojedinačne veze patološkog lanca upale:
Patologija unutarnjih organa koja se manifestira kao bol u donjem dijelu leđa zahtijeva liječenje povezano s prvotnim uzrokom. tj kod urolitijaze, ne liječi se lumbodinija, već bubrezi sami.
Ako imate bolove u donjem dijelu leđa kada se krećete, nemojte dopustiti da sve traje. Započnite pregled i liječenje što je prije moguće kako biste postigli najpozitivnije rezultate.
Bol u leđima, iako je višestruka, a ponekad je iznimno teško odrediti njezine prave uzroke, još uvijek postoje neke značajke koje omogućuju sužavanje kruga „osumnjičenika“ na nekoliko. Nije ni čudo da ga liječnik, uzimajući pacijenta, pita na najdetaljniji način:
Ako se bolovi u leđima pojavljuju pri savijanju naprijed ili natrag, obično se bilježi lumbosakralni radikulitis, čiji je najčešći uzrok miofascijalni sindrom (napetost mišića). Simptom boli uočava se u gornjem dijelu lumbalnog dijela i donjem dijelu leđa.
Više smo navikli na činjenicu da je bol izazvana radikularnim sindromom, to jest, upaljenim ili stegnutim živcem u procesu vertebralnih deformiteta i pomaka. No, u stvari, to je vrlo rijetko kada:
Naginjanje naprijed-dolje s ovim sindromom je iznimno teško, jer će i najmanji pokret uzrokovati nepodnošljivu bol.
Znakovi radikularnog sindroma
Kako odrediti da je bolest na neki način povezana s kralježnicom s zahvaćanjem nadraženog živca?
Ako sumnjate na bol u leđima:
Ali čak i ako postoji iritacija živaca, to nije glavni i jedini izvor bolova u leđima.
Radikularni sindrom nakon nekoliko dana prolazi, a bol ostaje dugo i postaje kroničan. A to se događa upravo zbog mišića kod kojih je živčana iritacija izazvala refleksnu reakciju - to je suština miofascijalnog sindroma.
Sindrom miofascijalne boli (MFBS) je uzrokovan mnogim bolestima i čimbenicima koji se mogu uvjetno podijeliti na primarne i sekundarne.
Primarni MFBS je sva patologija kralježnice, živaca i mišićno-ligamentnog aparata.
To uključuje:
osteochondrosis:
Bol u pognutom stanju javlja se samo za vrijeme napada.
spondilartroza
Bolni osjećaji kada se savijanje naprijed pojavljuje najprije:
Zatim, nakon malo zagrijavanja, bol nestaje
Ankilozantni spondilitis
Tijekom vremena, ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis) ide na ostatak odjela, sve do cervikalnog
Miozitis (upala mišića)
Razlozi za to mogu biti:
Kod akutnog miozitisa, krivine i zavoji uzrokuju ozbiljne bolove, pa je bolje promatrati potpuni odmor tijekom tog razdoblja.
osteoporoza
Ova bolest je izravan odjek poremećenog unutarnjeg metabolizma. Zbog nedostatka kalcija u tijelu počinje uništavanje koštanog tkiva kralješka.
To je vrlo opasna bolest - ako se naglo pojavi bol kada nagnete leđa, to može značiti kompresijski prijelom. U tom slučaju potrebno je odmah se okrenuti ortopedu i ograničiti se na sve vrste pokreta i naprezanja.
Ozljede i pomaci:
Pojava bolova u leđima pri savijanju nakon ozljede znak je da trebate napraviti rendgensku sliku kralježnice
Poremećaji stabilnosti kralježnice:
Sekundarni MFBS nastaje iz razloga koji su izvorno iz ovisnosti kralježnice.
Takve okolnosti mogu biti:
Naravno, ne može postojati niti jedna preporuka za liječenje bolova u leđima koji se javljaju prilikom savijanja.
Prije svega, da bi se razjasnili uzroci ove vrste upornog bolnog sindroma, potrebno je napraviti temeljitu dijagnozu:
Kada se otkrije osteohondroza, liječenje se može provesti:
Kada se dijagnosticira spondiloartroza, ankilozantni spondilitis i druge bolesti zglobova, ovdje se uz pomoć NSAR provodi i ublažavanje bolova, ali prema drugim intenzivnijim shemama:
U ranim stadijima bolesti, hondroprotektori su učinkoviti u uzimanju:
Hondroprotektori su iznimno važni s osteohondrozom kako bi se spriječio njegov razvoj
U slučaju premještanja zglobova, traume rođenja, osteopat (vrsta manualnog terapeuta) može pružiti najučinkovitiju pomoć.
Povrede kralježnice zahtijevaju osobito dugotrajno liječenje:
Osteoporoza zahtijeva složeni tretman:
Vertebroplastika se također često koristi u liječenju vertebralnih tumora - hemangioma.
Nemojte ignorirati bolove u leđima kada se savijate i druge pokrete. Pravovremeni pristup liječniku za takve znakove pomoći će zaustaviti ili eliminirati potpuno opasne bolesti.
Smatra se da je lumbalna kralježnica najranjiviji dio nje. Slab mišićni lumbalni korzet, veliko opterećenje na donjim dijelovima i oštro dizanje utega vode do činjenice da se ta bol ponekad javlja kod više od polovice odrasle populacije. Ali ako slaba bol nakon napornog dana može proći sama nakon dobrog sna, onda je konstantna oštra bol u leđima pri nagibu uzrok alarma. Koje patologije mogu uzrokovati bol u donjoj kralježnici?
opis
Osteochondrosis je rezultat gravitacije. Naše tijelo pod njegovim utjecajem se proteže prema dolje, što sprječava kostur, čiji je središnji dio kralježnica. Ako se mišići koji ga okružuju ne mogu nositi s konstantnim opterećenjem, to se opterećenje prenosi na kralješke. A oni su, pak, deformirani, što dovodi do neugodnih posljedica.
Budući da je donji dio kralježnice najopterećeniji, najčešće se u njemu počinju razvijati patološki poremećaji.
Priroda boli
Bol - bolna, konstantna. Mijenjanje položaja na ležećem dijelu lagano ublažava bol. Hodanje smanjuje nelagodu, ali ako previše hodate, to će se pogoršati. Kada pokušate savijati bol povećava.
Dodatni simptomi
Zakrivljenost kralježnice, obamrlost kože nogu, "guskoće" na koži, koje nastaju same od sebe.
Tko dijagnosticira i kako?
Ortoped, kirurg. Metode: CT, rendgen, MRI, pregled.
liječenje
Ovisi o snazi štete.
Najčešće propisuje obogaćujući tretman, tjelovježbu i masažu, posebne korzete.
opis
Kila je stanje u kojem se neka vrsta tkiva tijela probija kroz membranu u kojoj se nalazi i ulazi u susjedne odjele. Intervertebralni disk je presvučen želeom. Kada se ljuska pukne, njezin se sadržaj raširi i počinje vršiti pritisak na obližnje živce i krvne žile.
Priroda boli
Bol - stalna, bolna (ista kao kod osteohondroze).
Osim toga, kada tijelo nije u ispravnom položaju (pojedinačno za svaku osobu) ili je nagnuto, pomaknuta pulpna jezgra dramatično pritisne živac, a pacijent se osjeća "probijen" u nogu.
Dodatni simptomi
Smanjen protok krvi u jednoj nozi (rijetko u oba), smanjena osjetljivost kože.
Tko dijagnosticira i kako?
Kirurg, ortoped. Metode: MRI.
liječenje
Tradicionalni: analgetici, razvoj mišićnog korzeta. Kirurški: premještanje.
opis
Ova bolest je “nastavak” osteohondroze. Udaljenost između oštećenih kralješaka je smanjena, a tijekom vremena rastu zajedno.
Intergrown vertebrae u određenim položajima tijela staviti pritisak na živce, stoga neugodne senzacije.
Priroda boli
Bol - oštra, goruća, šivaća noga. Pojavljuju se kada je tijelo pod kutem u odnosu na noge: pri okretanju tijela, prilikom savijanja.
Dodatni simptomi
Osteohondroza, znakovi suženja krvnih žila.
Tko dijagnosticira i kako?
Ortoped, kirurg. Metode: MRI, rendgen.
liječenje
Istezanje kralježnice.
opis
Ime govori sama za sebe: u ovom stanju, kralješci su premješteni iz svog normalnog položaja. Dijagnoza je opasna, jer je moguće naglo pomicanje i frakture kralješaka. Najčešće su pogođena 4 donja kralješka.
Razlozi za uobičajeno premještanje su ozljede.
Priroda boli
Ovisi o smjeru pomaka. Ako se kralješci pomaknu natrag - bolesnika muči bol u donjem dijelu leđa pri savijanju prema naprijed. Bol - oštar i oštar, prolazi kroz cijelu nogu.
Dodatni simptomi
Povrede kralježnice, intervertebralna kila.
Tko dijagnosticira i kako?
Kirurg. Metode: X-zraka.
liječenje
Smanjenje kralješaka, nesteroidnih protuupalnih lijekova.
opis
Spondilolisteza - netraumatsko pomicanje kralješaka. Genetika je obično kriva za to, budući da je jedan ili više kralješaka premješteno zbog nedostatka posebnih kostiju koje ih moraju držati na mjestu.
Priroda boli
Sa stabilnim pomicanjem boli uopće ne može biti. S pomicanjem u plutaju, položaj kralješka ovisi o držanju osobe, a ovdje se pojavljuju različiti simptomi: povlačenje nogu pri hodu, bol u leđima i tako dalje.
Dodatni simptomi
Prstima ili kralješcima "hoda" kada kliknete na njih.
Tko dijagnosticira i kako?
Kirurg. Metode: radiografija, CT.
liječenje
Kirurški - premještanje.
Ako kralježak "hoda", ne morate ih premjestiti još više pritiskom.
Samo liječnik zna kako ne bi oštetio kičmenu moždinu takvom manipulacijom.
opis
Istezanje se odnosi na ozljedu. Kada se istegnu mišići leđa ili mišići leđa, pacijent može osjetiti bol tijekom savijanja, jer oštećeni mišići ne mogu osigurati normalno istezanje.
Priroda boli
Bol se osjeća kada se naginje, počinje od određene točke.
Povlačenje, osjećao se na istom mjestu gdje se mišići protežu.
Dodatni simptomi
Crvenilo, oteklina na mjestu istezanja.
Tko dijagnosticira i kako?
Traumatologist. Metode: povijest, osjećaj, vizualni pregled.
liječenje
Odmor, hladni oblog, topla kupka.
opis
S tom patologijom živac boli sam, bez "intervencije" kostiju i drugih tkiva u tijelu. Neuralgija se može pojaviti u bilo kojem dijelu tijela, uključujući donji dio leđa.
Glavni uzroci su zarazne bolesti, stres i hipotermija, iako se neuralgija može pojaviti bez očiglednog razloga.
Priroda boli
Bol - jaka, nalazi se unutar kralježnice. Lumbago je u prirodi paroksizmalan, javlja se kad su zadovoljeni određeni uvjeti - na primjer, uz oštar skok ili pri savijanju unatrag. Spremljen i ne prolazi sam.
Dodatni simptomi
Neuralgija se može pojaviti na više mjesta odjednom.
Tko dijagnosticira i kako?
Neurolog. Metode: povijest, isključivanje drugih patologija.
liječenje
Lijekovi protiv bolova, vitamin B.
S stabilnošću bolnog sindroma indicirana je kirurška intervencija.
opis
Ankilozantni spondiloartritis je polagano progresivna bolest koja pogađa zglobove. Liječnici još uvijek nisu u potpunosti suglasni o razlozima njegovog nastanka, ali osnovna teorija kaže da zbog genetskog neuspjeha tijelo napada vlastite zglobove (autoimuna reakcija). Ankiloza se javlja kod oštećenih zglobova - lijepljenje spojeva. Kao rezultat toga, oni su potpuno otvrdnuli.
Trenutno nema tretmana.
Priroda boli
Bolni osjećaji izgledaju bliže jutru. Pokreti su ograničeni. Bol - bolna, može se pretvoriti u oštar kada se sagnete. Nakon punjenja i hodanja bol se smanjuje ili nestaje.
Dodatni simptomi
Iritis, artritis, perikarditis, amiloidoza.
Tko dijagnosticira i kako?
Terapeut, kirurg. Metode: radiografija.
liječenje
Simptomatski, usmjeren na inhibiciju bolesti.
Nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje boli.
opis
Myositis je skupni naziv za različite mišićne lezije. Glavna zajednička značajka je tijek bolesti. Sve miozitis počinje s malo boli koju pacijent obično zanemaruje. Tijekom vremena, miozitis se širi, potpuno zahvaća mišiće i susjedna tkiva. Ako se ne liječi, mišić počinje atrofirati.
Bolest se može pojaviti bilo gdje u tijelu, uključujući mišiće lumbalne regije.
Priroda boli
Bol - slab, bolan. Pacijent može biti poremećen slabošću u donjem dijelu leđa i potkoljenicama (ako je miozitis nastao u donjem dijelu leđa). Vremenom se bol povećava i postiže snažno paljenje. Kada nagib povećava nelagodu, može biti grč.
Dodatni simptomi
Grčevi.
Tko dijagnosticira i kako?
Myolog (ako postoji), terapeut. Metode: anamneza, krvni testovi.
liječenje
Pojedinačno.
Često pomaže mješavinu NSAR i fizioterapije.
opis
Ova bolest znači slabost kostiju. Potonji se uništava brže nego raste. Puna je pukotina i pukotina. Bolest ima mnogo uzroka, često se razvija kod žena.
Priroda boli
I sama osteoporoza ne uzrokuje bol, a njezine posljedice dovode do toga. Ako se, pri pokušaju savijanja u bolesnika s osteoporozom, donji dio leđa razboli, tada dolazi do pucanja.
Ako bolan simptom s ovim dogodio oštro, a osoba ne može ispraviti - prijelom.
Dodatni simptomi
Česti prijelomi, metabolički kalcij i magnezij.
Tko dijagnosticira i kako?
Kirurg. Metode: test krvi, radijacijska dijagnoza.
liječenje
Dijeta. Kalcij, drugi lijekovi.
opis
Zakrivljenosti kralježnice djeluju kao intervertebralna kila, samo bez prodora i izbočina. Zaobljena kralježnica, kada je nagnuta, pritisne jedan od kralješaka na živac i pojavljuje se simptom.
Priroda boli
Senzacije boli - pucanje, prilično snažno. Pojavljuju se tijekom tjelesne aktivnosti (uključujući i sklonost), kada tijelo mijenja svoj položaj.
Ako promijenite položaj - simptom prolazi.
Dodatni simptomi
Stajaće noge, offset težišta.
Tko dijagnosticira i kako?
Podijatar. Metode: Rendgenski pregled, pregled.
liječenje
Terapija tjelovježbom, istezanje kralježnice, uravnotežena prehrana.
opis
Benigni i maligni tumori mogu oštetiti na dva načina: stegnuti živac i prerasti u živac. Ako je živac stegnut, klinika se ne razlikuje od zakrivljenosti kralježnice.
Ako tumor raste u živac, pacijent brzo razvija bolni sindrom.
Priroda boli
Osjetljivost na bol - pucanje ili jako snažno i oštro (ovisno o situaciji). Vježba u svakom slučaju pogoršava simptome.
Dodatni simptomi
Promjene u krvnoj slici.
Tko dijagnosticira i kako?
Onkolog. Metode: analiza krvi za tumorske biljege, uzimanje povijesti, MRI.
liječenje
To ovisi o vrsti, veličini i lokaciji tumora.
Uglavnom - kemoterapija ili operacija.
opis
U slučaju ozljeda s premještanjem ili prijelomima krhotinama, zdravlje pacijenta je izloženo većem riziku, jer te ozljede mogu trajno oštetiti živac.
Priroda boli
Pacijent osjeća najoštriju bol, koju ne uklanjaju NSAR ili analgetici. Kada nagnete situaciju, situacija se dramatično pogorša - može se razviti paraliza ili bolni šok.
Dodatni simptomi
Crvenilo, oticanje, hematomi.
Tko dijagnosticira i kako?
Traumatologist. Metode: pregled, rendgen.
liječenje
Gotovo uvijek - operacija oporavka.
Ako postoji sumnja na premještanje ili prijelom s nastankom krhotina, potrebno je popraviti pacijenta i odmah pozvati hitnu pomoć.
Akutni bol nastaje kada: ozljede i prijelome; oštećenje kostiju; štipanje živca iz bilo kojeg razloga.
Ako osoba ne može biti oslabljena, ima: prijelom koji je nastao u trenutku kada se savio; miozitis; ankilozantni spondilitis; išijas; pomicanje kralješaka.
U tom slučaju, ako bol traje dulje od 2 dana ili je izražena. Kašnjenje može koštati zdravlje pacijenta.
Svakako pogledajte sljedeći videozapis
Ako je bol slaba, ona je tek nastala i nikad se nije pojavila prije, prekomjerni rad može biti uzrok. U tom slučaju potreban vam je dobar odmor, po mogućnosti uz toplu kupku. U najekstremnijem slučaju možete piti tabletu diklofenaka ili ibuprofena.
U donjem dijelu leđa, mnoge strukture mogu "slomiti": mišiće i kralješke, te diskove između njih.
Bol u donjem dijelu leđa javlja se češće nego drugdje u kralježnici, jer su donji kralješci osjetljiviji. Da ne bi pretrpjeli bolove do kraja života, bolje je sada otići liječniku.
Bol u leđima je vodeći (glavni) klinički simptom bolesti kralježnice, dijagnosticiran u gotovo 90% bolesnika. Takva se bol može pojaviti u gornjem, središnjem ili donjem dijelu leđa, imati umjereni ili visoki intenzitet i biti popraćena drugim znakovima upozorenja, kao što su ukočenost mišića ili smanjena pokretljivost u određenom dijelu kralježnice.
Tijekom početnog liječničkog pregleda liječnik skreće pozornost ne samo na prisutnost boli i okidačkih točaka, nego i na odnos bolnog sindroma i motoričke aktivnosti pacijenta. Primjerice, ako se bol u leđima povećava tijekom kretanja, potrebno je isključiti degenerativno-distrofičnu patologiju (osteohondroza, intervertebralna kila) i ozljede, au slučajevima kada je provokativni faktor dugotrajno sjedenje, liječnik može predložiti višestruke Schmorl hernije.
Ako želite saznati više o tome kako liječiti Schmorlovu kila lumbalne kralježnice, kao i razmotriti znakove manifestacije i alternativne metode liječenja, možete pročitati članak o tome na našem portalu.
Bol u leđima pri savijanju može se javiti ne samo kao posljedica mehaničkih ozljeda mišićno-koštanog steznika i bolesti mišićno-koštanog sustava, nego i kod upalnih procesa, kao i patologija mišića, pa se primarni dijagnostički kompleks obično sastoji od nekoliko tipova pregleda.
Bol u leđima odnosi se na nespecifične kliničke simptome, to jest, može se javiti ne samo kod bolesti kralježnice, već i kod drugih patologija, primjerice upalnih procesa u zdjeličnim organima. Da bi se točno utvrdilo što je izazvalo bolne osjećaje tijekom zavoja i zavoja, potrebno je proći sveobuhvatni pregled, koji osim rendgenskog pregleda kralježnice uključuje i MRI, mijelografiju i ultrazvučnu dijagnostiku. U nekim slučajevima može biti potrebno konzultirati uske specijaliste: kardiologa, urologa, pulmologa, gastroenterologa ili onkologa (ako se sumnja na maligni tumor).
Najvjerojatniji uzroci bolnog sindroma kod savijanja mogu biti:
Bol kod savijanja može biti izazvan malignim tumorima i metastazama u kralježnici, pa ako je bolni sindrom kroničan i ne nestaje, unatoč uporabi lijekova protiv bolova, trebate se posavjetovati s liječnikom i saznati uzrok njegovog nastanka.
Jedan od glavnih uzroka teških bolova u leđima koji se javljaju kada se osoba naginje ili okreće je ozljeda i mehaničko oštećenje aksijalnog kostura. Aksijalni (vertikalni) kostur ne uključuje samo kralježnicu, nego i kosti lubanje, rebara i prsne kosti.
Kičma je središnji dio vertikalnog kostura osobe i sastoji se od 33 (za neke ljude - 34) kralješaka, međusobno povezanih intervertebralnim diskovima.
Ne samo frakture i dislokacije zglobova, već i oštećenje mekog paravertebralnog (paravertebralnog) tkiva, poput istezanja mišića i ligamenata, mogu izazvati bolove pri savijanju i kretanju. Karakteristike takvih bolova su visoki intenzitet i akutna struja. U nekim slučajevima bol u leđima može se pojaviti tek nakon nekoliko sati. "Odgođeni" tijek bolnog sindroma karakterističan je za ozljede praćene šokom.
Mišićno-koštane ozljede manifestiraju se različito, ali u većini slučajeva mogu se pratiti tipični simptomi ove vrste patologije.
Dodatni (pomoćni) simptomi kod ozljeda mišićnoskeletnog kostura
Oštra, poput bodeža ili pulsirajuća bol pri savijanju i okretanju vrata (često bolesnik ne može okrenuti glavu u određenom smjeru), vrtoglavica, glavobolja, mučnina, patologija vida (zamagljene konture).
Važno je! Povraćanje i pogledi na "muhe" pred očima nakon ozljeda glave tipični su simptomi oštećenja mozga.
Bolovi kod naginjanja mogu se pojaviti iu slučaju oštećenja nekih elemenata dodatnog kostura, kao što su klavikula ili zdjelične kosti. Takva se bol naziva reflektirana bol, a njezin intenzitet ovisi o vrsti ozljede i njenoj lokalizaciji.
Obratite pozornost! Jedna vrsta ozljede je premještanje kralješaka i intervertebralnih diskova, koji se mogu pojaviti tijekom dizanja utega, kao i sustavno provođenje teškog fizičkog rada. Simptomi pomicanja kralješaka i diskova mogu biti ne samo jaka bol pri savijanju, već i "pucanje" u lumbalnoj regiji i donjim ekstremitetima (lumbago sa išijasom).
Ova skupina bolesti uključuje patologije u kojima je pacijentu dijagnosticirana distrofija intervertebralnih diskova. Intervertebralni diskovi funkcioniraju kao amortizer i sastoje se od vlaknastog vezivnog tkiva. Unutar prostora na disku nalazi se želatinozna želatinasta pulpa (jezgra) koja sadrži kolagen i malu količinu kondrocita. Pulpa je zatvorena u kružnom omotaču vezivnog tkiva, koji se naziva vlaknasti prsten.
Da bi se održala normalna elastičnost i elastičnost diskova, potrebna je dovoljna količina mineralnih soli (magnezij, fosfor, željezo, kalcij), vitamini (prvenstveno tokoferol), proteini i aminokiseline. Ako je hrskavica slomljena, hrskavica se suši, a vlaknasta membrana gubi svoju elastičnost, što dovodi do pomaka pulpe i stvaranja izbočina i izbočina (kila i izbočina).
Prehrana pulpne jezgre i pločica hrskavičnog diska vrši se krvnim žilama kralježnice, pa je jedan od čimbenika distrofičnih promjena u strukturi diska narušena cirkulacija krvi. Drugi uzroci patologije mogu biti i:
Sve ove bolesti mogu se manifestirati ne samo bolovima pri savijanju, već i parcijalnim parestezijama (oslabljena osjetljivost) u donjim ekstremitetima, parezom i oslabljenom neuromuskularnom transmisijom.
Obratite pozornost! Bol s degenerativnim promjenama u kralježnici ne mora imati jasnu lokalizaciju i zračiti u susjedne dijelove kralježnice.
Najčešće upalne bolesti kralježnice su epiduritis i spondilitis.
Epidurit je gnojna upala vlakana koja ispunjava epiduralni prostor.
Epiduralni prostor je duguljasti razmak između periosta spinalnog kanala i čvrste cerebralne spinalne membrane, koja sadrži veliki broj venskih pleksusa i epiduralnog tkiva. U teškim slučajevima i bez pravodobnog liječenja, epiduritis dovodi do pojave epiduralnog apscesa kralježnice, čije se liječenje provodi uglavnom kirurškim putem, nakon čega slijedi antibiotska terapija.
Spondilitis je kronična upalna bolest i karakterizirana je smanjenjem gustoće kostiju i progresivnom deformacijom kralježnice. Ako su patogene bakterije uzrok upale, u zahvaćenom segmentu nastaju višestruki gnojni žarišta, što može dovesti do razvoja sistemske upalne reakcije (sepsa).
Obje bolesti imaju sličnu kliničku sliku, koja se može manifestirati sa sljedećim simptomima:
S ranim otkrivanjem spondilitisa i epiduritisa, prognoza je u većini slučajeva uvjetno povoljna (pod uvjetom da je bolesnik podvrgnut potrebnom liječenju u bolnici i pratio režim propisan od liječnika tijekom perioda oporavka).
Ako želite saznati više o tome što je lumbalni spondilitis, kao i razmotriti učinkovite metode liječenja, možete pročitati članak o tome na našem portalu.
Radikularni sindrom je kombinacija simptoma (ne samo boli) koji nastaju kompresijom ili štipanjem kralježnice i njihovih završetaka. Glavni uzrok radikularnog sindroma (drugo ime je radiculopathy) je osteohondroza i njezine komplikacije (intervertebralna kila i protruzija).
U oko 11% bolesnika kompresija spinalnih živaca potaknuta je drugim čimbenicima i bolestima, uključujući:
Aksijalni kostur schwannoma je benigna lezija koja je lokalizirana u živcima perifernog živčanog sustava, kao i kranijalnih i spinalnih živaca. To ime tumora nastalo je zbog njegove strukture, jer je to akumulacija Schwannovih stanica (lemmocita) - pomoćnih stanica, koje povezuju mijelinsku ovojnicu neurona. Kada se formiraju neuromi, lemmociti su, naprotiv, sposobni uništiti živčani ovoj i izazvati brojne ozbiljne neurološke bolesti, od kojih neke mogu imati ireverzibilni tijek.
Bol u neurinomu prvo ima slab ili umjeren intenzitet, ali kako se razvija korijenski sindrom i oštećuju periferni živci, bolni osjeti se povećavaju. Mogu se pojaviti iu mirovanju iu pokretu, postižući maksimalnu ozbiljnost pri savijanju naprijed i natrag (rjeđe u stranu), okretanjem i ispravljanjem kralježnice iz sjedećeg položaja.
Ostali znakovi radikularnog sindroma (stegnuti živac) također uključuju:
Važno je! Da biste utvrdili prisutnost radikularnog sindroma kod kuće, morate uzeti iglu i izvršiti pritisak na zahvaćeno područje, a zatim izvršiti iste radnje na suprotnoj strani. S oštećenjem živaca osjetljivost na zdravom mjestu bit će nekoliko puta veća. U teškim slučajevima bolesnik uopće ne osjeća bol, što je nepovoljan dijagnostički znak i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.
Režim liječenja za pojavu boli u leđima ovisi, prije svega, o identificiranoj bolesti i povezanim patologijama i poremećajima. Tradicionalni režim liječenja najčešćih bolesti kralježnice nalazi se u donjoj tablici.
Shema liječenja bolova u leđima, ovisno o njihovom uzroku
Liječenje u našoj klinici:
Bol u donjem dijelu leđa pri savijanju može biti klinički znak mnogih bolesti same kralježnice i mekih tkiva koje ga okružuju. Kod žena ovaj simptom može ukazivati na probleme u karličnoj šupljini (adneksitis, fibroidi, cistitis, itd.) Kod muškaraca u reproduktivnom sustavu. No, najčešće, bol u leđima pri naginjanju naprijed-nazad tipičan je znak uništenja intervertebralnih diskova. To je osteohondroza lumbosakralne kralježnice. Ako se ne liječi odmah, protruzija se razvija vrlo brzo i pojavljuje se intervertebralna kila.
Ako imate bol u donjem dijelu leđa dok se savijate naprijed i natrag, potrebno je hitno konzultirati liječnika kralježnice. Prijavite se za besplatnu konzultaciju s ovim stručnjakom za liječenje kralježnice u našoj klinici za manualnu terapiju. Tijekom prvog posjeta dobit ćete sveobuhvatne informacije o zdravlju vaše kralježnice i kako liječiti nastale bolesti.
S pravovremenim početkom liječenja, osteohondroza dobro reagira na korekciju, dok su oštećeni intervertebralni diskovi potpuno obnovljeni. U budućnosti bol se više ne događa. Ako se pridržavaju svih preporuka liječnika, recidiv osteohondroze se ne događa desetljećima.
Uzroci bolova u leđima pri savijanju mogu biti različiti:
Ali glavni uzrok boli u donjem dijelu leđa kada je torzo nagnut je degenerativna distrofična promjena hrskavice intervertebralnih diskova. Ljudski kičmeni stup je konstruiran tako da nije cjelovita struktura. Sastoji se od tijela kralješaka, međusobno podijeljenih hrskavičastih intervertebralnih diskova. Ovi strukturni dijelovi služe kao jastučići za jastuke, osiguravajući integritet radikularnih živaca koji se protežu od kralježnične moždine kroz foraminalne rupe u tijelima kralježaka. Ovi živci omogućuju inervaciju organa trbušne šupljine i male zdjelice, donjih ekstremiteta.
Na intervertebralnim diskovima je ogroman fizički napor. Stoga priroda osigurava svoju složenu anatomsku strukturu:
Intervertebralni disk je lišen vlastite krvi i limfne žile. Zbog toga se njegova prehrana i pražnjenje produkata raspadanja provodi pomoću difuzne razmjene s okolnim mišićnim tkivom. Neophodan uvjet za ovu razmjenu je konstantna kontraktilna aktivnost mišićnih vlakana. U trenutku njegove kontrakcije, mišić oslobađa tekućinu i hranjive tvari iz tkiva hrskavice intervertebralnog diska otopljenog u njemu. U trenutku kompresije diska iz nje se oslobađa tekućina s produktima metabolizma i raspadanjem otopljenih u njemu (toksini i slobodni radikali). Kada se mišić opusti, on upija ovu tekućinu i prenosi je u limfni sloj.
Ako su funkcije mišićnog okvira leđa poremećene zbog činjenice da osoba vodi sjedilački način života i ne sudjeluje u fizičkoj kulturi svoga tijela, onda se difuzni metabolizam smanjuje. Posljedica toga su sljedeće patološke promjene:
Sve to u određenom stadiju počinje uzrokovati prve znakove razvoja osteohondroze lumbosakralne kralježnice. To je bol u donjem dijelu leđa kada se tijelo savija. Ako ne poduzmete mjere za liječenje, uskoro bol može postati stalni pratilac.
Ako se pojavi sličan simptom, potrebno je odmah zaustaviti svaki fizički napor i zauzeti ležeći položaj na tvrdom podlogom. Ako bol ne nestane nakon odmaranja u tom položaju 30 minuta, morate nazvati hitnu pomoć. Oštra bol u donjem dijelu leđa pri nagibanju može biti znak hernije diska, uklještenja radikularnog živca i niza drugih stanja koja samo iskusni liječnik može dijagnosticirati.
Ako ste geografski smješteni u Moskvi i imate oštru bol u leđima dok se savijate prema naprijed, možete nazvati našu kliniku za ručnu terapiju i rezervirati besplatan termin. Naši liječnici moći će vam pružiti prvu pomoć i zaustaviti akutnu bol bez operacije i korištenje moćnih farmakoloških lijekova. Ali za to ćete morati doći u našu kliniku.
Ni u kojem slučaju ne koristite kod kuće nesteroidne protuupalne lijekove u obliku injekcija i tableta. To može promijeniti kliničku sliku bolesti, što otežava ispravnu dijagnozu.
Pojava bolova u leđima kod žena pri savijanju može biti znak problema u karličnoj šupljini. Međutim, važno je pravilno razlikovati bol povezanu s adneksitisom ili endometritisom od manifestacija lumbosakralne osteohondroze.
Ako se povremeno javljaju jake bolove u donjem dijelu leđa i nema drugih znakova ginekoloških problema s reproduktivnim zdravljem žene, preporučuje se konzultirati manualnog terapeuta ili vertebrologa radi dijagnoze i liječenja. Iako, naravno, također trebate posjetiti ginekologa, najmanje 2 puta godišnje.
Važno je shvatiti da žene koje su već pretrpjele barem jednu trudnoću imaju strukturna obilježja prsnog prstena i svojevrsne deformacije lumbosakralne kralježnice. Tijekom trudnoće postavljaju se preduvjeti za daljnju degeneraciju i razaranje hrskavice intervertebralnog diska:
Ako žena tijekom trudnoće ne koristi antenatalni zavoj i ne udovoljava preporukama liječnika, nakon rođenja neizbježno ima specifične probleme s lumbosakralnom kralježnicom. Najmanje se formira osteohondroza, a intervertebralna kila se formira najviše nekoliko godina.
Bol u donjem dijelu leđa kod muškaraca gotovo je uvijek išijas i kompresija živčanog korijena. Struktura mišićno-koštanog sustava kod predstavnika jačeg spola nešto se razlikuje od ženskog. Ovdje se ističe snažniji križ i odsutnost izražene pokretljivosti u lumbosakralnoj kralježnici. Zbog toga se intervertebralni diskovi brzo uništavaju i pojavljuju se preduvjeti za stvaranje intervertebralne kile.
Ako muškarac ima bolove u donjem dijelu leđa kada se savija, polako se uspravlja, leži na tvrdu površinu i pokušava opustiti napete mišiće. Zahvaćena područja mogu biti pomazan s bilo koje anti-upalne mast. ako je fizička aktivnost očuvana, važno je što prije doći do manualnog terapeuta. Ovaj stručnjak će dijagnosticirati, ako je potrebno, ispraviti ispupčenost diska. Ako postoji jednostavno kompresija kralježnice bez kile, tada će bolni sindrom pomoći u uklanjanju 1-2 sjednice istezanja vuče kralježnice.
Prije nego što počnete liječiti bolove u leđima pri kretanju i savijanju, potrebno je provesti temeljitu dijagnozu. Da biste to učinili, obratite se liječniku liječniku kralježnice, neurologu ili kiropraktičaru. Procesom palpiranja spinalnih procesa kralježnice i okolnog mekog tkiva, liječnik će moći napraviti preliminarnu dijagnozu. Ako je potrebno, preporuča se uzeti rendgensku snimku ili MR. Nakon dijagnoze možete započeti liječenje.
Važno je razumjeti da bol u lumbalnom području kada savijanje nije neovisna bolest. To je simptom bolesti kralježnice, kao što su osteohondroza, spondiloza, spondilartroza, zakrivljenost itd. Stoga liječenje treba provoditi u odnosu na čak i neidentificiranu bolest koja izaziva pojavu boli u donjem dijelu leđa pri hodanju i savijanju, ali u odnosu na uzrok nastanka.
Razmotrite ovo načelo na primjeru lumbosakralne osteohondroze. Povlačenje boli pri spuštanju u donji dio leđa je klasičan simptom ove bolesti. No, razlog za ovu patologiju leži u činjenici da intervertebralni diskovi struka ne dobivaju dovoljnu količinu prehrane tijekom difuzne razmjene s okolnim mišićima. Potpuno je beskorisno ubrizgavati hondroprotektore u takvom stanju, jer da bi kondroprotektori prodrli u hrskavičnu strukturu vlaknastog prstena intervertebralnog diska, prvo morate obnoviti difuzni metabolizam. Vlastiti krvožilni sustav u intervertebralnom disku nije.
U skladu s tim, djelotvorno liječenje lumbosakralne osteohondroze će se sastojati od primjene takvih metoda manualne terapije, koje će započeti proces potpuno razvijene difuzne razmjene između mišićnog tkiva i fibroznog prstena. Da bismo to učinili, naša klinika koristi sljedeće metode:
Slično tome, liječenje se provodi za druge bolesti kralježnice koje uzrokuju bolove u leđima kada se tijelo savija. Ako želite dobiti besplatnu konzultaciju s vertebrologom, dogovorite se kod liječnika u našoj klinici za manualnu terapiju.
Konsultacija s liječnikom besplatno. Ne znate na kojeg liječnika zovete, nazvat ćemo +7 (495) 505-30-40.