Kosti ciste tibije kod djece i odraslih, ICD-10 kod

Koštana cista je patološka formacija koja nastaje kao rezultat odvajanja koštanog zida. Kao rezultat toga, pojavljuje se šupljina, koja je ispunjena tekućinom, zasićenom enzimima. Pod njegovim pritiskom počinje razaranje okolnih tkiva, a ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, koštana cista tibije može dovesti do ograničenja pokretljivosti, pa čak i deformiteta ekstremiteta.

Gdje se formira cista

Struktura kosti je heterogena, sastoji se od više slojeva, formiranih od različitih tipova stanica:

• Osteociti su mineralizirane stanice koje su slične obliku pahuljica. Oni pružaju krutost tkanine i održavaju se u formi. Slabo sposoban za brzu reprodukciju.
• Osteoblasti su relativno meke stanice koje proizvode međustaničnu tvar koja osigurava difuznu prehranu osteocita. Osteoblasti se mogu množiti i dijeliti. Ovaj proces je izraženiji u rastućem dijelu kosti.
• Osteoklast je prekursor prirodnih koštanih stanica. Nastaje u koštanoj srži i nakon ulaska u krvotok kroz različite kompleksne reakcije postaje osteocit ili osteoblast.

Ako se slojevi razviju neravnomjerno ili se ozlijede, između njih se pojavi šupljina, koja postaje cista.

klasifikacija

Prema ICD-10, ova se patologija može klasificirati kao M80-M85: "Povreda gustoće koštane strukture".

1. Solitarna koštana cista. Bezbolno, često se javlja kod adolescenata, osobito dječaka, zbog brzog rasta duljine kosti. Tijekom tog razdoblja svi slojevi nemaju vremena popuniti slobodna područja. Ponekad je takva cista uzrok patoloških fraktura.
2. Aneurizmatska cista. Češći u djevojčica 11-15 godina. Dolazi do kršenja rasta koštanog tkiva. Osjeća ga bol, groznica na mjestu nastanka, edem.

Čak i ako obrazovanje ne uzrokuje neugodnosti, potrebno je poduzeti mjere. Bezbolne ciste će prije ili kasnije dovesti do prijeloma i oslabljene potporne funkcije.

Uzroci koštane ciste u potkoljenici

Pojava ciste izaziva ne samo aktivan rast u adolescenciji, već i:

• Izravni udar kosti s oštrim ili tupim predmetom.
• Upala na mjestu nastanka patologije. Može biti kronični proces (erysipelas ili periastenitis, trofički ulkus) ili akutni proces (krunica, karbunkul, celulitis, ozljeda ligamenata ili mišić).
• Periostalna trauma. U pravilu, to je udarac na prednju površinu potkoljenice na tvrdom predmetu.
• Prijelom gležnja, koji nije porastao zajedno (kao na slici). Obično intermiceralne frakture slabo rastu jer su praćene upalom sinovijalnog tkiva skočnog zgloba. U tom slučaju, cjelovitost tkiva nije u potpunosti obnovljena, ostatci otočnih prostora osteblasta ostaju. Postupno se otok povećava i to uzrokuje kliničku sliku ciste u potkoljenici.

Nakon ozljede, odvajanje koštanog tkiva ne događa se odmah, traje mjesecima ili čak godinama. Odmah se treba obratiti liječniku, čim edukacija postane vidljiva. Pravovremeno liječenje spasit će vas od složenih prijeloma.

Znakovi patologije

To možete primijetiti golim okom:

• Tumor se određuje dodirom, često je elastičan i bezbolan, nepomičan u odnosu na okolna tkiva.
• Koža u mjestu patologije nije promijenjena, bez vidljive patologije i pokretna je u odnosu na cistu.
• Kretanje stopala, u kojem se nalazi mišić, smješteno uz cistu, može biti neugodno ili bolno.
• Ponekad boli neoplazma. Najvjerojatnije je to zbog upale okolnih mekih tkiva.

Simptomi ciste za svaku osobu su individualni, ovisno o veličini i brzini rasta. Važno je i mjesto zgušnjavanja: što je bliže ligamentnom uređaju donjeg ekstremiteta, to je to neprikladnije za pacijenta.

Što je život intenzivniji i aktivniji, više se tjelesnih napora postiže, to može povećati bol ciste i izazvati upalu okolnog tkiva.

Ciste ciste kod djece

Kod djece se ciste često javljaju zbog sljedećih razloga:

• ozljede kosti - udarac, prijelom, kontuzija, uganuće.
• metabolički poremećaj - metabolizam kalcija, kalija, magnezija pati.
• hormonalni poremećaji - hormoni kontroliraju intenzitet metabolizma, tako da njihova neravnoteža može dovesti do poremećaja metabolizma. Razina spolnih hormona je također važna. Koštano tkivo se hrani difuzijom hranjivih tvari između izvanstanične tekućine i stanice. Izvanstanične tvari proizvode osteblasti, čija aktivnost ovisi o razini estrogena.
• kod djeteta postoji urođena cista na potkoljenici, što je posljedica kršenja pupoljka zametnih zona. To dovodi do neravnomjernog rasta gustog koštanog tkiva i stvaranja šupljina.

Prije početka liječenja, ako je moguće, potrebno je ukloniti uzrok patologije.

Liječenje koštane ciste

Pacijenta mora pregledati traumatolog, ortoped ili kirurg.

Savjetovati i savjetovati o liječenju može:

• Gastroenterologist - procijeniti rad gušterače, jetre i želuca. Ako je potrebno, za izbor terapije lijekovima je važno.
• Endokrinolog - će procijeniti ravnotežu hormona u krvi.
• Reumatologist - utvrditi prisutnost reumatoidnog faktora u krvi kako bi se isključila imunološka bolest.
• Fthisatrician - isključiti extrapulmonary tuberculosis.

Kako bi razjasnili dijagnozu, liječnik će poslati rendgen, ultrazvuk, MRI, CT.

• Kompleks vitamina: kalcij, fosfor, magnezij, kalij.
• Prijem protuupalnih lijekova - ibuprofen, diklofenak.
• Korekcija hormonalne pozadine - uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva, monofaznih i dvofaznih hormonskih lijekova.

Za simptomatsko liječenje možete koristiti mast za sisanje ciste na nogama:

• Diklak - gel.
• Voltaren.
• Diklofenak gel ili mast.
• Indometacin.
• Indovazin.
• Hidrokortizonska mast.

Zapamtite: čak i ako mast ukloni bol, to neće pomoći da biste dobili osloboditi od formiranja kostiju, ako liječnik inzistira na operaciji - slažu se, inače proces odvajanja kostiju neće prestati, uključujući sva nova tkiva. Slijedite sve preporuke liječnika i uskoro ćete se moći vratiti u normalan život i uobičajenu razinu tjelesne aktivnosti.

Vrste koštanih cista i obilježja patologije

Koštana cista je cavitary, benigna formacija kosti koja nalikuje tumoru. Patologija se dijagnosticira u 55 do 60 bolesnika od stotinu.

• češće se utvrđuje u mladih bolesnika u dobi od 9-15 godina;
• kod odraslih, patologija se rijetko dijagnosticira, pogađa osobe od 20 do 30 godina;
• najčešće se otkriva u dugim cjevastim kostima;
• u početnoj fazi može se pokazati da nema simptoma ili se manifestira samo blagom boli;
• ne predstavlja izravnu prijetnju pacijentovom životu;
• može se pretvoriti u maligni tumor (rak).

Liječenje koštanih cista provode ortopedi, kirurzi, traumatolozi.

Uzroci i mehanizmi obrazovanja

Bolest se javlja kao rezultat razvoja dvaju glavnih nenormalnih stanja:

• oslabljena cirkulacija krvi u određenom području koštane strukture;
• djelovanja pojedinih enzima, što dovodi do uništenja organske tvari kosti.

Ali uzroci tih anomalnih stanja nisu u potpunosti istraženi.

Formiranje pseudotumora započinje s oslabljenom opskrbom krvi u određenom području. Nedostatak kisika, elemenata u tragovima i drugih važnih tvari dovodi do postupnog uništavanja tkiva i stimulira aktivnost enzima koji mogu razgraditi proteinske spojeve, uključujući kolagenska vlakna i polisaharide, što dovodi do destruktivnih procesa. Umjesto koštanog tkiva u području degenerativnih promjena formira se šupljina s tekućinom - cista koštanog tkiva. Isti enzimi izazivaju daljnji rast stijenki kapsule i nakupljanje eksudata u njemu.

Postoji pretpostavka da na pokretanje mehanizma formiranja cistične kapsule utječu:

• ozljede - modrice, prijelomi;
• intrauterina formacija kosti u embriju;
• patologije koje dovode do ispiranja kalcija;
• upalni procesi i infektivni žarišta u tijelu;
• smanjena imunološka zaštita, i lokalna i opća;
• loša prehrana s nedostatkom mikronutrijenata i vitamina.

dijagnostika

Kada se radi o ortopedu, pacijentu će biti dodijeljen niz dijagnostičkih pregleda, na temelju njihovih rezultata, doktor će razviti strategiju liječenja.

1. Radiografija. Radiografski snimak (snimak) pokazat će prisutnost degenerativnih promjena, prema kojima će specijalist odrediti vrstu obrazovanja, fazu patološkog procesa, veličinu i lokalizaciju.
2. Računalna i magnetska rezonancija. Oni omogućuju preciznije određivanje opsega i prirode lezije, razine promjena u opskrbi krvi, cističnog restrukturiranja koštane strukture i dubine uništenja.
3. Punkcija. Postupak u kojem se kroz punkciju izvlači mali volumen tekućine iz cistične kapsule kako bi se ispitao i eliminirala vjerojatnost onkologije.
4. Cista u kosti zahtijeva preciznu diferencijaciju (razliku) od drugih tumora. Uključujući i intraosozne karcinome - karcinome, osteogeni sarkom, koji zahtijevaju specifično hitno liječenje.

Vrste i simptomi

Klinički znakovi tumora kostiju određeni su tipom formacije, brzinom njegovog rasta, njegovim položajem i utjecajem na susjedne strukture.

Opasnost od abnormalnog rasta je u tome što se često njegov razvoj odvija bez primjetnih simptoma, pacijent samo periodično doživljava slabe bolove tijekom aktivnosti. No, patološki proces se nastavlja i dovodi do neočekivanog prijeloma na mjestu gdje se osjećala bol, što prisiljava pacijenta da prvi put traži liječenje.

U klasifikaciji prema vrsti ispunjenog sadržaja izdvajaju se 2 osnovna oblika tumora kostiju. Koštana cista može biti:

• usamljeni, čija je šupljina ispunjena vodenom tajnom;
• aneurizmatska, čija šupljina sadrži tajnu pomiješanu s krvlju.

Obje formacije imaju slične uzroke formacije, ali se njihovi simptomi i dijagnostički pokazatelji razlikuju na mnogo načina.

Solitarna koštana cista (jednostavna) u 65 - 75% slučajeva nađena je u adolescentskih dječaka starosti od 10 do 15 godina, no zabilježen je slučaj otkrivanja patologije u djeteta tijekom 2 mjeseca.

Karakteristike simptoma tijekom rasta solitarnog tumora kostiju:

1. Tipično mjesto formiranja su cjevaste strukture dugih kostiju. U zoni ramenog pojasa (60%) otkriven je tumor, rjeđe (25%) dijagnosticira se cista femura, kljunične kosti, prsne kosti, zdjelice, čeljusti i lubanje.
2. Obrazovanje raste sporo, najčešće asimptomatski i vrlo dugo (ponekad i do deset godina).
3. Među neizravnim dijagnostičkim znakovima su i privremene boli na mjestu lokalizacije tumora.
4. S porastom obrazovanja do 30 - 50 mm u djece mlađe od 10 godina, ponekad je vidljiva lagana, bezbolna oteklina i kontraktura (ograničenje fleksije-ekstenzije) u susjednom zglobu.
5. Karakteristično glavno obilježje zrele intraosoosne kapsule je proizvoljna patološka fraktura, koja se javlja i nakon male modrice, s tipičnim znakovima manje svijetlim nego s normalnom frakturom.
6. Kod sondiranja i pritiskanja liječnik ponekad pronađe zadebljanje, kao i otklon zida cistične šupljine na mjestu omekšavanja kosti.
7. Funkcija susjednih zglobova može biti smanjena. Osobito često lokomotorna aktivnost ograničava femoralnu cistu, u kojoj dijete pokazuje isprekidanu klaudikaciju.
8. Kada se velika cista ramenog pojasa pojavljuje napetost i bol tijekom pokreta, slabljenje mišića.

Aneurizmatska koštana cista rijedak je oblik patologije koji se dijagnosticira u 20% bolesnika.

1. Razlika od usamljenog tipa obrazovanja je u tome što se takav tumor manifestira intenzivnim znakovima.
2. Aneurizmatska koštana cista je višekomorna (ponekad pojedinačna) kapsula s krvavim sadržajem i inkluzijama malih koštanih fragmenata.
3. Najčešće (63% slučajeva) primjećuje se u mlađih djevojčica 10 - 15 godina, rjeđe u dječaka od 5 godina.
4. Tipična mjesta formacije su koštane strukture ruke (do 37%), lumbalna regija i sakrum (18%), područje kralježnice (35%). U 25% bolesnika formira se cista zdjelične kosti, uključujući tumor u ileumu. Vrlo rijetko se u peti nalazi cista.
5. Aneurizmatska koštana cista se formira s karakterističnim širenjem šupljine, koje karakterizira aktivno povećanje i velika veličina. Može snažno rasti, povećavajući se na 200 mm.
6. Primarni simptomi aneurizmatskog tumora u kralježnici su implicitni: dijete pati od bolne, ponekad pogoršavajuće boli.

U aktivnoj fazi, takvi benigni tumori uzrokuju akutne simptome:

• intenzivni bolovi na mjestu lezije, koji se pogoršavaju tijekom kašljanja, smijanja (s tumorom u prsnoj kosti, ključnoj kosti), pokretima (s lezijama ekstremiteta, zdjelice, kralježnice), ponekad se javljaju tijekom spavanja;
• ozbiljno oticanje i povećanje otekline;
• ograničenje kretanja zgloba, uz koje je lokalizirana cista, i kontrakture (abnormalno zatezanje);
• nemogućnost oslanjanja na zahvaćenu nogu, pojavu hromosti s cistom u femuru;
• povećanje temperature kože i tkiva u odnosu na obrazovanje;
• dilatacija potkožnih žila;
• neurološki poremećaji, uključujući paralizu zbog pritiska tumora na kralježnicu.

U skladu s fazom razvoja, koštane ciste dijele se na aktivne i pasivne:

1. Aktivna faza rasta traje od šest mjeseci do 12 mjeseci. Kod velikih šupljina kortikalni (gornji) sloj izbija na mjesto lezije. Ako novotvorina raste, ponovljene frakture se javljaju spontano ili sa slabim potezima, teškim podizanjem, padom.
2. Pasivna faza (6 - 8 mjeseci). Obrazovanje se polako smanjuje, prebacujući se u središte kosti.
3. Stage recovery. Nakon 18 do 24 mjeseca od početka pojave, cista nestaje, simptomi prestaju, ali kao posljedica destruktivnih promjena, snaga kosti se smanjuje, pa se u ovoj fazi pojavljuju i prijelomi.

Nakon završetka ciklusa rasta i obrnutog razvoja, na mjestu lokalizacije šupljine ostaje ili rezidualna mikro šupljina ili zadebljano područje s povećanom gustoćom.

Značajke određenih vrsta simptoma

Intraosne formacije na ruci često se pojavljuju u zoni humerusa, mnogo rjeđe na ključnoj kosti, u području podlaktice, radijalnog i ulnarnog dijela tijela. Ponekad se nađe na ručnom zglobu - u području hrptičaste i lunatne kosti, na prstima prstiju.

Glavni simptom može se smatrati ograničenjem u kretanju zgloba i prijelom je pokazatelj aktivne faze abnormalnog procesa. Na radiografiji se struktura kosti promatra kao svijetlo područje s jasnim granicama, koštani omotač (kortikalni sloj) se razrjeđuje i nateče.

Cista stopala kod djece se obično dijagnosticira u razdoblju od 9 do 14 godina i lokalizirana je u području fibularne i tibijalne kosti, bedra.

Unutarnja površina zglobova prekrivena je hrskavicom, a mnoge koštane ciste nastaju u subhondralnoj - subhondralnoj regiji. Tijekom resorpcije (abnormalne resorpcije) kosti i hrskavice, šupljina je inkapsulirana, a subhondralna cista može prerasti u lumen između dva zgloba, što otežava kretanje i uzrokuje bol u ekstremitetima.

Cistu tibije karakterizira spor rast. U pravilu dovodi do tipične pojave boli pri kretanju, promjene u hodu i šepanja. U području medijalnog kondila, rendgenogram otkriva zadebljanje s neravnim konturama, au subkortikalnom dijelu kondila, dio uništenog koštanog tkiva je jasno vidljiv.

S razvojem tumora u bedru ukazuju:

• jake bolove u zglobu kuka;
• bubri;
• fraktura glave bedrene kosti;
• vanjska inverzija udova pri lomu.

Cista u kralježnici obično se nalazi u sakralnoj i lumbalnoj regiji, u području vratnih i prsnih kralješaka. Češće raste na lukovima ili korijenima kralješaka. U samim kralješcima nalazimo mnogo rjeđe.

Tipične manifestacije pojavljuju se kao neurološki znakovi koji se obično javljaju s oštećenjem vlakana spinalnog živca:

• bolne glavobolje;
• strana buka u ušima, vrtoglavica;
• bol u različitim dijelovima kralježnice;
• slabost mišića u nogama;
• poremećaj crijeva, mokraćnog sustava;
• djelomična paraliza nogu i ruku.

Cista u kalkaneusu određena je u 1 - 2 bolesnika od svih onih koji pate od ove patologije. U početnoj fazi cista peludna kost dulje vrijeme ne daje nikakve simptome i može se čak i riješiti. Povećanjem šupljine i resorpcijom koštane strukture pojavljuju se bolovi tijekom hodanja, počivajući na peti, rastezanje na mjestu šupljine.

Ako se tijekom oštećenja, puknuća ciste puknuća, okolna tkiva stopala snažno upale i nabubre, u stopalu se pojavi oštra bol (čak iu mirovanju), a pacijent ne može stati na nogu. Bez hitnog djelovanja postoji rizik od razaranja cijele strukture pete kosti.

U krilu se češće formira ilijačna cista, najveća i najjača koštana struktura. Krilo je podložno značajnom naprezanju na mjestu konjugacije sa sakrumom i zdjeličnom kosti. Simptomi nisu očiti, izraženi u obliku bolnih bolova i bolova u području zdjelice. Tipičan znak aktivne ciste, kao i kod drugih lokalizacija neoplazmi, je fraktura koja se događa čak i bez udaraca i padova - spontano.

Talusna cista obično se nalazi kod adolescenata starijih od 14 godina. Gležanj doživljava intenzivan dinamički stres i vrlo je ranjiv, pogotovo ako pacijent ima nedostatak kalcija.

Rastuća cista talusa gležanjskog zgloba očituje se postupno povećanim bolovima koji se povećavaju kod hodanja, skakanja i trčanja. Ograničena pokretljivost zglobova i fraktura gležnja s ovom patologijom je česta pojava.

Tumori u ovom dijelu kostura često se mogu ponoviti i nakon profesionalno izvedene operacije. Vjerojatnost komplikacija je posljedica strukture i aktivnog dotoka krvi u to područje. Preklapanje protoka krvi kod prijeloma ili tijekom kirurškog zahvata kod odraslih ponekad dovodi do nekroze i invalidnosti.

Najčešće se šupljine u lubanji nalaze u okcipitalnoj zoni i etmoidnoj kosti koje odvajaju nosnu šupljinu od moždanog dijela lubanje. Takvi tumori su sposobni za cijeđenje tkiva tijekom rasta i uništiti lubanjske strukture.

Oko središta resorpcije (resorpcije) kosti može se vidjeti zona poremećaja cirkulacije. Ako se područje uništenja nalazi u subkortikalnom sloju (ispod ljuske kosti), pojavljuju se periostealni (periostalni) slojevi i tuljani.

komplikacije

Iako formiranje tumora kosti ne ugrožava život pacijenta, cista je opasna, jer komplikacije njegovog rasta mogu biti vrlo ozbiljne. Među njima su:

• povratne frakture sa ili bez laganog opterećenja;
• deformacija kosti u cističnoj šupljini;
• osteoliza - potpuna resorpcija kostiju bez zamjene s drugim tkivima;
• patološko skraćivanje ekstremiteta kao posljedica deformacije kostiju;
• formiranje pasivnih kontraktura (zglobova) u zglobu, u kojima se ruka ili noga ne mogu savijati ili razdvajati;
• maligna degeneracija tkiva;
• pareza (slabljenje mišića) i ireverzibilna paraliza u slučaju velike ciste u kralježnici, uključujući nekoliko (4-5) kralješaka;
• avaskularna nekroza (nekroza) koštanog tkiva u nedostatku opskrbe krvlju i njenog uništenja;
• komplikacije kičmene moždine pri stiskanju živčanih vlakana i čvorova.

Budući da posljedice patologije mogu biti kritične, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć kod prvih znakova bolesti. Pročitajte u našem sljedećem radu o tome što je osteoma kosti.

Simptomi razvoja koštane ciste i metode njegovog liječenja

Koštana cista je šupljina ispunjena tekućinom koja je lokalizirana u koštanom tkivu. U početnom stadiju razvoja bolest je asimptomatska. Liječenje bolesti je konzervativno, u rijetkim slučajevima pacijentu je indiciran kirurški zahvat.

Uzroci patologije

Cista na kosti počinje se razvijati zbog nedovoljnog protoka krvi u organu. Budući da nema vitamina, minerala, kisika, zahvaćeno područje počinje se kvariti, pojavljuje se cista.

Postoji više razloga koji dovode do stvaranja koštanih šupljina:

1. Ozljede koje rezultiraju frakturom.
2. Distrofni procesi.
3. Kronični defekti kostiju.
4. Anomalije prenatalnog razvoja.

Neispravan način života majke tijekom trudnoće može dovesti do stvaranja ciste kosti kod djeteta.

Karakteristični simptomi

Stvaranje cistične neoplazme prolazi bez očitih kliničkih manifestacija. Ako se šupljina ne dijagnosticira pravovremeno, tada pacijent ima prve zajedničke znakove:

1. Oteklina i otvrdnjavanje zahvaćenog područja.
2. Niska bol bez nelagode.
3. Formira se kontura sekundarnog zgloba.
4. Šepanje ako je šupljina dosegla veliku veličinu.
5. Neudobnost prilikom kretanja.

Prvi simptom koji pomaže u dijagnosticiranju neoplazme je prijelom zbog manje ozljede.

Svjetlina kliničkih znakova ovisi o vrsti neoplazme:

1. Solitary. Česti bolesnici s ovom vrstom ciste su adolescenti stari 10–15 godina, iako su zabilježeni slučajevi razvoja ciste kod djeteta. Šupljine nastaju u cjevastim kostima. U početnom stadiju, bolest se odvija bez očitih kliničkih manifestacija, ponekad se pacijent žali na oticanje i blagu bol. Razlog zbog kojeg pacijent odlazi liječniku je fraktura.
2. Aneurizme. Rijetka vrsta cista koja pogađa uglavnom adolescentice u dobi od 10 do 15 godina. Zajednička mjesta lokalizacije - zdjelica, kralježnica. Aneurizmatska cista nastavlja se živim simptomima.

Ovisno o tijeku bolesti, postoje vrste:

1. Aktivan. U pratnji svijetle slike klinike, dijagnosticirane rendgenskom snimkom.
2. Pasivna. Šupljina je smanjena bez kliničkih manifestacija. Formirana je kost normalne strukture. Trajanje bolesti nije više od 9 mjeseci.

Ovisno o mjestu, kliničke manifestacije mogu varirati:

Cista tibije

Tibialna kost je pogrešna definicija kostiju tibije (crus), zapravo postoje dvije od njih - tibia-tibia i fibula-os fibula. Stoga se u jednoj od tih strukturnih dijelova tibije može razviti tibialna cista.

Anatomski, noga se sastoji od bedra, tibije i stopala, dok je potkoljenica zona donjeg ekstremiteta od pete do zgloba koljena. Cijelom potkoljenicom prodiru receptori za bol koji se nalaze u mišićima, ligamentima, periostu i tetivama. Tibia je lokalizirana bočno - bočno u odnosu na sredinu tibije, tibia se nalazi medijalno - unutar, gdje se spaja s bedrom uz pomoć koljenskog zgloba. Unutar kosti, gdje se može formirati cista, takvih živčanih završetaka nema, dakle, neoplazma je dugo asimptomatska. Unatoč jačini kostiju tibije vrlo su ranjive i povećava ih cista koja ih postupno uništava.

Tibijalna cista najčešće se dijagnosticira u djece i adolescenata u razdoblju intenzivnog rasta kostura. Proces započinje kada je poremećena opskrba krvlju, posebno hemodinamika u nogama i skeletni sustav u cjelini. Zbog nedostatka cirkulacije krvi, poremećaja u prehrani koštanog tkiva, aktivira se lizosomska fermentacija, kolagenska vlakna se uništavaju, dolazi do razaranja glukoglikozamina i proteina. U kosti tibije mogu se formirati i HSC, solitarne koštane ciste i aneurizmatski tumori. Potonji su najagresivniji i često njihov rast izaziva ozljede, modrice ili padove.

Cista izgleda kao polako razvijajuća se zadebljanja unutar koštane šupljine, dok se novotvorina povećava, distrofični proces počinje se manifestirati kliničkim znakovima u obliku prolazne boli, promjene hoda.

Tibialna cista

Maksimalni prag za razvoj tumora sličnih formacija u kosti javlja se u dobi djeteta od 10-14 godina. Dominantna lokalizacija benignih cista je donji ud, kada se u području bedrene kosti, tibije i ramena oblikuje cista. Koštana cista je patološka šupljina u kostima, kako raste, a uništavaju se oblici koštanog tkiva, njegov integritet i snaga.

Etiologija nastanka cista još nije razjašnjena, no utvrđeno je da se tibijalna cista najčešće dijagnosticira u adolescenciji, mnogo rjeđe otkrivena u osoba starijih od 25-35 godina. I vrlo rijetko, tijekom operacije osteopatologije kod starijih bolesnika može se slučajno pronaći cista. Povreda intraosozne hemodinamike dovodi do razvoja degeneracije kosti, ako se cista nalazi u kostima tibije, takvi čimbenici mogu utjecati na njegov rast:

• Hormonske promjene dobi.
• Razdoblje intenzivnog rasta svih skeletnih kostiju je pubertet.
• Trajno opterećenje potkoljenice tijekom sportskih aktivnosti.
• Trauma koja je izazvala početak razaranja kosti postojećom osteopatologijom.

Tibialna cista spada u kategoriju benignih tumora. U kliničkoj praksi još uvijek nema slučajeva malignosti HCC ili ACC u ovoj zoni. Solitarna cista razlikuje se po simptomatologiji od aneurizmatske, razvija se sporije i ne prati jaka bolna osjećanja. ACC brzo raste, može se manifestirati kao oteklina u području formiranja ciste i popraćena je prilično vidljivim simptomom boli, koji se povećava u pokretu, dok hodate ili trčite. Aneurizmatska cista može ograničiti motoričku aktivnost, uzrokovati promjene u hodu i hromost. Česti simptom, klinička manifestacija i aneurizmatske i solitarne ciste, smatra se patološkom frakturom koja nije povezana s objektivnom ozljedom. Fraktura je ujedno i krajnji znak koštanih cista, i svojevrsna kompenzacijska metoda koštanog tkiva, budući da se nakon frakture cista smanjuje, šupljina se smanjuje. Međutim, bolesniku s dijagnosticiranom koštanom cistom potrebno je liječenje i dugo razdoblje rehabilitacije.

Liječenje tibialne ciste kod djece započinje konzervativnim metodama, ako se sumnja na pukotinu ili prijelom, nanosi se udlaga na potkoljenicu kako bi se osigurala imobilizacija i smanjilo opterećenje na nozi. Ako je cista u takvoj fazi koja izaziva spontani prijelom, noga žbuka za 4-6 tjedana, onda je pacijentu pokazana rehabilitacija fizikalna terapija i razvoj zglobova.

Cista kosti koja nije komplicirana prijelomom često se podvrgava višestrukoj punkciji, koja se izvodi ambulantno. Ako histologija potvrdi dobrobit procesa, pacijent dobiva contrycal, Hydrocortisoni acetas (hidrokortizon acetat) ili druge lijekove iz razreda glukokortikosteroida. Čim se cista povuče, pacijent se podvrgava fizikalnoj terapiji i fizioterapiji.

Vrlo je rijetko pravovremeno dijagnosticirati koštanu cistu noge, najčešće pacijenti traže pomoć već u uznapredovalom stadiju bolesti, 75-80% za prijelom. To uzrokuje vrlo dug proces i liječenje, a oporavak, ukupno vrijeme od početka terapijskih mjera do potpunog oporavka može biti 1,5-2 godine. Djeca se brže oporavljaju od odraslih pacijenata, jer su im reparativne sposobnosti tijela mnogo veće.

Cista tibije

Fibula - mala tibia odnosi se na tanke i duge kosti, sastoji se od dvije epifize - gornje i donje i tijela kosti. Cista tibije može biti lokalizirana u svim njezinim dijelovima, ali se najčešće definira u epifizi. Valja napomenuti da su u ovoj kosti tumori slični neoplazmi izuzetno rijetki, često se miješaju s drugim osteopatologijama, iako je općenito poznato da i ACC (aneurizmatska koštana cista) i HSC (solitarna koštana cista) "preferiraju" velike kosti tubularne strukture. Takve česte dijagnostičke pogreške povezane su s nedovoljnim proučavanjem etiopatogeneze koštanih cista općenito, a ponekad je nemoguće klinički otkriti cistu zbog asimptomatskog tijeka. Jedini dominantni znak tumora kostiju smatra se patološki prijelom. Lokalna konsolidacija i zadebljanje u maloj tibiji ne uzrokuje subjektivnu nelagodu kod pacijenata do povrede integriteta kosti.

Glavna metoda kojom se potvrđuje prisutnost cistične neoplazme je radiografija i kompjutorska tomografija. Slike su jasno vidljive

Lokalno razaranje, razgradnja koštanog tkiva, cista ima zaobljeni oblik s prilično jasnim sklerotičnim konturama. Koštanu cistu tibije treba razlikovati s kondroblastom, eozinofilnim granulomom, osteoklastom (tumor golemih stanica), metafizičkim fibroznim defektom. Patološko ispitivanje, biopsija može biti metoda diferencijacije.

Glavna metoda liječenja ciste u ovoj zoni je operacija, tumor je exoohcholerated i defekt je zamijenjen s koštanim implantatom. Ako je cista pogoršana prijelomom, ona se također uklanja, a kostiju se izvodi s Ilizarovim aparatom koji obvezno fiksira oštećene dijelove kosti. Učvršćivanje pomaže u smanjenju rizika od recidiva, budući da štapovi aparata umetnuti u tkivo ne dopuštaju formiranje tumorske šupljine, štoviše, ova metoda pinninga sprječava razvoj loma (ponovljeni prijelom kosti) i ograničavanje pokreta potkoljenice.

Moguća je i kombinacija transosnog osteosinteze, kompresije u šupljini ciste i paralelnih punkcija svakih 2-4 tjedna. Punkcije se izvode izravno tijekom operacije, tijekom fiksacije tibije i tijekom idućih mjesec i pol dana. Učvršćenje mora trajati najmanje dva mjeseca, a razdoblje oporavka s obveznim radiološkim nadzorom traje najmanje godinu dana.

U kirurškoj praksi bilo je slučajeva kada je solitarna cista u fibuli kod djece bila depresivirana kao posljedica patološkog prijeloma, tumorska šupljina je eliminirana u roku od 3-4 mjeseca bez recidiva. To je zbog visokih reparativnih sposobnosti djetetova tijela i pravodobne dijagnoze patologije.

Liječenje cista tibije

Liječenje cista tibije ovisi o veličini tumora, o starosti pacijenta i o pratećim patologijama, kako u akutnom tako iu kroničnom obliku. Velika cista je podvrgnuta kirurškom uklanjanju, cista do 2 do 3 centimetra promatrana je 3 mjeseca, izostanak pozitivne dinamike, napredovanje procesa i rast tumora izravna su indikacija za operaciju.

Uklanjanje ciste fibule je mnogo teže nego liječenje tibialne ciste, zbog dubljeg položaja neoplazme i teškog pristupa putanji tijekom operacije.

Opća shema rada cista tibije:

• Cista se resecira unutar granica zdravog tkiva.
• Resekcijski defekt ispunjen je osteotransplantatima, auto ili alotransplantatima.
• Istaknuto tkivo ciste - zid i sadržaj treba poslati u histologiju kako bi se isključila onkopatologija.
• Razdoblje oporavka traje od 3 do 6 mjeseci, uz uspješnu operaciju i bez relapsa.
• Povrat ciste je moguć u slučaju tehničkih pogrešaka tijekom operacije i nepotpunog uklanjanja ciste.

Cista tibije češće je definirana u tibiji (tibia), pa se njezino liječenje smatra teškim, a razdoblje oporavka zahtijeva strpljenje od pacijenta i pridržavanje svih medicinskih preporuka - prolazak terapije vježbanjem, razvijanje zglobova nogu, pridržavanje određene prehrane kalcijem i druga pravila.

Ciste kosti

Koštana cista je šupljina u koštanom tkivu. Nastaje zbog kršenja lokalne cirkulacije krvi i aktivacije određenih enzima koji uništavaju organsku tvar kosti. Odnosi se na bolesti nalik tumorima. Razvija se češće u djetinjstvu i adolescenciji, obično utječe na duge cjevaste kosti. U početnim stadijima je asimptomatska ili popraćena manjim bolovima. Često prvi znak patološkog procesa postaje patološki prijelom. Trajanje bolesti je oko 2 godine, tijekom druge godine cista se smanjuje i nestaje. Dijagnoza se postavlja na temelju radiografije. Liječenje je obično konzervativno: imobilizacija, punkcija, uvođenje lijekova u šupljinu ciste, tjelovježba, fizioterapija. S neučinkovitošću konzervativne terapije i rizikom od značajnog razaranja koštanog tkiva izvodi se resekcija nakon čega slijedi aloplastika.

Ciste kosti

Koštana cista je bolest u kojoj se formira šupljina u koštanom tkivu. Uzroci su nepoznati. Obično bolesna djeca i adolescenti. Postoje dvije vrste cista: solitarne i aneurizmatske, prva tri puta češća kod dječaka, a druga se obično javlja kod djevojčica. Sama cista ne predstavlja opasnost za život i zdravlje pacijenta, ali može uzrokovati patološke frakture i ponekad uzrokuje razvoj kontrakture obližnjeg zgloba. Uz aneurizmatsku cistu u kralješku, moguća je pojava neuroloških simptoma. Liječenje koštanih cista obavljaju ortopedi i traumatolozi.

patogeneza

Formiranje koštane ciste počinje s oslabljenom cirkulacijom krvi u ograničenom području kosti. Zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari, mjesto počinje lomiti, što dovodi do aktivacije lizosomalnih enzima koji razgrađuju kolagen, glikozaminoglikane i druge proteine. Šupljina ispunjena tekućinom formirana je s visokim hidrostatskim i osmotskim tlakom. To, kao i velika količina enzima u tekućini unutar ciste, dovodi do daljnjeg uništenja okolnog koštanog tkiva. Nakon toga se tlak tekućine smanjuje, aktivnost enzima se smanjuje, od aktivne ciste do pasivne i nestaje s vremenom, postupno zamjenjujući se novim koštanim tkivom.

Solitarna koštana cista

Češće pate mladići od 10 do 15 godina. Istodobno je moguć i raniji razvoj - u literaturi je opisan slučaj solitarne ciste kod 2-mjesečnog djeteta. Kod odraslih, koštane ciste su iznimno rijetke i obično predstavljaju zaostalu šupljinu nakon bolesti koja nije dijagnosticirana u djetinjstvu. U pravilu se šupljine javljaju u dugačkim cjevastim kostima, na prvom mjestu po učestalosti su koštane ciste proksimalne metafize femura i humerusa. Tijek bolesti u početnim stadijima je u većini slučajeva asimptomatski, ponekad pacijenti imaju blagi otok i neke manje nestabilne bolove. Kod djece mlađe od 10 godina ponekad se primjećuje oteklina, mogu se razviti kontrakture susjednog zgloba. Kod velikih cista u proksimalnoj dijafizi bedra moguće je šepanje, s porazom humerusa - nelagodom i nelagodom tijekom naglih pokreta i podizanjem ruke.

Razlog za odlazak liječniku i prvi simptom solitarne koštane ciste često postaje patološka fraktura koja se javlja nakon manjeg traumatskog utjecaja. Ponekad se trauma uopće ne može identificirati. Kod pregleda bolesnika s početnim stadijima bolesti lokalne promjene nisu izražene. Nema edema (iznimka je edem nakon patološkog prijeloma), nema hiperemije, venski obrazac na koži nije izražen, nema lokalne i opće hipertermije. Može se otkriti slaba atrofija mišića.

Na palpaciji zahvaćenog područja u nekim slučajevima moguće je detektirati bezbolan zadebljanje u obliku kluba s gustoćom kostiju. Ako cista dosegne znatnu veličinu, zid ciste se može smanjiti kada se pritisne. U nedostatku prijeloma, aktivnih i pasivnih pokreta u cijelosti, podrška je očuvana. U slučaju povrede integriteta kosti, klinička slika odgovara prijelomu, ali su simptomi manje izraženi nego u slučaju uobičajene traumatske ozljede.

U kasnijoj fazi zabilježen je protok. Prvo, cista je lokalizirana u metafizi i povezana je sa zonom rasta (faza osteolize). Kod velikih šupljina kost na mjestu lezije "nabubri", mogu se razviti ponovljene patološke frakture. Možda stvaranje kontrakture obližnjeg zgloba. Nakon 8-12 mjeseci, aktivna cista postaje pasivna, gubi vezu s zametnom zonom, postupno se smanjuje i počinje se pomicati u metadiafizu (faza odvajanja). Nakon 1,5 do 2 godine od početka bolesti, cista je u dijafizi i ne pokazuje se klinički (faza oporavka). Istodobno, zbog prisutnosti šupljine, smanjuje se čvrstoća kosti na mjestu ozljede, pa su u ovoj fazi također moguće patološke frakture. Rezultat je ili mala ostatna šupljina ili ograničeno područje osteoskleroze. Klinički se opaža potpuni oporavak.

Da bi se razjasnila dijagnoza, obavlja se rendgensko snimanje zahvaćenog segmenta: rendgensko snimanje bedrene kosti, rendgenski snimak humerusa itd. Na temelju rendgenske slike određuje se faza patološkog procesa. U fazi osteolize, fotografska slika otkriva strukturirano razrjeđivanje metafize u kontaktu sa zonom rasta. U fazi odvajanja, rendgenske snimke pokazuju šupljinu s staničnim uzorkom, okruženu gustom stijenkom i odvojenu od zone rasta dijelom normalne kosti. U fazi oporavka, slike pokazuju dio koštanog tkiva ili malu zaostalu šupljinu.

Aneurizmatska koštana cista

Pojavljuje se manje usamljeno. Obično se javlja u djevojčica 10-15 godina. Može utjecati na zdjelične kosti i kralješke, rjeđe trpjeti metafizu dugih tubularnih kostiju. Nasuprot tome, osamljena koštana cista obično se javlja nakon ozljede. Formiranje šupljine popraćeno je intenzivnom boli i progresivnim oticanjem zahvaćenog područja. Pri pregledu se otkriva lokalna hipertermija i vene safene. Uz lokalizaciju u kostima donjih ekstremiteta, kršenje potpore. Bolest često prati razvoj kontrakture obližnjeg zgloba. Kod koštanih cista u kralješcima pojavljuju se neurološki poremećaji uzrokovani kompresijom kralježnice.

Postoje dvije vrste aneurizmatskih koštanih cista: središnja i ekscentrična. U tijeku bolesti razlikuju se iste faze kao i kod samotnih cista. Kliničke manifestacije dosežu maksimum u fazi osteolize, postupno se smanjuju u fazi odvajanja i nestaju u fazi oporavka. Na rendgenskim snimkama u fazi osteolize detektira se bezstrukturirani fokus s ekstraosnim i intraosealnim sastojcima, s ekscentričnim cistama, izvanosni dio prelazi intraosoznu veličinu. Pokosnica se uvijek čuva. U fazi razgraničenja između intraosealnog područja i zdrave kosti formira se mjesto skleroze, a zona ekstra-kosti se zbija i smanjuje u veličini. U fazi oporavka, rendgenske snimke pokazuju područje hiperostoze ili rezidualne šupljine.

liječenje

Liječenje obavljaju dječji ortopedi, u malim naseljima - traumatolozi ili dječji kirurzi. Čak i ako je fraktura odsutna, preporuča se istovar ekstremiteta pomoću štaka (s lezijom donjeg ekstremiteta) ili rukom na zavoju za šal (s lezijom gornjeg ekstremiteta). U slučaju patološkog prijeloma nanosi se žbuka u trajanju od 6 tjedana. Kako bi se ubrzalo sazrijevanje tumora, vrše se punkcije.

Sadržaj ciste se uklanja pomoću posebnih igala za intraosoznu anesteziju. Zatim izvršite višestruku perforaciju zidova kako biste smanjili pritisak unutar ciste. Šupljina je isprana destiliranom vodom ili slanom otopinom da bi se uklonili proizvodi fisije i enzimi. Zatim isperite 5% otopinom e-aminokapronske kiseline kako biste neutralizirali fibrinolizu. U završnoj fazi aprotinin se ubrizgava u šupljinu. Kod velike ciste u bolesnika starijih od 12 godina moguće je uvođenje triamcinolona ili hidrokortizona. Kod aktivnih cista, postupak se ponavlja 1 put u 3 tjedna, pri zatvaranju - 1 put u 4-5 tjedana. Obično je potrebno 6-10 punkcija.

Tijekom liječenja redovito provoditi rendgensku kontrolu. S pojavom znakova smanjenja šupljine pacijenta je usmjereno na terapiju vježbanjem. Uz neučinkovitost konzervativne terapije, prijetnju kompresije kralježnične moždine ili rizik od značajnog uništenja kosti, naznačeno je kirurško liječenje - marginalna resekcija zahvaćenog područja i aloplastija rezultirajućeg defekta. U aktivnoj fazi, kada je cista povezana sa zonom rasta, operacije se provode samo u ekstremnim slučajevima, budući da se povećava rizik od oštećenja zametne zone, što je puno dugotrajnog zaostajanja u rastu ekstremiteta. Osim toga, kada je šupljina u kontaktu sa zonom rasta, povećava se rizik od recidiva.

pogled

Prognoza je obično povoljna. Nakon smanjenja šupljine dolazi do oporavka, invalidnost nije ograničena. Dugoročni učinci cista mogu biti posljedica stvaranja kontraktura i masovnog uništavanja koštanog tkiva sa skraćivanjem i deformacijom ekstremiteta, međutim, uz pravodobno i odgovarajuće liječenje i pridržavanje preporuka liječnika, takav ishod se rijetko primjećuje.

Vrste, razvojni procesi i liječenje koštane ciste

Mnogi ljudi misle da su ljudske kosti najgušće i otpornije na različite materijale, što je u tijelu. Međutim, unatoč visokoj gustoći i stabilnosti, kosti također prolaze patološke procese pa se u njima mogu formirati čak i ciste. Teratomi kostiju javljaju se uglavnom kod male djece i adolescenata, što je uzrokovano različitim razlozima. A što točno izaziva razvoj ove patologije i kakve posljedice ona može dovesti, sada ćemo govoriti.

Ciste su šuplje strukture koje se formiraju unutar kostiju. U početnom stadiju razvoja ne donose ozbiljne zdravstvene probleme i ne ugrožavaju život pacijenta. Međutim, takve formacije karakterizira konstantno povećanje veličine, što može dovesti do potpunog uništenja kostiju i njihove disfunkcije.

Cjevaste kosti češće su izložene patološkim procesima, a to se manifestira bolnim osjećajima tijekom teških fizičkih napora ili naglih pokreta. Glavni razlog za pojavu ovih formacija smatra se kršenjem lokalnog protoka krvi i nedostatka kisika, što rezultira destruktivnim promjenama u procesu sinteze kolagena i proteina. Kao rezultat, organska tvar kosti počinje se lomiti, a unutar ciste se formira šupljina koja se u medicini naziva tumorskim bolestima.

Može štrajkati:

• butina;
• bedreni vrat;
• falanga;
• ključne kosti;
• donji i gornji udovi i bilo koji drugi elementi tijela u kojima se nalazi koštano tkivo.

Važno je! Kao što pokazuju statistike, cista u kostima se uglavnom dijagnosticira u djece i adolescenata. Kod odraslih osoba se ne otkriva često. Proces transformacije cista u maligne tumore javlja se rijetko - u 1-2% slučajeva. A to je u pravilu moguće ako pacijent ne provodi liječenje i zanemaruje sav savjet liječnika.

Šupljina, formirana u koštanim strukturama, ima svoju klasifikaciju. Ovisno o vrsti tekućine s kojom se pune, dijele se na:

Solitarna cista je patološka formacija, unutar koje je bistra tekućina. Uglavnom zahvaća velike cjevaste kosti, rjeđe male. Često se takva cista otkriva kod dječaka i muškaraca u dobi od 20 do 30 godina.

Aneurizmatski teratom je također šuplja formacija, samo u njoj sadrži krv. Može utjecati na sve koštane strukture, uključujući kralježnicu.

Solitarne i aneurizmatske formacije imaju različite simptome i etiologiju razvoja. Zato je prije početka medicinskih mjera potrebno proći sveobuhvatan pregled, utvrditi točan tip i mjesto tumora. I to može učiniti samo liječnik.

Proces formiranja cistične formacije na kosti je jednostavan. Sve počinje s kršenjem protoka krvi u koštane strukture u određenim područjima. A budući da je krv jedini transporter kisika, koštane stanice počinju patiti od akutnog nedostatka, zbog čega im je narušena funkcionalnost i umiru. Kada se to dogodi, aktivacija lizosomalnih enzima koji počinju razgraditi kolagen i proteine ​​vrlo velikom brzinom.

Zbog toga se unutar kosti formira šupljina napunjena tekućinom. Stalno vrši pritisak na obližnja tkiva, izazivajući njihovu funkcionalnost i smrt. Kao rezultat toga, dolazi do razaranja koštanog tkiva, što povećava veličinu šupljine. Tekućina je ravnomjerno raspoređena preko nje i tlak se smanjuje.

Tako cista tibije ili bilo koje druge koštane strukture postaje pasivna. Prestaje rasti i nakon nekog vremena nestaje. Na svom mjestu počinju se stvarati zdrava tkiva. Ali! Može se dogoditi da se cista ponovno pojavi i nije potrebno da bude na istom mjestu.

Kao što je već spomenuto, uglavnom dječaci pate od solitarnih koštanih tumora. U riziku su adolescenti u dobi od 10 do 15 godina. Međutim, bilo je slučajeva kada su u novorođenčadi otkrivene ciste humerusa usamljenog tipa. U odraslih, oni praktički ne oblikuju. A ako se otkriju u dobi od 20 do 30 godina, obično to nije sama cista, već mala šupljina koja ostaje nakon liječenja tumora kao dijete.

Ove formacije u većoj mjeri utječu na cjevaste kosti, a najčešće se formiraju u ramenu i bedru. Svoj razvoj počinju bez izraženih simptoma, samo ponekad se pacijenti mogu žaliti na malu oteklinu tkiva u području tumora i bol, koja je po prirodi mutna i, u pravilu, javlja se samo tijekom jakih fizičkih napora.

Femoralna cista često izaziva nenormalan položaj, hod, i kromat. A kada tumor utječe na strukturu humeralne kosti, djeca se mogu žaliti na pojavu nelagode i bolova tijekom podizanja ruku.

U pravilu, ljudi idu kod liječnika ne zbog nelagode u kostima, već kada dođe do patološkog prijeloma nakon manjeg mehaničkog udara. Ponekad se fraktura dogodi sama od sebe.

Patološka fraktura se razlikuje od traumatske u kojoj se ne pojavljuje oteklina, hematom, promjene u venskom uzorku ili hipertermija. U ovom slučaju, često se promatra samo bolni sindrom i mišićna atrofija. Štoviše, ako pritisnete na oštećeno područje, možete zabilježiti pečat kada se pritisne, što pacijent nema akutnu bol. To je ista cista. Ako ima veliku veličinu, tada se tijekom palpacije zidovi mogu spustiti, a nakon prestanka pritiska vratiti se u svoj prirodni položaj.

Važno je! Nakon odgovarajućeg liječenja, može se obnoviti integritet koštanih struktura. Nakon toga slijedi tzv. Faza protoka, u kojoj su zabilježene reforme cista i ponovljeni patološki prijelomi. Osim toga, moguće je oštećenje obližnjih spojeva. Primjerice, s razvojem cista može doći do smetnji skočnog zgloba, što izaziva nelagodu i oštećenje motoričke funkcije.

Aktivni razvoj tumora traje oko godinu dana, nakon čega prelazi u drugu fazu - pasivnu, kada cista prestaje rasti i počinje se degradirati, odnosno smanjuje. Zatim dolazi faza odvajanja i puna obnova koštanih struktura. U pravilu, sve to ne traje više od 6 - 10 mjeseci.

Međutim, samo-resorpcija ciste ne dovodi do potpunog oporavka kostiju. Njihova snaga se smanjuje, mala unutarnja šupljina i dalje ostaje, a rizik od ponavljajućih patoloških fraktura ostaje. Međutim, bolesnik se klinički ne oporavlja u potpunosti.

Da bi se identificirala cista glave bedrene kosti ili bilo kojeg drugog segmenta kosti, potrebno je uzeti rendgensku sliku, koja vam omogućuje da odredite ne samo područje teratoma, već i njegovu veličinu, kao i stupanj oštećenja obližnjih tkiva.

U medicinskoj praksi aneurizmatsko obrazovanje dijagnosticira se rjeđe nego u samici. Istovremeno, otkriva se uglavnom kod adolescentica. Okidač u njegovom razvoju je često trauma. Unutarivozna šupljina aneurizmatskog tipa ima izražene simptome. Od prvih dana nastanka izaziva pojavu jake boli i otekline na zahvaćenom području. Kod vanjskog pregleda zabilježena je hipertermija i ekspanzija safennih vena u projekciji ciste.

Ako tumor zahvaća tibiju ili se formira u području gležnja, dolazi do kršenja potpore i promjene u hodu. Ako se cista formira u kralježnici, njezina pojava dovodi do neuroloških poremećaja, budući da rast teratoma izaziva cijeđenje živčanih završetaka. Blizina cističnih formacija zglobovima je subhondralna lezija preklopnih ploča, što uzrokuje razvoj skleroze.

Formiranje aneurizme je dvije vrste - središnje i ekscentrično. Ona, kao i solitarni tumori, ima faze svog razvoja. Simptomatologija postaje maksimalno izražena kada proces formiranja formacije dosegne stupanj osteolize, nakon čega dolazi do faze odvajanja i simptomi koji ometaju prethodno bolesnu osobu postaju zamagljeni. Nadalje, počinje oporavak i nestanak ciste. Ipak, mala šuplja rupa unutar koštanih struktura i dalje ostaje.

Liječenje ciste započinje odmah nakon postavljanja dijagnoze. U pravilu, liječenje se provodi već u djetinjstvu, a ortopedi i kirurzi izravno sudjeluju u tome. Ako je formacija dovela do pojave patološkog prijeloma, gips se nanosi u razdoblju od 6 tjedana. Kako bi se ubrzao proces postizanja ciste faze razgraničenja, izvršavaju se punkcije.

Pomoću ovih događaja uklanja se sadržaj cistične formacije. Ovi postupci su bezbolni, jer se provode uz primjenu intraosozne anestezije. Nakon uklanjanja sve tekućine, provodi se perforacija zidova, čime se smanjuje tlak unutar formacije. Istodobno se njegova šupljina pere s posebnim otopinama koje ubrzavaju proces obnove koštanih struktura i uklanjanja enzima, što dovodi do njihovog uništenja.

Zatim se tretira e-aminokaproinska kiselina kako bi se neutralizirali učinci fibrinolize. I završna faza ovog postupka je uvođenje aprotinina u njihovu šupljinu. U slučaju da pacijent ima veliku cistu talusa, može biti potrebna triamcinolon. Ovaj lijek se smatra najučinkovitijim u liječenju takvih bolesti, ali je odobren za uporabu samo kod osoba starijih od 12 godina. Stoga, ako je ova formacija nastala u djeteta od 3 do 4 godine, tada se taj lijek neće koristiti za liječenje ciste.

Ti se događaji održavaju nekoliko puta. Kada je cistična formacija u aktivnoj fazi, punkcija se vrši 1 put u 3 tjedna. Ako je cista već prošla u fazu pasivnosti, punkcija se izvodi ne više od 1 puta u 4 - 5 tjedana. U pravilu, da biste se u potpunosti riješili ciste, morat ćete napraviti najmanje 6 punkcija.

Osim toga, potrebno je pratiti učinkovitost liječenja rendgenskim zrakama. Ako se cistična formacija počne smanjivati, pacijentu se propisuje tijek terapije vježbanjem. U istim slučajevima gdje liječenje ne daje pozitivne rezultate, uključena je kirurška intervencija, koja uključuje uklanjanje zahvaćenog područja na ključnoj kosti ili druge koštane strukture nakon čega slijedi aloplastika.

Ako je cista u aktivnoj fazi razvoja, operacija se ne provodi. To je zbog činjenice da se u tom razdoblju tumor pouzdano veže na zonu rasta, a tijekom kirurškog liječenja postoji veliki rizik od oštećenja, što u budućnosti može dovesti do zaostajanja fizičkog razvoja. Osim toga, tijekom kirurškog liječenja u tom razdoblju, vjerojatnost recidiva bolesti povećava se nekoliko puta.

Potrebno je razumjeti da su unutarotorne ciste ozbiljna patologija i zahtijevaju hitnu i adekvatnu terapiju. Folk lijekovi tretiraju obrazovanje se ne preporuča iz razloga što oni neće dati nikakve rezultate, ali mogu samo pogoršati tijek bolesti. Stoga, kada se primarni znakovi pojave kod vašeg djeteta ili u vlastitoj formaciji cista, odmah potražite pomoć liječnika. Samoliječenje je ovdje neprihvatljivo i može dovesti do ozbiljnih posljedica.