Goffova bolest: zašto se razvija? Uzroci, simptomi i liječenje

Hoffova bolest se javlja rijetko, ali stanje pogoršava stanje zgloba koljena. Mehanizam razvoja je rast masnog tkiva i njegova kasnija upala. Brojne morfološke promjene dovode do bloka zgloba. Za početak pravovremenog liječenja potrebno je znati karakteristične znakove patologije, uzroke i mehanizam pojave.

Više o patologiji

Glavno ime Goffove bolesti je lipoartritis, iz kojeg se može zaključiti da su u proces uključeni masno i hrskavično tkivo. Zajednica sadrži malu količinu masnog tkiva. Kada počne rasti, zauzima više prostora nego što je predviđeno anatomijom. Kada je tkivo izvan mjesta, upalni proces se spaja.

Pojavljuje se edem, oslobađaju se biološki aktivne tvari, što dovodi do karakterističnih simptoma. Bolest se događa kronično, s povremenim egzacerbacijama i remisijama. Oštećeno tkivo se postupno ponovno rađa, što se mora spriječiti.

Hoffova bolest javlja se u različitim dobnim skupinama, a oboljeli su i djeca i odrasli bolesnici. Uobičajeni simptomi su uočeni kod različitih bolesti koljena, pa je diferencijalna dijagnoza vrlo važna. U dugom roku razvija se artroza koja dovodi do uništenja zglobnog i trajnog bolnog sindroma.

Masno tkivo u koljenu nalazi se u blizini pterigojskih nabora Goffovih tijela, što je odredilo naziv patologije. Kada područja masnog tkiva rastu, zahvaćaju ih zglobne površine femoralne i tibialne kosti. Poremećeno je skladno kretanje zglobnih površina, a koljeno se blokira. Zbog blokade zgloba narušava se potporna funkcija nogu, a stanje mišićnog tkiva postupno se pogoršava.

Zašto se bolest pojavljuje?

Bolest zahvaća tijelo Hoffa - malo područje masnog tkiva, koje se nalazi između patelarne tetive i sinovijalne kapsule zgloba. Celuloza prima hranjive tvari iz krvnih žila koje prožimaju strukture koljena, kao i limfne žile i živčane završetke. Upravo to područje masnog tkiva prigušuje koljeno tijekom kretanja, raspoređuje opterećenje na različite kosti i mišiće.

Rast Hoffove bolesti pogoršava mikrocirkulaciju, smanjuje funkciju zgloba, postoje područja s povećanom silom trenja. Sve to dovodi do zajedničkog edema i upale zglobnog i masnog tkiva.

Sljedeći su glavni faktori rizika koji uzrokuju upalu Goff bolesti:

1. Pretjerano tjelesno naprezanje za koje trpi koljeno;
2. Posljedice ozljeda, udaraca, oštećenja;
3. Upalni procesi u strukturi koljena - burzitis, artritis;
4. Sistemska patologija koja pogađa zglobove;
5. Promjene u metaboličkom karakteru na pozadini hormonske disfunkcije ili značajki povezanih s dobi.

To su ozljede i učestali stres na zglobu koji su glavni uzrok Goffove bolesti. Da bi se bolest pojavila, potrebno je produljeno djelovanje uzroka na tijelo.

Ponekad nekoliko čimbenika utječe na zglob, pojačavajući negativne učinke jedan drugoga. Prvi put, tijelo samostalno se nosi s njima, uključujući zaštitne mehanizme kompenzacije. Postupno se ova rezerva iscrpljuje, počinje dekompenzacija i bolest počinje.

Koja je bolest?

Hoffova bolest nije tako česta, ali ima prilično karakteristične manifestacije. Prvi znak bolesti - upalne promjene mekog tkiva, oticanje, oticanje. Pacijent obraća pozornost na odnos simptoma s prenesenim opterećenjima. Nakon nekog vremena bolest napreduje i situacija se pogoršava.

Nadalje, došlo je do povrede funkcije zgloba: zglob je slabo savijen i nenastanjen, budući da je masno tkivo narušeno između koštanih površina. Stalna iritacija masnog tkiva dovodi do pogoršanja upalnog procesa i bolest se razvija prema načelu "začaranog kruga". Ta se značajka temelji na kroničnoj prirodi bolesti.

Ako se bolest ne liječi, pacijent će sve više biti poremećen bolom u čašici, u donjem dijelu koljena. Tijekom palpacije koljena čuju se škripanje i posrtanje, klikanje. Pogoršanje stanja dovodi do slabljenja rada kvadricepsa mišića bedra, neuspjeha zgloba. To upućuje na potrebu za specijaliziranim liječenjem.

Pogoršanje situacije može se prepoznati po sljedećim značajkama:

• uobičajeno oticanje mekih tkiva koje okružuju zglob;
• bol visokog intenziteta;
• blokada zgloba, nemogućnost ispravljanja i savijanja koljena.

Dugotrajna upala masnog tkiva dovodi do činjenice da je zamijenjena vlaknastim područjima. Vezivno tkivo je neelastično, ne može obavljati fiziološku funkciju. Stoga, kada se upala malo smanji, koljeno se još uvijek ne vraća u uobičajeno stanje.

Kasnije faze bolesti popraćene su sljedećim simptomima:

• bolovi u zglobovima noću;
• poremećaj motoričke aktivnosti;
• atrofija kvadricepsa;
• nestabilno stanje zgloba;
• gubitak funkcije potpore nogu;
• pojavljivanje neobičnih zvukova prilikom savijanja koljena i palpacije.

Da biste razumjeli simptome patologije, pomoći će liječniku. Na mnoge načine, znakovi Hoffove bolesti nalikuju brojnim drugim bolestima i ozljedama.

Dijagnostički program

Ako sumnjate na Goffovu bolest, trebate kontaktirati ortopeda ili traumatologa radi detaljnije dijagnoze. Liječnik provodi pregled pacijenta, pojašnjava pritužbe, uči važne podatke iz anamneze. Klinički pregled zgloba, njegov pregled, provođenje funkcionalnih ispitivanja. Ako stručnjak posumnja na lipoartritis, propisuje dodatne dijagnostičke metode:

• Za određivanje integriteta koštanog tkiva, upalnih promjena u zglobu, diferencijalne dijagnoze s ozljedama, artroze, potrebna je rendgenska pretraga;
• Tomografija omogućuje preciznije određivanje stanja mekih i tvrdih tkiva, vizualizira upalu masnog tkiva. Možete vidjeti kako je proces rasprostranjen;
• Artroskopija je metoda koja pomaže pregledati zglob i njegove strukture iznutra,
• Artropneumografija - studija koja uključuje izvođenje radiografije sa zglobom ispunjenim kisikom. Dakle, moguće je detektirati deformacije zglobova, prisutnost kila, rast Goffovih tijela.

Mnoge od tih metoda pomažu u diferencijalnoj dijagnozi. Laboratorijske metode također se koriste za određivanje upalnih, sistemskih, imunoloških poremećaja.

liječenje

U ranim stadijima upale masnih tijela koriste se glukokortikoidi. To su lijekovi - hidrokortizon, deksametazon, prednizon.

Cilj liječenja je obnova pokreta u koljenu, uklanjanje bloka, bol i sprječavanje daljnjeg razvoja bolesti.

U budućnosti stanje zahtijeva kiruršku intervenciju. To je resekcija masnih tijela, odnosno njihovo uklanjanje. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Rana je zašivena i na nju je nanesen aseptični zavoj.

prevencija

Bolest možete izbjeći slijedeći jednostavna pravila:

• izbjegavati teška opterećenja na spoju;
• poštivanje sigurnosnih propisa, sprečavanje ozljeda i oštećenja;
• korištenje zaštitnih naprava u sportu, tijekom rada;
• nošenje udobnih, stabilnih cipela;
• pravovremeno liječenje kronične patologije.

Da biste spriječili, ne zaboravite da morate normalizirati tjelesnu težinu, jesti ispravno i spavati, normalizirati hormone, i također odustati od loših navika. Sve to poboljšava mikrocirkulaciju i metaboličke procese u tkivima.

Ako je patologija već zahvatila koljeno, potrebno je započeti pravovremeno liječenje. Učinkovite mjere i kvalitetna dijagnostika pomoći će ne samo u rješavanju neugodnih simptoma, već i smanjiti rizik od komplikacija.

Lipoartritis ili Hoffova bolest zgloba koljena: Liječenje konzervativnim metodama i operacijom

Meko tkivo zgloba koljena također je preopterećeno, često oštećeno kao kosti i zglobne glave. Poraz masnih tijela u području pterigojskih nabora izaziva patologiju zvanu Goffova bolest.

Kronični upalni proces u masnom tkivu umanjuje pokretljivost zgloba koljena, uzrokuje oticanje, nelagodu pri hodu. Pacijentu je teško ispraviti koljeno, napredovanje patologije povećava negativne osjećaje. Hoffova bolest ima karakteristične simptome i specifično liječenje.

uzroci

Upalni proces se aktivira tijekom rasta masnog tkiva koljenskog zgloba. Kako se volumen povećava, tkivo je zarobljeno između zglobnih površina kostiju. Konstantno trenje, kompresija narušava cirkulaciju, uzrokuje oticanje, dovodi do upale.

Provokativni čimbenici:

• ozljede koljena. Nakon oštećenja tvrdih i mekih tkiva, povećava se edem, povećava se štipanje masnog tkiva, a upalni proces se aktivno razvija. Kronična patologija najčešće se fiksira u patelarnom dijelu Goffovih masnih naslaga;
• velika opterećenja na zglobu koljena. Uz male promjene u volumenu masti, konstantan pritisak povećava razvoj negativnog procesa, izaziva akutniju upalu. Česti dizanje utega na poslu, navika nošenja punih torbi, dugi boravak na nogama štetni su čimbenici s kojima se mnogi ljudi suočavaju. Bolest se često javlja kod radnika koji su prisiljeni provoditi dugo vrijeme, na primjer, biciklista;
• hormonalni poremećaji. Upala masnih naslaga Hoffa s nepravilnom proizvodnjom hormona česta je kod žena u menopauzi. Problemi u zglobovima počinju nakon 45 godina na pozadini smanjene proizvodnje estrogena. Hormonski poremećaji ubrzavaju rast Goffovih masnih naslaga, stvaraju osnovu za destruktivni proces;
• bolesti mišićno-koštanog sustava i opće patologije u akutnom / kroničnom obliku, na pozadini koje raste masno tkivo. Hoffova bolest se često dijagnosticira u bolesnika sa sljedećim patologijama: reumatoidni artritis, osteoartritis zgloba koljena, burzitis. Sistemski eritematozni lupus, reumatizam, giht, hemofilija, hondromalacija patele izaziva upalu masnih naslaga Hoffa.

Znakovi i simptomi

Bolest ima nekoliko karakterističnih simptoma:

• u bolesnika donji dio zgloba koljena otiče;
• postoji nelagodnost pri kretanju;
• nemoguće je otkopčati bolesnu nogu;
• mišić mišića kvadricepsa bedra smanjuje se u volumenu, kapacitet ekstenzora slabi;
• tijekom palpacije zahvaćenog područja osjećaju se guste formacije sa strane koljenskog zgloba, čuje se lagano krckanje;
• nestabilnost koljena protiv smanjenja funkcionalnosti kvadricepsa femorisa;
• kronična bol se razvija u donjem dijelu koljena;
• ako bolesnik ne želi proći liječenje, zahvaćeni zglob prestane funkcionirati, pacijent se ne može osloniti na problematični ud.

dijagnostika

U ranoj fazi patologije, pacijenti rijetko odlaze kod reumatologa, artrologa ili ortopeda. U slučaju ozljede, nemoguće je bez pomoći liječnika, a ako drugi negativni čimbenici djeluju, posjet specijalistu se odgađa na neodređeno vrijeme.

Nažalost, mnogi pacijenti samostalno dijagnosticiraju, koriste popularne masti i gelove za terapiju, piju antibiotike, koriste domaće formulacije. Nepravilno djelovanje šteti daljnjem liječenju, često uzrokujući kronični oblik Goff bolesti.

Pogledajte izbor učinkovitih tretmana za uganuće koljena kod kuće.

Kako liječiti bursitis kuka može se naći u ovom članku.

Dijagnostika uključuje nekoliko područja:

• razgovor s pacijentom, pojašnjenje kliničke slike, određivanje čimbenika protiv kojih se razvija upala u području zgloba koljena;
• radiografija je dovoljna za ranu dijagnozu;
• u uznapredovalim slučajevima, teška priroda patologije zahtijeva MR. Nakon proučavanja, liječnik vidi najsitnije pojedinosti, razlikuje upalu pterigojskih nabora, točno određuje volumen rasta Hoffovih masnih tijela, daje predviđanje, odabire režim liječenja.

Hoffova bolest je na mnogo načina slična drugim zglobnim patologijama. Diferencirati bolest može se doživjeti samo na temelju rezultata nekoliko studija. Na primjer, Osgood-Schlätterova bolest je u kliničkoj slici identična Hoffovoj bolesti, razlika se može odrediti samo nakon radiografije.

Opća pravila i metode liječenja

Terapija se provodi konzervativnim metodama. Uz nisku djelotvornost lijekova i fizioterapiju, težak oblik bolesti zahtijeva kiruršku intervenciju. Artroskopija obnavlja funkciju zahvaćenog zgloba čak i uz složeni tijek, zanemarenu prirodu patologije.

Opće preporuke:

• smanjenje opterećenja upaljenog zgloba;
• smanjenje tjelesne težine na standardne pokazatelje;
• odbijanje od teškog rada, duge šetnje, pronalaženje "na nogama" nekoliko sati zaredom;
• uzimanje fitoestrogena (žena) za normalizaciju razine hormona;
• odbacivanje aktivnih sportova koji izazivaju ozljede, veliko opterećenje na nogama;
• liječenje sistemskih patologija, na pozadini kojih se pojavila komplikacija u obliku Goffove bolesti;
• stalno praćenje rezultata terapije, posjete liječniku u propisanom roku.

lijekovi

Prva faza terapije je ublažavanje upalnog procesa u masnom tkivu zahvaćenog zgloba. Dok je upala, fizioterapija, masaža, fizikalna terapija neučinkovita. U ovoj fazi potrebno je odmoriti koljeno pacijenta.

Za zaustavljanje destruktivnog procesa pomažu specijalni lijekovi - nesteroidni protuupalni spojevi. Aktivne komponente gelova, masti, tableta prodiru u destruktivni fokus, uklanjaju natečenost, zaustavljaju širenje negativnih promjena na nova područja.

Pacijenti bi trebali znati: NSAR za oralnu uporabu iritiraju gastrointestinalni trakt, gelovi i masti ne prodiru dobro kroz mišićno tkivo.

Učinkovite formulacije:

• Voltaren.
• Indometacin.
• Movalis.
• Teraflex.
• Fastum gel.
• Nom.
• Diklofenak.
• Nimesulid.
• Ortofen.

Ako izazovni faktori nastave djelovati, terapija protuupalnim spojevima i glukokortikosteroidima neće dati trajni učinak. U pozadini sustavnih bolesti, prekomjerne težine, visokih opterećenja, kroničnih zglobnih patologija, masno tkivo će ponovno rasti.

fizioterapija

Nakon uklanjanja upale uz pomoć lijekova NSAID grupe počinje oporavak mišićne strukture. Učinkovitost terapije osigurana je kompleksom fizioterapeutskih postupaka.

Smanjite natečenost, usporite upalni proces pomoći će modernim metodama:

• laserska terapija;
• masaža zgloba koljena;
• terapija kisikom;
• primjena s parafinom i ozokeritom;
• elektrostimulaciju.

Fizioterapija u kombinaciji s uzimanjem tableta i kapsula za ublažavanje upale, intraartikularne injekcije glukokortikosteroida (s teškim stupnjem patologije). S kroničnom prirodom Hoffove bolesti djelotvorni su snažni hormoni u obliku injekcija. Pacijent treba imati na umu da kortikosteroidi brzo zaustavljaju upalni proces, ali negativno utječu na mnoge organe. Zaključak: zglobna patologija ne može se izvoditi.

Kompleksna terapija vježbanja

Visoki rezultati pokazali su posebne vježbe za razvoj upaljenog koljena. Nastava se provodi pod vodstvom instruktora u sobi za tjelovježbu.

Nakon proučavanja kompleksa, pacijent stječe vještine za adekvatnu procjenu stanja zglobova tijekom vježbanja, doktor dopušta rehabilitacijske vježbe kod kuće. Obvezni uvjet - doziranje opterećenja, točnost wellness programa.

Pogledajte izbor učinkovitih metoda za liječenje artritisa lakta s narodnim lijekovima.

O svojstvima i pravilima primjene kreme Fulfeks za giht pročitajte na ovoj stranici.

Idite na http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/hrenom.html i pročitajte o prednostima i metodama korištenja lišća hrena za liječenje zglobova.

Kirurška intervencija

Artroskopija je učinkovita metoda za obnavljanje funkcije zajedničkog problema. U uznapredovalom stadiju, zaraslo masno tkivo zauzima veliki volumen, jasno je vidljivo oticanje donjeg dijela koljena, a pokretljivost zgloba se brzo smanjuje. Uklanjanje vlaknastih formacija, nasukano, mrtvo tkivo donosi olakšanje, znakovi lipoartritisa nestaju.

Artroskopija je minimalno invazivna tehnika kirurške intervencije. Kroz male punkcije u zglobnoj šupljini kirurg uvodi komoru i poseban alat. Izrezivanje zahvaćenog tkiva događa se s minimalnim gubitkom krvi, malim rizikom od infekcije. Artroskopska tehnika smanjuje razdoblje rehabilitacije, poboljšava izgled koljena (oticanje nestaje), omogućuje pacijentu da ponovno osjeća radost kretanja.

Unatoč niskoj invazivnosti operacije, liječnici preporučuju liječenje upalnog procesa u pozadini povrede Goffovih masnih stanica u početnoj fazi. Čak i mala operacija ponekad uzrokuje komplikacije. Minimiziranje rizika može se postići traženjem pomoći od iskusnog artrologa ili ortopeda. Prilikom odabira klinike i liječnika raspitajte se o licenci, broju operacija koje je obavio takav plan i pregledu bolesnika.

Preventivne mjere

Da bi se spriječila degeneracija masnog tkiva u zglobu koljena moguće je isključiti djelovanje negativnih čimbenika. Ako se taj uvjet ne može ispuniti (priroda profesionalne aktivnosti podrazumijeva stalno opterećenje zglobova), tada je potrebno smanjiti štetni učinak. Terapeutske kupke, fizioterapija, masaža, nanošenje masti i gelova s ​​hlađenjem, učinak protiv edema smanjit će rizik od oštećenja zglobova.

Iz sljedećeg videa možete saznati kako artroskopija djeluje u Hoffovoj bolesti koljenskog zgloba:

Sviđa vam se ovaj članak? Pretplatite se na ažuriranja web-mjesta putem RSS-a ili ostanite u tijeku na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter ili Google Plus.

Bolest zgloba koljena: opis i liječenje

Hoffova bolest ili lipoartritis je bolest uzrokovana upalom masnog tkiva smještenog u pterigojskim naborima zgloba koljena.

Uzroci razvoja

Nisu virusi i mikroorganizmi izazvali upalni proces, već samo ranjavanja i oštećenja.

Zglob koljena ima Hoff tijelo, koje je skup potkožnog masnog tkiva. Zatvorena je u posebnu kapsulu koja se nalazi između vlastitog ligamenta patelara i sinovijalne membrane.

Masno tijelo sadrži limfne i krvne žile, živčane završetke.

Njegov je zadatak preraspodijeliti teret i služiti kao amortizer.

Mehaničkim djelovanjem (pojedinačno ili sustavno) oštećeni su masni lobeli, moguća su krvarenja i edemi.

Daljnji razvoj upalnog procesa može dovesti do zamjene masnog tkiva vezivnim tkivom. Zaklinjivanjem u šupljinu između kostiju, masni sloj uzrokuje bol i poremećaj u zglobu, čiji se mišići vremenom deformiraju.

Postoje dva uzroka bolesti Goff:

1. Kronične ozljede uzrokovane prekomjernim opterećenjima (rizična zona - sportaši).

2. Trauma do koljena (često u mladosti).

Vrste ozljeda su različite. To može biti pad na koljeno, nagli pokreti - produljenje ili neuspješna rotacija tibije. Dugi boravak u "klečećem" ili "čučnom" položaju također može izazvati upalni proces.

Glavni simptomi

Ovisno o razdoblju bolesti, postoje dvije vrste simptoma - akutni i kasni.

Akutno razdoblje:

- bol u zglobu koljena;

- Nemogućnost poravnavanja zgloba do kraja.

Kasno razdoblje:

- Prisutnost krepirajućih formacija s obje strane koljena, pritiskanje na koje uzrokuje sudar;

- nemogućnost oslanjanja na ogorčeni ud;

- Smanjena funkcionalnost kvadricepsa bedrene kosti;

- Nestabilnost problema zgloba (drhtavost, košnja).

Kako prepoznati?

Nažalost, teško je dijagnosticirati lipoartritis, pa liječnik u početku skreće pozornost na pacijentove pritužbe, kao što su bol, hromost, oteklina na području koljena, nemogućnost potpunog razdvajanja noge u koljenu.

Nadalje, za točniju dijagnozu bolesti, specijalist propisuje niz pregleda, koji mogu biti:

• MRI je najčešći i najučinkovitiji pregled;
• CT - kompjuterski tomogram;
• Artroskopija - otvaranje zgloba;
• Artropnevmografija - rendgensko istraživanje provedeno punjenjem šupljine zglobova kisikom;

Što je liječenje?

Unatoč prevalenciji Hoffove bolesti, vrlo ju je teško identificirati. Razlog leži u nevoljkosti pacijenata za dovršetak punog tijeka pregleda.

Pravodobna dijagnoza omogućuje izbjegavanje posljedica i potpuno oporavak nakon liječenja.

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik propisuje tretman koji je usmjeren na suzbijanje upale, uklanjanje začepljenja tijekom pokreta u zglobu, sprečavanje proliferacije masnog tkiva i jačanje kvadricepsa femorisa. Sve ove mjere pridonose obnovi punog funkcioniranja udova.

U ranim stadijima bolesti može se ograničiti na konzervativnu terapiju, u težim slučajevima nužna je operacija.

Konzervativna terapija uključuje:

- Uvod u jaz spoja kisika;

- Oksigenoterapija intraartikularna, što pridonosi eliminaciji blokade zbog istiskivanja Goffovog tijela;

- električna stimulacija mišića nogu i bedra;

- uvođenje kortikosteroida u zglob i lijekove koji smanjuju upalni proces u području koljena i rast vezivnog tkiva;

- ultrazvuk na prednjoj i bočnoj strani koljena;

- elektroforeza s jodom;

- kupke radona i hidrogen sulfida;

- zračenje sa Sollux lampom;

- Fizioterapija (parafinski, blatni oblozi);

Folk lijekovi se koriste kao dodatak glavnom tretmanu.

Dobar rezultat daje kompresiju meda, koja također uključuje jod, medicinsku žuč, amonijak, glicerin. Sastojci se miješaju u jednakim omjerima. Prije uporabe otopinu se protrese. Nanesite takav oblog 24 sata tijekom mjeseca, svaki drugi dan.

Ako je rezultat konzervativne metode liječenja neučinkovit, specijalist propisuje kirurški zahvat.

Operacija se izvodi ortoskopskom metodom.

Liječnik izrađuje dva punkcija od 0,5 cm pomoću posebnog alata pomoću video nadzora.

Uklonjen stegnut i povećan u veličini potkožnog masnog tkiva, kao i vezivnog rasta. U isto vrijeme, postoje čestice vlakana koje će se na kraju razviti u punopravno Hoffovo tijelo.

efekti

Postoperativni period rehabilitacije je samo tri do četiri tjedna.

Obavljaju se obnavljajuće fizioterapije i fizioterapeutske vježbe, isključuje se svaki pritisak na koljeno.

Stručnjaci preporučuju da se vrijeme rehabilitacije provede u lječilištu, gdje možete dobiti tečaj masaže, tjelovježbe, fizioterapije i tretmana blatom.

Odmarališta s jod-bromovim, sulfidnim i radonskim vodama pridonijet će brzom oporavku.

Bolest gofa: simptomi, dijagnoza, liječenje

Hoffova bolest je upala masnog tkiva oko zgloba koljena. Bolest je popraćena bolom, oticanjem koljena, nelagodom pri hodanju, osjećajem slabosti pri odmaranju na nozi. Bolest se javlja kod zrelih žena i sportaša kao posljedica ozljeda i teških tereta.

Simptomi Hoffove bolesti slični su drugim bolestima koljenskog zgloba, stoga se podvrgavaju kvalitativnom pregledu i dijagnosticiraju pomoću MR i X-zraka. Liječenje uključuje terapiju lijekovima, masažu, terapeutske vježbe i kirurške intervencije u obliku artroskopije.

U ovom članku naučit ćete o obilježjima manifestacije bolesti, o simptomima i dijagnozi, kao io narodnim lijekovima koji će vam pomoći smanjiti bolove u zglobu koljena.

Što je Goffova bolest?

Zglob koljena je možda najpreopterećeniji dio ljudskog tijela. Budući da je dio donjeg ekstremiteta, obavlja ne samo potpornu funkciju, već također igra ulogu amortizera pri udarnim opterećenjima pri hodanju, skakanju i trčanju.

Prema tome, rizik od ozljeda u bilo kojem nepažljivom kretanju koljena je prilično visok. Šanse za tako tužan ishod povećavaju se slabošću mišića i ligamenata moderne osobe, koja je većinu dana provodila sjedeći ili ležeći.

Mišićni ton se smanjuje i oni obavljaju svoje zadatke (uključujući dodatnu potporu za zglobove i kosti) mnogo gore nego da se stalno održavaju u tonu.

Kao posljedica neuspješnog skoka ili pada, prvo će patiti koljeno. Uz stvarno neizbježne u takvim slučajevima, ozljede različite težine, osoba se često mora nositi s njihovim komplikacijama i posljedicama, od kojih je jedna Goffeova bol u zglobu koljena.

Ova bolest ima drugačiji naziv - lipoartritis. To je aseptičan (tj. Formiran bez sudjelovanja bilo kojeg mikroorganizma) kronične upale Goffovih masnih naslaga.

Ova krilata područja, smještena iznad unutarnjeg sloja zglobne vrećice koljena - sinovijalne membrane, uglavnom su odgovorna za ublažavanje, igrajući ulogu "jastuka" koji raspoređuje opterećenje od bilo kojeg udarca ili normalnog pokreta ekstremiteta.

Zglob koljena je prilično komplicirana formacija. On je odgovoran za mnoge funkcije - kretanje, amortizaciju tijekom tjelesne aktivnosti. Za ublažavanje tijekom rada zgloba koljena nalaze se masne naslage nazvane Goffove masne naslage.

Hoffova bolest je upala masnog tkiva pterigojskih nabora zgloba koljena kronične prirode. Upala je takve prirode da nije uzrokovana virusima ili mikroorganizmima, već oštećenjem i ozljedama. Druga mogućnost za ime bolesti je lipoartritis.

Zapravo, prvo se oštećuje masno tkivo koje okružuje zglob, a zatim se ponovno rađa. Ova se bolest može pojaviti i kod djeteta i kod odrasle osobe.

Ne rijetko, Hoffova bolest je zbunjena s oštećenjem meniskusa. Ako se bolest pokrene i liječenje ne započne na vrijeme, postat će kronično i povećat će se rizik od artroze koljena, a slijedeće će godine pratiti stalna bol.

Patogeneza bolesti

U zglob koljena nisu ugrađene samo kosti, već postoje i hrskavice, snopovi od po četiri, sluznice. Osim toga, prostor između kostiju i ligamenata ispunjen je masnim tkivom, koje djeluje kao amortizer.

U isto vrijeme, masno tkivo je prekriveno sinovijalnom membranom, koja tvori pterigojske nabore. Ovi nabori su infundirani sa krvnim žilama i limfnim protokom, kao i živci.

Nakon ozljeda koljena dolazi do krvarenja u masnom tkivu koje okružuje ligament. Kao rezultat, masno tkivo počinje se zamijeniti vezivnim tkivom, a masti postaju deformirane, mijenjaju oblik i veličinu.

Masni sloj zaglavi u zglob, u prostor između kostiju. Bolest se javlja u nekoliko razdoblja: akutna i kasna.

Lipoartritis se odvija različito u svakoj fazi. Primjerice, u razdoblju pogoršanja, uz potpuno razumljiv bolni sindrom, pojavljuje se edem u prednjem donjem dijelu koljenskog zgloba, a gotovo ga je nemoguće potpuno odvojiti.

Kada, nakon jednog ili tri mjeseca, bolest pređe u kroničnu fazu, bolesni dio noge djelomično gubi sposobnost normalnog funkcioniranja. Koljeni zglob je blokiran, a uporaba bolne noge kao potpore postaje nemoguća.

Na obje strane čašice pojavljuju se područja koja, kada se pritisnu, emitiraju karakterističan škripavi ili pucketavi zvuk. Bolovi u koljenu ne daju odmor čak ni noću. Promjene utječu na susjedne dijelove nogu - tako da funkcioniranje mišića kvadricepsa femorisa postaje vrlo teško.

U nedostatku pravodobne terapije, proces napreduje. Masno tijelo koje je upaljeno i prošireno zahvaća između tibije i bedrene kosti, a tijek bolesti je kompliciran.

Uz dugotrajnu trenutnu upalu, tijelo zamjenjuje oštećeno vlakno ožiljkom, koji ne može obavljati funkcije hranjivih tvari i apsorpcije šoka.

Kronični upalni proces s vremenom prelazi u susjedna tkiva i razvija se artroza. U tom slučaju je smanjena pokretljivost u zglobu i potrebna je ozbiljna terapija.

razlozi

Najčešći čimbenik u razvoju Hoffove bolesti je trauma u području koljena. Izravni udarac u zglob uzrokuje oštećenje mekih tkiva, posebno masnog tkiva, što uzrokuje upalni odgovor.

Lipoartritis može biti posljedica česte mikrotravmatizacije tkiva koljenskog zgloba tijekom aktivnih sportskih aktivnosti. Predisponirajući čimbenici za razvoj patologije su ženski spol i dob nakon 45 godina. U uvjetima nedostatka hormona estrogena kod žena u postmenopauzi, metabolizam masnog tkiva je poremećen i dolazi do upale.

To je masno tkivo najlakše ozlijediti ako oštro savijete ili okrenete potkoljenicu ili padnete izravno na koljeno, tako da su tijela Hoffa zarobljena između zglobnih površina.

Osim toga, pokretanje takvog scenarija može biti i dugo čekanje. Kao rezultat toga, pojavit će se određeni začarani krug: pojavit će se krvarenja u masnim područjima koja su stiješnjena, nabubri će se, zbog čega će ih opet stegnuti kosti.

Često, Hoffova bolest ide ruku pod ruku s osteoartritisom koljenskog zgloba, koji je posljedica te bolesti, ili "izazvan" kao posljedica bilo kakvih hormonskih promjena - na primjer, žena u neposredno prije menopauze i razdoblja nakon što se pojavi.

Od mogućnosti da ga dobiju, niti mladi, a posebno stariji ljudi nisu osigurani.

Postoji nekoliko uzroka Goffove bolesti:

• ozljeda koljena (u ranoj dobi);
• kronična oštećenja uslijed velikih opterećenja javljaju se kod profesionalnih sportaša.

Vrste ozljeda koje mogu uzrokovati bol, uključuju pad do koljena, oštar produžetak, oštar zaokret tibije. To je slučaj kada je masno tkivo prignječeno između kondila zglobova. Osim toga, možete se razboljeti nakon dugotrajnog pritiska na zglob, to jest, s dugim položajem "čučanj" ili "klečeći".

Hoffova bolest ima posebno ranjivu skupinu pacijenata - žena starijih od četrdeset i pet godina zbog promjena u hormonskim razinama tijekom menopauze. Ponekad se bolest može pojaviti zbog osteoartritisa koljena.

Uz učinke povećanog opterećenja na masni sloj zglobnih površina, bolest se može razviti s hormonskim poremećajima koji doprinose proliferaciji masnog tkiva. To je osobito izraženo kod žena u dobi od 40 do 65 godina i povezano je s restrukturiranjem hormonskih razina.

Također, nakon upalnog procesa, koji je bio uzrokovan infektivnim, autoimunskim ili metaboličkim čimbenikom, može doći do rasta masnog tkiva koljena.

Stoga, bilo koje upalne bolesti zglobova koljena treba liječiti što je prije moguće. Cijeli popis bolesti može dovesti do razvoja Goffove bolesti: artroze; giht; burzitis; chondromalacia patella; reumatoidni artritis; sustavni eritematozni lupus; hemofilija i drugi

Rizik se povećava s:

• Sportovi koji zahtijevaju ponovljeno, snažno ravnanje i savijanje koljena (skakanje, udaranje nogom).
• Ponovljena ozljeda koljena.
• Sport u kojem koljeno može uzeti udarac (odbojka, nogomet) ili one koje zahtijevaju dugo koljeno u stanju savijanja

simptomi

Prvi simptom Hoffove bolesti zglobova koljena je oticanje koljena, koje se može pojaviti pod utjecajem različitih čimbenika, ali češće na pozadini pretjerano dugog opterećenja. Povećanje edema uslijed infiltracije tkiva koje okružuje koljeno, uključujući i sloj masti.

Nadalje, povećava se volumen masnog tkiva između zglobnih površina i pojavljuju se simptomi nepotpune ekstenzije koljena, u ovom trenutku akutni proces postaje kroničan.

Ako se liječenje nije započelo pravodobno, počinje se pojavljivati ​​kronična bol u donjem dijelu koljena, ispod čašice, a također i tijekom palpacije ovog područja, zabilježen je krckanje ili krepitus karakterističan za masno tkivo.

Ako se ne liječi, simptomi počinju napredovati, a sljedeća je hipotrofija kvadricepsa femorisa, što dodatno slabi zglob koljena, što dovodi do njegove nestabilnosti. Nadalje, uz stalnu nespremnost za početak liječenja, zglob koljena praktički prestaje funkcionirati, što onemogućuje hodanje kada se oslanja na bolnu stranu.

Akutno razdoblje karakteriziraju takvi simptomi:

• bol u zglobovima;
• povećano oticanje;
• nemogućnost potpunog ispravljanja zgloba;

Rana Hoffova bolest često se manifestira s nespecifičnim simptomima, zbog čega se lako miješa s ozljedama meniskusa i ligamenata zgloba koljena.

Glavne pritužbe su:

• Ograničenje kretanja, odnosno nepotpuna ekstenzija koljena.
• Osjećaj klikanja, pucanja mjehurića s pritiskom na zglob.
• Bol, nelagoda pokretima.
• Oticanje zglobne kapsule i tkiva oko zgloba koljena.
• Osjećaj nestabilnosti kada se odmara na ekstremitetu.
• Smanjena mišićna masa i snaga pokreta u mišićima bedara.

Kada se ti simptomi pojave, traumatolog će najprije provjeriti znakove oštećenja križnog ligamenta i meniskusa koljena, koji će biti negativni.

1. pojava noćnih bolova;
2. sposobnost da se osjeća na obje strane formacije grebena koljena, kada se klikne, što je čulo pucketanje;
3. blokada zgloba koljena, zbog koje je nemoguće osloniti se na nogu;
4. smanjena funkcija kvadricepsa femorisa;
5. razvoj funkcionalne nestabilnosti zgloba.

Ako masna tijela prodru u zglobni prostor, kretanje zgloba može biti blokirano. Bolesti zglobova koljena imaju slične simptome, što otežava pravovremenu dijagnozu i rano liječenje, što ponekad dovodi do ozbiljnih posljedica.

Popis bolesti sa sličnim simptomima: Schlätterova bolest; osteochondropathy; sinovitis; reaktivni artritis; Reiterov sindrom.

Bolest zgloba koljena, nazvana po liječniku Osgood-Shlatteru, jedna je od rijetkih koja ima gotovo iste simptome i razlikuje se samo tijekom rendgenskog pregleda. Schlätterovu bolest uzrokuju brojne mikrotraume karakteristične za vježbanje, aktivne sportove.

Razlika između Schlätterove bolesti zglobova koljena je dominantna manifestacija u razdoblju puberteta, kada je zabilježen najbrži rast kostiju.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti je vrlo teška. No, liječnici su svoju dijagnozu temeljili na prisutnosti takvih simptoma:

• hromost;
• bol;
• slabo funkcioniranje kvadricepsa mišića bedra;
• oticanje koljena;
• nemogućnost potpunog produljenja uda u koljenu.

Dijagnoza lipoartritisa uključuje:

• objektivno ispitivanje ortopeda i brojna funkcionalna ispitivanja i mjerenja;
• radiografija zglobova koljena;
• magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija;
• dijagnostička artroskopija.

Prisutnost ovih simptoma trebala bi vas navesti na sumnju na prisutnost ove bolesti. Štoviše, potrebno je odmah konzultirati liječnika, čak i ako se ne nađete u svim simptomima, ali barem u nekoliko.

No, liječnik obično koristi MRI, artropneumografiju (koristi se ne samo za pregled, već i za kirurško liječenje), CT, instrumentalni pregled za dijagnosticiranje bolesti.

Ako postoje problemi s dijagnozom ili liječenjem i ako su neučinkoviti, mogu provesti artroskopiju, odnosno liječnik otvara zglob i pregledava ga.

Prva standardna dijagnostička metoda je radiografija ozljeđenog zgloba koljena. Hoffova bolest na radiografiji maskirana je znakovima početnog osteoartritisa koljenskog zgloba, zbog čega se dijagnoza može postaviti pogrešno.

Točnija metoda istraživanja je artropneumografija. Ova tehnika uključuje punjenje zglobne kapsule kisikom, koja razdvaja intraartikularne formacije jedni od drugih i omogućuje im da procijene svoje stanje.

Nakon što se dovodi kisik, u nekoliko projekcija nastaje rendgenski snimak, gdje se procjenjuje stanje nabora pterigoda, a kompjutorska tomografija nije učinkovita dijagnostička studija, jer bolje vizualizira koštano tkivo, a ne meka.

Najučinkovitiji način za otkrivanje Hoffove bolesti je snimanje magnetskom rezonancijom. Ova studija ukazuje na upalne znakove pterigojskih nabora,

liječenje

Liječenje Hoffove bolesti postiže se uklanjanjem blokade pokreta u zglobu. Osim toga, uz liječenje, upala je potisnuta, funkcioniranje udova je obnovljeno i simptomi su eliminirani.

U prvih nekoliko tjedana pacijent mora biti u mirovanju kako bi liječenje bilo učinkovito.
Koje su tehnike uključene u popis složene konzervativne terapije:

• uvođenje kisika u jažicu zgloba;
• uvođenje kortikosteroida u jaz u zglobu koljena;
• fizioterapiju;
• svjetiljka za ozračivanje Sollux;
• laserska terapija;
• aplikacije blata;
• uvođenje kortikosteroida u spoj produženog tipa;
• tjelovježba;
• speleotherapy;
• elektrostimulacija mišića bedra i potkoljenice.

U većini slučajeva, ove metode ambulantnog liječenja pomažu da se potpuno izliječimo, a da se čak i ne pribjegavamo operaciji. Ako se ispostavilo da je slučaj posebno težak i zanemariv, tada bi bilo nemoguće izbjeći operaciju artroskopijom. Tijekom operacije izvadi se i uklanja deformirana masna traka koljenskog zgloba.

Nakon operacije oporavak traje samo tri do četiri tjedna. No, tijekom oporavka valja provesti rehabilitaciju u lječilištu, podvrgnuti se masaži, terapiji blatom, vježbanju i fizioterapiji.

Najbolje od svega je da se u razdoblju rehabilitacije nalazi u odmaralištima u kojima se nalaze jod-brom, radon i sulfidne vode. To će značajno smanjiti trajanje rehabilitacije. Glavna stvar je da počnete pravovremeno liječenje, a ne da se preopterećuju tijekom liječenja i rehabilitacije, odustati od tjelesne aktivnosti, sporta, napornog rada, inače će liječenje biti neučinkovito i samo ćete pogoršati bolest.

Stoga ne oklijevajte posjetiti liječnika i liječiti Goffovu bolest, biti zdravi i više se ne razbolite. U liječenju Hoffove bolesti koristi se integrirani pristup. Konzervativni (nekirurški) tretman preporuča se kod upale samo masnog tkiva, uz neučinkovitost, koristi se artroskopska kirurgija.

• Doziranje.
• Fizioterapija.
• Masaža.
• Terapijska gimnastika.
• Kirurška intervencija.

Glavni smjerovi terapije uključuju: odmor i nježan motorni režim za bolne zglobove; injekcijskim ubrizgavanjem kortikosteroidnih lijekova produljenog djelovanja u zglobnu šupljinu; oksigenacija oboljelog zgloba (uvođenje kisika u šupljinu zgloba); laserska terapija; elektrostimulaciju mišićnih skupina bedra i potkoljenice; fizikalna terapija i masaža usmjereni na jačanje mišića (osobito mišića mišića mišića mišića potkoljenice).

U slučaju neuspjeha terapijskog liječenja iu slučajevima uznapredovale bolesti, u teškim slučajevima koriste se kirurške metode medicinske skrbi. Manje traumatična metoda kirurškog liječenja je artroskopija (metoda se također koristi za dijagnozu). Prema mehanizmu izvršenja, usporediv je s endoskopskom operacijom.

Izrađene su dvije rupice s rupama od 0,5 cm, a pod videonadzorom s posebnim alatom prilagođenim za pristup radnom području, provodi se postupak resekcije zaraslih vlakno-masnih formacija.

Prognoza razvoja bolesti s pravilno odabranim liječenjem uvijek je povoljna. Posljedice kliničkih manifestacija potpuno nestaju: javlja se proces obnove motoričkih poremećaja, normalizira se oslabljena mišićna funkcija, uspostavlja se stabilnost potporne nogu.

Povoljna prognoza nakon artroskopskog liječenja. Preostali segmenti masnog tkiva u potpunosti vraćaju anatomske formacije zglobova, a funkcija amortizacije zgloba se obnavlja.

Nesteroidni protuupalni lijekovi i glukokortikosteroidi su skupine lijekova za liječenje lipoartritisa. Prva skupina lijekova koristi se u obliku tableta (Nimesulid, Nise, Diclofenac) iu obliku vanjskih sredstava - gelova i masti (diklofenak, Voltaren, Ortofen, Finalgel).

Lijekovi smanjuju intenzitet upale, smanjuju simptome bolesti. Međutim, nedostatak tableta je negativan učinak na sluznicu želuca. I gelovi i masti ne prodiru uvijek u mišiće i kapsulu zgloba.

Glukokortikosteroidi, hormonski lijekovi koji se ubacuju u zglob pomoću štrcaljke, imaju učinkovitije djelovanje. Oni zaustavljaju upalni proces, sprječavaju ožiljke oštećenih tkiva. Učinak se postiže u najkraćem mogućem vremenu, ali postupak zahtijeva medicinski nadzor i sterilne uvjete.

Učinkovita metoda liječenja Hoffove bolesti je uporaba različitih tehnika fizioterapije. Ovi postupci su usmjereni ne samo na uklanjanje upale, već i na obnavljanje mišićnih struktura, stvarajući prepreke za razvoj komplikacija.

Tehnika laserske terapije potiče povećani protok krvi u zahvaćenom području i obnavlja funkciju masnog tijela. Svakodnevni tretmani mogu se koristiti zajedno s injekcijama kortikosteroida kako bi se pojačao učinak lijekova.

Elektromiostimulacija mišića oko zglobova sprečava njihovu atrofiju, pomaže u obnavljanju stabilnosti i punini izvedenih pokreta. Tehnika se preporuča za kronični tijek bolesti za obnovu kvadricepsa femorisa.

Posebna metoda liječenja Hoffove bolesti je terapija kisikom - punjenje šupljine zgloba kisikom. Ova metoda ima dva cilja:

1. Prvo, kompenzira nedostatak kisika u tkivu zahvaćenom upalom, ubrzava proces njegovog iscjeljivanja.
2. Drugo, pritisak kisika ispravlja tkivo žaoka između kostiju, daje volumen pokretima.

Manualna terapija ima iste ciljeve kao i fizioterapija. Masaža potiče dotok krvi u zahvaćeno tkivo, isporuku hranjivih tvari i kisika. Osim toga, uklanja se grč mišića koji okružuju zglob, a simptomi postaju manje izraženi.

Tečaj fizioterapijskih vježbi je neophodan bez obzira na fazu i odabranu taktiku liječenja. Sve vježbe treba uskladiti s liječnikom za izbor optimalnog načina utovara. Pravilno, skladno opterećenje zgloba nužna je komponenta liječenja.

Suvremena metoda kirurškog liječenja Hoffove bolesti je arthoroscopic tehnika. Ovom manipulacijom, alati i kamera se ubacuju kroz male udubine u zglob. To vam omogućuje da izbjegnete veliku traumu, ubrzate popravak tkiva.

Tijekom operacije izrezuju se područja kronične upale, zadavljena, mrtva kožna tkiva masnog tkiva. Učinci lipoartritisa su eliminirani, obnovljena je pokretljivost u zglobu.
Tehnika se koristi rijetko, jer pravodobno konzervativno liječenje omogućuje postizanje dobrog rezultata bez operacije.

Narodni lijekovi

Dobra pomoć kod bolova u koljenima ostavlja hren. Uzmite svježi biljni list, pergamentni papir i vuneni šal. Prelijte kipuću vodu hrenom, pričvrstite na koljeno. Na papir stavite pergamentni papir tako da pokriva list s rubom. Protresite sve toplim šalom. Držite hren ne smije biti više od 5 minuta, inače može doći do opeklina.

Sipajte svježu mladu vodku s maslačkom. Za to je posuda od 500 ml napola napunjena žutim cvjetovima, nabijajući ih. Zatim ulijte votku do punog obujma banaka. Insistirajte u mraku mjesec dana. Zatim se filtrira i koristi kao trljanje.

Iscijedite sok iz svježeg glavice kupusa. Da biste to učinili, možete koristiti juicer ili meso za mljevenje. Dobro navlažite komad prirodnog soka od tkanine. Prikladan vuneni materijal. Pričvrstite tkivo na bolesno područje, pokrijte ga pergamentnim papirom i odmotajte. Zadržite 40 minuta.

Burdock daje dobar učinak. Za liječenje uzmite nekoliko listova biljke. Dovoljno komada 6. Moraju se oprati, staviti zajedno s baršunastom stranom prema dolje. Zatim ga malo uvaljajte valjkom tako da se sok ističe ili stavlja na vrh posuđa s vrućom vodom. Zatim pričvrstite cijelu hrpu na bolesno područje, s baršunastim dijelom prema gore, uvaljajte ga polietilenom i izolirajte.

Za ovu mast, potrebni su vam zeleni dijelovi biljaka: stolisnik i hipericum u omjeru 2: 1. Oni moraju dobro samljeti. Rastopite jedan komad vazelina u vodenoj kupelji. Bez uklanjanja iz topline, dodajte zdrobljene biljke i pomiješajte. To bi trebala biti homogena masa. Mast treba utrljati preko noći.

Boje kestena inzistiraju na votki i koriste se kao trljanje. Na 100 g alkohola uzmite 4 žlice. l. biljke. Umjesto kestenjastog cvijeća u ovom receptu možete koristiti bijele cvjetove bagrema.

Ljudi su često koristili zlatne brkove. Za pripremu terapijske masti pomoću zelenih dijelova biljke. Oni su smrvljeni i pomiješani s otopljenim vazelinom. Na 2 dijela biljke uzeti 3 dijela vazelina.

Kao trljanje tinkture gorke paprike dobro pomaže. Za njegovu pripremu uzmite mahune zajedno sa sjemenkama i nasjeckajte. Napunite do pola boce ili posude od 500 ml, tamponi papar. Preostali volumen posude napunite s votkom. Ostavite alat tjedan dana na tamnom mjestu.

prevencija

Opasnost od Hoffove bolesti leži u činjenici da se, uz trajnu nelagodu i smanjenu kvalitetu života, tijekom dugog trajanja patologije razvijaju ireverzibilne degenerativne i distrofične promjene u zglobu, koje nakon toga zahtijevaju promptno liječenje kako bi se obnovila motorička funkcija ekstremiteta, do endoproteze koljenskog zgloba.

• Mogu se pojaviti česti simptomi koji dovode do kronične bolesti.
• Invaliditet, koja narušava sposobnost sportaša.
• Sporo iscjeljivanje s ranim početkom djelovanja.
• Rizici operacije: infekcija, krvarenje, ozljede živaca (obamrlost, slabost, paraliza), bol i štipanje masnog tkiva, kao i ruptura ligamenta čašice.

• Prije nego se bavite sportom, zagrijte nogu i istegnite se.
• Održavajte tjelesnu kondiciju:
• Snaga, fleksibilnost i izdržljivost
• Prevencija bolesti kardiovaskularnog sustava.
• Nosite jastučiće za koljena.
• Dovršite potpuni oporavak od ozljede prije povratka u sport.

Kao preventivna mjera kompliciranog patološkog procesa važna je pravodobna i ispravna dijagnoza bolesti koja omogućuje učinkovitu konzervativnu terapiju i izbjegavanje kirurške intervencije.

S obzirom na etiologiju bolesti i prirodu njenog tijeka, treba obratiti pozornost na sprječavanje ozljeda zgloba koljena: izbjegavajte stres ili iznenadne pokrete koji mogu uzrokovati ozljede zgloba; koristiti zaštitne jastučiće za koljena za zaposlenike određenih struka, čiji položaj podrazumijeva podršku koljena.

Što je Goffova bolest i kako je liječiti?

Koljenski zglob svakodnevno je izložen ogromnom opterećenju. Ne samo da su tvrda tkiva osjetljiva na razvoj raznih patologija. Hoffova bolest (lipoartritis) je upalni proces koji utječe na masno tkivo pterigogalnog nabora koljena. Prema klasifikaciji ICD-10, Hoffova bolest ima kod M23.8.

Uzroci

Hoffovo tijelo je nakupina potkožnog masnog tkiva u zglobu koljena, koji se nalazi između tetive patelara i sinovijalne membrane. Pokreću ga krvne i limfne žile. Sadrži živčane završetke. Glavna funkcija masnog tijela je deprecijacija zgloba koljena i pravilna raspodjela opterećenja.

Kada masno tkivo raste, cirkulacija krvi je poremećena, rubovi između različitih dijelova zgloba i kosti se protrljaju, što uzrokuje oticanje i upalu.

Glavni čimbenici koji uzrokuju hipertrofiju (proliferaciju) Hoffovog masnog tijela u zglobu koljena:

• Povećano opterećenje koljena;
• Oštećenja i ozljede zglobova;
• Patologije mišićno-koštanog sustava (artritis, artroza i burzitis mogu biti uzrok);
• Kronične sistemske bolesti (sistemski eritematozni lupus, hondromalacija patele, giht, reumatizam, hemofilija);
• Hormonske i starosne promjene (češće u žena starijih od 45 godina).

Glavni uzroci razvoja Hoffovog sindroma koljenskog zgloba su ozljede i velika opterećenja.

Klinički znakovi patologije

Najčešće nema poteškoća u određivanju Goffove bolesti. Prvi znak je obično oteklina i oticanje koljena, koje su uzrokovane dugotrajnim stresom na zglobu. Tijekom vremena situacija se pogoršava.

Nadalje, mogu se pojaviti poteškoće u produženju artikulacije, u ovom trenutku adipozno tkivo je narušeno između dijelova zgloba, a hipertrofija masnog tijela Hoffa ulazi u kronični proces.

Ako se ne liječi, u tom razdoblju često se javljaju bolovi ispod čašice, u donjem dijelu koljena, tijekom palpacije čuje se krckanje i krepitus. Tijekom vremena simptomi napreduju, kvadriceps bedra slabi, pogoršava stanje artikulacije, lišavajući ga stabilnosti.

Bez medicinske intervencije, funkcionalnost zgloba može biti smanjena, zbog čega se pacijent više ne može osloniti na oboljeli ud.

Postoje dva razdoblja tijeka bolesti. Za akutni oblik je karakteristično:

• Oticanje zgloba;
• Osjećaji boli;
• Poteškoće u produženju zgloba (blokada).

U ranom stadiju razvoja Hoffove bolesti zgloba koljena, njegovi simptomi se miješaju s ozljedama ligamenta koljena i meniskusa.

Tijekom vremena, masno tkivo zamjenjuje vlaknasto (vezivno), ne može u potpunosti izvršiti funkciju, upala slabi, ali bolest ne nestaje, već postaje kronična.

U kasnom razdoblju Hoffova patologija se manifestira na sljedeći način:

• Noćni bolovi u zglobu;
• Ograničeno kretanje;
• Smanjenje kvadricepsa mišića bedra;
• Nestabilnost zgloba, nemogućnost oslanjanja na njega;
• Prilikom sondiranja koljena s obje strane zgloba vidljive su krepitirajuće formacije koje stvaraju karakterističan pucketavi zvuk kada se pritisnu.

dijagnostika

Kada se pojavi prva sumnja na Hoffovu bolest koljena, obratite se liječniku. Nakon pregleda i razgovora sa stručnjakom postoji sumnja na lipoartritis. Postoji nekoliko bolesti sa sličnim simptomima, stoga je potreban instrumentalni pregled stanja pacijenta kako bi se postavila ispravna dijagnoza:

• Rendgenski snimak zgloba. Bolna koljena na slici izgleda kao početni oblik artroze. Zbog toga može biti teško postaviti dijagnozu;
• Magnetska rezonancija je najtočnija vrsta istraživanja koja određuje stanje zgloba, stupanj uključenosti Hoffovih masnih tijela u upalni proces i njegovu ekstenzivnost;
• Artroskopija - otvaranje zahvaćenog zgloba i njegovo ispitivanje;
• Artropnevmografija - rentgen, s tijelom ispunjenim kisikom u zglobu. Identificira promjene u veličini zglobne šupljine, kile, povećanju volumena masnog tkiva.

Mnoge bolesti zglobova imaju slične simptome s Hoffovom patologijom, tako da definiciju patologije treba povjeriti iskusnom profesionalcu.

liječenje

Nakon potvrde dijagnoze, liječnik propisuje liječenje ovisno o bolesnikovom stanju. Često osobe s Hoffovim sindromom odgađaju pregled, što dovodi do razvoja komplikacija.

Terapija treba smanjiti upalu, vratiti pokretljivost zglobova, spriječiti rast Hoffovog tijela i ojačati mišiće bedra, samo u tom slučaju liječenje će se smatrati djelotvornim. U ranim stadijima razvoja patologije problem se može riješiti konzervativnim metodama, au uznapredovalim slučajevima nužna je kirurška intervencija.

Narodna medicina

Većina ljudi započinje liječenje kod kuće isprobavajući razne domaće recepte. Izliječiti Goffovu bolest popularnim metodama neće u potpunosti uspjeti, ali sasvim je moguće ukloniti bol i oticanje. Upala će se nastaviti razvijati.

Najučinkovitiji načini za uklanjanje nelagode - obloge. Za pripremu, bit će potrebno miješati amonijak, jod, med, glicerin i medicinsku žuč u jednakim omjerima i primjenjivati ​​svaki drugi dan na bolesna koljena tijekom 24 sata tijekom mjeseca.

Liječenje Hoffove bolesti zgloba koljena narodnim lijekovima koristi se samo nakon savjetovanja s liječnikom i kao dodatak konzervativnoj terapiji.

Tretman lijekovima

U početnoj fazi potrebno je ukloniti upalu i oticanje. U ovoj fazi, najbolje je koristiti lijekove i držati nogu ugodnom.

Uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) zaustavlja patološki proces i ublažava bol. Obično se imenuju masti, gelovi i kreme (Fastum-gel, Voltaren), kao i tablete i kapsule (diklofenak, indometacin).

Najučinkovitije hormonske injekcije u šupljinu zgloba koriste se ako NSAID ne daju pozitivan učinak. No, glukokortikosteroidi se ne mogu koristiti često, 1-2 injekcije godišnje, inače se zglobno tkivo počinje kolapsirati.

Tijekom tog perioda, koljeno treba maksimalno odmoriti, treba istovariti bolnu nogu.

fizioterapija

Liječenje Hoffove bolesti zgloba koljena treba dopuniti fizioterapijom, a oporavak će ići brže. Postupke treba provesti nakon uklanjanja akutne upale kako bi se smanjila veličina masnog tkiva i ojačao mišić mišića kvadricepsa bedra.

Glavne fizioterapeutske manipulacije provedene Goffovim sindromom:

• Laserska terapija - učinak laserske zrake na bolni zglob;
• Svjetiljka za ozračivanje Sollux - obrada vidljivim i infracrvenim zrakama;
• Oksigenoterapija zgloba - uvođenje kisika u artikulacijsku šupljinu;
• Primjene ozocerita, parafina i blata poboljšavaju metaboličke procese u zahvaćenom području;
• Električna stimulacija;
• Elektroforeza s lijekovima;
• Kupke s vodikovim sulfidom i radonom;
• Masaža koljena i bedra sprečava mišićnu distrofiju, poboljšava metabolizam, smanjuje količinu masnog tkiva;
• Terapijska gimnastika poboljšava pokretljivost zglobova, vraća stabilnost i jača mišiće. Skup vježbi trebao bi napraviti liječnika ili trenera za terapiju vježbanjem.

Kirurgija Goffove bolesti

Kada konzervativne metode liječenja ne rade, propisana je kirurška intervencija. Artroskopija je minimalno invazivna operacija u kojoj se izvodi nekoliko punkcija, kroz koje su umetnuti instrument i kamera. S minimalnim gubitkom krvi i blagim rizikom od komplikacija dolazi do uklanjanja Hoffovog viška vlakana, nestaje oteklina i upala.

Komplikacije i posljedice

Ako ne liječite Hoffov sindrom koljena, tada se mogu razviti nepovratne promjene u artikulaciji. Patologija može postati kronična, zbog čega pacijentova kvaliteta života postaje znatno gora, često se pojavljuju bol i neudobnost, zglob je ograničen i postat će nestabilan. Čak je i invalidnost moguća ako zglob prestane obavljati svoju funkciju.

Hoffova patologija bez liječenja također se može razviti u artrozu koljena - kroničnu bolest koja se ne može izliječiti, već samo usporiti.

Liječenje Hoffove bolesti u početnoj fazi traje samo nekoliko tjedana, ali teški oblik patologije može ometati osobu mjesecima ili godinama. Da bi se to izbjeglo, potrebno je pravilno dijagnosticirati i odmah započeti terapiju zgloba koljena.