Žile gležnja

Gležnjački zglob je blokiran, u kojem postoje samo dvije vrste pokreta - fleksija i ekstenzija. Everzija i inverzija provode se u zglobu ram-petu, koji je klasificiran kao ravan. Talonecaneus zglob vrlo je jak zbog snažnog ligamentnog aparata, a većina pronacijsko-supinacijskih ozljeda ne šteti subtalaru, nego gležnju.

Gležnjački zglob formiraju se distalnim krajevima kosti tibije i fibule, tvoreći vilicu, koja uključuje i ovnu kost. Blok talusa je klinastog oblika, širi na prednjoj strani nego na stražnjoj strani, te je dio talusa koji spaja kosti tibije i fibule.

Sa fleksijom leđa, široki prednji dio klina čvrsto ulazi u čep, zbog čega spoj postaje vrlo stabilan; međutim, kada plantarna fleksija uski stražnji dio bloka talusa ulazi u čep, što omogućuje značajnu pokretljivost zgloba. Imajući to na umu, nije teško shvatiti zašto se većina ozljeđenog zgloba skočnog zgloba javlja kada je stopalo u položaju plantarne fleksije.

Da bi razumio mehanizam oštećenja ovog važnog zgloba, hitni liječnik mora biti dobro svjestan anatomije glavnih struktura mekog tkiva koje ga okružuju. Radi lakšeg snalaženja, ove se strukture mogu podijeliti u tri sloja, obavijajući spoj (svaki sljedeći sloj leži više od prethodnog), a zatim razmotriti oštećenja koja se pojavljuju u svakom sloju.
Prvi sloj je kapsula koja sadrži ligamente gležnja; drugi su tetive koje prolaze preko zgloba do stopala; treći - vlaknasti snopovi koji drže tetive na mjestu njihove vezanosti za kosti stopala.

Čahura zgloba zgloba

Kapsula koja okružuje skočni zglob podijeljena je na četiri dijela (ligamenti): prednji, stražnji, lateralni i medijski. Kapsula je slaba ispred i iza, ali ojačana ligamentima iznutra i izvana. Prednji ligament je tanak i spaja prednju površinu tibije i vrata talusa, a obično je oštećen velikim rupturama lateralnog ligamenta.

Talusna kost šira ispred

Stražnji ligament kraći je od prednjeg i proteže se od stražnjeg ruba tibije do stražnje površine talusa. Bočni ligament je podijeljen u tri glavna snopa, koji su najčešće oštećeni ligamenti ljudskog tijela. Između vanjskog gležnja i vrata talusa rasteže se prednji talus-fibula ligament, koji češće pati od drugih ozljeda skočnog zgloba.

U dorzalnoj fleksiji, široki prednji dio bloka talusa ulazi u vilicu skočnog zgloba, čime se sprječava kretanje u njemu. Kada je plantarna fleksija skočnog zgloba unutar vilice uski stražnji dio bloka, što omogućuje značajna kretanja u inverziji u zglobu

Između vanjskog gležnja i stražnje gomile talusa (ponekad predstavljenog odvojenom formacijom i nazvanom trokutasta kost) nalazi se stražnji talone-fibularni ligament, a kardansko-peronealni ligament proteže se od vanjskog gležnja do pete. Proksimalno lateralnoj skupini ligamata, fibula je povezana s tibijalnim redom jakih vlaknastih vlakana, koja zajedno tvore tibijalni sindesmozu. Sindesmoza se sastoji od međukorozne membrane koja povezuje tibialu i fibulu cijelom svojom dužinom. Na dnu, membrana je ojačana s dva zgusnuta vlaknasta snopa: prednji donji i stražnji međufibralni ligament.

Najvažniji ligamenti prednje i vanjske strane skočnog zgloba i kortikalni sindesmoza

Medijalni ligament se naziva deltoid. To je četverokutna struktura, karakterizirana time da jedini među ligamentima skočnog zgloba sadrži elastično tkivo, koje daje snopu određeni stupanj elastičnosti i time smanjuje vjerojatnost rupture. Deltoidni ligament sastoji se od četiri snopa isprepletena jedan s drugim i koji se protežu od unutarnjeg gležnja do kosti kormila, talusa i pužnice. Njezine dvije grane idu do talusa; jedan od njih naziva se prednji tibialno-talusni ligament, koji je pričvršćen za vrat talusa, drugi je stražnji tibialno-talusni ligament.

Deltoidni ligament. Proljetni ligament povezuje ramusnu potporu pužnjaka s navikularnom kosti

Ovaj snop nalazi se dublje od svih četiriju struktura. Dio deltoidnog ligamenta koji spaja unutarnji gležanj s pužnicom naziva se tibialno-kalkanalni ligament. Veže se za potpornu strukturu talusa.

Tetive koje presijecaju skočni zglob su površnije od kapsule. Obratite pozornost na ovojnice sinovijalne tetive

Talus, podržan ovim ligamentima, kreće se zajedno s stopalom tijekom istinske stražnje ili plantarne fleksije i, zajedno s tibijom, s čistim inverzijskim pokretima. Važan ligament, koji nije dio kapsule, ali je često oštećen ozljedama skočnog zgloba i srednjeg dijela stopala, je proljetni ligament.

Taj se ligament rasteže između potporne strukture talusa i navikularne kosti i pokriva razmak između pete i navikularne kosti. Njegova je zadaća pružiti dodatnu potporu glavi talusa kada je opterećena tjelesna težina. Sastoji se od gustog vlaknastog tkiva, čija područja nalikuju zglobnoj hrskavici.

Tendons drže na mjestu vlaknastim snopovima

Žile gležnja

Nalaze se površinske kapsule tetiva zgloba zglobova, od kojih nijedna, zapravo, nije pričvršćena na sam zglob, ali svi prolaze preko nje, što je važno kada se razmatra pripadajuća oštećenja tog zgloba. Te su tetive podijeljene u dvije skupine: ekstenzori i fleksori stopala. Ekstenzori prolaze duž prednje površine skočnog zgloba, a fleksori se protežu stražnje od unutarnjeg gležnja. Treća skupina su tetive mišićnog mišića koje prolaze iza vanjskog gležnja. Ove tetive su okružene sinovijalnim omotačima; neki od njih dostižu 8 cm.

Površina tetiva su tri divergentna vlaknasta snopa koji drže tetive od pomaka. Ovi snopovi su klasificirani slično tetivama. U skladu s tim, izdvojeni su nositelji razgibataly, fleksora i tetiva mišića fibule. Držač ekstenzora podijeljen je na gornje i donje držače. Flexor retainer sastoji se od jednog vlaknastog snopa koji prolazi iza unutarnjeg gležnja. Peronealni retainer podijeljen je na dva gornja i donja držača mišića tetive fibule.

Ligamenti gležnja: fotografije, vrste ozljeda i liječenje

Sposobnost da se osoba premjesti ispravno i samopouzdano pruža gležanj. S njim možete ići niza stube. Učinite rotacijsko gibanje, a ne skidajući mu noge s poda.

Gležanjski zglob dopušta stopalu da radi, što tijelu osigurava stabilnost. Ovo je vrsta podrške, ali vrlo pouzdana. Da bi stopalo moglo podići ili spustiti gležanj. Biti u stanju izvršiti pomake na stranama ovna i peteljke, koji su međusobno povezani.

Struktura gležnja

Razmotrite strukturu gležnja. To je čvor koji se povezuje s kostima. Postoje četiri glavne kosti u skočnom zglobu. Također sadrži vlakna koja se nazivaju ligamenti. Oni moraju držati kosti, ali ne ograničavati svoje pokrete. Upravo ligamenti omogućuju pokretanje različitih amplituda. Snopovi trebaju biti elastični.

Budite sigurni da su posude u zglobu. Oni su potrebni za normalnu cirkulaciju krvi. Oni ne pripadaju komponentama skočnog zgloba, ali bez njih neće ispuniti svoju svrhu.

Dopušteno je usporediti anatomiju skočnog zgloba s vrećicom koja ima 2 sloja. To je u njezinim kostima koje povezuju. Glavna svrha vrećice je stvoriti nepropusnost i reproducirati posebnu sinovijalnu tekućinu. Ispunit će sve šupljine.

Kosti u zglobu

Gležnjački zglob nalazi se na spoju dvije kosti:

Oni tvore šupljinu u kojoj se nalazi spoj. Stoga, u trenutku kretanja, veliki teret pada na kosti. Zbog činjenice da sva tjelesna težina pada na gležanj.

Koštana šupljina podijelit će se u nekoliko dijelova:

• Vanjski gležanj.
• Unutarnja površina.
• Distalna površina tibije.

Na prvom gležnju su fiksne:

• stvaranje vezivnog tkiva;
• vezni omotač;
• tkiva hrskavice.

mišići

Da bi gležanj bio pokretan, u njemu se nalazi 8 snopova mišića, uz njihovu pomoć, fleksija, produžetak i rotacija.

Stoga, osoba se drži ravnoteže dok se kreće, noge ne omotati. Možete napraviti rotacijske pokrete, a mišići će jamčiti potpunu sigurnost.

Ako dođe do kontrakcije mišića ili ako njihova fleksibilnost postane nedovoljna, osoba se neće moći ispravno kretati na neravnim mjestima. Noga će ispasti i vjerojatno se ozlijediti. Iz istog razloga može doći do ozljede skočnog zgloba.

Mišići su zglobovi koji se nalaze u stopalu:

• Savijanje. To uključuje fleksore prstiju, plantar, triceps, stražnji tibial.
• Ekstenzora. To će biti mišići ekstenzora nožnih prstiju i prednji tibialni mišić.
• Mišići koji jamče rotaciju. To je dugi i kratki fibularni mišić. Takvi se mišići nazivaju pronatori.
• Ekstenzori palca, teleći mišići su prednji. Zovu se stupnjevi.

Ispravan rad svih komponenti osigurat će nesmetano funkcioniranje skočnog zgloba.

Ligamenti i tetive

Ligamenti i tetive su potrebni za podupiranje kostiju. Ne dopuštaju im da se kreću i kontroliraju kretanje zgloba.

Ligamenti gležnja imaju tri skupine:

• Ligament između kostiju tibije naziva se interosezni ligament.
• Da bi se spriječio kolaps zgloba, on sadrži deltoidni ili medijski ligament. Tu je i talus-fibularna i kardinalno-fibularna, koja su pričvršćena za lateralni gležanj.
• Kontrolira rotacijsko gibanje tibialnog ligamenta. To će biti stražnji ligament. Ali u skočnom zglobu postoji isti prednji ligament.

Gležnjački zglob raspoređen je prema principu bloka. Spoj ima tetivu pete. S njim spoj postaje jak i može izdržati opterećenje veće od 300 kg.

Funkcije tetive pete:

• osigurava vertikalno kretanje osobe;
• obavlja ulogu vrste amortizera pri hodu;
• s njom se pomiče noga;
• prisutnost tetive pete omogućuje osobi da se kreće prilično brzo i skoči.

Živčani završeci i posude

Normalno funkcioniranje gležnja zahtijeva normalnu cirkulaciju krvi.

To osiguravaju 3 arterije koje prolaze kroz nju:

• Stražnja fibula.
• Prednji fibularni.
• Tibije.

Svi se granaju u gležnjeve i omotavaju oko gležnja sa svih strana. Krv prolazi kroz vene kroz unutarnje i vanjske žile koje tvore spoj. To su potkožne i tibijalne vene.

Oštećenje skočnog zgloba

Gležanj se sastoji od kostiju koje su međusobno povezane. Sadrži ligamente, zglobnu tekućinu. Svi ti mehanizmi funkcionirat će samo s integritetom svih elemenata. No, često postoje ozljede, mogu uzrokovati povrede u mišićno-koštanom sustavu.

Moguće ozljede skočnog zgloba:

Za to je dovoljan čak i nezgodan pokret, što će dovesti do ozljede. Ako postoji učinak na tkivo, liječnik dijagnosticira kontuziju. Uz to izgledaju natečenost, malo boli. Pacijent može stati na nogu, ali osjeća nelagodu.

Kada je zglob blago pomaknut, a točke kontakta nisu narušene, dijagnosticira se subluksacija. Istodobno se osjeća bol i funkcije zgloba su blago poremećene. Ali svi simptomi nisu izraženi.

Uganuće ili rupture ligamenata

Oštećenje ligamenata obično nastaje kao posljedica dislokacije gležnja. Često se suze ligamenata javljaju u djeteta koje se bavi sportom ili gimnastikom.

Ono što karakterizira rupturu ligamenata:

• pacijent povlači nogu i u ovom trenutku počiva na njoj, može rastrgati ligament;
• istezanje ligamenata;
• dolazi do krvarenja na obje strane zgloba;
• pojavljuje se oteklina na tom mjestu;
• jaka bol pri okretanju stopala prema unutra;
• kada se gleda i dodiruje, pacijent će osjetiti prilično jaku bol;
• uganuća mogu biti popraćena frakturom kostiju stopala. To je obično 5. metatarzalna kost;
• ako dođe do prijeloma, osoba će imati vrlo jake bolove, osobito kada dodiruje ovo mjesto.

Komplicirane ozljede uključuju frakturu gležnja, a pacijent će imati:

• Teška i oštra bol, temperatura.
• Pojavljuje se karakteristično bubrenje.
• Gležanj se pomiče.
• Ne možete se na njega osloniti.
• To će se razlikovati od zgloba na zdravom stopalu, čak i po izgledu.

Vrste fraktura:

• prijelom vanjskog gležnja. Također se naziva i fraktura izolirane fibule. U ovom slučaju obično dolazi do sublimacije stopala;
• fraktura unutarnjeg gležnja karakterizirana je oštećenjem stražnjeg ruba unutar tibije i subluksacijom stopala;
• ako osoba padne s prilično visoke visine na noge, kost gležnja se može slomiti. To je prilično komplicirana fraktura u kojoj se prekida dotok krvi u gležanj.

Svaka ozljeda skočnog zgloba zahtijeva liječnički pregled i liječenje, jer nije moguće sami izliječiti ozbiljnu ozljedu.

Ozljede u skladu s ICD-10, noge se odnose na odjeljak s kodom S93:

• S93.0 - dislokacija skočnog zgloba.
• S93.2 - pucanje ligamenata stopala ili gležnja;
• S93.3 - Izmeštanje bilo kojeg dijela stopala.
• S93.4 - Snažno naprezanje i uganuće skočnog zgloba.
• S93.5 - uganuće i jaka napetost ligamenata prstiju;
• S93.6 - Ozljede i uganuća u zglobovima stopala.

Karakteristični znakovi poderanih ligamenata

Pukotine ligamenata imaju različite stupnjeve i promjene u skočnom zglobu ovise o tome:

• Istezanje. U ovom slučaju, ligament gubi svoju elastičnost, ali se ne lomi u potpunosti. Ona nastavlja podržavati zglob.
• Djelomična pauza. U ovom slučaju, cjelovitost ligamenta je prekinuta. Spoj će postati nestabilan.
• Puna pauza. U ovom slučaju ligament se potpuno slomi. Spoj postaje nestabilan i labav. Neće biti potpune fiksacije skočnog zgloba.
• Posebna oštećenja ligamenata. U ovom slučaju, ligament je lagano rastegnut, ali lagano odvojen od kosti. U ovom slučaju, otkriva se kompleksno oštećenje ligamenata i naziva ga osteoepipiziolizom.

Znakovi uganuća gležnja:

• Bol se ne manifestira kada je gležanj u mirovanju. Ali to postaje akutno kada pokušate stajati na stopalu i osjetit ćete se upravo na mjestu rupture ligamenata. Što je bol bolja, to više oštećuje ligament.
• Oteklina. Počinje se pojavljivati ​​postupno. U početku će se pojaviti lagana oteklina i tek nakon nekoliko sati cijeli će gležanj oteći. Može ostati mjesec dana.
• Brušenje ili hematom. Pojavljuju se kada rupture ligamenata gležnja. Ako je oštećenje ligamenta malo, pojavit će se blagi plavi ton. Kada se cijanoza pojavi ubrzo nakon ozljede, obično postoji ozbiljno oštećenje. Što je koža tamnija, to će teža ozljeda biti teža.
• Gležanj ne funkcionira normalno. U ovom slučaju, ljudi počinju šepati, osjećaju bol kad zakorače na noge. Ako dođe do rupture ligamenta, bol se oštro osjeća. Kada se dodirne, pacijent također doživljava prilično jaku bol.

dijagnosticiranje

Nakon disfunkcije skočnog zgloba, morate otići u bolnicu radi dijagnoze. Glavni tip dijagnoze je rendgen.

Pacijenta treba pregledati traumatolog ili kirurg:

• Primarni pregled. Istodobno sluša pacijentove pritužbe.
• Ispitivanje zahvaćenog mjesta pomoću palpacije.
• Obično nije potpuna bez x-zraka. Ali o tome će odlučiti liječnik.
• Ako je potrebno, napravite magnetsku rezonancu.
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) provodi se kao dodatni.

Tretman ozljeda gležnja

Na temelju znakova, liječnik može odrediti složenost ozljede. No, potrebno je provesti potpunu dijagnozu kako bi se odabrao pravi tretman.

Zavoji za uganuće

Da biste smanjili oticanje i bol, upotrijebite hladni oblog. Da biste to učinili, možete koristiti led ili ručnik natopljen hladnom vodom. Općenito, bilo koji hladni objekt će učiniti. Takav oblog će biti učinkovit u prvih 12 - 18 sati nakon ozljede.

Potrebno je imobilizirati ili fiksirati skočni zglob:

• prikladan elastični zavoj. Koristi se u napetosti, puknuću i restauraciji;
• Ortoza obavlja funkcije uske dorade i zamjenjuje elastični zavoj. Njegova je upotreba prikladnija;
• u bolnici se primjenjuje gips ili langet. Može otići na mjesec dana. Sve ovisi o ozbiljnosti ozljede.

Fiksacija je potrebna kako bi tkiva počela rasti zajedno i oporavljati se. Ako se to ne uradi na vrijeme, liječenje će biti odgođeno na duže vrijeme.

lijekovi

Liječenje rupture ligamenata nije bez liječenja drogom, ali one su uvijek sekundarne važnosti:

• Oslobodite upalu.
• Smanjite bol.
• Sloboda od oticanja.

Može se primijeniti:

• Injekcije, injekcije - za njih su propisani ketani, Revmoksikam, Movalis.
• Tablete za oralne lijekove - diklofenak, Larfiks, Nimesulid.
• Sredstva lokalne anestezije, mast - Fastum gel, Diklak gel, Finalgon, Gepatrombin.

Pripreme koje je propisao liječnik. Mogu biti odabrani analozi koji mogu poboljšati terapijski učinak.

Operativna intervencija

Za teške ozljede izvodi se operacija ligamenta gležnja. Pogotovo ako su praznine vrlo potpune.

Ipak, bez kirurške intervencije, ako je došlo do rupture ligamenta otvorenog gležnja:

• Operacija se provodi najkasnije 30 dana. Ako se to učini kasnije, neće biti moguće izbjeći komplikacije i dugo razdoblje oporavka.
• Za vraćanje ligamenta u potpunosti je potrebna plastična kirurgija.
• Tkiva oštećenog ligamenta šiju.
• Vezujuće koštano tkivo i elementi zglobne kapsule također se šivaju.

Ako nema dovoljno materijala, implantati se mogu koristiti za plastiku. Da biste to učinili, koristite tkanine u blizini koje su slične u svojim svojstvima.

Ako je nemoguće održati cijelu strukturu ligamenta, liječnik pokušava učiniti sve što je moguće kako bi gležanj mogao obavljati svoje funkcije. Nakon takve operacije, štake se koriste za potpuno zacjeljivanje.

fizioterapija

Prvih 3 dana ne može biti fizioterapija. Jednostavno je zabranjeno.

Tada se, prema preporuci liječnika, može koristiti:

• primjena ozokerita ili parafina;
• elektroforeza;
• zagrijavanje obloga alkohola ili protuupalno sredstvo;
• aparati za magnetsku terapiju Almag za kućnu uporabu;
• fonoforeza i terapija ultra-visokih frekvencija;
• masaža.

Fizikalna terapija

Vježba se izvodi najmanje 3 puta i 10 pristupa:

• Vježba br 1. Potrebno je naprezati mišiće na nogama lijeve i desne noge i potkoljenice.
• Vježba br. 2. Brzo bacajte prste, a zatim pomičite zglobove koljena. Nakon tjedan dana vježbanja malo složenije.
• Vježba br. 3. Morate stajati na nogama i penjati se na prste.
• Vježba br 4. Prsti moraju povući bilo koji predmet na sebi.
• Vježba br. 5. Hodajte najmanje 2 sata, svaki dan na ravnoj površini.
• Vježba br. 6. Rastezljivi ligamenti s ekspanzijskim, elastičnim zavojem.

Nakon takvih vježbi vraća se cirkulacija krvi, a mišići se vraćaju na željeni ton. Sve vježbe moraju biti usklađene s liječnikom.

Kako bi se vratio skočni zglob, dopušteno je koristiti traku:

• Da biste to učinili, koristite posebnu žbuku - teyp, koja je napravljena od pamuka i likre. Zbog kombinacije dvaju materijala, dobro se proteže, propušta zrak i fiksira gležanj.
• Impregnirana je posebnim ljepilom i ojačana na nozi. Stoga se može koristiti za plivanje, tjelesni odgoj.
• Koristi se već duže vrijeme, omogućava jačanje mišićnog okvira u području ozljede i provedbu imobilizacije ligamenata.

Prije korištenja bilo kojeg tretmana morate se obratiti liječniku.

Komplikacije i rehabilitacija

Vrlo često, nakon uganjanja gležnja u gležnju, mogu se pojaviti komplikacije. Dakle, to će se dogoditi u slučaju kasnog liječenja u bolnici, nepravilnog liječenja ili rehabilitacije, s vrlo složenom ozljedom. Liječenje ozljeda ligamenata dugo traje, u prosjeku od mjesec dana do šest mjeseci.

Posljedice koje se manifestiraju kroz nekoliko godina:

Ako se noduli formiraju tijekom zacjeljivanja ligamenata, pacijent može doživjeti stalnu bol.

S pravim razdobljem rehabilitacije, bilo kakve komplikacije se mogu izbjeći, fizioterapija ima regenerirajući učinak na zahvaćeni zglob:

• ublažavanje boli;
• povratak cirkulacije krvi;
• spriječiti razvoj upalnog procesa;
• obnoviti metabolizam;
• normalizira protok limfe, što pridonosi boljoj apsorpciji lijekova.

Ozljeda gležnja

Modrice mogu imati različite stupnjeve ozbiljnosti:

• U prvom slučaju, koža gotovo i nije oštećena. Mogu postojati ogrebotine. Obično prolazi kroz kratko vrijeme.
• Kada se pojavi drugi stupanj, pojavljuje se ruptura mišića, pojavljuje se edem i može doći do hematoma. Bol je oštra i jaka.
• U 3. razredu dolazi do oštećenja tetiva i mišića. Ponekad dolazi do uganuća.
• S 4 modrice nastaju promjene koje utječu na kvalitetu života. Gležanj ne može obavljati nikakve funkcije.

Bolesti ligamenata gležnja

Ostale bolesti ligamenata:

• upala. Može se početi razvijati s oslabljenim imunološkim sustavom ili sjedilačkim načinom života;
• izobličenje ligamenata naziva se istezanje ili kidanje. Bolest može početi s velikim opterećenjem. To može oštetiti zglobnu hrskavicu;
• kalcifikacija ligamenata u skočnom zglobu javlja se tijekom ozljede i manifestira se u obliku koštanih sjena;
• tendonitis stopala je patološki proces koji doprinosi oštećenju tkiva ligamenata i razvoju upale;
• kod dugotrajnog preopterećenja ligamenata gotovo je nemoguće izbjeći njihovo oštećenje. Može dovesti do razvoja upale, kronične boli;
• u ligamentu ligamenta gležnja, najduži plantarni ligament je oštećen. Ligamentoza nastaje kada dođe do infekcije ili ozljede.

Liječenje ligamenata gležnja kod kuće

Ako rastezanje nije jako snažno i kada je izvršen pregled gležnja, može se liječiti kod kuće s narodnim lijekovima:

• Ribani sirovi krumpir nanesen na upaljeno mjesto.
• Napravite kompresiju naribanog luka i šećera, često se može liječiti ovim alatom.
• Smilete, češnjak treba samljeti. Dodajte listove eukaliptusa i procijedite kroz gazu, a rezultirajuća tekućina treba utrljati u bolno mjesto.
• Nekoliko češnjaka češnjaka prelijte octom, boljom jabukom i votkom. Inzistirajte 14 dana. Zatim dodajte 20 kapi ulja eukaliptusa i upotrijebite ga na bolnom gležnju za kompresiju.
• Nanošenje svježeg lista lišća.

Detaljne upute za prvu pomoć ozlijeđenoj osobi u slučaju ozljede:

• Skini cipele.
• Nanesite čvrsti zavoj na nogu tako da fiksira gležanj.
• Pričvrstite hladni oblog na bolni zglob.
• Zovite hitnu pomoć ili pratite osobu u bolnicu. Pogotovo ako postoji hematom ili teška oteklina.

Bolesna s uganutima gležnja

Ovisno o ozbiljnosti ozljede, pacijent može dobiti bolovanje. Mora se dati tijekom kirurškog zahvata i dijagnoze rupture ligamenata. Trajanje liječenja ovisi o ambulantnom liječenju ovisno o stanju pacijenta i mišljenju liječnika.

Simptomi i liječenje tendonitisa gležnja

Upalni proces u tendinitisu može uzrokovati uništavanje strukture tetiva i ligamenata, čak i nekrotičnih promjena. To dovodi do potpunog gubitka pokretljivosti u gležnju i invalidnosti.

Vrste patološkog procesa

Noga je fiksirana u jednom ili drugom položaju i obavlja svoje funkcije zbog određenih mišića nogu, i to:

• mišić tricepsa;
• stražnji tibial;
• tabani;
• dugačak vibracijski nožni prst;
• prednji tibijalni mišić;
• nožni prst na nožnim prstima;
• treći mišić.

Upalni proces se može pojaviti kako u tetivnom aparatu jednog od navedenih mišića, tako iu nekoliko, a ponekad i sve u isto vrijeme.

Lokalizacija izvora upale određuje vrste tendinitisa. Najčešći oblici patologije su:

• Ahilov tendonitis. Upalni proces je lokaliziran u ligamentima koji osiguravaju vezanje mišića tricepsa na površinu kalkaneusa.
• Tendonitis stražnjih tetiva tibije. Patologija utječe na tetive koje se nalaze na gležnju i potkoljenici.

Na temelju kliničkih obilježja bolesti, tendonitis je sljedećih tipova:

• akutna (aseptična ili gnojna);
• kronična (vlaknasta ili osificirajuća).

Etiopatogeneza tendonitisa

Gležanj tendonitis najčešće se razvija pod utjecajem nekoliko etioloških čimbenika. Više o njima možete saznati u donjoj tablici.

Gore navedeni razlozi, u izolaciji i u kombinaciji, mogu aktivirati upalni proces u tetivo-ligamentnim strukturama stopala.

Klinički simptomi tendinitisa gležnja

Upalni proces koji pogađa tetive ima akutne pojave i intenzivne manifestacije.

Ako vam se dijagnosticira tendonitis stopala, pacijent ima sljedeće simptome:

• Oštra bol upale, osobito u akutnoj fazi. Intenzitet bolnog sindroma može biti različit: ponekad se bol osjeća laganim dodirom, au drugim slučajevima - samo pokretima u gležnju. Kroničnost procesa prati stalna bolna bol.
• Pojava boli u potkoljenici. Simptom je posljedica povećanog opterećenja ovog dijela ekstremiteta uz istovremeno smanjenje funkcionalnosti stopala.
• Crvenilo kože iznad žarišta upale.
• Oticanje gležnja i regije potkoljenice.
• Crepitus, to jest krckanje u fokusu upale. Liječnik popravlja ovaj simptom uz pomoć fonendoskopa.

Kada tendinitis prati rupturu tetive, formiranje hematoma se postupno povećava.

Značajke dijagnostičkog procesa

Dijagnoza tendinitisa uključuje sljedeće metode istraživanja:

• Detaljno uzimanje povijesti, popravljanje pritužbi pacijenta tijekom posjeta liječniku.
• Pregled stopala, palpacija i auskultacija zahvaćenog područja.
• Opći klinički test krvi. Potrebno je potvrditi postojeću upalu.
• Biokemijsko istraživanje krvi. Omogućuje vam da otkrijete abnormalnosti u metaboličkim procesima.
• Pregled zahvaćenih stopala ultrazvukom. Metoda omogućuje vizualiziranje stanja gležnja u fokusu upale.
• Magnetska rezonancija. MRI se preporučuje u situacijama gdje postoji potreba za detaljnijim promjenama u strukturi tetiva i ligamenata.
• Radiografija. Rijetko postavljen. Omogućuje vam da odredite prisutnost osteofita na površini kosti.

Terapijska korekcija upale tetive gležnja

Liječenje tendonitisa stopala uključuje integrirani pristup. Popis konzervativnih terapija uključuje sljedeće mjere:

• smanjenje opterećenja na području stopala (ograničavanje aktivnosti kretanja);
• upotreba imobilizatora: zavoji, zavoji;
• liječenje lijekovima, uključujući upotrebu lokalnih i sistemskih protuupalnih i kombiniranih lijekova (Diklo-P, Depos, Indovenol i drugi);
• fizioterapija, čije će metode biti razmatrane u nastavku;
• fizioterapija nakon slijeganja aktivne faze upale;
• tečaj masaže i samomasaža prema određenim algoritmima;
• upotreba ortopedskih korektivnih sredstava (ulošci, cipele).

Tradicionalne metode liječenja mogu se primijeniti samo nakon savjetovanja s liječnikom iu kombinaciji s prethodno propisanim metodama liječenja. Ako zanemarite savjet specijaliste i liječite bolest samo narodnim lijekovima, možete pogoršati stanje, izazvati napredovanje bolesti i razvoj komplikacija.

Nakon operacije tečaj rehabilitacije može trajati do tri mjeseca. Oporavak od operacije treba pratiti specijalist. Dakle, s dijagnozom tendonitisa stopala, liječenje određuje liječnik i nužno je složeno.

Pročitajte više o fizioterapijskim metodama za tendinitis.

Zadatak fizioterapije za tendinitis gležnja je ubrzati metaboličke procese u upalnom centru zbog njegove brze eliminacije i stimulacije regenerativnih procesa. Razne tehnike pridonose poboljšanju mikrocirkulacije, što pozitivno utječe na dinamiku patologije.

Za zaustavljanje kliničkih simptoma traumatskog tendonitisa dovoljan je tijek 3-5 fizioterapijskih postupaka. Ako se bolest zakomplicira poderanim ligamentom, liječenje će trajati duže: fizioterapija se propisuje u redovitim intervalima od 1-2 mjeseca.

U tablici su prikazane najučinkovitije metode fizioterapijskih učinaka.

Uganuće gležanj: tri vrste

Velika većina ozljeda skočnog zgloba povezana je s uganućima koja podupiru taj zglob. Najčešća pojava uganuća lateralnog gležnja - distalna fibula, djelujući kao stabilizator skočnog zgloba. Uganuće gležnja obično nastaje kada se pretjerana inverzija stopala (podizanje unutarnjeg ruba stopala u stražnjem smjeru).

Može se primijetiti još dva dijela skočnog zgloba, gdje se često javlja uganuće ligamenata: srednji gležanj, gdje se nalazi deltoidni zglob zgloba i distalni tibijalni sindesmozi iznad skočnog zgloba. Sada ćemo se osvrnuti na razmatranje nekih od ključnih čimbenika karakterističnih za svaku od gore navedenih ozljeda.

1. PRODUŽENJE LATERALNIH GUMBIH PASOVA

Prekomjerna inverzija stopala može oštetiti ligamente lateralnog gležnja - takvo istezanje smatra se jednom od najčešćih ozljeda mekih tkiva donjih ekstremiteta. Struktura nogu i kosti stopala, kao i relativno male veličine tih ligamenata čine ih izuzetno osjetljivim na istezanje.

Glavna funkcija bočnih ligamenata gležnja je ograničiti prekomjernu inverziju stopala. Unatoč njihovoj važnoj ulozi, ti ligamenti nisu tako jaki i elastični kao oni koji se nalaze na suprotnoj strani skočnog zgloba. Zato su uganuća gležnja zbog prekomjerne inverzije češća od uganuća koja su povezana s prekomjernom everzijom (okrećući unutarnji rub stopala u plantarnom smjeru).

Ligamentalni kompleks lateralnog gležnja uključuje tri glavna ligamenta. Točke njihovog vezivanja lako se mogu otkriti, jer imena tih ligamenata ukazuju na dvije kosti koje su povezane. Tri ključna ligament lateralna gležanj - prednji talo-fibularnog ligamenta (povezuje talus i fibula), stražnji talo-fibularnog ligamenta (povezuje talusa i fibula) i calcaneal-fibularnog ligamenta (na podu petne kosti i fibula). Prekomjernom inverzijom stopala najčešće se rasteže prednji talus-fibularni i / ili petno-fibularni ligamenti. (Slika 1).

Unatoč činjenici da je prekomjerna inverzija stopala koja se smatra najvažnijim razlogom za istezanje ovih ligamenata, prekomjerna refleksija biljaka, posebno u kombinaciji s inverzijom, također može dovesti do istezanja ovih ligamenata. Bočne uganuće gležnja često se javljaju kada se bezbrižno spuste s uzvisine, kao što je rubnjak, ili ako noga slučajno padne u rupu. Istodobno se istodobno pojavljuju i plantarflexion i inverzija stopala.

Ispravan položaj stopala i gležnja potreban je za prijenos tjelesne težine na stopalo i gležnjeve te na kompenzaciju reakcijske sile nosača. Ako je stopalo okrenuto prema unutra, stabilnost potpore je slomljena, a težina cijelog tijela uvelike povećava snagu protiv koje se ti ligamenti odupiru.

Prilikom rastezanja ligamenata gležnja zbog prekomjerne inverzije, prije svega, potrebno je izbjegavati aktivne pokrete, kako ne bi ometali proces popravka ligamenata i omogućili da ožiljno tkivo ponovno spoji oštećena vlakna, osiguravajući stabilnost zgloba. Tehnike koje uključuju duboke udarce (trenja) često se koriste u istezanju ligamenata gležnja, jer njihova uporaba sprječava adheziju, tj. Zacjeljivanje ožiljnog tkiva oporavljajućeg ligamenta susjednim mekim tkivima. Osim toga, vjeruje se da takve tehnike stimuliraju proliferaciju fibroblasta, što doprinosi obnovi oštećenih tkiva.

2. PRODUŽENJE MEDIJSKIH GUMENIH GUMA (DELTA BINDLE)

Na suprotnoj strani gležnja nalazi se deltoidni ligament. Obično se dijeli na četiri dijela. (Također, ponekad se ova četiri dijela smatraju zasebnim snopovima. Daljnje rasuđivanje će ići upravo u tom smislu.) Ovaj snop se naziva deltoidan, jer zbog svog trokutastog oblika podsjeća na deltu grčkog slova.

Četiri ligamenata uključena u ovaj kompleks su prednji tibialni ram ligament, stražnji tibial-ramski ligament, tibialno-kalkanalni ligament i tibialno-navikularni ligament. Često se ne razlikuju kao nezavisni ligamenti i nazivaju se dijelovima deltoidnog ligamenta. (Slika 2). Kao što je slučaj s bočnim ligamentima gležnja, njihova imena ukazuju na kosti koje povezuju.

Istezanje ovih ligamenata često se događa s prekomjernom everzijom stopala. Za brojne uzroke ozljeda ligamenata gležnja zbog prekomjerne everzije stopala rjeđe su. Prvo, ligamenti koji čine deltoidni kompleks mnogo su jači i jači od bočnih ligamenata gležnja. Drugo, fibularna kost s bočne strane distalno ide dalje od tibijalne kosti s medijske strane. Kao rezultat, fibula zaustavlja prekomjerno kretanje stopala za vrijeme everzije, osiguravajući visoku stabilnost skočnog zgloba kada je stopalo okrenuto prema van. Ozljeda ligamenata deltoidnog kompleksa nastaje kada se na gležanjski zglob primijeni prekomjerna sila everzije. Zbog toga su ligamenti ovog dijela gležnja najčešće ozlijeđeni teškim ozljedama kostiju i zglobova - prijelomima i dislokacijama. Ako je vaš klijent došao do vas s uganućem srednjeg gležnja, treba ga poslati ortopedskom traumatologu kako bi se isključila mogućnost ozbiljnijih ozljeda povezanih s istezanjem ligamenata.

3. ISTRAŽIVANJE SINDESMOZNE OBLOGE

Treća skupina ligamenata, čije je istezanje vrlo rijetko - sindrom ligamenta skočnog zgloba, povezujući distalni dio tibije i fibule. Vezivno tkivo koje povezuje distalne dijelove dviju kosti tibije uključuje prednji donji tibiofibularni ligament, distalni stražnji tibiofibularni ligament, interosisalni ligament skočnog zgloba i interosisnu membranu tibije (sl.3).

Znati imena svih tih paketa nije potrebno. Mnogo je važnije zapamtiti jednu karakteristiku ovih ligamenata - oni predstavljaju snažno isprepletanje ligamentnog tkiva koje povezuje krajeve kosti tibije i fibule. Osim toga, zglob je povezan i međusobno membranom koja se nalazi preko tibije između fibule i tibialne kosti.

Povrede sindroma zgloba nastaju uslijed prekomjerne rotacije gležnja (abdukcija ili adukcija stopala), prekomjerne dorsifleksije, kao i zbog prekomjerne dorsifleksije povezane s otmicom ili adukcijom. U nekim slučajevima sila smicanja i uvijanja koja se primjenjuje na gležanj ne samo da uzrokuje oštećenje ligamenata distalnog sindroma, već također, prijenosom sile duž interosisne membrane, može uzrokovati oštećenje struktura koje se nalaze iznad gležnja. Zatezanja tih ligamenata često se nalaze među sportašima koji igraju razne igre na travi u cipelama s valovitim potplatima. Na primjer, zamislite sportaša čije žljebaste cipele pružaju snažan zahvat na podu travnjaka. U ovom slučaju, gležanj je u relativno nepomičnom položaju. Ako ovaj sportaš počinje padati ili se naginje naprijed (što će uzrokovati dorsiflexion stopala), dok u isto vrijeme pokušava okrenuti na stranu (što uzrokuje rotaciju u skočnom zglobu), moguće je oštećenje sindroma sindestmoze.

Uobičajene ozljede bočnih ligamenata skočnog zgloba su prilično jednostavne za dijagnosticiranje, jer se ti ligamenti nalaze površno, što olakšava njihovu palpaciju. Međutim, sindrom ligamenata okružen mekim tkivima, što komplicira njihovu palpaciju. Za razliku od lateralnih ili medijalnih ligamenata gležnja, sindrom ligamenta je teško liječiti terapijom mekih tkiva. Extensor tetiva velikog palca i tetive odgovorne za dorsifleksiju stopala nalaze se iznad distalnog syndesmosis, dakle, kada se primjenjuje pritisak na tom području, mi prvenstveno raditi na tim strukturama. Izuzetno je važno znati i razumjeti mehaniku zgloba skočnog zgloba i položaj ligamenata na tom području, jer su, kao što smo ranije primijetili, povremene ozljede ligamenata gležnja. Poznavanje značajki potrebnih za postizanje određenog utjecaja na ozljedu ukazuje na glavna tkiva i strukture kojima je potrebna pažnja.

Zglob gležnja

Najranjiviji zglob u ljudskom tijelu je gležanj. Uz pomoć gležnja, stopalo i potkoljenica su međusobno povezani.

Zahvaljujući tom zglobu, osoba može hodati. Gležanj je prilično zamršen: to je kombinacija različitih kostiju, međusobno povezuje sustav hrskavice i mišića. Krvne žile i živčani pleksus osiguravaju hranjenje tkivima i pomažu u usklađivanju pokreta.

Anatomija skočnog zgloba

U gležnju se razlikuju sljedeći odjeli:

- Straga. Je najmasivnija tetiva u ljudskom tijelu, može izdržati do 400kg. Zahvaljujući ovoj tetivi, kalkaneus i gastrocnemius mišić su povezani, a ako dođe do ozljede, gubi se sposobnost pomicanja stopala;

- Unutarnji - srednji gležanj.

- Vanjski - bočni gležanj.

Kosti gležnja

Gležanj se sastoji od tibialne i fibularne kosti tibije. Vezano za suprapiolumsku kost stopala (gležanjska kost).

Donji (distalni) krajevi kostiju tibije je gnijezdo, s dolaznim procesom talusa stopala. Ovaj spoj tvori blok - temelj skočnog zgloba. Razlikuje vanjski gležanj, distalnu površinu tibije i unutarnji gležanj.

Na vanjskom gležnju, na stražnjem i prednjem rubu, unutarnja i vanjska površina su različite. Na stražnjem dijelu vanjskog gležnja nalazi se žlijeb gdje se vežu tetive dugih i kratkih peronealnih mišića. Na vanjskoj površini vanjskog gležnja pričvršćeni su bočni ligamenti i fascija zgloba. Fascije se nazivaju vezivnim ljuskama zglobova. Fascije se formiraju školjkama koje pokrivaju mišiće, tetive i živce.

Unutarnja površina sadrži hijalinsku hrskavicu, koja zajedno s gornjom ravninom nadpijatne kosti čini vanjsku pukotinu gležnja.

Izgled distalne površine tibije sličan je luku, a na njegovoj unutarnjoj strani je proces. Prednji i stražnji rub tibije stvaraju 2 izdanka, koja se nazivaju prednji i stražnji gležanj. Vanjski rub tibije sadrži peronealni zarez, na brdima su dva brežuljka, a vanjski gležanj nije u potpunosti u njemu. Zajedno oni tibus syndesmosis, što je vrlo važno za dobru artikulaciju.

Distalna epifiza tibije podijeljena je u 2 dijela - velika, stražnja i manja - prednja. Mala formacija kosti - vršak dijeli zglobnu površinu na srednji (unutarnji) i bočni (vanjski) dio.

Prednja i stražnja tuberkule tvore unutarnji gležanj. Prednja tuberkulo je veća i odvojena je od stražnje gomile fosom. Unutarnji dio gležnja nema zglobne površine, pričvršćene su fascije zgloba i deltoidni ligament.

Vanjski dio je pokriven hijalinskom hrskavicom, a zajedno s unutarnjom površinom talusa tvori unutarnju pukotinu gležnja.

Mišići gležnja

Mišići - fleksori stopala nalaze se na stražnjoj i vanjskoj površini skočnog zgloba. To su: stražnji tibialis, triceps mišić potkoljenice, dugi fleksor palca, plantar, dugi fleksor drugih prstiju.

Mišići ekstenzora prolaze kroz prednji dio skočnog zgloba. Među njima se ističu: dugi ekstenzor palca, prednji tibial, dugi ekstenzor ostalih nožnih prstiju.

Zahvaljujući pojačanjima i pronacistima, postoje pokreti unutar i izvan zgloba. By pronators uključuju kratke i duge i peroneal mišiće. Na podupirače - prednji tibialni i dugi ekstenzorski palac.

Uganuće gležanj

Ozljeda koju svi tako tvrdoglavo nazivaju rastezanjem zapravo je oštećenje ligamenata gležnja. Naši snopovi se ne protežu, već se slome. Ali priroda jaza može biti različita. Od pucanja pojedinačnih vlakana do djelomičnog i potpunog pucanja. Uganuće ligamenta je pojam koji opisuje oštećenje ligamenata kada su pojedinačna vlakna ligamenta poderana, ali sveukupno je ligament stabilan. Ako su ligamenti rastegnuti, nakon ozljede ne bi bilo takvog krvarenja, otekline i boli.

Oštećenje skočnog zgloba

Oštećenje ligamenata nastaje najčešće u zglobovima gležnja, koljena, ramena, lakta zbog njihove anatomije i fiziologije.

Ligamenti su vrlo jake strukture uključene u stvaranje zglobova. Bez njih nije moguće normalno kretanje. Težina oštećenja ligamenata procjenjuje se u stupnjevima:

• Stupanj I - lagano oštećenje ligamenata (kidanje pojedinačnih vlakana, bez oštećenja cijelog svežnja) bez gubitka stabilnosti zglobova.
• II stupanj - djelomična ruptura ligamenta, ali bez gubitka stabilnosti zgloba.
• III. Stupanj - potpuna ruptura ligamenta s nestabilnošću zgloba.

Oštećeni ligament uzrokuje upalu, oticanje i krvarenje (modricu) oko zahvaćenog zgloba. Kretanje u zglobu je bolno.

Ponekad oštećenje ligamenata (potpuna ruptura) može biti vrlo ozbiljno, što zahtijeva kirurško liječenje i rehabilitaciju.

Struktura gležnja

Gležanj ima sljedeću strukturu:

Spoj se sastoji od tri kosti, tibije, fibule i gležnja. Ove kosti se drže zajedno u zglobu skočnog zgloba uz pomoć ligamenata, koji su snažni lanci vezivnog tkiva koji drže kosti, omogućujući vam da napravite normalne pokrete i dajte stabilnost zglobu. Tendons povezuju mišiće s kostima i potrebne su za prijenos sile. Gležnjački zglob je uglavnom fiksiran s dva ligamenta. To je peronealni ligament i deltoidni ligament.

Znakovi ozljede ligamenta gležnja

Postoje sljedeći znakovi ozljede skočnog zgloba:

• Bol
• edem
• Krvarenje (modrica)
• Ograničenje kretanja

Simptomi "istezanja" i prijeloma vrlo su slični. Zapravo, ponekad se frakture mogu zamijeniti za uganuće. To je razlog zašto je tako važno konzultirati ortopeda nakon konzultacija nakon ozljede.

Ako je oštećenje ligamenata gležnja neznatno, oteklina i bol mogu biti mali. Ali ako je šteta ozbiljna, oteklina i bol su obično intenzivni.

Većina ozljeda skočnog zgloba javlja se tijekom sportskih aktivnosti ili hodanja po neravnim površinama, kada postoji veliki rizik od uvijanja stopala. Neprirodan položaj stopala u cipelama s visokom petom. Automobilske nesreće.

Oštećenje se obično javlja kada opterećenje koje doživljava ligamente prelazi granicu. To se događa iznenada kada je stopalo vezano ili tibia rotira (rotira) s fiksnom nogom.

U pravilu, manje oštećenje ligamenata (I. i II. Stupanj) samostalno se liječi unutar tri tjedna. Glavni ciljevi liječenja su ublažavanje upala, oteklina i bolova, ograničavanje pokreta, povratak na normalno hodanje što je prije moguće.

Prva pomoć za istezanje skočnog zgloba

Preporučuju se sljedeće metode za liječenje ligamenata gležnja:

• Ograničenje opterećenja i kretanja. Važno je ograničiti kretanje i opterećenje gležnja kako bi se spriječilo daljnje oštećenje.
• Hladno lokalno. Korištenje leda pomoći će usporiti ili smanjiti oticanje i pružiti utrnuti osjećaj koji će ublažiti bol. Ima smisla primijeniti led na mjesto ozljede gležnja tijekom prvih 48 sati nakon ozljede. Nikada ne držite led više od 20 minuta kako bi spriječili ozebline. Razbijte 1,5 sat prije ponovnog izlaganja ledu, što omogućuje tkivima da se vrate na normalnu temperaturu i trofizam, ponovite po potrebi. Zamrznuti proizvod možete zamotati u ručnik i pričvrstiti na mjesto oštećenja. To će pomoći smanjiti bol i oticanje. Led treba nanositi što je prije moguće nakon ozljede. (Ne stavljajte led izravno na kožu. Osim toga, ne ostavljajte led za vrijeme spavanja i čuvajte ga više od 30 minuta. To može uzrokovati promrzline).
• Elastično povezivanje. Nogu je potrebno zaviti elastičnim zavojem. Ali zavoj je u pravu, ne pretijesan. Ako su prsti postali hladni, pojavljuje se obamrlost, a onda je zavoj suviše zategnut. Elastični zavoj ograničit će oticanje i ograničiti kretanje u zglobu. Možete spavati bez zavoja. No, pokret mora biti zavijen nogu elastični zavoj.
• Uzvišena pozicija. Podignite povrijeđenu nogu na povišenom položaju, primjerice, tako što ćete nogu ležati na jastuku dok ležite na kauču ili krevetu. Ako sjedite, možete staviti nogu na stolicu, što će smanjiti oticanje i bol.

Isključeno: zagrijavanje oštećenog područja tijekom prvog tjedna, trljanje alkoholom i masaža, što može pogoršati oticanje. Na primjer, isključite hidromasažne kade, saune. Toplina ima suprotan učinak u usporedbi s ledom. To jest, potiče protok krvi.

• Ako se simptomi oštećenja ligamenta gležnja pogoršaju u prvih 24 sata, obratite se liječniku za daljnji liječnički pregled.

Važno je ograničiti opterećenje pri hodanju (ne oslanjati se u potpunosti na stopalo) sve dok liječnik ne dijagnosticira ozljedu.

Dijagnoza ozljeda gležnja

Prva stvar koju će liječnik učiniti jest postavljati pitanja o tome kako je došlo do ozljede, kako bi odredio njezin mehanizam. To je važno za dijagnozu raznih ozljeda. Fizikalni pregled područja gležnja može biti bolan, jer liječnik mora odrediti u kojem trenutku i na kojem pokretu nastaje najteža bol, kako bi se utvrdila ispravna dijagnoza.

Liječnik može naručiti rendgenski snimak gležnja kako bi utvrdio postoji li fraktura.

Liječenje ligamenata gležnja

Neki dokazi upućuju na to da je korištenje leda i upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) znatno olakšali bolni sindrom i pomogli smanjiti lokalnu upalu.

Učvršćivanje skočnog zgloba nakon kidanja ili istezanja

Potrebno je fiksirati gležanj 3 tjedna kako bi oštećena vlakna ligamenta rasla tijekom liječenja skočnog zgloba. Ako ne nosite držač (ortoza), moguće je dulje zacjeljivanje.

Terapija lijekom za gležanj

NSAID - nesteroidni protuupalni lijek smanjuje bol, upalu i oticanje. Ovi lijekovi mogu povećati rizik od krvarenja, stoga je u liječenju ligamenata gležnja s ovim lijekovima kontraindicirano da se koriste s antikoagulansima kao što je varfarin.

Od NSAID-a možete koristiti bilo koji prikladan lijek za vas:

1 tableta (100 mg) 2 puta dnevno, uvijek nakon jela, ali ne dulje od 5 dana. Takvi lijekovi štetno utječu na želučanu sluznicu.

Liječnici protiv bolova kao što su:

Nanesite topikalno, 3 - 4 puta dnevno, u dozi od 10-14 dana.

Kako spriječiti ozljede skočnog zgloba?

• Izbjegavajte vježbanje ili vježbanje kada ste umorni.
• Održavajte zdravu težinu.
• Pokušajte izbjeći padove
• Nemojte nositi cipele s istrošenim petama na jednoj strani.
• Vježbajte svaki dan.
• Zagrijte se prije treninga ili bavljenja sportom.
• Pažljivo hodajte po neravnom terenu.

Ne liječi se!

Gležanj i njegove bolesti

Gležanj je jedan od najugroženijih zglobova u ljudskom tijelu. Njegova oštećenja često dovode do potpune imobilizacije osobe. Omogućuje povezivanje stopala s nogom. Za normalno hodanje potrebno je da bude zdravo i da u potpunosti obavlja svoje funkcije.

Gležanj pruža bilo kakvo kretanje stopala. Anatomija skočnog zgloba vrlo je komplicirana. Sastoji se od nekoliko kostiju koje povezuju formacije hrskavice i mišićni ligamenti.

Anatomske značajke

Raspodjela pritiska tjelesne težine osobe preko površine stopala osigurana je nominalnim gležnjem, koji nosi teret težine cijele osobe. Gornja anatomska granica gležnja proteže se uz uvjetnu liniju na 7-8 cm iznad srednjeg gležnja (vidljiva izbočina iznutra). Linija između stopala i zgloba je linija između bočnih i srednjih gležnjeva. Bočni gležanj se nalazi na poleđini medijala.

Spoj je podijeljen na unutarnji, vanjski, prednji i stražnji dio. Stražnji dio stopala je prednji dio. U području Ahilove tetive nalazi se stražnji dio. U području medijalnog i bočnog gležnja - unutarnje i vanjske sekcije, respektivno.

Kosti zgloba

Gležnjački zglob povezuje fibularnu i tibijalnu kost s nadratničkom kosti, talusom ili stopalom. Potom kosti stopala ulazi u gnijezdo između donjih krajeva fibule i tibijalnih kostiju. Oko tog zgloba nastaje gležanj. U ovoj osnovi postoji nekoliko elemenata:

• unutarnji gležanj je donji (distalni) rub tibije;
• vanjski gležanj - rub fibule;
• distalna površina tibije.

Vanjski gležanj ima jamicu u kojoj postoje tetive koje odgovaraju mišićima mišića mišića, dugim i kratkim. Fascija (ovojnice vezivnog tkiva), zajedno s lateralnim zglobnim ligamentima, pričvršćene su na vanjski dio gležnja. Fascia se sastoji od zaštitnih omotača koji pokrivaju tetive, krvne žile, živčana vlakna.

Gležnjački zglob ima tzv. Rascjep, koji se formira na svojoj unutarnjoj površini gornjom stranom talusa i hijalinske hrskavice.

Izgled gležnja

Strukturu gležnja lako je zamisliti. Površina donjeg ruba tibije izgleda kao luk. Unutarnja strana tog luka ima izdanak. Dno na tibiji postoje procesi ispred i iza. Zovu se prednji i stražnji gležanj. Fibularna tkanina na tibialu nalazi se izvana. Na bočnim stranama ovog izrezka nalaze se izbočine. Vanjski gležanj se djelomično nalazi u rezu fibule. Ona i fibularno rezanje zajedno stvaraju sindrom tibije. Za potpuno funkcioniranje zgloba vrlo je važno njegovo zdravo stanje.

Tibia ima distalni epifizu, koja je podijeljena u dva nejednaka dijela.

Prednja strana je manja od leđa. Površina zgloba podijeljena je na unutarnji i vanjski kostni greben.

Prednji i stražnji trupci zglobne površine tvore unutarnji gležanj. Oni su odvojeni fosom. Prednja bočica je veća od zadnje. Deltoidni ligament i fascija su pričvršćeni na gležanj iznutra bez zglobnih površina. Suprotna površina (izvana) prekrivena je hrskavicom.

Kalkaneus i kosti noge povezani su talusom, koji se sastoji od glave, vrata, bloka i tijela. Blok talusa povezuje se s potkoljenicom. Između distalnih dijelova fibule i kosti tibije formira se "vilica" u kojoj se nalazi blok talusa. Blok je konveksan na gornjoj strani, duž kojeg prolazi depresija u koju ulazi grb tibialne distalne epifize.

Prednji blok je malo širi. Ovaj dio ulazi u vrat i glavu. Na poleđini je mala gomila s utorom duž kojeg prolazi pužni palac.

Zglobni mišići

Iza i izvan gležnja nalaze se mišići koji pružaju fleksiju stopala. To uključuje:

I dalje čitati: Kako liječiti gležanj dislokacije

• duge fleksore prstiju;
• natrag tibial;
• tabani;
• mišić tricepsa.

U prednjem dijelu gležnja nalaze se mišići koji pružaju proširenje:

• prednji tibial;
• ekstenzori prstiju.

Kratke duge i treće kosti fibule su mišići koji osiguravaju kretanje gležnja u vanjskom smjeru (pronators). Unutarnje kretanje osigurano je iznenadnim potporama - dugim ekstenzorom palca i prednjeg tibialnog mišića.

Ligamenti gležnja

Normalno funkcioniranje i kretanje u zglobu osigurani su ligamentima koji također na svojim mjestima drže koštane dijelove zgloba. Najmoćniji ligament gležnja je deltoid. Pruža vezu između talusa, kardinalne i navikularne kosti (stopala) s unutarnjim gležnjem.

Kuglično-fibularni ligament, kao i stražnji i prednji talus-fibularni ligament, ligamenti su vanjske podjele

Moćna je tvorba ligamentnog aparata sindroma tibije. Tibialne kosti se drže zajedno zbog interoseznog ligamenta, koji je nastavak interosisne membrane. Intersusni ligament prelazi u posteriorni inferiorni, koji sprječava okretanje zgloba prema unutra. Prednji donji interfibralni ligament ne prelazi se previše prema van. Nalazi se između fibularnog usjeka koji se nalazi na površini tibije i vanjskog gležnja. Osim toga, poprečni ligament smješten ispod tibialnog poklopca drži se dalje od prekomjerne rotacije stopala.

Krvne žile

Hranjivost tkiva osiguravaju fibularne, prednje i stražnje tibijalne arterije. U području zglobne kapsule, gležnjeva i ligamenata, vaskularna mreža se razlikuje od tih arterija kako se arterije razgranavaju.

Istjecanje venske krvi odvija se kroz vanjske i unutarnje mreže, koje konvergiraju u prednje i stražnje tibijalne vene, male i velike safene. Venske žile povezane su u jednu mrežu anastomozama.

Funkcije gležnja

Gležanj može obavljati kretanje oko svoje osi i uzduž osi koja prolazi kroz točku ispred vanjskog gležnja. Njegova vlastita os prolazi kroz središte unutarnjeg. Na tim osima moguće je kretanje u amplitudama od 60-90 stupnjeva.

Često je gležanj izložen traumatskim ozljedama, živčani završetci i mišići mogu biti oštećeni, gležnjevi su otrgnuti, prijelomi, ligamenti i mišićna vlakna se slome, lomi ili pukotine kostiju

Kako se bol u gležnju manifestira?

Ako osjetite bol u gležnju, osobi je obično teško hodati. Gležnjevi nabreknu, u zahvaćenom području može se pojaviti plava koža. Gotovo je nemoguće zakoračiti na stopalo zbog značajnog povećanja boli u gležnju, koja gubi sposobnost da izdrži težinu osobe.

S poraz gležanj, bol svibanj zračiti na području koljena ili potkoljenice. Većina sportaša je u opasnosti od bolova u skočnom zglobu, budući da igranje nogometa, tenisa, odbojke, hokeja i drugih pokretnih sportova značajno opterećuju zglobove nogu.

Postoje neke od najčešćih ozljeda koje uzrokuju bol u gležnjevima. To su ozljede - dislokacije, subluksacije, prijelomi itd. Gležanj je jedan od najosjetljivijih zglobova. Svaka osoba je upoznata s neugodnim osjećajem koji se javlja kada zakvačite nogu.

Lomljenje gležnja

Gležnjevi su područje koje se češće lomi od većine kostiju u tijelu osobe. Fraktura obično izaziva oštro i prebrzo kretanje gležnja iznutra ili izvana. Često fraktura gležnja prati uganuće gležnja. Prijelomi i druge ozljede gležnja osjetljivije su na ljude koji imaju slabe ligamente. Kod ozljeda skočnog zgloba, zajedničko područje se naduva, a jaka bol ne dopušta stajanju na stopalu.

Sindrom tarsal tunela

Ova patologija je neuropatija povezana s oštećenjem stražnjeg tibijalnog živca. Živac je stisnut, kao da prolazi kroz tunel. U tom slučaju, osoba osjeća bockanje i bol u zglobu skočnog zgloba. Isti osjećaji mogu se proširiti i na noge. Gležanj i stopala mogu biti hladni ili vrući.

U ovoj bolesti dolazi do upale Ahilove tetive. Tendonitis često uzrokuje komplikacije kao što je ruptura tetive ili artritis. Ako osjetite bol tijekom trčanja ili hodanja, može se posumnjati na tumor u gležnju i bol u njoj, ahil-tendinitis. Nemoguće je započeti liječenje, jer to je često popraćeno povremenim ozljedama, pogotovo osobama koje često hodaju, trče i skakaju.

Artritis gležnja

Najčešća bolest gležnja je artritis. Ovisno o vrsti artritisa, uzroci koji su uzrokovali mogu biti različiti, ali najčešći i najčešći su:

1. Infektivna lezija zgloba uzrokovana bakterijama. To mogu biti gonokoki, klamidija, blijede spirohete. U ovom slučaju, to je specifičan oblik bolesti. Nespecifična forma javlja se kao sekundarna bolest nakon gripe ili furunkuloze.
2. Giht. Zbog metaboličkog poremećaja u tijelu, gležanjski zglob također može biti pogođen.
3. Abnormalnosti imunološkog sustava. Tijelo može prepoznati stanice zglobnog tkiva kao strano i početi ih napadati.
4. Ozljede i mehanička oštećenja.

Čimbenici koji potiču razvoj bolesti mogu biti sljedeći:

• nošenje neudobnih cipela;
• ravne noge;
• hormonalni poremećaji;
• poremećaji u metabolizmu;
• snažno profesionalno opterećenje (uglavnom među sportašima);
• teška hipotermija;
• prekomjerna težina;
• genetska predispozicija;
• nezdrav životni stil;
• alergija i slab imunitet.

Artritis se liječi konzervativno ili kirurški. U bakterijskom obliku bolesti potrebna je antibakterijska terapija. Važno je slijediti posebnu prehranu kako bi se smanjila bol i smanjile manifestacije bolesti. Potrebno je isključiti iz prehrane solanacous, konzervirane i dimljene hrane, sol treba minimizirati. Za ublažavanje upale propisuju se NSAR (diklofenak, voltaren, aspirin). Lijekovi protiv bolova olakšavaju pacijentovo stanje. Preporučuje se uzimanje vitamina i dijetetskih dodataka za poboljšanje metabolizma, smanjenje upale i brzo vraćanje tkiva hrskavice.

Spoj se preporučuje za imobilizaciju i potpuno napuštanje opterećenja, za hodanje je potrebno koristiti štake

Deformiranje artroze ili sinovitisa može biti komplikacija pogrešnog ili neblagovremenog liječenja artritisa. U ovom slučaju, pacijenti često trebaju operaciju, zbog čega je moguće obnoviti pokretljivost zgloba.

Nakon patnje artritisa gležnja, hidromasaža, zagrijavanja i terapijskih kupki preporučuju se pacijenti. Ovi postupci mogu ubrzati oporavak zglobova i spriječiti povratak bolesti.

Značajan stres na gležnju izaziva čestu patologiju. Možete spriječiti bolesti pridržavanjem zdrave prehrane, odustajanjem od loših navika i izbjegavanjem pretjeranog napora.