Meniskus koljena: uzroci, simptomi oštećenja i liječenje

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Danas se medicinski izrazi "ruptura koljena meniskusa" ili "ruptura Ahilove tetive" u dijelu sportskih vijesti nogometa često ponavljaju kao kazna i cilj. Naravno, nogomet je kontaktna igra, a jedan ne može bez ozljeda donjih ekstremiteta, a rizik od oštećenja tijekom utakmica mnogo je veći nego tijekom treninga.

A uzrok ozljeda je očigledan: velike brzine, brza promjena smjera i oštri udarci. Smanjite rizik od ozljeda, igrajte bez bolova, umora, jednostavno se igrajte udobno, pomažete pravilno odabranim cipelama, pregibu koljena i preciznom izračunu njihove snage.

Ljudski zglob koljena je najsloženiji u svojoj strukturi, a za nas najvažniji. Koljena su pod velikim stresom tijekom cijelog života. Ali osoba, a posebno sportaš, ponekad zahtijeva nemoguće iz koljena. Ovdje i želju da bude prvi, i puno novca, i pretjeran teret.

Pogledajmo bliže problem.

Na slici lijevo - zdravi zglob koljena. Desno - oštećenje meniskusa

Uzroci problema meniskusa

U šupljini koljenskog zgloba nalaze se dvije hrskavične formacije - menisci koljena. Njihova glavna svrha je amortizacija tijekom kretanja i zaštita zglobne hrskavice. Ograničavaju prekomjernu pokretljivost i smanjuju trenje u zglobu koljena.

Uzroci rupture ili kidanja meniskusa: oštar klizni udarac teškim predmetom na koljenu, koji pada na rub koraka čašice ili ozljeda, praćen oštrim zakretanjem potkoljenice prema van ili prema unutra.

Ponovljene ozljede ili modrice dovode do kronične bolesti meniskusa, a zatim do rupture meniskusa. Kao posljedica kronične mikrotraume, gihta, reumatizma, opće intoksikacije tijela, razvijaju se degenerativne promjene u meniskusu. Tijekom ozljede, meniskus je rastrgan i prestaje ispunjavati svoju glavnu svrhu, postajući gotovo strano tijelo za organizam. I ovo tijelo će polako uništiti zglobnu površinu. Neliječena trauma prelazi u deformirajuću artrozu, a osoba često postaje invalid.

Ova je bolest osjetljivija na nogometaše i sportaše sportskih igara, ljude koji većinu svog radnog vremena provode na nogama.

Događa se da se meniskus može oštetiti kao posljedica kombinirane ozljede, kada snažan udarac padne na koljeno, a potkoljenica oštro prema unutra ili prema van.

Ako ozljede odmah počnu nanositi led (ili nešto hladno)

Simptomi oštećenja

Često u početnom stadiju bolesti kao što je meniskus zgloba koljena - simptomi su slični u manifestaciji s drugim bolestima zgloba koljena. Tek nakon 2-3 tjedna, kada se reaktivni fenomeni povuku, možemo govoriti specifično o rupturi meniskusa.

• Jako bolan proliveni karakter, nakon nekog vremena nalazi se na unutarnjoj ili vanjskoj površini koljena.
• Teško se popeti i spustiti s ljestava.
• Trofej mišićnog tkiva je naglo smanjen.
• Kada se zglob savije, pojavljuje se karakterističan klik.
• Zglob je povećan. S ovim simptomom liječenje počinje odmah.
• Bol u sportu.
• Porast temperature u spoju.

Simptomi oštećenja često su nespecifični, isti se simptomi mogu pojaviti kod ozbiljnih modrica, uganuća, artroze, pa liječnik zahtijeva temeljit pregled pacijenta.

Ovisno o ozljedi, meniskus se može otkinuti iz kapsule, razbiti poprečno ili uzdužno i može se stisnuti. Vanjski meniskus je dovoljno pokretan pa je često komprimiran, a meniskus je fiksiran u šupljini koljenskog zgloba.

Naravno, ako je vaše koljeno oštećeno, vaši pokreti su jako ograničeni.

Tretman meniskusa

Kao posljedica ozljede, meniskus se može potpuno odcijepiti. Ovisno o težini stanja, dobi pacijenta i njegovoj životnoj aktivnosti, liječnik bira metodu liječenja meniskusa koljena: konzervativno ili operativno.

No, prva pomoć, bez obzira na težinu ozljede, žrtva se odmah suzdržava, hladni oblog i nanošenje elastičnog zavoja na područje zgloba koljena. Da bi se spriječio ili ublažio edem, pacijentova noga je postavljena malo iznad razine prsnog koša.

Liječnik u klinici preporuča pacijentu fotografiranje kako bi se osigurao integritet kostiju. A kako bi se eliminirala prisutnost unutarnjih oštećenja, izvodi se ultrazvuk. Prilikom dijagnosticiranja lezija meniskusa posebnu ulogu imaju kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija. Ali cjelovita slika oštećenja omogućuje vam da vidite artroskopiju zgloba koljena.

Ako je došlo samo do pomicanja meniskusa, iskusni traumatolog će moći brzo riješiti problem. Zatim se nanosi žbuka oko tri tjedna, nakon čega se propisuje rehabilitacijska terapija.

Tradicionalno liječenje bolesti uključuje nesteroidne lijekove protiv bolova: meloksikam, ibuprofen, diklofenak.

Za vraćanje tkiva hrskavice u zglob, nužni su hondroprotektori koji poboljšavaju metabolizam u regenerativnom tkivu i intraartikularnoj tekućini - to su glukozamin, hondroitin sulfat. Dodatak prehrani Collagen Ultra sprječava upale i sudjeluje u obnovi hrskavice, povećava svojstva zadržavanja vlage.

Tretman lijekovima

Za mljevenje zajedničke primijeniti mast Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, matičnjak žabe kamen.

Uz ograničenu pokretljivost i bol unutar zglobne vrećice, Ostenil se ubrizgava. Do poboljšanja dolazi nakon prve injekcije. Tijek tretmana zahtijeva najmanje pet ampula.

Ako je moguće, možete koristiti pčelinje ubode ili Tentorium kremu koja sadrži pčelinji otrov.

fizioterapija

Za potpunu obnovu zgloba koljena, pacijentu se propisuje sanacijska gimnastika s instruktorom tjelovježbe, tečaj fizioterapije i masaže.

Myostimulacija opušta, jača mišiće bedra. Laserska terapija i magnetska terapija poboljšavaju mikrocirkulaciju i metaboličke procese u stanicama mišićnog tkiva.

Fizioterapija je jedna od komponenti kompleksnog liječenja.

I kod kuće možete raditi vježbe:

• Stavite malu gumenu lopticu ispod koljena, savijte koljeno, stisnite loptu i ispravite koljeno bez pada lopte.
• Hodajući na sve četiri, svladavajući laganu bol.

Narodne metode

• Kompresija meda i alkohola u omjeru 1: 1 nadovezuje se na zglob tijekom dva sata, fiksira se elastičnim zavojem i pokriva toplim šalom.
• Kompresija iz naribanog luka i žlica šećera može se nanijeti preko noći, nakon što je omotamo folijom i toplim šalom.
• Deset dana nanesite kompresiju iz medicinske žuči.
• Malakhov preporučuje izradu obloga od dječjeg urina, koji dobro uklanja edem.
• Komprimirati iz lišća čička držati na koljenu do 8 sati.

Sve tradicionalne metode, poput vježbanja - možete se prijaviti kod kuće.

Ako se pokušaju sve konzervativne metode liječenja i nema poboljšanja, onda moramo razgovarati o operaciji.

Operacija?

Ako imate meniskus koljena - je li operacija stvarno potrebna?

Indikacije za operaciju su:

• Crush meniskus.
• Ruptura i pomicanje meniskusa.
• Krvarenje u zglobnu šupljinu.
• Potpuno odvajanje rogova i tijela meniskusa.

U području tijela meniskusa nedovoljna je cirkulacija krvi, stoga se vrlo rijetko liječi ruptura tijela meniskusa, pa će u tom slučaju pacijent imati potpunu ili djelomičnu resekciju meniskusa.

Artroskopija se ne provodi samo radi dijagnosticiranja stanja zglobova, već i radi liječenja meniskusa zgloba koljena.

Najčešće operacije su šivanje i uklanjanje meniskusa, u iznimnim slučajevima, transplantacije meniskusa, tj. uklonite oštećeni dio i zamijenite ga s transplantatom. Umjetni ili donorski menisci dobro se uzgajaju, potrebno je samo 3-4 mjeseca da bi se vratilo zdravlje.

Artroskopska kirurgija ima nekoliko prednosti:

• Mali rezovi na koži pacijenta, nakon čega ne ostaju ožiljci.
• Kratko trajanje intervencije, ne više od dva sata.
• Nedostatak žbuke.
• Brza postoperativna rehabilitacija.
• Kratak boravak u bolnici
• Operacija se može obaviti ambulantno.

Kod mladih bolesnika moguće je uštedjeti čak i meniskus rastrgan u režnjeve. A nakon mjesec dana sjedenja i odmora u krevetu, možete započeti sportske aktivnosti. Da biste to učinili, najbolje vježbajte bicikle i plivajte. Uz pravo liječenje dolazi do potpunog oporavka.

Profesionalni sportaši često biraju kardinalno rješenje - operaciju. Da bi se proces oporavka odvijao brže, potrebno je strogo se pridržavati liječničkih recepata i pravilno jesti.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Trauma do meniskusa koljena - simptomi i liječenje

Meniskus je jak i prilično debeli hrskavični jastučići postavljeni na jednoj od kostiju, koja je dio strukture zgloba. Izravna svrha je poboljšati kvalitetu klizanja strukture zglobne kosti kada se zglob pomiče pod različitim stupnjevima napetosti, tj. Tijekom vježbanja. Drugim riječima, menisk je dio koji apsorbira udarce koji isključuje mehaničke ili druge vrste ozljeda kostiju. Osim toga, čvrsto povezuje strukturu, stabilizirajući sve dijelove zglobova, sprječavajući ih da se razilaze tijekom kretanja ili mirovanja.

Broj meniskusa u mišićno-koštanom sustavu

Kod ljudskog kostura meniskusi su smješteni između akromiona lopatice i ključne kosti (akromioklavikularni zglob), prsne kosti i ključne kosti (sternoklavikularnog zgloba), temporalne kosti i donje čeljusti (temporomandibularnog zgloba), zgloba kuka i meniskusa zgloba koljena.

U slučaju ozljeda, pukotine i ligamenti puknu, zbog čega sastavni dijelovi zgloba gube stabilnost i integritet. Mogu se razlikovati ili mogu uopće izmjestiti ili prelomiti kosti.

Mekikus koljena često je na traumatskom riziku. Stvarni dokaz je statistika broja padova i mehaničkih ozljeda donjih ekstremiteta. Suze meniskusa su rezultat fizičkih vertikalnih opterećenja i naglih padova. Povreda ploče koljena karakteristična je za sportaše, rudare i utovarivače. Plesači i starije osobe pridružuju se ovoj skupini.

Anatomska struktura zgloba koljena

Što je menisk i zašto je potrebno u zglobu, objašnjenje je jednostavno: to je snažna elastična podloga između kostiju, koja ne dopušta da se kosti istroše i raziđu, što pridonosi njihovom klizanju, na vrhu jednih drugih bez oštećenja. Zahvaljujući oblozi, osoba lako i bezbolno hoda, trči i skače, a izvodi i kružne i gibljive ekstenzorske pokrete. Za noge, to je vrlo važan detalj, jer su stalno u pokretu i stalno su podvrgnuti opterećenjima.

Koljenski zglob sastoji se od femura i tibije i čašice. Njihove epifize su prekrivene slojem hrskavice. Spoj je učvršćen mišićima i tetivama. Što je meniskus koljena? Riječ je o pokretnim i elastičnim zaobljenim pločastim pločama prirode vezivnog tkiva koje se nalaze unutar zglobnog prostora. Između njih su križna tetiva. Struktura zglobova koljena uključuje dvije vrste meniskusa: vanjski (lateralni) i unutarnji (medijski). Ukratko daje informacije o meniskusu koljena i što je to s anatomske točke gledišta.

Važno je! Bočni meniskus je pokretljiviji od medijalnog, manje je vjerojatno da će se slomiti. Unutarnji meniskus se gotovo ne pomiče zbog bočnog ligamenta i stoga je podložan ozljedama.

biomehanika

Meniskus, točnije menisci koljena (lateralna i medijska), mogu biti podvrgnuti deformaciji tijekom kretanja, kao posljedica inhibicije tibije. Osim toga, menisci jednako raspodjeljuju vertikalno opterećenje preko cijele površine zgloba, što pridonosi izvrsnoj amortizaciji tijekom skokova, trčanja i oštrih zavoja. Oni upozoravaju hrskavične ploče na abraziju i ozljede.

Priključne brtve čvrsto pristaju tibiji, što određuje proces savijanja, izvlačenja i rotacije. Pokretljivost meniska dopušta zglobu da izvede najekstremnije pokrete bez ometanja, bez ozljeđivanja epifiza kostiju. Koljeno, savijanje, pomicanje meniskusa natrag, ravnanje, usmjerava ih naprijed. Rotacija zgloba koljena uzrokuje rotaciju intraartikularnih razmaka, oni prate femoralne kondile. Bočna rotacija koljena učvršćuje vanjski meniskus prema lateralnom kondilu kosti, dok unutarnja rotacija povlači meniskus unatrag. Dakle, postoji biomehanički pokret meniskusa, uz slobodno kretanje zglobova koljena. U slučaju ozljeda, biomehanika je poremećena, a meniskus u koljenu ne može održati integritet zgloba uz ograničavanje njegovog kretanja.

Uzroci problema meniskusa

Dovodi do pucanja meniska uglavnom mehaničkih šokova u području koljena. Što se tiče zone loma, njezine dubine i razmjera, sve to izravno ovisi o sili udarca i području ozljede (bočni, srednji dio koljena, čašice ili područja leđa), kao io vrsti kretanja zgloba tijekom udara (rotacija, savijanje) ili proširenje zgloba). Vrsta ozljede ovisi o udarnoj površini na koju je udareno koljeno (ili koljena).

I tako, glavni uzroci traume unutar articularnog meniska su:

• Pada s visine.
• Puhati tupim predmetom.
• Stalna vertikalna opterećenja.
• Oštro dizanje utega.
• Visoki i visoki skokovi.
• Pogrešna rotacija zgloba.
• Popratne bolesti mišićno-koštanog sustava.
• Ponovljene ozljede.
• Post operativne komplikacije.
• Destruktivni ili degenerativni proces u aparatu za kosti.
• Bolesti povezane s poremećajima metabolizma, inervacijom i opskrbom krvi.
• Osteoartritis, artritis, giht, rak, reumatizam i šećerna bolest.
• Dobne promjene.

Upozorenje! Ponovljena trauma koljenskog zgloba i meniska (moždani udar, kontuzija, kompresija i otvorene ili zatvorene modrice) doprinose razvoju kroničnog meniscitisa.

Popratne kronične bolesti kao što su reumatizam, šećerna bolest, hormonska neravnoteža i rak dovode do uništenja meniskusa i njegove potpune rupture. Svi navedeni patološki procesi dovode do deformiranja artroze i invalidnosti.

Prema statistikama, patologija meniskusa češće je pod utjecajem sportaša (naime nogometaša) i starijih osoba. Oni najprije oštećuju koljeno meniska, čiji su simptomi nepokretnost zglobnog i jakog bolnog sindroma (pročitajte o značajkama meniskusa kod kuće). Ponovljena trauma ekstremiteta, koja je bila rehabilitirana i dugogodišnja u zadovoljavajućem stanju, pogoršana je udarcem i oštrim zakretanjem koljena prema unutra ili prema van. Ta činjenica odmah dovodi do rupture meniska.

Osim ovih čimbenika, postoji i popis uzroka traumatizacije meniskusa, kao što su:

1. pokretanje pokreta ekstenzora;
2. prekomjerna težina i oštri pokreti;
3. povećan stres na zglobu koljena;
4. neprirodna rotacija koljena, hodanje po prstima;
5. slabi ligamentni aparat (prirođeni ili stečeni);
6. ozljeda prilikom pada ili udarca oštrim predmetom u području projekcije meniskusa.

Traumatizacija medijalnih pločica događa se s pokretima ekstenzora i oštećenjem lateralnog meniska tijekom unutarnje rotacije tibije.

Vrste mehaničkih ozljeda meniskusa

Prema lokalizaciji i stupnju oštećenja meniskusa, ozljede se međusobno razlikuju, pa su traumatolozi dijelili praznine u određene vrste praznina u unutarnjem i vanjskom menisku.

Vrste oštećenja hrskavice:

Stiskanje meniskusa

Prema statistici ozljeda, 40% njih su ozljede meniskusa zgloba koljena, čije liječenje zahtijeva hitnu pomoć. Kada je meniskus prignječen, zglob je blokiran. Liječenje se sastoji od zatvorenog smanjenja meniskusa, ako ga nije moguće ispravno postaviti, preporučuje se brza operacija.

Djelomična oštećenja (ruptura nekih dijelova meniskusa)

Oko 50% pacijenata koji su se prijavili za hitnu pomoć pate od rupture djelomičnog meniskusa. Često pukotina oštećuje stražnji rog, rjeđe srednji, a još manje prednji. Pukotine imaju uzdužni, kosi, poprečni, horizontalni i unutarnji izgled.

Potpuna ruptura ploče vezivnog tkiva

Potpuna ruptura sastoji se u odvajanju meniska u cjelini od mjesta vezivanja. Također postoji i pukotina u obliku "ručke limenke za zalijevanje", kada se odrezani dio prianja uz tijelo ploče.

Simptomi meniskusa

Na temelju čega je postavljena dijagnoza traume meniskusa zgloba koljena? Simptomi su glavni dokaz ove bolesti. No, to ne brkati ozljedu meniskusa s drugim bolestima zgloba koljena kao što su frakture, degeneracija zglobova, sinovitis, burzitis i artritis artritisa. U diferencijalnoj dijagnozi pomoći će instrumentalne studije: x-zrake, MTP i kompjutorsku tomografiju.

Simptomi traume meniskusa koljena su sljedeći:

1. Teška bol: nepodnošljiva bol tijekom pada ili udarca, uz klik. Ona je difuzne prirode, dalje lokalizirana u lateralnom ili medijalnom području koljena. Nakon nekog vremena bol nestaje ili postaje dosadna, kretanje zgloba je ograničeno, boli, a kada je koljeno savijeno, pojavljuje se oštra bol. U stanju mirovanja, bol nestaje.
2. Teško ili ograničeno kretanje: kretanje, hodanje i čučanj je gotovo nemoguće, ako je teško proći djelomična šetnja, te je teško ili nemoguće popeti se ili se spustiti stubištem (to se odnosi na potpuni prekid meniska).
3. Zaključavanje koljena: Pojavljuje se kada je meniskus stegnut.
4. Upalna oteklina: oteklina počinje 3. dana nakon ozljede, uzrokovana je nakupljanjem sinovijalne tekućine i upalom traumatiziranih mekih tkiva.
5. Manifestacija hemartroze koljena: krv se nakuplja u unutarnjem prostoru zgloba. Taj je simptom karakterističan za rupturu crvene zone ploče, u kojoj se meniskus intenzivno opskrbljuje krvlju.
6. Povećanje temperature: javlja se 2-3 dana nakon ozljede, temperatura može varirati od 38-40 stupnjeva.

Preporučena! Odmah nakon ozljede meniska, nanesite podlogu za zagrijavanje s ledom u zoni udara i ubrizgajte analgetik, kao i, ako je moguće, imobilizirajte spoj sve dok ne stigne vozilo hitne pomoći.

Dijagnoza oštećenja meniskusa

Dijagnoza se temelji na vanjskom pregledu i instrumentalnom pregledu ozlijeđenog ekstremiteta. Da biste dijagnosticirali ozljedu meniskusa, možete izvršiti rendgensko snimanje zgloba koljena (kako bi se isključila fraktura i fraktura kosti), ultrazvuk, MR, kompjutorizirana tomografija i endoskopska artroskopija.

Za potvrdu rupture meniskusa koljenskog zgloba koriste se posebni testovi ili manipulacije, što potvrđuju simptomi prema autoru: Landau, Baikov, Perelman, MacMurray, Shteyman, Chaklin i Polyakov, kao i glavni simptom - blokada koljena.

Tretman meniskusa

Liječenje meniskusa koljenskog zgloba podijeljeno je na konzervativnu i kiruršku tehniku, ali cijeli terapijski proces ovisi o težini. U nekim slučajevima, operacija se započinje odmah ili se provodi uklanjanje zglobne blokade, imobilizacija, primjena nesteroidnih lijekova i hondroprotektora (to je liječenje meniskusa bez operacije).

Kada se meniskus pomakne ili stisne, traumatolog postavlja meniskus i žbuku 3 tjedna ili mjesec dana. Za to vrijeme propisana je terapija lijekovima za liječenje meniskusa, koji se sastoji od propisivanja:

• sredstva protiv bolova (Analgin, Baralgin ili Promedol);
• nesteroidni lijekovi s izravnim učinkom na selektivne inhibitore (COX1 i TSOG2): Ortofen, Diklofenak, Dikloberl, Movalis ili Nimesil;
• vitaminska terapija: vitamini C i B vitamini;
• terapija antibioticima: linkomicin;
• hondroprotektori (za obnavljanje meniskusa i oštećene hrskavice epifiza kostiju): hondroksid, hondroitin sulfat i poseban kolagenski dodatak;
• obavljanje fizioterapije, masaža koljena i vježbanje.

Hitno liječenje

U slučaju kada je patologija popraćena drobljenjem meniska, njegove potpune rupture, pomicanje, obilno krvarenje i odvajanje križnih ligamenata, rogova i tijela meniskusa - hitna operacija zgloba.

Učinkovito liječenje je artroskopija. Kroz takvu kiruršku tehnologiju izvodi se restauracija, djelomično ili potpuno uklanjanje platine, te se obavlja i transplantacija meniskusa. Umjetni ili donorski meniskus se brzo navikava, slučajevi odbacivanja - izolirani. Nakon operacije meniska, liječenje (shema odgovara gore navedenom). Rehabilitacija ekstremiteta javlja se u roku od 4 mjeseca, a ponekad i obnavljanje fizioloških i biomehaničkih funkcija, traje do šest mjeseci. Rehabilitacija ovisi o dobi, općem stanju tijela, imunološkom sustavu i pridruženim bolestima pacijenta.

Biljni lijekovi i alternativna medicina

Lijek i postoperativna terapija dopunjeni su nekonvencionalnim recepturama za liječenje zglobova donjih ekstremiteta.

Neki recepti za lokalnu uporabu testirani su:

1. tinktura meda: 200g meda za 200ml votke, inzistirajte tjedan dana i nanesite kao obloge;
2. gomoljasti kompresor za noć: veliki luk (fino nariban) pomiješan s žlicom meda ili šećera;
3. žučni oblog: s medicinskom žuči natopimo gazu, omotamo je oko koljena;
4. oblog za morsko blato;
5. preljev lišća ili kupusa: listovi su omotani oko zgloba i ostavljeni preko noći.

Oštećenje meniska je ozbiljna patologija, jer su menisci glavna komponenta deprecijacije i jačine zglobova koljena. Naš pokret i puni život ovisi o tome. U slučaju ozljede, ne trebate se pozivati ​​na samoliječenje pomoću narodnih lijekova, već brzo nazvati hitnu pomoć. Samo traumatolozi mogu odrediti opseg oštećenja i propisati učinkovit tretman. Inače, pacijenti s rupturama meniskusa, čekanja u invalidskim kolicima, stoga nemojte zanemariti korisne informacije: "meniskus simptoma i liječenja zglobova koljena".

Liječenje menusika patella

Meniskus je elastična formacija u obliku polumjeseca tkiva fibro-hrskavice, slična svojstvu tetive. U zglobu koljena postoje dva meniska: unutarnji i vanjski. Nalaze se u zajedničkom prostoru na površini tibije, vezanoj za ligamente. U zglobu koljena obavljaju se funkcije amortizacije, stabilizacije, raspodjele težine.

Kao posljedica ozljede može se oštetiti vanjski ili unutarnji meniskus. Oštećenje može utjecati na meniskus, uništiti ga izolirano ili djelomično uništiti zglob. Uzrok ozljede može biti udarac u koljeno, okretanje, savijanje noge, bilo kakvo iznenadno neuspješno kretanje, degenerativne promjene u tkivu hrskavice.

Ovo se često događa u starosti, čak i bez vidljivog razloga. Kada izražene degenerativne promjene mogu biti dovoljno neuspješne da sjede i ozlijede se. Moguće su sljedeće ozljede meniskusa:

• potpuni prekid - najteža i rijetka ozljeda, zahtijeva kiruršku intervenciju;
• štipanje - pojavljuje se vrlo često, manifestira se u blokadi zgloba koljena;
• jaz - najčešći u praksi.

U nedostatku liječenja, odsječeni dio meniska postupno se pretvara u strano tijelo, ometajući rad zgloba. Komadić meniskusa slobodno se kreće u zglobnoj vreći i može završiti na spoju kostiju. Ovdje uništava hrskavično tkivo, što uzrokuje akutnu bol i brojne promjene u izgledu koljena.

Simptomi ozljede meniskusa čašice

Da bi shvatili da je došlo do pucanja meniska, možete se osjećati vlastitim osjećajima. Znak rupture je karakterističan sudar, pljesak. U prvim minutama bol se ne osjeća, osoba možda čak i ne shvaća da je ozlijeđen. Kod kretanja nema boli, čak ni uz punu potporu na ozlijeđenoj nozi. A ako opterećenje nije oslabljeno, na primjer, sportaš nastavlja trenirati, tada se povećava rizik da će fragment pasti u zajednički jaz.

Simptomi se postupno povećavaju i javljaju se približno 2 dana nakon ozljede. Kod pacijenta u početnoj fazi postoji značajno ograničenje u proširenju oboljelog ekstremiteta. Karakterističan znak ozljede je oticanje, a zatim se pridružuju drugi znakovi oštećenja:

• ograničenje slobode kretanja zglobova, ukočenost, nemogućnost ispravljanja noge;
• iznenadna blokada pokretljivosti koljena;
• nestabilnost zgloba koljena;
• povećano oticanje;
• senzibilizacija u području ozljede;
• bol.

Priroda boli može odrediti lokalizaciju ozljede. Kada unutarnji meniskus pukne, postoji bol u unutrašnjosti koljena. Osim toga, postoji točka neugode nad mjestom vezivanja. Bol se javlja i pri okretanju savijenog koljena, s prekomjernom silom pri savijanju noge. Na prednjoj površini dolazi do slabljenja mišića bedara. S djelomičnim ili potpunim uništenjem vanjskog meniskusa, u vanjskom dijelu čašice osjeća se jaka bol, dok se koljeno okreće prema unutra. Osim toga, postoje specifični simptomi specifični za takve ozljede.

• Prilikom podizanja noge, ispravljenog u koljenu, atrofija kvadricepsa mišića bedra iznutra i jaka napetost mišića krojača (inače simptom krojača) postaje jasno vidljiva.
• Klikom na nogu savijenu u koljenu pod pravim kutom s pasivnim produženjem uzrokuje povećanje boli - tako se manifestira Baikov simptom.
• Nelagodnost i pojačani bolovi zabilježeni su tijekom uobičajenog sporog spuštanja sa stuba. Ovaj fenomen naziva se "simptom ljestvice" (ili na drugi način - simptom Pelmana).
• Čak i uz normalno hodanje u tihom ritmu, može postojati simptom „klik“, a pokušaj sjedenja s križima u nozi uzrokuje nelagodu i povećanu bol.
• Raubera se detektira na rendgenskim snimcima 2-3 mjeseca nakon ozljede i sastoji se u rastu šilo-sličnih formacija na kondilima koljenskog zgloba.
• Polyakova - bol u području koljena pojavljuje se kada pokušavate podići zdravu nogu s ležećeg položaja, ležeći na peti bolne noge i leđa.

Promjene se događaju i unutar zgloba. Sinovijalna tekućina se nakuplja u zglobnoj šupljini, zglobna hrskavica se postupno uništava, izlažući površinu kostiju u zglobu.

dijagnostika

Simptomi rupture meniskusa slični su znakovima drugih bolesti koljena. X-ray pomaže eliminirati bolesti sa sličnim simptomima.

• Dijagnoza je potvrđena podacima magnetske rezonancije - pruža mogućnost dobrog snimanja mekih tkiva koljena;
• ultrazvučni pregled.

Osim toga, provedena su ispitivanja boli i zvuka.

Tretman meniskusa u koljenu

Oslobađanje meniskusa, u sendviču između hrskavice zgloba koljena, vjeruje traumatologu, ortopedu ili manualnom terapeutu. Obično je nekoliko postupaka dovoljno za vraćanje normalne pokretljivosti zgloba. U nepovoljnom slučaju pacijentu se propisuje produžetak zgloba.

Nakon što se oštećenje može popraviti, terapijski tretman se propisuje injekcijama kortikosteroida i protuupalnih lijekova. Kako bi se vratilo tkivo hrskavice, pacijentu se daju injekcije intraartikularne hijaluronske kiseline, propisuju se hondroprotektori, vježbe vježbanja.
Jaz je pun ili djelomičan. Izbor metode liječenja ovisi o prirodi jaza, dobi pacijenta, njegovom zdravstvenom stanju i stupnju pogoršanja zgloba. Prva pomoć pacijentu u slučaju rupture meniskusa sastoji se od standardnih preporuka:

• mir;
• nošenje rublja za kompresiju;
• nanošenje hladnoće;
• povišeni položaj upaljene noge;
• protuupalne masti i pilule - ibuprofen, aspirin.

Liječnik propisuje način liječenja na temelju rezultata pregleda i rendgenskog snimanja. U pravilu pokušajte izbjeći operaciju, koristeći metode konzervativne terapije.

Nekirurško liječenje

Pacijent je probijen koljeno, čisti nakupljenu krv. Zglob je fiksiran, propisan je ostatak kreveta, potpuno uklanja fizički napor 15 dana. Dodijelite masažu, zagrijavanje, fizikalnu terapiju. Ako obavljanje radnji ne daje terapijski učinak, imenovati operaciju.

Tradicionalne metode liječenja

Po popularnim metodama liječenja samo pribjegavaju ozljedama bez pristranosti. Ako je kretanje udova u koljenu djelomično ili potpuno blokirano, potrebno je pojaviti se traumatologu. Da bi se smanjila bol i oteklina nametnuti obloge.

Tkivo hrskavice će se početi oporavljati, oticanje će se smanjiti, pokretljivost i aktivnost zglobova će se vratiti. I sve to bez operacija i skupih lijekova. Samo počni.

• Zagrijte medicinsku žuč, pričvrstite je na koljeno, zamotajte je toplim šalom 2 sata. Postupak ponovite 10 dana. Tijek liječenja može se ponoviti.
• Alkohol i med rastopljeni u vodenoj kupelji u jednakim omjerima, stavite na ozlijeđeno koljeno 2 sata.

Kirurška intervencija. Šav za meniskus se izvodi u vanjskoj zoni, koja je dobro opskrbljena krvlju i sposobna je za regeneraciju. Operacija se provodi sa svježom ozljedom, ne kasnije od 10 dana u slučaju uzdužne rupture meniska. Nakon zahvata potrebno je dugo razdoblje oporavka. Pacijentu je ograničeno kretanje šest mjeseci, propisujući uporabu štaka tijekom 8 mjeseci.
Artroskopska resekcija (meniscektomija). Operacija se sastoji od potpune zamjene oštećenog meniskusa ili uklanjanja oštećenih tkiva. Pomoću artroskopa kroz mikrorezove u šupljinu šavova uvode se kirurški instrumenti i mini video kamera, čime se omogućuje pregled kirurga iznutra. Implantacija meniskusa se izvodi u mladoj dobi, na zglobu koji nema znakove uništenja. Ova metoda daje dobre rezultate, služi kao prevencija artroze.

Nakon operacije uklanjanja meniska, pacijent će morati koristiti štake 1-2 tjedna. Tijekom razdoblja oporavka pacijent mora nositi gips i izvoditi vježbe s ciljem povećanja amplitude i slobode kretanja u operiranom zglobu. Potpuno obnavljanje funkcija koljena događa se za 30-40 dana. Nakon operacije, meniskus koji šiva na štakama imat će 45 dana.

Oštećenje koljena: simptomi i liječenje

Hrskavični diskovi koji se nalaze između tibije i bedrene kosti nazivaju se menisci koljena. Oni su "jastučići" polu-lunarnog oblika i osiguravaju stabilnost zgloba, igraju ulogu amortizera i povećavaju kontaktnu površinu zglobnih površina. Govoreći o oštećenju meniska, stručnjaci obično znače njegov prekid. U ovom članku upoznat ćemo vas s glavnim uzrocima, simptomima, vrstama, metodama dijagnosticiranja i liječenja ozljeda meniskusa koljenskog zgloba.

Unatoč velikoj granici sigurnosti meniskusa, takve ozljede su jedan od najčešćih problema zglobova koljena i obično se javljaju kod fizički aktivnih osoba (mladi, sportaši, fizički zaposlene osobe).

Prema statistikama, svake se godine 60-70 osoba od 100 tisuća suočava s takvim ozljedama, a 3-4 puta češće se takve ozljede javljaju kod muškaraca. Kod osoba mlađih od 30 godina obično se javljaju traumatske rupture meniskusa, a nakon 40. godine njihov integritet je narušen zbog pojave kroničnih degenerativnih promjena u njima.

Mala anatomija

Svaki zglob koljena ima dvije meniske:

• bočni (ili vanjski) - njegov oblik nalikuje slovu C;
• medial (ili interni) - ima oblik pravilnog polukruga.

Svaki od njih je konvencionalno podijeljen u tri dijela:

Menisci se formiraju iz vlaknastog hrskavičnog tkiva i vezani su za tibiju (naprijed i natrag). Dodatno, unutarnji meniskus se pričvršćuje uz vanjski rub koronarnim ligamentom do zglobne čahure. Takvo trostruko postolje čini ga nepokretnijim (u usporedbi s vanjskim). Zbog toga je unutarnji menisk podložniji ozljedama.

Normalni meniskus sastoji se uglavnom od posebnih kolagenskih vlakana. Većina njih je kružno (po dužini), a manji radijalno (od ruba do središta). Između njih, takva vlakna su vezana malom količinom perforirajućih (tj. Neuređenih) vlakana.

Meniskus se sastoji od:

• kolagen - 60-70%;
• proteini izvanstanične matrice - 8-13%;
• elastin - 0,6%.

U meniskusu emitiraju crvenu zonu - područje s krvnim žilama.

Funkcije meniskusa

Ranije su znanstvenici vjerovali da su menisci nefunkcionalni mišićni ostaci. Sada je poznato da obavljaju niz funkcija:

• potiču ravnomjernu raspodjelu opterećenja na površini spoja;
• stabilizira zglob;
• šok apsorbira pri kretanju;
• smanjiti stres kod kontakta;
• daje signale mozgu o položaju zgloba;
• ograničiti amplitudu pokreta hrskavice i smanjiti vjerojatnost dislokacija.

Uzroci i vrste prekida

Ovisno o uzrocima oštećenja meniskusa:

• traumatični prekidi - pojavljuju se kao posljedica traumatskog utjecaja (nezgodan zaokret ili skok, duboko skvotiranje, čučanj, rotacijska fleksija ili rotacijski pokreti tijekom sporta, itd.);
• degenerativne rupture - uzrokovane su kroničnim bolestima zglobova koji dovode do degenerativnih promjena u strukturi.

Ovisno o lokalizaciji oštećenja može se pojaviti trganje meniskusa:

Ovisno o obliku, zazor meniskusa može biti:

• horizontalno - nastaje zbog cistične degeneracije;
• kosi, radijalni, uzdužni - pojavljuje se na granici srednje i stražnje trećine meniska;
• u kombinaciji - pojavljuje se u stražnjem rogu.

Nakon MRI skeniranja, stručnjaci mogu procijeniti opseg oštećenja meniskusa:

• 0 - meniskus nepromijenjen;
• I - žarišni signal bilježi se u debljini meniskusa;
• II - bilježi se linearni signal u debljini meniskusa;
• III - intenzivni signal doseže površinu meniska.

simptomi

Traumatske suze

U trenutku ozljede (pri skakanju, dubokom čučnju, itd.), Pacijent ima oštru bol u zglobu koljena i meka tkiva koljena. Ako je do oštećenja došlo u crvenoj zoni meniskusa, krv se uliva u zglobnu šupljinu i dovodi do razvoja hemartroze koja se očituje pojavom ispupčenosti i edema iznad čašice.

Intenzitet boli s oštećenjem meniskusa može biti različit. Ponekad, zbog svoje oštrine, žrtva ne može ni zakoračiti na stopalo. U drugim slučajevima, to se osjeća samo kada se izvode određeni pokreti (na primjer, to se osjeća kad se spušta stubištem, a izostaje kad se uspinje).

Nakon ozljede unutarnjeg meniska, kada pacijent pokuša naprezati nogu, osjeća akutnu bol u streljanju, a savijanje udova dovodi do bolova duž tibialnog ligamenta. Nakon ozljede, čašica se ne može pomicati, a mišićna slabost se određuje u prednjoj površini bedra.

Kada je vanjski meniskus oštećen, bol se povećava kada pokušavate pretvoriti potkolenicu prema unutra. Osjeća se pri naprezanju fibularnog kolateralnog ligamenta i izbojcima duž njega iu vanjski dio zgloba. U području prednjeg dijela bedra kod pacijenta otkrivena je slabost mišića.

Nakon rupture meniskusa, njegov odvojeni dio se pomiče i otežava kretanje u zglobu koljena. Kod lakših ozljeda mogu se pojaviti osjećaji poteškoća u kretanju i bolni klikovi, a kod velikih ozljeda može doći do blokade zgloba, što je uzrokovano pomicanjem velikog pokretnog dijela u središte zgloba (tj. Kao da je zglob zaglavljen). U pravilu, ruptura roga dovodi do ograničenja fleksije noge u koljenu, a oštećenje tijela i prednjeg roga otežava produljenje udova.

Ponekad se jaz meniskusa (obično vanjski) može kombinirati s oštećenjem prednjeg križnog ligamenta. U takvim slučajevima, oticanje koljena događa se brže i značajnije je nego kod nekontroliranih ozljeda.

Degenerativni prekidi

Obično takva oštećenja nastaju kod osoba starijih od 40 godina. Njihov izgled nije uvijek povezan s traumatičnim čimbenikom, a jaz se može pojaviti nakon obavljanja uobičajenih aktivnosti (na primjer, nakon podizanja sa stolice, kreveta, stolice) ili s blagim fizičkim učinkom (na primjer, uobičajeni čučanj).

Pacijent se pojavljuje oteklina i bol u koljenu, koji se ne javlja akutno. Obično se manifestacije degenerativnog meniskusa završavaju, ali u nekim slučajevima mogu biti popraćene blokadom zgloba. Često, s takvim oštećenjem meniska, postoji povreda integriteta susjedne hrskavice, koja pokriva tibial ili femur.

Kao i kod traumatskih ozljeda, težina boli tijekom degenerativnih prekida može biti različita. U nekim slučajevima, zbog toga, pacijent ne može stati na nogu, au drugima se bolni osjećaji javljaju samo kada se napravi određeni pokret (npr. Čučnjevi).

Moguće komplikacije

Ponekad, u nedostatku nepodnošljive boli, oštećenje meniskusa se miješa s uobičajenom ozljedom koljena. Žrtva možda neće dugo tražiti pomoć specijaliste, a bolovi mogu u potpunosti nestati. Unatoč tom olakšanju, meniskus ostaje oštećen i prestaje funkcionirati.

Nakon toga, uništenje zglobnih površina, što dovodi do razvoja teških komplikacija - gonartroza (deformirajuća artroza). Ova opasna bolest u budućnosti može postati indikacija za izvođenje artroplastike koljena.

U slučaju ozljede koljena, sljedeći simptomi su preduvjet za obvezno liječenje liječniku:

• čak i niske bolove u koljenu kada se kreću gore;
• krckanje ili klikanje pri savijanju noge;
• epizode blokiranja koljena;
• bubri;
• osjećaji interferencije s pokretima u zglobu koljena;
• nemogućnost dubokih čučnjeva.

Ako se pojavi barem jedan od gore navedenih simptoma, trebate kontaktirati ortopeda ili traumatologa.

Prva pomoć

U slučaju bilo kakve ozljede koljena, žrtvi treba pružiti prvu pomoć:

1. Odmah napustiti bilo kakvo opterećenje na zglobu koljena i naknadno koristiti štake za kretanje.
2. Da biste smanjili bol, oticanje i zaustavili krvarenje, nanesite hladni oblog na područje ozljede ili omotajte nogu pamučnom krpom i nanesite led na njega (svakako ga uklonite svakih 15-20 minuta tijekom 2 minute kako biste spriječili ozebline).
3. Dajte žrtvi da uzme lijek za anesteziju u obliku tableta (Analgin, Ketanol, Nimesulid, Ibuprofen, itd.) Ili izvršite intramuskularnu injekciju.
4. Dajte podnožju podnožju.
5. Nemojte odgađati posjet liječniku i pomoći žrtvi da dođe do zdravstvene ustanove ili traumatizacije.

dijagnostika

Nakon razgovora i pregleda pacijenta, liječnik provodi niz testova koji omogućuju, s točnošću od 95%, utvrđivanje prisutnosti oštećenja meniska:

• testovi rotacije Steimana;
• otkrivanje simptoma proširenja pomoću Rocherovog i Baykovog testa;
• Med-lateralni test za simptome kompresije.

Sljedeće dodatne metode ispitivanja omogućuju da se utvrdi prisutnost zazora meniskusa s točnošću:

• MRI koljenskog zgloba (točnost do 95%);
• Ultrazvuk (ponekad se koristi);
• radiografija (manje informativna).

Informacijska vrijednost rendgenskog zračenja u istraživanju tkiva hrskavice je mala, ali se uvijek dodjeljuje kada se sumnja da ruptura meniskusa isključuje prisutnost drugih ozljeda (rupture ligamenata, prijelome, itd.).

Ponekad se obavlja dijagnostička artroskopija kako bi se potvrdila dijagnoza.

liječenje

Liječenje oštećenja meniskusa određeno je težinom ozljede. Male rupture ili degenerativne promjene mogu se eliminirati konzervativnim metodama, a uz značajne rupture i blokade zgloba koljena, pacijent mora proći kirurški zahvat.

Konzervativna terapija

Pacijentu se preporučuje maksimalno odmoriti oštećeni ud. Kako bi se osigurala nepokretnost zgloba, na područje ozljede nanose se zavoji od elastičnog zavoja, a kada je u krevetu preporuča se povišen položaj noge. U prvim danima nakon ozljede potrebno je primijeniti hladnoću na područje oštećenja. Kod premještanja bolesnik mora koristiti štake.

Antibakterijski i nesteroidni protuupalni lijekovi propisani su kako bi se uklonila bol i upala. Nakon prestanka akutnog perioda, pacijentu se preporučuje rehabilitacijski program koji osigurava najpotpuniju obnovu funkcija zgloba koljena.

Kirurško liječenje

Prije toga, s teškom ozljedom meniska, obavljena je operacija da bi se potpuno uklonila. Takve intervencije smatrane su bezopasnim, jer je uloga ovih hrskavičnih podloga bila podcijenjena. Međutim, nakon takvih radikalnih operacija, 75% bolesnika razvilo je artritis, a 15 godina kasnije - artrozu. Od 1980. takve intervencije su potpuno neučinkovite. Do tog vremena, postalo je tehnički moguće izvesti takvu minimalno invazivnu i učinkovitu operaciju kao artroskopija.

Takva se operacija provodi kroz dva mala probušenja (do 0,7 cm) pomoću artroskopa koji se sastoji od optičkog uređaja spojenog na video kameru koji prikazuje sliku na monitoru. Sama naprava je umetnuta u jednu od rupa, a alati se uvode kroz drugi za operaciju.

Artroskopija se provodi u vodenom okolišu. Takva kirurška tehnika omogućuje postizanje dobrih terapijskih i kozmetičkih rezultata te značajno smanjuje vrijeme rehabilitacije pacijenta nakon ozljede. Uz pomoć artroskopa kirurg može doći do najudaljenijih dijelova zgloba. Kako bi se uklonilo oštećenje meniskusa, stručnjak postavlja specijalne pričvrsne elemente (sidra) ili ubode. Ponekad, uz značajno pomicanje meniskusa tijekom operacije, djelomično se uklanja (to jest, odvojio se odsječak).

Ako tijekom artroskopije liječnik otkrije hondromalaciju (oštećenje hrskavice), pacijentu se može preporučiti intraartikularno davanje posebnih lijekova nakon operacije. Za to se mogu koristiti: Dyuralan, Ostenil, Fermaton, itd.

Uspjeh artroskopskih intervencija kod suza meniskusa uvelike ovisi o ozbiljnosti ozljede, mjestu ozljede, starosti pacijenta i prisutnosti degenerativnih promjena u tkivima. Velika je vjerojatnost dobrih rezultata u mladih bolesnika, a manje - u bolesnika starijih od 40 godina ili u prisutnosti teškog oštećenja meniskusa, njegovog horizontalnog odvajanja ili premještanja.

U pravilu takva operacija traje oko 2 sata. Već prvog dana nakon artroskopije, pacijent se može kretati na štakama, koračajući po operiranoj nozi, a nakon 2-3 dana hoda s štapom. Potpuni oporavak traje oko 2 tjedna. Profesionalni sportaši se mogu vratiti na trening i uobičajeno opterećenje za njih nakon 3 tjedna.

U nekim slučajevima, sa značajnim oštećenjem meniska i potpunim gubitkom funkcionalnosti, pacijentu se može preporučiti takva kirurška operacija kao transplantacija meniskusa. Zamrznuti (donorski i kadaverični) ili ozračeni menisci koriste se kao transplantacija. Prema statistikama, bolji rezultati takvih intervencija uočeni su kada se koristi smrznuti donor menisci. Tu su i transplantati iz umjetnih materijala.

rehabilitacija

Program rehabilitacije nakon ozljede meniskusa se vrši pojedinačno za svakog pacijenta, jer njegov volumen ovisi o složenosti i vrsti ozljede. Termin njegovog početka utvrđuje i liječnik za svakog pacijenta. Za vraćanje izgubljenih funkcija zglobova koljena takav program uključuje medicinsku gimnastiku, masažu i fizioterapiju.

Oštećenje meniskusa zgloba koljena prati povreda integriteta ovih "amortizera" hrskavice. Takve ozljede mogu biti različite u svojoj ozbiljnosti, a taktika njihovog liječenja ovisi o vrsti i složenosti ozljede. Za liječenje ozljeda meniskusa mogu se koristiti konzervativne i kirurške tehnike.

Koji liječnik kontaktirati

Ako se pojave bolovi, otekline i poremećaji u funkcioniranju zglobova koljena, potrebno je kontaktirati ortopedskog traumatologa. Nakon pregleda i intervjuiranja pacijenta, liječnik će provesti niz dijagnostičkih testova i potvrditi dijagnozu rupture meniskusa, naručit će MRI, radiografiju ili ultrazvuk zgloba koljena.

Prva emisija, program „Živite zdravo“ s Elena Malysheva, pod naslovom „O medicini“, stručnjak govori o ozljedama meniskusa zgloba koljena i njihovom liječenju (od 32:20 minuta):

Prirodni amortizer ili meniskus koljena: što je to, ozljede, bolesti i njihovo liječenje

Struktura zgloba koljena je jedna od najsloženijih u ljudskom tijelu. Na mjestu spajanja tibije i butne kosti postoji razlika između veličine i oblika kontaktnih površina. Meniskus zgloba koljena je edukacija koja rješava problem, osigurava izvrsno amortiziranje, bezbolno kretanje udova.

Unutarnji i vanjski dio meniska je hrskavično tkivo koje stvara "zračni jastuk" između zglobova u kontaktu. Unatoč dovoljnoj jačini tkiva, povrede meniskusa se često nalaze u praksi ortopeda i traumatologa.

Strukturne značajke

Meniskus koljena je sličan normalnom tkivu hrskavice. Osnova su kolagenska vlakna (do 70%), prisutan je elastin (do 0,6%), specijalni proteini - (do 13%). Većina kolagenih vlakana je kružna. Za veću čvrstoću na površini se spaja posebna mreža radijalnih vlakana.

Chryaschepodnaya polaganje između kontakta kosti sastoji se od tri dijela:

Visoka čvrstoća i istovremeno pokretljivost zgloba koljena osigurava vezu hrskavice s kapsulom pomoću femoralnih i tibialnih ligamenata. Druga vrsta zglobne hrskavice i zglobne kapsule - kolateralni i križni ligamenti.

Tipovi meniskusa:

• medijski meniskus ili unutarnji (jača veza s zglobnom kapsulom, češće ozlijeđena);
• bočne ili vanjske (mobilnije, rjeđe su ozljede).

Što funkcionira?

Priroda je ljudskom tijelu dala različite načine kako bi održala stabilnost mišićno-koštanog sustava i osigurala uspravno hodanje. Meniskus je jedna od tih formacija. Hrskavičasta obloga omogućuje koljenima da lako podupiru tjelesnu težinu bez štetnih učinaka na zglobove.

Fiziološke funkcije meniskusa:

• ograničava pokretljivost statuta koljena, je "stabilizator";
• igra ulogu amortizera;
• smanjuje trenje između površina tibije i femura.

Tijekom kretanja, hrskavična podloga mijenja svoj oblik, osigurava maksimalnu zaštitu kontaktnih površina. Deprecijacija je jedna od najvažnijih funkcija meniskusa. Element spoja sprečava prekomjerna opterećenja različitih vrsta: i statičkih i dinamičkih.

U nedostatku hrskavičnih jastučića, susjedne zglobne glave brzo bi se istrošile. Meniskus smanjuje prekomjerno trenje, čuva zdravlje kostiju. Interakcija s ligamentima sprječava prekomjerno "otpuštanje" zgloba koljena, osigurava optimalnu amplitudu kada je koljeno savijeno i savijeno.

Saznajte kako koristiti Movalis injekcije za liječenje bolesti zglobova.

U ovom radu opisani su postupci za liječenje valgusnog deformiteta palca bez operacije.

Kakva su oštećenja

Povrede meniskusa i problemi s integritetom i dostatnom funkcionalnošću zgloba koljena ograničavaju pokretljivost zahvaćenog ekstremiteta, uzrokuju nelagodu, osjećaj boli različitog stupnja. Disfunkcija bilo koje vrste u lokomotornom sustavu je uvijek neugodna i prepuna komplikacija.

Akutna patologija

Ozljede se češće dijagnosticiraju u području unutarnjeg ili srednjeg meniskusa. Problemi s vanjskim oblikom hrskavičnih jastučića su rjeđi, ali nisu ni manje opasni.

Glavne vrste ozljeda:

• ruptura lateralnog ili medijalnog meniska (oštećenje oba dijela je vrlo rijetko);
• odvajanje unutarnjeg meniskusa od spoja s zglobnom kapsulom;
• stiskanje (kompresija) vanjskih hrskavičnih jastučića.

Većina pacijenata se obraća traumatologu ili ortopedu s rupturom unutarnjeg meniska. Oštećenja hrskavičnih jastučića mogu biti poprečna i uzdužna.

Ponekad se ruptura “prirodnog amortizera šoka” pojavljuje u starijih bolesnika, u pozadini degenerativno-distrofnih promjena u vezivnom tkivu. Problemi s hrskavicom javljaju se i kod pacijenata koji su u mladosti pretrpjeli ozljede koljena, često padajući u led.

Prepoznavanje ozbiljne ozljede nije teško:

• nakon rupture, zahvaćeno područje bubri;
• zabrinuti zbog jakih bolova u koljenu;
• volumen periartikularnog tkiva se povećava zbog krvarenja;
• bol brzo raste;
• pokretljivost oštećenog područja je značajno ograničena, teško je savijati i razdvajati koljeno;
• zbog nelagode, izražene boli, nemoguće je osloniti se na nogu.

Nemojte misliti da je ozljeda deprecijacije hrskavičnih podloga moguća samo kod sportaša. Naravno, ozljede kod sportaša, nogometaša, klizača i tenisača češće su nego kod ljudi koji vode ne tako aktivan način života, ali u svakodnevnom životu moguće je oštetiti i meniskus.

bolest

Mnogi ljudi ne znaju da se problemi s hrskavičastim jastučićima javljaju sa sjedilačkim načinom života, neugodnim položajem zglobova koljena dugo vremena. Glavni razlog za nelagodu u zglobovima koljena su neprikladni radni uvjeti, prisiljeni su na neugodan položaj (rukovatelji dizalicama, popločavanje robova), dugotrajni rad na računalu bez mogućnosti da se odmaraju i zagriju.

Kronična meniskopatija očituje se u bolovima, slabim bolovima, ograničavanju pokretljivosti u zglobu. Nakon velikog opterećenja ili dugog hoda povećavaju se negativni osjećaji.

Kako liječiti ozljede

Liječnici koji se bave problemima mišićno-koštanog sustava, agresivno upozoravaju pacijente: “Nemojte početi patologiju zglobova! Uzmite potpunu rehabilitaciju nakon ozljeda bilo kojeg dijela mišićno-koštanog sustava! ”

Što je uzrok zabrinutosti? Je li loše stanje hrskavičnih jastučića u zglobu koljena toliko opasno?

Liječnici ne slučajno skreću pozornost pacijenata na potrebu vraćanja kvalitete i funkcionalnosti hrskavice. Neliječene, kronične ozljede, kronične patologije izazivaju upalne procese, u koljenu se pojavljuje formacija ispunjena tekućinom.

Cista izaziva progresiju deformiteta, narušava mobilnost problemskog područja. Kada se vrećica probije tekućinom, elementi zgloba i okolnih tkiva postaju zaraženi.

Stiskanje meniskusa

Provodi se otpuštanje stisnute zone. Postupak izvodi ortoped, traumatolog ili iskusan manualni terapeut. Nakon nekoliko sesija, u većini slučajeva, vraća se mobilnost problemskog područja. U nedostatku vidljivog učinka, pacijentu se preporučuje da izvadi zglob.

Nakon otklanjanja štete, provodi se rehabilitacija. NSAID su potrebni, i za akutnu upalu, glukokortikosteroidi. Hondroprotektori pomažu u vraćanju elastičnosti hrskavice. Jačati prehranu zahvaćenog tkiva, normalizirati neuro-humoralnu regulaciju pomoći injekcijama vitamina skupine B.

Postupno se razvija bolesnik s ozlijeđenim koljenom: provodi se fizikalna terapija. Važno je dozirati teret, pratiti kako zahvaćeni zglob reagira na nove vježbe.

Suza meniskusa

Pravilna prva pomoć preduvjet je brzog oporavka. Nepismena djelovanja povećavaju bol, uzrokuju pomicanje hrskavičnih jastučića, izazivaju komplikacije.

preporuke:

• imobilizacija ekstremiteta;
• hladno (nemojte stavljati komade leda izravno na problematično koljeno, samo u komad tkanine ili gaze);
• odmor za zahvaćeni zglob;
• položaj za bolnu nogu je podignut (na jastuku) kako bi se smanjio protok krvi;
• protuupalni lijekovi za ublažavanje boli - Ibuprofen, diklofenak, Solpadein.

Kod krvarenja se pokazalo da punkcija pumpa akumuliranu tekućinu iz ozlijeđenog koljena. Tijekom dva tjedna fizička aktivnost je potpuno isključena. Usklađenost s mirovanjem ubrzava oporavak od ozljeda meniskusa.

Prema rezultatima pregleda i analize, liječnik će propisati fizioterapiju, masažu, grijanje. Ako terapijski tretman ne dovede do vidljivih pozitivnih promjena, provodi se operacija.

Što i kako ukloniti upalu zglobova prstiju? Saznajte više o lijekovima i narodnim lijekovima.

O karakterističnim znakovima, simptomima i liječenju reumatoidnog artritisa lakatnog zgloba opisano je u ovom članku.

Idite na http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/fulfleks.html i pročitajte o pravilima za korištenje Fulflexa za giht.

U slučaju ozljeda lateralnog i medijalnog meniskusa, ne može se samozdraviti. Tinkture, obloge, trljanje samo privremeno smanjuju bol, ali ne uklanjaju uzrok neudobnosti u zglobovima. Uporaba neprikladnih antibiotika i nesteroidnih protuupalnih spojeva ne daje vidljiv učinak. Moćni lijekovi negativno utječu na gastrointestinalni trakt, jetru, ali problem s koljenima ostaje.

Kirurško liječenje meniskusa zgloba koljena provodi se različitim metodama. Šav hrskavičnih jastučića izvodi se izvana, s kapilarama. Nakon operacije, razdoblje rehabilitacije traje šest mjeseci ili više. Tijekom oporavka pacijent treba koristiti štake kako bi smanjio opterećenje zahvaćene noge.

U artroskopiji ortopedski kirurg djeluje unutar ozlijeđenog područja posebnim uređajem - artroskopom. Mini-kamkorder omogućuje vam da vidite svaki milimetar zahvaćenog područja. Operacija na meniskusu je komplicirana: provodi se djelomična ili potpuna zamjena oštećenog meniskusa. Što je mlađi bolesnik, to je manji rizik od komplikacija zbog lošeg zacjeljivanja operiranog tkiva.

Oštećenje vanjskog ili unutarnjeg meniskusa zgloba koljena krši tradicionalni način života, ograničava pokretljivost pacijenta. Zabranjena su sportska i aktivna opterećenja, potreban je ležaj, korištenje štaka tijekom razdoblja rehabilitacije.

Pročitajte više o strukturi ozljeda zgloba koljena i meniskusa u sljedećem videozapisu: