Kako liječiti limfostazu donjih ekstremiteta?

Limfostaza donjih ekstremiteta (limfodem nogu, limfna oteklina nogu) bolest je limfnog sustava koju karakterizira pogoršanje limfne cirkulacije i patološka retencija limfe u tkivima.

Prema statistikama WHO, trenutno se limfostaza dijagnosticira kod 10% populacije našeg planeta. Napredovanje ove patologije u razvoj slonove generira tjelesnu i psihičku patnju pacijenta i gotovo uvijek dovodi do invalidnosti. Upravo zato prevencija i liječenje limfostaze trenutno dobiva sve veću pozornost na flebologe i limfologe širom svijeta.

Što je to?

Limfostaza je lezija cijelog limfnog sustava i kršenje limfne drenaže. Jednostavno prestaje cirkulirati i nakupljati se u tkivima. Zato se noge jako nabubre, a koža na kraju postaje vrlo gusta. Sam problem ne nestaje i razvija se u ozbiljniji oblik, kada se osoba teško može pomaknuti zbog snažnog zadebljanja nogu.

Kod ljudi se ovaj fenomen naziva slonost zbog vanjske sličnosti s udovima ove životinje. Slična stagnacija limfe može se razviti na jednoj ili dvije noge, kao i na dodiru ruku. S estetskog gledišta, takav je vid vrlo neugodan, a vrlo ga je teško sakriti. Na internetu možete vidjeti fotografije koje prikazuju primjere ove bolesti.

Uzroci limfostaze

Razvoj limfostaze može biti uzrokovan brojnim čimbenicima, izuzev kojih se razvoj patološkog procesa može spriječiti ili dovesti do stabilne regresije.

Među glavnim emisijama:

• prenaprezanje amnionske posude;
• bolesti srca;
• kongenitalni poremećaji limfnog sustava;
• mali dijametralni parametri vaskularnih rupa;
• tumori različitog podrijetla;
• upalne bolesti kože stopala;
• hipoalbuminemija (nedostatak proteina);
• kronična ili akutna venska insuficijencija;
• frakture ili uganuća;
• zatajenje bubrega (faza zamjenske terapije);
• uklanjanje čvorovnih zglobova limfnog sustava;
• razne parazitske invazije;
• operacije u prsnoj šupljini (na primjer, mastektomija);
• produljena imobilizacija.

Uzroci razvoja bolesti možda nemaju izravnu vezu s limfnim sustavom, već indirektno imaju patološki učinak kroz susjedne organe ili sustave.

Simptomi limfostaze, fotografija

Svaki od stadija limfostaze donjih ekstremiteta ima svoje simptome (vidi sliku).

Postoje tri razine patologije:

1. Blago oticanje (limfedem). Puhastost je pravilna, odlazi u jutro, nakon odmora, povećava se od fizičkog napora. Vezivno tkivo ne raste, koža je blijeda, lako se osjeća, formira nabor tijekom palpacije. U hladnom vremenu može potpuno nestati. U ovoj fazi nema nepovratnih promjena.
2. Ireverzibilna oteklina (fibridema). Natečenost ne nestaje, pojavljuje se bol, koža je gusta, s palpacijom ostaje trag pritiska, noge se lako umaraju. Na mjestu lezije nastaju grčevi, koža se ne skuplja u naboru, a koža postupno zamračuje.
3. Elefantijaza. Vezivno tkivo ispod kože jako raste, koža je plavkasta, gruba, rastegnuta. Edemi su mnogo boljeli, noga nalikuje slonovskom udu, sve se više zgušnjava. Pojavljuju se čirevi, nekrotični procesi, upale. Udovi postupno postaju sve deformiraniji, zglobovi se ne savijaju.

Limfostaza nogu može se razviti primarno ili sekundarno. Primarni limfodem karakterizira neispravan rad limfnog sustava, uzrokovan kongenitalnim malformacijama limfnog sustava i utječe na jedan ili oba ekstremiteta. Primarne manifestacije limfostaze javljaju se u djetinjstvu i napredak u budućnosti.

Sekundarna limfostaza razvija se kao posljedica ozljede nogu ili razvoja stečenih bolesti inicijalno oblikovanog limfnog sustava.

dijagnostika

U određivanju terapijske taktike, preporučljivo je provesti produženo ispitivanje pacijenta, što uključuje:

1. Najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje poremećaja limfnog prijenosa u donjim ekstremitetima je MRI (magnetska rezonancija);
2. Ultrazvuk zdjeličnih organa i cijele trbušne šupljine;
3. Dvostrano skeniranje posuda ruku i nogu;
4. Ultrazvuk srca, EKG;
5. LHC (biokemijski test krvi) uz obvezno određivanje proteina i jetrenih enzima (ALT, AST);
6. Rendgensko ispitivanje (limfografija);
7. Radioizotopna dijagnostika (limfoscintigrafija);
8. OMK (analiza mokraće).

Najvjerojatnije, sve ove dijagnostičke mjere ne samo da će obilježiti razvoj limfnog edema, nego će također pronaći uzrok tih poremećaja.

Liječenje limfostaze donjih ekstremiteta

Sve konzervativne metode liječenja koriste se samo u prvoj fazi bolesti, kada strukturne promjene u vezivnom tkivu i koži još nisu započele. Kako će se liječiti limfostaza, izravno ovisi o tome što je uzrokovalo. Prije svega, potrebno je eliminirati etiološki čimbenik (na primjer, u prisustvu tumora zdjelice, koji cijedi limfne žile, potrebno je njegovo uklanjanje).

Glavne preporuke za bolesnike s ovom patologijom:

• nježni i pravovremeni nokti;
• prilikom izvođenja masaže nemojte se pridržavati tehnika za gnječenje;
• ne možete nositi cipele s vezicama ili petama (peta povećava opterećenje na noge i time utječe na protok limfe, a vezanje može povući meke žile i tkiva, što također utječe na razvoj ove bolesti);
• strogo je zabranjeno posjećivati ​​saunu, kupanje ili sunčanje (izloženost toplini širi krvne žile, uključujući limfne, što nepovoljno utječe na limfu, protok krvi u donjim ekstremitetima);
• bave se najmanjim oštećenjem kože (uključujući ugrize insekata) antiseptičkim otopinama;
• izbjegavati statistička opterećenja i teška dizanja (dugotrajno sjedenje ili stajanje);
• ne možete sjediti u položaju od nogu do stopala, što je, usput, omiljena poza svake žene, jer to otežava protok krvi i limfe u zdjeličnim organima i nogama;
• odbiti usku odjeću i čvrsto donje rublje (prije svega stisnuti limfne čvorove, a trljanje kože dovodi do trofičkih poremećaja);
• Koristite posebna ulja prilikom kupanja, a nakon vodenih postupaka obavezno obrišite kožu stopala losionima i kremama bez konzervansa i mirisa, koja je ne samo štiti, nego i omekšava, pozitivno utječe na zaštitnu barijeru;
• zabranjeno je hodati bosi izvan kuće (postoji velika vjerojatnost da je koža stopala oštećena i ulkusi se ne liječe dobro);
• koristiti prah (dječji prah, talk) s teškim znojenjem nogu, što smanjuje rizik od razvoja trofičkih poremećaja i znojenja).

Kućni tretman za limfedem treba biti sveobuhvatan, uključujući terapiju lijekovima i kompresijom, posebnu masažu, pažljivu njegu stopala, dijetu, sportske i terapeutske vježbe.

1. Dijeta s limfostazom treba biti nisko kalorična i praktički bez soli, jer sol koja zadržava tekućinu u tijelu samo pridonosi progresiji edema. Hrana bolesnika s limfostazom treba biti bogata biljnim i životinjskim proteinima, polinezasićenim masnim kiselinama. Potrebno je ograničiti uporabu slatkiša, pekara i tjestenine, neke vrste žitarica. No, uporaba svježeg voća, povrća i mliječnih proizvoda je dobrodošla.
2. Liječenje lijekom sastoji se od uzimanja tableta. Normalizacija limfne cirkulacije može se postići uzimanjem tableta troksevazina, detralexa i venorutona. Za poboljšanje periferne cirkulacije, propisani su noscamine i teonicol. Trental lijekovi pomoći će vratiti cirkulaciju krvi.
3. U limfostazi su potrebne masaže limfne drenaže, koje kombiniraju duboko masiranje limfnih čvorova s ​​ritmičkim i nježnim milovanjem vanjske kože. Nakon masaže, koja traje oko sat vremena, preporučuje se nanošenje medicinskog zavoja.
4. Kompresijska terapija je reducirana na nošenje posebne kompresijske odjeće s raspodijeljenim tlakom ili na pravilne zavoje zahvaćenih udova. Za zavoje možete koristiti elastični zavoj ili posebne predmete iz medicinske pletenine. Promicanjem limfne drenaže, ove mjere pomažu značajno smanjiti oticanje.
5. Bolesnici s limfostazom vrlo su korisni za fizikalnu terapiju, plivanje i nordijsko hodanje.

Lijekovi za limfostazu

Valja napomenuti da je liječenje limfostaze nogu sadrži širok raspon lijekova koji normaliziraju limfni i krvni protok, smanjuju propusnost krvnih žila, te pomažu povećati njihovu elastičnost:

• diuretici - propisuju s oprezom pod nadzorom liječnika;
• antiplateletna sredstva (tanka krv) - trental, zvonjave;
• enzimski preparati (wobenzym, phlogenzyme) - stimuliraju imunološki sustav, bore se protiv edema, djeluju protuupalno i fibrinolitički;
• flebotropni lijekovi (detralex, troksevazin i trokserutinski gel) - poboljšavaju mikrocirkulaciju tkiva, povećavaju tonus vena, obnavljaju limfni tok;
• homeopatski lijek - limfom, stimulira metabolizam, poboljšava protok limfe i poboljšava eliminaciju toksina iz tijela;
• benzopirona (kumarin) - smanjuje visokoproteinski edem, razrjeđuje krv, aktivira proteolizu zbog aktivacije makrofaga; Propisuje se i kalcijev dobesilat, koji je po djelovanju sličan benzopironima;
• angioprotektori (lijekovi iz ekstrakta divljeg kestena) - normaliziraju tonus limfnih žila i vena, smanjuju propusnost žilnog zida, što smanjuje intenzitet edema (escuzan, venitan, aescin);
• Solcoseryl - smanjuje oticanje tkiva, ima regenerativni učinak, povećava tonus žilnog zida (potiče stvaranje kolagena u zidovima krvnih žila);
• antihistaminici - preporučuju se za rekurentne erizipele i suzbijaju inhibicijski učinak histamina na kontraktilnu aktivnost limfnih žila (vidi sve antihistaminike);
• imunomodulatori (jantarna kiselina, tinktura Eleutherococcus, licopid) - stimuliraju imunološki sustav, jačaju vaskularni zid;
• antibiotici i protuupalni lijekovi za trofičke poremećaje kože (čirevi, ekcemi, erizipele);
• vitamini (askorbinska kiselina, vitamin E, PP, P) - ojačavaju vaskularni zid, smanjuju vaskularnu permeabilnost, djeluju antioksidativno.

Kompresijsko rublje

Medicinska pletiva - spas za bolesnike s patologijom cirkulacije i limfnog sustava.

Proizvodi imaju nekoliko prednosti:

1. Funkcionalnost. Liječenje limfedema učinkovito se provodi medicinskim dresom. Čarape, čarape, rukavi ne samo nježno istiskuju zahvaćene, proširene dijelove limfnih ili krvnih žila, već također pružaju potporu za ud.
2. Praktičnost. Malo je vjerojatno da svatko ima vještine povezivanja s elastičnim zavojem ili osnovama masaže limfne drenaže. I kompresijska pletiva (čarape, rukavi, koljena) mogu nositi svi.
3. Ljepota. Liječenje limfedema, edem može biti moderan i elegantan. Pletenina je izrađena u različitim bojama, modernog dizajna. Može se nositi umjesto uobičajene odjeće za običnu odjeću.

Medicinski je dres potrebno odabrati samo pojedinačnim mjerama. Uklanja ih kirurg, medicinski savjetnik. Za pozitivan učinak na stagnaciju, edem, dugotrajnu uporabu, svakodnevno operite čarape ili rukave.

kineziterapiju

Metoda uključuje kombinaciju limfne drenažne masaže i fizikalne terapije. Prema pravilima, najprije 15 minuta, masaža s limfnim protokom provodi se posebnom tehnikom, a zatim slijedi 15 minuta punjenja. Tijek liječenja je 14 postupaka.

masaža

Kada je limfostaza temelj liječenja. Hardverski i ručni učinci na duboke slojeve i velike krvne žile imaju istu učinkovitost. Samo masiranje ruke ili noge neće uspjeti kod edema. Razvoj stagnacije počinje od područja prepona ili pazuha, što je fizički teško za pacijenta. Ako postoji tendencija nakupljanja limfne i intersticijalne tekućine, edemi, prođite kroz tijek masaže sa specijalistom.

Nakon prve sesije nakon 1 sata, zamijenite da je zahvaćeni ekstremitet smanjen u veličini, tijelo može uzeti ugodnu "gužvu", trnce. To je signal da stagnacija tekućine i limfe, oticanje nestaje. Tijekom tretmana maser pokriva prste prstima, polako se zagrijava i djeluje kroz duboke slojeve tkiva. Limfostazu donjih udova ili ruku možete obraditi četkom ili valjkom za masažu. I ojačati krvne žile, i ukloniti stagnaciju, oticanje. Područja s velikim varikoznim čvorovima, trofičnim ulkusima i drugim povredama integriteta kožnog premosnika. Ako je tijekom sjednice došlo do nelagode, onda je okupacija zaustavljena.

O prednostima terapije vježbanjem

Uz masažu limfostaze donjih ekstremiteta, vježba je vrlo važna. Oni su uključeni u liječenje ove bolesti. Naravno, potrebno je razviti i poseban kompleks koji treba obaviti 2 puta dnevno. Nastava se provodi samo četvrt sata. Istodobno, na zahvaćenu nogu mora biti prisutan kompresijski zavoj.

Koje vježbe mogu biti uključene u kompleks?

• Bicikloloska noga;
• Savijanje i ispravljanje prstiju na nozi;
• Rotacija stopala u različitim smjerovima naizmjenično;
• "Crtanje" stopala "osam".

Vježbe su vrlo jednostavne, ali važno je praviti ih svakodnevno.

Liječenje narodnih lijekova

Kod kuće za liječenje limfostaze (kao pomoćne medicine i samo u početnim stadijima) koriste se različiti narodni lijekovi. Ne mogu ih sve opisati, evo nekoliko primjera:

1. Jabučni ocat Jača zidove krvnih žila, eliminira otekline i trofičke promjene. Za mljevenje, ocat razrijedite vodom u omjeru 1: 2. Masaža utrljajte od stopala do bedara. Zatim, nakon kratkog izlaganja, isperite ostatke otopine i nanesite kremu s učinkom vaskularnog jačanja na kožu.
2. Izvrsna kompresija pomoći. Na primjer, pečeni luk, pomiješan s ljekarni tar. Luk se peče, dodaje glatka masa i dodaje se 2-3 kašike katrana. Smjesa se širi na čistu platnenu tkaninu. Tkivo je ravnomjerno raspoređeno na mjestu lokalnog edema, fiksirano zavojem i ostavljeno do jutra.
3. Korijen maslačka - proizvod jača limfnu drenažu i tonizira žilnu stijenku. Koristite infuziju maslačka lišća, uzimajući 0,5 šalice na prazan želudac tri puta dnevno. Za pripremu infuzije, trebat će vam 2 žlice. žlice suhog lišća maslačka, potrebno ih je sipati 0,5 litre navečer. prokuhanu vodu. Spremni za piće infuzije tijekom sljedećeg dana, a navečer za pripremu svježe serije. Korijen maslačka također se može koristiti, ali ih treba kuhati u vodenoj kupelji 5-8 minuta. u istom volumenu vode. Spremni piti juhu ujutro čašu prije jela.
4. Sredstva za iscjeljivanje mogu se koristiti u obliku noćnih primjena. Kao bilje uzimati gospinu trsku, trpavac, stolisnik. U gotovu otopinu dodajte 25 ml medicinskog alkohola, pilule aspirina i pilule ampioksa. Natopite gazu sastavom i nanesite je na zahvaćeno područje kože, namočite tkaninu navlaženu u hladnu otopinu soli na vrh i sigurno pričvrstite zavojem, ostavljajući ga cijelu noć.
5. Prirodna bilja koja imaju diuretski učinak, imaju terapeutski učinak, doprinoseći brzoj eliminaciji edema nogu. Zbirka listova koprive, pupova breze i šipka miješa se u jednakim dijelovima, a zatim u vodenoj kupelji 10-15 minuta. Nakon filtracije popijte pola čaše tri puta dnevno 30 minuta prije jela.
6. Ne zaobilazi tradicionalnu medicinu i aktivnu uporabu pijavica. U slučaju neizraženog edema, 2-3 pijavice se mogu koristiti za jednu sesiju. U naprednijim slučajevima broj pijavica može se povećati na 7-8 kom. Tijekom tjedna možete obaviti dva tretmana. Hirudin sadržan u pijavicama ne samo da savršeno razrjeđuje krv, već i jača žilnu stijenku, smanjujući izlučivanje tekućine u tkivu i kao rezultat toga značajno smanjuje oticanje nogu.

Osim toga, ne smijemo zaboraviti druge preporuke liječnika pacijentima koji imaju ili su suočeni s sličnim problemima. Morat će isključiti kupku, saunu, solarij, mirise i konzervanse u korištenim kozmetičkim proizvodima za noge, odustati od cipela s visokom petom, uske odjeće, trljati kožu, izbjegavati dizanje utega, dugotrajno stajanje ili sjedenje (pogotovo stavljanje stopala iza noge).

operacija

Razmatra se pitanje kirurškog liječenja u slučajevima teške kongenitalne patologije limfnog sustava, nedostatka učinka konzervativne terapije, progresije limfedema, fibroze mekih tkiva, učestalih epizoda erizipela itd.

Vrste operacija:

1. Dermatofasciolipektomija metodom otočića - uklanjanje izmijenjenih područja kože uz potkožnu masnoću, fasciju, fibrozu. Preoperativna priprema uključuje nekoliko sesija liposukcije potrebne za uklanjanje potkožnog tkiva. Kirurška intervencija sastoji se od izrezivanja određenih područja kože s tkivima ispod kože koja su zahvaćena fibrozom. Rezultirajuća površina rane je zatvorena očuvanim kožnim zaliscima ili izvađena iz zdravog područja pacijentove kože.
2. Tuneliranje - umjetno stvaranje posebnih kanala u zahvaćenim područjima za odljev akumulirane limfe u zdravo tkivo s daljnjom apsorpcijom u limfne žile. Privremeni tuneli izrađeni su od spiralnih odvoda ili posebnih proteza, trajnih - od dijela vene safene ili spirale izrađene od inertnog materijala. Prikazan je u tekućem obliku limfedema, što isključuje mogućnost liječenja bilo kojom od gore navedenih metoda.
3. Operacija stvaranjem limfovenoznih anastomoza. Pokazuje se za sekundarnu limfostazu, osobito nakon izlaganja radijaciji limfnih čvorova ili nakon njihovog uklanjanja tijekom mastektomije. Za liječenje primarnog limfostaza neučinkovito. Intervencija je izolirati krvne žile limfnog sloja i povezati ih s obližnjom venom koristeći najfinije mikroanastomoze.
4. Liposukcija - kirurško uklanjanje aspiracije potkožnog tkiva, podvrgnuto vlaknastoj promjeni. Izvodi se u prisutnosti umjereno ograničene fibroze.

Nakon bilo koje vrste kirurške intervencije propisana je terapija lijekovima. Svaki pacijent s limfostazom, bez obzira na fazu procesa, opažen je kod angiosergerona. Tečajevi terapije održavanja u većini slučajeva provode se tijekom cijelog života pacijenta.

prevencija

Da bi se spriječila limfostaza donjih ekstremiteta, preporučljivo je slijediti slijedeća pravila:

• donje rublje za nošenje;
• redovito posjećuju bazen;
• odbiti neudobne cipele;
• pijte najmanje dvije litre čiste vode svaki dan;
• pola sata šetnje, vožnje biciklom svaki dan;
• briga za kožu stopala: rezanje noktiju, uklanjanje mrtve kože, liječenje rana, liječenje ugriza insekata antisepticima ili bornom kiselinom - sve se mora učiniti pravodobno.

Zastoj u tkivima, kršenje odljeva limfne tekućine izaziva pojavu drugih ozbiljnih bolesti i ograničit će kretanje. Kako spriječiti razvoj patologije? Ako se već dijagnosticira limfostaza donjih ekstremiteta, kućni tretman će vam pomoći da se brzo nosite. Sustav utjecaja na čimbenike rizika ne smije se zanemariti u bolesnika s genetskom predispozicijom ili u remisiji.

Limfna insuficijencija donjih udova

Rijetka vaskularna bolest je limfostaza donjih ekstremiteta, kod koje dolazi do oticanja lijeve ili desne noge. Različiti čimbenici mogu utjecati na pojavu patologije, često se patološki simptomi bolesti promatraju na pozadini nepravilnog izlučivanja limfe. Pacijent primjećuje da mu je teško hodati, ima osjećaj težine, umora. Ako vrijeme ne dijagnosticira kršenje limfnog toka u nogama, bolest brzo napreduje i dovodi do komplikacija.

Limfostaza se uglavnom razvija kod ljudi nakon 35 godina starosti, no često se bolest pojavljuje kod mladih bolesnika s opterećenom kliničkom poviješću.

Što utječe na patologiju: uzroci

U medicini, kršenje limfne drenaže u donjim ekstremitetima je također poznato kao limfodem ili limforeja. S obzirom na uzroke, patologija se dijeli na primarnu i sekundarnu. U prvom slučaju kongenitalne anomalije nastanka limfnog sustava utječu na odstupanje. Sekundarna limfostaza posljedica je drugih oboljenja. Također, povreda se može pojaviti u postoperativnom razdoblju. Razlozi za odbijanje uključuju:

• nedovoljan promjer krvnih žila;
• novotvorine različite prirode i mjesta;
• amnionska vaskularna preopterećenja;
• bolesti srca;
• akutna ili kronična venska insuficijencija;
• prijelom, izmještanje nogu;
• disfunkcija bubrega;
• upala kože donjih ekstremiteta;
• nedostatak proteina u tijelu;
• infekcija helmintima;
• operacije u području prsne kosti;
• kirurško uklanjanje limfnih čvorova;
• neaktivan način života;
• prekomjerna tjelesna težina;
• teški tijek zaraznih poremećaja;
• endokrini poremećaj;
• produljena dehidracija.

Natrag na sadržaj

Karakteristični simptomi

Znakovi limfostaze mogu biti različiti za svakog pacijenta, što je povezano sa stupnjem bolesti. Kod patologije dolazi do oštećenja u području noge i stopala. Limfna stagnacija u nogama dovodi do boli, nelagode i drugih neugodnih simptoma. Tablica prikazuje značajke koje su karakteristične u različitim stadijima limfostaze.

Ako se limfni edem tek počeo pojavljivati, može se izliječiti medicinskim metodama. Limfostaza nogu u početnoj fazi ne dovodi do nepovratnih posljedica i lako se eliminira odgovarajućom terapijom. Kada trčite za nekoliko komplikacija, dolazi do neuspjeha donjih ekstremiteta. Kronični limfostat se ne može u potpunosti izliječiti, stoga je redovito potrebna preventiva kako bi se spriječile komplikacije.

Kako je dijagnoza?

Ako sumnjate u razvoj limfostaze, obratite se psi-pedijatru, kirurgu, limfologu ili angiokirurgu. Što prije prođe sveobuhvatno ispitivanje, to su veće šanse za potpuni oporavak i uklanjanje bolesti. Liječnik pregledava ozlijeđene noge pacijenta i prikuplja detaljnu povijest abnormalnosti. Dijagnostika uključuje takve manipulacije kao:

• Limfogratiju. Tijekom zahvata izvodi se rendgenska snimka nogu pomoću osvijetljene tvari. Kod nepotpunog punjenja ili promjena u vaskularnom lumenu govore se o slaboj prohodnosti i limfozi donjih ekstremiteta.
• Lymphoscintigraphy. Metoda je radioizotop upotrebom izotopa koji se ubrizgava u potkožno tkivo. Nakon manipulacije snimite slike pomoću gama kamera. Tijekom postupka procjenjuje se stanje žila.
• Skenirajte pomoću doplera. Doppler sonografija izvodi se kao uobičajeni ultrazvučni pregled, ali daje opsežnije rezultate.
• Proučavanje organa lokaliziranih u maloj zdjelici pomoću ultrazvuka.
• Opća i detaljna krvna slika.

Osim toga, možda ćete morati konzultirati endokrinologa ako je poremećeni protok limfe povezan s endokrinim bolestima.

Liječenje limfostaze donjih ekstremiteta

Tretman lijekovima

Limfostaza donjih ekstremiteta u ranoj fazi može se liječiti lijekovima koje je propisao liječnik. Tijekom terapije dolazi do kompleksnog djelovanja u kojem se ojačavaju žilice i usporava tijek otklona. Glavni lijekovi koji se preporučuju za liječenje limfostaze prikazani su u tablici.

Mjere fizioterapije

Lijekovi za liječenje limfe često se nadopunjuju fizioterapijom kroz koju je moguće obustaviti tijek bolesti i obnoviti pokretljivost nogu. Kada se limfostaza donjih ekstremiteta dodjeljuje takvim manipulacijama:

• zračenje ultraljubičastom krvi;
• liječenje limfodema magnetskim valovima;
• terapija pojačanjem;
• laserska terapija;
• akupunktura;
• aplikacije blata;
• stimulacija pomoću električnih struja.

Natrag na sadržaj

Suština kinezioterapije

Ova metoda može eliminirati nakupljanje limfne tekućine u donjim ekstremitetima. Tijekom zahvata izvodi se limfna drenaža i masaža oštećenog dijela nogu. Tijekom manipulacije limfa se aktivno kreće kroz limfni sustav, smanjuje se oteklina i poboljšava vaskularna propusnost tijekom limfostaze. Kod kuće je bolje provesti postupak nakon tople kupke, a nakon manipulacije nanijeti ljekovitu mast na bolni donji ud.

Može li se liječiti narodnim lijekovima?

Vježbe za limfostazu donjih ekstremiteta i druge tradicionalne mjere mogu se kombinirati s primjenom alternativne terapije. Liječenje narodnih lijekova treba provoditi s oprezom i nakon konzultacija s liječnikom. Prirodne tvari se koriste za trljanje, komprimiranje, podešavanje. Blagotvorni agensi za limfostazu:

• Luk i breza tar. Od tvari pripremaju ljekoviti oblog na oštećenom donjem ekstremitetu. Luk se peče, bez uklanjanja ljuske, zatim se očisti i doda 1 tbsp. l. katran. Stavite smjesu na prirodnu tkaninu i fiksirajte na nogu zavojem. Trajanje liječenja najmanje 2 mjeseca.
• Med i češnjak. Proizvodi potrebni za pripremu infuzije iz limfostaze. Pri kuhanju pridržavajte se omjera 1.5: 1. Dajte lijek za infuziju za 7 dana, a zatim uzeti usmeno i 1 tbsp. l. tri puta dnevno.
• Bokvica, maslačak i smilje. Uzmite komponente u količini od 1: 1: 2, promiješajte i ulijte pola litre kipuće vode. Branite 6 sati, a zatim uzmite 100 ml. Lijek za limfostaze potrebno je uzimati 4 puta dnevno prije jela.

Natrag na sadržaj

Korisne vježbe

Fizikalna terapija limfostazom donjih ekstremiteta važna je komponenta konzervativne terapije. Kod bolesti se preporuča hodanje sa skijaškim štapovima i plivanje. Vježbe se izvode dva puta dnevno, a punjenje traje oko četvrt sata. Gimnastika s limfostazom nužno se provodi s kompresijskim zavojem. Medicinski zadaci:

Za noge je korisna vježba "bicikl".

• U ležećem položaju osoba pomiče zglob kuka i gležanj kao na biciklu.
• Noge su ravne, naizmjenično se savijaju i izravnavaju. Tijekom vježbe, prsti su razdvojeni.
• Noge ostaju na podu, savijaju noge u koljenima i pritiskaju pete sa stražnje strane bedra. Ispravite i ponovite vježbu.

Natrag na sadržaj

Koliko je važna prehrana?

Kada bolesnik liječi limfostazu donjih ekstremiteta, nužno je prilagoditi prehranu. U prehrani je smanjiti količinu soli i vode. Dnevna količina proteina je 100 grama. Dopušteno je više od 10 grama životinjske masti i 20 grama biljnog podrijetla. Kada se preporučuje limfostaza:

U čemu je opasnost?

Teška limfostaza ugrožava komplikacije koje ugrožavaju život. S produženom bolešću javljaju se patologije fibrozno-koštanog tkiva i razvija se slonova bolest. Noga postaje nepravilnog oblika i normalno se zaustavlja. Na pozadini teških limfostaza donjih ekstremiteta, napreduje osteoartroza, može se razviti kontraktura, patologija očiju, nastati trofički ulkus i ekcem. Najopasnija komplikacija je trovanje krvi i smrt pacijenta.

prevencija

Moguće je izbjeći limfostazu ako redovito brinete o koži vaših ruku i stopala. Kod pojave rana, ozljeda potrebno je odmah konzultirati liječnika i provesti liječenje, spriječiti ulazak infekcije. Važna prevencija je pravodobno liječenje bubrežnih, srčanih patologija. Osoba bi trebala hodati više, raditi vježbe i dobro jesti.

Limfostaza donjih ekstremiteta - uzroci, simptomi, liječenje, fotografija

Lymphostasis nogu je progresivna bolest donjih ekstremiteta, najčešće pogađa žene u sredini života, danas na web stranici alter-zdrav.ru ćemo govoriti o tome, o uzrocima svoje pojave, simptomi, stupnjevi razvoja, dijagnoza, preventivne mjere, metode i načine za liječenje bolesti.

Limfostaza - što je to, fotografija, šifra bolesti prema ICD-10

Limfostaza je bolno stanje koje prati poremećaj limfnog sustava i dovodi do narušenog protoka i cirkulacije limfoidne tekućine u ljudskom tijelu.

Može se akumulirati u tkivima i popraćeno je jakim oticanjem nogu, a koža postaje neprirodno zbijanje. Ponekad gornji udovi mogu biti uključeni u ovaj proces.

ICD-10 kod: I89.8.

Bolest nije rijetka, ona pogađa prosječno svaku desetinu, odnosno desetinu, jer smo već otkrili da većina žena pati od nje.

Značajke i uloga limfnog sustava u ljudskom tijelu

Limfni sustav osigurava pravilno funkcioniranje tijela. Doprinosi:

• Normalizacija metabolizma tkiva.
• Prijenos i distribucija masti u krvotok iz crijevnog trakta.
• Proizvodnja limfocita, koji djeluju kao zaštitna barijera za tijelo.
• Proizvodnja antitijela.
• Filtriranje tkivne tekućine u limfnim čvorovima uklanja otrovne i strane elemente iz tijela.

Sastoji se od limfnih čvorova, kapilara i kanala. U slučaju oštećenja, cijeli limfni sustav ne uspije. To pridonosi razvoju akumulacije tekućine u intersticijskom lumenu i dovodi do edema.

Uzroci limfostaze udova

Limfostaza može biti primarna i sekundarna.

Primarna limfostaza ili bolest Milroy je vrlo rijetka bolest, razvija se na genetskoj razini i može utjecati na članove jedne obitelji.

Sekundarna limfostaza djeluje kao komplikacija kroničnih bolesti. Najčešće u svojoj etiologiji razvoja razlikuju se sljedeći patološki procesi:

• Lipomi, fibromi i drugi tumori koji su lokalizirani u mekim tkivima.
• Postoperativni ožiljci koji se nalaze u limfnim čvorovima i krvnim žilama.
• Upalni procesi potkožnog masnog tkiva (celulitis, čirevi).
• Varici na donjim ekstremitetima, tromboza i tromboflebitis.
• Bolesti srca ili bubrega, koje rezultiraju njihovim neuspjehom.
• Sjedeći bolesnici s krevetom.

U načelu, treba reći da limfostaza bolesti ne utječe samo na donje udove, već i na gornje, najčešće se javlja nakon kirurškog uklanjanja dojke (mastektomija) kod raka dojke. No, to je tema za poseban članak, iako su načela liječenja, dijagnoze, uzroci i simptomi patologije nogu i ruku gotovo isti.

Simptomi i stadiji limfostaze

U klinici Lymphostasis postoje tri faze bolesti. Njihovo trajanje ovisi o liječenju.

• 1. Stadij spontanog edema (limfedem).

Može se karakterizirati pojavom edema u večernjim satima, koji i sam prolazi tijekom noći. Sljedećeg jutra pacijent nema patoloških pojava. U ovoj fazi, oteklina ne smeta pacijentu, oni su bezbolni, koža se ne zgusne. Kada se pritisne na površinu kože ostaje rupica. Oni su reverzibilni i lako se liječe konzervativnim liječenjem.

• 2. Stadij ireverzibilnog edema (fibredema).

Struktura tkiva postaje gusta. Kada palpira, meka tkiva postaju bolna, a male rupice koje ostaju nakon palpacije dugo ne postaju glatke.

Zbog nedostatka cirkulacije, pacijent može doživjeti grčeve. Koža će se promijeniti u boji i postati tamno smeđa u boji. Oni se znatno protežu i na njihovoj površini se pojavljuju pukotine. To može biti uzrok infekcije koja se manifestira u obliku difuznih crvenih mrlja.

Koža se jako stvrdnjava, nemoguće ju je odnijeti u nabor, au potkožnom masnom tkivu tijekom palpacije može se uočiti stvaranje zbijenih vlaknastih vrpci.

Postoji određeni gubitak normalnih kontura ekstremiteta, a funkcije pokreta su poremećene, jer se zahvaćena noga u zglobovima gotovo ne savija.

Oboljela područja karakterizira teška hipertrofija, koja dovodi do kontraktura i osteoartritisa. Svi ovi patološki procesi dovode do različitih vrsta osipa i pojave teških za liječenje trofičkih ulkusa. Često se spominje i razvoj erizipela ili ekcema.

Osim pojave ove kliničke slike, pacijenti imaju opću slabost, umor, gubitak snage, povratne glavobolje, bolove u zglobovima. Pretilost se razvija, poteškoće u koncentraciji.

Udovi prestaju u potpunosti izvršavati svoje funkcije kretanja, razvija sepsa.

Dijagnoza limfostaze

• Prije svega, da bi se potvrdila dijagnoza, pacijentima se propisuje ultrazvuk, dopler pregled krvnih žila.
• Također, uspostaviti točnu dijagnozu pomoću rendgenske limfografije, kompjutorske tomografije, MR. Ove tehnike omogućuju dobivanje detaljnih informacija o patološkim procesima.
• Nećete biti na mjestu za testiranje krvi, test urina je potreban da bi se provjerilo funkcioniranje bubrega.
• Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnostiku s bolestima kao što su duboka venska tromboza ili postflebitički sindrom.

Limfostaza donjih ekstremiteta - liječenje

Kako liječiti limfostazu nogu - naše donje udove?

Mnogi pacijenti koji se suočavaju s tom bolešću ne znaju čak ni koji liječnik liječi limfostazu? Mi odgovaramo. Lymphology. Istina, takvog se specijalista ne može naći u provincijskim gradovima tijekom dana vatrom, pa ćete se morati obratiti flebologu ili vaskularnom kirurgu.

Terapija ovog patološkog procesa sastoji se od sljedećih koraka:

• Utvrditi uzrok ove bolesti.
• Obustavite razvoj ovog procesa.
• Izvršite akcije koje će pridonijeti normalizaciji metaboličkih procesa i procesa oporavka u mekim tkivima donjih ekstremiteta.

U tu svrhu upotrijebite:

1. Mjere fizičkog utjecaja.

Riječ je o skupini terapijskih mjera koje uključuju fizikalnu terapiju, koja se održava najmanje 2 puta dnevno. Kompleks vježbi može uključivati:
• Skretanje proširenja prstiju.
• Rotacija skočnog zgloba.
• Noge "Osmica za crtanje".
• Možete koristiti bicikl za vježbanje.

Pozitivan učinak postiže se redovitom terapijom vježbanja. Kod fizikalnih terapijskih vježbi na bolnoj nozi, nužno je podesiti kompresijski zavoj, u tu svrhu treba koristiti zavoj, po mogućnosti elastičan.

Da bi se izbjegla stagnacija limfe i smanjilo oticanje kože, preporuča se terapijska masaža, koja se može izvoditi svaki drugi dan.

Kompresijska pletiva ima vrlo dobar učinak, koji je, za razliku od elastičnih zavoja, vrlo pogodan za korištenje.

2. Terapija lijekovima.

• Kako bi se poboljšali metabolički procesi u tkivima, propisani su lijekovi iz skupine flebotonike (Detraleks, Vazoket, Phlebodia).
• Lijek koji povećava tonus vena vrlo se dobro koristi u početnoj fazi ove patologije (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
• Razrjeđivači krvi - Curantil, Trental.
• Kako bi se uklonio višak tekućine, propisani su diuretici (diuretici). Njihov prijem i imenovanje je vrlo individualno za svakog pacijenta, stoga ih može propisati samo liječnik.

I nedavno se hirudoterapija koristi za liječenje limfostaze donjih ekstremiteta, a ovaj tretman uz pomoć medicinskih pijavica. Vrlo dobro uklanjaju natečenost i aktiviraju imunološki sustav. Tijekom jedne sesije možete koristiti najviše 5 pijavica. Tijek liječenja sastoji se od 12 postupaka koji se izvode najviše 2 puta tjedno.

Kao dodatni tretman možete koristiti fizioterapiju.

Limfostaza donjih ekstremiteta - kućni tretman

Liječenje receptima tradicionalne medicine dopušteno je samo u početnim fazama ove bolesti.

• Prvo, kod liječenja limfostaze kod kuće preporučuje se uporaba korijena slatkog korijena, jer ovaj lijek pomaže u čišćenju limfnog sustava, povećava se limfna drenaža.

Drobljena sirovina u količini od 10 grama, napunjena čašom kipuće vode, čuva se pola sata u vodenoj kupelji, zatim se hladi, filtrira, dopunjuje vodom do prvobitnog volumena.

Uzmite 1 žlicu tri puta dnevno. U procesu čišćenja obično započinje teški iscjedak iz nosa, očiju i grla. Nakon sat vremena, uzmite 1 žlicu enterosgela ili drugog sorbenta. Možete jesti 2-3 sata nakon tretmana. Pročišćavanje traje 2 tjedna.

Možete zamijeniti izvarak slatki korijen ljekarni sirup vlastiti, ali učinak će biti malo niži zbog šećera i drugih komponenti sastava.

• Drugi najpopularniji savjet bio bi koristiti dvostruko razrijeđeni jabučni ocat - koristi se za mekano trljanje s elementima masaže stopala od dna prema vrhu, u preponama limfnih čvorova.

Jabučni ocat pomaže jačanju vaskularnih zidova, smanjuje oticanje i trofizam tkiva. Ostavite da se osuši 10 minuta, a zatim isperite hladnom vodom, ako je koža oštećena, preporučljivo je da nakon nje nanosite mast ili gel kako biste ojačali posude poput Troxevasina.

Koji su drugi narodni lijekovi za limfostaze udova?

U nedostatku pozitivne dinamike konzervativnog liječenja, pacijenti nastavljaju liječenje u kirurškoj bolnici. Operacija se izvodi kako bi se poboljšala limfna drenaža.

komplikacije

Komplikacija se obično razvija u stadiju ireverzibilnog edema. Oni dovode do stvaranja raznih kontraktura u zglobovima i dovode do kršenja ljudskih motoričkih funkcija.

Lezije mekih tkiva popraćene su pojavom trofičkih ulkusa, a često im se pridružuje i bakterijska infekcija.

Erysipelas može uzrokovati sepsa (infekcija krvi) i uzrokovati smrt.

Prevencija limfostaze - razvoj i progresija

Da bi se spriječio razvoj limfostaze, treba slijediti sljedeće preporuke:

• Treba izbjegavati pretjerano podizanje.
• Nosite udobne, prostrane cipele.
• Briga za kožu donjih ekstremiteta: kada se pojave čak i male rane, potrebno ih je odmah dezinficirati, tretirati jodom i nanijeti sterilnu zavoje.
• Jednako je važno poslušati savjet nutricionista. Ograničite unos tekućine na jedan i pol litre dnevno. Nemojte jesti slanu i začinjenu hranu, povećava žeđ. Nemojte jesti velike količine ugljikohidrata, ako je moguće, napustiti pekarske proizvode, tjesteninu, rižu i krumpir.
• Koristite što je više moguće u prehrani voća i povrća.

Limfostaza je ozbiljna bolest koja zahtijeva dugotrajno liječenje i treba je provoditi uzimajući u obzir ozbiljnost patološkog procesa.

Limfostaza donjih ekstremiteta

Limfostaza donjih ekstremiteta (limfedem, limfni edem) je patološko stanje koje se javlja kao posljedica poremećaja izlučivanja limfe iz tkiva nogu i manifestira se stalnim edemom, grubošću kože, zbijanjem potkožnog tkiva, pojavom pukotina i trofičkih ulkusa.

Limfostaza donjih ekstremiteta je uobičajena patologija. Prema WHO-u, uočava se u različitim stupnjevima ozbiljnosti kod otprilike 10% odrasle populacije, pri čemu su žene više puta vjerojatnije od muškaraca. Progresija limfostaze dovodi do postepenog povećanja veličine zahvaćenog ekstremiteta sve do razvoja elefantijaze.

Uzroci limfostaze donjih ekstremiteta i čimbenika rizika

Uzroci limfostaze donjih ekstremiteta mogu biti različiti faktori. Najčešće slijedeće bolesti i patološka stanja doprinose nastanku poremećaja u procesu formiranja limfe i njegovom odljevu:

• zatajenje srca;
• hipoproteinemija;
• bolest bubrega, praćena povredom izlučne funkcije;
• kronična venska insuficijencija u fazi dekompenzacije;
• arteriovenska fistula (patološka komunikacija između arterija i vene);
• postthrombotic syndrome;
• malformacije limfnog sustava;
• opstrukcija limfnih žila uslijed kompresije njihovih tumora ili upalnih infiltrata, ožiljaka nakon operacija ili ozljeda, opeklina.

Čimbenici koji doprinose razvoju limfostaze donjih ekstremiteta mogu biti:

• rak prostate;
• uklanjanje ingvinalno-femoralnih limfnih čvorova;
• limfom;
• radijacijska terapija zdjeličnog područja, prepona, bedara;
• rekurentni streptokokni limfangitis koji nastaje na pozadini erizipela, celulitisa.

Kod ljudi u tropskim zemljama limfostaza donjih ekstremiteta često je uzrokovana limfatičnom filariozom (sinonimi: bolest slona, ​​elephantiasm, filariasis).

Bolesnici s limfostazom donjih ekstremiteta trebaju redovito prolaziti kroz terapiju održavanja tijekom cijelog života.

Patogeni su mali parazitski crvi (filarias), koji nose komarci i ulaze u tijelo sa svojim ugrizima. Filarioza se očituje sljedećim simptomima:

• groznica;
• otečene limfne čvorove;
• hipertrofija genitalija, prsa, ruku ili nogu;
• jake bolove u zahvaćenom području.

Oblici bolesti

Ovisno o uzrocima limfostaze donjih ekstremiteta dijeli se na dva tipa:

• primarni - kongenitalne anomalije strukture limfnog sustava (insuficijencija ventila, opstrukcija, ageneza ili hipoplazija limfnih žila) temelj su patološkog mehanizma njegova razvoja. Simptomi bolesti počinju se manifestirati u djetinjstvu i postupno napreduju. Češće pogađa oba ekstremiteta;
• sekundarni - u ovom slučaju, poremećaji limfne cirkulacije nisu uzrokovani abnormalnostima limfnog sustava, već bolestima i ozljedama. Patološki proces zahvaća samo jedan ud, u početku je limfni edem lokaliziran u većini slučajeva u području stopala i donje trećine nogu.

Ovisno o dobi u kojoj su se pojavili simptomi limfnog edema, razlikuju se:

• mladenački limfedem - javlja se do 30 godina;
• kasni limfedem - nakon 30 godina.

Faza bolesti

U kliničkom tijeku limfostaze donjih ekstremiteta postoje tri faze:

1. Prijelazna blaga oteklina.
2. Ireverzibilna oteklina (fibredema).
3. Elephantiasis (fibroza, ciste).

Simptomi limfostaze donjih ekstremiteta

Klinička slika limfostaze donjih ekstremiteta određena je stadijem bolesti.

Prolazni blagi edem karakterizira oticanje zahvaćenog ekstremiteta. Edem se povećava u večernjim satima, a nakon noćnog sna gotovo potpuno nestaje. Čimbenici koji pridonose njegovom rastu su:

• dugo stoji;
• produljeno ograničavanje mobilnosti;
• tjelesna aktivnost.

Bolesnicima s limfostazom donjih ekstremiteta savjetuje se da se pridržavaju dijete s ograničenjem soli.

U ovom stadiju bolesti pacijent nema ireverzibilnih izraslina i promjena u vezivnom tkivu, zbog čega terapija propisana u tom razdoblju omogućuje postizanje stabilne regresije svih znakova limfostaze donjih ekstremiteta.

U sljedećoj fazi bolesti edem postaje stalan i ne nestaje ni nakon dugog odmora. Pojavljuje se proliferacija vezivnog tkiva, koža se zateže i zategne. Postoje pritužbe na bol u zahvaćenom ekstremitetu i povećan umor, konvulzije. Pritiskanjem prstom na koži ostaje udubljen trag, koji traje nekoliko minuta, a ponekad i sati.

Teška limfostaza donjih ekstremiteta popraćena je razvojem nepovratnih fibrocističnih promjena mekih tkiva, što dodatno narušava protok limfe. Kao posljedica, zahvaćeni ekstremitet gubi svoje normalne anatomske konture i značajno se povećava u veličini (elefantijaza), dok mu motorne funkcije pate.

Limfostaza donjih udova u trudnica

Često se javlja limfostaza donjih ekstremiteta kod trudnica, a potaknuta su sljedećim čimbenicima:

• ograničavanje tjelesne aktivnosti;
• oštra promjena u hormonalnoj ravnoteži;
• stiskanje venskih i limfnih žila rastuće maternice.

Kronična venska insuficijencija značajno povećava rizik limfostaze donjih ekstremiteta kod trudnica.

U većini slučajeva limfedem nogu kod trudnica je reverzibilan i prolazi sam nakon rođenja djeteta. Za prevenciju progresije limfnog edema, ženama se preporučuje da redovito nose kompresijske čarape.

Preporučljivo je napustiti obrubljenu pedikuru, umjesto toga obaviti hardversku medicinsku pedikuru, koristiti posebna sredstva za terapijsku i higijensku njegu kože stopala.

Limfostazu donjih ekstremiteta u trudnica treba razlikovati od edema zbog drugih uzroka (proširenih vena, nefropatije).

Limfostaza donjih ekstremiteta kod djece

Uzrok limfostaze donjih ekstremiteta kod djece najčešće je prirođena patologija strukture limfnog sustava (nerazvijenost ventilskog aparata, povećana rastezljivost i stanjivanje zidova limfnih žila). Loše formirane limfne žile ne mogu u potpunosti funkcionirati i ukloniti limfu iz potkožnog tkiva i mišića donjih ekstremiteta.

U ranoj dobi kod djece, abnormalno razvijen limfni sustav obično se još uvijek nosi sa svojim funkcijama. Međutim, kako dijete raste i razvija se i povećava njegova tjelesna aktivnost, počinje se pojavljivati ​​blagi limfni edem. Oni su najizraženiji do kraja dana i nestaju ujutro nakon noćnog sna. Djeca se žale na bol u nogama, brzo napreduju umorne noge. Roditelji mogu primijetiti da su cipele koje odgovaraju veličini do kraja dana pretrpane za dijete.

S početkom puberteta odvijaju se hormonalne promjene u tijelu, protiv kojih se stanje nepravilno oblikovanih limfnih žila još više pogoršava. Kao rezultat toga, limfni edem donjih ekstremiteta brzo se povećava, postaje konstantan. Ako se ne započne liječenje, dijete razvija elephantiasis, pojavljuju se dugotrajni zarazni trofični ulkusi.

dijagnostika

Dijagnoza limfostaze donjih ekstremiteta nije teška zbog ozbiljnosti glavnog simptoma - edema. Mnogo je teže identificirati uzrok njegovog razvoja. Kako bi ga se identificiralo, provodi se instrumentalni pregled, uključujući:

• ultrazvučni pregled trbušne šupljine i male zdjelice;
• limfostintsigrafiyu;
• Rendgenska limfografija;
• kompjuterska i / ili magnetska rezonancija.

U stadiju II-III limfostaza donjih ekstremiteta često je komplicirana razvojem deformacije osteoartritisa i kontraktura, ekcema, trofičkih ulkusa, erizipela.

Limfostaza donjih ekstremiteta mora se razlikovati od post-flebitičkog sindroma i duboke venske tromboze, koje karakteriziraju blagi edemi, proširene vene, prošireni ekcemi i hiperpigmentacija kože. Ako je potrebno, isključivanje patologije vena provodi se Doppler ultrazvukom (USDG).

Liječenje limfostaze donjih ekstremiteta

Glavni je cilj liječenja ponovno uspostaviti normalnu limfnu drenažu iz tkiva zahvaćenog ekstremiteta. U tu svrhu imenovan:

• strojna pneumatska kompresija;
• masaža limfne drenaže;
• nošenje kompresijske pletenine;
• fizioterapeutske procedure (hidromasaža, laserska terapija, magnetska terapija).

Liječenje lijekom uključuje uzimanje angioprotektora, flebotonike s limfotropnim djelovanjem, imunostimulanse, enzime.

Bolesnicima s limfostazom donjih ekstremiteta savjetuje se da se pridržavaju dijete s ograničenjem soli. Osim toga, potrebno je osigurati dovoljnu razinu tjelesne aktivnosti (nordijsko hodanje, plivanje, vježbe fizikalne terapije).

S razvojem pukotina i trofičkih ulkusa na koži zahvaćenog ekstremiteta provodi se njihovo lokalno liječenje - liječenje antisepticima, protuupalnim lijekovima, uz dodatak bakterijske infekcije - antibioticima.

Indikacije za kirurško liječenje limfostaze donjih ekstremiteta su:

• neučinkovitost tekuće konzervativne terapije;
• brzo napredovanje limfnog edema;
• formiranje deformirajućih limfatičnih vrećica;
• izražena fibroza.

Limfostaza donjih ekstremiteta u trudnica treba razlikovati od edema zbog drugih uzroka.

Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja limfostaze donjih ekstremiteta:

• stvaranje limfovenoznih anastomoza;
• dermatofastsiolipektomiya;
• liposukcija;
• Transplantacija cjelovitog limfoidnog kompleksa - izvodi se u primarnom obliku limfedema;
• stvaranje tunela kroz koje se limfa iz zahvaćenih tkiva ispušta u zdrave - ovaj se tip operacije provodi tijekom razvoja elefantijaze.

Moguće posljedice i komplikacije

U stadiju II-III limfostaza donjih ekstremiteta često je komplicirana razvojem deformacije osteoartritisa i kontraktura, ekcema, trofičkih ulkusa, erizipela. Pristupanje sekundarne infekcije dovodi do pojave gnojnih komplikacija (čireva, flegmona, osteomijelitisa), što može izazvati sepsu i smrt pacijenta od toksičnog šoka.

Limfostaza donjih ekstremiteta često je komplicirana limfangitisom. Kako bi se spriječila ova komplikacija, potrebno je izvršiti pravilnu njegu stopala. Preporučljivo je napustiti obrubljenu pedikuru, umjesto toga obaviti hardversku medicinsku pedikuru, koristiti posebna sredstva za terapijsku i higijensku njegu kože stopala. Kod spajanja gljivične infekcije upotrebom antimikotika.

pogled

Bolesnici s limfostazom donjih ekstremiteta trebaju redovito prolaziti kroz terapiju održavanja tijekom cijelog života. Odbijanje terapije dovodi do brzog napredovanja bolesti, pristupanja sekundarne infekcije i ozbiljnih gnojnih lezija uzrokovanih time, narušene motorne funkcije zahvaćenog ekstremiteta.

Kod stanovnika tropskih zemalja limfostaza donjih ekstremiteta često je uzrokovana limfatičnom filariozom.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj limfostaze donjih ekstremiteta, potrebno je:

• pravodobno liječenje i liječenje svih rana, posebno onih zaraženih;
• pravilnu i pravilnu higijensku njegu kože stopala, osobito stopala i noktiju;
• pravovremeno dijagnosticirati i aktivno liječiti bolesti vena, srca i bubrega.