Valgus (flat-valgus) deformacija stopala

Valgusna deformacija stopala kod djeteta najčešća je patologija u dječjoj traumatologiji i ortopediji.
nbsp Prema različitim izvorima, ona čini 40% do 80% svih poremećaja u razvoju donjih ekstremiteta.
Najveći broj odstupanja od norme bilježi se kod djece predškolske dobi i djece osnovnoškolskog uzrasta.

Sadržaj:

Značajke valgusnog deformiteta stopala

S tom deformacijom, pete i prsti se okreću prema van, skočni zglob se pomiče prema unutra, a srednji dio se spušta (spljoštava), tj. Smanjuje se visina uzdužnog luka oba stopala i bilježi se njihova X-oblikovana zakrivljenost duž osi. Dijete se žali na bol u nogama tijekom hodanja. Njegovi mišići pri hodu brzo se umaraju, a sam hod postaje nespretan.
Dijagnoza postavlja specijalist za ortopediju.
Za suzbijanje patologije primjenjuje se cijeli niz mjera, djeca s valgusnim deformitetom zahtijevaju:

• fizioterapija
• masaža
• ortotici (uključuje nošenje ortopedskih cipela ili korištenje posebnih uložaka u cipelama).

U nekim slučajevima potrebno je koristiti ortopedske gume, a uz neučinkovitost terapijskih mjera provodi se kirurška intervencija.

Znakovi valgusnog deformiteta stopala

Pri pregledu se utvrđuje da, s čvrsto stisnutim, izravnanim koljenima, između unutarnjih strana gležnjeva postoji razmak veći od 5 cm, a lukovi stopala su premješteni prema unutra. Peta i prsti pacijenta se skreću prema van (abdukcija-pronational dystopia). Često se visina luka može dodatno smanjiti (u ovom slučaju je uobičajeno govoriti o deformaciji ravnine-valgusa).

Roditelji trebaju biti na oprezu i savjetovati se s pedijatrijskim ortopedom ako dijete:

• ne dolazi na cijelo stopalo, već samo iznutra;
• "miješanje" pri hodu;
• relativno brzo se umara tijekom igara na otvorenom s vršnjacima;
• žali se na bol u nogama i leđima.

Važan znak patologije je nestalan hod, grčevi u teladi i oticanje stopala do kraja dana. Ako pogledate potplate cipela koje beba nosi, primijetit ćete da se više nose s unutarnje površine.

Etiologija i patogeneza razvoja valgusnog deformiteta stopala

Postoje urođene i stečene deformacije stopala.

Važno: u gotovo 80% slučajeva uzrok razvojne patologije stopala je displazija (povreda strukture) vezivnog tkiva! Među razlozima za njegov izgled naziva se loša ekologija i loša kvaliteta hrane.

U slučaju „istinske“ prirođene deformacije, razlog leži u promjeni oblika i relativnog položaja kostiju distalnih dijelova donjih ekstremiteta u razdoblju intrauterinog razvoja. Bolest uzrokovana genetskim defektom ili patologijom trudnoće, u ovom slučaju obično se otkriva u prvim mjesecima nakon rođenja. Najteže su takve varijante ove patologije, kao tzv. "Vertikalni ovan" i "ljuljajuća noga", koji zahtijevaju kiruršku korekciju.

Stečena valgusna deformacija stopala razvija se zbog nesavršenosti (nerazvijenosti) ligamenata i tetiva nogu, kao i zbog niskog tonusa mišića (hipotenzija). Uzroci su često neke bolesti mišićno-koštanog sustava, au nekim slučajevima - neugodno ili mekano i ne dovoljno fiksirajuće stopalo cipele. U pravilu, razvojna odstupanja postaju vidljiva u dobi od 10-12 mjeseci, tj. Kada dijete najprije počne pokušavati samostalno hodati.

Ova ortopedska patologija više je karakteristična za djecu s oslabljenim tijelom, što može biti posljedica nedostatka esencijalnih hranjivih tvari (hipotrofija) tijekom embriogeneze, nedonoščadi i čestih bolesti SARS-a u ranoj dobi.

Poremećaji koštanog tkiva, kao i mišići i ligamenti uvijek prate takvu bolest kao rahitis. Valgus deformitet se često javlja kada se pretjerano opterećenje ligamentnog aparata stopala na pozadini prekomjerne težine (pretilosti) kod djeteta. Istraživači pridaju veliku važnost genetičkoj (obiteljskoj) osjetljivosti, endokrinim bolestima (hipotireozi, dijabetesu) i poremećajima osteogeneze.

Uzrok sekundarnih statičko-dinamičkih patoloških promjena u nogama može biti:

Valgusni deformitet kod djece moguć je nakon dugotrajnog nošenja gipsa, kao i nakon traumatskih uganuća. Često se patologija razvija na pozadini displazije ili prirođene dislokacije kuka.

Naposljetku, stopalo ima tendenciju deformacije ako odrasli pokušaju naučiti dijete da prerano hoda.

Na pozadini nedovoljnog mišićnog tonusa (hipotenzije), tijelo se spljošti pod vlastitom težinom djeteta. Istezanje i slabljenje mišićno-ligamentnog aparata nogu i nožnih prstiju onemogućuje držanje stopala u normalnom (fiziološkom) položaju.

Moguće posljedice valgusnog deformiteta stopala kod djece

Deformacija može uzrokovati razvoj sljedećih patologija:

• artritis;
• zakrivljenost kralježnice;
• ravne noge;
• bol u donjem dijelu leđa;
• kršenje oblika zdjeličnih kostiju;
• patološke promjene u zglobovima koljena i skočnog zgloba;
• skraćivanje udova.

Teška patologija je jedan od uzroka invalidnosti već u djetinjstvu. Ako deformacija nije jako izražena, a terapijske mjere su pravodobne i adekvatne, tada je moguće u potpunosti obnoviti normalnu funkcionalnost udova.

Dijagnoza valgusnog deformiteta u djece

Dijagnostiku "valgusnog deformiteta stopala" donosi dječji ortoped nakon analize podataka vanjskog pregleda i rendgenskog snimanja. Osim toga, koriste se istraživačke metode kao što su računska podometrija i plantografija.

Najvažniji znakovi plosnatog valgusnog deformiteta stopala je kršenje strukture X-a i uočljivo "izravnavanje" luka.

X-zrake jasno pokazuju da položaj stopala u odnosu na svaki drugi ima odstupanje od norme.

Morfološki parametri distalnih dijelova donjih ekstremiteta mogu se izračunati pomoću plantografije na računalu.

Podometrija vam omogućuje da odredite koliko je ravnomjerno raspoređeno opterećenje na različite dijelove stopala. Ova moderna tehnika omogućuje identificiranje povreda i prije razvoja prvih kliničkih znakova.

Kao dodatna instrumentalna tehnika istraživanja koristit će se i ultrazvuk zglobova.

Da bi se izradio plan najprikladnijeg liječenja, potrebno je utvrditi točnu etiologiju, posebno isključiti prisutnost CNS i lezija perifernih živaca. Provodi se dodatna konzultacija sa stručnjakom iz područja dječje neurologije.

Imajte na umu: Teško je vizualno odrediti prisutnost spljoštenja uzdužnog luka, budući da do treće godine srednji dio stopala ima "masnu podlogu" na plantarnom dijelu. Da biste vidjeli oblik svoda, zamolite dijete da stoji na prstima.

Liječenje valgusnog deformiteta

S valgusnim deformitetom, liječenje ima sljedeće ciljeve:

• obnavljanje normalne funkcionalnosti stopala;
• korekcija oblika udova;
• jačanje ligamenata i mišića nogu.

Terapijske metode

Liječenje kongenitalnog oblika patologije obično uključuje dugotrajnu imobilizaciju nogu primjenom gipsanih odljeva.
Optimalni oblik oblačenja određuje ortopedski specijalist. To uzima u obzir stupanj (kut) odstupanja od fiziološkog položaja stopala i vrstu same deformacije.

Za učvršćivanje postignutog pozitivnog učinka i kod stečene bolesti - na samom početku primjenjuju se sljedeće metode liječenja:

• fizioterapija
• masaža (zglobovi, stopala i lumbosakralna regija);
• aplikacije blata;
• liječenje ozokerita;
• parafinske kade;
• kupke za stopala;
• akupunktura (akupunktura).

U liječenju se često koriste sljedeće vrste fizioterapeutskih postupaka:

• diadinamska terapija;
• elektrostimulacija mišića donjih ekstremiteta;
• elektroforeza s lijekovima;
• magnetska terapija.

Djeca s valgusnim deformitetima prikazuju satove plivanja (tijekom cijele godine u bazenu), kao i primjenu posebno namijenjenih gimnastičkim kompleksima za djecu.

Često ne možete bez posebnih ortopedskih cipela koje olakšavaju liječenje valgusnog deformiteta. Ovi posebni modeli cipela imaju snažan korak i pružaju kruto držanje stopala u fiziološkom položaju.

Važno: u nekim slučajevima dovoljno je odabrati pojedinačne ortopedske uloške u običnim cipelama. Izbor korektivnih modela provodi ortopedski kirurg, uzimajući u obzir pojedinačne značajke strukture djetetova stopala.

Kirurško liječenje

Operacije valgusnog deformiteta provode se prema medicinskoj statistici u prosjeku u 7% slučajeva. Indikacije su izraženi funkcionalni poremećaji i neučinkovitost terapijskih metoda.
Tijekom operacije mogu se ugraditi uređaji s vanjskim učvršćenjem. Subtalarna artrodeza također je ponekad naznačena u svrhu naknadnog spajanja pete i talusnih kostiju. Ova vrsta operacije valgusnog deformiteta, kao što je produljenje Ahilove tetive, je široko rasprostranjena.

prevencija

Kako bi se izbjegao razvoj ove patologije, potrebno je potpuno eliminirati prekomjerno opterećenje na bebinim nogama dok ne bude staro od 7 do 8 mjeseci, budući da mišićno-ligamentni aparat u ranijoj dobi nije dovoljno razvijen. Za prevenciju valgusnog deformiteta dijete zahtijeva pridržavanje režima odmora i tjelesne aktivnosti, otvrdnjavanja i gimnastike. Od velike važnosti i preventivne masaže. Prehrana mora biti potpuna, s dovoljno proteina, elemenata u tragovima i vitamina D.

Obuća za bebu treba strogo poštivati ​​propisanu veličinu i imati izdržljivu lučnu podršku. Nošenje uskih ili preširokih cipela često dovodi do različitih patologija u razvoju donjih udova i mišićno-koštanog sustava u cjelini.

Imajte na umu:(ispravne cipele) pri kupnji cipela morate obratiti pozornost na čvrstoću bočnih i stražnjih dijelova, što je važno za fiksiranje djetetove noge u normalan položaj. Pokušajte odabrati modele od prirodnih materijala.

Pažljivo pratite bebin hod i slušajte njegove pritužbe. Rana dijagnoza patologija će omogućiti vrijeme za poduzimanje potrebnih mjera i postizanje potpunog oporavka.

Upozorenje! informacije na web-mjestu nisu medicinska dijagnoza ili vodič za radnju i namijenjene su samo kao referenca.

Što je plosnato-valgusno stopalo i kako ga popraviti?

Stan valgus stop instalacija - ortopedska anomalija, koju karakteriziraju deformacijske promjene stopala, koje se javljaju kod odraslih i djece. Deformacija je povreda površine stopala, kada je njezin središnji dio pomaknut prema dolje, a prsti i peta okrenuti prema van. Razlog nenormalnog razvoja stopala leži u slabosti ligamenata, mišića i tetiva kada ih stopalo privlači djelovanjem jačih mišića. Rezultat tog učinka je formiranje plosnatog stopala.

Ravnomjerni deformitet stopala je u suštini isti plosnati, vrlo čest poremećaj koji se javlja kod svakog petnaestog stanovnika planeta. Bolest je teško liječiti, a sam proces liječenja je dug i problematičan.

Uzroci patologije

Tijekom evolucije, naše je stopalo formirano tako da preuzme i ravnomjerno rasporedi težinu ljudskog tijela. Uloga stopala je osigurati najveću amortizaciju tijekom hodanja, trčanja i skakanja. Osim toga, zbog jedinstvene anatomske strukture stopala, osoba hoda u uspravnom položaju, bez pada dolje desno - lijevo, natrag - naprijed. Izbočeni lukovi stopala usmjereni su u dva smjera: poprečni i uzdužni. Tako odrasla osoba ima tri boda kao podršku:

• element velike metatarzalne kosti;
• peta tuberkulo;
• peta metatarzalna kost.

Patologija je češća u mladih žena jer nose visoke pete. Vizualno, noge s takvom deformacijom podsjećaju na slovo "X". Istodobno, kalkaneus i prsti su usmjereni na jednu stranu (prema van), a srednji dio stopala je pomaknut prema dolje.

Tako razvoj deformacija doprinosi:

• slabost aparata ligamenta;
• bolesti vezivnog tkiva;
• težina (pretilost stvara dodatno opterećenje stopala, što dovodi do njihove deformacije);
• nosi neudobne cipele s visokim petama.

Klasifikacija patologije

Ovisno o obliku zakrivljenosti stopala, patologija je tri vrste:

Uzdužna ugradnja stopala je izostavljanje uzdužnog luka stopala. Ako postoji poremećaj u hodu; bolovi tijekom hodanja i palpacije, a deformacijske promjene se promatraju čak i vizualno, onda se može govoriti o uzdužnoj deformaciji stopala.

Poprečna deformacija karakterizira specifičan tip stopala - izgleda vizualno spljošten. U isto vrijeme, tetive prstiju su neprirodno napete, a zakrivljenost ima izgled čekića. Bolesnici se žale na bol u hodu i poremećaj hoda.

Kombinirana ugradnja stopala kombinira znakove transverzalnih i uzdužnih anomalija i naziva se poprečna - uzdužna plosnata. Unatoč tome, bol i razne neugodnosti nisu prisutne.

Deformacije su klasificirane kako slijedi:

• spastički - javljaju se nakon grčenja mišića;
• rachitic - razvijaju se kao posljedica D-hipovitaminoze;
• strukturalno - anomalni raspored talusa;
• paralitično - zbog dječje paralize;
• hiperkorekcijski - pojavljuju se kao rezultat neuspješne korekcije klupskog stopala;
• statistički - s razvojem skolioze i povredama držanja;
• kompenzacijska - defekt u razvoju Ahilove tetive, u kojoj se kosti kreću prema unutra;
• traumatsko - razvijaju se kao posljedica ozljeda, modrica, dislokacija i prijeloma;

simptomi

Kao što je gore spomenuto, deformitet ravnog valgusa razvija se na pozadini urođenog plosnatog stopala. Simptomi bolesti ovise o tome koji je dio stopala prošao kroz zakrivljenost.

Na primjer, ekvinovalgusni deformitet nastaje kao rezultat varus ili equinovarusnog stopala. To može biti posljedica patologije peronealnih mišića. Bolest je karakterizirana paralizom mišića stopala i nogu.

U prisutnosti "udaraca" simptomi će se pojaviti na sljedeći način:

• kosti mogu postati upaljene, oteći se i povrijediti;
• palac je zakrivljen prema unutra, s istom sudbinom koja preskače druge prste, oni se također deformiraju i izbijaju u obliku čekića;
• nemoguće je nositi uske cipele ili cipele s petama, a ponekad čak i udobne;
• vrlo često bolesnici s tom patologijom nose veću veličinu cipela;
• zakrivljenost palca sprječava normalan položaj ostalih prstiju, oni se maštovito savijaju i savijaju;
• dugotrajno hodanje uzrokuje bol i težinu u nogama;
• na jedinu se pojavljuju kurje oči i žuljevi.

Liječenje patologije

Odmah bi trebalo reći da dijagnoza valovitog stopala uključuje vrlo dugotrajan i složen tretman koji traje puno vremena. Važno je dijagnosticirati bolest što je prije moguće i započeti odgovarajuće liječenje. Vrijeme u ovom slučaju djeluje protiv pacijenta, jer pravodobno započeti tretman daje nadu za brzu eliminaciju bolesti.

Liječenje valgusnih plosnatih stopala uključuje;

• fizikalna terapija koja je usmjerena na ispravljanje oblika stopala i jačanje mišića;
• fizioterapiju;
• nošenje ortopedskih cipela, uložaka, nosača;
• korištenje ortopedskih ortoza, proteza i drugih korektora;
• Redovita masaža donjih ekstremiteta i lumbosakralne - stražnjice.

Ravno stopalo kod djece

Treba odmah napomenuti da sve gore navedeno vrijedi za odraslu osobu uz prisutnost ove patologije, ali u maloj djeci sve je drugačije. Gotovo sva djeca rađaju se s ravnim nogama i jasno je zašto. Uostalom, njihova stopala u to vrijeme nisu iskusila stres i samo poduzimaju prve korake kada se stavljaju na noge. Naravno, u tom razdoblju su pogrešno stavili noge, jer ne znaju kako hodati.

Stoga je potrebno razlikovati funkcionalno izravnavanje luka stopala i anatomsku. Fiziološko izravnavanje je samo stadij ortopedskog razvoja donjih udova i norma je. Uz dovoljno opterećenja (pri hodu po neravnim površinama), deformacija djeteta se brzo ispravlja. To se obično događa tri godine. Osim toga, do tri godine na djetetu nalazi se prirodni masni sloj koji zatvara luk stopala. Možete ga vidjeti samo ako stavite dijete na čarape.

Proces oblikovanja luka stopala je dug, traje nekoliko godina. Dakle, govoriti o anatomski ispravno oblikovan stopala nije ranije od pet godina. Međutim, sva djeca su različita, pa se za nekoga ovaj proces formira ranije, a za nekoga kasnije. Ovisi o tome koliko je dijete fizički razvijeno i zdravo, ima li abnormalnosti u razvoju mišićno-koštanog sustava, poremećaje u endokrinome i živčanom sustavu. No, nažalost, postoje slučajevi kada plosnati nogama postane očita patologija.

Djeci u prvoj godini života dijagnosticirani su poremećaji u razvoju mišićno-koštanog sustava, smanjen tonus mišića, kašnjenje u psihomotornom razvoju i pretilost. Posljedica takvih povreda bit će ravna valgusna deformacija stopala.

Odstupanje kuta stopala od osne linije dječjih ortopeda mjeri se u stupnjevima. U ovom slučaju, težina tijela djeteta je neravnomjerno raspoređena na nogama, a određeno područje stopala je pod najvećim opterećenjem. U ovom slučaju, to je unutarnji rub stopala, gdje bi se trebao formirati uzdužni luk. Stoga, terapeuti ovu patologiju nazivaju ravnim i ožiljkom.

Uzroci razvoja

Uzroci razvoja bolesti su:

1. Displazija vezivnog tkiva je najčešći uzrok nastanka onečišćenja vode, tla i zraka te loše hrane. Sve to dovodi do abnormalnog razvoja vezivnog tkiva djeteta, napada i drugih organa.
2. Neugodna dječja obuća koja loše fiksira stopalo.
3. Dijete je lišeno tjelesnog napora (kod kuće u vrtu, jasli).
4. Nasljedne bolesti metabolizma (bolesti štitnjače i dijabetes);
5. Nasljedna osteoporoza.
6. D-hipovitaminoza zbog koje je koštano tkivo već formirano neispravno.
7. Nedostatak kalcija i fosfora, kao i kršenje njihove apsorpcije kao posljedica gastrointestinalnih bolesti.
8. Ozljede i oštećenja stopala.

Također, stručnjaci identificiraju nekoliko teorija o podrijetlu bolesti:

• teorija nasljednog mišićno-koštanog tkiva;
• anatomska teorija;
• statičko-mehanička teorija;
• eksperimentalna teorija.

I tri stupnja ravne valgus zakrivljenosti:

Prvi simptomi patologije promatraju se na prvim koracima djeteta. Stoga je iznimno važno odmah dijagnosticirati bolest i početi je eliminirati. Ako se to ne uradi pravodobno, od djeteta se očekuje ne samo deformacija stopala, već i zglobova gležnja, koljena i kuka, lošeg držanja i zakrivljenosti kralježnice. Kao rezultat toga, mišići su preopterećeni, zglobovi pate i njihove funkcije su poremećene, pojavljuju se bol i poremećaj hoda. U vrlo ranoj dobi mogu se pojaviti artritis, artroza, osteokardijaza i invalidnost.

liječenje

Liječenje bolesti provodi se u sljedećim smjerovima:

• kupke za stopala;
• masaža;
• ozokeritoterapija (terapija parafinom);
• aplikacije blata;
• fizioterapeutske procedure (elektroforeza, magnetska terapija, električna stimulacija);
• akupunktura;
• plivanje;
• terapijska vježba.

masaža

Masaža je glavna metoda liječenja u kompleksnoj terapiji. Pomaže opustiti mišićno-koštani sustav, poboljšava cirkulaciju krvi i trofizam mišićnog sustava potplata. Djetetova stopala se masiraju u sljedećem redoslijedu:

• neposredno prije početka masaže stopala su pomilovana;
• svjetla palca i koljena također se tretiraju laganim potezima;
• mijesiti mišiće stražnje površine s površinskim tlakom;
• trljajte mišiće;
• držite bebine noge pljeskanjem dlanom;
• izvršite posljednji udarac.

Opća masaža također započinje udarcima koji povećavaju protok krvi do ekstremiteta djeteta. Kretanje se odvija od pete do poplitealne jame. Tijekom masaže naglasak se stavlja na opuštanje mišića, trljanje djeteta nije potrebno. Ako je u nekim područjima potrebno obaviti nešto energetsko trljanje, onda bi trebali biti i lagani i energični. Gnječenje se vrši pomoću jastučića za prste. Glavni fokus je na glačanju i tresenju.

Fizikalna terapija

Gimnastičke vježbe za liječenje plosnatog tijela izvode se na medicinskoj podlozi koja treba imati neujednačenu (reljefnu) površinu. Izvođenje vježbi na takvom tepihu, u isto vrijeme postoji i mehanička masaža stopala. Vježbe su pogodne za djecu od dvije do tri godine.

Vježbe na tepihu:

• koračanje s jedne noge na drugu, prijenos tjelesne težine;
• stoje na jednoj nozi, a druga na kliznim pokretima na podlozi;
• stavljajući ruke na pojas, napravite kružne pokrete tijela u jednom smjeru, zatim u drugom smjeru;
• stavite jednu nogu ispred druge, a zatim nožne prste i pete;
• jedna noga se osloni na petu, a druga na nožni prst, a istodobno se okreće stopalo od pete do pete;
• hodanje po tepihu s potporom na vanjskom rubu stopala.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje za ispravljanje kostura je iznimno rijetko. Izrezivanje luka stopala vrši se prema metodi Grice. Korekcija defekta zadržana je iu adolescenciji, međutim, koristi tehniku ​​artrodeze, u kojoj se provodi fazno premještanje kostiju stopala kako bi se ispravio luk.

Najučinkovitija opcija je kirurška korekcija defekta kod djeteta starog 4–5 godina s ravnom stopom. U ovoj dobi dolazi do brzog oporavka ligamenata i zglobova, kao i do promjene položaja kostiju.

Valgus deformitet stopala kod odraslih: liječenje

Valgusni deformitet stopala jedan je od najneugodnijih i najtežih problema čovječanstva. Ljudi već dugi niz godina pokušavaju prevladati ovu bolest i pronaći univerzalni način liječenja.

Osim estetskog problema, osoba osjeća bol u nogama, postaje mu teško odabrati cipele koje su mu udobne, au procesu hodanja doživljava bolne osjećaje.

Što je valgusna deformacija stopala?

S znanstvenog stajališta - to je formiranje izraslina na nogama, već u podnožju palca. S vremenom, ova pojava počinje "ići ruku pod ruku" s boli i ometa normalno kretanje osobe.

Kada se ta patologija dogodi, takve strukture ljudskog tijela su pogođene kao:

Treba napomenuti da nastale distorzije na nozi nisu jedini problemi s kojima se osoba mora suočiti.

Uz sve ove probleme, možda i razvoj takvih bolesti kao što su:

• kronični burzitis;
• unutarnje pomake desne metatarzalne kosti;
• deformirajuća artroza;
• poprečno ili kombinirano s ravnom nogom.

Deformacija stopala može biti nasljedna anomalija i iznimno je teško liječiti.

Međutim, medicina ima moć ponuditi pacijentu konzervativne metode uklanjanja tog problema, a bez pozitivnih rezultata, ortopedi uspješno izvode kirurške zahvate.

uzroci

Znatan broj čimbenika uzrokuje odstupanje od norme, a među njima treba istaknuti sljedeće:

• Nasljeđe. Mišićno-ligamentni aparat može biti slabo razvijen od rođenja. Odavde nastaju ravne noge, zbog kojih se stopalo deformira.
• Prisutnost viška kilograma također može izazvati patologiju stopala, jer su noge pod vrlo velikim opterećenjem.
• Osteoporoza je bolest koja dovodi do promjene strukture kostiju.
• Policajac. Gotovo svaki pacijent koji ima kasnije stopalo također ima valgusnu deformaciju stopala.
• Nositi neudobne cipele. Mnoge žene radije nose lijepe, čak i neudobne cipele, bez razmišljanja o posljedicama. No, takve akcije mogu izazvati razvoj bolesti.
• "Interferencija" u endokrinome sustavu tijela. Čovjek se često suočava s takvim stanjem tijekom razdoblja drastičnih hormonalnih promjena.
  Na primjer, to se često događa s ženama koje su u zanimljivom položaju tijekom menopauze ili fluktuacija menstrualnog ciklusa.

Rizične skupine

Danas, ravna stopala - dobro poznata bolest koja može značajno promijeniti život osobe na gore.

Najžalosniji i bolniji rezultat ove boli je anomalija stopala, a osoba se može suočiti s njom u bilo kojoj dobi.

Međutim, prema riječima vodećih stručnjaka, postoji određena skupina ljudi koja je najosjetljivija na ovu bolest.

To su žene mlađe od 30 godina i osobe koje su predstavnici sljedećih profesija:

• učitelji;
• prodavači;
• modeli fotografija;
• lutke;
• radnici iza strojeva;
• kirurga;
• frizeri;
• sportaši, čija je aktivnost povezana s skokovima i trčanjem.

Stupanj deformacije stopala

Postoje 3 stupnja:

1. Prvi stupanj Ovu fazu karakterizira ne izražena poprečna ravna površina. Došlo je do izobličenja zgloba, pri čemu će kut promjene palca biti najmanje 20 stupnjeva.
2. Kada drugi stupanj poprečnog stopala postane značajniji. Daljnje pomicanje tetiva i kut deformacije palca je 25-30 stupnjeva.
3. Treći stupanj bolesti karakterizira jasna ravna stopala, a kut deformiteta nožnog prsta prelazi 35 stupnjeva.

Opasnost od patologije

Kao što je ranije spomenuto, izobličenje stopala često je popraćeno brojnim drugim nesigurnim bolestima. Kao rezultat toga, ako se pojave, čak i najznačajniji simptomi se javljaju, obratite se liječniku.

U nedostatku odgovarajuće terapije, stopalo se više neće moći nositi s glavnim funkcijama, što je dodatno opterećeno poremećajima čitavog mišićno-koštanog sustava. U tom slučaju, zahvaćaju se zglobovi kralježnice, kuka i skočnog zgloba.

Najčešće poteškoće s kojima osoba mora voditi nemilosrdnu borbu su:

1. proširene vene;
2. artroza;
3. skolioza;
4. teške glavobolje;
5. nastanak peta;
6. poremećaj unutarnjih organa;
7. oštećenje zglobova;
8. izobličenje prstiju.

simptomi

Klinička slika u slučaju valgusnog deformiteta stopala je dovoljno očita i nemoguće je ne primijetiti znakove koji su se pojavili, stoga, ako se otkriju, ima smisla odmah kontaktirati stručnjaka za pomoć.

Znaci su sljedeći:

• očita bol prilikom hodanja;
• oticanje nogu;
• osjećaj umora u nogama;
• bol u leđima;
• poremećaji držanja tijela;
• izgled žita i žita;
• mijenjanje položaja zglobova palca;
• bol u koljenima;
• prisutnost otekline i crvenila na palcu;
• poremećaji hoda;

dijagnostika

U početnoj fazi dijagnoze predviđa se pregled liječnika i utvrđivanje stadija bolesti.

Medicinska istraživanja omogućuju utvrđivanje:

• stanje posuda;
• elastičnost stopala u gornjem području;
• stanje površine tabana;
• osjetljivost nogu;
• funkcionalnost glavne falange.

Dijagnostičke metode također uključuju:

• X-zraka, koja određuje promjene u koštanom tkivu;
• plantografija - procjena cijelog stopala;
• računalna analiza.

Liječenje u odraslih

Uspješna terapija u potpunosti ovisi o ispravnoj dijagnozi, pa je vrlo važno kontaktirati kvalificiranog i kompetentnog stručnjaka.

Nakon postavljanja dijagnoze započinje liječenje, što će potrajati jako dugo, a pacijent bi trebao biti spreman udovoljiti svim propisanim preporukama.

U ovom slučaju postoje 2 načina liječenja:

Prva metoda uključuje:

1. Nositi individualne ortopedske cipele od strane pacijenta, koristiti potporne nosače, posebne uloške i gume. Što se tiče ortopedskih cipela, ovdje igra važnu ulogu.
   Treba naglasiti da bi trebao biti mekan, sa širokim prstom i petom ne većom od 4 cm.
2. Redovito pridržavanje svih propisanih postupaka fizioterapije.
3. Tretman lijekovima koji uključuje uvođenje hormonskih sredstava u zglobnu šupljinu. Ova metoda pomaže eliminirati upalni proces.

Ortopedski ulošci

Pomoću takvih uređaja kao što su ortopedski ulošci, hod se poboljšava, bolni osjećaji nestaju i razvoj patološkog procesa se znatno zaustavlja.

Ulošci daju osobito visok rezultat u ranoj fazi bolesti. Međutim, pored uložaka, ugrađeni su i nosači nosača;

masaža

Masaža se može obaviti sami, ali to ne jamči brz i učinkovit ishod. Da biste to učinili, bolje je obratiti se profesionalcima koji svoj posao obavljaju kompetentno i uspješno. Tečaj masaže sastoji se uglavnom od 10 sesija koje se po mogućnosti provode jednom u nekoliko mjeseci.

gimnastika

Moguće je izvršiti korekciju stopala uz pomoć posebne gimnastike, koja uključuje sljedeće jednostavne vježbe:

• hodanje po prstima;
• hodanje po neravnom terenu;
• hodanje na vanjskoj strani stopala.

fizioterapija

Tijekom fizioterapeutskih postupaka rezultat je terapija udarnim valovima. Pomaže poboljšati cirkulaciju krvi na mjestu lezije, ublažiti natečenost i smanjiti bol.

operacija

Ako deformitet stopala napreduje, a gore navedene metode liječenja ne pomažu, onda je moguć drugačiji način rješavanja bolesti - to je kirurška intervencija.

Kirurgija uključuje sljedeće metode:

1. uklanjanje rasta;
2. fiksacija zglobova;
3. presađivanje tetiva;
4. implantacija zglobova.

Narodni tretman

Korekcija valgusnog deformiteta stopala moguća je kod kuće, bez upotrebe lijekova ili posebnih postupaka.

Među narodnim lijekovima emitiraju:

• Maslačak. Dobro se osuši, a zatim se u maloj količini ulije jod. U ovom obliku, alat se mora infundirati 3 dana, nakon čega se nanosi na zahvaćeno područje.
• Propolis. Mali komad proizvoda se uzima i nanosi na kamen, nakon čega se fiksira zavojem.

Uz sredstva nacionalnog liječenja, bez ikakvih kontraindikacija i nuspojava, uključite:

prevencija

Patološki razvoj stopala može se izbjeći ako slijedite nekoliko jednostavnih pravila:

1. Nosite odgovarajuće i udobne cipele.
2. Davanje prilike za odmor stopala što je češće moguće.
3. Ljeti idite bosonogi po travi, šljunku i pijesku.
4. Poštujte uravnoteženu prehranu.

Valgusni deformitet stopala uopće nije kraj svijeta, pa čak i ako je pacijent čuo tu neugodnu dijagnozu, nemojte očajavati i paničiti.

Vi samo trebate slijediti liječničke recepte i odgovarajuća pravila, a onda će se bolest manifestirati u manjoj mjeri i pružiti priliku za uživanje u životu.

Dr. Komarovsky o valgusu deformiteta stopala i plosnatog stopala

Roditelji percipiraju prve korake djeteta kao vrlo radosni obiteljski događaj. Ali može se zasjeniti identifikacijom takve ortopedske patologije kao valgusne deformacije stopala. Ovo kršenje obično postaje jasno na vrijeme za početak hodanja i nakon nekog vremena. Evgeny Komarovsky, poznati dječji liječnik i autor knjiga o dječjem zdravlju, govori o uzrocima problema i što učiniti u toj situaciji.

O bolesti

Valgusnaya u medicini se zove takva deformacija stopala, u kojoj su križni u odnosu jedan prema drugome, nalikuju latinici X. Najčešće, primjetna patologija postaje kada dijete pokuša zakoračiti na noge i poduzeti prve korake - patologija se izražava u hodajući mrvica na unutrašnjosti stopala.

Koraci za takvo dijete su izuzetno teški - brzo se umori, ponekad osjeća bol, sami koraci su klimavi i nesigurni. Ortopedi to stanje opisuju u smislu procesa koji se odvijaju u stopalima - prsti i pete su ispruženi, srednji dio stopala je donekle izostavljen. Ako su noge ispravljene i pritisnute jedna prema drugoj u području koljena, udaljenost između kostiju gležnjeva bit će veća od 3-4 centimetra. Ako se istodobno značajno smanji visina stopala, tada će ortopedi već govoriti o činjenici da dijete ima plosnati oralni grm. Valgus flatfoot smatra se najčešćom dijagnozom u dječjoj ortopediji.

Takva zakrivljenost stopala, postoje dvije vrste: kongenitalne i fiziološke (stečene). U prvom slučaju, noge su savijene čak iu razdoblju prenatalnog razvoja fetusa pod utjecajem određenih čimbenika, o kojima lijek ne zna mnogo. Kongenitalne abnormalnosti stopala su obično prilično teške i možete ih vidjeti u prva 2-3 mjeseca neovisnog života djeteta.

Stečeni deformitet često je povezan s pogreškama u razvoju i funkcioniranju mišićno-koštanog sustava, ligamenata, tetiva. Takvo kršenje postaje očito bliže jednoj godini. U opasnosti - mrvice s oslabljenim mišićima, prerano rođene bebe koje pate od rahitisa, koje su imale česte i teške virusne infekcije u prvoj godini života. Noge imaju rizik savijanja kod pretile djece, jer je opterećenje donjih ekstremiteta s viškom težine vrlo značajno.

Ponekad su roditelji krivi za pojavu patologije. Dakle, stavljanje djeteta na noge prerano može "pokrenuti" mehanizam deformacije stopala, a neadekvatno opterećenje stopala, hodanje isključivo na ravnom podu može uzrokovati stečenu stopu ili ravnu nogu.

Flatfoot manje plaši roditelje. Međutim, Komarovsky savjetuje da se ne paničari, jer od rođenja apsolutno sva djeca imaju ravne noge, što je značajka beba. Luk stopala će se formirati postupno, kako raste, opterećenja na nogama, a onda je sve u rukama roditelja, s izuzetkom urođenih ravnih stopala, što se može ispraviti samo kirurškim putem.

Stupnjevi patologije

Postoje četiri glavna stupnja valgusne bolesti ovisno o težini defekta i ozbiljnosti tečaja:

• Prvi stupanj Kut odstupanja od norme ne prelazi 15 stupnjeva. Patologija je pogodna za korekciju konzervativnim metodama.
• Drugi stupanj Kut otklona nije veći od 20 stupnjeva. Ovo stanje se također uspješno liječi vježbama, masažom i fizioterapijom.
• Treći stupanj Kut otklona nije veći od 30 stupnjeva. Patologija je teško ispraviti, liječenje je dugotrajno, ali uz pravilnu strpljivost i ustrajnost roditelja i liječnika, prognoza je vrlo povoljna.
• Četvrti stupanj Kut odstupanja od normalnih vrijednosti - više od 30 stupnjeva. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja propisana je operacija.

Stopalo također ima nekoliko stupnjeva, koji su slično klasificirani prema stupnju odstupanja luka stopala od norme. Kao iu slučaju valgusnog deformiteta, prvi i drugi stupanj običnog plosnatog stopala tretiraju se prilično jednostavno i prilično brzo. Treća i četvrta bit će teže.

dijagnostika

Dijagnoza postavlja dijete ortopedu. To se radi na temelju vizualnog pregleda i određenih dodatnih studija koje uključuju radiografiju stopala, kompjutersku plantografiju, podometriju. Ako takvi testovi nisu propisani, a liječnik vam postavi odgovarajuću dijagnozu, obratite se drugom liječniku. Vrlo često se mladim bolesnicima s potvrđenom valgusnom patologijom savjetuje da posjete neurologa kako bi se isključili problemi s perifernim i središnjim živčanim sustavom.

Čim se utvrde uzroci koji utječu na modifikaciju stopala, liječnik će odrediti vrstu lezije prema etiologiji:

• Statička deformacija. Takav se problem pronalazi ako je pogrešno držanje uključeno u zakrivljenost.
• Strukturna deformacija. Zakrivljenost stopala s prirođenim uzrocima. U pravilu se talus pod takvom deformacijom nepravilno nalazi s odstupanjem u jednom ili drugom smjeru.
• Kompenzacijska deformacija. Ako dijete ima skraćenu Ahilovu tetivu, kosu potkoljenicu, stopalo će se pri hodu funkcionalno deformirati.
• Korektivni deformitet. Takva zakrivljenost nastaje ako je dijete potpuno pogrešno tretirano ili se ne liječi na uobičajene klupske noge.
• Spastička živčana deformacija. Razlog za takvo zakrivljenje je nepravilno funkcioniranje moždane kore, zbog čega se često javljaju grčevi udova.
• Paralitički deformitet. To je obično posljedica encefalitisa u ranoj dobi ili kompliciranog poliomijelitisa.
• Rickety deformacija. Pojavljuje se s rahitisom.
• Posljedice ozljede. Ruptura ligamenata, lomovi kostiju stopala, ozljeda gležnja, kuka i kuka mogu dovesti do patologije.

Prilikom dijagnosticiranja plosnatog tijela koriste se iste tehnike i metode istraživanja.

liječenje

Dječje stopalo je konačno formirano tek u dobi od 12 godina, stoga mnogi problemi koje su pronašli stručnjaci i sami roditelji u osjetljivijoj dobi mogu se i trebaju ispraviti do tog trenutka, kaže dr. Komarovsky.

Obično je liječenje ravnog i valgusnog zakrivljenja usmjereno na jačanje ligamentnog aparata, mišića stopala i formiranje luka. Da biste to učinili, propisati stopala kupke, terapeutska masaža, magnetska terapija, elektroforeza, plivanje, fizikalna terapija. U slučaju kongenitalnih abnormalnosti, donji udovi su imobilizirani gipsom. U nedostatku željenog učinka svih tih mjera, djetetu se može preporučiti kirurški zahvat.

Ako se defekt ne liječi i ne korigira, u slučaju teškog deformiteta, djetetu prijeti naknadni invaliditet, jer povećano opterećenje zglobova koljena i kuka uzrokuje deformacije i razaranja, što dovodi do nepovratnih promjena u funkcijama mišićno-koštanog sustava.

prognoze

Što se ranije otkrije patologija, lakše će je ispraviti. Medicinska statistika pokazuje da valgusna zakrivljenost stopala i nogu, detektirana u dobi od godinu dana i nešto starija s odgovarajućom terapijom, ima vrlo povoljne prognoze - vjerojatnost potpunog i zauvijek uklanjanja problema za sto posto.

Ako se bolest otkrije kasno ili ako dijete nije dobilo potrebnu medicinsku njegu iz više razloga, a bolest se zanemaruje, postoji velika vjerojatnost razvoja problema s kralježnicom u adolescenciji. Što je više vremena od početka zakrivljenosti prošlo prije početka liječenja, manje su šanse za potpuni uspješan oporavak.

cipele

Vrlo često, roditelji imaju tendenciju da sebe okrivljuju za probleme s nogom djeteta. Mame se osjećaju krivima zbog činjenice da su možda odabrale pogrešne cipele za djecu, što je uzrokovalo kršenje anatomije stopala. Yevgeny Komarovsky uvjerava roditelje - deformacija nogu nikako ne ovisi o cipelama. Budući da se čovjek prvobitno pojavio na svijetu bez cipela, nije mu toliko potreban s biološke i fiziološke točke gledišta.

Međutim, pomoću posebnih ortopedskih cipela možete ispraviti neke patološke promjene u stopalu. Iako Komarovsky ne preporučuje oslanjajući se isključivo na ljekovita svojstva skupih ortopedskih cipela. Oni mogu imati pomoćni učinak, ali ih je potrebno tretirati na druge načine i spriječiti aktivnim načinom života, hodanje bos po neravnim površinama, trčanje i skakanje. Što je dijete aktivnije, to je manja vjerojatnost da se stekne izobličenje stopala ili plosnati.

Valgusova deformacija stopala

Valgusna deformacija stopala je patologija praćena spljoštenjem stopala i njihovom „punjenjem“ u sredini. U području skočnog zgloba i stopala formira se valgusna (X-oblika) zakrivljenost, peta se unutarnjim rubom oslanja na površinu. U uspravnom položaju s ispravljenim nogama zajedno, pete se nalaze na udaljenosti od 4 ili više centimetara jedna od druge. Uzrok razvoja mogu biti displazija vezivnog tkiva, intrauterini razvojni poremećaji udova, kao i abnormalne cipele tijekom djetinjstva, spastičnost, pareza, paraliza, metabolički i endokrini poremećaji. Ponekad je valgusna deformacija stopala jedna od posljedica lošeg držanja. Dijagnoza se postavlja na temelju pregleda, plantografije, radiografije i podometrije. Početno liječenje je konzervativno, uključujući fizikalnu terapiju i nošenje ortopedskih cipela. S izraženom zakrivljenošću izvodi se kirurška korekcija.

Valgusova deformacija stopala

Valgusna deformacija stopala je zakrivljenost osi stopala, u kojoj se spušta srednji dio stopala, peta se okreće prema van, a njezin unutarnji rub također se spušta. Kada pacijent stoji zajedno sa svojim nogama, vidljiv je deformitet u obliku X-a u zglobovima skočnog zgloba i stražnjem dijelu stopala - kada se unutarnji gležnjevi dodiruju, pete se nalaze na značajnoj udaljenosti jedna od druge. Patologija se obično javlja u ranom djetinjstvu. U odraslih se može razviti zbog pogoršanja ravnih stopala, kao i pod utjecajem različitih traumatskih i netraumatskih čimbenika.

Evolucijski uvjetovani oblik stopala osigurava njegovu maksimalnu učinkovitost u potpori i pokretima. Kosti tarzusa, metatarzusa i prstiju drže zajedno snažni ligamenti, a cijela "struktura" kao cjelina je pokretna, otporna na opterećenje, koja osigurava amortizaciju tijekom hodanja i trčanja. Deprecijacija postaje moguća zbog konveksnih lukova stopala: uzdužnog i poprečnog. Zbog prisutnosti tih lukova, cjelokupno osnovno opterećenje kada se podupire normalno je raspodijeljeno između tri točke: peta metatarzalna kost, kalkaneus i glava prve metatarzalne kosti.

Urođena ili stečena povreda oblika, veličine ili funkcionalnih sposobnosti pojedinih elemenata (kosti, mišići, ligamenti) utječe na sve ostale dijelove stopala. Razmak između anatomskih struktura je prekinut, dolazi do preraspodjele opterećenja. U nekim slučajevima, luk stopala se izravnava, što dovodi do daljnjeg pogoršanja patoloških promjena. Kako se kost kosti metatarzusa, tarzusa i tibije sve više i više pomiče jedan u drugoga, formira se valgusna deformacija stopala.

razlozi

Glavni uzrok nastanka valgusnih stopala je obično kongenitalna displazija vezivnog tkiva. Među rizičnim čimbenicima su ozljede (frakture kostiju stopala, suze i suze ligamenata), osteoporoza, endokrine bolesti (dijabetes, bolesti štitne žlijezde) i prekomjerno opterećenje stopala zbog prekomjerne težine. Valgus stopala mogu biti jedna od manifestacija oslabljenog položaja. U nekim slučajevima (s prirođenim anomalijama) deformitet stopala se otkriva odmah nakon rođenja, ali se češće događa kada dijete počinje hodati i pogoršava se zbog nošenja pogrešnih cipela, nedovoljne tjelesne aktivnosti ili nepismeno odabranog fizičkog napora. Razvoj valgusnih stopala u starijoj dobi, u pravilu, javlja se tijekom trudnoće ili naglog povećanja tjelesne težine na pozadini već postojećeg stopala. Uz paralizu i skeletnu traumu stopala, valgusni deformitet se može formirati bez prethodno postojećeg plosnatog tijela.

klasifikacija

Ovisno o razlogu razvoja, specijalisti u području ortopedije i traumatologije razlikuju sljedeće vrste valgusnih stopala:

• Statična. To je jedna od manifestacija kršenja držanja tijela.
• Struktura. Pojavljuje se s prirođenim abnormalnostima - vertikalni raspored talusa.
• Kompenzacijski. Formira se skraćenom Ahilovom tetivom, "uvijajući" tibiju medijalnim i kosim položajem skočnog zgloba.
• Paralitički. To je posljedica prenesenog encefalitisa ili dječje paralize.
• Spastički. Pojavljuje se s grčevima mišićno-ekstenzorskog mišića.
• Giperkorrektsionnaya. Formirana s pogrešnim tretmanom kostima.
• Rahitičan. Promatrano rahitisom.
• Traumatska. Razvija se nakon prijeloma kostiju stopala, suza i ligamenata. Kod preraspodjele opterećenja i povrede osi ekstremiteta, može se nadoknaditi teške ozljede nadzemnih dijelova (prijelome potkoljenice, prijelomi bedara i ozljede koljena).

Uzimajući u obzir ozbiljnost, postoje tri stupnja valgusnih stopala:

• Jednostavno. Visina uzdužnog luka je 15-20 mm, kut pete je do 15 stupnjeva, visina luka je do 140 stupnjeva, prednji dio stopala 8-10 stupnjeva, stražnji dio je u valgus položaju s kutom do 10 stupnjeva.
• Prosječni. Visina luka je do 10 mm, kut pete je do 10 stupnjeva, kut visine luka je 150-160 stupnjeva, stražnji dio stopala je u valgus položaju, prednji dio je uvučen na 15 stupnjeva.
• Teški. Visina luka je 0-5 mm, kut pete je 0-5 stupnjeva, kut visine luka je 160-180 stupnjeva, prednji dio prednjeg i valgusni položaj stražnjeg dijela stopala je veći od 20 stupnjeva. Stalna bol u zajedničkom Schoparu. Deformacija nije podložna konzervativnoj korekciji.

simptomi

Pacijenti pate od bolova nakon hodanja ili statičkog opterećenja, osobito kada koriste pogrešne cipele. Moguće su i napetost, bol u mišićima nogu i poremećaji u hodu. U teškim slučajevima, bolni sindrom postaje gotovo konstantan. Vanjski pregled otkriva niz tipičnih promjena: pacijent se oslanja na pod, ne na vanjski rub stopala, nego na cijelu površinu, otkrivajući dorzalnu fleksiju prednjeg dijela u odnosu na stražnju. Ispod unutarnjeg gležnja određuje se izbočina nastala uslijed pomicanja glave talusa. U nekim slučajevima, ispod ove izbočine, pojavljuje se još jedan - stojeći rog navikularne kosti. Prednji dio je potisnut na stražnju stranu. Uzdužna osovina stopala je zakrivljena. Peta je nagnuta prema van i počiva na podu ne na središnjem dijelu, nego na unutarnjem rubu. Vanjski gležanj je izglađen, unutarnje izbočine.

U položaju pacijenta koji stoji zajedno s nogama, pete se nalaze na udaljenosti jedna od druge. Visina, spuštena iz srednjeg dijela gastrocnemius mišića, nalazi se prema unutra od pete. Palpacija otkriva bolne točke duž unutarnjeg ruba plantarne aponeuroze, ispod navikularne kosti i odmah iznad vrha vanjskog gležnja. Često dolazi do izražene difuzne boli mišića tibije, posebno izražene na stražnjoj površini tibije iznad pete (u donjem dijelu gastrocnemius mišića), na unutarnjoj površini tibije, te u prednjem dijelu grebena tibije. Bolovi u mišićima zbog povećanog opterećenja i konstantne napetosti zbog poremećaja normalne funkcije stopala.

Obično se patologija javlja u djetinjstvu. U nedostatku liječenja ili neadekvatnog liječenja, deformacija traje tijekom cijelog života, međutim, do početka funkcionalnog oštećenja, pacijenti ne traže liječničku pomoć. Relaps se može razviti u bilo kojoj dobi. Kod adolescenata i mladih ljudi, uz pojavu boli, moguće je pogoršanje valgusnog deformiteta. Kod bolesnika zrele i starije dobi morfološke promjene, u pravilu, nisu otežane, zabilježena je prevalencija funkcionalnih poremećaja. Bolni sindrom u valgusnom deformitetu stopala u odrasloj dobi često se pojavljuje na pozadini povećanih opterećenja i promjena u općem stanju tijela: u posljednjim mjesecima trudnoće, s naglim povećanjem tjelesne težine, tijekom menopauze, a također i nakon produljene tjelesne neaktivnosti zbog promjena životnih uvjeta ili teških lanaca u krevetu. bolesti.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju vanjskih znakova i podataka instrumentalnih studija. Tijekom vanjskog pregleda, liječnik skreće pozornost na izravnavanje lukova stopala, protruziju unutarnjeg i zaglađivanje vanjskog gležnja, kao i na odstupanje pete prema van. Da bi se potvrdila dijagnoza i odredio stupanj deformacije, izvode se plantografija, radiografija stopala i fometrija. Na rendgenskim snimkama otkriveno je smanjenje visine stopala, povreda interpozicije prednjeg, srednjeg i stražnjeg dijela stopala, kao i pojedinačne kosti u zglobovima tarzusa. Podometrija se koristi za procjenu raspodjele opterećenja na stopalu. Računalni plantograf koristi se za izračunavanje kutova, parametara i indeksa, koji omogućuju utvrđivanje prisutnosti i vrste plosnatog stopala.

Pacijenti sa spastičnim i paralitičkim deformitetima upućeni su na konzultaciju neurologu ili neurokirurgu. Ako se sumnja na bolest endokrinog sustava, propisana je konzultacija s endokrinologom. Ako se sumnja na osteoporozu, nužna je denzitometrija, dvostruka apsorpcija rendgenskih zraka ili apsorpcija fotona. Ako je uzrok osteoporoze menopauzalni sindrom, pacijentu se savjetuje da se posavjetuje s ginekologom.

liječenje

Liječenje provode ortopedi ili traumatolozi. Za valgusne deformitete stopala u djece djelotvorna je konzervativna terapija, uključujući nošenje ortopedskih cipela, masaža, ozokerita, parafina, ljekovitog blata, magnetske terapije, diadinamske terapije, elektroforeze i vježbanja. Kirurške intervencije su rijetko potrebne i, u pravilu, izvode se pri urođenom vertikalnom rasporedu talusa ili skraćivanju Ahilove tetive. Osim toga, kombinirana tehnika Dobbsa koristi se za vertikalno nabijanje: prvo, stopalo se stavlja u ispravan položaj pomoću stupnjevanih obloga od gipsa, a zatim se ram-navikularni zglob fiksira Kirchnerovom govornicom i izvodi se potpuna perkutana ahilotomija. Zatim se nanosi žbuka 8 tjedana, a kasnije se propisuje da nose nosače, a zatim - ortopedske cipele.

Mogućnosti konzervativnog liječenja odraslih bolesnika su ograničene, s teškom valgusnom operacijom stopala. Ovisno o vrsti i stupnju flat-footednessa, može se izvesti resekcija koljeno-kocnog zgloba, artrozeza talonsko-kalkalnog zgloba, transplantacija tetive dugog peronealnog mišića i druge artroplastične operacije.