Hip joint boli, što učiniti, kako se postupa

Zglob zgloba s pravom se smatra najvećim. A on je najopterećeniji u ljudskom tijelu. Nalazi se u području spoja kosti bedra i zdjelice. Zbog osebujne strukture, ud se slobodno kreće u različitim smjerovima. Ovaj spoj osigurava uspravan položaj. Bol u zglobu kuka smanjuje njegovu funkcionalnost, dajući osobi tešku nelagodu pri hodanju, pa čak i sjedenju. U ovom slučaju, udovi ponekad čak narastu.

Opća klasifikacija uzroka

Dijagnosticiranje kvara zgloba kuka prepuno je poteškoća, jer izaziva bolne osjećaje bilo čega: traumu, skeletnu bolest i popratnu patologiju unutarnjih organa. U tom slučaju će boljeti oštećeno područje, osjeti postaju gori.

Najčešći problem među ljudima koji su prešli 50-godišnju prekretnicu. U ovom slučaju, žene su sklonije problemima s ovim zglobom ili bedrom mnogo više od muškaraca.

Bolove u zglobu kuka često uzrokuju sljedeći čimbenici:

Traumatski: fraktura vrata bedrene kosti, izravna ozljeda zglobnog područja, teška dislokacija desnog ili lijevog bedra, osificirajući miozitis, koji se razvio kao posljedica traumatskih ozljeda artikulacije, prijeloma zdjelice, epifizioze glave femura. Lezije veznog tkiva u zglobu kuka: Reiterova bolest, artritis, i samo reumatoidna, Bechterewova bolest.

Bolesti zglobova praćene degenerativnim procesima u tkivima: koksartroza. Osteochondropathies: piling osteochondritis, Legg-Calve-Perthes patologija. Problemi razvoja skeleta: deformitet epifiznog varusa kod adolescenata. Procesi upale mekih tkiva u zglobovima: burzitis, prolazni sinovitis, zglobni coxitis, izazvani bacilom tuberkuloze.

Davanje boli u bedru nastaje kao posljedica takvih lezija: simfizitis, korijenski sindrom, patološki procesi unutar sakroiliakog zgloba, entezopatija. Općenito, ozlijeđeni lijevi ili desni zglob kuka uzrokuje značajnu nelagodu i bol. Tretirajte ga kada imate najmanji simptom.

Detaljna karakterizacija traumatskih uzroka

Ako bol u zglobu kuka, uzrok tog patološkog stanja može biti:

Kongenitalna dislokacija kuka, koja se pojavila kao rezultat neuspješnih porođaja ili tijekom fetalnog razvoja. Štete se mogu brzo dijagnosticirati čak i kod novorođenčadi. Dijete ima neravne glutealne nabore, skraćuje jednu nogu. Često je i štipanje živca. Za novorođenčad, ova bolest je prilično komplicirana i opasna, jer posljedice ozljede mogu ostati cijeli život. Traumatska dislokacija kuka. Karakterizira ga oštra bol, osoba ne može napraviti nikakav pokret i nemoguće je govoriti o sjedenju ili stajanju. Iznad zgloba pojavljuje se oteklina, hematom. Tijekom dislokacije, bedro (trčanje, sportski trening) samo pogoršava stanje, izaziva progresiju promjena i patoloških procesa u zglobu kuka. Ova vrsta ozljede zahtijeva hitno liječenje.

Fraktura vrata femura. Takvu dijagnozu često postavljaju žene koje su navršile 60 godina. Uzrok takvog oštećenja kuka je banalan pad ili ciljani udarac u zglob kuka. U trenutku prijeloma osjeća se vrlo oštra bol, otežana pokretom. Neugodni osjećaji počinju davati u unutarnju površinu bedra. Na mjestu ozljede, edema, modrica se pojavljuje na području zgloba kuka. Oštećena lijeva ili desna noga postaje kraća, a osoba razvija hromost, zglob počinje kliknuti. Osim toga, ozljeda doprinosi štipanje živca, tako da se bedro počinje otupiti. Lom kostiju kuka. Bol u ovom slučaju je umjerena ili teška. Kod kretanja se simptomi u bedru povećavaju. Ovdje je također moguće i štipanje živca. U takvoj situaciji, bol izbija, a udovi se mogu otupiti. Povreda kuka. Tu bol ima umjereni intenzitet, ali može postati jaka tijekom aktivnog kretanja osobe. U mirovanju simptomi nestaju. Ovaj uzrok bolova u kuku ili kuku je vrlo čest, osobito kod ljudi sklonih padovima. Pacijent ima šepanje koje brzo prolazi.

Traumatske ozljede zgloba kuka mogu se smatrati glavnim i najčešćim uzrokom neugodnih bolova. Ozbiljne frakture ili dislokacije bedrene kosti, zdjelice često zahtijevaju operaciju. Ako osoba ima stegnut živac i pacijent ima obamrlost udova, posjet liječniku bi trebao biti brz.

Sistemske bolesti kao uzrok boli

Bolovi u zglobu kuka pri hodanju ili u drugim položajima mogu biti uzrokovani sistemskim lezijama vezivnog tkiva. Liječenje takvih bolesti mora biti stalno, jer se smatra praktično neizlječivim. Štoviše, terapija bi trebala biti složena i pružiti utjecaj, prije svega, na uzrok razvoja neugodnih osjećaja.

Dakle, sljedeće patologije mogu izazvati bol u lijevom ili desnom zglobu kuka:

Ankilozantni spondilitis. Ovdje bol ima mutan karakter. Bolestan muškarac ili žena imaju više boli noću. Lokalizacija boli - sakrum ili zdjelica. U isto vrijeme on je u mogućnosti dati u koljeno, bedra, prepone, pomesti. Pokret u ovom slučaju, osobito hodanje, je teško, pacijent osjeća ukočenost. Bol u kuku je vrlo jak. U desnom ili lijevom zglobu razvija se upalni proces.

Reiterov sindrom. Ova bolest je lezija zglobova, mokraćnih organa, kao i upala konjunktive. Bolest je autoimuna i pojavljuje se zbog crijevne infekcije. Patološki proces unutar zgloba počinje nekoliko tjedana ili mjeseci nakon početka bolesti. Karakterizira ga akutna bol u bedru ili artikulacija, temperaturne promjene. Jaka oteklina pojavljuje se na lijevoj i desnoj zdjelici. U većini slučajeva bolest dovodi do simetričnog oštećenja zglobova.

Više detalja o sindromu reći će Eleni Malyshevi u ovom videu:

Reumatoidni artritis. Ovaj problem karakterizira oštećenje vezivnog tkiva. Bolest ovog tipa nikada nije praćena pojavom gnoja. Ova bolest se smatra uzrokom koksartroze kuka. Postupno napreduje. U početku ga karakteriziraju sljedeći simptomi: oticanje i oticanje (lijevo ili desno). Neudobnost se osjeća kada hodate, bol prolazi kroz njih. Unutar zglobova, uslijed procesa upale, temperatura raste (lokalna i opća). Daljnji napredak pridonosi pojavi krutosti u svakom pokretu. Bolovi u zglobu kuka leže na boku noću. Prikazana patologija se obično manifestira istodobno s desne i lijeve strane. Zbog uništenja artikulacije pacijenta, živci mogu biti prignječeni, pa udovi postaju zanijemljeni. Liječenje ovdje treba biti brzo.

Sustavne patologije su sposobne isporučiti bol različite prirode osobi: oštar, ekstremno akutan, povlačeći. Nije uvijek moguće nositi se s jakom nelagodom čak i tijekom odmora. Stoga, samo liječnik mora propisati ispravan tretman. To se posebno odnosi na one situacije u kojima je novorođenče bolesno. Neučinkovito liječenje može uništiti ostatak života.

Bol uzrokovana degenerativnim promjenama

Prilično oštra, goruća ili prigovarajuća bol u zglobovima može izazvati takve bolesti

Epifizna varusna deformacija česta kod adolescenata. Kada su njezini osjećaji dosadni, vuče karakter. Oni su u stanju dati unutar koljena. Trčanje i drugi sportski trening izazivaju povećanje intenziteta bolnog sindroma. Bolovi s vremena na vrijeme mogu pucati, a zajednički klik.

Koksartrozu. Prikazana patologija zauzima jedno od vodećih položaja svih lezija kuka. To se dijagnosticira i kod muškaraca i kod žena. Trebat će dugo vremena da se liječi, a terapija je prilično komplicirana. Bolest se odlikuje razvojem degenerativnih i destruktivnih procesa u zglobu. Simptomi patologije su sljedeći: prvo, bolesnik počinje boljeti nakon zgloba, nakon duge šetnje ili uspona prema stubama. A u mirovanju, neudobnost prolazi. Ovdje pokret nije ograničen. U drugoj fazi razvoja pojavljuju se takvi znakovi: bolni sindrom počinje odustajati u preponama, kao iu bedrima. Svakodnevna vježba povećava intenzitet senzacija, ali u mirovanju odlaze. Duga šetnja izaziva pojavu hromosti, zglob počinje kliknuti. Rad mišića i tetiva je prekinut, ton se smanjuje. U posljednjem stadiju razvoja bolesti, pacijent ima bol i noću, a oni su prilično jaki. Šepanje postaje izraženo. Mišići gube volumen i atrofiraju - osoba postaje nepokretna. Tretman može zaustaviti ili usporiti razaranje zgloba.

Ove patologije mogu dovesti do stalne hromosti, a to je već ograničenje rada, nepostojanje punopravnog sportskog treninga. Čak i uobičajeno ustajanje iz kreveta ujutro može biti vrlo teško.

Upalni i infektivni uzroci boli

Osim izravnog oštećenja kostiju artikulacije, upale mišića, tetiva, zglobnih vrećica mogu uzrokovati nelagodu. A zarazne bolesti mogu izazvati bolni sindrom:

Gnojni artritis. Znakovi takve patologije su: povećanje opće temperature, crvenilo kože u području zglobova, jaka oteklina, oštra ili oštra bol. Bilo kakvo opterećenje (trčanje, čak hodanje) ili čak banalno ustajanje iz kreveta postaje nemoguće. Bol počinje bježati. Liječenje se ovdje ne može odgoditi, jer se kod pacijenta razvija sepsa. Nekroza glave bedrene kosti (aseptična). Uglavnom se to promatra u prilično mladim muškarcima. Bolest se javlja zbog pogoršanja cirkulacije u ovom području. Rezultat razvoja nekroze je smrt stanica tkiva. Patologija ima sljedeće simptome: oštra bol koja se može oštro pojaviti u preponama, gori u zahvaćenom području. To može toliko povrijediti da osoba nije u stanju nasloniti se na zahvaćenu nogu, jer mu je teško izići iz kreveta. U većini slučajeva pacijentu je potrebna analgetska injekcija da bi obamrla zglob. Nakon nekoliko dana simptomi nestaju. Ako se patologija nastavi razvijati, osoba će imati promjene u mišićima i tetivama - one će atrofirati. Osoba ima poremećaj hoda i šepavost.

Tuberkulozni artritis. Značajka patologije je da se uglavnom razvija kod male djece koja imaju oslabljen imunološki sustav. Patologija se odvija polako. Mali pacijent se brzo umori, trči vrlo malo. Mišići bedra postupno atrofiraju. Zglob počinje klik, noga postaje kraća. Tijekom vremena, zahvaćeni zglob počinje jako boljeti. Ponekad je bol akutna, a ponekad povlačenje ili paljenje. Nadalje, zglob se pojavljuje unutar zgloba, simptomi se pogoršavaju. Burzitis - upala zglobne zglobne vrećice. Glavni simptom patologije je bol koja se širi duž nogu. U isto vrijeme, osjećaji su akutni, a kada stojite ili hodate, nelagoda se očituje vrlo snažno. U mirovanju, ozlijeđeni ud će boljeti ili će izgorjeti.

Infektivne patologije uzrokuju razne vrste bolova u zglobu kuka: paljenje, povlačenje ili tupi osjećaji. Često se neugoda osjeća tako snažno da osoba ne može spavati noću. Naravno, sve te patologije treba hitno tretirati.

Značajke dijagnostike patologije

Za točno određivanje uzroka i čimbenika koji uzrokuju bol u zglobu kuka, pacijentu je potrebna pažnja liječnika i pravilna dijagnoza. Da biste to učinili, koristite sljedeće postupke:

Ultrazvučni pregled zgloba kuka. X-zraka bedra, i to bi trebalo biti učinjeno u dvije projekcije. Laboratorijski testovi krvi: opći i biokemijski. Utvrdit će se prisutnost reumatoidnog faktora, povećane razine bijelih krvnih stanica i promjena brzine taloženja eritrocita.

Vanjski pregled zgloba s palpacijom, kao i fiksiranje pacijentovih pritužbi. MR.

Nakon pregleda utvrđuje se točna dijagnoza i propisuje kompleksno liječenje.

Kako liječiti patologiju?

Ako se povremeno osjeća bol u zglobu kuka, mora se liječiti. Terapija ovisi o uzroku koji je uzrokovao. Dakle, liječenje artikulacije događa se ovisno o patologiji.

Kongenitalna dislokacija

Ako je dislokacija kongenitalna, posebni ortopedski proizvodi se nadovezuju na djetetov zglob: preporučuju se spone, razmaknice ili Freyka jastuk. Svi ovi alati podupiru noge novorođenčeta u ispravnom fiziološkom položaju. Dijete će morati biti u njima najmanje šest mjeseci. Ako tradicionalno liječenje nije učinkovito, djetetu se daje operacija. Naime, glava femura se operativno prilagođava novorođenčetu, a drugi defekti se ispravljaju. Nakon uklanjanja ortopedskih pomagala, beba može dobiti laganu masažu kako bi ojačala mišiće.

Traumatska dislokacija

U prisutnosti traumatskog poremećaja, liječnik će ga morati koristiti s lijekovima koji pomažu eliminirati tonus mišića, i vratiti ga natrag. Nakon toga pacijent mora osigurati mir. Utrnulost udova pokazuje da je živac prignječen. To će zahtijevati obvezan pregled neurologa.

Prijelom kuka

Liječenje frakture kuka provodi traumatolog. S takvim oštećenjem pacijentu se pokazuje operacija. Konzervativni tretmani ponekad nisu učinkoviti. Ali ako operacija ne može biti učinjeno, onda je pacijentu preporučuje se primijeniti zavoj od žbuke na lijevoj (desnoj) nozi, a od struka do pete. Kod žena ili muškaraca nakon 60 godina, takvo oštećenje kuka rijetko raste zajedno, a proces oporavka traje mjesecima. Među posljedicama ove bolesti može se prepoznati nedovoljna funkcionalnost dišnog i kardiovaskularnog sustava, jer pacijent nema sposobnost aktivnog života i kretanja normalno. Čak i sjedenje za njega postaje problem. Fraktura zgloba može biti popraćena spaljivanjem mekih tkiva. Što se tiče operacije, u ovom slučaju, tretman koristi fiksaciju glave i tijela kosti s iglama ili vijcima, kao i endoprotezijom.

Bechterewov sindrom

Liječenje ankilozirajućeg spondilitisa je složeno. Pomaže smanjiti intenzitet simptoma izazvanih upalom. Terapija uključuje lijekove (protuupalne lijekove, hormonske lijekove, imunosupresive), fizioterapiju, terapijske vježbe (korisno je rastezanje mišića). Ne manje korisna je masaža zahvaćenog zgloba lijevo ili desno. Sve lijekove, kao i terapijske vježbe, odabire isključivo traumatolog, ortoped ili kirurg. Za jačanje mišića zdjelice plivati. U posebno teškim slučajevima, pacijentu je prikazana artroplastika lijevo ili desno.

Reiterova bolest

Za liječenje Reiterove patologije bit će potrebni antibiotici, kao i protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi, lijekovi za suzbijanje funkcije imunološkog sustava, lokalne masti. Liječenje će trajati dugo - najmanje 4 mjeseca. Treba napomenuti da se predstavljena patologija može ponoviti u polovici slučajeva. Tijekom liječenja, potrebno je održavati tonus mišića uz pomoć fizičkih vježbi - redovito istezanje.

Reumatoidni artritis

Nemoguće je potpuno riješiti se reumatoidnog artritisa, koji je u stanju pružiti jake bolove čak iu mirovanju. Ali morate pokušati poboljšati kvalitetu života bolesnog muškarca ili žene. Da biste to učinili, koristite lijekove s citostaticima, hormonskim lijekovima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kao i antireumatskim lijekovima. Što se tiče kirurške intervencije, ona se primjenjuje samo u završnoj fazi, kada je hodanje i sjedenje gotovo nemoguće. Preporučuje se fiksacija ili artroplastika. Vježba je također korisna, osobito istezanje, masti za lokalnu uporabu.

Također možete saznati o postupku zamjene endoproteze u ovom videozapisu:

Liječenje koksartroze usmjereno je na otklanjanje uzroka simptoma i znakova. Patologija u ranim fazama razvoja tretira se uz pomoć konzervativnih metoda. Pacijentu su prikazani NSAR ("diklofenak", "ibuprofen"), hondroprotektori ("Artra", "Don"), kao i lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi. Za liječenje se koriste sredstva protiv bolova i masti za zagrijavanje. Osim toga, pacijentu se propisuje i lagana medicinska obuka. Naravno, često se zglob mora omamiti. Uz jaku nelagodu primjenjuju se injekcije. Posljednji stadij koksartroze više nije podložan konzervativnoj terapiji. Bilo kakvo opterećenje zgloba pogoršava dobrobit osobe. Izlazak iz kreveta bez pomoći je nemoguć. Pacijent mora napraviti lijek protiv bolova. Za liječenje bolesti u ovom slučaju potrebno je samo operacijom. Artroplastika je uglavnom potrebna, međutim, kontraindicirana je za vrlo starije osobe. Stoga se takvi pacijenti izvode samo pomoćne operacije. Nakon kirurškog liječenja pacijentu je potreban tečaj rehabilitacije: lagano istezanje, vrlo jednostavna obuka pod nadzorom liječnika. Opterećenje bi trebalo biti minimalno.

Pravilna terapija pomoći će usporiti napredovanje bolesti, kao i eliminirati neugodne simptome.

Značajke liječenja infektivnih i upalnih patologija

Sve ovisi o vrsti bolesti:

Gnojni artritis. Za početak, pacijentu treba olakšati zahvaćeni zglob kuka. Za to se analgetsko ubrizgavanje može koristiti izravno u zglob. Infekcije se moraju liječiti antibakterijskim sredstvima i antibioticima. Štoviše, istodobno se koristi nekoliko skupina lijekova. Samo ih liječnik može propisati. Osim toga, uklanjanje čireva. Pacijentova noga mora biti potpuno u mirovanju, tj. Pacijent se stavlja na gips ili udlagu.

Liječenje aseptične nekroze glave bedrene kosti uključuje obnovu protoka krvi, brzu resorpciju područja koja su umrla. Potrebno je anestezirati ekstremitet uz pomoć NSAR. Također se koriste vitaminski kompleksi, lijekovi za smanjenje viskoznosti krvi. Ako bedro nastavi boljeti, onda bi trebali dodatno primijeniti masažu, anestetik mast. Ova se bolest može liječiti i pomoću fizioterapeutskih postupaka i terapijskih vježbi. U teškim slučajevima koriste se minimalno invazivne kirurške tehnike ili artroplastika zglobova.

Budući da bursitis hip zglob boli ozbiljno, mora biti anesteziran. Za to se upotrebljava analgetsko i protuupalno sredstvo, a daje se intramuskularnom injekcijom. Steroidni lijekovi također se koriste za brzo uklanjanje teške nelagode. Budući da zglob kuka i kuka može boljeti cijelo vrijeme, trebao bi pružiti odmor. Tuberkulozni artritis tretira se pretežno konzervativno. Dijete treba ograničiti pokretljivost s uskim zavojem. Ako dijete ima apsces u mekim tkivima, onda ga treba kirurški ukloniti.

Pečenje, ukočenost udova, bol u zglobu kuka, ustupanje noge - to su neugodni osjećaji koji ukazuju na moguću prisutnost ozbiljnih problema.

Kako liječiti bolne osjećaje kaže liječnik osteopat Evgeny Lim:

Narodno liječenje bolova u zglobovima kuka

Ako osoba ima goruću bol, probleme s tetivama, ali pilule nisu poželjne za korištenje, onda možete koristiti narodne lijekove. Oni se ne mogu nazvati lijekovima, ali pomažu u složenom liječenju. Naravno, prije uporabe morate se obratiti liječniku.

Sljedeći popularni recepti bit će korisni:

Kompresija gline (plava, bijela). Takav narodni lijek omogućuje vam da ublažite oticanje i bol. Glina je bolje izmjenjivati. Glinu treba nanositi noću i zamotati toplom krpom. Kompresije kupusa. Također trebaju med. Oni premazuju list kupusa i nanose se na mjesto gdje ima opekotina ili oštra bol. Nadalje, kompresija je pokrivena plastičnom vrećicom i zagrijana je vunenom tkaninom. Tijek liječenja je 1 mjesec. Između obloga na zahvaćenom zglobu kuka, možete napraviti laganu masažu: trljanje, milovanje.

Domaća mast iz unutrašnjosti masti i bijelog križnog korijena (250 gr.). Masti se moraju otopiti, dodati mljeveni korijen i staviti na malu vatru. Kuhajte smjesu 7 minuta. Nakon što se mast ohladi, treba je preko noći nanijeti na zahvaćeni zglob kuka. U tom slučaju spoj se mora zagrijati. Ovaj narodni lijek dobro uklanja otekline i druge neugodne simptome. Neobičan narodni lijek od češnjaka, celera i limuna, koji ublažava jake bolove u tetivama. Za kuhanje trebat će vam 2 limuna, 300 gr. korijen celera i 130 gr. češnjak. Svi sastojci su pažljivo usitnjeni u mlin za meso i postavljeni u posudu s čvrstim poklopcem. Zatim se cijelu smjesu prelije kipućom vodom i miješa. Alat mora biti čvrsto pokriven, umotati pokrivač i ostaviti preko noći. Uzmi lijek treba biti čajna žličica prije obroka za nekoliko mjeseci.

Stegnuti živčani zglob ovih alata ne može se ukloniti. Ukočenost udova trebala bi upozoriti neurolog. Svaka ozljeda zgloba kuka koja uzrokuje bol bi trebala biti otkrivena i liječena na vrijeme. Lagana gimnastika, vježbe istezanja pomoći će spriječiti razvoj kršenja funkcionalnosti kuka.

Više detalja o bolesti kaže Elena Malysheva i njezini stručnjaci u ovom videu:

Što ako postoji bol u zglobu kuka?

Kuka se nalazi na spoju bedrene kosti s zdjelicom. Osmišljen je tako da osigurava slobodu pokreta nogu u svim ravninama. Hipni zglob je najveći zglob u tijelu i igra odlučujuću ulogu u osiguravanju pravog hodanja. On objašnjava pritisak cijele gornje polovice tijela.

Sve ove značajke dovode do činjenice da je vrlo često izložena raznim oštećenjima. Svaki problem u zglobu kuka manifestira se u obliku boli. Svi njegovi sastavni dijelovi mogu prolaziti kroz bolne promjene: kosti; mišiće koji okružuju spoj kuka i zdjelice; zglobna hrskavica; tetiva; žile i živci, pletenica zgloba.

Najčešći uzroci bolova u zglobu kuka su:

infektivna upala ili artritis;

degenerativne promjene ili osteoartritis (koksartroza);

aseptička nekroza glave bedrene kosti;

upala periartikularne vrećice (burzitis);

neinfektivna upala kod autoimunih bolesti vezivnog tkiva;

Infektivna upala ili gnojni artritis

Jedan od najčešćih u praksi liječnika bolesti kuka.

razlozi

Gnojna upala u zglobu može biti:

Primarna gnojna upala razvija se izravnim prodiranjem mikroba u zglobnu šupljinu, na primjer, kada se ozlijedi u zglobu kuka (ubadanje, padanje na oštar predmet).

Sekundarni infektivni artritis posljedica je unošenja mikroorganizama u šupljinu zglobova s ​​krvlju u sepsi ili iz okolnih tkiva ako postoji središte gnojne upale (flegmona bedra, zglobova, apscesa).

simptomi

Kao i svaka druga gnojna upala, septički artritis karakterizira 5 klasičnih značajki:

crvenilo na području zgloba;

Gnojni artritis počinje naglim porastom temperature na 38-40 ° C i pojavom zimice. Razvijaju se simptomi opće intoksikacije: slabost, glavobolja, mučnina. Područje zglobova otiče, a iznad njega koža dobiva grimiznu nijansu. Anatomske granice zgloba izglađuju se, povećava se veličina. Bol u slučaju infektivnog artritisa je teška, smeta pacijentu i pri kretanju iu mirovanju. Uzrok je nakupljanju gnojnih sadržaja u šupljini zgloba. Zbog boli pokreta u zglobu kuka postaje nemoguće: pacijent leži, ne može ni sjediti ni stajati.

dijagnostika

Liječnik može posumnjati na gnojni artritis prilikom slušanja pritužbi i pregleda zgloba kuka. Da bi se razjasnila dijagnoza pomaže pacijentu s uobičajenom zaraznom bolešću ili žarištima gnojne upale tkiva u blizini.

Za potvrdu sumnje pomoći će radiografija zgloba kuka na prednjoj i bočnoj projekciji.

liječenje

Temelj liječenja gnojnog artritisa kuka je snažna antibiotska terapija. Koristi se kombinacija 2-3 antibiotika različitih skupina. U pravilu se uvode u obliku intravenskih sustava. Ako je infekcija ušla u zglob iz fokusa upale u mekim tkivima koji ga okružuju, tada se izvodi ekscizija ulkusa i instalacija odvoda.

Važna točka liječenja je osigurati potpuni odmor bolesnoj nozi. To se postiže nanošenjem udlage ili gipsa.

Ako se u zglobnoj šupljini nakupilo puno gnoja, tada se probuši i ispere antibioticima.

Nakon završetka akutne faze upale propisana je fizioterapija: ultrazvuk, UHF. Tijekom perioda oporavka, kako bi se spriječio razvoj intraartikularnih adhezija i ograničio pokret u zglobu kuka, propisan je niz vježbi za fizikalnu terapiju.

Kirurško liječenje može biti potrebno ako terapija lijekovima nije bila uspješna ili su se razvile ozbiljne komplikacije. Tijekom operacije šupljina zgloba se otvara i čisti od gnojnih masa. Najozbiljnija komplikacija septičkog artritisa je gnojna fuzija glave bedrene kosti. U tom slučaju, nakon upale, zglob kuka je zamijenjen endoprotezom.

Osteoartritis ili koksartroza

Osteoartritis ili koksartroza "title =" što učiniti ako bol u zglobu kuka ">

To je najčešći uzrok invalidnosti među svim bolestima zgloba kuka.

razlozi

U srcu koksartroze su degenerativni (destruktivni) i distrofični (pothranjenost) procesi u zglobu kuka. Kao rezultat toga, zglob prestane obavljati svoje funkcije - kretanje nogu je poremećeno.

Osteoartritis zgloba kuka može utjecati na ljude u bilo kojoj dobi, ali je češći u dobnoj skupini preko 40 godina. Iako svi mehanizmi razvoja bolnih promjena u koksartrozi nisu u potpunosti shvaćeni, moguće je identificirati glavne faze bolesti.

Hip je izložen velikom dnevnom opterećenju. S godinama, zglobna hrskavica koja pokriva glavu bedrene kosti počinje gubiti elastičnost i elastičnost, smanjuje sadržaj vode, a procesi zamjene starih stanica novima usporavaju. Sve to dovodi do činjenice da se hrskavica pod djelovanjem tereta postupno istroši, postaje tanja i više ne može osigurati glatko kretanje glave bedrene kosti u acetabulumu. Bolni proces pogoršana je činjenicom da se uz prorjeđivanje hrskavice smanjuje i proizvodnja intraartikularne tekućine koja igra ulogu maziva. Trenje između kosti i kosti dovodi do razvoja aseptične (neinfektivne) upale u zglobnoj šupljini. Kao odgovor, koštani izdanci počinju se pojavljivati ​​na rubovima zglobnih površina, koje su zaštitna reakcija tijela i smanjuju količinu pokreta u bolnom zglobu. Došlo je do deformacije zgloba.

Osim toga, razvoj osteoartritisa zgloba kuka doprinosi narušavanju držanja, ravnim stopalima, sportskim ozljedama, prirođenom subluksaciji bedara, dijabetesu, uporabi hormonskih lijekova, prijenosu gnojnog artritisa.

simptomi

Osteoartritis, za razliku od artritisa, nikad se ne razvija naglo. Simptomi se pojavljuju dugo vremena. Ovisno o ozbiljnosti promjena koje su se dogodile u zglobu, postoje tri faze coxarthrosisa.

Za prvu fazu karakteristična je bol u zglobu kuka koja se javlja tijekom prekomjernog napora: hodanje uz stepenice s opterećenjem u rukama, hodanje na udaljenosti većoj od 2-3 km i trčanje. Bol se smanjuje nakon kratkog odmora. U mirovanju, pacijent ne smeta. Kada se gleda iz zgloba je nepromijenjen, pokreti u njemu su neograničeni.

U stadiju 2 koksartroze, bol počinje odustati u preponama, unutarnjoj i prednjoj strani bedra, često padajući do koljena. Oni nastaju nakon uobičajenog dnevnog opterećenja, ali u mirovanju ne smetaju. Nakon duge šetnje, pacijenti počinju šepati. U ovoj fazi, rotacijski pokret noge u zglobu kuka je poremećen prema unutra i povučen na stranu. Takav prisilni položaj dovodi do poremećaja mišića bedra, stražnjice - smanjujući ton i snagu.

U trećoj fazi bol u zglobu kuka brine pacijente čak i na počinku, noću. Tu je izražena šepavost, koja prisiljava korištenje štapa. Noga na zahvaćenoj strani je skraćena, mišići stražnjice i bedara su smanjeni - oni atrofiraju.

dijagnostika

U većini slučajeva dijagnoza koksartroze nije teška. Izrađuje se na temelju pritužbi pacijenta, objektivnog pregleda pacijentove noge i potvrđuje se rendgenskim snimkama.

liječenje

Izbor terapije artroze kuka ovisi o ozbiljnosti promjena koje su se dogodile u zglobu. Stupnjevi 1 i 2 bolesti obično se mogu liječiti konzervativno. Propisani su protuupalni lijekovi, kondroprotektori, lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju u zglobu, fizioterapiju i terapijske vježbe.

Koksartroza stupnja 2 može se liječiti i kirurškim metodama. Cilj operacija je poboljšati stabilnost kuka i ukloniti rast kostiju.

Faza 3 tretira se samo uz pomoć operacija. Artroplastika kukova izvodi se za one pacijente koji zbog svog zdravlja mogu odgoditi zamjenu zgloba umjetnom. Bolesnici s teškim komorbiditetima (srčana, zatajenje bubrega, uznapredovali oblici dijabetes melitusa) ili vrlo stari bolesnici koji nisu u mogućnosti instalirati protezu, izvode palijativne (pomoćne) operacije.

Po temi: Sve informacije o koksartrozi!

iščašenje

Dislokacija kuka se najčešće javlja u djece.

razlozi

Dislokacija zgloba kuka podijeljena je na kongenitalne i stečene podrijetlom. Kongenitalna dislokacija kuka javlja se u maternici zbog nepravilnog formiranja zdjeličnih kostiju.

Kupnja je posljedica ozljede. Može se dogoditi kada padne s visine na bedro, udarajući donju polovicu tijela s nogama savijenim u zglobovima koljena i kuka, primjerice tijekom prometne nesreće. Spontane dislokacije kuka su također uočene u bolesnika s paralizom donjih ekstremiteta nakon moždanog udara, ozljede leđne moždine ili dječje paralize.

simptomi

Kongenitalna dislokacija kuka

Otkriveno je u novorođenčadi, u pravilu, tijekom prvog pregleda u rodilištu. Karakterizira ga asimetrija kožnih nabora ispod stražnjice, skraćivanje noge na zahvaćenoj strani. Pri pokušaju razdvajanja savijenih nogu u koljenima dolazi do oštrih bolova u zglobovima kuka, zbog čega novorođenče plače.

Traumatska dislokacija kuka

Glavni znak dislokacije kuka je oštra bol u zglobu kuka, koja ne dopušta kretanje, pacijent ne sjedi niti stoji. Odmah nakon ozljede nastaje edem tkiva preko zgloba, pojavljivanje krvarenja. Ako glava bedrene kosti isklizne iz prednje strane acetabuluma, tada se oboljela noga okrene prema van i duže od zdrave. S pomicanjem leđa, noga se okreće prema unutra i skraćuje.

dijagnostika

Kongenitalna dislokacija kuka

Određuje pedijatar ili ortoped tijekom pregleda. Poboljšali su ultrazvučnu dijagnostiku zgloba kuka i X-zrake.

Traumatska dislokacija kuka

Označava obilježja ozljede i podatke dobivene tijekom pregleda područja zgloba. Dislokacija kuka potvrđena je radiografskim pregledom zgloba u 2 projekcije.

liječenje

Kongenitalna dislokacija kuka

Može se tretirati kao nametanje ortopedskih struktura kako bi se noge držale u ispravnom položaju i operacijama. Izbor metode ovisi o težini bolesti.

Najčešći ortopedski uređaji za ispravljanje kongenitalne dislokacije kuka su:

Svi oni fiksiraju noge djeteta u savijenom i razvedenom položaju.

U nedostatku uspjeha konzervativnog liječenja, mogu se primijeniti kirurške tehnike. Cilj im je brzo povlačenje glave bedrene kosti i ispravljanje oštećenja oblika zgloba kuka.

Traumatska dislokacija kuka

Nadopunjuje se lokalnom anestezijom i lijekovima koji ublažavaju tonus mišića, ili pod općom anestezijom ako postoji jak pomak femura u odnosu na zdjelicu.

Po temi: Sve informacije o dislokacijama!

frakture

Najčešći prijelom koji dovodi do bolova u zglobu kuka je fraktura vrata bedrene kosti.

razlozi

Prijelom kuka se javlja kao komplikacija smanjenja čvrstoće kostiju u osteoporozi. Najčešće se razvija u žena nakon 60 godina. U 90% slučajeva fraktura nastaje kada neuspješan pad s visine njegova rasta, na primjer, s ledenim uvjetima.

simptomi

Oštra bol u zglobu kuka pri kretanju i pritiskanju na nju, daje preponama unutarnju površinu bedra. Edem se brzo razvija i modrica se može razviti na području kuka. Noga je ispaljena. Pacijent ne može podići ispravljenu nogu iz ležećeg položaja, proizvoljno je okrenuti prema unutra. Postoji kraća noga na strani prijeloma.

dijagnostika

Sumnjati na frakturu kuka omogućuju pacijentu dob, činjenicu ozljede (pad), podatke dobivene prilikom pregleda pacijentove noge. Dijagnoza se potvrđuje na temelju x-zraka.

liječenje

Ortoped i traumatolog ima na raspolaganju konzervativne metode liječenja frakture kuka i kirurške tehnike. Neoperativne metode liječenja imaju vrlo nisku učinkovitost i koriste se samo kod pacijenata koji zbog svog zdravstvenog stanja ne mogu podvrgnuti operaciji. Takve metode uključuju nametanje gipsanog omota na bolnu nogu od struka do pete. S obzirom na to da je oporavak nakon 60 godina spor, akrecija je u vrlo rijetkim slučajevima. Osim toga, takav zavoj čini starije pacijente provode većinu vremena ležeći, što pridonosi razvoju respiratornog i zatajenja srca, preležala.

Stoga se prednost daje operativnim metodama. Najčešće metode su:

osteosinteza, kada je glava pričvršćena na tijelo kosti uz pomoć kirurških vijaka ili igle;

potpuna zamjena zgloba protezi.

Po temi: Sve informacije o frakturama!

Aseptička nekroza glave bedrene kosti

Ako je za starije žene karakteristična fraktura kuka, tada aseptička nekroza glave bedrene kosti u pravilu utječe na mladiće. Veći broj slučajeva javlja se u dobi od 20-45 godina.

razlozi

U srcu aseptične nekroze je umanjena opskrba krvlju glave bedrene kosti, što rezultira time da koštane stanice kojima nedostaje prehrane počinju umirati. Tijekom vremena, proces se širi na cijelu glavu, ometajući funkciju zgloba kuka.

To se može dogoditi:

spontano, bez vidljivog razloga (1/3 slučajeva);

nakon visokih doza alkohola;

na pozadini uzimanja kortikosteroidnih hormonskih lijekova;

nakon radioterapije;

simptomi

Glavni simptom aseptične nekroze je oštar izgled bolova u zglobu kuka u pozadini potpunog zdravlja. Bol daje preponama, prednjoj površini bedra i lumbalnoj regiji. Tako je jaka da se pacijent ne može osloniti na bolnu nogu, sjesti. To stanje traje nekoliko dana, a zatim se bol postupno smanjuje.

S progresijom bolesti sve se više ponavljaju bolni napadi, pojavljuju se vidljive promjene u mišićima bedra: smanjuju se, gube snagu. Pojavljuje se šepanje.

Ako se ne liječi, atrofija pada na mišiće tele. Bol ne ostavlja pacijenta sam, za vrijeme spavanja. Oštro poremećen hod.

dijagnostika

Aseptička nekroza glave bedrene kosti jedna je od najtežih za dijagnosticiranje bolesti zglobova. Najčešće se pomiješa s koksartrozom. Pomaganje u ispravnoj dijagnozi omogućuje pažljivo ispitivanje pacijenta: karakteristika nekroze kosti je iznenadna pojava boli bez ikakvih prekursora. Pomoćne metode su: radiografija, magnetna rezonancija (MR), mjerenje opsega udova.

liječenje

Provodi se, u pravilu, uz pomoć lijekova. Ciljevi liječenja su:

obnavljanje normalnog protoka krvi u glavi bedrene kosti;

ranu resorpciju mrtvih mjesta na koži;

sprječavanje atrofije mišića;

očuvanje cijelog raspona pokreta u zglobu kuka.

U tu svrhu koriste se protuupalni lijekovi, vitamini, resorbenti, lijekovi koji poboljšavaju svojstva protoka krvi (antitrombotski), vazodilatatori, fizioterapija, kompleksi terapijske gimnastike, masaža, ortopedske cipele i štap.

Minimalno invazivne kirurške tehnike pokazale su dobar terapeutski učinak. To uključuje dekompresivnu operaciju: nekoliko uskih rupa se izbuši u glavi bedrene kosti. To potiče rast novih krvnih žila u kosti i poboljšava cirkulaciju krvi. Osim toga, ova metoda smanjuje unutarotonski tlak, koji u 70% bolesnika potpuno ublažava bol.

U slučajevima kada se nekroza proširila na značajan dio glave bedrene kosti i nije moguće vratiti normalnu strukturu zglobova lijekovima, koristi se potpuna zamjena zgloba endoprotezom.

Upala periartikularne vrećice ili burzitisa

Najviše je "bezopasan" uzrok bolova u zglobu kuka.

razlozi

Upala membrane koja prekriva zglob može se pojaviti zbog sljedećih razloga:

izravan ulaz mikroorganizama u tkivo vrećice tijekom prodornih rana;

pomiče upalni proces s okolnim tkivom ili s protokom krvi;

nakon operacije protetskog zgloba kuka;

kršenje držanja, hod;

osteoartritis zgloba kuka s nastankom prekomjernog rasta kostiju i taloženjem soli u tetivama mišića, do bedrene kosti u području periartikularne vrećice.

simptomi

Glavni simptom bursitisa je bol koja se širi do koljena na vanjskoj strani nogu. Osjećaj bedra u projekciji velikog ražnja također je bolan. U početnom razdoblju bolesti bol je akutna, naglo pojačana tijekom pokušaja pomicanja noge u zglob kuka. Za burzitis karakterizira brzo povećanje simptoma: od prvih znakova do akutne boli može potrajati ne više od 1 dana.

Bol povezana s nakupljanjem upalne tekućine u vrećici i rezultirajućim trenjem tetiva na površini femura.

Može doći do povećanja opsega bedara zbog edema, povećanja tjelesne temperature.

dijagnostika

Dijagnoza burzitisa se postavlja tek nakon što se isključe drugi uzroci bolova u zglobu kuka.

Širenje boli na vanjskoj površini nogu i bol na mjestu pacijenta trohantera na bedreni kosti pomažu u uspostavljanju dijagnoze. Potvrđuje se radiološkim pregledom.

liječenje

Cilj liječenja je ublažiti bol i ukloniti upalu. U tu svrhu koriste se metode lijekova: nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku injekcija. U akutnom razdoblju bolesti potrebno je ograničiti pokretljivost u zglobu kuka u obliku mirovanja.

Teška bol je indikacija za uvođenje kortikosteroidnih lijekova unutar periartikularne vrećice. Tako se postiže brzi protuupalni učinak.

U slučaju gnojne upale provodi se kirurško otvaranje vrećice i čišćenje njezine šupljine uspostavljanjem drenaže. To pomaže spriječiti prijelaz upale izravno u zglob.

Ako su pokušaji konzervativnog liječenja neuspješni, može se pojaviti pitanje brzog uklanjanja cijele modificirane periartikularne vrećice. Za to se najčešće koriste endoskopske tehnike.

Po temi: Sve informacije o burzitisu!

Neinfektivna upala u autoimunim bolestima vezivnog tkiva

Najčešća od ove skupine bolesti je reumatoidni artritis zgloba kuka.

razlozi

Osnova svih artritisa uzrokovanih autoimunim bolestima je oštećenje ovojnica vezivnog tkiva koje okružuju zglob. Reumatoidni artritis nikada nije gnojan, snažan je izazovni čimbenik u razvoju koksartroze.

Temelj ove bolesti je oštećenje sinovijalnih membrana zgloba pomoću autoimunih kompleksa, a to su antitijela koja tijelo proizvodi na vlastitim stanicama. Drugim riječima, tijelo uzima normalno tkivo zgloba za bolni objekt i nastoji ga uništiti.

Za izazivanje reumatoidnog artritisa može:

genetska značajka imunološkog sustava, u kojem je tijelo stalno prisutno, povećava spremnost za autoimunu reakciju;

zarazne bolesti, uglavnom virusne (ospice, rubeola, retrovirus);

stres, hipotermija, pregrijavanje (ležaljke za sunčanje na plaži), neki lijekovi mogu izazvati autoimunu reakciju.

simptomi

Reumatoidni artritis kuka može biti 3 faze:

Faza 1 karakterizirana je početnim oštećenjem sinovijalnih membrana. To se izražava u edemu, oticanju na mjestu projekcije zgloba, bolovima u zglobu kuka pri hodu. Može doći do lokalnog povećanja temperature iznad mjesta spoja. Faza 1 može se pojaviti s egzacerbacijama i remisijama i nastaviti se nekoliko godina.

Za fazu 2 karakteristična je proliferacija vezivnih vlakana u sinovijalnoj membrani zgloba, zbog čega postaje zadebljana, gubi svoju elastičnost, „kuje“ spoj u svojoj ljusci. U ovoj fazi pacijent je zabrinut zbog ukočenosti zglobova u jutarnjim satima, koji mora biti “naglašen” 20-30 minuta. Spontani bolovi mogu se javiti u mirovanju ili u snu.

Faza 3 prolazi kao koksartroza s deformitetom zglobova, rastom koštanih izbočina, narušenim pokretom u zglobu kuka.

Reumatoidni artritis, u pravilu, pogađa dva zgloba istovremeno.

dijagnostika

Razlikovanje reumatoidnog artritisa od drugih bolesti koje uzrokuju bol u zglobu kuka nije tako jednostavno. Za dijagnostiku koriste se biokemijske i opće krvne pretrage s otkrivanjem razina reumatoidnog faktora, ESR-a i leukocita. Reumatoidni artritis potvrđuje radiografska slika.

liječenje

Do danas nije razvijen jedini učinkovit lijek za reumatoidni artritis. Međutim, postoji režim liječenja koji vam omogućuje da usporite napredovanje bolesti i zadržite pokretljivost u zglobu kuka. Što je ranije liječenje započelo, veće su šanse za uspjeh u borbi protiv reumatoidnog artritisa.

Medicinski standard uključuje:

nesteroidni protuupalni lijekovi;

Njihova uporaba treba početi u fazama, a zamjena jednog lijeka drugom se provodi samo ako je lakši lijek nedjelotvoran. Liječenje treba započeti imenovanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova druge generacije.

Najsnažniji lijekovi koji se mogu koristiti samo uz apsolutnu neučinkovitost ostalih triju skupina su citostatici.

Kirurške metode za reumatoidni artritis koriste se u posljednjim stadijima bolesti, kada postoji ozbiljno ograničenje pokretljivosti u zglobu kuka. Koristi se artroplastika ili fiksacija zgloba (artrodeza).

Tuberkulozni artritis

On zauzima posebno mjesto među uzrocima bolova u zglobovima kuka u djece.

razlozi

Razvija se pod utjecajem mikobakterije tuberkuloze. Može biti primarno, u ovom slučaju, središte tuberkuloze je odmah lokalizirano u zglobu, ili sekundarno, kada se bacili ubace u zglob kuka krvlju iz pluća ili drugih zahvaćenih organa. Najčešće se javlja kod djece s oštećenjima.

simptomi

Za tuberkulozni artritis karakterizira spor progresivni tijek. U početnim stadijima dijete se žali na umor, malo trči. Zatim dolazi do izglađivanja glutealne brazde i postepene atrofije mišića bedara. Postoji ograničenje kretanja u zglobu kuka. U budućnosti se povećava bol, noga na zahvaćenoj strani izgleda duže nego zdrava. U šupljini zglobova se nakuplja upalna tekućina, koja gneči. Rastvarajući sinovijalnu membranu zgloba kuka, gnoj prolazi između mišića i stvara hladan apsces.

dijagnostika

Provodi se cjeloviti pregled djeteta za otkrivanje žarišta tuberkuloze u drugim organima. Da biste utvrdili stupanj uništenja femoralne glave pomoći će X-zrake.

Po temi: Sve informacije o tuberkulozi!

liječenje

Djeca pokazuju konzervativno liječenje. To uključuje ograničavanje pokretljivosti u zglobu kuka primjenom visokog flastera koji zahvaća tijelo od prsa do stopala. Predlaže se kombinacija lijekova protiv tuberkuloze.

Kirurško liječenje provodi se u slučaju nastanka apscesa u mekim tkivima. Otvara se i odvodi.

Bol u zglobu kuka, može biti manifestacija potpuno različitih bolesti. Kako ne bi propustili vrijeme i započeli liječenje na vrijeme, potrebno je konzultirati ortopeda na prvim znakovima problema u ovom zglobu.

Autor članka: Igor V. Muravitsky, reumatolog