Ketonalne tablete: upute za uporabu

Ketonalne tablete pripadaju kliničkoj farmakološkoj skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Upotrebljavaju se za simptomatsko i patogenetsko liječenje upalne patologije praćene bolnim sindromom.

Oblik i sastav otpuštanja

Ketonalne tablete imaju okrugli oblik, bikonveksnu površinu, svijetloplavu (za dozu od 100 mg) ili bijelu (za dozu od 150 mg) u boji. Glavni aktivni sastojak lijeka je ketoprofen, njegov sadržaj u jednoj tableti je 100 i 150 mg. Ona također uključuje pomoćne komponente, koje uključuju:

• Koloidni silicijev dioksid.
• Titanov dioksid.
• Talk.
• Mikrokristalna celuloza.
• Povidon.
• Valium.

Tablete se pakiraju u staklenu tamnu bocu u količini od 20 komada. Kartonska kutija sadrži jednu bocu tableta i upute za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Glavni aktivni sastojak tableta Ketonal ketoprofen je kemijski derivat propionske kiseline. On inhibira aktivnost enzima cikloksigenaze (COX) i djelomično lipoksigenaze, koji katalizira kemijsku transformaciju arahidonske kiseline u upalne medijatore prostaglandina i bradikinina. Ti upalni medijatori su biološki aktivni spojevi. S porastom njihove koncentracije u tkivima razvija se bol zbog izravne iritacije osjetljivih živčanih završetaka, edema (izlazak krvne plazme u međustaničnu tvar izazvanog povećanjem permeabilnosti krvožilnog zida), kao i hiperemije (povećanje opskrbe krvi upalnim područjem). Zbog supresije COX-a i lipo-oksigenaze ketoprofenom, smanjene su koncentracije prostaglandina, bradikinina i ozbiljnosti manifestacija upalne reakcije. Aktivni sastojak tableta Ketonal ne utječe negativno na stanje i strukturu tkiva hrskavice.

Nakon uzimanja pilule Ketonal, ketoprofen se brzo i gotovo potpuno apsorbira u krv iz probavnog trakta. On je ravnomjerno raspoređen u tkivima tijela, s prevladavajućom akumulacijom u strukturama mišićno-koštanog sustava. Aktivni sastojak lijeka metabolizira se u jetri i stvara neaktivne produkte razgradnje, koji se izlučuju iz tijela uglavnom putem urina. Poluvijek (vrijeme eliminacije iz tijela polovice doze lijeka) je u prosjeku 2 sata.

Indikacije za uporabu

Ketonalne tablete indicirane su za različite upalne bolesti, koje su popraćene razvojem bolnog sindroma:

• Reumatoidni artritis je autoimuna upala tkiva zglobova uzrokovana neuspjehom imunološkog sustava i stvaranjem antitijela na njih.
• Osteoartritis je degenerativno-distrofična upala uzrokovana pothranjenošću i razaranjem hrskavice zglobova.
• Giht je poremećaj razmjene koji karakterizira odgađanje soli mokraćne kiseline u tkivima zglobova s ​​njihovom upalom i pojavom teških paroksizmalnih bolova.
• Različiti seronegativni artritis - upala zglobova bez prisutnosti antitijela u krvi (ankilozantni spondilitis, reaktivni artritis, Reiterov sindrom, psorijatični artritis).
• Glavobolja različitog porijekla i intenziteta.
• Algomenorrhea - bolna menstruacija kod žena.
• Bursitis - upala periartikularne vrećice.
• Tendonitis je upalni proces u ligamentima.
• Mijalgija - aseptična (neinfektivna) upala mišića skeletnih tragova s ​​bolovima u njima.
• Neuralgija - aseptička upala perifernih živaca.
• Posttraumatski ili postoperativni bolni sindrom.

Također, Ketonal tablete se koriste za smanjenje intenziteta boli kod raka.

kontraindikacije

Postoji niz patoloških i fizioloških stanja tijela u kojima se ne preporučuje davanje Ketonalnih tableta. To uključuje:

• Individualna netolerancija na ketoprofen ili pomoćne komponente lijeka.
• Prisutnost sindroma aspirin trijade u prošlosti, a to je razvoj bronhospazma (sužavanje bronhijalnog lumena), nazalne polipoze (formiranje polipa u nosu) i netolerancije acetilsalicilne kiseline (predstavnik nesteroidnih protuupalnih lijekova).
• Peptički ulkus s lokalizacijom ulkusa u želucu ili dvanaesniku u fazi relapsa (pogoršanje).
• Nespecifični ulcerozni kolitis i Crohnova bolest je kronična patologija u kojoj se formiraju defekti u sluznici debelog crijeva.
• Teška zatajenje bubrega ili jetre sa značajnim smanjenjem funkcionalne aktivnosti ovih organa.
• Razni poremećaji koagulacije, uključujući hemofiliju.
• Krvarenje različitih lokalizacija u tijelu, prije svega, lijek je kontraindiciran u slučaju gastrointestinalnog i intrakranijalnog krvarenja, kao i sumnje u njihov razvoj.
• Akutno ili dekompenzirano kronično zatajenje srca.
• Kronična dispepsija - funkcionalna povreda probavnog sustava, praćena pogoršanjem probave i apsorpcije hrane.
• Postoperativni period nakon operacije operacije koronarne arterije (CABG).
• Djeca mlađa od 15 godina.
• Trudnoća u trećem tromjesečju, kao i dojenje.

Uz oprez, lijek se primjenjuje u peptičkom ulkusu kod remisije (kliničko i laboratorijsko poboljšanje), jetrene, bubrežne insuficijencije, blage do umjerene ozbiljnosti, hiperbilirubinemije (povišena razina bilirubina u krvi), kroničnog zatajenja srca u fazi kompenzacije, pušenja, istodobnog liječenja bolesnika s antikoagulansima lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi) izravno djelovanje. Prije nego počnete uzimati Ketonal tablete, važno je osigurati da nema kontraindikacija za sprečavanje razvoja raznih komplikacija.

Doziranje i primjena

Ketonalne tablete uzimaju se oralno nakon obroka. Ne žvaču se i ne ispiru dovoljnom količinom vode ili mlijeka (volumen tekućine mora biti najmanje 100 ml). Doza za odrasle i djecu stariju od 15 godina je 1 tableta (100 mg), 2 puta dnevno ili 1 tableta (150 mg), 1 put dnevno. Trajanje pilule određeno je smanjenjem intenziteta boli, ali ne smije biti dulje od 5 dana. Ako je potrebno uzimati dodatne tablete, važno je konzultirati liječnika.

Nuspojava

Uzimanje Ketonal tableta može biti popraćeno razvojem negativnih reakcija različitih organa i sustava, koji uključuju:

• Probavni sustav - dispeptički simptomi u obliku mučnine, povremenog povraćanja, nestabilne stolice, kao i epigastričnog područja abdomena (gornji abdomen). Rjeđe se može razviti stomatitis (upala sluznice usne šupljine), suha usta, perforacija (stvaranje probušene rupe) stijenke želuca ili dvanaesnika u području ulkusa ili erozije, gastrointestinalno krvarenje, pogoršanje Crohnove bolesti, prolazno (prolazno) povećanje aktivnosti jetre. enzima u krvi (ALT, AST), što ukazuje na oštećenje stanica jetre.
• Središnji i periferni živčani sustav - glavobolja, vrtoglavica, poremećaj spavanja (pospanost, nesanica, noćne more), umor, razdražljivost, nervoza. Migrena, dezorijentiranost u vremenu i prostoru, halucinacije se mogu pojaviti rjeđe.
• Osjetilni organi - zujanje u ušima, zamućen vid, promjene okusa, konjunktivitis (upala konjunktive oka).
• Kardiovaskularni sustav - tahikardija (povećan broj otkucaja srca), arterijska hipertenzija (povišeni krvni tlak), pojava perifernih edema.
• Mokraćni sustav - intersticijalni nefritis (upala tkiva bubrega), oštećenje bubrežne funkcije, hematurija (pojava krvi u urinu).
• Crvena koštana srž i krv - smanjuje zgrušavanje krvi smanjenjem mogućnosti da se trombociti agregiraju (lijepe). Manje je uobičajeno smanjenje broja trombocita (trombocitopenija) i neutrofila (neutropenija) u krvi.
• Alergijske reakcije - često se javlja osip na koži, svrbež, urtikarija (karakterističan osip sličan opekotini od koprive). Manje često, bronhospazam, alergijski rinitis (specifična upala nosne sluznice), angioedem angioedema (izlaz krvne plazme u tkivima lica i vanjski genitalije s razvojem izraženog edema), anafilaktički šok (razvoj višestrukog zatajenja s smanjenim krvnim tlakom).

Razvijanje bilo koje nuspojave nakon uvođenja Ketonal tableta razlog je da se prestanu uzimati.

Posebne upute

Prije početka liječenja treba pažljivo pročitati upute. Postoji nekoliko posebnih uputa na koje morate obratiti pozornost, a to su:

• Kako bi se smanjio negativan utjecaj lijeka na sluznicu gornjeg probavnog trakta, nakon uzimanja pilule, može se uzimati s mlijekom ili u kombinaciji s antacidnim pripravcima koji smanjuju razinu kiselosti želučanog soka.
• Lijek može smanjiti ozbiljnost simptoma zaraznih bolesti, koji se moraju uzeti u obzir tijekom dijagnostičkih aktivnosti.
• Kada se koriste tablete za bolesnike s istovremenom kardiovaskularnom bolešću ili hipertenzijom (produljeno povećanje krvnog tlaka), važno je povremeno pratiti razinu krvnog tlaka.
• Dugotrajna primjena Ketonal tableta zahtijeva periodično praćenje laboratorijskih parametara funkcionalnog stanja jetre, bubrega i krvnog sustava.
• Istovremena primjena drugih lijekova može rezultirati interakcijama s Ketonal tabletama i promijeniti terapijski učinak.
• Lijek nema izravan utjecaj na funkcionalnu aktivnost struktura središnjeg živčanog sustava, međutim, kada se obavlja rad koji uključuje potrebu za povećanom koncentracijom i psihomotornom brzinom, oprez treba provoditi s obzirom na mogući razvoj nuspojava.

U ljekarničkoj mreži, Ketonal tablete se prodaju na recept. Njihovo neovisno prihvaćanje ili korištenje na preporuku trećih strana je isključeno.

predozirati

Prekoračenje preporučene terapeutske doze Ketonalnih tableta popraćeno je mučninom, povraćanjem, bolovima u trbuhu, gastrointestinalnim krvarenjem, oštećenjem svijesti sve do potpune odsutnosti, respiratorne depresije, grčeva. U takvim slučajevima koriste se pranje želuca, crijeva, uzimanje aktivnog ugljena i simptomatska terapija s ciljem uklanjanja simptoma predoziranja.

Analogi Ketonalnih tableta

Prema aktivnoj tvari i terapijski učinak sličan ketonalnim tabletama su lijekovi Ketoprofen, Flamax.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja Ketonal tableta je 5 godina od datuma proizvodnje, a skladištiti na suhom mjestu nedostupnom djeci pri temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.

Cijena ketona

Prosječna cijena Ketonal tableta u apotekama u Moskvi ovisi o koncentraciji aktivne tvari u njima:

• 100 mg - 200-208 rubalja.
• 150 mg - 247-256 rubalja.

ketonal

KETONAL - oblik, sastav i pakiranje

Neprozirne kapsule # 3, s bijelom kutijom i plavom kapom; sadržaj kapsula je mrvljiv ili stlačen bijeli prah žućkaste boje.

Laktoza, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid.

Sastav ljuske kapsule: želatina, titanov dioksid, plavi patentirani patent "Patent blue V".

25 kom. - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.

Tablete obložene filmom svijetlo plave boje, okrugle, bikonveksne.

Magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, kukuruzni škrob, povidon, talk, laktoza.

Sastav ljuske: hipromeloza, makrogol 400, indigo karmin (E132), titanov dioksid, talk, karnauba vosak.

20 kom. - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.

Rektalni čepići su bijeli, glatki, homogeni.

[PRING] kruta mast - 1850 mg, gliceril kaprilocaprat (miglyol 812) - 200 mg.

6 komada - trake (2) - paketi od kartona.

Otopina za in / in i / m uvođenje bezbojnog ili blago žućkastog, prozirnog.

[PRING] propilen glikol - 800 mg, etanol - 200 mg, benzil alkohol - 40 mg, voda d / i do 2 ml.

2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - mjehurići (5) - pakiranja od kartona.
2 ml - ampule od tamnog stakla (10) - mjehurići (5) - pakiranja od kartona.

Tablete produljenog djelovanja bijele boje, okrugle, bikonveksne.

Magnezijev stearat, koloidni silicij dioksid, povidon, mikrokristalna celuloza, hipromeloza.

20 kom. - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.

For Krema za vanjsku uporabu 5% bijela ili gotovo bijela, homogena.

[PRING] metilhidroksibenzoat, propil hidroksibenzoat, propilen glikol, izopropil miristat, bijeli petrolatum, elfakos ST9, propilen glikol gliceril oleat, magnezij sulfat, voda.

30 g - aluminijske cijevi (1) - kartonske kutije.
50 g - aluminijske cijevi (1) - kartonske kutije.

For gel za vanjsku uporabu 2,5% homogena, bezbojna, prozirna.

Karbomer, trolamin (trietanolamin), etanol 96%, eterično ulje lavande, voda.

50 g - aluminijske cijevi (1) - kartonske kutije.
100 g - aluminijske cijevi (1) - kartonske kutije.

For gel za vanjsku uporabu 2,5% homogena, bezbojna, prozirna.

Karbomer, trolamin (trietanolamin), etanol 96%, eterično ulje lavande, voda.

50 g - aluminijske cijevi (1) - kartonske kutije.
100 g - aluminijske cijevi (1) - kartonske kutije.

For Krema za vanjsku uporabu 5% bijela ili gotovo bijela, homogena.

[PRING] metilhidroksibenzoat, propil hidroksibenzoat, propilen glikol, izopropil miristat, bijeli petrolatum, elfakos ST9, propilen glikol gliceril oleat, magnezij sulfat, voda.

30 g - aluminijske cijevi (1) - kartonske kutije.
50 g - aluminijske cijevi (1) - kartonske kutije.

Rektalni čepići su bijeli, glatki, homogeni.

[PRING] kruta mast - 1850 mg, gliceril kaprilocaprat (miglyol 812) - 200 mg.

6 komada - trake (2) - paketi od kartona.

Farmakološko djelovanje

NSAID, derivat propionske kiseline. Djeluje analgetski, protuupalno i antipiretički. Inhibiranjem COX-1 i COX-2 i, dijelom, lipo-oksigenaze, ketoprofen inhibira sintezu prostaglandina i bradikinina, stabilizira lizosomalne membrane.

Ketoprofen ne utječe štetno na stanje zglobne hrskavice.

farmakokinetika

Kada se proguta ketoprofen se lako apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Biološka raspoloživost - 90%. Kada uzimate lijek u dozi od 100 mg C_maksimum u krvnoj plazmi se postiže nakon 1 h 22 min i iznosi 10,4 μg / ml. Kada uzimate tablete produženog djelovanja C_maksimum Nakon 4-6 sati jelo ne utječe na bioraspoloživost ketoprofena.

V_d čini 0,1-0,2 l / kg. Vezanje proteina u plazmi iznosi 99%. Ketoprofen dobro prodire u sinovijalnu tekućinu.

Podvrgnuta intenzivnom metabolizmu u jetri putem mikrosomalnih enzima, konjugata s glukuronskom kiselinom.

T_1/2 ketoprofena - 1,6-1,9 h Ketoprofen se uglavnom metabolizira u jetri. Oko 80% ketoprofena izlučuje se urinom, uglavnom kao konjugat s glukuronskom kiselinom (90%). Oko 10% se izlučuje nepromijenjeno kroz crijeva.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom ketoprofen se sporije eliminira, T_1/2 povećava se za 1 sat

U bolesnika s insuficijencijom jetre ketoprofen se može nakupiti u tkivima.

U starijih bolesnika metabolizam ketoprofena i eliminacija se događaju sporije, ali to je klinički važno samo za bolesnike s smanjenom funkcijom bubrega.

Doziranje lijeka KETONAL

Odrasli uzimaju 1-2 kapsule. 2-3 puta / dan ili 1 karticu. 2 puta / dan ili 1 karticu. produljeno djelovanje 1 vrijeme / dan. Kapsule i tablete treba uzimati tijekom ili neposredno nakon obroka, bez žvakanja, pijenja vode ili mlijeka (volumen tekućine je najmanje 100 ml).

Oralni oblici mogu se kombinirati s rektalnim čepićima ili ketonalnim doznim oblicima za vanjsku primjenu (krema, gel).

Maksimalna dnevna doza (uključujući uporabu različitih oblika doziranja) je 200 mg.

Interakcija lijekova

Ketoprofen smanjuje učinak diuretika, antihipertenziva.

Poboljšava djelovanje oralnih hipoglikemijskih lijekova.

Pojačava učinak nekih antikonvulziva (na primjer, fenitoina).

Uz istovremenu primjenu s drugim NSAIL, salicilati, kortikosteroidi i etanol povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Kada se koristi istodobno s antikoagulansima, trombolitikom, antitrombocitnim sredstvima, povećava se rizik od krvarenja.

Rizik od razvoja oštećene funkcije bubrega povećava se kada se uzima istodobno s diureticima ili ACE inhibitorima.

Uz istovremenu uporabu povećava se koncentracija srčanih glikozida, spori blokatori kalcijevih kanala, pripravci litija, ciklosporin, metotreksat.

Ketoprofen može smanjiti učinkovitost mifepristona. Prihvaćanje NSAID-a treba započeti najranije 8-12 dana nakon ukidanja mifepristona.

Uporaba KETONALA tijekom trudnoće

Primjena ketoprofena u trećem tromjesečju trudnoće kontraindicirana je. U prvom i drugom tromjesečju trudnoće propisivanje je moguće samo ako je namjena koja je namijenjena majci veća od potencijalnog rizika za fetus.

Prilikom uzimanja lijeka tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.

Koristite u djetinjstvu

Kontraindikacije: djeca do 15 godina.

ketonal

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Ketonal je nesteroidni protuupalni agens koji se koristi u simptomatskom liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava, kao i za uklanjanje bolnog sindroma različitog podrijetla.

Farmakološko djelovanje ketona

Ketonal ima protuupalna, analgetska i antipiretička svojstva.

Djelovanje ketoprofena, aktivne tvari Ketonal, određuje sposobnost lijeka da poveća prag boli suzbijanjem sinteze bradikinina, stabilizira lizosomalne membrane i odgodi oslobađanje enzima iz njih, koji u kroničnoj upali doprinose destrukciji tkiva.

Maksimalna koncentracija ketoprofena u krvi može se promatrati već nakon 1,5-2 sata nakon primjene Ketonalnih tableta, nakon 65-80 minuta nakon nanošenja rektalnih supozitorija i nakon 5 minuta nakon intravenske primjene.

Oko 90% ketona se izlučuje u jetri, a poluživot je oko 2 sata. Spora eliminacija ketona u zatajenju bubrega zahtijeva prilagodbu doze za bolesnike s ovom bolešću.

Indikacije za uporabu

Dodjeljivanje Ketonalnih uputa preporučuje za takve degenerativne i upalne bolesti mišićno-koštanog sustava, kao što su:

• psorijatični artritis (upala zglobova tijekom psorijaze);
• reumatoidni artritis (upalno i destruktivno oštećenje velikih i malih zglobova ekstremiteta);
• ankilozantni spondilitis (trajno ograničavanje pokretljivosti kralježnice s mogućim uplitanjem unutarnjih organa u upalni proces);
• osteoartritis (bolest zglobova izazvana lezijom njihovog hrskavičnog tkiva);
• gihtni artritis (bolest zglobova uzrokovana taloženjem soli mokraćne kiseline u različitim tkivima).

Ketonal se također preporučuje kada:

• bol u mišićima;
• neuralgija (oštećenje perifernih živaca, praćeno napadima boli);
• osalgija (bol kao posljedica oštećenja kostiju);
• bol u zglobovima;
• tendonitis (upala oko ili unutar tetive);
• radikulitis (oštećenje snopova živčanih vlakana koja se protežu od leđne moždine);
• bursitis (upala zglobnih vrećica);
• adneksitis (upala maternice);
• zubobolje i glavobolje.

Ketonal se koristi kao analgetik za posttraumatski i postoperativni bolni sindrom, praćen upalama, rakom, algomenorejom (bolovi u menstruaciji), porođajem.

Upute za uporabu Ketonal

Ketonal se proizvodi u oblicima namijenjenim za oralnu primjenu: kapsule, tablete, granule za pripravu suspenzija.

Za intramuskularne injekcije, Ketonal se koristi kao otopina ili kao liofilizat za pripremu otopine. Intravenski se ubrizgava samo otopina. Za vanjsku uporabu, Ketonal je dostupan u obliku gela, kreme, spreja i otopine. Ketonalne svijeće su za rektalnu uporabu.

Uzmite kapsule Ketonalna uputstva preporučuju tri puta dnevno za 1 kom. (50 mg), ne prelazeći dnevnu dozu od 300 mg. Za osteoartritis i reumatoidni artritis, 50 mg lijeka se uzima četiri puta dnevno. Ketonal treba prati s dovoljno mlijeka ili vode, preporuča se uzimanje lijeka tijekom obroka. Ketonal Duo kapsule koje sadrže 150 mg ketoprofena obično uzimaju 1 kom. jednom dnevno, a ako trebate veliku dozu lijeka za kratko vrijeme, moguće je povećati broj doza do dva puta dnevno.

Ketonalne tablete obično se propisuju 1-2 puta dnevno za 1 kom. (150 mg), ne prelazeći dnevnu dozu od 300 mg. Trajanje liječenja je dva tjedna, ako je potrebno, liječnik može povećati trajanje lijeka. Ketonalne tablete treba uzimati tijekom ili odmah nakon obroka, piti puno vode.

Svijeće Ketonal, čija se uporaba može kombinirati s uzimanjem tableta ili kapsula, obično se propisuje u 1 kom. (100 mg) ujutro i navečer.

Intramuskularne injekcije ketona obično se daju 1-3 puta dnevno, 1 ampula (100 mg). Intravenske injekcije ketona trebale bi se vršiti samo u bolnici. Uz povremeno davanje 1-2 ampule lijeka razrijeđenog sa 100 ml "fiziološke otopine" i ubrizgava se pola sata. Uz kontinuiranu primjenu, ista količina Ketonal se razrijedi u 500 ml "fiziološke otopine" ili glukoze i injektira tijekom 8 sati. Ponovljene intravenske injekcije ketona daju se nakon 8 sati.

Ketonalni gel i krema namijenjeni su za vanjsku vanjsku uporabu. Ovi oblici lijeka koriste se za bolove u zglobovima i mišićima koje su uzrokovane ozljedama ili ozljedama, kao i za tendovaginitis (upala tetive i njezine ljuske). Ketonalnu kremu nanesite na zahvaćena područja 2 puta dnevno, a gel - 1 ili 2 puta. Okluzivni zavoj se ne preporučuje. Maksimalna dnevna doza je 200 mg (10 cm Ketonalna krema). Trajanje liječenja je 7-10 dana.

Nuspojave

Prema uputama, Ketonal može izazvati sljedeće neželjene učinke:

• bol u trbuhu, abnormalna stolica, povraćanje, mučnina, suha usta, stomatitis, abnormalna funkcija jetre, gastrointestinalno krvarenje;
• nervoza, umor, glavobolja, migrena, poremećaj spavanja, vrtoglavica, poremećaj govora;
• promjena okusa, zujanje u ušima, konjunktivitis, zamagljen vid, bol u oku;
• arterijska hipertenzija, tahikardija, periferni edemi;
• anemija, agranulocitoza, trombocitopenija;
• nefrotski sindrom, oštećenje bubrežne funkcije, prisutnost krvi u urinu iznad normale;
• alergijske kožne reakcije, dispneja, bronhospazam, rinitis, angioedem.

Ketonalna krema i gel mogu izazvati edem krvnih žila, urtikariju, osip na koži, nekrozu kože, dermatitis.

Kontraindikacije za uporabu Ketonal

Ketonal je zabranjen u slučaju preosjetljivosti, "aspirinske" astme, peptičkog ulkusa, ulceroznog kolitisa, peptičkog ulkusa, divertikulitisa (izbočina crijevnog zida), Crohnove bolesti (upala probavnog trakta, koja može zahvatiti sve njegove odjele), poremećaja zgrušavanja krvi, kronične bolesti bubrega,

Prema uputama, Ketonal je kontraindiciran kod djece mlađe od 14 godina, trudnica i dojilja.

S pažnjom, Ketonal se propisuje pacijentima koji pate od bronhijalne astme, anemije, alkoholizma, alkoholne ciroze jetre, zatajenja jetre, sepse, dijabetesa, hipertenzije, edema, stomatitisa, krvnih bolesti. Primjena lijeka Ketonal kod starijih bolesnika trebala bi biti propisana i pod nadzorom liječnika.

Dodatne informacije

Ketonal treba čuvati na tamnom, suhom mjestu, gdje temperatura zraka ne prelazi 25 ° C.

Ketonal ® (Ketonal ®)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Opis oblika doziranja

Gel: ujednačen bezbojan, proziran.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Ketoprofen - jedan od najučinkovitijih inhibitora COX-a, također inhibira aktivnost lipoksigenaze i bradikinina. Stabilizira lizosomalne membrane i sprječava oslobađanje enzima uključenih u upalni proces.

Glavna svojstva ketoprofena su analgetski, protuupalni i anti-edemski učinci. Ketoprofen ne utječe štetno na stanje zglobne hrskavice.

farmakokinetika

Ketoprofen, kada se primjenjuje lokalno kao gel, ne nakuplja se u tijelu. Biološka raspoloživost gela je oko 5%. C_maksimum Ketoprofen u krvnoj plazmi postiže se 6 sati nakon primjene lijeka. Prodire u tkivo zglobova, uklj. sinovijalnoj tekućini i tamo doseže terapijske koncentracije. Koncentracija lijeka u plazmi je izuzetno niska.

Ketoprofen se metabolizira u jetri u obliku konjugata koji se uglavnom izlučuju putem bubrega. Metabolizam ketoprofena ne ovisi o dobi, prisutnosti teškog zatajenja bubrega ili cirozi jetre. Izlučivanje ketoprofena putem bubrega je sporo.

Indikacije za lijek Ketonal ®

Simptomatska terapija - smanjenje boli i upale u vrijeme primjene - pod sljedećim uvjetima (ne utječe na napredovanje bolesti):

reaktivni artritis (Reiterov sindrom);

osteoartritis različite lokalizacije;

periartritis, tendonitis, burzitis, mialgija, neuralgija, išijas;

ozljede mišićno-koštanog sustava (uključujući sportove), ozljede mišića i ligamenata, uganuća, rastrgane ligamente i tetive mišića.

kontraindikacije

preosjetljivost na ketoprofen ili druge komponente lijeka, kao i na salicilate, tiaprofensku kiselinu ili druge NSAID, fenofibrat; alergije na kožu u povijesti zaštite od sunca i parfema;

potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentnih nazalnih polipoza i paranazalnih sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID (uključujući povijest bolesti);

III trimestra trudnoće;

dob djece (do 15 godina);

povreda integriteta kože pri nanošenju gela (ekcem, akne, oozing dermatitis, otvorene ili inficirane rane);

reakcije fotosenzitivnosti u povijesti;

izlaganje sunčevoj svjetlosti, uklj. indirektna sunčeva svjetlost i UV zračenje u solarijumu tijekom cijelog razdoblja liječenja i još 2 tjedna nakon prestanka liječenja lijekom.

S oprezom: abnormalna funkcija jetre i / ili bubrezi; erozivne i ulcerativne lezije probavnog trakta; poremećaji krvi; bronhijalna astma; kronično zatajenje srca; porfirija jetre (pogoršanje).

Prije upotrebe gel treba konzultirati svog liječnika.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Koristiti u I i II trimestrima trudnoće. Budući da sigurnost ketoprofena u trudnica nije procijenjena, treba izbjegavati uporabu ketoprofena u prvom i drugom tromjesečju trudnoće.

Koristite u trećem tromjesečju trudnoće. Ketonal ® gel je kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće. Tijekom trećeg trimestra trudnoće, svi inhibitori sintetaze prostaglandina, uključujući ketoprofen, mogu imati toksični učinak na srce, pluća i bubrege fetusa. Na kraju trudnoće moguće je povećanje vremena krvarenja za majku i dijete. NSAID mogu odgoditi vrijeme isporuke.

Do danas nema podataka o oslobađanju ketoprofena u majčino mlijeko, pa se ne preporučuje uporaba lijeka Ketonal ® gel tijekom dojenja.

Nuspojave

Prema WHO, nuspojave su klasificirane prema učestalosti razvoja kako slijedi: vrlo često (≥1 / 10); često (od ≥1 / 100 do ® gel odgovara 100 mg ketoprofena, 10 cm - 200 mg ketoprofena.

Ako je potrebno, Ketonal ® gel se može kombinirati s drugim oblicima doziranja Ketonal® (kapsule, tablete, rektalni čepići, otopina za i / m primjenu).

Maksimalna doza ketoprofena je 200 mg / dan. Okluzalni zavoj se ne preporučuje. Nemojte ga koristiti bez savjetovanja s liječnikom više od 14 dana.

Ako je pacijent zaboravio primijeniti gel, treba ga primijeniti u trenutku primjene sljedeće doze, ali ne i dvostruko.

predozirati

Predoziranje nije vjerojatno s vanjskom primjenom lijeka.

Liječenje: temeljito isperite kožu tekućom vodom, zaustavite uporabu Ketonal® kreme i posavjetujte se s liječnikom.

U slučaju gutanja lijeka može se razviti sustavne nuspojave. Indicirana je simptomatska terapija i terapija održavanja.

Posebne upute

Izbjegavajte dobivanje gela u očima, na koži oko očiju, sluznice.

Ako se pojave kožne reakcije, uklj. u kombinaciji s lijekovima za zaštitu od sunca koji sadrže octokrilen, liječenje treba odmah prekinuti.

Bolesnici koji pate od astme u kombinaciji s kroničnim rinitisom, kroničnim sinusitisom i / ili nazalnom polipozom ili paranazalnim sinusima imaju veći rizik od razvoja alergijskih reakcija kada se koriste aspirinski NSAID, uključujući od ostatka populacije.

Da bi se smanjio rizik od fotosenzitivnosti, preporučuje se zaštititi područja obrađena kožom odjećom od izlaganja UV zračenju tijekom cijelog razdoblja liječenja i još 2 tjedna nakon prekida primjene. Nemojte prekoračiti preporučeno trajanje liječenja zbog povećanog rizika od kontaktnog dermatitisa i reakcija fotosenzitivnosti tijekom vremena.

Ruke treba temeljito oprati nakon svake primjene.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizmima. Nema podataka o negativnom učinku Ketonal® gela na sposobnost upravljanja vozilima i sudjelovanja u drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za izdavanje

Gel za vanjsku uporabu, 2,5%. Na 50 ili 100 g gela u tubi aluminij koji je zalemljen membranom na vratu tuba zataknutom plastičnom kapicom. Na 1 tubi u kartonu.

proizvođač

Salyutas Pharma GmbH, Lange Geren 3, 39171 Osterweddingen, Njemačka.

Holder RU. Sandoz dd, Verovšková 57, 1000, Ljubljana, Slovenija.

Organizacija potraživanja potrošača: Sandoz, 125317, Moskva, Leningradsky Ave., 72, str. 3. str.

Tel: (495) 660-75-09; faks: (495) 660-75-10.

Ketonalna krema

Lijek protuupalno sredstvo iz skupine nesteroidnih. Primjena: liječenje (simptomatsko) upalnih bolesti različitog podrijetla

Približna cijena (u vrijeme objavljivanja članka):

Danas ćemo ispričati o kremi “Ketonal”. U kojim slučajevima koriste, koje kontraindikacije i nuspojave ima lijek? Analozi lijeka "Ketonal" krema. Upute za uporabu.

Ketonal - krema boli i topline

Ketonal pripada skupini NSAID. Lijek se koristi za prijelome, modrice, upalne bolesti zglobova. Krema otklanja vrućicu i upalu, ima lokalni anestetički učinak.

Kremni krem ​​izgleda kao homogena masa bijele boje.

Aktivna tvar

Ketoprofen (3-benzoil-alfa-metil benzen-octena kiselina). Ova tvar je iz skupine nesteroidnih lijekova i pripada derivatima propionske kiseline.

Ketoprofen ublažava upale i olakšava bol. Njegova farmakološka svojstva slična su ibuprofenu.

Sastav kreme

Glavni aktivni sastojak u kremi Ketonal - ketoprofen. Njegova koncentracija u kremi je 5%. 1 g kreme sadrži 50 mg ketoprofena.

Sastav Ketonal uključuje dodatne sastojke (po 1 g kreme):

Potrebno je razumjeti razliku između Ketonal i ketoprofena: Ketonal je ime terapijskog sredstva, a ketoprofen je glavni aktivni sastojak.

Oblik izdavanja i pakiranje

Lijek Ketonal pušten je u obliku:

Krema Ketonal puštena u aluminijske cijevi težine 30, 50 i 100 g, lijek je pakiran u kartonske kutije.

Farmakološko djelovanje

Ketoprofen ima sljedeće učinke na tijelo:

• antipiretik;
• protuupalno;
• lijekovi protiv bolova;
• lijek za smanjivanje kongestije.

Ketoprofen inhibira ciklooksigenazu i, u manjoj mjeri, lipoksigenazu. S tim u vezi, inhibirala je sintezu prostaglandina i bradikinina. Postoji stabilizacija lizosomalnih membrana.

Tvar ne šteti zglobnoj hrskavici.

farmakokinetika

usisavanje

Ketoprofen djeluje na tetive, mišiće, zglobna tkiva, prodire u periartikularnu tekućinu, koncentrira se radi postizanja terapijskog učinka. Ketoprofen se praktički ne akumulira u krvnoj plazmi.

Tvar ne pokazuje pojačani utjecaj na naknadne primjene. Biološka raspoloživost je samo 5%.

Učinak tvari ne ovisi o dobi osobe.

Metabolizam i izlučivanje

Procesi dezintegracije i metabolizma ketoprofena javljaju se u jetri, supstanca se izlučuje u mokraći dugo vremena.

Farmakokinetika u odabranim kliničkim slučajevima

U bolesnika s zatajenjem jetre dolazi do nakupljanja tvari u tkivima tijela.

Kod bubrežne insuficijencije, tvar se eliminira sporije nego inače.

Kod starijih osoba, metabolizam se odgađa i lijek se izlučuje, ali to je važno samo ako bubrezi ne funkcioniraju ispravno.

Indikacije za uporabu kreme

Indikacije za imenovanje ketona su upalni procesi različitog podrijetla:

• neuralgiju;
• išijas;
• burzitis;
• lumbago;
• artritis - psorijatički, reaktivni, reumatoidni;
• bol u mišićima;
• išijas;
• ankilozantni spondilitis (kronična bolest kralješnice);
• osteoartritis.

Također, Ketonal krema se koristi za liječenje ozljeda mišićno-koštanog sustava:

• pukotine ligamenata i tetiva;
• modrice mišića i ligamenata;
• uganuća.

Upute za uporabu i način uporabe

Krema umazana bolna mjesta, lako utrljava u kožu u kružnim pokretima.

Nemojte nametati kremu čvrstu preljevu.

doza

Bez recepta krema se ne može koristiti više od dva tjedna.

Dnevno je dopuštena doza ketoprofena 0,2 g.

Upozorenje! Ako se istovremeno s kremom uzimaju i drugi oblici ketoprofunkcionalnih lijekova, dnevna doza također ne smije biti veća od dopuštene.

Traka kreme duljine 5 cm sadrži 100 mg ketoprofena. Dopušteno je uzimati 50 mg lijeka istovremeno, 3-4 puta dnevno.

Kod velikog područja upale dopušteno je primijeniti 100 mg ketoprofena dva puta dnevno.

U slučaju preskakanja sljedeće nanošenja kreme, sljedeći put količina sredstava se ne povećava, a krema se nanosi u uobičajenoj količini.

Kod kuće je dopušteno koristiti Ketonal u obliku otopine za injekcije (v / m). Injekcije se provode 1-2 puta dnevno u 100 mg lijeka (sadržaj jedne ampule u 2 ml).

Kada se Ketonal ne može primijeniti

Ketonalna krema se koristi s oprezom, s obzirom na kontraindikacije:

• djeca do 12 godina;
• ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta, osobito u akutnom stadiju;
• nisko zgrušavanje krvi;
• povijest alergijskih reakcija na NSAR (bronhospazam, urtikarija);
• zatajenje srca, bubrega i jetre;
• otvorene rane na koži, ekcem, dermatitis;
• posljednje tromjesečje trudnoće;
• sumnja na unutarnje krvarenje;
• postoperativno razdoblje, osobito nakon operacije koronarne arterije.

Nuspojave

Najčešće, pacijenti doživljavaju alergijske reakcije na koži na mjestu primjene - svrbež, urtikarija, crvenilo.

Nuspojave Ketonal ojačao s predoziranjem sredstava.

Alergijske reakcije

Svrbež, osip, urtikarija; rjeđe - alergijski rinitis, kratkoća daha, bronhospazam. Mogući angioedem, anafilaktoidne reakcije.

Mokraćni sustav

Postoje izolirani slučajevi abnormalne funkcije jetre i nefritisa edema. Kod dugotrajnog zajedničkog uzimanja NSAIL i diuretika moguća je hematurija.

Dermatološke reakcije

Tri od stotinu pacijenata imaju negativan odgovor na Ketonalnu uporabu kože. To crvenilo, eritem, urtikarija, blagi dermatitis.

Postoje 2 slučaja dermatitisa - kontakt i generalizirani.

Dišni sustav

Izuzetno rijetko - napad astme i bronhospazam, kao manifestacija alergija.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ketonal propisuje tijekom trudnoće u prvih šest mjeseci, procjenjujući mogući učinak na fetus. Posljednjih mjeseci liječnici ne preporučuju uporabu ketoprofenske kreme.

Tijekom dojenja, ne preporučuje se uporaba Ketonal-a.

Koristite u djetinjstvu

Djeca mlađa od 12 godina nisu propisana.

Posebne upute

Kada iritacija, osip, druge manifestacije nuspojava, korištenje lijeka je zaustavljen.

Potrebno je paziti na udar kreme u područje oko očiju, očiju i sluznice.

Kada se krema ne može sunčati, izbjegavajte ultraljubičasto zračenje. Na kraju liječenja još dva tjedna potrebno je izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost i ultraljubičasto zračenje.

Nakon nanošenja kreme operite ruke sapunom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja strojevima i vozilima nije ispitan.

Važno je! Kombinacija ketona i alkohola je neprihvatljiva: povećava se rizik od krvarenja, alkohol povećava nuspojave lijeka.

Koristite u kršenju funkcija jetre i bubrega

Ketonal u obliku kreme nema značajan utjecaj na funkcioniranje jetre i bubrega.

Svakako pratite krvni tlak i pokazatelje funkcija organa.

U slučaju teškog zatajenja jetre i bubrega, lijek je zabranjen za uporabu.

predozirati

Kada se primjenjuje izvana, predoziranje lijekom nije uočeno.

Mogući su njegovi simptomi:

U tom slučaju, zahvaćeno područje se ispere sapunom i vodom i ispere vodom pod mlazom vode.

Simptomi predoziranja s unutarnjom primjenom Ketonal

U slučaju uzimanja tabletnog oblika lijeka i njegovog predoziranja, uočeni su sljedeći simptomi:

• mučnina;
• povraćanje, moguće povraćanje krvnih ugrušaka;
• bol u trbuhu;
• zbunjenost;
• otežano disanje;
• disfunkcija bubrega;
• zatajenje bubrega.

Liječenje s predoziranjem

Nema posebnog protuotrova.

Tretman se provodi na sljedeći način:

• opran želudac;
• propisuje aktivni ugljen;
• propisuje blokatore H2-histaminskih receptora (Ranitidin, Famotidine);
• odrediti blokatore protonske pumpe i prostaglandine (omeprazol).

Interakcija s drugim lijekovima

Nemoguće je koristiti i druge masti, gelove i kreme od nesteroidne skupine ili ketoprofena koji se istodobno koriste kremom "Ketonal".

Ketoprofen usporava eliminaciju metotreksata i povećava njegove toksične učinke.

Uzimanje acetilsalicilne kiseline u kombinaciji s Ketonalom smanjuje vezanje ketoprofena na proteine ​​plazme.

Interakcija s drugim lijekovima neznatno.

Analozi lijeka "Ketonal" krema

Lijek ima mnogo analoga s aktivnim sastojkom ketoprofenom.

Neki analozi Ketonale:

• Fastum gel. Ne postoje značajke u usporedbi s Ketonalom: iste indikacije, kontraindikacije, nuspojave i značajke primjene.
• Bystrumgel. Potpuni ekvivalent Ketonal kreme.
• Artrozilen. Aktivni sastojak - ketoprofena lizinska sol. Razlika lijeka očituje se u infuziji i oralnoj primjeni: blaži učinci na probavni sustav, ali više popis kontraindikacija i nuspojava. Lokalna uporaba Artrozilena općenito se ne razlikuje od Ketonal.
• Ketoprofen. Lijek se proizvodi u obliku gela s koncentracijom aktivne tvari od 2,5% i 5%. Gel s niskim sadržajem ketoprofena odobren je za uporabu u djece od 6 godina.
• FLEX. Gel, aktivna tvar - ketoprofen, u 1 g lijeka 25 mg ketoprofena. Smanjena koncentracija gela je učinkovita u slučaju slabe boli.
• Ultrafastin. Aktivni sastojak je ketoprofena lizinska sol, u 1 g produkta 25 mg aktivne tvari.

Analogi Ketonala Fastum-gel, Bystrummgel, Artrozilen nisu osobito loši u odnosu na izvorni.

Chetoprofen je najjeftiniji, ali se njegov učinak na tijelo ne razlikuje od skupih preparata s aktivnim sastojkom ketoprofenom. Popis indikacija i kontraindikacija je isti kao i popis Ketonal. Povoljna razlika - lijek s oprezom dopušten za uporabu za djecu u dobi od 6 godina.

Krema Ketonal povećava osjetljivost kože na sunčevu svjetlost pa se tijekom razdoblja liječenja i sljedeća dva tjedna ne preporučuje zadržavanje sunca.

Ketoprofen pojačava djelovanje alkohola na tijelo.

Istovremena primjena ketonalne kreme s drugim lijekovima koji sadrže ketoprofen zahtijeva oprez: ukupna dnevna doza je 200 mg.

Ketonal - upute za uporabu, mišljenja, analozi i oblici oslobađanja (tablete 100 mg i 150 mg, čepići 100 mg, vrhnje 5%, gel 2,5%, ampule, Uno i Duo kapsule) lijeka za liječenje boli kod odraslih tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Ketonal. Predstavljeni pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju ketona u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Ketonal s dostupnim strukturnim analozima. Koristi se za simptomatsko liječenje upalnih bolesti i ublažavanja boli kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Ketonal je nesteroidni protuupalni agens, derivat propionske kiseline. Djeluje analgetski, protuupalno i antipiretički. Inhibiranjem COX-1 i COX-2 i, dijelom, lipo-oksigenaze, ketoprofen inhibira sintezu prostaglandina i bradikinina, stabilizira lizosomalne membrane.

Ketoprofen (aktivni sastojak lijeka Ketonal) ne utječe štetno na stanje zglobne hrskavice.

farmakokinetika

Kada se uzima Ketonal se lako apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Smetnje ne utječu na bioraspoloživost ketoprofena. Ketoprofen dobro prodire u sinovijalnu tekućinu. Ketoprofen se uglavnom metabolizira u jetri. Oko 80% ketoprofena izlučuje se urinom, uglavnom kao konjugat s glukuronskom kiselinom (90%). Oko 10% se izlučuje nepromijenjeno kroz crijeva.

svjedočenje

Simptomatska terapija bolnih i upalnih procesa različitog podrijetla, uključujući:

• reumatoidni artritis i periartritis;
• ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis);
• psorijatični artritis;
• reaktivni artritis (Reiterov sindrom);
• osteoartritis različite lokalizacije;
• tendonitis, burzitis;
• mialgija;
• neuralgiju;
• išijas;
• ozljede mišićnoskeletnog sustava (uključujući sportove), modrice mišića i ligamenata, uganuća, ligamenti i tetive mišića.

Oblici oslobađanja

Tablete 100 mg i 150 mg.

Svijeće za rektalno davanje od 100 mg.

Krema ili mast za vanjsku uporabu od 5%.

Gel za vanjsku uporabu 2,5%.

Kapsule Ketonal Uno 200 mg.

Kapsule Ketonal Duo 150 mg.

Otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje (snimci u ampulama za injekcije) 50 mg / ml.

Upute za uporabu i režim doziranja

Tablete i kapsule

Odraslim se propisuje 1-2 kapsule 2-3 puta dnevno, ili 1 tableta 2 puta dnevno, ili 1 tableta produljenog djelovanja 1 put dnevno. Kapsule i tablete treba uzimati tijekom ili neposredno nakon obroka, bez žvakanja, pijenja vode ili mlijeka (volumen tekućine je najmanje 100 ml).

Oralni oblici mogu se kombinirati s rektalnim čepićima ili ketonalnim doznim oblicima za vanjsku primjenu (krema, gel).

Maksimalna dnevna doza (uključujući uporabu različitih oblika doziranja) je 200 mg.

Otopina se daje intramuskularno ili intravenski. V / m dano 100 mg 1-2 puta dnevno. U / u infuziji ketoprofena provodi se samo u bolnici.

Kratka intravenska infuzija: 100-200 mg, razrijeđena u 100 ml 0,9% -tne otopine natrijeva klorida, injektirana u roku od 0,5 do 1. Moguće je ponovno ući nakon 8 sati.

Neprekidna IV infuzija: 100-200 mg, razrijeđena u 500 ml otopine za infuziju (0,9% otopina natrijevog klorida, Ringer-ova otopina koja sadrži laktat, 5% otopina dekstroze), može se primijeniti unutar 8 sati.

Ketonal Uno i Duo

Standardna doza Ketonal Uno za odrasle i djecu stariju od 15 godina je 200 mg dnevno. Kapsule se uzimaju tijekom ili nakon obroka s vodom ili mlijekom (volumen tekućine treba biti najmanje 100 ml). Sličan režim i Ketonal Duo s dozom od 150 mg u jednoj kapsuli.

Maksimalna doza ketoprofena je 200 mg dnevno.

Parenteralna primjena može se kombinirati s primjenom oralnih oblika (kapsule, tablete) ili rektalnih supozitorija. Maksimalna dnevna doza (uključujući uporabu različitih oblika doziranja) je 200 mg.

Odrasli imenuju 1 svijeću 1-2 puta dnevno rektalno.

Rektalni supozitoriji se mogu koristiti u kombinaciji s oblicima doziranja ketoprofena za sistemsku ili lokalnu primjenu. Maksimalna dnevna doza ketoprofena (uključujući upotrebu različitih oblika doziranja) je 200 mg.

Nuspojave

• dispepsija (mučnina, nadutost, proljev ili konstipacija, povraćanje, smanjen ili povećan apetit);
• bol u trbuhu;
• stomatitisa;
• suha usta;
• ulceracija sluznice probavnog sustava;
• abnormalna funkcija jetre;
• pogoršanje Crohnove bolesti;
• krvarenje iz probavnog trakta;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• pospanost;
• umor;
• nervoza;
• noćne more;
• periferna neuropatija;
• halucinacije;
• dezorijentacija;
• tinitus;
• promjena okusa;
• zamagljen vid;
• konjunktivitis;
• tahikardija;
• arterijska hipertenzija;
• periferni edemi;
• smanjena agregacija trombocita;
• anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, purpura;
• hematurija (s dugotrajnom primjenom NSAIL i diuretika);
• svrbež;
• hives;
• rinitis;
• bronhospazam;
• angioedem;
• anafilaktoidne reakcije;
• labave stolice;
• iskašljavanje krvi;
• menometroragija.

kontraindikacije

• peptični ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi;
• UCK, Crohnova bolest;
• hemofilija i drugi poremećaji krvarenja;
• ozbiljno zatajenje jetre;
• teškog zatajenja bubrega;
• nekompenzirano zatajenje srca;
• postoperativni period nakon operacije koronarne arterije;
• gastrointestinalno, cerebrovaskularno i drugo krvarenje ili sumnja na krvarenje;
• kronična dispepsija;
• 3 trimestra trudnoće;
• dojenje (dojenje);
• djeca do 15 godina;
• upalne bolesti rektuma;
• preosjetljivost na ketoprofen, acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID;
• indikacije za povijest bronhijalne astme, urtikarije i rinitisa uzrokovane primjenom acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ketonala u trećem tromjesečju trudnoće je kontraindicirana. Ketonalna primjena u 1 i 2 trimestra trudnoće moguća je samo ako potencijalna korist za majku prelazi rizik za fetus.

Ako je potrebno, koristite Ketonalu tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.

Posebne upute

Pacijenti s upalnim bolestima rektuma ne smiju se propisivati ​​ketonalom u obliku rektalnih supozitorija.

S produljenom primjenom Ketonal, kao i drugih NSAIL, potrebno je redovito praćenje hematoloških parametara, pokazatelja funkcije jetre i funkcije bubrega, osobito u starijih bolesnika.

Ketoprofen se mora koristiti s oprezom u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i srčanim bolestima, uz zadržavanje tekućine, preporučuje se praćenje krvnog tlaka.

Ketonal može prikriti simptome zaraznih bolesti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Nema podataka o negativnom učinku Ketonal u preporučenim dozama na sposobnost vožnje i rada sa strojevima.

U isto vrijeme, pacijenti koji primijete nestandardne učinke pri korištenju Ketonal bi trebali biti oprezni pri prakticiranju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i psihomotornu brzinu.

Interakcija lijekova

Ketoprofen smanjuje učinak diuretika, antihipertenziva.

Poboljšava djelovanje oralnih hipoglikemijskih lijekova i nekih antikonvulziva (fenitoina).

Uz istovremenu primjenu s drugim NSAIL, salicilatima, GCS i etanolom (alkoholom) povećava se rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Kada se koristi istodobno s antikoagulansima, trombolitikom, antitrombocitnim sredstvima, povećava se rizik od krvarenja.

Rizik od razvoja oštećene funkcije bubrega povećava se kada se uzima istodobno s diureticima ili ACE inhibitorima.

Uz istovremenu uporabu povećava se koncentracija srčanih glikozida, spori blokatori kalcijevih kanala, pripravci litija, ciklosporin, metotreksat.

Ketonal se može kombinirati s analgeticima koji djeluju centralno.

Analozi lijeka Ketonal

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Arketal Rompharm;
• Artrozilen;
• Artrum;
• Bystrumgel;
• Bystrumkaps;
• VALUSAL;
• ketoprofen;
• Ketoprofen Vramed;
• Ketoprofen MW;
• Ketoprofen Organic;
• Ketoprofen-Verte;
• Ketoprofen-ESKOM;
• Ketosprey;
• OGI;
• Oruvel;
• Profenid;
• Fastum;
• Fastum gel;
• Febrofid;
• Flamaks forte;
• Flamaks;
• FLEX.