Kenalog, injekcije

1 ml - ampule (5) - paketi konturnih stanica (1) - kartonske kutije.

GCS. Suzbija funkciju leukocita i tkivnih makrofaga. Ograničava migraciju leukocita na područje upale. Narušava sposobnost makrofaga za fagocitozu, kao i stvaranje interleukina-1. Doprinosi stabilizaciji lizosomalnih membrana, čime se smanjuje koncentracija proteolitičkih enzima u području upale. Smanjuje propusnost kapilara zbog oslobađanja histamina. Suzbija aktivnost fibroblasta i stvaranje kolagena.

Inhibira aktivnost fosfolipaze A₂, što dovodi do potiskivanja sinteze prostaglandina i leukotriena. Smanjuje oslobađanje COX-a (uglavnom COX-2), što također pomaže smanjiti proizvodnju prostaglandina.

Smanjuje broj cirkulirajućih limfocita (T-i B-stanice), monocita, eozinofila i bazofila zbog njihovog kretanja iz vaskularnog sloja u limfoidno tkivo; inhibira stvaranje antitijela.

Potiskuje oslobađanje ACTH i β-lipotropina iz hipofize, ali ne smanjuje razinu cirkulirajućeg β-endorfina. Inhibira sekreciju TSH i FSH.

Sustavna uporaba (w / m uvod):

- kronične opstruktivne bolesti dišnog sustava (npr. bronhijalna astma, kronični spastični bronhitis), s teškim oblicima i negativnim rezultatima lokalnog liječenja;

- kožne bolesti i kontaktni dermatitis, karakterizirani svrbežom, peelingom ili mjehurićima, primjerice kontaktni dermatitis, pemfigoid, psorijaza, herpetiformni dermatitis, atopični, eksfoliativni i ekcematoidni dermatitis.

- nakon sistemske primjene, za rezidualne upalne procese u jednom ili više zglobova kod kroničnih upalnih bolesti zglobova;

- s eksudativnim artritisom, gihtom i lažnim gihtom;

- s aktivnim oblicima artroze;

- s vodenastim zglobovima;

- blokiranjem ramenog zgloba kao posljedicom naboravanja zglobne vrećice;

- dodatno s intraartikularnim injekcijama radionuklida ili kemikalija i s kroničnom upalom unutarnjeg sloja zglobne kapsule.

Uvod u zahvaćeno područje

- upale sluznice, upale periosta, kao i egzostosi (cistične formacije u blizini zglobova);

- u određenim kožnim bolestima, na primjer, s izoliranim psorijatičnim plakovima, kroničnim jednostavnim lišavanjem (ograničeni neurodermatitis), prstenastim granulomom, ravnim deprivacijom, alopecijom alopecije, diskoidnim eritematoznim lupusom, kao i keloloidom.

Za ubacivanje u zahvaćeno područje upalama tetiva i omotača tetive, kao i epikondilitisom ramena (Teniski lakat), preporučuje se Kenalog 10 mg / ml.

Za lokalnu upotrebu:

- uvjeti nakon imunizacije;

- kožne lezije tuberkulozne ili sifilitičke prirode;

- bakterijske lezije kože;

- upala kože oko usta (rosacea).

Kenalog 40 mg / ml ne smije se davati intraartikularno ako postoji infekcija u blizini.

Kod sistemske ili ponovljene lokalne primjene lijeka treba razmotriti sljedeće kontraindikacije za sustavnu primjenu glukokortikoida:

- čir na želucu i duodenum;

- Ozbiljno stanje atrofije kostiju;

- duševne bolesti u povijesti bolesti;

- virusne bolesti, kao što su herpetični pemfigus (herpes simplex), šindre (herpes zoster, viremična faza), osipi;

- infekcije uzrokovane amebama;

- gljivične infekcije unutarnjih organa;

- dječji poliomijelitis, uz iznimku bulbarnog encefalitisa;

- ovisno o specifičnoj situaciji, u razdoblju od 8 tjedana prije cijepljenja do 2 tjedna nakon cijepljenja;

Koristi se kod teških infekcija samo u kombinaciji s uzročnom terapijom.

Kenalog 40 mg / ml ne smije se primjenjivati ​​u / m kod djece mlađe od 12 godina i kod adolescenata do 16 godina.

Budite oprezni kod čira na želucu i dvanaesniku u povijesti bolesti, kod teških mišićnih bolesti, divertikulitisa, svježih intestinalnih anastomoza, s tendencijom tromboze i embolije, za karcinomima s tendencijom stvaranja metastaza, za dijabetes melitus (vidi nuspojave), za akutni dijabetes. glomerulonefritis, kronični nefritis, oticanje limfnih čvorova u razdoblju nakon imunizacije BCG-om.

Kod liječenja kortikosteroidima može doći do aktivacije tuberkuloznog procesa.

Kod djece (vidi gore) Kenalog 40 mg / ml treba koristiti samo kada je to apsolutno potrebno.

Prije uporabe protresti sadržaj bočice. Kenalog 40 mg / ml je suspenzija, tako da se ne smije davati IV. Potreban je oprez u pogledu nenamjernih intravaskularnih injekcija, osobito na lijevoj strani lica, vlasišta i stražnjice.

Sistemska upotreba (im)

Doza se određuje pojedinačno; to ovisi o prirodi bolesti i mora biti u skladu s ciljevima terapije koja se provodi.

U sustavnom liječenju odraslih i adolescenata starijih od 16 godina (vidi kontraindikacije), 1 ml lijeka (= 40 mg) se primjenjuje polaganom, dubokom intra-godišnjom injekcijom. Nemojte ulaziti u / in i s / c. Kod teških bolesti mogu biti potrebne doze lijeka do 80 mg. S dubokim intra-godišnjim ubrizgavanjem treba izbjegavati mogući razvoj atrofije tkiva. Nakon ubrizgavanja pritisnite sterilnu salvetu 1-2 minute na mjesto injiciranja.

Za liječenje peludne groznice i drugih sezonskih alergijskih bolesti, obično je jedna injekcija Kenalog 40 mg / ml godišnje tijekom sezone peludi dovoljna.

Ako trebate višestruke injekcije, razmak između injekcija treba promatrati najmanje 4 tjedna.

Kod intraartikularne primjene doza se određuje veličinom zgloba i težinom simptoma.

Obično za odrasle i djecu stariju od 12 godina (vidi kontraindikacije) koriste se sljedeće doze:

Mali zglobovi (npr. Falange prstiju i nožnih prstiju) - do 10 mg.

Srednje veličine zglobova (npr. Ramena, lakat) - 20 mg.

Veliki zglobovi (npr. Kuk, koljeno) - 20-40 mg.

Uz poraz nekoliko zglobova, ukupna doza lijeka može biti i do 80 mg. Ako je potrebno, koristiti manje doze treba koristiti lijek Kenalog 10 mg / ml. Da bi se osiguralo brže ublažavanje simptoma, Kenalog 40 mg / ml može se primijeniti u kombinaciji s lokalnim anestetikom (koji ne sadrži vazokonstriktorni lijek). Injekcije treba provoditi tako da se izbjegne stvaranje depoa lijeka u potkožnom masnom tkivu. Kada bi injekcije trebale odgovarati uvjetima najstrožeg asepse. Prije intraartikularne injekcije, područje kože se priprema kao prije operacije. Ponovna uporaba lijeka ne smije biti prije 2 tjedna.

Kod intrafokalnog davanja za male lezije: upale sluznice (burzitis), upale i eksostozi periosta, odrasli i djeca starija od 12 godina (vidi kontraindikacije), ovisno o veličini i lokalizaciji lezija koje se liječe, daju se veličina - od 10 do 40 mg lijeka. Ako je potrebno koristiti manje doze, preporučuje se Kenalog 10 mg / ml.

Kenalog 40 mg / ml se razrjeđuje s fiziološkom otopinom natrijevog klorida i u obliku ventilatora se ubrizgava u područje koje karakterizira najveća bol. Treba izbjegavati stvaranje velikih depo preparata. Kenalog 40 mg / ml može se također pomiješati s lokalnim anestetikom. Kod liječenja egzostoza, Kenalog 40 mg / ml primjenjuje se pomoću debele kanile nakon usisavanja izravno u cistu.

Ponovna uporaba lijeka ne smije biti prije 2 tjedna.

Kada se injicira u područje potkožnih lezija, 1 ml lijeka u koncentraciji od 40 mg / ml razrijedi se lokalnom anestetikom koja ne sadrži vazokonstriktor i miješa se u štrcaljki. Injekcija se provodi vodoravno u području između kože i potkožnog sloja kako bi se osigurala anestezija infiltrata. Kao indikativna doza preporuča se 1 mg lijeka na 1 cm 2 površine lezije kože. U liječenju nekoliko lezija u jednoj dozi, dnevna doza lijeka za odrasle ne smije prelaziti 30 mg, a za djecu (vidi kontraindikacije) 10 mg. Ako je potrebno, koristite manje doze lijeka preporučuje se koristiti Kenalog 10 mg / ml. Uz keloid Kenalog 40 mg / ml može se izravno ubrizgati u ožiljno tkivo bez razrjeđivanja; ne unosite s / c. Ponovna uporaba lijeka ne smije biti prije 2 tjedna.

Trajanje lijeka ovisi o prirodi i težini bolesti, a određuje ga liječnik. Ona varira od jedne intramuskularne injekcije s peludnom groznicom do tijeka koji traje nekoliko godina, na primjer, kod teških oblika bronhijalne astme. Ako nakon 3-5 topikalno injiciranih injekcija (intraartikularno, intra-fokalne injekcije, injekcije u područje potkožnih lezija) nema zadovoljavajućeg odgovora, lijek treba poništiti i propisati drugi oblik liječenja.

U rijetkim slučajevima, bez obzira na prirodu i učestalost primjene lijeka, opažaju se reakcije preosjetljivosti, na primjer, crvenilo (crvenilo), stvaranje plikova na koži, oštećenje srčane aktivnosti i cirkulacija krvi, uzrokovane i prisutnost benzil alkohola u formulaciji.

Kada se ponavljaju injekcije u potkožno masno tkivo u mjestu blizu mjesta prethodne injekcije, može se uočiti atrofija tkiva, što je obično reverzibilno.

Nakon intraartikularnih injekcija može se uočiti aseptička nekroza koštanog tkiva (glava bedra i nadlaktica), kao i osjećaj topline; u nekim slučajevima može doći do prolazne bolne iritacije na mjestu injiciranja.

Ponovljena topikalna primjena može pokazati ljuskanje kože, stanjivanje kože, dilataciju malih kožnih žila, steroidne akne, plikove kože, povećani rast kose, upalu folikula dlake, promjene u pigmentaciji i upalu kože oko usta.

Sustavnom ili ponovljenom lokalnom primjenom mogu se primijetiti štetni učinci karakteristični za sistemsko liječenje glukokortikoidima: sindrom lica punog mjeseca, Cushingov sindrom, slabost mišića, atrofija mišićnog tkiva, atrofija kostiju, smanjena tolerancija glukoze, dijabetes melitus (pogoršanje kompenzacije kod postojećih dijabetes melitus ili aktivacija latentnog dijabetesa melitusa), kršenje izlučivanja spolnih hormona (menstrualni poremećaji, povećani rast kose, impotencija), promjene na koži, na primjer EF, kože brazde (strija rubrae), krvarenja kože i sluznice (petechien, ekchymosen), steroidne akne, povećanog otpuštanja kalij, funkcionalne inhibicije ili atrofije nadbubrežnih žlijezda, upalni procesi u žilama (vaskulitis, prekid nakon dugotrajnog terapija), ulcerativnog mukozitisa Gastrointestinalni trakt, čir na želucu, supresija imuniteta i povećan rizik od infekcija, usporavanje zacjeljivanja rana i prijeloma kostiju, rupture tetiva, poremećaji rasta u djece, aseptička nekroza koštanog tkiva (glava kuka ili ramena) ti), glavobolja, znojenje, vrtoglavica, povišen intrakranijalni tlak, popraćena simptomima kongestivnog cijevnog očnog živca, glaukoma, katarakta, mentalnih poremećaja, čime se povećava rizik od tromboze, upala gušterače.

Ove nuspojave kortikoida, kao što su povećanje tjelesne težine, zadržavanje vode u tijelu i povišeni krvni tlak, obično se ne primjećuju nakon uporabe lijeka Kenalog. Ipak, liječnički nadzor se preporučuje kod uzimanja lijeka.

U sustavnoj ili ponovljenoj lokalnoj primjeni moraju se uzeti u obzir interakcije karakteristične za sistemsku terapiju glukokortikoidima, koje mogu oslabiti hipoglikemijski učinak antidijabetičkih lijekova i anti-koagulacijski učinak derivata kumarina.

Uz istovremenu primjenu lijeka sa srčanim glikozidima može se uočiti intenziviranje njihovog djelovanja; u kombinaciji sa salureticima može se povećati izlučivanje kalija.

Istovremena primjena s NSAIL-om ili antireumatskim lijekovima može doprinijeti nastanku gastrointestinalnog krvarenja.

Kada se uzima istodobno s rifampicinom, moguće je slabljenje kortikoidnog učinka lijeka.

Kod sustavnog liječenja lijekovima preporučuje se prehrana obogaćena proteinima i vitaminima.

Kenalog 10 mg / ml preporučuje se za intrafokalnu primjenu u liječenju tetiva, upala tetive i "teniskog lakta".

Uz ponovljenu uporabu lijeka treba promatrati interval između injekcija i, ako je potrebno, povećati intervale između injekcija.

Ne koristite lijek Kenalog tijekom prvih 5 mjeseci trudnoće, jer studije na životinjama ukazuju na teratogeni učinak (pojava fetalnih razvojnih abnormalnosti), a podaci o sigurnosti primjene lijeka tijekom trudnoće nisu dostupni. Uz dulju uporabu lijeka ne može isključiti kršenje fetalnog rasta unutar maternice. Pri uporabi lijeka na kraju trudnoće postoji rizik od atrofije nadbubrežne žlijezde fetusa.

Glukokortikoidi prolaze u majčino mlijeko, pa dojenje tijekom liječenja lijekom treba prekinuti.

kenalog

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Kenalog je lijek širokog spektra glukokortikosteroida. Dostupan je u obliku tableta i suspenzija za injekcije u ampulama (Kenalog 40).

Farmakološko djelovanje Kenalog

U skladu s uputama Kenalogu, triamcinolon acetat je aktivna komponenta pripreme svih oblika oslobađanja.

Lijek Kenalog ima izražene antialergijske, protuupalne i imunosupresivne osobine. Aktivni sastojak lijeka smanjuje proizvodnju kortikotropina u hipofizi.

Kada se koristi Kenalog, nema promjene ravnoteže između vode i soli, a nema zadržavanja tekućine i natrija u tijelu.

Upute za Kenalog primijetio je da lijek ima blagi dijabetogeni učinak.

Protuupalno svojstvo lijeka Kenalog posljedica je smanjenja razine proteolitičkih enzima u području upale i broja prostaglandina, kao i zatupljivanja procesa oslobađanja ciklooksigenaze.

Korištenje tableta i suspenzija Kenalog u ampulama smanjuje sadržaj B- i T-limfocita, drugih imunoloških sredstava i inhibira stvaranje antitijela. Lijek značajno smanjuje izlučivanje i oslobađanje alergijskih medijatora.

Zbog činjenice da je lijek dostupan u nekoliko oblika, moguće je odabrati idealan oblik liječenja za svakog pacijenta.

Kod intramuskularne primjene suspenzije Kenalog, potpuna obnova rada nadbubrežnih žlijezda zabilježena je nakon 20-40 dana redovite uporabe.

Kada se daje oralno, lijek Kenalog brzo ulazi u sistemsku cirkulaciju.

Maksimalna koncentracija lijeka doseže 10-12 sati nakon primjene. Kenalog se metabolizira u jetri i formira nekoliko metabolita. Izlučuje se iz tijela kroz bubrege u nepromijenjenom obliku iu obliku metabolita.

Indikacije za uporabu Kenaloga

Tablete i suspenzija u ampulama Kenalog se propisuje za bolesti koje zahtijevaju uporabu glukokortikosteroidnih lijekova. Lijek se preporuča za sustavno liječenje sljedećih bolesti:

• Kronične bolesti dišnih putova praćene opstrukcijom (uz neučinkovitost lokalne terapije), uključujući bronhijalnu astmu i kronični bronhitis;
• Groznica sijena;
• Kožne bolesti, uključujući alergijski dermatitis, rinitis, urtikariju, konjuktivitis, psorijazu, neurodermatitis, ekcematoidni i atopijski dermatitis;
• Rak prostate i krvi;
• Disfunkcija nadbubrežne žlijezde.

Intraartikularna injekcija Kenalga 40 propisana je za bolesti zglobova:

• Kapi i blokada zglobova, koja je posljedica povreda zglobne vrećice;
• Artritis, artroza, uključujući eksudativni artritis.

Doziranje i primjena

Trajanje terapije i doziranja propisuje i prilagođava liječnik.

Lijek Kenalog tablete namijenjen je za oralnu primjenu, po mogućnosti ujutro. Doza manja od 16 mg se uzima jednom dnevno, ali ako dnevna doza prelazi 16 mg, podijeljena je u nekoliko doza.

U skladu s uputama Kenalogu, početna doza se kreće od 4 do 32 mg i ovisi o vrsti i težini bolesti. Kod kronične leukemije dnevna se doza može povećati na 75 mg.

Kada se postigne željeni terapijski učinak, doza Kenaloma postupno se smanjuje - za 1-2 mg svaka tri dana.

Djeca Kenalog postavlja se po stopi od 0,1-0,5 mg na 1 kg tjelesne težine. Maksimalna doza ne smije prelaziti 14 mg.

Suspenzija u ampulama Kenalog 40 se koristi za intramuskularnu primjenu. Lijek treba davati duboko u stražnjicu u dozi jednakoj 1 ampuli (40 mg), u pojedinačnim slučajevima doza Kenalga 40 može se povećati u skladu s receptom liječnika. Za djecu mlađu od 12 godina, lijek se propisuje u dozi od 0.03-0.2 mg na 1 kg tjelesne težine.

Za prevenciju alergijskih bolesti, djeci starijoj od 12 godina i odraslima preporučuje se uzimanje 40 mg lijeka jednom godišnje. Ubrizgavanje se provodi prije početka sezone peludi.

Za intraartikularnu primjenu preporuča se 10-40 mg lijeka po primjeni.

Kod upotrebe Kenalog-a potrebno je pratiti poštivanje uvjeta asepse.

Nuspojave Kenalog

Prema ocjenama, Kenalog može izazvati brojne nuspojave iz tjelesnih sustava:

• Gastrointestinalni trakt: mučnina, probavni poremećaji, povraćanje, nadutost, čirevi na želucu i dvanaesniku, poremećaji gušterače, poremećaji apetita;
• Kardiovaskularni sustav: poremećaji srčanog ritma, arterijska hipertenzija, povećani krvni ugrušci i zgrušavanje kože;
• Periferni i središnji živčani sustav: poremećaji spavanja, depresivna stanja, vrtoglavica i glavobolja, nervni poremećaji, manično-depresivna psihoza, razdražljivost, paranoja, konvulzije, povišeni intrakranijski tlak, tremor ekstremiteta;
• Endokrini sustav: povećanje tjelesne težine, smanjenje tolerancije prema glukozi, odgođeni spolni razvoj kod djece, Itsenko-Cushingov sindrom, smanjenje izlučivanja endogenih hormona nadbubrežnim žlijezdama;
• Mišićno-koštani sustav: oštećenje rasta kod djece, nekroza kosti, atrofija mišića.

U ocjenama o Kenalog, naznačeno je da je sa strane intigumenta moguća pojava strija, akni, petehija.

Na strani osjetila mogu se pojaviti promjene u rožnici, povećani intraokularni tlak, katarakte.

Kontraindikacije Kenalog

Kenalog nije propisan za pacijente s preosjetljivošću na sastojke lijeka, čireve želuca i dvanaesnika, bolesti kostiju, glaukom, dijabetes, povećanu sklonost krvarenju i trombozu, Itsenko-Cushingov sindrom.

Kenalog se ne preporučuje ženama tijekom trudnoće i dojenja, kao i djeci mlađoj od 6 godina i osobama nakon teških ozljeda i kirurških intervencija.

S oprezom treba uzeti lijek za starije osobe.

Predoziranje Kenalog

U skladu s ocjenama Kenaloga, uz predoziranje lijekom moguće su mučnina, poremećaji spavanja, povraćanje, glavobolje i vrtoglavica.

U kroničnom predoziranju, prema ocjenama, Kenalog uzrokuje slabost mišića, zadržavanje tekućine u tijelu, razvoj Itsenko-Cushingovog sindroma, arterijske hipertenzije.

Dodatne informacije

Upute Kenalogu pokazuju da lijek treba čuvati na hladnom, tamnom i izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka u obliku tableta - 60 mjeseci, suspenzija - 36 mjeseci.

Od apoteka Kenalog se izdaje na recept liječnika.

kenalog

Opis od 5. kolovoza 2015. godine

• Latinski naziv: Kenalog
• ATC kod: H02AB08
• Aktivni sastojak: Triamcinolon
• Proizvođač: KRKA (Slovenija), Bristol-Myers Squibb S.r.L. (Italija)

struktura

1 tableta sadrži 4 mg aktivnog sastojka triamcinolona, ​​kao i dodatne komponente: povidon, škrob, talk, laktozu monohidrat, magnezijev stearat.

1 ml suspenzije za ubrizgavanje Kenalog 40 sadrži 40 mg aktivnog sastojka triamcinolon acetonida, kao i dodatne komponente: benzil alkohol, natrijevu karboksimetilcelulozu, polisorbat, natrijev klorid, injektabilnu vodu.

Obrazac za izdavanje

Dostupan u suspenziji za injekcije, kao iu obliku tableta.

Farmakološko djelovanje

Kortikosteroid. Djeluje protiv svrbeža, alergija, upala.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivni sastojak je triamcinolon. Načelo djelovanja temelji se na inhibiciji oslobađanja interleukina-1,2, interferona-gama iz makrofaga i limfocita. Lijek ima antialergijsko, protuupalno, anti-šok, desenzibilizirajuće, imunosupresivno, antitoksično djelovanje. Lijek ne smanjuje razinu cirkulirajućeg beta-endorfina, dok suprimira hipofizu oslobađanje beta-lipotropina i ACTH.

Glukokortikosteroid inhibira lučenje FSH, TSH, povećava broj crvenih krvnih stanica stimulirajući proizvodnju eritropoetina, smanjuje broj eozinofila i limfocita. Zbog globulina Kenalog smanjuje količinu proteina u krvnoj plazmi, poboljšava proces katabolizma proteina u mišićnom tkivu. Pod djelovanjem lijeka dolazi do preraspodjele masti i njezine akumulacije u trbuhu, pojasu, licu, ramenom pojasu. Lijek povećava sintezu triglicerida i viših masnih kiselina, uzrokuje hiperkolesterolemiju. Lijek povećava apsorpciju ugljikohidrata iz probavnog trakta, zadržava vode i natrijeve ione u tijelu, povećava izlučivanje kalijevih iona, potiče "ispiranje" kalcija iz koštanog tkiva.

Protuupalni učinak postiže se inhibicijom oslobađanja upalnih medijatora s eozinofilima, smanjujući broj mastocita koji proizvode hijaluronsku kiselinu. Antialergijski učinak postiže se suzbijanjem izlučivanja i sinteze alergijskih medijatora. Zbog povećanja krvnog tlaka postiže se anti-šok efekt. Inhibicija oslobađanja citokina (interferon gama, interleukin-1,2) iz makrofaga i limfocita osigurava imunosupresivni učinak. Pod djelovanjem lijeka smanjuje se mogućnost stvaranja ožiljaka, reakcije vezivnog tkiva su inhibirane tijekom upalnih procesa.

Indikacije za uporabu Kenaloga

Lijek se propisuje za šok (kardiogene, kirurške, opekotine, toksične, traumatske) u slučaju neuspjeha terapije.

Da je lijek učinkovit u alergijskih reakcija, anafilaktične reakcije, anafilaktički šok, transfuzije krvi šoka, status asthmaticus, astme, reumatoidnog artritisa, sistemske bolesti vezivnog tkiva, uz tireotoksična kriza, akutne adrenalne insuficijencije, u jetre koma, akutnog hepatitisa, na trovanje cauterizing tekućine kako bi se spriječilo stvaranje kontrakcija ožiljaka, smanjujući ozbiljnost upalnih reakcija.

Koje su indikacije za uporabu Kenaloga?

Intraartikularni lijekovi primjenjuju se s sinovitisom, burzitisom, tendinitisom, traumatskim artritisom.

Intradermalne injekcije se provode s ukupnom alopecijom, alopecijom, keloidnim ožiljcima, lichen planusom, prstenastim grinolemom, psorijazom, ograničenim neurodermatitisom.

kontraindikacije

Intraartikularne injekcije nisu dopuštene za patološko krvarenje, izraženu periartikularnu osteoporozu, za periartrične infekcije, nakon artroplastike, za tešku deformaciju i koštano razaranje zgloba, za nestabilnost zgloba nakon artritisa. Kod bolesti bakterijske, gljivične i virusne etiologije, kod vodenih boginja, herpesa zostera, aktivne i latentne tuberkuloze, strongyloidosis, amebiasis Kenalog 40 primjenjuje se s oprezom.

Nuspojave

Endokrini sustav: Itsenko-Cushingov sindrom, supresija nadbubrežne žlijezde, manifestacija latentnog dijabetesa, razvoj "steroidnog" dijabetesa, kasni pubertalni razvoj kod djece.

Probavni trakt: erozivni ezofagitis, "steroidni" ulkus u gastrointestinalnom sustavu, razvoj pankreatitisa, povraćanje, mučnina, povećani jetreni enzimi.

Kardiovaskularni sustav: tromboza, hiperkoagulacija, povišeni krvni tlak, povećana ozbiljnost zatajenja srca, bradikardija, aritmija.

Osjetilni organi: subkapsularna povratna katarakta, iznenadni gubitak vida, sklonost razvoju virusnih, gljivičnih, bakterijskih infekcija, egzoftalmus, trofičke promjene rožnice.

Metabolizam: negativna ravnoteža dušika, hipokalcemija, povećano izlučivanje kalcijevih iona, povećano znojenje. Mišićno-koštani sustav: smanjenje, atrofija mišićnog tkiva, miopatija steroida, ruptura tetive, osteoporoza, usporavanje procesa osifikacije i rasta kod djece.

Koža, sluznice: sklonost razvoju kandidijaze, pioderme, strija, steroidnih akni, hipopigmentacije, stanjivanje kože, ekhimoze, petehije, odgođeno zacjeljivanje rana. Možda razvoj alergijskih reakcija u obliku anafilaktičkog šoka, svrbeža, osipa.

Medicina Kenalog, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Upute za Kenalog tablete

Dodijelite odraslima 1-4 tablete lijeka dnevno 3 puta. Kada se stanje poboljša, doza se polako smanjuje na 1 mg dnevno, a zatim se lijek potpuno ukida.

Upute za uporabu Kenalog 40

Kenalog 40 se primjenjuje intramuskularno, duboko.

Doziranje za odrasle: 40-80 mg, ponovljena primjena je moguća nakon 4 tjedna, ako je potrebno. U nekim slučajevima količina lijeka se povećava na 100 mg. Nakon jedne injekcije lijeka nakon 1-2 dana dolazi do smanjenja aktivnosti nadbubrežne kore. Oporavak se bilježi nakon 30-40 dana.

Možda intraartikularna injekcija od 10 mg lijeka.

predozirati

U slučaju predoziranja uočen je Itsenko-Cushingov sindrom, glikozurija, hiperglikemija. Sindromi liječenja s postupnim otkazivanjem lijeka.

interakcija

Kenalog je nekompatibilan s drugim lijekovima zbog rizika od stvaranja netopljivih spojeva.

Lijek ubrzava proces uklanjanja acetilsalicilne kiseline, povećava toksičnost srčanih glikozida, poboljšava metabolizam meksiletina, izoniazida.

Lijek povećava ozbiljnost hepatotoksičnih učinaka paracetamola, povećava razinu folne kiseline.

Visoke doze smanjuju učinkovitost somatropina.

U kontekstu uzimanja antacida uočava se smanjenje apsorpcije lijeka.

Kenalog smanjuje razinu plazme prazikvantela u plazmi. Ketokonazol smanjuje klirens, a ciklosporin inhibira metabolizam.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu nedostupna djeci na temperaturi od 15-30 stupnjeva Celzija.

Rok valjanosti

Posebne upute

Intravenska infuzija je neprihvatljiva.

Preporučuje se izbjegavanje pretjeranog rastezanja zglobne vrećice pri uvođenju intraartikularnog Kenalga 40.

Analogi Kenalog

Kenalog Recenzije

Recenzije o Kenalogu 40 pozitivne. Injekcije brzo i učinkovito uklanjaju upale i bolove u zglobovima, pomažući u teškim situacijama.

Pregledi liječnika o tabletama su također dobri, mogu se koristiti kako u kombinaciji s injekcijama, tako i odvojeno.

Međutim, treba imati na umu da je ovaj lijek hormonalni, te ga treba koristiti samo pod nadzorom liječnika.

Cijena na Kenalog, gdje kupiti

Kenalog možete kupiti u tabletama od 4 mg po 300-350 rubalja po pakiranju od 50 komada.

Cijena Kenalga 40 je 520-700 rubalja za 5 ampula.