Korekcija osteotomije: opis, karakteristike, moguće komplikacije

Osteotomija je kirurški zahvat čija je suština stvaranje "umjetnog prijeloma". Tijekom operacije kost se reže na dva dijela. Nakon toga se fragmenti kosti pomiču u pravom smjeru i fiksiraju u anatomski povoljnom položaju.

Indikacije za operaciju

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

U kliničkoj praksi osteotomija se najčešće koristi za korekciju aksijalnih i torzijskih deformiteta donjih ekstremiteta. Takve operacije se izvode kod displazije zglobova kuka, nedosljednosti u dužini nogu, ravnih stopala, valgusnih deformiteta stopala, zakrivljenosti gornjih udova i kralježnice. Tijekom operacije, kirurzi mogu izrezati duge cjevaste kosti, kralješke, zdjelične kosti ili kosti stopala.

Glavna svrha osteotomije je ispraviti raspodjelu opterećenja na zglobovima. Pomoću operacije liječnici mogu vratiti normalno funkcionalno stanje zglobova ili "istovariti" svoje oštećene dijelove.

Prednosti ispravljanja osteotomije

Tijekom intervencije kirurzi dijele kost na dijelove pomoću pile, bušilice ili dlijeta. Sve manipulacije koje obavljaju u skladu s jasnim preoperativnim planom. Tijekom pripreme za operaciju, liječnici stvaraju optimalnu shemu za ispravljanje postojećih nedostataka. Naravno, ova taktika omogućuje postizanje dobrih funkcionalnih rezultata.

Videozapis je na engleskom, ali vrlo informativan:

Tijekom osteotomije kirurzi ne dodiruju zdrave zglobove. To vam omogućuje da spremite svoju funkciju i izbjegavate komplikacije povezane s otvaranjem sinovijalne šupljine. Ako je zglob oštećen, pomicanje kostiju pomoći će usporiti njegovo uništavanje. Na primjer, osteotomija je u stanju odgoditi razvoj deformirajuće artroze, otstrochit zglobne operacije za 10-15 godina.

U prisutnosti teškog osteoartritisa ili slabosti ligamentnog aparata kod jedne osteotomije nije dovoljno. Stoga, kako bi se postigao željeni učinak, liječnici ga nadopunjuju rekonstrukcijskim operacijama na ligamentima, arthrodezom ili drugim manipulacijama.

Primjerice, u slučaju plosnatih stopala, korektivna osteotomija stopala često se kombinira s dugom plastom ligamenta i artrodezom subtalarnog zgloba.

Priprema za operaciju

Tijekom preoperativne pripreme, liječnici pregledavaju pacijenta i odabiru optimalni plan liječenja za njega. Nakon toga, stručnjaci ga moraju koordinirati sa samim pacijentom. Prije operacije svaka osoba se podvrgne cjelovitom pregledu.

Popis potrebnih analiza i studija:

• opća analiza krvi i urina;
• određivanje krvne grupe, Rh faktor;
• testiranje krvi za RW i HbAg;
• koagulacije;
• biokemijski test krvi;
• EKG;
• radiografija u 2 projekcije;
• magnetska rezonancija (MRI) zahvaćenog segmenta;
• konzultacije neuropatologa, kardiologa, endokrinologa, alergologa i drugih potrebnih specijalista.

Dok čekaju operaciju, liječnici savjetuju pacijente da izvode posebne vježbe. Oni pomažu u rastezanju i jačanju mišića, što omogućuje izbjegavanje pojave kontraktura u postoperativnom razdoblju.

Neki liječnici odbijaju raditi na pacijentima s ozbiljnom pretilosti. Razlog je visok intraoperacijski rizik, poteškoće u rehabilitaciji i velika vjerojatnost komplikacija. Takvi pacijenti su obično operirani nakon što izgube težinu.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Pacijent je hospitaliziran u bolnici 1 dan prije operacije. Tamo komunicira s liječnikom, potpisuje informirani pristanak za anesteziju i operaciju. Nakon toga, pacijentu se propisuju potrebni lijekovi koje uzima pod nadzorom medicinskog osoblja.

Navečer prije operacije, osobi je zabranjeno jesti. Ujutro se traži da ukloni sve ukrase. Neposredno prije operacije, pacijent je odjeven u sterilnu odjeću i odveden u operacijsku dvoranu.

Tijek rada

Osteotomija se može provesti pod općom ili lokalnom regionalnom anestezijom. Izbor metode anestezije ovisi o opsegu operacije, općem zdravlju osobe i nekim drugim čimbenicima.

Operacija započinje slojevitom disekcijom mekog tkiva. Imajući pristup željenoj kosti, kirurg ga reže. Nakon toga fiksira fragmente kostiju pomoću vanjskih sustava (Ilizarov aparat) ili unutarnje fiksacije (ploče, vijci). Liječnici prije šivanja rana često provode rendgenski kontrolni pregled. Potrebno je potvrditi ispravnu fiksaciju kosti.

Operacija traje od 60 do 120 minuta.

Rehabilitacija nakon korektivne osteotomije

Nakon operacije, osoba ostaje u bolnici 3-7 dana. U postoperativnom razdoblju redovito se liječi zbog rane, uzimanja lijekova protiv bolova, antibiotske profilakse i prevencije tromboembolijskih komplikacija. Medicinsko osoblje također osigurava da pacijent počne ustajati iz kreveta što je prije moguće.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijent se šalje kući. Tamo nastavlja uzimati lijekove koje je propisao liječnik. Pomiče se s štakama. Šavovi pacijenta se uklanjaju 10-14 dana nakon operacije. Nakon osteotomije, osoba mora proći punu rehabilitaciju.

Najčešće komplikacije

Testiranje kosti je ozbiljna intervencija koja uključuje znatan rizik. Neželjene komplikacije mogu se razviti tijekom manipulacije ili već u razdoblju oporavka. Mnoge od njih je teško liječiti.

Što očekivati ​​nakon osteotomije veće glomerularne kosti

Ljudsko tijelo je prilično krhak sustav, osobito u starosti, kada kosti i zglobovi slabe zbog trošenja. Ako padnete ili jako pogodite, postoji opasnost od ozljede noge koja može dovesti do neugodnih posljedica, pa čak i kroničnih bolesti. Ponekad je, kako bi se vratio učinak nogu, nemoguće bez kirurške intervencije, koja bi osigurala ispravno postavljanje kosti i ravnomjernu raspodjelu opterećenja bez razlika u nekim područjima.

Tibialna kost se nalazi u tibiji i nosi ogromna opterećenja svaki dan, stoga, u nedostatku radne sposobnosti, osoba se ne može ispravno kretati bez osjećaja nelagode. Kada bol, ili obrnuto, nedostatak osjetljivosti, kao i prisutnost područja s crvenilom, groznica, oteklina i drugih neugodnih simptoma, trebali konzultirati liječnika što je prije moguće. Problem će se otkriti uz pomoć suvremene opreme, rentgenografije, tomografa i ultrazvučnog aparata.

Osteotomija tibije - operacija potrebna u sljedećim slučajevima:

• Kongenitalna deformacija kosti koja uzrokuje bol u mirovanju i tijekom kretanja;
• Deformacija uzrokovana ozljedom. Takvi slučajevi su karakteristični uglavnom za starije i sportaše;
• Deformacije uzrokovane bolestima kao što su rahitis, artritis itd.

Korektivna kirurgija je potrebna kako bi se smanjila bol i oticanje, kako bi se osigurao pravilan oblik kosti, što bi omogućilo pacijentu da se lako i pravilno kreće.

Oporavak nakon operacije

Odmah nakon završetka korektivne osteotomije ploče tibije, rehabilitacija je pod nadzorom liječnika koji prati sve pacijentove pokazatelje. Prvih dana preporuča se biti oprezan i ne raditi nepotrebne pokrete operiranom nogom.

Prvi tjedan kretanja provodi se uz pomoć štaka, bez opterećenja bolne noge, čime se ubrzava njegov oporavak. Cijeli period oporavka traje od 3 do 6 mjeseci, ovisno o individualnom tijeku procesa liječenja.

Tako se nakon osteotomije tibialne kosti rehabilitacija odvija brzo i uspješno, preporuča se izvođenje niza vježbi koje poboljšavaju metaboličke procese u kosti, formirajući njegov ispravan položaj i ubrzavajući zacjeljivanje. Učestalost gimnastike određuje liječnik, neovisne odluke ne smiju mijenjati tijek treninga kako bi se spriječilo ozljeđivanje slabe kosti. Osim toga, budite sigurni da zadržite u formi mišiće i druge zglobove.

Dobro rješenje za rehabilitaciju nakon korekcije osteotomije tibije bit će redoviti posjeti sanatorijima specijaliziranim za obnovu različitih ljudskih funkcija. Čak i kada je kost potpuno izrasla i ojačala, zanimanja i odmor u lječilištu bit će korisni, jer uključuju posebne postupke za svaki slučaj, a liječnici pažljivo nadziru okupaciju svakog pacijenta i povećavaju ili smanjuju opterećenje u skladu s napretkom.

U nekim slučajevima, pacijentu se propisuju posebni lijekovi koji ublažavaju bolove i otekline, a za poboljšanje protoka krvi propisani su ciklusi masaže. Vitamini i minerali sadržani u tabletama ubrzavaju zacjeljivanje i potiču brzo zacjeljivanje. Jedna od najproduktivnijih metoda oporavka je fizioterapija, koja uključuje umjetnu stimulaciju operirane noge - održavanje mišićne snage, tlaka u krvnim žilama i opće stanje tijela.

Djelomična izvedba vraća se osobi oko 1-2 mjeseca nakon operacije, ovisno o dobi pacijenta i brzini zacjeljivanja noge. Tada postoji mogućnost da se pokušate samostalno kretati i obavljati svakodnevne aktivnosti, ali je potrebno ograničiti opterećenje na nozi. Potpuni oporavak može trajati još 1-4 mjeseca, ovisno o istim čimbenicima kao djelomična rehabilitacija.

Kako bi se proces ubrzao, nije potrebno samozapošljavati, koristiti nepoznate pripravke i obavljati vježbe koje nisu propisane, jer svaki organizam reagira na operacije na svoj način i zahtijeva individualni pristup. Da biste to učinili, slijedite upute liječnika.

Želite li dobiti isti tretman, pitajte nas kako?

Korekcija osteotomije: opis, karakteristike, moguće komplikacije

Danas nudimo članak na temu: "Ispravljanje osteotomije: opis, značajke izvedbe, moguće komplikacije". Pokušali smo sve jasno i detaljno opisati. Ako imate pitanja, pitajte na kraju članka.

Moderna medicina dosegla je novu razinu, a sada operacija uklanjanja defekta ili bolesti kostiju ne dovodi do takvih opasnih posljedica više nego prije nekoliko desetljeća.

Jedan od najpopularnijih postupaka danas je osteotomija.

Ova operacija može značajno poboljšati život bolesne osobe, tako da je stručnjaci troše bez straha.

U čemu je bit operacije?

Osteotomija je kirurški zahvat, koji ima za cilj eliminaciju defekta u obliku deformiteta kostiju, kao i značajno poboljšanje funkcije mišićno-koštanog sustava umjetnim prijelomom.

Operacija na prvi pogled izgleda prilično zastrašujuće, ali prema rezultatima, osobama je mnogo lakše stajati ako se postupci izvode na njegovim nogama, ili da obavljaju jednostavne radnje i pokrete vlastitim rukama ako ima operaciju na ruci.

Operacija se provodi na nekoliko načina: rezanjem kože ili stvaranjem rupa.

Pričvršćivanje lomljenih kostiju vrši se pomoću ploča, vijaka, žbica i drugih uređaja.

Obloge od gipsa se praktički ne koriste, jer je to puno premještanja kostiju i ponovljenih operacija.

vrste intervencija

Kao što je već spomenuto, operacija se može izvesti rezom ili punkcijom, što rezultira podjelom osteotomije na otvoreni i zatvoreni oblik.

Rijetko se koristi zatvoreni tip intervencije.

Osteotomija ovisno o svrsi dijeli se na:

1. Korektivna kirurgija - koristi se zbog abnormalno premoštene kosti nakon prijeloma.
2. Provodi se derotacijska operacija kako bi se spasila osoba od patološke rotacije kosti.
3. Produžavanje ili skraćivanje udova - ponekad ima kozmetički prizvuk.
4. Operacija usmjerena na poboljšanje funkcije podrške.

Svaki tip ima svoje karakteristike i razloge za provođenje.

Ponekad frakture kosti nose kozmetičke preduvjete. Na primjer, kako bi se provela kozmetička operacija za produljenje nogu, koristi se osteotomija - umjetno razbiti kosti za njihovo daljnje produljenje.

Korektivni rad

Ovaj tip osteotomije primjenjuje se svaki put kada dođe do značajne deformacije kostiju u ljudskom tijelu.

Na primjer, ova vrsta operacije se koristi u slučajevima:

• nepravilno akretirati kost nakon frakture;
• prisutnost ankiloze zgloba u začaranom položaju;
• prisutnost zakrivljenosti kostiju zbog rahitisa iu drugim situacijama.

Korektivna osteotomija ponekad se provodi metodom produljenja ili skraćivanja kosti, ako takva djelovanja povlače za sobom pozitivan rezultat i značajno olakšanje.

Operacija se provodi na tri načina:

1. Linearno s uvođenjem koštanog grafta urezana je kost kako bi se poravnala zbog uvođenja koštanog grafta.
2. Klinasti oblik s uklanjanjem koštanog klina - dio se skida s kosti kako bi ga se poravnalo.
3. Kutno - kost se reže pod kutom s obje strane i postavlja u ispravan položaj zbog potrebne korekcije.

U većini slučajeva, korektivna osteotomija se koristi nakon abnormalne fuzije kostiju zbog prijeloma. Operacija se izvodi pod općom anestezijom i traje dugo oporavak.

Produživanje udova

Produženje ekstremiteta najčešća je operacija s kosom osteotomijom s nadređenom vučom skeleta na distalnom kraju.

Takva operacija može povećati operiranu kost za 2-7 cm.

Glavni uvjet je odabir ispravne veličine opterećenja. Prikazana metoda pomaže ne samo "izravnati savijenu" kost, već i značajno povećati njezinu duljinu.

Kada se koristi aparat za kompresiju-distrakciju, može se postići rezultat povećanja duljine kosti za gotovo 20 cm.

Ova metoda pomaže povećati ekstremitet po danu za 1 mm, dok je pokretljivost i funkcija zglobova očuvana.

Derotacijska operacija

Često se koristi nakon dislokacija. Ako se gips ili zavoj nepropisno nanese, dolazi do neke vrste preokreta kosti u odnosu na zglob.

Takav “kontakt” uzrokuje bol i može dovesti do disfunkcije zglobova - osoba ne može učiniti jednostavne radnje rukom, u slučaju ozljede donjih ekstremiteta, pacijent se ne može pomaknuti.

Detacijska osteotomija uključuje sjecište kosti u poprečnom smjeru. Zatim se središnji dio kosti okreće u željenom smjeru pod određenim kutom skretanja.

Svi ulomci kostiju fiksirani su do oporavka posebnim metalnim konstrukcijama. U nekim slučajevima to zahtijeva šivanje kapsule zgloba i skraćivanje ili produljenje tetive.

Ako je potrebno, nakon dijagnoze rendgenske slike, mogu se podesiti kutovi okretanja. Oporavak od takve operacije može potrajati nekoliko mjeseci.

Obnova funkcije podrške

Ako bolesnik treba obnoviti potpornu funkciju, izvodi se osteotomija na zglobovima kuka. Često postoji mjesto za potporu kuka.

Urezane su zdjelične kosti i sama bedra. Takva se operacija provodi u sljedećim slučajevima:

Osteotomija s valgusnom i varusnom deformacijom potkoljenice

• prisutnost prirođene subluksacije kuka;
• kod dijagnosticiranja lažnih zglobova vrata butne kosti;
• razni deformiteti - valgus ili varus.

Postoji i nekoliko načina za rezanje kosti, ovisno o svrsi vraćanja potporne funkcije. Operacija se izvodi isključivo pod općom anestezijom i zahtijeva nekoliko mjeseci oporavka.

Videozapis jasno pokazuje kako se izvodi osteotomija kuka:

Značajke operacije i njezine posljedice

Osteotomija je disekcija kosti koja poboljšava život osobe.

No, takva poboljšanja mogu se primijetiti ne uskoro, pogotovo jer ponekad operacije, iako to dovodi do uklanjanja bolova u provedbi jednostavnih radnji, ali iz točke gledišta kozmetički aspekt, možete vidjeti značajne nedostatke.

Na primjer, zglobovi ekstremiteta izgledat će asimetrično, što može dati određenu nelagodu operiranoj osobi.

Osim toga, odmah nakon operacije, u većini slučajeva, potrebna je dugotrajna uporaba štaka (od jednog do tri mjeseca).

Unatoč neugodnom položaju pacijenta, pacijent mora svakodnevno šetati kako bi vratio funkciju operirane kosti.

Postoperativno vrijeme prati i fizioterapija, ovisno o prirodi osteotomije. Potpun oporavak može potrajati oko godinu dana.

Osteotomija može dovesti do određenih komplikacija, među kojima se otkrivaju:

1. Posebnu ulogu u prikazanim situacijama ima početak procesa nadraživanja rane - imunitet operiranog pacijenta.
2. Premještanje fragmenata - posljedica je lošeg ili nepravilnog fiksiranja, što dovodi do ponovnog rada.
3. Spora fuzija kosti temelji se na individualnim karakteristikama ljudskog tijela.
4. Formira se lažni zglob - kršenje pokretljivosti operirane kosti i zgloba. Potrebna je ponovna operacija.

U vezi s navedenim, osteotomija se najbolje provodi tek nakon jačanja imuniteta, ali i od profesionalnog kirurga koji neće dopustiti dislokaciju ili gnojenje rane.

Osteotomija ima jednu ozbiljnu manu. Ako je potrebno ponoviti operaciju povezanu s zamjenom zgloba, bit će mnogo teže izvesti takvo djelovanje ako je kost već izrezana.

Ali u nekim slučajevima, osteotomija je jedino ispravno, moguće i pouzdano rješenje za uklanjanje postojeće bolesti.

Nedavno je došlo do povećanja učestalosti zglobova koljena kod ljudi u radnoj i mladoj dobi. Često su ti pacijenti nezadovoljni konzervativnim liječenjem. U tom slučaju, moderne operacije štednje, kao što je korektivna osteotomija, pomoći će da se brzo vratite na prijašnji način života.

Što je osteotomija?

Korektivna osteotomija je kirurška intervencija usmjerena na ispravljanje osi deformiranih dijelova mišićno-koštanog sustava prijelomom i naknadnom vezom.

Glavna svrha osteotomije u zglobu koljena je ispravljanje osi udova, preraspodjela opterećenja s oštećenog područja na relativno zdravo.

Indikacije za osteotomiju koljena

Prije svega, operacija se propisuje za uništenje meniskusa hrskavice u zglobu koljena. Degradacija hrskavičnog tkiva uzrokuje pomak mehaničke osi donjih ekstremiteta za 10 mm od sredine. Zbog toga se povećava opterećenje pri kretanju. Dolazi do nesrazmjernog i preranog trošenja zglobnog organa.

Također, postupak će biti potreban za promjene u aksijalnoj liniji ekstremiteta, koje izazivaju druge bolesti:

• uganuti zglob koljena;
• razvoj artroze u zglobnoj čahuri ili kosti;
• posttraumatske deformacije donjih ekstremiteta;
• genetske deformitete nogu;
• narušavanje zdravog rasta donjih ekstremiteta uzrokovanih raznim bolestima (rahitis, Blountova bolest, Pagetova bolest i dr.).

Glavne faze operacije

Učinkovitost korektivne osteotomije ovisi o ispravnosti dijagnoze, analizi razine i stupnja korekcije.

Operativne akcije provode ortopedi ili kirurzi. Obratite pozornost na iskustvo stručnjaka.

Ako liječnik ne prikupi sve potrebne indikacije, kirurška intervencija neće osigurati terapijski učinak ili će ubrzati uništenje zglobnog tkiva.

Pripremna faza

Počinje temeljitim pregledom pacijenta. Provedena laboratorijska i klinička ispitivanja. Najvažniji podaci koje liječnici dobiju pomoću digitalne radiografije i kompjutorske tomografije.

Digitalna radiografija daje detaljnu sliku aksijalne patologije donjih ekstremiteta.

Kompjutorizirana tomografija pokazuje minimalne promjene u tkivima zgloba koljena. Na temelju dobivenih podataka ortoped precizno modelira budući postoperativni rezultat. Formirana je ideja o stupnju deformacije aksijalnih linija i omjeru referentnih kutova donjih ekstremiteta.

Na konzultaciji s liječnikom s pacijentom raspravlja se o planu zahvata, njegovim značajkama i mogućim komplikacijama. Način rada određen je u skladu sa sljedećim aspektima: stupanj ekscizije kostiju (potkolenica ili bedra), udaljenost reza od zgloba, vrsta i veličina strukture fiksacije.

Pacijenti se postupno pripremaju za kirurški zahvat. Tjedan dana prije liječenja zabranjeno im je uzimanje određenih lijekova (protuupalni lijekovi, antikoagulanti, antiplateletni agensi i drugi).

Faza rada

U suvremenoj kirurgiji razvijeno je nekoliko metoda za izvođenje korekcije koljena. Svaki od njih ima tehničke značajke. Ali svi oni uključuju opće operativne akcije, bez kojih je ovaj postupak nemoguć:

1. Posebni alati izrezali su potreban dio kosti. Njezini se rubovi razdvajaju za izračunatu udaljenost.
2. U prazninu se umetne umjetni presadak ili fragment koji se uzima iz zdjelične kosti pacijenta. Njegova veličina unaprijed je određena računalnim izračunima.
3. na vrh metalne ploče. Moraju čvrsto držati novu kostnu vezu. Najbolje s ovom ručkom s navojem. Za dodatno pojačanje koriste se stupovi i igle. Ispravno fiksiran dizajn stvara stabilan kut pri kretanju.
4. Kirurški se postupak izvodi pod kontrolom rendgenskih zraka kako bi se odredilo koliko dobro se provodi lom i ploče su fiksirane.

Profesionalna kirurška intervencija omogućuje vam da spasite tetive čašica i koljena. Osim toga, poboljšava protok krvi u području koljena. Moguće je djelomično restrukturirati tkivo hrskavice i eliminirati bol.

Postoperativna faza

Trajanje rehabilitacije ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta i kvaliteti instaliranih učvršćivača za dijelove kosti. Oporavak traje od 12 tjedana do 1 godine. Unutar 2 mjeseca dolazi do aktivnog nakupljanja kostiju, ispunjavajući sve praznine novim vezivnim tkivom. Ostatak vremena posvećen je stjecanju strukturne čvrstoće.

U prvim danima oporavka djelomično opterećenje dano je na operirani ud.

Provjerava razinu normalizacije osi donjeg ekstremiteta. Ovisnost o novom položaju koljena završena je u šestom mjesecu rehabilitacije.

Danas se takva operacija smatra visokotehnološkom i istodobno jednostavnom metodom. U medicini je cijenjena zbog toga što pomaže u endoprotetici dugi niz godina (više od 10 godina). To je pripremna faza prije artroplastike.

Inovativna metoda je u potražnji među pacijentima koji vode aktivan način života i žele se brzo vratiti zdravom obliku.

Što je bolje - tanjuri, igle ili uređaji?

Shema visoke korektivne osteotomije, usmjerena na vraćanje normalnog položaja osi donjeg ekstremiteta

Za promjenu oblika nogu, i. Normalan položaj mehaničke osi donjeg ekstremiteta može se obnoviti na različite načine. Koja je metoda bolja, prikladnija, sigurnija?

Opći princip korekcije deformiteta je da se kost presijeca i stapa u željenom položaju. Raskršće kosti (umjetni prijelom) naziva se osteotomija. Fiksacija kosti se naziva osteosinteza. Postoje desetine metoda osteotomije i stotine metoda osteosinteze. U modernoj traumatologiji i ortopediji koriste se tri glavne vrste osteosinteze za ispravljanje oblika donjih ekstremiteta: ploča, štapova i aparata. U principu, svaka od ovih metoda može promijeniti položaj osi.

Korekcija osi donjeg ekstremiteta s varusnom deformacijom pomoću ploča

Korekcija osi donjeg ekstremiteta s varusnom deformacijom pomoću šipki

Korekcija osi donjeg ekstremiteta s varusnom deformacijom pomoću Ilizarovljevog aparata

S očiglednim identitetom rezultata svaka od ovih metoda ima svoje prednosti i nedostatke, prednosti i nedostatke. Postoje komplikacije karakteristične za svaku od tih metoda. Recimo o tome detaljnije.

Ploče osteosinteze.

Gledajući naprijed, kažemo da je glavna i gotovo jedina prednost ploča to što nisu vidljive izvana. Unatoč činjenici da se tijekom korekcije deformiteta ova operacija u inozemstvu koristi vrlo često, ima veliki broj nedostataka, ograničenja i komplikacija. Sama operacija je vrlo komplicirana i traumatična, tj. osteotomija i osteosinteza zahtijevaju veliki rez.

Faze korektivne osteotomije i osteosinteze ploče

Komplikacije uključuju: lom tibijalne platoa; oštećenje peronealnog živca; gnojenje u području djelovanja; hiperkorekcija, ili obrnuto, nedovoljna korekcija; nestabilna fiksacija i sekundarni pomak; duboka venska tromboza i više.

Komplikacije ploča za osteosintezu

Osim toga, ploča ne osigurava stabilnu fiksaciju. Nakon kirurškog zahvata preporučuje se restriktivni režim 2-3 mjeseca. Iz istog razloga pokušajte ne djelovati na obje noge. Dakle, da bi se ispravile obje noge, potrebne su dvije operacije s intervalom od nekoliko mjeseci. S obzirom da se ploče moraju ukloniti, već govorimo o najmanje tri operacije. Postoje ozbiljna ograničenja u količini korekcije (u pravilu ne više od 12 stupnjeva), nemoguće je istovremeno ispraviti varus (valgus) deformitet i produljiti ud, kao i primijeniti dodatne korekcijske elemente (medijalizaciju, rotaciju, itd.). Značajan nedostatak je da se oblik nogu nakon operacije više ne može mijenjati ili "ispravljati". Hiperkorekcija je moguća ili, naprotiv, nedovoljna korekcija, asimetrija nogu tijekom bilateralne korekcije.

Teško je razumjeti razlog popularnosti ove tehnike. Najvjerojatnije ima povijesne korijene, tradiciju stranih medicinskih škola, interes za realizaciju skupih medicinskih proizvoda i tehnologija. Osim toga, u mnogim zemljama, aparat Ilizarov nije se proširio, a ortopedi jednostavno nisu mogli cijeniti njegove prednosti i prednosti.

Osteosinteza štapovima

Ova tehnika je dobila najmanji raspored u usporedbi s drugim (ploče i uređaji). Nesumnjiva prednost je stabilna fiksacija, koja vam omogućuje da istovremeno upravljate oba uda i pružaju ranu funkciju i potporu. Suština metode leži u činjenici da se nakon prethodnog razvrtanja medularnog kanala femoralne ili tibijalne kosti u nju umetne igla odgovarajućeg promjera.

Shema uvođenja, položaj igle unutar kosti i radiografija nakon operacije

Unatoč činjenici da su igle umetnute kroz mali rez, ova se tehnika ne može smatrati slabim učinkom. Postoji rizik od ozbiljnih komplikacija. Ako je, na primjer, upotrebom aparata Ilizarov, upala ili gnojenje lokalno, površno i lako izliječeno, zatim s intramedularnom osteosintezom, gnojnica prijeti širenjem procesa kroz kanal koštane srži. Također je vrlo teško postići simetričnu korekciju obje noge, što je važno u estetskoj kirurgiji.

S obzirom na rizik od ozbiljnih komplikacija, ne bih preporučio ovu tehniku ​​za estetsku korekciju oblika nogu. Postoji mogućnost primjene igala pri produljenju, kada duga razdoblja fiksacije pomoću uređaja Ilizarov značajno smanjuju kvalitetu života pacijenata.

Osteosinteza Ilizarov

Ilizarov aparat je najčešći način ispravljanja teških i složenih deformiteta ekstremiteta. Nema ograničenja u iznosu korekcije ili ispravljanja deformacija u drugim ravninama. Istovremeno s uklanjanjem kutne deformacije, možete napraviti medijalizaciju, rotaciju, eliminirati subluksaciju glave fibule, kao i produljiti noge. Puno opterećenje na udovima moguće je u narednim danima nakon operacije.

Glavna komplikacija koja se javlja tijekom vanjske osteosinteze je upala na mjestima izlaska žbica. Nije ih teško liječiti. Učestalost razvoja govornog osteomijelitisa ne prelazi 1,5%. Unatoč činjenici da je kost već uključena u upalni proces, taj se proces u potpunosti liječi lokalno.

Glavni nedostatak aparata Ilizarov je njihova prisutnost, ograničenja u odabiru odjeće i obuće. Rješenje ovog problema je prijelaz s prstenastih nosača na monolateralne mini-zasune koji se nalaze duž prednje površine tibije. Oni su znatno manji po volumenu i ne ometaju punu funkciju zgloba koljena.

Izgled pacijenta s mini-aparatom na potkoljenici u procesu korekcije deformiteta potkoljenice

Pojava pacijenta s varusnom deformacijom obje noge pomoću mini stezaljke

Prijelaz s Ilizarovih prstenastih uređaja na mini-fiksere preporučuje se 1,5-2 mjeseca nakon operacije, kada su se već pojavili znakovi regeneracijske formacije u zoni osteotomije. Tijekom operacija na oba ekstremiteta mini stezaljke omogućuju vam da zatvorite noge u području zglobova koljena i procijenite konačni oblik nogu čak i prije početka potpune fuzije.

Gornje informacije su kratak pregled prednosti i nedostataka najčešćih metoda ispravljanja oblika nogu. Na konzultacijama je moderno dobiti detaljnije informacije i konačno odlučiti o odabiru načina rada.

Foto galerija radova

Osteotomija je kirurška operacija koja uključuje disekciju kostiju. Primjenjuje se, na primjer, u liječenju osteoartritisa. Prirodni način liječenja osteoartritisa - ublažavanje boli bez tableta ili drugih vrsta artritisa, u slučajevima kada druge metode liječenja ne uspiju ublažiti bol i vratiti funkciju oštećenog zgloba.

Cijela operacija obično traje od 60 do 90 minuta. Može se provoditi i pod lokalnom i pod općom anestezijom (u većini slučajeva, međutim, koristi se opća anestezija). Nakon uvođenja anestezije, noga se tretira antibakterijskom otopinom. Kirurg određuje točnu veličinu koštanog fragmenta koji mora ukloniti pomoću rendgenskih snimaka, kompjutorske tomografije ili trodimenzionalnog računalnog modeliranja.

Tijekom osteotomije kirurg uklanja dio kosti smješten u blizini bolesnog zgloba. Rezultat toga bi trebao biti pomak u opterećenju s područja u kojem je oštećeno hrskavično tkivo ono u kojem je više zdravog hrskavičnog tkiva.

U pravilu, kod osteoartritisa najčešće je oštećena hrskavica u unutarnjem dijelu koljena. Kirurg uklanja fragment tibije s vanjske strane, tako da će se značajan dio težine osobe pomaknuti na vanjsku stranu zgloba koljena dok se pomiče.

U pravilu, prikladnim pacijentima za osteotomiju smatraju se osobe mlađe od 60 godina koje su prekomjerne tjelesne težine i koje su zadržale određenu razinu fizičke aktivnosti. Osim toga, oštećenje hrskavičnog tkiva u zglobu treba biti neujednačeno. Prije operacije, liječnik mora provjeriti je li deformitet zgloba predmet korekcije. Konačno, osteotomija se može provesti samo u nedostatku znakova upalnih procesa.

Snage i slabosti

Nesumnjive prednosti osteotomije uključuju činjenicu da operacija značajno ublažava bol i može usporiti razvoj osteoartritisa.

Međutim, kao rezultat operacije, spoj može izgledati asimetrično. Osim toga, ako je pacijentu potrebna potpuna zamjena zgloba, bit će ga mnogo teže obaviti nakon osteotomije nego u normalnim uvjetima.

Oporavak osteotomije

Ovisno o stupnju težine operacije i općem zdravstvenom stanju pacijenta, može biti potrebno koristiti štake jedan do tri mjeseca. Ponekad u roku od četiri do osam tjedana nakon osteotomije također treba nositi poseban zavoj. Fizikalna terapija i redovite šetnje važan su dio rehabilitacije. Potpuni povratak normalnom načinu života može potrajati dugo - od tri do šest mjeseci do godinu dana.

Što je osteotomija, indikacije i kontraindikacije za njegovu provedbu

Osteotomija je operacija ortopedske disekcije kostiju. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Pomoću kirurškog instrumenta, ultrazvučne, laserske ili radiovalovne energije, vrši se disekcija kostiju. Nakon osteotomije, kosti se fiksiraju u novom položaju uz pomoć različitih uređaja: čavala, tanjura, koštanih transplantata, specijalnih naprava, gipsanih gipsa, skeletne vuče (čelična igla se umeće u kost i težina se ovješava na nju - postupno povlači kost i stavlja je u željeni položaj),

Indikacije za osteotomiju su:

• kongenitalne i stečene deformacije (poremećaji oblika) kostiju, uglavnom dugačkih cjevastih (femur, kosti tibije, ramena itd.);
• vezivno tkivo (fibrozno) i koštane adhezije u zglobovima koji ometaju njihov rad (ankiloza);
• kongenitalna dislokacija kuka i njegove posljedice;
• druge kongenitalne i metaboličke bolesti kostiju kostura.

Kontraindikacije za osteotomiju:

• gnojnih bolesti bilo kojeg organa ili tkiva;
• bilo koje akutne bolesti i pogoršanje kroničnih bolesti;
• teške bolesti unutarnjih organa, osobito kardiovaskularnog sustava, bubrega i jetre.

Vrste osteotomije

Osteotomija može biti zatvorena i otvorena. Kod zatvorene osteotomije izrađuje se kožni rez duljine 2–3 cm, nakon čega se alat za rezanje spušta do kosti, prereže na promjer, a preostali dio kosti se lomi. Ova operacija je manje traumatična nego otvorena, ali je povezana s rizikom od ozljeda velikih žila i živaca.

Češće se koristi otvorena osteotomija, s rezom na koži do 10-12 cm, izložena je kost, periost je odvojen od kosti specijalnim alatom, dizala su postavljena ispod kosti (alati za disekciju kostiju) i pod kontrolom oka presijeca se kost. Ponekad se u ravnini buduće osteotomije u kosti izrađuju tanke rupe i kroz njih se reže kost. Ova tehnika omogućuje provođenje osteotomije točno u planiranoj ravnini.

Prema formi disekcije kosti koriste se linearna (poprečna ili kosa) i figuralna (kutna, stepenasta, fenestrirana, užarena) osteotomija. Kod izrezivanja klina iz kosti govorimo o klinastoj osteotomiji. Segmentalna osteotomija je disekcija kosti na nekoliko razina.

Sukladno svrsi operacije, sve osteotomije se uvjetno dijele na korektivne i osteotomije kako bi se stvorila potpora. Primjeri korektivne osteotomije mogu biti osteotomija kako bi se ispravio deformitet kosti u slučaju nepravilno akretiranog prijeloma i osteotomije radi produljenja kosti. Osteotomija za stvaranje potpore izvodi se u slučaju kongenitalne dislokacije kuka, a proširenje bedra je posljedica neizravne ozljede. No najčešće osteotomija obavlja obje zadaće: ispravlja deformaciju kosti ili njezinu pogrešnu poziciju i stvara potporu.

Konačno, osteotomija može biti neovisna operacija ili samo faza neke druge operacije. Na pojedinim kostima i zglobovima koriste se različite modifikacije osteotomije, koje su dizajnirane i najprikladnije za ove dijelove mišićno-koštanog sustava.

Komplikacije osteotomije

Operacija osteotomije nije nova, za nju su razvijene brojne tehnike, koje imaju vlastiti rizik razvoja određenih komplikacija. Ali sve komplikacije danas su rijetke i nisu opasne za život pacijenta. Ipak, svaka operacija, čak i beznačajna, izvor je povećane opasnosti, jer ne samo vještina i profesionalnost kirurga, već i stanje pacijentovog tijela, njegove individualne osobine i nasljednost tvore materiju.

Osteotomija može biti komplicirana:

• gnojenje postoperativne rane (stoga je pacijentova imunost od velike važnosti);
• pomicanje fragmenata kosti (u ovom slučaju potrebna je operacija da se vrati njihov položaj);
• spora adhezija kosti (najčešće ovisi o individualnim značajkama organizma ili o poremećenim metaboličkim procesima);
• nastanak lažnog zgloba: Lažni zglobovi, kada je kost smanjena, trajno je narušavanje kontinuiteta i pokretljivosti kosti, što nije karakteristično za ovaj odjel, koji se često javlja nakon traumatskih fraktura i različitih operacija na kostima; u ovom slučaju potrebna je druga operacija.

Osteotomija se najbolje postiže nakon što se unaprijed učvrsti imunološki sustav, a jačanje imunološkog sustava - pomaže imunološkom sustavu - to će biti preventivna mjera za moguće komplikacije i stvoriti povoljne uvjete za pravilnu fuziju kostiju.

Ispravljanje osteotomije
Rostov na Donu

Ispravljanje osteotomije: pojam, indikacije, operativno liječenje u Rostovu na Donu: doktori medicinskih znanosti, kandidati medicinskih znanosti, akademici, profesori, dopisni članovi akademije. Zakažite sastanak, savjetovanje, recenzije, cijene, adrese, detaljne informacije. Prijavite se na glavnog traumatologa Rostov-na-Donu bez čekanja u redu u vrijeme koje vam odgovara.
Također preporučujemo:
hirurg
Dječji traumatolog
Dječji kirurg

Sikilinda Vladimir Danilovich

Sikilinda Vladimir Danilovich, profesor, doktor medicinskih znanosti, pročelnik Odjela za traumatologiju i ortopediju Državnog medicinskog sveučilišta u Rostovu, potpredsjednik All-Ruskog udruženja za traumatologiju i ortopediju Južnog saveznog okruga

Golubev George Shotavich

Georgiy Shotavich Golubev, profesor, doktor medicinskih znanosti, predstojnik Zavoda za traumatologiju i ortopediju Fakulteta za fizičku kulturu i nastavnog osoblja Državnog medicinskog sveučilišta u Rostovu, načelnik Odjela za ortopediju u moskovskoj regionalnoj ustanovi javnog zdravstva. NA Semashko, glavni traumatolog-ortoped Južnog saveznog okruga, član Međunarodnog udruženja za proučavanje i primjenu metode Ilizarov (ASAMI)

Profesor Sergey Kruglov (lijevo), Oksana Kryuchkova (desno)

Autor projekta: Kruglov Sergej Vladimirovič, profesor, počasni doktor Rusije, doktor medicinskih znanosti, liječnik najviše kvalifikacijske kategorije

Autor i urednik članka: Kryuchkova Oksana Aleksandrovna - traumatolog-ortoped

Što je korektivna osteotomija?

Korektivna osteotomija je kirurški zahvat u traumatologiji i ortopediji kako bi se uklonili postojeći nedostaci udova. Moguće je koristiti ovu operaciju na femuru, kao i na kostima potkoljenice i kostima gornjih ekstremiteta.

Ako čitate o ovoj kirurškoj intervenciji, možete steći dojam da je ona prilično “teška”, strašna i opasna. Zapravo, uz odgovarajuću kvalifikaciju stručnjaka, ovaj postupak postaje "rutina". Nakon ove operacije i nakon perioda rehabilitacije, pacijentu se postaje mnogo lakše kretati ili izvesti pokrete ruku (ovisno o području na kojem je operacija obavljena).

Ispravljanje osteotomije: indikacije za provođenje.

Ovu operaciju obavljaju liječnici ortopedski traumatolozi u slučaju da je pacijent ranije imao prijelom kosti i da se nepravilno srastao, ako postoje defekti kosti netravmatske prirode (zbog nepravilnog razvoja kostiju), ako su zglobovi u pogrešnom položaju (lažni zglobovi, ankiloza), kosti stopala su deformirane i dobile su pogrešan položaj zbog bolesti. Osim toga, korektivna osteotomija se provodi u slučajevima kada je potrebno postići kozmetički učinak (zakrivljenost kostiju zbog prethodnih bolesti, produljenje donjih ekstremiteta).

U ovom članku ćemo obratiti pažnju na korektivnu osteotomiju, koja se koristi za uklanjanje zakrivljenosti kosti nogu ili bedra, osim ako pacijent ima različitu duljinu donjih ekstremiteta (koristi se ako su takve deformacije povezane s nepravilnim razvojem kostiju). Također, ponekad previše "sumnjive" mlade dame mogu odlučiti o sličnoj operaciji s jednim ciljem - produljiti noge.

Ispravljanje osteotomije kostiju nogu i bedra: indikacije.

1. Kongenitalne deformacije tibialne i femoralne kosti
2. Deformacije kostiju uzrokovane traumom.
3. Deformiteti kostiju zbog patologije (jedna od takvih bolesti, osobito za osteotomiju kosti noge, je rahitis).

S obzirom na starosna ograničenja, ako su kosti deformirane u ranoj dobi, tada je poželjno izvršiti sličnu operaciju negdje između dvanaest i šesnaest godina. Ako se potreba za operacijom pojavi u kasnijoj dobi, zbog bilo kakve bolesti ili ozljede, moguće je provesti sličnu operaciju u odrasloj dobi.

Ispravljanje osteotomije: kontraindikacije.

1. Reumatoidni artritis u akutnoj fazi.
2. Patello-femoralna artroza 3 žlice.
3. Artritičke promjene kolateralnih zglobova.
4. Osteoporoza u povijesti bolesnika
5. Pacijent ima pretilost.
6. Pacijent ima proces infekcije u kosti.
7. Ako je pacijent reduciran u regeneraciji kostiju.

Korektivna osteotomija: dijagnoza prije operacije.

1. Rendgensko ispitivanje zahvaćenog područja koristi se za dijagnosticiranje abnormalnosti u formiranju kosti (ako je zahvaćen zglob kuka, izvodi se rendgenska slika zgloba kuka; Ako su zahvaćene kosti stopala, rendgenski snimak kostiju stopala.
2. Kompjutorska tomografija zglobova je moguća.
3. Magnetska rezonancija.
4. Provođenje dodatnih istraživanja. Imenuje ga traumatolog-ortoped, ako je potrebno.

Ispravljanje osteotomije: operacija.

Takva se operacija provodi samo u specijaliziranim odjelima traume i ortopedije. Prosječno trajanje operacije može biti tri sata (morate shvatiti da je ta brojka prosječna statistička vrijednost i nije strog pokazatelj.). nakon same osteotomije, primjenjuje se Ilizarovljev aparat (metalna konstrukcija s mnoštvom šipki potrebnih za stabilizaciju fragmenata i daje im položaj koji je funkcionalno ispravan za kost). U slučajevima kada se ova operacija izvodi na stopalu (bolest je Hallus Valgus), tada se uređaj ne preklapa, već se metalne konstrukcije uvode u kost.

U nekim slučajevima, osteotomija se izvodi na zglobu kuka kako bi se vratile njegove funkcionalne značajke. Ova kirurška intervencija je indicirana kada dijete ima prirođenu izmještenost kuka, pacijent ima varus-valgusne deformitete, ako postoje lažni zglobovi u vratu bedrene kosti. Također je moguće izvršiti osteotomiju s ankilozom zgloba kuka, promjenama u pseudoartrozi u vratu femura, promjenama artroze u drugoj i trećoj fazi. Korektivna osteotomija se također izvodi ako pacijent ima deformitete (kongenitalne i stečene zbog bilo kakvih bolesti, prirode).

Moguće je izvršiti korektivnu osteotomiju na kostima zdjelice. Indikacije su opet posljedice traumatskih ozljeda, prisutnost razvojnih anomalija itd.

Tijekom kirurške intervencije (intraoperativno - u operacijskoj sali) provodi se radiološki nadzor. To je potrebno kako bi liječnik razumio što i kako to učiniti i ispravlja svoje postupke u skladu sa situacijom.

Korektivna osteotomija: rehabilitacija.

U razdoblju rehabilitacije pacijentu se propisuje niz vježbi vježbanja, moguće je voditi masažu i fizioterapiju.

Ispravljanje osteotomije: komplikacije.

1. Prekomjerni bolni sindrom
2. Lom komponenti uređaja za vanjsko učvršćenje ili metalnih konstrukcija koje su korištene tijekom operacije.
3. Upalne i infektivne komplikacije. Kao poseban slučaj, pojava osteomijelitisa.
4. Pojava krvarenja
5. Formiranje hematoma različitih veličina.
6. Sporo zacjeljivanje fragmenata kostiju
7. Premještanje koštanih fragmenata u odnosu jedan na drugi.
8. Nastajanje na mjestu kontakta koštanih fragmenata patološkog abnormalnog zgloba.

Zakažite se kod ortopedskog traumatologa

Poštovani pacijenti, Pružamo vam mogućnost da se odmah dogovorimo za posjet liječniku kojem želite ići na konzultacije. Nazovite broj na vrhu stranice, dobit ćete odgovore na sva pitanja. Preliminarno, preporučujemo vam da proučite odjeljak O nama.

Kako se prijaviti za konzultaciju s liječnikom?

1) Pozovite broj 8-863-322-03-16.

1.1) Ili upotrijebite poziv s web-lokacije:

1.2) Ili koristite obrazac za kontakt:

2) Odgovara vam dežurni liječnik.

3) Recite nam nešto o svojim zabrinutostima. Pripremite se da će vas liječnik zamoliti da što je više moguće obavijestite o svojim pritužbama kako biste utvrdili potrebnu specijalistu za konzultacije. Pri ruci držite sve dostupne testove, posebno nedavno napravljene!

4) Bit ćete povezani sa svojim budućim liječnikom (profesor, liječnik, kandidat medicinskih znanosti). Nadalje, izravno s njim razgovarat ćete o mjestu i datumu konzultacija - s osobom koja će vas tretirati.

Ispravljanje osteotomije zgloba koljena

Kako je korektivna osteotomija koljenskog zgloba?

Operacija uključuje umjetnu "frakturu" noge (kao što je prikazano na slici) i ugradnju posebne ploče. To vam omogućuje promjenu osi noge i, sukladno tome, smanjivanje pritiska na oštećeni dio hrskavice.

Prije operacije obvezno je obaviti rendgenski pregled. Pomoću digitalnog rendgenskog snimanja uzimaju se posebne aksijalne slike ozlijeđenog donjeg ekstremiteta. Na računalu su te slike "ušivene" u jednu sliku. Neposredno uz njega mjere se anatomski kutovi i osi, te se izračunava kut deformacije.

Zatim nastavite s korektivnom osteotomijom zgloba koljena. Ova kirurška intervencija je minimalno invazivna: provodi se kroz mali rez i samo pod kontrolom X-zraka. Liječnik neće napraviti nikakve trikove "na oko", što jamči uspješan ishod operacije!

Tibialna kost je djelomično križana (medicinski osteotomizirana) i ispravlja deformitet. Zatim se zona fiksira u željenom položaju. Važno je da suvremeni fiksatori ne zahtijevaju vanjsku imobilizaciju (npr. Nametanje gipsa).

Značajke osteotomije koljenskog zgloba:

• Trajanje operacije - 50 minuta
• Boravak na klinici - 3-4 dana
• Opterećenje na ud (primjerice, vožnja automobila) - nakon 6 tjedana
• Sportski tereti (skije, nogomet, jogging) - nakon 10 mjeseci

Pacijentica ima 69 godina. Aksijalna slika pokazuje ozbiljan deformitet zgloba koljena. Isti bolesnik 3 mjeseca nakon osteotomije zgloba koljena na desnom ekstremitetu. Priprema za osteotomiju na lijevom ekstremitetu.

Pacijent ima 29 godina. Deformirajući artroza lijevog koljenskog zgloba (razvijena na pozadini ozljede kao posljedice nesreće prije 5 godina). Tijekom tog vremena tretiran je konzervativno. Nije bilo pozitivnog učinka. Prije operacije os okosnice se pomiče prema unutra, bol u koljenu nakon fizičkog napora, oticanje i ograničenje pokretljivosti zglobova. U travnju 2012. godine izvršena je osteotomija lijeve tibije. Os je korigirana, višak opterećenja iz kondila femura je uklonjen (na fotografiji). Pacijentu je 2,5 mjeseca nakon operacije. Bol je nestala, raspon gibanja u zglobu je pun. Odlazi bez dodatnih sredstava potpore 8 tjedana nakon kirurškog liječenja.

Pacijent ima 45 godina. Deformirajući artroza zglobnog koljena faza 2. Dugo vremena bolovi u zglobu koljena nakon napora i noću zabrinuli su se. Dugo je liječena konzervativno: sanatorijsko-odmaralište, intraartikularne injekcije, protuupalni lijekovi. Očekivani učinak liječenja nije bio. Upravljala sam u svibnju 2012. godine. Osteotomija tibije. Na kontrolnom pregledu nakon 2,5 mjeseca nakon operacije. Nema bolova u koljenu, ona hoda bez štapa, raspon kretanja u zglobu je pun.

Pacijentica ima 21 godinu, ragbi igrač. Kronična (2 godine) teška ozljeda lijevog koljena: oštećenje prednjeg križnog ligamenta, defekt hrskavice u medijalnom kondilu bedra (aseptička nekroza), oštećenje medijalnog meniska. Smeta mu jaka bol, u koljenu je nestabilnost. Izražena deformacija zgloba, defekt kondila femura. Izvršena je korektivna osteotomija, obnovljen je prednji križni ligament, a defekt hrskavice je korigiran artroskopski. Postoperativni oporavak se odvija.

Pacijentica ima 22 godine. Izvršena korektivna osteotomija. Pacijent je uspješno prošao oporavak.

Da biste saznali više o svom problemu i odabrali pravu strategiju liječenja, morate:

Rezervirajte termin kod mene na telefon: +38 (044) 209 0902
+38 (067) 360 1155

Nakon pregleda fotografija, ponudit ćemo vam najbolju metodu konzervativnog ili kirurškog liječenja.

Ako čitate ove informacije, uvjereni smo da su se mnogi ljudi naučili u pričama naših pacijenata (sa sličnim problemima u zglobu koljena nakon prethodnih trauma ili operacije na menisku ili ligamentima u prošlosti). I do danas ovaj problem nije riješen. Pomogli smo mnogim pacijentima da se riješe ovog problema, i mi ćemo vam pomoći!