Giht - simptomi i kućno liječenje

Giht je reumatska patologija uzrokovana stvaranjem soli mokraćne kiseline u zglobovima. Simptomi i liječenje ove bolesti detaljno su opisani u našem materijalu. Bolest je jedna od najčešćih vrsta artritisa i češće se javlja kod muškaraca srednjih godina.

Što je ova bolest? Giht je kronična bolest povezana s poremećajem metabolizma mokraćne kiseline, u kojoj se soli mokraćne kiseline, također poznate kao urates, talože u zglobovima.

Patologija za drugu koja se naziva "bolest kraljeva", to je stara bolest, koja je već bila poznata u vrijeme Hipokrata. Giht se u prošlosti smatrao znakom genija. Ona je patila od takvih poznatih ljudi kao što su Leonardo da Vinci, Aleksandar Veliki, mnogi članovi obitelji Medici iz Firence, Isaac Newton, Charles Darwin.

Danas, prema epidemiološkim istraživanjima provedenim u Europi i Sjedinjenim Državama posljednjih godina, do 2% odrasle populacije oboljelo je od gihta, a kod muškaraca u dobi od 55 do 64 godine učestalost bolesti je 4,3-6,1%.

Prvi znakovi gihta karakterizira akutni početak s pojavom jakih bolova, crvenila i ukočenosti u zglobovima. Najčešći giht na palac, koji treba liječiti odmah. Glavne preporuke za smanjenje simptoma kroničnog gihta su pridržavanje liječenju i načinu života. Ovaj članak o gihtu, simptomima i liječenju ove bolesti, pokušat ćemo danas detaljno razmotriti.

razlozi

Što je to? Uzrok gihta je taloženje kristala mokraćne kiseline (urates) u tkivu hrskavice zgloba. Njihova akumulacija dovodi do upale, praćene jakom boli. Natrij urat kristalizira i taloži se u zglobovima malim česticama, što u konačnici dovodi do potpunog ili djelomičnog uništenja zglobova.

1. Zlouporaba određenih lijekova: aspirin, diuretski diuretici, ciklosporini.
2. Prisutnost stanja i bolesti u obliku dijabetesa, koronarne bolesti srca, pretilosti.
3. Korištenje masnog mesa, morskih plodova, gaziranih i alkoholnih pića uvelike pridonosi nakupljanju purina u tijelu.
4. Bolest je osjetljivija na muškarce u dobi od 30-50 godina.

Napadi gihta mogu biti izazvani stresnim reakcijama na alkohol, agrume, virusne infekcije, fizički ili psihički stres, traumu i hipotermiju, modrice, fluktuacije pritiska i lijekove. U prvom napadu gihta, simptomi su vrlo različiti, a liječenje treba početi što je prije moguće kako bi se ublažila bol.

Postoje tri vrste bolesti: metabolički, bubrežni i mješoviti.

1. Metabolički oblik s najvećom količinom mokraćne kiseline.
2. Bubrežni oblik, umjerena količina mokraćne kiseline s povećanom količinom soli,
3. U slučaju mješovitog tipa, moguća je smanjena ili normalna uraturia i normalan klirens.

Dijagnozu utvrđuje reumatolog prilikom pregleda i intervjuiranja pacijenta. Koristi se i laboratorijska dijagnostika: visoki sadržaj mokraćne kiseline nalazi se u biokemijskoj analizi krvi.

Simptomi gihta

Obično se promatra artritis zglobova donjih ekstremiteta. Često su upalni procesi prekrivali palac, zatim učestalost - zglobove gležnja i koljena. Artritis malih zglobova ruku i laktova je rjeđi.

S gihtom se tijekom napada razvijaju simptomi - to je bol koja se razvija dovoljno brzo i postiže najviši osjećaj za samo nekoliko sati. Napadi se događaju noću ili rano ujutro.

Osoba nije u stanju ne samo premjestiti svoje stopalo, već čak i lagani dodir lista na zahvaćeni zglob uzrokuje nepodnošljivu muku. Zajedno se brzo nabrekne, koža je vruća na dodir, crvenilo kože na mjestu zgloba. Vjerojatno povećanje tjelesne temperature.

Nakon 3-10 dana napad gihta opada s nestankom svih znakova i normalizacijom funkcija. Ponavljani napadaji javljaju se, u pravilu, tri mjeseca nakon prvog, ili se bolest ne manifestira već dva desetljeća.

Kronični giht karakterizira činjenica da napadaji postaju sve učestaliji, a intervali bez simptoma kraći.

komplikacije

Hiperurikemija i nakupljanje uratnih soli u gihtu dovodi do njihovog taloženja u bubrezima s razvojem:

• nefropatije;
• gihta;
• arterijska hipertenzija s kasnijim prijelazom na kronično zatajenje bubrega.

U 40% odraslih dolazi do razvoja urolitijaze s bubrežnom kolikom u napadu gihta, s komplikacijama u obliku pijelonefritisa. Kako bi se izbjegle posljedice gihta na nogama, treba odmah primijetiti kako liječiti bolest.

Liječenje akutnog napada

Liječenje gihta uključuje postupno uvođenje nekoliko faza terapije. Prije svega, vrlo je važno ukloniti akutne simptome bolesti. Daljnje liječenje ima za cilj spriječiti pogoršanje simptoma gihta u budućnosti.

U slučaju napada gihta potrebno je osigurati dovoljno odmora za zahvaćene zglobove i pokušati što manje ozlijediti zglob s odjećom ili obućom. U slučaju nepodnošljive boli, može se primijeniti led. Nakon toga, poželjno je napraviti kompresiju na bolnom mjestu s Vishnevsky mast ili dimexide.

Za ublažavanje akutnih znakova gihta, liječnici preporučuju uzimanje kolhicina ili nimesila, kao i NSAID - diklofenak, butadion, indometacin, naproksen. Kako liječiti giht na nogama treba odlučiti stručnjak, on će propisati potrebne lijekove, reći režim i upozoriti na nuspojave.

Bolje je ograničiti se na jelo, možete koristiti tekuće kaše i povrće. Preporučuje se piti dovoljnu količinu vode, zelenog čaja, također možete žele, mlijeko, mineralnu ili običnu vodu, ali uz dodatak limunovog soka.

Liječenje gihta

Kod gihta liječenje se propisuje individualno i uključuje lijekove, fizioterapiju i dijetu. Potrebno je uzeti u obzir sve nuspojave lijekova u prisutnosti drugih bolesti, stoga je neophodan stalni medicinski nadzor.

Osnova terapije je posebna dijeta s ciljem smanjenja prehrane pacijenta s hranom bogatom purinom. Ako je pacijent sposoban pridržavati se propisane dijetetske terapije, formirani češeri na zglobovima će početi nestajati i tijelo će se oporaviti.

U prehrani morate uključiti jela kuhana u vodi ili kuhana u pari. Sol je gotovo isključena. Također kontraindicirana riba i meso juha, žućkasto. Preporučuje se uporaba velikog broja povrća. Treba ih uzeti sirovo, za razne jelovnike, ponekad ih možete ispeći ili kuhati.

Kako bi se smanjila razina mokraćne kiseline, koriste se antipodagrički lijekovi (sulfinperazon, alopurinol, uralit, itd.). Biljna medicina također se koristi u kombinaciji s fizioterapijom i medicinskim preparatima. Giht bi trebao biti tretiran od strane liječnika, on će definitivno reći da možete koristiti kod kuće da biste dobili osloboditi od bolesti.

prevencija

Za liječenje gihta kod kuće, i smanjiti broj napada treba ograničiti na minimalni unos hrane, raspad koji proizvodi značajnu količinu mokraćne kiseline: jetra, goveđi jezik, gljive, sardine, riblji kavijar, grah, grašak, pivo. Morate piti puno tekućine - do tri litre dnevno.

Dijeta gihta

Pacijenti sa sličnom dijagnozom trebaju biti pažljiviji prema svojoj prehrani, posebice iz hrane koja je bogata purinima. Važno je ovdje napomenuti da je potrebno eliminirati i prejedanje i gladovanje, štoviše, ne bi trebalo biti naglog gubitka težine, to može dovesti do pogoršanja bolesti.

Kako liječiti giht kod kuće? Najpravilnija dijeta za giht uključuje prelazak na vegetarijansku prehranu ili dijetu broj 6.

• Povrće, bolje kuhano, kuhano na pari, pečeno u pećnici s malo soli;
• mliječni proizvodi;
• bobice, uglavnom ribizle različitih sorti, lubenice;
• mekinje, mekinje kruh;
• orašasti plodovi, voće i suho voće;
• mineralna voda.

• masno meso;
• iznutrice (bubreg, jetra, jezik domaćih životinja);
• crvena riba;
• važno je smanjiti unos soli;
• alkohol, kava;
• slatka gazirana pića.

Dokazano je da jagode, trešnje, ribiz i druge bobice tamnocrvene i plave boje uzrokuju smanjenje koncentracije mokraćne kiseline u krvi, pa ih pacijenti s gihtom mogu jesti u bilo kojoj vrsti i količini.

Kako liječiti giht folk lijekova

Budući da su mnogi zainteresirani za pitanje kako liječiti giht u narodnim lijekovima, osvrnimo se na ovu točku detaljnije.

1. Riblji paketići. Podijelite bilo koji riblji file na 10 komada, stavite ih u vrećice i pošaljite ih u hladnjak. Prije odlaska u krevet, izvadite jednu vrećicu, odmrznite, stavite primljeni komad ribe na zahvaćeni zglob i omotajte polietilenom, a zatim rastegnite debele čarape. Lezite tako do jutra.
2. Aktivni ugljen. Šačica tableta treba biti mljevena u aparatu za kavu, čime se količina smjese svodi na manje od pola čaše. Mala količina vode i jedna žlica sjemena lana dodaju se prahu. Sve je pomiješano u pastozno stanje. Ova mješavina podmazuje zahvaćena područja kože noću.
3. Kupite običnu slaninu i izrežite je tako da možete staviti male komade slanine na svaki prst. I sada utrljajte svaki komad u kožu dok ti komadi nisu sasvim mali.
4. Pripremite smjesu: otopite 250 g neslanog maslaca, nakon kuhanja izvadite svu pjenu i dodajte 250 g vinskog alkohola u ulje. Odmah zapalite smjesu dok alkohol ne izgori. Topla mast podmazati upaljena mjesta.

Ovo kućno liječenje neće izliječiti giht, ali će neko vrijeme oduzeti njegovu bolnu manifestaciju.

Giht - znakovi, simptomi, dijagnoza, liječenje, dijeta, uzroci i klasifikacija

Što je giht

Oko tri od tisuću ljudi pate od gihta, a muškarci čine veliku većinu. Bolest se obično javlja nakon 40 godina u muškaraca i nakon menopauze kod žena. Giht utječe na sve zglobove nogu i ruku. Najčešće su zglobovi prstiju stopala pogođeni gihtom.

Čimbenici rizika uključuju i arterijsku hipertenziju, šećernu bolest, nasljednu predispoziciju, pothranjenost. U pravilu, napad gihta nastaje na pozadini unosa alkohola (posebno piva) ili prejedanja. Reumatolog se bavi liječenjem gihta.

Prvi klasični opis gihtnog artritisa "Treatise on gout" pripada najvećem engleskom kliničaru XVII. Stoljeća Th. Sydenham, koji je usporedio bol gihta s bolom "od stezanja udova tlakom." Kasnije je Yarrod (1883.), uz pomoć konca potopljenog u bolesnikovu krv po gihtu, otkrio činjenicu povećanja mokraćne kiseline u krvi.

Godine 1899. uratni kristali pronađeni su u zglobnoj tekućini tijekom napada zglobnog artritisa, ali tek 1961. godine MacCarty i Hollander utvrdili su ulogu kristala urata u razvoju gihtne upale.

Giht na nogama

Giht u nogama (gihtni artritis) je kronična bolest upalne prirode zglobova velikih nožnih prstiju, koja se razvija zbog zadržavanja mokraćne kiseline u krvi, što dovodi do taloženja soli mokraćne kiseline na zglob. Protin nogu nastaje prvenstveno kod muškaraca starijih od 40 godina, s povećanom tjelesnom masom i metaboličkim poremećajima.

Najčešći način liječenja gihta na nogama je lijek, u kojem je pacijentu propisan protuupalni lijek. U akutnim napadima liječnik može ubrizgati zglob.

Ako nekoliko zglobova odjednom zahvati giht nogu, liječnik propisuje nesteroidne antibiotike tijekom 7-10 dana. Budući da je uzrok gihta taloženje soli mokraćne kiseline, liječnik može propisati lijekove koji smanjuju razinu mokraćne kiseline u krvi.

Osim toga, u liječenju gihta na nogama koristi se fizioterapija u kojoj je zahvaćeni zglob podvrgnut elektroforezi ili elektromagnetskoj izloženosti. U teškim oblicima bolesti, izrasline zahvaćenog zgloba su kirurški uklonjene. Liječenje gihta na nogama je popraćeno radom s pacijentom, koji je usmjeren na smanjenje tjelesne težine i vraćanje normalnog metabolizma.

Znakovi gihta: kako počinje bolest

Bolest se očituje iznenadnom i intenzivnom boli, crvenilom i "toplinom" u zglobu. Napadi gihta javljaju se, u pravilu, noću. Akutna bol u zahvaćenom zglobu može biti uzrokovana čak i težinom lista.

Ponovnom napadu gihta obično prethodi osjećaj peckanja u zahvaćenom zglobu. Ako se giht ne liječi, napadaji postaju učestaliji i razdoblja pogoršanja su dulja. Artritis nastanjuje sve nove zglobove, često su zahvaćeni bubrezi i urinarni trakt.

Uobičajeno je računati na početak gihta od prvog napada artritisa, koji označava početak intermitentnog gihta. Karakterizira ga izmjena akutnih napada i remisija; tijekom posljednjeg, osoba se osjeća potpuno zdravom. Može proći nekoliko godina između prvog i ponovljenog napada, ali češće se ponavljaju 1-2 puta godišnje. Kako bolest napreduje, slabi razmaci između napada se smanjuju.

U tipičnim slučajevima (50–65%) zahvaća se I metatarzofalangealni zglob s razvojem akutnog monoartritisa. Karakteristična lokalizacija gihta vjerojatno je posljedica činjenice da se u tim zglobovima javljaju ranije i najčešće degenerativno-distrofične promjene hrskavice, što predisponira taloženje urata.

15-20% gihta nastupa kao posljedica lezija drugih zglobova nogu: II - IV metatarsophalangeal, gležanj, koljeno i, iznimno, zglobovi ruku (otuda i ime bolesti, što na grčkom znači "zamka za nogu" - podos - stopalo, noga; argo - zamka). U 5% slučajeva dolazi do poliartikularnog početka bolesti.

Simptomi gihta

Osnova gihtnog artritisa je periodično "taloženje" kristala soli mokraćne kiseline iz tkiva zgloba u njegovu šupljinu. Bilo koji zglob može biti zahvaćen, ali najčešće - zglobovi donjih udova, posebno stopala, i zglob skočnog zgloba.

Napadi gihta

Tijekom prvog napada gihta u polovici slučajeva dolazi do upale zgloba palca. Nadutost obično počinje noću. Provokativni čimbenici mogu biti:

• unos alkohola;
• trauma;
• preopterećenje zglobova (npr. dugo hodanje);
• kirurgija;
• lijekove, osobito diuretik.

Postoji naglo povećanje boli, oticanje zglobova i okolnog tkiva, često crvenilo kože preko zgloba. Tjelesna temperatura može porasti. Akutni artritis s gihtom obično odlazi (čak i bez liječenja) u roku od nekoliko dana, a sa značajnom ozbiljnošću - u roku od nekoliko tjedana.

Ponovni napad gihta javlja se kod većine pacijenata od 6 do 24 mjeseca nakon prvog, ali u određenom broju bolesnika taj je vremenski period znatno duži (ponekad dostiže 10-20 godina). Tijekom vremena, učestalost akutnih napada gihta u odsutnosti liječenja se povećava.

Gouty tophi

Gouty tofuses su bezbolni nodules veličine u rasponu od nekoliko milimetara do 1-2 cm, koji se nalazi uglavnom ispod kože u blizini lakat zglobova, hrskavice auricles, Ahilove tetive.

Tofus je bezbolan, iako se upala može postupno pojaviti u susjednim periartikularnim vrećicama (burzitis) ili tetivama (tendovaginitis), što uzrokuje pojavu boli. Ponekad se tofi otvaraju prema van, dok se sadržaj bijele boje naglašava, konzistencija svježeg sira. Tofusa se može nalaziti u unutarnjim organima (npr. Srčanim zaliscima).

Opisi simptoma gihta

Dijagnoza gihta

Dijagnoza gihta utvrđuje se na temelju prisutnosti dvaju kriterija iz sljedećeg:

Osim proučavanja razine mokraćne kiseline u krvi, potrebno je odrediti njezinu dnevnu ekskreciju u mokraći, ispitati stanje bubrega (analiza urina, razine kreatinina i uree u krvi, Reberg test, po mogućnosti i ultrazvučni pregled bubrega i mokraćnog sustava).

Koje se bolesti mogu uzeti za giht

• septički (gnojni) artritis;
• pirofosfatna artropatija;
• reaktivni artritis;
• reumatoidni artritis;
• osteoartritis (često u kombinaciji s gihtom);
• psorijatični artritis.

Liječenje gihta

Tretman gihta obuhvaća sljedeća područja:

• liječenje akutnih napada gihta;
• smanjenje spojeva mokraćne kiseline u tijelu (anti-artritična terapija);
• liječenje kroničnog poliartritisa;
• liječenje komplikacija i pridruženih bolesti.

Liječenje akutnih napada gihta

Prvi tretman za giht je ublažavanje boli. Pacijenti koji pate od gihta trebaju znati popis mjera koje mogu smanjiti bol tijekom pogoršanja:

Primijenite sljedeće lijekove:

Kod traženja medicinske pomoći i održavanja boli mogući su intraartikularni steroidi i intravenska injekcija kolhicina.

Za hitnu pomoć Kolhicin je vrlo učinkovit. Biljni alkaloid sprječava kristalizaciju urata; mora se primijeniti unutar prvih 12 sati nakon početka napada gihta.

Smanjenje sadržaja spojeva mokraćne kiseline u tijelu

Smanjenje sadržaja spojeva mokraćne kiseline u tijelu - smatra se glavnim, najvažnijim smjerom u liječenju gihta. Poželjno je izvršiti ga u rekurentnom obliku gihta s čestim (više od 1 puta godišnje) ponovljenim napadima artritisa.

Terapija se provodi neprekidno (za cijeli život), samo tada može dovesti do ne samo suspenzije razvoja bolesti, već i njezine regresije, au nekim slučajevima i praktičnog oporavka bolesnika.

Smanjenje sadržaja spojeva mokraćne kiseline postiže se na sljedeće načine:

Sredstva koja blokiraju procese sinteze (tvorbe) mokraćne kiseline:

• alopurinolom;
• tiopurinol;
• orotična kiselina.

Oni su propisani svim bolesnicima s gihtom.

Lijekovi koji ubrzavaju eliminaciju metabolita i same mokraćne kiseline kroz bubrege:

• sredstva koja sadrže sulfinpirazon (anturan, sulfazon, anturadin);
• probenecid;
• benziomaron (eksurat, normurat, urikonorm).

Koriste se s oprezom pri kombiniranju gihta s urolitijazom.

Lijekovi s mokraćnom kiselinom:

fizioterapija

Fizioterapijski postupci pomažu da se potpuno zaustavi upala u zglobovima s gihtom. Propisuju se isključivo nakon medicinskog smanjenja simptoma artritisa.

Koje se tehnike koriste:

• primjena parafina i ozokerita;
• ljekovito blato;
• UHF;
• magnetska terapija;
• elektroforeza;
• fonoforeza lijekova.

Operacija gihta

Krajnja mjera u liječenju - operacija za uklanjanje tophusa. Rijetko se obraćaju tome, samo u slučajevima kada:

• Uratski depoziti su vrlo veliki;
• liječenje nije djelotvorno - tophas se ne otapa;
• tophi klijav u mekom tkivu;
• deformiteti zglobova su toliko veliki da bi se trebalo uništiti.

Alkalna ("živa") voda za liječenje gihta

Kao što smo napisali, različiti oblici gihta rezultat su nakupljanja kiselog otpada u zglobovima. Uništavaju hrskavicu i uzrokuju upalu zglobova. Nažalost, zglobovi su mjesto s kojeg se s velikim poteškoćama uklanja krv.

Još uvijek nema djelotvornih lijekova za liječenje ove bolesti, pa se liječi lijekovima protiv bolova, protuupalnim lijekovima, koji, najčešće kiseli, mogu iscrpiti zglob. To je samo privremeno, nažalost, ne baš učinkovito liječenje bolesti. Prepoznajući činjenicu da je glavni uzrok ovih bolesti visoka razina kiselog otpada u tijelu, a nakupljanje soli u zglobovima odgovor je na to, lakše je identificirati načine liječenja takvih bolesti. To je alkalizacija tijela i time uklanjanje kiselog otpada.

Stoga preporučujemo da ljudi koji pate od ove bolesti koriste alkalnu vodu ("živu vodu") - jer je to jedan od najboljih načina liječenja gihta. “Živa voda” (ph 7-14) - ima antioksidativna, imunostimulirajuća, detoksikacijska svojstva, normalizira metaboličke procese, stimulira regeneraciju tkiva (povećava sintezu DNA i stimulira rast i podjelu stanica povećanjem prijenosa masa iona i molekula kroz membrane), poboljšava trofičke procese i cirkulaciju krvi u tkivima.

Ova voda se koristi u Austriji, SAD-u, Njemačkoj, Indiji, Izraelu, a tu vodu koristi zdravstveni sustav zemlje poput Japana! U ovoj zemlji, nakon desetogodišnje studije, Ministarstvo zdravlja je već 1996. godine odobrilo aktivator vode (instrumenti za dobivanje vode "Živa" i "Mrtva") kao medicinski uređaj za poboljšanje zdravlja. Ovi se uređaji sada koriste širom svijeta.

U Rusiji postoji i mogućnost kupnje tih uređaja. Jasan lider je uređaj Willow-1. Ovaj aktivator proizvodi 2 vrste vode: alkalna i kisela voda, a posljednja modifikacija Willow-2silver također čini srebrenu vodu. Savjetujemo vam da nabavite ovaj uređaj.

Upute za uporabu lijekova za giht

Liječenje gihta narodnih lijekova

Da bi se tijelo oslobodilo viška mokraćne kiseline, prilikom liječenja gihta s narodnim lijekovima, potrebno je piti infuzije i voskove.

trljanje

kupka

Opće preporuke za kupanje: liječenje ovisi o tome koliko dugo ste bolesni; neki će osjetiti olakšanje nakon 3-5 postupaka, drugi trebaju uzeti 20-40 kupki za stopala; nakon svakih 20 kupki morate uzeti pauzu od 20 dana.

Dijeta gihta

Hrana bogata purinskim bazama treba isključiti iz prehrane. To uključuje sljedeće proizvode:

• jetre;
• bubrega;
• mozak;
• jezik;
• meso mladih životinja;
• masno meso i riba;
• konzervirana hrana;
• dimljeno meso;
• haringe;
• sprotni;
• sardine.

Budući da pri kuhanju mesa i ribe do 50% purinskih baza u njima prelazi u juhu, pacijent ne može jesti mesne i riblje juhe. Ograničite kuhinjsku sol (do 6-7 grama dnevno). To znači da je potrebno kuhati hranu bez soli i dodati samo nekoliko gotovih jela iz izračuna: pola čajne žličice soli dnevno.

Iz prehrane isključite vatrostalne masti (ovčetinu, svinjetinu) jer usporavaju izlučivanje mokraćne kiseline bubrezima.

Možete jesti maslac, pečeni (ograničenje debljine do 10 grama dnevno), biljno ulje.

Iako je velika većina izvora purina proizvodi životinjskog podrijetla, nalaze se iu mnogim biljnim proizvodima:

• svježe mahune mahuna (grašak, grah, leća);
• gljiva;
• špinat;
• cvjetača;
• kave;
• čaj;
• kakao;
• čokolada.

Također ih treba ograničiti.

To bi trebao biti naširoko koristi u prehrani siromašnih purina mlijeka, mliječnih i mliječnih kiselina proizvoda, jaja, krumpir, kruh, žitarice. Jedite više sirovog povrća od onih koje vam je dopušteno, kao i bobice i voće. Od plodova, agrumi su poželjniji zbog izraženog alkalizirajućeg učinka. Bobice i plodovi mogu se jesti sirovi i kulinarski obrađeni.

Paradižnik od gihta

Dugo su mnogi liječnici, pa čak i pacijenti, bili vrlo oprezni s rajčicama. Čak i sada se vjeruje da su koristi od njih mnogo manje od štete, a to se pripisuje visokom sadržaju organskih kiselina u rajčicama.

Oni stvarno imaju puno organskih kiselina, ali prije svega, kao što su limunske i jabučne kiseline, koje tijelo, naravno, treba. Sadržaj oksalne kiseline u rajčicama je vrlo nizak: oko 8 puta manji nego u repi ili krumpiru. A purini u rajčicama su deset puta manje nego u mesu, ribi, grahu, grašku.

Moderna prehrambena znanost tvrdi da su rajčice korisne i za one koji pate od različitih poremećaja metabolizma purina.

Posni dani za giht

Svim pacijentima, bez obzira na tjelesnu težinu, preporuča se uzimanje posta jednom tjedno.

Postoji mnogo opcija istovara:

• povrće (1,5 kg povrća u bilo kojoj kulinarskoj obradi);
• voće (1,5 kg oljuštenih jabuka ili naranče);
• svježi sir (400 grama skute i 0,5 litara kefira);
• mliječni ili kefir (1,5 litara kefira ili mlijeka).

Iscjedni obrok sadrži vrlo malo purinskih namirnica i to ima vrlo povoljan učinak na metaboličke procese u tijelu. Na svaki dan pražnjenja količina pijene tekućine ne smije biti manja od 1,5 litara.

Što piti za giht

Pijte istu količinu tekućine na uobičajene dane.

• sokovi od voća, bobičastog voća, povrća;
• mlijeko;
• slab čaj;
• alkalna mineralna voda tipa Borjomi.

Na dan pražnjenja popijte samo čaj i mineralnu vodu.

Je li moguće gladovati zbog gihta

I evo zašto: u prvim danima posta povećava se razina mokraćne kiseline u krvi, što može pridonijeti razvoju bolnog napada. Ako se giht kombinira s pretilosti, koja se vrlo često primjećuje, potrebno je slijediti smanjenu (s smanjenom kalorijskom) prehranom. U isto vrijeme, u prehrani, proizvodi koje sam spomenuo gore, i šećer, slatkiši, kolači, kolači, jela od brašna, kao i sve masnoće, su ograničeni.

Sažeti dopuštene i zabranjene proizvode za giht.

Što ne jesti za giht

Što možete jesti u ograničenim količinama s gihtom?

• repa, cvjetača, rotkvica, špinat, šparoge, rabarbara, celer, papar, zeleni luk i peršin;
• šljive;
• sok od rajčice.

Što možete jesti s gihtom

Uzroci gihta

Primarni giht se razvija zbog genetskih defekata i smanjene sposobnosti nekih enzima da sudjeluju u metaboličkim procesima.

Sekundarni giht nastaje kao posljedica drugih bolesti:

• oštećena bubrežna funkcija;
• bolesti cirkulacijskog sustava;
• dijabetes melitus;
• hipertenzija;
• autoimune bolesti;
• kardiovaskularni sustav.

Čimbenici koji uzrokuju pojavu bolesti:

• Neuravnotežena prehrana.
• Nasljeđe.
• Loše navike.
• Poremećaj normalnog funkcioniranja bubrega.
• Sjedeći način života.
• Nuspojave lijekova.

Klasifikacija gihta

Giht se klasificira u različite oblike. Ovisno o jednom ili drugom obliku, promatraju se različite kliničke slike.

• Akutni napad:
  • Obično počinje noću;
  • Slabost u tijelu;
  • glavobolje;
  • Povećana temperatura - oko 39 stupnjeva;
  • Bolovi u palcu, praćeni crvenilom kože, oštećenje zglobova;
  • Pacijent se ne može pomaknuti.
• Subakutni oblik:
  • Blaga bol u palcu, ponekad se javljaju eksudativne manifestacije;
  • Ako je osoba mlada, može se pojaviti oligoartritis, koji obuhvaća srednje i velike zglobove.
• Reumatoidni giht:
  • Udaraju se mali zglobovi ruku;
  • Ako napad traje dovoljno dugo, dijagnosticira se oligoartritis.
• Pseudophlegmonous giht:
  • Monoartritis može utjecati na bilo koji zglob;
  • Oštećeni zglob je karakteriziran upalom;
  • Stanje pacijenta može se okarakterizirati kao blizina groznici;
  • Povećana brzina sedimentacije eritrocita.

Pitanja i odgovori na giht

Dobar dan prvi su se prsti nadimali. sada 2 godine boli u usponu stopala, također oteklina i ukočenost. Može li to biti i giht?

Bol i oticanje također su simptomi gihta (ali i drugih bolesti).

Recite mi, molim vas, doniranje krvi za donaciju pomaže kod gihta? Hvala vam.

Samo za prevenciju gihta.

Imam 34 godine. Prije dva mjeseca, moja koljena su počela boljeti, nije me povrijedilo nekoliko dana, a onda opet četiri dana. I tako neprestano, prije otprilike dva tjedna, na njegovom lijevom stopalu počeo je oticati prst, koji je nakon velikog palca. 2 dana je otečena, jednog dana nateknuće i tako jednom jednom povremeno boli noću, a ja šepam tijekom dana. Ali počeo sam primijetiti, ako ne pijem jak alkohol, tumor se stišava, ako opet pijem, počinje se nabubriti i puno povrijediti. Moja težina je 110 kg. Je li moguće da je ovo giht?

Da, sasvim je moguće. Za pregled i pregled trebate konzultaciju s liječnikom na puno radno vrijeme.

Imam skoro 63 godine, moje kosti na zglobovima palca su se povećale kao tinejdžer, od tada su malo porasle, ali nikad nisu bile bolesne. Moja majka i baka su u mojim godinama izgovarale giht. Trebam li uzimati bilo kakve lijekove i općenito, trebam li kontaktirati liječnika s ovim problemom kao preventivnu mjeru za razvoj bolesti ili me je ta sudbina izostavila?

Za kontrolu možete redovito obavljati krvne pretrage koje mogu otkriti povišenu mokraćnu kiselinu.

Koje zglobove boli giht? Giht utječe na sve zglobove: prste, ruke, laktove, koljena, stopala. Najčešće su zglobovi prstiju stopala pogođeni gihtom.

Moj giht je star 10 godina. U početku su egzacerbacije bile 2013. godine 1-2 puta godišnje (popraćene upalom velikog prsta desne noge i dalje duž zglobova obiju nogu do zgloba koljena), a egzacerbacije su počele od lipnja do danas. Primjenjuje se: komprimirati s dimeksinom, mazati fullex s Kasulami fullex. Vrlo je teško promijeniti život na 48 godina. Potražite da se specifično može učiniti.

Prvo se morate obratiti reumatologu.

Imam li giht? Simptomi: sadržaj mokraćne kiseline je iznad normalnog (povećan za 30 jedinica), bol u malim zglobovima, oteklina i slabost dlanova, u jutarnjim bolovima u leđima.

Simptomi koje opisujete mogu biti manifestacija gihta, za točniju dijagnozu, morate biti pregledani i pregledani od strane reumatologa.

Imam giht. Prehrana s ovom bolešću omogućuje da jedete maslac ili ne? Hvala vam!

Pozdrav, maslac se odnosi na proizvode koji se mogu jesti rijetko iu vrlo malim količinama.

Imam 38 godina. Prije 7 godina, liječnici su mi dijagnosticirali giht. U proljeće i jesen postoje povremena pogoršanja, ali to nije bitno. Težina koju sam prešla za 100 kg uz povećanje 175 cm. Odlučio se baviti sportom, smanjivanjem težine i općim tonom. Trener mi je rekao da je za postizanje rezultata i općenito za razvoj mišićne mase potrebno uzeti proteinske napitke i različite proteinske dodatke. I protein, on je katalizator za stvaranje purina. Recite mi, molim vas, mogu li uzeti ove dodatke ili apsolutno ne? Može li se protein u proteinu nekako razlikovati od životinje?

Potpuno ste u pravu da je mokraćna kiselina jedan od proizvoda razgradnje proteina, a uz višak proteina, napada se može ponoviti.

Odjednom, kost palca brzo se upali, potrese, ne mogu hodati, koristim Piropsikam. Imam 65 godina. Za dva mjeseca boli me koljeno, artritis, a kad ne može hodati zajedno.

Pozdrav, za liječenje gihta postoje određeni lijekovi, točnu dozu od koje možete uzeti liječnika tek nakon pregleda. Među nesteroidnim protuupalnim lijekovima, prednost se daje lijekovima s brzim početkom djelovanja, a najaktivniji u antiinflamatornom pogledu: indometacin, diklofenak-natrij.

Kompatibilan sa protinom i gihtom? Nakon napada 2010, počeo sam trčati, bez dijete, bez napadaja. Počeo se podsjećati na koljena (giht se povećava) ili je to nešto drugo? Imam 53 godine.

Možete početi s hodanjem, potrebne su udobne cipele. Ubuduće je moguća glatka, mekana staza (za uštedu zajedničkih dijelova), bolje duž zemljanih puteva. Soli mokraćne kiseline talože se u sinovijalnoj tekućini zglobova. tako da može biti s ovom bolešću. Da bi se smanjila vjerojatnost nastanka soli i poboljšalo funkcioniranje mokraćnog sustava, preporučuje se uporaba 1,5-2 litre lagano alkalne (pH 7-9), "žive" vode s razinom slanosti od 100-300 mg / l. Svakako slijedite purinsku dijetu.

Fulflex traje 30 dana, nakon kojeg vremena možete ponoviti tečaj za giht ili zamjenu alopurinola ne?

Tijek liječenja s reflexom ponavlja se po potrebi tijekom sljedećeg pogoršanja gihta. Allopurinol je doista glavni lijek u liječenju gihta, ali najbolji način da ga odbijete jest razgovarati sa svojim liječnikom koji poznaje povijest bolesti.

Čuo sam da je kostur uklonjen kirurškim putem. Koliko je sigurna ova metoda i koje su posljedice operacije?

Suvremeni pogled na liječenje gihta ne uključuje kirurške zahvate na zahvaćenim zglobovima. Sastoji se od ublažavanja akutnog artritisa pri čemu se stalno koristi lijek koji normalizira metabolizam purina, prehranu, kontrolu tjelesne težine, odbijanje uporabe alkohola.

Da li vam ulje od crnog kima pomaže kod gihta?

Uz giht potrebno je redovito uzimati lijekove koji normaliziraju metabolizam purina. Crno kuminovo ulje je dodatak prehrani i nema takva svojstva.

Došlo je do napada gihta (nakon moždanog udara), uzimali su alopurinol treći tjedan u 3 tablete. dnevno, prekida 1-tjedni alopurinol. Koliko dugo trebate uzeti alopurinol oko 3 tab. po danu ili ponovno započnite tečaj na 1. kartici. po danu?

Kod akutne gihta alopurinol je kontraindiciran. Posavjetujte se sa specijalistom - potrebno je promijeniti taktiku liječenja.

Bok Imam 38 godina. Bolujem od gihta već oko 12 godina, a kao rezultat liječenja razina mokraćne kiseline značajno se smanjila. No, takav problem ostaje - ako morate hodati vani dulje od sat vremena, nakon nekog vremena se pojavljuje umor, bolno stanje u gležnjevima, podizanje stopala. Pretpostavljam da ima nešto s svežnjevima. Moje noge izgledaju zdravo, nema deformacija. Je li u mom slučaju moguće nekako poboljšati situaciju?

Nažalost, nije uvijek moguće u potpunosti obnoviti motorne funkcije s gihtom. Možete koristiti topikalne antiinflamatorne gelove ili masti (fastum gel, diklofenak 1% mast). Koja je vaša težina? možda će smanjenje tjelesne težine smanjiti opterećenje zglobova i ligamenata skočnog zgloba.

Koji je tretman za akutni napad gihta?

Morate ići kod reumatologa radi potpunog pregleda i propisati odgovarajuće liječenje. U međuvremenu uzmite protuupalna i lijekove protiv bolova, kao što su: ketorol, deksalgin. Učinak je vrlo dobar. Dijeta - treba biti posebna, tako da u tijelu ima manje mokraćne kiseline. Tada će vam reumatolog sve objasniti.

Imam visoku razinu mokraćne kiseline u krvi - 700. Vrlo često se zglobovi na mojim nogama upale (gornji dio stopala bliže prstima) i desno koljeno. Uz tešku upalu, zahvaćeno područje postaje crveno, a ponekad i temperatura tijela blago raste. Moj otac i djed imaju dijagnozu gihta, a palac je uvijek upaljen, a nemoguće ga je dotaknuti. Ali moji prsti nikad nisu bili upaljeni, a upala, pogođeno mjesto ne boli kada se dotakne, i ako udobno stavim nogu, osjećam se dobro, ali ako pomaknem nogu ili stojim na njoj, to je poput oštre boli koja me sprečava da se pomaknem. Bol nestaje nakon 3-4 dana diklofenak injekcijama. Kada upala koljena nabrekne mjesto iznad koljena, a sam koljeno ne boli. Što mi se može dogoditi?

U liječenju gihta, od posebne je važnosti razgraničenje namirnica koje sadrže veliku količinu purina. Purini su tvari u namirnicama koje su izvor mokraćne kiseline u tijelu. Prehrana s niskim sadržajem purina može smanjiti koncentraciju mokraćne kiseline u krvi za 10-15% i pozitivno utjecati na tijek gihta.

Što je giht na nogama i kako ga liječiti?

Giht, ili gihtni artritis zglobova je uobičajena bolest koja najčešće pogađa zglobove donjih udova. Učinkovito liječenje gihta na nogama može propisati samo kvalificirani reumatolog.

Što je giht?

Što je giht na nogama i kako ga liječiti? Glavni razlog za ovu zglobnu patologiju je taloženje kristala mokraćne kiseline ili natrijevih urata na površini zglobova. Mokraćna kiselina je proizvod razgradnje purina - spojeva koji sadrže dušik, a koji su sastavni dio molekula proteina. Donosi velike prednosti jer je snažan prirodni antioksidans koji usporava oksidativne procese koji dovode do starenja i stanične smrti. Također, mokraćna kiselina je stimulans mozga.

Goutne naslage mogu se pojaviti u svim zglobnim zglobovima, ali giht na nogama je najčešći. Zbog uspravnog hoda na donjim ekstremitetima, tijekom kretanja dolazi do maksimalnog opterećenja. Također u zglobovima nogu polagan protok krvi.

Normalno, sadržaj mokraćne kiseline u krvi je mali, jer se njegov višak izlučuje putem bubrega. Ali ponekad se razina kiseline u tijelu dramatično povećava, što uzrokuje njezinu kristalizaciju na površini zglobova. Što uzrokuje giht - može postojati nekoliko razloga za razvoj patologije:

• Metabolički poremećaji, izraženi u usporavanju metaboličkih procesa;
• Kronična patologija bubrega, koja dovodi do smanjenja njihove funkcionalne aktivnosti;
• Pretjerano uzimanje purina s hranom bogatom životinjskim bjelančevinama i dušikom (masno meso i riba, plodovi mora, gljive, mahunarke).

Najčešće se istodobno pojavljuju tri faktora, što postaje poticaj za razvoj gihta. Genetska selektivnost je karakteristična za ovu bolest zgloba: muškarci češće od žena boluju od upale nogu u gihtu, zbog osobitosti njihove hormonske pozadine. Predstavnici lijepe polovice čovječanstva, ova bolest je manje uobičajena i javlja se u blažem obliku, u obliku gihta na palac, popularno poznat kao "čekić" ili "kost".

Činjenica da su zglobovi kostobolja izravno povezani s prehranom uočeni su već dugo vremena, a dijeta se koristi od svih praktikanata reumatologa kao metoda liječenja i prevencije gihta na nogama. Glavni razlozi za njegov razvoj uključuju sljedeće čimbenike:

• Nasljednost koja određuje brzinu metabolizma;
• Kronične bolesti mokraćnog sustava koje narušavaju normalnu funkciju bubrega i mijenjaju sastav mokraće;
• Dugotrajno nekontrolirano uzimanje diuretičkih lijekova, što rezultira dehidracijom, povećanjem viskoznosti krvi i koncentracijom mokraćne kiseline u njemu;
• Ponovljene zarazne i upalne bolesti, čiji su patogeni streptokoki - upaljeno grlo, tonzilitis. Često kako bi se riješili gihta na nogama, dovoljno je izliječiti temeljnu bolest;
• Česte mehaničke ozljede zglobova nogu - frakture, dislokacije, modrice;
• Teška hipotermija;
• Nošenje cipela nije veličine ili je jednostavno neugodno.

Moderna medicina ima veliki izbor lijekova za borbu protiv gihta. No, liječenje može biti uspješno ako bolesnik pravodobno posjeti liječnika i slijede sve preporuke.

Simptomi i dijagnoza gihta

Glavni simptom gihta je oštra bol u zglobu, koja se pojavljuje noću ili rano ujutro. Napadi se događaju neočekivano i toliko su jaki da osoba ne zna gdje staviti bolnu nogu. Tijekom dana bolovi u zglobovima mogu se blago povući, ali se vraćaju na noć. To može trajati tri ili četiri dana, nakon čega napadaji prestaju jednako naglo kao što je i počelo.

Bez obzira na mjesto, klinička slika gihta izgleda isto. Tijekom pogoršanja bolesti, zahvaćeni zglob postaje crven i otečen, deformirajući i značajno povećavajući veličinu, što se jasno vidi na fotografiji gihta koljenskog zgloba. Temperatura kože u zglobu se značajno povećava. Njegova pokretljivost je jako ograničena, pokreti i opterećenje na nozi uzrokuju povećanje boli.

Drugi simptom patološke patologije je tophi, koji su bezbolni potkožni čvorovi formirani u blizini zahvaćenog zgloba. Njihov sadržaj se sastoji od taloženih soli mokraćne kiseline.

Na zglobovima nožnih prstiju pojavljuju se male tofaze, ali u blizini velikih zglobova - koljena, gležnja, zglobova kuka, mogu doseći veličinu pilećeg jajeta. Kako se konvulzija razvija, na površini se pojavljuju čirevi, od kojih počinje blijediti, bjelkasta masa. Izumiranjem patoloških simptoma izlučevine se postupno smanjuju, ulkusi se inhibiraju i tophi nestaju.

Kod gležnja gihta ispravan položaj stopala je poremećen: gihta stopala spljoštena, peta je uvrnuta, os kraka savijena - imaginarna vertikalna linija koja spaja stopalo s nogom, odstupa i zauzima X-oblik. Ako je zahvaćen zglob kuka, fotografija gihta na nogama prikazuje usvajanje ove osi oblika luka zakrivljenog prema van.

Stručnjaci podijele giht zglobova u 4 faze, od kojih svaka ima svoje simptome:

• Prva faza naziva se asimptomatska hiperurourija. Vanjske gihtne manifestacije u zglobovima u ovoj fazi nisu prisutne, ali postoji povećana razina mokraćne kiseline u krvi, koja se određuje pomoću njegove biokemijske analize;
• U drugoj fazi se razvija akutni artritis zglobova koji je karakteriziran oticanjem i upalom zgloba. Njegova primarna lokalizacija je zglob velikog palca. Tada se patologija povećava. Tu je giht stopala, koljena, zgloba kuka;
• Treća faza je prijelazna. Na početku napada su bolovi u zglobovima kratki - traju samo nekoliko sati, razdoblja remisije mogu doseći i do godinu dana. Ali postepeno, pauze postaju kraće, a napadi se nastavljaju dulje;
• U četvrtom stupnju uočeni su svi znakovi klasičnog gihta, definirani golim okom: deformitet zgloba, tophi.

Dijagnoza gihta započinje vanjskim pregledom i intervjuom pacijenta od strane liječnika. Određuje se težina boli, oticanje zgloba, prisutnost tofija. Pacijent se šalje na različite vrste pregleda: testove krvi i urina, uzorke sinovijalne tekućine, radiologiju.

Potpuna krvna slika za giht pokazuje povećanje razine leukocita, mijenja se njegov biokemijski sastav, bilježi se porast koncentracije urata. Promjene u mokraći se promatraju samo ako bubreg utječe na patološki proces istovremeno s zglobovima.

Kada se probije sinovijalna tekućina, u njoj se nalaze kristali mokraćne kiseline. Depoziti ovih kristala su vidljivi na X-zrakama. U području zglobova koljena i skočnog zgloba sužava se međuzglobni jaz, a uz rubove koštanih područja oblikuju se oštri osteofiti. Svi ovi znakovi su karakteristični za posljednju, tophus fazu gihta.

Jedna od modernih instrumentalnih metoda za dijagnostiku gihta je scintigrafija tehnecijevog pirofosfata. Ova tvar, intravenozna i koja se može akumulirati na mjestima koncentracije uratesa, omogućuje vam dijagnosticiranje gihta u ranoj fazi, prije formiranja tophija.

Scintigrafija je jedna od glavnih komponenti liječenja gihta. Vođeni podacima dobivenim u procesu, liječnik odlučuje kako i kako liječiti giht na nogama.

Liječenje gihta u nogama

Bolnička hospitalizacija zbog gihta se rijetko preporučuje ako bolest zahvaća bubrege. Artikularna patologija liječi se kod kuće. Terapija lijekovima započinje primjenom lijekova, označenih kraticom NSAID - nesteroidnim protuupalnim lijekovima. To su Butadion, Reopirin, Indomethacin. Dostupni su u nekoliko farmakoloških oblika - u obliku tableta, masti, injekcija, te imaju, uz protuupalno, analgetsko djelovanje.

Allopurinol, Allomeron, Urodan, Kolhicin su popularni među specifičnim lijekovima protiv gihta koji pomažu kod liječenja lijekovima za zaustavljanje napada gihta i imaju pozitivan učinak na metabolizam. Posljednji lijek se daje intravenozno i ​​pokazuje najveću učinkovitost u slučaju primjene u prvom danu, pa čak i satima nakon početka napada gihta.

U liječenju gihtnog artritisa, osim lijeka, koristi se i fizioterapija. Preporučeni postupci za poboljšanje cirkulacije i metabolizma u zahvaćenim zglobovima:

• Ultraljubičasto zračenje;
• Struje ultra visoke frekvencije;
• Terapija udarnim valovima;
• lijekove;
• Tretman parafinom.

Među fizioterapijom u liječenju gihta spadaju masaža i fizioterapija (fizikalna terapija), neophodna za vraćanje normalne pokretljivosti zglobova. Masaža stopala, koljena i zgloba kuka koja se koristi u gihtu poboljšava cirkulaciju krvi, "miješa" tophije, ubrzava izlučivanje soli mokraćne kiseline iz tijela, ublažava grčeve mišića i sprječava razvoj kontrakture mišića. Kako bi ovladali tehnikama takve masaže, kako bi je nastavili samostalno izvoditi, pacijentu će pomoći zaposlenik prostorije za fizioterapiju. Na istom mjestu, pokazat će mu se skup vježbi za fizikalnu terapiju za giht.

Ako konzervativna terapija ne dovede do željenog rezultata, a komplikacije nastanu tijekom razvoja bolesti, preporuča se kirurško liječenje. Dodijelite minimalno invazivne i invazivne tehnike. Prva skupina uključuje uklanjanje tophija, otvaranje zglobnih šupljina kako bi se uklonio gnoj iz njih u slučaju akutnog upalnog procesa. Takve operacije se izvode ambulantno pod lokalnom anestezijom. U zanemarenim situacijama liječnici moraju pribjeći endoproteziji - uklanjanju zgloba zahvaćenog gihtom i njegovom zamjenom protezom. Ali u većini slučajeva, giht se može izliječiti konzervativnim metodama, koristeći, između ostalog, narodne metode.

Tradicionalni iscjelitelji nude liječenje gihta od topolovih pupova, pomiješanih s vazelinom u omjeru 1 do 4, koji podmazuje bolne zglobove kako bi se smanjila bol. Također, dvije žlice suhe biljke gospine trave, punjene litrom kipuće vode i infundirane 2-3 sata, možete pripremiti infuziju i uzeti 50 ml tri puta dnevno.

Alat smanjuje bol i smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline. Također je dobro ublažava bol kompresija od aktivnog ugljena i lanenog ulja. Da bi ga napravili, potrebno je u prah mljeti pet tableta aktivnog ugljena, miješajući ih s čajnom žlicom lanenog ulja. Nanesite smjesu na komad zavoja ili gaze i stavite na bolni zglob, prvo ga pokrijte polietilenom, a zatim ga umotajte toplim šalom ili šalom.

Tretmani za giht uključuju dijetu s niskom razinom purina. Za giht, sljedeće namirnice su kontraindicirana:

• mahunarke;
• gljiva;
• Sve pržene, konzervirane, slane i začinjene;
• Fat sorte ribe i mesa, kao i juhe na temelju njih;
• Odmor - jetra, bubrezi, mozak, jezik.

Prednost treba dati mliječnim proizvodima, žitaricama, povrću i voću. U njima je sadržaj purina minimalan, ili su potpuno odsutni. Upotreba ulja, i maslaca i suncokreta, tijekom liječenja također treba ograničiti, jer višak zasićenih masti otežava izlučivanje mokraćne kiseline bubrezima.

Navedene konzervativne metode liječenja treba koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Njihova složena primjena omogućuje postizanje stabilne remisije, smanjujući broj gihtnih napada i omekšavajući njihov intenzitet.

Prvi znakovi gihta i liječenja kod kuće

Giht je vrsta artritisa koji obično uzrokuje upalu u jednom zglobu, počevši odjednom. Tijekom vremena upala počinje prelaziti na druge zglobove i tetive. Giht je uobičajeno stanje među muškarcima. Bolest se javlja u pozadini povećanih koncentracija mokraćne kiseline u krvi, što doprinosi stvaranju čvrstih kristala i nakupljanju tih naslaga u zglobovima.

Mogući učinci nakupljanja mokraćne kiseline u tijelu uključuju gihtni artritis (akutni / kronični), urolitijazu, pojavu lokaliziranih naslaga (tophi). Giht se može pojaviti kao neovisna bolest (primarni giht) ili se pojaviti u pozadini druge bolesti, lijekova (sekundarni giht).

Što je to?

Giht je metabolička bolest koju karakterizira taloženje kristala urata u obliku natrijevog monokrata ili mokraćne kiseline u različitim tkivima tijela.

U osnovi pojave je nakupljanje mokraćne kiseline i smanjenje izlučivanja bubrega, što dovodi do povećanja koncentracije potonjeg u krvi (hiperurikemija). Klinički se giht manifestira ponavljajućim akutnim artritisom i formiranjem gihtnih čvorova - tophija.

Oštećenje bubrega je također jedna od glavnih kliničkih manifestacija gihta uz artritis. Najčešće se bolest javlja kod muškaraca, no nedavno se povećala prevalencija bolesti među ženama, s godinama se povećava prevalencija gihta. Za liječenje se koriste lijekovi koji utječu na patogenetski mehanizam bolesti, kao i lijekovi za simptomatsko liječenje.

Zašto se razvija giht?

Glavni čimbenik koji predisponira razvoj bolesti je stalna visoka razina mokraćne kiseline u krvi pacijenta. Njegovi derivati ​​(urati) talože se u obliku kristala u zglobovima, kao iu nekim drugim organima (osobito u bubrezima), što uzrokuje razvoj gihta. Spoj kao što je natrijev urat ima tendenciju da se taloži u zglobnom tkivu, što dovodi do njegovog uništenja tijekom vremena.

Među čimbenicima koji predisponiraju razvoj bolesti su:

• genetska predispozicija;
• konzumiranje velikih količina proteinske hrane životinjskog podrijetla;
• prejedanje;
• nedostatak vježbe;
• pretilost (uključujući i na pozadini endokrinih poremećaja).

Visoka razina mokraćne kiseline u gihtu može biti posljedica velikog unosa u tijelo, kada se čak i potpuno zdravi bubrezi ne nose s izlučivanjem. Moguća je i druga situacija, kada organizam prima normalnu količinu ovog spoja na prehrambeni način, ali se funkcionalna aktivnost bubrega smanjuje iz jednog ili drugog razloga.

Simptomi gihta

Prvi znakovi gihta počinju s lezijom jednog zgloba, najčešće velikim nožnim prstom. Nastanku akutnog artritisa može prethoditi obilan unos hrane, unos alkohola, trauma, operacija.

Bolest se razvija naglo, javlja se oštra bol, oteklina i crvenilo rano ujutro, simptomi gihta brzo rastu i dostižu vrhunac u roku od 24 do 48 sati. Bol postaje naglašena, pacijenti često ne mogu nositi čarape ili dodirnuti bolne zglobove. Akutni giht može biti popraćen povećanjem tjelesne temperature do 38 stupnjeva. Oštra slabost, opća slabost. Čak i bez liječenja, pogoršanje gihtnog artritisa postupno nestaje u razdoblju od 5 do 7 dana.

Kako bolest napreduje i u nedostatku adekvatnog liječenja, napadi artritisa postaju učestaliji i produljeni, uključeni su novi zglobovi nogu. Tu je deformacija zglobova zbog nodularnih naslaga i koštanih preraspodjela, tophi. Ovi kristali mokraćne kiseline, koji se talože u periartikularnim tkivima, su bezbolni, gusti noduli žućkaste boje. Najčešće se nalazi u uhu, laktu, zglobovima zglobova, zglobovima ruku i nogu.

Ukočenost zglobova postupno se pojavljuje, što otežava kretanje pacijenata. Veliki rizik od prijeloma. Svako novo pogoršanje gihtnog artritisa značajno pogoršava tijek bolesti, pridonosi brzom razvoju komplikacija.

Kako izgleda giht: fotografija

Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira kod ljudi.

faza

Za klasifikaciju prema težini, tijek gihta je podijeljen u 4 faze.

1. Prva faza je asimptomatska hiperurikemija. U ovoj fazi bolesnik ne primjećuje nikakve simptome bolesti, ali razina mokraćne kiseline u krvi prelazi 60 mg / l. Ovo stanje ne zahtijeva poseban tretman, dovoljno je redovito pratiti razinu mokraćne kiseline i održavati zdrav način života prehranom. S pravilno organiziranim režimom, simptomi gihta možda čak neće biti ostvareni, ili će proći godine prije razvoja prvog napada bolesti.
2. Druga faza je akutni napad. U ovoj fazi, kristali mokraćne kiseline deponirani u zglobovima, aktiviraju upalni proces, što dovodi do pojave izražene boli i oticanja u području zahvaćenog zgloba. Bol se samostalno smanjuje, čak i bez liječenja, 3 do 10 dana. Budući da će prvi napad slijediti drugi, preporučuje se da odmah potražite pomoć specijaliste. Jaz između napada može trajati nekoliko mjeseci, ali vjerojatnost ponovnog napada povećava se svaki dan, tako da je važno pravovremeno započeti liječenje i kontrolirati razinu mokraćne kiseline.
3. Treća faza je subakutni tijek. Ova faza podrazumijeva razdoblje između napada. U ovom trenutku, simptomi bolesti su odsutni, a zglobovi normalno rade. Međutim, taloženje kristala mokraćne kiseline se nastavlja, što može uzrokovati ponovljene, izraženije i bolnije napade gihta u budućnosti.
4. Četvrta faza je kronični nodularni giht. U uznapredovalim slučajevima, bolest dobiva kronični oblik, čiji je ishod deformacija i uništenje tkiva kosti i hrskavice u zahvaćenom području. Kako se trajna upala nastavlja i povećava se intenzitet, oštećenje bubrega s razvojem zatajenja bubrega nije isključeno.

Liječenje gihta kod kuće

Prvi tretman za giht je ublažavanje boli. Pacijenti koji pate od gihta trebaju znati popis mjera koje mogu smanjiti bol tijekom pogoršanja:

1. Ostalo ozlijeđen ud.
2. Hladno na bolnom ognjištu: mokri ručnik, led, boca s hladnom vodom.
3. NSAID-ovi (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diklofenak) u tabletama ili injekcijama (injekcije povećavaju a / d, preporuča se ujutro).

Kako liječiti giht i postići stabilnu remisiju reći će samo kvalificiranom liječniku, na temelju rezultata dijagnoze određenog slučaja. Razmatramo opće mjere terapije.

Kako ublažiti bol u akutnom napadu gihta?

Kod akutnog zglobnog artritisa provodi se protuupalno liječenje. Najčešće se koristi kolhicin. Propisuje se za oralnu primjenu, obično u dozi od 0,5 mg svakih sat vremena ili 1 mg svaka 2 sata, a liječenje se nastavlja do:

1. Neće biti olakšanja pacijentu;
2. Neće biti nuspojava iz gastrointestinalnog trakta ili
3. Ukupna doza lijeka neće doseći 6 mg u odsutnosti učinka.

Kolhicin je najučinkovitiji ako se liječenje započne ubrzo nakon početka simptoma. U prvih 12 sati liječenja stanje se značajno poboljšava u više od 75% bolesnika. Međutim, u 80% bolesnika, lijek uzrokuje nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, što se može dogoditi prije kliničkog poboljšanja stanja ili u isto vrijeme.

Kada se uzima oralno, maksimalna razina kolhicina u plazmi se postiže za oko 2 sata, stoga se može pretpostaviti da je uzimanje 1,0 mg svaka 2 sata manje vjerojatno da će izazvati akumulaciju toksične doze prije manifestacije terapijskog učinka. Međutim, budući da je terapijski učinak povezan s razinom kolhicina u leukocitima, a ne u plazmi, učinkovitost liječenja zahtijeva daljnju procjenu.

Kod intravenske primjene kolhicina, ne pojavljuju se nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, a pacijentovo se stanje brže poboljšava. Važno je upamtiti da intravenozni način primjene zahtijeva točnost i da se lijek treba razrijediti u 5-10 volumena obične fiziološke otopine, a infuziju treba nastaviti najmanje 5 minuta. U oralnoj i parenteralnoj primjeni, kolhicin može inhibirati funkciju koštane srži i uzrokovati alopeciju, otkazivanje jetrenih stanica, psihičku depresiju, napade, uzlaznu paralizu, respiratornu depresiju i smrt. Toksični učinci su vjerojatniji u bolesnika s patologijom jetre, koštane srži ili bubrega, kao i kod primanja kolhicina za održavanje. U svim slučajevima dozu treba smanjiti. Ne treba ga propisivati ​​bolesnicima s neutropenijom.

Kod akutnog artritisa, također su učinkoviti i drugi protuupalni lijekovi, uključujući indometacin, fenilbutazon, naproksen, etorikoksib itd.

Indometacin se može propisati za oralnu primjenu u dozi od 75 mg, nakon čega pacijent treba primati 50 mg svakih 6 sati; tretman ovim dozama nastavlja se sljedeći dan nakon što simptomi nestanu, zatim se doza smanji na 50 mg svakih 8 sati (tri puta) i na 25 mg svakih 8 sati (također tri puta). Nuspojave indometacina uključuju gastrointestinalne poremećaje, zadržavanje natrija u tijelu i simptome iz središnjeg živčanog sustava. Unatoč činjenici da ove doze mogu izazvati nuspojave kod gotovo 60% bolesnika, indometacin se obično lakše tolerira od kolhicina, te je vjerojatno sredstvo izbora za akutni artritis.

Lijekovi koji stimuliraju izlučivanje mokraćne kiseline i alopurinol s akutnim napadom gihta su nedjelotvorni. U akutnom gihtu, osobito kod kontraindikacija ili neučinkovitosti kolhicina i nesteroidnih protuupalnih lijekova, korisno je sistemsko ili lokalno (tj. Intraartikularno) davanje glukokortikoida.

Za sustavnu primjenu, bilo oralni ili intravenski, umjerene doze trebaju se primijeniti tijekom nekoliko dana, jer se koncentracija glukokortikoida brzo smanjuje i njihovo djelovanje prestaje. Intraartikularno davanje steroidnog lijeka dugog djelovanja (na primjer, triamcinolon heksacetonid u dozi od 15-30 mg) može zaustaviti napad monoartritisa ili burzitisa u roku od 24 do 36 sati.

Novi podaci o liječenju gihta

Prema najnovijim podacima, giht je najjače predisponiran za pretilost, uzrokovanu neprimjerenom konzumacijom masne hrane životinjskog podrijetla. U opasnosti su ljubitelji kobasica, palačinki, slanine i hamburgera. To je višak proteina koji dovodi do viška mokraćne kiseline, a prekomjerna tjelesna težina stvara povećano opterećenje na zglobovima i time ubrzava razvoj upalnog procesa.

Američki znanstvenici također su uspostavili izravnu vezu između nedostatka kalcija i askorbinske kiseline i razvoja gihta. S dobi, te esencijalne tvari za tijelo počinje nedostajati čak i oni ljudi koji vode zdrav život i ne žale se na prekomjernu težinu. Stoga, nakon četrdeset godina, potrebno je godišnje pregledati i uzimati multivitamine propisane od strane liječnika. Nedavno je razvijen novi lijek koji inhibira sintezu mokraćne kiseline, benzobromarona. Sada su u tijeku aktivna klinička ispitivanja, au nekim zapadnim zemljama već su dopuštena i stavljena u promet. No, prije no što se novost smiri na domaćem farmaceutskom tržištu, vjerojatno će dugo proći.

Također je poznato o eksperimentalnom razvoju novih nehormonskih protuupalnih lijekova koji djeluju izravno na protein interleukin, izazivajući gihtnu upalu zglobova i tkiva. No točan trenutak pojavljivanja tih lijekova na slobodnom tržištu teško je nazvati.

Dijeta gihta

Dijeta treba smanjiti razinu mokraćne kiseline u krvi, što će smanjiti vjerojatnost ponavljanja bolnih napada i usporiti napredovanje oštećenja zglobova.

Dijeta za giht zabranjuje uporabu hrane:

• Gljive.
• Smokve, maline, grožđice i svježe grožđe.
• Kultura graha.
• Čokolada, kakao, jaki čaj, kava.
• Sol (potpuno isključivanje ili dnevni unos ne više od 1/2 žličice).
• Kremni kolači.
• Začini i začini (možete ocat, lovorov list).
• Masno meso / riba, dimljena mesa, nusproizvodi (osobito žućkasto).
• Alkohol.
• Zeleni - špinat, cvjetača, kiseljak, zelena salata.

• Ptica, mršava riba (preporučuje se kuhati 2-3 puta u tjednom izborniku).
• Šećer bez ograničenja i med (na normalnoj razini glukoze u krvi).
• Kruh (bijeli, raž), tjestenina.
• Povrće (po mogućnosti svježe), voće (citrusi i trešnja) su posebno korisni).
• Mlijeko, svježi sir, kefir, maslac.
• Sok, mineralna voda.

Upotreba tople mineralne vode ili čaše vode uz dodatak limunovog soka ubrzat će metabolizam. Također, procesi razmjene se normaliziraju na tjednom tlu ispuštanja.

fizioterapija

Fizioterapijski postupci pomažu da se potpuno zaustavi upala u zglobovima s gihtom. Propisuju se isključivo nakon medicinskog smanjenja simptoma artritisa. U akutnom razdoblju bolesti, sve metode fizioterapije su strogo kontraindicirane.

Koje se tehnike koriste:

• primjena parafina i ozokerita,
• ljekovito blato
• UHF,
• magnetska terapija
• elektroforeza,
• fonoforeza lijekova.

Narodni lijekovi

Uz dijetu i liječenje lijekovima, postoje sljedeći tradicionalni lijekovi za ublažavanje gihta:

1. Pupoljci topole. Topola zgnječena u bubrežni defekt pomiješana je s petrolatumom ili drugom biljnom uljnom bazom u omjeru od 1 do 4. Dobivena mast se nanosi na zahvaćeni zglob 1 - 2 puta dnevno tijekom perioda pogoršanja boli.
2. Primjene za repu. Kuhajte repu do meke konzistencije, umijesite je u kašu i po potrebi dodajte 1 do 2 žlice suncokretovog ulja. Nanesite smjesu na zahvaćena područja. Ako se na području tofija javljaju ulceracije, primjena je zabranjena.
3. Korijen celera. 1 žlica korijena celera mirisne sipajte 400 ml kipuće vode. Smjesa se infundira 2 sata. Potrebno je piti infuziju 3 - 4 puta dnevno pola sata prije obroka u borbi protiv hiperurikemije (za smanjenje razine mokraćne kiseline u krvi).
4. Korovyak običan. Suhi cvjetovi divizma ulivaju se s votkom ili medicinskim alkoholom (50 g listova za 0,5 litara tekućine). Smjesa se infundira 5-7 sati na mjestu zaštićenom od sunca, a zatim se koristi za trljanje u kožu preko zahvaćenih zglobova. Lijek također smanjuje bol tijekom akutnih napada.
5. Cikorija. 2 čajne žličice cikorije ulijte 200 ml kipuće vode i insistirajte 4 - 5 sati. Infuzija pije pola šalice 2 - 3 puta dnevno prije jela. Cikorija je također učinkovita u kontroli hiperurikemije.
6. Kupke od kamilice. Nanosi se porazom ruku ili stopala. Za njihovu pripremu trebat će vam 100 g suhe kamilice, 5 litara tople prokuhane vode i 10-15 g soli. Kupajte 10 - 15 minuta dok se voda ne ohladi na sobnu temperaturu. Daljnje prisustvo udova u vodi je rizično, jer postoji opasnost od hipotermije i pogoršanja gihta. Dakle, udovi nježno obrišite ručnikom i ostavite da se ugrije. Redovita kupka kamilice smanjuje upalni edem i pridonosi ranom početku remisije.
7. Infuzija hiperikuma. Dvije žlice Hypericum ulile su 1 litru kipuće vode i inzistirale 2 do 3 sata. Procijedite kroz gazu ili sito infuzijski napitak 50 - 70 ml 3 puta dnevno. U kroničnom gihtu, tijek liječenja može biti nekoliko mjeseci. Hiperikum smanjuje hiperurikemiju i donekle ublažava bol.

Način života

Nakon uklanjanja boli, liječnik mora osigurati da razina mokraćne kiseline ostaje sigurna za pacijenta, a doziranje alopurinola je ispravno odabrano. U tu svrhu provodi se redovito određivanje razine mokraćne kiseline pomoću biokemijskog testa krvi. Na početku liječenja to treba raditi svaka 2-4 tjedna, a zatim svakih 6 mjeseci.

Ako se odabere optimalna doza lijeka, pacijent je na dijeti, vraća se na tjelovježbu, ne susreće se s artritičnim napadima, ne treba uzimati lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove, doza alopurinola se može polako smanjiti pod liječničkim nadzorom. Praksa pokazuje da je to vrlo rijetko moguće potpuno otkazati. Nažalost, u velikoj većini slučajeva, pacijenti koji su otkazali alopurinol prisiljeni su se vratiti na njega nakon ponovljenog gihtnog napada.

Kada je potrebna operacija?

Kirurško liječenje gihta je rijetko. Kratak opis mogućih kirurških intervencija i indikacije za njih:

1. Uklanjanje tophusa - potrebno za njihov snažan rast ili upalu.
2. Otvaranje zglobne šupljine, drenaža gnojnih šupljina. Obdukcija je indicirana u prisutnosti gnojnih komplikacija gihta (celulitis, burzitis, artritis).
3. Endoproteza zglobova. Takva se operacija provodi u bolesnika s teškim artritisnim lezijama velikih zglobova (kuka, ramena, koljena).

Većina slučajeva gihta može se uspješno liječiti konzervativnim metodama.

Potrebno je oko tjedan dana za ublažavanje artritisa. Liječenje protiv relapsa provodi se dugotrajnim životnim ciklusima: može biti dijeta ili dijeta s osnovnim lijekovima.

Prevencija i prognoza gihta

Da biste spriječili pojavu novih napada i smanjili pojavu gihta na minimum, slijedite neka pravila:

1. Nemojte uzimati aspirin, koji može uzrokovati povećanje mokraćne kiseline i uzrokovati pogoršanje.
2. Ne izlažite zahvaćeni zglob bilo kojem naporu. Za bolove, nanesite led na zahvaćeni zglob 15-20 minuta.
3. Najmanje pola sata dnevno za plaćanje tjelesnog odgoja, redovito gimnastika i vježbe.
4. Redovito provodite liječničke preglede i izmjerite razinu mokraćne kiseline.
5. Revidirajte svoju prehranu u korist voća, povrća i žitarica, izbjegavajte jesti iznutrice, kobasice, masti.
6. Pijte najmanje dvije litre vode dnevno kako bi bubrezi izlučili nakupljenu kiselinu.

Prognoza je povoljna i oporavak ovisi o opsegu bolesti i pridržavanju adekvatnog liječenja. Što prije pacijent ode do liječnika, razmotri svoj način života i počne liječenje, to je veća vjerojatnost stabilne remisije. Bez pravilnog liječenja, giht napreduje vrlo brzo, osobito u starijih i zrelih bolesnika koji su skloni tome, stoga je kategorički nemoguće da se bolest "spusti".