Kortizon - upute za uporabu, analoge, preglede i oblike oslobađanja (25 mg acetatne tablete) lijeka za liječenje Addisonove bolesti i insuficijencije hormona kore nadbubrežne žlijezde u odraslih, djece i tijekom trudnoće. struktura

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Kortizon. Predstavljene su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o uporabi kortizona u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi kortizona u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje hipopituitarizma, Addisonove bolesti i insuficijencije hormona kore nadbubrežne žlijezde u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Kortizon - glukokortikosteroid (GCS). Značajno utječe na metabolizam ugljikohidrata i, u manjoj mjeri, na metabolizam vode i elektrolita. Ima mineralokortikoidnu aktivnost: zadržavanje natrija, gubitak kalija, zadržavanje tekućine u tijelu. Doprinosi nakupljanju glikogena u jetri, povećava razinu glukoze u krvi, povećava izlučivanje dušika u urinu. Djeluje protuupalno, desenzibilizirajuće i antialergijski, ima imunosupresivno djelovanje.

Protuupalni učinak zbog inhibicije fosfolipaze A2, koja dovodi do inhibicije sinteze prostaglandina, smanjenja kemotaktičkog faktora makrofaga, smanjenja migracije makrofaga i limfocita u centru upale, stabilizacije lizosomalnih membrana i sprečavanja oslobađanja lizosomskih enzima. Imunosupresivni učinak povezan je s smanjenjem broja imunokompetentnih stanica, smanjenjem vezanja imunoglobulina na stanične receptore, inhibicijom transformacije blastog B-limfocita, smanjenjem broja interleukina, limfokina, cirkulirajućih imunokompleksa i frakcija komplementa.

Povećava izlučivanje kalcija u urinu, aktivira lizu kosti posredno povećavajući količinu kalcitonina, povećava aktivnost osteoklasta, smanjuje funkciju osteoblasta.

Ima katabolički učinak, povećava razgradnju proteina. Osiguravajući lipolitički učinak, povećava se sadržaj masnih kiselina u krvi. Smanjuje proizvodnju ACTH pomoću prednje hipofize, što dovodi do potiskivanja aktivnosti i naknadne atrofije kore nadbubrežne žlijezde.

struktura

Kortizon acetat + pomoćne tvari.

svjedočenje

• Addisonova bolest;
• sekundarna kronična insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde (s hipopituitarizmom);
• alergijske, upalne, infektivno-alergijske, autoimune bolesti.

Oblici oslobađanja

Ostali oblici doziranja kortizona, bilo da su to mast, gel, krema, losion ili injekcije u injekcijskim bočicama, nisu postojali u vrijeme objavljivanja lijeka u imeniku.

Upute za uporabu i režim doziranja

Individualni. Dnevna dnevna doza je 10-300 mg u nekoliko doza. Maksimalne doze za odrasle: jednokratno - 150 mg, dnevno - 300 mg. Kod djece koristite manje doze. Treba imati na umu da se individualna doza kortizona određuje prije prema težini bolesti nego prema dobi pacijenta.

Nuspojave

• bubri;
• arterijska hipertenzija;
• povećano izlučivanje kalija sve do razvoja hipokalemične alkaloze;
• negativna bilanca dušika;
• hiperglikemije;
• povećan apetit;
• povećanje težine;
• Itsenko-Cushingov sindrom;
• amenoreju;
• osteoporoza;
• aseptička nekroza kosti;
• mentalne i neurološke poremećaje;
• povišeni intrakranijalni tlak;
• povećanje zgrušavanja krvi i povećan rizik od tromboembolijskih komplikacija;
• hemoragijski pankreatitis;
• erozivne i ulcerativne lezije probavnog trakta;
• perforacija neprepoznatog čira;
• osip;
• smanjenje otpornosti na zarazne bolesti.

kontraindikacije

• peptični ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi;
• Cushingova bolest;
• sklonost tromboemboliji;
• zatajenje bubrega;
• teška arterijska hipertenzija;
• sistemske mikoze;
• virusne infekcije;
• razdoblje cijepljenja;
• aktivna tuberkuloza;
• glaukom;
• osteoporoza;
• produktivni simptomi duševne bolesti;
• preosjetljivost na kortizon.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće (osobito u prvom tromjesečju), kao i tijekom dojenja, koristi se kortizon uzimajući u obzir očekivani terapijski učinak i negativni učinak na fetus. Uz dugotrajnu terapiju nije isključena mogućnost poremećaja fetalnog rasta. U slučaju uzimanja kortizona na kraju trudnoće postoji rizik od atrofije nadbubrežne kore u fetusa, što može zahtijevati zamjensku terapiju kod novorođenčeta.

Primjena kod djece

Kod djece tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je pažljivo pratiti dinamiku rasta i razvoja. Djeci koja su bila u kontaktu s ospicama ili osipima tijekom liječenja daju se specifični imunoglobulini profilaktički.

Posebne upute

Koristi se s oprezom u bolesnika s nespecifičnim ulceroznim kolitisom (NUC), s divertikulitisom, novostvorenom crijevnom anastomozom, čira na želucu i dvanaesniku, zatajenju bubrega, mijastenijom, hipotenzijom, dijabetesom, mentalnom bolešću, hipoalbuminemijom. Kod hipotiroidizma, kao i kod ciroze jetre, može se pojačati učinak kortizona. S početnom emocionalnom nestabilnošću ili psihotičkim tendencijama, te se pojave mogu pojačati.

Kod primjene kortizona u bolesnika s herpesom rožnice treba imati na umu mogućnost njegove perforacije.

Tijekom liječenja potrebno je kontrolirati intraokularni tlak i stanje rožnice. S naglim prekidom liječenja, posebno u slučaju prethodne uporabe u visokim dozama, postoji takozvani sindrom povlačenja GCS-a (koji nije uzrokovan hipokorticizmom): anoreksija, mučnina, letargija, generalizirana mišićno-koštana bol i opća slabost. Nakon povlačenja kortizona nekoliko mjeseci, relativna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde može trajati. Ako u tom razdoblju postoje stresne situacije, imenovati (prema indikacijama) razdoblje GCS-a, ako je potrebno u kombinaciji s mineralokortikoidima.

Kod djece tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je pažljivo pratiti dinamiku rasta i razvoja. Djeci koja su bila u kontaktu s ospicama ili osipima tijekom liječenja daju se specifični imunoglobulini profilaktički.

Interakcija lijekova

Poboljšava djelovanje antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, nuspojava nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), srčanih glikozida, estrogena, androgena i steroidnih anaboličkih steroida, amfotericina B, asparaginaze. Smanjuje učinkovitost hipoglikemika, antihipertenziva i diuretika.

Analogi lijeka kortizon

Strukturni analozi aktivne tvari:

Analogi za farmakološku skupinu (glukokortikosteroidi):

• Avamys;
• Avekort;
• Advantan;
• Akriderm;
• Ambene;
• Apulein;
• Aurobin;
• Beclomet Icheheiler;
• beklometazon;
• Belogent;
• Beloderm;
• Losos Belosalik;
• benacort;
• Betaderm;
• betametazon;
• Betaspan Depot;
• budezonid;
• Garazon;
• hidrokortizon;
• Dezrinit;
• Dekortin;
• deksametazon;
• Depot Medrol;
• Dermoveyt;
• Diprosalik;
• diprospan;
• Canison Plus;
• Kenalog;
• Kortizon acetat;
• Kutiveyt;
• Lokoid;
• Lorinden;
• Medrol;
• metilprednisolon;
• metipred;
• Momat;
• mometazon;
• Nasonex;
• Nasobek;
• pimafukort;
• Polydex;
• Polkortolon;
• prednisolon;
• Mast prednizolona 0,5%;
• Puimicort;
• sinaflana;
• triamcinolon;
• triderm;
• Fliksonaze;
• Fluticasone propionate;
• flutsinar;
• ftorokort;
• Celestoderm B;
• Tseleston;
• Elokim.

kortizon

Opis od 12. prosinca 2014

• Latinski naziv: Cortisone
• ATH kod: H02AB10
• Aktivni sastojak: kortizon (kortizon)
• Proizvođač: Akrikhin (Rusija) t

struktura

Aktivni sastojak lijeka - kortizon acetat. Dodatni sastojci - šećer, stearinska kiselina, krumpirov škrob.

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u tabletama. Tu su i suspenzija i mast s kortizonom, koji se nazivaju hidrokortizon.

Farmakološko djelovanje

Lijek utječe na metabolizam proteina i ugljikohidrata. Ima katabolički i anabolički učinak na sintezu proteina. Osim toga, to je desenzibilizirajuće, imunosupresivno, protuupalno i antialergijsko sredstvo.

Farmakodinamika i farmakokinetika

U ljudi i životinja prisutan je hormon kortizon, što je to i koji procesi to utječe, važno je znati razumjeti princip djelovanja lijeka. Kortizon je hormon kore nadbubrežne žlijezde. To su slabo topljivi kristali koje izlučuju nadbubrežne žlijezde. Hormon kortizon potiče sintezu ugljikohidrata i proteina, inhibira limfoidne organe. U industriji se može dobiti iz steroida životinjskog i biljnog podrijetla.

Lijek Kortizon utječe na metabolizam proteina i ugljikohidrata u tijelu. Smanjuje ukupnu razinu proteina u plazmi, poboljšava proces razgradnje proteina u mišićima i istovremeno pomaže u njegovoj sintezi od proizvoda razgradnje u bubrezima i jetri. Dakle, u nekim tkivima, formiranje proteina je inhibirano, dok je u drugima, naprotiv, ubrzano. Takvo djelovanje se ostvaruje kroz njegov učinak na nukleinske kiseline.

Osim toga, ovaj alat kontrolira razgradnju aminokiselina u jetri.

Od velikog značaja u njegovom radu je smanjenje aktivnosti heksokinaze. Aktivira glukozu-6-fosfatazu i time povećava protok glukoze u krvotok, a također aktivira sintezu glukoneogeneze. To dovodi do povećanja sinteze ugljikohidrata iz aminokiselina koje se pojavljuju tijekom raspada proteina, smanjenja tolerancije glukoze i povećanja razine glikogena u jetri i mišićima.

Apsorpcija ugljikohidrata povećava se u crijevima, dok se njihova konzumacija u mišićima smanjuje.

Lijek također doprinosi razgradnji limfoidnog tkiva i inhibiciji vezivne sinteze. Sprečava pojavu alergijskih reakcija i blokira sintezu hijaluronidaze.

Lijek utječe na metabolizam lipida. On ubrzava sintezu viših masnih kiselina, a istovremeno sprečava mobilizaciju masti. Ona također pomaže u zadržavanju natrija i povećava izlučivanje kalija.

Indikacije za uporabu

Tablete suspenzije i kortizona koriste se u slučaju kronične adrenalne insuficijencije. Nadalje, ova sredstva mogu se koristiti za reumatizam, collagenosis, akutne mijeloidne leukemije, i limfoblastične hemolitička anemija, virusni hepatitis, šok i raspada uzrokovan raznim faktorima, bronhijalna astma, neurodermatitisa i drugih kožnih bolesti, infektivne mononukleoze, glomerulonefritisa, akutnog pankreatitisa.

kontraindikacije

Ovaj alat se ne može koristiti u slučaju preosjetljivosti na njegove sastojke, kao iu sljedećim slučajevima:

• zatajenje bubrega;
• Bolesti probavnog trakta - novostvorena crijevna anastomoza, čir na želucu i dvanaesniku, gastritis, divertikulitis, ezofagitis, peptički ulkus, ulcerativni kolitis s rizikom perforacije ili nastanka apscesa;
• parazitske i zarazne bolesti - herpes simpleks, vodene boginje, ospice, amebijaza, sistemska mikoza, strongyloidosis, tuberkuloza;
• 8 tjedana i 14 dana nakon cijepljenja;
• imunodeficijencije;
• limfadenitis nakon BCG cijepljenja;
• Kardiovaskularne bolesti - teška arterijska hipertenzija, nedavni infarkt miokarda, dekompenzirana kronična srčana insuficijencija, hiperlipidemija;
• endokrine bolesti - Cushingova bolest, dijabetes, hipotiroidizam, tirotoksikoza;
• sklonost tromboemboliji;
• nefrourolitiaz;
• miastenija gravis;
• poliomijelitis (osim bulbarnog encefalitisa);
• zatajenje jetre;
• hipoalbuminemija, kao i rizik od njezine pojave;
• pretilost stupnja III - IV;
• sifilis;
• glaukom;
• trudnoća;
• napredna dob;
• nedavne transakcije.

Nuspojave

Nuspojave ovise prvenstveno o trajanju lijeka i doziranju.

Kada primite ovaj alat, mogući su sljedeći negativni učinci na tijelo:

• endokrini sustav - Itsenko-Cushingov sindrom, steroidni dijabetes melitus, smanjenje tolerancije glukoze, supresija nadbubrežnih žlijezda, odgođeni spolni razvoj u djetinjstvu, manifestacija latentnog dijabetes melitusa;
• CAS - aritmije, zatajenje srca, povišeni tlak, tromboza, bradikardija, EKG pokazatelji karakteristični za hipokalemiju, hiperkoagulaciju. U slučaju akutnog i subakutnog infarkta miokarda, vjerojatno će doći do povećanja žarišta nekroze i odgođenog stvaranja ožiljnog tkiva, što može uzrokovati rupturu srčanog mišića;
• metabolizam - povećano izlučivanje kalija iz tijela, povećanje težine, povećano znojenje, hipokalcemija, povećana razgradnja proteina, zadržavanje tekućine i Na +, hipokalemijski sindrom, hipernatremija;
• koža - odgođeno zacjeljivanje rana, ekhimoza, hiper- ili hipopigmentacija, strije, petehije, stanjivanje kože, steroidne akne, sklonost piodermi i kandidijazi;
• gastrointestinalni trakt - povraćanje, mučnina, pankreatitis, erozivni ezofagitis, promjene u apetitu, štucanje, ulkusi steroidnog želuca i dvanaesnika, krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta, nadutost;
• CNS - posteriorna subkapsularna katarakta, halucinacije, delirij, euforija, manično-depresivna psihoza, paranoja, povišena tjeskoba, vrtoglavica, pseudotumor cerebeluma, konvulzije, povećani intraokularni tlak, što može dovesti do oštećenja vidnog živca, depresije, trofičkih promjena rožnice i intraokularnog tlaka. intrakranijski tlak, poremećaj spavanja, vrtoglavica, glavobolja, sklonost razvoju sekundarnih infekcija oka, egzoftalmus;
• mišićno-koštani sustav - ruptura tetive, spori procesi rasta i osifikacije kod djece, osteoporoza, steroidna miopatija, atrofija mišića;
• Alergije - generalizirane i lokalne alergijske reakcije.

Osim toga, moguće su sljedeće nuspojave: razvoj ili pogoršanje infekcija, sindrom povlačenja, leukociturija.

U rijetkim slučajevima dolazi do povećanja aktivnosti transaminaza i alkalne fosfataze u jetri.

Upute za uporabu kortizona (metoda i doziranje)

Lijek u obliku tableta primjenjuje se oralno. Suspenzija se koristi intramuskularno.

Upute za uporabu Kortizon u obliku tableta preporučuje svakodnevno uzimanje doze od 0,1-0,2 g. Sveukupno, potrebno je uzeti 3-4 doze dnevno. Doziranje se postupno smanjuje na minimum, što vam omogućuje održavanje terapijskog učinka. To je obično 0,025 g dnevno. Kod reumatizma koristite 3-4 g.

Lijek se intramuskularno ubrizgava svaki dan 1-2 puta u dozi od 0,025-0,05 g. Nakon jedne infuzije potrebno je pričekati 8-12 sati.

U slučaju Addisonove bolesti, uporaba se kombinira s desoksikortikosteronom. To također uvodi natrijev klorid. Preporučena dnevna doza kortizona - 12,5-25 mg, 4-10 g natrijevog klorida, 1-5 mg deoksikortikosteron acetata.

Maksimalne doze kortizona za odrasle pacijente:

• u jednom trenutku - ne više od 0,15 g;
• u jednom danu - ne više od 0,3 g.

Za djecu, lijek je prikazan u nižim dozama. Oni se izračunavaju pojedinačno, ovisno o težini bolesti.

U pravilu, mala djeca dobivaju 12,5-25 mg lijeka 3 puta dnevno tijekom 2 dana. Onda lijek treba uzimati samo 2 puta dnevno. Doziranje se postupno smanjuje na minimum, sposobno za održavanje terapijskog učinka.

Za djecu možete koristiti lijek u obliku tableta i u obliku suspenzija za intramuskularnu primjenu.

Zahtijeva strog liječnički nadzor. Pacijenti su pažljivo ispitani na moguće kontraindikacije. Budite sigurni da slijedite krvnu sliku, krvni tlak, stanje živčanog sustava, težinu, razinu glukoze u krvi.

predozirati

Kod uzimanja lijeka u visokim dozama, pojačane su nuspojave. Mogu se pojaviti simptomi hiperkortizolizma. Ne postoji specifičan antidot. Simptomatska terapija.

interakcija

Ovaj lijek pojačava djelovanje antitrombocitnih sredstava i antikoagulanata. Osim toga, povećava se vjerojatnost nuspojava srčanih glikozida, estrogena, steroida steroida, asparaginaze, NSAR, steroidnih androgena, amfotericina B.

Kortizon također smanjuje učinkovitost diuretika, hipoglikemičkih sredstava i antihipertenzivnih lijekova.

Uvjeti prodaje

Lijek se prodaje na recept.

Uvjeti skladištenja

Držite lijek treba biti zaštićen od prodora svjetlosti na sobnoj temperaturi. Obavezno zaštitite od male djece.

Rok valjanosti

Recenzije

Antibaktericidna sredstva s kortizonom dobivaju uglavnom pozitivne povratne informacije od pacijenata. Oni karakteriziraju lijek Kortizon u svim oblicima oslobađanja kao učinkovit lijek koji pomaže kod mnogih bolesti. Valja napomenuti, međutim, da ima mnogo nuspojava, koje se, sudeći prema pregledima, pojavljuju češće nego kada se koriste drugi glukokortikosteroidni lijekovi.

Cijena kortizona, gdje kupiti

Cijena kortizona u tabletama od 0,025 g, 80 jedinica po pakiranju, iznosi približno 680 rubalja.

Koje su injekcije kortizona, njihovo djelovanje

Uklanjanje upale i liječenje bolesti povezanih s pogoršanjem imunološkog sustava nije potpuno bez uporabe kortikosteroida. Gotovo svaki sportaš barem jednom, ali su suočeni s njihovom uporabom. Jedan od njih je kortizon, koji se ubrizgava u tijelo u obliku injekcija. Snimci kortizona su kolektivni pojam. To podrazumijeva nekoliko lijekova kombiniranih njihovim djelovanjem. Obično se koriste u složenom liječenju.

Akcija kortizon

Kortikosteroidi se proizvode u nadbubrežnim žlijezdama, oni su prirodni hormoni i katabolički. Ovi steroidi mogu eliminirati upalne procese, a ovo svojstvo su znanstvenici koristili za proizvodnju sintetskog kortikosteroida - kortizona. Bio je to prvi lijek među sintetiziranim hormonima. Tada su drugi izumljeni, ali ovaj nije izgubio svoju dosadašnju važnost. Njegove injekcije pomažu ljudskom tijelu da savlada šok i ublaži upalu, au isto vrijeme poboljšava imunitet.

Učinkovito funkcionira ako ne kršite određena pravila:

• ovaj lijek se ne može koristiti samostalno, mora se uvesti u tijelo u kombinaciji s drugim lijekovima i metodama liječenja;
• predoziranje i česta uporaba mogu biti opasni. Ne prelazite tri injekcije kortizona godišnje;
• nakon takve injekcije nemoguće je preopteretiti mjesto ubrizgavanja kako ne bi došlo do rupture ligamenata;
• prije nego što ga uzmete, morate proći odgovarajuće testove.

Injekcije kortizona mogu smanjiti upalu, njezin učinak se proteže i na patogene alergijske reakcije. Nakon takve injekcije, bol odmah nestaje, ali ovaj lijek nije sredstvo protiv bolova. Bol nestaje zbog uklanjanja upale koja vrši pritisak na mišiće. Ima trajni učinak. Nakon njegovog uvođenja, učinak hormona može trajati nekoliko tjedana.

Vrste injekcija kortizona

Postoje dvije vrste injekcija:

Prvi eliminira upalu u određenom dijelu tijela. To uključuje intraartikularne i dorzalne injekcije.

Druga skupina je sposobna smanjiti upalu na gotovo cijelom tijelu ili na njegovom ogromnom području. Uz pomoć sistemskih injekcija kortizon može biti izliječen od bolesti koje utječu na stanje cijelog organizma, kao i oslobađanje od alergija.

Indikacije za injekciju kortizona

Ovaj lijek može pomoći u liječenju sljedećih bolesti:

• insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• reumatizam ili reumatoidni artritis;
• bronhijalna astma;
• ekcem;
• virusni hepatitis;
• neurodermatitis;
• infektivna mononukleoza;
• uvjeti šoka.

Zapravo, propisana je za mnogo veći broj bolesti, ali za liječenje bilo kojeg od njih, liječenje se mora dogovoriti s liječnikom.

U kojim slučajevima ne možete koristiti kortizon?

Uzimanje bilo kakvih lijekova je rizično. Kao što je često slučaj, jedan organ se tretira, a drugi izliječi. Kako ne bi uzrokovali komplikacije, potrebno je obavijestiti liječnika o svojim kroničnim bolestima i saznati koji organi mogu utjecati na kortizon i koji su simptomi mogući kod nuspojava.

Injekcije s njim ne mogu se staviti na osobe koje imaju povrede u tijelu, kao što su:

• krvarenja;
• problemi nadbubrežne žlijezde;
• povećan šećer u krvi;
• menopauze;
• trajne boli u leđima i glavobolje;
• pogoršanje kostiju, ligamenata, tetiva;
• promjene tonusa kože ili atrofije;
• razne infekcije;
• oštećenje živaca.

Nakon svega navedenog možemo zaključiti da je kortizon stvarno učinkovit lijek koji se može koristiti u upalnim procesima u bilo kojem dijelu tijela. Budući da je riječ o hormonskoj medicini, treba je koristiti s oprezom. Lijek ne kompenzira prirodni hormon kortizol, kojeg proizvode nadbubrežne žlijezde, već ga u stresnim situacijama nadopunjuje upalni proces.

I zašto osoba treba taj hormon, a koja druga imena ima, možete saznati iz predloženog videozapisa.

Uklonite upalu s kortizonom

Pogledajmo ovaj materijal o tome što su kortizonski snimci, jer je vrlo važno znati. Odmah ćemo spomenuti da su kortikosteroidi potrebni za ublažavanje upalnog procesa, kao i za uklanjanje bolesti, čija je suština povezana s oslabljenim imunitetom. Stručnjaci napominju da je potreba za korištenjem takvih lijekova često opažena kod sportaša zbog ozbiljnog stresa. Kortizon nije nikakav specifičan lijek, već se podrazumijeva da se radi o cjelokupnom broju lijekova koji su usmjereni na jedan ranije spomenuti cilj.

Mnogi ljudi diljem svijeta svakodnevno pate od bilo kakvih zdravstvenih problema, ozljeda i drugih poremećaja koji ozbiljno utječu na stanje tijela i općeg blagostanja, pa čak i liječnici nisu uvijek u stanju odmah razumjeti kako pomoći osobi, na primjer, isti kortizon ima pozitivan učinak daleko od svih slučajeva.

Djelovanje Lijekovi Kortizon

Kortikosteroidi su sposobni samostalno proizvesti u tijelu zdrave osobe, naime, u nadbubrežnim žlijezdama. Kao što je lako pogoditi, oni se obično pripisuju hormonima, točnije katabolika, koji imaju funkciju suzbijanja upalnih procesa.

Stručnjaci su dugo vremena proučavali te kortikosteroide, zbog čega su uspjeli razviti vrlo učinkovit lijek o kojemu se radi i smatra se jednim od prvih hormona koje su mogli sintetizirati. Naravno, stručnjaci su s vremenom izmislili druge hormone, kao i mnoga slična sredstva, ali kortizon je još uvijek iznimno učinkovit lijek koji utječe na tijelo na takav način da može izaći iz stanja šoka, kao i potisnuti upalni proces i povećati funkciju. imunološki sustav.

Imajte na umu da će učinkovitost ovog alata biti spremljena samo ako ne kršite utvrđena pravila upotrebe:

• ni u kojem slučaju ne možete sami koristiti ovaj alat, jer će se njegova učinkovitost promatrati samo u kombinaciji s drugim lijekovima i možete napraviti pogrešku tijekom administracije, što također može dovesti do nekih ozbiljnih posljedica;
• važno je znati kada koristiti ovaj lijek, jer predoziranje može biti vrlo opasno, isto vrijedi i za broj primjena (najčešće liječnici preporučuju ograničavanje injekcija kortizona na 3 injekcije dane u jednoj godini);
• potrebno je proći testove koje je liječnik preporučio prije davanja injekcije, jer bez toga nije moguće unaprijed predvidjeti kako će tijelo reagirati na injekciju;
• ni u kojem slučaju ne prenaprezati mjesto gdje će se dati injekcija, jer to može dovesti do ozbiljnih posljedica, na primjer, rupture ligamenata.

Obratite pozornost! Osoba koja je daleko od medicine, može se činiti da ovaj alat djeluje kao anestetik, ali ovo mišljenje je pogrešno. Da, bol nestaje nakon što se kortizonu daju injekcije lijekom, ali to nije posljedica potiskivanja fokusa boli, jer, kao što je ranije spomenuto, lijek je prvenstveno usmjeren na ublažavanje upalnog procesa, koji obično vrši jak pritisak. na mišiće, što uzrokuje bol, koji odlazi, a smanjuje upalu. Karakteristika lijeka o kojemu je riječ jest i to da ima dugotrajan učinak, jer hormon može djelovati nekoliko tjedana nakon što je uveden.

Indikacije za

Već je spomenuto da se lijekovi kortizola ne mogu koristiti cijelo vrijeme, a preporučena granica je tri snimka u jednoj godini. Zbog toga se razmatrane injekcije koriste samo kod propisivanja od strane liječnika, odnosno ako postoje ozbiljne indikacije za provođenje. Među bolestima za koje su potrebne ove injekcije, razlikuju se sljedeće bolesti:

• prisutnost bronhijalne astme ili ekcema;
• pronalaženje pacijenta u šoku;
• prisutnost bolesti kao što je virusni hepatitis;
• bolesti raka;
• pojavu ozbiljnih alergijskih reakcija, čije se suzbijanje može provesti uporabom ovih injekcija;
• neurodermatitis;
• prisutnost zarazne mononukleoze;
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde, kao i slabljenje funkcija ovog organa;
• prisutnost kožnih bolesti kao što je psorijaza ili čak keloidni ožiljci;
• prisutnost bilo kakvih problema povezanih s dišnim sustavom;
• razvoj različitih upalnih procesa, kao što su burzitis ili artritis;
• autoimuni poremećaji, među kojima je najčešći lupus eritematozus;
• razne probleme povezane s kralježnicom, kao što su kila ili stenoza;
• reumatizam.

Važno je! Zapravo, postoji mnogo širi popis zdravstvenih problema u kojima su injekcije kortizona racionalna opcija za složenu terapiju, to jest, za svaku bolest, njihova uporaba nije točno ograničena. Potrebno je koordinirati s kvalificiranim stručnjakom uporabu bilo kakvih lijekova, osobito onoliko snažno kao što je, i ne bi smjeli sami ubrizgavati injekcije.

Važno je napomenuti da injekcije kortizona, kao što je vidljivo iz popisa bolesti za koje se koriste, mogu biti postavljeni od strane liječnika iz različitih područja, a najčešće injekciju vrši stručnjak koji je dijagnosticirao problem. Na primjer, ako na treningu primite ozbiljnu ozljedu, sportski liječnik dodijeljen vašem timu najvjerojatnije će vam dati injekciju, a to se može povjeriti i traumatologu ili specijalistu srodnog područja. Evo stručnjaka koji ove injekcije čine najčešće:

• oncologists;
• alergolozi, imunolozi;
• kirurzi i ortopedi;
• terapeuti i pedijatri;
• terapeuti;
• stručnjaci u pružanju fizioterapeutske skrbi;
• Dermatolozi;
• endokrinologa;
• sportski liječnici.

Obratite pozornost! Prisutnost spomenutih stručnjaka na ovom popisu ne znači da bi struka tih stručnjaka trebala biti povezana s takvom vrstom pripreme, jer smo primijetili da su ti liječnici u stanju pružiti potrebnu medicinsku skrb ove vrste, ako to zahtijeva određena situacija.

kontraindikacije

Posebnu pozornost treba posvetiti proučavanju kontraindikacija kada se razmatra bilo koji tretman, jer svaki lijek može samo značajno pogoršati situaciju ako se koristi nepropisno, a moćni lijekovi mogu naškoditi tijelu, čak i ozbiljni zdravstveni problemi ili čak do smrti. Slučaj kršenja će biti nepredvidljiv. Unaprijed obavijestite liječnika o svim kroničnim bolestima i zdravstvenim problemima koje ste primijetili osim problema koji se razmatra, jer puno toga može utjecati na mogućnost takve injekcije. Evo uobičajenih problema koji mogu ometati upotrebu takvog alata:

• menopauze;
• bol u glavi ili čak natrag;
• krvarenja;
• povišena razina glukoze u krvi;
• problemi nadbubrežne žlijezde;
• različiti stupnjevi oštećenja povezani s živcima;
• infektivne lezije različitih vrsta;
• promjene povezane s tonom kože ili čak njezinom potpunom atrofijom;
• pogoršanje tetiva, kao i kosti ili ligamenti.

Obratite pozornost! Da, kortizon je izuzetno učinkovit lijek, ali samo ako se pravilno koristi. Zbog toga je važno unaprijed provjeriti mogućnost korištenja takvih injekcija, i to tek nakon njihovog stavljanja. Činjenica je da je ovaj lijek hormonske prirode, stoga je njegov utjecaj na ljudski organizam iznimno važan. Spomenimo činjenicu da ovaj umjetni hormon ne može u potpunosti zamijeniti prirodni, koji se proizvodi u nadbubrežnim žlijezdama, ali ga u to vrijeme može dobro nadopuniti.

Vrste injekcija

Ovisno o situaciji koriste se različite injekcije kortizona, podijeljene u tipove:

• Lokalna. Kao što ime implicira, injekcija ove vrste nalazi se u određenom dijelu tijela i djeluje samo na ovom području, a predmetno područje je u većini slučajeva malo. Među lokalnim injekcijama je i raspodjela intraartikularnih opcija koje najčešće provode specijaliste.
• Sustav. Injekcije sistemske prirode mogu značajno smanjiti upalni proces bilo u cijelom tijelu ili u nekim njegovim ogromnim područjima, a sve takve injekcije utječu na imunološki sustav, što ima pozitivan učinak.

Također, injekcije kortizona se dijele prema načinu primjene, među njima:

• Epiduralna. Injekcija epiduralnog karaktera je injekcija kortikosteroida, koja se ubrizgava u područje kralježničnog kanala i omogućuje smanjenje upalnog procesa u tom području, što će značajno ublažiti bol i pomoći u rješavanju problema kao dio kompleksne terapije. Imajte na umu da u takvim slučajevima, lijek mora nužno biti u kombinaciji s anestetikom koji može smanjiti bol od same injekcije.
• Intra. Intraartikularne injekcije injekcija također su iznimno česte, a karakteriziraju ih, kao što i samo ime kaže, ubrizgavanjem lijeka u sam zglob, koji je, poput epiduralnih injekcija, lokalnog tipa. Imajte na umu da unatoč prevalenciji i relativnoj lakoći primjene, ovaj proces treba provoditi u posebnim uvjetima i od strane iskusnog liječnika.
• Intramuskularna. Intramuskularne injekcije uključuju uvođenje kortizona u mišiće, a to se već primjenjuje na sistemske injekcije, budući da se lijek potom distribuira po cijelom tijelu.
• Intravenski. Uvođenjem sredstava u krvotok, odnosno u venu, djelovanje ima i sistemsku prirodu, budući da se lijek brzo distribuira po cijelom tijelu uz krvotok, pri čemu se potiskuju svi upalni procesi. Sredstva ove vrste najčešće se koriste za najozbiljnije upale i druge zdravstvene probleme.
• Intradermalno (intradermalno). Pod kožom se stavljaju sredstva s manjim ozljedama koje zahtijevaju lokalne učinke. To je, naravno, u onim slučajevima u kojima je problem u kožnim bolestima.

Moguće komplikacije

Ranije smo detaljno raspravljali o popisu kontraindikacija za uporabu kortizona, a također smo spomenuli da uz uvođenje lijekova, ako su dostupni, postoje ogromni rizici i problemi. Među mogućim komplikacijama su sljedeća kršenja:

• nastanak problema povezanih s nadbubrežnim žlijezdama;
• stvaranje krvarenja različite prirode;
• zarazne bolesti;
• oštećenja povezana s živcima ili hrskavicom;
• povišene razine glukoze u krvi;
• problemi povezani sa spavanjem;
• bol lokaliziran u leđima;
• glavobolje;
• promjene boje kože ili njezine potpune atrofije;
• menstrualne promjene;
• lokalne reakcije na injekciju;
• slabljenje kostiju, ligamenata, a ponekad i hrskavice.

Bolni osjećaji su često znatno oslabljeni nakon injekcija, a pojava malih neugodnih osjećaja na mjestu ubrizgavanja najčešće je normalna. Slijedite sve preporuke stručnjaka nakon uvođenja sredstava. Ovaj materijal nije pružio upute za primjenu injekcija kortizona, jer se ne preporučuje samostalno stavljati ove injekcije, to može učiniti samo kvalificirani liječnik.

Djelovanje lijeka kortizon i značajke njegove uporabe

Odnosi se na glukokortikoidne hormone koje proizvodi korteks nadbubrežne žlijezde. Hormon kortizona odgovoran je u ljudskom tijelu za stimulaciju metabolizma ugljikohidrata i proteina, potiskivanje limfoidnih organa. U farmaceutskoj industriji, kortizonski hormon se proizvodi od steroida životinjskog i biljnog podrijetla.

Sastav i oblik lijeka

Kortizon je bijeli ili blago žućkasti kristalni prah. Ne topiva u vodi, slabo topiva u alkoholu. Koristi se u obliku tableta (doza aktivne tvari je 0,025 i 0,05 mg), kao i suspenzije. Uključeno u hormonske masti, u svom čistom obliku, ne koristi se.

Farmakološka svojstva

Predstavlja endogene glukokortikosteroide, djeluje na metabolizam proteina i ugljikohidrata. Uočena je i aktivnost mineralne kortikoidne tvari: gubitak kalija, zadržavanje natrija, osjetljivost na oticanje tkiva.

Ima sljedeće učinke na tijelo:

1. Protuupalni učinak zbog inhibicije fosfolipaze A-2. To dovodi do smanjenja sinteze PG, smanjenja migracije limfocita i makrofaga u centar upale, te prevencije otpuštanja lizosomalnih enzima.
2. Imunosupresivni učinak je posljedica smanjenja volumena imunokompetentnih stanica, smanjenja vezanja imunoglobulina i staničnih receptora.
3. Lipolitičko djelovanje - povećava sadržaj masnih kiselina u krvi.
4. Antialergijsko djelovanje postiže se smanjenjem sinteze alergijskih medijatora, smanjujući broj cirkulirajućih histaminskih bazofila. Također je uočeno djelovanje promjene imunološkog odgovora tijela.
5. Primjena u opstruktivnim bolestima dišnog sustava omogućuje ublažavanje upale u tkivima. Osim toga, lijek kortizon smanjuje viskoznost sluzi, smanjuje oticanje sluznice smanjujući eozinofilnu infiltraciju submukoznog sloja bronhijalnog epitela i naslage u bronhijalnoj mukozi cirkulirajućih imunih kompleksa.

Maksimalna koncentracija i aktivno djelovanje javljaju se nakon 20-48 sati.

Prilikom primanja sredstava označeno zadržavanje natrija i vode u tijelu, kao i ubrzanje proizvodnje kalija. Povećava količinu izlučenog kalcija u urinu, kao i aktivnost osteoklasta.

Indikacije za uporabu

Trenutno, uporaba ovog glukokortikosteroida ima ograničenu upotrebu. To su uglavnom hitne situacije koje ugrožavaju život pacijenta.

Glavni pokazatelji su:

• Akutna adrenalna insuficijencija;
• angioedem;
• Bronhijalna astma;
• Anafilaktički šok;
• Hemolitička infekcija;
• Dermatitis različitih etiologija;
• Nefrotski sindrom;
• leukopenija;
• Rak dojke i prostate;
• limfom;
• Kronični aktivni hepatitis;
• Hemolitička anemija;
• leukopenija;
• Upalni procesi;
• Reumatska bolest srca;
• artritis;
• rinitis;
• kolagen;
• Verlgofova bolest.

Kod djece se lijekovi kortizona koriste samo uz apsolutne medicinske indikacije i pod liječničkim nadzorom.

Moguće kontraindikacije

Lijek se ne može koristiti bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Kortizon ima dosta kontraindikacija, pa njegova upotreba može biti nepoželjna zbog rizika od nuspojava.

Ne koristi se u sljedećim slučajevima:

• Individualna nesnošljivost;
• Infarkt miokarda;
• hipertenzija;
• Zatajenje srca;
• Peptičke ulkusne bolesti želuca i dvanaesnika;
• Diabetes mellitus;
• tuberkuloze;
• Glaukom otvorenog kuta;
• Zatajenje bubrega i jetre;
• Bolesti virusnog i gljivičnog podrijetla;
• Patološki procesi endokrinološkog sustava;
• Poremećaji zgrušavanja krvi;
• Stanja imunodeficijencije;
• Razdoblje prije i nakon cijepljenja.

Koristite tijekom trudnoće i dojenja samo iz medicinskih razloga. Liječnik ocjenjuje omjer koristi za majku i rizika za dijete.

Režim doziranja

Kortizon, upute za uporabu koji se preporučuju za uporabu u početnoj dozi od 100-200 mg dva puta dnevno (ujutro i poslijepodne). Da bi se postigao pozitivan učinak liječenja, početna se doza smanjuje. U budućnosti, terapija održavanja provodi se brzinom od 25 mg / dan.

Kortizon tablete moraju se koristiti uz poštivanje prirodne doze proizvodnje hormona. Da biste to učinili, dnevni dio je podijeljen u dva koraka: ujutro uzmite, dozu, nakon 7-8 sati - preostali ⅓.

Posebnu pozornost treba posvetiti doziranju lijeka pod mogućim stresom. U ovom slučaju, doza se povećava 2-3 puta, podijeljena u 3-4 doze svakih 7-8 sati.

U djece, izračunavanje doze i režim doziranja temelje se na težini. Obično se koristi sljedeći režim.

Uporaba kortizona u djece:

1. Bolesnici do pet godina: dnevna doza od 75 mg, jednokratno ne smije prelaziti 25 mg;
2. Od 5 do 10 godina: dnevna doza je 150 mg, jednokratna - 50 mg;
3. Djeca od 10 do 18 godina: dnevno 225 mg, jednokratno 75 mg.

Ako je postalo potrebno zamijeniti tablete ili injekcije kortizona s drugim glukokortikosteroidima sličnog djelovanja, mora se uzeti u obzir omjer aktivne tvari. Stoga je 25 mg kortizona u njegovom djelovanju slično 0,75 mg deksametazona, 4 mg triamcinolona ili metilprednizolona, ​​5 mg prednizolona, ​​20 mg hidrokortizona.

Interakcija lijekova

Kortizon povećava učinak koagulanata, utječući na brzinu zgrušavanja krvi. Osim toga, postoje negativne reakcije uzimanja antidepresiva, hormonskih lijekova i nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ne preporučuje se za istovremenu primjenu sa srčanim glikozidima, antitrombocitnim sredstvima, androgenima, amfotericinom i asparaginazom.

Sposobnost smanjenja učinkovitosti hipotenzivnih, hipoglikemijskih i diuretičkih lijekova.

Nuspojave

Kortizon može izazvati neželjene reakcije tijela. Učestalost nuspojava ovisi o dozi i trajanju primjene lijeka.

Nuspojave lijeka uključuju:

• Visoki krvni tlak;
• Razvoj zatajenja srca;
• Negativni ulcerozni procesi u sluznici želuca i duodenuma;
• Unutarnje krvarenje (probavnim traktom);
• Oteklina tkiva;
• Povećana krhkost kostiju;
• Razvoj osteoporoze;
• Atrofija mišićnog tkiva;
• Lokalne negativne kožne reakcije;
• Steroidni dijabetes;
• Alergijske reakcije.

U tom slučaju, liječenje se mora prekinuti, a liječnik će se konzultirati za koordinaciju zamjenske terapije. Lijek ima mnogo analoga, što je u nekim situacijama poželjno koristiti.

predozirati

Ako se maksimalna izračunata doza lijeka premaši, moguće su pogoršanje i pogoršanje nuspojava. Potrebno je prilagoditi daljnji unos lijeka, kao i provesti simptomatsko liječenje. U takvim slučajevima najbolje je obaviti ispiranje želuca u bolnici (uz oralni lijek), budući da nisu pronađeni učinkoviti antidoti za lijek.

Značajke aplikacije

Upute za kortizon preporučuju oprez, a ne uporabu lijeka u vlastitim propisanim dozama. Osim toga, postoji visok rizik od nuspojava, osobito kod sustavne primjene. Zbog toga pacijenti koji redovito uzimaju kortizon trebaju biti pregledani od strane oftalmologa, kako bi pratili razinu krvnog tlaka, kao i vodeno-elektrolitski i biokemijski sastav krvi.

Također biste trebali razmotriti sljedeće nijanse korištenja alata:

• Lijek može uzrokovati nedostatak kalija u tijelu, tako da morate prilagoditi prehranu ili imenovanje odgovarajućih dodataka.
• Kada se dijagnosticiraju problemi s jetrom, lijek pokazuje pojačani toksični učinak.
• U stresnim situacijama ili u pogoršanju kroničnih bolesti, kao iu razdoblju borbe protiv infekcije, doza lijeka kod pacijenata na terapiji održavanja se povećava.
• Često se javlja sindrom ustezanja, uključujući negativne reakcije iz gastrointestinalnog trakta, mišićno-koštanog sustava, živčanog sustava. Kako bi se smanjio rizik od takvih manifestacija, doza lijeka se postupno smanjuje. Postoji i veza: što je dulji kortizon korišten za liječenje, to je usporeno smanjenje doze i potpuno povlačenje lijeka.
• Tijekom razdoblja liječenja kortizonom ne provode se rutinska cijepljenja. U ovom slučaju, učinkovitost cjepiva se smanjuje smanjenjem imunološkog odgovora organizma.
• Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, antacidi se koriste u liječenju kortizona. Kako bi se spriječio gubitak vitalnih elemenata, lijek se koristi u kompleksnoj terapiji mineralokortikoidima.

Također tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje mišićno-koštanog sustava. Za to se koristi radiografija i druge metode ispitivanja stanja zglobova.

Recenzije

Unatoč visokom riziku od nuspojava, kortizon se često koristi kao hitna pomoć. Injekcije kortizona pomogle su spasiti više od jednog života u šoku, alergijskim reakcijama i plućnoj opstrukciji.

Kako bi se uklonio rizik od nuspojava nakon prekida primjene lijeka, doza se postupno smanjuje, prateći stanje pacijenta.

U medicinskoj praksi kortizon se sve više zamjenjuje sličnim hormonskim lijekovima, osobito dugotrajnom terapijom. Takva taktika omogućit će očuvanje učinkovitosti kortizona, koji se koristi u prvim danima liječenja, ali ne dovodi do pojave neželjenih reakcija tijela u budućnosti.

Cijena lijeka

Kortizon tablete (25 mg) mogu se kupiti od 890 rubalja za paket od 80 komada.

analoga

U prodaji možete pronaći dvije vrste lijekova: kortizon i kortizon acetat. Istovremeno, prema mehanizmu djelovanja, lijek ima mnogo prikladnih analoga. O vrsti zamjene lijeka treba razgovarati sa svojim liječnikom, jer se mehanizam djelovanja i mogući rizik mogu značajno razlikovati.

• Medrol (aktivna tvar je metilprednizolon);
• Kenalog (triamcinolol);
• "Cortef" (sastavljen od hidrokortizona);
• „Deksametazona”;
• "Metipred" (aktivna tvar metilprednizolon).

rezultati

U malim količinama proizvodi ga kora nadbubrežne žlijezde, ali ako je nedostaje, može doći do po život opasnih stanja. Uporaba kortizona za liječenje povezana je s određenim zdravstvenim rizicima, stoga bi specijalist trebao odrediti dozu i režim doziranja. Značajke uporabe kortizona, kao i moguće kontraindikacije i nuspojava opisane su u našim informacijama.