Odavno je ustanovljena mogućnost razvoja najagresivnije maligne neoplazme kože melanoma različitih tipova ili na pozadini melanocitnog nevusa (pigment mol). Istodobno, ne postoji jasna predodžba o učestalosti takve transformacije. Osim toga, nije svaka takva formacija izvor ili prekursor melanoma.
U praktičnoj medicini posebno je važno poznavanje i dijagnosticiranje upravo onih melanocitnih formacija koje karakterizira najveća sklonost malignitetu (malignosti). Jedan od njih je dermalni melanocitom, ili plavi nevus, plavi nevus Yadasson - Tiche, neuronevus (sinonimi).
Plavi nevus je stečena, mala, pigmentirana, benigna neoplazma karakteristične plavkasto-sive ili tamnoplave boje i lokalizirana ne samo na koži, već i (iznimno rijetko) u usnoj sluznici, cerviksu, vagini pa čak iu prostati. Unatoč činjenici da je ova melanocitna tvorba dermalnog porijekla benigna u prirodi, može se, iako vrlo rijetko, transformirati u malignu neoplazmu u obliku melanoma. Ponekad se na pozadini tog mjesta melanom može razviti ne iz njega, nego samostalno, prikrivajući se svojom karakterističnom bojom.
Specifični razlozi pojave plavog nevusa, kao i većine drugih melanocitnih formacija, nisu poznati. Pretpostavlja se da je osnova naslijeđena oštećenja kromosomskog materijala pojedinih stanica ili posljedica određenih poremećaja u razdoblju prenatalnog razvoja.
To se može ostvariti pod utjecajem raznih faktora koji izazivaju endogenu i egzogenu prirodu - negativan utjecaj okoliša, posebice sunčevog zračenja, kronične intoksikacije i somatskih bolesti, virusnih infekcija koje trpe žene tijekom trudnoće, gestoze trudnica. Razlozi mogu biti različiti upalni procesi kože ili sluznice, traumatska oštećenja, hormonalni poremećaji ili promjene u određenim razdobljima života, npr. Pubertet, itd.
U pravilu, ta su mjesta jedinstvena, ali ponekad ih ima više. Razvijaju se iz melanocita koji se nalaze u kožnom sloju kože i posljedično tome pripadaju intradermalnom obliku. Plavi nevus je formacija unutar kože ili nešto uzvišenija iznad njezine površine. Ima polukružni zaobljeni, vretenasti ili ovalni oblik, gusto elastičnu konzistenciju i jasno je ograničen od okolnih tkiva.
Pri vizualnim i palpatornim pregledima stvara se dojam o prisutnosti stranog tijela ispod epidermisa kože. Površina plave neve je glatka, bez kose. Izvana izgleda kao čvor dimenzija od 4-10 mm. Ponekad promjer može doseći 30 mm.
Histologiju plavog nevusa karakteriziraju brojne male žarišta s bogatim inkluzijama melanina. Predstavljene su snopovima melanocitnih stanica koje imaju izduženi, vretenasti i ovalni oblik, oskudnu citoplazmu i izdužene jezgre. Ovi melanociti iz dubokih dijelova dermisa mogu se proširiti na potkožno masno tkivo. Prevladavanje staničnih elemenata (melanocita) u histološki istraživanom materijalu ukazuje na njihovu proliferaciju (rast) i razvoj "krtice", prevlast fibrotičkih elemenata - o stadiju fibroze ili regresiji (obrnuti razvoj).
Boja neuronevusa je posljedica dubokog položaja (u retikularnom ili retikularnom sloju dermisa) pigmenta (melanina) i njegovog zagušenja. To stvara uvjete za Tyndall učinak, koji se temelji na optičkom učinku difuzije i prijenosa dermalnih kolagenskih vlakana reflektiranih od svjetlosti melanocita.
Plava "krtica" može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se nalazi već pri rođenju ili tijekom puberteta. Iako se vjeruje da je češća u žena, ali u mnogim radovima postoji ista učestalost pojave defekta među ženskim i muškim. Plavi nevus ne izaziva nikakve subjektivne osjećaje (bol, svrab) i ima usporen rast. Stoga, ako se ne nalazi na mjestima trenja odjećom ili na kontaktu s površinama kože, ona se ništa ne oštećuje, onda ne uzrokuje nikakve senzacije i često ostaje neopaženo dugo vremena.
U skladu s kliničkim i morfološkim karakteristikama, postoje tri oblika plavog nevusa:
jednostavan
To je jedan čvor promjera ne više od 10 mm s glatkom površinom. Može imati različite boje u crnoj boji s plavom nijansom do svijetlo sive boje. Histološku sliku karakterizira obilje pigmenta koji gotovo u cijelosti ispunjava stanice, što otežava određivanje jezgre stanice. Često, pod mikroskopom, melanin se može detektirati u zidovima krvnih žila i vlaknima živčanih završetaka. Melanociti tvore otočiće odvojene mostovima vlakana vezivnog tkiva. Preferencijalna lokalizacija jednostavnog nevusa je koža lica, vrata i ruku, iznimno rijetko - sluznica spermatozne žlijezde i prostate, sluznice vagine i vrata maternice, limfni čvorovi.
Stanična ili proliferirajuća
Karakterizirana je značajnom veličinom elemenata (od 15 do 30 mm), tamnoplave boje i (često) neravne površine, pa se stoga često pogrešno smatra za malignu neoplazmu. Preferencijalna lokalizacija je u koži lumbosakralne regije iu području vanjskog i unutarnjeg gležnja zglobova skočnog zgloba. Histološko ispitivanje otkriva da melanociti u ovom obliku, za razliku od prethodnog, sadrže neznatnu količinu melaninskog pigmenta, ali imaju znakove proliferacije (podjela, proliferacija).
Ovaj se oblik može ponoviti nakon uklanjanja, ali rijetko metastazira u regionalne limfne čvorove. Međutim, u prisutnosti atipičnih znakova u obliku velikih veličina, brzog rasta, mitotske aktivnosti i nekrotičnih žarišta, potrebno je radikalno izrezivanje.
kombinirana
Element je lokaliziran uglavnom u koži lica i kombinacija je plavog nevusa s drugim tipom ili mješovitim oblikom melanocitne točke "madeža".
Uklanjanje dermalnog melanocitoma provodi se na zahtjev pacijenta, ako se radi o kozmetičkom nedostatku. Operacija se može provesti bilo kojom od najboljih metoda - kirurškim, radiovalnim, laserskim, električnim uništenjem ili kriorazgradnjom.
U drugim slučajevima, s “mirnim” protokom, uobičajeno je pridržavati se taktike promatranja i čekanja. Ako sumnjate na pojavu znakova maligne transformacije - pojava ubrzanog rasta, osjećaja nelagode ili neugodnih osjeta u obliku pečenja, svrbeža, osjećaja pucanja, promjene boje, pojave žarišta nekroze itd. i dio nepromijenjenog područja kože na udaljenosti od 5-8 mm od vizualno definirane granice „krtice“.
Operacije u tim slučajevima ne treba provoditi u kozmetičkim klinikama ili uredima, već u specijaliziranoj (dermatološkoj, kirurškoj ili boljoj, onkološkoj) ustanovi. Uklanjanje se provodi samo kirurškom ili radiovalnom metodom, koja omogućuje izrezivanje patološkog područja s tijesno smještenim zdravim tkivima i podvrgavanje ih obveznom histološkom pregledu.
Plavi nevus (plavi nevus Yadasson-Tiche) je stečena pigmentirana neoplazma male kože karakteristične tamno plave ili plave boje. Ta je formacija u pravilu jedinstvena, ali u nekim slučajevima ima više plavih nevusa. Ovaj nevus se odnosi na benigne, ali melanoopaznym formacijama. U rijetkim slučajevima može se maligirati s razvojem melanoma. U liječenju plavog nevusa obično slijede taktiku čekanja i izvršavanje uklanjanja nevusa samo uz njegovo značajno povećanje ili druge promjene koje mogu biti znak maligne degeneracije.
Plavi nevus javlja se kod ljudi bilo koje dobne skupine, ali se najčešće javlja tijekom puberteta. Karakterizira ga spor rast i ne izaziva subjektivne osjećaje kod pacijenta, stoga može dugo ostati nezapažen. Kod žena je plavi nevus češći nego kod muškaraca.
Plavi nevus je dobro definiran nodul ovalnog, zaobljenog ili vretenastog oblika unutar kože. Obično ima promjer do 1 cm, u nekim slučajevima su uočeni nevusi do 3 cm. Tamno plava, plava ili plavo-crna boja nevusa je neujednačena i uzrokovana je nakupljanjem velike količine melanina u dubokim slojevima kože. Nevus se može lagano uzdignuti iznad površine kože ili uopće ne viriti. Gledajući ga, stječe se dojam da je ispod kože neka vrsta stranog tijela. Površina plavog nevusa je glatka bez rasta kose, konzistencija je gusta i elastična.
Smješten nevus na stražnjoj strani stopala i ruku, na nogama i podlakticama, na stražnjici, rjeđe - na licu ili u ustima. To obično ne uzrokuje svrbež, bol ili bilo koji drugi osjećaj. Plavi nevus je uzrok nelagode samo ako se nalazi na mjestu gdje je stalno ozlijeđen. Može se sumnjati u transformaciju plavog nevusa u melanom promjenama koje se u njemu događaju: ubrzanom rastu, promjeni boje, smanjenju jasnoće kontura, pojavi neugodnih osjeta u području nevusa.
Postoje jednostavni i stanični oblici plavog nevusa, kao i kombinirani nevi. Jednostavan plavi nevus je jedan nodul promjera do 1 cm s glatkom površinom i čvrsto elastičnom konzistencijom. Može biti bilo koje boje, od svijetlo sive do crne i plave. Omiljeno mjesto takvog nevusa je vrat, lice i ruke, ali je moguće pojavljivanje na tijelu, sluznici usta, cerviksa i vagine.
Stanična plava nevus ima veliku veličinu (1,5-3 cm) i tamno plavu boju, njezina površina može biti neravna. Zbog tih značajki često se pogrešno smatra za malignu neoplazmu. U polovici slučajeva na donjem dijelu leđa ili stražnjice otkriva se stanični nevus, rjeđe se nalazi na dorzumu stopala i ruku. Kombinirani nevus je kombinacija jednostavnog plavog nevusa s intradermalnim, graničnim ili složenim pigmentnim nevusom.
Male veličine, izražena razgraničenja i karakteristična boja u mnogim slučajevima omogućuju nam da odmah pretpostavimo dijagnozu plavog nevusa. Za točniju dijagnozu provodi se dermatoskopija - vizualna studija dubine, granica i strukture nevusa s povećanjem. Siaskopska studija omogućuje određivanje prirode distribucije melanina i proučavanje strukture nevusa. Plava nevus razlikuje se s graničnim nevusom, dermatofibromom, melanomom. U složenim slučajevima ultrazvuk neoplazme kože može se koristiti za diferencijalnu dijagnozu s melanomom, koji određuje dubinu klijanja i maligni infiltrativni rast.
Histološki pregled nakon uklanjanja plavog nevusa otkriva nakupine melanocita u srednjem i donjem sloju dermisa. Jednostavan plavi nevus karakteriziran je skupinom stanica ispunjenih melaninom. Stanični nevus je predstavljen velikim stanicama s niskim sadržajem pigmenta. Te su stanice grupirane u otočića odvojena mostovima vezivnog tkiva.
Uz stalni dotok plavog nevusa bez naglih promjena u njegovoj veličini i izgledu, uklanjanje formacije nije potrebno. Vlasnika nevusa treba pratiti i provoditi periodične preglede od strane dermatologa ili dermatologa. Kirurško liječenje je također potrebno u slučajevima kada se plavi nevus nalazi tako da se trajno ozlijedi, što može izazvati njegovu malignu transformaciju u melanom. Uklanjanje plavog nevusa može se provesti metodom radiovalova, elektrokoagulacijom ili kriodistrikcijom. Laserom također uklonite nevus. U sumnjivim slučajevima, kada se pojave poteškoće u diferencijaciji plavog nevusa od melanoma, ili kada se pojave promjene nevusa, što upućuje na moguću malignitet, provodi se kirurško uklanjanje nevusa. Izrezivanje nevusa provodi se zajedno s potkožnim masnim tkivom i dijelom zdrave kože širine 5-8 mm od vidljive granice nevusa. Prilikom uklanjanja nevusa na licu za bolji kozmetički učinak, širina zahvaćenog područja zdrave kože može se smanjiti na 3-5 mm. Uklonjeni nevus mora proći histološki pregled.
Plavi nevus je čest benigni tumor kože i sluznice, koji je često gusta tuberkuloza ili kvržica. Većina stečenih melanocita pigmentnih nevusa nalazi se na granici epidermisa i dermisa. Melanociti u plavom su sakupljeni u dermisu - dubokom sloju kože, kao što se nalaze u nevusu Ota, Ito i mongolskog mjesta. Za razliku od drugih kožnih nevusa, plavi neviji su obično povišeni. Plava ili sivkasta boja tumora je odraz melanina duboko u dermisu. Kada prolazi kroz kožu, crveni dio svjetlosnog spektra se apsorbira, a plavi dio reflektira se melaninom, što daje karakterističnu promjenu boje. Većina plavih nevusa pojavljuje se u drugoj desetini života, tijekom puberteta. Međutim, moli se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, mogu biti prirođeni (vrlo rijetko). Pretpostavlja se da se dio plave boje formira iz uobičajenog kompleksnog pigmentnog nevusa. Velika većina ljudi nema više od jednog plavog nevusa. Glavna mjesta sličnih molova (do 50%) su: stražnja površina šake i stopala, glava, vrat i područje sakruma. Plavi neviji rijetko se mogu naći na površini kože trupa i sluznice, kao što su konjunktiva, oralna sluznica, nos, vagina. Tipična slična formacija dobro je definirana, boja je plava, sivo-plava, plavičasto-crna, blago uzdignuta iznad kože, u obliku kupole, zaobljena. Obično je to gusta tuberkula ili kvržica, promjera od 0,5 do 1 cm. Površina plavog nevusa je glatka i simetrična, ali ponekad blago uzdignute brežuljke mogu poremetiti tu glatkoću. Plavi nevus može se promatrati s Carneyjevim sindromom.
Opisane su različite kliničke varijante manifestacije plavog nevusa koje se razlikuju od klasičnog tipa. Neki madeži mogu biti sivi, poput škriljevca ili sivo-smeđe boje. Može biti u obliku točke ili plaka, rijetko postoje vrste u obliku meta ili mjehurića.
Postepeni rast plavog nevusa je rijedak i sumnjiv za melanom. Iako, reinkarnacija u melanomu, zapravo, rijetka. Plavi nevus obično ima tipične kliničke pojave. Jedinstvena boja i simetrični izgled, stabilnost obrazovanja, pomoći će da se razlikuje od melanoma. Međutim, iznenadna pojava plavog nevusa može otežati dijagnosticiranje nodularnog melanoma. Najčešće se ponovno rađa u melanomu staničnog (staničnog) plavog nevusa. Skalp je najčešće područje. Rast prethodno stabilnog nevusa, pojava krvarenja, promjena boje, nelagoda, trebali bi izazvati sumnju. Rast može dovesti do postepenog povećanja tumora na nekoliko centimetara u promjeru i bušotine. Limfni čvorovi su pod utjecajem metastaza, ili sličnih manjih žarišta melanoma. Plavi nevi se nalaze u vagini, na vratu maternice, u limfnim čvorovima. Prema tome, tamo se može pojaviti melanom. Prikazana je ekscizijska biopsija s potpunim uklanjanjem nevusa i mikroskopskim pregledom u slučajevima u kojima se ne može isključiti dijagnoza melanoma. Melanom plavog nevusa tretira se na isti način kao i svaki drugi, uglavnom kirurškom metodom.
Dermatoskopija je korisna za uklanjanje nevusnih trska i vaskularnih lezija, kao što je angiokeratoma ili vensko jezero. U slučaju blijedog obojenja, formacija može biti slična dermatofibromi, pigmentiranoj bazaliomi ili intradermalnom nevusu. Također treba imati na umu da su benigni tumori privjesaka kože, poput trichoblastoma i poroma, slični plavom nevusu. Histopatološke manifestacije plavog nevusa razlikuju se od većine uobičajeno stečenih pigmentnih nevusa, ali su slične histologiji drugih dermalnih melanocitnih tumora (Ota, Ito nevus, mongolska točka).
Većina klasičnih plavih nevusa ostaje nepromijenjena, a strogo promatranje nije prikazano. Plavi nevus promjera manje od 1 cm, koji ne raste, bez znakova malignosti, nalazi se u tipičnim anatomskim područjima, ne uklanja cijevi. Dok plavi nevus ne izgleda kao melanom, liječenje nije potrebno. Iako se vrlo rijetko događa melanom. Osobito u slučaju staničnog različitog plavog nevusa. Naglo povećanje veličine i ulceracije može ukazivati na ponovno rođenje. Jednostavno izrezivanje može se izvesti za kozmetičke svrhe s klasičnim plavim nevusom. Pacijenti sa sličnim molovima na licu često žele biti uklonjeni iz kozmetičkih razloga. Štoviše, stanični plavi nevus može se ukloniti u profilaktičke svrhe ili u slučaju sumnjivih promjena. Prvo i najvažnije, histološki pregled treba preporučiti za tumor koji se pojavio niotkuda, multinodularni tumor, sličan plaku, promjenjiv tumor. Stanični plavi nevus mora biti potpuno uklonjen kako bi se isključio melanom i spriječio melanom.
Rođenja znakova na ljudskoj koži u praktičnoj medicini nazivaju se "nevi". Po prirodi, takva pigmentacija može biti prirođena ili stečena. Jedna od sorti madeža - plavi nevus. Može imati urođenu etiologiju i razvijati se tijekom života osobe.
U većini slučajeva one su dobroćudne strukture. U iznimnim slučajevima, pod utjecajem čimbenika, koje ćemo opisati u nastavku, oni se mogu pretvoriti u maligne tumore kože.
Koliko je opasna ta pigmentacija za osobu? Koje vanjske promjene ukazuju na staničnu patologiju? Što liječenje treba poduzeti? Ovo je detaljnije opisano.
Krtica je okruglog oblika plavičasto-plave boje i nalazi se u donjim slojevima epidermisa. Urođena pojava prodire iznad površine kože. Obično se nalazi sam, barem - u kolonijama. Veličina u promjeru ne prelazi 1 cm, ali ima i do 3 cm u promjeru. Plavi krtica je glatka, bez dlake, elastična i zadebljana. Najčešće se lokalizacija događa u području:
Rijetko slične izrasline pojavljuju se na licu i glavi.
Novi rast ne donosi nikakvu nelagodu, ne izaziva svrab ili bol. Ako se nalazi u preponama ili na zglobovima, može se nadražiti tijekom vježbanja ili hodanja. U medicinskoj praksi pojavu takve pigmentacije kože ne povezujte sa starenjem tijela. Obično se plave krtice mogu pojaviti tijekom puberteta i češće su među ženama.
Svaka povreda u staničnoj podjeli može izazvati pojavu malignih neoplazmi. Stoga su sve vrste nevusa uvjetno podijeljene u dvije skupine: opasne i neopasne.
Sljedeći tipovi su klasificirani kao neopasni:
U skupini plavih nevusa postoje vrste:
Pojava svih madeža postavljena je u razdoblju fetalnog razvoja. Glavni razlozi koji izazivaju daljnji rast ili degeneraciju nevusa su:
Usprkos činjenici da je nevus benigna neoplazma, za ozljedu su potrebni stalni nadzor i oprez.
Razlog za odlazak liječniku može biti:
Da bismo saznali točnu dijagnozu i isključili vjerojatnost maligne degeneracije plavih pigmentiranih mola, treba proći medicinske postupke:
Osnova dijagnoze malignih tumora je stalno promatranje. Ako je količina melantocida beznačajna, a promjena boje i konture krtice uzrokovana hormonskim poremećajima, tada se koristi simptomatsko liječenje i rast se ne uklanja.
Liječnici su oprezni u tretiranju nevusa tradicionalnim metodama. Ako krticu tretirate biljnim losionima, to je samo pod nadzorom specijaliziranih stručnjaka i uz prisutnost benigne etiologije. U drugim slučajevima, korištenje uklanjanja pigmentacije pomoću radikalnih metoda kirurškog liječenja.
Uklonite nevuse u specijalizirane klinike ili u bolnicu. Kao radikalan tretman plavog nevusa:
Sve ove metode kirurške intervencije koriste se za sve dobne kategorije, osim za djecu ranog djetinjstva.
Općenito, plavi nevus inherentno nije opasna lezija kože. Ali s bilo kakvim vanjskim promjenama, trebate konzultirati dermatologa za savjet kako biste isključili moguću malignu transformaciju.
Samoliječenje može pogoršati dinamiku oporavka.
Kao preventivnu mjeru trebate ograničiti boravak na suncu. Zimi, sunčanje treba ograničiti.
Rođendanska koža plava nevus: fotografija i uklanjanje, prognoza.
Rodna oznaka, smještena na koži osobe, u medicinskoj praksi ima pojam "nevus".
Nevus je po svojoj prirodi benigna formacija koja se javlja kao rezultat kretanja melanoblasta u razdoblju prenatalnog razvoja.
Postoji mnogo vrsta nevusa i njihova se klasifikacija odvija prema skupinama - melanohaznim i neopasnim.
Prva skupina uključuje pojavu takve formacije kao što je plavi nevus, koji ima drugo ime - plavi nevus Yadasono-Tiche.
Plavi nevi nisu rizični ni za jednu dobnu skupinu ljudi, ali se češće pojavljuju tijekom hormonalne prilagodbe tijela tinejdžera.
Budući da izgled i rast plavog nevusa ne uzrokuje neugodnost osobe, nije uvijek moguće odmah prepoznati njezinu pojavu.
Njegova lokalizacija na tijelu karakteristična je za dorsum stopala i ruku, kao i za noge, stražnjicu i podlakticu.
Na licu se vrlo rijetko javlja plavi nevus.
Ova formacija je obično ovalna i vizualno slična čvorištu.
Njene konture su čiste, ali boja tamno plave ili plave boje je neravna na površini.
Veličina plavog nevusa ne prelazi 1 cm, a rijetka iznimka je formacija od 3 centimetra.
U tom slučaju, izgled mjesta može uzrokovati osjećaj da je pod kožom stranog tijela.
Do sada, uzroci plavog nevusa nisu bili jasno formulirani od strane znanstvenika, ali činjenica da je ova formacija pigmenta stečena, a ne urođena, precizno je utvrđena.
Možda su razlozi za pojavu na tijelu ove formacije pod istim čimbenicima kao i uobičajeni madež:
Takvo obrazovanje kao plavi nevus može biti navjestitelj početka melanoma.
Iako su u medicinskoj praksi takvi slučajevi iznimno rijetki, nemojte biti neozbiljni glede ove krtice.
Jedna od podvrsta plavog nevusa može biti do 3 cm.
Zloćudni plavi nevus će se prepustiti sljedećim promjenama:
Većina malignih procesa su moli ovog tipa koji se nalaze na tijelu u zoni s traumatskim rizičnim čimbenikom (lumbalni dio, ruke u području manžeta, područje vrata i na licu).
Neravnomjeran rubovi obrazovanja - razlog za konzultaciju s liječnikom za istraživanje.
U slučaju kada plavi nevus nema malignih simptoma, njegovo liječenje nije potrebno.
Liječenje uklanjanjem formacije koristi se kada je položaj neprikladan (što nosi rizik od ozljede), ili postoji opasnost da će se plavi nevus degenerirati u melanom.
Takva edukacija može se liječiti različitim metodama ovisno o mjestu njezine lokalizacije i veličine:
Ako nije moguće dijagnosticirati plavi nevus (slično melanomu), tada je potrebna kirurška ekscizija.
Istodobno, dio zdravih stanica ispod kože također mora biti uklonjen. Nakon operacije, uzorci edukacije šalju se na histološki pregled.
Rodna oznaka je benigna kožna lezija koja se javlja kao rezultat nakupljanja melanocita - pigmentnih stanica. Boja krtice ovisi o melaninu koji se nakuplja u melanocitima. Što je više pigmenta, nevus će biti tamniji. Na boju krtice utječe smanjeni protok krvi u kapilarama. Zbog toga dobivaju crvenu nijansu. Varijacija boja neoplazmi varira od svijetlo smeđe do crne. Opasnosti za zdravlje su tamni madeži s neizrazitim rubovima.
Boja madeža u osobi može biti različita, a neke od njih su karakteristične za opasne neoplazme.
Postoje mnoge klasifikacije nevusa. Često se koriste klasifikacije prema obliku i tipu tkiva iz kojeg su nastale novotvorine. Na temelju histološke raznolikosti, novotvorine se dijele na melano-opasne i melano-sigurne. Prvi tip nevusa dovodi do onkologije, drugi je siguran za ljude. Oblik krtica je:
Ako je krtica neujednačene boje ili obojena, trebate kontaktirati svog dermatologa.
Nevaskularni neviji prema histološkoj klasifikaciji su podijeljeni kako slijedi:
Razlog za "raznobojne" formacije su pigmentne stanice - melanociti. Ravnomjerno su raspoređeni po koži. Melanociti izdaju boju naše kože - od svjetlo ružičaste u Europljana, do tamno smeđe u predstavnicima rase Negroida. Sve ovisi o pigmentu koji proizvode melanociti. Ako je njihova koncentracija visoka u određenom području kože, pigment ima veću koncentraciju nego u susjednim područjima kože. To dovodi do pojave madeža. Ljudi bijele kože imaju nevus smeđe, gotovo tamno crne u tamnoputim. Crveni moli se pojavljuju zbog poremećaja protoka krvi u krvnim žilama: ako su kapilare oštećene, rast će biti mali i blijed, ako su zahvaćene arterije ili vene, pigment će biti otečen i intenzivno obojen.
Smeđi (kava) nevus - najčešći na tijelu kod ljudi i nije opasan.
Najčešće su "mrlje kave" ili smeđe nevuse. One su male ili srednje veličine, ravne ili konveksne. Većina njih nije opasna po zdravlje. Neoplazme se nalaze po cijelom tijelu, osobito na udovima. Aktivno se pojavljuju u proljeće i ljeto pod utjecajem sunčeve svjetlosti. Od osobite važnosti treba obratiti ljude sa svijetlom kožom, u kojoj je taj proces brži. Ako se na licu takvog mola povećao u promjeru za više od 2 cm, mogući rizik transformacije u rak.
Angiome ili crveni neviji su vaskularnog podrijetla. Točni uzroci podrijetla nisu poznati. Vjeruje se da na pojavu angiomija utječu abnormalnosti u debelom crijevu i gušterači. Crveni moli se pojavljuju kod male djece, ali se mogu pojaviti i kod odraslih. Da biste spriječili pojavu angiomasusa, trebali biste redovito čistiti crijeva. Angiome same po sebi ne predstavljaju opasnost za zdravlje, ali ako se povećaju, mogu se pretvoriti u rak kože.
Crni molovi kod ljudi nisu opasni, ali "pocrnjenje" svjetlosnih nevusa je alarmantan signal.
Maligni molovi određeni su simetrijom, promjerom, teksturom, bojom i drugim značajkama. Ima nekoliko vrsta: granično plavo, divovsko, Oto, Dubreuilova melanoza.
Krtice (madeži) - pigmentirane formacije na koži koje su prirođene ili stečene, imaju drugu boju (crnu, ljubičastu, crvenu, smeđu). Često se nazivaju nevi. Također se razlikuju konveksne ili ravne, s dlakavom ili glatkom površinom. Formacije se pojavljuju na bilo kojem dijelu tijela i dolaze u različitim veličinama.
Takvi rastovi sami po sebi ne uzrokuju opasnost za ljudsko tijelo, ali pod utjecajem određenih negativnih čimbenika mogu se degenerirati u maligne formacije, koje se nazivaju melanohazardnim.
Da bi se identificirali mladeži raka i prepoznali među benignim formacijama, vizualna dijagnostika provodi se prema sljedećim značajkama:
Važno je pažljivo promatrati tamne i bezbojne (bijele) formacije na vašem tijelu, obratiti pozornost na njihov izgled. Ako su se počeli mijenjati, to je razlog za konzultaciju s liječnikom. Također treba imati na umu da se sve onkološke formacije ne ponašaju na isti način, što komplicira dijagnozu.
Postoji pet vrsta opasnih nevusa:
Određeni čimbenici doprinose degeneraciji normalnih formacija u maligne. To uključuje dugotrajno izlaganje suncu, genetsku predispoziciju, ozljedu.
Sljedeće skupine ljudi predisponirane su za nastanak malignih tumora na koži:
Iz razloga nepoznatih znanosti, melanom je češći kod muškaraca nego kod žena.
Moguće je sami odrediti opasnu formaciju na koži, ali to je teško. Stoga je važno kontaktirati dermatologa koji će vam nakon pregleda uputiti drugog stručnjaka ako smatra da je to potrebno (onkologu ili kirurgu).
Dijagnostička studija mola nazvana dermatoskopija. Ne boli i ne traje puno vremena. Za postupak koristite poseban uređaj koji se zove dermatoskop. Prvo, liječnik nanosi gel na kožu pacijenta, što će eliminirati vjerojatnu vizualnu interferenciju (na primjer, lom svjetlosti). Nakon toga se provodi vizualni pregled. Ako je potrebno, izvode se makro fotografije i dodatna istraživanja dobivenih slika. Dijagnoza se utvrđuje s točnošću od 97%.
Indikacije za uklanjanje opasnih formacija:
Nažalost, mnogi se pacijenti ne obraćaju odmah specijalistima.
Poznate su takve metode uklanjanja mola:
Laserska terapija koristi lokalnu anesteziju. Postupak se obavlja pomoću lasera. Prednosti ove metode su istovremena koagulacija krvnih žila. To znači da je laserska terapija osobito prikladna za krvarenje.
Kriorazgradnja je eliminacija formacija korištenjem smjese tekućeg dušika niske temperature ili ugljične kiseline. Postupak se također izvodi pod lokalnom anestezijom. Nedostatak kriostrukture - nedostatak precizne kontrole dubine izlaganja dušiku ili kiselini, kao i poteškoće u prikupljanju histološkog materijala za naknadnu analizu. Ovaj postupak ostavlja ožiljke na koži.
Kako izgledaju opasni madeži na fotografiji
Tijekom elektrokauterije, tumor se spaljuje električnim nožem. Trenutno se takav postupak rijetko koristi, jer nakon njega postoji velika vjerojatnost nastanka ožiljaka.
Metoda radiovalova pripada hardverskoj metodi uklanjanja formacija. Najčešće se koristi za uklanjanje madeža male veličine. Najprije se provodi lokalna anestezija, zatim se na radijskom aparatu stvara zračenje. Nakon ovog zahvata ostaje rana.
U slučaju jakog rasta melanoma ili prisutnosti velikih formacija, koristi se kirurška metoda. U pravilu se istovremeno uklanja i poklopac kože. Njegova dubina i veličina ovise o dimenzijama samog obrazovanja. Rana se šiva, šavovi se uklanjaju nakon tjedan dana. Za operaciju koristite lokalnu ili opću anesteziju.
Kako ne bi propustili trenutak i prepoznati opasne simptome, kada se rast na koži počne regenerirati i prouzročiti štetu tijelu, važno je svaka dva mjeseca temeljito pregledati svoje tijelo. Potrebno je posvetiti posebnu pozornost novim formacijama koje su se nedavno pojavile, kao i promjenama u starim. Da biste to učinili, preporučljivo je koristiti povećalo, ravnalo i druge predmete koji pomažu da se preciznije izmjeri. Nemoguće je sami ukloniti bilo kakve formacije, jer je to puno negativnih posljedica.
Imaju prirođene ili stečene oštećenja kože. Oni se javljaju svugdje: na tijelu, prstima, licu, itd. Krtice se odlikuju raznim oblicima, nijansama i veličinama. Često se nazivaju nevi. Takvi tumori su plosnati i konveksni, s glatkom ili dlakavom površinom.
Mogu se pojaviti pri rođenju ili se pojavljuju tijekom cijelog života. Prisutnost prekomjernog broja nevusa ukazuje na negativan učinak ultraljubičastog zračenja ili nasljednu sklonost stvaranju mola.
Po sebi, neviji su sigurni za tijelo, ali ako postoje neki negativni čimbenici, oni su sposobni malignirati ili se formirati u maligne neoplazme, što kasnije dovodi do. Takvi nevi se nazivaju melanohaznymi.
Onkolozi razlikuju 5 opasnih vrsta madeža:
Iskusni liječnik moći će prepoznati opasnost nevusa svojim vanjskim izgledom.
Statistika je takva da većina pacijenata dođe do onkologa prekasno, kada je proces maligniteta već završen i bezopasni nevus prekvalificiran u tumor raka. Razlog za ovaj obrazac je nepažnja u odnosu na krtice i neznanje glavnih simptoma preporoda.
Nevus sklon ponovnom rađanju u prisutnosti iritanata. Pretjerano ultraljubičasto zračenje može dovesti do takvih promjena, pa je iznimno važno izbjegavati dugotrajno izlaganje otvorenom suncu, posebno u 11-16 sati.
Takvu tvrdnju potvrđuje i činjenica da se u sunčanim državama, gdje su ljudi izloženi ultraljubičastom zračenju tijekom cijele godine, dijagnosticiraju mnogo češće nego u sjevernim regijama.
Dokazati ultraljubičastu uvjetovanost maligniteta i nedavnih istraživanja. Sa svakim opeklinama u djetinjstvu povećava se rizik od razvoja malignog nevusa u odrasloj dobi. Ne manje opasne su i razne ozljede krtica, kod kojih se preporuča konzultacija sa specijalistom.
Nije posljednja uloga u malignitetu nevusa genetski faktor. Ako osobi na genetskoj razini nedostaje sposobnost prilagodbe agresivnom okruženju, smatra se da je u opasnosti od malignizacije madeža.
Ako ste sretni vlasnik krtica, onda je pravilo da ih povremeno pregledavate kako biste odmah otkrili moguće ponovno rođenje. Zbog lakšeg pamćenja dermatolozi su došli do takvog dijagnostičkog pravila "akord", prema kojem se otkrivaju simptomi degeneracije krtice u maligni:
Na fotografiji možete usporediti izgled malignih i dobroćudnih madeža
Osim gore navedenog, karakteristični znakovi malignog mola su:
Ako postoji barem jedan znak, onda to već zahtijeva liječničku konzultaciju i tjera vas da razmišljate o malignitetu nevusa. Stoga nije potrebno dopustiti da se bilo kakve promjene u madežima mijenjaju, jer je narušavanje integriteta površinskog sloja nevusa opasno s infekcijom krvi s vrlo nepovoljnim ishodom.
Nezavisno odrediti maligne prirode krtica može biti samo liječnik nakon. Takva studija ne uzrokuje bol i traje oko 3 minute za jednog nevusa.
Postupak se izvodi dermatoskopom - specijaliziranim uređajem koji osigurava dijagnostičku točnost od oko 95-97%.
Ako je malignost ožiljaka potvrđena od strane stručnjaka i dijagnostičkih postupaka, pacijent se obično šalje na operaciju, što uključuje uklanjanje krtice na operativni način.
Ne treba ukloniti sve mladeže. Postoji popis indikacija za uklanjanje nevusa:
Maligni madeži uklanjaju se na različite načine. Postoji 5 osnovnih tehnika koje se najčešće koriste za uklanjanje nevusa.
Nakon krioterapije nemoguće je dobiti biomaterijale za histološko ispitivanje. Ako je nevus bio velik u veličini, onda nakon smrzavanja postoji mogućnost stvaranja ožiljaka ili ožiljaka.
Ako se pacijent želi riješiti nevusa iz estetskih razloga, treba imati na umu da se madež može trajno ukloniti samo ako ne prelazi 5 mm. Za veći nevus, ožiljak će ostati nakon uklanjanja.
Stopa preživljavanja obično se određuje debljinom malignog mola. Ovaj se kriterij naziva Breslow dubina. Razina Clarkove penetracije također se uzima u obzir pri predviđanju dubine onkološkog procesa.
Ako je melanom manji od 1 cm, prognoza je povoljna. Ako debljina nevusa prelazi 1 cm, tada su prognoze manje povoljne.
Prevencija ponovnog rađanja benignog madeža u maligni još nije razvijena, iako postoji nekoliko preporuka koje mogu pomoći u sprečavanju procesa malignosti:
Ne možete sami pokušati izrezati ili rastrgnuti krticu. To bi trebao učiniti samo stručnjak s potrebnom opremom.
Video o tome kako prepoznati malignost na koži, dijagnozu i liječenje tumora:
Gotovo svaka osoba ima madež. Netko ih ima samo nekoliko, a neki ljudi mogu računati na desetke ili čak stotine takvih znakova. Većina madeža je bezopasna. Ali među njima ima mjesta koja mogu izazvati mnogo nevolja. Koje se vrste madeža razlikuju i kada zahtijevaju našu pažnju?
Rodna oznaka u medicinskoj terminologiji naziva se "nevus". Ova skupina stanica - melanociti koji sadrže poseban pigment - melanin. Boja krtice je zbog koncentracije, broja i dubine melanina u nevusu.
Krtice su klasificirane prema različitim parametrima. Mogu varirati u boji, obliku i veličini.
Raspon boja je različit. To ne ovisi samo o karakteristikama stanica koje tvore krticu, nego io tipu boje ljudske kože. Postoji paleta:
Ravan i konveksan, okrugao i duguljast, zamršen i “na nozi”, gladak i grub - dimorfizam mrlja je impresivan! U pravilu, čak i na tijelu jedne osobe, krtice različitih oblika mogu živjeti vrlo mirno.
Od 1 mm do velikih nevusa koji pokrivaju veliko područje. Veličina u pravilu nije izravno vezana uz opasnost od degeneracije nevusa u onkogeni oblik.
Upozorenje! Svaka promjena oblika, boje, veličine i strukture nevusa dovoljan je razlog za kontaktiranje dermato-onkologa za pravovremenu dijagnozu!
Krtice se smatraju sigurnima ako imaju:
Čak i subjektivni osjećaj da se krtica razlikuje od drugih, a još više - svrbi, raste i mijenja boju treba upozoriti. Prema nekim izvješćima, petogodišnje preživljavanje nakon liječenja malignih tumora otkrivenih u ranom stadiju doseže više od 90%.
Morfološke značajke molova daju primarne informacije o njihovoj strukturi i karakteru. Cjelokupna slika može se identificirati samo histološkim pregledom. Dakle, postoje tri uvjetne skupine tumora kože:
Široko distribuiran. Može se reći da ih se može pobliže ispitati među većinom. Takvi plakovi imaju glatke i jasne rubove, mogu biti različitih monokromatskih boja. Moguće je povećati veličinu, ali taj se proces odvija polako i često ostaje nezapažen. Njihov rast nije povezan s nelagodom - ne uzrokuje svrab i upalu.
To uključuje potencijalno opasne pigmentne formacije - atipične madeže i baziliome. Prilikom stvaranja određenih uvjeta (trauma, prekomjerno sunce), oni se mogu pretvoriti u maligni oblik. Postoji jednostavna formula - kratica AKORD. Uz njegovu pomoć, možete pokušati samostalno odrediti prisutnost atipičnog mola.
Atipičan asimetrični mol s neravnim rubovima neravnomjerne boje, mijenjajući svoju veličinu i mijenjajući svoj izgled.
Melanom, ili rak kože, javlja se rjeđe. Prema nekim izvješćima, samo jedan mol u tisuću je pun opasnosti. Međutim, u nekim zemljama liječnici su počeli uklanjati sve pigmentne lezije na koži, bez čekanja na njihovu reinkarnaciju. U Rusiji se ova metoda bavljenja melanomom ne prakticira. I za to postoji dobar razlog - sama operacija uklanjanja također može uzrokovati maligne promjene.
Nažalost, nemoguće je vizualno odrediti stupanj malignosti krtice. A linija između njih je toliko tanka da je u slučaju bilo kakve sumnje bolje konzultirati liječnika. Prisutnost atipičnih mrlja uključuje pažljivo promatranje i pregled svakih tri mjeseca.
Prema strukturama koje su uključene u tijelo molova, dermatolozi razlikuju pigmentne, vaskularne i bradavičaste sorte.
Izgled - glatka ili gruba, može imati dlake koje dopiru iznutra. Boja je različita, ali u svim je slučajevima tamnija od pjega. Boja pigmentiranih nevusa posljedica je kombinacije crnog eumelanina i smeđeg feomelanina.
Sastav pigmentnog nevusa sastoji se od dvije vrste stanica - epidermalne i membrane živčanih stanica koje se nalaze u gornjim slojevima kože.
Nevi ovog tipa nalaze se dublje, lokalizirano u bazalnom sloju stanica između epidermisa i dermisa. Oni su više konveksni i uključuju krvne žile u svojoj strukturi. Boja takvih formacija - od ružičaste do svijetlo crvene.
Akumulacija mjehurića je prljavo siva ili smeđa. Površina je zrnata, keratinizirana. Vanjska sličnost s bradavicom i određivanje imena. Uglavnom lokalizirana na glavi, vratu, iza ušiju.
Najviše bradavičastog nevusa pronađeno u lijepom spolu. Nažalost, ove krtice im ne daju šarm, jer su velike, jako vidljive na fotografiji i imaju neugodan izgled. Od 2 do 10% takvih formacija može se degenerirati u rak, te stoga zahtijevaju posebnu pozornost i promatranje od dermatologa.
Nevi su raznoliki i promjenjivi - raznolikost njihovih oblika, struktura i stupnja opasnosti zahtijeva različite pristupe klasifikaciji. Mi opisujemo vrste molova koje prakticiraju dermatolozi razlikuju kada postavljaju dijagnozu.
Pomalo podsjeća na pjege. Glavna razlika je više zasićena boja. Osim toga, pod utjecajem ultraljubičastog zračenja broj takvih mjesta i intenzitet njihove boje ne mijenjaju se. Granične formacije smještene u bazalnom sloju između epidermisa i dermisa.
Oni su ne-konveksni nevusi male veličine do 1 cm, a kao i lentigo nalaze se u pograničnom području. Boja od mesa do crne. Lokaliziran na koži stopala, dlanova i genitalnog područja.
Melanociti koji tvore ovaj tip nevusa nalaze se u debljini dermisa. Dublji melanociti leže, izbočina nevusa. U tom slučaju, plakovi nužno strše iznad kože. Boja - od bež do tamno smeđe.
Melanociti takvog nevusa nalaze se iu dermisu iu epidermisu. Ovi madeži uvijek strše iznad kože i imaju vrlo tamnu boju.
Karakteristična značajka ove vrste u sposobnosti spontanog nestajanja i pojavljivanja. Lako se razlikuju od drugih prisutnošću prstena nepigmentirane kože oko nevusa.
Imaju nekoliko karakterističnih značajki:
Raspon boja takvih nevusa je raznolik - od sivo-plave do plave i tamnoplave. Posebna značajka - varijacije boja unutar plave palete. To su visoke stijene s glatkom površinom i jasnom granicom. Veličina ne prelazi 2 cm, kosa ne raste na njihovom području. Nalazi se na licu, udovima i stražnjici.
Vizualno se ovaj tip nevusa ne razlikuje od jednostavnog plavog nevusa. Histološko ispitivanje pokazuje da ovaj tip mola karakterizira sposobnost brzog dijeljenja melanocita. To je nepovoljan znak koji ukazuje na mogućnost razvoja melanoma.
To je ravna točka, čija boja može biti smeđa ili tamno siva. Može dostići impresivne dimenzije, jer je to prirođeno obrazovanje koje s djetetom ima tendenciju rasta.
Osim divovskog pigmentiranog nevusa, postoje i drugi kongenitalni poremećaji pigmentacije. U pravilu, to su vaskularni tipovi madeža, naime, hemangiomi, vinske mrlje i pigmentacija u podnožju lubanje. Potonji prolazi samostalno unutar 1 - 1,5 godina.
Benigne izrasline koje su se razvile tijekom pogrešne pojave krvne žile. Pojavljuju se tijekom prvog tjedna života i izgledaju kao ružičasto-crvena mrlja veličine točke igle. Može se malo povećati vrijeme, ali u većini slučajeva izblijediti i nestati za 3 godine.
Drugo ime je plameni nevus. Pojavljuju se zbog ekspanzije krvnih žila na licu i vlasištu. S godinama ne nestaju i ne blijede, već rastu s djetetom. Ako se pojavi takva mrlja, bolje je odmah kontaktirati dermatologa i početi liječenje što je prije moguće kako bi se spriječio njegov rast i postao ozbiljan kozmetički nedostatak.
Budite pažljivi prema sebi i svojim voljenima! Posjetite dermatologa, proučite vaše madeže - to će vam dati mir i samopouzdanje u svoje zdravlje.