Što je deformirajući osteoartritis koljena: dijagnoza DOA 1 i 2 stupnja

Deformirajući osteoartritis je bolest zglobova u kojoj se javljaju degenerativne promjene u tkivima, koje se manifestiraju u promjenama u strukturi i stvaranju kostiju.

Do sada nisu točno utvrđeni uzroci ove bolesti, a značajke njezina tijeka još nisu u potpunosti proučene.

Zdrava hrskavica zglobova sastoji se od takvih tkiva:

• Vlakna kolagena;
• hondrociti;
• Složena glavna supstanca, koja uključuje bjelančevine, mukopolisaharide i hondroitin sulfat (on je taj koji daje elastičnost i elastičnost hrskavice i odgovoran je za pravilnu raspodjelu opterećenja).

Sama hrskavica nije sposobna za aktivnu regeneraciju, nema krvnih žila i živčanih završetaka. Hranu koju dobiva od sinovijalne tekućine. S jedne strane, zbog smanjene biološke aktivnosti stanica hrskavice, upalni procesi u njoj su spori.

Zbog toga se simptomi u početnom stadiju razvoja deformirajućeg osteoartritisa koljena gotovo ne manifestiraju. No, s druge strane, ako je hrskavica oštećena i djelomično uništena, trebat će i mjeseci, a ponekad i godine da se obnovi.

Deformirajuća artroza počinje promjenama u metaboličkim procesima u hrskavici. Što je poticaj za kršenja još uvijek nije jasno shvaćeno.

Utvrđeno je samo da u slučaju predkolenskog zgloba hrskavica počinje gubiti svoje kvalitete zbog preranog starenja, trošenja i uništenja. Mogu utjecati i vanjski i unutarnji čimbenici.

Opis razvoja DOA zgloba koljena

Ako govorimo o unutarnjim čimbenicima, pod utjecajem kojih se može razviti deformirajuća osteoartroza, to uključuje:

1. Genetska predispozicija.
2. Hormonsko restrukturiranje - najčešće u menopauzi.
3. Patologije opće ili lokalne cirkulacije krvi, u kojima postoje povrede vaskularizacije zgloba.
4. Prodiranje frakcija hrskavice - proteoglikana u zglob.
5. Povećanje aktivnosti lizosomskih enzima koji mogu uništiti tkiva hrskavice (na zglobovima koljena aktivirana je proizvodnja pretežno katepsin-D i neutralnih proteinaza).

Vanjski čimbenici koji također mogu biti poticaj za razvoj takvih patologija kao što je deformirajući osteoartritis su:

• Pretilost i prekomjerna težina.
• Prekomjerni fizički stres na zglob.
• Ostale zglobne bolesti, kao što je artritis različite prirode.
• Kongenitalne patologije zglobova.

Koliko je velik utjecaj svakog od tih čimbenika na nastanak i razvoj dade nije poznat.

Ako tkiva već izmijenjene hrskavice počnu degenerirati, postavlja se dijagnoza sekundarne deformirajuće osteoartroze. Pritisak može biti ravna stopala, artritis, razne ozljede zgloba ili ekstremiteta (u ovom slučaju postavlja se dijagnoza posttraumatskog osteoartritisa), prirođena displazija zglobova.

Ako se deformirajuća artroza zgloba koljena razvije u zdravoj osobi, onda se ona naziva primarna.

Metabolički poremećaji kao početni stadij bolesti

Hrskavica počinje mijenjati svoju strukturu ako se u njenim tkivima pojavi depolimerizacija i smanjenje količine hndoroitin sulfata, koji je dio proteoglikana. Takvo kršenje opaženo je smanjenjem funkcionalnosti hondrocita, s povećanom aktivnošću lizosomskih enzima ili promjenom kolagenskih vlakana.

Kako hrskavica ne prima dovoljno energije, njezino ponovno rođenje počinje. Tkiva se zamjenjuju vezivnim tkivom, a kondrociti djelomično umiru, a preostali se proliferiraju. Hrskavica postaje mutna i gubi svoju elastičnost, površina postaje suha i gruba (vidi fotografiju).

Nadalje, deformirajući osteoartritis razvija se kako slijedi: površina pukotina hrskavice, dok je njezin središnji dio oštećen najviše od svega - onaj koji čini najveći dio opterećenja. Vlakna tkiva počinju se ljuštiti, hrskavica postaje tanja i postupno se kolabira. Ali promjene u koštanom tkivu na mjestima dodira s hrskavicom i sinovijalnom membranom nisu prisutne.

Ovaj proces je vrlo spor. Izvana, deformirajuća artroza se ne manifestira u ovoj fazi. Dugo vremena, klinička slika može ostati latentna sve dok vanjski ili unutarnji čimbenici opet ne utječu i uzrokuju prijelaz patologije u sljedeću fazu.

Budući da zglob koljena dobiva više stresa nego ramena ili ručni zglob, na primjer, osteoartritis se u tom slučaju može razviti brže - simptomi će se manifestirati nekoliko mjeseci nakon početka degenerativnog procesa u zglobu.

Simptomi deformiranja osteoartritisa

Kod zglobova koljena prvog stupnja, pacijenti se žale na bolove, obično uznemirujuće nakon fizičkog napora, tijekom dugotrajnog stajanja ili dugotrajnog hodanja. U mirovanju ili nakon noćnog odmora, pacijent osjeća olakšanje.

U nekim slučajevima javljaju se tzv. Početne boli, kada se nelagoda javlja s oštrim opterećenjem, a zatim se smanjuje kako se zglob razvija i fizička aktivnost se povećava. Karakteristični simptom: pacijentu je vrlo teško ići niz stepenice.

Često su obilježeni grčevi mišića u blizini zglobova, gubitak osjeta. To je zbog iritacije živčanog i mišićnog tkiva osteofita s rastom kostiju na zglobovima. Često, ako je pacijent dugo u mirovanju, uočava se ukočenost kada se kretanje nastavi.

To je zbog zamora mišića, u kasnijim stadijima, osjetit će se bez obzira na to je li pacijent bio u mirovanju ili aktivan.

Kod deformiranja osteoartritisa karakterizira i "blokada" zglobova; pacijent osjeća oštru bol koja ga može svugdje uhvatiti i zbog toga se ne može nastaviti kretati.

Bol uzrokuje zglobne "mišje" - nekrotične fragmente hrskavice ili fragmente osteofita, koji kopaju u mišićno tkivo. Nakon nekog vremena, bolovi nestaju sami, a pacijent može ići dalje.

Dijagnoza deformirajućeg osteoartritisa često se daje starijim ženama koje imaju prekomjernu težinu. Ako je bolest u ranom stadiju razvoja, deformiteti zglobnih elemenata mogu biti odsutni. Kasnije dolazi do porasta, točnije, širenja zgloba, formiranja izraslina - to su osteofiti koljenskog zgloba.

Da bi se postavila točna dijagnoza i propisao odgovarajući tretman, potrebno je temeljito pregledati i palpirati zglob. Osim toga, mogu se otkriti pojedinačne zone boli, obično na medijalnoj strani zgloba. Koža na ovom mjestu može biti vruća i pomalo natečena.

Zbog osteofita i fibrosklerotskih promjena u zglobnoj kapsuli, gibanje istezanja zgloba koljena može biti ograničeno. Istodobno, regionalni mišići ili nisu atrofirani ili su tek neznatno atrofirani. Često se javljaju proširene vene, hladna stopala, povremeno postoje znakovi parestezije.

Prije konačne dijagnoze i propisivanja terapije za deformiranje osteoartritisa koljena preporučuje se pregledati kralježnicu i druge zglobove.

Često ga prati osteohondroza ili spondiloza. Tretirajte u ovom slučaju, trebate samo dvije patologije u kompleksu.

Metode liječenja deformiranja osteoartritisa

Vrlo je teško liječiti ovu patologiju iz razloga što je nemoguće vratiti hrskavicu u prvobitno stanje vraćajući u potpunosti sve funkcije i svojstva. Tkivo hrskavice je sposobno za regeneraciju, ali je proces vrlo dug. Stoga, ako je takva dijagnoza već postavljena, treba biti strpljiv i pripremiti se za dugu, tvrdoglavu borbu protiv bolesti.

Glavni ciljevi liječenja:

• Oslobodite bol;
• Zaustavite uništavanje hrskavice;
• Vraćanje ili održavanje pokretljivosti zglobova i udova.

Da bi se to uspjelo, važno je eliminirati vanjske i unutarnje čimbenike koji mogu doprinijeti razvoju bolesti, ako je upalni proces počeo - da ga zaustavi. A glavna stvar je spriječiti uključivanje drugih organa u razvoj bolesti, a kompleksni tretman takvih organa uključuje sljedeće metode:

1. Prijem lijekova raznih akcija;
2. fizioterapiju;
3. Mjere prilagođavanja dnevne rutine i tjelesne aktivnosti;
4. Dijetalna terapija i liječenje narodnih lijekova;
5. Spa tretman;
6. Kirurško liječenje naprednih oblika bolesti.

Terapija lijekovima obuhvaća prije svega nesteroidne protuupalne lijekove. Oni imaju složen učinak, dok eliminiraju bol i zaustavljaju upalni proces. Također možete koristiti nesteroidne protuupalne masti za lokalnu primjenu.

Takvi lijekovi uključuju salicilate, derivate pirozolona, ​​indometacin, voltaren. Dodjeljivanje lijekova u ovoj skupini, treba imati na umu da uz dugotrajnu uporabu, svi oni agresivno utječu na gastrointestinalni trakt.

Budući da je većina pacijenata žena starijih od 45 godina, neophodno je osigurati da nema kontraindikacija. Najbolji lijekovi kao što su voltaren, ibuprofen, naprosin se najbolje toleriraju. Osim toga, mogu se koristiti izvana u obliku masti.

U reaktivnom obliku bolesti, hidrokortizoni su često uključeni u terapiju lijekovima. Potrebno ih je injicirati izravno u lijevo ili desno koljeno, ovisno o tome koji je zglob zahvaćen. Injekcije se provode u razmacima od najmanje 7 dana, čak i kod vrlo jakih bolova i upala.

Ako češće uvodite hormone, postići će se suprotan učinak - degenerativne promjene u tkivima hrskavice će početi brže teći, bolest će se pomaknuti u sljedeću fazu.

Ako se uoče simptomi periartritisa, ozlijeđeni zglob odrezan je mješavinom novokaina i lidokaina na perrikularan način.

Sveobuhvatno liječenje deformiranja osteoartritisa

Učinkovito dopunjuju liječenje lijekovima za deformiranje otoartroze:

• Kompleksi vitamina i minerala;
• ATP;
• Riboksin.

Ako nema kontraindikacija, primjena anaboličkih steroida je prihvatljiva: retabolil, nerobolil, methandrostenolone.

Primijećeno je da ako se tricus zglob razvije paralelno s drugim zaraznim bolestima u tijelu gornjih dišnih putova ili gastrointestinalnog trakta, bolni sindrom može biti potpuno različite prirode. Bol je oštrija, a pacijent je gotovo stalno poremećen, bez obzira na opterećenje zgloba, stanje mirovanja ili aktivnosti.

U ovom slučaju, antibiotici i antihistaminski lijekovi nužno se dodaju osnovnom lijeku.

Široko se primjenjuju različite fizioterapijske procedure, koje se također mogu pripisati kompleksnoj terapiji:

1. Blato, oblozi i aplikacije.
2. Primjene ozokerita i parafina na području zahvaćenog zgloba.
3. Elektroforeza uz upotrebu otopine novokaina, ronidaze, natrij salicilata.
4. Diadinamske struje.
5. Ultrazvuk.

Ako je bolest posljedica reaktivnog artritisa, fonoforeza se primjenjuje pomoću hidrokortizona. U kompenziranom stadiju bolesti dobar učinak daje se trljanjem zgloba s pomastu koja sadrži viropin, goveđu žuči, viprotoksa, razne obloge.

Tijekom tog razdoblja pokazala se masaža i vježbe iz fizikalne terapije. No, sve vježbe treba izvoditi bez opterećenja na zglob - sjedi, laganje, a po mogućnosti u vodi. Plivanje je najpoželjnije.

Deformirajući tip osteoartritisa moguće je liječiti narodnim lijekovima, ali samo u kombinaciji s lijekovima i fizioterapijom. Najmanje jednom godišnje preporuča se sanacija sanatorija i odmarališta. Treba izabrati lječilište s jod-brom, sumporovodik, izvore radona i bolnice za blato.

Nedavno je liječenje zglobova koljena niskofrekventnim laserskim zračenjem postalo vrlo popularno. Praksa je pokazala da su laseri helij-neon i helij-kadmij najučinkovitiji u deformiranju osteoartroze. Jedan tečaj traje 15 sesija.

Uz pomoć lasera, bol se učinkovito uklanja, upalni proces se zaustavlja, uništava zglobno tkivo. U nedostatku rezultata, nakon primjene svih gore navedenih metoda, provodi se lokalna radioterapija - ozračuje se najviše zahvaćena područja zglobova.

Ako se pokaže da su ove mjere neučinkovite, tada se uočava deformacija zglobova s ​​jakim ograničenjem pokretljivosti, propisuje se kirurški zahvat. Provodi se artroplastika ili endoproteza.

Da bi se spriječio recidiv, pacijentu se trebaju osigurati štedljivi radni uvjeti bez preopterećenja zglobova, pravilan i pravilan odmor, odgovarajuća prehrana, po mogućnosti godišnji odmor u lječilištu i život u dobrim klimatskim uvjetima (hipotermija i vlaga su kontraindicirani).

DOA koljeno 1 stupanj je vrlo izlječiv

Sada veliki broj ljudi vrlo često odlazi u bolnice s bolovima u zglobovima. Prigovori su osobito česti u koljenima. A stvar je u tome što većina ljudi ima sjedilački rad, što znači da im apsolutno nema opterećenja na nogama. Zbog toga dolazi do slabljenja mišića, kostiju i postoji takva bolest kao DOA zgloba koljena ili gonartroza.

Gonartroza koljena

Nakon što ste prvi put čuli tu dijagnozu, mnogi se odmah zapitaju što je to - DOA koljenskog zgloba i kako se nositi s njim. Trebalo bi reći da su prije toga samo stariji ljudi patili od takvog problema. Danas se bolest pojavljuje kod mlađih ljudi. U medicinskom smislu, to je degenerativno-distrofična bolest zgloba koljena.

Također jedan od uzroka ovog problema je ozljeda. Na primjer, deformirajući osteoartritis koljena može se pojaviti kod sportaša kao što su košarkaši, nogometaši, kao i oni koji su stalno u pokretu, a glavni teret je na nogama.

Postoji veliki broj uzroka ove bolesti. Svaka osoba je različita i može imati svoje razloge za pojavu artroze. Među mnoštvom razloga, stručnjaci razlikuju prekomjernu težinu. Donja polovica tijela se jednostavno ne nosi s cijelom masom osobe, a zglob koljena počinje se deformirati. Također je sasvim moguće da se dogodi DOA, ako ste oboljeli od dijabetesa, reumatoidnog artritisa ili gihta. Drugim riječima, liječnik mora samostalno odrediti uzrok bolesti na temelju rezultata testova, kao i vaše aktivnosti.

Simptomi bolesti

Želio bih napomenuti da se deformirajući osteoartritis može manifestirati na različite načine. Stoga svakako trebate znati sve simptome bolesti. Dakle, simptomi DOA koljena mogu biti vrlo raznoliki.

Simptomi gorske bolesti

Liječnici identificiraju nekoliko najčešćih simptoma. Na primjer, ako ujutro osjetite ukočenost u nogama, onda je sasvim moguće da imate određenu bolest. Ovaj simptom može govoriti o početnoj fazi, tako da morate biti sigurni da provjerite na vrijeme kako biste izbjegli sve negativne posljedice.

Ostali simptomi, kao što su:

• bol u koljenima pri hodu;
• krckanje tijekom kretanja;
• bol u hladnom ili vlažnom vremenu;
• ograničena pokretljivost zgloba koljena;
• nemogućnost kretanja.

Svi se simptomi u ranoj fazi pojavljuju vrlo nezapaženo. Osoba jednostavno ne može shvatiti da počinje razvoj takve neugodne bolesti. Stoga morate biti oprezni ako ne želite pokrenuti zglob koljena.

Faza bolesti

Kao i sve bolesti, osteoartritis ima nekoliko faza, koje se međusobno značajno razlikuju. Liječnici biraju samo 3 stupnja bolesti.

Neudobnost zglobova koljena

Dakle, prvi stupanj DOA zgloba koljena je početni stadij bolesti. Simptomi su vrlo slabi, tako da veliki broj ljudi uopće ne misli da imaju bolest. Drugim riječima, ljudi jednostavno ignoriraju bol i izgledaju kao umor.

1. U ovoj fazi osoba ima nelagodu u zglobu koljena, kao i osjećaj da je stegnut.
2. Može doći do poteškoća pri kretanju, osobito kada hodate na velike udaljenosti.
3. Osoba se osjeća nelagodno nakon spavanja ili nakon dugog razdoblja pronalaženja koljena bez akcije.

Treba napomenuti da su svi bolovi privremeni. Pojavljuju se i nestaju. Nakon što se osoba „rasprši“, zglob koljena prestaje smetati, a neugoda se više ne osjeća. Potrebno je napomenuti da u prvoj fazi ne dolazi do deformacija, a pokretljivost zglobova ostaje u potpunosti normalna. Stoga se u tom razdoblju vrlo lako oporaviti, ako, naravno, pravovremeno potražite pomoć. Svi lijekovi su nježni prema tijelu i ne uzrokuju nuspojave.

Razina DOA zgloba koljena je sljedeća faza bolesti. Budite sigurni da odmah osjetite da nešto nije u redu, jer simptomi postaju sve izražajniji i jednostavno je nemoguće ne obratiti pozornost na njih. Također, veliki broj ljudi odmah odlazi liječniku, čak i ne sumnjajući da njihova bolest napreduje. Ali postoji i tendencija da ljudi jednostavno odgađaju kampanju stručnjaku na neodređeno vrijeme, nadajući se da će bol proći. Ali to je najvažnija pogreška, koja dovodi do vrlo negativnih posljedica. Simptomi su sljedeći:

1. Bolovi se dramatično povećavaju i postaju sve produljeniji.
2. U teladi se može pojaviti nelagodnost, osobito u večernjim i noćnim satima.
3. U ovoj fazi započinje proces deformacije koljena, koji je vrlo izražen.
4. Također, osoba se osjeća ograničeno u svojim pokretima. Jedva se savija i otklanja nogu. Može doći do točke u kojoj uopće ne uspijeva pomaknuti koljeno.
5. Vrlo često je to popraćeno edemom, a krckanje se vrlo dobro čuje tijekom hodanja.

Treba reći da je DOA koljena 2. stupnja još uvijek ozbiljan problem, ali ako osoba obavi liječnika na vrijeme, moći će se oporaviti u vrlo kratkom vremenu i zaboraviti što je. Stoga je izbor vaš.

Faze DAO bolesti

Posljednja faza je DOA koljena trećeg stupnja. To je najgora i najteža faza bolesti. Najbolje od svega, naravno, ne izvodite bolest na takvu razinu, ali ako se već dogodilo, onda se svakako morate boriti protiv te bolesti. Znakovi ove faze su sljedeći:

1. Bol ima stalni i dugi karakter. Treba napomenuti da se bol ne povlači u bilo kojem položaju: u ležećem položaju, stoji, sjedi, hoda.
2. Također, osoba počinje osjećati vrlo snažno promjene u vremenskim uvjetima. Koljena mi se osobito teško povređuju i boli, a čim se vrijeme promijeni, bol se povlači, ali i dalje uznemirava.
3. Koljeno recitira vrlo deformirano, a to je vrlo primjetno čak i kod nespecijaliziranih. Zbog toga osoba počinje šepati.
4. Također je vjerojatno da nećete ni saviti koljeno normalno.

U tom slučaju svakako hitno trebate konzultirati liječnika ako ne želite izdržati cijeli svoj život. Osim toga, kasni tretman može dovesti do negativnih posljedica, u mjeri u kojoj morate odlučiti o ozbiljnoj operaciji.

Liječenje bolesti

Ako postoje problemi, DAO će se posavjetovati s liječnikom.

Kada budete sigurni da je to upravo deformiranje osteoartroze, trebate odmah početi s liječenjem. Razina i stupanj liječenja izravno ovisi o stadiju bolesti, kao io općem stanju osobe. Postoji veliki broj načina liječenja bolesti, među kojima možete pronaći narodne lijekove.

Za početak, svakako se morate obratiti liječniku. Samo on može napraviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje. Može biti različit:

• terapija lijekovima;
• terapijska vježba;
• metode kirurškog liječenja.

Tretman lijekovima

Lijekovi u zglobu koljena DAO

Dakle, terapija lijekovima podrazumijeva konzervativno liječenje. Opet, sve ovisi o stupnju zanemarivanja bolesti, kao io individualnim pokazateljima i analizama svake osobe. Liječenje mora izvesti ortopedski kirurg.

1. Prije svega, morate propisati pilule koje će pomoći smanjiti bol, kao i ublažiti upale u zglobovima (paracetamol, indometacin, diklofenak).
2. Ako imate vrlo ozbiljan stupanj bolesti, lijekovi se ubrizgavaju pomoću štrcaljke izravno u koljeno.
3. Također, kao lokalni preparati koriste se gelovi i masti, na primjer DIP-Relief, Butadion, Bystrum-gel i drugi.
4. Za poboljšanje stanja hrskavičnog tkiva koriste se hondroprotektori - hondroitin sulfat, hijaluronska kiselina.

No, kao što praksa pokazuje, samo liječenje lijekovima djeluje samo u ranim fazama bolesti.

Ne-lijekovi

Fizikalna terapija je korisna u gotovo svim fazama bolesti. Pomaže razviti zglob i spriječiti njegovo potpuno deformiranje. Na primjer, ako imate prvu fazu osteoartritisa, fizikalna terapija će vam u potpunosti pomoći da se oslobodite boli, kao i da spriječite deformitet zgloba koljena. Ako ste operirani, to će ubrzati proces oporavka. Očigledno, vježbe fizioterapije su korisne u bilo kojoj fazi bolesti. Kako to učiniti ispravno, možete provjeriti sa svojim liječnikom, koji će vam napraviti cijeli niz različitih vježbi.

Fizioterapija je vrlo brz način za poboljšanje stanja pacijenta. Da biste to učinili, primijenite ultrazvuk i visokofrekventnu terapiju, infracrvenu lasersku terapiju, propisane radonske i vodik sulfidne kupke. Ali za fizioterapiju postoje kontraindikacije - aktivna upala zgloba, treća faza bolesti.

Kirurški zahvat je najučinkovitiji i najbrži način liječenja DOA. Ali, nažalost, nisu svi ljudi pristali ići pod nož u ranim fazama bolesti, ali uzalud. Liječnik će vas zauvijek spasiti od ove bolesti, kao i spriječiti pojavu recidiva. Kirurške metode liječenja uključuju:

• artroskopski debridman, koji se koristi samo u ranim fazama. Sastoji se od uklanjanja uništenih čestica hrskavice iz zgloba, koje su uglavnom uzrok boli;
• endoprostetika - koristi se u zadnjoj fazi. Tijekom operacije, istrošeni zglob koljena zamjenjuje se plastikom, keramikom ili metalom. Rezultat operacije traje više od 20 godina i potpuno eliminira bol i vraća pokretljivost zglobova za 100%.

Što će pomoći tradicionalnoj medicini

Liječenje narodnim lijekovima DOA zgloba koljena uključuje korištenje prilično velikog broja recepata, od kojih su mnogi uistinu učinkoviti.

1. U ranoj fazi bolesti korisne su tople kupke sa soli - normalno ili bolje, - more. U tom slučaju temperatura vode bi trebala biti oko 40 stupnjeva, a za sjedeću kupelj potrebno je jedno pakiranje soli. Vrijeme provedeno u kupki - oko 10 minuta, ali ako se ne osjećate dovoljno udobno, možete ga smanjiti. Nakon kupanja obavezno je pridržavati se mira i biti toplo 2 sata.
2. Da biste vratili funkcije zajedničkog dobro pomoći infuzijama takvih biljnih komponenti kao hmelj kukova, korijena Leuzei, suicine i rusa, koji se moraju uzeti u jednom komadu. Njima se miješaju dva dijela stolisnika. Infuzija se primjenjuje na koljeno pacijenta.

Ako pravodobno potražite liječničku pomoć, možete biti sigurni da ćete uskoro zaboraviti da vam je ikada smetala bolest kao što je deformiranje osteoartritisa zgloba koljena.

Znakovi do 1 stupnja

Svi smo navikli na vanjske manifestacije starenja. Razumijemo da su i unutarnji organi stari, ali malo ljudi misli da zglobovi također mogu imati vlastitu, genetski ugrađenu granicu sigurnosti. Dijagnoza DOA koljenog zgloba, što je to - iznenadila je mlade ljude koji su pažljivo slušali neugodne i bolne osjećaje u koljenima i na vrijeme posjetili liječnika. Ljudi u dobi suočavaju se s boli, misleći da je već nemoguće pomoći. No, moderna medicina može činiti čuda. Pokušajmo riješiti vrlo ozbiljnu bolest, koja može zahvatiti gotovo 100% starije populacije.

Deformirajući osteoartritis (DOA) koljenskog zgloba je bolest koja nastaje zbog smanjenja sinovijalne tekućine u zglobu, što dovodi do poremećaja metaboličkih tvari u hrskavičnom i koštanom tkivu, i kao rezultat toga, uništava se prvo hrskavica, a zatim koštano tkivo.

Nije potpuno poznato što uzrokuje uzrok bolesti - smanjenje sinovijalne tekućine. Liječnici o tome nemaju konsenzus. Najčešća stajališta su promjene vezane uz dob. Stručnjaci vjeruju da što je veće opterećenje, brže će se konzumirati sinovijalna tekućina. Budući da u zglobu nema krvnih žila, ova tekućina je jedina hrana. Iz nepoznatih razloga, sinovijalna tekućina u zahvaćenom zglobu nije obnovljena.

Spoj počinje polako kolapsirati zbog prekomjernog trenja u odsustvu podmazivanja. Prvo, zahvaća tkivo hrskavice, zatim koštano tkivo.

Kako bi se kompenziralo uništavanje hrskavičnog tkiva, tijelo pokušava razviti novo koštano tkivo, ali raste s malim rastom - osteofitima - preko zahvaćene zglobne površine, što dodatno pogoršava tijek bolesti. Kretanje zgloba može izazvati prekid osteofita, što dovodi do nepodnošljive boli, a time i manje pokretljivosti zgloba.

Što tražiti - alarmantna zvona.

VAŽNO JE ZNATI! Jedini lijek za bolove u zglobovima, artritis, osteoartritis, osteohondroza i druge bolesti mišićno-koštanog sustava, preporučuje liječnik! Pročitajte dalje.

Bolest se vrlo dobro liječi u ranim fazama pa je vrlo važno prepoznati znakove DOA koljenskog zgloba što je prije moguće. Specifične specifične simptome je vrlo teško izolirati. Glavni je, naravno, bolni sindrom. Što je stadij bolesti viši, bol je veća. Glavni problem je što su mnogi navikli na suzbijanje boli analgeticima. Zahvaljujući njima, bol može proći kratko vrijeme, ali glavni razlog za to neće biti eliminiran.

• Bol u zglobu koljena;
• Povećana bol tijekom noći;
• Potreba za "odstupanjem" nakon dugog odmora (na primjer, spavanje);
• zajednički crepitus;
• Smanjenje amplitude pokreta zglobova;
• U kasnijim fazama - deformacija zgloba.

Ovisno o dubini lezije hrskavice i kosti, DOA se klasificira u tri glavna stupnja. Dijagnoza DOA u pravilu se utvrđuje za desni ili lijevi zglob koljena, ponekad su zahvaćena oba zgloba.

DOA 1 stupanj koljena - gotovo asimptomatski. Nakon vježbanja može doći do lagane nelagode. Budući da ove nepogodnosti prolaze same od sebe i ne uzrokuju nikakve posebne probleme, oni se ne obraćaju pažnji i ne upućuju liječniku.

DOA 2 stupnja zgloba koljena - specifičan simptom - krckanje u koljenu pri hodu. Bol nakon dugog odmora, koja prolazi nakon početka vježbanja. U ovoj fazi postoje dugotrajni noćni bolovi, pulsirajući. Bolni sindrom se ublažava analgeticima. U pravilu, dok analgetici pomažu, ne žure se kod liječnika.

DOA 3 stupnja deformiteta koljena - mogu se vidjeti golim okom. Bolovi postaju nepodnošljivi. Opseg kretanja zgloba oštro je ograničen. Za pomicanje morate koristiti štap ili štake.

Glavni čimbenici rizika su:

• Genetska predispozicija;
• Prethodno su pretrpjele ozljede koljena;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Poremećaj neurohumoralne homeostaze;
• Kongenitalne abnormalnosti zgloba.

Načela liječenja DOA koljena

Liječenje DOA koljenskog zgloba može se podijeliti na konzervativno i operativno. Neki liječnici u ranim stadijima bolesti mogu čak nuditi i tretman koji nije povezan s drogom (kako bi povratio normalnu težinu, nosio se s osnovnom bolešću koja utječe na razine hormona, itd.). No, najosnovniji problem je u tome što u početku bolest ostaje neopažena zbog slabog bolnog sindroma. Liječenje zglobova DOA koljena 2 stupnja već zahtijeva imenovanje lijekova.

Tretman lijekovima

Potpuno vraćanje spojnica nije teško! Što je najvažnije, 2-3 puta dnevno, utrljajte ovo u bolno mjesto.

Ako postoji upala u zglobu, tada će se propisati nesteroidni protuupalni lijekovi, ili će kortikosteroidi ovisiti o opsegu upalnog procesa. Ovi lijekovi ne utječu na uzrok bolesti, ali će pomoći da se brzo zaustavi bol, a time i mogućnost barem nekog pokreta. Imenovanje steroidnih lijekova u kasnijim fazama bolesti je neopravdano zbog niske učinkovitosti i velikog broja nuspojava.

Ako nema upale u zglobu, onda svaki recept protiv upalnih lijekova nema smisla.

Za brzu regeneraciju tkiva kostiju i hrskavice propisuju se hondroprotektori. Oni su također djelotvorni u ranijim stadijima, kada je hrskavično tkivo još uvijek prisutno u zglobu, a osteofiti još nisu narasli preko cijele površine. Dobri rezultati dobiveni su istovremenom primjenom glikozamina s hondroitin sulfatima. Mogu se propisati i redom, ali neki liječnici prakticiraju njihov simultani prijem, što daje dobre rezultate u obnovi tkiva hrskavice.

Za nadopunjavanje sinovijalne tekućine koristite hijaluronsku kiselinu. Ubrizgava se izravno u zahvaćeni zglob injekcijom. Već nakon 1-2 injekcije možete osjetiti olakšanje i smanjiti bol. Tijek intraartikularnih injekcija treba ponoviti svakih 8-12 mjeseci. Hijaluronska kiselina ne može izliječiti bolesni zglob, ali takva terapija može smanjiti bol i povećati zajedničku aktivnost.

Za poboljšanje cirkulacije krvi u periartikularnim tkivima, propisati vazodilatatore.

Možda imenovanje mišićnih relaksanata kako bi se smanjio bolni tonus mišića. Ovi lijekovi su vrlo ozbiljni pa se propisuju u minimalnim dozama. Tijekom vremena, liječnik može prilagoditi dozu mišićnih relaksanata.

Fizioterapijski postupci također pozitivno utječu na dinamiku oporavka. Osim primanja lijekova kroz kožu, galvanska struja povećava cirkulaciju krvi u mišićima i periartikularnim tkivima. To utječe na tonus mišića, jer su, u pravilu, atrofirani zbog ograničenog rada zgloba.

Fizička aktivnost u DOA koljena

Kod osteoartroze zglobova koljena vrlo je važno zadržati oblik periartikularnih mišića. Jer, u pravilu, zbog boli, zglob nije napunjen, a fizička aktivnost je ograničena, čak i ono što je moguće za zahvaćeni zglob. Učiniti to je apsolutno nemoguće. Vrlo je važno konzultirati se sa specijalistom u terapiji vježbanja i odabrati individualni skup vježbi.

Kako se lijek uzima, motoričke sposobnosti oboljelog zgloba će se povećati, što znači da će biti moguće sve više naprezati zahvaćeno koljeno. Kada mišići dobiju dobar tonus, moći će održati bolni zglob u ispravnom položaju, čime će se izbjeći maksimalno trenje između kostiju zgloba, te će se bol smanjiti.

Glavna stvar u učionici je pravilnost. Samo konstantna obuka će dati rezultate. Tijekom opterećenja potrebno je pažljivo slušati osjećaje u bolesnim zglobovima. Male povlačne ili bolne boli su normalne. Trebaju ići sami oko 30 minuta nakon treninga. Ako bol ne nestane, to znači da je zglob bio preopterećen ili su vježbe izvedene pogrešno.

Nema potrebe trenirati kroz snagu, prevladati bol. Dakle, zglob se može dodatno ozlijediti.

Ortotici za DOA zgloba koljena.

Postoje posebni uređaji za održavanje pravilnog položaja zglobne ortoze. Njihova upotreba ispravlja "labavost" zglobova, što također smanjuje bol u koljenima. Korištenje ortoza istovremeno s mogućim fizičkim opterećenjima daje dobre rezultate.

Kirurško liječenje DOA koljena

Kirurške metode liječenja za DOA zgloba koljena mogu biti niske i klasične. Smatra se da je artroskopija manje traumatična. To je endoskopska metoda u kojoj se endoskop umeće u zglob kroz 2 mala punkcija, što vam omogućuje da vidite stanje zglobnog tkiva, uzmete potrebne materijale za daljnja istraživanja (npr. Biopsiju), te također koristite posebne tanke oštrice za uklanjanje čestica hrskavičnog tkiva., Spoj se "čisti" s unutarnje strane odljuštenih dijelova hrskavice.

Posebnu ulogu u kirurškom liječenju ima endoproteza. Zahvaljujući endoprotezima, oni koji su već potpuno imobilizirali zglob stoje na nogama. Tijekom endoprotetike, bolni zglob zamijenjen je umjetnom, obično titanom, osobito jakom protezom koja može služiti više od 20 godina. Moguće kao potpuna zamjena zahvaćenog zgloba i djelomična.

Endoprostetika omogućuje puni pokret čak i za one koji su godinama koristili štake ili čak sjedili u invalidskim kolicima.

DOA (deformirajući osteoartritis) zglobova koljena

Mnogi od nas ponekad doživljavaju bol u koljenima nakon teškog fizičkog rada i dugotrajnog stajanja, ali malo ljudi obraća pažnju na takvu „sitnicu“. Počinjemo razmišljati o prirodi te boli samo kada ona postane nepodnošljiva i ne ostavlja nas ni nakon odmora. Jedan od glavnih uzroka boli koljena je DOA zgloba koljena (deformirajući osteoartritis).

U čemu je bit bolesti?

DOA koljena ili gonartroze je kronična progresivna, degenerativno-distrofična bolest koja dovodi do uništenja svih komponenata zgloba koljena, osobito hijaline zglobne hrskavice, što dovodi do gubitka funkcije donjih ekstremiteta i invalidnosti. Bolest je vrlo česta, njezini se simptomi mogu naći u više od 40% populacije u dobi od 40 i više godina. Za gonartrozu je poseban odjeljak dodijeljen u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD 10) - M17.

Patološke promjene koje dovode do oštećenja zgloba koljena počinju u hijalinoj hrskavici. Ova struktura pokriva zglobne površine kostiju koje formiraju zglob koljena i obavlja brojne vrlo važne funkcije. Tkivo hrskavice nema vlastite krvne žile, jer je njegova prehrana rezultat hranjivih tvari koje se nalaze u sinovijalnoj tekućini (mazivo unutar koljena).

Poticaj za početak procesa uništenja intraartikularne hrskavice su razlozi koji dovode do poremećaja metaboličkog procesa u njemu. To dovodi do činjenice da hrskavica gubi tvari koje osiguravaju njegovu elastičnost, čvrstoću i otpornost na konstantna opterećenja. Njegova struktura postaje labava, u njoj se pojavljuju mikropukotine i hrskavični sloj se postupno raspada. Ako ne uklonite uzrok patologije u ovoj fazi, onda će u budućnosti to dovesti do potpunog uništenja intraartikularnog tkiva hrskavice.

Kao posljedica takvih patoloških promjena, DOA koljena dovodi do razvoja nestabilnosti veze. Tijelo na to reagira nekom vrstom obrambene reakcije - rastom osteofita. To su rubni koštani izdanci koji su dizajnirani da stabiliziraju zglob koljena. Ali njihov izgled samo pogoršava situaciju. Kada dosegnu velike veličine, povećavaju bol, a osteofiti se mogu odlomiti i slobodno boraviti u šupljini zgloba koljena. Takvi fragmenti mogu uzrokovati blokadu zglobova s ​​DOA ("zglobni miš") - razvija se teška i nepodnošljiva bol u koljenu, osoba ne može poduzeti korak. Često, kako bi se uklonilo takvo stanje, potrebno je pribjeći operaciji.

Tijekom vremena, osteofiti zauzimaju cijelu šupljinu zgloba koljena i dovode do raznih deformacija ili ankiloze (potpuni nestanak pokretljivosti). U ovoj fazi, osim operacije zamjene endoproteze koljenskog zgloba, ništa ne može spasiti osobu od kronične boli i vratiti radost kretanja.

Patološke promjene u zglobu koljena s DOA

Zašto moja koljena pate?

DOA zglobova koljena je drugi nakon ozljede kuka. Na tim strukturama pada najveće opterećenje. Koljena često pate i zbog toga što su vrlo osjetljiva na razne ozljede, jer se ti zglobovi nalaze površno i mišići su malo zaštićeni od traumatskih učinaka.

Ovisno o razlozima za razvoj DOA koljena je:

• primarni ili idiopatski - nije moguće utvrditi uzrok lezije, često se bolest razvija kao promjene u mišićnoskeletnom sustavu i jedan je od znakova starenja tijela;
• sekundarni - DOA simptomi razvijaju se na pozadini već postojeće patologije, na primjer, post-traumatske gonartroze.

Čimbenici koji predisponiraju u porazu koljena degenerativno-distrofnog procesa:

• višak tjelesne težine (povećano opterećenje na koljenima);
• deformitete mišićno-koštanog sustava (prirođene ili stečene);
• bolesti endokrinih organa, krvnih žila, metaboličkih poremećaja;
• igranje profesionalnih sportova;
• genetska predispozicija.

Znakovi gonartroze

Znakovi i simptomi DOA koljena ovise o stadiju bolesti. U pravilu, na početku bolesti pacijenta ništa ne smeta, što dovodi do činjenice da je dijagnoza već postavljena u drugoj, a ponekad iu trećoj fazi osteoartritisa, kada nije moguće postići pozitivnu dinamiku uz konzervativne metode liječenja.

Bolovi u koljenu nakon fizičkog napora jedan su od ranih simptoma bolesti, koji se često ignorira.

1. Stupanj 1 DOA zgloba koljena karakterizira gotovo potpuna odsutnost simptoma. Pacijenti se mogu žaliti na blago izraženu bolnu bol u dubini zgloba koljena nakon napornog radnog dana. Neki opisuju taj osjećaj kao nelagodu (zatezanje, težinu) u zglobu koljena. Nakon odmora, bol nestaje, a osoba na nju ne obraća pažnju.
2. Razina 2 DOA koljenskog zgloba popraćena je življim kliničkim simptomima. Bolesnici se žale na redovitu jaku pulsirajuću bol u koljenu nakon radnog dana. Često ne prođe cijelu noć, već samo ujutro osoba uspije zaspati. U ovoj fazi, pacijenti počinju uzimati nekontrolirano različite analgetike za ublažavanje boli. Također je karakteristična krckanje u zglobu koljena pri hodanju, ukočenost ujutro, blago ograničenje pokretljivosti tijekom savijanja i produljenja.
3. Stupanj DOA zgloba koljena karakteriziraju nepovratne promjene. Bol postaje trajna, ne oslobađa se analgetika. Opseg kretanja u zglobu je oštro ograničen, sve do potpunog gubitka. Razvijaju se tipični deformiteti nogu (varus i valgus), ankiloza koljena. U ovoj fazi osteoartritisa osoba se pomiče uz pomoć dodatnih ortopedskih pomagala (štap, šetači, itd.) Ili se uopće ne može pomicati.

Načela i metode liječenja

Također možete pročitati:
Hrana za osteoartritis zglobova koljena

Sve postojeće metode liječenja osteoartritisa mogu se podijeliti na konzervativne i kirurške.

Konzervativna terapija

Osnova konzervativnog liječenja DOA su lijekovi. Na prvom mjestu su protuupalni i lijekovi protiv bolova. Iako ti lijekovi ne utječu na tijek bolesti i na njezino napredovanje, oni značajno poboljšavaju kvalitetu života pacijenta, štiteći ga od kronične boli.

Drugo mjesto među lijekovima koje propisuju liječnici zbog deformirajuće artroze zauzimaju hondroprotektori. Ovi lijekovi su dizajnirani za vraćanje intraartikularne hrskavice. Treba napomenuti da oni ne djeluju odmah. Učinak uzimanja takvih lijekova može se vidjeti nakon 3-6 mjeseci redovite uporabe. Pozitivna dinamika može se uočiti u početnim stadijima bolesti. Kada je hrskavični sloj već uništen - ovi lijekovi su beskorisni.

Vazodilatatori se propisuju u složenom liječenju bolesnika. Oni povećavaju protok krvi u tkivu hrskavice i dovode do normalizacije njegove prehrane, što pozitivno utječe na tijek bolesti.

Danas se aktivno koriste intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline. Ova tvar je strukturna komponenta hrskavice i doprinosi njenoj hidrataciji. Nedostatak je složenost obavljanja injekcija, razvoj komplikacija, visoki troškovi liječenja. Djelotvornost se također očituje samo u početnim stadijima patologije.

Intraartikularna primjena lijekova hijaluronske kiseline učinkovita je u početnim fazama artroze svih sinovijalnih zglobova

Kortikosteroidni hormoni koriste se samo u slučaju pogoršanja osteoartritisa kao ambulante. Brzo uklonite oticanje, bol i druge znakove upale, ali imaju mnogo nuspojava.

Nijedna terapija gonartrozom ne može proći bez konzervativnih metoda liječenja kao što su masaža, manualna terapija, fizioterapeutski postupci, fizikalna terapija, posebna dijeta, ortopedska pomagala.

Kirurško liječenje

Moderne endoproteze, izrađene od trajnih i netoksičnih metalnih legura, omogućuju pacijentu da u potpunosti obnovi fizičku aktivnost i oslobodi se boli

U pravilu, kirurško liječenje je potrebno u trećoj fazi osteoartritisa, kada su sve druge metode nedjelotvorne. Sve operacije na kolenu za gonartrozu mogu se podijeliti u 2 skupine:

• očuvanje organa - kada ortopedski kirurg u potpunosti napusti pacijentov zglob, a tijekom intervencije eliminiraju se patološki osteofiti, te se operacije obavljaju artroskopijom;
• endoprotetika koljenskog zgloba - kada se oštećene komponente zgloba, a ponekad i cijeli zglob zamijene umjetnom endoprotezom.

Kao što je već spomenuto, operacija postaje jedina šansa pacijenta da obnovi funkciju udova i ukloni trajne bolove.

Prevencija i način života

Prevencija bolesti kao što je artroza deformans je nespecifična i uključuje sljedeće glavne mjere:

• borba protiv pretilosti, dok prehrana mora biti racionalna i uravnotežena za sve potrebne sastojke hrane, a posebno za količinu i kvalitetu vitamina i elemenata u tragovima;
• smanjivanje opterećenja na bolnom zglobu - nošenje posebnih ortopedskih pomagala - ortoza i drugih veznih obloga;
• ograničavanje teškog fizičkog rada;
• pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti i stanja koja mogu dovesti do DOA;
• redovito zauzimanje terapijske i preventivne gimnastike.

Osobine osteoartroze deformiraju zglobove i njegov stupanj

Deformirajući osteoartritis je kronična bolest zglobova degenerativno-upalne prirode, koju karakteriziraju lezije hijalinske hrskavice, koje prekrivaju zglobne površine kostiju, kao i temeljno koštano tkivo, razvoj osteofita, te u kasnijim fazama - trajni deformitet bolesnih zglobova.

Deformirajuća artroza nalazi se na prvom mjestu po učestalosti među svim zglobnim bolestima, a također djeluje kao glavni uzrok invaliditeta i invaliditeta u srednjih i starijih osoba. Bolest značajno utječe na kvalitetu ljudskog života, uzrokuje stalnu i intenzivnu bol, ograničavajući amplitudu pokreta u zahvaćenim zglobovima.

Najčešće, deformirajući osteoartritis pogađa male zglobove ruku, metatarzoalangalni zglob prvog prsta, zglobove vratne i kralježnice (ovdje se bolest naziva osteohondrozom), zglobovi kuka, koljena, gležnja i ramena. No, prema prognozi i utjecaju na život osobe, najteža lokalizacija je lezija kuka, koljena, gležnja i ramenih zglobova, jer gubitak funkcije ovih zglobova dovodi do invalidnosti i potrebe za kirurškom endoprotezom.

Gotovo svi zglobovi tijela podliježu artritičkim promjenama.

Što je deformirajuća artroza?

Deformirajući artroza razvija se zbog neravnoteže između mehaničkog opterećenja na zglobnoj površini hrskavice i sposobnosti da se kompenzira ovo opterećenje, što dovodi do degeneracije i razaranja hrskavičnog tkiva. Razvoju ove disonance može olakšati nekoliko skupina čimbenika:

1. Mehaničko preopterećenje (sport, teški fizički rad, prekomjerna težina).
2. Poremećaj normalne kongruencije zglobnih površina kostiju zbog kongenitalne ili stečene patologije mišićno-koštanog sustava, što dovodi do anomalne raspodjele opterećenja na pojedine komponente zgloba.
3. Patološke promjene u samom tkivu hrskavice (endokrine, metaboličke bolesti, starosne metamorfoze).

Hijalinska hrskavica sastoji se od stanica, hondrocita i izvanstaničnog matriksa (kolagena vlakna i proteoglikana) koje proizvode hondrociti. To je međustanična tvar koja pruža elastičnost hrskavičnog tkiva i otpornost na oštećenja. Razvoj deformirajuće artroze počinje metaboličkim promjenama u strukturi hrskavice, zbog čega se depolimerizira i gubi proteoglikane. Neispravne stanice ne mogu sintetizirati potrebnu količinu nove međustanične tvari, što dovodi do promjene u mehaničkim sposobnostima tkiva, smanjenju hidrofilnosti (sposobnosti držanja molekula vode).

Patološke promjene u deformirajućem osteoartritisu

Zbog tih promjena hrskavica gubi svoju elastičnost, postaje gruba, počinje pucati. U nekim slučajevima potpuno nestaje, otkrivajući koštano tkivo. U takvim uvjetima zglobovi kostiju također su pod utjecajem patoloških promjena. Razvijaju se sklerotični proces, formiraju se cistične šupljine, što dovodi do razvoja erozivnog artritisa (postupno uništavanje kostiju koje tvore zglob).

Istodobno se razvija kompenzacijska reakcija koja ima za cilj stabilizaciju oboljelih zglobova, rast osteofita. To su marginalni izdanci tkiva hrskavice, koji je vremenom okoštali. Takvo tkivo postupno umanjuje šupljinu zglobova i dovodi do njegove ankiloze i teškog deformiteta, zbog čega se gubi funkcija i mogućnost pokreta.

Danas ne čekaju prirodni kraj patoloških promjena u zglobu, već odmah nakon postavljanja dijagnoze počinju liječiti artrozu koja deformira. Ako su konzervativne metode neučinkovite, prijeđite na operaciju.

Uzroci i čimbenici rizika

Ovisno o uzrocima, deformirajuća osteoartroza je primarna i sekundarna. Primarna varijanta bolesti dijagnosticira se u slučaju kada nema očiglednih razloga za nastanak promjena artroze. Istodobno, glavnu ulogu imaju genetske sklonosti za ovu bolest i prisutnost rizičnih čimbenika. Sekundarni deformirajući osteoartritis razvija se kao posljedica patologije koja se nalazi ispod, na primjer, post-traumatska artroza nakon što je pretrpjela sportsku ili kućnu ozljedu, osteoartrozu u pozadini prirođenih defekata mišićnoskeletnog sustava.

Čimbenici rizika za osteoartritis:

• starije i starije;
• povezana osteoporoza;
• prekomjerne tjelesne težine;
• igranje profesionalnih sportova;
• težak fizički rad;
• endokrine bolesti i metabolički poremećaji;
• kongenitalne i stečene bolesti kostiju i zglobova;
• prethodna operacija zgloba;
• genetska predispozicija;
• upalne bolesti zglobnog aparata (artritis).

Važno je zapamtiti! Prisutnost ovih faktora rizika ne znači da će osoba imati osteoartritis, ali što su duže i što je dulje vrijeme izlaganja, to su veće šanse za takvu patologiju.

Simptomi i stadiji osteoartritisa

Ova se bolest može naći pod nekoliko naziva: deformirajuća artroza, osteoartroza, osteoartritis, ali prema klasifikaciji MKB 10, oni su sinonimi.

Patologija se može pojaviti kao monoartroza (zahvaćen je samo jedan zglob), oligoartroza (u patološki proces, na primjer, koljeno i kukovi, ne zahvaća više od 2 skupine zglobova, kada su pogođene 3 ili više zglobnih skupina, npr. Zglobovi ruku, stopala i zglob skočnog zgloba.

Bolovi u zglobovima - glavni simptom artroze

Bolest se razvija polako. Na samom početku zahvaćeni su oni zglobovi koji su podložni maksimalnom opterećenju, a ostali spojevi se mogu postupno uvlačiti.

Česti znakovi osteoartritisa:

• Bolovi u oboljelim zglobovima mehaničke prirode, koji se javljaju ili pojačavaju nakon rada ili fizičkog rada i prolaze u stanju mirovanja. Sindrom akutne boli, koji je uzrokovan blokadom zgloba slobodnim intraartikularnim tijelom (osteofitni fragmenti, komad uništenog hrskavičnog tkiva) može se povremeno pojaviti. Kako bolest napreduje, bol postaje stalna i sve intenzivnija. U nekim slučajevima, za njegovo olakšanje potrebno je pribjeći čak i narkotičkim analgeticima.
• Osjećaj krckanja tijekom aktivnih i pasivnih pokreta u zglobu (crepitus).
• Nestabilnost zgloba, povremeno hrvanje s lezijama zglobova donjih ekstremiteta.
• Poteškoće u kretanju uz stepenice.
• Razvoj deformacija različitih tipova.
• Ograničenje pokretljivosti u zglobovima, smanjenje amplitude pokreta.
• S vremena na vrijeme javljaju se upalne komplikacije, sinovitis.

Postoje 3 stupnja deformirajuće artroze:

1. Artroza prvog stupnja karakterizira blago ograničenje pokretljivosti u jednom smjeru za bolni zglob, rendgenske snimke pokazuju male osteofite duž rubova zglobova i umjereno sužavanje zglobnog prostora.
2. Artroza 2. stupnja karakterizirana je ograničenom pokretljivošću u zahvaćenim zglobovima, krckanjem tijekom kretanja, značajnim osteofitima i naglašenim sužavanjem razmaka između zglobnih površina kostiju.
3. Artroza 3. stupnja karakterizirana je značajnim deformitetima zglobova, njihovim prisilnim položajem, oštrim ograničenjem pokretljivosti, razvojem ankiloze, potpunim nestankom zglobnog prostora.

Deformiranje osteoartritisa ruku treće faze

U pravilu dijagnoza osteoartritisa nije teška. Pregled ortopeda ili reumatologa, niz funkcionalnih testova je dovoljan. Tipične pritužbe pacijenata, prisutnost faktora rizika za patologiju u kombinaciji s rendgenskim pregledom mogu brzo i točno dijagnosticirati bolest. Diferencijalna dijagnoza mora se provoditi s reumatoidnim artritisom, osobito s porazom malih zglobova u rukama, s gihtnim artritisom.

Metode liječenja

Liječenje osteoartritisa treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze i što se prije to dogodi, bolja je prognoza. Postoje konzervativne i kirurške metode liječenja bolesti. U pravilu, terapijski proces započinje modifikacijom načina života, uporabom lijekova, narodnim tretmanom i drugim konzervativnim metodama. U slučaju njihove neučinkovitosti i daljnjeg napredovanja bolesti, pribjegavajte operaciji.

Način i dijeta

Više članak: Liječenje artroze ramena deformira

Režim kod osteoartritisa je uglavnom usmjeren na smanjenje opterećenja na bolne zglobove, osobito tijekom pogoršanja. U tu svrhu, krevet odmor, odbijanje uobičajene fizičke aktivnosti (zabranjeno je izvođenje bilo koje vježbe terapijske gimnastike), korištenje dodatnih predmeta za podršku, na primjer, štap, posebne rukohvate. Ako je potrebno, provedite istezanje udova, imobilizaciju ortozama, zavoje.

Posebna dijeta za osteoartritis nije potrebna. Potrebno je osigurati ravnotežu prehrane, kao i njezino obogaćivanje vitaminima i elementima u tragovima. U slučaju pretilosti, prehrana bi trebala biti nisko kalorična kako bi se normalizirala težina i smanjilo opterećenje na bolne zglobove.

Terapijska gimnastika

Terapija tjelovježbom je glavni tretman za osteoartritis. Redovita i pravilna tjelovježba omogućuje jačanje mišića oko oštećenih zglobova, što će stvoriti izvrsnu podršku i smanjiti opterećenje oštećene hrskavice. Sve vježbe treba izvoditi samo bez pogoršanja i bez boli. Kompleks terapijskih vježbi odabire se pojedinačno u svakom slučaju, ovisno o mjestu lezije, stadiju artroze, starosti pacijenta i njegovoj tjelesnoj spremnosti.

Terapijska vježba - glavna metoda liječenja i prevencije artroze zglobova

Tretman lijekovima

Budući da je bol glavni simptom osteoartritisa, gotovo svaki pacijent uzima lijekove protiv bolova. U tu svrhu propisuju se analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikoidni hormoni. Liječenje se dopunjuje upotrebom hondroprotektora, lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, uklanjaju grčeve mišića. Porazom velikih zglobova koristi se lijek izravno u njihovu šupljinu. Najčešće su to hondroprotektori, hijaluronska kiselina, glukokortikoidi.

Intraartikularna terapija kisikom

Nedavno je takva tehnika kao intraartikularna terapija kisikom postala vrlo popularna. Ozon se ubrizgava u šupljinu zglobova, što pomaže eliminirati nedostatak kisika i nakupljanje međuproizvoda metabolizma u tkivu hrskavice.

Ostali tretmani

Često se standardni tretman dopunjuje tretmanom narodnim lijekovima i drugim metodama alternativne terapije (hirudoterapija, apiterapija), tečajevi fizioterapije (elektroforeza, laserska terapija, fonoforeza, magnetska terapija, CVS, primjena blata, vodene procedure).

U slučaju neuspjeha konzervativne terapije, pribjegavaju operaciji kako bi zamijenili uništeni zglob umjetnom endoprotezom. Ponekad samo takve drastične mjere mogu osloboditi osobu od kronične boli i omogućiti im da se ponovno sami kreću.

DOA koljena: uzroci, opseg i liječenje

Potrebno je isključiti prženu hranu, kobasice, konzerviranu hranu, poluproizvode. Važno je konzumirati dovoljno tekućine.

Konzervativno liječenje

Liječenje osteoartritisa 1-2 stupnja je vrlo uspješno kada se koriste samo lijekovi. U fazi pogoršanja bolesti važno je osigurati potpuni tjelesni odmor i maksimalno olakšati zglob koljena. U teškim radnim uvjetima prikazan je prijenos u druge radne uvjete.

Za liječenje gonartroze koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kondroprotektori, intraartikularne injekcije glukokortikosteroida. Terapija nesteroidnim protuupalnim lijekovima odvija se kratkim tijekovima, jer uz produljenu uporabu ubrzava razaranje vezivnog tkiva. Nesteroidne protuupalne tvari mogu se koristiti u različitim oblicima doziranja:

1. tablete,
2. intramuskularne injekcije,
3. u obliku masti i gelova.

Chondroprotectors se koriste za 2-3 mjeseca, ponekad pola godine - ovisno o lijeku. Takav dugotrajni tretman pomaže nadoknaditi nedostatak hondroitin sulfata i glikozaminoglikana u tijelu.

Terapijska gimnastika

Terapija tjelovježbom je indicirana kada je DOA u remisiji. Važno je održavati ravnotežu između prekomjernog opterećenja zgloba i nedovoljnog opterećenja za vraćanje pokreta. Zbog pojave bolova u zglobu, bolesnici s osteoartritisom nastoje izbjeći nepotrebne pokrete.

Nedostatak opterećenja udova dovodi do razvoja atrofije mišića i ligamenata zahvaćenog ekstremiteta. Stoga je za vraćanje funkcije koljena važno sudjelovati u fizikalnoj terapiji.

Liječenje lijekovima u kombinaciji s terapijom vježbanjem poboljšava mikrocirkulaciju u zglobu koljena. Zbog toga lijekovi lakše prodiru u hijalinsku hrskavicu artikulacije. DOA stupanj 1-2 može se uspješno liječiti plivanjem. Ove se vrste vježbi ne preporučuju:

Postizometrijska relaksacija

To je tretman u kojem dolazi do alternativnog opuštanja i napetosti mišića. Postupak se odvija pod nadzorom liječnika. Nekoliko sesija pomaže u uklanjanju boli i smanjenju upale u periartikularnim tkivima.

Fizioterapijski postupci balgotorno utječu na zglob koljena

Ortopedska pomagala

1. Nošenjem ortopedskih cipela, ulošci će olakšati bol prilikom hodanja.
2. Ortoza je naprava koja istodobno istovara i fiksira zglob koljena.
3. Štakori, štake, hodalice - osiguravaju kretanje bolesnika u stupnjeve 2 i 3 bolesti.

Kirurško liječenje

Postoji nekoliko kirurških tehnika s kojima se liječi DOA. U početnim stadijima oštećenja kostiju, dijelovi meniskusa ili hrskavice zgloba koljena mogu se ukloniti tijekom artroskopije. Ovaj postupak je također prikladan za dijagnosticiranje stanja zglobnih struktura.

DOA zgloba koljena u uznapredovalim slučajevima zahtijeva artroplastiku zgloba. Endoproteza je napravljena od umjetnih materijala. Može zamijeniti zglob koljena 10-15 godina. Dijagnoza osteoartritisa 3. stupnja u većini slučajeva zahtijeva kirurško liječenje. Kod ugradnje endoproteze može doći do potpunog oporavka funkcije koljenskog zgloba.

prevencija

Kako biste osigurali da ne razvijete DOA zgloba koljena, slijedite jednostavna pravila:

• Izbjegavajte podizanje utega.
• Učinite fizičke vježbe pod kontrolom trenera, podijelite vježbe ravnomjerno za sve skupine mišića.
• Ako se pomaknete malo, najprije se bavite sportom (fitness, pilates). Možete početi s jutarnjom naknadom od 15 minuta.

Ako vam je dijagnosticiran osteoartritis 1-2, pratite sve medicinske preglede. U takvim fazama možete zaustaviti razvoj bolesti.

DOA koljeno

Dijagnoza DOA koljenskog zgloba, tj. deformirajući osteoartritis, mnogi doživljavaju kao ozbiljnu bolest sa složenom patogenezom i dugotrajnim liječenjem. To je istina, ali kvalificirani i pravovremeni pristup pomoći će obnavljanju zajedničkih performansi i uklanjanju neugodnih simptoma.

Znakovi DOA koljenskog zgloba različitih stupnjeva

Manifestacije deformanata osteoartritisa su različite, a stadij bolesti određuje raspon medicinskih postupaka i brzinu oporavka. Sada postoje tri stupnja bolesti, koji imaju svoje osobine:

• Stupanj 1 DOA zgloba koljena vjerojatnije je prag bolesti, budući da nema specifičnih manifestacija, a ljudi obično ignoriraju nastalu bol, objašnjavajući im umor ili fizičko preopterećenje, iako se neugodnost može pojaviti nakon spavanja ili dugog boravka u istom položaju.
• Razina 2 DOA koljenskog zgloba ima izraženiju simptomatologiju - ograničeno kretanje, neočekivani bolovi koji se pojavljuju u večernjim i noćnim satima, nelagodnost kod teladi itd. Tekući procesi deformacije u zglobu dovode do pojave edema i praćenja zvuka krckanja tijekom pokreta i tjelesne aktivnosti.
• Razina DOA zgloba koljena je završni stadij bolesti, kada je bol stalno uznemirujuća, čak iu mirovanju, a deformitet koljena vidljiv je golim okom. Nemogućnost savijanja nogu u koljenu će prisiliti konzultirati liječnika.

Postoji i tzv. DOA četvrta faza, kada je zglob koljena potpuno uništen, a uz operativno uklanjanje koštanih izraslina, potrebna je protetska kirurgija.

Liječenje DOA zgloba koljena u fazama 1 i 2

U prvoj fazi učinkovita je čak i jedna terapija lijekovima, ako se kompatibilni lijekovi međusobno propisuju. Korištene su tri skupine lijekova - lijekovi protiv boli (indometacin, diklofenak, paracetomol), topikalne masti i gelovi (Butadione, Bystrom-Gel) i hondroprotektori hondroitin sulfata ili hijaluronske kiseline. Uz nagli razvoj bolesti ili kada je stanje bolesnika oslabljeno patološkim stanjima trećih osoba, lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi se ubrizgaju izravno u koljeno špricom.

Osim toga, prikazana je i terapijska tjelovježba, jer vam omogućuje da se nosite s boli i spriječite daljnje deformacije zgloba. Na videu možete vidjeti niz korisnih vježbi za koljeno, ali ih morate izvoditi samo pod nadzorom stručnjaka. Poboljšati pacijentovo stanje i fizioterapijske postupke - radonske ili hidrogen sulfidne kupke, magnetoterapiju, lasersku terapiju, visokofrekventne efekte itd. Međutim, za III.

Vrste kirurškog liječenja

Čim liječnik govori o kirurgiji, većina ljudi odmah razmišlja o endoprotetici, ali ova se metoda koristi samo u posljednjim stadijima bolesti i 100% je učinkovita. Pacijenti desetljećima žive umjetnim zglobom i ne osjećaju nikakvu nelagodu.

No, operacija je moguća samo s razvojem bolesti, što je vrlo korisno. DOA je jedna od rijetkih bolesti kada se preporuča obavljanje operacije u ranoj fazi, a ne odgađanje degeneracije zgloba, samo usporavanjem s propisanim lijekovima. Sada postoji moderna, visoko učinkovita metoda koja se naziva artroskopska debridman. Pretpostavlja se da su sve operativne manipulacije minijaturnim instrumentima, koje prodiru u spojnu šupljinu kroz rezove samo nekoliko centimetara, izvedene.

Kroz ovu minimalno invazivnu metodu, oštećene čestice hrskavice se uklanjaju iz zgloba, što obično uzrokuje bol. Danas se artroskopija smatra najučinkovitijim i bezopasnim alatom protiv DOA. Stoga, ako liječnik preporuči operaciju, ne treba se bojati toga, jer ima najmanje kontraindikacija i rizika.

Uzroci: tko je u opasnosti

Ova bolest je svojstvena uglavnom starijim osobama i praktički se ne događa kod onih koji su mlađi od četrdeset godina. Dakle, ako osoba dođe do liječnika s pritužbama na bol u zglobu koljena i nema ozljeda prije toga, onda će uzrok zasigurno biti degenerativni osteoartritis.

Starije žene najčešće su pogođene bolešću, dok je za muškarce mnogo rjeđe. Mogući razlog za to je oštar hormonalni skok koji se javlja u ženskom tijelu tijekom menopauze, nedostatak kalcija zbog činjenice da žene doje djecu i sa starošću, nedostatak ovog elementa u tragovima negativno utječe na tkivo hrskavice.

Obično ova bolest pogađa jednu nogu, rjeđe - oboje odjednom. Stoga je često moguće postaviti dijagnozu: lijevi koljenski zglob ili obrnuto - onaj pravi.

Kao i kod većine bolesti mišićnoskeletnog sustava, rizične osobe su također prekomjerne tjelesne težine, profesionalni sportaši koji imaju posebno visok pritisak na zglobovima koljena, i obratno, ljudi koji imaju sjedeći način života, s nedovoljnom motoričkom aktivnošću.

U rijetkim slučajevima, pre-koljeni zglob pati od ljudi u ranoj dobi, kod kojih se bolest razvija nakon ozljede koljena, na primjer, kao rezultat poderanog ligamenta ili meniskusa.

Simptomi i dijagnoza

Da bismo znali kako najbolje liječiti upalu zglobova koljena, potrebno je razumjeti što je uzrokovalo i u kojoj je fazi bolest. Postoje tri stupnja bolesti, popraćena različitim simptomima.

Ako pacijent ima zglob koljena prvog stupnja, tada obično doživljava blagu nelagodu u koljenu, ukočenost pokreta, koja se manifestira nakon duljeg nedostatka pokretljivosti tijela, primjerice, nakon dugog spavanja ili sjedenja za računalom. Nelagodnost i blaga bol nestaju nakon što se osoba otvori i malo se pomakne.

Isto tako, s prvim stupnjem može doći do laganog bola i umora u koljenima nakon dugotrajnog fizičkog napora. U ovom stadiju bolesti još se ne pojavljuju degenerativne promjene u koljenu, pa je najbolje da se odmah posavjetujete s liječnikom, kada je bolest najlakše liječiti.

Stupanj 2 zgloba koljena pokazuje se kao intenzivnija bol, veća krutost pokreta, kada je teško ignorirati simptome. Koljeno može nabreknuti, pojavljuju se trnci u telećim mišićima, a dok hodate, ponekad se osjeća krckanje koljena. U ovoj fazi započinju promjene u zglobu, što dovodi do njegove deformacije.

I posljednji stadij bolesti smatra se preluminalnim zglobom trećeg stupnja, kada liječenje traje najviše vremena, a oporavak će vjerojatno zahtijevati operaciju. Kod liječnika se bolest dijagnosticira palpacijom zgloba i instrumentalnim metodama.

Prilikom pritiska na zglob, zabilježen je njegov porast, osoba se osjeća nelagodno pri dodiru i boli. Također, liječnik može propisati fluoroskopski pregled kako bi utvrdio stanje hrskavičnog tkiva i stupanj deformiteta zgloba, rjeđe je propisan ultrazvuk. Bolest se također može otkriti analizom krvi (C-reaktivni protein će biti prisutan u kulturi).

Metode liječenja

Postoji nekoliko metoda za liječenje zgloba koljena, čija složenost i trajanje ovise o stupnju progresije bolesti.

U početnim stadijima bolesti dovoljan je medicinski tretman koji uključuje uzimanje lijekova koji pomažu ojačati hrskavično tkivo, blokatore razaranja zglobova, smanjiti upalu i smanjiti bol.

Injekcije se smatraju učinkovitijima od tableta, jer one brže dovode mikronutrijente u zglobnu hrskavicu.

Ti lijekovi uključuju

Dijagnosticiran mi je DOA. Kako ga liječiti i učinke bolesti?

DOA je deformirajući osteoartritis. Pojavljuje se kao rezultat patoloških promjena u zglobnoj hrskavici. To dovodi do deformacije zgloba i dalje do gubitka njegovih funkcija.
Liječenje DOA-om, ako se ne započne odmah, može uzrokovati ograničene zglobove, donijeti stalnu bol i biti praćeno karakterističnim krckanjem tijekom bilo kojeg pokreta. Ti čimbenici trebali bi biti razlog trenutnog liječenja liječniku koji će moći propisati kompleks medicinskih postupaka koji će pomoći u uklanjanju bolnog sindroma i obnovi mobilnosti.
Glavni simptomi DOA su brojni različiti znakovi koji se razlikuju ovisno o fokusu mjesta.
Najčešći su:
ukočeni pokreti ujutro;
bol pri hodu;
karakteristično krckanje u području koljena, tijekom njegovog kretanja;
jake bolove u mokrom ili hladnom vremenu.
Liječenje DOA će biti što učinkovitije samo ako posjetite liječnika na vrijeme. Od otkrivanja bolesti u ranoj fazi, osigurava uspješan oporavak i sprječava daljnje napade na ljudski organizam. S druge strane, kronični oblik bolesti može dovesti do razvoja zakrivljenosti nogu, oticanje zglobova koljena, ili još gore, dovodi do potpunog gubitka pokretljivosti.
Liječenje se uglavnom sastoji od propisivanja terapije lijekovima za pacijenta, što će usporiti tijek bolesti, poboljšati metabolizam zglobova i eliminirati njegovu disfunkciju.
U slučaju da liječenje ne rezultira željenim rezultatima, može biti potrebna operacija. Postupak se može provoditi različitim metodama, kao što su one koje zamjenjuju živi spoj umjetnim.
Proces liječenja DOA često uključuje i sredstva tradicionalne medicine. Tako se koriste razni izrezci i infuzije ljekovitog bilja. Mogu se uzimati oralno i koristiti izvana, ovisno o sastavu i svrsi. Popularne su sve vrste obloga i losiona. Istovremeno, veći broj takvih biljaka kao što su gospina trava, nevena, paprena metvica, žica i slatka djetelina imaju veću učinkovitost. Liječenje je također široko korišteno u borovim pupoljcima, korijenu aroma lana, sjemenkama lana i iglicama brina.

Što je osteoartritis koljena

Bolest se klasificira kao degenerativna. Spoj se postupno uništava kao posljedica upale, prestaje funkcionirati. Bolest je primarna (neovisna) i sekundarna (nastaje na pozadini druge bolesti). Prvo, oštećeno je tkivo hrskavice koje povezuje zglobne površine. To je slomljena hrana, zbog čega postaje sve tanja. Postupno, upalni proces utječe na ligamente, meniskuse i periartikularnu membranu. Kada je hrskavica potpuno izbrisana, koljeno će izgubiti pokretljivost.

Uzroci osteoartritisa

Bolest je vrlo česta pojava, a prema različitim izvorima, 20-30% svjetske populacije pati od nje. Žene su više izložene bolesti nego muškarci. Uzroci bolesti mogu biti sljedeći:

1. Prekomjerna tjelesna težina.
2. Bolesti krvožilnog sustava (proširene vene i hipertenzija).
3. Povrede stopala.
4. Poremećaj metabolizma hormona estrogena. Problem je karakterističan za žene u postmenopauzi.
5. Endokrini poremećaji. Prekidi u sustavu dovode do usporavanja metaboličkih procesa u krvnim žilama. Kao rezultat toga, hrskavica postaje tanja.
6. Kongenitalne patologije koljena. Sindrom displazije vezivnog tkiva, dislokacija zgloba kuka.
7. Godine. Što je osoba starija, to je manja sposobnost oporavka hrskavičnog tkiva.
8. Nasljeđe.
9. Atletika.
10. Poslovi vezani uz česte čučnjeve, dizanje utega, klečanje.

Faktori izazivanja

Čak i ako niste pronašli gore navedene čimbenike, postoji niz stanja koja povećavaju rizik od bolesti:

• nedavna operacija uklanjanja meniskusa;
• dijabetes melitus;
• frakture;
• infekcije, kronične upale;
• sjedilački način života.

Simptomi osteoartritisa koljena

Postoje tri faze u razvoju bolesti, od kojih svaka ima svoje karakteristike. Postoje brojni uobičajeni simptomi koji mogu ukazivati ​​da bolest osobe napreduje:

• bolovi u koljenima, teče prema kukovima, nogama, pogoršani nakon vježbanja;
• klikovi ili škripanje pri kretanju;
• oticanje koljena, njihovo povećanje veličine i deformacija;
• krutost u pokretu, osobito nakon dugog odmora.

Osteoartritis 1. stupnja zgloba koljena

U ovom stadiju ne dolazi do velikih strukturnih promjena u koštanom tkivu. Funkcionalnost koljena ostaje ista. Prepoznati bolest je vrlo teško. Bolest se u pravilu otkriva kada se bolesnik pregleda zbog bilo koje druge patologije. Ovdje su simptomi osteoartritisa stupnja 1:

1. Manji bolni sindrom pojavljuje se povremeno (osobito nakon duge šetnje), ali to se događa rijetko i brzo prolazi.
2. Na unutarnjoj strani koljena postoji ukočenost. To je osobito vidljivo ako osoba dugo leži ili sjedi. Ukočenost nestaje čim pacijent počne koračati.
3. Dugotrajno stajanje na nogama može izazvati nelagodu, donijeti osjećaj težine.

DOA zglob koljena 2 stupnja

U ovoj fazi bolest je još uvijek relativno dobro liječiva. Hrskavično tkivo je već vrlo tanko, ali još nije potpuno nestalo, a zglobni je prostor znatno sužen. Rendgenske slike bit će vrlo vidljiva deformacija. Osteoartritis 2 stupnja zgloba koljena karakteriziraju sljedeći simptomi:

• oštra bol, zbog čega je motorička aktivnost ograničena;
• škripanje i klikovi u koljenima;
• težina, bolovi;
• mogu se pojaviti grčevi;
• spor hod;
• natečenost oko koljena, ali bez crvenila kože;
• osjećaj pritiska na kosti.

Deformirajući osteoartritis zgloba koljena 3 stupnja

Napredni stadij bolesti, koji čak može dovesti do potpune nepokretnosti i invaliditeta, gotovo se ne može liječiti. Razmak zglobova više nije uopće, tkivo je jako deformirano. Ovdje su simptomi osteoartritisa stupnja 3:

• zglob koljena boli cijelo vrijeme, čak iu mirovanju;
• počinje skleroza subhondralne zone;
• soli se talože oko zahvaćenog zgloba;
• bol se povećava s promjenom vremena;
• tekućina se nakuplja u šupljini zgloba;
• koljeno se uvelike povećava;
• u zglobovima u gotovo svakom pokretu.

Dijagnoza osteoartritisa

Kako bi se utvrdila bolest, koristi se cijeli niz studija, koje se mogu podijeliti u dvije velike skupine: laboratorijsku i diferencijalnu. Prvi su potrebni za razjašnjavanje uzroka osteoartritisa, određivanje učinkovitosti liječenja. Diferencijalnu dijagnozu ortoped provodi izravno za dijagnozu, kako bi se utvrdio stupanj težine.

Laboratorijska soba

Osteoartritis zgloba koljena je kronična bolest u kojoj se remisije izmjenjuju s egzacerbacijama. U kasnijem razdoblju pojavljuju se simptomi upalno-intoksikacijskog sindroma. Možete ga prepoznati na sljedećim laboratorijskim testovima:

1. Opći test krvi. Provedena je za procjenu težine upale.
2. Analiza mokraće. Izvodi se tako da se isključi oštećenje mokraćnog sustava i bubrega, što može izazvati upalni proces.
3. Biokemijska analiza krvi. Povećat će se broj markera kod osteoartritisa koljenskog zgloba.

diferencijal

Za dijagnosticiranje osteoartritisa zglobova liječnici obavljaju sljedeće preglede:

1. Jednostavna radiografija u dvije projekcije: lateralna i stražnja-prednja. Za usporedbu, fotografirajte dva zgloba koljena: pacijenta i zdravog. Izravni znakovi su sužavanje zglobnog prostora, mikročisti subhondralnog sloja i njegova skleroza, osteofiti, vidljivi na rendgenskom snimku. Neizravno, bolest može biti indicirana subluksacijom ili dislokacijom, promjenama u tkivu sinovijalne membrane i žarištima okoštavanja hrskavice.
2. Artroskopija. Invazivno endoskopsko ispitivanje. Provodnik s LED-om umeće se u zglobnu šupljinu sa strane koljena kroz malu rupu. Podaci se prikazuju na zaslonu. Metoda ima veliki broj prednosti. To omogućuje ne samo dijagnosticiranje osteoartritisa, već i izvođenje nekih medicinskih manipulacija. Međutim, nedostatak artroskopije je u tome što se zglobna šupljina smanjuje, tako da bakterije mogu ući u nju.
3. SAD. Nedavno je korišten ultrazvuk za dijagnozu osteoartritisa. Za razliku od X-zraka, studija se može provesti mnogo puta. Ultrasonografija jasno pokazuje meka tkiva zgloba koljena, krvnih žila. Očekuje se da će uskoro ova istraživačka metoda u potpunosti zamijeniti rendgenske zrake.
4. Kompjutorska tomografija. Puno je snimaka u različitim projekcijama. Na računalu se spajaju u jednu trodimenzionalnu sliku. Uz pomoć tomografije moći ćete otkriti i najmanje oštećenje tkiva. Metoda se rijetko koristi zbog prisutnosti drugih, jeftinijih metoda istraživanja.
5. Magnetska rezonancija. Jasno vizualizira meko tkivo.
6. Scintigrafija. Jedna vrsta rendgenskog pregleda. U tijelo pacijenta se ubrizgava kontrastno sredstvo. Nakon skeniranja cijelog tijela. Visoka koncentracija kontrastnog materijala u bilo kojem od zglobova koljena označava tumor hrskavice.
7. Termografija. Zabilježeno je toplinsko zračenje s površine tijela. Tamo gdje je povišen, vjerojatno postoje upale i onkološki tumori.

Liječenje osteoartritisa koljena

Bolest je kronična, stoga je nemoguće u potpunosti se riješiti. Međutim, postoji širok raspon terapijskih postupaka čiji je cilj ublažavanje i uklanjanje simptoma bolesti. Zahvaljujući liječničkom, fizioterapeutskom ili kirurškom liječenju, liječnici mogu značajno ublažiti stanje pacijenta, funkciju kretanja. Postoji nekoliko učinkovitih tretmana.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima usmjereno je na usporavanje tijeka osteoartroze, poboljšanje metaboličkih procesa. Stručnjaci propisuju uporabu takvih lijekova:

1. Protuupalni lijekovi. Njihov prijem ublažava bol, oticanje, oticanje (Nimesulid, diklofenak, meloksikam).
2. Chondroprotectors. Njihovo djelovanje ima za cilj obnavljanje hrskavičnog tkiva. Ovi lijekovi su posebno učinkoviti u prvoj fazi i eliminiraju ne samo bolne manifestacije, nego i uzrok.
3. Vazodilatatori. Preporučuje se da se smanji spazam malih žila, vrati krvotok (Teonikol, Nikoshpan, Trental).

Vrlo učinkovita terapijska terapija intraartikularnih injekcija. Korištenje takvih lijekova je uobičajeno:

1. Kortikosteroidni hormoni. Oslobodite upale, uklonite otekline i edeme (hidrokortizon, phlesterone, Kenalog).
2. Chondroprotectors. Injekcije lijekovima ove skupine primjenjuju se samo u početnim fazama osteoartroze.
3. Hijaluronska kiselina. Zamjenjuje prirodno podmazivanje zgloba koljena. Injekcije hijaluronske kiseline smanjuju trenje deformiranih površina. Kao rezultat, povećava se pokretljivost zgloba koljena.

Propisano liječenje lokalnim sredstvima (masti, kreme):

Fiziološko liječenje DOA koljena

Ova vrsta terapije je usmjerena na ublažavanje općeg stanja pacijenta, poboljšanje lokalne cirkulacije. Postupci smanjuju bol, smanjuju upalu. Koriste se sljedeće fizioterapeutske metode:

• elektroforeza;
• magnetska terapija;
• laserska terapija;
• masaža;
• nošenje jastučića za koljena za fiksiranje položaja zgloba;
• terapijske kupke;
• ultrazvučna terapija;
• terapija blatom;
• struje.

Kirurško liječenje

Ako je osteoartritis ozbiljno zapostavljen, a konzervativne terapije ne donose nikakav rezultat, liječnici obavljaju operaciju kako bi potpuno ili djelomično zamijenili zglob koljena. Čak iu posljednjoj fazi bolesti, operacija pomaže u vraćanju mobilnosti. Nedostatak operacije je da rehabilitacija nakon što je potrebno dugo vremena.

Kako liječiti osteoartritis koljena

Terapija bi trebala biti sveobuhvatna. Pacijent ne bi trebao nadati se da će samo lijekovi osloboditi osteoartritis. Potrebno je posvetiti posebnu pozornost posebnim fizioterapijskim vježbama (vježbanje terapijskih kompleksa). Potrebno je napustiti loše navike i normalizirati prehranu, jer svaki dodatni kilogram stvara dodatni teret na nogama, što uzrokuje bol. Alternativna medicina (oblozi, losioni, decoctions) također će biti učinkovita.

Narodni lijekovi za osteoartritis koljena

Postoji nekoliko dokazanih popularnih dobrih recepata:

1. Pomiješajte 1 sirovi žumanjak s 1 tbsp. l. ocat i 1 žličica. terpentin. Dobiveni sastav se nanosi na bolno koljeno, omata se filmom i toplom tkaninom. Ostavite komprimirati cijelu noć. Postupak ponovite dva puta tjedno.
2. Umiješajte žlicu prirodnog meda s 3 žlice. l. jabučni ocat. Tretirajte pogođena koljena. Pričvrstite list kupusa na vrh. Zamotajte film, šal. Ostavite oblog za noć. Radite svaku večer mjesečno zaredom.
3. Kupite plavu ili crvenu glinu. Razrijediti s vodom do kremastog. Na poklopac od pamuka nanesite debeli sloj gline. Nanesite oblog na bolno koljeno. Zamotajte topli šal. Ostavite 3-4 sata. Ponovite svaki dan tijekom mjesec dana.

Komplikacije i prevencija

Ako ne započnete liječenje na vrijeme, bolest će se razviti i može dovesti do ozbiljnih problema. Među njima su pojava sljedećih komplikacija:

• deformitet koljena;
• česte frakture;
• osteoartritisa;
• osteoporoza;
• disfunkcija zglobova;
• uništavanje tkiva.

Za prevenciju osteoartritisa morate slijediti ove preporuke:

• obavljaju fizičke vježbe za izdržljivost i istezanje mišića;
• nositi udobne cipele s niskim petama;
• izbjegavajte ozljede;
• pobrinite se da nema prekomjerne težine, slijedite dijetu;
• izbjegavajte podizanje utega;
• pokušajte dugo ne biti u istom položaju.