Ploče bolesnika u krevetu - liječenje, prevencija, fotografija

Nastanak debelih naslaga na stražnjici, trtici i sl. je ozbiljan problem za bolesnika s krevetom, čije je stanje već oslabljeno. Mora se imati na umu da je liječenje ulceracija mnogo kompliciranije od prevencije, stoga je potrebno nanositi masti, mijenjati položaj i imati madrac protiv dekubitusa. Ako se pojavi pritisak, morate znati kako i kako ga liječiti, izbjegavajući komplikacije i prijelaz u težak stadij.

Što je to spavanje

To je naziv za ulceraciju na tijelu i ekstremitetima osobe, što ukazuje na ozbiljne komplikacije i bolesti koje su posljedica nedovoljne cirkulacije tkiva, pritiska na njih i premještanja. Suprotno stereotipima, nastanak rana nastaje ne samo kod bolesnika s mirovanjem, već su im mjesta anatomske projekcije kostiju najosjetljivija. Pojavljuju se nakon produljenog vanjskog pritiska na kožu.

Slika 1. Shema lezija u posteljama

Bolest je karakteristična za osobe s oslabljenom inervacijom, kada se živčano tkivo nedovoljno opskrbljuje krvlju. Čest uzrok tome je bolest kralježnične moždine. Liječenje preležanki može biti različite metode. Koji će specifični tretman propisati ovisi o čimbenicima koji dovode do patologije. Općenito, terapija se provodi kod kuće liječenjem problematičnih područja masti, ortopedskih madraca itd. Najčešća mjesta na kojima se javljaju prekrupe su stražnjica, kost, peta.

Dekubitus faze

Medicina je izmislila mnoga sredstva za liječenje bolesti, ali danas je nemoguće izdvojiti univerzalno i djelotvorno. Mnoge medicinske ustanove koje se bave ovim problemom primjenjuju svoje najbolje prakse koje su pokazale maksimalni rezultat.

Glavna poteškoća u izboru načina i načina liječenja upale je samo u prisutnosti pasivne opskrbe krvlju u područjima gdje su tkiva podvrgnuta dugotrajnoj kompresiji ili nepokretnosti. Za optimalnu selekciju terapijske metode, bolest je podijeljena u nekoliko faza. Temeljem stupnja strukturalnih promjena, zaostale proteze karakteriziraju:

1. Svjetlosne lezije
2. Proboj patološkog procesa u masnom potkožnom tkivu
3. Oštećenje mišića
4. Duboke ulceracije koje djeluju na kosti

Liječenje preljeva na bazi

Prikazana klasifikacija na pozornici obuhvaća cjelokupni raspon oštećenja, od najlakšeg do najtežeg. Ovisno o opsegu lezije, konzervativnoj ili kirurškoj terapiji ukazuje se pacijentu na krevetu.

U većini slučajeva konzervativne metode koje koriste mast, poseban madrac itd. Primjenjuju se na prve dvije faze. Kirurški zahvat prikazan je u 3. i 4. fazi.

S mjerama konzervativne terapije aktivira se proces opskrbe krvlju, uklanja se mjesto s izbojem iz mrtvih područja, poduzimaju se mjere za zatezanje rana. Kako liječiti ležernog pacijenta odlučuje liječnik.

Kako liječiti preležanine 1, 2 stupnja

U ranom stadiju, bolest se može aktivno zaustaviti provođenjem profilakse posebnim tretmanom oprelye područja, što je dopušteno obavljati kod kuće. Zahvaljujući takvom radu moguće je zaustaviti proces odumiranja stanica jer ležeći leži samo od zbijanja i crvenila kože.

Slika 2. Tretman s istovarom

U isto vrijeme potrebno je da liječnik provede potrebnu dijagnozu kako bi identificirao uzroke vanjske i unutarnje prirode, što će u budućnosti dovesti do čireva.

Postelje 1 i 2 stupnja u ležajnom pacijentu tretiraju se uklanjanjem bolesti koje su uzrokovale i pogoršale njegovo stanje. Da biste to učinili, provedite:

• Uklanjanje trovanja transfuzijom krvi, hemodezom.
• Aktivacija imunološkog sustava uzimanjem stimulansa i vitaminskih kompleksa.
• Izbjegavanje boravka u jednom ležećem stavu, kada tijelo sa svojom masom sve vrijeme pritisne na jedan dio.
• Smanjenje tlaka korištenjem uređaja. Liječenje vodi posebne gume za potporu, jastuke, madrace.
• Liječenje rana na pritisak masti i drugih sredstava protiv stagnacije krvi.

Liječenje i analgezija dubokih rana 3-4 stupnja

Treću fazu karakterizira aktivno odumiranje kože i potkožnih masnih elemenata. U takvim uvjetima, kirurška intervencija se ne može izbjeći kako bi se uklonila nekrotična područja, očistila gnojna sekreta itd. Ako se to ne učini, tada će se faza 3 neizbježno pogoršati uključivanjem susjednih područja djelomično pogođene kože, koja nije sposobna samostalne regeneracije.

Kako bi se osiguralo da se stupanj debljine 3, 4 raspada, mrtvo tkivo se uklanja dok se ne pojavi kapilarno krvarenje. Nakon toga je prikazano liječenje i pročišćavanje antibioticima sa širokim spektrom djelovanja i antiseptičkih sredstava. Osim toga, u terapiji se koriste lijekovi s nekrolitičkim učinkom, lijekovi s protuupalnim učinkom, sredstva koja stimuliraju tkivne strukture za obnovu i poboljšavaju limfnu mikrocirkulaciju.

Najsnažnija faza spavanja u ležajnim pacijentima je četvrta. Karakterizira ga duboka nekroza kada su zahvaćeni mišići, tetive i kosti. Nema sumnje na bilo koji tretman kod kuće u fazi 4. Za djelotvornu terapiju potrebno je ekstenzivno izrezati mrtvo područje, nakon čega bi trebalo aktivno apsorbirati ispucala mjesta i navlažiti ozdravljenu ranu.

Kada se akutna faza bolesti prevlada, ulkus se tretira fizioterapijom, a za periodično liječenje propisuju se potrebni antibiotici i antiseptici.

Tretiranje rana ovisno o lokalizaciji

Najčešće zbog smanjene opskrbe krvlju, nastaju preležanine u bolesnika s mirovanjem, jer se koža i žile stisnu u mjestima snažnog i stalnog tlaka. Tako se razlikuju mjesta čestih ulceracija.

Ako pacijent stalno leži na boku, lezija se pojavljuje u zoni bedra, zglobu koljena. U pozi “na želucu”, pubis i jagodice su podložni pritisku. Osoba koja leži na leđima patit će od ulceracije peta, stražnje kosti zglobova lakta, stražnjeg dijela glave, lopatica.

Unatoč jedinstvenom mehanizmu formiranja, postoje određene razlike u liječenju i prevenciji u različitim dijelovima tijela.

Kako liječiti preležane potpetice

Liječenje ulkana pukotina izvodi se lijepljenjem Komfilyu zavoja na mjestima ozljede. Glavni učinak ovog antiseptika, koji sprečava proces daljnje infekcije. Ako je rana još uvijek kontaminirana ili se u njoj stvara gnoj, treba je očistiti i dezinficirati s Troteoxom ili njegovim analozima, uključujući vodikov peroksid, klorheksidin, običnu zelenu boju.

Slika 3. Lezije pete

Što učiniti s prekidima na stražnjici

Za normalizaciju kože u području stražnjice potrebno je isključiti uzrok njegove degradacije. Bez toga, nemoguće je riješiti se debelog nosa nanošenjem čak i najskuplje masti ili praha. Slijedi individualno propisan tretman pacijenta, koji dovodi do odbacivanja mrtvih struktura i zacjeljivanja rana. Terapija obuhvaća tri faze:

• Normalizacija opskrbe krvlju
• Aktivacija odbacivanja nekrotičnih elemenata
• Čišćenje obloge i poduzimanje koraka kako bi se ubrzalo ozdravljenje

Slika 4. Duboka uleknuća na stražnjici

Popis lijekova koji liječe ispire na stražnjici, uključuje lijekove sa srebrom, tako da se ispostavi snažan dezinfekcijski i analgetski učinak. Dodatna primjena kreme i masti sa srebrom dovodi do ubrzanog stezanja rana. Ne preporučuje se uzimanje alkohola, jer jako osušuju kožu.

Lijek lijekova na trtici

Kako i kako liječiti čireve nastale na repnoj kosti, razmotrite ispod. U tom je slučaju djelotvorno vezati zavoje, za namakanje koje je pogodna za rakiju sa soli. Zavoj je pokriven komprimiranim papirom, povremeno zamijenjen. Kada mijenjate zavoj, kost se mora temeljito isprati kako bi se uklonili ostaci soli.

Kućni tretman

U provedbi medicinskih postupaka kod kuće postoje brojne poteškoće. Teško je očistiti gnojenje, a teško je stvoriti uvjete za normalnu izmjenu plina koja dovodi do oporavka. Kod liječenja kod kuće, potrebno je koristiti ne samo propisane lijekove i lijekove odobrene od liječnika, već i aseptične flastere i antidekubitne madrace. Analizirat ćemo kako liječiti preljeve kod kuće.

lijekovi

Da bi se aktivirao proces odbacivanja mrtvog tkiva i općeg zacjeljivanja, u skladu sa svrhom specijalista, mjesto lezije treba liječiti posebnim lijekovima, na primjer Iruxolom. Primarni tretman pomoću posebnog alata omogućuje vam da se riješite mrtve kože i unutarnjeg tkiva.

Nakon čišćenja posteljnog kreveta pacijenta, oni se zavoje s namakanjem u analgetiku, pokrivajući hidrokoloidnim dresom tipa Hydrosorb, Hydrocol. Alternativno, možete napraviti kompresiju za zacjeljivanje rana. Ako se dijagnosticira infekcija, obvezno je antibakterijsko liječenje.

Mast i krema

Zabranjeno je koristiti omekšavajuće masti i obloge za gluhe koji u potpunosti izoliraju ispire od pristupa zraka. Osim toga, u ranom stadiju bolesti, i kod bolesnika u hodu i kod bolesnika s krevetima ne bi trebalo davati mokre zavoje, zbog čega se može razviti ubrzana mokra nekroza. Ako postoji gnoj ili mokri nekrotični proces, tada su lijekovi s antibakterijskim svojstvima obvezni.

Najpopularnije masti i kreme:

madrac

U situacijama kada pacijent leži, poseban dizajn madraca je vrlo učinkovit. Zove se anti-dekubitus, njegova suština leži u kontinuiranoj promjeni tlaka, koju stvara vlastita težina, u različite zone tijela, ruku i nogu. To se postiže puhanjem i napuhavanjem izoliranih komora za madrace pomoću programirane crpke. Madraci također mogu biti voda, vibracije i drugi.

Slika 5. Ležaj za zaštitu od dekubitusa

Kao rezultat toga, točke primjene tlaka se stalno mijenjaju i ne postoje uvjeti za stvaranje tlakova. Osim toga, poboljšava se cirkulacija krvi i održava tonus kože.

Kirurško liječenje

Operacija uklanjanja nekrotičnih elemenata nije uvijek korisna, pa bi njezinu svrhu trebalo pažljivo odmjeriti. Neodgovarajućim kirurškim zahvatom područje će se samo povećati, a stanje pacijenta će postati ozbiljnije. Stoga se prije rezanja provodi analiza mogućih posljedica i djelotvornosti operacije.

Ako nema sumnje u operaciju, ona se provodi metodom:

• Besplatno presađivanje kože
• Rukovanje plastikom s lokalnim tkivom
• Izrezivanje obloge

U nekim slučajevima rezultat nije očekivan. Glavni problemi su slab opstanak transplantirane kože, kada nije moguće postići dovoljnu opskrbu krvlju u operiranom području.

Posljedice lošeg kirurškog liječenja bit će potkožna akumulacija vlage, labavi šavovi, nekroza, krvarenje, što na kraju često dovodi do recidiva osnovne bolesti.

prevencija

Ako je bol u krevetu već prisutna, onda je važnost koliko se briga pruža pacijentu velika. To je osobito važno za nepokretne ljude koji se ne mogu u potpunosti služiti. Progresija patologije može se izbjeći ako bolesnik održava normalnu opskrbu krvi problematičnim područjima. Da biste to učinili, važno je da ne dopustite jedno mjesto tijela i povremeno, svakih 1,5-2 sata, da okrenete osobu, čak i unatoč neugodnostima koje su mu prouzročile.

Ako se to ne učini, bolest će se pogoršati s novim i novim lezijama, a one koje već postoje proširit će se u širini i dubini do kostiju.

Ostali važni aspekti preventivnih mjera:

• Neodgovarajuća higijena, što je uobičajeno kada ležite
• Pregibi, izbočeni šavovi odjeće, ležaj, madrac
• Osigurajte redovito pražnjenje crijeva i mjehura
• Lokalne alergije na lijekove i higijenske proizvode
• Pretjerano znojenje
• Nezdrava hrana, nedovoljna količina tekućine koja ulazi u tijelo
• Cigarete i alkohol
• Nedovoljna mobilnost tijekom mirovanja
• anemija
• oteklina

Sprječavanje preleživanja provodi se od samog početka liječenja bolesnika. Ako se pojave ulceracije, onda će biti mnogo teže preokrenuti ih nego sustavno provoditi preventivne mjere. S dugim liječenje je vrlo važno. Nastanak bedre može usporiti proces glavne terapije kojom je pacijent primljen.

Mi navodimo učinkovite mjere za izbjegavanje rana pod pritiskom:

• Redovito čišćenje kože, naknadno sušenje bezkontaktnom metodom (bez ručnika), tretman antiseptikom.
• Posteljinu često treba mijenjati u svježe, nabore kreveta i odjeću treba ispraviti.
• U idealnom slučaju kupite madrac protiv dekubitusa.
• Pacijent s vremena na vrijeme mora promijeniti svoj položaj.
• Morate jesti uz pridržavanje prehrane i potrebne prehrane, piti više.
• Važno je stimulirati mišićnu aktivnost, ne dopuštajući punu hipodinamiju.

Narodna medicina

Moguće je liječiti posteljinu i čireve narodnim metodama kod kuće samo dodatno, kada je glavna terapija tradicionalna, koju propisuje liječnik. Osnova bilo kojeg narodnog lijeka jesu razne biljke, čija primjena na zahvaćena područja često uzrokuje alergijsku reakciju i pogoršava situaciju.

Nanesite obloge i biljne masti dopušteno je samo uz dopuštenje liječnika i pod njegovom kontrolom. Evo nekoliko popularnih recepata:

• Liječenje ulceracije s lungar sokom
• Pričvrstite rez na pola duž lista Kalanchoe
• Ako vam je glava oštećena, preporuča se dodavanje etanola u šampon i pranje kose.
• Svježi krumpir se namata u mlin za meso, pomiješan s medom 50/50. Dobivena masa se nanosi na udubljenje, pokriva tkaninom.
• Za ubrzanje sušenja (ako postoji takav zadatak) primjenjuje se škrob.

Autor: urednik stranice, datum 16. siječnja 2018

Prevencija i liječenje preležnica

Kao posljedica poremećaja cirkulacije uzrokovanog kontinuiranim i dugotrajnim mehaničkim tlakom (kompresija ili trenje) javlja se smrt mekog tkiva (ishemija), što pridonosi nekrozi kože i atrofiji potkožnog tkiva.

Ovaj fenomen u medicini naziva se bedrom. Rane na koži najčešće se javljaju u područjima adhezije na izbočinama kostiju. Liječenje rana tlaka zahtijeva hitnu funkcionalnu obnovu dotoka krvi u oštećena područja. Najčešća i najvjerojatnija područja su poplave na petama, stražnjici, gležnjevima, laktovima i kralježnici.

Glavnu rizičnu skupinu čine pojedinci nakon 65 godina koji žive u socijalnoj izolaciji, bez pomoći drugih.

Uzroci i faktori rizika za nastanak preležanki

Čirevi se promatraju u bolesnika koji su vezani uz krevet i koji nemaju odgovarajuću njegu. Spužve se nalaze na tijelu u područjima produljenog kontakta (tlaka ili trenja) s madracem ili stolicom za invalidska kolica. Razvoj ulceroznih formacija javlja se na mekim tkivima tijela. Nedovoljna je zasićenost hranjivih tvari u dotoku krvi. Važno je shvatiti da se nastanak lezija javlja ne samo u bolesnika s posteljama. Nakon dugotrajne nepokretnosti u stolcu za invalidska kolica, takve se formacije mogu formirati bilo gdje na koži od kontakta i stalnog trenja prema stranom tijelu. Najranjivija mjesta su: prostorna regija oko sakruma, bedreni kosti, gležnjevi, koljena, laktovi i ramena.

Iako vjerojatnost prekoračenja dužine ovisi o specifičnim okolnostima, ovdje je popis najčešćih uzroka:

1. Dug i monoton boravak u jednom položaju (sjedenje ili ležanje). Manja oštećenja mogu nastati nakon 2-3 sata nedovoljne cirkulacije protoka krvi.
2. Nemogućnost pacijenta do samoposluživanja. Ova kategorija uključuje osobe u komi ili paralizu pojedinih dijelova tijela. Vjerojatnost poroka je u potpunosti ovisna o polaznicima, koji moraju adekvatno odgovoriti na moguće manifestacije.
3. Gubitak kontrole crijeva ili mjehura. Izvori vlage na koži (urin, izmet) mogu uzrokovati iritaciju.
4. Dehidracija pacijenta. Tijelo odmah reagira na nedostatak hranjivih tvari.
5. Psihološki problemi. Uzimanje određenih lijekova ili nedovoljna ventilacija u prostoriji može uzrokovati psihološko gušenje. Kao rezultat toga, osoba povremeno ima prekomjerno znojenje, što može izazvati pojavu rana.

Treba uzeti u obzir sve te uzročne čimbenike i poduzeti odgovarajuće preventivne mjere.

Torranceova klasifikacija

U kliničkoj praksi, uobičajeno je klasificirati stupanj porođaja s razgradnjom Torrancea u 5 koraka:

Faza 1 Reaktivna hiperemija i crvenilo su reverzibilnog tipa. Prilikom pritiska na zahvaćeno područje dolazi do crvenila koje odmah nestaje. To sugerira da se mikrocirkulacija krvnih žila ne mijenja. Početni stupanj kreveta (prikaz fotografija).

Faza 2 Nakon prešanja nastavlja se eritem (crvenilo kože). To znači da područje kože ima mikrovaskularne ozljede, upale ili edeme tkiva. Na koži se stvaraju jasni znakovi oštećenja (mjehurići, itd.). Upravo u ovoj fazi počnu (prijelom fotografije) početi donositi pacijentu prvu bol.

Faza 3 Potpuno oštećenje kože, dostizanje dubine do granice glavnog tkiva. Rubovi rana imaju jasne konturne granice. Postoji oteklina i eritem. Dno rane je ispunjeno granulacijskim tkivom, crvenim ili žuto obojenim tkivom.

4 faza. Koje su to preljeve na ovoj razini bolesti? Potkožno tkivo je oštećeno. Masnu nekrozu uzrokuje upala i tromboza malih žila. Zona s tlakom, u pravilu, ima dobro definirane konture. Dno rane može biti prekriveno crnom nekrozom (nekrozom tkiva).

Faza 5 Napredna nekroza, s širenjem na fasciju (gusta ovojnica, koja pokriva mišiće) i mišićno tkivo. Oštećeni su zglobovi i kosti, formirajući duboke crne fistule.

Različiti stupnjevi preležnica imaju određene tretmane. U početnoj fazi (razina 1, 2 i 3) dovoljan je konzervativni tretman na bazi antiseptičkih obloga. Na razini 4 i 5 situacija se može ispraviti samo uz pomoć kirurških zahvata. Ispravna njega za spavanje će pomoći u izbjegavanju drastičnih mjera. Bolest je lakše spriječiti nego liječiti, pogotovo zato što je to vrlo složen i dugotrajan proces.

Sprečavanje rana pod pritiskom. Algoritam djelovanja

Kako bi se izbjegao rizik od nastanka ispupčenja u ležajnim pacijentima, potrebno je slijediti niz preventivnih mjera koje će spriječiti njihovo moguće formiranje. Kako se nositi s prekidima u ambulantnim i bolničkim uvjetima? Za početak trebate sljedeću opremu:

• otopina 10% kamfornog alkohola ili 0,5% otopine amonijevog klorida;
• čist ručnik;
• spužve od pjene;
• tamponi od pamučne gaze;
• sapun za pranje rublja, pregača, gumene rukavice.

Slijedeći strog algoritam izvršenja, može se spriječiti stvaranje rana u tlaku. Slijed radnji je sljedeći:

1. Operite ruke gumenim rukavicama.
2. Pažljivo i dosljedno pregledajte kožu pacijenta radi mogućeg pojavljivanja rana.
3. Čak i ako su područja kože bez ispupčenja, ili njihovi znakovi, još uvijek potrebno oprati s toplom vodom mjesta kontakta posteljine s izbočinama kostiju. Ovaj postupak treba provoditi svakodnevno, ujutro i navečer.
4. Za sprečavanje upale kože, potrebno je tretirati mjesta dodira s stranim tijelima s 10% -tnom otopinom kamfornog alkohola ili amonijaka (0,5% otopina amonijevog klorida). Kada rukujete problematičnim područjima, istu vlažnu vatu treba koristiti za laganu masažu kože. To će stimulirati tkivne veze i promicati normalan protok krvi.
5. Nakon što su sve preventivne mjere završene, potrebno je još jednom pregledati posteljinu pacijenta. Pacijenti ne bi smjeli imati nabore i strane predmete (smeće, mrvice i tako dalje).
6. Uklonite rukavice, operite ruke.

Osim toga, potrebno je promijeniti položaj pacijenta svakih 2-3 sata, uz pregled kože.

Čirevi: prevencija i liječenje

Kako ne bi izazvali vjerojatnost poroka, potrebno je pridržavati se brojnih uvjeta i preventivnih radnji:

• Svakodnevno provjerite stanje kože bolesne osobe. To bi trebalo biti norma za servisno osoblje. Posebnu pozornost treba obratiti na područje izbočina kostiju.
• Povremeno promijenite položaj pacijenta u krevetu. Za to su prikladni posebni uređaji (kotači na napuhavanje, valjci itd.). Posebno su problematična područja, to su stražnjica i pete pacijenta. Stoga treba obratiti posebnu pozornost. Korištenje posebnih ortopedskih madraca biti će idealan preventivni alat za njegu bolesnika s krevetima.
• Posteljina, kao i odjeća pacijenta, moraju biti izrađeni od prirodnih materijala. Kako bi se izbjeglo trenje, na odjeći ne smije biti gumba, patentnih zatvarača, kuka itd.
• Vrlo je važno održavati optimalnu temperaturu i vlažnost u prostoriji. Sprečavanje rana od 50% ovisi o ovim uvjetima. Pacijent ne bi trebao osjećati nelagodu.
• Mora se paziti da je koža pacijenta uvijek suha i čista. Strogo je zabranjena uporaba svih kozmetičkih proizvoda koji mogu uzrokovati iritaciju kože.
• Ako je moguće, potrebno je potaknuti pacijenta na sposobnost kretanja. Jednostavni preokreti dijelova tijela i preventivna terapeutska masaža, smanjuju vjerojatnost porokaja.

Važna točka u prevenciji je uravnotežena prehrana. Niska kalorijska hrana, s dovoljnom količinom minerala i kompleksom vitamina, zajedno s racionalnim unosom tekućine (ne više od 1-1,5 litara), bit će dobar preventivni učinak.

Kako liječiti preležanine?

Metoda izbora liječenja ovisi o patološkim procesima i kliničkom stanju pacijenta. Liječenje rana podijeljeno je na dvije metode: konzervativno i radikalno (kirurško). Prema stupnju ili intenzitetu razvojnog stadija, žlijezde su podijeljene u 5 perioda, od kojih svaki zahtijeva individualni pristup i odgovarajući terapijski odgovor.

Kako izliječiti ispire na 1 stupnju razvoja? U ovoj fazi, sasvim dovoljno konvencionalnih preventivnih mjera. Njihova uporaba pridonosi daljnjem razvoju ulkusa.

Prijelaz na stupanj 2 karakteriziraju vidljive lezije u pojedinim dijelovima kože. Nastaje piling epidermisa i gornjih slojeva dermisa (kože). Erozija, mjehurići, površne rane, sve su to preljevi. Početni stadij (liječenje, foto izgled) tvori ozbiljnije upale kože i formacije. Rana u tom razdoblju mora biti čista i suha, bez ikakvog pritiska izvana. Odgovarajuće ventilacije i antiseptičke mjere promicat će brže zacjeljivanje.

Treća faza formiranja je najopasnija kategorija. To je prijelaz na teži oblik. Gubitci (tretman, fotografija za gledanje) u 3 stadija razvoja karakterizira nekroza svih slojeva kože, uz nastanak dubokih ulkusnih kratera. Liječenje ove vrste spanija je prilično dug i naporan proces. Čišćenje rane provodi se otopinom klorheksidina. Ovisno o kliničkoj slici, liječnik odabire odgovarajuće farmakološke komponente.

Daljnji razvoj prekrivača (4 i 5 stupnjeva) najopasniji su. Samo posebne kirurške metode utjecaja omogućuju vraćanje kožnih i koštanih struktura. Primjena metoda radikalnog liječenja rijetko se koristi. Slučajevi takvog zanemarenog stanja debelog crijeva su oko 2% od ukupnog broja.

Upozorenje! Ako znate da u vašem okruženju postoje socijalno nezaštićeni ili bolesni usamljeni ljudi, pružite im odgovarajuću pomoć ili o tome obavijestite bilo koju medicinsku ustanovu. Pojava rana pod pritiskom nije bolest, već ravnodušnost drugih.

Kako i što liječiti preležanice kod kuće

Laženje pacijenata koji su prisiljeni da ostanu nepokretni dugo vremena zahtijevaju pravilnu njegu. Liječenje rana u kući, potpuno pada na ljude oko pacijenta. Dobro organiziran prostor za krevet pomoći će smanjiti rizik od pojave čireva. Ortopedski madrac protiv dekubitusa olakšat će pravilnu raspodjelu tjelesnog opterećenja i smanjit će cirkulacijske poremećaje i staničnu smrt. Međutim, ako se na ljudskom tijelu nađu rane od pritiska, liječenje folklornim pripravcima kod kuće biti će djelotvorna mjera utjecaja na oštećenu kožu. Suvremene metode tradicionalne medicine olakšavaju rješavanje tog zadatka. Postoje mnoge metode kućnog liječenja, koje se temelje na korištenju različitih biljnih lijekova. Svi su dostupni i učinkoviti u njihovoj upotrebi. Jedini uvjet: djelotvornost liječenja rana pod tlakom kod kuće će imati koristi samo u početnoj fazi bolesti. U slučaju bilo kakvih vidljivih nepravilnosti i komplikacija, preporučuje se da se obratite svom liječniku.

Evo nekoliko popularnih recepata za kućnu medicinu:

1. Neven. Cvijeće biljke sipati 400 ml prokuhane vode i uliti 6 sati. Operite problematična područja pamučnim štapićem dnevno 2-3 puta.

2. Biljni izvarak bobice i hrastove kore. Jedna žlica svake komponente ulijte 200 mg kipuće vode. Nakon 3 sata, naljepnica je spremna za uporabu. Obrađene čireve obrišite jastučićem od gaze od pamuka.
3. Kalanchoe. Lišće biljke izrežite na pola kako biste ga primijenili na zahvaćeno mjesto. Da biste pojačali učinak, možete pričvrstiti zavoj. Preporučljivo je provesti takav postupak prije spavanja.
4. Sok aloe i rusa. Pomiješajte ova dva iscjeljujuća nektara, u omjeru 1: 1, i pričvrstite na bolno mjesto. Nakon nekog vremena primjetna su značajna poboljšanja.
5. Krumpir i med. Uz pomoć tih namirnica možete pripremiti izvrsno terapijsko sredstvo. Prirodni med (100 g) pomiješan s fino naribanim krumpirom, sve do homogene mase kaše. Stavite svu smjesu na zavoj od gaze i nanesite na ispire. Nakon jednog sata takvog medicinskog postupka, rezultat je očigledan.

6. Naklonite se. Dvije glave sitno sjeckanog luka uliju dvije žlice biljnog ulja. Kuhajte na laganoj vatri 20 minuta. Zatim je potrebno prenijeti smjesu u enamelware i dodati 50 g parafina ili komad svijeće. Rezultat kuće "mast", možete podmazati zahvaćenu kožu.
7. Proso. Dobro parena šaka prosa, stane u vrećicu ili pamučnu tkaninu. Nanesite na toplo ležište. Nakon nekoliko sati vidljiva su poboljšanja stanja kože.

Nakon korištenja tradicionalnih metoda liječenja, potrebno je liječiti upaljena mjesta antiseptičkim sredstvima koja ne sadrže alkoholnu bazu. Osim korištenja gore spomenutih ljekovitih sredstava, možete koristiti i različita ulja na bazi povrća. Za to stane maslina, suncokret, morski krkavac, cedar i drugi. Ako se nakon primijenjenih sredstava u roku od 2-3 dana ne primijeti nikakvo vidljivo poboljšanje, odmah se obratite liječniku. To se također odnosi na alergijsku reakciju na korištena terapeutska sredstva.

Osim navedenih terapijskih mjera, potrebno je periodično masirati problematična područja tijela. Jednostavno milovanje promicat će mikrocirkulaciju krvi.

Čuvajte svoje najmilije i budite uvijek zdravi!

Liječenje rana pod pritiskom

definicija

Gubavost (čir, ozljeda pod pritiskom, dekubitus, dekubitus) - lokalno oštećenje kože i / ili ispod tkiva. Čirevi pod pritiskom nastaju kao rezultat pritiska ili kombinacije tlaka s drugim štetnim čimbenicima (trenje, smicanje, vlažnost i drugo). Nalaze se, u pravilu, preko koštanih izbočina (sakrum, pete, gležnjevi, laktovi, bedreni kosti, repna kost, zglobovi kuka i vrat). Oslabljeni ležeći i sesilni pacijenti s oslabljenom cirkulacijom krvi, osjetljivost (udarci, ozljede leđne moždine) i komorbiditeti najčešće trpe ovaj problem. Nepravilna njega, inkontinencija mokraće i izmet igraju značajnu ulogu u nastanku i razvoju lokalnog oštećenja kože i ispod tkiva. Ležanje je vrlo neugodna, opasna i skupa komplikacija koja pogoršava kvalitetu života, stanje i prognozu pacijenta, koči proces liječenja, zahtijeva dodatnu njegu, medicinski nadzor i troškove. Potrebno je zadržati ovu komplikaciju pod kontrolom.

Klasifikacija. Faza. kategorija

Prazna mjesta su podijeljena u faze (kategorije)

Postoje četiri glavne faze (kategorije). I dvije dodatne faze (kategorije). Klasifikaciju su predložile Europska savjetodavna skupina (EPUAP) i Američka nacionalna savjetodavna skupina za tlakove (NPUAP). Stadiji i kategorije potrebni su za razumijevanje ozbiljnosti, dubine oštećenja tkiva i donošenja odluka o taktici liječenja. Pomažu u određivanju i odgovaranju na pitanja. Kako provoditi liječenje i njegu? Kada je potrebna operacija? Što odabrati zavoje? Predviđanje?

Često se teško dijagnosticiraju dekubitusi. Ponekad ih je vrlo teško razlikovati od dermatitisa ili pelenskog osipa. Vrlo je važno pravilno razumjeti i uspostaviti dijagnozu jer se sheme prevencije, liječenja i skrbi mogu razlikovati.

Faza (kategorija) 1

Crvenilo (hiperemija, eritem) uporni, ne prolazi i ne blijedi kada se ukloni pritisak. Crvenilo je lokalno i nalazi se iznad ispupčenja kosti. Ponekad to nije osobito vidljivo. Zona sumnjiva na nastanak žuljeva može biti različite boje i različita od okolnih tkiva (pepeljasti, plavkasti ili ljubičasti). Stupanj (kategorija) 1 početni je signal da je pacijent u krevetu već u opasnosti da ima dublje, opsežnije i teže ispire!

Fotografija s 1 (početne) pozornice

Faza (kategorija) 2

Oštećenje površinskih slojeva kože (epidermis i dermis). Guba izgleda kao plitka otvorena rana, čir, erozija s crvenim ili ružičastim dnom. Može postojati površinska krasta ili krastavac. U ovoj fazi, promjene mogu biti u obliku mjehurića, koji je ispunjen seroznim ili seroznim sadržajem. Ponekad se ovaj mjehurić pojavljuje kao odvojeni i skupljeni epidermis (površinski sloj kože).

Fotografija s 2 stupnja kreveta

Faza (kategorija) 3

U ovoj fazi nastaje oštećenje (nekroza-nekroza) svih slojeva kože. Subkutano masno tkivo vidljivo je u rani. Kosti, tetive i mišići su zatvoreni, nisu izloženi, može biti korica (kora) ili nekroza (mrtvo tkivo) iznad. Rubovi rane su potkopani. Možda prisutnost džepova, pruga s gnojnim iscjedak i fistulous prolaza.

Fotografija s 3 stupnja kreveta

Faza (kategorija) 4

Oštećenje tkiva (nekroza - smrt) svih slojeva kože i potkožnog tkiva. Za razliku od trećeg stupnja, duboko ležeća tkiva i strukture (fascija, tetive, mišići, kosti i zglobovi) su oštećeni i podložni gnojno-nekrotičnom (gnojnom i nekroznom) procesu. Umanjena je cirkulacija krvi u zahvaćenom području. Rana je djelomično ili potpuno prekrivena nekrotičnim masama (mrtvim tkivima) ili krastama. Za ovu su fazu karakteristični duboki džepovi, čistke s gnojnim iscjedkom i fistulozni prolazi. Mokra nekroza (mrtva tkiva) u dnu može uzrokovati intoksikaciju i sepsu. Strukture kostiju, zglobne kapsule mogu otvoriti ranu, što čini mogući osteomijelitis. Osteomijelitis je najteža komplikacija (gnojnica, nekroza i sekvestracija - odbacivanje koštanog tkiva).

Fotografija s 4 stupnja

Stadij (kategorija): raspadljivost koja se ne može klasificirati

Duboka nekroza (nekroza) tkiva u kojoj dno rane može biti pokriveno patinom (žutom, žuto-smeđom, sivom, zelenom, smeđom ili crnom) i (ili) krastom - kora (smeđa ili crna). Prije uklanjanja nekroze (mrtvog tkiva) i (ili) plaka, nemoguće je točno klasificirati prekrupe, nakon uklanjanja, u pravilu se otkrivaju 3-4 stadija.

Fotografija koja se može klasificirati kao faza (kategorija)

Faza (kategorija): sumnja na oštećenje dubokog tkiva

Lokalni fokus oštećenja na tamno obojena tkiva (ljubičasta ili tamnocrvena) s jasnim granicama na pozadini normalne, nepromijenjene kože. Može biti u obliku tamnog hematoma (modrica) zbog oštećenja mekog tkiva kao posljedice njihove kompresije i / ili premještanja.

Faza (kategorija) sumnja na oštećenje fotografije dubokog tkiva

Zaštita od prekomjernog opterećenja

Lakše je i jeftinije spriječiti nastanak debelih crijeva nego liječiti i brinuti se za njih!

Prekrivači su prvenstveno problem skrbi. Ako je sve dobro organizirano, rizik od pojave i širenja ulkusa značajno se smanjuje. Prije početka liječenja potrebno je riješiti problem organiziranja prevencije i njege bolesnika.

Pet načela prevencije:

Rasterećenje tlaka (funkcionalni krevet, antidekubitusni madrac, krugovi na napuhavanje, promjena položaja tijela, svaka 2 sata)

Higijena. Trajna, pravilna i pravilna njega (njega kože, osobito na mjestima povećanog rizika od nastanka rana)

Organizacija dnevnog režima i prehrane (postupci, zavoji, vrijeme i hranjenje)

Aktivacija pacijenta (sjedanje, vježbe disanja, fizikalna terapija)

Medicinski savjet i liječnički nadzor

Liječenje rana pod pritiskom. Briga za ispucala mjesta

Pravilna njega je temelj i ključ uspješnog liječenja rana od pritiska!

Neophodno je biti spreman na činjenicu da čišćenje i zacjeljivanje žuljeva može trajati tjednima, već mjesecima ili čak godinama. Često se čini da je dekubitus beznadan i praktički nerješiv problem. Ali nije. Da, njegovo rješenje zahtijeva mnogo mentalnih, fizičkih i materijalnih troškova. Da, teško je. No, u našoj moći da osiguramo, ako ne i potpuni lijek, onda dobru njegu i normalnu kvalitetu života za nepokretnu osobu s prekidima. Svatko to zaslužuje. Svatko od nas treba pažnju, brigu i ljubav, pogotovo u tako teškoj situaciji. Najvažnije je strpljenje, znanje i djelovanje.

Nažalost, nema univerzalnog režima liječenja, lijekova ili obloga za sve. Rastopine su različite. Nalaze se u različitim fazama i fazama procesa rane. Imaju različite veličine. Svaki bolesnik ima vlastitu dob, individualno opće stanje i popratnu patologiju. Nema lijeka za spavanje.

No, postoje mnoge moderne ustanove za njegu, medicinu i preradu, koje pojedinačne kombinacije mogu pomoći u rješavanju problema. Za njihovu pravilnu uporabu potrebna su znanja i kvalificirana ili specijalizirana medicinska skrb. Kako bi pomogli voljenoj osobi, potrebno je korak po korak s njim na ovaj dug i težak put. Teško je odmah stvoriti idealne uvjete, besprijekornu njegu i riješiti sve probleme odjednom, kada se prevencija i liječenje provode kod kuće. Svakodnevni sustavni napori i aktivnosti pod nadzorom liječnika potrebni su za poboljšanje procesa njege, prevencije i liječenja. To će pomoći u čišćenju i zacjeljivanju postojećih ispupčenja i spriječiti pojavljivanje novih. Najvažniji kriterij za pravilnu njegu i liječenje je želja da pružimo pomoć koju bismo željeli primiti sami...

Molim vas, nemojte se lijeciti!

Ako nema odgovarajućeg medicinskog nadzora, moguće su teške komplikacije (celulitis, osteomijelitis, sepsa i smrt). Za pravilan tretman i njegu potrebno je nadzirati liječnika za čišćenje rane i njezino zacjeljivanje. Liječnik bi trebao provesti pregled pacijenta, procjenu stanja bolesnika i rane najmanje jednom tjedno. Treba imati na umu da, ako se čišćenje i liječenje ne odvijaju kako se očekivalo, možda će biti potrebno promijeniti režim liječenja, odlučiti se o operaciji i promjeni zavoja. Ove odgovorne odluke treba donijeti liječnik. Troškovi, gubici, komplikacije, nezadovoljstvo i šteta zbog nepropisnog samo-tretmana mogu biti vrlo ozbiljni i depresivni.

Vrlo je važno organizirati događaje pod nadzorom liječnika:

• Prevencija (5 principa prevencije tlakova rana)
• Propisivanje i praćenje terapije (lijekovi, antibiotici i drugi lijekovi)
• Analiza, eliminacija i kontrola faktora koji ometaju čišćenje i zacjeljivanje lezija
• Organizacija zavoja (upotreba rukavica, čistih sterilnih instrumenata i (ili) jednokratnih kompleta za preljev)
• Čišćenje rane i uklanjanje nekroze (mrtvog tkiva). Sanacija (pranje rane)
• Njega kože u području rane. Njega rana. Terapija mokrim ranama (moderni zavoji, NPWT i VAC terapija)
• Praćenje komplikacija (promatranje, rano otkrivanje, liječenje i pravodobna hospitalizacija)
• Plastična kirurgija za zatvaranje rana nakon čišćenja

U prvoj fazi nema potrebe za kirurškim priručnikom. Vrlo je važno usredotočiti se na sprječavanje daljnjeg razvoja procesa i pojavu novih lokalnih šteta. Glavni zadatak je zaštititi promijenjenu kožu od pritiska, izloženosti štetnim čimbenicima i infekciji. Njega za prvu fazu izlučivanja vrši se suvremenim sredstvima za hranjenje, toniranje i zaštitu kože. Nakon toga možete modificirana područja prekriti prozirnim poliuretanskim filmovima propusnim za zrak ili hidrokoloidnim oblogama za profilaksu.

U drugoj fazi postoji potreba za konzultacijom kirurga i organizacijom procesa obrade. Kirurg uklanja ili odsiječe odvojeni epidermis (površinski sloj kože). Zatim se rana ili erozija očiste i dezinficiraju (isperu). U ovoj fazi se mogu koristiti moderni, interaktivni zavoji za čišćenje, liječenje i njegu rana. Zavoji se biraju na temelju faze procesa rane, stanja rane, kvalitete i razine izlučivanja.

U najtežoj trećoj i četvrtoj etapi potreban je punopravni, kvalitetni kirurški priručnik. Poželjno je ukloniti nekrozu (mrtva tkiva) kože, potkožnog tkiva, mišića i koštanih struktura, koji su se počeli odvajati od živih tkiva i kirurški odbacivati. Uklanjanjem vlažnih nekrotičnih (mrtvih) tkiva, otvaranjem gnojnih tragova i šupljina omogućuje se brže čišćenje debljina i smanjenje trovanja.

Kirurška njega uvelike ubrzava proces čišćenja, a zatim ozdravljenje rane. Poželjna je kvalificirana radikalna operacija. No, vrlo je važno zapamtiti da potpuno odstranjivanje mrtvog tkiva tijekom kirurškog liječenja nije uvijek moguće i preporučljivo. Kada pokušavate ukloniti mrtva (nekrotična) tkiva što dublje u dubokim preljevima, postoji mogućnost teškog krvarenja!

Završiti čišćenje rana mogu se upotrijebiti masti u vodi topljivi baze (Levosin, Levomekol), enzime (tripsin, kimotripsin, Iruksol) i moderan inovativnog zavoj (HydroClean - Gidroklin, Sorbalgon - Sorbalgon, Hydrosorb gel - Gidrosorb gel, Atrauman Ag - Atravman Ar srebro ).

Nakon kirurškog uklanjanja ili uklanjanja nekrotičnih (mrtvih) tkiva i čišćenja, glavni zadatak je ispravno očistiti ranu (stvaranje vlažne fiziološke okoline, apsorbiranje iscjedka i sprečavanje isušivanja). U fazama zacjeljivanja rana i epitelizacije moguće je koristiti sredstva za ubrzavanje liječenja (vinilin, actovegin) i moderne zavoje (Hydrocoll - Hydrocoll, Branolind N - Branolind N, Hydrotull - Hydrotill, HydroTac - Hydrotak i dr.).

Također možete koristiti suvremene inovativne metode liječenja, kao što je vakuumska terapija (NPWT ili VAC-terapija), za ubrzavanje zacjeljivanja rana i evakuaciju obilnog eksudata.

Ako se rana dugo ne liječi nakon čišćenja i oblačenja, može se zatvoriti uz pomoć plastičnih intervencija.

Možete nazvati kirurškog liječnika kod kuće. Konzultacije. Pomoći s ispiranjem.

Nazovite tel. +7 (495) 755-79-18

Pozivanje kirurga liječnika kod kuće (Moskva u Moskvi Ring Road) - 2900 rubalja

Pozivanje kirurga liječnika kod kuće (Moskva izvan Moskve Ring Road) - 3900 rubalja

Pozivanje kirurga liječnika kod kuće (Moskovska regija) - 6000 rubalja

Kirurške manipulacije, zavoje kod kuće - od 500 do 2500 rubalja

Faze prekida na fotografiji i metode njihovog liječenja

Ultracija pritiska čest je problem povezan s nekrozom tkiva kao posljedicom dugotrajnog stiskanja određenih dijelova tijela. Pojavljuju se kod ljudi koji su zbog bolesti ograničeni u kretanju.

Uz nepravilnu njegu, žuljevi mogu duboko utjecati na meka tkiva, što dovodi do stvaranja dubokih rana. Najčešće se taj problem javlja kod starijih ljudi, jer se cirkulacija krvi u tim godinama pogoršava, pa se tkiva teže oporavljaju.

Uzroci prekida

Glavni čimbenik je pritisak čvrste površine na izbočene dijelove tijela. Najčešće pogođena područja su:

Ranjivost tih zona posljedica je činjenice da između kosti i kože postoji slabi sloj mišića i masno tkivo.

Drugi uzrok rana je trenje i klizanje. Pojavljuje se kada koža stupa u interakciju s plahtom, kada se pacijent sam promijeni, preokrene ili transplantira.

Glavna rizična skupina za pojavu bolesti uključuje osobe čije je kretanje ograničeno:

• operacije;
• bolesti i ozljede koje zahtijevaju odmor u krevetu ili u invalidskim kolicima;
• paraliza;
• koma.

Drugi čimbenici uključuju:

• oslabljena osjetljivost zbog neuroloških bolesti. U tom slučaju, pacijent ne osjeća nelagodu i kompresiju mekih tkiva;
• starosti Što je osoba starija, što koža postaje tanja, gubimo elastičnost i sposobnost brzog zacjeljivanja;
• loša prehrana i neadekvatan unos tekućine;
• mišićna atrofija i mala težina. Masno tkivo zajedno s mišićima stvara sloj koji normalno štiti koštane izbočine i kožu;
• visoka vlaga na koži ili njezina suhoća;
• inkontinencija urina ili fecesa. Kod pacijenata s takvim problemom, koža je često u mokrom stanju, stoga je okolina za razmnožavanje bakterija;
• grčevi mišića. Oni vode do nevoljnih pokreta, koža pati od trenja na krevetu ili odjeći;
• loše navike. Pušenje dovodi do sužavanja krvnih žila, a time i nedostatka kisika.

Sve to dovodi do odgođenih procesa zacjeljivanja rana.

Stadiji i fotografija ispucala u posteljama

Postoje četiri faze razvoja ispucala.

Faza 1 - početna

Nastaje kao rezultat poremećaja cirkulacije u koži. Nema značajnih vanjskih znakova, budući da se stanična smrt još ne događa.

Prvo, zahvaćeno područje postaje bijelo, zatim se pojavljuje crvenilo koje se razvija u plavkasti ili plavkasti edem.

Faza 2

Karakterizira se formiranjem prvih znakova stanične smrti. Proces se odvija na površini kože, bez utjecaja na mišićno tkivo.

U ovoj fazi, pojava mjehurića s tekućinom i pilingom.

Faza 3

Razvoj nekroze pada na dubinu dermisa i dodiruje potkožno masno tkivo.

U područjima razrijeđene kože nastavljaju se stvarati dublji mjehurići. Pogrešnim tretmanom moguće su infekcije i stvaranje gnojnih žarišta.

Problemi sa zglobovima - izravan put do invalidnosti

Faza 4

Najteže i zapušteno pozorište. Svi slojevi tkiva su zahvaćeni, sve do kostiju. U ovom stadiju, preplanulost izgleda kao duboka rana, kroz koju se mogu vidjeti tetive i koštano tkivo.

U slučaju infekcije mogu biti pogođene kosti i zglobovi.

Komplikacije rana pod tlakom

Nepravilno zbrinjavanje i odgođeno liječenje rana kod pacijenata može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Kao što su:

• poremećaji cirkulacije;
• formiranje gangrene;
• sepsa;
• rak;

Liječenje rana pod pritiskom

Liječenje se propisuje ovisno o stupnju oštećenja organizma. Liječenje preljeva 1 i 2 stupnja može se obaviti kod kuće. Složeniji slučajevi s dubokim i gnojnim lezijama zahtijevaju kirurški zahvat.

U 1. stupnju prekrupe potrebno je:

• svakih nekoliko sati provoditi čišćenje kamfornim alkoholom;
• obrađivati ​​kožu ulja krkavine nekoliko puta dnevno;
• čuvajte suho i suho mjesto

Važno je ne masirati upaljena mjesta, čak ni za vrijeme liječenja nije preporučljivo koristiti bilo koju silu. Koža na takvim mjestima je vrlo tanka i lako se ozlijedi, što može dovesti do infekcija.

Faza 2 Samo alkohol i nafta u ovoj fazi neće pomoći. Potrebno je dodati posebne lijekove.

preporuke:

• nekoliko puta dnevno za liječenje rane s klorheksidinom, ima antiseptički učinak;
• nakon tretmana odmah nanesite posebnu mast;
• primijeniti hidrogelne obloge na bolne točke;
• koristite posebne primjene koje potiču brzo zacjeljivanje rana. Hidrogelni oblozi i primjene su skupi proizvodi, ali njihova uporaba značajno ubrzava proces ozdravljenja.

3. i 4. stupanj. U tim fazama, u pravilu, javljaju se značajne rane koje zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Tako provedeno:

• čišćenje rane i područja tijela;
• primjena zavoja s ljekovitim učinkom;
• ako postoji velika količina gnoja u rani, koristi se posebna vrsta preljeva, kao što je Biaten. Nakon što se rana osuši, na nju se mogu nanijeti posebni lijekovi.

Kućni tretman

Treba imati na umu da je liječenje preljeva kod kuće nužno s velikim oprezom. U fazama 1 i 2 dopušteno je liječenje rana uz pomoć kalanhoa. List je izrezan i pričvršćen na ranu. Sok ove biljke uklanja štetne tekućine iz rane, suši ga i ubrzava proces ozdravljenja. Sok od agave također će biti dobar pomagač. Komprese iz nje nanesu na ispire 20-25 minuta.

Preventivne mjere

Prilikom zbrinjavanja bolesnika s krevetom, provjera stanja kože obvezna je procedura.

Posebnu pozornost treba posvetiti mjestima koja su podložna stvaranju rana pod pritiskom:

• da bi se spriječilo stvaranje rana, potrebno je mijenjati položaj pacijenta svaka 2-3 sata, a važno je to učiniti s velikim oprezom kako bi se izbjeglo prekomjerno trenje i istezanje kože;
• posteljinu i odjeću treba odabrati iz prirodnih tkanina, poželjno je da na njoj nema gumba i drugih elemenata koji mogu stvoriti rizik od oštećenja kože;
• održavanje optimalne temperature u sobi s pacijentom. Ne smije biti niska, a ne visoka;
• krevet mora biti čist i suh. Ako je potrebno, koristite pelene ili pelene.

Druga mladost mojih zglobova!

Plakala sam, bilo je bolno za mene, čak je i hodanje bilo teško. Do sada nisam ušao u skupinu pacijenata koji su sudjelovali u kliničkim ispitivanjima novog lijeka posebno razvijenog od strane Ruske akademije znanosti.

Čirevi: fotografije, faze bolesti i liječenje

Spužva je komplikacija u bolesnika koji imaju smanjenu opskrbu krvi tkivom zbog kompresije ili premještanja. Mjesta su povezana s nekrozom - smrću tkiva.

Kako i zašto se razvijaju preljevi?

Hranjive tvari i kisik do tkiva donose krv. Kada je normalan protok krvi poremećen, tkivo počinje umirati.

Uteg počinje se razvijati iznutra, a ne s površine. Prvo, tkivo je suočeno s nedostatkom kisika (ishemija). Prvi koji pati od ovog mišića. Isprva, mišići oko kostiju osjećaju pritisak, a stanje kože indirektno signalizira dublje procese. U ovoj fazi još uvijek nema otvorene rane. Promjene postupno prelaze iz mišića u kožu.

Sila na nastanak čira (duboko oštećenje svih slojeva kože ili sluznice) postaje sila raseljavanja. Površinski slojevi mekog tkiva pomiču se relativno dublje (mišići). Takav pomak uzrokuje oštećenje plovila u ovoj zoni i povećava stupanj oštećenja. To se, na primjer, pojavljuje kada pacijent ima uzdignuto uzglavlje i bez podnožja. Pod djelovanjem gravitacije, ona se polako spušta, njezina tkiva se pomiču.

Foto: preležanine u početnim fazama

Osim toga, trenje i vlažnost igraju važnu ulogu. Trenje oštećuje zaštitni stratum corneum. Taj je faktor posebno opasan u slučaju visoke vlažnosti kože: pretjeranog znojenja, inkontinencije mokraće i izmetu, mokre podloge i donjeg rublja.

Zbroj ovih triju faktora dovodi do stvaranja prekrupe.

Kako odrediti je li pacijent bolestan?

Svaka faza bedre odgovara određenim pojavama. Obično su dovoljne za dijagnozu. U početnom stadiju uzima se kompletan klinički i biokemijski test krvi.

Postoje 4 glavna stupnja (kategorije) razvoja s odgovarajućim simptomima:

Nema oštećenja na koži. Tu je područje crvene kože, ne mijenja boju kada se pritisne. Često se nalazi iznad izbočenih kostiju.

Otvorena rana, plitka, unutar ružičasto-crvene boje, tvrda korica (krasta). br. Također, prekrivač može imati izgled mjehurića na koži ispunjenoj tekućinom.

Utječe na sve slojeve kože, u nekim slučajevima možete vidjeti potkožno masno tkivo (ovisno o tome gdje se nalazi ležište). Još nisu vidjeli mišićno tkivo, tetive, kosti. Ima izgled rane od koje je moguće istjecanje tekućine.

Pogođeno koštano tkivo, tetive, mišićno tkivo. Duboka rana je djelomično pokrivena ostacima mrtvog tkiva, ponekad s koricom (krastama) duž rubova

Kada je riječ o III. I IV. Stupnju, moguće je samo kirurško liječenje. Prekrivači II i iznad mogu uzrokovati tešku tjelesnu bol i moralnu patnju.

Gdje su spavanja?

Ako pacijent leži na leđima, glavne zone rizika su sakrum, lopatice, pete, laktovi, koljena, glava, a ponekad i uši. U drugim položajima to je spoj femura i zdjelice, stopala, prstiju itd.

Lokalizacija u podmorju

Tko je u opasnosti?

Pacijenti koji su prisiljeni privremeno ili trajno održavati nepokretnost:

• djelomično ili potpuno paralizirane osobe;
• pacijenti u komi;
• pacijenti nakon operacije;
• vrlo slabi pacijenti.

Osim toga, pogoršanje situacije može:

Koža postaje tanja i brže se oštećuje.

Na primjer, u slučaju ozljede leđne moždine. Pacijent ne osjeća početne faze procesa.

Gubitak težine
Međusloj mekih tkiva se smanjuje, kosti se snažnije pritiskaju na njih

Vaskularne bolesti i dijabetes, pušenje.

Stanje kože se pogoršava

Povećajte učestalost i trenje kože

Inkontinencija urina i fecesa.

Vlaga štetno djeluje na kožu, doprinosi razvoju infekcije.

Jesu li preljevi zarazni?

Unatoč zastrašujućem izgledu, preležanine se ne mogu prenijeti s osobe na osobu. Oni imaju samo unutarnje uzroke (poremećaje cirkulacije).
Čim je ležište postalo otvorena rana, moguće je da infekcija uđe izvana, ali to samo uzrokuje dodatnu patnju za pacijenta. Za čovjeka koji ga brine nije opasan.

Kako liječiti preležanine?

Uz pravilnu njegu, ne nastaju prekrupe. Otvoreni duboki ulkusi su uvijek posljedica činjenice da se bolesnici ne brinu dobro.

Ako se zna da će pacijent dugo ostati nepokretan, ili već ima znakove stadija I, onda su potrebne sljedeće mjere kako bi se spriječilo stvaranje i progresiju prekrupe:

Pretvorite pacijenta u krevet svaka dva sata.

Ako više od dva sata prođe u nepokretnosti, nepovratne promjene već počinju u tkivima. Važno je okrenuti se, a ne pomicati pacijenta. Ova jednostavna mjera pomaže da se potpuno spriječi nastanak rana.

Pažljivo se pobrinite za kožu pacijenta.

Koža je nježno, bez trljanja očišćena slanom otopinom. Koža pacijenta uvijek mora biti suha i čista. Ako je potrebno, koristite antibakterijske lijekove.

Uz krajnji oprez morate pristupiti izboru sredstava za dezinfekciju. Ovom prilikom bolje je konzultirati liječnika. Primjerice, klorheksidin može povećati rizik od infekcije.

Stvorite pogodne uvjete za pacijenta.

Krevet i donje rublje trebaju biti suhi, čisti, bez nabora, mrvica, gumba. Položaj tijela trebao bi biti udoban i isključiti pacijentovo "klizanje" pod gravitacijom.

Koristite posebnu opremu za smanjenje tlaka.

Sada postoje madraci s jastučićima, zračni jastuci i krugovi. Njihova površina treba biti meka. Gruba vlakna mogu oštetiti kožu. Ove mjere olakšavaju njegu i dobro sprječavaju rane.

Kako liječiti preležne žlijezde u početnim stadijima i masti za prekrupe za ležajne pacijente treba imenovati liječnika. Teški stupnjevi rana pod tlakom tretiraju se kirurški.

Liječenje rana kod starijih osoba zahtijeva posebnu pozornost. Uz odgovarajuću njegu, žlijezde na I i II stupnjevima liječe za nekoliko tjedana ili mjeseci. Liječenje preljeva na stražnjici ne razlikuje se od tretmana drugih dijelova tijela.

Moguće komplikacije

Ako je briga za ispucala mjesta u početnoj fazi loša, oni napreduju. U budućnosti može doći do smrtonosnih ishoda kada se dogode završne faze. Infekcija može ući u kosti i krv. Ponekad se potkožno masno tkivo upali ili se čak razvije rak kože.

Kada trebam odmah nazvati liječnika?

U zdravstvenim ustanovama medicinsko osoblje treba pratiti stanje bolesnika. Ako je pacijent kod kuće, potrebna je 24-satna kompetentna njega. Ako pacijentu nije moguće pružiti dovoljnu skrb u kući, bolje je to povjeriti profesionalcima. Kompetentna prevencija štiti pacijenta od patnje. Ako pacijent ima povišenu temperaturu, temperaturu, neugodan miris zbog pritiska ili crvenilo kože - nazovite liječnika.