Hidrokortizon (hidrokortizon)

OBRAZAC ZA DOZIRANJE, SASTAV I PAKIRANJE

FARMAKOLOŠKA AKCIJA

GCS. Suzbija funkciju leukocita i tkivnih makrofaga. Ograničava migraciju leukocita na područje upale. Narušava sposobnost makrofaga za fagocitozu, kao i stvaranje interleukina-1. Doprinosi stabilizaciji lizosomalnih membrana, čime se smanjuje koncentracija proteolitičkih enzima u području upale. Smanjuje propusnost kapilara zbog oslobađanja histamina. Suzbija aktivnost fibroblasta i stvaranje kolagena.

Inhibira aktivnost fosfolipaze A2, koja dovodi do supresije sinteze prostaglandina i leukotriena. Smanjuje oslobađanje COX-a (uglavnom COX-2), što također pomaže smanjiti proizvodnju prostaglandina.

Smanjuje broj cirkulirajućih limfocita (T-i B-stanice), monocita, eozinofila i bazofila zbog njihovog kretanja iz vaskularnog sloja u limfoidno tkivo; inhibira stvaranje antitijela.

Hidrokortizon inhibira oslobađanje ACTH i β-lipotropina od strane hipofize, ali ne smanjuje razinu cirkulirajućeg β-endorfina. Inhibira sekreciju TSH i FSH.

Uz izravnu primjenu žila ima vazokonstriktorni učinak.

Hidrokortizon ima izražen doza-ovisan učinak na metabolizam ugljikohidrata, proteina i masti. Stimulira glukoneogenezu, potiče unos aminokiselina u jetru i bubrege i povećava aktivnost enzima glukoneogeneze. U jetri, hidrokortizon pojačava taloženje glikogena, stimulirajući aktivnost glikogen sintetaze i sintezu glukoze iz produkata metabolizma proteina. Povećanje glukoze u krvi aktivira izlučivanje inzulina.

Hidrokortizon inhibira unos glukoze u masne stanice, što dovodi do aktivacije lipolize. Međutim, zbog povećanog izlučivanja inzulina, stimulira se lipogeneza, što dovodi do nakupljanja masnoća.

Ima katabolički učinak u limfoidnom i vezivnom tkivu, mišićima, masnom tkivu, koži, koštanom tkivu. U manjoj mjeri nego mineralokortikoidi, to utječe na procese metabolizma vode i elektrolita: on potiče izlučivanje kalijevih i kalcijevih iona, te odgađanje iona natrija i vode. Osteoporoza i Itsenko-Cushingov sindrom glavni su čimbenici koji ograničavaju dugotrajnu terapiju SCS-a. Kao posljedica kataboličkog učinka, rast se može potisnuti u djece.

U visokim dozama hidrokortizon može povećati podražljivost moždanog tkiva i pridonijeti smanjenju praga konvulzivne spremnosti. Stimulira prekomjernu proizvodnju klorovodične kiseline i pepsina u želucu, što pridonosi razvoju peptičkog ulkusa.

Kod sistemske primjene, terapijska aktivnost hidrokortizona je posljedica protuupalnih, antialergijskih, imunosupresivnih i antiproliferativnih učinaka.

Kada se primjenjuje lokalno i lokalno, terapijska aktivnost hidrokortizona je posljedica djelovanja protuupalnog, antialergijskog i anti-eksudativnog djelovanja (zbog vazokonstriktora).

Kod protuupalnog djelovanja 4 puta slabiji od prednizona, u mineralokortikoidnoj aktivnosti superiorna u odnosu na druge GCS.

farmakokinetika

Vezanje na proteine ​​plazme - 40-90%. Metabolizira se uglavnom u jetri. T1 / 2 - 80-120 min. Bubrezi se izlučuju uglavnom u obliku metabolita.

Indikacija

Za parenteralnu primjenu: akutne adrenalne insuficijencije, alergijski neposrednog tipa astmatičnog stanja, za prevenciju i liječenje udara, infarkta miokarda komplicirano s kardiogeni šok, tireotoksična kriza, tireoiditis, kongenitalne adrenalne hiperplazije, hiperkalcemije zbog tumorskih oboljenja, kratko ili dodatna terapija u akutna reumatska bolesti, bolesti kolagena, pemfigus, dermatitis herpetiformni dermatitis (Dühringova bolest), polimorfni bulozni eritem, exfoliativni dermatitis, gljivična mikoza, teški oblici psorijaze i seboroični dermatitis, teški akutni i kronični alergijski i upalni procesi s oštećenjem oka, simptomatska sarkoidoza, Lefflerov sindrom, koji se ne može podvrgnuti drugim vrstama terapije, berilioza, fokalni ili diseminirani oblik tuberkuloze. aspiracijski pneumonitis, idiopatska trombocitopenijska purpura odraslih (samo v / v!), sekundarna trombocitopenija odraslih, stečena (autoimuna) hemolitička anemija, eritroblastopenija, kongenitalna (eritroidna) hipoplastična anemija, palijativna terapija u odraslih leukemija i limfomi, u akutnoj leukemiji u djece, za povećanje diureze ili smanjenje proteinurije u nefrotskom sindromu bez uremije, u nefrotskom sindromu idiopatskog tipa ili u lupus eritematozusu u kritični stadij ulceroznog kolitisa i regionalnog regionalnog enteritisa (kao sustavno liječenje), tuberkuloznog meningitisa s razvojem subarahnoidnog bloka ili njegove opasnosti (u kombinaciji s tuberkulozna kemoterapija), trihinoze s lezijama živčanog sustava ili miokarda, bronhijalna astma, bolesti zglobova.

Za lokalnu primjenu: upala prednjeg dijela očne jabučice s neporemećenim epitelom rožnice i nakon ozljeda i kirurških zahvata na očnoj jabučici.

Za vanjsku uporabu: alergijski dermatitis, seboreja, različiti oblici ekcema, neurodermatitis, psorijaza, svrbež, crveni bradavičav.

NAČIN DOZIRANJA

Za parenteralnu uporabu. Režim doziranja je individualan. Koristi se u / u mlazu, u / u kapanju, rijetko - u / m. Za hitno liječenje preporučuje se u / u uvodu. Početna doza je 100 mg (dano tijekom 30 sekundi) - 500 mg (dano tijekom 10 minuta), zatim opet svakih 2-6 sati, ovisno o kliničkoj situaciji. Visoke doze trebale bi se koristiti samo za stabilizaciju pacijentovog stanja, ali obično ne više od 48-72 sata, jer mogući razvoj hipernatremije. Djeca - najmanje 25 mg / kg / dan. U obliku depotnog oblika daje se intra - ili periartikularno u dozi od 5-50 mg jednom s intervalom od 1-3 tjedna. V / m - 125-250 mg / dan.

U oftalmologiji se koristi 2-3 puta dnevno.

Vani - 1-3 puta / dan.

NEŽELJENI UČINCI

Od endokrinog sustava: smanjenje tolerancije glukoze, steroidni dijabetes ili manifestacija latentne dijabetes melitusa, adrenalne supresije, Cushingov sindrom (mjesec lice, pretilost, tip hipofize, hirzutizam, povišen krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, mijasteniju gravis, strija), kašnjenje spolni razvoj djece.

U dijelu metabolizma: povećano izlučivanje kalcijevih iona, hipokalcemija, povećana tjelesna težina, negativna ravnoteža dušika (povećana razgradnja proteina), povećano znojenje, zadržavanje tekućine i natrijevi ioni (periferni edemi), hiperalemija, hipokalemijski sindrom (hipokalemija, aritmija, mialgija ili grč mišić, neobična slabost i umor).

CNS: delirij, dezorijentacija, euforija, halucinacije, manično-depresivna psihoza, depresija, paranoja, povišeni intrakranijalni tlak, nervoza ili anksioznost, nesanica, vrtoglavica, vrtoglavica, pseudo-tumor malog mozga, glavobolja, konvulzije.

Od kardiovaskularnog sustava: aritmije, bradikardija (do srčanog zastoja); razvoj (kod osjetljivih bolesnika) ili povećana ozbiljnost kroničnog zatajenja srca, promjene EKG-a karakteristične za hipokalemiju, povišeni krvni tlak, hiperkoagulaciju, trombozu. U bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda - širenje nekroze, usporavanje formiranja ožiljnog tkiva, što može dovesti do rupture srčanog mišića; kada se primjenjuje intrakranijalno - nazalno krvarenje.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, pankreatitis, čir na želucu steroida i čir na dvanaesniku, erozivni ezofagitis, krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta, povećan ili smanjen apetit, nadutost, štucanje; rijetko - povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze.

Na strani osjetila: iznenadni gubitak vida (kada se parenteralno daju u glavi, vratu, nosnoj čahuri, skalpu mogu se odložiti kristali lijeka u krvnim žilama), posteriorna subkapsularna katarakta, povećani intraokularni tlak s mogućim oštećenjem optičkog živca, sklonost razvoju sekundarnih bakterija gljivične ili virusne infekcije očiju, trofičke promjene rožnice, egzoftalmus.

Na dijelu lokomotornog sustava: sporiji procesi rasta i osifikacije u djece (prerano zatvaranje epifiznih zona rasta), osteoporoza (vrlo rijetko - patološki prijelomi kostiju, aseptička nekroza glave humerusa i femura), ruptura mišićne tetive, steroidna miopatija, smanjenje mišićne mase (atrofija; s intraartikularnom injekcijom - povećana bol u zglobu.

Dermatološke reakcije: odgođeno zacjeljivanje rana, petehije, ekhimoze, stanjivanje kože, hiperpigmentacija ili hipopigmentacija, steroidne akne, strije, sklonost razvoju pioderme i kandidijaze.

Alergijske reakcije: generalizirani (osip na koži, svrbež kože, anafilaktički šok), lokalne alergijske reakcije.

Učinci uzrokovani imunosupresivnim djelovanjem: razvoj ili pogoršanje infekcija (zajedničko korištenje imunosupresiva i cijepljenje doprinose nastanku ove nuspojave).

Lokalne reakcije: s parenteralnom primjenom - peckanje, ukočenost, bol, parestezije i infekcije na mjestu ubrizgavanja, rijetko - nekroza okolnih tkiva, ožiljci na mjestu injiciranja; s intramuskularnom injekcijom (osobito u deltoidnom mišiću) - atrofijom kože i potkožnog tkiva.

Ostalo: leukociturija, sindrom povlačenja.

Uz a / u uvodu - aritmije, "vruće valove" krvi u lice, konvulzije.

Kada se primjenjuje lokalno: rijetko - svrbež, hiperemija, pečenje, suhoća, folikulitis, akne, hipopigmentacija, perioralni dermatitis, alergijski dermatitis, maceracija kože, sekundarna infekcija, atrofija kože, strija, tragovi. Kod produljene uporabe ili primjene na velikim dijelovima kože mogu se razviti sistemske nuspojave karakteristične za GCS.

KONTRAINDIKACIJE

Za kratkotrajnu uporabu iz zdravstvenih razloga - preosjetljivost na hidrokortizon.

Za intraartikularnu primjenu i primjenu izravno na leziju: prethodna artroplastika, abnormalno krvarenje (endogeno ili uzrokovano upotrebom antikoagulansa), intraartikularna fraktura kostiju, infektivna (septička) upala u zglobu i periartikularne infekcije (uključujući povijest), kao i uobičajene infektivne bolesti, izražena periartikularna osteoporoza, nema znakova upale u zglobu ("suhi" zglob, na primjer, kod osteoartritisa bez sinovitisa), teška destrukcija kostiju i deformacija zajedničkog (oštar sužavanja zajedničkog prostora, ankiloza), nestabilnosti zgloba kao rezultat artritisa aseptičkom nekrozom epitize tvore kosti zgloba.

Za vanjsku uporabu: bakterijske, virusne, gljivične bolesti kože, tuberkuloza kože, kožne manifestacije sifilisa, tumori kože, postvakcinacijsko razdoblje, povreda integriteta kože (čirevi, rane), djeca (do 2 godine, s svrbežom u anusu - do 12 godina) godina), rosacea, acne vulgaris, perioralni dermatitis.

Za uporabu u oftalmologiji: bakterijske, virusne, gljivične bolesti oka, tuberkuloza oštećenja oka, trahom, povreda integriteta očnog epitela.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Korištenje tijekom trudnoće moguće je samo kada namijenjena korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus; Preporučuje se korištenje minimalnih doza i kratkotrajne terapije. Djecu čije su majke primale hidrokortizon tijekom trudnoće treba pažljivo pratiti kako bi se otkrili znakovi insuficijencije nadbubrežne žlijezde.

Ako je potrebno, tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.

Eksperimentalne studije su pokazale da kortikosteroidi mogu uzrokovati oštećenje fetalnog razvoja. Trenutno nema jasnih dokaza o ovim podacima kod ljudi.

POSEBNA UPUTA

Koristiti s oprezom kod parazitskih i zaraznih bolesti virusne, gljivične ili bakterijske prirode (trenutno ili nedavno prenesene, uključujući nedavni kontakt s pacijentom) - herpes simplex, herpes zoster (viremična faza), ospice, ospice, amebijaza, strongyloidosis (utvrđeno ili sumnjivo), sistemska mikoza; aktivna i latentna tuberkuloza. Primjena u teškim zaraznim bolestima dopuštena je samo u kontekstu specifične terapije.

Koristite s oprezom 8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja, za limfadenitis nakon cijepljenja BCG-om, za stanja imunodeficijencije (uključujući AIDS ili HIV infekciju).

Koristite s oprezom kod bolesti probavnog trakta: ulkus želuca i dvanaesnik, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički čir, novostvorenu crijevnu anastomozu, ulcerozni kolitis s prijetnjom perforacije ili nastanka apscesa i divertikulitis.

Koristiti oprezno kod bolesti kardiovaskularnog sustava, uklj. nakon nedavnog infarkta miokarda (bolesnici s akutnim i subakutnim infarktom miokarda mogu širiti nekrozu, usporiti formiranje ožiljnog tkiva i posljedično rupturu srčanog mišića), s dekompenziranom kroničnom srčanom insuficijencijom, hipertenzijom, hiperlipidemijom), s endokrinim bolestima - šećernom bolešću ( uključujući kršenje tolerancije na ugljikohidrate), tireotoksikozu, hipotiroidizam, Itsenko-Cushingovu bolest, s teškim kroničnim zatajenjem bubrega i / ili jetre, Nefrourolitiaze na hipoalbuminemije i uvjeti predispoziciju za njegove pojave, za sistemsko osteoporoze, mijasteniju gravis, akutnu psihozu, pretilosti (III-IV) u stupnju (osim poliomijelitisa bulbarna obliku encefalitisa), otvorenom i zatvaranje-glaukom, trudnoća, dojenje.

Ako je potrebno, intraartikularnu primjenu treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s općim ozbiljnim stanjem, neučinkovitošću (ili kratkim trajanjem) učinka prethodnih 2 injekcija (uzimajući u obzir pojedinačna svojstva korištenog GCS-a).

Zbog nedovoljne učinkovitosti hidrokortizona tijekom 48-72 sata i potrebe za produženom terapijom, preporuča se zamijeniti hidrokortizon drugim lijekom glukokortikoida koji ne uzrokuje zadržavanje natrija u tijelu. Tijekom liječenja hidrokortizonom preporuča se propisati dijetu s natrijevim ograničenjem i visokim sadržajem kalija.

Relativna adrenalna insuficijencija uzrokovana hidrokortizonom može trajati nekoliko mjeseci nakon njenog povlačenja. S obzirom na to, kada se u tom razdoblju dogode stresne situacije, nastavlja se hormonska terapija uz istovremeno imenovanje soli i / ili mineralokortikoida.

U bolesnika s aktivnom tuberkulozom, hidrokortizon treba koristiti u kombinaciji s odgovarajućom terapijom protiv tuberkuloze. U slučaju latentne tuberkuloze ili tijekom tuberkulinskih testova, stanje bolesnika treba pažljivo pratiti i po potrebi provoditi kemoprofilaksu.

INTERAKCIJA LIJEKOVIMA

Uz istovremenu upotrebu hidrokortizona povećava se toksičnost srčanih glikozida (zbog nastale hipokalemije povećava se rizik od aritmija); s acetilsalicilnom kiselinom - ubrzava izlučivanje i smanjuje koncentraciju u krvnoj plazmi (s povlačenjem hidrokortizona povećava se koncentracija salicilata u krvi i povećava rizik od nuspojava); s paracetamolom - povećani rizik razvoja hepatotoksičnog učinka paracetamola (indukcija jetrenih enzima i stvaranje toksičnog metabolita paracetamola); s ciklosporinom - povećane nuspojave hidrokortizona zbog inhibicije metabolizma; s ketokonazolom - povećane nuspojave hidrokortizona zbog smanjenja njegovog klirensa.

Hidrokortizon smanjuje učinkovitost hipoglikemijskih sredstava; pojačava učinak indirektnih antikoagulanata derivata kumarina.

Hidrokortizon smanjuje učinak vitamina D na apsorpciju iona kalcija u crijevnom lumenu. Ergokalciferol i paratiroidni hormon sprečavaju razvoj osteopatije uzrokovane GCS-om.

Hidrokortizon povećava metabolizam izoniazida, meksiletina (osobito u "brzim acetilatorima"), što dovodi do smanjenja njihovih koncentracija u plazmi; povećava (uz dugotrajnu terapiju) sadržaj folne kiseline; smanjuje koncentraciju prazikvantela u krvi.

Visoka doza hidrokortizona smanjuje učinak somatropina.

Hipokalemija uzrokovana GCS-om može povećati težinu i trajanje mišićne blokade na pozadini mišićnih relaksanata.

Antacidi smanjuju apsorpciju kortikosteroida.

Uz istovremenu primjenu GCS tiazidnih diuretika, inhibitora ugljične anhidraze, drugih GCS, amfotericin B povećava rizik od hipokalemije, preparate koji sadrže natrijeve ione - edem i povećavaju krvni tlak.

NSAID i etanol povećavaju rizik od ulceracije sluznice gastrointestinalnog trakta i krvarenja, u kombinaciji s NSAID za liječenje artritisa, smanjenje doze GCS-a zbog zbroja terapijskog učinka. Indometacin, premještajući GCS iz veze s albuminom, povećava rizik od njegovih nuspojava.

Amfotericin B i inhibitori ugljične anhidraze povećavaju rizik od osteoporoze.

Terapijski učinak kortikosteroida je smanjen pod utjecajem induktora mikrosomalnih jetrenih enzima (uključujući fenitoin, barbiturate, efedrin, teofilin, rifampicin) zbog povećanja brzine metabolizma tih tvari.

Inhibitori funkcije nadbubrežne kore (uključujući mitotan) mogu zahtijevati povećanje doze GCS.

Čišćenje GCS-a povećava se na pozadini hormona štitnjače.

Imunosupresivi povećavaju rizik od razvoja infekcija i limfoma ili drugih limfoproliferativnih poremećaja povezanih s Epstein-Barr virusom.

Estrogeni (uključujući oralne kontraceptive koji sadrže estrogen) smanjuju klirens GC, produžuju T1 / 2 i njihove terapeutske i toksične učinke. Pojava hirzutizma i akni doprinosi istovremenoj upotrebi drugih steroidnih hormonskih sredstava - androgena, estrogena, anaboličkih steroida, oralnih kontraceptiva.

Triciklički antidepresivi mogu povećati ozbiljnost depresije uzrokovane GCS (nije indicirana za liječenje tih nuspojava).

Rizik od razvoja katarakte povećava se kada se primjenjuje na pozadini drugih kortikosteroida, antipsihotika (neuroleptika), karbutamida i azatioprina. Istovremena primjena m-antikolinergika, kao i agensi s m-antikolinergičkim blokirajućim djelovanjem (uključujući antihistaminike, tricikličke antidepresive) s nitratima potiče povećanje intraokularnog tlaka.

Istodobnom primjenom GCS-a s živim antivirusnim cjepivima i na pozadini drugih vrsta imunizacije povećava se rizik od aktivacije virusa i razvoja infekcija.
Mast za oči 0.5% 1 g
hidrokortizon acetat 5 mg

3 g - aluminijske cijevi (1) - kartonske kutije.

Hidrokortizonska hemoroidna mast: farmakološka svojstva i svojstva uporabe

Borba protiv hemoroida temelji se na integriranom pristupu, pri čemu lijekovi moraju istovremeno djelovati na uzrok i simptome bolesti, te spriječiti komplikacije.

Hidrokortizonska mast ima izrazito protuupalno, anti-edemsko, antipruritsko i drugo farmakološko svojstvo.

U većini slučajeva prednost se daje topikalnim proizvodima, kao što su čepići, gelovi, masti i kreme, koji učinkovito uklanjaju neugodne simptome bolesti, normaliziraju tonus vena i ubrzavaju reparativne procese u tkivima.

Vrlo često, proktolozi su propisivali hidrokortizonsku mast za hemoroide, koja ima izraženo protuupalno, anti-edemsko, antipruritsko i drugo farmakološko svojstvo.

Farmakološka svojstva i mehanizam djelovanja hidrokortizona

Hidrokortizon acetat pripada glukokortikosteroidnim hormonima, koje sintetizira kora nadbubrežne žlijezde. Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na činjenici da aktivno blokira priljev leukocita u oči upale, a hidrokortizon djeluje kao stabilizator staničnih membrana.

Dodatno, inhibira vezu imunoglobulina s receptorima na površini stanice, čime se usporava proizvodnja i izlučivanje citokina iz leukocita.

Također, hidrokortizon acetat utječe na proizvodnju arahidonske kiseline, koja inhibira izlučivanje tkiva i smanjuje promjer endotelnih pora u vaskularnoj stijenci.

Dakle, hidrokortizon ima sljedeće učinke:

• anti-upalni;
• dekongestivno sredstvo;
• antipruritik;
• antialergik;
• imunosupresivni;
• antimetabolit.

Kod hemoroida hidrokortizon učinkovito suzbija manifestaciju upalnog procesa u anusu, kao što su svrbež, oticanje i spaljivanje, kao i smanjenje veličine udaraca.

Uzmite u obzir kakvu vrstu masti s hidrokortizonom nudi nam suvremena medicina za borbu protiv hemoroida.

Mast Hidrokortizon 1%

Hidrokortizon acetat djeluje kao aktivna komponenta masti.

Pripravak također ima pomoćne sastojke, kao što su petrolat, lanolin, pentol, stearinska kiselina, nipazol i destilirana voda.

Kada se primjenjuje lokalno, hidrokortizonska mast pokazuje protuupalno, antipruritsko, anti-edemsko i antialergijsko djelovanje. Osim toga, lijek povećava otpornost rektalnih tkiva na patogene mikroorganizme.

U proktološkoj praksi preporuča se hidrokortizonska mast za liječenje upale vanjskih i unutarnjih hemoroidnih grkljana, anusa, rektalnih fistula, anorektalnog svrbeža i upale rektuma.

Lijek se ne preporučuje za uporabu kod pacijenata koji kombiniraju hemoroide s bakterijskim, gljivičnim i tuberkuloznim infekcijama, kao i čireve i rane u anorektalnoj regiji.

Hidrokortizonska se mast koristi s oprezom u trudnica, kao i tijekom dojenja i djece, ali samo na način propisan od strane liječnika, kada očekivani učinak takvog liječenja prelazi rizik od nuspojava.

Od negativnih učinaka kod pacijenata s najčešćom alergijskom reakcijom na sastojke masti, u obliku svrbeža, urtikarije, edema, dermatitisa.

Također, zbog činjenice da mala količina hidrokortizona može prodrijeti u krv, pacijenti tijekom dugotrajnog liječenja mogu iskusiti nuspojave kao što su steroidni dijabetes, osteoporoza, oštećenje nastanka skeleta (kod djece), atrofija kore nadbubrežne žlijezde, atrofija kože. anorektalno područje i pristup sekundarne patogene flore.

Za hemoroide, Hidrokortizonska mast se nanosi na problematično područje ili ubrizgava u rektalni kanal 2-3 puta dnevno nakon čina defekacije i anorektalnog higijenskog toaleta. Trajanje terapije ne smije biti dulje od 20 dana.

Mast Proktosedil

Mast Proktosedil je višekomponentni pripravak koji se sastoji od takvih aktivnih sastojaka kao što su hidrokortizon acetat, butamben, eskulozid, natrij heparin, benzokain i framicetin.

Organski odabrani sastojci lijeka doprinose činjenici da mast ima sljedeća farmakološka svojstva:

• protuupalno;
• umirujuće;
• antipruritik;
• dekongestivna sredstva;
• antimikrobni;
• antikoagulans;
• angioprotective.

Proctosedil mast je naširoko koristi za liječenje hemoroida vanjske i unutarnje lokalizacije, suze od rektalnog otvaranja, proktitis, analni svrab, bakterijske lezije kože anorektalne zone, kao i za vrijeme tromboze hemoroida lumps.

Proktosedil se ne koristi kod osoba s alergijama na njegove sastojke, kao i kod djece, trudnica i dojilja. Osim toga, lijek je kontraindiciran u infekciji kože perianalne zone gljivicama, virusima i mikobakterijama.

Tijekom terapije masti Proctosed, pacijenti mogu osjetiti alergiju na njegove sastojke u obliku povećanog svrbeža, nelagode, edema anusa, urtikarije i dermatitisa.

Isto tako, prisutnost hidrokortizona uzrokuje sistemske nuspojave masti za proktosedil: osteoporozu, supresiju nadbubrežne žlijezde, steroid, dijabetes.

Za liječenje hemoroida i njegovih komplikacija, Proctosedil mast se nanosi na vanjske hemoroidne kvržice ili ubrizgava u rektalni kanal pomoću aplikatora. Lijek se koristi 2-4 puta dnevno tijekom 1 tjedna.

Mast Posterisan Forte

Ovaj lijek sadrži dva aktivna sastojka - hidrokortizon acetat i inaktivirane E. coli.

Mast Posterizan Forte učinkovito eliminira upalni proces u anusu, smanjuje veličinu hemoroida, ublažava svrbež i oticanje tkiva anorektalne zone, potiče zacjeljivanje pukotina i poboljšava lokalnu imunost.

Lijek se može koristiti u liječenju svih oblika hemoroida, suzama anusa, ekcema i dermatitisa anorektalnog područja i analnog svrbeža.

Posterizan Forte mast se ne preporučuje za hemoroide, što je popraćeno tuberkulozom, sifilisom, gljivičnim ili virusnim lezijama kože anorektalne zone, kao i alergijama na sastojke lijeka.

Uporaba Posterisan Forte masti u trudnica i majki za dojenje nije isključena, jer je dokazano da aktivni sastojci proizvoda ne prodiru u posteljicu i majčino mlijeko. Unatoč tome, liječenje se mora provesti pod strogim liječničkim nadzorom.

Za nuspojave Posterizan Forte može navesti alergijske reakcije (povećan svrbež, crvenilo, oticanje anusa), kao i atrofiju kože i vezanje sekundarne flore koja uzrokuje bolesti.

Mast Posterizan Forte nanosi se na tkivo anusa ili ubrizgava u rektum posebnom rektalnom mlaznicom 3-4 puta dnevno. Maksimalni tijek liječenja je 3 tjedna.

Trošak masti s hidrokortizonom za liječenje hemoroida

• Hidrokortizonska mast 1% - 20-35 rubalja po epruveti (10 grama);
• Proktosedil mast - 330-390 rubalja po epruveti (10 grama);
• Posterizan Forte mast - 515-640 rubalja po epruveti (25 grama).

Hidrokortizonska mast za hemoroide je pristupačan i učinkovit lijek koji odmah potiskuje upalu u tkivu anusa i eliminira bolne manifestacije bolesti, kao što su svrbež, pekuća bol i oticanje.

Bili bismo Vam zahvalni ako ostavite povratne informacije o hidrokortizonskim mastima ili drugim sredstvima opisanim u ovoj temi. Recite nam točno kada ste koristili ove lijekove, ako je rezultat takve terapije i ako niste imali nikakvih neželjenih učinaka.

Hidrokortizon - pomoći će u ekstremnim situacijama

16. rujna 2010

Ljudska kora nadbubrežne žlijezde proizvodi veliku količinu steroidnih hormona, koji se dijele na mineralokortikosteroidi i glukokortikosteroidi. Za upotrebu kao lijek, glukokortikosteroidi se trenutno proizvode sintetički. Nekoliko takvih lijekova koristi se u medicini, uključujući hidrokortizon.

Mehanizam djelovanja hidrokortizona

Hidrokortizon je sintetski glukokortikosteroidni hormon koji se proizvodi kao otopina za injekcije u ampulama, kao 1% kožna mast, i kao 0,5% mast za oči. Hidrokortizon ima izražen protuupalni, antialergijski, anti-edem i anti-toksični učinak. Stoga se koristi uglavnom u ekstremnim situacijama. Dugotrajno liječenje ovim lijekom nije propisano zbog velikog broja nuspojava.

Jednom u krvi, hidrokortizon suzbija imunitet djelujući na zaštitna svojstva leukocita i makrofaga (stanice koje hvataju i probavljaju infektivne agense) i potiskuju stvaranje antitijela (antitijela se kombiniraju s infektivnim agensima i uklanjaju ih iz tijela).

Upalne reakcije pri uporabi hidrokortizona se uklanjaju zbog njihove supresije sinteze glavnih biološki aktivnih tvari koje uzrokuju upalu, prostaglandine. Kod alergijskih reakcija hidrokortizon smanjuje propusnost kapilara zbog oslobađanja histamina (glavne tvari koja uzrokuje alergijsku reakciju), čime se uklanja oticanje tkiva.

Hidrokortizon inhibira rast vezivnog tkiva, što je posebno važno za sistemske bolesti vezivnog tkiva, kao što su eritematozni lupus i skleroderma.

Hidrokortizon inhibira izlučivanje hipofize (glavne endokrine žlijezde, koja pogađa sve druge endokrine žlijezde) stimulirajući štitnjaču (stimulirajući proizvodnju hormona štitnjače) i folikul-stimulirajuće (stimulirajuće sazrijevanje jajnika u hormonima jajnika).

Hidrokortizon utječe na metabolizam: potiče stvaranje glukoze iz proteina i metaboličkih produkata (glukoneogeneza), povećava taloženje glukoze u obliku glikogena u jetri. Povećanje glukoze u krvi aktivira oslobađanje inzulina, hormona gušterače kojim se glukoza apsorbira u tkivima. Velika količina inzulina potiče nakupljanje masnoće i dobivanje na težini. Učinak hidrokortizona na metabolizam vode i soli je odgoditi ione natrija i vode u tijelu (pojavljuju se edemi, uključujući u području mozga, koji mogu uzrokovati endokrinu bolest, na primjer, Cushingovu bolest) i povećano oslobađanje kalcijevih iona (stanjivanje kostiju - osteoporoze) i kalija (nepovoljno utječe na rad svih mišića, osobito srčanog mišića).

U visokim dozama hidrokortizon može povećati podražljivost moždanog tkiva i uzrokovati konvulzivnu spremnost. Osim toga, stimulira višak proizvodnje klorovodične kiseline i pepsina u želucu, što pridonosi razvoju čira na želucu.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu hidrokortizona

U obliku injekcije hidrokordizona koristi se:

• s akutnom adrenalnom insuficijencijom;
• s alergijskom reakcijom neposrednog tipa (angioedem, anafilaktički šok);
• s produljenim astmatičnim napadima (astmatični status);
• kod infarkta miokarda, kompliciranog kardiogenim šokom;
• kod bolesti štitne žlijezde, praćene oštrim oslobađanjem hormona štitnjače (npr. u tirotoksičnoj krizi);
• u akutnom razdoblju reumatskih bolesti;
• kod sistemskih bolesti vezivnog tkiva (eritematozni lupus, skleroderma i dr.);
• kod nekih neinfektivnih bolesti kože, uključujući teške oblike psorijaze, alergijske dermatoze, itd.;
• u slučaju bilo koje ozbiljne bolesti praćene teškom upalnom reakcijom i edemom tkiva, uključujući infektivno podrijetlo (pod zaštitom antimikrobne, antivirusne ili antifungalne terapije).

Kao očna mast, hidrokortizon se koristi za netaknuti epitel rožnice i nakon ozljeda i kirurških zahvata na očnoj jabučici. Masti za kožu koriste se za kratkotrajne terapije alergijskog dermatitisa, seboreje Seborrhea: morate znati neprijatelja iz vida!, ekcem, neurodermatitis Neurodermatitis - držanje živaca pod kontrolom, psorijaza, crveni bradavičasti lišaj.

Za kratkotrajnu uporabu iz životnih razloga, samo je preosjetljivost na hidrokortizon kontraindikacija. Za duže liječenje, kontraindikacije su sve bakterijske, virusne i gljivične infekcije, tumori, djeca mlađa od dvije godine, trudnoća i dojenje te ulcerativne i hipertenzivne bolesti.

Nuspojave koje se mogu pojaviti kod liječenja hidrokortizonom

Kod jednokratne uporabe u hitnim situacijama praktički nema nuspojava. Kod dugotrajne primjene mogući su endokrini poremećaji (dijabetes, cushingova bolest, pretilost gojaznost: bolest blagostanja? I drugi), edem, osteoporoza, displazija, nedostatak kalija u tijelu (aritmija, umor), povišeni krvni tlak, povećana tromba mučnina, povraćanje, čir na želucu i dvanaesniku, razni poremećaji središnjeg živčanog sustava (nesanica, glavobolja, grčevi itd.), gubitak vida, sporo zacjeljivanje rana, točkasti krvarenje isto, stanjivanje kože, promjena njegove pigmentacije, sklonost razvoju gnojnih i gljivičnih oboljenja.

Sve glukokortikoidne hormone treba koristiti samo prema uputama liječnika.