Venotonici s VSD, kao venski tonik
Budući da se venski ton gubi u IRR-u, a zidovi krvnih žila su oštećeni, liječnici obično venotoniku propisuju kao venotonski agens. Ako ne počnete pravodobno koristiti ove lijekove, ventilski aparat može pasti, kongestija će početi i krv će proći u tkiva.
Zahvaljujući venotonskim lijekovima moguće je izbjeći razaranje i osigurati integritet venskih zidova.
Kako odabrati venotonične agense?
Jedna od posljedica vegetativno-vaskularne distonije je oslabljen venski odljev, zbog čega je osoba mučena migrenama, mučninom i vrtoglavicom. Ti isti poremećaji uzrokuju bolesti kao što su proširene vene i hemoroide. Čak i uz takve nevolje često se javljaju trudne.
Pravi izbor venotonike za liječenje uključuje lijekove koji:
- sadrže sigurne sastojke (u pravilu su biljnog podrijetla);
- siguran i ne šteti unutarnjim organima;
- postizanje trajnih učinaka;
- u kombinaciji s drugim lijekovima.
Između ostalog, takvi bi alati trebali biti jednostavni za upotrebu:
- vanjski - krema, mast;
- unutarnje - tablete, injekcijske ampule i kapsule, čepići.
Naravno, izbor lijekova treba vjerovati samo kvalificiranom liječniku, ne oslanjajući se na vlastito znanje stečeno na Internetu (osim ako, naravno, ne želite sebe ozlijediti umjesto oporavka).
Izbor lijeka uzima u obzir bolest (oblik IRR-a), prisutnost komorbiditeta i moguće nuspojave.
Što su venotonike?
Venotonici koji se koriste u liječenju IRR-a, kao sredstvo za vetonizaciju, mogu se klasificirati na sljedeći način:
- proizvodi na bazi povrća;
- lijekovi koji sadrže rutozid;
- kombinirani lijekovi koji utječu na zgrušavanje krvi, ublažavaju upale, ublažavaju bol;
- pripravci dobiveni sintezom kemikalija;
- agensi s polivalentnim djelovanjem i liječenjem venskih lezija.
Ljekarna može ponuditi:
- Flavonoidi su lijekovi koji se temelje na biljkama i pokazuju visoku biološku aktivnost, kao što su Detralex, Vazoketa i tako dalje.
- Saponini - govorimo o prirodnim glikozidima koji se temelje na ljekovitim biljkama. Oni sprječavaju zgrušavanje krvi. To mogu biti Escusan, Aescin i tako dalje.
- Rutozidi su glikozidi koji sadrže velike količine vitamina P i poboljšavaju kvalitetu mišićnih vlakana, kao što su Rutin, Troxerutin i tako dalje.
- Kad smo već kod kombiniranih pripravaka, možemo se prisjetiti Doppelgerza i Venorma.
- Sintetsku venotoniku koja sadrži tribenozide i kalcijeve soli obično preporučuju Glevenol i Dobezilat.
- U polivalentnim lijekovima - limfotropni učinak. Obnavljaju tonus mišića, aktiviraju cirkulaciju krvi, oslobađaju perifernu natečenost i oslobađaju venski zastoj. To su Eskuzan i Detraleks.
Što se tiče indikacija, kao i kontraindikacija za uporabu, mnogo ovisi o značajkama IRR-a i individualnim karakteristikama pacijenta.
Zagušenje u cerebralnim sudovima izazvano je smanjenom cirkulacijom krvi, promjenama mišića i drugim mogućim simptomima IRR-a. Baveći se takvim problemima, ne možemo dopustiti da se trombociti drže zajedno. Govoreći o najučinkovitijim sredstvima, o mjestu za prisjećanje Detraleksa i Eskuzana.
Glavni element Escuzane je divlji kesten. Lijek se može pojaviti u ljekarni s tabletama i kapljicama. Ovaj lijek ima pozitivan učinak na stanje venskog sustava. Venitan gel ima sličnu podlogu: područje “ogrlice” obično se tretira njime. Liječnici istodobno preporučuju korištenje internih oblika s vanjskim.
Aktivne komponente Detralexa su diosmin, kao i flavonoidi. Visoka cijena ovog lijeka je zbog činjenice da se proizvodi i isporučuje nam iz Francuske.
Promjena tlaka
Glavobolje se smatraju jednim od glavnih znakova vegetativno-vaskularne distonije. Ti bolovi imaju pulsirajući karakter, gnječe se i pucaju, doslovno "trgaju" glavu.
VSD i glavobolje mogu također biti popraćeni redovitim promjenama tlaka, zbog čega:
- venski sloj se širi;
- povećan osjećaj gnječenja na moždanoj ovojnici;
- povećava intenzitet migrene.
Znajući ove simptome, ne postoji ništa iznenađujuće ako liječnik propisuje venotoniku, jer poboljšavaju snagu zidova krvnih žila, reguliraju kretanje protoka krvi i pomažu zadržati pritisak pod kontrolom.
Sigurnost ovih veno-toničkih lijekova temelji se na biljnom podrijetlu njihovih glavnih komponenti.
Terapija s njima može biti duga - ponekad i do nekoliko mjeseci.
Raspon lijekova iz opisane skupine je prilično širok. Međutim, trebate koristiti samo sredstva propisana od strane kvalificiranog liječnika, inače, umjesto da se nosite s IRR-om, rizikujete pogoršanje vlastitog stanja i uzrokuje komplikacije primarne bolesti.
Povećan žilni tonus
Kako povećati tonus krvnih žila u IRR-u?
Psihoterapeuti preporučuju neke terapijske intervencije:
- Redovito umjereno vježbanje - možete izvoditi terapeutske vježbe, češće hodati i udisati svjež zrak. Prekomjerno naprezanje ne bi smjelo biti. Treningom (istim radom ujutro) povećava se cirkulacija krvi, zasićuje struja krvi kisikom, poboljšava tonus i elastičnost krvožilnih zidova.
- Obilno piće - ne manje od nekoliko litara čiste vode dnevno. Vrlo je korisno za plovila. Kontrastni tuš je još jedna mogućnost. Da, i jednostavno plivanje ima vrlo pozitivan učinak na stanje cirkulacije krvi, pa stoga ima smisla uzeti pretplatu na bazen. Plutajući, zasićujemo naše stanice kisikom, smanjujemo broj otkucaja srca, toniramo krvne žile.
- Puni san. Ne manje od 8 sati dnevno. Štoviše, poželjno je da se dogovorite za dnevnu siestu - samo 40 minuta odmora u horizontalnom položaju, i možete oporaviti snagu. Osim toga, povećava otpornost na stres.
- Izbjegavanje emocionalnog stresa. Znanstvenici su pokazali da stresne situacije doprinose krhkosti i krhkosti krvnih žila. Ako je moguće, morate se držati u pozitivnom raspoloženju: isprva vam to može izgledati umjetno, ali s vremenom ćete se navići na to i poboljšanja će biti "na licu". Možda će joga i meditacija pomoći nekome, netko će pronaći ono što je potrebno u knjigama o psihologiji, a za nekoga je uobičajeno putovanje u prirodu već sjajan način za izlazak iz depresije.
- Zaboravite na ovisnost. Negativan učinak istog nikotina i, naravno, alkohola na krvožilni sustav je izvan svake sumnje.
- Puna prehrana. Jedite zdravu hranu. Pretilost ima vrlo negativan učinak na zdravlje krvnih žila. Također biste trebali smanjiti količinu oštrog i slanog. Ali voće s povrćem, poželjno je jesti više. Posebno je koristan vitamin C, koji je bogat, na primjer, morskom krastavcem ili psićem.
- Možete piti tonove, kao što je tinktura Eleutherococcusa, kineske škisade, biljne.
- Masaža također pomaže. Prvo možete uzeti kontrastni tuš, a zatim početi mijesiti mišiće donjih ekstremiteta, trbuha i donjeg dijela leđa. Kao rezultat, cirkulacija krvi se povećava.
I naravno, ne smijemo zaboraviti venotoniku, čiju recepciju ipak mora propisati liječnik. U slučaju IRR-a, to bi trebalo dati svoje pozitivne rezultate.
Smanjivanje tona karakterizira ne samo nedostatak pozitivnog stava. Zato svi psiholozi smatraju da su pozitivne emocije vrlo važan uvjet. Možda je vrijeme da nađete nove prijatelje (ili voljenu osobu?), Promijenite posao, napravite kućnog ljubimca ili jednostavno odete negdje? Takvi su koraci jedan od najznačajnijih u liječenju (i prevenciji) vegetativne distonije.
Moguće komplikacije
Stanje vena u IRR može se nastaviti pogoršavati, ako se ne poduzmu pravodobne terapijske mjere.
Sa proširenim venskim lumenom, izlaz venske krvi iz tkiva krvi nastaje izvan vremena, osoba muči teška glavobolja.
Kašnjenje s liječenjem može dovesti do takvih komplikacija:
- krvni ugrušci;
- razvoj tromboembolije (kada je plućna arterija blokirana trombom);
- trofički ulkusi;
- infektivne upale;
- krvarenje iz krvnih žila.
Venotonici se ne nose s glavoboljama koje imaju vaskularno porijeklo - barem uz njihovu pomoć nije moguće brzo izliječiti vensku insuficijenciju. No, suspenzija patoloških procesa je sasvim ostvariv cilj (u skladu s tim, migrena će postati manje neugodna).
Osim glavobolje, opisani lijekovi potiskuju osjećaj težine, koji se često osjeća u VSD-u zbog problema s cirkulacijom.
Također se koriste za profilaksu ili u ranim fazama liječenja kako bi se spriječilo razvijanje bolesti.
Najpopularnije venotonike
Nužno je navesti nekoliko najpopularnijih venotonika koje liječnici propisuju za rješavanje problema s krvnim žilama u IRR-u:
- Detralex je tableta koja poboljšava tonus žile i mikrocirkulaciju, smanjuje dilatirane venske zidove i eliminira znakove cefalgije. Međutim, trudnice i dojilje ne smiju uzimati ovaj lijek (isto vrijedi i za osobe s pojedinačnim kontraindikacijama).
- Troksivazin - ovaj lijek pomaže jačanju i toniranju krvnih žila u mozgu. Trokserutin, koji je njegova glavna komponenta, ima snažan antioksidativni učinak. Osim kapsula, ljekarna može ponuditi odgovarajući gel.
- Escuzane - lijek se sastoji od biljnih ekstrakata napravljenih od divljeg kestena i tiamina. Escin, koji je njegova glavna komponenta, stimulira zidove krvnih žila i štiti kapilare. No, ljudi koji pate od bolesti bubrega, uzeti ovaj lijek je kontraindiciran. Oblik obrasca - kapi.
- Tanakan je biljni lijek koji pomaže ispraviti cirkulaciju krvi u mozgu i normalizirati mikrocirkulaciju. U pravilu je njegov glavni oblik pilule.
Ponekad se venotonski lijekovi propisuju s analgeticima. Ali zapamtite da su venotonike učinkovite samo u liječenju glavobolja uzrokovanih vaskularnim poremećajima.
Pravila za sprječavanje VSD-a
Naravno, bolje je znati kako spriječiti vegetativno-vaskularnu distoniju nego trošiti vrijeme i energiju na njezino liječenje (iako je, naravno, u slučajevima kada je bolest već dijagnosticirana, bolje ne odlagati početak terapijskog tijeka).
Evo nekoliko pravila koja značajno smanjuju vjerojatnost razvoja IRR-a:
- Trebate normalnu dnevnu rutinu. To znači da bi trebali spavati najmanje osam sati, vježbati svako jutro i disati svjež zrak barem nekoliko sati.
- Sport bi se trebao redovito prakticirati, ali nemojte se preopterećivati. Ono što je važno nijesu kvantitativni pokazatelji, nego kvalitativni.
- Obroci trebaju biti gotovi. To bi trebalo ograničiti uporabu soli, masne hrane, proizvoda od brašna. Ali jesti više hrane koja sadrži magnezij s kalijem (kao što su marelica, heljda, peršin i šipak).
- Ljekovita masaža je vrlo korisna, kao i neka fizioterapija. Na primjer, elektroforeza savršeno stimulira živčani sustav, a postupci vode i temperiranja jačaju tijelo.
Na prve sumnje na IRR, treba konzultirati liječnika i početi liječenje, a ne oslanjati se na "možda će proći sama." Osim toga, slični se simptomi mogu dijagnosticirati iu drugim - još opasnijim - kardiovaskularnim bolestima.
Najbolji lijekovi za cerebralne žile
Različite patologije u radu krvnih žila uzrokuju najteže bolesti. Stariji ljudi, čiji zidovi nisu toliko elastični, a mnoge arterije su začepljene šljakom, najčešće su pogođene time. Ali sada, čak iu ranoj dobi, mnogi ljudi imaju različite vaskularne poremećaje. U mnogim slučajevima uzrokuju glavobolje, tahikardiju i umor. Da bi se nosili s tim problemima mogu biti vaskularni lijekovi. Osmišljeni su da obnove vaskularni ton i elastičnost, smanje rizik od krvnih ugrušaka i poboljšaju opće stanje bolesnika.
Simptomi vaskularnih poremećaja
Za održavanje ukupnog zdravlja vrlo je važno da posude rade ispravno. To znači da njihovi zidovi moraju biti propusni i elastični. Za normalnu cirkulaciju krvi, posude bi trebale biti u stanju suziti ili se proširiti s vremenom. Ako izgube elastičnost, njihovi se zidovi zgusnu, postanu krti, to može dovesti do pojave krvnih ugrušaka ili moždanog udara. U početnom stadiju vaskularne bolesti, pacijent obično doživljava sljedeće simptome:
- česte glavobolje;
- oštećenje pamćenja i koncentriranje poteškoća;
- depresija, nestabilno raspoloženje;
Koji se lijekovi koriste u vaskularnim patologijama
Ako uočite nedostatke u cirkulaciji krvi i posavjetujte se s liječnikom, mogu se izbjeći ozbiljni problemi. U većini slučajeva, pravilno odabrani vaskularni lijekovi mogu u potpunosti eliminirati problem. Ali ponekad trebate uzimati takve lijekove tijekom cijelog života. Vaskularne preparate obično zahtijevaju starije osobe, ali se mogu propisati u bilo kojoj dobi. Na koje se skupine ti lijekovi dijele?
1. Vazodilatatori se najčešće koriste s povišenim tlakom. Sprečavaju vazospazam i poboljšavaju protok krvi u mozgu.
2. Antagonisti kalcijevih iona imaju sličan učinak, ali ne djeluju na same žile, već na tvar koja ih uzrokuje da se sužavaju. To su kalcijevi ioni koji čine krvožilne zidove i smanjuju njihovu elastičnost.
3. Vaskularni preparati na bazi biljnih alkaloida također su postali popularni u liječenju različitih poremećaja cirkulacije.
4. Lijekovi koji jačaju zidove krvnih žila i blagotvorno djeluju na njihov metabolizam djelotvorni su i za vaskularne poremećaje.
5. U liječenju poremećaja cirkulacije mozga koriste se nootropni lijekovi koji djeluju na krvne žile mozga.
6. Lijekovi za liječenje određenih bolesti uzrokovanih vaskularnim poremećajima: vegetovaskularna distonija, ateroskleroza, migrena i srčane bolesti.
7. U posljednjih nekoliko godina homeopatski vaskularni lijekovi postaju sve popularniji.
Blokatori kalcijevih kanala
1. Najpoznatiji lijek ove skupine je Zinnarizin. Sprečava vazospazam i krvne ugruške, poboljšava cirkulaciju krvi i razrjeđuje krv. Utječe na "Tsinnarizin" samo na moždane žile, pa se ne koristi za kardiovaskularne bolesti.
2. "Nimodilin" također raširi uglavnom cerebralne žile. Lijek ih čini elastičnijim, poboljšavajući prehranu mozga.
Lijekovi za vazodilatator
To je najopsežnija skupina takvih lijekova. Mogu proširiti krvne žile ili djelujući na moždane impulse ili izravno utjecati na glatke mišiće njihovih zidova. Osim toga, neki vaskularni pripravci iz ove skupine mogu selektivno utjecati na pojedine organe, ali većina njih obavlja svoju funkciju u cijelom tijelu, učinkovito snižavajući krvni tlak. Stoga je kontraindikacija za njihovu primjenu hipotenzija. Najčešći lijekovi u ovoj skupini su:
1. Pomoću djelovanja na živčane impulse uključuju "Validol", "Reserpine" i druge.
2. Pripravci koji šire krvne žile djelujući na njihove mišiće su Papaverin, Dibazol, Diprofen, Eufilin, Teobromin i drugi.
3. Koronarno ekspanzivna sredstva selektivno djeluju na krvne žile srca. Najpoznatiji od njih su Erinite, Nitrosorbid, Chloracizin, Nitroglicerin i drugi.
4. Vaskularni pripravci za mozak koriste se za poremećaje moždane cirkulacije. To su "Euphyllinum", "Piracetam", "Fezam" i drugi.
5. Postoje i bolesti koje prate grčeve žila ekstremiteta. Njima pomažu Papaverin, Angiotrophin i drugi.
Posljednjih godina pojavljuju se noviji vaskularni preparati koji učinkovitije opuštaju arterije i imaju manje nuspojava. To su “Norvask”, “Plendil”, “Nimotop”, “Lazipil”, “Klentiazem” i drugi. Osim toga, složeni alati su se dobro pokazali, na primjer, Omaron sadrži piracetam i cinarisin, kombinira njihovo djelovanje, postaje učinkovitiji.
Lijekovi koji jačaju zidove krvnih žila
Za normalan rad arterija i kapilara, njihovi zidovi moraju biti elastični, imati umjerenu propusnost i tonus mišića. Stoga, za bilo kakve poremećaje cirkulacije, lijekovi su potrebni za njihovo jačanje. To su uglavnom vitamini i elementi u tragovima:
- Ascorutin sadrži vitamine P i C, rutin, katehine, polifenole i antocijane.
- "Dihidroquerticin" se proizvodi na bazi ariša bioflavonoida. Sadrži i kalij i selen.
Biljni pripravci
Vaskularni poremećaji dobro se liječe prirodnim lijekovima. Farmaceutika je posljednjih godina aktivno koristila iskustva tradicionalne medicine. A za liječenje vaskularnih bolesti proizvode se mnoge biljne droge:
- Lijekovi koji sadrže vinka alkaloide imaju antispazmodično djelovanje, kao i brzo širenje krvnih žila i snižavanje tlaka. To su: "Kavinton", "Vinpocetin", "Telektol", "Bravinton" i drugi.
- Pripravci s ekstraktom gingko bilobe često se koriste za poremećaje cirkulacije. Oni ne samo da jačaju zidove krvnih žila, već imaju i antioksidacijsku aktivnost. To su lijekovi kao što su Bilobil, Tanakan, Ginkgo Biloba Forte i drugi.
Kardiovaskularni lijekovi
Ako lijekovi selektivno djeluju na koronarne žile, poboljšavajući cirkulaciju krvi u području srca, koriste se za anginu, koronarnu bolest srca, aritmije i druge bolesti. U osnovi, ovi alati su bazirani na ljekovitim biljkama: adonis, foxglove, đurđevak ili strophanthus. Najčešći kardiovaskularni lijekovi su:
- "Adonizid" poboljšava dotok krvi u srčani mišić.
- "Cardiovalen" jača zidove koronarnih žila.
- "Meproscillarin" proširuje lumen krvnih žila, smanjuje oticanje.
- "Amrinon" proširuje koronarne žile.
- Teobromin ima i vazodilatacijski učinak i potiče aktivnost srca.
Nootropni lijekovi
Razne povrede cerebralne cirkulacije uvelike ometaju normalan tijek života. Oni su popraćeni čestim glavoboljama, gubitkom pamćenja, tinitusom i umorom. Razlog tome je kisikovo izgladnjivanje moždanih stanica zbog vazokonstrikcije. Često ovaj problem zabrinjava i djecu i tinejdžere. Za liječenje takvih stanja primjenjuju se nootropne vaskularne pripreme za mozak:
- "Aminalon" poboljšava protok krvi i tkivo.
-"Phenotorpil" povećava otpornost moždanog tkiva na hipoksiju i djeluje protiv spazmodije.
-"Piracetam" smanjuje spazam krvnih žila i poboljšava prehranu moždanih stanica.
-"Nootropil" poboljšava mikrocirkulaciju krvi u mozgu. Ne širi krvne žile, ali obnavlja oštećeno moždano tkivo.
Takve lijekove koriste ne samo bolesni ljudi. Često su pijani ako moraju poboljšati svoje pamćenje, sposobnost učenja, kada su preopterećeni iu ekstremnim situacijama. A vegetativno-vaskularni lijekovi, koji uključuju piracetam ili Aminalon, uspješno se koriste u liječenju distonije.
Lijekovi za migrenu
To je prilično uobičajena bolest koja uzrokuje patnje milijunima ljudi, također nastaje zbog kršenja aktivnosti krvnih žila. Ali konvencionalni vazodilatatori nisu prikladni za njegovo liječenje, jer napad prati ne samo grč krvnih žila, već i njihova oštra ekspanzija. Stoga, osim nesteroidnih protuupalnih i analgetika, morate koristiti posebne lijekove za migrenu:
- "Avamigran" djelotvorno ublažava bol poput migrene zbog poremećaja cirkulacije.
- Pripravci iz skupine antagonista hormona serotonina suzbijaju dramatičnu ekspanziju krvnih žila: "imigrant", "zomig", "maksalt" i drugi.
Zdravlje mozga i njegovo puno funkcioniranje uvelike ovisi o stanju krvnih žila. Uostalom, za njih je potreban kisik i hranjive tvari koje se dostavljaju živčanim stanicama, a metabolički proizvodi se uklanjaju. Ako moždane žile ne mogu osigurati neuronima potrebnu količinu kisika i korisne tvari, tada se razvija hipoksija. Može biti i kronična, što dovodi do postupne smrti živčanih stanica i oštećenja moždane funkcije, i akutnog, kada protok krvi kroz žile iznenada prestane. To dovodi do razvoja moždanog udara.
Mnogo je razloga zbog kojih mogu patiti cerebralne žile. Na prvom mjestu je cerebralna ateroskleroza, kada se arterije sužavaju zbog aterosklerotskog oštećenja plaka na zidovima. Također, bolesti poput arterijske hipertenzije i šećerne bolesti također negativno utječu na zidove krvnih žila. Oni dovode do gubitka elastičnosti i snage zidova krvnih žila, jer uz najmanji napor mogu se razbiti s razvojem hemoragičnog moždanog udara.
Glavobolja i problemi s pamćenjem - prvi znak oštećenja moždanih žila
Stoga učinak na krvne žile tkiva mozga treba biti složen. Potrebno je propisati lijekove koji ne samo da proširuju lumen kapilara, već i jačaju njihov zid, bore se protiv ateroskleroze, poboljšavaju stanje krvnog sustava, sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. U nekim slučajevima, lijekovi koji djeluju na krvne žile mozga mogu biti glavni tretman. Na primjer, lijekovi za ublažavanje napada migrene i njihova prevencija utječu na krvotok, a venotonika će pomoći da se riješite bolne glavobolje povezane s patološkim širenjem cerebralnih vena mozga.
U ovom članku ćemo pogledati glavne lijekove za cerebralne žile.
Lijekovi za širenje cerebralnih žila
Ukratko, djelovanje ovih lijekova ima za cilj širenje lumena arterijskih kapilara spazmodičnih ili oštećenih raznim patološkim procesima (ateroskleroza, hijalinoza, itd.). Time se osigurava normalizacija protoka krvi prema neuronima, uklanjanje hipoksije moždanih stanica, aktiviranje metaboličkih procesa i proizvodnja potrebne energije. Kao rezultat toga, poboljšava se aktivnost mozga, smanjuje se ozbiljnost ili potpuno nestaju simptomi bolesti (vrtoglavica, glavobolja, tinitus, poboljšanje pamćenja, povećanje radne sposobnosti).
Video predavanje o lijekovima za plovila:
Sljedeće su glavne skupine lijekova koji mogu proširiti cerebralne žile.
Blokatori kalcijevih kanala
Riječ je o čitavoj klasi lijekova koji se već dugo koriste u medicinskoj praksi, no oni nikako nisu izgubili na važnosti i svake godine se na farmaceutskom tržištu pojavljuju novi predstavnici tih lijekova.
Lijekovi iz ove skupine koriste se u mnogim granama medicine, na primjer, za ublažavanje i prevenciju srčanih aritmija, moždanog udara, liječenja arterijske hipertenzije, za liječenje suženja krvnih žila donjih ekstremiteta.
Mehanizam djelovanja ovih lijekova je sljedeći. Oni su u stanju inhibirati proces prodiranja kalcijevih iona iz ekstracelularnog matriksa u mišićne strukture krvnih žila i srčanog mišića (a postoje i različite vrste lijekova koji selektivno djeluju na srce ili krvne žile). To se postiže blokiranjem sporih L-kanala, na koje se kreće kalcij. Poznato je da je kalcij u mišićnim vlaknima glavni katalizator mišićne kontrakcije, koja sužava lumen posude. Na taj način provodi se značajno širenje lumena arterija i kapilara.
Postoje 3 glavne klase blokatora kalcijevih kanala:
Verapamil grupu. Skupina diltiazem. Nifedipinska skupina.
Svaka klasa ovih lijekova može se podijeliti u 3 generacije. Prve dvije skupine imaju samo 2 generacije, ali lijekovi iz skupine nifedipina postoje u 3 generacije. Oni se koriste za proširenje krvnih žila u mozgu, jer ti lijekovi ne utječu na srce, već samo na periferni vaskularni krevet.
Predstavnici 3 generacije blokatora iz skupine nifedipina:
Nifedipin. Felodipin, Nikardipin, Nimodipin. Amlodipin, Lerkanidipin.
Lerkamen (lerkanidipin) je moderni antagonist kalcija koji savršeno štiti krvne žile u mozgu.
Prednosti najnovije generacije blokatora kalcijevih kanala:
učinak produljenih lijekova (neki predstavnici su do 24-36 sati); visoka selektivnost djelovanja (zahvaća samo krvne žile i ne djeluje na srce); mnogo manje nuspojava.
Uzimajući u obzir iskustvo korištenja kalcijevih antagonista za liječenje vaskularnih oštećenja mozga, treba napomenuti da se najbolji rezultati mogu postići uz pomoć Nimodipina. Najbolje djeluje na cerebralne arterije.
Derivati nikotinske kiseline
Nikotinska kiselina i njezini derivati imaju vrlo sličnu strukturu kao nikotinamid. To je tvar koja je nužno dio ljudskog tijela i obavlja vrlo važne funkcije. Drugo ime je vitamin PP. To je dio važnih enzimskih sustava koji provode redoks procese.
Nikotinska kiselina ne utječe na arterije, ali može proširiti lumen kapilara, što pridonosi poboljšanju moždane cirkulacije. Osim toga, nikotinska kiselina ima sposobnost smanjivanja kolesterola i triglicerida u krvi, što povoljno djeluje na cerebralnu aterosklerozu.
Nuspojava koja ograničava uporabu derivata nikotinske kiseline u medicinskoj praksi je širenje krvnih žila kože, što dovodi do crvenila lica i osjećaja topline. No, nakon nekoliko dana terapije, razvija se tolerancija i takav neželjeni učinak nestaje.
Nikotinska kiselina savršeno širi krvne žile i jača njihove zidove
Predstavnici lijekova nikotinske kiseline
Nikotinska kiselina, Nicofuranose, Acipimox, Enduracin, Niacin, Pellagramine.
U pravilu se ti lijekovi propisuju u injekcijama kratkih tečajeva tijekom bolničkog ili ambulantnog liječenja. Uzmite terapijske tečajeve preporučene 2 puta godišnje.
pentoksifilina
Ova tvar je derivat ksantina i može poboljšati reološka svojstva krvi. Pentoksifilin smanjuje sposobnost trombocita da se lijepe, što sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Također, tvar ima miootropnu vazodilatacijsku sposobnost, što znači mogućnost širenja kapilara i malih žila. Najviše od svega, ovaj učinak se izražava u mozgu i bubrezima, zbog čega se lijek široko koristi za dodatno liječenje neuroloških i nefroloških bolesti.
Ključni predstavnici
Trental, Agapurin, Vazonit, Latren, Pentilin.
Ginkgo Biloba lijekovi
Ginkgo biloba je reliktno stablo, jedan preostali predstavnik klase Ginkgo. Ljekovita svojstva lišća ovog stabla poznata su već dugo vremena.
Glavni učinci takvih lijekova:
proširuje unutarnji promjer kapilara mozga; razrjeđuje krv i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka; čini vaskularnu stijenku elastičnom i izdržljivom, sprječavajući njezine rupture i cerebralne hemoragije; poboljšava kognitivne i mentalne funkcije mozga, tj. inteligenciju i pamćenje; poboljšava provođenje živčanih impulsa, što povećava ljudsku izvedbu i brzinu razmišljanja; ima antioksidativna svojstva; smanjuje razinu aterogenog kolesterola u krvi; smanjuje broj napadaja migrene i vaskularnih kriza tijekom menopauze kod žena.
Ginkgo biloba stablo je pravi izvor hranjivih tvari
Ključni predstavnici
Bilobil, Tanakan, Memoplant, Ginos, Vitrum Memori, Ginkoum Evalar, Ginkgo Biloba S, Ginkor Fort, Intellan.
Unatoč činjenici da su svi preparati na bazi ginko bilobe proizvodi bez recepta i mogu se uzimati samostalno, liječnička konzultacija neće biti suvišna, jer postoje neke kontraindikacije za uporabu takvih lijekova.
Pripravci na bazi vinka alkaloida
Tvari koje su dio uobičajenih vrtnih biljaka vinca, imaju vrlo pozitivan učinak na cerebralnu cirkulaciju. Oni proširuju cerebralne kapilare, poboljšavaju metaboličke procese u mozgu, razrjeđuju krv, sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
Glavni predstavnici lijekova na bazi periwinkle:
Vinpocetin, Vincentin, Cavinton, Telektol, Bravinton.
Lijekovi iz ove skupine pripadaju lijekovima koji se izdaju bez recepta, ali oni nisu dobrodošli da ih uzmu sami. Liječenje se mora provesti u tijeku. Štoviše, za početak, lijekovi se primjenjuju intravenozno, a zatim se prebacuju na terapiju održavanja tabletama.
Pripravci za jačanje zidova krvnih žila
To je osobito potrebno kada pacijent ima primarnu bolest koja oštećuje zidove krvnih žila, na primjer, hipertenziju, dijabetes, aterosklerozu. Neki vitamini i elementi u tragovima imaju ovaj učinak:
Vitamin PP i C. To je velika skupina vitaminskih tvari biljnog podrijetla (nalaze se u nekim bioflavonoidima nekih biljaka). Askorbinska kiselina ima antioksidativne sposobnosti, pomaže povećati elastičnost krvnih žila, sprječava njihovu krhkost. Najpoznatiji lijek koji sadrži ta dva vitamina je Askorutin, Quercetin. Selen, kalij, silicij. Ovi elementi u tragovima mogu se dobiti i iz hrane i uz pomoć vitamina i mineralnih dodataka. Koji lijek odabrati, savjetovati liječnika.
Ovi lijekovi se mogu uzimati samostalno. Važno je pridržavati se preporučenih dnevnih doza za svaku dobnu skupinu.
Askorutin - sjajan je način za jačanje kapilara
Pripravci za borbu protiv cerebralne ateroskleroze
S dugotrajnom i pravilnom uporabom lijekova iz ove skupine, moguće je stabilizirati proces aterosklerotske lezije cerebralnih žila, pa čak i neke regresije postojećih aterosklerotskih plakova u arterijama. To povećava lumen i pomaže u poboljšanju metaboličkih procesa u živčanom tkivu.
U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:
Statini (atorvastatin, rozuvastatin, simvastatin, pravastatin, lovastatin). Ti se lijekovi uzimaju svakodnevno, a ponekad i za život. Dozu odabire liječnik pojedinačno, ovisno o izlaznoj razini kolesterola i dinamici njegova smanjenja u krvi. Osim smanjenja koncentracije aterogenog kolesterola (lipoproteina niske gustoće), lijekovi iz ove skupine povećavaju koncentraciju "dobrih" lipoproteina visoke gustoće, te također stabiliziraju postojeće aterosklerotske plakove i tako sprječavaju ishemijski moždani udar. Neki predstavnici čak imaju sposobnost smanjiti veličinu aterosklerotskih naslaga u zidovima krvnih žila. Fibrati (fenofibrat, klofibrat, gemfibrat, fenofibrat). Lijekovi u ovoj skupini snižavaju razine triglicerida u krvi, ali također utječu na LDL kolesterol. Takve lijekove uzimaju prema receptu liječnika putem tečajeva uz obveznu kontrolu svakih 1-2 mjeseca. Sekvestranti žučnih kiselina (kolestiramin, kolestipol, kolekstran, korisnici kotača). U njihovoj strukturi, to su ionsko-izmjenjivačke smole, koje se ne apsorbiraju iz crijeva, već vežu kolesterol i trigliceride, koji hranom ulaze u gastrointestinalni trakt i uklanjaju se prirodno. Među čestim nuspojavama kroničnog proljeva, nadutosti, kao i razvoja hipovitaminoze, ovi lijekovi uklanjaju vitamine topljive u mastima iz crijeva. Ostali lijekovi za snižavanje lipida. Na suvremenom farmaceutskom tržištu svakodnevno se pojavljuju nove stvari. Među lijekovima koji mogu utjecati na tijek ateroskleroze, vrijedi spomenuti probucol, niacin, tiadenol, omega-3 masne kiseline, polikozanol, ezetimib.
Crestor (rosuvastatin) - moderan lijek za snižavanje kolesterola u krvi
Venotonika za mozak
Kao što je dobro poznato u mozgu, ne postoje samo arterije, s patologijom koja je povezana s većinom vaskularnih bolesti mozga, nego i vene. Patologija venskog sustava mozga također dovodi do teških i bolnih simptoma, osobito povećanja intrakranijalnog tlaka i kronične lučne i pulsirajuće glavobolje. Takve posljedice uglavnom su povezane s patološkim širenjem venskih žila i poremećajem njihovog tonusa. Stoga se venotonski pripravci koriste za uklanjanje venske pletore, koja dovodi do tonalne žile.
Najpopularnije venotonike
Escusan, Detrolex, Troxivazin, Tanakan, Venoplant, Antistax.
Ovi lijekovi su naširoko koristi za liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta u obliku gelova i masti. Ali postoje i oblici za internu uporabu (tablete, kapsule), koji će biti učinkoviti u patologiji vena u mozgu.
Lijekovi koji normaliziraju reološka svojstva krvi
Nažalost, nemoguće je postići povoljan učinak na krvne žile mozga lijekovima koji utječu samo na krvne žile. Budući da mnogo ovisi o njihovom sadržaju, krvi. Mnoge bolesti i poremećaji metabolizma dovode do sklonosti krvi povećanju zgrušavanja krvi, što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka unutar krvnih žila i razvoj ishemijskog oštećenja moždanog tkiva. Stoga, u složenom liječenju treba koristiti lijekove koji utječu na reološka svojstva krvi.
Važno je! Takve lijekove treba preporučiti samo liječnik s jasnim uputama kako ih uzimati, kada se to mora propisati, propisati odgovarajuću dozu i strogo je zabranjeno smanjivati ili povećavati kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice u obliku krvarenja.
Glavne skupine lijekova koji razrjeđuju krv:
Antiplateletna sredstva - aspirin, klopidogrel, tiklopidin, itd. Anti-koagulanti izravnog i neizravnog djelovanja - heparin i niskomolekularni heparini, varfarin, sinkumar, finilin, rivaroksaban, apiksaban. Trombolitička sredstva - fibrinolizin, urokinaza, streptokinaza, alteplaza, actilize, metaliza.
Video prijenos vaskularnih bolesti mozga:
Vaskularni poremećaji čine glavni dio moždanih patologija kod ljudi srednje, starije i starije dobi. Dakle, brinuti se o njihovom stanju nije hir, već stvarna potreba.
U ovom članku ćete saznati što se priprema za moždane žile koristi u kliničkoj praksi. Indikacije za uporabu ove skupine lijekova, mehanizama djelovanja i pravila primjene.
Acetilsalicilna kiselina (aspirin) Statini Pripravci na bazi ginkgo bilobe Vinpocetine Cinnarizin Nimodipin Nicergolin Instenon
Preparati koji djeluju na moždane žile najčešće se koriste u neurologiji za liječenje cerebrovaskularnih bolesti, koje uključuju ishemijski i hemoragijski udar, prolazni ishemijski napad, discirculacijsku encefalopatiju, vaskularnu demenciju. Također, ova skupina lijekova široko se koristi za migrene, glavobolje napetosti, Menierove bolesti, ozljede glave i druge bolesti.
Lijekovi koji djeluju na krvne žile mozga imaju različite mehanizme djelovanja. Neki od njih smanjuju rizik od tromboze, drugi - djeluju protiv nastajanja aterosklerotskih plakova, a drugi - uklanjaju vaskularni spazam. U nastavku slijedi popis najpopularnijih tableta za cerebralne žile, počevši od najčešće propisanih lijekova od strane liječnika iu opadajućem redoslijedu.
Izbor prikladnog lijeka provodi neurolog.
1. Acetilsalicilna kiselina (aspirin)
Strogo govoreći, aspirin ne djeluje izravno na krvne žile, inhibira agregaciju trombocita, odnosno sprječava njihovo prianjanje na oštećeni endotel (unutarnji sloj posuda) i lijepljenje zajedno. Ali niske doze aspirina jedan su od najčešćih receptura neurologa u liječenju i prevenciji cerebrovaskularnih bolesti. To je jedan od rijetkih lijekova koji ima dokazani pozitivan učinak na prevenciju i liječenje ishemijskih moždanih udara i prolaznih ishemijskih napada.
Ranije se aspirin naširoko koristio za primarnu prevenciju kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih bolesti, odnosno liječnici su je preporučili praktično zdravim osobama kako bi se spriječio infarkt miokarda i moždani udar. Nedavno su, međutim, ispitane koristi od takve uporabe ovog lijeka, jer je ponekad rizik njegove uporabe premašio moguće koristi. Aspirin se sada propisuje u svrhu sekundarne prevencije za pacijente koji su već imali srčani ili moždani udar, kao i za osobe koje su izložene visokom riziku od razvoja tih komplikacija.
Kontraindikacije za primjenu aspirina:
Čir želuca ili dvanaesnika. Nedavno je doživio hemoragijski moždani udar. Alergija na aspirin. Astma, čiji se simptomi pogoršavaju nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline. Poremećaji zgrušavanja krvi (hemofilija). Teški poremećaji jetre i bubrega. Trudnoća i dojenje. Dječja dob (uporaba aspirina može uzrokovati razvoj Rayovog sindroma). Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (uporaba aspirina može uzrokovati hemolizu crvenih krvnih stanica).
Moguće nuspojave uključuju sljedeće:
Dispepsija i bol u želucu - rizik od njihovog pojavljivanja može se smanjiti uzimanjem lijeka s hranom. Povećano krvarenje. Alergijske reakcije - urtikarija, angioedem, osip na koži i svrbež, kongestija nosa. Zvoni u ušima. Krvarenje iz probavnog sustava. Hemoragijski moždani udar.
Preporučena doza je 75-100 mg acetilsalicilne kiseline dnevno. Ovaj alat je dostupan u tabletama ili enteričkim obloženim kapsulama. Najpopularniji preparati za aspirin su kardio magnet, magnicor, kardio Aspirin, aspecard. Liječnici ih preporučuju uzimati jednom dnevno, bolje navečer u isto vrijeme.
2. Statini
Statini su skupina lijekova koji smanjuju razinu štetnog kolesterola u krvi. Zbog tog djelovanja, ovi lijekovi mogu smanjiti rizik od aterosklerotskih plakova u zidovima arterija cijelog tijela, uključujući i krvne žile u mozgu.
Trenutno se nastavljaju aktivna istraživanja o drugim korisnim učincima statina na koje:
Poboljšanje funkcionalnog stanja endotela. Slabljenje oštećenja uzrokovano oksidativnim i upalnim stresom. Promicanje stvaranja novih krvnih žila (angiogeneza) u području smanjene opskrbe krvlju. Smanjena agregacija trombocita i crvene krvne stanice.
Izvrstan pregled vaskularnih lijekova za poboljšanje cirkulacije
Osiguravanje krvi tkivima i održavanje zdrave mikrocirkulacije u njima je jedan od najvažnijih zadataka tijela, od kojeg ovisi normalno funkcioniranje njegovih organa i sustava. Uzimajući u obzir činjenicu da kardiovaskularna patologija zauzima vodeće mjesto u strukturi morbiditeta i mortaliteta, vaskularni lijekovi za poboljšanje cirkulacije u širokoj su uporabi kod liječnika potpuno različitih specijalnosti. Ova obitelj lijekova uključuje mnoge skupine i nastavlja se obnavljati novim modernim oblicima doziranja.
Mehanizam djelovanja
Pripravci koji poboljšavaju cirkulaciju, djeluju na sljedeće načine:
- Utjecaj na autonomni živčani sustav (adrenoblokeri);
- Izravni učinak tvari na glatke mišiće krvnih žila (antispazmodici);
- Smanjena koncentracija kalcijevih iona (antagonisti kalcijevih kanala);
- Inhibicija bioloških čimbenika (na primjer, enzim koji konvertira angiotenzin) koji povećava tonus krvnih žila i krvni tlak (ACE inhibitori), itd.
Smanjenje viskoznosti krvi, što se postiže:
- Smanjenje krvnih ugrušaka zbog inhibicije koagulacije i pojačavanja antikoagulantnog sustava krvi (antikoagulansi);
- Smanjeni kapacitet lijepljenja krvnih stanica (antiplateletni agensi);
- Povećanje udjela tekućine u krvi (dekstrani).
- Jačanje krvožilnog zida (vitamini, rutin, venetonik);
- Antioksidativno, antihipoksično djelovanje (nootropi, nikotinska kiselina);
- Smanjenje lipida u krvi, prevencija ateroskleroze (statini).
svjedočenje
Općenito, glavni uvjeti pod kojima je opravdana upotreba vaskularnih lijekova su:
- Ishemija srčanog mišića;
- Prekid cerebralne cirkulacije bilo kojeg podrijetla;
- Obliterirajuće (spastične) bolesti arterija ekstremiteta;
- Proširene vene;
- Povrede trofizma organa i tkiva kod dijabetesa i drugih bolesti.
Sljedeće će se razmatrati opseg određenih skupina lijekova:
Vazodilatatori (vazodilatatori)
Anna Ponyaeva. Završio Medicinsku akademiju u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).
- Ishemijska bolest srca;
- Akutno i kronično zatajenje srca;
- Arterijska hipertenzija.
Antagonisti kalcija (blokatori kalcijevih kanala):
- Angina i ishemija srca;
- Hipertenzivne bolesti srca;
- Raynaudova bolest (spastična insuficijencija arterija gornjih udova);
- Srčane aritmije;
- glavobolje;
- Plućna hipertenzija - visoki krvni tlak u plućnoj cirkulaciji, plućni edem.
- Arterijska hipertenzija, hipertenzivna kriza;
- Zatajenje srca;
- migrena;
- Adenom prostate.
- Akutni i kronični poremećaji cirkulacije;
- Spastičke glavobolje, migrene;
- Poremećaji cerebralne cirkulacije;
- Mišićni spazam gastrointestinalnog i izlučnog sustava.
Lijekovi usmjereni na smanjenje viskoznosti krvi
- Obnavljanje volumena cirkulirajuće krvi i normalizacija kapilarne struje nakon ozljeda, rana, opeklina, operacija;
- Spriječiti razvoj šoka;
- deintoxication
- Bolesti povezane s oštećenjem mikrocirkulacije organa vida i sluha (gubitak sluha, degeneracija i atrofija mrežnice, upala rožnice).
- Arterijska tromboza u infarktu miokarda, ishemijski moždani udar, plućna embolija;
- Tromboza u venama s varikoznim promjenama, hemoroidi;
- Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC);
- Prevencija postoperativne tromboze.
- Prevencija srčanog udara u bolesnika s ishemičnom bolešću miokarda;
- liječenje ishemijskog moždanog udara;
- Hipertenzivne bolesti srca;
- Obliterirajuće bolesti arterija ekstremiteta.
Nootropni lijekovi
- Poremećaji cerebralne cirkulacije;
- Neurološki i mentalni poremećaji (ozljeda glave, gubitak pamćenja, migrena itd.)
Lijekovi s nikotinskom kiselinom
- Aterosklerotske promjene;
- Obliterirajuće bolesti;
- Ishemija moždanog tkiva;
- Patologija mikrovaskulature.
Biljni lijekovi
- Poremećaji cerebralne cirkulacije različitih etiologija;
- Organske bolesti živčanog sustava;
- Glavobolje.
Lijekovi koji jačaju žilnu stijenku (angioprotectors)
- Proširene vene;
- Lezije malih krvnih žila;
- Dijabetičke lezije;
- reumatizam;
- Hemoroidno krvarenje;
- Rizik od hemoragičnog moždanog udara s arterijskom hipertenzijom.
kontraindikacije
Oni se razlikuju ovisno o grupi, ali najčešći su:
- Nizak krvni tlak (hipotenzija, hipotenzija) za agense s izraženim vazodilatacijskim učinkom;
- Krvarenje, krvarenje, poremećaji zgrušavanja krvi, gastrointestinalni ulkusi - odnosi se na sredstva koja smanjuju viskoznost krvi.
- Zatajenje bubrega i jetre;
- Dječja dob, trudnoća, razdoblje dojenja.
Antagonisti kalcija i drugi lijekovi za vaskularni tonus. Najnapredniji obrazovni program!
Zdravo, dragi prijatelji!
Danas nastavljamo obrazovni program o antihipertenzivnim lijekovima. Već smo rastavili alfa- i beta-blokatore, sartane, ACE inhibitore. Vrijeme je da razmotrite lijekove koji utječu na tonus glatkih mišića krvnih žila.
Već sam ti rekao tu farmu. pripreme sa svojim ponašanjem u ljudskom tijelu nisu moja jaka strana. Ali, hvala Bogu, među mojim čitateljima još je uvijek bio visokokvalitetni stručnjak za ovo pitanje. Ovo je vaš kolega Anton Zatrutin.
Predajem mu riječ i uvjeravam vas, danas ćete naučiti takooooooe, što se čak nije ni sumnjalo.
Samo pažljivo pročitajte, jer. Ne, neću govoriti unaprijed. Na kraju otkrijte zašto.
- Imate riječ, Anton!
Prije nego što pređemo na drogu, razgovarajmo
Kako je kontrakcija mišića?
Mišićna stanica posude sadrži niti aktina, miozina i troponina - proteina u obliku žica koje se, kada se kreću u odnosu jedna na drugu, kontrahiraju mišićnu stanicu. Samom ćelijom upravljaju mnogi čimbenici, čiji je popis dan u ovoj tablici.
Čimbenici koji utječu na kontrakciju mišićnih stanica u posudi
Faktori smanjenja
Opuštajući čimbenici
Zašto morate znati? I razumjeti kako se lijekovi, o kojima se govori u nastavku.
Stanica glatkih mišića je obično u stanju tona, odnosno održava određenu napetost.
Gore navedene tvari djeluju kao prekidač: uključeno i isključeno.
Pod utjecajem tvari iz lijevog stupca, aktiviraju se odgovarajući receptori, otvaraju se posebni kanali u staničnoj membrani, koji pumpe ione kalcija u stanicu. Veže se na niti troponina, čini ih rastezljivim, a niti počinju kliziti u odnosu jedna na drugu. Dolazi do kontrakcije mišića.
Osim toga, aktivira se enzim fosfodiesteraza, a količina cikličkog adenozin monofosfata (cAMP) se smanjuje u stanici. Nemojte se bojati, onda ću vam objasniti što je to i kako radi.
Pod djelovanjem tvari iz desnog stupca odvija se obrnuti proces: kanali za kalcij su zatvoreni, a ciklički adenozin monofosfat (cAMP) se proizvodi iz ATP-a, glavnog izvora energije u stanici, pod djelovanjem enzima adenilat ciklaze.
Što je ova zvijer? To je unutarstanični "posrednik" koji prenosi različite informacije.
Proizvodnja cAMP-a popraćena je oslobađanjem energije koja se troši na opuštanje mišića. I sam nakupljanje cAMP inhibira kalcijeve kanale.
Tvar je uništena od strane enzima fosfodiesteraze.
Zašto je to važno? Kako ćemo saznati dalje, ovaj se enzim može blokirati. To će dovesti do povećanja sadržaja cAMP unutar stanice, što će zauzvrat osigurati opuštanje mišićne stanice.
Pogledajte što će se dogoditi: s kontrakcijom, stanica ne samo da se „uključuje“, već i kako deaktivirati „prekidač“. A kada se opustite, naprotiv, stanica "isključuje" reducirajući faktor i "uključuje" opuštajući faktor.
Što je fenomen pljačke?
Prije nego što počnemo govoriti o lijekovima koji utječu na ton vaskularnog glatkog mišića, razmislimo o tome: je li uvijek dobro proširiti krvne žile?
Kao što sam već napisao, cirkulacijski sustav je poput vodovoda. Ako smanjite otpor svih krvnih žila, krv će teći najlakše za vas, gdje ništa ne ometa.
Ako je vaskularni ton normalan, onda će promjer lumena utjecati na to koliko krvi ulazi u posudu. Je li sve jasno?
A sada budite posebno pažljivi, jer ću vam reći o takozvanom fenomenu krađe. Jeste li čuli za ovo? Ne? Onda slušajte.
Ako postoje aterosklerotski plakovi u posudi, krvni ugrušci ili, na primjer, izbije se izvan tumora, tada će u njemu biti manje krvi, jer ne voli naprezanje i s velikim zadovoljstvom teče u netaknute posude.
I pogledajte što se događa: malo krvi teče u tijelo zbog nakupljanja bilo kakve prljavštine u posudi koja prekida protok krvi. Ali ako proširite posude s drogom, krv, presretna, teče natrag tamo gdje je ništa ne zaustavlja!
U međuvremenu, naše tijelo još više pati od nedostatka hrane, a njezine stanice umiru.
Razmotrite poseban primjer.
Na primjer, pacijent je patio od hipertenzije, a ovo nije prva godina. I odjednom je imao hipertenzivnu krizu. Uzima ACE inhibitor kratkotrajnog KAPOTENA, količina angiotenzina II se smanjuje, žilni ton se smanjuje. Čini se da je sve u redu, možete se radovati.
Da, ali samo ako osoba ima krvne žile u mozgu, srcu, bubrezima ili gušterači, ne utječe ateroskleroza.
I oni za godina hipertenzije, najvjerojatnije, već su zaprepašteni. Tada se ispostavlja da sva krv zaobilazi stranu mjesta vaskularne kongestije, povećava se hipoksija u organima, što dovodi do stanične smrti.
I što ćemo onda dobiti?
U slučaju mozga, bit će vrtoglavica, oštećenje sluha, vid, pamćenje.
U slučaju srca, to može izazvati anginu pektoris, smanjenje kontraktilne funkcije srca, i kao rezultat toga, razvoj kroničnog zatajenja srca.
No, najnevidljivija verzija razvoja događaja događa se kada smrt stanica u bubrezima i gušterači.
Zašto? Ta tijela ne mogu vikati „SOS. "Tako sjajno kao srce s mozgom."
Morate se složiti da je teško propustiti vrtoglavicu, gubitak sluha, vida ili napad boli u prsima.
To stvara preduvjete za razvoj kroničnog zatajenja bubrega ili dijabetes melitusa tipa II, koje često vidimo na popisu nuspojava antihipertenzivnih lijekova.
Lijekovi koji utječu na vaskularni ton
Pa ovdje. Sada možete ići na drogu.
Prva skupina su miotropni antispazmodici.
Lijekovi u ovoj skupini mogu djelovati na dva načina.
Neki od njih blokiraju fosfodiesterazu, enzim odgovoran za cAMP proces cijepanja.
To dovodi do povećanja cAMP unutar stanice i opuštanja mišića zida krvnih žila. Plovila se šire.
Ova skupina bila je preteča mnogih antihipertenzivnih lijekova, a povijest je započela s alkaloidnim pilulama od maka za spavanje - PAPAVERINA.
Lijek ne prodire u mozak dobro, međutim, kada se koristi u velikim dozama, ima sedativni učinak, smanjuje podražljivost srčanog mišića i intrakardijalne provodnosti. Namijenjen je za bilo koja stanja povezana s povećanim tonusom glatkih mišića (uključujući koliku bubrega, jetre i crijeva).
Lijek je kontraindiciran kod osoba koje pate od poremećaja provođenja srca, teškog zatajenja jetre. Propisuje se oprezno kod trudnica i dojilja (ako je indicirano), te kod muškaraca koji boluju od benigne hiperplazije prostate.
U obliku tableta dopušteno ostaviti bez liječničkog recepta, dakle, donijeti dozu.
Odrasli na 40-80 mg 3-4 puta dnevno. Važno je zapamtiti da u isto vrijeme ne možete uzeti više od 200 mg dnevno - 600 mg.
Sljedeći lijek je bendazol, poznat kao DIBAZOL.
Kao i papaverin, pripada miotropnim antispazmodicima i može se koristiti u sličnim uvjetima.
Jedino što je važno zapamtiti je: u nižim dozama lijek će imati antispazmodični učinak na gastrointestinalni trakt, a više na krvne žile.
Još jedna značajka Dibazola je da lijek ima imunomodulatorni učinak, poboljšava dotok krvi u leđnu moždinu i periferne živce. Pojačava učinak drugih antihipertenzivnih lijekova.
Kontraindicirana je kod osoba koje pate od srčane insuficijencije, hipotenzije, dijabetesa i bolesti uz smanjeni tonus mišića.
Trudnoća i dojenje - s oprezom, prema indikacijama.
Dugotrajnom primjenom lijeka pogoršava se EKG slika.
Lijek, poput papaverina, u obliku tableta je dopušten bez recepta.
Dodijeljen je 20-50 mg lijeka 2-3 puta dnevno. Najviša pojedinačna doza od 50 mg dnevno 150 mg.
Sljedeći razred lijekova otkriven je kada su pokušali dobiti sintetičke analoge papaverina. Ova klasa lijekova blokira kalcijeve kanale, što sprječava ulaz kalcija u stanicu. Zbog toga djeluju dvostruko - antiaritmično i antihipertenzivno. Kao što ste možda pogodili, raspravit ćemo o antagonistima kalcija ili blokatorima kalcijevih kanala.
Antagonisti kalcija
Prije nego što govorimo o drogama ove skupine, želim reći da su kalcijevi kanali različitih vrsta.
Za kardiovaskularni sustav relevantni T-kanali, ili brzo, oni se nalaze u stanicama pejsmejkera i sudjeluju u stvaranju srčanog ritma.
L-kanali, ili sporo, lokalizirani su u stanicama srčanog mišića, srčanom provodnom sustavu, glatkim mišićnim stanicama arterijske žile, bronhijama, maternici, ureterima, žučnom mjehuru, gastrointestinalnom traktu, stanicama skeletnih mišića i trombocitima.
Preostali tipovi kalcijevih kanala su više karakteristični za živčani sustav.
Oni su uključeni u regulaciju izlučivanja neurotransmitera.
Kemijski, skupina blokatora kalcijevih kanala je vrlo raznolika.
Predstavnici ove skupine također su raznoliki.
Razlikuju se tri generacije kalcijevih antagonista.
Prva generacija:
A. Fenilalkilamini - verapamil;
B. Benzotiazepini - diltiazem;
B. Dihidropiridini - nifedipin.
Druga generacija:
A. Verapamilni derivati - galopamil, falipamil;
B. Diltiazem - derivati klentijazema;
B. Derivati nifedipina - amlodipin, felodipin.
Treća generacija je lerkandipin.
Lijekovi druge generacije imaju veću specifičnost i afinitet za kanale tipa L, kao i manje nuspojava.
S praktične točke gledišta, ovisno o učinku na ton simpatičkog živčanog sustava i brzine otkucaja srca, antagonisti kalcija podijeljeni su u dvije podskupine:
- refleksni porast srčane frekvencije (nifedipin)
- smanjiti broj otkucaja srca (verapamil i diltiazem).
Za razliku od dihidropiridina, fenilalkilamini i benzotiazepini smanjuju kontraktilnost miokarda i usporavaju rad srca.
Pogledajmo sada pobliže predstavnike ove skupine.
Od prve generacije nifedipin je najpoznatiji - CORINFAR, CORDAFLEX, NIFEKARD.
Ima hipotenzivni, vazodilatatorski, antianginalni učinak.
Smanjuje struju kalcijevih iona u stanicama glatkih mišića arterija, kardiomiocita. U velikim dozama inhibira ne samo protok kalcijevih iona kroz membranu, nego i oslobađanje kalcija iz unutarstaničnih zaliha.
Poboljšava koronarni protok krvi, ne uzrokuje pljačke sindrom zbog činjenice da aktivira kolateralna, tj. lukav, krvotok.
Proširenjem perifernih arterija smanjuje se ne samo krvni tlak, nego i opterećenje lijeve klijetke. Praktički ne utječe na pejsmejker srca, nema antiaritmičkog učinka, poboljšava protok bubrega.
Kao odgovor na vazodilataciju nifedipinom, može se razviti refleksna tahikardija.
Vrijeme početka učinka uzimanjem gutanjem je 20 minuta, uz sublingvalni unos od 5-10 minuta, trajanje učinka je 4-6 sati.
Uz dugotrajnu uporabu, nakon 2-3 mjeseca razvija se tolerancija na lijek.
Još jedan zanimljiv učinak na nifedipin: smanjuje povećani tonus maternice, što mu omogućuje da se koristi u razdoblju od više od 20 tjedana kako bi se spriječili pobačaji.
Lijek je kontraindiciran kod osoba koje su nedavno pretrpjele infarkt miokarda, s arterijskom hipotenzijom, aortnom stenozom, dojenjem, trudnom do 20 tjedana, a poslije - strogo prema indikacijama.
Lijek može izazvati crvenilo kože.
Ako osoba pati od ozbiljne insuficijencije koronarne cirkulacije, uzimanje Nifedipina može je pogoršati, sve do razvoja infarkta miokarda.
Lijek također može izazvati glavobolju, razvoj nesanice, parestezije - osjećaj trnce uz živac. Postoje alergijske reakcije.
Nifedipin se može uzimati sublingvalno i iznutra. Ako je potrebno, početna doza je 10 mg, može se povećati na 20 mg. Po danu - ne više od 40 mg.
Zanimljivo je da postoji čak i kao gel i mast (nije registriran u Ruskoj Federaciji). U tom obliku, postavljen je kao lijek za liječenje hemoroida zbog lokalnog poboljšanja protoka krvi.
Sljedeći predstavnik je DILTIAZE.
Za razliku od nifedipina, ima izražen antiaritmički učinak zbog potiskivanja transporta kalcija u tkivu srca.
Povreda atrioventrikularne provodljivosti, ne utječe na normalno stvaranje sinusnog ritma. Širi periferne arterije, smanjuje potrebu za miokardnim kisikom. Lijek ima angi-hipertenzivni učinak, bez utjecaja na sustav renin-angiotenzin-aldosteron, ne povećava broj otkucaja srca. Smanjuje agregaciju trombocita.
Kontraindiciran u bolesnika s poremećajima atrioventrikularne provodljivosti, arterijske hipotenzije, kroničnog zatajenja srca (u stanju dekompenzacije), infarkta miokarda. Kontraindicirana kod trudnica i dojilja.
Sljedeći lijek je amlodipin, poznat kao NORVASK, TENOX, AMLOTOP, NORMODIPIN.
Lijek blokira "spore" kanale kalcija. Utječe na kanale krvnih žila više nego na miokard. Pruža hipotenzivni i antianginalni učinak. Potonji je posljedica smanjenja opterećenja lijeve klijetke smanjenjem otpora krvnih žila. Proširuje arterije i arteriole, ne samo u normalnom, već iu ishemičnom području.
Lijek sprječava koronarne grčeve uzrokovane pušenjem. U bolesnika s arterijskom hipertenzijom, jedna doza lijeka smanjuje krvni tlak za 24 sata, kod pacijenata s anginom povećava toleranciju vježbanja, smanjuje količinu uzetog nitroglicerina.
Kontraindicirana u osoba s preosjetljivošću na dihidropiridine (uključujući nifedipin), aortnu stenozu, koja je nedavno imala infarkt miokarda. Uz oprez dopušteno je imenovanje trudnica i osoba s oštećenjem srčane provodljivosti.
Jedini lijek treće generacije registriran u Rusiji je Lerkanidipin, poznat kao LERKAMEN, ZANIDIP RECORD.
Lijek ima visoki afinitet za stanice glatkih mišića krvnih žila, tako da nema nikakvih učinaka od sustava srčanog provođenja. Smanjenjem povišenog tonusa krvnih žila olakšava se rad srca. Trajanje terapijskog učinka je 24 sata.
Lijek je kontraindiciran u osoba koje pate od teških bolesti jetre i bubrega, kroničnog zatajenja srca u fazi dekompenzacije, ljudi koji su nedavno imali akutni infarkt miokarda, trudni i dojili.
Nuspojave povezane s širenjem krvnih žila, kao što su osjećaj vrućine, razvoj angine pektoris zbog fenomena krađe.
Postoji još jedna mala skupina lijekova koja, poput antispazmodika i CCL, ima vazodilatatorski učinak. To su nitrati. Prema farmakološkoj klasifikaciji, ovo uključuje samo nitrid, natrij, lijek za parenteralnu primjenu, dizajniran za brzo smanjenje krvnog tlaka u slučaju akutnog zatajenja srca.
NITROGLYCERIN će imati isti učinak. Isti je kao NITROPRUSIDE SODIUM, u krvi se razgrađuje s formiranjem nitratnog aniona - donora dušikovog oksida. A ovo posljednje je jedan od čimbenika koji šire krvne žile.
No, nitroglicerin proširuje vene više nego arterije, što smanjuje količinu krvi koja teče u srce i smanjuje predopterećenje, a ne naknadno, kao što to rade antihipertenzivi. Stoga će nitroglicerin, naravno, smanjiti pritisak, ali se može koristiti samo u tu svrhu kada nema drugih lijekova.
Još jedan minus ove skupine: prekomjerna potrošnja nitrata uzrokuje stanje methemoglobinemije, kada pod djelovanjem velike količine nitrata hemoglobin gubi afinitet prema kisiku. To je ispunjeno ozbiljnim trovanjem.
Dodajmo glavobolju, refleksnu tahikardiju, ortostatsku hipotenziju.
To je sve što sam ti danas želio reći.
A sada provjerimo kako ste pažljivo pročitali i shvatili o čemu govorimo.
Imam 2 pitanja za vas:
1. Kao što sam napisao, nifedipin aktivira "lukavi protok krvi", što mu omogućuje da se koristi bez straha od "krađe". Međutim, nadalje je navedeno da nifedipin može izazvati razvoj stenokardije i infarkta miokarda. Kako to shvatiti?
2. Smanjuju li tlak miotropni antispazmodici koji čine Pentalgin, Spasmalgona, kao i čisti antispazmodici Buscopan i Duspatalin?
O ovome danas, pozdravljam vas do sljedećeg, posljednjeg, razgovora o antihipertenzivnim lijekovima, gdje ćemo govoriti o diureticima.
Pa, moji prijatelji, slabo odgovarate na ova pitanja?
Kako vam se sviđa članak? Je li sve jasno? Ima li pitanja? Možete ih postaviti u okvir za komentare. I odgovori na pitanja Antona pišu na istom mjestu.
Niz članaka o antihipertenzivnim lijekovima - ovo je prva na mom blogu "serijska" farma. krug. :-)
U tom smislu imam ovo pitanje za vas (označite jednu od dvije opcije):
Samo napišite iskreno, kao duh! Ne želim te izgubiti! Svatko od vas mi je vrlo drag! :-)
To je sve za danas. Zbogom!
Do sljedećeg sastanka na blogu za radnike farmaceutskog poslovanja.
S ljubavlju prema tebi, Marina Kuznetsova
Dragi moji čitatelji!
Ako vam se sviđa članak, ako želite nešto pitati, dodati, podijeliti iskustvo, možete to učiniti u posebnom obliku ispod.
Samo nemojte šutjeti! Vaši komentari su moja glavna motivacija za nove kreacije za VAS.
Bio bih vrlo zahvalan ako podijelite link na ovaj članak sa svojim prijateljima i kolegama na društvenim mrežama.
Samo kliknite na društvene gumbe. mreže u kojima ste član.
Kliknite na društvene tipke. mreže povećava prosječnu provjeru, prihode, plaće, smanjuje šećer, krvni tlak, kolesterol, eliminira osteohondrozu, plosnatost, hemoroide!