Znakovi slomljene noge

Lom donjeg ekstremiteta odnosi se na kategoriju traumatskih povreda integriteta koštanog tkiva koja se javlja nakon traumatskog mehaničkog udara izvana. Osim toga, intenzitet udarca mora prelaziti granice koje kost može izdržati. Razvoj ne uzrokuje samo mehaničko oštećenje, prisutnost popratne sistemske patologije, koja dovodi do povećane krhkosti kostiju i osjetljivosti na prijelome, također igra ulogu.

Težina ozljede u ozljedi donjeg ekstremiteta izravno ovisi o mjestu oštećenja, stanju koštanog tkiva i prirodi oštećenja. Ako su prijelomi nakon masivnog izlaganja višestruki, može doći do općeg stanja tijela, porasta temperature i razvoja opće intoksikacije. Nakon prijeloma, moguć je masivan gubitak krvi s razvojem šoka. Liječenje i rehabilitacija u takvim slučajevima uvelike su komplicirani.

Što su frakture?

U medicinskoj praksi uobičajeno je razlikovati niz klasifikacija. Popisi se sastavljaju na temelju lokacije ozljede, prirode oštećenja i stanja tkiva nakon traumatskog izlaganja. Uobičajeni tipovi fraktura, čija klasifikacija otkriva praktično značenje.

1. Kompresijski lomovi donjih ekstremiteta su manje pukotine, razvijaju se nakon dugog udara na noge traumatskog objekta. Ova vrsta ozljeda karakteristična je za osobe koje se profesionalno bave sportom.
2. Prijelom donjih udova ili zdjeličnih kostiju bez pomicanja koštanih fragmenata. Kod ovog tipa nema odstupanja koštanih fragmenata od zajedničke osi udova. Određuje se oštećenje mekog tkiva stopala.
3. Fraktura s premještanjem fragmenata kosti. U tom slučaju, slomljeni dio kosti se pomiče u odnosu na drugi dio i relativno prema osi gibanja. Opisane povrede se lako identificiraju kada se promatraju karakteristične deformacije donjeg ekstremiteta. Dugotrajna rehabilitacija za ozljede. Kada dijete ukloni fragmente kostiju potkoljenice, igla se ne koristi kod djeteta, umjesto uvođenja igala, izvodi se ljepljiva ekstenzija.
4. Fragmentna fraktura je karakterizirana drobljenjem kosti u odvojene dijelove.
5. Otvoreni prijelom popraćen je oštećenjem mekih tkiva, narušavanjem integriteta kože i izbočivanjem koštanog fragmenta. S takvom frakturom, infekcija se brzo spaja, temperatura raste i pojavljuju se znakovi opće intoksikacije. Trauma može dovesti do rupture velikog krvnog suda i razvoja masovnog krvarenja. Većina gubitka krvi može uzrokovati hemoragični šok.

Kod djeteta, povreda tubularnih kostiju potkoljenice ponekad se odvija bez oštećenja periosta. Oštećenje djetetove noge nazvano je "tipom zelene grane".

Uobičajene značajke prijeloma

Nakon izlaganja traumatskom agensu različite prirode, razvijaju se karakteristični znakovi i simptomi:

1. Postoji jaka bol na mjestu ozljede. Bol može postati nepodnošljiva i dovesti do gubitka svijesti, čak i do razvoja bolnog šoka. Kada pokušate stajati na nozi povećava aksijalno opterećenje na zahvaćeni ud, što dovodi do oštrog povećanja boli.
2. Na zahvaćenom ekstremitetu edem počinje brzo rasti. Razvoj edema javlja se pred našim očima. Simptom je neizravan i razmatra se zajedno s drugim kliničkim manifestacijama. U vezi s edemom, gips na kostima sa šiljcima rijetko se primjenjuje po obodu, a češće se primjenjuje uzdužni.
3. Pucanje krvnih žila nakon ozljede potkoljenice, bedra ili stopala može dovesti do stvaranja hematoma. U svakom slučaju oštećenja, hematom se pojavljuje drugačije. Ako hematom pulsira, postoji znak krvarenja iz arterijske mreže.
4. Ozljeda uzrokuje značajno ograničenje fizioloških pokreta u zglobovima donjih ekstremiteta. Postati na ozlijeđenoj nozi nije moguće.

Svi navedeni znakovi su priznati relativni, mogu imati druga klinička objašnjenja. Mogući slični simptomi u slučaju ozljede. Tada se na pacijenta primjenjuje langeta, propisuju se lijekovi protiv bolova i odmor. Za dijagnozu prijeloma nogu i stopala, zdjelični odjeli stvorili su niz apsolutnih dijagnostičkih kriterija. U ovom slučaju, propisuju se tablete za bol, primjenjuje se langet i provodi se simptomatska terapija. Kada se fragmenti pomaknu, žbice se koriste za pravilno povećanje.

Kada se dijete povrijedi u potkoljenici, kuku ili zdjelici, opće stanje se pogoršava - temperatura raste, a opća slabost se razvija.

Apsolutni znakovi

Apsolutni kriteriji za dijagnosticiranje prijeloma donjih ekstremiteta su klinički znakovi koji su karakteristični samo za prijelome kostiju. Na modricama sličnih pojava nije zabilježeno.

• Ekstremnost zauzima pogrešan položaj, dobiva neprirodan izgled.
• Pokretljivost se razvija u nekarakterističnim područjima nogu ili bedra, gdje je inače odsutna. Kod ove vrste abnormalne pokretljivosti, susjedni zglobovi nisu uključeni.
• Na palpaciji u nogama ili zdjeličnim kostima nalazi se karakterističan krepitus. To je uzrokovano trenjem fragmenata kosti potkoljenice. Slični simptomi javljaju se u slučaju narušavanja integriteta zdjeličnih kostiju.
• Kada je tip otvoren, vidljivi su fragmenti kosti noge ili stopala koji strše kroz ranu na nozi. U takvoj situaciji preporuča se nanošenje sterilnog obloga i zaustavljanje krvarenja. S otvorenim prijelomom, Langeta se prekriva na netaknutoj strani ekstremiteta.

Povrede stopala

Oštećenje stopala zahtijeva posebnu pažnju i pažnju. Noga anatomski se sastoji od velikog broja pojedinačnih kostiju međusobno povezanih s drugim kostima noge. Ako je jedan fragment oštećen, to se neizbježno odražava na preostale dijelove. U slučaju nepravilno stečenih ili neliječenih ozljeda stopala postoji rizik od plosnatog tijela ili artroze.

Fraktura stopala javlja se u metatarzalnoj kosti, tarzusu i falangama prstiju.

Bilo koja vrsta oštećenja uključuje trajanje liječenja unutar 2 tjedna ili tri tjedna s kompliciranim oblicima integriteta kosti. Na ud se nanosi gipsana žbuka, pacijent se mora kretati pomoću štaka. Potrebna je daljnja rehabilitacija.

Opći znakovi povrede integriteta stopala uključuju slične simptome kao iu drugoj varijanti: bol u području lezije, edem, disfunkcija. Tablete protiv bolova olakšavaju stanje samo na kratko vrijeme.

Karakteristična klinička slika nakon oštećenja metatarzalne kosti ili jedne od tarsus kosti noge je bolna na palpaciji, ili kada pokušavate stajati na stopalu, oticanju tabana dio noge i deformacije stopala. Mogu se razviti edemi i povećati lokalna temperatura u skočnom zglobu. Kada pokušate okrenuti nogu u zglobu dolazi do oštre boli. Stopalo je zamjetno deformirano, kao što se vidi tijekom pregleda.

Trauma stopala s pomakom u djetetu otkriva niz karakterističnih kliničkih znakova. U području razaranja koštanog fragmenta izražena je bol. Noga se nadima i deformira. Edem kod djeteta je posebno izražen prvog dana. Moguća su visoka temperatura i znakovi opće slabosti.

Što se nalazi u dodatnom pregledu

Uz kliničke manifestacije konačne rendgenske dijagnostike pomoći će u određivanju dijagnoze. Ozlijeđeni ekstremitet gleda u dvije projekcije.

Nakon rada i ugradnje žbica provodi se kontrolna studija.

Ako nema jasnih podataka o rendgenskoj snimci (često se javlja u slučaju traume kod djeteta), nakon njenog izvršenja moguće je izvršiti magnetsku rezonancijsku tomografiju, osobito se često javljaju istraživanja u slučaju ozljede malih kostiju stopala. Ako se pacijent ne može postaviti u skener iz određenog razloga, moguće je provesti istraživanje pomoću CT skenera. To se događa u slučaju ozljede zdjeličnog kostura. Pregled djeteta obično se izvodi pod općom anestezijom.

Magnetska rezonantna tomografija često otkriva znakove ozljeda gdje rendgenska slika ne pokazuje ništa.

Pouzdana dijagnostička istraživanja su osteoscintigrafija. Međutim, istraživačka metoda ima brojne kontraindikacije. Osobito kod starijih osoba, zbog smanjenja intenziteta metabolizma, slika postaje mutna i nepouzdana ili daje lažno negativan rezultat. Relativna kontraindikacija je dječja dob.

Događa se, pacijentu je prikazana operacija. Zatim je potreban potpuni pregled, uključujući klinička ispitivanja i elektrokardiogram. Neophodan uvjet mora biti zadovoljavajuće opće stanje i normalna temperatura. Inače, operacija se odgađa dok se ne normalizira opće stanje.

Savjet 1: Kako odrediti prijelom noge

Savjet 2: Kako liječiti otvoreni prijelom noge

Postoje posebni znakovi koji karakteriziraju otvoreni prijelom. Kao prvo, simptomi se razlikuju ovisno o mjestu. Primjerice, prijelom cjevastih kostiju dovodi do značajnog skraćivanja ozljeđenog udova, u području loma javlja se oštra bol i povećana pokretljivost. Ako se zabilježi otvoreni prijelom čašice, onda je to područje oteklina zbog edema i krvarenja u osobi, narušena je potporna funkcija tijela i nemoguće je savijati ili razdvajati nogu bez bolova. Na prijelazu stopala također se javlja oteklina i povećanje veličine, bol tijekom kretanja.

Naravno, otvorena fraktura noge zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Konačni rezultat liječenja i obnove oštećene kosti ovisi o tome. Prije svega, bol treba smanjiti uz pomoć analgetika. Zatim, osigurajte mir i nepokretnost oštećenog dijela udova. Za to je preporučljivo koristiti različite materijale pri ruci, ako nema posebne gume. Ova drvena letvica, štapovi, karton i drugi gusti materijali koji će pomoći popraviti slomljenu nogu. Primjerice, ako osoba ima otvoreni prijelom tibije, guma se prekriva na zonu oštećenja. Vrlo je važno ispravno ga popraviti koristeći zavoje ili redovite čiste platnene trake. Imajte na umu da se guma nanosi samo na goli ud, prethodno je tretirana otvorena fraktura dezinficijensima i antisepticima (jod, alkohol, parfem, streptocid), što eliminira mogućnost prodora infekcije u ranu. Ni u kojem slučaju se ne smijete mijenjati kosti kod kuće, ud je potrebno fiksirati u položaju u kojem se nalazi nakon ozljede.

Vrlo često se žrtva pojavljuje ozbiljno krvarenje, koje treba zaustaviti na vrijeme kako bi se spriječili veliki gubici krvi. U pravilu, najbolja opcija je nametanje uskog užeta ili zavoja. Prethodno odredite prirodu krvarenja. To je venska i arterijska. Arterijska krv ima jarko grimiznu nijansu, a izlazi u trzajima. Da biste ga zaustavili, morate premjestiti arteriju iznad zone oštećenja 1-1.5 sati. Venska krv ima tamno crvenu boju i teče ravnomjerno. U tom slučaju, zavoj se nanosi ispod zone oštećenja.

Nakon prve pomoći potrebno je odmah se obratiti specijalistima, jer je potrebno pravilno odrediti položaj koštanih fragmenata za pravilno zacjeljivanje. Trenutno se koriste razni metalni elementi (ploče, nokti) kako bi se ubrzao proces ozdravljenja i regeneracije tijela.

Najčešće komplikacije nakon primitka otvorenog prijeloma su narušena cirkulacija krvi i motorička funkcija ekstremiteta. Uz to, pacijentova je dobna skupina od velike važnosti, jer u ranoj dobi kosti rastu brže nego u starijih osoba. Tijekom godina kalcij se ispire iz kostiju i postaje krhkiji, što dovodi do povećane stope ozljeda čak i uz blagi udar ili pritisak na kost. Stoga je potrebno biti vrlo oprezan, osobito zimi na klizavim cestama.

Lom noge

Fraktura nogu je patološko stanje koje karakterizira povreda integriteta jedne ili više kostiju. Upravo ova vrsta ozljeda koja vodi u učestalosti pojave, zauzima gotovo 50% dijagnosticiranih slučajeva. Slomljena noga velika je prepreka normalnom ljudskom životu, jer udovi gube svoje funkcionalne sposobnosti. Ako ste ozlijeđeni, odmah potražite pomoć u dijagnosticiranju i određivanju taktike liječenja.

Uzroci i klasifikacija ozljeda

Svi prijelomi nogu su podijeljeni u nekoliko skupina, ovisno o čimbeniku koji doprinosi ozljedi, kao što je lomljenje, mjesto njegove lokalizacije.

Uzrok traumatičnih može biti:

• prometna nesreća;
• pad ili skok s visine;
• snažan udarac u nogu;
• krivo skretanje udova;
• rana od metka u nogu;
• trauma tijekom poroda (opstetričnost);
• blokada u rudniku;
• pada na veliki i teški predmet;
• baviti se sportom.

Patološki prijelomi nastaju na pozadini drugih bolesti mišićno-koštanog sustava.

To uključuje:

• osteomijelitis;
• osteoporoza;
• tumorske formacije;
• sifilis;
• tuberkuloza kostiju;
• fibrozna displazija;
• genetske patologije povezane s oslabljenom osteosintezom.

Čimbenici koji doprinose razvoju patologije su:

• poremećaji prehrane;
• napredna dob;
• genetska predispozicija;
• loše navike;
• poremećaj unutarnjih organa i sustava;
• pretilost.

Šteta je otvorena i zatvorena. Otvoreni prijelom noge karakterizira prisutnost rastrgane rane s unutarnjim dijelovima kostiju. Takva ozljeda opasna je zbog ozbiljnog gubitka krvi i primarne infekcije rane. U slučaju zatvorene ozljede, meka tkiva nisu oštećena, patologija je lokalizirana samo u kosti.

Vrste lomova nogu duž linije oštećenja:

• Transverzala. Kosti prolaze.
• Kosa. Mjesto loma je nagnuto pod kutom.
• Uzdužna. Fraktura se otkriva duž kosti.
• Spiralna. Lom u obliku spirale.

Ovisno o broju koštanih fragmenata otkrivenih tijekom dijagnoze, izolirani su prijelomi:

• Perifocal. Kosti se razbijaju na dva velika fragmenta.
• Ubrana. Tijekom ozljede, 2-3 fragmenta izlaze s kosti.
• Utjecali. Dva ulomka slomljene kosti gurnuti su jedan u drugi.
• Slomljen. Dijagnosticiraju se mnogi fragmenti kostiju.
• Quick release. Na mjestu vezanja ligamenata otkida se fragment kosti
• Kompresija. Kosti su stisnute i ispucale u mnogo fragmenata duž različitih linija (najteža ozljeda).

Ovisno o mjestu fragmenta kostiju, prijelomi su:

• s pomakom (fragmenti se međusobno udaljavaju, a os nije sačuvana);
• bez premještanja (lomljenje kosti, ali ostaje na svom mjestu, očuvana je osovina kosti).

Noga se može slomiti na jednom mjestu, a može doći do višestrukih ozljeda. Pogotovo se to događa kada dođe do ozljede u nesreći ili kada teški predmeti padnu na osobu.

Simptomi i znakovi

Kada primite ozljedu, važno je znati kako prepoznati frakturu noge, koje simptome karakterizira kako bi se žrtva što prije mogla pomoći.

Glavni simptomi oštećenja kostiju nogu:

• bol na mjestu ozljede, pogoršan kada pokušavate stajati na ekstremitetu;
• oticanje, hematom;
• kosti crepitus;
• nemogućnost oslanjanja na ud;
• izvanpartikularna atipična pokretljivost.

Lomljenje nogu s premještanjem karakterizira, uz glavne simptome, skraćivanje ekstremiteta.

Tipični simptomi prijeloma nogu u području vrata butne kosti:

• ekstremitet skraćen;
• ispružena noga;
• sindrom zaglavljene pete (nemogućnost pucanja pete s površine).

U slučaju prijeloma u zglobu koljena (femoralni i tibialni kondili), pojavit će se obilježena oteklina s hematomom, hemartroza, nemogućnost savijanja koljena i naslanjanje na nogu.

Kod otvorenih prijeloma na koži postoji zjajan rana, u kojoj su vidljivi fragmenti kostiju, moguće je krvarenje i ukočenost udova. U ovom slučaju, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija u kirurškoj bolnici.

Prva pomoć za prijelome

Što učiniti sa slomljenom nogom? Odgovor na ovo pitanje svatko bi trebao znati. Ako se osoba osjeća bol u donjem ekstremitetu nakon što je ozlijeđena, ne može se u potpunosti osloniti na nju, to je razlog trenutnog liječenja medicinskoj ustanovi.

U pred-medicinskoj fazi potrebno je:

• Imobilizirajte ud. Za to, iz bilo kojeg krutog materijala pri ruci uzet je udarac koji je pričvršćen za nogu s obje strane.
• Pričvrstite hladnoću na mjesto ozljede. To će olakšati bol, smanjiti oticanje.
• Ublažavanje boli S niskom osjetljivošću na bol žrtva treba dobiti lijek za anesteziju kako bi se izbjegao razvoj šoka.

Ako je fraktura otvorena, iznad rane se nanosi hemostat. Od otpada možete koristiti pojas. Svakako na letak upišite točno vrijeme primjene oklopa i pričvrstite na njega. Sama rana je tretirana antiseptikom, a nanosi se aseptični oblog.

dijagnostika

Dijagnoza lomova nogu napravljena je na temelju prikupljenih podataka anamneze, pregleda i radioloških ispitivanja.

Pacijent mora napraviti rendgensku sliku udova. U nekim slučajevima trebat će vam kompjutorizirana tomografija i MRI.

Taktika pacijenta odabire se pojedinačno, na temelju podataka rendgenskog pregleda.

Konzervativno liječenje

Konzervativna terapija za frakture nogu je nametanje gipsa, koji će fiksirati ud na ispravan položaj i neće dopustiti daljnje deformacije. Trajanje nošenja gipsa ovisi o dobi pacijenta i složenosti ozljede. Ova vrsta liječenja je moguća za nekomplicirane frakture.

Korištenje čeličnih konstrukcija

Ako je pacijentu dijagnosticiran komplicirani prijelom (pomicanje kosti, prisutnost fragmenata, otvorena rana), preporuča se kirurška intervencija. Sama operacija može biti minimalno invazivna ili otvorena.

Tijekom zahvata, fragmenti kostiju se podudaraju u ispravnom položaju i fiksiraju metalnim pločama ili žbicama. Igle na prijelomu nogu stoje sve dok se kost ne stopi. Ploče se privremeno stavljaju u posudu, nakon potpunog povećanja preporučuje se njihovo uklanjanje. U teškim slučajevima i kod starijih ljudi zauvijek odlaze.

Drugi način popravljanja kosti u kompliciranom lomu je aparat Ilizarov. U ovom slučaju, fragmenti se uspoređuju i fiksiraju vanjskom metalnom konstrukcijom.

Koji su lijekovi učinkoviti za prijelome nogu

Za prijelome nogu propisan je određen broj lijekova:

• Analgetici. Oni anesteziraju pacijenta, sprječavaju razvoj šoka (Ketanov, Dexalgin, Kaver).
• Antibiotici. Imenuje se s otvorenim ozljedama ili nakon operacije (Ceftiriakson, Cefosulbin, Cyfran, Metronidazol, Ofloksacin).
• Lijekovi koji sadrže kalcij. Promicati brzu regeneraciju koštanog tkiva (Osteogenon, Calcium D3).

Nakon kirurškog zahvata za premještanje kostiju, rana se svakodnevno liječi antisepticima, a nanosi se sterilni oblog.

rehabilitacija

Proces rehabilitacije nakon uklanjanja gipsa ili vučenja skeleta je prilično dug. Uostalom, u slučaju ozljede, ne pati samo kost, nego i mišići, tetive, živčana vlakna, krvne žile. Ponekad je sam tretman mnogo brži od obnavljanja pune funkcionalnosti udova.

U fazi rehabilitacije preporuča se pacijent:

• vježba (kompleks koji propisuje liječnik);
• masaža;
• plivanje;
• dozirano hodanje, u početku s štakom;
• fizioterapiju;
• Prehrana, obogaćena kalcijem i vitaminima.

Bolovi u nogama i djelomično oštećenje funkcije mogu biti zabrinjavajući tijekom cijelog života. Da biste smanjili rizik od razvoja ove komplikacije, trebate slijediti sve preporuke liječnika o rehabilitaciji.

Koliko će biti ozljeda

Nemoguće je dati nedvosmislen odgovor na pitanje "Koliko iscjeljuje slomljenu nogu?" Sve ovisi o dobi pacijenta, složenosti same povrede, individualnim karakteristikama organizma.

Lomovi djetetove noge zahtijevaju nošenje gipsa u razdoblju od 3-5 tjedana. U isto vrijeme, starije osobe s teškim ozljedama mogu hodati s gipsom do 4 mjeseca.

Lom noge je opasno stanje koje uključuje invalidnost. Kako bi se maksimalno zaštitili od mogućih ozljeda, pri radu u proizvodnji, pješačenju, bavljenju sportom, morate se pažljivo pridržavati svih sigurnosnih pravila. Ako je došlo do ozljede, hitno je potrebno kontaktirati medicinsku ustanovu.

Vrste prijeloma nogu i obilježja njihova liječenja

Fraktura nogu - oštećenje kostiju u kojoj je oštećen njihov integritet. Noga se sastoji od 30 kostiju: femura, patela, kosti tibije i fibule, kosti stopala. Saginje se u kuku, koljenu i gležnju. Tijekom ozljede, te kosti mogu se razbiti na dva ili više fragmenata.

Ako je slomljena kost vidljiva izvana ili je oštećeno tkivo i izrezano kroz kožu, onda je ovo otvoreni prijelom noge.

Gdje dolazi do loma nogu?

• Femur kost. To je najduža i najjača kost u ljudskom tijelu. Njegov gornji dio spaja zdjeličnu kost, tvoreći zglob kuka. U ovom zglobu, bedro se može pomicati naprijed, natrag, postrance i okretati se. Pod "slomljenim bedrom" podrazumijeva se prijelom gornjeg dijela bedrene kosti.
• Donji dio femura. Leži na tibiji koja čini donji dio noge i oblikuje zglob koljena. U koljenu, noga se može pomicati naprijed-natrag i čak lagano rotirati.
• Zdjela. Pokriva zglob koljena i klizi naprijed-natrag. Hip ligamenti su pričvršćeni na njega, što vam omogućuje da se ispraviti, savijati i rastezati nogu silom.
• Tibia. Podržava tjelesnu težinu. Paralelno s tim, fibula se nalazi ispod koljena. Nalazi se na stražnjem dijelu stopala i manjih dimenzija.
• Gležanj. Formira ga donji kraj tibialne i peronealne kosti, međusobno povezane kosti stopala, ligamenata i tetiva. Teške ozljede gležnja dovode do odvajanja tibialne ili fibularne kosti od zgloba ili njihovog pucanja u blizini.

Uzroci ozljede

Obično je potrebno puno truda da se slomi kost nogu, jer je to najizdržljiviji dio kostura. Ali koštano tkivo oslabljeno je osteoporozom ili drugim bolestima. Ako na kost utječe sila koja prelazi sposobnost kostura da izdrži, kosti se lome.

Postoje sljedeći razlozi.

• Trauma tijekom nesreće tijekom vožnje automobila, motocikla, bicikla; dok skijate, bavite se sportom; pada. To je najčešći uzrok prijeloma.
• Bolesti koje utječu na jačinu kostiju: rak, tumori, koštane ciste, osteoporoza, dijabetes.
• Ponovljeni pokreti mogu dovesti do slabljenja koštanog tkiva. To se događa, primjerice, tijekom trčanja na velike udaljenosti. U rizičnu skupinu spadaju nastava baleta i košarke.

Simptomi prijeloma nogu

Može li pacijent prepoznati prijelom koji se temelji samo na simptomima? Često modrice, istezanja su slična u znakovima s prijelom. Konačna dijagnoza je moguća samo uz pomoć rendgenskog pregleda.

Imate prijelom ako osjetite dolje navedene simptome.

1. Teška, često nepodnošljiva bol. Ako još uvijek držite stopalo, smanjuje bol. Naprotiv, pokreti ga jačaju.
2. Oteklina i modrice oko prijeloma.
3. Vidljiva deformacija. Oštećeni ud može biti kraći od zdravog, može biti neprirodno savijen ili okrenut.
4. Nemogućnost hodanja. Pokret uzrokuje veliku bol.
5. Ako kliknete na područje na kojem se nalaze kosti, to vas boli.

Dojenčad i mala djeca koja su slomili noge prestaju hodati, iako ne mogu objasniti zašto. Nerazuman plač u djetetu može biti znak prijeloma.

Crvenilo kože oko prijeloma, vrućica, povećanje otekline i boli - simptomi moguće infekcije

Stavite ozlijeđenu nogu na brdo, kao što je jastuk, ili ga prekrijte ručnicima koje omataju led. To će spriječiti oticanje dok čekate pomoć.

Glavni znakovi prijeloma su bol, oticanje i deformitet ekstremiteta.

Ako ste upoznati sa simptomima, sumnjate na slomljenu nogu, obratite se najbližoj zdravstvenoj ustanovi. Ako se ne možete samostalno kretati, nazovite hitnu pomoć.

Prva pomoć

Ako ste ozlijedili nogu i znakovi ukazuju na prijelom, tada upotrijebite sljedeće smjernice.

1. Zamolite nekoga da vam pomogne i odveze vas u bolnicu. Nazovite hitnu pomoć ako ne možete hodati.
2. Osigurati nepokretnost ozlijeđenog ekstremiteta što je više moguće dok čekate pomoć.
3. Polako. Pokušajte mentalno odvratiti pozornost od ozljede.
4. Zamotajte led ili zamrznutu hranu u jastučnicu ili ručnik i pričvrstite je na stopalo.
5. Ako je moguće, stavite udove više.
6. Često prijelom zahtijeva operaciju, tako da ne smijete piti i jesti.
7. Napravite popis simptoma s kojima ste identificirali prijelom i lijekove ako ih uzmete. Zapamtite okolnosti u kojima se to dogodilo.

Ako pomažete žrtvi...

1. Zovi hitnu pomoć.
2. Smanjite intervenciju dok čekate liječnike. Djelujte samo kada je potrebno (teško krvarenje, očigledan otvoreni prijelom).
3. Imobilizirajte stopalo primjenom udlage ili pomoću praktičnih ravnih površina dovoljne čvrstoće.
4. Zaustavite teško krvarenje. Ako ima znakove venske i arterijske, onda nanesite steznik.
5. Otvorenim prijelomom nanesite zavoj na oštećenu kožu. Pokušajte ne mijenjati položaj oštećenog ekstremiteta.

Koliko je vremena potrebno za liječenje i rehabilitaciju uvelike ovisi o ispravnosti postupaka tijekom prijevoza žrtve u bolnicu.

Liječenje loma nogu

• Postavljanje dijagnoze

Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu je propisan rendgenski pregled. Liječnik će odrediti je li kost slomljena i pronaći prijelom. Snimka će pokazati koliko je došlo do prekida kostiju.

U teškim slučajevima kompjutorska tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) koriste se za dodatnu dijagnostiku.

Nakon dijagnoze, traumatolog vraća oštećene kosti u njihov normalni anatomski položaj. Ovaj položaj je fiksiran s gipsom. Za teže i otvorenije prijelome koristi se Ilizarov uređaj ili se izvode operacije tijekom kojih se na poderane kosti stavljaju posebne metalne konstrukcije (ploče, vijci, šipke, igle za pletenje). Njihov je cilj stabilizirati krhotine.

U ovom stadiju, kost ostaje fiksna na određeno vrijeme i počinje rasti zajedno. Koliko je vremena potrebno za to, kaže liječnik. U blagim slučajevima, baci gips i poslati kući kako bi se oporavio. Skini je za mjesec dana ili više. Ako je potrebno, vaš liječnik propisuje lijekove protiv bolova.

Kod otvorenih prijeloma liječenje se provodi u bolnici. Nakon operacije ili instalacije aparata za kompresiju-distrakciju, tretman lijekom uključuje tijek antibiotika. Propisuju se kako bi se izbjegle moguće infekcije. Mjesto oštećenja kože svakodnevno se liječi antiseptičkim sredstvima. Uz pozitivnu dinamiku, pacijent nastavlja liječenje kod kuće. Koliko dugo se fraktura sjedinjuje ovisi o karakteristikama organizma, prirodi i ozbiljnosti ozljede.

Glavna stvar u liječenju prijeloma - pravovremeno liječenje stručnjaka. Važno je da ga ne pokušavate resetirati sami.

Nakon završetka liječenja uz pomoć ponovljenih rendgenskih pregleda, provjerava se je li oštećena kost pravilno vezana.

Vrijeme oporavka i potpuna obnova funkcija ekstremiteta ovisi o težini prijeloma i intenzitetu liječenja. Ako je operacija izvršena ili je došlo do infekcije, tada noga zacjeljuje znatno sporije. Trajanje liječenja varira od nekoliko mjeseci do godinu dana.

rehabilitacija

Tijekom nošenja gipsanog gipsa i nakon njegovog uklanjanja, pacijentu se propisuje niz rehabilitacijskih mjera:

• Terapijska fizička kultura. Sustav vježbanja odabire liječnik. Korisne šetnje na svježem zraku. Ali oni bi trebali biti napušteni tijekom leda, kada postoji opasnost od pada.
• Procedure fizioterapijski spektar. Sprečavaju komplikacije, poboljšavaju protok krvi, pomažu pri vraćanju nekadašnjih motoričkih funkcija. To će biti koristan tijek masaže, kao i refleksologija.
• Posebna dijeta. U hranu morate uključiti hranu bogatu kalcijem, vitamine B12, C i D, što će ubrzati učvršćivanje slomljenih kostiju.

Većina liječenja prijeloma čeka dok se kost ne osigura. Tijekom tog razdoblja potrebno je opustiti se i izbjegavati fizički i emocionalni stres.

Ispravno odabrana shema rehabilitacijskih postupaka i njihova sustavna provedba imat će blagotvoran učinak na to koliko će vremena trajati za potpuni oporavak.

Znakovi i liječenje prijeloma nogu

Fraktura je kršenje integriteta kosti zbog mehaničkih oštećenja. Većina elemenata mišićno-koštanog sustava podliježe traumi, a donji udovi nisu iznimka. Liječenje prijeloma nogu obično je dugotrajno i često ga prati operacija. Terapije i stupanj oporavka ovise o ozbiljnosti ozljede.

Vrste prijeloma nogu

Prema vanjskim znakovima razlikovati:

1. Otvoreni tip ozljede - dio kosti se proteže izvan kože, što rezultira kršenjem mekih tkiva.
2. Zatvorena fraktura nogu - koža ostaje netaknuta.

Na mjestu nastanka lezija sljedećih dijelova stopala:

• potkoljenica;
• noga;
• oštećenje koljena;
• ozljede bedrene kosti.

zatvoreno

Takav prijelom je opasan po tome što se može pomiješati s modricom.

• Značajna promjena oblika slomljenog ekstremiteta.
• Pritiskanjem ruke postoji zvuk brušenja.
• Kost je savijena tamo gdje ne bi trebao biti zglob.

Vrste zatvorenih fraktura:

• Pomicanjem krajeva kosti na mjestu ozljede pronalazi se nepravilnim oblikom noge.
• Bez pristranosti - ud je produljen.

otvoreno

Prepoznati otvoreni prijelom noge može se temeljiti na:

• bubri;
• otvoreno krvarenje na mjestu ozljede;
• izlaz iz kosti.

razlozi

Najosjetljiviji na povredu integriteta kostiju su sportaši, djeca, starije osobe.

Ozljede su posljedica čimbenika:

• skliska površina pod nogama;
• prometne nesreće;
• pada s visine;
• nepridržavanje propisa o zaštiti na radu;
• bolesti koje utječu na stanje mišićno-koštanog sustava.

Simptomi otvorenog prijeloma

Česti znakovi prijeloma nogu:

1. Oštra bol na mjestu ozljede, što može dovesti do šoka.
2. Edem se brzo razvija na zahvaćenom ekstremitetu.
3. Hematomi koji su posljedica oštećenja cirkulacijskog sustava. Pulsirajući karakter se očituje zbog oštećenja arterijskih žila.
4. Prestanak mišićno-skeletne funkcije donjeg ekstremiteta.
5. Kod otvorenog prijeloma - prisutnost poderane krvave rane s vidljivim fragmentom kosti, temperatura i opća slabost tijela mogu se povećati. Kod gnojnih formacija postoji rizik od trovanja. U ovom slučaju potrebno je liječenje antibakterijskim lijekovima.

Oteklina nogu nakon prijeloma

Do otekline dolazi uslijed neizbježnog poremećaja u funkcioniranju cirkulacijskog sustava na mjestu ozljede. Dugotrajna natečenost rezultat je oštećenja mekih tkiva, tetiva, ligamenata.

Limfostaza se naziva limfna kongestija, koja se manifestira edemom čak i nakon što su kosti narasle zajedno i gips je uklonjen. Ova komplikacija dovodi do ozbiljnih posljedica:

Ako oticanje ne nestane dugo vremena, posavjetujte se s liječnikom. U tom slučaju dodjeljuju se sljedeće procedure:

• ultraljubičasto zračenje;
• whirlpool;
• stimulacija mišića;
• fonoforezom;
• elektroforeza.

dijagnostika

Nakon vizualnog pregleda, razgovora sa žrtvom i preliminarne dijagnoze, pacijent je rendgenski snimljen radi točnog zaključka. X-ray informacije će pokazati koliko oštećenja je na kosti, pomoći odrediti mjesto krhotine.

Ako rendgenska slika nije dovoljna za određivanje lokalizacije problema, tada se u posebno teškim slučajevima propisuju kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI).

Prva pomoć

Infekcija rane može dovesti do trovanja krvi, smrti i zahtijeva hitno djelovanje:

• Odredite je li otvoreni ili zatvoreni prijelom.
• Dajte žrtvi bol.
• Ako postoji veliko krvarenje, treba ga zaustaviti:
• U arterijskom izljevu pulsira jarko crvena krv. Potrebno je što prije zaustaviti njegov gubitak, privremeno držati arteriju prstom 5 cm iznad mjesta oštećenja dok se ne primijeni. Ako vrijeme ne djeluje, tada potpuno krvarenje tijekom protoka velikih arterija (femoralna, itd.) Dolazi za 3 minute. Kabelski snop se mora staviti na vrh odjeće na mjestu pritiska prstom i držati ga ne dulje od 2 sata (ispod njega treba staviti bilješku s vremenom primjene). Ako se drži duže, počinje nekroza tkiva, što je ispunjeno amputacijom udova.
• Kod venskog krvarenja krv teče polako, debela je i ima tamno crvenu boju. Kabelski snop se preklapa ispod mjesta oštećenja i blago se steže.
• Spriječiti infekciju otvorenih rana nanošenjem medicinskih uređaja (streptocid) i nanijeti sterilnu zavoje, tretirati kožu oko rane s antiseptikom.
• Sigurno učvrstite ekstremitet pričvršćivanjem guma kako biste isključili kretanje zglobova slomljene kosti. Zabranjeno je rastezanje, podešavanje kosti, jer to će dovesti do dodatnog oštećenja tkiva.

• Pružite pacijenta u hitnu pomoć.

Liječenje otvorenih prijeloma

Postoje konzervativne i kirurške metode terapije.

Rekreativne mjere svodi se na obnovu ispravnog položaja kostiju nogu i njihovo fiksiranje. U nedostatku pristranosti, terapija je ograničena na primjenu gipsanog lijeva.

Kod lijekova pacijent uzima lijekove protiv bolova tijekom postupka repozicioniranja kosti. Za brzo zacjeljivanje propisati proizvode koji sadrže kalcij.

Konzervativne metode

Ova metoda liječenja koristi se ako je postupak vuče skeleta dovoljan za vraćanje funkcija ozlijeđenog ekstremiteta. Sastoji se od umetanja posebne igle u kost, nakon čega se noga fiksira gumom i veže se teretom. Ciljevi ove metode terapije:

• korekcija izmještanja kostiju;
• isključivanje ozljeda nastalih uslijed kretanja fragmenata.

Liječenje traje 2-3 mjeseca dok kosti ne rastu zajedno. Pacijentu se propisuje masaža, fizioterapija, rehabilitacijski kompleks vježbi i štaka nakon uklanjanja ekstraktora. Nakon 3 mjeseca po izboru liječnika, možete dati punu snagu na ud. Vrijeme ovisi o tome koliko je ozljeda složena.

Kirurška metoda

Ovom metodom operacija se izvodi s otvorom kosti, čiji fragmenti su pričvršćeni metalnim noktom. Taktike se vrlo rijetko primjenjuju, budući da se bolesnici jako podnose i povlače za sobom mnoge povrede integriteta tkiva.

Metode liječenja variraju ovisno o stupnju oštećenja i starosti pacijenta. Dakle, u starosti, igla ili ploča ne mogu se ukloniti nakon oporavka i ostaju u kosti za cijeli život.

Kirurška metoda se izvodi s:

• otvorene ozljede kostiju;
• pojavu velikog broja fragmenata;
• komplikacije nakon zatvorene korekcije prijeloma kosti.

Pozitivni aspekti operacije:

• liječnik ima sposobnost da ispravno i točno obnovi kost, koja je fragmentirana u mnogo fragmenata;
• unutar koštane obujmice čvrsto drže ostatke;
• kretanje na štakama tjedan dana nakon intervencije.

Pravila napajanja

Stopa povećanja kostiju uvelike ovisi o prehrani. Potrebno je jesti hranu s visokim sadržajem fosfora, kalcija. Oni su u orasima, mliječnim proizvodima, jajima, nekim žitaricama, ribama. Na rehabilitaciju povoljno utječu elementi za formiranje gela u hladnom bolu, želeu, kostnoj juhi. Vitamini A, B, C, D korisni su za bolju apsorpciju i oporavak.

Narodni recepti

Sljedeći lijekovi pomažu u liječenju prijeloma:

• Jelo ulje - doprinosi brzom nakupljanju kostiju i pomaže u zacjeljivanju rana (s otvorenim prijelomima). Treba je utrljati u kožu u blizini oštećenog područja.
• Pomiješajte 1 tbsp. žlicu suhe gline sa čašom vode. Uzmite oralno pola sata prije obroka 3 puta dnevno. Pomaže u smanjenju upale u koštanom tkivu i hrani ih mikroelementima.
• Žetva kamilice, hipericuma i valerijane protuupalno je i sedativno. 1 tbsp. žlicu smjesu kuhati 1 šalicu kipuće vode. Inzistirajte 20 minuta i uzmite 3 puta dnevno za 1/3 šalice.
• Za intenzivno zacjeljivanje možete koristiti trljanje supstance koja se sastoji od nasjeckanog kuhanog goveđeg korijena pomiješanog sa smalmitskom ili neslanom masti.
• Preporučuje se kupanje s morskom soli.

rehabilitacija

Zbog dugotrajnog izostanka napora na ekstremitetu, mišićno tkivo slabi, pa je nakon terapije potrebno:

• Uklonite atrofiju mišića i vratite ih na prethodni ton.
• Doprinosite pravilnom radu vaskularnog sustava.
• Vratiti motorne funkcije zglobova, koji su dugo vremena bili bez pokreta.
• Riješite se oteklina.

Način rehabilitacije kreira se pojedinačno i uključuje:

• tjelesna aktivnost
• uravnotežena prehrana
• masaža,
• kupke s ljekovitim aditivima.

U prosjeku, fraktura potpuno zacjeljuje za 7 mjeseci.

Vježbe nakon slomljene noge

Vježba pomaže u vraćanju funkcije mišića:

1. Sjedeći na stolici, napravite kružne pokrete u zglobovima koljena i gležnja.
2. Planinarenje.
3. 10 osvaja svaku nogu, naslanjajući se na zid. Nakon nekog vremena njihov se broj povećava.
4. Cross-motion ravne noge, leže na leđima ("škare").
5. Vrtite od pete do pete.

Morate to raditi redovito najmanje mjesec dana, nakon čega možete povećati opterećenje u teretani. Postupno se povećava intenzitet i trajanje treninga.

Moguće komplikacije i preventivne mjere

Nema jamstva da će se liječenje odvijati bez štetnih učinaka:

• skraćivanje ozljeđenog ekstremiteta;
• hromost;
• zakrivljenost noge;
• istiskivanje;
• oštećenja tkiva i krvnih žila u području oko prijeloma;
• trovanje krvi zbog neodgovarajuće prve pomoći ili medicinske pogreške.

U slučaju komplikacija, liječnik donosi odluku o ispravljanju deformiteta nogu ili hitnoj hospitalizaciji u slučaju infekcije.

Prevencija komplikacija je kompetentna prva pomoć, pravilna prehrana, dovoljan broj hranjivih tvari koje doprinose oporavku, tjelesnoj aktivnosti i pravodobnoj tjelovježbi.

Pomaže u sprečavanju komplikacija fizioterapije. Oni utječu na dotok krvi, doprinose povratku motoričkih funkcija. Mišićni ton pomoći će u vraćanju refleksologije.

Lom je prilično uobičajena ozljeda pa se moraju poštivati ​​sigurnosne mjere opreza. Nakon primitka takve štete treba slijediti sve preporuke liječnika.

Lom noge

Lom noge je povreda integriteta jedne ili više kostiju donjeg ekstremiteta kao posljedica ozljede. To je izuzetno raširena šteta. Ozbiljnost, vrijeme i metode liječenja, kao i dugoročni učinci mogu se značajno razlikovati ovisno o razini i karakteristikama prijeloma. Česti znakovi prijeloma nogu su oticanje, bol, gubitak potpore i pokreta. Često se otkriva patološka pokretljivost i krepitus. Da bi se pojasnila dijagnoza pomoću rendgenskih snimaka i CT-a, u nekim slučajevima, odrediti MRI i artroskopiju. Možda i konzervativno i kirurško liječenje.

Lom noge

Fraktura stopala je vrlo česta ozljeda. Prema statistikama, 45% od ukupnog broja ozljeda skeleta predstavlja prijelom donjih ekstremiteta. Češće su posljedica nesreća u svakodnevnom životu (npr. Pada na skliske površine). Drugo i treće mjesto po prevalenciji su frakturirane noge zbog prometnih nesreća i padova s ​​visine. Osim toga, uzrok ozljede mogu biti kriminalni incidenti, kao i industrijske ili prirodne katastrofe.

Fraktura noge može biti izolirana ili višestruka ili se može promatrati kao dio kombinirane ozljede (polytrauma). Moguće su kombinacije s prijelomima gornjih ekstremiteta, prijelomima zdjelice, ozljedama u grudima, ozljedama glave, oštećenjem bubrega, prijelomima kralježnice i tupom abdominalnom traumom. Liječenje prijeloma nogu provode traumatolozi. Ovisno o ozbiljnosti ozljede, mogući su i ambulantni nadzor i hospitalizacija. Koriste se konzervativne metode i različiti kirurški postupci liječenja.

klasifikacija

Prijelomi nogu mogu biti potpuni i nepotpuni (pukotine). Prijelomi nogu, koji komuniciraju s vanjskom okolinom kroz ranu na koži, nazivaju se otvoreni. Ako nema rane, fraktura je zatvorena. Ovisno o značajkama linije loma i prirodi fragmenata u traumatologiji, razlikuju se sljedeće vrste prijeloma nogu:

• Poprečna - linija prijeloma nalazi se poprečno na dugu kost.
• Kosa - linija frakture je pod kutom u odnosu na uzdužnu kost.
• Longitudinalno - linija frakture se nalazi duž duljine kosti.
• Spiralna - lomna linija ima spiralni oblik (takva oštećenja obično nastaju uslijed oštrog prisilnog odvrtanja udova).
• Polifokalni - postoje dva ili više velikih koštanih fragmenata.
• Krhotine - postoji nekoliko fragmenata.
• Fragmentiran - postoji mnogo malih fragmenata.
• Kompresija - popraćena kompresijom kosti. Istodobno su pukotine kosti, spljoštene, stisnute i deformirane.
• Utjecaj - popraćen uvođenjem jednog fragmenta u drugi.
• Odvojeni - odlomljen je mali ulomak iz kosti (takva oštećenja se mogu pojaviti, na primjer, kada se ligament otkine na mjestu vezivanja).

Uzimajući u obzir razinu prijeloma nogu, razlikuju se sljedeće:

• Prijelomi femura, uključujući oštećenje proksimalnog kraja kosti (frakture glave i vrata femura, kao i intertrohanterne i interkranijalne frakture), prijelome dijafizima i oštećenje distalnog kraja kosti (frakture femoralnih kondila).
• Prijelomi kostiju potkoljenice, uključujući oštećenje proksimalnog kraja kosti (prijelomi kostiju tibije), prijelome dijafiza (prijelomi kostiju potkoljenice, izolirano oštećenje tibije i fibule) i ozljede distalnog kraja kosti (frakture gležnja).
• Prijelomi kostiju stopala, uključujući oštećenje tarzusa, falange prstiju i metatarzalne kosti.

Ozljede proksimalnih i distalnih krajeva kosti mogu biti intraartikularne (epifizne) ili periartikularne (metafizalne). Kod intraartikularnih prijeloma nogu postoje popratne ozljede raznih zglobnih struktura, uključujući hrskavicu, kapsule i ligamente. Možda kombinacija s subluksacijom ili dislokacijom. Periartikularni prijelomi nogu formiraju se u prijelaznoj zoni između zglobnog kraja i dijafize i često su pod utjecajem. Dijafizalne frakture se javljaju u sredini kosti i obično su praćene pomicanjem fragmenata.

Prijelomi kuka

Prijelom kuka je teška ozljeda, praćena jakim bolom i značajnim gubitkom krvi zbog krvarenja iz fragmenata. Težina oštećenja i potreba za fiksiranjem fragmenata pomoću skeletne vuče ili masivnog gipsanog sloja uzrokuje naglo smanjenje mobilnosti pacijenata, što, osobito u prisutnosti drugih ozljeda ili povezanih bolesti, može postati uzrok razvoja opasnih komplikacija, uključujući ranice i kongestivnu upalu pluća. U prva tri dana nakon ozljede moguća je embolija masti.

Prijelomi kuka su intraartikularni i češći su u starijih bolesnika s osteoporozom. Fraktura noge je posljedica pada kod kuće ili na ulici, uz značajno smanjenje čvrstoće kostiju, njen integritet se može razbiti čak i nezgrapnim preokretom u krevetu. Pacijent se žali na umjerenu bol u području zgloba, bol se povećava pokretima. Noga je okrenuta prema van, u položaju na leđima pacijenta ne može samostalno podići petu iznad kreveta. Pomicanjem fragmenata otkriveno je skraćivanje ekstremiteta. Edem područja oštećenja obično je manji.

Dijagnoza se potvrđuje radiografijom kuka. Zbog nedovoljne cirkulacije krvi, vrat bedrene kosti se ne spaja dobro, u pravilu se ne formira punokrvni kalus kostiju, fragmenti se "međusobno hvataju" s vezivnim tkivom, što uzrokuje visok postotak invaliditeta. S obzirom na ovu okolnost, poželjna metoda liječenja takvih prijeloma noge je operacija - osteosinteza s noktom s tri režnja, endoprotezom ili koštanom autoplastikom.

Ako opće stanje ne dopušta kiruršku intervenciju, upotrijebite vuču skeleta. Stariji bolesnici s poprečnom šipkom nameću žbuku, što isključuje rotaciju udova. To omogućuje stvaranje vlaknastog kalusa uz održavanje dovoljne tjelesne aktivnosti pacijenta.

Fatalni prijelomi su izvanzglobni i češće nastaju u bolesnika radnog vijeka. Znakovi prijeloma nogu isti su kao iu slučaju oštećenja vrata bedrene kosti, ali su simptomi izraženiji, postoji izraženiji bolni sindrom i značajno oticanje ozlijeđenog područja. Za dijagnostiku je korištena i radiografija kuka. Takve lezije obično dobro rastu bez operacije. Pacijent je 8 tjedana nametnuo vuku skeleta i zamijenio ga gipsom. Za ranu revitalizaciju bolesnika mogu se koristiti različite kirurške tehnike, uključujući osteosintezu s pločom, nokat s tri oštrice ili vijke.

Prijelomi kuka u dijafizi javljaju se u izravnoj ili neizravnoj ozljedi. Neposredni uzrok prijeloma nogu može biti udarac, pad s visine, nesreća ili ozljeda na radu. Češće su pogođeni radno sposobni ljudi. Snažni mišići pričvršćeni za femur, utječu na fragmente, "odgađaju" ili otkrivaju fragmente, tako da kod takvih prijeloma nogu u većini slučajeva dolazi do izraženog pomaka.

Postoji oštra bol i značajno oticanje, na koži se mogu pojaviti modrice. Udovi su skraćeni, bedro deformirano, kremit, otkrivena je abnormalna pokretljivost. U nekim slučajevima mogući traumatski šok. Za potvrdu dijagnoze dodjeljuje se radiografija bedra. Liječenje je konzervativno ili operativno. U fazi prijema, kako bi se spriječio razvoj šoka, obavlja se kvalitetno ublažavanje boli. Tada se primjenjuje skeletna vuča ili se osteosinteza bedrene kosti izvodi pločom, iglom ili štapom.

Prijelomi kondila su intraartikularni. Češće se javljaju kod starijih osoba, kada se padaju ili udaraju u koljeno. U pratnji jakih bolova u koljenu i donjem dijelu bedra. Podrška i kretanje su ograničeni. Zglob koljena je natečen, određena je hemartroza. Kod prijeloma kondila s premještanjem dolazi do odstupanja tibije od ili ispod. Da bi se razjasnila dijagnoza propisana je rendgenska slika koljena. Pri prijamu, zglob se probuši, zatim se primijeni gips ili vuču skeleta. Ako se fragmenti ne mogu uskladiti, provodi se operacija - osteosinteza pomoću vijaka, ploče ili vijaka.

Lojne frakture

Prijelomi trbuha su najčešći prijelomi nogu. Pojavljuju se kao rezultat izloženosti visokoj energiji, primjerice, prometnoj nesreći ili padu s visine. Iznimka su frakture gležnja, koje se obično formiraju kada je noga okrenuta prema gore. Može se otkriti kod ljudi bilo koje dobi, međutim, općenito, prevladavaju pacijenti radne dobi.

Frakture kondila tibialne kosti su intraartikularne i češće su uzrokovane padom s visine. Mogu postojati izolirani prijelomi unutarnjeg ili vanjskog kondila te istodobni prijelom dvaju kondila. Zglob koljena je natečen, on definira hemartrozu. Pokret i podrška bolni, oštro ometani. Dijagnoza se pojašnjava na temelju X-zraka, rjeđe se koristi MRI koljena. Liječenje - punkcija, anestezija, u slučaju prijeloma nogu bez premještanja, imobilizacija se izvodi gipsanim zavojem, u slučaju ozljeda premještanja, nameće se skeletna vuča ili se izvodi operacija (osteosinteza pločama, vijcima ili aparatom Ilizarov).

Dijafizalni prijelomi kostiju potkoljenice. Stvoren kao posljedica izravne ili neizravne ozljede visoke energije. Mogući prijelom samo tibije ili samo fibula ili prijelom obiju kosti noge (najčešći). U slučaju prijeloma jedne kosti, fragmenti se ne istiskuju, ili je manje izražen i lakši za ispravljanje, jer druga kost ostaje netaknuta i drži slomljenu kost u relativno pravilnom položaju. Prijelomi obiju kosti su teži, često uzrokuju izrazito pomicanje i češće je potrebna kirurška intervencija.

Oštećenje se manifestira bolom i jakim oticanjem. Promatrana patološka pokretljivost, krepitus. Podrška je nemoguća, pokreti su vrlo teški. Dijagnoza se potvrđuje radiografijom. Liječenje prijeloma jedne od kosti noge je često konzervativna - ako je potrebno, izvršiti repoziciju, a zatim nanijeti žbuke. Liječenje oštećenja obje kosti potkoljenice može biti konzervativno ili operativno. U prvom slučaju, skeletno istezanje se primjenjuje 4 tjedna, a zatim se imobilizira s gipsom. U drugom, fokalna osteosinteza se izvodi pomoću štapova, vijaka, rjeđe - ploča, ili ekstrafokalne osteosinteze uz primjenu Ilizarovog aparata.

Lomovi gležnja su vrlo česta oštećenja. Takvi prijelomi nogu javljaju se češće kada se stopalo zategne, rjeđe kao rezultat izravnog udarca u područje zgloba. Mogući je prijelom jednog gležnja (unutarnji ili vanjski), prijelom oba gležnja (fraktura dvožilnog presjeka) i fraktura oba gležnja u kombinaciji s oštećenjem stražnjeg ili prednjeg ruba tibije (trodijelni prijelom). Trauma može biti popraćena ili ne popraćena subluksacijom, pomicanjem fragmenata i ruptucijom ligamenata. U većini slučajeva, više gležnjeva su slomljena - veća je vjerojatnost prisutnosti otežavajućih trenutaka (subluksacija, premještanje, itd.).

Postoji oštra bol. Područje zglobova je otečeno, kretanje i podrška otežano ili nemoguće. Tijekom subluksacije i pomaka fragmenata detektira se deformacija oštećenog područja. Dijagnoza se potvrđuje radiografijom skočnog zgloba. Liječenje - anestezija, repozicija, gips. Trajanje imobilizacije određuje se na temelju broja slomljenih gležnjeva (4 tjedna za svaki gležanj), odnosno 4 tjedna za prijelome s jednom nogom, 8 za bilobakterije i 12 za trilogiju. Ako je nemoguće adekvatno usporediti fragmente i eliminirati subluksaciju, indicirana je kirurška intervencija - osteosinteza gležnja s vijcima, pločama ili iglama za pletenje.

Prijelomi kostiju stopala

Fraktura pete kosti obično se događa kada pada s visine. Može biti intra- ili ekstra-artikularna, praćena ili ne popraćena premještanjem fragmenata. Područje pete je edematozno, prošireno, oštro bolno, potpora je nemoguća. Da bi se razjasnila dijagnoza, izvode se X-zrake pete. U slučaju prijeloma noge bez premještanja, nanosi se gips, u slučaju premještanja izvodi se zatvorena redukcija, u posebno teškim slučajevima ponekad se montira aparat Ilizarov.

Prijelomi kostiju - takvi prijelomi nogu su prilično rijetki, nastaju kao posljedica prignječenja nogu, pada ili izravnog utjecaja. U pratnji boli, oticanja stopala, poteškoća s podrškom i pokretom. Dijagnoza se potvrđuje radiografijom stopala. Liječenje konzervativno - gips za 1-1,5 mjeseci.

Prijelomi kosti metatarzusa i prsti su prilično česti prijelomi nogu. Često nastaje kao posljedica udarca ili ispuštanja teškog predmeta na stopalo. Ponekad postoji smjena. Distalni dio stopala je natečen, bolan, potpora je teška. Pojasniti dijagnozu pomoću rendgenskih zraka. Liječenje je obično konzervativno - gips (ako je prisutan pomak, s preliminarnim premještanjem). Ako je nemoguće držati fragmente u ispravnom položaju, fiksiraju se iglom.