Trofični čirevi donjih ekstremiteta

Trofički ulkus je bolest koju karakterizira stvaranje defekata na koži ili sluznici, koja se javlja nakon odbacivanja nekrotičnog tkiva, a karakterizira ga usporeni tijek, mala sklonost liječenju i sklonost ka ponovnom pojavljivanju.

U pravilu se razvijaju u pozadini raznih bolesti, odlikuju se dugotrajnim dugotrajnim tijekom i teško ih je liječiti. Oporavak izravno ovisi o tijeku osnovne bolesti i mogućnosti kompenzacije poremećaja koji su doveli do pojave patologije.

Takvi čirevi ne liječe se dugo vremena - više od 3 mjeseca. Najčešće, trofički ulkus utječe na donje udove, pa liječenje treba započeti kada se u početnoj fazi otkriju prvi znakovi.

uzroci

Poremećaj prokrvljenosti kože dovodi do razvoja poremećaja mikrocirkulacije, nedostatka kisika i hranjivih tvari i velikih metaboličkih poremećaja u tkivima. Zahvaćeno područje kože je nekrotično, postaje osjetljivo na bilo kakve traumatske agense i pristupanje infekcije.

Čimbenici rizika za izazivanje pojave čireva trofičnih nogu su:

1. Problemi venske cirkulacije: tromboflebitis, proširene vene donjih ekstremiteta itd. (Obje bolesti pridonose stagnaciji krvi u venama, ometaju prehranu tkiva i uzrokuju nekrozu) - pojavljuju se čirevi na donjoj trećini nogu;
2. Pogoršanje arterijske cirkulacije (osobito kod ateroskleroze, šećerne bolesti);
3. Neke sustavne bolesti (vaskulitis);
4. Bilo kakva mehanička oštećenja kože. To može biti ne samo uobičajena, kućna ozljeda, već i opeklina, ozeblina. Isto područje obuhvaća i čireve koji nastaju kod ovisnika nakon injekcija, kao i djelovanje zračenja;
5. Trovanje otrovnim tvarima (krom, arsen);
6. Kožne bolesti, poput kroničnog dermatitisa, ekcema;
7. Povreda lokalne cirkulacije krvi tijekom dugotrajne nepokretnosti uslijed ozljede ili bolesti (formiranje preljeva).

Kod postavljanja dijagnoze, bolest je vrlo važna, što je uzrokovalo edukaciju, jer taktika liječenja trofičnih ulkusa nogu i prognoza uvelike ovise o prirodi temeljne venske patologije.

Simptomi trofičkih ulkusa

Formiranju ulkusa nogu, u pravilu, prethodi čitav kompleks objektivnih i subjektivnih simptoma koji ukazuju na progresivno narušavanje venske cirkulacije u udovima.

Pacijenti su izvijestili o povećanoj oteklini i težini teladi, povećanim grčevima u mišjim potkoljenicama, osobito noću, peckanju, "toplini", a ponekad i svrbežima kože potkoljenice. Tijekom tog razdoblja, mreža mekih plavičastih vena malog promjera povećava se u donjoj trećini nogu. Na koži se pojavljuju ljubičaste ili ljubičaste pigmentne mrlje, koje se, spajajući, oblikuju u veliku zonu hiperpigmentacije.

U početnoj fazi, trofički ulkus se nalazi površno, ima vlažnu tamnocrvenu površinu prekrivenu krastom. U budućnosti, čir se širi i produbljuje.

Odvojeni čirevi mogu se međusobno spojiti, stvarajući opsežne nedostatke. Višestruki trofički ulkusi u nekim slučajevima mogu formirati jednu površinu rane po cijelom opsegu noge. Proces se proteže ne samo u širinu, već iu dubinu.

komplikacije

Trofični ulkus je vrlo opasan zbog svojih komplikacija, koje su vrlo ozbiljne i imaju loše izglede. Ako ne obratimo pažnju na trofičke čireve ekstremiteta na vrijeme i ne započnemo proces liječenja, sljedeći neugodni procesi mogu se kasnije razviti:

Obvezno liječenje trofičnih ulkusa na nogama treba provoditi pod nadzorom liječnika bez ikakve inicijative, samo u tom slučaju posljedice mogu biti minimizirane.

prevencija

Glavna profilaktička metoda za sprječavanje pojave trofičkih ulkusa je trenutno liječenje primarnih bolesti (poremećaji cirkulacije i odljev limfe).

Potrebno je ne samo primijeniti lijekove unutra, nego i primijeniti ih izvana. Lokalno izlaganje pomoći će zaustaviti patološke procese, liječiti postojeći čir i spriječiti kasnije uništavanje tkiva.

Što je opasna bolest?

Progresivni trofički ulkus može tijekom vremena zauzeti velika područja kože, povećavajući dubinu nekrotičnog učinka. Pogena infekcija koja ulazi u organizam može izazvati erizipele, limfadenitis, limfangitis i septičke komplikacije.

U budućnosti, napredni stadiji trofičkih ulkusa mogu se razviti u plinsku gangrenu, što postaje povod za hitnu kiruršku intervenciju. Dugotrajne rane bez izlječenja izložene agresivnim tvarima - salicilna kiselina, katran, mogu se razviti u maligne transformacije - rak kože.

Liječenje trofičkih ulkusa na nozi

U prisutnosti trofičnog ulkusa na nozi, jedan od glavnih faza liječenja je utvrđivanje uzroka bolesti. U tu svrhu potrebno je savjetovati se s takvim liječnicima kao flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskularni kirurg ili liječnik opće prakse.

Kasne faze bolesti obično se liječe u kirurškim bolnicama. Međutim, osim prepoznavanja i uklanjanja uzroka trofičkih ulkusa, također ne smijete zaboraviti na dnevnu njegu zahvaćenog područja.

Kako liječiti trofički ulkus donjih ekstremiteta? Koristite nekoliko opcija, ovisno o zanemarivanju patološkog procesa.

1. Konzervativna terapija, kada se pacijentima propisuju lijekovi kao što su flebotonika, antibiotici, antiplateletni agensi. Oni će pomoći u liječenju većine simptoma bolesti. Pacijentima se često propisuju sljedeći lijekovi: tokoferol, solkozeril, Actovegil. Samo liječnik može propisati takav tretman.
2. Lokalna terapija koja se može koristiti za liječenje oštećenja tkiva i kože. Kod dijabetesa koristite masti koje sadrže antiseptike i enzime. Ovi lijekovi zacjeljuju rane i osiguravaju lokalnu anesteziju. Masti koje poboljšavaju cirkulaciju je zabranjeno staviti na otvorenu površinu trofičnog ulkusa. Takve masti kao Dioksikol, Levomekol, Kuriosin, Levosin imaju učinak zacjeljivanja rana. Mast se nanosi na kompresiju i stvaraju li se posebni umaci.
3. Kirurški zahvat koji se izvodi nakon zacjeljivanja čireva. Tijekom nje se obnavlja dotok krvi u vene u zahvaćenom području. Takva operacija uključuje manevriranje i flebektomiju.

Za liječenje rana pomoću ovih lijekova: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Kod kuće možete koristiti otopinu furatsiline ili kalijevog permanganata.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje trofičkih ulkusa donjih ekstremiteta indicirano je za opsežne i teške lezije kože.

Operacija se sastoji u uklanjanju čira s okolnim ne-živim tkivima, a daljnjim zatvaranjem čira, u drugoj fazi se izvodi operacija na venama.

Postoji nekoliko različitih kirurških metoda:

1. Vakuumska terapija, koja vam omogućuje brzo uklanjanje gnoja i smanjenje oteklina, kao i stvaranje vlažne okoline u rani, što će uvelike ometati razvoj bakterija.
2. Kateterizacija - pogodna za čireve koji se ne liječe jako dugo.
3. Perkutano treperenje je pogodno za liječenje hipertenzivnih čireva. Suština je u disocijaciji venskih arterijskih fistula.
4. Virtualna amputacija. Metatarzalna kost i metatarzofalangealni zglob su odrezani, ali anatomski integritet stopala nije narušen - ali su uklonjeni žarišta koštane infekcije, što omogućuje učinkovito suzbijanje neurotrofnog ulkusa.

Kod čira čija je veličina manja od 10 cm², rana se pokriva vlastitim tkivom, zateže kožu dnevno 2-3 mm, postupno spajajući rubove i zatvarajući je za 35 do 40 dana. Umjesto rane ostaje ožiljak, koji se mora zaštititi od moguće ozljede. Ako je površina lezije veća od 10 cm², plastika kože se nanosi zdravom kožom pacijenta.

Terapija lijekovima

Tečaj liječenja lijekovima nužno prati svaku operaciju. Tretman lijekovima podijeljen je u nekoliko faza, ovisno o stupnju patološkog procesa.

U prvom stupnju (stadij ulkusnog ulkana) u terapiju lijekovima uključeni su sljedeći lijekovi:

1. Antibiotici širokog spektra;
2. NSAID, koji uključuju ketoprofen, diklofenak itd.;
3. Antiplateletna sredstva za intravenoznu injekciju: pentoksifilin i reopoglukin;
4. Antialergijski lijekovi: tavegil, suprastin, itd.

Lokalno liječenje u ovoj fazi ima za cilj čišćenje čira od mrtvog epitela i patogena. Uključuje sljedeće postupke:

1. Ispiranje rane s antiseptičkim otopinama: kalijev permanganat, furatsilina, klorheksidin, izvarak iz rusa, sukcesije ili kamilice;
2. Upotreba zavoja s medicinskim mastima (dioksikol, levomikol, streptolaven, itd.) I karbonet (posebni zavoj za sorpciju).

U sljedećoj fazi, koju karakterizira početna faza zacjeljivanja i formiranje ožiljaka, u liječenju se koriste ljekovite masti za trofičke ulceracije - solkozeril, actevigin, ebermin, itd., Kao i antioksidativni pripravci, kao što je tolcoferon.

Također, u ovoj fazi, koriste se specijalno dizajnirane za ove obloge za ranu sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, itd. Tretman izražene površine provodi se curiosinom. U završnoj fazi liječenje je usmjereno na otklanjanje glavne bolesti koja je izazvala pojavu trofičkih ulkusa.

Kako liječiti trofični ulkus nogu kod kuće

Počevši s liječenjem trofičnih ulkusa prema popularnim receptima, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Kod kuće možete koristiti:

1. Vodikov peroksid. Potrebno je ispustiti peroksid na sam čir, a zatim ga posuti streptocidom. Na vrhu trebate staviti salvete, prethodno navlažene s pedeset mililitara prokuhane vode. U tu vodu dodajte dvije žličice peroksida. Zatim pokrijte kompresom paket i vežite ga maramicom. Promijenite oblog nekoliko puta dnevno. I streptocid se izlije, kad se rana navlaži.
2. Liječenje balzamom u liječenju trofičkih ulkusa kod šećerne bolesti. Sastoji se od: 100 g katrana smreke, dva žumanjka, 1 žlica ulja ruže, 1 žličica pročišćenog terpentina. Sve to treba miješati. Terpentin prelijte lukavo, inače će se jaje srušiti. Ovaj balzam nanosi se na trofički ulkus, a zatim prekriva zavojem. Ovaj narodni lijek je dobar antiseptik.
3. Puder iz sušenog lišća Rana se ispere otopinom rivanola. Pospite pripremljeni prašak. Nanesite zavoj. Sljedeće jutro ponovno prašite prašak, ali ne isperite ranu. Ubrzo će se početi ožiljati čir.
4. Trofični čirevi mogu se liječiti antisepticima: rane isprati toplom vodom i sapunom za pranje, nanijeti antiseptik i zavoj. Ovi oblozi se izmjenjuju s aplikacijama iz otopine morske soli ili kuhinjske soli (1 žlica na 1 litru vode). Gazu treba presavijati u 4 sloja, navlažiti u slanoj otopini, lagano stisnuti i staviti na ranu, na vrh komprimiranog papira, držati 3 sata. Postupak se ponavlja dva puta dnevno. Između aplikacija, pauza od 3-4 sata, u ovom trenutku, držite čireve otvorenim. Uskoro će se početi smanjivati, rubovi će postati sivi, što znači da je u tijeku proces ozdravljenja.
5. Puderi ili obloge češnjaka koriste se za otvorene čireve. Uzmite višeslojnu gazu ili frotirni ručnik, potopite češnjak u vruću juhu, istisnite višak tekućine i odmah primijenite na bolno mjesto. Stavite suhi zavoj od flanela i jastučić za grijanje ili bocu vruće vode na oblog ili obložite kako bi duže ostalo toplo.
6. Morate miješati bjelanjak s medom tako da su ti sastojci u istom omjeru. Pobijedite sve i primijenite na čireve, uključujući i vene koje boli. Zatim pokrijte stražnji dio lišća čičaka. Trebala bi postojati tri sloja. Zamotajte celofanski film i perebintyuyu platnenu tkaninu. Ostavite oblog za noć. Ovaj tretman trebate obaviti pet do osam puta.

Zapamtite da se u nedostatku pravodobne i ispravne terapije mogu razviti komplikacije poput mikrobnog ekcema, erizipela, periostitisa, piodermije, artroze skočnog zgloba, itd. Stoga se ne smiju koristiti samo narodni lijekovi dok se zanemaruje tradicionalno liječenje.

Mast za liječenje

Za liječenje ove bolesti, također možete primijeniti razne masti, i prirodne i kupiti u ljekarni. Učinkovito zacjeljuju rane i imaju protuupalne učinke masti od arnice, gavena i sobnog geranija.

Često se također koristi Vishnevsky mast. Od masti koje se mogu kupiti u ljekarni, posebno istaknuti dioksil, levomekol, kao i streptoblaven i brojne analoge.

Trofični čirevi donjih ekstremiteta

Patološka pothranjenost tkiva uzrokuje trofičke čireve donjih ekstremiteta, koji su dugotrajni i teško se liječe.

Trofični ulkusi nogu nisu neovisna bolest, ali su uzrokovani vaskularnim patologijama ili infektivnom lezijom na pozadini poremećaja cirkulacije. Naziv bolesti pokazuje glavni uzrok pojave - pothranjenost tkiva (trofizam) i njihovu kasniju smrt (nekrozu) u odnosu na dugotrajnu bolest i kritično smanjenje imunološke obrane tijela. Trofični ulkusi u 9 slučajeva, od kojih se 10 pojavljuje na stopalima i potkoljenicama, gornji dio tijela je zahvaćen mnogo rjeđe, 6 od 10 ozlijeđenih osoba se smatra invalidima.

Trofičke lezije na nogama: obilježja

Trofični ulkus nogu - duboka lezija kože, dugotrajna nezdrava ili redovito obnavljana. Kožne lezije na donjim ekstremitetima nazivaju se čirevima, ako njihovo trajanje prelazi 6 tjedana, a ne pokazuju spontanu sklonost liječenju.

Mehanizam nastanka patologije nije u potpunosti shvaćen, mnogi su uvjeti i bolesti identificirani i opisani, čija je komplikacija može biti njezin izgled. Moderni liječnici razmatraju glavne uzroke stanja:

• nedovoljna cirkulacija krvi u zahvaćenom području;
• gubitak kisika i nutritivni nedostaci u stanicama tkiva;
• patologija limfnog odljeva;
• povrede prolaska krvi kroz vene i arterije;
• endokrinološke i hormonske poremećaje;
• opsežna, sustavna infekcija tijela.
• nasljedstvo.

Najčešće se pojavljuje rana kod starijih osoba nakon 65 godina (u nekim oblicima patologije žene su zahvaćene nakon 45 godina) u pozadini

• prisilna mobilnost;
• ozljede primljene;
• duboko opće iscrpljivanje tijela.

Ovisno o tipu osnovne bolesti, ulkusi nastaju na donjim udovima:

• uzrokovane poremećenom cirkulacijom venske ili arterijske krvi - venske ili arterijske;
• izazvan razvojem dijabetes melitusa (dijabetička stopala ili neurotrofna);
• udovi formirani nakon ozljeda;
• infektivni (piogeni), koji se javlja u pozadini postojećih kožnih lezija;
• pojavio se na pozadini hipertenzije (Martorellov čir);
• kombinirani tip, uzrok je nekoliko čimbenika koji imaju sličan učinak.
• što je rezultat lezija malignih tumora;
• uzrokovane drugim razlozima.

Najčešće pojavljivanje proširenih i neurotrofnih (dijabetičkih) trofičkih ulkusa može se vidjeti ovdje, arterijske i mješovite.

Kako izgleda trofički ulkus ovisi o vrsti lezije:

• venski se razlikuju okruglog oblika, nazubljenih rubova i gnojnog punjenja;
• dijabetes dubok i suh, s grubim rožnatim rubovima, smješten na stopalima;
• čirevi koji se pojavljuju na pozadini povišenog tlaka su duboki s jasnim rubovima, na dnu, ispod kore krasta, vidljive su tetive;
• višestruki infektivni, mali promjer, smješten na cijeloj nozi.

Pojava trofičkih ulkusa dokaz je dubokog oštećenja organizma zbog bolesti:

• pojavljuje se venski ulkus na pozadini dugotrajnih i teških varikoznih vena i učinaka tromboflebitisa. Čir na nogama s proširenim venama javlja se s prirođenim značajkama strukture vena koje narušavaju pravilan venski odljev;
• arterijski trofični ulkusi na nogama uzrokuju patologije arterija koje se formiraju na pozadini ateroskleroze krvnih žila ekstremiteta (istodobno se protok krvi potpuno blokira (okluzija) ili djelomično zbog suženja). Obično, poremećaj se javlja u femoralnoj ili poplitealnoj arteriji na mjestu njegovog rascjepa. Pojava kožnog defekta u obliteranima ateroskleroze javlja se u 4 stadija razvoja bolesti;
• dijabetička stopala, kao vrsta neurotrofnog ulkusa, javljaju se na pozadini složenog poraza tijela s dijabetesom i pojavom povrede osjetljivosti perifernih živaca. Slične lezije mogu biti uzrokovane zaraznim ili toksičnim poremećajima živčanog sustava;
• ulcerativne lezije izazvane oslabljenim izljevima limfe mogu se pojaviti na pozadini erizipela, nakon zračenja ili operacije;
• Nakon traumatskih ulkusa stopala pojavljuju se ovdje nakon raznih vrsta oštećenja kože uzrokovanih vatrom, električnom strujom, kemikalijama i zračenjem. Oni mogu biti posljedica poraza vatrenog oružja i noževa, ugriza, amputacija kod odraslih. Često se mogu pojaviti na mjestu ubrizgavanja opojnih droga u ovisne pacijente;
• piogeni, ili zarazni, uzrokovani patogenim mikroorganizmima, virusima, gljivicama na pozadini uobičajene kožne bolesti - tuberkuloza, erizipela, flegmona, lezije sifilisa, gube, leishmanijaze, ako je liječenje zanemareno - pojavljuju se višestruke rane nogu;
• uzrok čireva mogu biti opće sistemske bolesti koje traju dugo i značajno slabe tijelo - poliartritis, eritematozni lupus, giht. Mogući uzroci su teška zatajenja bubrega i srca, teška i dugotrajna bolest jetre, anemija, beriberi i dugotrajno gladovanje.
• dugotrajne rane na koži koje se ne mogu zacjeljivati ​​mogu se pojaviti na mjestu preporođenih madeža, papiloma i bradavica, malignih kožnih tumora ili metastaza tumora unutarnjih organa.

Venski trofični ulkusi, arterijske i aterosklerotske lezije nalaze se u 6 slučajeva od 10, dijabetička stopala - 2. Incidencija svih drugih tipova ulkusa je 20% od ukupnog broja dijagnosticiranih stanja. Trofični čirevi donjih ekstremiteta najčešće se primjećuju na donjoj trećini nogu, prednjoj i vanjskoj strani

Dijagnostika stanja

Trofični ulkus na nozi, vidi sliku ispod, vizualno se vrlo lako određuje dubinom i ozbiljnošću lezije kože. Izvana, iskusni liječnik može dijagnosticirati vrstu defekta prema vanjskom uzorku i dubini, na temelju pacijentovih pritužbi i utvrđivanja povijesti bolesti.

Liječenje trofičkih ulkusa na nogama moguće je samo nakon precizne dijagnoze primarne bolesti, eliminacije njenih simptoma, te eliminacije simptoma rasta lezije i smrti tkiva.

Za dijagnosticiranje liječnika koji koristi lijekove:

• kompletna krvna slika za utvrđivanje mogućnosti njenog zgušnjavanja i kasnijih poremećaja cirkulacije, povećane sedimentacije eritrocita i razine leukocita (detekcija upale). Da bi se dijagnosticirala dijabetička stopala, određuje se razina šećera u krvi;
• bakteriološka kultura sadržaja rane (sve trofičke lezije su inficirane), da se odredi infektivni agens i antibiotik za liječenje;
• mikroskopsko histološko ispitivanje tkiva, koje može ukazivati ​​na kisik i trofično izgladnjivanje stanica, provodi se samo u ranim fazama nastanka patologije;
• ultrazvučni pregled (dopler sonografija), za vrijeme provođenja moguće je pratiti protok krvi u žilama zahvaćenih područja (jeftina, pristupačna, informativna metoda);
• laserska istraživanja (flowmetry) se rade slično kao i ultrazvuk. Metoda je objektivna i vrlo točna, koristi se za dijagnosticiranje patoloških oboljenja cirkulacije;
• radiografija uz primjenu kontrastnog sredstva koristi se za određivanje vaskularnih defekata - ekspanzija, kontrakcija, aneurizma, okluzije, metoda je tehnički teška, razlikuje se preciznošću;
• MRI, CT i MSCT angiografija otkriva defekte u krvnim žilama i krvotoku, promjene u strukturi njihovih zidova, što dovodi do narušene cirkulacije krvi.

Liječenje trofičkih ulkusa na nozi može propisati samo liječnik nakon temeljitog pregleda pacijenta u kombinaciji s terapijom temeljne patologije. Kirurg, flebolog, endokrinolog, onkolog uključen je u savjetovanje s pacijentom.

Simptomi i liječenje trofičkih ulkusa po tipu

Patološki proces formiranja i razvoja rane kod svakog pacijenta odvija se pojedinačno; Kako liječiti trofičke čireve na nogama, liječnik će odrediti na temelju:

• njihove vrste;
• dubina lezija kože i broj lezija;
• opće stanje i starost pacijenta;
• prognozu osnovne bolesti.

Postoje rane koje ovise o dubini lezije. Trofični ulkus fotografije počinje kao površinska lezija (početna faza), postupno postaje teža; posljednja faza je prodiranje lezije u tetive i kosti.

Glavna svrha liječenja trofičnih ulkusa nogu je:

• poboljšanje i obnavljanje protoka krvi u zahvaćenom području;
• čišćenje rane od gnoja;
• odbacivanje nekrotičnih masa;
• poticanje stvaranja novog zdravog tkiva;
• stvaranje ožiljaka;
• sprečavanje novih lezija.

Za liječenje korištenih:

• konzervativno liječenje;
• operativna intervencija;
• fizioterapiju;
• profilaktičko liječenje;
• promjene prehrane i načina života.

Na Zapadu se konzervativno liječenje smatra prioritetom, a rijetko se pribjegava kirurškom liječenju, au Rusiji se češće koristi kirurška metoda.

Kirurško liječenje uključuje i metode čišćenja rane od mrtvog tkiva i gnoja, kao i potrebno uklanjanje dijela stopala ili udova. Te metode uključuju:

• vakuumsko čišćenje površine rane na nogama i naknadno liječenje;
• ugradnja katetera na dugotrajne, crijevne čireve;
• uklanjanje dijela zgloba i kosti stopala kako bi se uklonio višak tlaka i
• žarišta infekcije;
• način obrade rubova trepereći vaskularne fistule kroz kožu kako bi ih eliminirali.

Prije liječenja trofičkih ulkusa operacijom se primjenjuje liječenje lijekovima.

Najčešće korišteni:

• antibiotici prema rezultatima analize spremnika;
• protuupalni lijekovi diklofenak, ketoprofen;
• pripravci za intravenozno davanje pentoksifilina;
• sedativi tavegil i suprastin za ublažavanje mogućih alergija;
• otopine za pranje rana Furacilin, Chlorhexidine;
• mast za liječenje dioksolom, Levomekolom, Solcoserilom, Actoveginom;
• antioksidanti tokoferol
• zavoje za pokrivanje Algipora, Sviderma, Geshispon rana.

Takav tretman će biti optimalan sve dok se upalni proces ne stabilizira, zatim se upotrebljava kirurško liječenje za čišćenje i zatvaranje rane s transplantacijom kože (ovisno o vrsti).

Proširena lezija

Rane se pojavljuju na koži donje trećine unutarnjeg dijela potkoljenice, gotovo bez susreta na leđima i vanjskim dijelovima. Postoje sekundarne bolesti venskih čireva na pozadini proširenih vena. Uzrok nije sasvim jasan, ali liječnici vjeruju da je glavni čimbenik koji uzrokuje trofičke čireve u slučaju proširenih vena kongenitalna slabost vaskularnog vezivnog tkiva i nedostatak ventila koji nastaju iz tog razloga. Ne zatvaraju se čvrsto, oni:

• ne može osigurati fiziološki ispravan protok krvi;
• provociraju nepravilan, "klatno" cirkulaciju;
• uzrokuju stagnaciju krvi i kisikovog izgladnjivanja tkiva, njihovu postupnu nekrozu i razvoj rana.

Drugi razlog za pojavu patologije je razvoj venske tromboze, koja dovodi do sužavanja unutarnjeg promjera vena i izaziva zastoj krvi.

Razvoj trofičkih ulkusa s proširenim venama je proces koji je prilično produžen u vremenu. Ako se ne liječi, rane mogu prekriti oba ekstremiteta u promjeru i otežati se infekcijom (erysipelas, dermatitis).

Glavni simptomi bolesti:

• u početnoj fazi pacijent se žali na oticanje teladi i nogu;
• noću, prethodno neuobičajeni grčevi u nogama;
• na koži se pojavljuje jasna mreža plavih vena;
• postupno se venske linije na nogama povećavaju i spajaju u mrlje ljubičastog i ljubičastog cvijeća;
• oticanje i stagnacija limfe vode do izljeva na površini lezije;
• postupno širenje mjesta zahvaća nove zone;
• u sljedećoj fazi, koža na zahvaćenim područjima postaje gusta, glatka i sjajna;
• na površini čireva pojavljuju se bjelkaste pahuljice;
• ako ne liječite bolest, uskoro će se pojaviti znakovi oštećenja;
• čir koji izgleda bezopasno za krastu, raste s vremenom i pretvara se u apsces, napreduje i zahvaća dublje slojeve kože, prodirući u fasciju, mišiće i tetive, s teškim stupnjem razvoja - anestel;
• čir koji plače najprije je popunjen prozirnim masama s krvlju, a onda se zamagli, dok se infekcija spaja, gnojni su;
• oko rane se oblikuje upaljeno područje;
• sve faze razvoja praćene su bolom, što se povećava širenjem zahvaćenog područja.

Metode liječenja trebaju uzeti u obzir potvrđenu dijagnozu venske opstrukcije u studijama hardvera.

Kako liječiti trofički ulkus proširenog podrijetla? Prioritet se daje kirurškim metodama uklanjanja venskih patologija i obradi dubokog i subkutanog za obnavljanje protoka krvi i uklanjanje uzroka rana; čišćenja i plastike izravno čireva. Ne manje važna je prevencija trofičnih ulkusa nogu - stalno nošenje elastičnih čarapa i ispravno zavijanje nogu s elastičnim zavojem.

Trofični ulkus nogu, čiji se primarni tretman obavlja kod kuće, mora biti pravilno zatvoren zavojem. ona:

• štiti ranu od infekcije;
• eliminira umnožavanje infekcije u rani;
• stvara umjereno vlažnu površinu, blokirajući pojavu kore;
• mora ukloniti gnoj i krv iz rane, ubrzavajući zacjeljivanje;
• omogućuje rani da "diše";
• treba ukloniti brzo, bez bolova i iritacije rane.

Konzervativno liječenje uključuje liječenje antibioticima (Miramistin, Hexicon), lijekove protiv bolova koji ubrzavaju metabolizam tkiva (Actovegin, Ebermin).

Arterijski ulkusi

Što je trofični ulkus aterosklerotskog tipa i kako se liječi? Uzrok ove pojave je patologija arterija i kisikovog izgladnjivanja tkiva izazvanog cirkulacijskim neuspjehom. Za pojavu čira dovoljan je mali poticaj - hipotermija, oštećenje zbog uskih cipela, ogrebotine ili ugrizi životinje. Koža je zahvaćena na nožnom prstu, na peti, na stranama stopala. Fotografija trofičnih ulkusa nogu omogućuje dobar pogled na rane, koje izgledaju kao male gnojne lezije s žućkastim valjcima kože oko sebe.

Početku stvaranja rana prethodi pacijentova pritužba noćnih bolova u nozi, umor, poteškoće i povremena hromost pri hodu. Na pregledu je utvrđeno da je noga zahvaćena čirevima hladnija od zdrave (pacijent se žali da se stalno zamrzava noću). U riziku - ljudi nakon 60 godina. Ako se liječenje ne započne nakon pojave prvih simptoma, to utječe na svu kožu na nogama.

Liječenje patologije

Glavna metoda liječenja bolesti je primjena vaskularne plastike (angioplastika, stenting), a paralelno se provodi liječenje lijekovima s alprostadilom, pentoksifilinom, Actoveginom, Mexidolom. Mokri se oblozi koriste za zatvaranje rana uporabom antiseptičkih otopina na bazi joda.

Nakon što je izvršena kirurška korekcija protoka krvi, površina rane je prekrivena gel-oblogama koje su u stanju održati optimalnu vlagu rane kako bi se ubrzalo zacjeljivanje i ispuštanje mrtvog tkiva iz rane, ako je zahvaćeno područje veliko, koriste se operativne metode.

Kada ambulantno liječenje zahtijeva stalnu promjenu zavoja na nozi kod kuće, rane u isto vrijeme treba liječiti Digisponom, Kollahitom. Pacijentima se propisuje odbacivanje nikotina, obvezna selekcija udobne cipele i dijeta.

Je li moguće izliječiti ovu vrstu trofičkog ulkusa? Ako je terapija pokrenuta kasno, donji dio nogu je potpuno prekriven čirevima, koža je zahvaćena tako duboko i masivno da čak i operacija ne dovodi do ožiljka i zacjeljivanja rana, nije moguće zaustaviti bolni sindrom. U određenom razdoblju počinju se pojavljivati ​​simptomi gangrene, a jedini način liječenja je amputacija u visini tibije (s lezijom stopala) ili bedra (s lezijom tibije). Prema statistikama, gubitak ekstremiteta projiciran je tijekom cijele godine za svakog drugog pacijenta.

Dijabetička noga

Simptomi lezija nogu s dijabetesom slični su arterijskim lezijama, ali su dopunjeni gubitkom osjeta živčanih završetaka. Prigovori bolesnika s dijabetičkim stopalima slični su onima s arterijskim lezijama, ali bez povremene klaudikacije. Pojava rana u zrnu, na prstima. Razlog je poremećaj hoda zbog neosjetljivosti stopala i preraspodjele potpore pri hodanju.

Dijabetička stopala opasna su zbog čestog dodavanja infekcije, vaskularnih poremećaja, loše prognoze bolesti. Karakterističan čir ovog tipa je dubok, s rascjepkanim rubovima i oko valjaka kože, a gubitak osjeta često je fiksiran.

Da biste spriječili upalu kože i trofičke ulkuse, trebate:

• pažljivo pratite integritet kože i konzultirajte se s liječnikom čak i uz minimalnu štetu;
• svakodnevno perite noge, posebno treba biti zabrinut zbog stanja kože između prstiju, nakon pranja lagano namočite vodu ručnikom, a ne obrišite je;
• eliminirati prekomjerno hlađenje stopala i izlaganje vrućoj vodi. Noge su obično hladne, u kojem slučaju je bolje nositi čarape;
• nositi samo najudobnije cipele, bez izbočenih šavova, podstava treba biti netaknuta, ako je stopalo jako zakrivljeno, mora se ušiti pojedinačno;
• koristite vanjske cipele koje se nose samo na prstima, bez traka i kopči. Čarape moraju biti netaknute, bez šavova i tragova;
• koristite samo štedljive lijekove za manje ozljede - razmazajte ih klorheksidinom ili vodikovim peroksidom. Alkohol, jod i sjajna zelena su zabranjeni;
• upotrebljavajte samo odobrene proizvode za pedikuru, nokte izrežite ravno kako biste izbjegli ulazak, uklonite žuljeve samo s plavcem ili posebnom kartonom;
• svakodnevno tretirajte kožu stopala hranjivom kremom. Zabranjeno je dodirivanje područja između prstiju.

Obvezni korak u liječenju - odbijanje cigareta, što značajno smanjuje rizik od amputacije.

Narodno liječenje čireva

Otvoreni ulkus na nozi dugo vremena i njegov tretman kod kuće zahtijeva stalni nadzor od strane liječnika, a tradicionalna medicina može se koristiti samo uz njegovo dopuštenje.

Za uklanjanje gnoja i mrtvog tkiva pomoću infuzije kamilice, nevena i slijeda infuzija. Izvrsna antimikrobna svojstva imaju rumenilo.

Za zacjeljivanje čireva kod šećerne bolesti koriste se drobljeni listovi popluna, koji se nakon pranja prave ranom. Zlatni brkovi imaju sličan učinak.

Poznat je recept za pranje rana svježe pripremljenom sirutkom, koja ostaje nakon izrade svježeg sira. Nakon pranja nanosi se mali komad mekog, svježeg svježeg sira na ranu, koja je prekrivena pergamentom i osigurana zavojem.

Za stvaranje vlage u rani i uvjete odbacivanja mrtvih tkiva, upotrijebite obloge iz slane otopine (1 tbsp morske soli ili obične soli po litri vode), koje treba nanijeti na tretiranu ranu, pokriti komprimiranim papirom i pričvrstiti preljevom 3 sata. Zatim uklonite zavoj za 4 sata, ponovite.

Neki iscjelitelji upozoravaju da se mast ne smije nanositi izravno na ranu, ne dopušta odbacivanje nekrotičnih masa. Lijek treba nanijeti na sterilnu krpu i staviti na čir. Kombinacijska mast sa streptocidom dokazala se u liječenju. Za pripremu morate uzeti cijev od hyoxysonic, methyluracil i gentamicin masti, droga Sinaflan. Pripravci se pomiješaju sa streptocidom (4 pakiranja) i 100 g vazelina. Koristite mast svake noći, stavljajući je na ubrus.

Trofični ulkus nogu je težak test i za pacijenta i za liječnika. Uklanjanje glavnog uzroka bolesti i pravodobno liječenje potrebno je kako bi se spasio život pacijenta.

Opće informacije o trofičkim ulkusima

Trofični ulkus - bolest povezana s kršenjem prehrambenog procesa stanica (trofizam), uzrokujući upalni proces koji dovodi do dubokog oštećenja tkiva epitela ili bazalne membrane. Regenerativna sposobnost je djelomično izgubljena, nakon zacjeljivanja na koži ostaju grubi ožiljci. Unatoč svim znanstvenim dostignućima, liječenje trofičkih ulkusa je dug proces. Ovu patologiju karakterizira usporeni povratni tijek i otpornost na konzervativnu terapiju.

Uzroci trofičkih ulkusa

Najčešće se trofni ulkus pojavljuje na donjim ekstremitetima. Mogu biti pojedinačni ili višestruki, ponekad kružno pokrivajući cijelu nogu. Patologija se razvija na pozadini primarnih bolesti. Oporavak izravno ovisi o uspjehu njihovih tretmana, koje tijelo može usmjeriti kako bi nadoknadilo postojeće nedostatke.

Mehanizam nastanka ulkusa dobro je proučen. Prvo, dotok krvi na određenom mjestu je smanjen. To dovodi do destabilizacije mikrocirkulacije krvi, tkiva doživljavaju izgladnjivanje kisikom i, u nedostatku hrane, nekrotiziraju i postaju osjetljivi na traumatska sredstva. U ovoj situaciji postaje moguće povezati bakterijsku komponentu i razvoj upalnog procesa.

Različiti čimbenici mogu dati poticaj takvim promjenama. Najčešće je to:

1. Bolesti venskog krvožilnog sustava (proširene vene, tromboflebitis).
2. Smanjena cirkulacija krvi (dijabetes, ateroskleroza).
3. Sistemske bolesti (vaskulitis).
4. Mehaničke ozljede kože (ozljede, opekline, ozebline, djelovanje zračenja).
5. Kemijsko trovanje (krom ili arsen).
6. Kronične patologije kože (dermatitis, ekcem).
7. Gubici

Uspjeh liječenja uvelike ovisi o tome koliko je točno utvrđen korijenski uzrok bolesti.

Simptomi i znakovi trofičkih ulkusa

Formiranju trofičkih ulkusa prethodi čitav kompleks objektivnih i subjektivnih manifestacija koje ukazuju na kršenje venskog krvarenja u ekstremitetima.

Pacijenti u početnim fazama osjećaju:

• pojava edema;
• pojavu osjećaja težine u teladi, pečenja i svrbeža kože;
• povećani grčevi u mišićima (osobito noću).

Na donjem dijelu noge pojavljuje se mreža cijanotičnih vena. Koža na ovom mjestu je pigmentirana, poprima ljubičastu nijansu. U početnoj fazi nastanka ulkusa nastaje površinsko oštećenje kože. Postoji nekoliko vrsta ulkusa. Posebne značajke prikazane su u sljedećoj tablici.

Trofični ulkusi. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Trofički ulkus površinski je defekt epitelnog tkiva, koji se s vremenom širi u dublja tkiva i nema tendenciju liječenja. U većini slučajeva, trofički ulkus nastaje kao posljedica pothranjenosti određenog dijela kože ili sluznice, nedostatka opskrbe krvlju ili zbog poremećaja inervacije u ovom području.

Trofični ulkusi se ne javljaju spontano. U početnim stadijima razvoja patološkog procesa na površinskim tkivima zahvaćenog područja javlja se cijanotična točka, koju prati svrbež, peckanje i natečenost, te na kraju prelazi u površinsku ranu, koja raste u dubini i širini umjesto u liječenju. Trofični ulkus naziva se bilo koji defekt epitelnog tkiva koji se ne liječi više od osam tjedana. Takvi ulkusi su opasni zbog svojih komplikacija, jer mogu dovesti do sepse ili čak amputacije udova. Tretirajte ih treba na vrijeme i pod pažljivim nadzorom liječnika.

Trofični ulkusi stopala i nogu smatraju se najčešćim. U otprilike 70% slučajeva takvi čirevi su uzrokovani različitim patologijama venske cirkulacije, kao što su proširene vene. Drugi najčešći uzrok trofnih ulkusa je obliteran arterioskleroze (oko 8% slučajeva). Drugi važan čimbenik je prisutnost šećerne bolesti u bolesnika, što dovodi do pojave različitih oštećenja epitelnog tkiva u oko 3% slučajeva. Drugi uzroci mogu biti tromboza, trauma, poremećena inervacija, itd. Trofični ulkusi su popraćeni ozbiljnim komplikacijama u oko 3,5% slučajeva.

Struktura kože, opskrba krvlju i inervacija

Koža je višenamjenski organ koji pokriva ljudsko tijelo i mnoge životinje. Sudjeluje u termoregulaciji tijela, obavlja zaštitnu i barijernu funkciju, ima sposobnost disanja, apsorbiranja i oslobađanja različitih tvari. Koža je također važna komponenta u kontaktu s tijelom s okolinom, jer sadrži mnoge receptore različitih tipova osjetljivosti, kao što su bol ili taktilni. Koža je vitalni organ, šteta koja može dovesti do ozbiljnih posljedica.

U strukturi kože postoje tri glavna sloja, koji se dijele na tanje slojeve:
1) Epidermis ili vanjski sloj kože je najdeblji i najsloženiji dio kože, a epiderma se sastoji od pet tanjih slojeva raspoređenih u strogom redu, od najdubljih do naj površnijih:

• Bazalni sloj
• Sloj bodljikavih stanica
• Granulirani sloj
• Sjajni sloj
• Horny layer

Ovi slojevi uključuju veliku raznolikost stanica i izvanstaničnih struktura koje se mijenjaju dok se kreću od najdubljeg (bazalnog) do najpovršnijeg (rožnatog) sloja. Na taj se način koža obnavlja i obnavlja iz raznih oštećenja. Cjelokupni ciklus obnove kože traje oko dva mjeseca. Kada stanice kože dosegnu stratum corneum, one dobiju izgled ljusaka, čvrsto jedna uz drugu. To je rožnat sloj koji je najdeblji dio epidermisa i igra važnu ulogu u barijernim i zaštitnim funkcijama.

Drugi sloj u strukturi kože je dermis ili sama koža. Ona se također sastoji od nekoliko tipova stanica, a osim toga uključuje niz elastičnih vlakana i intersticijske tvari. U različitim dijelovima ljudskog tijela, debljina dermisa je različitih veličina. Tako može biti između 0,5 mm i 5 mm debljine. Dermis je podijeljen u dva glavna sloja: papilarni i retikularni. Papilarni sloj je površinskiji i tako je nazvan jer ima izgled specifičnih papila koje se šire u epidermis. Ovaj sloj je mekši i osjetljiviji od mreže. Sastoji se od kolagena i elastičnih vlakana, kao i amorfne tvari bez strukture. Mrežni sloj je kompaktniji i grublje vlaknast. Da je glavni sloj dermisa, jer osigurava čvrstoću i elastičnost kože. Osim stanica različitog podrijetla, dermis je također bogat krvnim žilama i živčanim završecima.

3) Posljednji i najdublji sloj kože je hipoderma. Također se naziva potkožna mast. Sastoji se od brojnih snopova vezivnog tkiva, između kojih se nalaze jedna uz drugu masne stanice. Debljina ovog sloja uvelike varira ovisno o dobi, spolu, konstituciji, vrsti hrane i mnogim drugim čimbenicima. Ovaj sloj je svojevrsna energetska rezerva tijela i njegova debljina se može značajno razlikovati tijekom cijelog života. Također, hipoderma uključuje krvne žile različitih veličina, živčane završetke i same živce, znojne žlijezde i folikule dlake. Isto tako, oko žilnog pleksusa i blizu folikula kose možete susresti mišiće kože koji "podižu" kosu pod djelovanjem različitih podražaja, kao što su stres, hladnoća, jake emocije itd.

Dovođenje krvi u kožu je zbog velike višestruke mreže arterija koje se nalaze ispod hipoderma. Iz nje prodire mnogo manjih žila, prodirući u kožu i formirajući takozvani "površinski" vaskularni pleksus između papilarnog i retikularnog sloja dermisa. Kapilare kože tvore složenu i vrlo gustu mrežu krvnih žila koje hrane sve stanice kože. Gustoća kapilara varira između 15 i 70 kapilara na 1 mm 2 kože.

Inervacija kože je vrlo složen sustav receptora i živčanih završetaka koji percipiraju mnoge različite vrste iritacija. Koža je ogromno polje receptora, koje je uključeno u stvaranje osjećaja dodira, topline ili hladnoće, boli, svrbeža, pečenja, pritiska i vibracija, položaja tijela u prostoru itd. u dubokim dijelovima hipodermisa, svi ovi živčani završetci tvore pleksuse, od kojih veći živci vode do središnjeg živčanog sustava.

Trofični ulkus: simptomi i liječenje

Trofični ulkus - glavni simptomi:

• Svrab u nogama
• Gori u nogama
• Grčevi mišića gastrocnemius
• Degradacija performansi
• Puffiness donjih udova
• Povećana osjetljivost kože
• Iscjedak iz čira s neugodnim mirisom
• Izlučivanje gnoja iz krvi iz čira
• Osjećaj vrućine u nozi
• Izlučevine kože
• Brtvljenje kože zahvaćene noge
• Pjeskoviti plavkasto sivu ploču
• Ozbiljnost u oštećenoj nozi pri hodu

Trofični ulkus je upalna rana na koži gornjih i donjih ekstremiteta koja se ne liječi šest tjedana ili više. Pojavljuje se zbog nedovoljne cirkulacije krvi i ishrane tkiva, koja nastaju na pozadini proširenih vena. Takva se bolest ne može dogoditi samostalno, već postaje neugodna i teška posljedica nekih bolesti.

Trofični ulkus zauzima jedno od prvih mjesta među gnojnim infekcijama, jer ih karakterizira bolan tijek i dugotrajno, teško liječenje. Ova se patologija može pojaviti na bilo kojem dijelu kože, ali u većini kliničkih situacija tumori se nalaze na donjim udovima - od stopala do koljena. Među najčešćim simptomima ove bolesti, obratite pozornost na težinu hodanja i oticanja nogu.

Prvi znak takvog poremećaja je pojava male, ali bolne točke plavkaste nijanse. Tada nastaju ulkusi iz kojih može teći gnoj ili krv. Ovaj proces prati neugodan miris. Da biste potpuno izliječili takve čireve, morat ćete pribjeći kirurškoj intervenciji.

etiologija

Uzroci trofičkih ulkusa podijeljeni su u dvije skupine. Prvi uključuje utjecaj vanjskih čimbenika, a drugi - unutarnje procese u tijelu, a komplikacije koje su upravo takve defekte kože. Ali svaki od ovih razloga ima zajedničku osobinu - oni nastaju zbog nedovoljnog protoka kisika i hranjivih tvari kroz vene.

Prvu skupinu razloga čine:

• širok raspon mogućih ozljeda donjih udova;
• opekline;
• smrzotine;
• preležanine koje se javljaju nakon dugotrajne imobilizacije osobe;
• kemikalije koje osoba može izravno kontaktirati zbog svoje radne aktivnosti;
• izloženost zračenju;
• nošenje neudobnih, uskih cipela.

Druga skupina patogena uključuje zarazne bolesti i dermatološke probleme:

• dijabetes melitus;
• kronična venska i arterijska insuficijencija;
• oslabljen protok limfe;
• razne autoimune bolesti;
• oslabljena imunost i oslabljen metabolizam mogu dovesti do pojave trofičkih ulkusa, čak i iz manjeg rezanja;
• oštar porast tjelesne težine;
• ozljeda mozga ili leđne moždine;
• tuberkuloze;
• sifilis;
• AIDS-a.

Trofični čirevi mogu se pojaviti iz kombinacije nekoliko uzroka obje skupine. Od točne definicije uzroka bolesti ovisi o izboru najučinkovitijeg liječenja.

simptomi

Prvi simptom, koji može ukazivati ​​na napredovanje takvog defekta na koži, je osjećaj težine u oštećenoj nozi pri hodu, kao i pojava točke plavkasto-sive nijanse, koja se može zamijeniti s modricom. Ta dva znaka nisu jedina manifestacija bolesti. Glavni simptomi također uključuju:

• vidljivo oticanje donjih ekstremiteta;
• pojavu grčeva u teladi, čiji se intenzitet povećava noću;
• žestoko peckanje i svrbež;
• koža je osjetljiva na bilo koji dodir;
• osjećaj topline u nozi;
• koža zahvaćene noge može se stvrdnuti;
• pojavu izlučevina kože sličnih znoju.

Uz manju ozljedu noge, koja već ima gore navedene simptome, na koži se pojavljuju mali čirevi, od kojih se može osloboditi gnojna tekućina s nečistoćama u krvi. Iscjedak vrlo često ima neugodan miris. Tijekom vremena, bez liječenja, takvi se ulkusi šire ne samo u širini, već iu dubini, što može dovesti do teške akutne boli tijekom hodanja, do te mjere da osoba ne može hodati, što znači da će se njegova radna sposobnost smanjivati. Stoga, prilikom otkrivanja najmanjih znakova bolesti, odmah potražite pomoć liječnika.

komplikacije

Pojava ulkusa trofičnih nogu i njihovo kasno liječenje može dovesti do napredovanja takvih komplikacija:

• formiranje ekcema - specifičnih mjehurića, koji se na kraju osuše i prekriju kore;
• celulitni pokrov kože;
• izgled gljivice;
• streptokokne lezije kože;
• deformacija zglobova;
• uništavanje hrskavice upaljenih područja donjih ekstremiteta;
• stvaranje krvnih ugrušaka u venama;
• onkološki tumori, ali takva posljedica vrlo rijetko se dijagnosticira (uz snažno zanemarivanje patološkog procesa).

dijagnostika

Za iskusne liječnike neće biti teško utvrditi bolest nakon pregleda pacijenta, zbog specifičnih simptoma i njihove karakteristične lokalizacije. U osnovi, dijagnoza je namijenjena utvrđivanju uzroka trofičkih ulkusa. Ako su to vanjski čimbenici, pacijent bi trebao o tome obavijestiti liječnika, kao i vremenski interval kada se to dogodilo. Ako se radi o zaraznim bolestima, provode se opće i biokemijske analize urina i krvi kako bi se to potvrdilo, utvrdila razina šećera, a dodatno je određen i laboratorijski test tekućine koja se emitira iz čireva. Pacijentski pregled pacijenta uključuje:

• biopsija;
• x-snimanje pomoću kontrastnog sredstva;
• MRI donjih ekstremiteta;
• reovazografijom, kako bi se odredila frekvencija pulsiranja na oštećenom mjestu.

liječenje

Liječenje trofičkih ulkusa treba biti usmjereno na uklanjanje izvornog izvora bolesti i pripremu za operaciju, jer je to jedini način da se trajno riješi tog problema. U slučajevima kada je liječenje takvih kožnih lezija operacijom nemoguće, osoba treba pokušati spriječiti rast lezije. Stoga se terapija trofičkih ulkusa sastoji od složenog liječenja.

Prva faza uključuje lijekove i fizioterapiju, koja će poslužiti kao priprema za medicinsku intervenciju i sastoji se od:

• čišćenja udova od prethodno mrtvih čestica kože;
• smanjiti natečenost;
• poboljšavaju cirkulaciju krvi lijekovima;
• osiguravanje odmora u krevetu s fiksiranjem zahvaćene noge iznad razine glave pacijenta. To je učinjeno kako bi se uklonila ili spriječila stagnacija limfe i krvi;
• uzimanje antibiotika za uklanjanje virusa;
• oblog od elastičnog zavoja, koji se mijenja nekoliko puta dnevno i smanjuje iscjedak iz čireva;
• elektroforeza uz upotrebu lijekova;
• UHF.

Nakon što se poboljša opće stanje pacijenta i počnu zacjeljivati ​​čirevi, započet će sljedeća faza u liječenju trofičkih ulkusa - operacije. Ova vrsta liječenja ima nekoliko pristupa:

• manevriranje, koje će obnoviti protok krvi kroz vene;
• uklanjanje proširenih vena;
• transplantacija živaca - provodi se samo u slučaju oštećenja živaca;
• protetiku ili zamjenu hrskavice, ako je tijekom bolesti narušena njegova struktura;
• presađivanje kože - ako je uzrok trofnog ulkusa bio opeklina.

Za postoperativni oporavak najprikladniji su uvjeti u lječilištu. Vrlo je preporučljivo nositi elastični zavoj i pokušati izbjeći bilo kakve ozljede donjih udova.

Tradicionalne metode liječenja smatraju se nedjelotvornima - svi liječnici strogo zabranjuju liječenje trofičnih ulkusa kod kuće. Jedina stvar koju osoba može učiniti je slijediti strogu dijetu, koja omogućuje ograničenu upotrebu:

• sol;
• vruće začine i umake;
• brzi ugljikohidrati.

prevencija

Glavno sredstvo prevencije je pravodobno liječenje bolesti koje mogu uzrokovati trofičke ulkuse. Nakon operacije, pacijenti bi trebali:

• spriječiti ozljedu operirane noge;
• suzdržati se od pretjeranog fizičkog napora;
• kada izlazite, uvijek zavojite mjesto koje je podvrgnuto operaciji s elastičnim zavojem;
• konzumirati mnogo svježeg voća i povrća;
• voditi zdrav način života;
• pratiti razinu šećera u krvi.

Ako mislite da imate trofički ulkus i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: flebolog, vaskularni kirurg.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Tromboza dubokih vena je patološki proces tijekom kojeg dolazi do zgrušavanja krvi i formiranja krvnih ugrušaka u venama. Ova bolest je često praćena flebotrombozom - glavna razlika od tromboze je u tome što patologija ne napreduje u dubokim venama, nego u površinskim krvnim žilama.

Ravne stopice - to je vrsta deformiteta stopala, pri čemu su njezini lukovi podložni spuštanju, zbog čega dolazi do potpunog gubitka inherentnih prigušnih i opružnih funkcija. Ravne noge, čiji simptomi leže u glavnim manifestacijama kao što su bol u mišićima tele i osjećaj ukočenosti u njima, povećan umor tijekom hodanja i dugotrajno stajanje, povećani bolovi u nogama do kraja dana, itd., Najčešća je bolest koja pogađa stopala.

Angiopatija - poraz krvnih žila u raznim oboljenjima, zbog čega im je poremećen njihov puni rad i uništeni su zidovi. Patološki proces može zahvatiti različite dijelove tijela i posude različitih veličina - od malih kapilara do velikih žila. Ako angiopatija napreduje tijekom dugog vremenskog razdoblja, to je prepuna razvoja nepovratnih promjena u organima u ljudskom tijelu (zbog kroničnog poremećaja u opskrbi krvi).

Miokardijalna distrofija - koncept koji označava sekundarnu leziju ili razne poremećaje patološke prirode u srčanom mišiću. Često je ova bolest komplikacija bolesti srca, praćena poremećajima miokarda u prehrani. Distrofija nosi sa sobom smanjenje mišićnog tonusa, koji može biti plodno tlo za nastanak zatajenja srca. Nastaje zbog nedovoljnog dotoka krvi u miokard, zbog čega njegove stanice ne dobivaju dovoljno zraka za normalno funkcioniranje. To dovodi do atrofije ili potpune smrti tkiva miokarda.

Dijabetička angiopatija je patološki proces koji je komplikacija dijabetesa melitusa i karakterizira ga činjenica da su sitne žile oštećene u cijelom tijelu. Ograničenja na dob i spol, ova bolest nije.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.