Neuropatija donjih ekstremiteta: uzroci, simptomi, tradicionalno liječenje i kod kuće

Neuropatija donjih ekstremiteta je kompleks simptoma koji se javljaju na pozadini tijeka različitih patologija. Zbog takvih bolesti dijagnosticiraju se osjetljivi poremećaji, slabost mišićnog tkiva i druge abnormalnosti u nogama. Pokrenuti oblici neuropatije donjeg ekstremiteta mogu uzrokovati razvoj gangrene i drugih ozbiljnih komplikacija. Postoji nekoliko pristupa kako liječiti ovu bolest. Metoda terapije je odabrana na temelju karakteristika izazivnog faktora.

Što je neuropatija donjeg ekstremiteta?

Neuropatija je posljedica oštećenja perifernih živaca donjih ekstremiteta. To se stanje manifestira u obliku vegetativno-trofičkih, poremećaja kretanja. Porazom živčanog sustava (jedan ili više živaca) u njegovim strukturnim elementima (vlaknima) razvijaju se degenerativni procesi uzrokovani nedovoljnom opskrbom hranjivim tvarima. Rezultat je pogoršanje inervacije donjih ekstremiteta.

Degenerativne promjene pojedinih vlakana u sastavu živca tijekom vremena izazivaju razvoj upalnog procesa u lokalnim tkivima.

Priroda povreda inervacije određuje uzorak živca i lokalizaciju zahvaćenog područja. A intenzitet općih simptoma neuropatije ovisi o karakteristikama i uzrocima bolesti.

klasifikacija

Periferna neuropatija je klasificirana ovisno o prirodi tijeka, razlozima lokalizacije patološkog procesa. Prema prirodi toka razlikuju se sljedeći oblici:

Ovisno o uzrocima neuropatije donjih ekstremiteta javljaju se sljedeći oblici:

1. Upalne. Razvija se na pozadini upalnih lezija živčanih vlakana.
2. Otrovne. Pojavljuje se zbog akutnog davanja tijela kancerogenim i drugim opasnim tvarima.
3. Alergijski. Stvoren kontaktom s alergenima.
4. Traumatska. Razvijena s mehaničkim oštećenjem donjih ekstremiteta.
5. Aksona. Karakterizira se uništavanjem aksijalnog cilindra odvojenog živca.
6. Demijelinizirajuća. Tijek neuropatije je posljedica uništenja mijelinske ovojnice koja pokriva živac.

Prema lokalizaciji upalnog procesa, neuropatija se klasificira u distalni (simptomi se javljaju u odvojenim područjima) i proksimalni. Također, gradacija patološkog stanja provodi se prema značajkama općih simptoma. Na temelju toga razlikuju se sljedeći oblici:

• osjetilni (bol, senzorni poremećaji);
• motorički (poremećaji kretanja);
• vegetativni (vegetativni i trofički poremećaji).

Kod većine bolesnika dijagnosticira se mješoviti oblik neuropatije, koju karakteriziraju znakovi senzornih, motoričkih i autonomnih poremećaja.

Uzroci neuropatije donjih ekstremiteta

Neuropatija donjih ekstremiteta razvija se pod djelovanjem sljedećih čimbenika:

• poremećaji metabolizma (dijabetes melitus, zatajenje bubrega, disfunkcija štitnjače);
• toksično trovanje tijela (akutno ili kronično);
• mehaničko oštećenje tkiva donjih ekstremiteta;
• akutni nedostatak vitamina;
• dugotrajno korištenje određenog broja lijekova;
• infekcija infekcije, koja je uglavnom generalizirana (difterija, HIV i drugi);
• autoimune patologije;
• genetska predispozicija za određene bolesti.

Moguće je i razvijanje patoloških procesa u živčanim vlaknima na pozadini prehladenja tijela ili zbog poremećaja cirkulacije.

simptomi

Periferna neuropatija donjih ekstremiteta očituje se na različite načine. Kao što je gore spomenuto, kliničku sliku takvih poremećaja karakteriziraju osjetljivi, motorički ili vegetativno-trofički poremećaji. Prva varijanta manifestacije patološkog stanja dijagnosticira se kod većine bolesnika, što je uzrokovano povredom živčane provodljivosti.

Priroda općih simptoma lezija donjih ekstremiteta ovisi o uzrocima lezije, koji određuju ne samo intenzitet neuropatije, već i vrste poremećaja.

To je zbog činjenice da određene bolesti (posebno sustavne ili autoimune) utječu na veliki dio živčanih vlakana, dok su povrede pojedinih tkiva poremećene. Mehaničko oštećenje utječe samo na jedan (točnije, oštećen) ud.

Osjetljivi poremećaji

U osjetljivom obliku neuropatije donjih ekstremiteta simptomi su uzrokovani oštećenjem vlakana odgovornih za osjetilnu percepciju. Ovu vrstu poremećaja karakterizira uglavnom bol koja je bolna ili pucnja. Lokalizacija ovog simptoma određena je tijekom kretanja živca.

Ovaj oblik neuropatije također se manifestira u obliku drugih osjetljivih poremećaja. Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na oštećenje živaca donjih ekstremiteta:

• guska bumps;
• osjećaj kao strano tijelo ispod kože;
• osjećaj kao insekti koji prolaze kroz tijelo i druge slične pojave.

Navedene senzorne promjene u donjim ekstremitetima su postojane u prirodi i manifestiraju se kako u mirovanju tako iu pokretu. Zbog tih poremećaja pacijenti ponekad razviju mentalne poremećaje. Naročito može doći do depresije.

Među vjerojatnim simptomima osjetljive forme neuropatije donjih ekstremiteta su sljedeći poremećaji:

• nemogućnost prepoznavanja hladnog i vrućeg;
• povećanje ili smanjenje praga boli;
• smanjenje osjetljivosti do potpune obamrlosti.

U kontekstu razmatranih patologija, poremećena je osjetljivost pojedinih dijelova potplata donjih ekstremiteta. Kao rezultat toga, zbog nemogućnosti mozga da prepoznaju površinu na kojoj osoba hoda. Kao rezultat toga, pacijenti često gube ravnotežu i pad.

Poremećaji kretanja

Motorni poremećaji uzrokovani oštećenjem motornih vlakana, manifestiraju se u obliku smanjenja mišićnih refleksa donjih ekstremiteta (obično u području Ahilove tetive i koljena).

Ovo kršenje ne uzrokuje izražene promjene u stanju pacijenta i dijagnosticira ga samo neurolog.

Istodobno se u početnom stadiju razvoja neuropatije uočava smanjenje mišićnih refleksa, kada mjere za vraćanje živčanog vodstva dovode do potpunog izlječenja pacijenta.

Kako se patološki proces razvija, oni su zabilježeni u donjim ekstremitetima:

Posljednji simptom pojavljuje se tijekom kretanja zahvaćenog živca. Isprva se slabost mišića manifestira nakon vježbanja u mirovanju. U budućnosti, simptom postaje trajan. U uznapredovalim slučajevima, zbog slabosti mišića, pacijent gubi sposobnost hodanja i pokreta nogama.

U kasnijim fazama neuropatije razvija se mišićna atrofija koja se manifestira u obliku stanjivanja donjih ekstremiteta. Ova faza je spora. Mišićna atrofija postaje vidljiva nekoliko mjeseci ili godina nakon što proces započne.

Vegetativno-trofičke promjene

Vegetativna neuralgija nogu očituje se u sljedećim simptomima:

• stanjivanje i isušivanje kože;
• ćelavost udova;
• stvaranje dobnih točaka;
• povećano znojenje;
• produljeno zacjeljivanje rana;
• gnojenje otvorenih rana;
• oteklina.

U ekstremnim slučajevima, razvoj trofičkih poremećaja dovodi do gangrene.

dijagnostika

Ako sumnjate na oštećenje živaca, za potpunu dijagnozu, morate pisati neurologu. Upravo taj liječnik liječi neuropatiju donjeg ekstremiteta. Preliminarna dijagnoza se postavlja na temelju rezultata vanjskog pregleda i procjene refleksa stopala.

Elektroneuromografija donjih ekstremiteta pomaže nadopunjavanju kliničke slike. Ova metoda pregleda omogućuje određivanje lokalizacije zahvaćenih vlakana. Ako je potrebno, uz elektroneuromiografiju, propisan je i ultrazvuk perifernih živaca.

Nakon završetka ovih postupaka i dijagnoze poduzimaju se mjere za utvrđivanje uzroka razvoja neuropatije donjeg ekstremiteta. Da biste to učinili, primijenite:

• prikupljanje informacija o prisutnosti povezanih patologija;
• opći i biokemijski testovi krvi;
• Ultrazvuk unutarnjih organa;
• spinalna punkcija i druge tehnike.

Ako je potrebno, pacijent će se morati obratiti drugim stručnjacima koji mogu identificirati uzročni čimbenik.

Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta

Budući da je liječenje neuropatije potrebno, zajedno s bolestima koje su uzrokovale destruktivne promjene u vlaknima, odabir lijekova se provodi uzimajući u obzir uzroke bolesti. U ovom slučaju, osnova terapije za takva kršenja su mjere koje imaju sljedeće ciljeve:

• popraviti oštećenje tkiva i provodenje živaca;
• normalizacija cirkulacije krvi u zahvaćenom području;
• smanjenje intenziteta općih simptoma;
• ubrzavanje metaboličkih procesa;
• obnova funkcija nogu.

Ti se ciljevi postižu uglavnom kroz terapiju lijekovima.

Kirurški zahvat je indiciran u slučajevima kada se tijekom kompresije živčanog tkiva (kila, tumor, itd.) Javljaju motorički i drugi poremećaji.

Terapija lijekovima

Neuropija nogu liječi se vazoaktivnim lijekovima koji obnavljaju hranu oštećenih vlakana:

• nikotinska kiselina;
• „cvijeće”;
• "Emoksipin";
• Instenon i drugi.

Istodobno s vazoaktivnim lijekovima često se koriste i lijekovi s antioksidacijskim svojstvima:

• vitamin E;
• preparati tioktilne kiseline;
• "Meksidol".

S obzirom na to da se senzorna neuropatija razvija zbog narušavanja živčane provodljivosti, vitamini B1, B6 i B12 koriste se za eliminaciju potonjeg. Lijekovi u ovoj skupini stimuliraju zacjeljivanje oštećenih vlakana.

Kako bi se povećala brzina prijenosa impulsa, antikolinesteraza se koristi u liječenju neuropatije donjeg ekstremiteta.

Većina terapija provodi se uz pomoć "Ipidakrina", jer je ovaj lijek kompatibilan s antioksidansima, vitaminima B i vazoaktivnim sredstvima.

Ovaj lijek pomaže povratiti osjetljivost u zahvaćenom području i eliminirati slabost mišića.

U slučaju teškog bolnog sindroma, karakterističnog za napredne faze razvoja neuropatije, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi:

U slučaju manjih prekršaja koriste se lokalni anestetici:

Ovisno o prirodi manifestacije bolnog sindroma i karakteristikama uzročnog faktora, liječenje neuropatije nadopunjuju antidepresivi, antikonvulzivi i lijekovi narkotičkog djelovanja. Potonji su uglavnom propisani u uznapredovalim slučajevima sistemskih lezija tijela (dijabetes, autoimune bolesti). Za izražene mišićne spazme preporučuju se mišićni relaksanti.

Nakon kemoterapije, liječenje neuropatije dopunjeno je lijekovima koji obnavljaju opće stanje pacijenta.

Fizioterapijski tretmani

Zbog činjenice da upala živčanih završetaka često dovodi do neuritisa donjih ekstremiteta, masaža se često koristi u liječenju takvih poremećaja. Ovim postupkom pojačava se protok krvi u zahvaćenom području. Masaža smanjuje upalu živaca. Akupunktura ima sličan učinak.

Ovisno o prirodi poremećaja, magnetska terapija, elektroforeza i terapija blatom također se koriste kao dio terapije neuropatije.

Liječenje narodnih lijekova kod kuće

Kod mononeuropatije donjih ekstremiteta moguće je liječenje kod kuće. Međutim, preporuča se uskladiti odabrane metode terapije sa svojim liječnikom.

Liječenje narodnih lijekova provodi se uz pomoć:

1. Jaja i med. Za kuhanje znači da će zahtijevati 4 žličice. maslinovo ulje i 1 sirovi žumance. Oba sastojka se miješaju i miješaju u miješalici. U dobivenom sastavu se dodaju 2 žličice. med i 100 ml svježeg soka od mrkve. Ovaj se alat preporučuje 2 puta dnevno prije jela.
2. Piskavica. Za medicinu će biti potrebno 6 žličica. sjeme i 2 žličice. prethodno razbijeni lovorov list. Sastav se puni s litrom kipuće vode i infundira u termosu dva sata. Dobiveni proizvod treba konzumirati tijekom dana.
3. Solna otopina. Lijek se proizvodi od 200 g soli i 2/3 šalice 9% octa pomiješanog u pola kantice vode. U dobivenoj otopini potrebno je držati noge 20 minuta. Postupak treba ponavljati svakodnevno tijekom jednog mjeseca.
4. Komprimiranje gline. Za pripremu je potrebno uzeti 150 g plave ili zelene gline i razrijediti ga u vodi do kremastog stanja. Smjesa se zatim nanosi na problematično područje i čuva dok se potpuno ne osuši.
5. Kamforsko ulje. Potrebno ga je utrljati masažnim pokretima u zonu lokalizacije bolnog sindroma. Nakon potpune apsorpcije ulja, kožu treba tretirati čistim alkoholom i prekriti toplim materijalom. Postupak se preporuča prije spavanja tijekom jednog mjeseca.

Ako je neuropatija uzrokovana upalom tkiva, potrebno je svakodnevno popiti infuziju nevena (2 žlice biljaka po šalici kipuće vode).

Učinkovita metoda se smatra hodanje bose noge na mladim izdancima koprive.

Vježbe za neuropatiju donjih ekstremiteta

Gimnastika pomaže u vraćanju motoričke funkcije nogu u slučaju neuropatije donjih ekstremiteta. Skup vježbi se bira na temelju karakteristika pojedinog slučaja. Terapija vježbanja neuropatije donjih ekstremiteta pomaže smanjiti rizik od komplikacija.

Da biste to učinili, morate izvršiti sljedeće korake:

• savijte i otkopčavajte prste;
• vršite kružne pokrete stopalima;
• ustati na prstima;
• hodajte izvan i unutar stopala;
• masirati svaki prst.

Da bi rezultati bili vidljivi, vježbe se preporučuju svakodnevno. U slučaju akutne boli punjenje treba prestati.

Mogući učinci i prevencija

Neuropatija nogu uzrokuje različite komplikacije. U osnovi, oštećenje živaca donjih ekstremiteta izaziva trajne bolove i smanjenu osjetljivost tijekom kretanja vlakana. Kod vegetativnih poremećaja, otvorene rane dugo zacjeljuju. Kao rezultat toga, povećava se rizik sekundarne infekcije, što pridonosi smrti tkiva.

Kod neuropatije donjih i gornjih ekstremiteta mišićna vlakna postupno atrofiraju, što uzrokuje poremećaj pokretljivosti ruku i nogu. U uznapredovalim slučajevima, pacijent postaje onesposobljen, jer je taj proces nepovratan.

Prevencija neuropatije uključuje integrirani pristup, unutar kojeg je potrebno:

• prestati pušiti i alkohol;
• nosite udobne cipele;
• promatrati dozu propisanih lijekova;
• pravodobno liječenje upalnih i sistemskih patologija;
• izbjegavajte pretilost i hipotermiju.

U svrhu profilakse preporuča se pregled kod neurologa s određenom učestalošću. To posebno vrijedi za ljude koji su često povrijeđeni.

Liječenje s neuropatijom donjih ekstremiteta

Ozbiljna bolest živčanog sustava je neuropatija donjih ekstremiteta. Njezino liječenje provodi se uz pomoć raznih lijekova, kao i fizioterapije, posebnih postupaka, tjelesnog odgoja.

Što je neuropatija donjeg ekstremiteta?

Neuropatija je lezija perifernih živaca i krvnih žila koje ih hrane. U početku ova bolest nije upalna, ali se kasnije na njoj može nakupiti neuritis - upala živčanih vlakana. Neuropatija donjih ekstremiteta uključena je u skupinu polineuropatija koje se temelje na metaboličkim poremećajima, ishemiji tkiva, mehaničkim oštećenjima i alergijskim reakcijama.

Prema vrsti protoka emitiraju neuropatiju:

Prema vrsti patološkog procesa u živčanim vlaknima, neuropatija može biti aksonalna (pokriva procese neurona - aksona) i demijeliniziranje (primjenjuje se na ovojnice živčanih vlakana). Patologija simptoma je:

1. Touch. Prevladavaju simptomi i bolni sindromi.
2. Motor. Ona se očituje uglavnom u poremećajima kretanja.
3. Autonomni. Postoje znakovi vegetativnih i trofičkih poremećaja.

Uzroci patologije su različiti. Stoga je dijabetički oblik karakterističan za poremećaje metabolizma u neuronima kod šećerne bolesti. Otrovno, alkohol uzrokovano trovanjem, opijenost. Drugi mogući uzroci su tumori, nedostatak vitamina C, hipotiroidizam, HIV, ozljede, opterećeno nasljedstvo.

Osjetljivi poremećaji - glavna skupina simptoma

Manifestacije patologije u nogama mogu varirati, često ovise o uzroku neuropatije. Ako je bolest uzrokovana traumom, simptomi obuhvaćaju jedan ud. Kod dijabetesa, autoimunih bolesti, znakovi se protežu na obje noge.

Osjetljivi poremećaji mogu biti tako neugodni da uzrokuju depresivna stanja u pacijentu.

Senzorni poremećaji nalaze se u svim slučajevima neuropatije donjeg ekstremiteta. Simptomi se obično stalno promatraju, ne ovise o položaju tijela, načinu dana, odmoru, često uzrokuju nesanicu.

Uz opisane simptome, često se javljaju poremećaji osjetljivosti - sporo prepoznavanje hladnoće, vruće, promjena praga boli, pravilan gubitak ravnoteže zbog manje osjetljivosti stopala. Također, često se javlja bol - bolna ili rezna, slaba ili doslovno nepodnošljiva, lokalizirana u zoni zahvaćenog živčanog područja.

Ostali znakovi bolesti

Kako se patologija ekstremiteta razvija, vlakna motornog živca su oštećena, tako da se pridružuju i drugi poremećaji. To uključuje grčeve mišića, česte grčeve u nogama, osobito u teladi. Ako pacijent u ovoj fazi posjeti neurologa, liječnik bilježi smanjenje refleksa - koljena, Ahilova. Što je snaga refleksa niža, bolest je išla dalje. U završnim fazama, tetivni refleksi mogu biti potpuno odsutni.

Slabost mišića je važan simptom neuropatije nogu, ali je karakteristična za kasne faze bolesti. U početku, osjećaj slabljenja mišića je prolazan, a zatim postaje stalni. U naprednim fazama to rezultira:

• smanjena aktivnost udova;
• poteškoće pri kretanju bez podrške;
• stanjivanje mišića, njihova atrofija.

Vegetativno-trofički poremećaji - još jedna skupina simptoma neuropatije. Kada je zahvaćen vegetativni dio perifernih živaca, javljaju se sljedeći simptomi:

• na nogama kosa ispada;
• koža postaje tanka, blijeda, suha;
• pojavljuju se područja pretjerane pigmentacije;

U bolesnika s neuropatijom, posjekotinama i ogrebotinama u nogama ne liječe se dobro, gotovo uvijek gnječe. Dakle, kod dijabetičke neuropatije, promjene u trofizmu su toliko jake da se pojavljuju čirevi, ponekad je proces kompliciran gangrenom.

Postupak dijagnosticiranja patologije

Iskusni neurolog može lako napraviti pretpostavljenu dijagnozu prema opisanim simptomima iz riječi pacijenta i prema postojećim objektivnim znakovima - promjene na koži, oslabljeni refleksi itd.

Dijagnostičke metode su vrlo različite, ovdje su neke od njih:

Osnovna metoda za dijagnosticiranje problema s živčanim vlaknima ostaje jednostavna tehnika elektroneuromografije - pomaže razjasniti dijagnozu.

Osnove liječenja neuropatije

Potrebno je liječiti ovu bolest u kompleksu, nužno s korekcijom glavne patologije. U slučaju autoimunih bolesti propisuju se hormoni i citostatiki, dijabetes, hipoglikemični lijekovi ili inzulin, te toksični oblici bolesti, tehnike čišćenja (hemosorpta, izmjena plazme).

Ciljevi liječenja neuropatije donjih ekstremiteta su:

• popravak živčanog tkiva;
• nastavak provodljivosti;
• korekcija poremećaja cirkulacije;

Postoje mnoge metode liječenja, a glavni je lijek.

Kirurško liječenje se provodi samo u prisustvu tumora, kila, nakon ozljeda. Kako bi se spriječila atrofija mišića, svim se bolesnicima prikazuju fizičke vježbe iz posebnog kompleksa terapije vježbanjem, prvo se izvode pod nadzorom rehabilitologa.

Kada neuropatija treba slijediti dijetu s povećanjem sadržaja vitamina gr.V, a također je potrebno isključiti alkohol, proizvode s kemijskim aditivima, marinade, pržene, dimljene.

Bolest se uspješno liječi uz pomoć fizioterapije. Masaža, magnetoterapija, terapijsko blato, refleksoterapija i električna stimulacija mišića dobro su se dokazali. Da biste spriječili nastanak čireva, morate nositi posebne cipele, koristiti ortoze.

Osnovni lijekovi za liječenje patologije

U liječenju neuropatije lijekovi imaju vodeću ulogu. Budući da se temelji na degeneraciji živčanog tkiva, potrebno je dopuniti strukturu živčanih korijena lijekom. To se postiže upotrebom takvih lijekova:

Neuroprotektori, metabolički ubrzivači u živčanim stanicama - Piracetam, Mildronat. Poboljšavaju trofizam živčanog tkiva, poboljšavajući njegovu strukturu.

U tijeku terapije obvezno se primjenjuju vitamini skupine B, posebno prikazani B12, B6, B1. Najčešće propisane kombinacije su Neuromultivitis, Milgamma u tabletama, injekcijama. Nakon uzimanja, poremećaji osjetljivosti su eliminirani, svi simptomi smanjuju ozbiljnost.

Što još liječi neuropatiju?

Vitamini koji su snažni antioksidansi - askorbinska kiselina, vitamini E, A vrlo su korisni za tijelo u bilo kojem obliku neuropatije donjih ekstremiteta i nužno se koriste u složenoj terapiji bolesti kako bi se smanjio destruktivni učinak slobodnih radikala.

Uz snažne grčeve mišića, mišićni relaksanti pomoći će relaksansima mišića - Sirdaludu, Baclofenu, koji se koriste samo uz liječnički recept - ako su zlostavljani, mogu povećati mišićnu slabost.

Postoje i drugi lijekovi protiv ove patologije. Oni se biraju pojedinačno. To su:

1. hormonska sredstva za suzbijanje boli, upale - prednizolon, deksametazon;
2. vaskularni lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima - Pentoksifilin, Trental;

Lokalno se preporučuje uporaba masti s novokainom, lidokainom, nesteroidnim protuupalnim sredstvima, kao i zagrijavanje masti crvenom paprom, životinjskim otrovima. U slučaju bakterijskih lezija kože stopala i nogu, primjenjuju se zavoji s antibioticima (tetraciklinska mast, oksakilinska mast).

Liječenje narodne neuropatije

Liječenje narodnih lijekova koristi se oprezno, osobito kod dijabetesa. Recepti mogu biti:

1. Kombinirajte sirovi žumanjak i 2 žlice maslinovog ulja. Dodajte 100 ml soka od mrkve, žlicu meda. Popijte 50 ml tri puta dnevno nakon jela. Tečaj traje 14 dana.
2. Ulijte 2/3 šalice octa 9% u kantu tople vode, ulijte u čašu soli. Držite noge u vodi 15 minuta. Tečaj je jednom dnevno mjesečno.

Uz pravodobno liječenje, bolest ima dobru prognozu. Čak i ako je uzrok neuropatije vrlo ozbiljan, može usporiti ili zaustaviti napredovanje, kao i poboljšati kvalitetu ljudskog života.

Neuropatija donjih udova

Neuropatija donjih ekstremiteta je kolektivni koncept koji znači da postoje problemi s perifernim živčanim sustavom u nogama. Kolektivno, jer izraz ne odražava samo jednu bolest, nego suštinu problema kao cjeline. Uzroci neuropatije donjih ekstremiteta su veliki, simptomi se sastoje u osjetljivim, motoričkim i autonomno-trofičkim poremećajima. Dijagnoza neuropatije donjih ekstremiteta nije tako teška. Liječenje je posebno djelotvorno kada se započne u ranoj fazi bolesti. Tada gotovo uvijek postoji 100% rezultat u obliku oporavka. Ako je bolest započela, čak i višestruki ciklusi liječenja mogu biti beskorisni, a postaju nemoguće potpuno eliminirati simptome. Što se podrazumijeva pod pojmom "neuropatija donjih ekstremiteta", što su njezini uzroci, simptomi, metode dijagnostike i liječenja, naučit ćete čitanjem ovog članka.

Dakle, neuropatija je posljedica oštećenja perifernog živčanog sustava, jednog ili više živaca. Pod lezijom se misli na kvar živčanih vlakana, razvoj degenerativnih procesa u njima i na njihovim membranama. Posljedica toga je narušavanje funkcije živaca, slab prijenos impulsa na inervirana tkiva. Slične promjene postoje zbog mnogih razloga. Što može biti izvor razvoja neuropatije donjih ekstremiteta? Da vidimo.

Uzroci neuropatije donjih ekstremiteta

Najčešći uzroci neuropatije donjih ekstremiteta su:

• produljeno izlaganje toksičnim tvarima (na primjer, alkohol, droge, olovo, aceton, arsen, živa i slično);
• metaboličke poremećaje (dijabetes melitus, kronično zatajenje bubrega, povećanje ili smanjenje funkcije štitnjače);
• trauma;
• produljeni nedostatak vitamina u hrani;
• uzimanje određenih lijekova (na primjer, amiodaron u liječenju srčanih aritmija, isoniazid za tuberkulozu, lijekovi protiv raka za rak itd.);
• zarazne bolesti (na primjer, HIV, zaušnjaci, boginje, difterija);
• autoimune bolesti (kada se stanice perifernog živčanog sustava percipiraju kao strani agens i napadaju ih imuni sustav);
• opterećena nasljednost (genetske bolesti, čija je manifestacija polineuropatija donjih ekstremiteta, osobito amiotropija Charcot-Marie-Tuta).

Bilo koji od gore navedenih razloga može biti izvor oštećenja perifernog živčanog sustava. Budući da su živci donjih ekstremiteta najduži u ljudskom tijelu, oni su prvi koji reagiraju kao odgovor na izloženost štetnom faktoru.

Smatra se da neuropatija donjih ekstremiteta može biti nekoliko vrsta:

• osjetljiv;
• motora;
• autonomni;
• mješoviti.

Ova se klasifikacija temelji na izravnom oštećenju određenih vlakana u živcu. I simptomi mogu biti u skladu s ovim razdvajanjem osjetljivim, motoričkim, autonomnim i mješovitim. Neuropatija donjih ekstremiteta najčešće je mješovita, odnosno uključena je sve vrste vlakana.

Također je uobičajeno razlikovati aksonopatiju i mijelinopatiju. S aksonopatijom, jezgra samog živčanog vlakna je "bolesna", a kod mijelinopatije trpi njena membrana. Mijelinopatije su nešto lakše liječiti, oporavak dolazi brže nego s aksonopatijom. Međutim, to je opći trend koji se ne smije shvatiti doslovno. Uostalom, ako se mielinopatija dugo ne liječi, razvit će se nepovratni procesi. U ovom slučaju, nema potrebe govoriti o oporavku.

simptomi

Pojava neuropatije donjih ekstremiteta može biti vrlo različita. To je u velikoj mjeri određeno izravnim uzrokom bolesti. To znači da će kod različitih bolesti simptomi neuropatije biti nešto drugačiji. Na primjer, neuropatija kod šećerne bolesti karakteriziraju neki simptomi, a neuropatija u trovanju olovom je nešto drugačija. Također biste trebali razmotriti opsežnost uključenosti u proces određenih živaca nogu. Uostalom, na primjer, s traumom, jedan se živac može oštetiti, a možda i nekoliko, a šećerna bolest "jede" sve živce oba donja ekstremiteta.

Ipak, ako općenito razmotrite simptome neuropatije donjih ekstremiteta, oni mogu biti kako slijedi:

• osjetljivi poremećaji;
• poremećaji kretanja;
• vegetativno-trofičke promjene.

Razmotrimo detaljnije svaku skupinu.

Osjetljivi poremećaji

Takvi se poremećaji razvijaju kada su oštećena osjetilna živčana vlakna. Klinički se to osjeća pojavom:

• bolovi koji cvile, uvijanje, ponekad likovi. Bol je lokaliziran prema projekciji zahvaćenog živca. To jest, svaki živac ima svoju zonu inervacije, u kojoj se bol pojavljuje kada je oštećen;
• samo neugodne senzacije koje se ne mogu opisati riječju "bol". Ovi simptomi uključuju puzanje, prisutnost stranog tijela pod kožom, trčanje kukaca i slično. Ovi osjećaji su prilično stabilni, smetaju pacijentu iu mirovanju iu hodu, ponekad ih je teško podnijeti, jer ne dopuštaju da zaspu noću. Ponekad čak i pacijenti tvrde da bi bilo bolje kad bi samo iskusili bol, tako da neugodni osjećaji mogu biti;
• poremećaj određenih vrsta osjetljivosti. Konkretno, to može biti kršenje prepoznavanja hladnoće i vrućine, kršenje osjećaja dodira općenito, podizanje ili spuštanje praga boli. Također je moguće kršenje osjećaja površine pod nogama. Figurativno govoreći, može se reći da u ovom slučaju zemlja ostavlja pacijenta pod nogama. Plosnata površina nogu gubi prepoznavanje pojedinih karakteristika površine, zbog čega se pacijenti spotaknu, pa čak i padaju, a koračni na mali šljunak odmah gube ravnotežu. Kako bi se normalno kretali, pacijenti uvijek moraju gledati pod noge i kontrolirati kretanje kroz vid. Kod takvih pacijenata hodanje u mraku, kada tlo pod nogama jednostavno nije vidljivo, postaje posebno problematično.

Poremećaji kretanja

Ti se poremećaji javljaju kod oštećenja motornih (motoričkih) vlakana u sastavu živaca donjih ekstremiteta. To se klinički očituje sljedećim promjenama:

• smanjenje refleksa (uglavnom Ahile i koljena). To se ne manifestira u svakodnevnom životu, a otkriva se samo kada ga pregleda neurolog. No takve su promjene početni stadij poremećaja kretanja, što znači veliki potencijal za smanjenje liječenja. Kako proces napreduje, refleksi potpuno nestaju i uopće nisu uzrokovani;
• grčevi mišića i grčevi u zahvaćenim mišićima;
• slabost mišića. Taj se simptom javlja nešto kasnije od smanjenja refleksa. Slabost se očituje u mišićima koje inervira zahvaćeni živac (ili živci). U početku, slabost može biti privremena, pojaviti se sa značajnim opterećenjem određenog mišića, a zatim se ojačati i naći se čak i u mirovanju. U uznapredovalim slučajevima, slabost mišića može biti toliko izražena da se pokreti uopće ne izvode (to je osobito karakteristično za traumatske lezije s razgradnjom živčanih vlakana). Slabost mišića dovodi do oslabljenog hodanja, ponekad se pacijent mora pomicati uz dodatnu potporu (trsku);
• stanjivanje (gubitka težine) mišića s razvojem njihove atrofije. Taj se proces razvija relativno sporo tijekom nekoliko mjeseci ili čak godina (što uvelike ovisi o uzroku neuropatije).

Vegetativno-trofičke promjene

Oni se javljaju s porazom vegetativnih vlakana koja čine živac. To se očituje razrjeđivanjem i suhom kožom, gubitkom kose, pojavom pigmentnih mrlja na koži, smanjenom znojenju, slabim zacjeljivanjem manjih posjekotina i ogrebotina, njihovom gnojidbom. Moguće oticanje nogu. U uznapredovalim slučajevima, trofički poremećaji su toliko izraženi da mogu dovesti do gangrene.

Kao što možete vidjeti, simptomi neuropatije donjeg ekstremiteta su vrlo brojni. Svaki će pacijent imati svoj vlastiti popis simptoma, a ne sve gore navedeno. Primjerice, u neuropatiji peronealnog živca pacijenta će biti poremećena povredom osjetljivosti na anteriorno-lateralnoj površini tibije i na stražnjem dijelu stopala, može doći do bolova u istoj zoni, slabosti mišića ekstenzora stopala i prstiju, poteškoća u pokušajima da postanu pete. Kod neuropatije vanjskog kožnog živca bedra, pacijent će osjetiti bol i osjetljivost na vanjskoj površini bedra bez ikakvih znakova slabosti mišića, promjena u refleksima i trofičkih promjena.

dijagnostika

Zahvaljujući modernim istraživačkim metodama, neuropatija donjih udova postala je lako dijagnosticirano stanje. Neurolog tijekom početnog pregleda može posumnjati na neuropatiju, otkriti promjene u sferi refleksa, poremećaje osjetljivosti i otkriti trofičke probleme. Da biste potvrdili dijagnozu, pacijent je poslan na elektroneuromografiju. To je elektrofiziološka metoda kojom se uspostavlja lezija različitih dijelova živčanog sustava: od središnje do periferne razine. Elektroneuromiografijom je moguće odrediti s kakvim je problemima pacijenta povezan: oštećenje mišića, živčanih vlakana ili neuronskih tijela različitih dijelova živčanog sustava (na primjer, mozak ili kičmena moždina). U neuropatiji donjih ekstremiteta, izvor bolesti se nalazi na razini perifernih živaca nogu. Kada se dijagnoza potvrdi, još uvijek je potrebno utvrditi temeljni uzrok ispravnog i uspješnog liječenja, odnosno utvrditi što je točno postalo izvor oštećenja živaca. Potrebno je odrediti taktiku liječenja neuropatije. Da biste pronašli pravi uzrok poremećaja, možda ćete trebati različite istraživačke metode (i biokemijsku analizu krvi, ultrazvuk unutarnjih organa, i spinalnu punkciju, i još mnogo toga). Cjelovit popis pregleda određuje liječnik prema rezultatima postojećih studija.

liječenje

S obzirom na sličnost kliničkih manifestacija različitih tipova neuropatija, medicinske taktike imaju zajedničke trendove. Sve mjere usmjerene su na vraćanje živčanih vlakana, nastavak normalnog provođenja živaca kroz njega, korekciju poremećaja cirkulacije u području živčanih završetaka. I u isto vrijeme, postoje suptilnosti terapijskog procesa, za koje je, zapravo, utvrđen pravi uzrok neuropatije. Dakle, kod autoimunih bolesti, to će biti hormonska ili citostatička terapija, kod kroničnog zatajenja bubrega, može se obaviti hemodijaliza, u toksičnom obliku, plazmafereza i tako dalje. Bez tih “suptilnosti”, potpuni oporavak ne dolazi u obzir.

Pogledajmo osnovna načela liječenja neuropatije donjeg ekstremiteta.

Budući da neuropatija neizbježno ometa prehrambene procese živčanih vlakana, poboljšava ovu situaciju, pacijentu se propisuju terapije vazoaktivnim lijekovima (pentoksifilin (Trental, Vazonit), emoksipin, instenon, nikotinska kiselina i drugi). Također, kao neurotrofni lijekovi, zajedno s vazoaktivnim, mogu se koristiti antioksidanti (vitamin E, meksidol, pripravci tioktične kiseline (oktolipen, berlition), aktovegin, citokrom C i drugi).

Znanost je dokazala da je u slučaju neuropatije donjih ekstremiteta potrebno propisati vitamine skupine B (B1, B6, B12). Poboljšavaju provodljivost živčanih vlakana, stimuliraju zacjeljivanje njihovih membrana, djeluju analgetski.

Da bi se poboljšala brzina prijenosa živčanih impulsa, propisuju se antikolinesterazni lijekovi. Prethodno je korišten Proserin, ali danas je učinkovitija primjena Ipidakrina (Neuromidin, Amiridin). Vrlo je prikladna činjenica da je Ipidakrin kompatibilan s vazoaktivnim i antioksidacijskim lijekovima, vitaminima skupine B. To vam omogućuje istovremeno djelovanje na gotovo sve izvore problema s neuropatijom, što značajno povećava pacijentove šanse za uspjeh. Ipidakrin pomaže u obnavljanju osjetljivosti i smanjuje slabost mišića.

Problem boli u neuropatiji donjih ekstremiteta može biti vrlo akutan, budući da je za pacijenta gotovo glavni. Za ublažavanje boli mogu se koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi (ketoprofen, ksefokam, meloksikam, nimezulid i mnogi drugi), kao i antikonvulzivi i antidepresivi. Od antikonvulziva preferirani su Gabapentin (Neurontin) i Pregabalin (Lyric), budući da se ti lijekovi dobro podnose. Od antidepresiva često se koriste selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine i drugi). U novije vrijeme, primjena Katadolona, ​​anestetičkog lijeka sa središnjim mehanizmom djelovanja, koji nije ovisnik, došao je u praksu. Svi ovi lijekovi uzimaju se oralno.

Lokalno, u svrhu ublažavanja boli, pacijenti mogu koristiti različite kreme i masti. Mogu sadržavati iste nesteroidne protuupalne lijekove (ketoprofen gel, diklofenak mast, itd.), Lokalne anestetike (Lidokain), iritanse (kapsaicin, Kapsikam, Finalgon). Kako ne bi tlo odijelo, ljekarnici su izmislili metodu primjene, na primjer, lokalnih anestetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova u obliku flastera (Versatis, Voltaren). Flaster je zaglavljen 12 sati i osigurava prodiranje aktivne tvari u obližnja tkiva bez sistemske izloženosti (i stoga bez nuspojava). U uznapredovalim slučajevima, s jakim bolovima kod nekih tipova neuropatije donjih ekstremiteta (npr. Kod šećerne bolesti), moguće je koristiti opojne droge za ublažavanje bolova kada su drugi lijekovi nemoćni. Ta sredstva, naravno, propisuje liječnik (lijekovi kao što su Tramadol, Oksikodon).

Za izražene mišićne grčeve koriste se mišićni relaksanti (baklofen, Mydocalm). Međutim, morate biti vrlo oprezni s njima, jer povećavaju slabost mišića.

Samo medicinski učinci u neuropatiji donjih ekstremiteta nisu ograničeni. Aktivno korištene tehnike fizioterapije. To uključuje elektroforezu, magnetsku terapiju i električne postupke i terapiju blatom. Masaža i akupunktura također su vrlo učinkoviti u neuropatiji donjih ekstremiteta. Budite sigurni da koristite složenu fizikalnu terapiju. U većini slučajeva, uz kombinaciju lijekova i metoda koje nisu lijekovi, moguće je postići nestanak simptoma neuropatije donjeg ekstremiteta.

Dakle, neuropatija donjih ekstremiteta je višestruki problem, jer se može pojaviti kod raznih bolesti. To se mora dijagnosticirati na vrijeme kako biste se brzo mogli riješiti bolesti. Za liječenje mogu biti potrebni lijekovi i fizioterapijske tehnike, strpljenje i ustrajnost pacijenta.

Polineuropatija donjih i gornjih ekstremiteta - simptomi i metode liječenja uništenih živčanih završetaka

Polineuropatija donjih ekstremiteta je simetrični poremećaj u funkcioniranju živčanih vlakana. Stanje dovodi do gubitka osjetljive osjetljivosti. Bolest je karakterizirana ozbiljnim komplikacijama, od kojih je jedna potpuna paraliza.

Polineuropatija - izraz za različite oblike bolesti, čiji su uzroci razaranje živčanih vlakana. Uobičajena veza u takvim patološkim stanjima je disfunkcija perifernog živčanog sustava.

Obično bolest zahvaća gornje i donje ekstremitete, što je popraćeno smanjenjem osjetljivosti i performansi mišićnih vlakana, pogoršanjem opskrbe krvlju. Takvo stanje može dovesti do paralize, gubitka osjetljive osjetljivosti.

Karakteristike koncepta

Živčani sustav se diferencira na autonomni, središnji i periferni. Svaki od sustava ima svoje podjele, živčani pleksus, završetke. Bolesti mozga i leđne moždine najteže se liječe. Poremećaji perifernih živaca su posebno opasni jer inerviraju tkiva, organe i udove. Kada je istovremeno zahvaćeno nekoliko simetričnih živčanih vlakana, dijagnosticira se polineuropatija.

Patološko stanje ima mnoga imena: neuropatija, poliradikuloneuropatija, polineuritis. Potonji izraz ukazuje na prisutnost gnjeva upale. To je neuobičajeno za periferne živčane završetke, pa je prikladnije koristiti druga imena za bolest.

Polineuritis u prijevodu s grčkog znači "poraz mnogih živaca".

Živčana vlakna su predstavljena mijelinskim omotačem i aksonom. Neuropatija može utjecati na specifično područje u strukturi živčanog tkiva. Uništavanjem aksona, bolest se polako razvija, manifestirajući se u atrofiji nogu i ruku. To je zbog disfunkcije vegetativnog sustava. Uništavanje mijelinske ovojnice odvija se brzim tempom. Zbog toga su oslabljene motoričke i senzorne funkcije.

Ako su istovremeno zahvaćene i periferne i spinalne regije, dijagnosticira se poliradikuloneuropatija. Razvoj bolesti je najuočljiviji s disfunkcijom distalnih ekstremiteta, kada hod osobe postaje sličan pijetlu.

Stanje uzrokuje poremećeno funkcioniranje udova, gube motoričke i osjetilne sposobnosti. To je zbog oštećenja živčanih završetaka, što rezultira neuspjehom u prijenosu impulsa u mozak. Polimorfna patologija počinje se razvijati nakon uništenja mijelinske kapsule i strukture aksona, isprepletenih živčanih žila.

Neuropatija se može pojaviti prvenstveno i sekundarno. Primarni oblik brzo napreduje i može se razviti kod svake zdrave osobe. Smrtno opasna vrsta primarnog oblika je Landryjeva paraliza.

Sekundarni oblik polineuropatije nastaje zbog autoalergijskih uzroka, poremećaja metaboličkih procesa. Dijabetes, nedostaci vitamina, opijenost tijela, zarazne bolesti i ozljede dovode do takve neuropatije.

Uzroci patološkog stanja

Polineuropatija donjih ekstremiteta nije zasebna bolest. To je neurološki sindrom koji se manifestira kao posljedica razvoja određenih patologija. Uzrok bolesti je sposoban za bilo koji faktor koji šteti perifernom dijelu živčanog sustava.

Uzroci polineuropatije su:

• trovanje tijela etanolom, kemijskim spojevima, plinom - aksonalnim tipom polineuropatije;
• dijabetes melitus - dijabetička polineuropatija;
• zarazne bolesti - difterija;
• dugotrajno liječenje farmakološkim proizvodima;
• nedostatak vitamina B;
• kronični alkoholizam - alkoholna neuropatija;
• stanja imunodeficijencije;
• genetska predispozicija - demijelinacija;
• oslabljen metabolizam.

Uzrok nastanka bolesti može biti HIV infekcija, tumorske novotvorine, kemoterapija. Poremećaji perifernog živčanog sustava mogu nastati zbog infektivnih i upalnih lezija u zglobnom tkivu. Kod djece patologija obično ima genetski karakter.

Uzrok progresije poremećaja je ponekad hipotermija. Dugotrajno izlaganje hladnoći može uzrokovati upalu koja može poremetiti stanje živčanih vlakana. Takva neuropatija je autoalergena u prirodi kada limfociti reagiraju na tkivne strukture koje su izložene izvana: zračenje, penetracija infekcija različite prirode, trauma, lijekovi.

Odvojeno izolirana polineuropatija trudnica, koja se javlja u bilo kojem tromjesečju trudnoće ili nakon porođaja. Kod budućih majki bolest se razvija zbog nedostatka vitamina B, visoke osjetljivosti na strane proteine ​​(bjelančevina embrija i placente) i toksičnih učinaka metaboličkih produkata. Ovaj oblik bolesti često se manifestira u zdravoj pozadini trudnoće, ali dolazi do pogoršanja simptoma trovanja: povraćanja, slabosti i brzog umora.

Vrste bolesti

Nakon dijagnoze, pojam “polineuropatija” popraćen je definicijskim konceptom koji ovisi o obliku bolesti. Međunarodna klasifikacija bolesti sadrži nekoliko tipova opisane bolesti (ICD kod - G60-G64), koji se razlikuju po mjestu, mjestu, uzrocima i opsegu oštećenja.

Neuropatija se ne pojavljuje kao zasebna bolest. Poraz živčanih područja uvijek ukazuje na prisutnost bolesti.

Polineuropatija donjih ekstremiteta može biti akutna, subakutna i kronična. Akutni oblik se manifestira unutar 2 dana u odnosu na pozadinu teške intoksikacije, liječi se tjedan dana.

Simptomi subakutnog izgleda povećavaju se 14 dana. Metabolička neravnoteža obično dovodi do bolesti. Potrebna je dugotrajna terapija. Kronična raznolikost nastaje kao posljedica alkoholizma, dijabetesa, nedostatka vitamina, raka.

Ako je lezija lokalizirana u donjim dijelovima ekstremiteta, dijagnosticira se distalna neuropatija, au gornjim dijelovima proksimalna.

Sljedeće vrste bolesti razlikuju se ovisno o mjestu lezije:

• Touch. To utječe na živčane završetke odgovorne za osjetljivu osjetljivost. Postoje bolni osjećaji, trnci pri dodiru.
• Motor. Oštećeni su živci uključeni u motornu aktivnost. Kao rezultat toga, pacijent gubi sposobnost kretanja.
• Vegetativno. Povrede se regulacijske funkcije. To se očituje u pretjeranom znojenju, slabosti, hipotermiji.
• Mješoviti. Ovaj tip kombinira sva opisana stanja.

Prema morfološkom tipu razlikuju se intersticijalni i parenhimski oblici. Potonji tip uključuje demijelinizacijsku i aksonsku polineuropatiju. Aksonalni pogled karakterizira razaranje aksijalnog cilindra neurona, što izaziva gubitak osjetljivosti, blokadu motoričkih sposobnosti. Kada demijelinizirajući oblik propadne kapsula živčanih vlakana - mijelina. To dovodi do pojave žarišta upale na korijenima živaca, boli, slabosti mišićnog sustava.

Intersticijska neuropatija se razvija zbog oštećenja intersticijalne kapsule živaca i kapilara. Kronične bolesti mogu biti upalne i zarazne.

Bolest može biti upalna, toksična, traumatska i alergijska. Ako se ne liječi, patologija uzrokuje atrofiju mišićnih struktura, pojavu čireva, paralizu udova i dišnog centra.

Kako se bolest manifestira

Simptomi patologije podijeljeni su na primarne i sekundarne. Primarni simptomi su osjetljivi. Sekundarni simptomi su ozbiljniji, uzrokovani su neuspjehom u živčanom funkcioniranju.

Simptomi polineuropatije gornjih i donjih ekstremiteta u početku manifestiraju slabost mišića. To je posljedica postupnog napredovanja oštećenja neurona. Prvo su oštećeni dijelovi distalnih nogu. Postoji osjećaj obamrlosti u području stopala, jer napredovanje obamrlosti utječe na cijeli ud.

Bolesnici doživljavaju trnce, peckanje, bol u mišićima. Osoba se žali na neugodne osjećaje čak i laganim dodirom na zahvaćeno područje. U naprednim situacijama postoji neizvjestan hod, nedostatak osjetljivosti, disfunkcija motoričkih sposobnosti.

Promatrano kisikanje u mozgu. To se izražava u tamnim krugovima ispod očiju, vrtoglavica, slabost. Takvi simptomi se izražavaju naglim porastom.

Ovisno o težini stanja, simptomi se mogu pojaviti pojedinačno ili više puta.

Atrofija mišićnog sustava očituje se slabošću udova, što dovodi do paralize, pareze. Često je opipljiva nelagoda u rukama i nogama zabilježena u mirovanju, što uzrokuje refleksna motorička djelovanja - sindrom nemirnih nogu.

Patološko stanje popraćeno je porazom vegetativnih funkcija. Simptomi se manifestiraju u bljedilu kože, osjećaju hladnoće. Mogu se pojaviti trofičke formacije: pigmentacija, čirevi, suha koža, pukotine.

Simptomi neuropatije donjih ekstremiteta pojavljuju se jasno. Karakteristični znakovi su promjena u hodu i poteškoće u kretanju. Nastaje edem nogu, poremećeni su refleksi u zglobovima koljena, a potrebne reakcije su odsutne.

Patološko stanje može se razviti na pozadini Guillain-Barreovog sindroma i Landryjeve paralize. Guillain-Barre sindrom je primarna patologija koja utječe na proksimalne noge i ruke. To se očituje u sljedećim značajkama:

• paraliza muskulature srednjih udova;
• atrofija mišićne strukture tijela koja izaziva poteškoće u disanju;
• osjetljivost se održava;
• poteškoće pri kretanju.

Landryjeva paraliza odnosi se na akutni oblik neuropatije, brzo se odvija na pozadini alergijskog neuritisa prirode. Stanje prati obamrlost nogu, torzo, ruke i kranijalni živci. Promjene u respiratornom i srčanom ritmu izazivaju respiratornu insuficijenciju.

Dijagnostičke metode

Za pravilnu dijagnozu, liječnik će pacijentu propisati niz istraživačkih postupaka. Potrebno je prikupiti anamnezu, provesti inspekciju, proučiti reflekse. Pacijent mora proći kompletnu krvnu sliku.

Osim opisanih manipulacija, izvršit će se ultrazvučni pregled unutarnjih organa, rendgenski snimak zahvaćenih područja tijela. Važna analiza je sakupljanje spinalne tekućine, čiji rezultati jamče da će utvrditi prisutnost bolesti. Možda ćete morati izvršiti biopsiju živčanih završetaka.

Terapeutske aktivnosti

Dijabetičke i alkoholne neuropatije teško je izliječiti. Takvi oblici su popraćeni bolnim bolom i gubitkom osjetljivosti. Kako bi se smanjio intenzitet kliničkih manifestacija, propisuje se kompleksan tretman čije metode ovise o uzroku bolesti.

Vitaminska terapija

Pacijent treba uzeti multivitaminske komplekse, uključujući vitamine skupine B: B1, B6, B12. Najučinkovitiji lijekovi su Milgamma, Neuromultivitis.

Ovi agensi imaju analgetski i antioksidativni učinak, vraćaju osjetljivost zbog regeneracije neurona. Uz unos opisanih vitamina, propisan je vitamin E, A, C.

Anestetička sredstva

Da bi se uklonio bolni sindrom, potrebno je uzeti protuupalne lijekove i ne-narkotične analgetike. Najčešći je Tramal, Aspirin.

Za nepodnošljive bolove liječnik može propisati kodein, morfij. Analgetsko liječenje kombinirano je s lijekom Magne-B6, što poboljšava terapijski učinak.

Imunosupresivi, hormoni

Dokazano je da je razvoj nekih polineuropatija povezan s povredom imuniteta tkiva. Stoga je nužna pravilno odabrana imunomodulacija. Liječnici propisuju ciklosporin, azatioprin i ciklofosfamid. U teškim slučajevima bolesti, liječenje imunosupresivima popraćeno je hormonskom terapijom (prednizon).

Važno je! Izbor i kombinacija lijekova treba rješavati s liječnikom.

Erbisol se propisuje kao popratni lijek, koji uključuje mnoge prirodne organske elemente. Lijek ima imunomodulatorno, antioksidativno, protuupalno djelovanje.

Ostali lijekovi

Za simptomatsko liječenje liječnici često propisuju Instenon. Sredstva doprinose cijepanju glukoze, poboljšavaju prehranu tkiva. Lijek ima vazodilatatorni, diuretski, venotonski učinak.

Također je potrebno uzeti Actovegin, normalizirajući metaboličke procese, Proserin, koji vraća provodljivost živčanih impulsa. Često se provodi terapija detoksikacije. Liječenje polineuropatije gornjih i donjih ekstremiteta zahtijeva imenovanje raznih lijekova kako bi se uklonili simptomi.

Fizioterapeutske manipulacije

Borba protiv bolesti uključuje uzimanje lijekova zajedno s metodama fizioterapije. Često procedure prate glavni tretman kako bi se povećala učinkovitost lijekova. Pacijentu se preporuča fizikalna terapija, da se pribjegne magnetskoj terapiji. Takve manipulacije održavaju tonus mišića, poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Usput! Kod alkoholne neuropatije fizioterapija se provodi nakon detoksikacijske terapije u medicinskoj ustanovi.

Terapija uključuje masažu, električnu stimulaciju. Pacijenti se trebaju pridržavati pravilne prehrane, eliminirajući iz prehrane hranu koja sadrži visoke koncentracije masti, ugljikohidrate. Zabranjeno je pušiti i koristiti stimulirajuće tvari.

Recepti iz tradicionalne medicine

Polineuropatija se može liječiti nekonvencionalnim metodama. Preporučuje se uporaba eteričnih ulja eukaliptusa, klinčića, jele. Nužno je trljati noge prirodnim lijekom. To pomaže u ublažavanju boli, poboljšava dotok krvi u udove.

Učinkovita kupka za stopala. Potrebno je otopiti u 3 litre tople vode pola čaše octene esencije i čašu morske soli. Noge u otopinu za tretman potrebno je spustiti dnevno tijekom pola sata tijekom 30 dana.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječilo oštećenje živčanih vlakana, potrebno je ukloniti čimbenike koji negativno utječu na neurone. Preventivne mjere uključuju:

• odbacivanje alkohola;
• korištenje visokokvalitetne hrane;
• tijekom rada s kemijskim reagensima koristiti zaštitne uređaje;
• odbijanje nekontroliranih lijekova;
• pravovremeno liječenje postojećih bolesti;
• prakticiranje umjerene tjelesne aktivnosti;
• kontrolu koncentracije šećera u krvi.

Mora se razumjeti da je nemoguće spriječiti razvoj polineuropatije. Osoba može samo smanjiti broj negativnih čimbenika koji utječu na neurone.

Moguće posljedice

Uz kasnu posjetu liječniku ili odsustvo terapije, bolest uzrokuje nepovratne komplikacije, od kojih je jedan prijelaz patologije u kronični neizlječivi oblik. Pacijent potpuno gubi osjetljivost udova, mišići se postupno uništavaju, što dovodi do invalidnosti. U teškim slučajevima, kada su zahvaćeni živčani završetci koji utječu na rad srčanog mišića, može doći do aritmije koja dovodi do smrti.

Povoljna prognoza i potpuni oporavak mogući su kod alkoholnih, infektivnih i toksičnih sorti. Dijabetička polineuropatija je neizlječiva, možete samo smanjiti intenzitet simptoma. Može se pridružiti i infekcija koja uzrokuje septičke pojave i sporo zacjeljivanje površina rane.

Neuropatija gornjih i donjih ekstremiteta je podmukla bolest koja dovodi do nepovratnih učinaka. Na prvim nerazumljivim pojavama morate potražiti liječničku pomoć. Rano liječenje pomoći će izbjeći ozbiljne komplikacije.