Najveći ljudski zglobovi nalaze se u kukovima. Ovdje, zdjeličaste acetabularne šupljine zdjelične kosti preuzimaju gotovo sferične glave femura. Anatomski, ovaj spoj može izdržati i izdržati gotovo konstantno opterećenje, koje nestaje samo u vodoravnom položaju. Stoga, bilo kakva bol u zglobu kuka događa se samo sa značajnim povredama njegovih funkcija i zahtijeva ozbiljan stav. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, može doći do uništenja hrskavice, a noga će izgubiti pokretljivost.
Mnogi od razloga zašto se kukovi u ozljedama zglobova mogu podijeliti u tri glavne podskupine:
U ovom slučaju, logično je da u dojenčadi noga u bedru boli uglavnom zbog urođenih bolesti, a liječenje artroze koja uništava zglob zahtijeva starije osobe. Među ostalim bolestima koje se javljaju u adolescenata i odraslih, bol u zglobu kuka pri hodanju i mirovanju uzrokuje:
Nedovoljno liječenje upalnih procesa u zdjelici, početni neuritis bedrenog živca, lumbalni radikulitis i piriformis sindrom najčešće su patologije u kojima iz drugog organa dolazi do nelagode u zglob kuka.
Iako je vrlo teško samostalno izvući zaključke o razlozima zašto je kuk u zglobu bolan, moguće je odrediti vjerojatnu bolest po karakteristikama boli.
Dodijelite mehaničku bol koja se javlja pri hodu ili povećanoj tjelesnoj aktivnosti i nestaje nakon odmora. Može biti vjesnik koksartroze, prijaviti lagano istezanje ligamenata i tetiva.
Početni bolovi karakteristični su za sinovitis ili artritis. Ujutro je bedra jako bolna, ali nakon nekog vremena osjećaj se stišava, noga hoda i navečer se gotovo ne muči. Čini se da liječenje nije potrebno, ali sljedećeg dana sve se ponavlja.
Akutna bol signalizira ili očitu ozljedu ili neprimjetnu unutarnju upalu. U slučaju dislokacije ili prijeloma, noga s oštećenim zglobom preuzima prisilni položaj, na nju se ne može osloniti.
Oštra bol u artritisu proteže se na cijelo područje prepona i daje koljenu. Do bolova u leđima dolazi kada stojite, oslanjate se na bolnu nogu dok hodate, ili postaje teško. Do večeri osjeti se smiruju, a noću dosežu veći intenzitet, bez slabljenja promjene položaja.
Artroza ima simptome slične artritisu. Ali s artrozom, težina boli raste s hodanjem i smanjuje se u mirovanju.
Uz burzitis i tendinitis, izbijanje boli prati aktivne pokrete u zglobu, teško je čak i bez opterećenja. Burzitis vrećice izražava se bolom u vanjskom dijelu stražnjice. Upala tetiva (tendonitis) u odsutnosti tjelesne aktivnosti gotovo se ne muči. Ali ako ne provodite liječenje, tada se zahvaćeni ud ne može ostaviti po strani, a laganje na toj strani uzrokuje jake bolove.
U svim slučajevima ponavljajućih bolova u zglobu kuka potrebno je konzultirati liječnika. Ako je prouzročena padom, nesrećom ili drugom ozljedom, ne biste trebali odgoditi posjet hitnoj službi. Naravno, ako govorimo o frakturama, onda je jedino ispravno rješenje osigurati ostatak ozlijeđenog udova i pozvati hitnu pomoć. Ali što učiniti ako zglob kuka boli zbog manje kritičnih događaja, a doći do stručnjaka u narednim danima ne radi?
Kompletan tretman prije dijagnoze je nerealan, ali ozbiljnost bolnog sindroma može se smanjiti na sljedeći način:
Naknadna terapija se propisuje samo nakon pregleda kod specijaliste. Korištenje narodnih lijekova također je u skladu s ortopedom ili kirurgom. Ovisno o tome zašto hip boli u zglobu, liječenje može biti brzo ili dugo.
Akutna faza upalnih bolesti (bursitis, artritis i dr.) Uklanja se za nekoliko tjedana. No, u kroničnom tijeku oni postaju čimbenik koji provocira uništavanje zglobnih elemenata.
Borba protiv degenerativnih i dobnih promjena (artroza, juvenilna epifizioliza) može se svesti samo na održavanje stabilnosti zahvaćenog zgloba kuka. Nemoguće je povratiti hrskavicu ili kost lijekovima, oni samo smanjuju ozbiljnost boli i zaustavljaju bolest. U naprednim slučajevima može biti potrebna operacija, pa čak i protetika.
Terapija bola u kukovima je obično složen od sljedećih mjera:
Zagušenje i slabost mišića pridonose brzom propadanju zgloba kuka. Stoga, kada stopalo počne obnavljati svoje funkcije, rehabilitacija fizikalne terapije će ubrzati rehabilitaciju. Nakon toga možete napraviti vježbe koje vam je preporučio liječnik za sprečavanje recidiva.
Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".
U ljudskom tijelu, zglob kuka (TBS) je najsnažniji jer traje najduže i najduže opterećenje. Njezina je zadaća ne samo održavati težinu većine ljudskog tijela, već i osigurati pokret, održavati ravnotežu. Zato čak i manji problemi s njim mogu prouzročiti mnogo problema i ozbiljno otežati život. Ako osoba počne biti poremećena bilo kakvim ozbiljnim bolovima u zglobu kuka, liječenje treba započeti odmah. Ali prvo je potrebno shvatiti na koje rizike podliježe i, prema tome, kakva se bol može dogoditi.
Prvo, nekoliko riječi o strukturi zgloba. Formira ga glava femura i udubina u kostima zdjelice. Glava kosti je pokrivena hrskavičnim tkivom, što osigurava mekano klizanje. Zglobna je šupljina duboka, tako da uključuje i veliki dio vrata bedrene kosti.
Najočitiji uzorak oštećenja je, naravno, traumatska ozljeda. Svatko od nas je čuo izraz "fraktura vrata bedrene kosti". Ovaj tip frakture je najčešći u kuku, jer je vrat najuži dio kuka. Takva ozljeda je iznimno opasna, pogotovo za starije osobe - oni su također u najvećoj opasnosti da je dobiju, jer se s dobi često razvija osteoporoza u kojoj kosti gube snagu i gustoću.
Manje očiti razlozi zbog kojih TBS boli su ne-traumatske ozljede. Oni se mogu povezati s različitim čimbenicima i ukazuju na razvoj različitih bolesti: artritis, osteoartritis, infektivni artritis, upalu tetiva, itd. S razvojem bolesti s vremenom počinju komplikacije s degenerativnim promjenama na zglobnim površinama. U većini slučajeva to se odražava u oštećenju hrskavice, oštećenju periartikularnih struktura i smanjenju količine zglobne tekućine.
TBS je najjači i najmoćniji u našem tijelu. Kršenja u njegovu radu dovode do ozbiljnih posljedica.
Ako nema očitih vanjskih uzroka boli u TBS-u, ali, ipak, postoji stalna nelagoda, a tendencija se ne mijenja - tada je vjerojatnost razvijene bolesti visoka. Pokušajmo nabrojati najčešće patologije i na temelju čega ih možemo odrediti. Naravno, samo liječnik može provesti kvalificiranu dijagnozu, ali će simptomi bolesti pomoći da se orijentira i pojasni ono za što trebate biti spremni. Tretman u svakom pojedinom slučaju je individualan, a više o terapiji saznat ćete u relevantnim člancima naše web stranice (pogledajte linkove ispod).
To je tipičan i vrlo čest problem za starije osobe. U starijoj dobi često se primjećuje cijeli "set" degenerativnih, distrofičnih i upalnih procesa u zglobovima, a kuk trpi gotovo sve. U takvim slučajevima boli noga, postoje bolni osjećaji u području prepona koji daju prednjoj ili bočnoj strani bedra i mogu doći do samog koljena. Oslanjanje na stopalo tijekom hodanja je pogoršano. Oštra bol "puca" kada pokušavate izvući pacijenta iz sjedećeg položaja.
Deformirajuća artroza je vrlo česta patologija koja pogađa uglavnom ljude srednjih godina. Može se razviti neprimjetno, ali se prvi znakovi javljaju čak iu vrlo ranim stadijima bolesti. Može početi uznemiravati bol u lijevoj TBS ili desnoj ili oboje odjednom. Bol se razvija postupno kako napredujete kroz faze bolesti (ima ih samo tri). Ozbiljna nelagoda počinje u drugoj fazi. Tada se bolesnik žali na bol kada se diže, okreće tijelo, početak pokreta - koji se daje području koljena i prepona. Mišići u zahvaćenom području su u stalnoj napetosti čak i za vrijeme spavanja. Zbog toga se bol u zglobu kuka često promatra noću.
Vrtložna vrećica je iznad ramena femura. S upalom (tj. Burzitisom) pojavljuje se bol u vanjskoj regiji stražnjice. Ako ležite na zahvaćenoj strani - bol se povećava. Postoje upale i druge vrećice za tekućinu u zglobu kuka (ilijačni greben i išijas), ali pljuvačka je najčešće zahvaćena.
Ova bolest pogađa ljude čija je aktivnost povezana sa stalnim jakim fizičkim naporom, posebno za sportaše. Kod tendinitisa, TBS mnogo boli tijekom aktivnih pokreta i velikog opterećenja. Kod slabog opterećenja boli se uopće ne može promatrati.
Ovdje smo razgovarali o liječenju burzitisa i tendinitisa.
Infektivni artritis može uzrokovati viruse gripe, stafilokoke, streptokoke i druge. U takvim slučajevima bolest se ubrzano razvija. Groznica počinje, oticanje se događa u području zahvaćenog zgloba. Akutna bol u zglobu kuka promatrana je kada se kreće, pa čak i dodiruje zahvaćeno područje.
Nešto različiti simptomi uočeni su kod tuberkuloznog artritisa, koji najčešće pogađa TBS. U ovom slučaju, bolest se postupno osjeća. Isprva, osoba počinje biti poremećena laganom bolnošću pri hodanju, koja se proteže do sredine bedra ili koljena. Kako se bolest razvija, bedro je ograničeno u kretanju u svim smjerovima, zahvaćeno područje bubri.
TBS bolesti također mogu biti nasljedne. Govor u ovom slučaju je o bolesti Legg Calve Perthes. Ona pogađa uglavnom dječake u ranoj dobi. Ova patologija je jednostrana, tj. Postoji bol u desnoj ili lijevoj TBS. Često se bolest može početi osjećati bolom ne u KBS, nego u koljenu.
Bolna bol ne mora biti izravno povezana s bolešću zgloba. Uzrok mogu biti različiti tumori u mišićnom i koštanom tkivu. Ovisno o prirodi tumora (benigni ili maligni) i njegovom položaju - priroda boli također može biti nejasna.
Ukratko, smatramo nužnim još jednom upozoriti na opasnost od samo-liječenja. Često nije jasno što učiniti s bolnim napadima, kako izliječiti, ali misao o odlasku liječniku dolazi posljednja. Po prirodi boli moguće je samo orijentirati se i početi se pripremati (uključujući psihološki) za kvalificiranu dijagnozu i liječenje.
Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".
Bol, rezanje, trajna ili povremena bol u području kuka - sve to može biti posljedica prilično ozbiljne patologije. Bol u zglobu kuka je glavni simptom za veliku raznolikost bolesti.
Nemoguće je izdvojiti neku određenu skupinu ljudi koji su “u opasnosti”, pa se posebna pozornost treba posvetiti toj patologiji. Osim toga, etiologija, tj. Uzroci boli u TBS-u (zglob kuka), nije u potpunosti dokumentirana.
Podijeljene su u mnoge skupine i imaju vlastite grane, glavne su skupine razmatrane u ovom članku, navedene su i neke vrlo važne bolesti, koje su najčešće "krivci" boli.
Samo pokušati nositi se s bolom nije vrijedno toga, gubitak vremena s dijagnozom uzroka može dovesti do stalne šepavosti ili problema sa zglobom, osiguravajući vaše pokrete.
Bolni sindrom u zglobu kuka je posebno bolna manifestacija karakteristična za brojna patološka stanja, jer upravo taj zglob nosi težinu cijelog tijela u uspravnom položaju.
Stoga, svako kršenje koje se javlja u ovom području dovodi do ograničenja kretanja do potpunog gubitka učinkovitosti. Često patologija zgloba kuka uzrokuje invaliditet pacijenta.
Gotovo uvijek prati lumbosakralnu osteohondrozu i njezine posljedice - protruzija i kila intervertebralnih diskova. Istodobno, korijeni najvećeg živca u ljudskom tijelu, bedra, stisnuti su.
Upravo je ta veza u patogenezi boli - išijasa, čija je lokalizacija lokalno zglob kuka. Da biste saznali detaljno sve nijanse patologije, morate proći potpuni pregled - stručnjaci klinike primaju svakodnevno, po dogovoru.
Zglob zgloba nastaje od glave femura i acetabuluma anonimne kosti zdjelice. Glava bedrene kosti je pokrivena hijalinskom hrskavicom, što doprinosi njenom mekom klizanju.
Karakteristika ovog zgloba je da u zglobnu šupljinu ne ulazi samo glava, već i vrat femura. Hipni zglob najjači je u ljudskom tijelu i doživljava veliko opterećenje, stoga ne čudi da lezije ovog zgloba zauzimaju prvo mjesto u općoj patologiji zglobnog aparata.
Uzroci bolova u zglobu kuka su različiti. Oni uključuju traumu, upalne bolesti zglobova i tetiva, mogu se manifestirati kao lokalne manifestacije sistemskih bolesti, kao i infektivni procesi koji utječu na sam zglob ili na periartikularne anatomske strukture.
U slučaju ozljeda kuka, odmah se obratite stručnjaku za pravodobno dijagnosticiranje i liječenje problema. Ne-traumatske bolove u zglobovima uzrokuje razvoj bolesti kao što su osteoartritis, osteoartritis, infektivni artritis, smanjena opskrba krvlju kostima koji tvore zglob.
Komplikacije ovih bolesti uzrokovane su degenerativnim promjenama zglobnih površina (oštećenje hrskavice, patološke promjene u sinovijalnoj membrani zglobova, oštećenje periartikularnih struktura, smanjenje količine zglobne tekućine), što dovodi do razvoja izraženog bolnog sindroma i poremećaja funkcije zglobova.
Karakteristična bol kod bolesti zgloba kuka. Kada se zglob kuka iscrpi, stanjivanje hrskavice i ulomaka hrskavice koji plutaju u zglobu mogu uzrokovati upalu unutarnje površine zgloba, što također uzrokuje bol.
Uz potpuno odsustvo hrskavice, izložena kost glave bedrene kose trlja se o kost zdjelične šupljine i uzrokuje još više boli. Bol povezana s oštećenjem zgloba kuka ne smeta uvijek u području zgloba, može se proširiti po kuku, spustiti se do potkoljenice.
Nasuprot tome, bol u zglobu kuka može biti povezan s oštećenjem zgloba, ali, na primjer, s lumbalnom kralježnicom. Osim boli, pacijenti su često zabrinuti zbog smanjenja pokretljivosti zglobova (ukočenost) - poremećena je fleksija kuka, a zahvaćena su i njena lateralna kretanja.
To je zbog činjenice da bedra i koljeno imaju unakrsnu inervaciju. Značajne bolesti zgloba kuka također mogu dovesti do hromosti, a jedna noga se čini kraćom od druge.
Kako bolest napreduje, zglob kuka može postati tvrđi i manje pokretan. Pokret nakon dužeg sjedenja može biti posebno bolan. Udaljenost koju možete prošetati postupno se smanjuje uz smanjenje ostalih osnovnih pokreta.
Bol u zglobu kuka može biti povezan s oštećenjem raznih struktura ili susjednih tkiva (kosti, hrskavice, tetive, mišići, fascije itd.).
Dva najopasnija (ali, na sreću, ne najupečatljiviji) uzroci bolova u zglobu kuka su prijelomi i aseptička nekroza glave bedrene kosti.
Ostali uzroci bolova u kuku su mnogo češći. Artritis - upala zgloba (s osteoartritisom, reumatoidnim artritisom). Osteoartritis kuka se najčešće vidi kod starijih osoba.
Kod degenerativno-distrofičnih i upalnih bolesti zgloba kuka, pacijenti se najčešće žale na bol u preponskom području koja se proteže na bok i prednji dio bedra prema koljenu.
Bol se povećava s oslanjanjem na nogu, hodanjem, uzdizanjem iz sjedećeg položaja. Najčešća koksartroza kuka je deformirajući osteoartritis zgloba. Nasuprot tome, reumatoidni artritis rijetko utječe na ove zglobove.
Pljuniti bursitis - upala vrećice s tekućinom (vrećica) koja se nalazi iznad izbočine femura. S upalom vrećice zgloba kuka, pacijenti se žale na bol u vanjskom dijelu glutealne regije, što se povećava s položajem na strani pacijenta.
Oštećenja zglobova kod različitih reumatskih bolesti, primjerice kod sistemskog eritematoznog lupusa. Tendonitis - upala tetiva. Infekcija kuka. Upala septičkih zglobova (artritis): mogu biti uzrokovane streptokokima, stafilokokima, virusima influence i drugim uobičajenim infekcijama.
Obično su pogođeni veliki zglobovi. Bolest odjednom počinje s vrućicom, zatim se pojavljuje oteklina zgloba, bol pri kretanju, bol kada se dodirne. Ako je zahvaćen zglob koljena, dijete počinje šepati.
Tuberkulozni artritis: najčešće pogađa zglob kuka. Izvana, bolest se najprije manifestira u blagoj šepavosti i boli pri hodanju, koja daje koljenu ili srednjem dijelu bedra.
Tijekom vremena, kretanje bedra je ograničeno u svim smjerovima, oko zgloba se primjećuje oteklina. Bolna bedra postaje savijena, pritisnuta na drugu nogu i lagano okrenuta prema unutra.
Ozljede zglobova. Dislokacije kukova - relativno rijetka oštećenja. One se javljaju u slučaju ozljeda unutar automobila, kada traumatske sile djeluju duž osi noge savijene u koljenu fiksiranim torzoom, kada padaju s visine.
Postoje posteriorne dislokacije (više od 90% svih dislokacija), supral i obturator. Simptomi. U slučaju stražnje dislokacije, noga je savijena u zglobovima kuka i koljena, unosi se i rotira prema unutra; u slučaju nalona, ravnanje, blago uvučeno i rotirano prema van, a glava se osjeća ispod ingvinalnog (pupart) ligamenta; s obturatorom - noga savijena u zglobu kuka, uvučena i okrenuta prema van. Oštećenje meniska. Uganuća i tetive.
Tumori kostiju i mekih tkiva. Nasljedne bolesti zgloba kuka - pojava boli u zglobovima kuka u djece i adolescenata može biti uzrokovana bolešću Legg Calvet Perthes. Bolest je češća kod dječaka u dobi od 5-12 godina, a na temelju njenog razvoja primarna osteohondropatija glave bedrene kosti.
Prijelom kuka. Pad je najčešći uzrok frakture kuka u starijih osoba. Fraktura se u ovom slučaju javlja kao posljedica dva problema povezana sa starenjem, osteoporozom (stanjivanje kostiju) i gubitkom ravnoteže.
U nekim slučajevima, kost se može spontano prekinuti zbog osteoporoze, što će pak potaknuti pad. Pod frakturom kuka podrazumijeva se prijelom proksimalnog ili gornjeg dijela bedra.
Potrebno je znati točnu lokaciju prijeloma, jer je to osnova kirurške odluke o adekvatnoj kirurškoj intervenciji, koja omogućuje obnovu oštećenja kostiju.
Osim pada, bilo kakva ozljeda može uzrokovati prijelom kuka.
Ovisno o mehanizmu oštećenja, femur se ne može slomiti; naprotiv, dio zdjelice može biti slomljen (najčešće grana stidne kosti). U početku se bol može osjetiti u femoralnoj regiji, ali pregled i x-zrake mogu otkriti još jedan izvor boli.
Ozljeda također može uzrokovati dislokaciju kuka gdje vrat butine izlazi iz acetabuluma. To je gotovo uvijek povezano s acetabularnom fraktalom; međutim, kod ljudi s zamijenjenim zglobom kuka, umjetni se hip može pomaknuti spontano.
Zatvorene ozljede (modrice), uganuća i naprezanja mišića i tetiva mogu biti posljedica traume, i iako kost ostaje netaknuta, mogu uzrokovati jake bolove. Zatezanje ligamenata nastaje kada dođe do traume ligamenta, dok je uganuće mišića i tetiva povezano s oštećenjem tih struktura.
Kod hodanja ili skakanja, kao i pri obavljanju bilo koje aktivnosti, postoji značajan pritisak tjelesne težine na zglob kuka. Mišići, sinovijalne vrećice i ligamenti "dizajnirani" su kako bi zaštitili zglob od stresa. Kada su ove strukture upaljene, bedro ne može ispravno funkcionirati, što dovodi do boli.
Bolovi u kuku također mogu biti povezani s preopterećenjem koje uzrokuje upalu mišića, tetiva i ligamenata. Ove ozljede mogu biti uzrokovane normalnim svakodnevnim aktivnostima koje uzrokuju prekomjernu napetost u zglobu kuka ili specifično snažno kretanje.
Preopterećenje također može uzrokovati postupnu abraziju hrskavice u zglobu kuka, što dovodi do artritisa (arth = zglob + itis = upala). Također je vrijedno spomenuti i druge strukture koje mogu postati upaljene i uzrokovati bol u kuku.
Ileo-tibijalni trakt proteže se od grba zdjelične kosti do vanjskog dijela bedra i do koljena. Ova grupa tkiva može se rasplamsati i uzrokovati bol u kuku, koljenu ili na oba područja.
Ova vrsta prekomjerne traume počinje postupno i očituje se u napetosti mišićnih skupina koje okružuju koljeno i bedro. Sindrom mišića u obliku kruške, u kojem kruškoliki mišić iritira bedreni živac, također može uzrokovati širenje boli na stražnji dio bedra.
Upala sinovijalne vrećice (burzitis)
Acetabularna sinovijalna vrećica je vrećica na vanjskom dijelu bedra koja štiti mišiće i tetive na mjestu gdje prelaze ukošenje femura (ispupčenje kosti na femuru).
Acetabularni burzitis je povezan s upalom sinovijalne vrećice. Sinovijalna vrećica može postati upaljena zbog različitih razloga, uključujući i malu ozljedu ili preopterećenje.
Deformirajuća artroza je vrlo česta patologija koja pogađa uglavnom ljude srednjih godina. Može se razviti neprimjetno, ali se prvi znakovi javljaju čak iu vrlo ranim stadijima bolesti.
Može početi uznemiravati bol u lijevoj TBS ili desnoj ili oboje odjednom. Bol se razvija postupno kako napredujete kroz faze bolesti (ima ih samo tri). Ozbiljna nelagoda počinje u drugoj fazi.
Tada se bolesnik žali na bol kada se diže, okreće tijelo, početak pokreta - koji se daje području koljena i prepona. Mišići u zahvaćenom području su u stalnoj napetosti čak i za vrijeme spavanja. Zbog toga se bol u zglobu kuka često promatra noću.
Nepravilna, nepotpuna formacija kuka (displazija) je glavni uzrok bolova u zglobu kuka u djece. Iako pogrešna taktika liječenja može dovesti do kronične boli kuka kod odraslih.
No, u odraslih, ova se patologija naziva artroza (s obzirom na hip zglob - coxarthrosis). Koksartroza je kronična degenerativna bolest tkiva zgloba kuka. U početku se manifestira stanjivanjem hrskavice zglobnih površina. Nakon toga trpi subhondralna kost ispod hrskavice. Koksartroza može uzrokovati:
Struktura zgloba s artritisom je slomljena. Prati ga škripanje i bol. Opseg pokreta u zglobu je smanjen do potpune nepokretnosti zbog spajanja zglobnih površina - ankiloze.
U drugim situacijama bol u zglobu kuka je uzrokovan upalnim procesom - artritisom (ili koksartritisom). Upala u zglobu dovodi do nakupljanja intraartikularne tekućine u šupljini zgloba.
U isto vrijeme, zahvaćena je unutarnja sinovijalna membrana zglobne kapsule i sama zglobna hrskavica. Među čestim uzrocima koksartritisa: reumatizam, reumatoidni artritis, giht. Ove bolesti su kronične, bol je gotovo uvijek prisutna.
Bolovi su lošiji noću, kao i nakon fizičkog napora. Osim boli, postoje i znakovi upale, kao što su oticanje zglobova, crvenilo kože nad njim i povećanje lokalne (a ponekad i opće) temperature.
Posebno su teški septički koksartritis. U tim uvjetima pogena infekcija prodire u zglob iz drugih žarišta. Bolest se odvija brzo, s jakim bolom, jakom groznicom, oštećenjem drugih organa i izuzetno ozbiljnim općim stanjem pacijenta.
Ovo je tzv. "Vrući" intraartikularni apscesi ili čirevi. Ali postoje i "hladni" cureći apscesi, ili jednostavno, inkrustacije koje utječu na zglob kuka. Razlog natechnikov - infekcije tuberkuloze.
U ovom slučaju, to utječe na nadređene strukture - kralježak (tuberkulozni spondilitis), limfne čvorove. A onda, na silazni način, infekcija tuberkulozom prodire u zglob. Ovdje su simptomi manje izraženi nego u septičkom artritisu - umjerena bol, niska ili normalna temperatura, mala nakupina gnoja u zglobnoj šupljini.
Bolovi u kuku mogu se pojaviti s intervertebralnom kilo lumbalne kralježnice. Intervertebralna kila povezana je s problemima s mepionskim diskom koji se nalazi između kosti kralježnice (kralježaka), "nanizanih" jedna na drugu i formiranja kralježnice.
Intervertebralni disk podsjeća na krafnu s želeom s gela sličnim središtem zatvorenim u krutom vanjskom omotaču. Intervertebralna kila nastaje kada meki sadržaj izađe kroz tvrdu ljusku. Kila može iritirati obližnje živce.
Ako se radi o kili u lumbalnoj kralježnici, onda je jedan od njenih simptoma bol u kuku. Bol prolazi kroz bedreni živac. Karakterizira ga bol na stražnjem dijelu prednje ili bočne strane.
U prisustvu hernije diska, jedna noga je češće pogođena. Bol može biti različitog intenziteta od blage do nepodnošljive boli. Češće, bol se kombinira s boli u donjem dijelu leđa, preponama, nogama i stopalima. Također karakterizira obamrlost u bedrima, donjem dijelu leđa, potkoljenici i stopalu.
Obično se poboljšanje događa kada se kreće, ako je hernija diska mala ili srednja. Smatra se da širenje boli u nozi s vertebralnom hernijom (išijas) govori o njezinoj većoj veličini nego da je bol bila samo u donjem dijelu leđa.
Bol u kuku s intervertebralnom hernijom najčešći je uzrok boli u kuku u dobi od 60 godina, nakon 60. godine primat dolazi na koksartrozu. Na drugom mjestu su razne vrste ozljeda. Preostali razlozi su rijetki.
Druge vrste oštećenja živaca također mogu uzrokovati bol u kuku, na primjer, tijekom trudnoće, često dolazi do upale lateralnog živca kože kuka. Bol ingvinalne kile također može "rezonirati" u bedru.
U svakom slučaju, bol u hipu može biti uzrokovan raznim razlozima, koji zahtijevaju od liječnika da traži izvor problema, bilo ozljeda ili bolesti. U nedostatku traumatskih ozljeda, pristup dijagnosticiranju boli u hipu zahtijeva široko razumijevanje situacije.
Važno je napomenuti da bol u zglobu kuka ne mora biti povezan s patologijom samog zgloba. Kod nekih bolesti kralježnice bol daje od donjeg dijela leđa do zgloba kuka.
Pacijenti se žale na prigovarajuću bol, koju su zamijenili za artikulaciju. To se događa kod osteohondroze, radikulitisa, hernije diska, zakrivljenosti kralježnice, ankilozirajućeg spondilartritisa, zvanog Bechterewova bolest.
Osim toga, kod ovih bolesti izmijenjeni položaj dovodi do pomaka u središtu gravitacije. Opterećenje na zglob se povećava, što dovodi do sekundarnih artritičnih promjena u njemu. U nekim slučajevima u zglobu kuka razvija se aseptička nekroza glave bedrene kosti.
To znači da su neki patološki procesi ili neinfektivni čimbenici doveli do uništenja i smrti tkiva kosti i hrskavice femura. Ovi procesi i čimbenici slični su onima kod koksartroze - metabolički poremećaji, teške popratne bolesti.
Aseptička nekroza popraćena je jakim bolovima i brzo dovodi do ireverzibilnih motoričkih poremećaja u zglobu. Za razliku od koksartroze, razvija se u jednom zglobu - desno ili lijevo, a pogađa uglavnom muškarce do 40-45 godina. Akutna bol u zglobu kuka je siguran znak ozljeda, uključujući:
Da bi se utvrdila istina i otkrio uzrok boli, potrebna je sveobuhvatna dijagnoza. Obična rendgenska fotografija može mnogo reći o prirodi boli u tim slučajevima ako su uzrokovane grubim defektima kostiju.
Ali rendgenska jedinica neće "vidjeti" promjene sa strane zglobne kapsule, ligamenata i obližnjih mišića. Za to su nam potrebne složenije dijagnostičke metode - kompjutorska tomografija, nuklearna magnetska rezonancija, koja se provodi na suvremenoj, vrlo osjetljivoj opremi. Na temelju laboratorijskih parametara može se procijeniti priroda i težina upale, pa čak i isključiti tumorski proces.
Bol je uzrokovana intraartikularnim i izvanartikularnim čimbenicima. Intraartikularni faktori uključuju pojavu izljeva u zglobu, povećani stres na subhondralnim kostima, prijelome trabekule ili rupturu intraartikularnih ligamenata, istezanje zglobne kapsule ili upalu sinovijalnih membrana.
Kod izvanartikularnih čimbenika, spazam mišića, oslabljen venski odljev, koji dovodi do stagnacije u subhondralnoj kosti, kao i upale u području periartikularne tetive.
Često je teško opisati bol u kukovima, a pacijenti se mogu žaliti da imaju samo bol u kuku. Položaj, priroda, intenzitet boli, čimbenici koji utječu na poboljšanje / pogoršanje stanja ovise o oštećenoj strukturi i točnom uzroku upale ili ozljede.
Bolovi u kukovima mogu se osjetiti kao “prednji” bolovi u preponama ili kao prednji bol u stražnjici. Ponekad se pacijenti mogu žaliti na bolove u koljenima, koja zapravo dolazi od kuka.
Opći pregled bolesnika obično se provodi ambulantno i uključuje: pregled terapeuta i, ako je indicirano, neuropatologa, kardiologa, endokrinologa i drugih specijalista; provođenje kliničke analize krvi i urina, određivanje trajanja krvarenja i vremena zgrušavanja krvi; biokemijski test krvi s određivanjem šećera, bilirubina, kreatinina, transaminaza, protrombinskog indeksa, australskih antigena i HIV-nosača.
Instrumentalni pregled uključuje EKG, fluorografiju; prema indikacijama izvodi se rendgensko snimanje ili MRI lumbosakralne kralježnice. Na temelju sveobuhvatnog pregleda i stručnog mišljenja provodi se preoperativna priprema.
Po završetku pripreme, anesteziolog, zajedno s kirurgom, na temelju obujma predložene operacije, određuje stupanj anestetičkog i operativnog rizika, kao i strategiju perioperativne zaštite lijekova.
Prilikom dijagnosticiranja bolova u zglobu kuka, vrlo je važno pronaći uzrok koji je uzrokovao. Uostalom, kao što smo već rekli gore, postoji mnogo razloga, oni su raznoliki, a liječenje, odnosno, će se drastično razlikovati.
Ponekad to nije tako lako, a ponekad je to posve nemoguće. U takvim slučajevima naglasak je na proučavanju manifestacija bolesti i odabiru odgovarajućeg liječenja. U početku, liječnik putem ispitivanja treba shvatiti glavne primjedbe.
Na taj način, pacijent treba opisati ono što osjeća da uzrokuje tu bol, što može pomoći ublažiti bolest. Važno je otkriti nasljedno opterećenje i prethodno prenesene ili postojeće bolesti do sada u ovom zglobu.
Nakon toga liječnik vlastitom rukom pregledava oboljelo područje i moguću lokalizaciju patologije ili lezije koja je dala takve simptome. Dijagnostički je važno ne propustiti abnormalno mjesto koštanih struktura, promjene temperature kože, učestalost boli i tako dalje.
Liječnik će najvjerojatnije trebati pregledati zglob kuka što je bolje moguće, za što mu mogu trebati neke metode pregleda, na primjer, tomografija (CT ili MRI), x-zrake.
Ako bol u zglobu kuka postaje sve učestaliji i češće, liječenje treba organizirati što je prije moguće, a posjet specijalistu ne treba odgađati. Kao što možete vidjeti, uzroci bolova u zglobovima zdjelice su ogromni i nemoguće je sami odrediti što ih je uzrokovalo u određenom slučaju.
Da, i ne trebate to raditi. Naposljetku, svako odgađanje ili želja da se tretira kod kuće popularnim metodama može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica: hromost, invaliditet ili čak tragičniji ishod.
Nemojte ništa učiniti i samo razmišljati o tome kako liječiti bol u zglobovima kuka je nemoguće. Uostalom, rezultat liječenja se može očekivati samo u slučaju otkrivanja uzroka tih bolova i sveobuhvatnog, organiziranog i individualnog pristupa problemu. Samo stručnjak može utvrditi uzrok vašeg stanja:
Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje boli i znakove upale u injekcijama i tabletama. To mogu biti indometacin, ibuprofen, diklofenak, voltaren i mnogi slični lijekovi.
Isti NSAID se koriste lokalno u obliku masti i gelova. Kod kuće, u upalnim procesima, pacijenti koriste različite narodne lijekove koji su stoljećima testirani. To se radi u obliku obloga, trljanja i losiona.
Međutim, nije preporučljivo koristiti takve metode bez savjetovanja s liječnikom. Uz neučinkovitost nesteroidnih protuupalnih lijekova, osobito dulje vrijeme, savjetujte se s liječnikom.
U degenerativnim procesima (osteoartritis) kondroprotektorima se dodaju protuupalni lijekovi - tvari koje pomažu hraniti tkivo hrskavice i poboljšavaju procese regeneracije (hondroitin sulfat, Hondroksid, Don itd.).
Samo dobivanjem najpouzdanijih rezultata ispitivanja moguće je utvrditi točnu dijagnozu i nastaviti s glavnim tretmanom. No, simptomatske metode, posebno za smanjenje jakih bolova, mogu se primijeniti gotovo odmah.
Za to se koriste visoko učinkoviti analgetici, koji se obično ubrizgavaju u obliku injekcija. Ako je bol uzrokovana hernijom intervertebralnog diska, tada liječnik može provesti novokainsku blokadu u zoni stegnutog u bedreni živac. Među ostalim metodama liječenja išijasa mogu se identificirati:
Ako pretpostavite da je blago izražena bol povezana s lakšom ozljedom ili preopterećenjem zgloba, tada se mogu poduzeti sljedeće mjere:
Čak i uz malu sumnju na prijelom bedrene kosti, hitnu potrebu nazvati liječnika. U slučaju jakih, trajnih ili dugotrajnih bolova, vidljive deformacije zglobova, crvenila kuka i njegovog zagrijavanja, promjene boje nogu ispod bedra i oslabljene osjetljivosti, kao i sumnje na ozljede, odmah se obratite liječniku.
Veliku važnost u liječenju bolesti zglobova kuka igra fizioterapija. Održavaju se nakon uklanjanja akutne upale i jakog bola. Dokazana je elektroforeza kojom se može stvoriti visoka koncentracija lijekova izravno u zahvaćenom području.
Progresivna metoda je laserska terapija koja proizvodi analgetski, apsorpcijski i protuupalni učinak. Također uspješno primjenjuje magnetsku terapiju, diodu i medicinsku fonoforezu.
Dobro pomaže obnoviti zahvaćenu masažu zglobova, koja je postala sastavni dio kompleksnog tretmana. Masaža ne smije uzrokovati bol i nelagodu, njegov tijek je ne manje od 10 sesija.
U procesu rehabilitacije preporučuje se fizikalna terapija, koja se provodi i pod strogim nadzorom stručnjaka:
Za zdrave zglobove potrebne su vam kvalitetne promjene u životu. To smanjenje fizičkog napora na njih (prekomjerna težina) i uravnotežena prehrana, odbacivanje loših navika i velika želja da postane zdrava osoba.
Zglob zgloba s pravom se smatra najvećim. A on je najopterećeniji u ljudskom tijelu. Nalazi se u području spoja kosti bedra i zdjelice. Zbog osebujne strukture, ud se slobodno kreće u različitim smjerovima. Ovaj spoj osigurava uspravan položaj. Bol u zglobu kuka smanjuje njegovu funkcionalnost, dajući osobi tešku nelagodu pri hodanju, pa čak i sjedenju. U ovom slučaju, udovi ponekad čak narastu.
Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.
Dijagnosticiranje kvara zgloba kuka prepuno je poteškoća, jer izaziva bolne osjećaje bilo čega: traumu, skeletnu bolest i popratnu patologiju unutarnjih organa. U tom slučaju će boljeti oštećeno područje, osjeti postaju gori.
Najčešći problem među ljudima koji su prešli 50-godišnju prekretnicu. U ovom slučaju, žene su sklonije problemima s ovim zglobom ili bedrom mnogo više od muškaraca.
Bolove u zglobu kuka često uzrokuju sljedeći čimbenici:
Davanje boli u bedru nastaje kao posljedica takvih lezija: simfizitis, korijenski sindrom, patološki procesi unutar sakroiliakog zgloba, entezopatija. Općenito, ozlijeđeni lijevi ili desni zglob kuka uzrokuje značajnu nelagodu i bol. Tretirajte ga kada imate najmanji simptom.
Ako bol u zglobu kuka, uzrok tog patološkog stanja može biti:
Traumatske ozljede zgloba kuka mogu se smatrati glavnim i najčešćim uzrokom neugodnih bolova. Ozbiljne frakture ili dislokacije bedrene kosti, zdjelice često zahtijevaju operaciju. Ako osoba ima stegnut živac i pacijent ima obamrlost udova, posjet liječniku bi trebao biti brz.
Bolovi u zglobu kuka pri hodanju ili u drugim položajima mogu biti uzrokovani sistemskim lezijama vezivnog tkiva. Liječenje takvih bolesti mora biti stalno, jer se smatra praktično neizlječivim. Štoviše, terapija bi trebala biti složena i pružiti utjecaj, prije svega, na uzrok razvoja neugodnih osjećaja.
Dakle, sljedeće patologije mogu izazvati bol u lijevom ili desnom zglobu kuka:
Više detalja o sindromu reći će Eleni Malyshevi u ovom videu:
Sustavne patologije su sposobne isporučiti bol različite prirode osobi: oštar, ekstremno akutan, povlačeći. Nije uvijek moguće nositi se s jakom nelagodom čak i tijekom odmora. Stoga, samo liječnik mora propisati ispravan tretman. To se posebno odnosi na one situacije u kojima je novorođenče bolesno. Neučinkovito liječenje može uništiti ostatak života.
Prilično oštra, goruća ili prigovarajuća bol u zglobovima može izazvati takve bolesti
Ove patologije mogu dovesti do stalne hromosti, a to je već ograničenje rada, nepostojanje punopravnog sportskog treninga. Čak i uobičajeno ustajanje iz kreveta ujutro može biti vrlo teško.
Osim izravnog oštećenja kostiju artikulacije, upale mišića, tetiva, zglobnih vrećica mogu uzrokovati nelagodu. A zarazne bolesti mogu izazvati bolni sindrom:
Infektivne patologije uzrokuju razne vrste bolova u zglobu kuka: paljenje, povlačenje ili tupi osjećaji. Često se neugoda osjeća tako snažno da osoba ne može spavati noću. Naravno, sve te patologije treba hitno tretirati.
Za točno određivanje uzroka i čimbenika koji uzrokuju bol u zglobu kuka, pacijentu je potrebna pažnja liječnika i pravilna dijagnoza. Da biste to učinili, koristite sljedeće postupke:
Nakon pregleda utvrđuje se točna dijagnoza i propisuje kompleksno liječenje.
Ako se povremeno osjeća bol u zglobu kuka, mora se liječiti. Terapija ovisi o uzroku koji je uzrokovao. Dakle, liječenje artikulacije događa se ovisno o patologiji.
Kongenitalna dislokacija
Ako je dislokacija kongenitalna, posebni ortopedski proizvodi se nadovezuju na djetetov zglob: preporučuju se spone, razmaknice ili Freyka jastuk. Svi ovi alati podupiru noge novorođenčeta u ispravnom fiziološkom položaju. Dijete će morati biti u njima najmanje šest mjeseci. Ako tradicionalno liječenje nije učinkovito, djetetu se daje operacija. Naime, glava femura se operativno prilagođava novorođenčetu, a drugi defekti se ispravljaju. Nakon uklanjanja ortopedskih pomagala, beba može dobiti laganu masažu kako bi ojačala mišiće.
Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.
Traumatska dislokacija
U prisutnosti traumatskog poremećaja, liječnik će ga morati koristiti s lijekovima koji pomažu eliminirati tonus mišića, i vratiti ga natrag. Nakon toga pacijent mora osigurati mir. Utrnulost udova pokazuje da je živac prignječen. To će zahtijevati obvezan pregled neurologa.
Prijelom kuka
Liječenje frakture kuka provodi traumatolog. S takvim oštećenjem pacijentu se pokazuje operacija. Konzervativni tretmani ponekad nisu učinkoviti. Ali ako operacija ne može biti učinjeno, onda je pacijentu preporučuje se primijeniti zavoj od žbuke na lijevoj (desnoj) nozi, a od struka do pete. Kod žena ili muškaraca nakon 60 godina, takvo oštećenje kuka rijetko raste zajedno, a proces oporavka traje mjesecima. Među posljedicama ove bolesti može se prepoznati nedovoljna funkcionalnost dišnog i kardiovaskularnog sustava, jer pacijent nema sposobnost aktivnog života i kretanja normalno. Čak i sjedenje za njega postaje problem. Fraktura zgloba može biti popraćena spaljivanjem mekih tkiva. Što se tiče operacije, u ovom slučaju, tretman koristi fiksaciju glave i tijela kosti s iglama ili vijcima, kao i endoprotezijom.
Bechterewov sindrom
Liječenje ankilozirajućeg spondilitisa je složeno. Pomaže smanjiti intenzitet simptoma izazvanih upalom. Terapija uključuje lijekove (protuupalne lijekove, hormonske lijekove, imunosupresive), fizioterapiju, terapijske vježbe (korisno je rastezanje mišića). Ne manje korisna je masaža zahvaćenog zgloba lijevo ili desno. Sve lijekove, kao i terapijske vježbe, odabire isključivo traumatolog, ortoped ili kirurg. Za jačanje mišića zdjelice plivati. U posebno teškim slučajevima, pacijentu je prikazana artroplastika lijevo ili desno.
Reiterova bolest
Za liječenje Reiterove patologije bit će potrebni antibiotici, kao i protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi, lijekovi za suzbijanje funkcije imunološkog sustava, lokalne masti. Liječenje će trajati dugo - najmanje 4 mjeseca. Treba napomenuti da se predstavljena patologija može ponoviti u polovici slučajeva. Tijekom liječenja, potrebno je održavati tonus mišića uz pomoć fizičkih vježbi - redovito istezanje.
Reumatoidni artritis
Nemoguće je potpuno riješiti se reumatoidnog artritisa, koji je u stanju pružiti jake bolove čak iu mirovanju. Ali morate pokušati poboljšati kvalitetu života bolesnog muškarca ili žene. Da biste to učinili, koristite lijekove s citostaticima, hormonskim lijekovima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kao i antireumatskim lijekovima. Što se tiče kirurške intervencije, ona se primjenjuje samo u završnoj fazi, kada je hodanje i sjedenje gotovo nemoguće. Preporučuje se fiksacija ili artroplastika. Vježba je također korisna, osobito istezanje, masti za lokalnu uporabu.
Također možete saznati o postupku zamjene endoproteze u ovom videozapisu:
koksartrozu
Liječenje koksartroze usmjereno je na otklanjanje uzroka simptoma i znakova. Patologija u ranim fazama razvoja tretira se uz pomoć konzervativnih metoda. Pacijentu su prikazani NSAR ("diklofenak", "ibuprofen"), hondroprotektori ("Artra", "Don"), kao i lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi. Za liječenje se koriste sredstva protiv bolova i masti za zagrijavanje. Osim toga, pacijentu se propisuje i lagana medicinska obuka. Naravno, često se zglob mora omamiti. Uz jaku nelagodu primjenjuju se injekcije.
Posljednji stadij koksartroze više nije podložan konzervativnoj terapiji. Bilo kakvo opterećenje zgloba pogoršava dobrobit osobe. Izlazak iz kreveta bez pomoći je nemoguć. Pacijent mora napraviti lijek protiv bolova. Za liječenje bolesti u ovom slučaju potrebno je samo operacijom. Artroplastika je uglavnom potrebna, međutim, kontraindicirana je za vrlo starije osobe. Stoga se takvi pacijenti izvode samo pomoćne operacije. Nakon kirurškog liječenja pacijentu je potreban tečaj rehabilitacije: lagano istezanje, vrlo jednostavna obuka pod nadzorom liječnika. Opterećenje bi trebalo biti minimalno.
Pravilna terapija pomoći će usporiti napredovanje bolesti, kao i eliminirati neugodne simptome.
Sve ovisi o vrsti bolesti:
Pečenje, ukočenost udova, bol u zglobu kuka, ustupanje noge - to su neugodni osjećaji koji ukazuju na moguću prisutnost ozbiljnih problema.
Kako liječiti bolne osjećaje kaže liječnik osteopat Evgeny Lim:
Ako osoba ima goruću bol, probleme s tetivama, ali pilule nisu poželjne za korištenje, onda možete koristiti narodne lijekove. Oni se ne mogu nazvati lijekovima, ali pomažu u složenom liječenju. Naravno, prije uporabe morate se obratiti liječniku.
Sljedeći popularni recepti bit će korisni:
Stegnuti živčani zglob ovih alata ne može se ukloniti. Ukočenost udova trebala bi upozoriti neurolog. Svaka ozljeda zgloba kuka koja uzrokuje bol bi trebala biti otkrivena i liječena na vrijeme. Lagana gimnastika, vježbe istezanja pomoći će spriječiti razvoj kršenja funkcionalnosti kuka.
Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći reumatolozi iz Rusije, koji su odlučili govoriti protiv farmaceutskog kaosa i predstavili lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.
Više detalja o bolesti kaže Elena Malysheva i njezini stručnjaci u ovom videu:
No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>