Deksametazon (deksametazon)

Otopina za injektiranje transparentna, bezbojna ili blijedo žuta.

Pomoćne tvari: metilparaben, propilparaben, natrijev metabisulfit, dinatrijev edetat, natrijev hidroksid, voda d / i.

1 ml - ampule od tamnog stakla (25) - kartonske kutije.
1 ml - tamne staklene boce (25) - kartonske kutije.

Otopina za injektiranje transparentna, bezbojna ili blijedo žuta.

Pomoćne tvari: metilparaben, propilparaben, natrijev metabisulfit, dinatrijev edetat, natrijev hidroksid, voda d / i.

2 ml - ampule od tamnog stakla (25) - kartonske kutije.
2 ml - boce od tamnog stakla (25) - kartonske kutije.

Sintetski glukokortikoid (GCS), metilirani derivat fluoroprednizolona. Djeluje protuupalno, antialergijski, imunosupresivno, povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora na endogene kateholamine.

Ona reagira sa specifičnim citoplazmatskim receptorima (postoje receptori za GCS u svim tkivima, posebno u jetri) s formiranjem kompleksa koji inducira stvaranje proteina (uključujući enzime koji reguliraju vitalne procese u stanicama).

Metabolizam proteina: smanjuje broj globulina u plazmi, povećava sintezu albumina u jetri i bubrezima (s povećanjem omjera albumina / globulina), smanjuje sintezu i povećava katabolizam proteina u mišićnom tkivu.

Metabolizam lipida: povećava sintezu viših masnih kiselina i triglicerida, redistribuira masnoće (nakupljanje masnoće javlja se uglavnom u ramenom pojasu, licu, abdomenu), što dovodi do razvoja hiperkolesterolemije.

Metabolizam ugljikohidrata: povećava apsorpciju ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta; povećava aktivnost glukoza-6-fosfataze (povećan unos glukoze iz jetre u krvotok); povećava aktivnost fosfoenolpiruvat karboksilaze i sintezu aminotransferaza (aktivacija glukoneogeneze); doprinosi razvoju hiperglikemije.

Metabolizam vode i elektrolita: zadržava Na + i vodu u tijelu, potiče izlučivanje K + (mineralokortikoidna aktivnost), smanjuje apsorpciju Ca + iz gastrointestinalnog trakta, smanjuje mineralizaciju koštanog tkiva.

Protuupalni učinak povezan je s inhibicijom oslobađanja upalnih medijatora eozinofilima i mastocitima; induciranje stvaranja lipokortina i smanjenje broja mastocita koje proizvode hijaluronsku kiselinu; sa smanjenjem propusnosti kapilara; stabilizacija staničnih membrana (posebno lizosomskih) i membrana organela. Djeluje na sve faze upalnog procesa: inhibira sintezu prostaglandina (Pg) na razini arahidonske kiseline (lipokortin inhibira fosfolipazu A2, inhibira oslobađanje arahidonske kiseline i inhibira biosintezu endoperacijeze, leukotriena koji potiču upale, alergije itd.), Sintetizatore, upale, sinteze; interleukin 1, faktor tumorske nekroze alfa i drugi); povećava otpornost stanične membrane na djelovanje različitih štetnih čimbenika.

Imunosupresivni učinak uzrokuje involucija limfoidnog tkiva, potiskivanje proliferacije limfocita (posebno T-limfocita), supresija migracije B-stanica i interakcija T- i B-limfocita, te inhibicija oslobađanja citokina (interleukin-1, 2; gama-interferon) iz limfocita i makrofaga i smanjenje proizvodnje antitijela.

Antialergijski učinak razvija se kao rezultat smanjene sinteze i izlučivanja alergijskih medijatora, inhibicije oslobađanja iz osjetljivih mastocita i bazofila histamina i drugih biološki aktivnih tvari, smanjenja broja cirkulirajućih bazofila, T i B limfocita i masnih stanica; suzbijanje razvoja limfoidnog i vezivnog tkiva, smanjenje osjetljivosti efektorskih stanica na medijatore alergije, suzbijanje proizvodnje antitijela, promjene u imunom odgovoru tijela.

Kod obstruktivnih bolesti respiratornog trakta djelovanje je uglavnom posljedica inhibicije upalnih procesa, prevencije ili smanjenja edema sluznice, smanjenja eozinofilne infiltracije bronhijalnog epitela i taloženja cirkulirajućih imunoloških kompleksa u bronhijalnoj sluznici, kao i inhibicije erodiranja i desquamation sluznice. Povećava osjetljivost beta-adrenoreceptora bronhija malog i srednjeg kalibra na endogene kateholamine i egzogene simpatikomimetike, smanjuje viskoznost sluzi smanjenjem njegove proizvodnje.

Inhibira sintezu i sekreciju ACTH i sekundarnu sintezu endogenih kortikosteroida.

On inhibira reakcije vezivnog tkiva tijekom upalnog procesa i smanjuje mogućnost stvaranja ožiljnog tkiva.

Osobitost djelovanja je značajna inhibicija funkcije hipofize i gotovo potpuno odsustvo aktivnosti mineralokortikosteroida.

Doze od 1-1,5 mg / dan inhibiraju funkciju nadbubrežne kore; biološki poluživot - 32-72 h (trajanje depresije sustava hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna kora).

Snaga glukokortikoidne aktivnosti od 0,5 mg deksametazona odgovara približno 3,5 mg prednizona (ili prednizolona), 15 mg hidrokortizona ili 17,5 mg kortizona.

Veže se u krvi (60-70%) sa specifičnim nosačem proteina - transkortinom. Lako prolazi kroz histoematogene barijere (uključujući i hemato-encefaličnu i placentnu).

Metabolizira se u jetri (uglavnom konjugacijom s glukuronskom i sumpornom kiselinom) u neaktivne metabolite.

Izlučuje se bubrezima (mali dio - laktacijskim žlijezdama). T_1/2 deksametazon plazme - 3-5 h.

Bolesti koje zahtijevaju uvođenje kortikosteroida velike brzine, kao i slučajevi u kojima oralna primjena lijeka nije moguća:

- endokrine bolesti: akutna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde, primarna ili sekundarna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde, kongenitalna hiperplazija nadbubrežne kore, subakutni tiroiditis;

- šok (opekline, traumatične, operativne, toksične) - s neučinkovitošću vazokonstriktivnih lijekova, lijekova koji zamjenjuju plazmu i druge simptomatske terapije;

- oticanje mozga (s tumorom mozga, traumatskim ozljedama mozga, neurokirurškom intervencijom, krvarenjem u mozgu, encefalitisom, meningitisom, oštećenjem zračenja);

- astmatični status; teški bronhospazam (pogoršanje bronhijalne astme, kronični opstruktivni bronhitis);

- teške alergijske reakcije, anafilaktički šok;

- sustavne bolesti vezivnog tkiva;

- akutna teška dermatoza;

- Maligne bolesti: palijativno liječenje leukemije i limfoma u odraslih bolesnika; akutna leukemija u djece; hiperkalcemija u bolesnika s malignim tumorima, s nemogućnošću oralnog liječenja;

- krvne bolesti: akutna hemolitička anemija, agranulocitoza, idiopatska trombocitopenična purpura u odraslih;

- teške zarazne bolesti (u kombinaciji s antibioticima);

- u oftalmološkoj praksi transplantacija rožnice;

- lokalna primjena (u području patološke formacije): keloidi, diskoidni eritematozni lupus, prstenasti granulom.

Za kratkotrajnu upotrebu iz vitalnih razloga, jedina kontraindikacija je preosjetljivost na deksametazon ili komponente lijeka.

U djece tijekom razdoblja rasta, GCS treba koristiti samo ako je apsolutno indicirano i pod posebno pažljivim nadzorom liječnika.

Uz oprez, lijek treba propisati za sljedeće bolesti i stanja:

- bolesti probavnog sustava - peptički ulkus želuca i dvanaesnika, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički čir, novostvorena crijevna anastomoza, nespecifični ulcerozni kolitis s prijetnjom perforacije ili nastanka apscesa, divertikulitis;

- parazitske i zarazne bolesti viralne, gljivične ili bakterijske prirode (trenutno ili nedavno pretrpjele, uključujući nedavni kontakt s pacijentom) - herpes simpleks, herpes zoster (viremička faza), boginje, ospice; amebiasis, strongyloidosis; sistemska mikoza; aktivna i latentna tuberkuloza. Primjena u teškim zaraznim bolestima dopuštena je samo u kontekstu specifične terapije.

- period prije i poslije cijepljenja (8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja), limfadenitis nakon BCG cijepljenja;

- stanja imunodeficijencije (uključujući AIDS ili HIV infekciju);

- bolesti kardiovaskularnog sustava (uključujući nedavno pretrpljeni infarkt miokarda - u bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda, može se proširiti žarište nekroze, usporiti stvaranje ožiljnog tkiva i posljedično ruptura srčanog mišića), teška kronična srčana insuficijencija, arterijska hipertenzija, hiperlipidemija);

- endokrine bolesti - dijabetes melitus (uključujući oštećenje ugljikohidrata), tireotoksikoza, hipotiroidizam, Cushingova bolest, pretilost (stadij III-IV)

- teška kronična zatajenje bubrega i / ili jetre, nefroluritis;

- hipoalbuminemija i stanja koja predisponiraju njegovu pojavu;

- sistemska osteoporoza, miastenija gravis, akutna psihoza, dječja paraliza (s iznimkom oblika bulbarnog encefalitisa), glaukom s otvorenim i zatvorenim kutom;

Režim doziranja je individualan i ovisi o indikacijama, stanju pacijenta i njegovoj reakciji na terapiju. Lijek se ubrizgava u / u sporo strujanje ili kapanje (u akutnim i izvanrednim stanjima); in / m; moguće je i lokalno (u patološkom obrazovanju) uvod. Da bi se pripremila otopina za intravensku infuziju, potrebno je koristiti izotoničnu otopinu natrijeva klorida ili 5% otopinu dekstroze.

U akutnom razdoblju s raznim bolestima i na početku terapije koristi se deksametazon u višim dozama. Tijekom dana možete unijeti 4 do 20 mg deksametazona 3-4 puta.

Doze lijeka za djecu (v / m):

Doza lijeka tijekom zamjenske terapije (s adrenalnom insuficijencijom) je 0,0233 mg / kg tjelesne težine ili 0,67 mg / m2 tjelesne površine, podijeljena u 3 doze, svaki treći dan ili 0,00776 - 0,01165 mg / kg tjelesne težine ili 0,233 - 0,335 mg / m2 površine tijela dnevno. Za ostale indikacije preporučena doza se kreće u rasponu od 0,02776 do 0,16665 mg / kg tjelesne težine, ili 0,833 - 5 mg / m2 površine tijela svakih 12-24 sata.

Kada je učinak postignut, doza se smanjuje do održavanja ili do prestanka liječenja. Trajanje parenteralne primjene je obično 3-4 dana, a zatim prelazi na terapiju održavanja tabletama deksametazona.

Produžena uporaba visokih doza lijeka zahtijeva postupno smanjenje doze kako bi se spriječio razvoj akutne adrenalne insuficijencije.

Deksametazon se obično dobro podnosi. Ima nisku mineralokortikoidnu aktivnost, tj. njegov utjecaj na metabolizam vode i elektrolita je mali. U pravilu, niske i srednje doze deksametazona ne uzrokuju zadržavanje natrija i vode u tijelu, povećano izlučivanje kalija. Opisane su sljedeće nuspojave:

Od endokrinog sustava: redukcija tolerancije glukoze, šećerne bolesti ili steroidni manifestacija latentne dijabetes melitusa, adrenalne supresije, Cushingov sindrom (mjesec lice, pretilost, tip hipofize, hirzutizam, povišen krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, slabost mišića, strija), odgođen spolni razvoj kod djece.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, pankreatitis, ulkusi steroidnog želuca i dvanaesnika, erozivni ezofagitis, gastrointestinalno krvarenje i perforacija stijenke gastrointestinalnog trakta, povećan ili smanjen apetit, probavne smetnje, meteorizam, štucanje. U rijetkim slučajevima - povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze.

Od kardiovaskularnog sustava: aritmije, bradikardija (do srčanog zastoja); razvoj (kod predisponiranih bolesnika) ili povećana ozbiljnost zatajenja srca, promjene u elektrokardiogramu, karakteristične za hipokalemiju, povišeni krvni tlak, hiperkoagulaciju, trombozu. U bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda - širenje nekroze, usporava formiranje ožiljnog tkiva, što može dovesti do rupture srčanog mišića.

Poremećaji živčanog sustava: delirij, dezorijentacija, euforija, halucinacije, manično-depresivna psihoza, depresija, paranoja, povišeni intrakranijalni tlak, nervoza ili tjeskoba, nesanica, vrtoglavica, vrtoglavica, pseudotumor malog mozga, glavobolja, grčevi.

Na dijelu osjetila: stražnja subkapsularna katarakta, povišeni intraokularni tlak s mogućim oštećenjem optičkog živca, sklonost razvoju sekundarnih bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija oka, trofičke promjene rožnice, egzoftalmus, iznenadni gubitak vida (s parenteralnom primjenom u glavi, vratu, nosu) školjke, skalp moguće taloženje kristala lijeka u žilama oka).

Na dijelu metabolizma: povećano izlučivanje kalcija, hipokalcemija, povećana tjelesna težina, negativna ravnoteža dušika (povećana razgradnja proteina), povećano znojenje.

Zbog aktivnosti mineralokortikoida - retencije tekućine i natrija (periferni edemi), natrizma gipsa, hipokalemičnog sindroma (hipokalemija, aritmija, mijalgija ili grč mišića, neobična slabost i umor).

Na dijelu mišićno-koštanog sustava: sporiji rast i procesi osifikacije u djece (prerano zatvaranje epifiznih zona rasta), osteoporoza (vrlo rijetko - patološki prijelomi kostiju, aseptička nekroza glave humerusa i femura), ruptura mišićne tetive, steroidna miopatija, smanjenje mišićne mase (atrofija).

Na dijelu kože i sluznice: odgođeno zacjeljivanje rana, petehije, ekhimoze, stanjivanje kože, hiperpigmentacija, steroidne akne, strije, sklonost razvoju pioderme i kandidijaze.

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, anafilaktički šok, lokalne alergijske reakcije.

Lokalno uz parenteralnu primjenu: peckanje, utrnulost, bol, trnci na mjestu uboda, infekcija na mjestu ubrizgavanja, rijetko - nekroza okolnih tkiva, ožiljci na mjestu ubrizgavanja; atrofija kože i potkožnog tkiva nakon u / m primjene (posebno je opasno uvođenje u deltoidni mišić).

Drugi: razvoj ili pogoršanje infekcija (zajednički korišteni imunosupresivi i cijepljenje doprinose pojavi ovog nuspojava), leukociturija, "ispiranje" krvi na lice, "sindrom povlačenja".

Moguće poboljšanje gore opisanih nuspojava.

Potrebno je smanjiti dozu deksametazona. Simptomatsko liječenje.

Moguća je farmaceutska nekompatibilnost deksametazona s drugim IV pripravcima - preporuča se ubrizgavanje odvojeno od drugih lijekova (IV bolus, ili drugim kapanjem, kao druga otopina). Prilikom miješanja otopine deksametazona s heparinom nastaje talog.

Istovremeno imenovanje deksametazona s:

- induktori jetrenih mikrosomskih enzima (fenobarbital, rifampicin, fenitoin, teofilin, efedrin) dovode do smanjenja njegove koncentracije;

- diuretici (posebno inhibitori tiazida i karboanhidraze) i amfotericin B - mogu dovesti do povećanog klirensa K + iz tijela i povećanog rizika od zatajenja srca;

- s lijekovima koji sadrže natrij - za razvoj edema i visokog krvnog tlaka;

- srčani glikozidi - njihova tolerancija se pogoršava i povećava se vjerojatnost ventrikularne ekstrasitolije (zbog inducirane hipokalemije);

- neizravni antikoagupanti - slabi (rijetko pojačava) njihovo djelovanje (potrebno je prilagoditi dozu);

- antikoagulanti i trombolitici - povećava rizik od krvarenja iz čireva u gastrointestinalnom traktu;

- etanol i NSAR - povećava rizik od erozivnih i ulceroznih lezija u gastrointestinalnom traktu i razvoja krvarenja (u kombinaciji s NSAID-ima u liječenju artritisa može smanjiti dozu glukokortikosteroida zbog zbrajanja terapijskog učinka);

- paracetamol - povećava rizik od hepatotoksičnosti (indukcija jetrenih enzima i stvaranje toksičnog metabolita paracetamola);

- acetilsalicilna kiselina - ubrzava izlučivanje i smanjuje koncentraciju u krvi (uz otkazivanje deksametazona povećava se razina salicilata u krvi i povećava rizik od nuspojava);

- inzulin i oralni hipoglikemični lijekovi, antihipertenzivi - smanjuje njihovu učinkovitost;

- Vitamin D - smanjuje njegov učinak na apsorpciju Ca 2+ u crijevu;

- somatotropni hormon - smanjuje učinkovitost potonjeg, a prazikvantelom - njegovu koncentraciju;

- M-holinoblokatorami (uključujući antihistaminike i tricikličke antidepresive) i nitrate - pomaže u povećanju očnog tlaka;

- izoniazid i meksiletin - povećava njihov metabolizam (osobito u "sporim" acetilatorima), što dovodi do smanjenja njihove koncentracije u plazmi.

Inhibitori ugljične anhidraze i diuretici s "povratnom petljom" mogu povećati rizik od osteoporoze.

Indometacin, premještajući deksametazon iz njegove povezanosti s albuminom, povećava rizik od njegovih nuspojava.

ACTH pojačava djelovanje deksametazona.

Ergokalciferol i paratiroidni hormon sprečavaju razvoj osteopatije uzrokovane deksametazonom.

Ciklosporin i ketokonazol, koji usporavaju metabolizam deksametazona, mogu u nekim slučajevima povećati njegovu toksičnost.

Istovremeno imenovanje androgena i steroidnih anaboličkih lijekova s ​​deksametazonom pridonosi razvoju perifernih edema i hirzutizma, pojave akni.

Estrogeni i oralna kontraceptivna sredstva koja sadrže estrogene smanjuju klirens deksametazona, što može biti popraćeno povećanom ozbiljnošću njegovog djelovanja.

Mitotan i drugi inhibitori funkcije nadbubrežne kore mogu zahtijevati povećanje doze deksametazona.

Uz istovremenu primjenu živih antivirusnih cjepiva i na pozadini drugih vrsta imunizacije povećava se rizik od aktivacije virusa i razvoja infekcija.

Antipsihotici (neuroleptici) i azatioprin povećavaju rizik od razvoja katarakte s deksametazonom.

Uz istovremenu primjenu s antitireoidnim lijekovima smanjuje se i hormoni štitnjače - povećava se klirens deksametazona.

Tijekom liječenja deksametazonom (osobito dugotrajnim) potrebno je promatrati okulista, kontrolirati krvni tlak i stanje ravnoteže vode i elektrolita, kao i slike periferne krvi i razine glukoze u krvi.

Da biste smanjili nuspojave, možete propisati antacide, a trebali biste povećati unos K + u tijelu (dijeta, dodatci kalija). Hrana mora biti bogata proteinima, vitaminima, s ograničenom količinom masti, ugljikohidrata i soli.

Učinak lijeka je pojačan u bolesnika s hipotireozom i cirozom jetre. Lijek može pogoršati postojeću emocionalnu nestabilnost ili psihotične poremećaje. Kada se govori o psihozi u povijesti, deksametazon u visokim dozama propisuje se pod strogim nadzorom liječnika.

Treba ga koristiti s oprezom u akutnom i subakutnom infarktu miokarda - moguće je širenje nekroze, usporavanje stvaranja ožiljnog tkiva i ruptura srčanog mišića.

U stresnim situacijama tijekom liječenja održavanja (na primjer, operacije, traume ili zaraznih bolesti), doza lijeka treba prilagoditi zbog povećane potrebe za glukokortikosteroidima. Bolesnike treba pažljivo pratiti godinu dana nakon završetka dugotrajne terapije deksametazonom zbog mogućeg razvoja relativne insuficijencije nadbubrežne kore u stresnim situacijama.

S naglim otkazivanjem, osobito u slučaju prethodne primjene visokih doza, moguć je razvoj sindroma "otkazivanja" (anoreksija, mučnina, letargija, generalizirana mišićno-koštana bol, opća slabost), kao i pogoršanje bolesti, o kojoj je propisan deksametazon.

Tijekom liječenja, deksametazon se ne smije cijepiti zbog smanjenja njegove učinkovitosti (imunološki odgovor).

Dok se propisuje deksametazon za interkurentne infekcije, septičke uvjete i tuberkulozu, potrebno je istovremeno liječiti antibiotike s baktericidnim učinkom.

Kod djece tijekom dugotrajnog liječenja deksametazonom potrebno je pažljivo praćenje dinamike rasta i razvoja. Djeca koja su tijekom tretmana bila u kontaktu s ospicama ili osipima propisana su specifična imunoglobulina profilaktički.

Zbog slabog učinka mineralokortikoida za nadomjesnu terapiju nadbubrežne insuficijencije, Deksametazon se koristi u kombinaciji s mineralokortikoidom.

U bolesnika sa šećernom bolešću potrebno je pratiti razinu glukoze u krvi i, ako je potrebno, pravilno liječiti.

Prikazana je rendgenska kontrola osteoartikularnog sustava (slike kralježnice, ruke).

U bolesnika s latentnim zaraznim bolestima bubrega i mokraćnog sustava, deksametazon može uzrokovati leukocituriju, što može biti dijagnostičke vrijednosti.

Deksametazon povećava sadržaj metabolita 11- i 17-hidroksiketokortikosteroida.

U trudnoći (osobito u prvom tromjesečju), lijek se može primijeniti samo kada očekivani terapijski učinak nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Dugotrajnom terapijom tijekom trudnoće nije isključena mogućnost poremećaja fetalnog rasta. U slučaju uporabe na kraju trudnoće postoji rizik od atrofije nadbubrežne kore u fetusa, što može zahtijevati zamjensku terapiju kod novorođenčeta.

Ako je potrebno provesti liječenje drogom tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

deksametazon

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Deksametazon je moćan sintetski glukokortikoid (koji sadrži hormone nadbubrežne kore i njihove sintetičke analoge) lijek namijenjen za regulaciju metabolizma proteina, ugljikohidrata i minerala.

Farmakološko djelovanje

Deksametazon ima protuupalno, desenzibilizirajuće djelovanje (smanjuje osjetljivost na alergene), antialergijsko, anti-šok, imunosupresivno (potiskuje ili smanjuje imunitet) i antitoksična svojstva.

Primjena deksametazona omogućuje povećanje osjetljivosti proteina vanjske stanične membrane (beta-adrenoreceptora) na endogene kateholamine (posrednike međustanične interakcije).

Deksametazon regulira metabolizam proteina, smanjuje sintezu i povećava katabolizam proteina u mišićnom tkivu, smanjujući količinu globulina u plazmi, povećavajući sintezu albumina u jetri i bubrezima.

Utjecanjem na metabolizam ugljikohidrata, deksametazon potiče apsorpciju ugljikohidrata iz probavnog trakta, povećava unos glukoze u krv iz jetre, razvoj hiperglikemije, što zauzvrat aktivira proizvodnju inzulina.

Sudjelovanje deksametazona u metabolizmu vode i elektrolita očituje se u smanjenju mineralizacije koštanog tkiva, zadržavanju natrija i vode u tijelu, te smanjenju apsorpcije kalcija iz gastrointestinalnog trakta.

Protuupalna i antialergijska svojstva deksametazona 35 puta su aktivnija od sličnih učinaka kortizona.

Indikacije za uporabu Deksametazon

Tablete deksametazona preporučuju se prema uputama kada:

• akutni i subakutni tiroiditis (upala štitnjače);
• hipotiroidizam (stanje s upornim nedostatkom hormona štitnjače);
• progresivna oftalmopatija (povećanje volumena očnog tkiva) povezano s tireotoksikozom (trovanje hormonima štitnjače);
• Addison-Birmerova bolest (gubitak sposobnosti nadbubrežnih žlijezda za proizvodnju hormona u dovoljnim količinama);
• bronhijalna astma;
• bolesti vezivnog tkiva;
• reumatoidni artritis u akutnoj fazi;
• autoimuna hemolitička anemija;
• serumska bolest (imuni odgovor na strane serumske proteine);
• agranulocitoza (smanjenje razine neutrofila u krvi);
• akutna eritroderma (crvenilo kože);
• pemfigus (kožna bolest koja se manifestira kao mjehurići na rukama, genitalijama, ustima itd.);
• akutni ekcem;
• maligni tumori (simptomatska terapija);
• oticanje mozga;
• kongenitalni adrenogenitalni sindrom (hiperfunkcija kore nadbubrežne žlijezde i povećane razine androgena u tijelu).

Deksametazon u ampulama koristi se za:

• šok različitog podrijetla;
• astmatični status;
• oticanje mozga;
• teške alergijske reakcije;
• akutna hemolitička anemija;
• trombocitopenije;
• agranulitsitoze;
• akutna limfoblastna leukemija (maligna bolest koja zahvaća koštanu srž, slezenu, limfne čvorove, timus i druge organe);
• teške zarazne bolesti;
• akutna sapnica (upala grkljana i gornjih dišnih putova);
• akutna adrenalna insuficijencija;
• bolesti zglobova.

Kapljice deksametazona koriste se u oftalmološkoj praksi za:

• ne-gnojni i alergijski konjunktivitis (upala sluznice oka);
• keratitis (upala rožnice);
• keratokonjunktivitis (istodobna upala konjunktive i rožnice) bez oštećenja epitela;
• iritis (upala šarenice);
• iridociklitis (upala šarenice i cilijarnog tijela);
• blefaritis (upala rubova kapaka);
• skleritis (upala dubljih slojeva bjeloočnice);
• episkleritis (upala vezivnog tkiva između konjunktive i bjeloočnice);
• upalni procesi nakon ozljeda očiju ili operacija;
• simpatička oftalmija (upala oka).

Pogledajte i:

Upute za deksametazon

Oralna primjena deksametazona u obliku tableta uključuje imenovanje 1-9 mg lijeka dnevno u početnoj fazi liječenja, nakon čega slijedi smanjenje dnevne doze na 0,5-3 mg uz održavanje terapije.

Dnevna doza lijeka Deksametazon, upute preporučuje dijeljenje na 2-3 doze (nakon ili tijekom obroka). Male doze održavanja treba uzimati jednom dnevno, po mogućnosti ujutro.

Deksametazon u ampulama namijenjen je za intravensku (kapanje ili mlaz), intramuskularnu, per-zglobnu i intraartikularnu primjenu. Preporučena dnevna doza deksametazona s takvim metodama davanja je 4-20 mg. Deksametazon u ampulama obično se koristi 3-4 puta dnevno tijekom 3-4 dana, nakon čega slijedi prelazak na tablete.

Kapi za deksametazon se koriste u oftalmologiji: u akutnim uvjetima 1-2 kapi lijeka se usađuju u konjunktivalnu vrećicu svakih 1-2 sata, s poboljšanjem u stanju - svakih 4-6 sati.

Kronični procesi uključuju uporabu kapi deksametazona 2 puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o kliničkom tijeku bolesti, stoga se kapi deksametazona mogu primijeniti od nekoliko dana do četiri tjedna.

Nuspojave

Prema uputama, deksametazon može uzrokovati takve nuspojave kao:

• smanjena tolerancija na glukozu, supresija nadbubrežnih žlijezda, steroidni dijabetes, Itsenko-Cushingov sindrom (hiperfunkcija nadbubrežne kore);
• hipokalcemija, hipokalemija, hiponatremija, povećano izlučivanje kalcija, povećana tjelesna težina, povećano znojenje;
• povišenog intrakranijalnog tlaka, anksioznosti, depresije, paranoje, vrtoglavice, glavobolje, napadaja;
• povraćanje, mučnina. steroidni ulkus, pankreatitis, erozivni ezofagitis (površinska upala jednjaka), štucanje, nadutost;
• bradikardija, aritmije, visoki krvni tlak;
• egzoftalmos (pomicanje očne jabučice prema naprijed ili u stranu), trofičke promjene rožnice, sklonost razvoju infekcija oka, povećani intraokularni tlak, posteriorna subkapsularna katarakta (zamagljivanje leće);
• usporavanje osifikacije u djece, ruptura mišićne tetive, osteoporoza, smanjenje mišićne mase, steroidna miopatija;
• dermatološke i alergijske reakcije.

Kontraindikacije za primjenu deksametazona

Primjena deksametazona kontraindicirana je u bolesnika s preosjetljivošću na sastojke lijeka.

Pažljivo Deksametazon se propisuje za:

• peptički ulkus, gastritis, ezofagitis, novostvorena intestinalna anastomoza, divertikulitis;
• parazitske i zarazne bolesti različite prirode;
• stanja imunodeficijencije;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• endokrine bolesti;
• teškim zatajenjem jetre ili bubrega, nefurolitiazom, hipoalbuminemijom;
• glaukom, polio, akutna psihoza, sustavna osteoporoza.

Primjena deksametazona kod trudnica i dojilja, kao i kod djece, trebala bi se provesti samo na recept liječnika nakon uzimanja u obzir svih mogućih rizika.

deksametazon

Opis od 6. srpnja 2015. godine

• Latinski naziv: deksametazon
• ATX kod: S01BA01
• Aktivni sastojak: deksametazon (deksametazon)
• Proizvođač: RUP "Belmedpreparaty" (Republika Bjelorusija), JSC "Lekhim-Kharkov", PJSC "Farmak", dd FF "Darnitsa" (Ukrajina)

struktura

Sastav deksametazona u ampulama: deksametazon natrijev fosfat (4 mg / ml), glicerin, propilen glikol, dinatrijev edetat, otopina fosfatnog pufera (7,5 pH), metil i propilparahidroksibenzoat, voda d / i.

Tablete deksametazona sadrže u svom sastavu 0,5 mg aktivne tvari, kao i laktozu u obliku monohidrata, MCC, koloidni bezvodni silicijev dioksid, magnezijev stearat, kroskarmelozu natrij.

Kapi za oči Deksametazon: deksametazon natrijev fosfat (1 mg / ml), borna kiselina, benzalkonijev klorid (konzervans), natrijev tetraborat, Trilon B, voda d / i.

Obrazac za izdavanje

• Deksametazon kapi za oči 0,1% (ATC oznaka S01BA01; bočice 5 i 10 ml).
• Tablete 0,5 mg (pakiranje broj 50).
• Injekcijska otopina 0,4% (ampule 1 i 2 ml).

Farmakološko djelovanje

Deksametazon je hormonalni lijek s antialergijskim, protuupalnim, imunosupresivnim, desenzibilizirajućim, anti-toksičnim, anti-šok aktivnostima. Povećava osjetljivost β-adrenergičkih receptora na endogene kateholamine.

Kapi za oči deksametazona imaju antialergijski, antieksudativni i protuupalni učinak.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Deksametazon je sintetski kortikosteroid (hormon nadbubrežne kore). U Wikipediji i knjizi Vidal je naznačeno da tvar, u interakciji s citoplazmatskim receptorima, formira komplekse koji prodiru u staničnu jezgru i stimuliraju sintezu m-RNA.

m-RNA inducira biosintezu proteina (uključujući one koji reguliraju vitalne procese u stanicama enzima) koji inhibiraju fosfolipazu A2, oslobađanje arahidonske kiseline, biosintezu endopereksida, RT i PG, koji uzrokuju alergije, upale, bolove itd.,

On inhibira aktivnost proteaza, kolagenaza, hijaluronidaze, kao i oslobađanje upalnih medijatora iz eozinofila, doprinosi:

• normalizacija funkcije ekstracelularnog matriksa tkiva kosti i hrskavice;
• smanjenje propusnosti kapilara;
• stanice stabilizacije membrane (uključujući lizosomske);
• inhibicija oslobađanja citokina iz makrofaga i limfocita (gama-interferon i IL);
• limfoidna involucija;
• ubrzava katabolizam proteina;
• smanjenje iskorištenja glukoze;
• povećana glukoneogeneza u jetri;
• smanjenje apsorpcije i povećanje uklanjanja Ca;
• zadržavanje Na i vode;
• odgođeno izlučivanje ACTH.

Nakon per os prijema, tvar se gotovo potpuno apsorbira. Biodostupnost lijeka u obliku tableta - do 80%. Cmax i maksimalni učinak aplikacije bilježe se u jednom do dva sata. Učinak nakon uzimanja jedne doze traje 2,75 dana.

Vezanje na proteine ​​plazme (uglavnom albumin) je približno 77%.

Tvar je topljiva u masti, stoga može prodrijeti unutar stanice iu unutarstanični prostor. Učinak se očituje u središnjem živčanom sustavu (hipofiza, hipotalamus), što je uzrokovano sposobnošću deksametazona da se veže na receptore stanične membrane.

U perifernim tkivima veže se i djeluje putem citoplazmatskih receptora. Deksametazon se raspada u stanici (na mjestu djelovanja). Metabolizacija se uglavnom odvija u jetri, a dijelom iu bubrezima i drugim tkivima. Glavni put eliminacije je kroz bubrege.

Indikacije za uporabu

Što je deksametazon koji se koristi za injekcije i tablete?

Indikacije za uporabu deksametazona pogodne su za sustavno liječenje GCS bolesti (ako je potrebno, lijek se može koristiti kao dodatak glavnoj terapiji). Otopina se primjenjuje intravenozno i ​​intramuskularno u slučajevima kada je oralna primjena ili lokalno liječenje neučinkovito ili nemoguće.

Deksametazon (injekcije i tablete) indiciran je za reumatske i alergijske bolesti, cerebralni edem, šok različitih geneza, određene bolesti bubrega, autoimune bolesti, bolesti dišnog sustava, bolesti krvi, akutnu tešku dermatozu, IBD, tijekom HRT-a (na primjer, u slučaju insuficijencije adenohipofiza / nadbubrežne žlijezde).

Za što su propisane kapi za oči deksametazona?

U oftalmološki praksi primjena kortikosteroida je sredstvo u alergijskim i ne-gnojni konjunktivitis, iridociklitis, iritis, keratitis, keratokonjuktivitis bez oštećenja integritet epitela rožnice, blefarokonjuktivitisa, skleritis, blepharitis, episcleritis, simpatetičnu oftalmija, a također i za ublažavanje upale nakon operacije ili oko ozljede.

Što pokazuje ukapavanje lijeka u uho?

U kanalu vanjskog uha lijek je usađen upalnim i alergijskim bolestima uha.

kontraindikacije

Jedina kontraindikacija za sustavnu primjenu kratkog tečaja iz zdravstvenih razloga je preosjetljivost na sastojke lijeka.

Kontraindikacije za uporabu deksametazona (in / in, in / m, per os):

• infektivne i parazitske bolesti bakterijske ili virusne prirode;
• sistemske mikoze;
• stanja imunodeficijencije;
• razdoblje prije i poslije profilaktičkog cijepljenja (posebno prije i poslije protuvirusnog cijepljenja);
• miastenija gravis, sistemska osteoporoza;
• bolesti gastrointestinalnog trakta (čirevi, kolitis, divertikulitis, nedavno stvorena intestinalna anostomoza, itd.);
• kardiovaskularne bolesti;
• dijabetes melitus;
• psihoza;
• akutno zatajenje jetre / bubrega.

Intraartikularna injekcija je zabranjena kada:

• nestabilnost zglobova;
• patološko krvarenje;
• prethodna artroplastika;
• transartikularne frakture;
• prisutnost inficiranih lezija zglobova, intervertebralnih prostora,
• periartikularno meko tkivo;
• izražena periartikularna osteoporoza.

Kontraindikacije za primjenu kapi za oči:

• tuberkuloza, gljivične, virusne lezije očiju;
• trahom;
• glaukom;
• epitelno oštećenje rožnice.

Instalacija u ušnom kanalu kontraindicirana je u slučaju narušenog integriteta bubne opne.

Nuspojave deksametazona

Učestalost pojavljivanja i ozbiljnost nuspojava deksametazona ovise o dozi lijeka, trajanju primjene lijeka, mogućnosti korištenja uzimajući u obzir cirkadijalni ritam.

Nuspojave sustavnog deksametazona:

• na dijelu osjetila i NA - delirij, euforija, depresivna / manična epizoda, dezorijentacija, halucinacije, povećani ICP s sindromom kongestivnog diska (neupalni edem) optičkog živca (benigna intrakranijalna hipertenzija, čiji je razvoj rezultat brzog smanjenja doze lijeka (češće u djece) i prati pogoršanje vida i glavobolje), vrtoglavica, poremećaji spavanja, glavobolja, vrtoglavica, gubitak vida (uz uvođenje otopine u nazalnu vreću, glavu, vrat, vlasište), katar lokalizacija opaciteta u leđima leće, glaukom, hipertenzija oka s mogućnošću oštećenja vidnog živca, razvoj sekundarnih virusnih / gljivičnih infekcija oka, steroidni egzoftalmos;
• na dijelu kardiovaskularnog sustava - arterijska hipertenzija, miokardna distrofija, EKG promjene karakteristične za hipokalemiju, hiperkoagulaciju, trombozu, s predispozicijom - razvoj CHF-a, s parenteralnom primjenom - navala krvi u glavu;
• na dijelu probavnog sustava - mučnina, štucanje, povraćanje, pankreatitis, erozivne i ulcerativne lezije probavnog kanala, povećan / smanjen apetit, erozivni ezofagitis;
• poremećaji metabolizma - periferni edemi zbog zadržavanja vode i Na +, nedostatak dušika, hipokalcemija, hipokalemija, debljanje;
• endokrini poremećaji - hiper- ili hipokorticistički sindrom, manifestacija latentnog (latentnog) dijabetesa, steroidni dijabetes, zaostajanje u rastu kod djece, poremećaji pravilnosti menstrualnog krvarenja, hirzutizam;
• na dijelu lokomotornog sustava - bol u zglobovima ili mišićima, bol u leđima, miopatija steroida, ruptura tetive, osteoporoza, slabost mišića, gubitak mišićne mase, uz intraartikularnu injekciju otopine, povećanje intenziteta bola u zglobu;
• na dijelu kože - strijama, ekhimozama i petehijama, steroidnim aknama, stanjivanju kože, povećanom znojenju, lošem zacjeljivanju rana;
• reakcije preosjetljivosti - urtikarija, osip na koži, otežano disanje, stridor, oticanje lica, anafilaktički šok.

Također je moguće: smanjena funkcija imunološkog sustava, aktiviranje zaraznih bolesti, sindrom odustajanja (opća slabost, letargija, mučnina, anoreksija, bol u trbuhu).

Lokalne reakcije kod uvođenja otopine: utrnulost, paljenje, parestezija, bol, infekcija na mjestu uboda, ožiljci na mjestu ubrizgavanja, hipo-ili hiperpigmentacija. Intramuskularnom injekcijom može započeti proces atrofije potkožnog tkiva i kože.

Reakcije na uporabu očne forme: dugotrajna (više od 3 uzastopna tjedna) primjena kapi za oči može biti popraćena povećanjem intraokularnog tlaka, formiranjem glaukoma s oštećenjem optičkih živčanih vlakana, posteriornom subkapsularnom (šalnom) kataraktom, oštećenjem vida (npr. Gubitak polja), stanjivanje / perforacija rožnice, širenje infekcije (bakterijski ili herpes).

S preosjetljivošću na benzalkonijev klorid ili deksametazon mogući su blefaritis i konjunktivitis.

Lokalne reakcije manifestiraju se spaljivanjem i svrabom kože, iritacijom, dermatitisom.

Upute za uporabu Deksametazon (metoda i doziranje)

Slučajevi deksametazona: upute za uporabu

Metode primjene deksametazona: in / in, in / m, lokalno.

Dnevna doza je ekvivalentna dozi od 1 / 3-01 / 2 za unos per os i kreće se od 0,5 do 24 mg. Treba ga dati na 2 uvoda. Tretman se provodi u minimalnoj djelotvornoj dozi i najkraćem mogućem toku. Lijek se postupno poništava. Kod produljene uporabe, najveća doza je 0,5 mg / dan.

Injekcije se propisuju za hitne slučajeve, kao iu slučajevima kada oralna primjena nije moguća. U hitnim slučajevima, dopuštena je primjena viših doza lijeka (4-20 mg), a doza se ponavlja sve dok se ne postigne željeni terapijski učinak. Dnevna doza u rijetkim slučajevima prelazi 80 mg.

Nakon postizanja željenih rezultata, liječenje se nastavlja u dozi od 2-4 mg, postepeno se smanjuje sve dok se lijek potpuno ne prekine.

Kako bi se održao dugotrajan učinak, injekcije su indicirane u razmacima od 3-4 sata. Također je dopušteno uvođenje deksametazona u / u metodu dugotrajne infuzije.

Nakon završetka akutne faze bolesti, pacijent se prebacuje na prijem lijeka unutra.

U mišićima na istom mjestu možete unijeti više od 2 ml.

Režim liječenja ovisi o indikacijama:

• sa šokom - 2-6 mg / kg i / b bolus; ponovljene injekcije - svaka 2-6 sati ili kao dugotrajna infuzija uz primjenu doze od 3 mg / kg / dan GCS se propisuje kao dodatak glavnoj anti-šok terapiji. Uvođenje ovih doza dopušteno je samo u uvjetima koji ugrožavaju život pacijenta, a to razdoblje u pravilu traje do 72 sata.
• U slučaju cerebralnog edema (OGM), liječenje započinje dozom od 10 mg (IV), zatim - prije ublažavanja simptoma (unutar 12-24 sata) - 4 mg se daje svakih 6 sati. Nakon 2-4 dana, doza se smanjuje, a primjena deksametazona se zaustavlja unutar 5-7 dana. Za rak može biti potrebna potporna terapija - 2 mg i.v. ili v / m2 ili 3 p./D.
• U akutnoj OGM, pacijentu je potrebna kratkotrajna intenzivna njega. Punjenje doze lijeka za odraslu osobu iznosi 50 mg, a dijete težine do 35 kg iznosi 20 mg (ubrizgava se u venu). Nakon toga, doza se postupno smanjuje dok se povećavaju intervali između doza lijeka.
• U slučaju alergije (posebno u slučaju pogoršanja kroničnih alergijskih bolesti i akutnih samoograničavajućih reakcija), parenteralna primjena se kombinira s oralnom primjenom lijeka. Alergija se vrši samo prvog dana, a Deksametazon se ubrizgava od 4 do 8 mg pacijentu u veni. Za 2-3 dana, 2 puta uzeti 1 mg lijeka oralno, za 4-5 dana - 2 puta 0,5 mg, za 6-7 dana - 0,5 mg (jednom). Osmi dan ocjenjuje se učinkovitost liječenja.

Sa astmatičkim statusom koji zahtijeva trenutnu intravensku primjenu GCS-a, često se koristi kombinacija "Eufilin i deksametazon": GCS smanjuje izlaz medijatora (heparin, histamin, serotonin) iz stanice, štiti tkiva od destruktivnih procesa, sprječava stvaranje metabolita arahidonske kiseline, a Eufilin smanjuje otpornost na protok krvi ublažava bronhospazam, inhibira agregaciju trombocita i širi koronarne žile.

Instrukcija za deksametazon za ampule za lokalnu primjenu

Uz lokalnu primjenu otopine ubrizgava u velike zglobove od 2 do 4 mg, u malim - od 0,8 do 1 mg. Liječenje infiltrata mekih tkiva uključuje uporabu 2-6 mg lijeka. 1-2 mg lijeka treba ubrizgati u živčane ganglije, od 2 do 3 mg u zglobne vrećice, od 0,4 do 1 mg u sinovijalnu vaginu. Doza se daje jednom. Tečaj traje od 3-5 do 14-20 dana.

Djeci se lijek daje u minimalno učinkovitim dozama.

Deksametazon u ampulama za inhalaciju

Inhalacija deksametazonom je indicirana za akutne upalne bolesti dišnog sustava (na primjer, za bronhitis ili laringitis, kao i za bronhijalnu opstrukciju).

Udisanje s deksametazonom za djecu treba obaviti u 3 sata dnevno, miješanjem 0,5 ml lijeka s 2-3 ml fiziološke otopine. U pravilu, liječenje se nastavlja od 3 do 7 dana.

Lijek se može razrijediti u fiziološkoj otopini u omjeru 1: 6, a zatim koristiti za inhalaciju 3-4 ml pripravljene otopine.

Tablete deksametazona: upute za uporabu

Doza za oralnu primjenu odabire se pojedinačno ovisno o vrsti bolesti, aktivnosti njezina tijeka i prirodi pacijentovog odgovora na propisano liječenje.

Prosječna dnevna doza je 0,75 do 9 mg. U slučaju teških bolesti, doza se može povećati, dok je podijeljena u nekoliko faza. Najviša doza je 15 mg / dan.

Optimalna doza za djecu odabire se ovisno o dobi i obično se kreće od 2,5 do 10 mg / m2 / dan. Potrebno ga je podijeliti u 3 ili 4 koraka.

Trajanje tečaja određeno je prirodom patološkog procesa i odgovorom pacijenta na liječenje. U nekim slučajevima, deksametazon se nastavlja nekoliko mjeseci.

Liddleov test

Test s Deksametazonom provodi se u obliku malih i velikih testova.

Mali test podrazumijeva imenovanje pacijenta 0,5 mg deksametazona 4 puta dnevno u redovitim intervalima (6 sati). Urin za određivanje slobodnog kortizola treba prikupljati od 8:00 do 8:00 sati drugi dan prije imenovanja lijeka i istim vremenskim intervalima nakon uzimanja potrebne doze.

Deksametazon 2mg uziman tijekom dana suzbija proizvodnju kortikosteroida u gotovo svakoj zdravoj osobi. Sadržaj kortizola 6 sati nakon uzimanja posljednjih 0,5 mg lijeka ne prelazi 135-138 nmol / l. Smanjenje dnevnog klirensa slobodnog kortizola je ispod 55 nmol, a 17-OKS je ispod indeksa od 3 mg / dan. uklanja hiperfunkciju kore nadbubrežne žlijezde.

Kod sindroma hiperkortizola nema promjene u izlučivanju GCS-a.

Provođenje velikog testa uključuje imenovanje od 2 mg 1 put po 6 sati tijekom 48 sati.Dijagnoza hiperkorticizma omogućuje smanjenje slobodnog kortizola i 17-ACS-a za 50 posto ili više.

Kod bolesnika s ACTH-ektopičnim sindromom i adrenalnim tumorima, stope izlučivanja GCS-a se ne mijenjaju. U nekim slučajevima, s ACTH-ektopičnim sindromom, oni se ne mijenjaju čak ni kada uzimaju 32 mg deksametazona dnevno.

Kapi za oči s deksametazonom: upute za uporabu

Kapi za oči su za lokalnu uporabu. S jakom upalom tijekom prvog ili dva dana liječenja, 1-2 kapi su usađene u konjunktivnu vrećicu. svaka dva sata, a intervali između instilacija produžuju se na 4-6 sati.

Za prevenciju razvoja upale u prva 24 sata nakon ozljede ili operacije, pacijentu je usađeno 4 p./dan. 1-2 kapi, zatim nastavite liječenje u istoj dozi, ali s manje učestalosti uporabe (obično se postupak ponavlja 3 p. / Dan.). Tečaj traje 14 dana.

Kao alternativa kapljicama, može se upotrijebiti mast deksametazona. Istisnuta je trakom od 1-1,5 centimetara i položena na donji kapak. Raznovrsnost postupaka - 2-3 tijekom dana. Možete kombinirati uporabu masti i kapi (na primjer, kapi dnevno, i mast - prije spavanja).

Za liječenje otitisa, lijek se uvodi u ušni kanal pacijentovog uha 2-3 p. / Dan. 3-4 kapi.

predozirati

U slučaju predoziranja otopine i tableta, nuspojave koje su ovisne o dozi mogu se povećati. Situacija zahtijeva nižu dozu lijeka. Terapija: simptomatska.

Boca s kapaljkom je konfigurirana na takav način da se smatra malo vjerojatnim da će se doza slučajno premašiti tijekom ukapavanja oka (nema informacija o slučajevima predoziranja). Ako prelazite dozu kada se primijeni topikalno, višak lijeka se ispere iz oka s toplom vodom.

interakcija

Lijek nije kompatibilan s drugim lijekovima, jer s njima može tvoriti netopljive spojeve.

Otopina za injekciju može se miješati samo s 5% otopinom glukoze i 0,9% otopinom NaCl.

Uvjeti prodaje

Latinski recept (uzorak):
Rp: Sol. Dexamethasoni phosphatis 0.04
D.t.d. N25 u amp.
S. in / ml 1 ml

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece. Optimalna temperatura čuvanja kapi i otopine je do 15 ° C (zabranjeno je zamrzavanje otopina), za tablete do 25 ° C.

Rok valjanosti

2 godine. Kapi za oči prikladne su za uporabu u roku od 28 dana nakon otvaranja boce.

Posebne upute

Deksametazon u veterinarskoj medicini

U veterinarskoj medicini lijek se koristi kao aktivni anti-šok, antialergijski i protuupalni agens.

Za što su propisane mačke i psi deksametazona? Lijek se koristi za liječenje šokova, ozljeda, artritisa, burzitisa, alergijskih bolesti, edematozne bolesti, trovanja, ketoze i akutnog mastitisa.

Terapijska doza za pse i mačke - 0,1-1 ml (ovisno o veličini životinje i indikacijama).

Bodybuilding aplikacije

Uzimanje deksametazona izaziva pomak u metabolizmu prema anabolizmu, koji, u pozadini uporabe čak i male doze anaboličkih steroida, može ubrzati rast mišićne mase i učiniti je značajnijom.

Osim toga, suzbijanjem izlučivanja kataboličkih hormona, lijek pomaže povećati izdržljivost, ubrzava oporavak sportaša nakon treninga, a potiskuje bol i upalu kada su oštećeni ligamenti i zglobovi.

Budući da GCS spada u skupinu hormona stresa, njihovo korištenje u sportu dopušteno je samo kratkotrajnim tečajevima.

Analogi deksametazona

Analogi otopine i tablete: Dexazone, deksametazon-bočica, Deksamed, Megadeksan, Deksametazon-Ferrein.

Slični lijekovi za kapi za oči: Deksametazon-LENS, Dexapos, Ozurdex, Maxidex, Dexamethasonlong.

Lijek Maxidez, za razliku od drugih analoga, ima 2 oblika doziranja: kapi i mast za oči. Deksametazonska mast se može zamijeniti s hidrokortizonskom mastom.

Što je bolje - prednizolon ili deksametazon?

Prednizolon je sintetski analog hidrokortizona koji se smatra standardnim sredstvom s prosječnim trajanjem djelovanja i najčešće se koristi u kliničkoj praksi.

U usporedbi s hidrokortizonom, njegova glukokortikoidna aktivnost je 4 puta veća, međutim prednizolon je slabiji od hidrokortizona u mineralokortikoidnoj aktivnosti.

Deksametazon je dugodjelujući kortikosteroid. Za razliku od analoga, lijek je fluoriran. Glukokortikoidna aktivnost lijeka je 7 puta veća od aktivnosti prednizona. Međutim, on nema mineralokortikoidni učinak.

Više od ostalih kortikosteroida izaziva inhibiciju hipotalamo-hipofizno-adrenalne osi, uzrokuje naglašene poremećaje metabolizma kalcija, lipida i ugljikohidrata, ima psiho-stimulirajući učinak i stoga se ne preporučuje za dugotrajnu uporabu.

Kompatibilnost s alkoholom

U razdoblju liječenja kortikosteroida treba napustiti alkohol.

Deksametazon tijekom planiranja trudnoće i trudnoće

Tablete: tijekom razdoblja liječenja i dojenja se ne koriste.

Kapi: ne preporučuje se tijekom trudnoće; ako se koristi tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Injekcije tijekom trudnoće koriste se isključivo iz zdravstvenih razloga (osobito u prvom tromjesečju).

Prilikom planiranja trudnoće, deksametazon se može koristiti u situacijama u kojima je uzrok nemogućnosti trudnoće / nositi dijete hiperandrogenizam. Tijekom trudnoće najčešće se propisuje za ugroženi pobačaj, kada imunološki sustav percipira embrij kao strano tijelo (lijek pomaže u suzbijanju imunološke aktivnosti).

Osvrti na deksametazon u trudnoći ukazuju da, iako je lijek u nekim slučajevima jedina šansa za trudnoću i održavanje trudnoće, uzimanje je gotovo uvijek povezano s određenim neugodnostima.

Uostalom, deksametazon - što je to? Snažan hormonski lijek. Stoga su gotovo sve žene koje su ga uzimale zabilježile promjenu tjelesne težine, hormonske poremećaje, sklonost depresiji.

Ocjene za deksametazon

Pregledi injekcija deksametona i pregledi tableta deksametazona omogućuju izvođenje sljedećih zaključaka: lijek je učinkovit, ima širok raspon indikacija (koristi se kao lijek za alergije, onkologiju, edem mozga (uključujući post-zračenja), bakterijski meningitis, za prevenciju i liječenje povraćanje i mučnina tijekom kemoterapije, poticanje sinteze surfaktanta u alveolama pluća kod nedonoščadi, kod planiranja trudnoće, itd.), može se koristiti samo na recept, kratke tečajeve i samo Iz toga slijedi kako bi se ugraditi mogućih kontraindikacija.

Unatoč njegovoj učinkovitosti, lijek izaziva izražene nuspojave, a to je njegov glavni nedostatak.

Pregledi liječnika o kapi za oči i oblicima doziranja za sustavnu uporabu pokazuju da je opasnost od hormonskih lijekova često pretjerana.

Glavna stvar koja se mora uzeti u obzir prilikom imenovanja je prisutnost / odsutnost izravnih kontraindikacija. Osim toga, odabir doze treba provoditi na temelju svih dostupnih pokazatelja: težine, dobi, rezultata testova za odgovarajuće hormone itd.

Lijek se može koristiti u veterinarskoj medicini. Što su životinje dodijeljene deksametazonu? U načelu, lijek ima iste indikacije kao i ljudi. Koristi se kod alergija, ozljeda, šok-stanja.

Cijena deksametazona gdje kupiti

Cijena deksametazona u ampulama od 4 mg - od 9 UAH. Kapi za oči mogu se kupiti od 12 UAH. Deksametazon cijena u tabletama - od 14 UAH.

U ruskim ljekarni za kapi za oči deksametazon, cijena počinje od 65-79 rubalja. Injekcije se prodaju za 34-55 rubalja. po paketu broj 5, cijena tableta - od 30 rubalja. Deksametazon očna mast se može kupiti od 140 rubalja.